HIGH ALERT DRUG

HIGH ALERT DRUG
Pethidine Hydrochloride Injection 50mg/1ml
ข้อบ่งใช้ (Indication)
บรรเทาอาการปวดระดับกลางถึงรุนแรง ใช้ร่วมกับยาระงับความรู้สึกเพื่อการผ่าตัดหรือการท า
หัตถการที่ก่อให้เกิดความปวด
การเตรียมยา
• IV push: เจือจางยาด้วย Sterile water for Injection
• IV infusion: เจือจางยาด้วย D5W ให้มีความเข้มข้น 0.1-1 mg/ml
การบริหารยา
- IM ในกรณีใช ้ก่อนผ่าตัด ให ้ฉีดยา ก่อนการให ้ยาสลบ 30-90 นาที
- SC ในกรณีใช ้ก่อนผ่าตัด ให ้ฉีดยา ก่อนการให ้ยาสลบ 30-90 นาที
- IV infusion โดยการเจือจางยาให ้ มีความเข็มข ้น 0.1 - 1 mg/ml
ใชเวลามากกว่า ้
15 - 30 นาที
- IV push ให ้อย่างช ้าๆ ใช ้ เวลาอย่างน ้อย 5 นาที แบ่งฉีดหลายๆ ครั้ง
โดยน ายาไปเจือจาง และฉีดครั้งละ < 10 mg/ml
- SC, IM, 1.5 - 2 mg/kg ทุก 4 hrs , IV 0.5 - 1 mg/kg ทุก 4 hrs

ข้อควรระว ัง :
- กรณีที่ต ้องให ้ยาแบบ IV push ให ้ฉีดช ้าๆ อย่างน้อย 5 นาทีต่อ 10 mg/ml
- ห้ามผสมยาฉีด Pethidine กับ Barbiturate เพราะเข้ากันไม่ได้จะท า ให้เกิดการ
ตกตะกอน
การพยาบาล
1. การให้ยาโดยการฉีดโดยตรง ให้เจือจางด้วยน ้ากลั่นอย่างน้อย 5 ml.ฉีดนาน 4 – 5 นาที
2. การให้ยาโดยการหยด ให้เจือจางด้วย NSS หรือ 5%D/W เป็ น 10 mg/ml
3. การให้ยาไม่ควรรอให้ปวดอย่างรุนแรง เนื่องจากการปวดจะลดลงด้วยขนาดยาที่
แพทย์สั่ง ห้ามดื่มสุรา ขณะที่ได้รับยานี ้
4. เปลี่ยนอิริยาบถช้าๆ จากท่านอนเป็ นนั่งหรือยืน เพราะอาจมีอาการมึนงงหรือหน้ามืด
5. ติดตามผลข้างเคียง เช่น มึนงง ง่วงนอน การมองเห็นไม่ชัดเจน (หลีกเลี่ยงการขับรถ)
คลื่นไส้ ( รับประทานอาหารทีละน้อย บ่อยครั ้ง) ปากแห้ง (จิบน ้า บ่อยๆ อมก้อนน ้าแข็ง กลั ้ว
คอบ่อยๆ) ท้องผูก (รับประทานผลไม้ น ้าผลไม้ อาหารที่มีกาก ออกก าลังกาย) เป็ นต้น
การติดตามผล
Pain relief, respiratory and mental status, blood pressure
รายงานแพทย์เมื่อ (critical point)
- หลับปลุกตื่นยากร่วมกับรูม่านตาลึกลง ( pinpoint pupil )
- respiratory rate < 15 ครั ้ง / min
- O2 saturation < 92 %
- BP < 90 / 60 mmHg
อาการเมื่อได้รับยาเกินขนาด
Hypotension, ง่วงซึม, สับสน, คลื่นไส้/ อาเจียน, ท้องผูก, ชัก, Respiratory
depression, Hypoxia
โดยฝ่ ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลพัทยาเมโมเรียล จ.ชลบุรี