Ladda ner den kompletta programboken här! - SFAI-veckan 2013

Svenska förhållanden är ofullständigt kartlagda och det är först de senaste åren som kritiskt sjuka barn registreras
med avseende på sjukdomsgrad i form av PIM-2, vilket är en förutsättning för korrekt analys. Tillgängliga data i
Sverige visar att intensivvårdskrävande barn generellt har en låg mortalitet och att överföring till specialistcentra
fungerar acceptabelt men antyder parallellt att överföring bör ske mer frekvent.
Sammanfattningsvis kan konstateras att vård av kritiskt sjuka barn som kräver intensivvård är komplicerad och
kräver stor vana och kompetens hos vårdgivaren, vilket skall omfatta samtliga delar av vårdkedjan. Detta gäller
i synnerhet barn < 3 år. Tillgängliga data visar att mortaliteten hos barn är högre på intensivvårdsavdelningar
där i huvudsak vuxna och endast enstaka barn vårdas jämfört med mortaliteten på specialiserade
barnintensivvårdsavdelningar. I landet finns för närvarande tre specialiserade barnintensivvårdsavdelningar, vilka
åtar sig att fungera som konsultativt stöd alternativt ta över vården av patienterna.
SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRISK ANESTESI OCH INTENSIVVÅRD -
SFOAI
SAL 2 10.50-12.20
PREEKLAMPSI
Anette Hein, Anestesikliniken,Danderyds Sjukhus, Nina Kjellqvist, Anestesikliniken, Södersjukhuset, Stockholm,
PROGRAM
Havandeskapsförgiftning, preeklampsi, drabbar varje år 3-7 procent av alla gravida kvinnor. Cirka 5000 blivande
mödrar drabbas i Sverige varje år. Preeklampsi är en av de ledande dödsorsakerna under graviditeten hos både
mödrar och foster. I dag finns inga etablerade undersökningar eller laboratorieprov som på ett tidigt stadium kan
identifiera de kvinnor som löper ökad risk för att utveckla preeklampsi.
Sjukdomen definieras som hypertoni och proteinuri som debuterar efter 20:e graviditetsveckan. Symtomen
är diffusa, vilket gör den kliniska bilden svårbedömd. I dag finns endast symtomatisk blodtrycksbehandling,
och den enda kurativa åtgärden är att avbryta graviditeten genom att förlösa modern. Optimal tidpunkt för
förlossning bestäms genom att beakta både barnets och moderns välmående.
Preeklampsi orsakar 15 procent av alla prematura födslar och leder dessutom till intrauterin tillväxthämning i
ca 25 procent av fallen. Sammantaget bidrar preeklampsi till stort lidande och hög mortalitet för såväl mor som
barn.
Handläggningen av en gravid kvinna med svår preeklampsi ska involvera anestesiolog. Det råder speciella
förhållanden kring smärtlindring, vätskebehandling, blodtrycksbehandling, krampbehandling och profylax mot
kramp, samt anestesi vid ett eventuellt sectio. Detta sammantaget gör att anestesiologens roll är betydande. Då
dessa mammor kan finnas på vilken förlossningsavdelning som helst ställer det krav på att samtliga anestesiologer
som arbetar med akut verksamhet, har de speciella kunskap som krävs för att korrekt kunna handlägga dessa
patienter.
Vid vårt symposium kommer vi att presentera de kommande riktlinjerna kring handläggning av svår preeklampsi.
Dessa riktlinjer skrivs i ett samarbete mellan SFOAI och SFOG (Svensk förening för obstetrik och gynekologi).
Framställningen kommer att vara interaktiv, där du som lyssnare kan kolla av dina egna kunskaper, och en
fruktbar diskussion eftersträvas.
30