12 <strong>Ing<strong>en</strong>iería</strong> <strong>Clínica</strong> y <strong>Gestión</strong> <strong>de</strong> <strong>Tecnología</strong> <strong>en</strong> <strong>Salud</strong>: <strong>Avances</strong> y <strong>Propuestas</strong>La primera etapa correspon<strong>de</strong> a la inv<strong>en</strong>ción, investigación y <strong>de</strong>sarrollo. Motiva esta actividadla int<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> resolver los actuales problemas, aunque también es posible crear una necesidadcuando se cu<strong>en</strong>ta con la sufici<strong>en</strong>te capacidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, adicionando así un problema mása los ya exist<strong>en</strong>tes. La investigación y <strong>de</strong>sarrollo se realizan <strong>en</strong> laboratorios <strong>de</strong> universida<strong>de</strong>so institutos ci<strong>en</strong>tíficos. Esta primera etapa es primordial para que el ciclo <strong>de</strong> génesis <strong>de</strong> TSfuncione y produzca resultados que hagan que un país fabrique sus propios productos, poseasu propia tecnología y g<strong>en</strong>ere un movimi<strong>en</strong>to económico <strong>en</strong> b<strong>en</strong>eficio <strong>de</strong> todos sus habitantes,especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> lo refer<strong>en</strong>te a la g<strong>en</strong>eración <strong>de</strong> empleos.Las sigui<strong>en</strong>tes etapas son consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> la primera. El prototipo resultado <strong>de</strong> la investigaciónaplicada y <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo se rediseña <strong>en</strong> la segunda etapa, <strong>en</strong> función <strong>de</strong> un producto terminado,consi<strong>de</strong>rando los procesos <strong>de</strong> producción, el <strong>en</strong>samblado y los acabados <strong>de</strong> sus partes. En latercera etapa se registra ante las autorida<strong>de</strong>s compet<strong>en</strong>tes y se certifica según normas nacionaleso internacionales. Para ello se requiere <strong>de</strong> una reglam<strong>en</strong>tación y <strong>de</strong> laboratorios especializados <strong>de</strong>metrología. Dado que el Perú no cu<strong>en</strong>ta con un sistema <strong>de</strong> este tipo, es posible compartir recursosa nivel <strong>de</strong> región o con países cercanos para implem<strong>en</strong>tarlo.En el Perú, las etapas <strong>de</strong> comercialización, distribución e importación tal vez sean las activida<strong>de</strong>smás <strong>de</strong>sarrolladas. En estas se usan diversos tipos <strong>de</strong> docum<strong>en</strong>tación y medios <strong>de</strong> informaciónpara dar a conocer las bonda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> un equipo. Sin embargo, las <strong>en</strong>tida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud necesitancontar con una contraparte dada <strong>en</strong> personal e instrum<strong>en</strong>tos para interpretar esta información yevaluar si los requerimi<strong>en</strong>tos serán satisfechos con la tecnología propuesta.El ciclo termina con la formación <strong>de</strong> recursos humanos para at<strong>en</strong><strong>de</strong>r los requerimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> usocorrecto, instalación y consi<strong>de</strong>raciones <strong>de</strong> seguridad que normalm<strong>en</strong>te se dan <strong>en</strong> forma <strong>de</strong>servicios al sector salud. Este personal también intervi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> la captura <strong>de</strong> información sobrelas necesida<strong>de</strong>s reales <strong>de</strong>l mercado, opiniones sobre la tecnología usada <strong>en</strong> lo refer<strong>en</strong>te acondiciones <strong>de</strong> operación, ergonomía, facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> uso, material apropiado, reparaciones, costo<strong>de</strong> mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to, etc., <strong>de</strong>talles que podrán ser volcados a la primera etapa <strong>de</strong> investigación y<strong>de</strong>sarrollo para la g<strong>en</strong>eración <strong>de</strong> una tecnología mejorada o <strong>de</strong> una nueva tecnología. En estes<strong>en</strong>tido, la génesis <strong>de</strong> la tecnología es un ciclo dinámico y <strong>de</strong>be ser estudiado para cada tipo <strong>de</strong>tecnología a fin <strong>de</strong> realizar las <strong>de</strong>cisiones apropiadas.La génesis <strong>de</strong> la tecnología biomédica prácticam<strong>en</strong>te no existe <strong>en</strong> el Perú y tampoco <strong>en</strong> muchos<strong>de</strong> los países <strong>en</strong> <strong>de</strong>sarrollo. Las condiciones económicas, políticas y la insufici<strong>en</strong>te promoción ala investigación impi<strong>de</strong>n que este ciclo funcione; sin embargo, consi<strong>de</strong>rando los requerimi<strong>en</strong>tosactuales <strong>de</strong> salud y la promoción por la creación <strong>de</strong> empresas basadas <strong>en</strong> tecnología, es posibleaugurar una pot<strong>en</strong>cial industria nacional <strong>de</strong> tecnología <strong>en</strong> salud, para lo cual es necesariofortalecer la relación universidad/empresa.2.3. Ciclo <strong>de</strong> Aplicación <strong>de</strong> la <strong>Tecnología</strong> <strong>en</strong> los establecimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> saludEl ciclo <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la tecnología pres<strong>en</strong>tado al inicio <strong>de</strong> este capítulo será tratado <strong>en</strong> forma másamplia <strong>en</strong> lo que respecta a los procesos que hac<strong>en</strong> posible la utilización <strong>de</strong> una tecnología <strong>en</strong> unestablecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> salud. Este concepto pue<strong>de</strong> igualm<strong>en</strong>te consi<strong>de</strong>rarse tanto a nivel local comoa nivel regional o nacional. Para este propósito, se <strong>de</strong>fine el concepto <strong>de</strong> Ciclo <strong>de</strong> Aplicación <strong>de</strong>la <strong>Tecnología</strong> (CAT) como el proceso <strong>de</strong> incorporación y <strong>de</strong> disposición <strong>de</strong> una tecnología <strong>en</strong> unsistema <strong>de</strong> servicio <strong>de</strong> salud. Este ciclo es específico para cada TS y los procesos involucrados<strong>de</strong>fin<strong>en</strong> las principales funciones <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s <strong>en</strong>cargadas <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong> la tecnología. El CATconsta <strong>de</strong> los sigui<strong>en</strong>tes procesos:
Análisis <strong>de</strong> la problemática <strong>de</strong> la <strong>Tecnología</strong> <strong>en</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la perspectiva <strong>de</strong> la <strong>Ing<strong>en</strong>iería</strong> <strong>Clínica</strong>13Fig. 2.3 Ciclo <strong>de</strong> Aplicación <strong>de</strong> la <strong>Tecnología</strong> <strong>en</strong> <strong>Salud</strong>[modificado <strong>de</strong> Lara, L. y Poluta, M.]En términos operativos, el ciclo <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> la tecnología se muestra <strong>en</strong> el sigui<strong>en</strong>te diagrama<strong>de</strong> flujo:Fig. 2.4 Flujo operacional <strong>de</strong>l Ciclo <strong>de</strong> Aplicación <strong>de</strong> la <strong>Tecnología</strong> <strong>en</strong> <strong>Salud</strong> CAT
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