Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• Bilincin kapanması<br />
• İdrarda kan görülmesi<br />
• Çoklu nöbet<br />
• Solunum sayısının artması<br />
• Solunum sıkıntısı<br />
• Sarılık<br />
• Dolaşım kollapsı<br />
• Genişlemiş dalak ve/veya<br />
karaciğer<br />
• Şok<br />
• İdrara az çıkma<br />
Komplikasyon göstergeleri:<br />
• Kansızlık<br />
• Metabolik asidoz<br />
• Hipoglisemi<br />
• Solunum komplikasyonları<br />
• Serebal sıtma<br />
• Hepatik disfonksiyon<br />
• Böbrek yetmezliği<br />
• İkincil enfeksiyonlar<br />
• Dolaşım kollapsı<br />
• Şok<br />
Laboratuar Tanıları<br />
Sıtmanın tanısı klinik olarak<br />
belirlenemez çünkü klinik<br />
görünümle spesifik değildir<br />
ve hastalık diğer hastalıklara<br />
benzer bir görünüm çizebilir.<br />
Hastaya kan testi uygulanarak<br />
tanı konulmalıdır. Parazitlere<br />
ilişkin bir kan testi yılın hangi<br />
döneminde olduğuna veya<br />
hastanın kemoproflaksis alıp<br />
almamasına bakmaksızın<br />
yapılmalıdır.<br />
Sıtma vakalarının<br />
çoğunda kan smear testleri<br />
sıtma parazitlerini ortaya<br />
çıkaracaktır. Ancak, negatif<br />
sonuçlanmış olan bir kan<br />
testi tanıyı dışlamaz; testlerin<br />
ateşin çıkmasını beklemeksizin<br />
düzenli ve acil olarak<br />
tekrarlanması gerekmektedir.<br />
Tanı konulduktan sonra<br />
veya hasta iyileştikten sonra<br />
veya başka kesin bir tanı<br />
konulduktan sonra bu testler<br />
tekrarlanmalıdır. Periferal kan<br />
testleri hem parazitlerin türleri<br />
hakkında hem de yoğunlukları<br />
hakkında bize fikir verecektir.<br />
Mikroskopun olmadığı<br />
yerlerde birçok hızlı tanı testleri<br />
bulunmaktadır. Bu testlerin<br />
birçoğu sadece P.falciparum’u<br />
tespit ederken, bazıları diğer<br />
sıtma türlerini tespit etmektedir.<br />
P. falciparum için olan testler<br />
çoğunlukla oldukça hassastırlar.<br />
Fakat bu testlerin performansı<br />
genellikle doğru depolama,<br />
kullanım ve sonuçların<br />
yorumlarına bağlıdır. Bu<br />
testler sadece akut sıtma<br />
enfeksiyonlarının tanısı için ve<br />
takip için kullanılmamalıdır.<br />
Çünkü hastalık başarılı bir<br />
şekilde tedavi edilmesine<br />
rağmen bu testlerin sonuçları<br />
bir kaç hafta boyunca pozitif<br />
kalabilmektedirler. Hastalığın<br />
başlarında test negatif çıkabilir<br />
ve hatalı pozitiflere pek sık<br />
rastlanmaz.<br />
Eğer sıtmanın tanısı<br />
konfirme edilemezse (olmaması<br />
gereken laboratuvar testleri<br />
veya negatif testler), sıtma<br />
tedavisi uygulama kararı<br />
klinik temelli olmalıdır. Yani<br />
sıtma parazitlerine maruz<br />
kalınıp kalınmadığı ve klinik<br />
göstergelerin derecesi göz<br />
önünde bulundurulmalıdır.<br />
Şiddetli sıtma durumunda<br />
kan smear testi ve hızlı sıtma<br />
testleri büyük ihtimalle pozitif<br />
çıkmaktadır.<br />
SITMA HASTALIĞINA<br />
BAĞIŞIKLIĞI OLMAYAN<br />
KİŞİLERİN ŞİDDETLİ<br />
SITMAYA YAKALANMA<br />
RİSKİ OLDUKÇA YÜKSEKTİR.<br />
www.talpa.org / KOKPİT’TEN BAKIŞ<br />
37
Change language