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La santé pour tous

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« Une information la plus simple<br />

et la plus lisible possible sur<br />

les droits et démarches »<br />

ORIENTATION<br />

DES ASSURÉS<br />

Pour suivre leurs remboursements, effectuer une démarche ou questionner<br />

leur caisse, les assurés disposent d’un éventail toujours plus large de canaux<br />

de contact avec l’Assurance Maladie. Le déploiement de nouveaux services,<br />

notamment dématérialisés, va dans le sens d’une personnalisation de la relation<br />

<strong>pour</strong> une gestion plus proche et pertinente de la situation de l’assuré.<br />

A<br />

vec 230 millions de contacts entrants<br />

en 2014, l’Assurance Maladie constitue<br />

l’une des organisations les plus sollicitées<br />

en France. Si ces canaux de contacts<br />

dématérialisés sont aujourd’hui connus<br />

et largement consultés, l’Assurance Maladie s’est appliquée<br />

à entretenir un maillage de proximité via ses<br />

2 100 points d’accueil. Elle y développe depuis 2014<br />

une politique d’accueil sur rendez-vous.<br />

Le libre-service et l’accueil<br />

sur rendez-vous valorisés<br />

Expérimenté avec succès dans les caisses de l‘Aude, de<br />

l’Eure et du Rhône depuis 2012, le nouveau « parcours<br />

assurés » aiguille les assurés en fonction de l’objet de<br />

leur visite. Les assurés sont guidés, dans 60 % des cas,<br />

dans un espace libre-service équipé de bornes multiservices<br />

(BMS) et d’ordinateurs connectés à ameli.fr<br />

<strong>pour</strong> réaliser les opérations les plus courantes de<br />

manière rapide et autonome. Les sujets nécessitant<br />

une consultation des bases sont traités à l’ilôt d’accueil<br />

(15 % des cas). Enfin, un accueil sur rendez-vous est<br />

réservé <strong>pour</strong> une étude attentive et approfondie des<br />

publics précaires ou fragilisés (25 % des cas).<br />

Dans cette nouvelle configuration, les BMS délivrent<br />

une offre en phase avec les services proposés sur le<br />

compte ameli. 1 100 BMS ont été déployées en 2014<br />

dans les accueils, certaines accessibles vingt-quatre<br />

heures sur vingt-quatre en façade.<br />

Avec trois versions successives en 2014, l’application<br />

mobile « Mon compte ameli » a par ailleurs enrichi<br />

son menu de fonctionnalités.<br />

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<strong>La</strong> <strong>santé</strong> <strong>pour</strong> <strong>tous</strong> – Nos engagements et nos résultats

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