La santé pour tous

« Des relations sous le signe
de la coconstruction »
RELATIONS
CONVENTIONNELLES
L’Assurance Maladie entretient avec les professionnels de santé un dialogue
constant à travers la conclusion d’accords conventionnels. Ces derniers
jouent un rôle essentiel dans l’organisation, l’efficience et la qualité des soins de
ville, auxquelles il s’agit de veiller, même dans un contexte budgétaire contraint.
Remanié en profondeur depuis la réforme
de 2004 et considérablement enrichi
depuis, le cadre conventionnel a connu,
en 2014, une actualité riche.
En officine : des innovations de rupture
Les trois avenants à la convention pharmaceutique
signés en 2014 introduisent des évolutions majeures
qui valorisent l’expertise de la profession. À partir
d’un consensus sur la nécessaire diversification des
modes de rémunération des pharmaciens officinaux,
les négociations conventionnelles s’attachent
à déconnecter une part de cette rémunération du
prix des médicaments, en baisse constante depuis
plusieurs années.
Ainsi, l’avenant n° 5 instaure, pour les spécialités
pharmaceutiques remboursables, des honoraires
de dispensation. Ceux-ci couvrent les prestations
de vérification, de conseil et d’explicitation, avec
une majoration pour les ordonnances complexes
de cinq lignes et plus. Le dispositif se déploie en
deux temps, l’honoraire par boîte devant passer de
0,80 euro à 1 euro au 1 er janvier 2016.
L’avenant n° 4, quant à lui, étend le bénéfice des
entretiens d’accompagnement des patients chroniques
: après les patients sous anti-vitamine K en
2013, sont désormais concernés les asthmatiques
initiant un traitement par corticoïdes inhalés. La
rémunération proposée est de 40 euros par an, pour
deux entretiens par patient.
Enfin, l’avenant n° 6 actualise la liste des molécules
éligibles à la substitution générique. Il conforte ainsi
la dynamique d’efficience enclenchée depuis 2012,
avec un taux de substitution stable à 83 %.
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La santé pour tous – Nos engagements et nos résultats