Farmacoterapéutica nº13

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13 / 2015 - Volumen VI Tratamiento no farmacológico de la demencia asesoramiento dietético, reducción de la ingesta de grasa (
Tratamiento no farmacológico de la demencia 13 / 2015 - Volumen VI cional de Salud1 del que se puede extraer cifras tan llamativas como que a partir de los 25 años de edad más del 40% de la población se declara sedentaria, el 24% de los mayores de 15 años son fumadores y la obesidad se sitúa en torno al 17% en mayores de 18 años (además del sobrepeso, que supera el 36%); estos porcentajes se mantienen en línea ascendente año tras año, y además son mucho más elevados según descendemos en la escala social (más pobreza, menor nivel de estudios). Esto nos lleva a plantearnos las siguientes cuestiones: ¿Está un estilo de vida saludable al alcance de cualquiera? ¿En qué medida depende de la persona y en qué medida de su entorno?9 ¿Hasta qué punto podemos incidir desde el centro de salud?. Se debe reflexionar sobre el reparto de responsabilidades a la hora de tratar de invertir estas tendencias. Parece injusto trasladar la responsabilidad de forma individual a la persona, así como tampoco parece razonable que nos culpabilicemos en exceso los sanitarios que trabajamos en primera línea, y que en muchas ocasiones sentimos con impotencia la imposibilidad de modificar determinados patrones, debido a las condiciones de vida de nuestros pacientes. La importancia de la cuestión desborda nuestro ámbito, y afrontarla con posibilidades de éxito requiere desarrollar políticas y estrategias de Salud Pública de largo recorrido que, con una perspectiva comunitaria e intersectorial, ataquen las diferentes vertientes del problema: educación, modificación de entornos, actuaciones frente a la pobreza y la exclusión, etc. De no ser así, lo único que vamos a conseguir desde nuestras consultas con gran esfuerzo y seguramente con un elevado coste en medicamentos es, en palabras de Marmot, “parchear al paciente para devolverlo a un entorno hostil”10. Entorno que es responsable en gran medida del problema. Tabla I: Cambios en el estilo de vida y efectos sobre la tensión arterial CAMBIO RECOMENDACIÓN REDUCCIÓN ESTIMADA DE LA PAS Reducción del Peso Mantener IMC 20-25 kg/m 2 Entre 0,5-2 mm Hg por kg de peso perdido Restricción consumo de sal 2-6 g de sal/día (=cucharada de café) 2-6 mm Hg Moderación Consumo de Alcohol
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