abril-2012

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∫ 14 Años sirviendo a nuestra comunidad / 14 Years serving our community ∫
Abril/April 25 - Mayo/May 22, 2012
Ann Harbor, Mi
Los negros y los hispanos que padecen
trastornos depresivos graves
tienen menos probabilidades
de recibir medicamentos antidepresivos
que lo pacientes blancos, y los pacientes
que tienen los beneficios de Medicare y
Medicaid tienen menos probabilidades de
recibir los antidepresivos de la generación
más nueva.
Los investigadores de la Escuela de Salud
Pública de la Universidad de Michigan
examinaron datos de los años 1993 a 2007
para entender los patrones de prescripción
de antidepresivos de los médicos. Observaron
dos aspectos: quiénes recibieron los
antidepresivos, y qué tipos de antidepresivos
se recetaron.
El estudio encontró que el grupo étnico,
la fuente de pagos, el grado en que el médico
siente que controla el tratamiento y la región
geográfica influyen en la decisión de
los médicos de recetar antidepresivos. La
edad y el tipo de pagos influyen en qué tipo
de antidepresivos reciben los pacientes.
El estudio encontró que los blancos (o
“caucásicos”) tienen 1,52 más probabilidades
de que se les receten antidepresivos
que los pacientes negros o hispanos tratados
por trastornos depresivos graves. Sin
embargo, el grupo étnico del paciente no
fue un factor en la elección hecha por el
médico sobre un tipo específico de medicamento
antidepresivo.
“Este estudio confirmó las conclusiones
previas de que los factores sociales,
como la raza y el grupo étnico, y el tipo de
seguro médico de los pacientes, influyen
los comportamientos de prescripción de
los médicos”, dijo Rajeh Balkrishnan, profesor
asociado en la Escuela de Salud Pública
de la UM e investigador principal en
este estudio. “Esto se aplica en particular
al tratamiento de los trastornos depresivos
graves”. Balkrishan también trabaja con el
Colegio de Farmacia de la UM.
Newer antidepressants, such as SSRI’s
and SNRI’s are considered the first-line
pharmaceutical treatments for major depressive
disorder. Older generation drugs
include TCAs, MAOIs, and others, and
tend to have more side-effects.
El estudio encontró que los pacientes
que tienen beneficios de Medicare y Medicaid
tienen 31 por ciento y 38 por ciento,
respectivamente, menos probabilidades de
que se les receten medicamentos antidepresivos,
comparados con los que tienen
seguro médico privado.
La geografía y el estatus de control del
médico sobre su práctica también son factores
que influyen para que los pacientes
reciban medicamentos antidepresivos. Los
médicos que tienen un consultorio y práctica
propios, comparados con quienes no son
dueños de su consultorio, resultaron un 25
por ciento menos propensos a recetar antidepresivos,
y los médicos en las áreas metropolitanas
mostraron ser un 27 por ciento
menos propensos a recetar antidepresivos a
todos los pacientes con depresión. Sin embargo,
los médicos que habían visto a los
pacientes antes se mostraron 1,4 veces más
propensos a recetar antidepresivos.
Los investigadores analizaron asimismo
qué pacientes recibían los nuevos antidepresivos
o los más antiguos.
sAlud / health
Los médicos son menos propensos a recetar antidepresivos
a las minorías y pacientes de Medicaid
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El aumento de la edad apareció vinculado
con una disminución del 7 por ciento
en las probabilidades de que los médicos
receten solamente antidepresivos ISRS o
IRSN, en lugar de recetar solamente los
antidepresivos más antiguos.
Comparados con los pacientes que
tienen seguro médico privado los pacientes
de Medicare y Medicaid tienen,
El AGuIlA
respectivamente, de un 58 a un 61 por
ciento menos probabilidades de que se
les receten solamente los antidepresivos
más nuevos.
Los pacientes con seguros médicos de
HMO tienen 2,19 más probabilidades de
que se les receten solamente otros antidepresivos
más nuevos.
Fuente: Universidad de Michigan
Physicians less likely to prescribe antidepressants
to minorities, Medicaid patients
Ann Harbor, Mi
African-American and Hispanics
with major depressive
disorder are less likely to
get antidepressants than Caucasian
patients, and Medicare and Medicaid
patients are less likely to get the
newest generation of antidepressants.
Researchers from the University
of Michigan School of Public Health
examined data from 1993 to 2007 to
try to understand the antidepressant
prescribing patterns of physicians.
They looked at two things: who received
antidepressants, and what type of
antidepressant was prescribed.
They found that race, payment
source, physician ownership status
and geographical region influenced
whether physicians decided to prescribe
antidepressants in the first place.
Age and payment source influenced
which types of antidepressants
patients received.
The study found that Caucasians
were 1.52 times more likely to be
prescribed antidepressants than Hispanic
and African-American patients
being treated for major depressive disorder.
However, patient race was not
a factor in the physician’s choice of
a specific type of antidepressant medication.
“This study confirmed previous
findings that sociological factors,
such as race and ethnicity, and patient
health insurance status, influence
physician prescribing behaviors,” said
Rajesh Balkrishnan, associate professor
in U-M SPH and principal investigator.
“This is true in particular for
major depressive disorder treatment.”
Balkrishnan also has an appointment
in the College of Pharmacy.
Newer antidepressants, such as
SSRI’s and SNRI’s are considered the
first-line pharmaceutical treatments
for major depressive disorder. Older
generation drugs include TCAs,
MAOIs, and others, and tend to have
more side-effects.
The study found that Medicare
and Medicaid patients were 31 percent
and 38 percent less likely to be
prescribed antidepressants, respectively,
compared to those with private
insurance.
Geography and physician ownership
status also factored into which
patients received antidepressants.
Sole practitioners compared to nonowners
were 25 percent less likely to
prescribe antidepressants, and physicians
in metropolitan areas were
27 percent less likely to prescribe
antidepressants in all patients with
depression. However, physicians
who’d seen the patients before were
1.4 times more likely to prescribe
antidepressants.
Researchers also analyzed which
patients received the newer antidepressants
or the older antidepressants.
An increase in patient age was associated
with a 7 percent decreased
likelihood of physicians’ prescribing
only SSRI/SNRI antidepressants
compared to only older antidepressants.
Compared to private insurance,
Medicare and Medicaid patients were
58 percent and 61 percent less likely
to be prescribed only newer antidepressants,
respectively.
HMO patients had a 2.19 times
higher likelihood of being prescribed
only other newer antidepressants.
Source: University of Michigan