recomendaciones-para-mejorar-la-practica-de-la-anestesiologia

Anestesiología
Ochenta y tres casos estuvieron relacionados con el aparato de anestesia, incluyendo el
sistema de ventilación. 6
Factores asociados a la mortalidad en el quirófano
Al analizar la causa de la muerte en el quirófano, es necesario anotar la secuencia de
fenómenos quirúrgicos que precedieron a la muerte e indicar en orden de importancia el
efecto que tuvo cada entidad fisiopatológica en la reducción de la vida del paciente. Para
el análisis de la mortalidad quirúrgica es necesario que, se identifiquen los riesgos de
mortalidad en un paciente, excluyendo la enfermedad intrínseca del mismo. La mortalidad
intra-operatoria tiene múltiples causas que pueden separarse en tres categorías: factores
anestésicos, quirúrgicos y relacionados con el paciente (Cuadro III)
Cuadro III.- Clasificación de la mortalidad en el quirófano.
I. Muertes por anestesia: las relacionadas con la atención de la anestesia y agentes
anestésicos.
♦ Sobredosis del anestésico.
♦ Muerte durante la inducción.
♦ Vómito y aspiración masivos.
♦ Errores en la atención técnica
II. Muertes quirúrgicas: la agresión que implica la operación.
♦ Hemorragia masiva súbita.
♦ Hemorragia prolongada.
♦ Deterioro por el traumatismo, intervención prolongada.
♦ Agresiones reflejas.
III. Enfermedad del paciente, estado físico del enfermo.
♦ Pacientes cuyo estado físico impide tolerar un procedimiento quirúrgico o anestésica
mínimas.
♦ Mal estado de salud del paciente.
En el quirófano, la anestesia y la cirugía son inseparables, la anestesia es un apoyo de la
cirugía, modifica de modo acentuado la acción negativa del sistema nervioso, pero es un
fenómeno reversible. Al modificar la respuesta del sistema nervioso al trauma y la
agresión del procedimiento quirúrgico, la anestesia en realidad protege al organismo.
Mortalidad relacionada con la atención de la anestesia.
Ciertas características definen un riesgo anestésico y es mayor en circunstancias
determinadas. Igual que en otras categorías, muchas veces son errores humanos en el
diagnóstico, el juicio y la técnica. Entre los acontecimientos en que es probable que la