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Anestesiología
del estado físico ASA, a medida que aumentó la clasificación ASA de EF 1 a EF
4/5, se elevó el índice de 0.4 por 1,000 a más de 16 por 1,000 17 .
Los accidentes observados en los menores de un año ocurrieron durante el
mantenimiento de la anestesia y ocurrieron como resultado de una falla
respiratoria. La tasa de complicaciones se incrementó significativamente con la
estratificación de ASA y el número de enfermedades coexistentes. La incidencia
también se incrementó en pacientes con antecedente de una anestesia, cuando el
procedimiento fue una emergencia, y cuando la duración del ayuno preoperatorio
fue menor de 8 horas, sin embargo este criterio se ha modificado recientemente y
depende de la edad del niño.
Casi todos los estudios indican que la morbilidad es más elevada en los extremos de la
vida. Las operaciones otorrinolaringológicas incluyendo procedimientos orotraqueales
complicados, como amigdalectomía, traqueotomía y broncoscopía, se relacionaron con el
índice más alto de complicaciones (casi 20%). Un segundo procedimiento con una
frecuencia elevada de complicaciones (14%) es la colocación de un catéter venoso
central. En consecuencia, al estimular el riesgo de morbilidad, aunado a la clasificación
ASA es necesario considerar el tipo de procedimiento quirúrgico. Más aún, debe aplicarse
un estándar de vigilancia en el período post-anestesia similar al que se leva a cabo en el
quirófano.
Complicaciones neurológicas por anestesia espinal.
Cuando se examinan los reportes de daño neurológico, donde la causa es totalmente
relacionada con el bloqueo, emergen dos patrones distintivos en la mayoría de los casos:
Primero, aquellos que surgen derivados de la inducción del bloqueo, por ignorancia, falta
de destreza manual, falta de atención o debido a un pobre juicio por parte del
anestesiólogo, así mismo cabe señalar que en ocasiones la neurotoxicidad puede estar
basada además por el efecto de los medicamentos aplicados en el espacio peridural o
subaracnoideo, sin presencia de errores humanos o técnicos. El segundo factor etiológico
es la falta de vigilancia post-operatoria por el personal médico y de enfermería, para