Tema 152 VERRUGAS VÍRICAS - e-dermatosis.com

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Dermatología: Correlación clínico-patológica gran tamaño y extenderse por el introito. Los condilomas acuminados recidivan en más de un tercio de los pacientes debido a la persistencia del virus en la dermis. Los serotipos VPH-6 y 11 son los más frecuentes, aunque también pueden estar implicados 2, 6, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 41-45, 51, 56 y 59. Más de un tipo puede estar presente en una misma lesión. Los virus de mayor riesgo de transformación maligna son el 16 y 18. 632 Figura 1. Verruga vulgar: Lesiones excrecentes, rugosas y queratósicas en dedo. Figura 2. Verruga vulgar: Prominente papilomatosis e hiperqueratosis con crecimiento fundamentalmente exofítico. Nótese que los ejes de las papilas confluyen hacia el centro de la lesión. HISTOPATOLOGÍA Las verrugas <strong>com</strong>unes se caracterizan por hiperplasia epidérmica de carácter ondulante (hiperplasia epidérmica verrugosa), acantosis, papilomatosis radiada, marcada hipergranulosis e hiperqueratosis ortoqueratótica, que alterna con paraqueratosis en columnas, sin capa granulosa subyacente (Fig. 2). En las lesiones activas se
Figura 3. Verrugas planas: Múltiples pápulas color piel, apenas sobreelevadas, en brazo izquierdo. Figura 4. Verruga plana: Se observa hiperqueratosis, acantosis regular y sólo ligera papilomatosis. Nótese la marcada vacuolización celular en el tercio alto de la epidermis. observan característicos granos de queratohialina anormalmente gruesos y toscos y vacuolización citoplasmática (coilocitosis) superficial, en forma de halos claros alrededor de los núcleos infectados, debido al efecto citopático viral. La mayoría de las verrugas muestran en las puntas de las proyecciones papilares vasos dilatados. Verrugas víricas Las verrugas plantares son histológicamente similares a las verrugas <strong>com</strong>unes, salvo porque son endofíticas. Estas lesiones muestran acantosis, ligera papilomatosis, paraqueratosis y los casos en regresión trombosis de los vasos superficiales, hemorragia y necrosis de la epidermis. Las causadas por VPH-1 en su fase activa muestran vacuoli- 633
Page 1: DEFINICIÓN Las verrugas son peque
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