Inmunidad del tracto intestinal. Procesamiento de antígenos ...

tivo intestinal, estructurado entre criptas y villi. Este epitelio
está expuesto a multitud de bacterias y antígenos alimentarios.
Muchos de estos patógenos entran en el organismo a través del
intestino, otros lo colonizan.
La respuesta inmune frente a los mismos requiere un sistema
inmune intestinal capaz de reconocer y responder frente
a los antígenos de la luz intestinal. Las células T y B reconocen
los antígenos, pero no saben distinguir entre los que son o
no son peligrosos. Sin embargo, las bacterias dan lugar a una
respuesta inmune vigorosa, pero los antígenos proteicos solubles
no. La clave de esta interpretación está en su interacción
con el sistema inmune intestinal, concretamente en las placas
de Peyer 3 .
El epitelio intestinal está compuesto por la fuerte unión
de células epiteliales, que impiden la penetración de Ag.
También forman parte el epitelio intestinal las células goblet,
células de Panet y linfocitos. Los linfocitos presentes a lo largo
del tracto intestinal constituyen el 20% del total en el organismo.
Las células linfoides están organizadas en tres compartimentos:
folículos linfoides que forman las placas de Peyer,
incluyendo el apéndice y nódulos solitarios; linfocitos intraepiteliales
y linfocitos de lámina propia.
Placas Peyer
Las placas de Peyer constituyen la parte más importante
del tejido linfoide organizado del sistema inmune y el sitio
inductor de inmunidad de las mucosas. Son permeables a la
entrada de antígeno y son las responsables de la regulación de
la respuesta inmune frente a antígenos alimentarios y bacterianos.
Un folículo especializado asociado al epitelio cubre la
placa de Peyer, contiene algunas células de goblet productoras
de moco y contiene células M especializadas. Estas células M
trasportan los Ag particulados y solubles a través de la superficie
epitelial por fagocitosis, permitiéndoles llegar a las placas
de Peyer.
La organización de las placas de Peyer facilita que estas
actúen como un componente primario de vía aferente o inductora
del sistema inmune intestinal. Hay 15 placas de Peyer por
cm 2 en colon y 25 en recto y disminuyen con la edad. Las placas
de Peyer contienen todas las células necesarias para inducir
y regular una respuesta inmune. Hay áreas para células B
(folículo B), rodeadas de células T. Aunque contienen células
dividiéndose activamente hay pocas células plasmáticas
Los linfocitos en la proximidad de la superficie basal de
las células M son células T CD8+. En las placas de Peyer hay
un gran número de las B IgAs positivas y células T, y pocas
células dentríticas y macrófagos. Hay también células T
Inmunidad del tracto intestinal. Procesamiento de antígenos
CD4+, que cuando se activan migran a los ganglios linfáticos
y conducto torácico. Expresan integrina α4β7 en su superficie,
que es el ligando para la adresina vascular específica del intestino
MAdCAM-1 y las células T y B migran a través del endotelio
hacia la lámina propia. Las células B se diferencian hacia
células productoras de IgA.
En una respuesta normal, el sistema inmune intestinal
actúa en la defensa de los órganos internos de las agresiones
del medio ambiente. Actúa frente a agentes infecciosos y es
capaz de diferenciar entre agentes peligrosos e inocuos. En
condiciones patológicas, la respuesta de dicho sistema inmune
intestinal reacciona frente a estructuras propias, dando lugar a
enfermedades autoinmunes o bien frente a agentes externos
alimentarios inocuos 4 .
Funciones mayores del sistema inmune intestinal
– Exclusión inmune. Es un proceso no inflamatorio
mantenido por factores específicos (IgAs, IgMs) y no específicos
(moco, peristaltismo).
– Eliminación inmune. Proceso mediante el cual los
antígenos peligrosos son eliminados por Ac específicos y
mecanismos de defensa innata, tales como complemento, neutrófilos,
macrófagos, mastocitos y otros.
– Regulación inmune o tolerancia oral. Es el proceso
central por el cual el tracto intestinal (mayor órgano inmunológico
del organismo humano) mantiene una homeostasis entre
proceso peligroso y no peligroso a nivel local y sistémico.
ABSORCIÓN DEL ALERGENO
Los alimentos ingeridos se encuentran con los ácidos y
las enzimas proteolíticas, cuya acción combinada convierte a
las proteínas en meros aminoácidos.
El 2% de las proteínas ingeridas procedentes de leche,
huevo, etc es absorbido como fragmentos peptídicos lo suficientemente
largos para ser reconocidos por el sistema inmune.
Algunos de estos fragmentos pueden incluir epítopes capaces
de atraer la atención del sistema inmune del huésped,
siendo presentados a las células T o bien pueden activar al
mastocito previamente sensibilizado con IgE.
Muchas facetas sobre la absorción del alergeno permanecen
oscuras. En modelos animales se ha observado que el
proceso de absorción tiene dos fases. La primera fase consiste
en la incorporación activa de alergeno por las células epiteliales
intestinales. Parece que este fenómeno está mediado por un
único receptor parecido a una inmunoglobulina. La liberación
de mediadores promueve la segunda fase de la absorción en la
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