Tratamiento cognitivo-conductual protocolizado y ... - e-Spacio - Uned

Tratamiento cognitivo-conductual, protocolizado y en grupo, para la fibromialgia: Aplicación en contexto hospitalario
que concurre en un porcentaje más alto, siendo del 100% en la serie analizada
por Casanueva (2007) mientras que en el estudio de Björkegren y cols. (2009)
y Choy y cols. (2010) se informó de este síntoma en el 94,9 y 65% de la
muestra, respectivamente.
A pesar de los datos y de la coincidencia tanto en la esfera clínica,
empírica e incluso popular sobre el carácter central del dolor (generalizado o
difuso), existen informaciones contradictorias con respecto a su presentación
en término de cronicidad; mientras unos autores señalan que, en la mayoría de
casos el dolor es calificado como permanente, sin que se informe de períodos
prolongados de remisión o atenuación (Henriksson, Gundmark, Bengtsson y
Ek, 1992), otros trabajos más recientes concluyen que existe variabilidad,
informando de discontinuidad en unos casos y niveles más constantes de dolor
en otros (Harris y cols., 2005).
Generalmente, el dolor se agrava a lo largo de la mañana,
incrementándose en aquellas zonas o miembros más utilizados, además de
que pueden existir áreas concretas donde se discrimine y sienta más, como por
ejemplo, zona lumbar, abdomen o cabeza. En muchos casos, el dolor
generalizado suele tener como antecedente un dolor local o regional
(MacFarlane, 1999). Junto a descriptores como extenso y difuso, el dolor suele
describirse en términos más sensoriales (punzante, aplastante, sensación de
hormigueo, de opresión, etc.), adjetivos diferentes a los utilizados en otras
enfermedades que también cursan con dolor, como por ejemplo en la artritis
reumatoide, enfermedad en la que, por el contrario, no suele describirse el
dolor con tanta intensidad como suele hacerse en el SFM (Burckhardt, Clark y
Bennett, 1992).
La influencia de diferentes y diversas variables sobre la percepción y
agravamiento del dolor ha sido también objeto de estudio. Entre los factores
estudiados, y a modo de ejemplo, los cambios meteorológicos (Strusberg,
Mendelberg, Serra y Strusberg, 2002) han sido uno de ellos. Aunque parecen
guardar algún tipo de relación, los datos, como en la mayoría de variables
analizadas, no son concluyentes, y por tanto no generalizables.
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