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Tratamiento cognitivo-conductual, protocolizado y en grupo, para la fibromialgia: Aplicación en contexto hospitalario
parestesias y movimientos incontrolados y bruscos en las piernas sobre todo
durante el sueño, síndrome de piernas inquietas (Stehlik, Arvidsson y Ulfberg,
2009). Este síndrome lo padecen el 77,58% de la serie analizada por
Casanueva (2007) y en la mitad de la muestra del estudio de Choy y cols.
(2010).
Junto con las quejas o problemas de los que se informa, o son
detectadas, con mayor prevalencia y / o incidencia en los casos clasificados
como SFM, el “puzle” sintomatológico parece completase con otras
manifestaciones patológicas presentes en una proporción más o menos
significativa de población, y sobre todo, de diferente naturaleza de las que se
suponen nucleares del SFM (véase la Figura 3).
Más allá, o aparte, de la esfera física, donde se ubicarían las principales
quejas o primeros problemas (dolor, fatiga, rigidez), junto a las alteraciones del
sueño, la afectación psicológica (depresión y ansiedad), cefaleas y dificultades
cognitivas y parestesias, otras manifestaciones como problemas oculares,
sequedad y problemas en la movilidad de los ojos, alteraciones del equilibrio
manifestada por la presencia de vértigos y / o mareos, perturbaciones del tracto
digestivo (presencia de dolor abdominal y colon irritable), disfunción temporomandibular,
dolor torácico anterior, incremento de la tolerancia a sonidos
normales o hiperacusia, sudoración, intolerancia al frío, fenómeno de Raynaud,
entre otras alteraciones, son frecuentes, “involucrando” a otros sistemas a parte
del musculo-esquelético en la expresión sintomatológica del SFM.
Por tanto, la variedad y variabilidad de manifestaciones concomitantes
que aparecen en los casos clasificados como FM, más allá del síntoma
primario de dolor generalizado difuso, subraya su naturaleza mutidimensional
y/o polisistémica, esto es, sindrómica, y obliga a investigar la distribución de los
síntomas en la población de clasificados como SFM, con fines tantos
descriptivos como sobre todo terapéuticos (Bennett, y cols., 2010; Wilson y
cols., 2009).
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