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Tratamiento cognitivo-conductual, protocolizado y en grupo, para la fibromialgia: Aplicación en contexto hospitalario
Noonan y Ellenbogen, 2009), la cefalea y las dificultades cognitivas son unos
los problemas o quejas que con una significativa frecuencia se asocian al SFM.
Entre los hallazgos de los estudios representados en la Figura 3, las
quejas remitidas como dolor de cabeza o cefaleas están presentes en un
porcentaje muy alto de las diferentes series analizadas, 82,5% en el estudio de
Björkegren y cols. (2009), 74,9% en la serie de Casanueva (2007) y 63% de la
muestra analizada en el estudio de Choy y cols. (2010). A nivel clínico, tanto el
porcentaje del SFM en pacientes con cefalea primaria como la proporción de
cefalea tipo-tensión y migraña en pacientes con SFM son significativamente
altos en comparación con los datos de prevalencia de la población general
(Ifergane, Buskila, Simiseshvely, Zeev y Cohen, 2006; Marcus, Bernstein y
Rudy, 2005).
A pesar de la falta de concreción en la relación temporal “causa-efecto”,
las coincidencias a nivel clínico y patogénico son bastante significativas entre el
SFM y cefalea, llegando a coincidir o solaparse los mecanismos fisiológicos
subyacentes a cada uno de ellos (Lenaerts y Gill, 2006), sin que la coexistencia
o coincidencia de ambas afecciones conlleve la diferenciación de un subgrupo
distinto al clasificado como SFM pero sin cefalea (Marcus y cols., 2005). Otros
estudios han encontrado una correlación significativa entre la frecuencia y
cronicidad de la cefalea y algunas manifestaciones del SFM, como por ejemplo,
fatiga, dolor y afectación psicológica (de Tommaso y cols., 2009; Sala y cols.,
2009), dato que justificaría la inclusión de la cefalea como una manifestación a
evaluar y tratar a la hora de abordar terapéuticamente el SFM.
Otra queja referida de forma significativa entre la población clasificada
como SFM es la relativa a los problemas relacionados con la memoria y la
concentración. Tanto en la serie analizada por Casanueva (2007) como en la
de Choy y cols. (2010) el 67,28% de la muestra de la primera y el 54% de la
segunda, informaron de alteraciones en la memoria; en la misma línea,
Björkegren y cols. (2009) encontraron la queja relativa al deterioro de la
memoria a corto plazo en el 73,5% de su muestra. En general, las personas
clasificadas como SFM, en un porcentaje más o menos significativo, se
encuentran “envueltas” en una niebla, “fibrofrog” en inglés y “fibroniebla” en
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