Ptosis palpebral - Nexus Médica

o angio-TC) para evidenciarlo. Con mucha menos
frecuencia tendríamos la situación opuesta, en la
que encontramos ptosis y miosis, si esta situación
se establece de forma aguda y es dolorosa estamos
ante un síndrome de Horner doloroso, que puede
deberse a una disección de la carótida interna. El
protocolo de actuación también debe ser urgente y
con el uso de neuroimagen e interconsulta a otras
especialidades. En los casos de síndrome de Horner
no doloroso las causas pueden ser muy variadas,
pero nunca debemos banalizar esta situación, ya que
puede acompañar a patologías graves, por lo que
también se requiere neuroimagen y estudio exhaustivo
hasta encontrar la causa. El resto de situaciones en
las que una ptosis puede requerir un manejo urgente
suelen ser casos en los que se asocia a otras manifestaciones,
por lo que tendremos más clínica, y la
complejidad del cuadro nos hará que necesitemos
exploraciones complementarias, este grupo es heterogéneo
y comprendería las parálisis oculomotoras
combinadas, los traumatismos, los cuadros en los
que sospechemos patología orbitaria asociada, etc.
Ptosis “no urgente”
Descartadas las causas de ptosis que requieren un
manejo rápido en urgencias, el resto de cuadros se
pueden seguir en consultas externas, a veces el diagnóstico
y planteamiento terapéutico son rápidos, y
otras veces se requieren varias visitas y exploraciones
complementarias.
Agradecimientos
Esta revisión ha sido evaluada y consensuada por
los miembros del grupo de Neuro-oftalmología de
Barcelona, compuesto por J. Arruga y S. Muñoz (H.
Bellvitge), A. Gálvez (H. de la Esperanza), C. Roig
(H. de Sant Pau), M. Saint-Gerons (H. Mútua de
Terrassa), L. Castillo (ICR) y B.F. Sánchez-Dalmau
(H. Clínic) y por los residentes que han participado
en la misma de forma activa durante su rotación en
la subespecialidad de neurooftalmología.
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