Psicología y sistema de salud en Latinoamérica - Universidad de ...

Es necesario que las materias aumenten, que el estudio de esta área se incorpore en
todos los departamentos y facultades (algo sugerido por Vinaccia, 1989), que se creen
especializaciones, maestrías y doctorados en psicología de la salud, que la psicología
como tal se oriente a este campo y que la formación sea crítica, analítica y reflexiva y
permita focalizar las problemáticas de nuestro medio más allá de la teorización y
reproducción con fines de transformación y aportes significativos, algo sugerido por
Núñez, (1997). Es necesaria también la estructuración de las prácticas en esta área, lo
cual no se da actualmente. Al respecto la Universidad de Antioquía ya está avanzando
en este aspecto (Tobón, 1997d), e igualmente la Universidad Cooperativa seccional
Neiva, en el caso de Colombia. En el caso de la formación se anexa a las anteriores la
Universidad Nacional seccional Santa Fe de Bogotá, quien para finales de 1999 abre
una nueva promoción a nivel de postgrado en psicología de la salud. La psicología de la
salud apenas está tomando un lugar en nuestro continente y es necesario fomentar la
formación en los diferentes países. Esta es una tarea que se ha propuesto la ALAPSA,
que tiene seccionales en Venezuela, Cuba y Colombia y trabaja en la actualidad
estructurando las de México, Chile, Argentina, Brasil y Puerto Rico, la pretensión es
lograr consolidar un sistema fuerte tanto a nivel científico como de ampliación de la
cobertura del área dentro de los sistemas de salud latinoamericanos.
5.2 Clarificar el rol de los psicólogos en el servicio de
atención en salud
En la experiencia colombiana se constata que los psicólogos no tienen un rol específico y
aceptado en el sistema de salud, y que esto es un obstáculo para trabajar en esta área
(Tobón, 1997a, Tobón, 1997b; Tobón y Núñez, 1997). Una de las razones más mencionadas
es que al no haber un consenso de las posibilidades y límites de la intervención del
psicólogo en la salud a nivel de instituciones de salud, otros profesionales y la comunidad, a
los psicólogos no se les demanda muchas veces su intervención o se les hacen
demandas para las cuales, o no están preparados o no corresponden a su profesión. No
hay claridad sobre cuál podría ser su rol específico en el sistema de salud y sus
contribuciones potenciales a éste, lo cual genera incertidumbre en él, la comunidad y otros
profesionales; esto se convierte en un obstáculo a su labor (Vinaccia, 1997). Es así como
aún muchos médicos perciben al psicólogo como un especialista en problemas de salud
mental y solamente le remiten pacientes cuando tienen serios trastornos a nivel mental o
comportamental. También debe tenerse presente que la forma como se han estructurado
las reglamentaciones y normas dentro de los sistemas de salud han perpetuado la
permanencia de un modelo biomédico disfrazado de cambio, en él giran tanto los profesionales
de la salud como las instituciones de salud y los organismos reguladores del
estado.
5.3 Avanzar en la construcción del
modelo Biopsicosocioambiental
La intervención desde la psicología de la salud se fundamenta en el trabajo
coordinado con otros profesionales de la salud, los cuales son los que
tradicionalmente han abordado este campo; en la práctica es algo muy problemático
debido a que el psicólogo tiende a percibirse inferior, su rol no es claro y carece de una
formación adecuada que le permita sustentar la importancia de la psicología en el área
de la salud. Por otra parte, los médicos han llegado a tener un status muy alto y han
monopolizado monopolizado la asistencia en la salud (Costa y López, 1986), esto es un
obstáculo para el trabajo interdisciplinario. Por ello es necesario avanzar en la
construcción del modelo biopsicosocioambiental a partir de la investigación y la práctica