Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...

Resultados y Discusión
FD si los comparamos con los de FHD. Por lo que en estos casos de FHD, estos anticuerpos
podrían comportarse como patogénicos favoreciendo la inmunoamplificación y de esta
manera los mejores respondedores tienen un mayor riesgo de desarrollar formas graves de
la enfermedad.
En este sentido, diferentes teorías han correlacionado a variantes de cepas más virulentas
con las infecciones clínicas más severas. Según Rosen (1986), las cepas incrementan su
virulencia en la medida que pasan repetidamente de un hospedero a otro, siendo los cuadros
clínicos graves responsabilidad de las cepas más virulentas (250). Además, para el virus
DEN-2 se ha planteado, basado en hallazgos epidemiológicos, la posible generación de
mutantes de escape a la neutralización, que podrían ser responsables de la amplificación de
la enfermedad en los casos de infección secundaria (90). Mecanismos similares pueden ser
los que ejerzan influencia en la formación de variantes virales no reconocidas por los
anticuerpos heterotípicos durante las infecciones severas por el virus DEN-3.
En los pacientes con FHD los TPG de anticuerpos neutralizantes a DEN-3 detectados en la
muestra colectada entre los 15 y 30 días de comienzo de la enfermedad muestran niveles
cercanos a los de DEN-1, lo que pudiera estar justificado por la presencia en este momento
de una respuesta homotípica al virus de la infección. Sin embargo, en los casos de FD con
infección secundaria los títulos de anticuerpos neutralizantes a DEN-3 en la última muestra
estudiada mantienen la diferencia con respecto a los de DEN-1. Es probable que los casos
secundarios con FD, que logran resolver la infección sin complicaciones hemorrágicas,
desarrollen una respuesta homotípica de menor magnitud y que, por tanto, los títulos de
anticuerpos neutralizantes a DEN-3 no se eleven después del día 8 de la enfermedad.
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