Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...

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Revisión Bibliográfica cepa vacunal de FA se han sustituido los genes que codifican para las proteínas estructurales por los correspondientes de los cuatro serotipos del virus DEN. Los monos inoculados con una dosis subcutánea de esta formulación mostraron un 100% de seroconversión y un 92% de protección frente al reto viral (187). Raviprakash y colaboradores han desarrollado candidatos vacunales de tercera generación modificando las regiones citoplasmáticas y de transmembrana de la proteína E y reemplazándolas por las de la proteína M asociada a lisosomas. Esta construcción dirige los antígenos hacia las vesículas lisosomales e incrementa la presentación de los antígenos por el CMH clase II, fortaleciendo así la respuesta inmune mediada por los linfocitos T CD4 + (188). La primera estrategia desarrollada por investigadores cubanos se basó en la generación de un candidato por subunidades utilizando la tecnología del ADN recombinante. Inicialmente se clonaron y expresaron las proteínas E de los virus DEN 2 y DEN 4 en el sistema de expresión Pichia pastoris. La evaluación de estas proteínas recombinantes en diferentes modelos animales levantó una buena respuesta humoral y ofreció protección frente al reto viral. Sin embargo, la estrategia mostró limitaciones relacionadas con el bajo nivel de expresión de las proteínas y con los requerimientos del proceso de purificación (189). Las limitaciones anteriores conllevaron a utilizar una nueva estrategia basada en la expresión (en forma de proteínas de fusión) de regiones altamente funcionales de la proteína E del virus. Las construcciones clonadas y expresadas contienen al dominio B de la proteína E insertado o fusionado a los extremos N-terminal y C-terminal de la proteína recombinante P64K de Neisseria meningitidis. Hasta el momento las variantes evaluadas en los distintos modelos animales muestran resultados alentadores en cuanto a la generación de anticuerpos funcionales anti-DEN, a la respuesta celular y a la protección frente al reto viral (190, 191). 2.16. Control El control del dengue pasa por la erradicación del insecto vector Aedes aegypti, la acción mas común es el uso de insecticidas, lo cual es controversial porque es caro, perjudicial a las personas, induce resistencia y contamina el ambiente. Además elimina sólo al mosquito 43
Revisión Bibliográfica adulto, si en el sitio fumigado existen criaderos del mosquito a las 48 horas se tendrá nuevamente la presencia del mosquito adulto. La abatización para la eliminación de las larvas y la eliminación de los criaderos dentro de las casas parecen ser las vías para el control del dengue, estos se tienen que trabajar con la participación comunitaria. En 1997 la OPS/OMS, a partir del PLAN CONTINENTAL para el control del dengue establecen la participación comunitaria y la comunicación social como componentes de los programas nacionales, el cual viene fortalecido el año 1999 con el PLAN DETALLADO DE ACCION PARA LA PROXIMA GENERACIÓN. 44
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