Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...
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1. INTRODUCCION<br />
Introducción<br />
El <strong>de</strong>ngue se consi<strong>de</strong>ra una enfermedad emergente y la principal <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
virales transmitidas por artrópodos en términos <strong>de</strong> morbilidad y mortalidad en la actualidad.<br />
Se estima que anualmente ocurren entre 50-100 millones <strong>de</strong> infecciones. Esta enfermedad<br />
es la causa <strong>de</strong> 300,000 a 500,000 hospitalizaciones anuales con una tasa <strong>de</strong> letalidad <strong>de</strong>l 1-<br />
5% (1, 2) .<br />
Los virus <strong>de</strong>l Dengue (DEN) se encuentran <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> <strong>los</strong> Arbovirus (virus<br />
transmitidos por artrópodos) y pertenecen a la familia Flaviviridae, específicamente al<br />
género Flavivirus. El complejo que forman estos virus está constituido por cuatro serotipos<br />
DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4 relacionados antigénicamente (3). El genoma viral está<br />
constituido por una simple ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> ácido ribonucleico positiva (ARN (+)) que codifica<br />
para tres proteínas estructurales C, PrM/M, E y siete proteínas no estructurales (NS): NS1,<br />
NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B y NS5 (4).<br />
Cualquiera <strong>de</strong> <strong>los</strong> 4 serotipos <strong>de</strong>l DEN pue<strong>de</strong> producir una infección asintomática o causar<br />
las dos formas clínicas <strong>de</strong> la enfermedad. El cuadro más leve es la Fiebre <strong>de</strong>l Dengue (FD)<br />
en el cual se observan a veces hemorragias, y el más severo es la Fiebre Hemorrágica <strong>de</strong>l<br />
Dengue/Síndrome <strong>de</strong> Choque <strong>de</strong>l Dengue (FHD/SCD) (5-7).<br />
Después <strong>de</strong> un período <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 50 años en <strong>los</strong> que la enfermedad estuvo casi ausente en<br />
Las Américas, el <strong>de</strong>ngue se ha tornado gradualmente hiperendémico en la mayoría <strong>de</strong> <strong>los</strong><br />
países <strong>de</strong> la región , con circulación <strong>de</strong> más <strong>de</strong> un serotipo y epi<strong>de</strong>mias frecuentes. En este<br />
contexto, la situación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> Cuba se consi<strong>de</strong>ra excepcional en el periodo 1970-<br />
2002 pues el mismo se ha caracterizado por el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>mias y brotes <strong>de</strong>finidos en<br />
el tiempo. Los mismos han sido eliminados en un breve tiempo, evitando la en<strong>de</strong>micidad <strong>de</strong><br />
la enfermedad en el pais.<br />
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