Descargar - Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla - La ...

encuentra la fractura mediante diversos implantes que
permiten conservar la cabeza del fémur o mediante el
reemplazo de ésta con una prótesis (5).
La fisioterapia adquiere gran importancia en el cuidado de
los pacientes de edad avanzada con fractura de cadera, no
obstante, la pluripatología que normalmente afecta a este
tipo de pacientes condiciona en algunos casos
complicaciones y problemas asociados a la edad (5,16) de
forma que los pacientes con comorbilidades, función física
deteriorada y bajas puntuaciones en las escalas mentales
previas a la lesión, obtienen resultados inferiores en el
programa de fractura de cadera en geriatría (7,12). La
morbilidad, movilidad, condiciones clínicas y capacidad
funcional son predictores del logro de la rehabilitación y
pueden ser usados como herramientas útiles para la
determinación del potencial, las necesidades y el programa
rehabilitador del paciente (9). La edad tiene un efecto
crítico en la planificación de patrones de rehabilitación de
fractura de cadera en pacientes de edad avanzada (12,17),
la operación realizada en pacientes mayores de 65 años se
relaciona con un menor tiempo de hospitalización y
descenso de la morbilidad y mortalidad (10) y las
complicaciones y readmisión hospitalaria no aumentan de
forma significativa(18).
Objetivos. En esta revisión se establecen como objetivos:
1. Determinar los objetivos de los programas de la
fisioterapia en la fractura de cadera intervenida
quirúrgicamente en el anciano.
2. Determinar las técnicas fisioterápicas empleadas,
frecuencia de realización de las sesiones y duración total
del programa.
MATERIAL Y MÉTODOS.
Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos
Medline, Cochrane, PEDro-Physiotherapy evidence
16 Fisioter calid vida.2012;15(1)
database y Cochrane plus, así como en las revistas Free
Medical Journals (Age and ageing, The Gerontologist, The
journals of gerontology series A, Geriatrics y Physical
Therapy). Se emplearon las palabras clave: physiotherapy,
rehabilitation, elderly, old, fracture, hip, thigh, mediante el
uso de operadores booleanos. Se obtuvieron 18 artículos
que investigaran acerca de la fisioterapia en la fractura de
cadera intervenida quirúrgicamente en el anciano.
RESULTADOS.
Vol.15 Núm.1 2012
La rehabilitación tras una fractura de cadera pretende
restaurar y mejorar la movilidad articular (5) y ayuda a la
recuperación funcional, implica mejoría a nivel de
fortalecimiento muscular y función física (3). El principal
objetivo del tratamiento de la fractura de cadera es la
prevención de la progresión de la incapacidad y
recuperación de la capacidad funcional previa a la fractura
(1,13) y tras cirugía por fractura de cadera el objetivo es
conseguir que los pacientes se mantengan en pie de forma
segura y caminen (5).
Una vez el anciano ha sufrido una fractura de cadera,
corresponde tanto al hospital como al servicio de atención
primaria, servicios sociales y cuidadores proporcionar los
medios necesarios de cuidados y rehabilitación (6). Los
hospitales con mayores de 65 años ingresados por fractura
de cadera deben proporcionar programas formales de
fractura de cadera en ancianos que sean llevados a cabo
con un enfoque multidisciplinar y supervisados por un
equipo geriátrico (6,7,18). Se recomienda la aplicación de
un programa de rehabilitación especializada supervisada
por un geriatra, dentro de un equipo interdisciplinar e
incluyendo el tratamiento geriátrico desde el ingreso (5). El
tratamiento debe iniciarse cuando así lo indique el cirujano
y el médico rehabilitador, para coordinar el inicio del
tratamiento y la evolución (18).
Deben prevenirse las secuelas del encamamiento como