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La estática posterior del tronco va a depender del:
esqueleto, fascia posterior, presión intra-torácica e intraabdominal.
El enderezamiento de la columna lumbar lo
realizan las fibras oblicuas del cuadrado lumbar a partir de
sus puntos fijos de insercción (torácico e iliaco). El
autocrecimiento provoca una disminución de las curvas
cervicales y lumbares, y un enderezamiento de la zona
dorsal. El sistema de autocrecimiento se organiza a partir de
los ligamentos cervicales posteriores, aponeurosis dorsal y
lumbar. El cráneo, tórax y pelvis se convierten en zonas de
fijación. Cuanto más erguidos estemos más precario será el
equilibrio (4).
Para entender la transmisión de la información desde los
receptores al sistema nervioso central debemos además
conocer qué sistemas controlan la postura:
Si atendemos a los sistemas descendientes podemos dividir
los mismos en ventromediales y dorsolaterales. Dentro de
los ventromediales que son los que controlan la postura,
nos encontramos con el sistema vestíbulo-espinal,
especialmente conectado con los estímulos llegados desde
el pie, a través de los receptores de tacto y de presión, que
interrelacionan las grandes articulaciones del miembro
inferior y dan un estímulo de extensión anti-gravitatoria al
tronco, vehiculizado por receptores como los
graviceptores, presentes en las vísceras del abdomen.
También encontramos el tracto retículoespinal
protuberancial y así como el tectoespinal. Dentro de los
sistemas dorso laterales encontramos el rubroespinal,
corticoespinal y tracto retículoespinal bulbar.
El sistema vestibular recibe aferencias desde los
propioceptores, visión y cerebelo, que envían la
información a los núcleos vestibulares que la integran para
producir una adaptación postural automática.
Emite del mismo modo eferencias a través del tracto medial,
excitando motoneuronas del cuello y del tronco superior, y
del tracto lateral, excitando motoneuronas de músculos
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extensores e inhibiendo las de los músculos flexores (5).
En función del predominio de la cadena muscular
encontrada en el paciente observaremos diferentes huellas
plantares como puede ser la normal, cavo (en sus tres
grados) y plano (6).
En nuestro estudio hemos utilizado el fotopodograma para
obtener la huella plantar estática, que nos va a proporcionar
una imagen con contornos bien marcados, que nos dará la
posibilidad de hacer una medición precisa a la hora de
determinar los datos a valorar en cuanto a morfología,
modificación de áreas, etc.
OBJETIVOS:
-Mejorar el equilibrio utilizando el tratamiento fisioterápico
del pie propuesto por el concepto Bobath.
- Verificar la eficacia de dicho tratamiento en personas con
el pie cavo.
MATERIAL Y MÉTODO
El material empleado en el desarrollo de este estudio fue el
siguiente:
- Báscula para pesar a los participantes.
- Cinta métrica.
- Liquido fijador y revelador.
- Agua.
- Papel fotográfico de fibra mate.
Vol.15 Núm.1 2012
Tomamos una muestra de 15 adultos (9 mujeres y 6
hombres), todos ellos estudiantes universitarios, con un
rango de edad entre los 20 y 32 años.
Hemos realizado una toma de datos cumplimentando la
historia clínica del participante utilizando el cuestionario