Manual de Instalaciones Receptoras - Prosener

8 Documentación técnica
Aparatos de utilización
8.4-4
8.4 Certificado de instalación
individual en edificio habitado
Potencia Agente
Cantidad Aparatos nominal Instalado Previsto de puesta
(kW) en marcha
Empresa suministradora
Don ........................................................................................................................................................................,
en representación de la Empresa ....................................................................................................................... ,
domiciliada en ......................................................................................................................................................,
DECLARA: Que en el día de hoy ha comprobado que la instalación de referencia, en sus partes
visibles, cumple las Normas Básicas de Instalaciones de Gas en Edificios Habitados,
tanto en materiales como en ventilación, que es estanca al gas a la presión de
suministro y que los dispositivos de maniobra funcionan correctamente, quedando la
instalación en disposición de servicio.
Usuario o en su representación
Fecha Firma Sello de la Empresa
Don ........................................................................................................................................................................,
documento nacional de indentidad .................................................................................................................... ,
DECLARA: Que en el día de hoy queda enterado de que su instalación individual de gas está en
disposición de servicio, de la situación en que quedan sus aparatos de utilización de gas,
y de su responsabilidad en el buen uso y mantenimiento posterior de la misma.
Fecha Firma
Las menciones a las Normas Básicas han sido sustituidas por el Reglamento de Instalaciones
de gas aprobado por el R. D. 1853/93 de 22 de Octubre
REVERSO