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Vizuet, D.G. EL TDA/H
profesionales que tratan niños con TDA/H (Amen, 2001 ). Los reportes indican que los cambios
suscitados con la TNR son permanentes y que no se presenta ningún efecto colateral. Esta
técnica se revisará con detalle en el siguiente capitulo.
Los tratamientos alternativos son una opción más en el manejo de los síntomas del
TOA/H. No se han reportado efectos colaterales con estos tratamientos. Sin embargo, su principal
desventaja es que todos ellos tienen poca investigación controlada que sustente su efectividad.
1. 7.5. Tratamiento Multimodal
Al utilizar un solo tipo de intervención terapéutica en el tratamiento del TDA/H se dejan sin
tratar muchos de los problemas a los que el niño se enfrenta. Por otro lado, algunos niños no son
candidatos para algunos de los tratamientos por los efectos colaterales que les pueda causar,
como ocurre con el tratamiento farmacológico (Pelham y Hoza, 2000). En el caso del manejo
conductual o la asesoría psicoeducativa, por que los padres o maestros son incapaces o
renuentes a realizar las modificaciones indicadas en sus ambientes. En otros procedimientos
terapéuticos, como en la TNR, se requiere de la participación total del niño. Por lo que la mejor
opción es el tratamiento multimodal (TMM)
El TMM consiste en la combinación de los diferentes tipos de tratamiento. TMM considera
todas las necesidades y limitaciones presentes en el paciente y en su entorno familiar y social. En
el TMM se involucran los padres, los maestros, el profesional y el niño. Se reporta que este tipo de
abordaje es el óptimo para atender en forma integral los problemas del TDA/H (Pelham y Hoza,
1996; Pelham y Hoza, 2000). Pelham y Hoza, (1996) realizaron un estudio en donde dieron a un
grupo de niños tratamiento famnacológico, a otro grupo manejo conductual con entrenamiento en
habilidades sociales y a un tercero ambos tratamientos. Ellos encontraron que el manejo
conductual intensivo (8 hrs. diarias, 5 dias a la semana, durante 8 semanas de verano) era igual
de efectivo que el tratamiento famnacológico y, que con la combinación de ambos se obtenían los
resultados óptimos para aminorar los síntomas. Por otro lado, Monastra y cols. (2002) realizaron
un abordaje similar al de Pelham pero incluyeron un tercer grupo bajo TNR. Ellos encontraron que
la combinación de los tres abordajes proveía los mayores cambios positivos en la actividad
eléctrica cerebral, en la cognición y en la conducta de los niños. Para que un tratamiento para el
TDA/H sea efectivo, necesita abarcar todos los dominios de funcionamiento del niño en forma
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