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Discusión<br />

Megaesófago <strong>en</strong> el gato: revisión de 3 casos clínicos - Carballés V. y Callealta I.<br />

El megaesófago (ME) es un trastorno que se caracteriza<br />

por <strong>la</strong> pérdida del tono muscu<strong>la</strong>r y de <strong>la</strong> motilidad normal<br />

del esófago dando lugar a una dist<strong>en</strong>sión flácida del mismo<br />

y a <strong>la</strong> desaparición de su peristaltismo.<br />

En g<strong>en</strong>eral, <strong>la</strong> patología esofágica <strong>en</strong> <strong>la</strong> especie felina suele<br />

ser m<strong>en</strong>os frecu<strong>en</strong>te que <strong>en</strong> <strong>la</strong> canina. Si bi<strong>en</strong>, es cierto<br />

que algunos de los casos que afectan a gatos pued<strong>en</strong> ser<br />

pasados por alto debido a que los signos son mucho más<br />

sutiles <strong>en</strong> esta especie. El ME, <strong>en</strong> particu<strong>la</strong>r, es m<strong>en</strong>os<br />

común <strong>en</strong> gatos que <strong>en</strong> perros a consecu<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong> característica<br />

distribución de su muscu<strong>la</strong>tura esofágica, pero<br />

aun así ha sido descrito <strong>en</strong> diversas ocasiones.<br />

No parece haber predisposición de edad, sexo o raza, sin<br />

embargo <strong>la</strong> mayor parte de los casos descritos <strong>en</strong> <strong>la</strong> literatura<br />

hac<strong>en</strong> refer<strong>en</strong>cia a gatos siameses o comunes. Se<br />

pi<strong>en</strong>sa que puede t<strong>en</strong>er un compon<strong>en</strong>te hereditario.<br />

Anatomía<br />

La porción cervical del esófago se desp<strong>la</strong>za d<strong>en</strong>tro del espacio<br />

visceral del cuello, re<strong>la</strong>cionándose con <strong>la</strong> tráquea, <strong>la</strong><br />

arteria carótida común izquierda y el nervio vago-simpático<br />

y <strong>la</strong>ríngeo recurr<strong>en</strong>te. La porción torácica del esófago<br />

recorre el mediastino, por donde pasa a <strong>la</strong> derecha del arco<br />

aórtico y sobre <strong>la</strong> base del corazón por detrás de <strong>la</strong> bifurcación<br />

traqueal. Finalm<strong>en</strong>te, atraviesa el hiato esofágico del<br />

diafragma y camina por el borde dorsal del hígado hasta<br />

unirse al cardias del estómago <strong>en</strong> su porción abdominal.<br />

Figura 10 y 11: Radiografía torácica <strong>en</strong> proyección LL y VD<br />

<strong>en</strong> <strong>la</strong> que se observa un empeorami<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> neumonía del<br />

lóbulo pulmonar caudal derecho y persist<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tación<br />

esofágica<br />

9<br />

En <strong>la</strong> especie felina, los dos tercios proximales del esófago,<br />

incluy<strong>en</strong>do el esfínter esofágico superior, están<br />

compuestos por muscu<strong>la</strong>tura estriada, mi<strong>en</strong>tras que el<br />

tercio distal, <strong>en</strong> el que incluimos el esfínter esofágico inferior<br />

(EEI), está compuesto por muscu<strong>la</strong>tura lisa.<br />

La inervación está mediada por el nervio vago y sus ramas,<br />

glosofaríngeo, faríngeo y <strong>la</strong>ríngeo recurr<strong>en</strong>te.<br />

La vascu<strong>la</strong>rización procede de varias arterias locales y no<br />

pres<strong>en</strong>ta características de interés especial.<br />

El bolo alim<strong>en</strong>ticio y los líquidos son conducidos hacia el<br />

estómago, a través del EEI, por medio de ondas peristálticas<br />

primarias y secundarias. La re<strong>la</strong>jación del EEI está<br />

mediada por factores mecánicos, neurales y hormonales.<br />

La presión de dicho esfínter se manti<strong>en</strong>e <strong>en</strong>tre bolo y bolo<br />

para impedir que se produzca reflujo desde el estómago<br />

hacia el esófago.<br />

Etiopatog<strong>en</strong>ia<br />

Hasta el mom<strong>en</strong>to se sabe que el ME primario/idiopático<br />

se produce por un fallo del control neurogénico de <strong>la</strong><br />

función esofágica que da lugar a atonía e hipomotilidad<br />

del esófago, pero aún se desconoce el lugar exacto donde<br />

se pierde dicho control. Se cree que podría tratarse de un

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