libro de abstracts - Asociación Castellano-Leonesa de Cirujanos

DRA. MARTÍNEZ DÍAZ, RUTH
Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Río Hortega Valladolid
OCLUSIÓN INTESTINAL POR EVENTRACIÓN A TRAVÉS DE ORIFICIO DE TRÓCAR
Coautores: B. Pérez Saborido, J.I. Blanco Álvarez, M. Gonzalo Martín, E.Asensio Díaz, F. Labarga Rodríguez, M.
Montes Manrique
Objetivo:
Caso de oclusión intestinal intervenido de urgencia en nuestro servicio por eventración a través de orificio de trócar
laparoscópico.
Material y métodos:
Paciente mujer de 66 años, con antecedentes de hipotiroidismo, esclerosis múltiple, parálisis de últimos pares
craneales secundario a cirugía de paraganglioma cervical con metástasis pulmonares.
Resultados:
Paciente que acude a servicio de urgencias con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda.Se realiza apendicectomía
laparoscópica 3 vías 11mm. En postoperatorio presenta cuadro de dolor abdominal sin tránsito intestinal que
requiere laparoscopia diagnóstica en el octavo día postoperatorio, donde se encuentra asa intestinal incarcerada en
trócar de vacío izquierdo, se retira el asa que recupera y cierra el orificio del trócar. Al cuarto día de la segunda
intervención se produce de oclusión intestinal, y en TAC abdominal se observa asa intestinal incarcerada en trócar de
fosa iliaca derecha. Se realiza intervención quirúrgica con apertura de incisión del trócar y apertura de orificio
aponeurótico con reintroducción en cavidad abdominal y colocación de malla supraaponeurótica.
Conclusiones:
la aparición de una hernia incarcerada a través de un trócar en el postoperatorio es infrecuente (
El método diagnóstico a utilizar es el TAC abdominal.
El tratamiento debe ser la reparación del orificio herniario con malla, incluso si se realiza resección intestinal.