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Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

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Intoxicación por alcohol etílico<br />

Se trata <strong>de</strong> un estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación <strong>de</strong> alcohol, que produce alteraciones <strong>de</strong>l<br />

nivel <strong>de</strong> conciencia, <strong>de</strong> la cognición, <strong>de</strong> la percepción, <strong>de</strong>l estado afectivo, <strong>de</strong>l comportamiento y/o <strong>de</strong> otras<br />

funciones y respuestas fisiológicas o psicológicas.<br />

La intoxicación aguda suele estar en relación con la dosis <strong>de</strong> la sustancia, aunque hay excepciones en individuos<br />

con cierta patología orgánica subyacente (por ejemplo, con una insuficiencia renal o hepática) en los que dosis<br />

relativamente pequeñas pue<strong>de</strong>n dar lugar a una intoxicación <strong>de</strong>sproporcionadamente grave.<br />

La intoxicación aguda es un fenómeno transitorio que suele tener una relación estrecha con la dosis <strong>de</strong> la<br />

sustancia. La recuperación es completa excepto cuando el tejido cerebral está dañado o surge alguna otra<br />

complicación; sus efectos <strong>de</strong>saparecen si no se repite el consumo <strong>de</strong> la sustancia. El alcohol que a cantida<strong>de</strong>s<br />

bajas parece tener efectos estimulantes <strong>de</strong>l comportamiento, produce agitación y agresividad al aumentarlas a<br />

niveles muy elevados da lugar a una clara sedación.<br />

Se <strong>de</strong>ben tener en cuenta los traumatismos craneoencefálicos agudos y la hipoglicemia sérica. También hay que<br />

consi<strong>de</strong>rar que la intoxicación pue<strong>de</strong> ser la consecuencia <strong>de</strong> un consumo mixto <strong>de</strong> sustancias.<br />

El manejo <strong>de</strong> la intervención se proporcionará en el segundo nivel <strong>de</strong> atención por personal <strong>de</strong> salud médicas(os),<br />

enfermeras(os) y Personal auxiliar: psicólogas(os) y trabajadores sociales. Manejo intrahospitalario: medidas<br />

generales <strong>de</strong> sostén, estabilización cardiorrespiratoria. En algunos casos se requiere manejo en terapia intensiva,<br />

principalmente para monitorización cardiovascular. Es importante mantener al paciente en observación antes <strong>de</strong><br />

darlo <strong>de</strong> alta, <strong>de</strong> ser posible durante un período mínimo <strong>de</strong> 24 horas, para <strong>de</strong>scartar complicaciones.<br />

CIE-10<br />

F10.0 Intoxicación por alcohol.<br />

Medicamentos<br />

5395 Tiamina. Solución inyectable 500 mg. 3 frascos ámpula.<br />

0202 Diazepam. Solución inyectable. 10 mg/ 2 ml.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Alcoholemia.<br />

Química sanguínea.<br />

Biometría hemática completa.<br />

Pruebas funcionales hepáticas.<br />

Abstinencia <strong>de</strong> alcohol<br />

Se trata <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> síntomas que se agrupan según modos y niveles <strong>de</strong> gravedad diferentes, que se<br />

presentan cuando hay una abstinencia absoluta o relativa <strong>de</strong> alcohol, tras un consumo reiterado, generalmente<br />

prolongado y/o a dosis elevadas. El comienzo y la evolución <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> abstinencia están limitados en el tiempo.<br />

El síndrome <strong>de</strong> abstinencia pue<strong>de</strong> complicarse con convulsiones (a partir <strong>de</strong> las 48 horas <strong>de</strong> haber suspendido la<br />

ingesta). El síntoma somático principal es el temblor. Los trastornos psicológicos que se presentan son ansiedad<br />

y/o <strong>de</strong>presión; también pue<strong>de</strong>n observarse alteraciones <strong>de</strong>l sueño, especialmente insomnio. Es característico que<br />

los síntomas <strong>de</strong>l síndrome <strong>de</strong> abstinencia <strong>de</strong>saparecen cuando se vuelve a consumir alcohol. En muchos casos,<br />

posiblemente entre la mitad y la mayoría <strong>de</strong> ellos, pue<strong>de</strong> existir simultáneamente un trastorno psiquiátrico, siendo<br />

los más frecuentes: Trastorno por Déficit <strong>de</strong> Atención con Hiperactividad (TDAH), Trastorno Depresivo Mayor,<br />

Trastorno <strong>de</strong> Ansiedad Generalizada, Trastorno <strong>de</strong> Pánico, trastornos psicóticos primarios como la Esquizofrenia y<br />

secundarios al consumo <strong>de</strong> las sustancias psicoactivas.<br />

El manejo <strong>de</strong> la intervención se proporcionará en el segundo nivel <strong>de</strong> atención por personal <strong>de</strong> salud médicas(os),<br />

enfermeras(os) y Personal auxiliar: psicólogas(os) y trabajadores sociales, El manejo intrahospitalario es a través<br />

<strong>de</strong> medidas generales <strong>de</strong> sostén y estabilización cardiorrespiratoria, y control <strong>de</strong> las crisis convulsivas. En algunos<br />

casos se requiere manejo en terapia intensiva, principalmente para monitorización cardiovascular. La estancia es<br />

variable, <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> la severidad <strong>de</strong>l cuadro, posible presencia <strong>de</strong> co-morbilidad y posibles complicaciones. Es<br />

importante mantener al paciente en observación antes <strong>de</strong> darlo <strong>de</strong> alta, <strong>de</strong> ser posible durante un período mínimo<br />

<strong>de</strong> 24 horas, para <strong>de</strong>scartar complicaciones.<br />

CIE-10<br />

F10.3 Estado <strong>de</strong> abstinencia <strong>de</strong> alcohol.<br />

Medicamentos<br />

5395 Tiamina. Solución inyectable 500 mg. 3 frascos ámpula.<br />

0202 Diazepam. Solución inyectable. 10 mg/ 2 ml.<br />

<strong>Catálogo</strong> <strong>Universal</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>2010</strong> 113

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