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Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

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106. Diagnóstico y Tratamiento <strong>de</strong> Tuberculosis (TAES)<br />

Descripción<br />

Enfermedad infecciosa crónica y sistémica causada por el complejo Micobacterium tuberculosis, bovis africano,<br />

canetti, adquirida por vía aérea principalmente y que afecta al sistema respiratorio, ataca al estado general y si no<br />

es tratada oportuna y eficientemente, pue<strong>de</strong> llegar a ocasionar la muerte.<br />

La fuente <strong>de</strong> infección más frecuente es la tuberculosis pulmonar. Los métodos <strong>de</strong>finidos son el cuadro clínico y los<br />

antece<strong>de</strong>ntes apoyados con auxiliares diagnósticos como la baciloscopia en serie <strong>de</strong> tres, el cultivo y radiología, en<br />

caso <strong>de</strong> existir el recurso; en tuberculosis <strong>de</strong> localización extrapulmonar (genitourinaria y renal), en niños, en<br />

pacientes con VIH y en pacientes con tratamiento supervisado quienes al segundo mes continúan con baciloscopia<br />

positiva, o bien <strong>de</strong>terminar el fracaso <strong>de</strong>l tratamiento se requiere cultivo.<br />

Las medidas <strong>de</strong> control compren<strong>de</strong>n la protección <strong>de</strong> la población mediante la i<strong>de</strong>ntificación, la atención integral, el<br />

diagnóstico oportuno, el registro y la notificación <strong>de</strong>l caso, el tratamiento estrictamente supervisado y el seguimiento<br />

mensual <strong>de</strong>l paciente, así como el estudio <strong>de</strong> sus contactos la quimioprofilaxis y la promoción <strong>de</strong> la salud, para el<br />

buen control <strong>de</strong> la enfermedad.<br />

El procedimiento se basa en el esquema <strong>de</strong> Tratamiento Acortado y Estrictamente Supervisado (TAES),<br />

seguimiento y curación <strong>de</strong> pacientes con tuberculosis, mismo que ha sido <strong>de</strong>terminado por el Centro Nacional <strong>de</strong><br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s. Una vez diagnosticado el paciente se enviará al Programa<br />

Estatal para su control.<br />

De acuerdo a la normatividad se recomiendan medicamentos combinados (clave 2417 y 2418) y sólo en pacientes<br />

con bajo peso (menos <strong>de</strong> 50 kg.) o en niños, prescribir medicamentos separados (2404, 2405, 2409 y 2413), el<br />

tratamiento consta <strong>de</strong> seis meses dividido en una fase intensiva <strong>de</strong> dos meses y una fase <strong>de</strong> sostén <strong>de</strong> cuatro<br />

meses.<br />

La cobertura por <strong>CAUSES</strong> se brinda para aquellos pacientes con diagnóstico <strong>de</strong> tuberculosis sólo para manejo<br />

ambulatorio y administración <strong>de</strong> tratamiento supervisado.<br />

Por medio <strong>de</strong>l Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG) serán cubiertos los casos <strong>de</strong> tuberculosis<br />

complicadas y graves en pacientes pediátricos para su atención hospitalaria.<br />

CIE - 10<br />

A15 Tuberculosis respiratoria confirmada bacteriológica e histológicamente.<br />

A16 Tuberculosis respiratoria, no confirmada bacteriológica o histológicamente.<br />

A17 Tuberculosis <strong>de</strong>l sistema nervioso.<br />

A18 Tuberculosis <strong>de</strong> otros órganos.<br />

A19 Tuberculosis miliar.<br />

Normatividad<br />

Norma Oficial Mexicana. NOM-006-SSA2-1993. Para la prevención y control <strong>de</strong> la tuberculosis en la atención<br />

primaria <strong>de</strong> la salud.<br />

Para la correcta aplicación <strong>de</strong> esta norma es importante consi<strong>de</strong>rar la Clasificación Estadística Internacional <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s y problemas relacionados con la <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la OPS/OMS, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> las siguientes Normas oficiales:<br />

Norma Oficial Mexicana. NOM-010-SSA2-1993. Para la prevención y control <strong>de</strong> VIH-SIDA.<br />

Norma Oficial Mexicana. NOM-017-SSA2-1999. Para la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />

Norma Oficial Mexicana. NOM-168-SSA1-1998. Del Expediente Clínico.<br />

Norma Oficial Mexicana. NOM-036-SSA2-2002. Para la prevención y control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s, aplicación <strong>de</strong><br />

vacunas, toxoi<strong>de</strong>s, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.<br />

Medicamentos<br />

2403 Estreptomicina. Solución inyectable 1 g. Frasco ámpula y diluyente con 2 ml.<br />

2405 Etambutol. Tableta 400 mg. 50 tabletas.<br />

2404 Isoniazida. Tableta 100 mg. 200 tabletas.<br />

2416 Isoniazida - etambutol. Comprimido o gragea 100 mg/300 mg. 100 comprimidos o grageas.<br />

2415 Isoniazida – rifampicina. Comprimido o cápsula 200 mg/150 mg. 120 comprimidos o cápsulas.<br />

2417 Isoniazida - rifampicina. Tableta recubierta 400 mg/300 mg. 90 Tabletas recubiertas.<br />

2418 Isoniazida – rifampicina – pirazinamida – etambutol. Tableta 75 mg /150 mg /400 mg /300 mg. 240 tabletas.<br />

2413 Pirazinamida. Tableta 500 mg. 50 Tabletas.<br />

2409 Rifampicina. Cápsula ó comprimido ó tableta recubierta 300 mg. 1000 cápsulas ó comprimidos ó tabletas<br />

recubiertas.<br />

2410 Rifampicina. Suspensión 100 mg/5 ml. Envase con 120 ml.<br />

2414 Rifampicina - isoniazida – pirazinamida. Tableta o gragea 150 mg/75 mg/400 mg. 240 tabletas o grageas.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Biometría hemática completa.<br />

Baciloscopia serie <strong>de</strong> 3.<br />

<strong>Catálogo</strong> <strong>Universal</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>2010</strong> 93

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