Estructura del tendón 1

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9 Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador)
TENDÓN: valoración y tratamiento en fisioterapia FIGURA 9-1. Imagen radiológica de la enfermedad de Osgood- Schlatter. FIGURA 9-2. Imagen radiológica de la enfermedad de Sinding- Larsen-Johansson. donde recibe el nombre de enfermedad de Osgood-Schlatter 42 48 57 (fig. 9-1), bien en el polo inferior de la rótula –jóvenes de 9 a 12 años–, donde es conocida como lesión de Sinding-Larsen-Johansson 25 50 (fig. 9-2). En ambos casos es frecuente encontrar un crecimiento óseo importante en la zona de tracción y una debilidad muscular relativa 38 . Consideramos como verdadera tendinopatía rotuliana la que asienta en el polo inferior de la rótula. Es el lugar más común de localización de tendinopatías en individuos esqueléticamente maduros, más concretamente entre la adolescencia y los 40 años, aproximadamente. De hecho, el 80% de las tendinopatías en este grupo de individuos se localizan en este lugar. La lesión se presenta habitualmente como una tendinosis del tendón rotuliano, que se localiza normalmente en las fibras medias y posteriores del tendón, cerca de su inserción. Existen dos razones para que la lesión tendinosa asiente en estos lugares: primera, las fibras cercanas al centro del tendón son menos elásticas; segunda, la rigidez de las fibras tiene lugar sobre todo con la rodilla flexionada y, de manera especial, cuando el ángulo es agudo, se focaliza cerca del centro del tendón 4 10 29 . ANATOMÍA La cara anterior de la rodilla está anatómicamente diseñada en función de la rótula. La rótula es un gran hueso sesamoideo cuya principal función es servir de palanca al cuádriceps para multipli- 268
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