FORMULARIO TERAPEUTICO SEMPRE 2011-.pdf - Instituto de ...

Problemas de salud no prevalentes o situaciones particulares de
comorbilidad
Fallo al tratamiento, intolerancia o problemas seleccionados de
conveniencia (interacciones, contraindicaciones o particularidades
farmacocinéticas de cada caso) de los medicamentos incluidos en
el FTSEMPRE 2011.
A10 DROGAS DE USO EN DIABETES
A10AB INSULINAS Y ANALOGOS, ACCION RAPIDA
A10AB04 INSULINA LISPRO
Insulina recombinante de rápido comienzo de acción (15´) y
menor duración de acción que la insulina humana corriente y que
ha mostrado en ECC de larga duración una tasa menor cercana al
12% de episodios de hipoglucemia (global) en DM tipo I y menos
hiperglucemias postprandiales. Adicionalmente se verificaron
menos hipoglucemias inducidas por el ejercicio. Sin embargo, no
se hubo diferencias sobre los valores de hemoglobina glicosilada
(HbA1c).
Un metanálisis de 8 ECC en DM tipo I (2576 pacientes) mostró
modestos beneficios de la insulina lispro (3,1%) sobre la tasa de
hipoglucemias severas versus insulina corriente convencional
(4.4%). No se observaron diferencias en DM tipo II.
Debe reservarse a casos seleccionados de DM tipo I con
necesidad manifiesta de un inicio rápido y corta duración por la
presencia dominante de las manifestaciones que mostraron
adecuado control con esta opción.
Se carece de ECC doble ciego comparativos con insulina
aspártica.
A10AB05 INSULINA ASPARTATO
Insulina recombinante de rápido comienzo de acción (15´) y
menor duración de acción que la insulina humana corriente que
ha mostrado en ECC en niños y adultos con DM tipo I menor
frecuencia y mejor control de las hiperglucemias postprandiales.
En 2 pequeños EC no mostró diferencias en DM tipo II.
Debe reservarse a casos seleccionados de DM tipo I con
necesidad acreditada por la presencia dominante de las
manifestaciones que mostraron adecuado control con esta opción.
Se carece de ECC doble ciego comparativos con insulina lispro
A10AE INSULINAS Y ANALOGOS, ACCION LENTA
A10AE04 INSULINA GLARGINA
La insulina glargina ha mostrado igual eficacia clínica que la
insulina humana de acción intermedia (NPH) en ECC al obtener
resultados satisfactorios de control metabólico (reducción de
HbA1c) en DM tipo I con una menor tasa de hiperglucemia en
ayunas y menor incidencia de episodios de hipoglucemia
nocturna y grave, aunque sin significación estadística.
Los ECC que reclutaron 3.000 pacientes con DM tipo II mostraron
igual control metabólico y una tasa algo menor de hipoglucemias
sintomáticas (global)
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