FORMULARIO TERAPEUTICO SEMPRE 2011-.pdf - Instituto de ...

aspártica, detemir y glargina), la glimepirida, la nateglimida,
repaglimida y los inhibidores DPP-4.
Los medicamentos de mayor valor terapéutico señalados en DM, tienen la
ventaja adicional de ser un 70% más baratos (metformina y glibenclamida)
y un 50% más baratos (insulina humana de acción intermedia y rápida no
modificada) frente a sus respectivas opciones de reciente y costosa
aparición.
El SEMPRE otorga desde la institución de su Asistencia Farmacéutica
Ambulatoria, cobertura al 100% para todos los fármacos de mayor valor
terapéutico en diabetes tipo II (metformina y glibenclamida) y también a
100% para la terapia con insulinas convencionales y modificadas (cuando
corresponde), así como los elementos de automonitoreo y administración de
la misma en insulinodependientes o insulinorequirientes.
La cobertura de los fármacos de alternativa (glimepirida, nateglimida y
repaglimida) en diabetes tipo II que no alcanzaron hasta el momento
evidencia de impacto sobre las variables epidemiológicas de morbilidad y
mortalidad, reciben cobertura al 70% por monto fijo pudiendo alcanzar los
afiliados mayor cobertura de acuerdo al producto comercial que elijan
asesorados por su farmacéutico.
El SEMPRE ha desalentado la cobertura de rosiglitazona y promovido la
revisión de los tratamientos previos a 2007, en razón de la evidencia de
mayor riesgo CV y de fracturas observado entre los utilizadores del
fármaco, verificándose numerosos y plausibles cambios de tratamiento en
nuestra población de afiliados diabéticos por decisión del médico tratante.
La evaluación 2010 de la relación beneficio-riesgo realizada en Europa, ha
concluido que los potenciales riesgos de tipo cardiovascular de los
medicamentos que contienen rosiglitazona superan sus posibles beneficios.
En consecuencia, se ha decidido suspender la comercialización de dichos
medicamentos, que dejarán de estar disponibles en España, y otros países.
En Argentina solo se han realizado recomendaciones restrictivas de tipo
administrativo.
Las decisiones de gestión comentadas garantizan el acceso de nuestros
afiliados, optimizan la calidad de la atención y determinan además criterios
responsables para una equitativa y eficiente asignación de recursos.
A10BA BIGUANIDAS
A10BA02 METFORMINA CLORHIDRATO
Fármaco de elección en pacientes diabéticos tipo II que no han
logrado control metabólico con dieta y ejercicio. Ha mostrado
reducir las complicaciones macrovasculares con impacto sobre
mortalidad y menor impacto sobre las microvasculares. Por sus
efectos metabólicos es el antihiperglucemiante oral de primera
elección; sus beneficios sobresalen en pacientes con obesidad.
Puede usarse combinado con sulfonilureas e insulina, en casos
seleccionados.
Presenta efectos adversos leves a nivel digestivo y puede
provocar acidosis láctica en pacientes con alguno de los
siguientes factores de riesgo para presentarla: insuficiencia
renal, insuficiencia cardiaca, EPOC, uso de contrastes iodados
y alcoholismo, entre otros.
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