FORMULARIO TERAPEUTICO SEMPRE 2011-.pdf - Instituto de ...

sí sola incrementa el riesgo en dos a tres veces, por lo que puede
considerarse que el 35% del riesgo de manifestaciones cardiovasculares de
aterosclerosis es atribuible a la HTA. Configura el antecedente patológico
de mayor relevancia que predispone a la cardiopatía isquémica (CI), al
accidente cerebrovascular (ACV), la insuficiencia cardiaca (IC) y la
arteriopatía periférica (AP).
La interrelación de HTA con hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, HDL
bajo, LDL elevado según factores de riesgo y morbilidad, obesidad y
diabetes, hoy representan un conjunto de factores metabólicos
estrechamente vinculados, que merecen particular atención por su impacto
sobre la morbimortalidad cardiovascular (CV) y global.
La prevención y detección temprana de HTA permite intervenciones no
farmacológicas modificadoras del estilo de vida de comprobada eficacia y
efectividad para disminuir el impacto de la misma en el sujeto que la
padece y en la comunidad.
Entre las medidas no farmacológicas más efectivas a recomendar en todos
los casos están: abandono del tabaco, reducción de peso, evitar el
consumo excesivo de alcohol, realizar ejercicio físico regular, reducir la
ingesta de sal, incrementar el consumo de frutas y verduras y disminuir el
aporte de grasas totales saturadas.
El tratamiento farmacológico de la HTA esencial, sin comorbilidades
encuentra en los diuréticos tiazídicos a dosis bajas la mejor opción basada
en evidencia por efectividad y costo.
Los beta bloqueantes (HTA y enfermedad coronaria); los inhibidores de la
enzima convertidota (HTA e insuficiencia cardíaca e HTA en el diabético);
los antagonistas de los receptores de angiotensina (HTA e hipertrofia
ventricular izquierda; intolerancia a IECA) y los bloqueantes cálcicos
(hipertensión sistólica aislada con fallo a diuréticos) encuentran su lugar en
la terapéutica racional de la HTA según las comorbilidades presentes en
cada caso y la conveniencia de su empleo.
C02AB01 ALFA METILDOPA
Fármaco de elección de la hipertensión arterial moderada a severa
durante el embarazo, incluyendo la que cursa con compromiso
renal.
C03 DIURETICOS
El 7º Informe del Joint National Comittee sobre Prevención, Detección,
Evaluación y Tratamiento de la HTA concluye que los diuréticos del tipo
tiazidas deberían ser indicados en el tratamiento farmacológico de la
mayoría de casos de HTA no complicada en monoterapia o bien
combinados con otros grupos de acuerdo al estadio y la respuesta inicial
observada.
Los fármacos más importantes son la hidroclorotiazída y la clortalidona.
C03AA TIAZIDAS
C03AA03 HIDROCLOROTIAZIDA
Fármaco de elección de la hipertensión arterial esencial no
controlada con medidas no farmacologicas.
Respaldado en la evidencia obtenida de los siguientes estudios:
MRC (Medical Research Council Trial): estudio del Consejo de
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