Libro de recetas - Hospital Universitari de Bellvitge

22
Índex
2.4. Alternatives no
farmacològiques:
sang autòloga
2.4.1. Donació preoperatòria de
sang autòloga
És una modalitat d’autotransfusió que consisteix
en l’extracció i emmagatzematge de la
sang del pacient per a la seva posterior transfusió.
Pot realitzar-se per donació convencional o
mitjançant procediment d’afèresi.
Està indicada en pacients que s’han de sotmetre
a cirurgia electiva en què el risc de transfusió
sigui superior al 30 %, tot i que és convenient
calcular les pèrdues estimades, i si són =/<
1.000 ml, utilitzar altres tècniques d’estalvi de
sang. També està indicada en pacients amb dificultat
per a la transfusió homòloga per ésser
portadores d’anticossos contra antígens d’alta
freqüència.
L’autotransfusió elimina certs riscos com
són la transmissió de malalties virals, l’al·loimmunització
a antígens cel·lulars o l’aparició
de la majoria de les reaccions transfusionals.
Tot i això, té com a inconvenient el risc
Hospital Universitari de Bellvitge 2011
Protocol - Utilització d’Hemoderivats
d’anèmia prequirúrgica i no evita efectes no
desitjats com són la contaminació bacteriana,
la sobrecàrrega de volum o els derivats dels errors
transfusionals.
L’autotransfusió pot o no associar-se a l’administració
d’EPO.
Els pacients que participen en un programa
d’autotransfusió han de conèixer exactament
les característiques del procediment i signar el
seu consentiment.
2.4.2. Recuperació perioperatòria
de sang autòloga
Pot realitzar-se en diverses intervencions quirúrgiques
que produeixen un sagnat significatiu
en el període intraoperatori. Es realitza
utilitzant dispositius que aspiren, anticoagulen,
renten i concentren la sang vessada en el
camp quirúrgic i la tornen al pacient en forma
de concentrat d’hematies en sèrum salí.
En el període postoperatori, es realitza recuperant
i infonent la sang dels drenatges perioperatoris.
T
T
Indicacions
•
•
•
Cirurgia ortopèdica
Cirurgia cardíaca (Cell Saver)
Cirurgia vascular major
Contraindicacions
•
•
Cirurgia oncològica
Infecció
Alternatives a la transfusió homòloga