Libro de recetas - Hospital Universitari de Bellvitge

More documents

Recommendations

Info

26 Índex Hospital Universitari de Bellvitge 2011 Protocol - Utilització d’Hemoderivats Taula 2: Indicacions aprovades per la DGFPS, per l’ús d’immunoglobulines intravenoses Immunodeficiències primàries Immunodeficiències secundàries Malalties autoimmunes Patologia Dosi •Malaltia de Bruton •Síndrome d’hiper M •Immunodeficiència comuna variable •Dèficit de subclasses d’IgG •Defecte d’IgA •Síndrome de Wiskott-Aldrich •Dèficit d’Ac amb Ig normals •Defecte de cadenes pesades •Dèficit de cadenes kappa •Atàxia-telangièctasi Leucèmia limfàtica crònica amb infeccions bacterianes recurrents Mieloma múltiple amb infeccions bacterianes recurrents Púrpura trombocitopènica idiopàtica Profilaxi d’infeccions i de malaltia de l’empelt contra l’hoste 200-400 mg/Kg cada 4 setmanes 250-400 mg/Kg cada 3-4 setmanes 400 mg/Kg cada 4 setmanes 400 mg/kg/d (5 dies) o 1gr/Kg/d (2 dies) 500-1.000 mg/Kg/setm. Des de la setmana –1, fins a 100-120 dies postTMO Síndrome de Guillain-Barré 400 mg/Kg/d (5 dies) *En aquest quadre no s’han tingut en compte les indicacions pediàtriques. La resta d’indicacions no estan aprovades per la DGFPS, si bé algunes estan avalades científicament, com el cas dels brots aguts de miastènia gravis. Per les indicacions no aprovades i de les quals no coneixem l’evidència científica es farà una recerca a favor de l’ús de les IgIV en la situació clínica demanada. Si el resultat és negatiu, el metge ha de sol·licitar el tractament com a ús compassiu, que ha de complir els requisits següents: • Obtenir el permís del director mèdic de l’Hospital, i posar-lo en antecedents de la situació clínica del malalt. • El malalt ha de signar el consentiment informat. Sol·licitud del medicament a Farmàcia amb recepta controlada (Annex I). Administració a Tª ambient o corporal. Iniciar a velocitat de 0,01- 0,02 ml/kg/min en malalts que no han rebut mai tractament; si als 30 minuts hi ha bona tolerància es pot augmentar a 0,04 ml/kg/min; per exemple, l’administració d’un vial de 5 g en un malalt de 70 kg durarà uns 45 min. Davant l’aparició de símptomes es disminuirà la velocitat d’infusió,o bé s’interromprà fins que desapareguin. Altres compostos
27 Índex 3.1.4. Complex de protrombina (Octaplexplex ® 500 UI) Pólvores liofilitzades, vial 20 ml. Conté factor IX 500 UI, factor X 500 UI, factor VII 500 UI, factor II 500 UI. Observacions Conté heparina (225 UI), antitrombina III (15-30 UI) i proteïna C (mínim 400 UI). Un cop reconstituït, cal administrar-lo immediatament. EMBARÀS: no hi ha suficients estudis. Conservació a la nevera. Indicacions - Tractament i profilaxi d’hemorràgies prequirúrgiques (en pacients que ingressen d’urgències, tractats amb anticoagulants orals, que no poden esperar a l’efecte de la vitamina K), hepatopatia crònica i/o trasplantament hepàtic. - Dèficit congènit de FC VII, IX, II, X Dosificació La dosi oscil·la entre 20-40 g, segons la localització, la gravetat de l’hemorràgia i la situació clínica del pacient. Monitoratge de la coagulació a través del PTr r o INR. Administració Reconstituir amb 20 ml d’a.p.i escalfada fins a Tª ambient (màxim 37 ºC). Administrar via intravenosa lenta, sense superar els 5 ml/min. Hospital Universitari de Bellvitge 2011 Protocol - Utilització d’Hemoderivats Interaccions Anticoagulants orals. Efectes secundaris Reaccions o anafilàctiques, elevació de la Tª, desenvolupament d’anticossos a un o més dels factors del complex, episodis tromboembòlics, i coagulopatia de consum. Sol·licitud del medicament a Farmàcia Ús hospitalari, dispensació controlada (Annex I). 3.1.5. Inhibidor de la C 1 esterasa (Berinert P ® 500 U) Pólvores liofilitzades, vial 10 ml. Observacions Conservació a Tª < 25ºC Indicacions En profilaxi prequirúrgica i tractament dels brots aguts de l’edema angioneuròtic hereditari i adquirit. Dosis: en el preoperatori, la dosi habitual són 500-1.000 U; en els atacs aguts amb edema de glotis, 1.000 U. Administració Via intravenosa lenta (3-4 ml/min). Un cop reconstituït el liofilitzat, administreu-lo immediatament. Efectes secundaris Reaccions anafilàctiques, augment de la Tª corporal. Sol·licitud del medicament a Farmàcia Es demana amb recepta controlada (Annex I),. Es tracta d’un medicament estranger: el Ministerio de Sanidad y Consumo ha d’autoritzar-ne la importació. El temps de validesa del medicament és, aproximadament, de 2 anys a partir de la data de fabricació. Comentari Actualment, hi ha 15 malalts diagnosticats i controlats pel Servei de Dermatologia. Cadascun d’ells té un vial del producte per a què en cas de brot agut acudeixi a urgències amb el medicament i amb l’informe mèdic, per evitar retards. Farmàcia en disposa d’un estoc. Recenment s’ha comercialitzat l’Icatibant (Firazir®), com alternativa 3.1.6. Antitrombina III (Kybernin® 500 /1000UI) Pólvores liofilitzades Observacions Reconstituït és estable 24 h a la nevera. EMBARÀS: no hi ha estudis en humans. Administreu en cas d’absència d’alternatives més segures. Protegir de la llum. Altres compostos
Page 1 and 2: Hospital Universitari de Bellvitge
Page 3 and 4: 3 Índex Introducció Índex 1. Tra
Page 5 and 6: 5 Índex 1. Transfusió homòloga C
Page 7 and 8: 7 Índex • pèrdua de mig volum s
Page 9 and 10: 9 - - - - - - Índex Sobrecàrrega
Page 11 and 12: 11 T - Índex Hemorràgia activa at
Page 13 and 14: 13 Índex T b. Indicacions en les q
Page 15 and 16: 15 Índex La transfusió de sang al
Page 17 and 18: 17 Índex Interaccions: estrògens,
Page 19 and 20: 19 Índex 2.2.2. Eritropoetina reco
Page 21 and 22: 21 T Índex Interaccions No s’han
Page 23 and 24: 23 Índex 3. Altres compostos Abans
Page 25: 25 Índex T Immunoglobulina antiRh
Page 29 and 30: 29 Índex Sol·licitud del medicame
Page 31 and 32: 31 Índex Taula 3: Característique
Page 33 and 34: 33 Índex Hospital Universitari de
Page 35 and 36: 35 T Índex 4.1.1.2. Reacció febri
Page 37 and 38: 37 Índex T 4.1.2.2. Sobrecàrrega
Page 39 and 40: 39 Índex 4.2. Reacció transfusion
Page 43 and 44: 43 Índex Consentiment informat Heu
Page 45 and 46: 45 Índex 7. Hemovigilància La cre
Page 47 and 48: 47 Índex • L’anàlisi de la in
Page 49 and 50: 49 Índex Taula 7: Determinacions a
Page 51 and 52: 51 Índex 9. Bibliografia th • AA
Page 53 and 54: 53 Índex II 14.464 Annex Recepta p
Page 55 and 56: 55 Índex Annex IV 13.238 Informaci
Page 57 and 58: 57 Índex Annex VI Centre de Transf
Page 59 and 60: 59 Índex Addicció de medicaments
Page 65 and 66: 65 Índex 1.2. Tipus: immediata T
Page 67 and 68: 67 Índex Àrea: Quirúrgica (inclo
Page 71 and 72: 71 Índex Transfusions intrauterine

Libro de recetas - Hospital Universitari de Bellvitge

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?