TALLER DE NUTRICIÓN PARENTERAL - Sociedad Española de ...

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Triglicéridos Fosfolípidos Glicerol LÍPIDOS 9 kcal/gr • 30-50% de las calorías no proteicas. – Límite: 1,5 gr/kg/día – En pacientes críticos: 1 gr/kg/día • Aportan ácidos grasos esenciales. – Para prevenir su carencia: 5 % del total calórico: - alfa-linoleico - ω 3 - ác. linoleico - ω 6 ω 3 / ω 6 4:1 – 10:1 • Disminuyen los efectos secundarios del uso exclusivo de la glucosa como sustrato energético. • La administración “todo en uno”: – Disminuye la osmolaridad de la mezcla. – Evita acidosis metabólica. – Estabiliza las vitaminas liposolubles. • Las posibles complicaciones (hiperlipidemia, coagulopatía, distrés respiratorio, alt. inmune) se reducen al mínimo en perfusión continua prolongada.
TIPOS DE EMULSIONES LIPÍDICAS 1. LCT (procedente del aceite de soja) Intralipid ® - 10%- 20%- 30% (fosfolípido/Tg) más fisiológico (parecido a los QM) - ω 6 ω 3 + ác. Araquidónico y derivados: Pg 2 y leucotrienos 4 PROINFLAMATORIO 2. LCT / MCT (aceite de coco) (AL 50%) Lipofundina ® Altera menos la respuesta antiinflamtoria e inmunológica. - MCT: - Hidrólisis rápida (sin necesidad de L-carnitina) - Protectores función hepática - Son más cetogénicos y no aportan ác. grasos esenciales 3. Lípidos estructurados LCT / MCT (65%-35%) Structolipid ® Mezclas aleatorias. - Mejoran el balance nitrogenado y el perfil de triglicéridos en plasma, en comparación con las mezclas físicas.
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