TALLER DE NUTRICIÓN PARENTERAL - Sociedad Española de ...

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COMPLICACIONES INFECCIOSAS SEPSIS POR CATÉTER: – Cuando la puerta de entrada es vascular, la clínica es significativa, no se aprecia otro foco de infección, los cultivos en sangre y catéter son positivos para el mismo germen y mejora o se resuelve totalmente al retirarlo. – Origen: • Contaminación de la mezcla (poco frecuente) flujo laminar. • Contaminación del sistema y conexión estéril. Estafilococo campana manipulación • Contaminación de la piel desinfección de la zona de inserción del catéter. Estafilococo y gram negativos. • Contaminación del catéter – Primaria – Secundaria: diseminación a distancia desde otro foco. Estafilococo, gram negativos, cándida.
COMPLICACIONES INFECCIOSAS Tratamiento de la infección asociada a catéter. 1. Valoración clínica del paciente, descartando otro focos. 2. Valorar la posibilidad de conservar el catéter ** 3. Toma de muestras de cultivo - HC centrales y de vía periférica. - Cultivo de la piel. - Cultivo de las conexiones. - Cultivo de la punta del catéter (si se retirase). - Cultivo de la bolsa de NPT. 4. Interrupcción de la administración de la NPT, colocando vía periférica. 5. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO Glucopéptido (vanco o teico) o Linezolid + Aminoglucósidos o Aztreonam o Cefalosporina +/- Anfotericina B o Fluconazol (si sospecha infección fúngica)
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