Perfil del Sistema de Salud de Honduras - PAHO/WHO

ediseño de procesos administrativos. En lo relacionado a la consolidación del IHSS como ente asegurador,
no hay avances significativos. El aumento de ingresos ha servido para fortalecer su papel como proveedor de
servicios, lo que se refleja en la prestación directa de nuevos servicios (tomografías, resonancia magnética,
cuidados coronarios, entre otros).
Para mejorar la calidad y eficiencia de la prestación de servicios, el IHSS ha trabajado en: reestructuración
y modernización de sus dos hospitales (con recursos del BM y propios); diseño de un sistema de asignación
de recursos basado en resultados (dirección por objetivos); extensión de cobertura a través de SILOS
(Sistemas Locales de Seguridad Social) en 16 ciudades a nivel nacional; más recientemente, desarrollo de
una experiencia piloto de atención primaria en San Pedro Sula con los llamados “Equipos de Salud Familiar”.
Esto implica la compra de servicios a las clínicas privadas con las que el IHSS establece contratos, los que
serán pagados sobre base per cápita.
El IHSS ha abierto sus puertas a personas que trabajan en el sector no formal de la economía mediante la
aprobación del Reglamento de Afiliación Progresiva por parte de su Junta Directiva. Lo anterior requiere de
la organización formal de estos trabajadores/as o la pertenencia a una cooperativa. El IHSS con el modelo
de subrogación de servicios y de otras estrategias innovadoras en la recaudación y prestación de servicios,
esta en condiciones de hacer frente al aumento de la demanda. Asimismo, se ha implementado en IHSS, el
Programa de Atención Integral en Salud Familiar y Comunitario, en 20 unidades de salud a nivel nacional,
distribuidos en 11 ciudades, basados en los valores, principios y elementos de la Atención Primaria en Salud.
3.1 EFECTO SOBRE LAS FUNCIONES DEL SISTEMA
TABLA 29. MOMENTOS DE LOS PROCESOS DE CAMBIO E INCIDENCIA EN LAS FUNCIONES DEL
SISTEMA DE SALUD. HONDURAS. 1990-2008
Periodos 1990-1994 1995 - 1999 2000-2005 2006-2008
Subsectores
Público
Seg.
Social
Público
Seg.
Social
Público Seg. Social Público
Seg.
Social
Rectoría
Promulgación del
Código de Salud
(1991).
Creación de la
Comisión Nacional
de Modernización
de Salud.
Fortalecimiento
del papel rector de
la SS.
Reestructuración
de la SS, con tres
Subsecretarias.
PMRTN, apertura
a la participación
de diferentes
actores.
Modernización
institucional
Conformación
de 20 regiones
de salud
Continuación de
la modernización
institucional
En la
continuación de
la modernización
institucional se
establecieron los
nuevos modelos
de atención
y gestión con
proveedores no
públicos
Financiamiento
Consolidación
financiera
Contabilidad
separada.
Institucionalización
de la gestión de
riesgo.
Ruptura de techos
de cotización
Actualización
del SIAFI con
el módulo de
evaluación de
la ejecución de
metas físicas y
financieras.
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