Perfil del Sistema de Salud de Honduras - PAHO/WHO
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3.3 ANÁLISIS DE ACTORES<br />
Para el análisis <strong>de</strong> actores se aplico el método cualitativo, realizando entrevistas a informantes clave<br />
relacionados con el sector salud, tomando como base la guía propuesta en los Lineamientos Metodológicos<br />
<strong>de</strong> los <strong>Perfil</strong>es <strong>de</strong> los <strong>Sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Lo anterior dio como resultado una aproximación <strong>de</strong> la situación<br />
actual y ubicación <strong>de</strong> los actores principales relacionados con el sector salud, tanto en la dimensión <strong>de</strong> lo<br />
político como en su manera <strong>de</strong> ver el futuro <strong>de</strong> cara a las iniciativas <strong>de</strong> reforma <strong><strong>de</strong>l</strong> sector.<br />
Inicialmente se i<strong>de</strong>ntificaron 19 actores, i<strong>de</strong>ntificando como primarios a 9 por su capacidad <strong>de</strong> acción o po<strong>de</strong>r<br />
en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones:<br />
1. Presi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la Republica;<br />
2. Congreso Nacional;<br />
3. Gabinete Social;<br />
4. Secretaria <strong>de</strong> Finanzas (SEFIN);<br />
5. Secretaria <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>;<br />
6. Consejo Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>;<br />
7. IHSS;<br />
8. Agencias y organismos <strong>de</strong> cooperación internacional;<br />
9. Bancos (BID y BM).<br />
Se i<strong>de</strong>ntifican como secundarios, por no tener nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong>ntro <strong><strong>de</strong>l</strong> sector salud:<br />
10. Asociación <strong>de</strong> Municipios <strong>de</strong> <strong>Honduras</strong>;<br />
11. Gobiernos Locales;<br />
12. Partidos Políticos;<br />
13. Gremios;<br />
14. Sindicatos;<br />
15. Asociaciones <strong>de</strong> trabajadores <strong><strong>de</strong>l</strong> sector;<br />
16. Prestadores <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud con fines <strong>de</strong> lucro;<br />
17. Prestadores <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud sin fines <strong>de</strong> lucro (ONGs);<br />
18. Asociaciones comunitarias;<br />
19. Universida<strong>de</strong>s e Institutos <strong>de</strong> Educación Superior Públicos.<br />
De acuerdo a los resultados obtenidos, la mayoría <strong>de</strong> los actores i<strong>de</strong>ntificados están ubicados como actores<br />
externos, lo que implica que la dinámica <strong>de</strong> la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones para impulsar el proceso <strong>de</strong> reforma <strong><strong>de</strong>l</strong><br />
sector salud esta concentrada en la dimensión institucional <strong><strong>de</strong>l</strong> Estado, particularmente <strong>de</strong> la Secretaria <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong>, el IHSS y la cooperación internacional. El po<strong>de</strong>r <strong>de</strong> veto se i<strong>de</strong>ntifica en el po<strong>de</strong>r ejecutivo y legislativo.<br />
La mayoría coincidió en que los procesos <strong>de</strong> cambio/reforma han generado una mayor participación social<br />
y que apuntan al impulso <strong><strong>de</strong>l</strong> control social a nivel local. Señalaron que falta evaluar las experiencias para<br />
asegurar la congruencia <strong>de</strong> las diferentes iniciativas con el tipo <strong>de</strong> sistema <strong>de</strong> salud <strong><strong>de</strong>l</strong> país.<br />
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