(MATEP) a - Path

Los hallazgos principales de la visita y las entrevistas informales con los accionistas se
resumen en las siguientes categorías: la práctica del MATEP, el almacenamiento de la
oxitocina en Uniject, el uso de la oxitocina en Uniject , el suministro de la oxitocina en Uniject
y oxitocina en ampollas.
Práctica del MATEP
Es importante notar que durante la vista a los establecimientos de salud, ningún parto ocurrió,
por lo que no hubo oportunidad de observar como los/as proveedores/as realizaban el MATEP.
Solamente en uno de los seis establecimientos visitados se describió correctamente la práctica
del MATEP por parte de los/as proveedores/as. El resto de los establecimientos informaron
fallas tanto en el paso del masaje uterino, como en el paso para la tracción controlada del
cordón (TCC).
El masaje uterino inmediatamente después de la salida de la placenta fue reportado y
reconocido como una acción clave al realizar el MATEP. Sin embargo, el seguimiento
requerido cada 15 minutos durante las primeras dos horas después del parto no siempre se hizo
por falta de tiempo o personal.
Respecto a la TCC, los/as proveedores/as de cinco establecimientos indicaron que no esperan
una contracción uterina para realizar la tracción controlada del cordón. La mayoría indico que
si espera cinco minutos para realizar la TCC, y uno/a de ellos/as indicó que realizan la TCC
inmediatamente después de la administración de la oxitocina en Uniject.
Almacenamiento de oxitocina en Uniject
En todos los establecimientos visitados, la oxitocina en Uniject fue almacenada en la cadena
de frio (entre 2°C and 8°C).
En general, la oxitocina en Uniject fue almacenada con otros medicamentos que también
requieren almacenamiento en la cadena de frio. Observamos que incluso el laboratorio y la
sala de partos contaban con un refrigerador o una nevera para almacenar temporalmente la
oxitocina necesaria para asistir partos.
Dos de los hospitales visitados (Hospital de Fray Bartolomé y el Hospital de Coban) habrían
utilizado el máximo de su capacidad de almacenamiento en cadena de frío y ven el tema de la
capacidad de almacenamiento como un desafío al momento en que Uniject reemplace las
ampollas.
Existe una crisis en la cadena de frío a nivel de la oficina coordinadora regional. Esta oficina
realiza la búsqueda de medicamentos y suministros para los CAPs, CAIMIs, y otras centros de
atención en salud. Los/as empleados/as en esta oficina reportaron que cuando reciben vacunas,
no hay suficiente espacio para almacenar ningún otro medicamento que requiera cadena de
frio.
Uso de oxitocina en Uniject
En base a las observaciones de la visita, los/as proveedores/as usaron oxitocina en Uniject de
acuerdo a las instrucciones de uso. Solamente en dos establecimientos (Hospital de La Tinta y
Hospital de Cobán), el equipo investigador observó que la oxitocina en Uniject fue re tapada,
lo cual va en contra de las pautas nacionales de bioseguridad.
La oxitocina en Uniject fue usada exclusivamente para la prevención de la HPP en todos los
partos vaginales en los establecimientos de salud participantes. Aunque el protocolo para el
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