5.6. Empleo del PRP en lesiones de tendón - Helvia - Universidad ...

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Además de trabajar en el desarrollo de su trabajo de Tesis Doctoral, el doctorando ha participado de una forma muy activa y entusiasta con todos los proyectos de investigación que llevamos a cabo en nuestra unidad, figurando dentro de los autores de diversas comunicaciones y artículos científicos, e integrándose con facilidad dentro de nuestro grupo de trabajo. Por todo ello, se autoriza la presentación de la Tesis Doctoral. Córdoba, a 3 de Mayo de 2012. Firma de los directores Fdo.: Juan Manuel Domínguez Pérez Fdo.: María del Mar Granados Machuca
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Las técnicas quirúrgicas de repar
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células. Normalmente el material g
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3. Cicatrización del tendón 37
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3.1. Fases de la cicatrización ten
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espuesta proliferativa tiene lugar
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controversia acerca del papel que j
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cicatricial (Molloy et al., 2003).
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4. Plasma Rico en Factores de Creci
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4.2. Papel de las plaquetas en el p
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4.2.1.3. Gránulos plaquetarios Las
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Tabla 1. Contenido de los gránulos
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tejido subendotelial expuesto, y re
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4.3. Factores de Crecimiento En gen
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Los cuatro monómeros de la familia
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funcionalidad del tendón reparado
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la interacción con cinco receptore
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consiguiendo así mejoras en el ran
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(Bennett y Schultz, 1993). Tras su
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del mismo. Los autores proponen que
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a) Funciones biológicas de FGF La
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El bFGF ha sido usado con éxito en
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A nivel de los condrocitos, la apli
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c) Importancia del VEGF en la cicat
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4.4. Metodología para la obtenció
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plaquetario medio del PRP obtenido
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Fig. 8. Material necesario para la
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plasmáticos y su aplicación en di
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sedimento de plaquetas. La suspensi
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dejar un volumen residual de aproxi
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olsas plásticas flexibles intercon
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existente en un lateral de la parte
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plaquetario, para así obtener el P
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niveles existentes en sangre (www.a
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5.1. Empleo del PRP en lesiones ós
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Existen numerosos estudios que eval
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propiedades biomecánicas, ni en su
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Existe una clara asociación entre
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factores de crecimiento puede ofrec
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(Soler, 2006). Serra (2006) describ
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aquellos pacientes de más edad y c
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Desafortunadamente, existen muy poc
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que no es probable que la administr
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contrario, este tipo de injerto se
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Sobre un modelo experimental caprin
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PRP en el proceso de ligamentizaci
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estudio no publicado en el cual se
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desprendan ayudarán a entender mej
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mismos autores también evaluaron m
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Morizaki y colaboradores (2010) lle
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sugieren que la administración de
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Un estudio in vitro ha puesto de ma
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competición a los 64 días de la l
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pacientes tenían una valoración f
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demostró que la aplicación de PRP
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tratados con PRP y el grupo control
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mayoría de las metodologías de ob
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de PRP aislado o la metodología de
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6.1. Historia Las aplicaciones méd
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Persistencia La imagen que visualiz
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conduce el transductor con su mano
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6.6. Ventajas del examen ecográfic
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La imagen ecográfica de los tendon
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la hora de localizar estas estructu
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longitudinales del tendón (Balius
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Fig. 21. Los animales fueron estabu
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cortar el material de sutura (Fig.
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mediante la colocación de dos barr
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2.1.3. Fraccionamiento y aislamient
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En primer lugar, se observó el vol
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10% (Cloruro de Calcio 10%, BBraun
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dejar otra pequeña cantidad de PRG
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3. Diseño experimental: Grupos exp
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de los animales con ayuda de una ci
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mitades. Para ello se realizó un c
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5.3. Examen microscópico de los te
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fueron montadas sobre un portaobjet
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la ya descrita para las muestras de
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5.3.5. Muestreo, selección y digit
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había sido teñido de amarillo con
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Fig. 67. Los núcleos de los fibrob
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tocasen ninguno de los dos bordes d
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d) Evaluación de la infiltración
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organización de las fibras de col
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6. Estudio ecográfico del proceso
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El examen ecográfico es una prueba
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de 0 (tendón con un alto grado de
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- Ecogenicidad I: Áreas de ecogeni
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2. Determinación del valor medio d
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Las variables continuas fueron anal
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2. Exámenes físicos durante el pe
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Tabla11. Tabla comparativa del grad
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Fig. 82. Examen ecográfico en la 2
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Tras la comparación del valor de l
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Fig. 100. Patrones de ecogenicidad
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Tabla 15. Tabla comparativa del por
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A continuación vamos a describir d
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ecogenicidad de tipo II. Esta evolu
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la proporción de áreas con ecogen
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Gráfico 21. Evolución de la ecoge
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El examen ecográfico llevado a cab
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3.4. Diámetro del tendón de Aquil
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Gráfico 29. Evolución del diámet
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Tabla 20. Tabla comparativa del sum
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4.2. Exámenes microscópicos media
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El aspecto nuclear de los fibroblas
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El núcleo de los fibroblastos de l
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El factor forma (o redondez) es un
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El perímetro del núcleo de los fi
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Gráfico 41. Densidad de fibroblast
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las 20 veces en comparación con lo
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4.2.4. Infiltración inflamatoria L
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Gráfico 45. Gráfico de distribuci
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En los tendones normales se observ
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En la Tabla 28, y en los Gráficos
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histológica tan solo se encontró
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4.3.2. Colágeno de tipo III El col
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décadas en la experimentación ort
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Virchenko y Aspenberg, 2006; Yeung
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movilización controlada eficaz. En
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En esta Tesis Doctoral hemos defini
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2004). Como se ha detallado en la c
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2002; Weibrich et al., 2002a; Weibr
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La aplicación de PRGF en nuestro e
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En todos los tendones se observó u
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acompaña de un aspecto más elonga
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que los núcleos de los fibroblasto
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En nuestro estudio experimental hem
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En este trabajo experimental se est
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cicatrización tendinosa algo más
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Recientemente, se ha evaluado el ef
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cultivo de células de tendón se e
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observar diferencias en este parám
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cicatrización, empleando un análi
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corte transversal del tendón opera
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Otra diferencia a destacar es con r
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consideradas. Una de estas limitaci
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En estudios futuros se pretende eva
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A mis directores de tesis, los Prof
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8. Anitua E. Plasma rich in growth
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23. Antoniades HN, Galantopoulos T,
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41. Barber FA, Hrnack SA, Snyder SJ
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equine superficial digital flexor t
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75. Carpenter JE, Hankenson KD: Ani
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92. Crass JR. Tendon ecogenicity: e
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Chondrocytes and Mesenchymal Stem C
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124. Fleming BC, Spindler KP, Palme
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142. Gentry PA. Platelet biology. E
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178. Jenis LG, Banco RJ, Kwon B. A
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194. Kangas J, Paasimaa S, Makela P
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morphogenetic protein-2 on the Achi
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226. Kurtz CA, Loebig TG, Anderson
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313. Owens RF, Jr., Ginnetti J, Con
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330. Pujol JP, Chadjichristos C, Le
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factor type β: Rapid induction of
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