5.6. Empleo del PRP en lesiones de tendón - Helvia - Universidad ...

1.1.2. Inervación
El aporte nervioso sensorial del tendón de Aquiles y su paratenon es nociceptivo
y propioceptivo, y es proporcionado por ramas sensoriales de los músculos que lo
forman y por ramas de los nervios cutáneos adyacentes, principalmente del nervio sural.
El paratenon está más inervado que el propio tendón, y contiene los corpúsculos de
Pacini, que juegan un papel importante en la propiocepción (Benjamin et al., 2007).
Además de los corpúsculos de Pacini, en el tendón encontramos los corpúsculos de
Ruffini y los de Golgi que funcionan como sensores de presión (Platt, 2005). Estudios
experimentales han puesto de manifiesto que la integridad del aporte nervioso juega un
papel fundamental en el proceso de cicatrización tendinosa. La denervación periférica
del tendón de Aquiles en ratas empeoró las propiedades biomecánicas de tendones en
cicatrización a las dos semanas de la tenotomía en comparación con los tendones que no
habían sido denervados (Aspenberg y Forslund, 2000).
1.2. Estructura y composición del tendón de Aquiles
El peso seco del tendón es aproximadamente de un 30% de la masa total del
tendón, mientras que el 70% restante es agua. Al igual que el resto de tendones, el
tendón de Aquiles está constituido fundamentalmente por fibras de colágeno de tipo I
(aproximadamente un 80% del peso seco del tendón). Aparte de las fibras de colágeno,
en el tendón encontramos fibras de elastina (aproximadamente un 2 – 3% del peso seco)
y proteoglicanos (aproximadamente 1%) que constituyen parte de la matriz extracelular
(Platt, 2005). Mientras que el colágeno proporciona fuerza tensil, la elastina contribuye
a la flexibilidad del tendón (O'Brien, 2005). Se han identificado más de 12 tipos
diferentes de colágeno. Los colágenos de tipo I y III son formadores de fibras y
constituyen la mayor parte del colágeno secretado al espacio extracelular. El colágeno
tipo I es el más abundante en el tendón y constituye aproximadamente el 95% del
colágeno existente en este tejido. El colágeno del cartílago articular es principalmente
de tipo II, y también forma fibras. Existen otros tipos de colágeno no formadores de
fibras, entre los que destacan los tipos IV y V, que son los que forman en su mayoría las
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