5.6. Empleo del PRP en lesiones de tendón - Helvia - Universidad ...

More documents

Recommendations

Info

D. JUAN MANUEL DOMÍNGUEZ PÉREZ y DÑA. MARÍA DEL MAR GRANADOS MACHUCA, Profesores del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Córdoba, INFORMAN: Que la Tesis Doctoral titulada: “EVALUACIÓN DE LA REPARACIÓN TENDINOSA TRAS LA APLICACIÓN DE PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE ROTURA DE TENDÓN DE AQUILES EN OVEJA”, de la que es autor el Licenciado en Veterinaria D. José Andrés Fernández Sarmiento, ha sido realizada bajo nuestra dirección y asesoramiento en el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Córdoba, y reúne las condiciones necesarias para ser presentada ante el Tribunal correspondiente a fin de obtener el Grado de Doctor. Y para que así conste, y a los efectos oportunos, firmamos el presente informe en Córdoba, a tres de Mayo de 2012. Fdo.: Juan Manuel Domínguez Pérez Fdo.: María del Mar Granados Machuca
Page 2 and 3: UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA Facultad de
Page 7 and 8: TÍTULO DE LA TESIS: EVALUACIÓN DE
Page 9 and 10: ) Una comunicación científica en
Page 13: Nunca dejes un camino, por tomar un
Page 17: Índice
Page 20 and 21: a. Gránulos alfa .................
Page 22 and 23: 5.6.2.1. Rotura del tendón de Aqui
Page 24 and 25: 6.2.2. Valoración ecográfica asis
Page 26: VII. CONCLUSIONS ..................
Page 31 and 32: Hipócrates fue el primero en regis
Page 33 and 34: 2002). Recientemente, algunos autor
Page 35: Objetivos 7
Page 39: Revisión Bibliográfica 11
Page 43 and 44: El tendón de Aquiles (tendo Achill
Page 45 and 46: El tendón de Aquiles carece de una
Page 47 and 48: membranas basales (Kirkendall y Gar
Page 49 and 50: 1.3. Histología del tendón de Aqu
Page 51 and 52: tasa metabólica hace que tanto la
Page 53: 2. Rotura del tendón de Aquiles 25
Page 56 and 57:
mostraban cambios degenerativos evi
Page 58 and 59:
Con respecto al diagnóstico por im
Page 60 and 61:
Las técnicas quirúrgicas de repar
Page 62 and 63:
células. Normalmente el material g
Page 65:
3. Cicatrización del tendón 37
Page 68 and 69:
3.1. Fases de la cicatrización ten
Page 70 and 71:
espuesta proliferativa tiene lugar
Page 72 and 73:
controversia acerca del papel que j
Page 74 and 75:
cicatricial (Molloy et al., 2003).
Page 77:
4. Plasma Rico en Factores de Creci
Page 80 and 81:
4.2. Papel de las plaquetas en el p
Page 82 and 83:
4.2.1.3. Gránulos plaquetarios Las
Page 84 and 85:
Tabla 1. Contenido de los gránulos
Page 86 and 87:
tejido subendotelial expuesto, y re
Page 88 and 89:
4.3. Factores de Crecimiento En gen
Page 90 and 91:
Los cuatro monómeros de la familia
Page 92 and 93:
funcionalidad del tendón reparado
Page 94 and 95:
la interacción con cinco receptore
Page 96 and 97:
consiguiendo así mejoras en el ran
Page 98 and 99:
(Bennett y Schultz, 1993). Tras su
Page 100 and 101:
del mismo. Los autores proponen que
Page 102 and 103:
a) Funciones biológicas de FGF La
Page 104 and 105:
El bFGF ha sido usado con éxito en
Page 106 and 107:
A nivel de los condrocitos, la apli
Page 108 and 109:
c) Importancia del VEGF en la cicat
Page 110 and 111:
4.4. Metodología para la obtenció
Page 112 and 113:
plaquetario medio del PRP obtenido
Page 114 and 115:
Fig. 8. Material necesario para la
Page 116 and 117:
plasmáticos y su aplicación en di
Page 118 and 119:
sedimento de plaquetas. La suspensi
Page 120 and 121:
dejar un volumen residual de aproxi
Page 122 and 123:
olsas plásticas flexibles intercon
Page 124 and 125:
existente en un lateral de la parte
Page 126 and 127:
plaquetario, para así obtener el P
Page 128 and 129:
4.4.4.5. Secquire PRP ® System (PP
Page 130 and 131:
niveles existentes en sangre (www.a
Page 132 and 133:
104
Page 134 and 135:
106
Page 136 and 137:
5.1. Empleo del PRP en lesiones ós
Page 138 and 139:
Existen numerosos estudios que eval
Page 140 and 141:
propiedades biomecánicas, ni en su
Page 142 and 143:
Existe una clara asociación entre
Page 144 and 145:
factores de crecimiento puede ofrec
Page 146 and 147:
(Soler, 2006). Serra (2006) describ
Page 148 and 149:
aquellos pacientes de más edad y c
Page 150 and 151:
Desafortunadamente, existen muy poc
Page 152 and 153:
que no es probable que la administr
Page 154 and 155:
contrario, este tipo de injerto se
Page 156 and 157:
Sobre un modelo experimental caprin
Page 158 and 159:
PRP en el proceso de ligamentizaci
Page 160 and 161:
estudio no publicado en el cual se
Page 162 and 163:
desprendan ayudarán a entender mej
Page 164 and 165:
mismos autores también evaluaron m
Page 166 and 167:
Morizaki y colaboradores (2010) lle
Page 168 and 169:
sugieren que la administración de
Page 170 and 171:
Un estudio in vitro ha puesto de ma
Page 172 and 173:
competición a los 64 días de la l
Page 174 and 175:
pacientes tenían una valoración f
Page 176 and 177:
demostró que la aplicación de PRP
Page 178 and 179:
tratados con PRP y el grupo control
Page 180 and 181:
mayoría de las metodologías de ob
Page 182 and 183:
de PRP aislado o la metodología de
Page 184 and 185:
156
Page 186 and 187:
158
Page 188 and 189:
6.1. Historia Las aplicaciones méd
Page 190 and 191:
Persistencia La imagen que visualiz
Page 192 and 193:
conduce el transductor con su mano
Page 194 and 195:
6.6. Ventajas del examen ecográfic
Page 196 and 197:
La imagen ecográfica de los tendon
Page 198 and 199:
la hora de localizar estas estructu
Page 200 and 201:
longitudinales del tendón (Balius
Page 202 and 203:
174
Page 204 and 205:
176
Page 206 and 207:
1. Modelo experimental in vivo de r
Page 208 and 209:
Fig. 21. Los animales fueron estabu
Page 210 and 211:
Fig 23. La oveja posee una abertura
Page 212 and 213:
1.4. Procedimiento quirúrgico Toda
Page 214 and 215:
cortar el material de sutura (Fig.
Page 216 and 217:
Fig. 38. Esquema del fijador extern
Page 218 and 219:
mediante la colocación de dos barr
Page 220 and 221:
Fig. 44. Durante la recuperación a
Page 222 and 223:
2.1.1. Extracción de sangre Para c
Page 224 and 225:
2.1.3. Fraccionamiento y aislamient
Page 226 and 227:
En primer lugar, se observó el vol
Page 228 and 229:
10% (Cloruro de Calcio 10%, BBraun
Page 230 and 231:
dejar otra pequeña cantidad de PRG
Page 232 and 233:
3. Diseño experimental: Grupos exp
Page 234 and 235:
de los animales con ayuda de una ci
Page 236 and 237:
mitades. Para ello se realizó un c
Page 238 and 239:
5.3. Examen microscópico de los te
Page 240 and 241:
fueron montadas sobre un portaobjet
Page 242 and 243:
la ya descrita para las muestras de
Page 244 and 245:
5.3.5. Muestreo, selección y digit
Page 246 and 247:
había sido teñido de amarillo con
Page 248 and 249:
Fig. 67. Los núcleos de los fibrob
Page 250 and 251:
tocasen ninguno de los dos bordes d
Page 252 and 253:
d) Evaluación de la infiltración
Page 254 and 255:
organización de las fibras de col
Page 256 and 257:
6. Estudio ecográfico del proceso
Page 258 and 259:
El examen ecográfico es una prueba
Page 260 and 261:
de 0 (tendón con un alto grado de
Page 262 and 263:
- Ecogenicidad I: Áreas de ecogeni
Page 264 and 265:
2. Determinación del valor medio d
Page 266 and 267:
Las variables continuas fueron anal
Page 268 and 269:
240
Page 270 and 271:
242
Page 272 and 273:
1. Modelo experimental in vivo de r
Page 274 and 275:
2. Exámenes físicos durante el pe
Page 276 and 277:
Tabla11. Tabla comparativa del grad
Page 278 and 279:
Gráfico 4. Evolución del perímet
Page 280 and 281:
Gráfico 7. Evolución del grosor d
Page 282 and 283:
Fig. 82. Examen ecográfico en la 2
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Page 290 and 291:
Tras la comparación del valor de l
Page 292 and 293:
Gráfico 10. Evolución de la valor
Page 294 and 295:
Fig. 100. Patrones de ecogenicidad
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Tabla 15. Tabla comparativa del por
Page 304 and 305:
A continuación vamos a describir d
Page 306 and 307:
ecogenicidad de tipo II. Esta evolu
Page 308 and 309:
la proporción de áreas con ecogen
Page 310 and 311:
Gráfico 21. Evolución de la ecoge
Page 312 and 313:
El examen ecográfico llevado a cab
Page 314 and 315:
3.4. Diámetro del tendón de Aquil
Page 316 and 317:
Gráfico 29. Evolución del diámet
Page 318 and 319:
Gráfico 31. Evolución del área d
Page 320 and 321:
Tabla 20. Tabla comparativa del sum
Page 322 and 323:
4.2. Exámenes microscópicos media
Page 324 and 325:
El aspecto nuclear de los fibroblas
Page 326 and 327:
El núcleo de los fibroblastos de l
Page 328 and 329:
El factor forma (o redondez) es un
Page 330 and 331:
El perímetro del núcleo de los fi
Page 332 and 333:
Gráfico 41. Densidad de fibroblast
Page 334 and 335:
las 20 veces en comparación con lo
Page 336 and 337:
4.2.4. Infiltración inflamatoria L
Page 338 and 339:
Gráfico 45. Gráfico de distribuci
Page 340 and 341:
En los tendones normales se observ
Page 342 and 343:
En la Tabla 28, y en los Gráficos
Page 344 and 345:
histológica tan solo se encontró
Page 346 and 347:
4.3.1. Colágeno de tipo I El colá
Page 348 and 349:
4.3.2. Colágeno de tipo III El col
Page 350 and 351:
322
Page 352 and 353:
324
Page 354 and 355:
décadas en la experimentación ort
Page 356 and 357:
Virchenko y Aspenberg, 2006; Yeung
Page 358 and 359:
movilización controlada eficaz. En
Page 360 and 361:
En esta Tesis Doctoral hemos defini
Page 362 and 363:
2004). Como se ha detallado en la c
Page 364 and 365:
2002; Weibrich et al., 2002a; Weibr
Page 366 and 367:
La aplicación de PRGF en nuestro e
Page 368 and 369:
En todos los tendones se observó u
Page 370 and 371:
acompaña de un aspecto más elonga
Page 372 and 373:
que los núcleos de los fibroblasto
Page 374 and 375:
En nuestro estudio experimental hem
Page 376 and 377:
En este trabajo experimental se est
Page 378 and 379:
cicatrización tendinosa algo más
Page 380 and 381:
Recientemente, se ha evaluado el ef
Page 382 and 383:
cultivo de células de tendón se e
Page 384 and 385:
observar diferencias en este parám
Page 386 and 387:
cicatrización, empleando un análi
Page 388 and 389:
corte transversal del tendón opera
Page 390 and 391:
Otra diferencia a destacar es con r
Page 392 and 393:
consideradas. Una de estas limitaci
Page 394 and 395:
En estudios futuros se pretende eva
Page 396 and 397:
368
Page 398 and 399:
370
Page 400 and 401:
372
Page 402 and 403:
determinaron los siguientes paráme
Page 404 and 405:
All animals used in the design of t
Page 406 and 407:
378
Page 408 and 409:
380
Page 410 and 411:
A mis directores de tesis, los Prof
Page 412 and 413:
trabajo durante aquellas maratonian
Page 414 and 415:
A mis padres, Andrés y Leonor. Gra
Page 416 and 417:
388
Page 418 and 419:
390
Page 420 and 421:
8. Anitua E. Plasma rich in growth
Page 422 and 423:
23. Antoniades HN, Galantopoulos T,
Page 424 and 425:
41. Barber FA, Hrnack SA, Snyder SJ
Page 426 and 427:
equine superficial digital flexor t
Page 428 and 429:
75. Carpenter JE, Hankenson KD: Ani
Page 430 and 431:
92. Crass JR. Tendon ecogenicity: e
Page 432 and 433:
Chondrocytes and Mesenchymal Stem C
Page 434 and 435:
124. Fleming BC, Spindler KP, Palme
Page 436 and 437:
142. Gentry PA. Platelet biology. E
Page 438 and 439:
161. Hebda PA, Klingbeil CK, Abraha
Page 440 and 441:
178. Jenis LG, Banco RJ, Kwon B. A
Page 442 and 443:
194. Kangas J, Paasimaa S, Makela P
Page 444 and 445:
morphogenetic protein-2 on the Achi
Page 446 and 447:
226. Kurtz CA, Loebig TG, Anderson
Page 448 and 449:
245. Lyras DN, Kazakos K, Verettas
Page 450 and 451:
260. Ma J, Shen J, Smith BP, Rittin
Page 452 and 453:
279. Mei-Dan O, Carmont M, Kots E,
Page 454 and 455:
296. Murray MM, Spindler KP, Abreu
Page 456 and 457:
313. Owens RF, Jr., Ginnetti J, Con
Page 458 and 459:
330. Pujol JP, Chadjichristos C, Le
Page 460 and 461:
factor type β: Rapid induction of
Page 462 and 463:
364. Sánchez M, Anitua E, Azofra J
Page 464 and 465:
380. Sharma P, Maffulli N. Current
Page 466 and 467:
397. Suba Z, Takacs D, Gyulai-Gaal
Page 468 and 469:
413. Tsukiyama K, Acorda JA, Yamada
Page 470 and 471:
427. Ventura A, Terzaghi C, Borgo E
Page 472 and 473:
443. Weatherall JM, Mroczek K, Tejw
Page 474 and 475:
460. Yasuda K, Tomita F, Yamazaki S
show all

5.6. Empleo del PRP en lesiones de tendón - Helvia - Universidad ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?