5.6. Empleo del PRP en lesiones de tendón - Helvia - Universidad ...

En el tendón del animal recién nacido, o en el tendón los primeros estadios del
proceso de cicatrización, existe una relación células / matriz extracelular muy alta. En
estos casos el principal componente celular son los tenoblastos. Estos tenoblastos varían
en su morfología, pero tienden a tener un núcleo de forma ovalada y ampulosa. Su eje
longitudinal mide entre 70 – 20 µm, y su eje transversal entre 8 – 20 µm. Esta estirpe
celular se caracteriza por poseer un gran retículo endoplásmico y un aparato de Golgi
muy desarrollado. Estas características morfológicas de los tenoblastos nos indican que
son unas células con una alta tasa metabólica, y son las principales responsables de la
síntesis de los componentes de la matriz extracelular (Kannus, 2000). En el tendón
adulto, o a medida que progresa la cicatrización tendinosa, la relación células / matriz
extracelular disminuye paulatinamente. Los tenoblastos se van transformando en
tenocitos (en algunas ocasiones se puede producir la transformación al contrario) y se
convierten en unas células con un núcleo muy alargado y fusiforme. Estos tenocitos
poseen un eje mayor de entre 30 – 80 µm y un eje menor de entre 2 – 10 µm. El ratio
núcleo / citoplasma se incrementa drásticamente y disminuye el desarrollo del aparato
de Golgi y del retículo endoplásmico si los comparamos con el tenoblasto. El núcleo del
tenocito es tan extenso que ocupa prácticamente toda la longitud de la célula y la
cromatina nuclear se condensa en los márgenes de la membrana del núcleo. El análisis
ultraestructural confirma que los tenocitos aún son células metabólicamente activas,
pero a un nivel muy inferior al de los tenoblastos (Kannus 2000).
Las células tendinosas son capaces de sintetizar todos los componentes de la
matriz extracelular, es decir fibras de colágeno, fibras elásticas, proteoglicanos y
glicoproteínas estructurales. Pero estas células también son las encargadas de los
procesos de resorción e intercambio de los componentes de la matriz tendinosa. Por
tanto tenocitos y tenoblastos poseen acciones tanto anabólicas como catabólicas para
mantener así una correcta homeostasis y estructura en el tendón (Kannus, 2000). La tasa
de intercambio de colágeno, incluyendo síntesis y catabolismo, en un tendón adulto
sano es relativamente baja. Esta baja tasa metabólica del tejido tendinoso, junto con el
buen desarrollo de mecanismos anaerobios de producción de energía hacen que el
tendón pueda soportar cargas y mantener en tensión por periodos de tiempo
prolongados sin riesgo de isquemia y necrosis. Sin embargo, el hecho de tener una baja
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