5.6. Empleo del PRP en lesiones de tendón - Helvia - Universidad ...

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UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA Facultad de Veterinaria Departamento de Medicina y Cirugía Animal EVALUACIÓN DE LA REPARACIÓN TENDINOSA TRAS LA APLICACIÓN DE PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE ROTURA DE TENDÓN DE AQUILES EN OVEJA Trabajo presentado por el Licenciado en Veterinaria D. José Andrés Fernández Sarmiento para optar al Grado de Doctor
TÍTULO: Evaluación de la reparación tendinosa tras la aplicación de plasma rico en factores de crecimiento en un modelo experimental de rotura de tendón de Aquiles AUTOR: José Andrés Fernández Sarmiento © Edita: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Córdoba. 2012 Campus de Rabanales Ctra. Nacional IV, Km. 396 A 14071 Córdoba www.uco.es/publicaciones publicaciones@uco.es
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demostrado que los cultivos de teno
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quirúrgico seguido de un programa
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2.6. Nuevas terapias en la rotura d
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El entendimiento de los procesos de
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leucocitario. Los neutrófilos son
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2007, James et al., 2008. Durante e
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3.3. Control de la cicatrización t
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pasivos controlados existía una ma
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4.1. Plasma Rico en Plaquetas (PRP)
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trombopoyetina que estimulan esta f
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potente atrayente para neutrófilos
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entre ellos el calcio. Este tipo de
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La cinética de liberación es dife
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Fue en 1979 cuando se consiguió po
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modula importantes procesos relacio
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4.3.2. Factor de Crecimiento Transf
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Además de este efecto estimulador/
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formación de hueso tras la aplicac
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IGF-I como IGF-II poseen actividade
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de crecimiento (Takigawa et al., 19
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c) Importancia del FGF en la cicatr
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) Importancia del EGF en la cicatri
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Tras la unión a los receptores cor
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NGF acelera la cicatrización, tant
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1994). Pero conseguir un pegamento
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superior del tubo. De cada uno de l
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evitar tanto la creación de turbul
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El PRP obtenido según este protoco
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mayor concentración en TGF-β1 pos
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factores de crecimiento presentes e
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4.4.4.6. Arthrex ACP ® System (Art
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5. Empleo de PRP en el tratamiento
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La aplicación terapéutica del PRP
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La cicatrización ósea es altament
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mayores concentraciones tenían un
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al., 2009b). El primer estudio en e
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promovía la fusión ósea cuando s
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a PRP incrementan la proliferación
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et al., 2003). Estos autores public
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actividad física normal (Sánchez
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al., 2003). De manera similar, Yasu
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producía un empeoramiento de los p
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se administró PRP en el túnel fem
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Teóricamente, el efecto que el PRP
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inyecciones semanales de PRGF en el
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otuliano de conejos (Lyras et al.,
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Sarrafian y colaboradores (2011) pu
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La ecografía diagnóstica se basa
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Frecuencia En ecografía musculoesq
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definición de la técnica y la apa
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Sombra por refracción (o sombra de
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Los ya mencionados artefactos puede
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La experiencia llevada a cabo en es
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ealizó una analítica sanguínea b
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La extremidad posterior derecha fue
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2.1.2. Protocolo de centrifugado Pa
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El borde de la muestra de tejido re
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El parámetro NAR fue definido como
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El examen ecográfico del tendón d
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ecogenicidades que componían el á
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7. Análisis estadístico de los da
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1. Modelo experimental in vivo de r
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el tratamiento con PRP daba como re
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como es nuestro caso, son difícile
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deben de ser comentadas a la hora d
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publicado por Schepull y colaborado
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1. The methodology described in thi
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Bibliografía 389
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1. Abrahamsson SO, Lundborg G, Lohm
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acid and induce hepatocyte growth f
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33. Assoian RK, Fleurdelys BE, Stev
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other active substances - An in vit
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65. Brown J, Sivan M. Ultrasound-gu
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83. Chan YS, Li Y, Foster W, Fu FH,
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100. de Jonge S, de Vos RJ, Weir A,
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116. Everts AM, Zundert AV, Schönb
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human articular chondrocytes in mon
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151. Gruber R, Karreth F, Fischer M
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170. Hughes GC, Biswas SS, Yin B, C
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186. Jozsa L, Kannus P. Histopathol
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203. Kawamura M, Urist M. Growth fa
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235. Leven RM. Megakaryocytes. In:
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355. Sakai T, Yasuda K, Tohyama H,
Page 463 and 464:
372. Schepsis AA, Jones H, Haas AL.
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389. Soler M. Análisis macroscópi
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derived chondrocyte cell line. HCS-
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