Recepción del recién nacido normal Autor: Dr. Jorge Pronsato ...

11 º Congreso Argentino de Pediatría Social
6º Congreso Argentino de Lactancia Materna
1 al 4 de octubre de 2008
Sedes: Centro de Docencia y Capacitación Pediátrica “Dr. Carlos A. Gianantonio” y Palais Rouge
Ciudad de Buenos Aires
_____________________________________________________________________________________________
Panel: Lo Perinatal y la lactancia
Tema: Recepción del recién nacido normal
Autor: Dr. Jorge Pronsato Santandreu
Fecha: 4 de octubre de 2008
Para la recepción adecuada de recién nacidos (RN) normales es esencial en primer término, definir esa
condición, lo que podría resolverse señalando qué neonatos no la presentan: ellos son quienes tienen
patologías, malformaciones mayores, (que afectan la función), alteraciones del crecimiento o la
maduración y trastornos de transición (o de adaptación a la vida extrauterina).
Es importante asimismo, establecer no sólo el diagnóstico diferencial entre esos estados y la
normalidad, sino además, determinar en qué grado una situación específica se aparta de lo considerado
fisiológico. Como es obvio, estos niños RN requieren la aplicación de técnicas y procedimientos diversos
para solucionar o morigerar tales problemas, pero tales tratamientos no son aplicables a los niños
normales,
Un enfoque racional para éstos, que son abrumadora mayoría como lo señala la epidemiología,
evidentemente no incluye aquellos abordajes
El RN sano y normal apenas nacido requiere beneficiarse con la transfusión sanguínea del cordón
umbilical aún ligado a su placenta; hasta que deje de latir, lo que sucede en alrededor de dos minutos, el
niño debería recibir ese flujo que aporta elementos de valor para los próximos tiempos
El vértigo y las maniobras bruscas que suelen adueñarse de los espacios donde nacen niños, no es una
buena técnica para el caso de los sanos y normales. Estos no precisan ser “secuestrados” para aplicar
procedimientos diseñados para los que tienen problemas. Tampoco necesita enérgicas fricciones de la
piel, ni baños, ni introducción de sondas por la vía digestiva, ni aplicaciones de oxígeno y mucho menos
casi violentas agresiones para que comience a respirar. Incluso hay ciertas maniobras que aun
consideradas útiles y necesarias, como las de antropometría, pueden ser postergadas sin
inconvenientes, en beneficio de la más rápida, que es simplemente, el contacto inmediato con su
madre
Una vez completada esa transfusión, corresponde no sólo permitir, sino además fomentar ese vínculo
inicial de implicaciones trascendentales
Es preciso recordar que muchos signos considerados algo inquietantes como la respiración algo
trabajosa, con retracciones, tiraje y hasta leve y transitorio quejido, así como la cianosis en sitios de
circulación lenta como en extremidades y alrededor de la boca, son variables normales para el primer
período, constituyendo reacciones de alarma fisiológicas, que en consecuencia, no requieren
tratamientos especiales
A partir del conocimiento de que la madre es excelente proveedora de calor, transfiriéndolo cuando
ambos están en contacto, se considera injustificado el traslado a incubadoras o equipos similares, a
condición, naturalmente, que el ambiente donde el niño nace, mantenga una temperatura acorde
Cuando se aplican tecnologías apropiadas en lugar de las rutinas que equiparan a enfermos y sanos, es
posible iniciar precozmente la alimentación natural al pecho materno cuya función esencial no es tanto
DIRECCIÓN DE CONGRESOS Y EVENTOS |SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA |© 2008

11 º Congreso Argentino de Pediatría Social
6º Congreso Argentino de Lactancia Materna
1 al 4 de octubre de 2008
Sedes: Centro de Docencia y Capacitación Pediátrica “Dr. Carlos A. Gianantonio” y Palais Rouge
Ciudad de Buenos Aires
_____________________________________________________________________________________________
la nutritiva sino la de iniciar la liberación de hormonas que facilitan el apego, contraen el músculo
uterino, facilitan el alumbramiento, disminuyen las hemorragias y producen deseos de descansar de la
madre, lo que coincide con los del niño luego del stress del nacimiento
Esa comida inaugural según abundantes referencias bibliográficas se vincula además, con una lactancia
más prolongada cuando se compara con la de niños a quienes se les impidió ese elemental derecho
Este es un ejemplo acerca de cómo los medios hospitalarios y sus integrantes, somos capaces de
entorpecer el proceso normal de LME con medidas incorrectas, o favorecerlo con técnicas apropiadas
DIRECCIÓN DE CONGRESOS Y EVENTOS |SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA |© 2008