CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÃA - Filiales - Sociedad ...

Sociedad Argentina de Pediatría 

33 er CONGRESO 

ARGENTINO DE PEDIATRÍA 

“DE LO PREVALENTE, LO PREVENIBLE” 

Libro de Resúmenes 

1 al 4 de Octubre de 2003 

MAR DEL PLATA

ÍNDICE 

→ Comisión Directiva SAP _____________________________________ 3 

→ Dirección de Congresos y Eventos SAP __________________________ 3 

→ Comisión Directiva Filial Mar del Plata __________________________ 3 

→ Comité Organizador y Científico _______________________________ 4 

→ Planígrafo Simposios ________________________________________ 6 

→ Planígrafo Recorrida ________________________________________ 7 

→ Desarrollo de las sesiones ____________________________________ 9 

→ Resúmenes de Trabajos Libres _________________________________ 67 

→ Índice temático ____________________________________________ 293 

→ Índice de autores ___________________________________________ 299 

→ Índice por número de trabajo __________________________________ 317

SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA 

Comisión Directiva • Período 2002/2005 

Presidente 

Vicepresidente 1° 

Vicepresidente 2° 

Secretaria General 

Tesorero 

Pro-Tesorero 

Secretaria de Educación Continua 

Secretaria de Actas y Reglamentos 

Secretario de Relaciones Institucionales 

Secretario de Regiones, Filiales y 

Delegaciones 

Secretaria de Subcomisiones, 

Comités y Grupos de Trabajo 

Secretario de Medios y 

Relaciones Comunitarias 

Vocal 1º 

Vocal 2º 

Vocal 3° 

Coordinación Técnica 

Dr. Daniel Beltramino 

Dr. Mario Grenoville 

Dr. Jesús M. Rey 

Dra. Margarita Ramonet 

Dr. Gerardo Vaucheret 

Dr. José Luis Cervetto 

Dra. Nélida Valdata 

Dra. Lilia Garibotto 

Dr. Ernesto Alda 

Dr. Juan Ursomarso 

Dra. Angela Gentile 

Dr. Diego Gustavo Faingold 

Dr. Andrés Gomila 

Dr. Roberto Nazr 

Dr. Gustavo Cardigni 

Dr. F. Alejandro Mohr 

DIRECCIÓN DE CONGRESOS Y EVENTOS 

Director 

Secretaria 

Miembros integrantes 

Dr. Raúl Sixto Merech 

Dra. Lidia Parga 





Dr. Juan Ursomarso 


SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA • FILIAL MAR DEL PLATA 

Comisión Directiva • Período 2002/2005 

Presidente 

Vicepresidente 

Secretario General 

Tesorera 

Secretaria Científica 

Secretaria de Prensa 

Secretario de Publicaciones 

Vocales 

Dr. Norberto Recalde 

Dr. Pablo Andreatta 

Dr. Rubén Bosi 

Dra. Patricia Quirós 

Dra. Cristina Ciriaci 

Dra. Mariela Baltar 

Dr. Marcelo Sigismondi 

Dr. Néstor Lista 

Dr. Gabriel González

33 ER CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA 

PRESIDENTE DE HONOR 

COMITÉ DE HONOR 


Dra. María Luisa Ageitos 

Dr. Jorge Aramburu Lanari 

Dr. Osvaldo A. Blanco 

Dr. José María Ceriani Cernadas 

Dr. Luis Garcia Azzarini 

Dr. Horacio Lejarraga 

Dr. Alberto Lubetkin 

Dr. Carlos Martín 

Dr. Jorge Morano 

Dr. Teodoro F. Puga 

Dr. Abraham Rubinstein 

COMITÉ ORGANIZADOR 

Presidente 

Vicepresidente 1º 

Vicepresidente 2º 

Secretario General 

Pro-Secretario General 

Secretario Científico 

Pro-Secretaria Científica 

Tesorera 

Pro-Tesorero 1° 

Pro-Tesorero 2° 

Secretaria de Actas 

Vocales 

Asesores del Comité Organizador 

Dr. Pablo de la Colina 


Dr. Daniel Molina 





Dra. Patricia S. Quirós 



Dra. Nilda Villalba 

Dra. Mariela Baltar 

Dr. Pablo Dimarco 

Dr. Gabriel González 

Dr. Néstor Lista 


Dr. Ricardo Jarma 



Dr. Juan Ursomarso

33 ER CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA 

COMITÉ CIENTÍFICO 

Secretario 

Pro-Secretaria 

Miembros Integrantes 

Asesores del Comité Científico 




Dr. Jorge Cabana 


Dra. Elena Cisaruk de Lanzotti 

Dr. Eduardo Cueto Rua 


Dr. Pablo González Aguilar 

Dra. Hebe González Pena 

Dra. María Angélica Gutierrez 

Dr. Juan Alberto Reichenbach 

Dr. Eduardo Rovedo 

Dr. Roberto Santoro 

Dr. Carlos Wahren 

Dra. María Luisa Ageitos 

Dr. Osvaldo A. Blanco 



Dr. Horacio Lejarraga 

Dra. María Cristina Redi Freundlich 

COMITÉ ASESOR REGIONAL 

Región Metropolitana 

Región Litoral 

Región Pampeana Sur 

Región Pampeana Norte 

Región Patagónica Andina 

Región Centro-Cuyo 

Región 

Noreste Argentino(NEA) 

Región 

Noroeste Argentino (NOA) 

Región 

Patagónica Atlántica 


Dra. Beatriz Burbinski 

Dr. Orlando Alvarez 

Dr. Enrique Mare 

Dr. Daniel Molina 

Dra. Natalia Dido 

Dr. Rodolfo Vergara 

Dr. Alfredo Morbelli 

Dr. Jorge Angaut Rocha 

Dr. Alejandro Ferrari 

Dra. Ingrid Waisman 

Dra. Adriana Pósleman 

Dra. Helena M. Llanos 

Dra. Amalia Slobayen 

Dra. Nélida Cusa 


Dr. Raúl E. Puig 

D EditS i l 

Subcomisión Prensa, Difusión 

y Relación con la Comunidad 

Dra. Raquel Bruno 

Dra. Verónica Galvagni 

Dra. Mariana Gómez 

Dra. Sara Liébana 

Subcomisión Recepción y Hospedaje 

Dra. Ana Dupuy 

Dra. Andrea Menghini 

Dra. Susana Peralta 

Dr. Marcelo Sigismondi 

Dra. Mónica Soruco 

Subcomisión Deportes 

y Actividades Culturales 

Dra. Andrea Pagano 

Dra. Marta Graciela Sánchez

DESARROLLO 

DE LAS SESIONES

33 er CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA 1 AL 4 DE OCTUBRE DE 2003 

SIMPOSIOS PÓSTERS • 14:15 a 16:15 

SHERATON HOTEL HOTEL COSTA GALANA 

VELEZ SARSFIELD A VELEZ SARSFIELD B VELEZ SARSFIELD C CASTAGNINO REAL NORTE REAL SUR PERALTA RAMOS PERALTA RAMOS JUAN DE GARAY 

NORTE 

SUR 

Subsuelo Subsuelo Subsuelo Planta Baja Subsuelo Subsuelo Piso 1 Piso 1 Piso 1 

J 

U 

E 

V 

E 

S 

2 

INFECTOLOGÍA 

63 - 107 - 389 - 

620 - 925 - 

974 - 999 - 

992 

SUBCOMISIÓN 

DE 

INVESTIGACIÓN 

21 - 932 - 452 - 

491 - 651 - 765 - 

1009 

PEDIATRÍA 

GENERAL I 

490 - 555 - 

631 - 655 - 

662 - 859 - 

863 - 315 

INFORMÁTICA 

MÉDICA 

26 - 41 - 79 - 

188 - 460 - 

472 - 473 - 

486 

SALUD PÚBLICA 

Y 

EPIDEMIOLOGÍA I 

235 - 514 - 

585 - 606 - 

617 - 693 - 

802 - 876 - 256 

NUTRICIÓN I 

52 - 153 - 

212 - 373 - 

393 - 521 - 

664 - 667 - 595 

LECTURA 

4 - 113 - 138 - 

209 - 219 - 

242 - 356 - 

538 - 571 - 647 

GASTROENTEROLOGÍA 

Y PERINATOLOGÍA I 

HEPATOLOGÍA 

22 - 218 - 288 - 

27 - 67 - 215 - 380 - 484 - 

263 - 328 - 610 - 698 - 911 - 

869 - 981 - 

998 

1014 

V 

I 

E 

R 

N 

E 

S 

VACUNAS 

342 - 458 - 

766 - 890 - 

973 - 86 - 

105 - 130 

NEUMONOLOGÍA 

418 - 462 - 

635 - 638 - 

639 - 875 - 

958 - 984 

PEDIATRÍA 

GENERAL II 

114 - 115 - 

280 - 297 - 

313 - 565 - 

990 - 871 - 

170 

LACTANCIA 

11 - 23 - 259 - 

265 - 327 - 

477 - 485 - 

718 

NEFROLOGÍA 

117 - 133 - 

137 - 582 - 

587 - 627 - 

789 - 954 

NUTRICIÓN II 

16 - 374 - 405 - 

612 - 831 - 

838 - 857 - 

702 

SALUD PÚBLICA 

Y 

EPIDEMIOLOGÍA II 

10 - 201 - 266 - 

548 - 661 - 690 

- 740 - 910 

PEDIATRÍA 

SOCIAL 

270 - 298 - 

385 - 411 - 

685 - 748 - 

750 - 879 

PERINATOLOGÍA II 

33 - 66 - 172 - 

539 - 594 - 

779 - 807 - 

978 

3 

S 

Á 

B 

A 

D 

O 

4 

ADOLESCENCIA 

149 - 292 - 

409 - 708 - 

912 - 970 

IRA / TBC 

444 - 849 - 

861 - 959 - 

985 - 988 - 

993 

ABUSO 

Y 

MALTRATO 

453 - 482 - 

497 - 520 - 

563 - 938 - 

439 

ACCIDENTES 

142 - 470 - 

471 - 481 - 

550 - 634 - 

725 - 969 

MODALIDAD DE 

ATENCIÓN 

98 - 403 - 410 - 

424 - 553 - 

560 - 569 - 

666 

HEMATO- 

ONCOLOGÍA / 

DOLOR / 

PEDIATRÍA 

GENERAL / 

RELACIÓN 

MÉDICO 

PACIENTE 

35 - 74 - 

671 - 729 - 

737 - 1012 

CRECIMIENTO Y 

DESARROLLO/ 

INMUNOLOGÍA/ 

TOXICOLOGÍA Y 

ENDOCRINOLOGÍA/ 

FARMACOLOGÍA/ 

EDUCACIÓN 

ECOLOGÍA 

MÉDICA 

221 - 260 - 

84 - 97 - 343 - 

448 - 449 - 

427 - 475 - 

906 - 558 

810 - 896 - 

997 

REUMATOLOGÍA 

442 - 464 - 

466 - 535 - 

598 - 599 - 

646 - 814 - 

821

33 er CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA 1 AL 4 DE OCTUBRE DE 2003 

RECORRIDA DE PÓSTERS • 14:15 A 16:15 

J 

U 

E 

V 

E 

S 

2 

CRECIMIENTO Y 

DESARROLLO / 

ENDOCRINOLOGÍA 

62-240-355-404 

LACTANCIA II 

928-930-907 

PEDIATRÍA SOCIAL I 

245-277-326-335-1019 

GENÉTICA 

543-942-295 

NEFROLOGÍA 

108-534-586-844-846-1 

PEDIATRÍA SOCIAL II 

798-884-893-914-868 

SHERATON HOTEL - Piso 11 

HEMATO-ONCOLOGÍA I 

330-532-660-801 

NEUMONOLOGÍA Y TBC 

244-583-865 

SALUD ESCOLAR / 

RELACIÓN MÉDICO PACIENTE 

317-918-682 

HEMATO-ONCOLOGÍA II 

961-400-656-643 

NEUROLOGÍA 

850-649-836-633-1021 

SÍNDROME URÉMICO 

HEMOLÍTICO 

864-929-971 

IRA 

987-282-336-867-1023 

PEDIATRÍA GENERAL I 

141-148-194-206-208-248 

LACTANCIA I 

237-238-351 

PEDIATRÍA GENERAL II 

346-354-446-739-136-616 

HOTEL COSTA 

GALANA - Subsuelo 

ACCIDENTES 

348-367-549-767-919 

ADOLESCENCIA I 

173-197-198-243 

ADOLESCENCIA II 

54-319-498-717-923- 

69-73-236-542- 

68-181-202-203-273- 

827-828-851-897-951- 

127-511-557-728-898-982- 

3-30-72-83-139-204- 

43-78-144-255-303- 

274-479-501-654- 

391-392-570-648-900-957- 

39-271-322-457-517-622- 

76-100-101-112-116-118- 

228-272-276-279-283-300- 

5-81-150-151-160-171- 

25-95-152-162-166-223- 

363-370-384-552-607- 

7-402-578-618-624-19- 

89-419-469-825- 

289-362-513-572-673- 

744-837-953-976 

V 

I 

E 

R 

N 

E 

S 

ABUSO Y MALTRATO / 

MODALIDAD DE ATENCIÓN 

408-450-908-968-1024 

INFECTOLOGÍA III 

20-40-383-480-488- 

14-18-652-935-980- 

161-467-345-922-678 

REUMATOLOGÍA I 

GASTROENTEROLOGÍA II 

812-874-886-887-901 

INFORMÁTICA / 

EDUCACIÓN MÉDICA 

878-943-945 

TOXICOLOGÍA Y 

FARMACOLOGÍA 

HEPATOLOGÍA 

965-991-994 

INMUNOLOGÍA 

577-697-952 

INFECTOLOGÍA I 

967-979-155-376-613 

PEDIATRÍA GENERAL III 

29-316-395-687- 

80-438-440-459- 

455-468-492-519-529-332- 

533-554-556-562-573-122 

ANEMIA 

456-495-496-700-134-176- 

GASTROENTEROLOGÍA I 

216-267-275-445-597- 

759-816-234-304-309 

INFECTOLOGÍA IV 

713-747-770-813-71- 

257-632-733 

REUMATOLOGÍA II 

581-707-710-711-743- 

6-734-742-964- 

13-99-167-269-281-915- 

INFECTOLOGÍA II 

174-357-778-855-866-931- 

913-670 

PEDIATRÍA GENERAL IV 

574-590-615-637-340-696- 

724-731-829-379-626-771 

576-119-596 

EMERGENCIAS Y 

CUIDADOS CRÍTICOS 

48-398-333-494-605- 

630-676-704-721-736 

3 

126-132-211-217 

120-121-123-124-125- 

447-463-465-600-818- 

819-820-822-917 

75-77-90-157-158-185- 

191-192-193-540-680-761 

S 

Á 

B 

A 

D 

O 

4 

CIRUGÍA I 

584-679-775-776 

INFECTOLOGÍA IX 

36-57-129-285-365-414 

PERINATOLOGÍA II 

65-225-832-407- 

294-329-382-431-58- 

525-547-716-732 

INFECTOLOGÍA V 

790-799-688-714-888 

NUTRICIÓN II 

803-941-946-454-1017 

PERINATOLOGÍA IV 

983-847-1010-1013 

INFECTOLOGÍA VI 

247-621 

PEDIATRÍA GENERAL V 

905-921-926-944-1016 

SALUD PÚBLICA Y 

EPIDEMIOLOGÍA I 

359-499-545-1022 

INFECTOLOGÍA VII 

47-323-324-358-541- 

CIRUGÍA II 

784-787-793-461-794- 

870-877-1018 

NUTRICIÓN I 

70-205-268-350-352- 

429-483-505-506 

PERINATOLOGÍA III 

746-749-788-797-809- 

805-806-840-842 

82-349-591-592-675- 

88-55-291-854-920- 

24-165-184-241-835-61- 

302-262-902-763-933 

PEDIATRÍA GENERAL VI 

665-668-695-764-791- 

830-833-845-873-889-904- 

102-103-104-140-796- 

699-629-207-154- 

1006-487-421 

SALUD PÚBLICA Y 

EPIDEMIOLOGÍA II 

852-860-881-903-977- 

92-251-189-306-325- 

551-561-564-623-683- 

691-909-1000-264 

INFECTOLOGÍA VIII 

415-684-862-872- 

880-891 

PERINATOLOGÍA I 

17-45-50-91-96-182-213- 

239-254-1020-1025 

VACUNAS 

128-180-287-366-625- 

768-975-715-516-735 

IMÁGENES 

94-145-146-232- 

233-507-611 

INFECTOLOGÍA X 

489-986


DE LAS SESIONES

JUEVES 2 DE OCTUBRE 

SIMPOSIOS 

PÓSTERS 

JUEVES 2 

14:15 a 16:15 Velez Sarsfield A (Sheraton-Subsuelo) 

Categoría temática: INFECTOLOGÍA 

Discutidoras: 

Dra. Carlota Russ 


63 Sepsis nosocomial en la UCIN 

Califano, G.; Nocetti Fasolino, M.; Rial, M.J.; Pooli, L. 

107 Candidiasis sistémica en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 

Ruvinsky, R.; López, C.; Cranco, A.; Fernández Mentaberry, M.V.; Gonzalez, J. 

389 Bacteriemia por streptococcus pneumoniae de la comunidad en niños de 2 a 24 meses de edad 

Tregnaghi, J.P.; Ruttiman, R.; Tregnaghi, M.; Ceballos, A.; Ussher, J.; Rodríguez, M. 

y Grupo de estudio de enfermedad neumocócica 

620 Evaluación de un programa multidisciplinario de prevención de la transmisión vertical del VIH 

Sarubbi, M.A.; Ortiz de Zarate, M.; Van der Velde, J.; Boccaccio, C.; Prinotti, S.; Maestri, M.; 

Zen, L.; Larguía, A.M. 

925 Infección por Neisseria meningitidis en el HIEMI de Mar del Plata 

Ciriaci, C; Tiberi, L.; Oliveto, J.; Pariani, J.; Sofiak, M.; Chiattone, M.; Zotta, C.; Gomez, D.; Sosa, P.; Monsani, V. 

974 Impacto de un programa de bioseguridad en el equipo de salud de un hospital pediátrico 

Nolte, F.; Lamy, P.; Del Valle, H.; García Watson, G.; Amado, M.; Bica, C.; Fainboim, V.; Gentile, A. 

999 Vigilancia de las neumonías en menores de 5 años basadas en procedimientos estandarizados de 

diagnóstico clínico-radiológico: resultados preliminares 

Gil, C.; Bialorus, L.; Fernández, M.I.; Terlunk, M.; Levy, E.; Burcheri, I.; Fernández, S.; Gentile, F.; 

General, F.; Vilches; Regueira, M.; Rocca, M.; Di Fabio, J.L.; Gentile, A. y Grupo de investigación de 

carga de enfermedad neumocóccica invasiva 

992 Vigilancia prospectiva de neumonías probablemente bacterianas (NPB) en niños < de 5 años basada en 

el diagnóstico clínico-radiológico 

Ruvinsky, R.; Kupervaser, J.; Quiriconi, M.E.; Cafure, M.E.; Genre Bert Kolln, S.; Bantar, C.; 

Fernández, R.; Corthey, C.; Pace, J.; Regueira, M.; Di Fabio, J.L. y Grupo de investigación de carga de 

enfermedad neumocóccica invasiva 

14:15 a 16:15 Velez Sarsfield B (Sheraton-Subsuelo) 

Categoría temática: TRABAJOS DESTACADOS: DISCUTIDOS POR LA SUBCOMISIÓN 

DE INVESTIGACIÓN PEDIÁTRICA 

Discutidores: 


Dr. Carlos Grandi 

21 Relación entre la antropometría materna y la ganancia de peso gestacional con el peso de nacimiento, 

y riesgos de bajo peso, bajo peso para la edad gestacional y prematurez en una población urbana de 

Buenos Aires 

Grandi, C.; Sola, H.; Durán, P.; Luchtenberg, G.; Estiú, C.; Rinaudo, M.; Negri, E.; Pécora, A.; Rojas, E.

JUEVES 2 

932 Relevamiento epidemiológico del síndrome de Reye en la Argentina 

Ramonet, M.; Morise, S.; Ciocca, M.; Galoppo, C.; Wagener, M.; Garsd, A. 

452 Análisis comparativo de la aplicación de vacuna contra la hepatitis B dentro de las 12 horas de vida en 

maternidades de Ciudad de Buenos Aires: período 2001-2 (O.P.) 

Ellis, A.; Arnedo, S.; Juttenpeker, N.; Chomski, B.; Serjan, A.; Martinez, M.; Bernasconi, L.; 

Magariños, M. 

491 Vigilancia epidemiológica poblacional de enfermedad neumocócica en niños menores de 2 años de 

edad en la Ciudad de Córdoba 

Tregnaghi, M.; Caballos, A.; Ussher, J.; Ruttimann, R.; Tregnaghi, J.P.; Rodríguez, M.; 

y Grupo de estudio de enfermedad neumocócica 

651 La aspiración oro y nasofaríngea de recién nacidos con antecedentes de líquido amniótico meconial (LAM) 

antes del desprendimiento de los hombros en la prevención del síndrome de aspiración meconial (SALAM). 

Resultados de un estudio internacional, multicéntrico, controlado y de distribución aleatoria (O.P.) 

Vain, N.; Szyld, E.; Prudent, L.; Wiswell, T.; Aguilar, A.; Vivas, N.; García, S.; De Gregori, M.; 

Grillo, A.; De Luca, C.; Fedriani, G.; Nemer, P.; Musante, G.; Vechiarelli, C.; Valverde, R.; 

Sexer, H.; Gervasoni, M. 

765 Estudio de inmunogenicidad y reactogenicidad de una nueva vacuna recombinante anti-hepatitis B en 

lactantes en dos esquemas diferentes 

Carro, A.; Czerniuk, P.; Man, C.; Amado, M.; Imlach, M.; Rombola, A.; Lapaco, M.; Choc, B.; Gentile, A. 

1009 Estudio caso-control de niños afectados por la enfermedad de Hantavirus, 2003 (O.P. ) 

Moyano, C.; Angeloni, A.; Artmonia, A.; Albarez, M.; Retambay, L.; Ramos, G.; Aredes, A.; Gordillo, 

C.; Armella, S.; Britos, F.; Astún, C.; Cinchón, A. 

14:15 a 16:15 Velez Sarsfield C (Sheraton-Subsuelo) 

Categoría temática: PEDIATRÍA GENERAL I 

Discutidor: 

Dr. Gregorio Rowensztein 

490 Estudio comparativo de la calidad del registro del control en salud entre pediatría y medicina familiar 

Fabris, J.; Smiraglia, D.; González Aguilar, P. 

555 Lactantes febriles: evaluación de los criterios de riesgo 

Tomasi, A.; Levatte, P.E.; Mendez, J. 

631 Variaciones del medio interno durante la hidratación parenteral con “solución 90” en niños 

deshidratados (O.P.) 

Cáceres, L.; Navarro, G.; Arsich, A. 

655 Prevalencia de la posición supina al dormir al sexto mes de vida en recién nacidos de término sanos 

Colantonio, G.; Alazraqui, M.; Pedraza, A.; Santander, J.; Babenco, D.; Ruiz Luque, C.; Prudent, L. 

662 Variabilidad de la temperatura axilar en niños sanos entre 5 meses y 7 años en vigilia y sueño 

Arroyo, H.A.; Robertella, M.; Fejerman, N. 

859 ¿Cómo duermen nuestros niños de 2 a 6 años? 

Napoli, S.; Muracciole, B.; Schiariti, V.; Lami, P.; Salamanca, G.

863 Problemas vinculados al desarrollo en el marco de la atención integrada a las enfermedades 

prevalentes de la infancia (AIEPI) 

Gorosito, M.; Cisaruk, E.; Piotto, S.; Casas, D.; Zivcovich, M.; Crapanzano, A.; Melvin, G.; 

Gismondi, S.; Menéndez, B.; Carradori, M.; Maccarone, A.; Tubio, M.; Preis, C.; Quayat, M.; 

Rimoldi, R.; Biso, T. 

JUEVES 2 

315 Hábitos de salud bucal en preescolares 

Pacheco, G.; Palópolis, C.; Pereyra Rosas, R.; Romero, G. 

14:15 a 16:15 Castagnino (Sheraton-Planta Baja) 

Categoría temática: INFORMÁTICA MÉDICA 

Discutidores: 

Dr. Sergio Gonorazky 

Dr. Daniel Martínez Rubio 

26 Manejo de las herramientas informáticas por profesionales médicos del Hospital Pedro de Elizalde 

Melamud, A.; Puiggari, J.; Marcos, A. 

41 Experiencia de la telemedicina en el Hospital Pedro de Elizalde. ¿Éxito o fracaso? 

Melamud, A.; Puiggari, J.; Checcacci, E. 

79 Centro de Información Pediátrica. Acceso a Servicios de Información para el pediatra 

García Uranga, I.; Otero, P. 

188 Informática en la evaluación de adolescentes 

Pelizzari, G.; Barrón, M.; Revol, S.; Carbonetti, M.E.; Alvarez Maldonado, A.; Quiroga, D.; 

Villagra, S.; Audisio, S.; Moroni, L.; Jalil, L.; Maurutto, L.; Schiavonni, M.C.; Dalmas, M.E.; 

Bocanera, M.; Barsce, C.; Alvarez, M.; Mezzano, M. 

460 La biblioteca virtual en salud de Argentina-OPS/OMS 

Iannello, S.C.; Scavini de Lanari, A.B. 

472 ¿Los pediatras utilizan internet como fuente de información? 

Otero, P.; Melamud, A. 

473 Práctica basada en la evidencia. Modelo de aplicación para la práctica diaria del pediatra 

Otero, P.; González Aguilar, P.; Llera, J.; Perez, A.; Mariani, G. 

486 Los asistentes personales digitales y su utilización en pediatría 

Melamud, A.; Otero, P.; Puiggari, J. 

14:15 a 16:15 Real Norte (Costa Galana-Subsuelo) 

Categoría temática: SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA I 

Discutidores: 

Dr. Pablo Durán 

Dr. Juan Carlos O´Donnell 

235 Seroepidemiología de hepatitis A (HVA) en el personal de salud 

Marcos, M.; Ferrario, C.; Cabello Quiroga, C.; Vacirca, S.; Rial, M.; Califano, G. 

514 Internaciones evitables. Toda internación es evitable hasta que se demuestre lo contrario (O.P.) 

Fernández, M.; Gleich, S.; Linaza, M.; Rey, J.M.

JUEVES 2 

585 Patalogía prevalente de internación pediátrica en el período 1993- 2002 en el Hospital de San Vicente 

Del Vecchio, A.; Delledonne, J.; Vega, D.; Martinez, J. 

606 Desnutrición, causas de internación, días y costo de internación 

Tejerina, R. M.; Gallegos, M. 

617 ¿Es el tabaquismo una enfermedad que empieza en la infancia? 

Granda, A.; Castillo, X.; González, J.; Riadi, C. 

693 Evacuación de un hospital pediátrico inundado 

Gamba, N.; Gasparri, J.; Bartroli, A.; Castilla, M.; Strada, V.; Posse, A.; Weidman, W.; Navarro, L.; 

Carrera, L.; Beltramino, J.C. 

802 El sentido de las necesidades y las necesidades sentidas en salud 

Gakman, C.; Steimberg, C. 

876 Programa de inmunizaciones de la Ciudad de Buenos Aires (PIBA). Perfil de huéspedes que reciben 

vacunas especiales: análisis según centros de vacunación públicos 2001-2002 

Magariños, M.; Gentile, A.; Nolte, F.; Califano, G.; Bologna, R.; Bazán, V.; Caposiello, C.; Ellis, A. 

256 Adolescentes fallecidos durante el año 2002 en la provincia de Salta 

Quipildor, S.L.; Aparicio, S. 

14:15 a 16:15 Real Sur (Costa Galana-Subsuelo) 

Categoría temática: NUTRICIÓN I 

Discutidoras: 

Dra. Luisa Bay 

Dra. Miriam Tonietti 

52 Captación de desnutridos: estrategias en el Centro de Salud 

Roqué, H.; Etchevest, F. 

153 Evaluación nutricional de niños en edad escolar pertenecientes al área rural de Trenque Lauquen 

Fernández Quintana, I.; Marchesi, E.; Sánchez, M. 

212 Familia del niño DID e integración de la enfermedad crónica 

Figueroa Sobrero, A.; Gaviola, M.A. 

373 Efecto protector de la carne sobre los depósitos del hierro en la infancia 

Piazza, N.; Dupraz, H.; Zago, L.; Río, M.E. 

393 Estado nutricional de niños deportistas 

Sforza, O.; De Luca, M.; Piazza, N. 

521 Tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes 

Juiz, C.; Pistoni, M.; Montagna, M.; Zalazar, R.; González, M. 

664 Estudio epidemiológico de las alteraciones alimentarias en niños y adolescentes argentinos que 

concurren al consultorio del pediatra (O.P.) 

Bay, L.; Herscovici, C.; Kovalskys, I.; Berner, E.; Bergesio, A.; Orellana, L. 

667 Crecimiento en niños con síndrome de intestino corto y soporte nutricional artificial 

Fabeiro, M.; Dalieri, M.; Barcellandi, P.; Prozzi, M.; Fernández, A.

595 Evaluación alimentario-nutricional de niños preescolares residentes en un barrio de nivel 

socioeconómicamente bajo de Gualeguaychú, Entre Ríos 2002-2003 

Cossani, E.; Melchiori, M.C.; Watters, M.; Campañá, A.; Recalde, F. 

JUEVES 2 

14:15 a 16:15 Peralta Ramos Norte (Costa Galana-1º Piso) 

Categoría temática: LECTURA 

Discutidores: 

Dr. Hugo Sverdloff 

Dr. José María Velez Funes 

4 Hábitos de lectura y uso de televisión e internet en hogares de la Ciudad de Olavarría 

Bologna, J.C. 

113 Firmat, te invitamos a leer 

Vilar, M.; Escalante, J.M. 

138 El programa de promoción de la lectura (PPL) en la 29º Feria Internacional del Libro de Buenos Aires 

Blanco, O.; Castro, C.; Maurizi, A.; Maza, I.; Totoro, A.; Sverdloff, H.; Valdata, N.; Velez Funes, J. 

209 Dar de leer es bueno para la salud 

Vulcano, S.; Marti, A.; Cavilla, H.; Cabana, J. 

219 La promoción de la lectura en un Hospital Pediátrico 

Toccalino, M.S.; Caballero, M.; Vera Ocampo, A.; Clot, S.M.; Cutrone, L.; Galizzi, V. 

242 Estudio de actividades extraescolares en niños de 3 a 13 años de edad, en la ciudad de Tandil 

Guerrero, N.; Duca, L.; Estévez, F.; Fiorani, S.; Langlé, A.; Mores, F.; Vidal, A.; Cabana, J.; Vulcano, S. 

356 Piñén Nucú, biblioteca, educación y salud en sala de espera 

Martinez, M.; Lens, E.; Piñero, M.; Del Barba, G.; Ursini, J.; Hueraman, P.; Gilardi, M.; Brissón, L. 

538 Estudiantes universitarios en el stand de la SAP en la Feria del Libro 

Azcárate, J.; Bissioli, C.; Castro, C.; Castro, M.F.; Chausovsky, L.; Espósito, M.C.; Huber, B.; 

Iglesias, D.; Maurizi, A.; Ninet, F.; Palazzo, G.; Poggio, M.E.; Porfiri, F.; Soria, M.; Sorín, A.; 

Sorín, M.C.; Tello, G.; Vélez Funes, J.M.; Vélez Funes, J.; Verde, R. 

571 Una nueva medicina para el espíritu 

Rocca Huguet, P.; Rossi Berluti, A.; Villarubia, C.; Saez, M.; Braidotti, A.; Mosquera, J.; Logarzo, D. 

647 Programa de promoción de la lectura 

Maza, M.; Friera, K.; Orellano, A. 

14:15 a 16:15 Peralta Ramos Sur (Costa Galana-1º Piso) 

Categoría temática: GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA 

Discutidores: 

Dr. Omar Tabbaco 


27 Ponderación de criterios clínicos para indicación de biopsia en intestino delgado 

Cueto Rua, E.; De Rosa, S.; Nanfito, G.; Bottero, A.; Marchisone, S.; Tocca, M.; De Bernardi, G.; 

Wagener, M.; Martín, G.; Novoa, J.; Mutti, J. y col. 

67 Aplicación del enfoque Bio-Psico-Social (BPS) en la primera consulta a un Servicio de 

Gastroenterología 

Besga, A.; Epifanio, M.; Nanfito, G.; Balcarce, N.; González, T.; Ben, R.; Miculan, S.; Cueto Rua, E.

JUEVES 2 

215 Efecto del lactobacilus Casei Shirota en la prevención de diarreas inducidas por antibióticos 

Martinez, C.O.; Sabio Paz, V.; O´Donnell, A. 

263 Constipación. Hábitos alimentarios 

Vasquez, J.; Marchisone, S.; Lafuente, L.; Nari, S.; Fuentes, L. 

328 Uso de Saccharomyces Boulardii en lactantes no internados con diarrea aguda 

Villarruel, G.; Martínez Rubio, D.; López, F.; Cintioni, J.; Romero, G. 

610 Constipación hacia un cambio de hábito 

Guisande, S.; Vidal, J.; Bigliardi, R.; Reynoso, R.; Varela, A. 

869 Caracterización de la población celíaca pediátrica 

Melchiori, M.C.; Fernández, S.D.; Villemur, E.M; Loss, G. 

981 Ingesta de fibra dietética en escolares de 7º grado y trastornos funcionales digestivos vinculables a 

constipación 

Boggio Marzet, C.G.; Martinez, C.; Deforel, M.L.; Morillo, M. 

1014 Hepatitis autoinmune: ¿existen diferencias entre los pacientes pediátricos, adultos y de mayor edad? 

Morise, S.; Domínguez, N.; Landeira, G.; Caglio, P.; Alvarez, E.; Gomez, S.; Longo, C.; 

Ramonet, M.; Fassio, E. 

14:15 a 16:15 Juan de Garay (Costa Galana-1º Piso) 

Categoría temática: PERINATOLOGÍA I 

Discutidores: 

Dr. Gonzalo Mariani 

Dra. Regina Valverde 

22 Estudio bioquímico-nutricional en la gestación temprana en una maternidad pública de Buenos Aires 

Perego, M.C.; Durán, P.; Grandi, C.; Briozzo, G.; Durante, C.; Sola, H.; Luchtenberg, G.; Estiú, C.; 

Pécora, A. 

218 Tiempo de clampeo del codón umbilical. Estudio poblacional en la Argentina 

Ceriani Cernadas, J.M.; Carroli, G.; Morasso, M.C.; Lomuto, C.; Ricci, C.; Lardizabal, J. 

288 Estudio de la portación nasal de microorganismos en el personal de U.T.I. Neonatal 

Ardissono, J.; Leguizamón, R.; Pezoa, G. 

380 El percentilo 10 en recién nacidos de término (RNT) 

Candiz, E.; Olsen, G.; Ramos, S.; Parga, L.; Di Gruccio, V. 

484 Indometacina I.V. (como sal de meglumina) para el ductus (O.P.) 

Pisapia, J.; Menendez, A.M.; Alonso, R.; Giunta, L.; Rusi, F. 

698 El estado nutricional en adolescentes gestantes y la crisis económica 

Rubiolo, E.; Martínez, M.; Mastrandrea, C.; Kurganoff, M. 

911 Hábito de fumar y otras conductas adictivas en la población que tiene sus recién nacidos en 

internación conjunta del Hospital Nac. A. Posadas 

Ramos, S.; Parga, L.; Pagano, C. 

998 ¿La bilirrubina sérica prealta predice ictericia significativa en recién nacidos sanos? (O.P.) 

Ahumada, L.; Espósito, M.; Ramella, F.; Pace, G.; De María, J.; García, P.; Rizzotti, A.;

RECORRIDA DE PÓSTERS 

14:15 a 16:15 Sheraton - Piso 11 

JUEVES 2 

Categoría temática: CRECIMIENTO Y DESARROLLO / ENDOCRINOLOGÍA 

Discutidores: 

Dr. Enrique Abeyá Gilardón 

Dr. Guillermo Alonso 

54 La inteligencia en los bebés: aplicación de una escala de inteligencia sensorio-motriz 

Oiberman, A. 

319 Tratamiento de neurohabilitación en pacientes de alto riesgo: adherencia y logros 

Pesce, M.; Spedaletti, M.; Del Paso, M.P.; Sorarú, A.; Luque, A. 

498 Evaluación pondoestatural de alumnos al ingreso en los tres niveles en una institución escolar de 

Capital Federal 

Colom, C.; Dapas, Y.; Michelini, V.; Prieto, M.; Rubio, M.; Seren, E. 

717 Experiencia extramuros para favorecer el proceso del desarrollo en niños preescolares 

Krupitzky, S.; Mahmoud, N.J.; Lires, S.; Hardwick, M.; Piana, S.; Anigstein, C. 

923 Análisis de la articulación taller de crecimiento y desarrollo-Consultorio externo en A.P.S. 

Ridolfo, D.; Maggiano, A.; Leguizamon, T.; Bonanno, A.; García, C.; Rovere, N.; Tuliano, M.; 

Liebana, S. 

62 Sindrome de Klinefelter: un diagnóstico posible en la edad pediátrica 

Minaberry, L.; Katz, O.; Benitez, A.; Fernandez, I.; Figueroa, V. 

240 Asma bronquial y enfermedad de Addison 

Pipman, V.I.; Bastida, G.; Gruñeiro, L.; Di Coste, S.; Rabec, C. 

355 Detección de patologías endócrinas en una población escolar de Tucumán 

Bazán, C.; Fabio, S.; Quiroga, E.; Abregú,V.; Fonio, C.; Martín, A.; Czekaj, M.; DÚrso, M.; 

14 alumnos de F. Medicina 

404 ¿Obesidad significa resistencia insulínica? 

Figueroa, G.V.; Benitez, A.; Bre, M.; Fernandez, I.; Brunetto, O.; Cresto, J.C. 


Categoría temática: GENÉTICA 

Discutidoras: 

Dra. Teresa Negrotti 

Dra. Cristina Barreiro 

69 A propósito de un caso de hipomelanosis de Ito 

Del Boca, R.; Marquiani, D.; Barreiro, S.; Rossi, C.; Gallo, M.A. 

73 Síndrome de Coh. A propósito de un caso 

Botta, F.; Diaz, S.; España, A.; Hendel, L. 

236 Cardiopatías congénitas en recién nacidos con síndrome de Down 

Vago, S.; González Yebra, A.; Comezaña, C.

JUEVES 2 

542 A propósito de tres pacientes con síndrome de Waardenburg: distintas formas de presentación 

Larralde, M.; Bialoschevsky, A.; Rosito, A.; Santos Muñoz, A.; Martín, A. 

543 Esclerosis tuberosa: revisión de los últimos 3 años 

Larralde, M.; Bialoschevsky, A.; Brunet, A.M.; Correa, N.; Abad, E. 

942 Síndrome uña-rótula. Presentación de 2 casos 

Adragna, M.; Martin, S.; Scarafia, A.; Balbarrey, Z.; Lago, N.; Briones, L. 

295 Sindrome de Demorsier o displasia septo-óptica reporte de un caso y actualización bibliográfica 

Cebrián, P.; Alonso, E.; Soria, S.; Sica, A. 


Categoría temática: HEMATO-ONCOLOGÍA I 

Discutidores: 

Dra. Julia Jotomliansky 

Dr. Marcelo Scopinaro 

68 Controversia en pediatría carcinoma broncoalveolar vs. TBC 

Rodríguez Gesto, E.; Montero, D.; Rey, G. 

181 Valoración de las recidivas en pacientes con leucemia linfática aguda en el período 1987-2000 

Cacciamano, A.; Campo, F.; Majul, D.; Marengo, I.; Hiramatsu, E.; Garcia, G.; Garcia, M.; Acevedo, D. 

202 Síndrome de Lisis Tumoral Agudo en pediatría 

Vazquez, L.; De Ana, A.; Kiman, R.; Jordán, P. 

203 Experiencia de un equipo de cuidados paliativos en pacientes pediátricos con cáncer avanzado 

Kiman, R.; Galant, L.; Zapata, S.; Tormakh, M.; García, H.; Picón, A. 

273 Meningoencefalitis en pacientes con neoplasias hematológicas 

Cuello, M.F.; Costa, M.A.; Formisano, S.; Schuttenberg, V.; Gomez, S.; Alba, L.; Ferrere, E.; 

Fynn, A.; Martinez, M.; Fernandez, R.; Armendariz, H. 

330 Tumores intracraneanos (120 casos) 

Abregú, M.; Malamud, H.; Marín Quezada, P.; Viano; Jalil, M. 

532 Pseudopubertad precoz isosexual como forma de presentación de hepatoblastoma 

Cámpora, B.; Arriazu, M.; González Aguilar, P. 

660 Coexistencia de tumor nasofaríngeo y enfermedad por arañazo de gato 

Vázquez, L.; Suárez, P.; Temer, L.; Kosinski, G.; Roqué, M.I.; Kim, M.S.; Fierro, C.; 

Martínez, E.; Garibotto, L. 

801 Complicaciones respiratorias en pacientes pediátricos post trasplante de células precursoras 

hematopoyéticas (TCPH) 

Galetto, S.; Cagnolo, G.; Moresco, A.; Sturich, G.; Torres, J.


Categoría temática: HEMATO-ONCOLOGÍA II 

JUEVES 2 

Discutidores: 

Dr. Enrique Schwartzman 

Dra. Silvia Marchevsky 

827 Histología, forma y edad de presentación de los tumores del SNC en la infancia 

Marinangeli, M.; Pecelis, G.; Rojas, M.; Serrat, N.; Taranti, T. 

828 Manejo de trombosis en una unidad de cuidados intensivos neonatales 

Reig, C.; Bacciendoni, V.; Andrada, M. 

851 Leucemia mieloide crónica asociada a cutis laxa 

Borgna, G.; Appendino, J.; Bas, J.; Berretta, A.; Kurpis, M. 

897 Obstrucción laríngea en paciente portadora de leucemia mieloide aguda 

Botto, H.; Iolster, T.; Richard, L.; Sosa, P.; Bertini, C.; Rocca Rivarola, M.; Alduncín, J. 

951 Demora diagnóstica y presentación clínica en leucemia linfoblástica aguda 

Rivas, M.F.; Gutierrez, M.; Pesce, P.; Aversa, L.; Drelichman, G.; Parias, R.; Drivin; Dominguez, J.; 

Moran, L.; Freigeiro, D. 

961 Primer estudio epidemiológico de enfermedades hemato-oncológicas pediátricas en la provincia de 

Formosa 

Welsh, V.; Lamuedra, L.; Pompa, I.; Ruiz, E.; Batista, M.; Alegre, S.; Rausch, A. 

400 Psicoprofilaxis de dolor agudo por procedimiento 

Mendez, T. 

656 Síndrome de dolor complejo regional: “un problema clínico complejo que requiere un abordaje 

interdisciplinario” 

Silvestre, E.; da Cunha, M.; Germ, R. 

643 PTI en la infancia. Experiencia en nuestro servicio 

Elena, G.; Veber, S.; Laverne, M.; Acuña, D.; Vides Herrera, M.S.; Bietti, J.; Kohan, R. 


Categoría temática: IRA 

Discutidores: 


Dra. Julia Viú 

127 Epidemiología de la infección respiratoria aguda baja de etiología viral 

Ferrario, C.; Cabello Quiroga, C.; Vacirca, S.; Rial, M.J.; Califano, G. 

511 Impacto de las infecciones respiratoras bajas de etiología viral en la internación pediátrica de 

un hospital general 

Bianchi, A.; Díaz, L.; Ferrari, N.; Forman, P.; Freire, N. 

557 Videotoracoscopía temprana en las neumonías complicadas en niños 

Rogers, V.; Méndez, J. 

728 Bronquiolitis en lactantes menores de 3 meses 

Morganti, F.; Díaz, F.; Sordi, D.; Ferrari, G.; Levada, A.; Garay, C.; Sasso, G.; Ghilino, F.; Sánchez, N.

JUEVES 2 

898 Cumplimiento de una guía práctica clínica de bronquiolitis aguda en un hospital universitario 

Iolster, T.; Musante, G.; General, F.; Burgos, F.; Ospital, M.; Rocca Rivarola, M. 

982 Neumonía con derrame y empiema en los hospitales del conurbano bonaerense (1992-2003) 

Pebe Florián, V.; Rey, J.M.; Rodriguez Ponte, M.; Vita, G.; Larcamón, J.; Dueñas, K.; Marone, S.; 

Cyunel, M.; Tattoli, A.; Togneri, A.; Sacchi, C.; Rossi, A. 

987 Estudio epidemiológico de las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) en niños hospitalizados 

en un hospital pediátrico 

Umido, V.; Romanin, V.; Bakir, J.; Ruttimann, R.; Mistchenko, A.; Gentile, A. 

282 Síntomas clínicos de gripe en niños pequeños 

Plaza, M.; Marchese, I.; Tanhilevich, L.; Terraza, C.; Fabaro, C.; Rivero, C.; Jure, A.; Raskovsky, V.; 

Balcarce, M.; Balcarce, S.; Gleser, I. 

336 Vigilancia epidemiológica de enfermedad invasiva por neumococo en niños menores de 2 años en el 

área estatal de la Ciudad de Córdoba: hallazgos radiológicos en dos Hospitales Pediátricos 

Tregnaghi, M.; Oller, A.; Robledo, H.; Tregnaghi, P.; Rodríguez, M.; Ceballos, A.; Ussher, J.; 

Ruttimann, R. 

867 Virus respiratorios e IRAB en niños internados 

Cociglio, R.; Escudero, A.; Millán, A.; Kusznierz, G.; López M. 

1023 Programa IRA en un centro del conurbano 

Martinez, V.; Jodara, S.; Bouvet, E.; Lorente, A.; Dívola, D.; Zamparolo, P. 


Categoría temática: LACTANCIA I 

Discutidoras: 

Dra. Graciela Salamanco 

Dra. Patricia Cunietti 

3 Lactancia materna en el segundo hijo 

Aprigliano, G.; Brunetto, M.C. 

30 Prevalencia de lactancia materna en Firmat. Monitoreo longitudinal de un proyecto de promoción 

Carelli, E. 

72 Prevalencia e información sobre lactancia materna en una sala de internación de Hospital Interzonal 

Arraga, A.; Botta, F.; Hendel, L.; Romero, H.; Viscovig, V. 

83 Análisis de una variable exitosa en un grupo vulnerable 

Trinchin, S.; Ugarte, T.; Salinas, L.; Martinez, M. 

139 Impacto de métodos audiovisuales en la promoción de la lactancia materna en el consultorio de 

la Div. Promoción y Protección de la salud del Hospital de Niños R. Gutiérrez 

Nolte, F.; Czerniuk, P.; Guzmán, M.; Salamanco, G.; Gentile, A. 

204 Adolescencia y lactancia materna 

Pepe, J.; Mingillo, L.; Nardi, E. 

237 Formación de promotoras de lactancia materna como estrategia sanitaria. Año 2000 

Angel, A.; Moya, I.; Vega Sainz, A.

238 Impacto de un programa de promoción de lactancia materna exclusiva en el hábito de 

lactancia materna. Año 2001 

Angel, A.; Moya, I. 

351 Lactancia materna en el consultorio de la Div. Promoción y Protección de la Salud del Hospital de 

Niños R. Gutierrez: diagnóstico de situación 

Nolte, F.; Czerniuk, P.; Guzmán, M.; Salamanco, G.; Gentile, A. 

JUEVES 2 


Categoría temática: LACTANCIA II 

Discutidores: 


Dra. Nora López 

274 Prevalencia de lactancia materna exclusiva en niños de barrios carenciados de la ciudad de Corrientes 

entre 1987 y 1997 

Azula, L.; Cabral, L.; Casco, E.; Kusy, K.; Martinez, A.; Mucarzel, K. 

479 Alimentación complementaria y lactancia 

Enseñat, V.; Fernie, M.L.; Biscaysaqü, M.; Frugoni, M.V. 

501 Lactancia materna, duración y factores que intervienen en su continuación en el niño saludable 

de la Calle, R.; Enseñat, V.; Quesada, F.; Biscaysaqü, M.; Bertini, C.; Henson, C.; Rocca Rivarola, M. 

654 Lactancia materna en recién nacidos sanos durante los primeros 6 meses de vida 

Pedraza, A.; Alazraqui, M.; Santander, J.; Babenco, D.; Ruiz Luque, C.; Fernández, O.; Saralegui, J.; 

Pataro, C.; Rocchinotti, L.; Armas, V.; Coultas, D.; Nieto, M.; Tapia, V.; Villa, S.; Prudent, L. 

928 Prevalencia de lactancia materna en síndrome de Down 

Fortunato, L. 

930 Modalidad de lactancia de 0 a 6 meses según edad, nivel socioeconómico-educativo y situación laboral 

de la madre 

Giannotti, M.C.; Terrone, P 

907 Mujer, trabajo y lactancia (O.P.) 

Bobatto, A.; Pruz, M.; Llanos, O.; Diliscia, M.; González Sibene, A. 


Categoría temática: NEFROLOGÍA 

Discutidoras: 

Dra. María Gracia Caletti 

Dra. Graciela Vallejo 

108 Brucelosis: etiología infrecuente de insuficiencia renal aguda (I.R.A.) 

Nieva, J.; Llera, J.; Marco del Pont, J.; Gallo, G.; Ferraris, J. 

534 Púrpura de Schonlein-Henoch (PSH) en la infancia: compromiso renal y factores de riesgo asociados 

al mismo 

Barzola, M.; Espada, G.; Hekier, K.; Vallejos, G.; Elías Costa, C.; Leggire, L.; Vazquez, A.; Aversa, L. 

586 Displasia renal multiquística detectada por ecografía antenatal: manejo conservador y seguimiento 

Argumedo A ;Alconcher L;Tombesi M

JUEVES 2 

844 Glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) en pediatría. Experiencia de 28 años 

Zalba, J.; Spizzirri, F.; Rahman, R. 

846 Síndrome nefrótico congénito: esclerosis mesangial difusa (EMD) 

Díaz Moreno, R.; Monteverde, M.; Martín, S.; Gallo, G.; Balbarrey, Z.; Delgado, N. 

1 Evaluación de la inmunidad conferida por un polisacárido de la Escherichia coli fimbriada (E.C.) en 

un modelo experimental y en una experiencia clínica (O.P.) 

Lubetkin, A.; Garimaldi, J.; Brarda, O.; Di Santo, M.L.; Zunino, N.; Gonzales, Q.H.; Bertone, P.; 

Nelcy, S.; Koncurat, M. 


Categoría temática: NEUMONOLOGÍA Y TBC 

Discutidoras: 

Dra. Raquel Silberberg 

Dra. Carlota Pérez 

391 Tratamiento endoscópico de la fístula traqueo-esofágica 

Sica, G.; Torossi, G.; Faifman, R.; Irigoin, M.; Dillon, M. 

392 Aspiración de cuerpos extraños, un desafío para el pediatra 

Sica, G.; Faifman, R.; Coll, S.; Torossi, G.; Irigoin, M., Dillon, M. 

570 Seguimiento de pacientes con oxígeno domiciliario en un hospital del conurbano bonaerense 

Ramos, M.; Andreottola, M.; Heffess, G.; Rizzi, N. 

648 Disquinesia ciliar primaria 

Scigliano, S.A. 

900 Enfermedad neuromuscular, compromiso respiratorio y traslado aéreo comercial 

Martínez de Posadas, M. del C.; Andrada, L. 

957 Descripción de 58 casos de bronquiectasias en Santa Fe 

Pierini, J.; Araoz, I.; Nanni, F.; Solís, T.; Gazzola, J.; Covili, M.; Meneghetti, F.; Bortoluzzi, C.; 

Bantar, N:; Loza, C.; Busaniche, S. 

244 Resultados del tratamiento directamente observado (TDO) en el distrito de Tandil 

Vidal, A.; Calvi, C.; Cimetta, B.; Mariño, M. 

583 Tuberculosis congénita. Un desafío diagnóstico 

Martínez Iriart, E.G.; Pasijof, I.N.; Schargrodsky, L.; Perez Barrio, P.; Anghileri, I.; Mateos, M.F.; 

Gentile, F.L.; Cerqueiro, M.C.; Awad, A. 

865 Tuberculosis en pediatría: una realidad sanitaria 

Játiva Zambrano, A.; García, S.; Zanfranceschi, M.C.


Categoría temática: NEUROLOGÍA 

JUEVES 2 

Discutidoras: 

Dra. Angeles Schteinschnaider 

Dra. Silvia Tenembaum 

39 Un caso de cefalea pertinaz tratado con neuroftalmocirugía y derivación lumboperitoneal 

Caprotta, C.G.; Tuya, C.; Sciarrota, J.; Garcia Roig, C. 

271 Placa de estimulación velar 

Orquera, D. 

322 Tuberculosis del sistema nervioso central 

Sorarú, A.; Eguren, L.; Quayat, M.; Lanzotti, M.; Luque, A. 

457 Sindrome de Kleine-Levin: presentación de dos casos 

Ferreras, M.; Podestá, C.; Moreno, R.; Mozzi, M.; Tinetti, N. 

517 Hidrocefalia externa idiopática: una causa de macrocefalia en lactantes 

Guido Vizcay, M.L.; Amartino, H.; O´Donnell, A. 

622 Neuritis óptica bilateral como forma de comienzo en una niña con ADEM. Reporte de un caso 

Cagnolo, G.; Castro, S.; Blengini, M.; López, H.; Bulacio, S.; Sánchez, W.; Robledo, H. 

850 Macrocefalia por hidrocefalia externa, en un lactante con desarrollo normal 

Gómez, S.; Ledesma, D. 

649 Síndrome de Moebius correlación clínica y desarrollo psicomotor (O.P.) 

Engardt, P.; Masciantonio, L. 

836 Enfermedad celíaca, forma atípica de presentación 

Jalil, F.; Alvarado, A.; Degeorgis, D.; Marchissone, S.; Vasquez, J.; Perez, R. 

633 Pioventriculitis en neonatología. Enfermedad poco frecuente que requiere un tratamiento específico 

Marcus, B.; Juttenpeker, N.; Russ, C.; Jaimovich, R.; Santojani, J. 

1021 Epilepsia en edad juvenil: compromiso sexual y reproductivo 

Meischenguiser, R.; Vazquez, M.; Shapchuk, M.; D´Gianno, C. 


Categoría temática: PEDIATRÍA GENERAL I 

Discutidor: 

Dr. Alberto Chattás 

76 El títere en la consulta pediátrica 

Lewi, G.; Barral, R.; Hasan, N.; Golberg, C., Varas, M. 

100 Reacción leucemoide y eosinofilia grave en paciente con toxocariasis 

Rivero, M.; Lopez, L.; Mac Laughlin, S. 

101 Uso de hierbas medicinales en pediatría 

Suffloni, A.; Stratta, A.; Rozzi, M.; Ponce de León, M.

JUEVES 2 

112 Creación de un Vademecum ambulatorio pediátrico esencial adecuado a los motivos de consulta 

en Rauch 

García, S.; Elisio, S.; Rodríguez Pagani, M.G. 

116 Trastornos del sueño en la infancia. Terrores nocturnos y pesadillas en el grupo preescolar 

Sanchez, C.; Dagatti, K.; Pose, M.; Damilano, G. 

118 El impacto psicosocial en la familia del paciente crónico 

Otero, M.; Martínez, E. 

141 Anillos vasculares: “doble arco aortico”, una fuerte sospecha clínica 

Abramovich, N.; Perianes, I.; Prada, R. 

148 Síndrome de Reyé y aspirina: una asociación aún vigente 

Bordogna, A.; De Battista, M.; Di Cicco, P.; Pauca, A.; Recúpero, O. 

194 Las mochilas escolares y su peso. Análisis desde la perspectiva médica 

Ferrara, E.; Ruseckaite, C.; Corrado, O.; Protto, G. 

206 El andador, ese viejo conocido 

Petzil, E.; Álvarez, A. 

208 Incidencia de pseudolitiasis biliar asociada al uso de ceftriaxone 

Schenone, N.; Checcacci, E.; Puiggari, J.; Cairoli, H.; Potasznik, J.; De Lillo, L.; Melamud, A.; Serva, M.J. 

248 Dermatitis herpetiforme 

Olivera, A.; Stefano, P.; Kobrin, A.; Luna, L.; Berbari, S.; Laterza, A.; Gonzalez, M.T.; Pierini, A.M. 


Categoría temática: PEDIATRÍA GENERAL II 

Discutidoras: 

Dra. Amalia Slobayen 


228 Infecciones urinarias en el Hospital Sbarra 

Berridi, H.; Burgos, D.; Fischer, H.; Lovaglio, M.; Vaio, B. 

272 Púrpura trombocitopénica idiopática en menores de 6 meses 

Colazo, C.; Sandoval, S. 

276 La infección urinaria en los consultorios externos del Hospital Dr. Noel H. Sbarra de La Plata 

Passarelli, M.L.; Luengo, M.; Lovaglio, C.; Borrone, C.; Caselli, N. 

279 Hernia de disco; una rara entidad en la infancia 

Teplitz, E.; Alvarez, A.; Garat, C.; DÁgostino, M.; Vives, D. 

283 Estridor y deglución estudio interdisciplinario 

Jury, S.; Fajre, D. 

300 Otras ventajas de la posición en decúbito dorsal para el desarrollo integral del niño 

Garrido, M.; Muñoz, M.; Lafuente, A.; Domínguez, M.; Quirino, M.; Segal, L.; Chokler, M.; Dossena, R. 

346 Lactante febril: estudio retrospectivo observacional sobre etiología y manejo 

Cisaruk, E.; Peralta, A.; Macarrone, A.; Prats, E.; Castellini, V.M.; Forcat, C.; Tubio, M.; Alberelli, R.

354 Manejo de la cefalea recurrente en atención primaria 

Guercetti, C.; Di Blasi, A.M.; Semprino, M.; Guerrero, A.; Mozzi, M.; de Daher, M. 

446 El niño con fisuras labio alveolo palatinas 

Cendrero, P.; Mavrakis, P. 

JUEVES 2 

739 Evaluación del conocimiento e interés del impacto de los contaminantes ambientales (ICA) en 

la infancia entre los profesionales de un Hospital Pediátrico 

Cairoli, H.; Gil, S.M.; Plana, I.; Barzini, M.; Chimera, G.; Lonegro, L.; Mazzeo, C. 

136 Medio ambiente y salud materno-infantil: contaminantes organoclorados en leche humana 

Der Parsehian, S.; Grandi, C. 

616 Encuesta sobre aspectos de ética media en un Hospital Pediátrico. Bases para planear estrategias a futuro 

Lynch Pueyrredón, D.; Muracciole, B.; Del Valle, M.; Giglio, N.; Benítez, A. 


Categoría temática: PEDIATRÍA SOCIAL I 

Discutidoras: 

Dra. Silvia Castrillón 

Dra. María Angélica Gutiérrez 

25 Representaciones sociales: estrés y aprendizajes tempranos en el contexto del jardín maternal 

Nikodem, M.R.; Ledri, I. 

95 El concepto de salud del niño, desde la perspectiva de las madres 

Campisi, M.A.; Vega, M.C. 

152 Marketing aplicado a la comunicación social para reducir la mortalidad infantil en Tucumán. (O.P.) 

Lavado, G.; Delgado, E. 

162 La desnutrición ayer y hoy: diferencias psicológicas 

Galassi, L.; Micca, N.; Czajkowski, C.; Musaubach, S.; Boscato, A. 

166 La desnutrición como indicador de una nueva realidad social. Experiencia en nuestro servicio 

Major, M.L.; Jiménez, V.; Ferraro, M.; Ramos, O. 

223 Estudio del desarrollo de niños en vulnerabilidad social desde el nacimiento hasta el ingreso escolar 

Vega, M.C.; Bosenberg, I.; Campisi, M.A.; Lucifora, S.; Sícoli, M.; Palermo, N.; Rossi, M.L.; 

Porro, S.; Colombo, S.M.; Camezzana, G. 

245 Nuevas estrategias del proyecto intersectorial en comedores infantiles de La Matanza, años 2000/2001 

Miyashiro, B.; Savoy, A.; Abalos, C.; Argüelles, A.; Bello, A.; Bermúdez, E.; Carvajal, N.; 

Porta Gesuele, G. 

277 Salud materno infantil en un contexto de pobreza y exclusión social. Análisis del trabajo realizado 

con el móvil sanitario en dos barrios pobres de Bahía Blanca 

Benvenutto, A.; Hernández, G. 

326 Colecho ¿beneficio o riesgo? 

Cuomo, A.; Amores, S.; Bezares, P.; Colangelo, A.; Fryd, D.; Patiño, A.; Pérez de Eulate, J.; 

Ruggeri, G.; Salvi, S.; Vivo, L.; Zuccotti, G. 

335 Entre médicos y curanderos 

Dubcovsky, G.; Quinzán, L.

JUEVES 2 

1019 La crisis y su impacto en los niños afectados por el VIH-SIDA 

Ageitos, M.; Laplacette, G.; Suárez, N.; Rodríguez, H.; Sánchez Antelo, V. 


Categoría temática: PEDIATRÍA SOCIAL II 

Discutidores: 

Dr. Eduardo Teplitz 

Dr. Eduardo Laurencena 

363 Experiencia en un taller de reinserción social personalizada 

Velog, M.; Conde, S.; Amaya, A.; Ruiz, M. 

370 Una experiencia en Firmat 

Escalante, J.M. 

384 En una provincia devastada, hemos trabajado para nuestra ciudad (O.P.) 

Nogueira, F.; Nogueira, L.; Villoldo, R. 

552 Evaluación estado de nutrición. Cobertura vacunación. Prevalencia lactancia materna a los seis meses 

Flaherty, R.; Gómez, O.; Nebot, H.; Pozzi, O.; Saporiti, J. 

607 Factores de riesgo social en niños menores de 2 años en una sala de internación pediátrica 

Pisano, M.; Boloniati, N.; Pota, A.; Landa, P.; Alvarez, L.; Martínez, A.; Dalamón, R.; Shilton, G.; 

Machado, O.; Ruvinsky, R. 

798 Estrategias resilientes en el cuidado materno-infantil 

Lucero, S.; Peralta, A.; Bacciedoni, V.; Rábida, R.; Shiratori, S.; Barros, C.; Lucero, L.; Ranzuglia, M.; 

Reig, C.; Gonzalez, G. 

884 ¿Por qué repiten nuestros niños? 

Rodríguez, S.; Snitcofsky, M.; Juguer, L.; Codoni, C.; Cid, R.; Lenoir, E.; Losardo, M. 

893 Evaluación nutricional de los niños de un Jardín de Infantes público urbano, a través de 

cortes transversales bianuales 

Mangioni, J.; Matkovic, G. 

914 Buscando estrategias de abordaje de los trastornos nutricionales en un país en emergencia (O.P. ) 

Lopez, N.; Pagano, A.; Toccalino, M. 

868 Proyecto de formación de voluntarios y profesionales de Cáritas: “capacitándonos para una familia en 

cambio” 

Cabana, P.; Guerrero, N.E. 


Categoría temática: SALUD ESCOLAR / RELACIÓN MÉDICO PACIENTE 

Discutidores: 

Dr. Juan Roqués 

Dra. María Elisa Fagalde 

7 Evaluación de la salud escolar en el Partido de General La Madrid 

Cordoba, U.; Sanz, P.; Correa, P.

402 PC quiere decir: “puedo comunicarme” 

Settimi, L.; Gazzola, S.; Sgammini, S. 

578 Control de salud escolar: hallazgos clínicos más frecuentes 

Herr, S.; Mássimo, I.; Márquez, M.; Velázquez, R.; Ventura, M.; Zofio, P.; Siniawski, S.; Berenstein, A. 

JUEVES 2 

618 Causas de trastornos auditivos en una población escolar de Mendoza. Importancia del estudio genético 

Pavón, S.M. 

624 Detección de problemas de salud en alumnos de 7º grado 

Janeiro, E. 

19 El motivo de consulta y sus aspectos ambientales y culturales (O.P.) 

Cueto Rua, E.; Urrutia, M.I.; Marchisone, S.; Adot, F.; de Barrio, A.; Rendón, A.; Epifanio, M.; 

Martín, T.; Campos, P.; Herrera, A.; Recalde, N.; Novoa, J.; Marcovic, G.; Matamoros, R.; Cavana, J.; 

Gonzalez, E.; Soria, M.; Raffaeli, C.; Alfano, C.; Arbizu, J.; Quiros, P.; Martinez, L.; Miculan, S.; 

Balcarce, N.; González, T.; Vasquez, J.; Achen, G.; Ben, R. 

317 Consideraciones médicas acerca de los padres frente a la discapacidad pediátrica 

Simbrón, A.; Tejada, I. 

918 Relación médico paciente visión de la calidad de atención desde la satisfacción del usuario externo 

Russo, A.; Burdman, B.; Carricondo, C.; De Gaetano, C.; Marquez, M. 

682 Repercusiones emocionales en el equipo de salud con el niño gravemente enfermo: abordaje 

multidisciplinario 

Ghiggi, M.; Chede, C.; Jaén, R.; Jorrat, C.; Romero, A.; Bellía, B.; Abud, A. 


Categoría temática: SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO 

Discutidoras: 

Dra. Norma Delgado 

Dra. María del Carmen Laso 

89 Aislamiento de Escherichia coli verocitotoxigénica en materia fecal de niños con diarrea 

Rivero, M.A.; Padola, N.L.; Etcheverría, A.I.; Sanz, M.; West, M.; Cabana, J.; Parma, A. 

419 Compromiso neurológico en el sindrome urémico hemolítico (SUH) 

Badalotti, M.; Pérez, S.; Pasquali, M.; Viada, M.; Castro, L.; Genaro, M.; Gili, M.J.; Poeta, L.; Seifi, C. 

469 Sepsis por neumococo y necrosis cortical. ¿Síndrome urémico hemolítico? (SUH) 

Vazquez, L.A.; Kottar, C.; Albano, L.; Massó, D.Z. 

825 Quistes renales adquiridos secundarios a síndrome urémico hemolítico (S.U.H.) 

Cabrerizo, S.; Arriola, A.; Plachco, T.; Dávila, E.; Deregibus, M.; Masso, D. 

864 Síndrome urémico hemolítico (SUH) revisión retrospectiva de 40 casos entre los períodos 1996-2000 

Martínez, C.; Marín Quezada, P.; Carabajal, E.; Juncos, C.; Quijada, N.; Seppi, L. 

929 Sindrome urémico hemolítico: Estudio clínico-epidemiológico en un Hospital de Mar del Plata 

Baltar, M.; Bianconi, M.; Corbalan, G.; Rasse, S. 

971 Evolución a largo plazo del SUH 

Miceli, S.; Rojas, S.; Fernández, A.; Aralde, A.; DÚrso, M.

JUEVES 2 

14:15 a 16:15 Costa Galana - Subsuelo 

Categoría temática: ACCIDENTES 

Discutidores: 

Dr. Ricardo Díaz 


43 Accidentes pediátricos: causas y prevención 

Gómez, N.; Guzmán, F.; Levy, E.; Paisel, E.; Querejeta, M.; Serrano, C. 

78 Accidentes domiciliarios en niños ¿qué pasa en nuestras casas? 

Chong Ramos, R.; Di Sarli, R.; Fontana, S.; Rodríguez, A. 

144 Traumatismo encéfalo craneano: Motivo de consulta en un Hospital Pediátrico de la Provincia de Buenos Aires 

Chiavetto, M.J.P.; DÁgostino, M.V. 

255 Tratamiento conservador en el traumatismo renal en pediatría. Nuestra experiencia. Resumen 

García, A.; Darré, M.; Luna, C.; López, F.; Triadani 

303 Traumatismo encéfalocraneano en pediatría. Revisión de algunos aspectos en nuestro Hospital. 

Año 2002 

Mudryk, M.; Alegre, S.; Dalbies, N.; Faraldo, F. 

348 Lesión por pilas planas. Nuestra experiencia 

Faifman, R.; Sica, G.; Coll, S.; Torossi, G.; Irigoin, M.; Dillon, M. 

367 Seguridad vial y legislación de tránsito en la Provincia de Santiago del Estero. Estudio, caracterización 

e implementación 

Espinillo, N.; Chávez, M.; Garnica, L.; Maatouk, M., Vazquez Arzamendia, M.T. 

549 Accidentes versus lesiones. La necesidad de reemplazar el término 

Pérez, M.; González Landa, C.; Bethular, G.; Cipolla, C.; Esteban, M.; Mosca, H.; Spacarotel, C.; Garat, S. 

767 Conocimientos de prevención de accidentes por parte los padres 

Frangi, F.; Kleppe, S.; Agote, L. 

919 Accidentes en el hogar: T.E.C. por caída de cucheta 

Garcia, P.; Rodriguez, S.; Serrat, N.; Facal, J.; Lirussi, P. 


Categoría temática: ADOLESCENCIA I 

Discutidoras: 

Dra. Diana Pasqualini 

Dra. Cristina Redi 

5 Conductas y percepciones de los profesionales que atienden adolescentes 

Leto, D.; Amato, R. 

81 Exceso de peso en adolescentes y factores de riesgo 

Dei-Cas, P.; Del Valle, M.; Dei-Cas, S.; Dei-Cas, I. 

150 Adolescencia y vínculos encuentros familiares alrededor de la mesa 

Pasqualini, D.; Toporosi, S.; Ragatke, S.; Arditi, Z.; Miklaski, G.; Milgram, L.; Poggione, N.; Hiebra, M. 

151 Sexualidad adolescente: información y riesgo 

Arditi, Z.; Zorrilla, P.; Lamy, P.; Pasqualini, D.

160 Adolescencia: experiencia de trabajo intersectorial educación-salud en el sistema integrado de salud 

Pierro, G.; Di Summa, D. 

171 Encuesta de salud a los alumnos de escuelas medias del GCBA de abril a noviembre de 2002 

Grebnicoff, A.; Biagini, C.; Diaz Machioli, C.; Touseda, B.; Agüero, A.; Nardone, A. y col. 

JUEVES 2 

173 El adolescente y la emergencia domiciliaria 

Cal, A.; Blasco, G.; Di Candia, A.; Murillo, T.; Salamone, V.; Sosa, M. 

197 Cable a tierra. Talleres entre pares. Una experiencia innovadora y solidaria en el abordaje de la salud 

integral del adolescente 

Borile, M.E.; Bolgeri, M.A.; Russoniello, M.L. 

198 I Feria de proyectos juveniles de la comarca andina del paralelo 42º 

Borile, M.E.; Bolgeri, M.A.; Russoniello, M.L. 

243 Embarazo en adolescentes: impacto y reformulación de un proyecto de vida 

Senlle, M.; Sebastián, G.; Mybourg, S.; Avila, S. 


Categoría temática: ADOLESCENCIA II 

Discutidores: 

Dr. Julio Busaniche 

Dr. Ricardo Wolff 

289 La connotación que adquiere la maternidad en las adolescentes de los sectores populares. 

Aspectos a tener en cuenta en las prácticas sociales de los actores institucionales 

Feduci, M.; Grupo de investigación “Salud y Desarrollo del Niño y la Familia”; Vega, C. 

362 Conductas de riesgo en la sexualidad adolescente 

Madera, M.; Urrutia, M.I.; Gallina, A. 

513 Motivos de consulta más frecuentes en la sección de adolescencia del Htal. Gral. de Agudos 

Dr. Abel Zubizarreta 

Dubinsky, S.; Martese, G.; Saposnik, N.; Cardamone, M.; Kligman, C.; Mestre, V.; Moscoso, V. 

572 Motivos de consulta: ayer y hoy 

Rava, F.; De Oro, G.; Granillo, M.; Bellusci, F.; Sánchez Belvisi, V.; Rogers Fors, J.; Becerra, E.; 

Girard, G. 

673 Patología prevalente en internación de adolescentes frente a la crisis socioeconómica 

Alvarez, L.; Landa, P.; Martínez, A.; Pisano, M.; Pota, A.; Boloniati, N.; Shilton, G.; Machado, O. 

744 Consumo de alcohol en adolescentes 

Laplacette, G.; Teselman, C.; Rodríguez, H.; Sánchez Antelo, V. 

837 Alcohol: droga de gran tolerancia cultural y familiar 

Dueñas, K.; Suwezda, A.; Palechiz, G.; Sancilio, A:; Bobbio, E.; Pereira Rocha, V.; Velazco, S.; 

Lescinkas, L.; Vita, G. 

953 ¿Qué conocen nuestros adolescentes sobre el SIDA? 

Ortiz de Zárate, M.; De Cicco, L.T.; Missoni, M.; Guerrero, C.; Alancay, A.; Maranghello, C.; 

Kremenchuzky, L.; Toranzos, A. 

976 Valoración estadística de adolescentes

VIERNES 3 DE OCTUBRE 

SIMPOSIOS 

PÓSTERS 


Categoría temática: VACUNAS 

VIERNES 3 

Discutidores: 

Dr. Héctor Abate 

Dra. Julia Bakir 

342 Polio paralítica en un niño argentino, debido a polivirus vacunal derivado 

Hidalgo, S.; García Erro, M.; Cisterna, D.; Freire, M. 

458 Estudio destinado a verificar la efectividad de una única dosis de vacuna antihepatitis A en la 

interrupción de un brote epidémico en la Ciudad de Córdoba 

Tregnaghi, M.; Ussher, J.; Ceballos, A.; Ruttiman, R.; Moos, S.; Barale, S. 

766 Monitoreo del programa de erradicación de la poliomielitis y vigilancia epidemiológica de parálisis 

agudas fláccidas (PAF) 

Man, C.; Freire, C.; Bakir, J.; Hidalgo, S.; Espetxe, S.; Sosa Estani, S.; Cardoso, R.; Gentile, A. 

890 Programa de vacunación del personal de salud del Hospital de Niños R. Gutiérrez (PVPS/HNRG) 

Nolte, F.; Del Valle, H.; Lamy, P.; García Watson, G.; Mistchenko, A.; Amado, M.; Gentile, A. 

973 Estudio de un efecto adverso atribuido a vacuna (ESAVI) en el marco de la campaña de vacunación 

Severini, A.; Battistini, T.; Fedelli, S.; Moreno, A.; Abel, R.; Gonzalez Negri, R.; Panero, S.; 

Sosa Estani, S.; Lamy, P.; Gentile, A. 

86 Oportunidades perdidas de vacunación en pacientes hospitalizados 

Aberastury, M.; Bastanzo, M.; Bujan, M.; Chiocconi, S.; Villalba, C.; Ripoli, M. 

105 Programa de inmunizaciones de la Ciudad de Buenos Aires. Proporción de niños residentes vacunados 

con 2º y 3º dosis de hepatitis B, y su relación con vacunas Sabin y cuádruple 

Ellis, A.; Bernasconi, L.; Magariños, M.A. 

130 Coberturas de vacunación en escolares: una intervención que apunta a mejorarlas 

Ferrario, C.; Vacirca, S.; Cabello Quiroga, C.; Califano, G. 


Categoría temática: NEUMONOLOGÍA 

Discutidores: 

Dr. Alberto Maffey 

Dr. Edgardo Segal 

418 BiPAP en insuficiencia respiratoria aguda en una Unidad de Cuidados Intermedios 

Pérez, S.; Nappi, L.; Castro, J.; Tapia, G.; Forelli, M.I. 

462 Problemas respiratorios durante el sueño en lactantes nativos en el altiplano argentino (O.P.) 

Alduncin, J.M. 

635 Espirometría, frecuencias respiratoria y cardíaca, y oximetría de pulso en niños de la puna argentina. 

Respuesta al salbutamol

638 Evaluación, en un simulador “in vitro”, de diferentes espaciadores utilizados con aerosoles 

presurizados. B) Espaciadores para niños sin control voluntario de la inspiración 

Figueroa, J.M.; Cassará, M.L.; Mansilla, E.; Balanzat, A.; Cassará, S. 

639 Evaluación, en un simulador “in vitro”, de diferentes espaciadores utilizados con aerosoles 

presurizados. A) Espaciadores para niños con capacidad de inspiración voluntaria 

Figueroa, J.M.; Cassará, M.L.; Mansilla, E.; Balanzat, A.; Cassará, S. 

875 Trastornos respiratorios durante el sueño en pacientes con malformación de Arnold Chiari 

Vega, P., Leske, V.; Medina, C. 

958 Rehospitalización por asma en la infancia 

Araoz, I.; Bologna, S.; Neffen, H.; Lopez Facciano, M. 

984 Aclarando incertidumbres: evolución de la hipertensión pulmonar (HTP) en prematuros con displasia 

broncopulmonar (DBP) 

Haag, D.; Bauer, G.; Gonzalez Pena, H.; Fariña, D.; Villa, A. 

VIERNES 3 


Categoría temática: PEDIATRÍA GENERAL II 

Discutidoras: 

Dra. Fanny Breitman 

Dra. Nélida Valdatta 

114 Consultas telefónicas: una alternativa en la atención pediátrica 

Núñez, J.M.; Waisman, I.; Bonora, M.L.; Grangetto, S. 

115 Prevalencia de ADHD en un servicio de pediatría de la conducta de acuerdo al DSM-PC 

Bernaldo de Quirós, G.; Damilano, G.; Dagatti, K.; Geniuk, N.; Rodriguez, G.; Salinas, S. 

280 Seguimiento de pacientes con botulismo infantil 

Teplitz, E.; Alvarez, A.; Garat, C.; D´ Agostino, M. 

297 Un año de experiencia en la aplicación de un protocolo de valoración y tratamiento del dolor en el 

niño con quemaduras 

Binelli, S.; Coteluzzi, R.; Margetik, M. 

313 Anemia en lactantes: impacto de la incorporación precoz de la leche de vaca y del 

tratamiento profiláctico con hierro 

Arazi Caillaud, S.; Kogan, A.; Muñiz, M.; Palmucci, C.; Plesko, H.; Spada, M.; Terziani, A. 

565 Sedación y analgesia en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en el paciente pediátrico (O.P.) 

Claro, M.; Podestá, M.; Rosales, A., Cappellini, C.; Regino, P.; Rodríguez, G. 

990 Conducta de las madres frente al uso de pantalla solar en los niños en los años 2001 y 2003 

Alda, M.; Nieva, J.; Guitera, M.; Crea, V.; Scharf, C.; Eymann, A. 

871 Alternancia de antipiréticos (AA) en pediatría: una opción muy frecuente 

De Cicco, L.; Alancay, A.; Crippa, G.; Piñero, L.; Missoni, M.; Ortiz de Zárate, M.; Tedde, S.; 

Ravinovich, D.; Kremenchuzky, L. 

170 Prevalencia de errores de medicación en pediatría 

Otero, P.; Ceriani Cernadas, J.M.; Mariani, G.; Minces, P.; Frangi, F.; Faingold, D.; Leyton, A.; 

Giraudo, N.


Categoría temática: LACTANCIA 

Discutidoras: 

Dra. Mónica Waisman 

Dra. Vera May 

11 Recuperación de lactancia materna exclusiva en niños menores de 6 meses en un Centro de Salud 

Sortino, M.; Lesser, I. 

VIERNES 3 

23 Uso de chupete y amamantamiento 

Boccaccio, C.; Aspres, N.; Galindo, A.; Otheguy, L. 

259 Composición centesimal de calcio, fósforo, magnesio y sodio en leches maternas de Salta capital 

Quipildor, S.L.; Ramón, A.N. 

265 Dificultades iniciales en la lactancia y alimentación al mes de vida, en recién nacidos de término sanos 

Covas, M.; Alda, E.; Braunstein, S. 

327 Efecto de la introducción de un protocolo sistemático sobre la prevalencia de lactancia materna: un 

estudio prospectivo, controlado 

Martínez Rubio, D.; López, F.; Gutiérrez, N.; Saavedra Galli, A.; Moi, A.; Romero, G.; Marton, B.; 

Karssen, C. 

477 Variación del peso durante el primer mes de vida en recién nacidos de término con lactancia materna 

exclusiva 

Covas, M.; Alda, E.; Ventura, S.; Braunstein, S.; Serralunga, G.; Yañez, L. 

485 Determinación de vitamina A en leche materna de una población rural de Santiago del Estero 

López, L.B.; Baroni, A.; Greco, C.; Macías de Costa, S.; Rodríguez de Pece, S.; Ronayne de Ferrer, P. 

718 El destete: de eso no se habla 

Lires, S.; Martínez, C.; Krupitzky, S.; Winter, L.R.; Mahmoud, N.; Noce, D.; Redensky, S.N.; 

Sala, G., Nieto, R. 


Categoría temática: NEFROLOGÍA 

Discutidores: 

Dr. Horacio Repetto 

Dr. Ricardo Rahman 

117 Nefrotoxicidad por anfotericina B: estudio retrospectivo 

Dieguez, S.; Bologna, V.; Bonani, P.; Canepa, C. 

133 Detección de Escherichia coli verocitotoxigénica en productos cárneos de la ciudad de Tandil 

Sanz, M.E.; Arroyo, G.H.; Villalobo, M.C.; Elichiribehety, E.L.; Sarasti, J.M.; Parma, A.E. 

137 Serotipos de E. Coli verocitotoxigénicos (VTEC) en bovinos alimentados con granos 

Padola, N.; Etcheverría, A.; Sanz, M.; Arroyo, G.; Molina, P.; Blanco, J.; Blanco, J.; 

Blanco, M.; Parma, A. 

582 Síndrome urémico hemolítico asociado a infección por S. pneumoniae productor de neuroaminidasa 

Morales, S.; Díaz, M.; Rahman, R.; Ruscasso, J.

587 ¿Deben estudiarse con cistouretrografía miccional los pacientes con hidronefrosis antenatal leve? 

Alconcher; L.; Argumedo, A.; Tombesi, M. 

627 Síndrome nefrótico (SN) con corticorresistencia inicial (CRI). Estudio retrospectivo de 53 niños 

Cobeñas, C.; Suarez, A.; Alconcher, L. 

789 Carcinoma de células renales: una causa excepcional de hematuria en la infancia 

Coccia, P.; Dieguez, S.; Guacnini, M.; Vallejo, C. 

954 Seguimiento a largo plazo del paciente con síndrome urémico hemolítico diarrea+ (SUH D+) con 

compromiso renal leve en la fase aguda 

Balestracci, A.; Viñuela, M.; Caletti, M.G.; Missoni, M. 


VIERNES 3 

Categoría temática: NUTRICIÓN II 

Discutidoras: 

Dra. Norma Piazza 

Dra. Carmen Mazza 

16 Características de la malnutrición en escolares de la Ciudad de Corrientes 

Poletti, O.H.; Barrios, L.; Markowsky, C.A.; Cambas, D.B.; Petuad, G.D.; Repiso, G.S.; Pelinski, J.H. 

374 Estado nutricional respecto del calcio en una población de escolares con alta prevalencia de sobrepeso 

Piazza, N.; Elcassisse, Y.; Dupraz, H.; Piñeiro, A.; Rio, M.E. 

405 Valoración nutricional en una población de pacientes pediátricos hospitalizados: oportunidad de 

consulta nutricional 

Flores, A.; Arias, L.; Segal, V.; Gaete, L.; Kanevsky, G.; Caracotche, L.; Trifone, L. 

612 Estado nutricional y su relación con el rendimiento escolar en niños del 1º y 2º ciclo de educación 

general básica. Joaquín V. González-Salta 

Fernández, J.; Gallegos, J.; Usandivaras, J. 

831 Factores de riesgo asociados al sindrome metabólico en niños y adolescentes con sobrepeso/obesidad 

Osta, V.; De Leo, M.; Ayuso, S.; Trifone, L. 

838 Desnutrición secundaria severa. Síndrome de Bartter 

Altinier, M.; Zalba, J.; Di Cicco, P.; Ferrera, A. 

857 Soporte nutricional en recién nacidos internados en un servicio de neonatología 

Cabral, E.; Rossi, M.; Leiva Castro, A.; Marin, R. 

702 Alimentación y uso del tiempo libre en la población escolar en el partido de Lanús 

Dueñas, K.; Molina, P.; Palechiz, G.; Sancilio, A.; Vita, G. 


Categoría temática: SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA II 

Discutidores: 

Dr. Pablo Durán 

Dra. Clotilde Ubeda 

10 Salud bucal y pobreza II 

Rubio, S.; Parral, H.

201 La antropometría en escolares y adolescentes para la detección de beneficiarios de programas de ayuda 

Pacin, M.; Luchtenberg 

266 Situación nutricional y evolución de la talla en escolares de primer grado en la Pcia. de Bs. As. 

Fures, N.; Troiano, S.; Guevara, R.; Vida, J. 

548 Situación epidemiológica de las parasitosis intestinales y estado nutricional infantil en una población 

periurbana de la ciudad de La Plata 

Gamboa, M.I.; Navone, G.T.; Kozubsky, L.; Oyhenart, E.; Costas, M.E.; Torres, M.F.; Cardozo, M.; 

Orden, B.; Zuliani, M.V. 

VIERNES 3 

661 Evaluación del estado de desnutrición en una población del conurbano bonaerense 

Rebec, B.; Andechaga, A.; Cuartas, M.; Palazzolo, A.; Loos, M.; Grosso, M.; Castro, C. 

690 Situación antropométrica actual de niños de 0 a 24 meses asistidos en cuatro centros de salud de la 

Ciudad de Córdoba 

Villafañe, L.; Mas, L.; Perusia, A.; González, M. 

740 Mortalidad infantil en Argentina: evolución en 15 años 

Mariani, G.; Fedriani, G. 

910 Validación de un instrumento para el tamizaje de trastornos del lenguaje y la palabra (TLP) en niños 

en edad pre-escolar (O.P.) 

Vecchi, C.; Esandi, M.E.; Muñiz, M.; Serralunga, M.G.; Martínez, C.; Rodríguez, E. 


Categoría temática: PEDIATRÍA SOCIAL 

Discutidores: 

Dr. Mario Rípoli 

Dra. Miguela Lapacó 

270 Síntesis de la evolución clínica de 75 niños con desnutrición tratados en un centro de recuperación 

nutricional 

Sabio, G.; Caribaux, S.; Castellino, B.; Cibeira, M.; Pannocchia, C.; Zavaroni, N.; Montorzi, M. 

298 Hacia un modelo social de la educación médica 

Parral, H.; Ramonet, M.; Collia, J. 

385 Impacto de la situación socioeconómica en un grupo de niños de primera infancia 

Cargigonde, B.; Bertone, A.; Clary, A.; Griss, A.; Marinaccio, M.; Monteleone, S.; Rosso, M. 

411 Hijos de madres adolescentes: ¿población pediátrica de riesgo? 

Castro, M.; Trofino, F.; Videla, V.; Farias, D. 

685 ¿Qué información tienen los padres y cuidadores sobre emergencias pediátricas? 

Ghiggi, M.; Chede, C.; Jaén, R.; Castellano, S.; Nuñez, M. 

748 Crisis económica social vs. leche de cabra y sus derivados. Enfoque de riesgo de la brucelosis aguda 

en los últimos años en la Provincia de Catamarca 

Fedeli, S.; Paladino, C.; Severini, A.; Bordón, D.; Díaz, F. 

750 Prácticas de salud reproductiva y planificación familiar ¿dónde estamos? 

Romero, L.; Asís, M.; Martín, S.

879 Comisión local de análisis de mortalidad de menores de 5 años zona centro-A.O. 45- Salta Capital 

Mosqueira, R.; Ramadán, S.; Díaz Napuri, C.; Tolaba, L.; Casimiro, M.; Juncos, M.; Arnaudo, L.; 

Pérez, L.; Modesi, M. 


Categoría temática: PERINATOLOGÍA II 

Discutidores: 


Dra. Carmen Vecchiarelli 

33 Retinopatía del prematuro (ROP) en menores de 1.500 gramos en la Sección de Neonatología del 

Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” 

Fernández, M.; Russo Baronello, L.J.; Ugarte, T.; Salinas, L.; Trinchin, S.; Perez, E. 

VIERNES 3 

66 Evaluación del impacto del diagnóstico precoz de las cardiopatías congénitas (O.P.) 

Marantz, P.; Guerchicoff, M.; Infante, J.; Villa, A.; Gutiérrez, A.; Montero, G.; Elías, D.; Lleras, J.; 

Ceriani Cernadas, J. 

172 Retinopatía del prematuro en una población de muy bajo peso al nacer de un Hospital Público del 

GCBA. Análisis de un período de tres años 

Benitez, A.; Aspres, N.; Maltese, G.; Galindo, A.; Schapira, I. 

539 Retinopatía del prematuro (ROP): primera causa de ceguera infantil en la Argentina 

Bouzas, L.; Bauer, G.; Novali, L.; Dilger, A.; Falbo, J.; Diaz Gonzalez, L.; Manzitti, J. 

594 Neonatos internados en UCIN por incremento deficitario de peso 

Valenti, N.; Aguada, E.; Espelet, L.; Hansen, S.; Serrangeli, P.; Molina, D. 

779 Retinopatía del prematuro en una maternidad pública 

Maquez, D.; Deguer, C.; Collman, M.; Maurín, F. 

807 Estudio de tasas de natalidad y mortalidad infantil en el partido de Florencio Varela. Revisión 

estadística 1997-2002 

Porto, R. 

978 Recién nacidos de término (RNT) con deshidratación hipernatrémica (O.P.) 

Higa, M.D.; Janer, M.; Pennisi, A.; Tomzig, R.; Falco, S.; Bruni, M.T.; Parga, L. 



Categoría temática: ABUSO Y MALTRATO / MODALIDAD DE ATENCIÓN 

Discutidores: 

Dr. José Anderman 

Dr. Alejandro Fainboim 

456 Maltrato y abuso infantil 

Martinez, N.A.; Landa, P.; Alvarez, L.; Pisano, M.; Pota, A.; Boloniati, N.; Shilton, G.; Machado, O.

495 Historia, estudio, investigación y tratamiento del abuso sexual infantil en un Hospital Pediátrico (O.P.) 

Otero, R.; Emmerich, R.; González Ayala, S.; Pollono, D.; Giugno, S.; Borsa, A.; 

García Mignaco; Mauri, M. 

496 Indicadores psicológicos y factores de riesgo hallados en una evaluación de niños con abuso sexual 

infantil 

Otero, R.; Emmerich, R.; Sastre, H.; Borsa, A.M.; González, M.; Mauri, M.; García Mignaco, J.; 

Armendáriz, F.; Lancioni, E. 

VIERNES 3 

700 Síndrome de Munchausen by proxy: ¿un caso para el comité ético hospitalario? 

Granda, A.; Peña, M.; Bahamondes, A. 

134 Opinión de los usuarios sobre el sistema de internación domiciliaria en pediatría 

Celaya, L.; Folgado, R.; Scarafia, S. 

176 Consulta ambulatoria de clínica pediátrica. Niveles de atención 

Gomez Bello, M.; Casasnovas, O.; Flores, R.B.; Rojo, D.E.; Arach, A.M. 

408 “Los payamédicos”. Abordaje escénico-terapéutico del paciente pediátrico hospitalizado 

Jorrat, C.; Pellucchi, J.; Romero, A. 

450 Abordaje bio-social en una U. de Internación Pediátrica de un Hospital General de Agudos 

Vázquez, L.; Elman, J.; Claret, G.; Bruzzese, L.; Garibotto, L. 

908 Salud móvil: una nueva estrategia en la atención integral del paciente 

Carboni, M.; Minardi, M.; Ordiales, H.; Savio, C.; Grippo, M.; Asís, S.; Macció, R. 

968 Cuando el Centro de Salud no sólo atiende enfermedades 

Flores Blasco, A.; Montaño, E.; Burgos, V.; Mendez, G.; Zerpa, B. 

1024 Irritabilidad y fontanela llena no siempre es meningitis 

García Guerra, G.; Florio, A.; Anderman, J.R.; Benitez, A. 


Categoría temática: GASTROENTEROLOGÍA I 

Discutidoras: 

Dra. Amanda Varela 

Dra. Ana María Palmieri 

216 Modalidad de intervención social en familias de niños con celiaquía 

Rao, A.; Díaz, S.; Sala, D.; Villalobos, R. 

267 Enfermedad celíaca. Manifestaciones clínicas. Evolución y enfermedades asociadas 

Marconetti, M.; Barrios, P.; González, L.; Vásquez, J.; Marchisone, S. 

275 Enteroparasitosis en niños de edad escolar y su asociación a factores predisponentes 

Azula, L.; Aguirre, E.; Elias, F.; Fernández, G.; Sottile, M.; Zapata Ibarra, O. 

445 Ascaridiasis hepatobiliar: a propósito de un caso 

Mazeris, C.; Fain, A.; Gasparrou, P. 

597 Ascaridiasis 

Kamiya de Macarrein, M.; Euliarte, C.; Chiarelli, G.

759 Áscaris en vía biliar: un estudio descriptivo 

Ferrari, M.; Cervetto, V.; Tapponnier, G. 

816 Reflujo gastroesofágico patológico en la displasia broncopulmonar 

Peralta, A.; Lucero, S.; Ranzuglia, M.; Gonzalez, G.; Reig, C.; Shiratoru, S. 

234 Estudio epidemiológico multicéntrico de la constipación y/o encopresis 

Marchisone, S.; Cueto Rua, E.; Miculan, S.; Perez Feito; Aliverti, G.; Villarruel, G. 

304 Epidemiología de diarreas en lactantes 

Porta, M.A.; Rozzi, M.J.; Stratta, A.P. 

309 Divertículo de Meckel. Presentación de 17 casos 

Malamud, H.; Alvarez, M.; Bongiorni, L.; Glorioso, M.; Marchisone, S.; Moreno, P. 

VIERNES 3 


Categoría temática: GASTROENTEROLOGÍA II 

Discutidoras: 

Dra. Marta Wagener 

Dra. Marina Orsi 

581 Enteropatía perdedora de proteínas: presentación de una causa poco frecuente 

Bekerman, L.; Aoki, C.; Badalotti, M.; Riga, C.; Comelli, F.; Blengini, M.; Pellizari, M.; Fili, T.; 

Robledo, H.; Defago, V.; Pisano, G. 

707 Limpieza de colon. Un problema para el pediatra 

Del Compare, M.; Caprotta, G.; Orsi, M.; Sciarrota, J.; García Roig, C. 

710 Diarreas: correlación clínica-microbiológica 

Saieg, M.; García, B.; Cheang, Y.; Sardi, A.; Balbi, L. 

711 Fosfomicina: del laboratorio a la práctica 

Cheang, Y.; García, B.; López, N.; Balbi, L.; Saieg, M. 

743 Diarrea crónica: importancia de la historia clínica el diagnóstico oportuno para evitar consecuencias 

Pernas, G.; Do Santos, M. 

812 Importancia del diagnóstico precoz ante la proctorragia en la población pediátrica 

Cohen Sabban, J.; Busoni, V.; Orsi, M.; Iñon, A.; DÁgostino, D. 

874 Desde la diabetes a la enfermedad celíaca 

Saieg, M.; Mattoni, C.; Cheang, Y.; López, N.; Federicci, M.; Varela, R. 

886 Disquesia del lactante: un trastorno funcional digestivo frecuente en el primer semestre de vida 

Boggio Marzet, C.G.; Kenny, E.P. 

887 Pancreatitis en lactante de 6 meses con lactancia exclusiva 

Pacheco, M.; Villarruel, G.; Carmuega, E. 

901 Rol del RGE en una población con ALTE 

Bigliardi, R.N.; Vidal, J.H.; Reynoso, R.P.; Varela, A.


Categoría temática: HEPATOLOGÍA 

Discutidores: 

Dr. Daniel DÁgostino 

Dra. Adriana Afazani 

6 Cuidados críticos en TX hepático. La lección aprendida 

Giannivelli, S.; Buamscha, D.; Cambaceres, C.; Dip, M.; Sasbón, J.; Imventarza, O. 

VIERNES 3 

734 Transmisión madre-hijo del virus de la hepatitis C 

Caglio, P.; Afazani, A.; Morise, S.; Cañero Velazco, C.; Cuarterolo, M.; López, S. 

742 Ascitis refractaria-Sme Budd Chiari 

Kosmina, K.; Batagliotti, C.; Marinelli, G.; Karakachoff, M.; Maciel, J.; López, D.; Wagener, M. 

964 ¿Es posible suspender el tratamiento en pacientes pediátricos con hepatitis autoinmune? 

Informe preliminar 

Kohn, I.J.; Agüero, N.; Petri, V.; Kohn, V.; Filli, T. 

965 Azatioprina para el mantenimiento de remisión a largo plazo en niños y adolescentes con hepatitis 

autoinmune 

Kohn, I.J.; Agüero, N.; Petri, V.; Kohn, V.; Filli, T. 

991 Evaluación económica de la vacunación universal D hepatitis A en niños argentinos 

Debbag, R.; Sarkis, C.; Torroija, C.; Speranza, A.; Rodríguez Brieschke, T. 

994 Experiencia de 10 años de falla hepática fulminante en un Centro de Trasplante Hepático Público. 

¿La punta de un iceberg? 

Speranza, A.; Bes, D.; Sarkis, C.; Fernández, C.; Torroija, C.; Ciocca, M.; Imvertaza, O.; Debbag, R. 


Categoría temática: INFECTOLOGÍA I 

Discutidores: 

Dra. Carlota Russ 

Dr. Luis Flynn 

13 Síndrome de Lemiere: tromboflebitis séptica de la vena yugular interna 

Gaitán, F.; Gurevich, D.; Boetsch, S.; Mazurier, O. 

99 Infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae en recién nacidos 

Casanueva, E.; Rodríguez, U.; Ricigliano, G.; Lobosco, S.; Loguzo, O.; Nocera, R. 

167 Infección por estreptococo β hemolítico del grupo A: una amenaza latente 

Sande, R.; Debonis, A.; Prebianca, P.; Peuchot, J.C.; Boailchuk, I. 

269 Bacteriemia por stafilococus aureus 

Pistán, T.; Schamún, M.; Llanos, S.; Barraza, M. 

281 Celulitis orbitaria: manejo en pacientes pediátricos 

Teplitz, E.; Alvarez, A.; Bonino, O.; Garat, C.; D´ Agostino, M.; Vives, D.; Buschiazzo, R. 

915 Neumococo resistente en pacientes internados en el HIEMI. Junio 1999-diciembre 2002 

Ciriaci, C; Palmisciano, V.; Marinangeli, M.; Gomez, D.; Cordoba, M.; Regueira, M.; Sosa, P.; 

Monzani V

967 Infecciones severas por estreptococo pneumoniae: nuestra experiencia en UCIP en los últimos 10 años 

Tamusch, H.L.; Gutierrez, M.G.; Ruiz, M.V.; Arnold, L.; Sosa, V.; Sciacaluga, S.; Moretta, C.; 

Boretto, M.A. 

979 Enfermedades invasivas en una sala de pediatría, “sus patógenos implicados” 

Cyunel, M.; Bayerchus, S.; Del Colle, P.; Gonzalez, M.; Huaiquilaf, J.; Tattoli, A.; Yanigro, A. 

155 Streptococco pneumoniae y derrame pericárdico 

Di Lala, P.; Perez Bournissen, D.; Mosquera, L.; Peuchot, J. 

376 Absceso pulmonar por Haempophilus Influenzae no tipificable: a propósito de un caso 

Areco, M.; Gomez Terzano, L.; Pedicino, H.; Del Vado, G.; Zalazar, J.; Paviolo, I.; Troglia, A. 

613 Infección por estreptococo del grupo B (EGB) 

Lima, L.; Juan Miguez, A.; Chirino, M.E.; Ibarra, R.; Fernández, M. 

VIERNES 3 


Categoría temática: INFECTOLOGÍA II 

Discutidoras: 

Dra. Rina Moreno 

Dra. Alicia Mistchenko 

174 Primer caso de Hantavirus pediátrico del norte de la Prov. de Santa Fe 

Meneghetti, F.; Barlasina, A.; Farina, D.; Bravo, H.; Padula, P.; Ezcurra, G.; Beltramino, J.C. 

357 Mononucleosis infecciosa: una forma de presentación poco frecuente 

Choe, H.J.; Donnewald, C.; Chan, G.; Schvarstein, T.; Coluccio, M.; Tufaro, P.; Romanó, G.; 

Barros, G.; Stahl, V.; Gaivironsky, R.; Polack, N. 

778 Características de la varicela en el hospital comunitario 

Ventura, P.; Palotti, M.; Homar, S.; Penshansky, V.; Cabello, A.; Ibelli, F. 

855 Anemia hemolítica secundaria e infección por Parvovirus B19 

Martín, L.; Viada, M.R.; Badalotti, M.G.; Pasquali, M.A.; Pérez S.V. 

866 Adenovirus. Nuestra experiencia en Santa Fe 

Pierini, J.; Cociglio, R.; Kusznierz, G.; Malatini, I.; Bagnasco, C.; Millán, A.; Mistchenko, A. 

931 Causa de internación por varicela 

Sanchez, M.; Haase, M.; Astobiza Poulsen, L.; Prigione, M.; Borobia, P.; Escobar, S.; Orellano, M. 

913 Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES): evolución clínica atípica 

Arriola, A.; Cabrerizo, S.; Bosaleh, M.; Cáceres, L. 

670 Epidemiología del síndrome de rubéola prenatal 

González, M.B.; Delgado Caffé, A.; Agosti, M.R.; González Ayala, S.E.


Categoría temática: INFECTOLOGÍA III 

Discutidores: 

Dra. Miriam Bruno 

Dr. Alberto Aird 

14 Fascitis necrotizante por estreptococo β hemolítico del grupo A como complicación de varicela: a 

propósito de un caso 

Gurevich, D.; Gaitán, F.; Boetsch, S.; Badalotti, M.; Pérez, S. 

VIERNES 3 

18 Prevalencia de infecciones de piel y partes blandas en una población hospitalaria 

Emmerich, R.; Armendáriz, F.; Lancioni, E.; Otero, R.; Sastre, H. 

652 Infecciones de partes blandas por streptococcus pneumoniae (SN) 

Ceccoli, S.C.; Orlando, N.; Squassi, I.R.; Barone, E.; Devoto, S.; Rivas, N.A.; Vázquez, M.; 

Procopio, A.; López, E.L. 

935 Cultivos fauciales bacterianos y sensibilidad de los mismos en pacientes portadores de 

faringoamigdalitis 

Amoreo, O.; Carballo, T.; Rodrigo, H.; Mansilla, A.; Cattani, M. 

980 Infección urinaria en pediatría bacteriología a través de una década 

Pebe Florián, V.; Gimeno, V.; Blanco, B.; Táttoli, A.; Facente, A.; Colli, S. 

161 Fiebre con petequias causadas por streptococcus pyogenes: una asociación poco frecuente 

Sivero, M.; Dongo, B.; Chan, G.; Coluccio, M.; Tufaro, P.; Paganini, H.; Gaivironsky, R.; Polack, N. 

467 21 años de estudio de Shigella spp y Salmonella spp en el Hospital de Niños “Dr. O. Alassia” 

de Santa Fe 

Noroña, M.; Manzoni, G.; Zurbriggen, L.; Mayoral, C.S. 

345 Rotavirus en la población pediátrica de Castelar 

Mónaco, E.; Castiglioni, E.; Medina, M. 

922 Factores clínicos predictivos de rotavirus en diarreas agudas (O.P. ) 

Appendino, J.P.; Cuestas, E.; Furnes, R.; Valle, M. 

678 Absceso isquiático en pediatría 

Rospide, M.; Aguilera, V.; Paladino, D.; Di Giorgo, P.; Politanski, L.; Sorgetti, M.; Faure, L. 


Categoría temática: INFECTOLOGÍA IV 

Discutidores: 

Dr. Gerardo Laube 

Dr. Enrique Casanueva 

713 Aplasia medular y brucelosis 

Ortega, L.; Dal Din, P.; Sasso, D.; Potel, P. 

747 Pancitopenia y sepsis por brucelosis aguda 

Fedeli, S.; Carabajal, J.C.; Seco, R.; Elías, F.; Santillán, A. 

770 Leptospirosis en Santa Fe: casos pediátricos 

Carca, S.; Beltramino, J.; Weidmann, W.; Fusco, S.; Dalla Fontana, L.; Bagnasco, V.; Weis, M.

813 Botulismo infantil en Catamarca: reporte de dos casos 

Palladino, C.; Montenegro, S.; Vega, M. 

71 Enfermedad por arañazo de gato una forma atípica de presentación 

Debiasi, A.; Sanchez Topic, C.; Del Campo, A.; Rodríguez, G., Zofio, P.; Schygiel, A.; Weis, I.; 

Lelli, L.; Arcostanzo, M.; Sameguini, J.; Castro, I. 

257 Enfermedad por arañazo de gato 

Gómez, S.; Smith, J.; López, M. 

632 Enfermedad por arañazo de gato en pediatría. Experiencia en el hospital de niños de Buenos Aires 

Cané, A.; Contrini, M.; Escoms, S.; Plat, F.; Viña, A.; Lopez, E.L. 

733 Enfermedad por arañazo de gato y encefalitis en un adolescente 

Zanella, P.; Alonso, H.; Laube, G.; Rubinstein, C.; Rubinstein, C.; Azserzon, A. 

VIERNES 3 


Categoría temática: INFORMÁTICA / EDUCACIÓN MÉDICA 

Discutidores: 

Dr. Jorge Murno 

Dr. Mario del Barco 

29 Una nueva concepción médica: e-health 

Melamud, A.; Puiggari, J. 

316 Aprendizaje basado en problemas aplicado al proceso de enseñanza de la pediatría 

Acevedo, E.; Daroni, J.; Iribarren, M.; Villegas, A. 

395 Evaluación de la residencia médica en el Servicio de Pediatría del Hospital Prof. Alejandro Posadas 

Giannini, A.; Giudici, I.; Morosi, A.; Sapoznicoff, L.; Repetto, H. 

687 Atención de las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI): experiencia con alumnos de pediatría 

Gelpi, L.M.; Vouilloz, M.R.; Rancich, A.M. 

878 Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). Experiencia piloto en 

formación de posgrado 

Gorosito, M.; Zivcovich, M.; Ruiz, M.; Carradori, M.; Pozzi, M. 

943 Influencia de la currícula previa en una estrategia enseñanza-aprendizaje en alumnos de dos unidades 

docentes hospitalarias diferentes 

Koltan, A.; Maglio, F.; Piacentini, A.P.; Misirlian, A.; Wainsztein, R.E.; Aguilar, M. del C.; 

Boniolo, E.H.; Chertcoff, L.; Blanco, R.J. 

945 Evaluación de una estrategia docente y el tema familia 

Koltan, A.; Aguilar, M. del C.; Piacentini, A.P.; Misirlian, A.; Wainsztein, R.E.; Boniolo, E.H.; 

Blanco, R. J.


Categoría temática: INMUNOLOGÍA 

Discutidores: 

Dr. Matías Oleastro 

Dra. Diana Liberatore 

80 Diagnóstico y portación de agamaglobulinemia en una familia 

Arnaldez, F.; Bezrodnik, L. 

VIERNES 3 

438 Infecciones recurrentes severas asociadas a deficiencia homocigota de C2 

Ginaca, A.; Gomez Schmid, R.; Choclin, C.; Perez, F.; Perez, N. 

440 Valoración funcional de anticuerpos antineumocóccicos en pacientas con historia de infecciones 

recurrentes 

Gómez Schmid, R.; Gaillard, M.; Villa, M.; Fiamengo, B.; Bezrodnik, L. 

459 Agamaglobulinemia: evaluación clínica y terapéutica de 18 pacientes 

Paz, R.; Di Giovanni, D.; Bezrodnik, L. 

577 Neutropenia autoinmune. Presentación de un caso clínico 

Schachner, V.; Gonzalez, D.; Morales, D.; Flynn, L.; Zirone, S.; Galicchio, M. 

697 Estudio de la prevalencia de sensibilización para hongos anemófilos en niños con rinitis alérgica 

Lozano, A.; Alvarez, J.S.; Sasia, L. 

952 Fenómeno de Moya Moya leiomioma e inmunodeficiencia común variable 

Martínez de Posadas, M.C.; Krasovec, S.; Dávila, M.T.; Barriola, M.; Oleastro, M.; Posadas Martínez, 

L.; Fandiño 


Categoría temática: PEDIATRÍA GENERAL III 

Discutidores: 

Dr. Gregorio Rowensztein 


455 Aspegilosis como infección marcadora de enfermedad granulomatosa crónica 

Manfrin, L.; Gimenez, C.; Halac, A.; Schon, A.; Lira, P.; Spagnollo, B.; Oleastro, M. 

468 Insuficiencia renal aguda en la enfermedad de Kawasaki 

Massó, D.Z.; Cervetto, V.; Vazquez, L.A. 

492 Trombosis venosa profunda en adolescentes: a propósito de dos casos 

Voievdca, J.T.; D´ Anna, C.; Padilla, D.; Amaral, D.; Damilano, G. 

519 Alimentación en niños con discapacidad neurológica 

Cardamone, M.; Cesani, F.; Krens, Y.; Salaberry, M. 

529 Tricobezoar en pediatría (Síndrome de Rapunzel)-Caso clínico 

Tedesco López, T.; Aquino Müller, S.; Latrille, J.; Labuckas, E.; Piccirillo, M.; Gómez, J.; Mottier, D.; 

Ruiz Díaz, G.; Roa, M.; Perez, C.; Domínguez, A. 

332 Programación local, un camino hacia la equidad en salud (O.P.) 

Moreno, E.; Crivelli, V.; Kestelman, N.; Malé, M.; Passarell, N.

533 Glomerulonefritis posestreptocóccica 

Latrille, J.; Labuckas, E.; Aquino Müller, S.; Pérez, C.; Soto, C.; Gómez, J.; Piccirillo, M.; Roa, M.; 

Tedesco López, T. 

554 Utilidad del laboratorio en niños con convulsiones febriles 

Mendez, J.; Tomasi, A.; Levatte, P.E. 

556 Uso de medicación sintomática en patología de vía aérea superior e inferior en menores de 2 años 

Tibiletti, J.P.; Levatte, P.E.; Tomasi, A. 

562 Diagnóstico e intervenciones terapéuticas en los niños con trastornos severos en el control 

de sus impulsos 

Bucahi, A.; Kozicki, C.; Maidana, K. 

573 Relación entre seguimiento longitudinal completo y diagnósticos de las consultas. El impacto del 

control de salud en los diagnósticos en la práctica pediátrica de consultorio (O.P.) 

Gindin, A.; Molina, M.P.; Goizueta, M.; Berra, G. 

VIERNES 3 

122 Intoxicaciones en pediatría, rol del pediatra en la prevención 

Jalil, F.; Quiroga, D.; Almada, D.; Jalil, M.; Procopovich, E. 


Categoría temática: PEDIATRÍA GENERAL IV 

Discutidores: 



574 El seguimiento en salud: ¿cambia con la edad? Análisis de la edad de los niños de acuerdo 

al cumplimiento de los controles de salud 

Molina, M.P.; Gindin, A.D. 

590 Mielorradiculitis por mycoplasma pneumoniae 

Martínez Iriart, E.G.; Garcia Erro, M.; Ortellao, G.; Galíndez, J. I.; Awad, A. 

615 Estudio de la prevalencia de anemia en niños en el Hospital Manuel Belgrano 

Troncoso, J.; Ariganello, G.; Troncoso, G.; Salvatto, A.; Aita, B.; Bachi, C.; Herrera, C.; 

Fernández, G.; Luzzani, C.; Mogues, D.; Araujo, J. 

637 Antropometría corporal y toráxica, frecuencia respiratoria, y oximetría de pulso en niños habitantes a 

4000 mts. de altura en la puna argentina 

Lazarte, G.; Figueroa, J.M.; Balanzat, A. 

640 Relación entre enuresis nocturna y dificultad respiratoria obstructiva durante el sueño 

Figueroa, J.M.; Arabolaza, M.E.; Paoli, B.; Carbone, C.; Cuevas, E.; González Franco, G.; Mansilla, E. 

696 Abordaje de paciente con aparente amenaza a la vida (ALTE). Nuestra experiencia 

Rojkes, E.; Giudici, I.; Vence, L. 

724 Enfermedades infecciosas y oncológicas que en su debut simulan entidades reumáticas 

Bonsignore, F.; Martínez Toledo, M.N.; Katsicas, M.M.; Zelazko, M.; Russo, R. 

731 Síndrome febril prolongado: evaluación clínica y diagnóstica en un centro de reumatología pediátrica 

García Munitis, P.; Mastri, V.; Montero Labat, E.; Garay, S.; Giacomone, D.

829 Síndrome de Cascanueces: ¿una causa frecuente de dolor abdominal recurrente, varicocele, hematuria 

y proteinuria asintomáticas? 

Schwartz, C.; Corti, S.; Giusti, S.; Soraiz, J. 

379 Prevalencia de cardiopatías congénitas en una población hospitalaria del Gran Buenos Aires 

Croxatto, C.; Kazelian, P.; Castellanos, C.; Gentile, J.; Candiz, E. 

626 Artritis y eritrodermia psoriática en un adolescente con sindrome de Down. Reporte de un caso y 

revisión bibliográfica 

Martínez Iriart, E.G.; Barzola, L.; Novoa, V.; García Zubillaga, P.; Espada, G.; Awad, A. 

VIERNES 3 

771 Factores predisponentes y tratamiento del molusco contagioso en niños 

De Carli, M.E.; Clerico Mosina, P.; Kizlansky, V.; Saumench, C.; Dagatti, K.; Damilano, G. 


Categoría temática: REUMATOLOGÍA I 

Discutidoras: 

Dra. Graciela Espada 

Dra. Alejandra Pringe 

120 Artritis reactivas en niños 

Carril, M.; Zamparo, C.; Tinelli, M.; Brusco, M.I.; Castell, E.; Arrese, D.; Pringe, A.; Cuttica, R.J. 

121 Espondilitis anquilosante de comienzo juvenil 

Arrese, D.; Pringe, A.; Castell, E.; Zamparo, C.; Brusco, M.I.; Tinelli, M.; Carril, M.; Cuttica, R.J. 

123 Valores de densidad mineral ósea en pacientes con enfermedades de tejido conectivo 

Galeotti, L.; Carril, M.; Castell, E.; Brusco, M.; Arrese, D.; Pringe, A.; Zamparo, C.; Tinelli, M.; 

Cuttica, R.; Armatta, A.M.; Messina, O.; Barreira, J.; Maldonado Coco, J. 

124 Mielitis transversa asociada a sindrome antifosfolipídico en ETC 

Zamparo, C.; Pringe, A.; Brusco, M.I.; Tinelli, M.; Castell, E.; Carril, M.; Arrese, D.; Cuttica, R.J. 

125 Sindromes de superposición en niños 

Brusco, M.I.; Tinelli, M.; Castell, E.; Pringe, A.; Arrese, D.; Zamparo, C.; Carril, M.; Cuttica, R.J. 

126 Eritromelalgia como manifestación inicial de neuropatía periférica en pediatría 

Castell, E.; Arrese, D.; Brusco, M.I.; Zamparo, C.; Tinelli, M.; Pringe, A.; Carril, M.; De Lillio, L.; 

Cuttica, R.J.; Puiggari, J. 

132 Síndrome antifosfolipídico (SAF) con necrosis digital en un niño con infección por HIV 

Arrese, D.; Galeotti, L.; Cuttica, R.J.; Barbosa, J.; Granja, M.; Kreutzer, E. 

211 Fibromialgia de comienzo infantojuvenil 

Castell, E.; Cuttica, R.; Tinelli, M.; Pringe, A.; Brusco, M.I.; Carril, M.; Romagnolli, M.; Iglesias, J. 

217 Lupus eritematoso sistémico (LES) de comienzo infantojuvenil: mortalidad y sobrevida 

Pringe, A.; Brusco, I.; Castell, E.; Carril, M.; Tinelli, M.; Cuttica, R.J.


Categoría temática: REUMATOLOGÍA II 

Discutidores: 

Dr. Delfor Giacomone 

Dra. Silvia Meiorin 

447 Diagnóstico temprano de una enfermedad del tejido conectivo en la infancia 

De Tone, P.; Heffes, G.; Spina, B.; Rocca Huguet, D.; Mercuri, B.; Giacolla, M.; Currenti Carlino, G. 

463 Artropatía en niños con síndrome de Down (SD) 

Meiorin, S.; Espada, G.; Paladino, A.; De Cunto, C.; Leggire, L. 

465 Panarteritis nodosa en la infancia (PAN). Reporte de nuestra serie y revisión de la literatura 

Hekier, K.; Espada, G.; Barzola, M.; Leggire, L 

VIERNES 3 

600 Artritis en pacientes con dermato/polimiositis juvenil (DM/PMJ) 

Weissbrod, P.; Espada, G.; Leggire, L.; Maldonado Cocco, J.A. 

818 Comparación de daño orgánico irreversible en lupus eritematoso sistémico de inicio en la infancia y 

en la edad adulta 

Apaz, M.T.; Drenkard, C.; Onetti, C.; Barberi, G.; Gamrron, S. 

819 Prevalencia de las enfermedades del tejido conectivo y patologías asociadas con dolor 

musculoesquelético en niños 

Apaz, M.T.; Sala Heinzmann, A. 

820 Colestasis y compromiso pulmonar en dermatomiositis juvenil (DMJ). A propósito de un caso 

Apaz, M.T.; Buteler, C.; Salvático, N.; Agüero, N.; Petri, V. 

822 Manifestaciones musculoesqueléticas en niños con enfermedades neoplásicas 

Apaz, M.T.; Ávila, P.I.; Rama, M.E. 

917 Enfermedad de Bechet en niños: ¿cuándo sospecharla? 

Baltar, M.; Levingston, C.; Bondesio, C.; Villar, J.; Ciriaci, C. ; Santoro, R. 


Categoría temática: TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA 

Discutidores: 


Dra. Patricia Quirós 

75 Intoxicación por amanita phalloides: a propósito de 2 casos en pediatría 

Stier, V.; Lisdero, M.L. 

77 Intoxicaciones en edades pediátricas ¿qué ingieren nuestros hijos? 

Chong Ramos, R.; Di Sarli, R.; Fontana, S.; Rodríguez, A. 

90 Efectividad del sorbitol versus lactulosa en pacientes pediátricos con indicación de analgésicos 

opioides 

Nallar, M.; Martín, L.; Violi, L.; Priano, M.; Frías, M.; Rosín, M.; Fiandrino, N.; Lascar, E. 

157 Intoxicación ambiental con vapores de mercurio 

Carranza, D.; Costa, K.; Díaz, M.; Eugeni, R.

158 Síndrome fetal relacionado al abuso de cocaína, importancia del diagnóstico postnatal 

Costa, K.; Curci, O.; Voitzuk, A.; Greco, V.; Locani, O.; Perkins, A. 

185 A propósito de un caso de aspiración accidental de purpurina 

Farías, S.; Olivieri, M.; Quarenghi, I. 

191 Diferente afectación por plomo en un núcleo familiar 

Pauca, A.; Walerko, S.; Lamenza, C. 

VIERNES 3 

192 Una forma de presentación no habitual de intoxicación plúmbica 

Walerko, S.; Pauca, A.; Villar, M.; Pennini, M.; Ciapparelli, C. 

193 Escorpionismo por tityus trivittatus 

Pauca, A.; Ciapparelli, C.; Lamenza, C.; Walerko, S. 

540 Eritromelalgia secundaria a intoxicación con bromato de potasio 

Rowensztein, H.; González, C.; Latella, A.; Sinisi, M.; Schaigovadsky, L.; da Cunha, M.V. 

680 Hipervitaminosis A en un lactante 

Torres, M.; Rospide, M.; Politansky, L.; Aguilera, V.; Carlini, P. 

761 Lupus Like por carbamazepina, a propósito de un caso 

González, C.; Dackiewicz, N.; Martinitto, R.; Arpi, L.; Rodríguez, J.; Russo, R. 


Categoría temática: ANEMIA 

Discutidores: 

Dra. Liliana Trifone 

Dr. Eduardo Rovedo 

20 Incidencia de anemia ferropénica en el servicio de pediatría del Hospital Zonal Bariloche 

Ricci, A.; Zori, E.; Schnaiderman, D. 

40 Prevalencia de anemia en niños sanos de 12 meses en la zona este de la ciudad de Neuquén 

Monzón, M.; García, G.; Claverie, M.; Lis, M. 

383 Niveles de hemoglobina en los pacientes de la Unidad de Pediatría 

De Sousa Serro, R. 

480 Anemia hemolítica por crioaglutininas asociada a mononucleosis infecciosa 

Biscaysaqu, M.; Ferrero, M.; Dotti, C.; Enseñat, V.; Bózzola, M.; Sibbald, A. 

488 Anemia en una sala de internación 

Rubio, M.; Winter, L.; Buresti, P.; Barros, L.; Brito, E.; Peuchot, J.; Prebianca, P.; Perez, D. 

576 Anemia de Blackfan-Diamond. Presentación de un caso 

Mercado, C.; Estigarribia, P.; Sánchez, G.; Weber, S.; Rodríguez Ponte, M. 

119 Prevalencia de anemia en niños internados en la sala de pediatría de un hospital de agudos del 

conurbano bonaerense 

Micali, H.; Andechaga, A.; Rebec, B.; Celestino, J.; Burbinski, B.; Kabakian, L. 

596 Prevalencia de anemia y calidad de la dieta en niños preescolares residentes en un barrio de nivel 

socioeconómico bajo, Gualeguaychú, Entre Ríos, 2002-2003 

Cossani, E.; Melchiori, M.C.; Watters, M.; Campañá, A.; Recalde, F.


Categoría temática: EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS 

Discutidores: 

Dr. Daniel Martínez Rubio 

Dr. Gustavo Cardigni 

48 Infección respiratoria aguda baja en pacientes internados en una Unidad de Cuidados Intensivos 

Pediátricos 

Caprotta, C.G.; Moreno, R.P.; Araguas, J.L.; Scarabello, M.V.; Petrarca, V.; Pena, R.M. 

398 Uso de surfactante pulmonar exógeno en pacientes pediátricos 

Pedicino, H.; Paviolo, I.; Areco, M.; Gomez Terzano, L.; Zalazar, J.; Del Vado, G.; Troglia, A. 

333 Paro cardiorrespiratorio prehospitalario (PCR-PH) en pediatría 

Gordillo, M.E.; Curi, P.; Marino, P.; Jalil, A. 

VIERNES 3 

494 Botulismo del lactante 

Castellano, S.; Varon, J.; Pan, V.; Saltarelli, O.; Rivello, G.; Nievas, G.; Ghiggi, M. 

605 Atención inicial del paciente crítico en el interior de Tucumán 

Cabrera, E. 

630 Traumatismo pancreático: sus presentaciones 

Ruiz, M.V.; Gutiérrez, M.G.; Tamusch, H.L.; Arnold, L.; Sciacaluga, S.; Sosa, M.V.; Rímolo, F.; 

López, L. 

676 Pulsos de metilprednisolona en un paciente crónicamente ventilado: enfermedad 

pulmonar intersticial (EPI) 

Chede, C.; Jaén, R.; Figueroa, J.M.; Picullo; Nuñez, M.; Calvo Tripodi, D.; Ghiggi, M. 

704 Anaphylaxis por alergia a la proteína de leche de vaca 

García Roig, C.; Del Compare, M.; Carnie, A. 

721 Insuficiencia respiratoria refractaria a la asistencia respiratoria mecánica (ARM) en un niño con 

hipoventilación alveolar central (HVAC) con intercurrencia respiratoria 

Jaen, R.; Chede, C.; Pacheco, P.; Llaser, M.; Mauro, M.; Ghiggi, M. 

736 Estado de mal asmático en UCIP 

Montes, M.J.; Díaz, B.; Pedernera, M.; Paz, G.; Díaz, J.; Orellana, J.; Capocasa, P.; Sáenz, S.

SÁBADO 4 DE OCTUBRE 

SIMPOSIOS 

PÓSTERS 


Categoría temática: ADOLESCENCIA 

Discutidores: 

Dr. Pablo González Aguilar 

Dra. Laura López 

149 Salud bucal en adolescentes que concurren al servicio de adolescencia del Hospital de Niños “Ricardo 

Gutierrez” 

Carosella, M.; Milgram, L.; Della Ricca, M.; Ayuso, M.S.; Fainboim, V.; Llorens, A.; Hiebra, M. del C. 

292 Hábito de fumar en una población de adolescentes que concurre a la Unidad de Adolescencia del 

Hospital Italiano de Bs. As 

Talamoni, H.; Llapur, C.; Busaniche, J.; Eymann, A.; Mulli, V.; Catsicaris, C. 

SÁBADO 4 

409 Características endócrinas-metabólicas en mujeres adolescentes y adultas con sindrome de ovario 

poliquístico (PCO) 

Bengolea, S.; Rozenthuler, E.; Arbitman, J.; Calvar, C.; Grupos de trabajo de adolescencia y 

endocrinología 

708 ¿Fumar es un placer? 

Palechiz, G.; Dueñas, K.; Sancilio, A.; Suwezda, A.; Otero.C.; Velazco, S.; Kalinoski, K.; Lisi, D.; 

Vita, G. 

912 ¿Qué saben los adolescentes sobre sexualidad? (O.P.) 

Suwezda, A.; Dueñas, K.; Palechiz, G.; Sancilio, A.; Bobbio, E.; Pereira Rocha, V.; Otero, C.; Vita, G. 

970 Asociación entre adolescentes tatuados y conductas de riesgo 

Busaniche, J.; Eymann, A.; Mülli, V.; Paz, M.; Catsicaris, C. 


Categoría temática: IRA / TBC 

Discutidores: 

Dr. Fernando Ferrero 

Dr. Jaime Altcheh 

444 Atención abreviada de bronquiolitis en una guardia de pediatría 

Médicos de la Guardia de Pediatría de la Clínica y Maternidad Suizo-Argentina; Giubergia, V.; 

Murtagh, P.; Kremenchuzky, L. 

849 Costo-beneficio del diagnóstico virológico oportuno en relación con el uso de antibióticos 

Tanjilevich, L.; Marchese, M.; Terraza, C.; Plaza, M.; Balcarse, S.; Balcarse, M:; Favaro, C.; 

Rivero, C.; Aldana, G.; Glesser, I.; Calicchio, M.; Raskovsky, V. 

861 Relación entre saturometría de pulso y score clínico en pacientes internados con diagnóstico de IRAB 

Cohen, V.; Roizen, M.; Giménez, C.; Rodríguez, J. 

959 Evaluación de una estrategia para la prevención de la tuberculosis infantil en población de alto riesgo 

Salvadores, B.; Pierini, J.; Gilli, M.; Rompato, g:; Imaz, S.; DÁscenso, G:; Allasia, L.; Trosch, L.

985 El valor de la placa de tórax (RxTx) en la estandarización del diagnóstico de neumonía en pediatría 

Gil, C.; Gentile, F.; Fernández, S.; Bialorus, L.; Fernández, M.I.; Terluk, M.; General, F.; Rocca, M.; 

Castillo, C.; Di Fabio, J.L.; Gentile, A. y Grupo de investigación de carga de enfermedad neumocóccica 

invasiva 

988 Estudio epidemiológico de las infecciones virales hospitalarias (IVH) en las infecciones respiratorias 

agudas bajas (IRAB) en un hospital pediátrico 

Umido, V.; Romanin, V.; Bakir, J.; Ruttimann, R.; Mistchenko, A.; Gentile, A. 

993 Interpretación de RX. de tórax en niños < de 5 años con clínica compatible con neumonía, 

coincidencia entre pediatras y radiólogo 

Ruvinsky, R.; Quiriconi, M.E.; Gentile, F.; Kupervaser, J.; Genre Bert Kolln, S.; Cafure, M.E.; 

Gianini, N.; Castillo, C.; Di Fabio, J.L. y Grupo de investigación de carga de enfermedad neumocóccica 

invasiva 


Categoría temática: ABUSO Y MALTRATO 

Discutidoras: 

Dra. Gloria Sacroisky 

Dra. Mónica Oliver 

453 Negligencia: lo prevalente en maltrato infantil 

Esteban, M.; Spacarotel, C.; Perez, M.; Gonzalez Landa, C.; Mosca, H.; Cipolla, C.; Bethular, G.; 

Garat, S. 

SÁBADO 4 

482 Maltrato infantil: importancia del pediatra como centralizador de un adecuado abordaje 

Villanova, S.; Suárez, P.; Badía, C.; Bruzzese, L.; Roqué, M.; Vázquez, L.; Garibotto, L. 

497 Indicadores físicos en la evaluación de niños con abuso sexual infantil (ASI) 

Otero, R.; Emmerich, R.; Sastre, H.; Borsa, A.M.; González, M.; Mauri, M.; García Mignaco, J.; 

Armendáriz, F.; Lancioni, E. 

520 Síndrome del “Bebé sacudido” (Shaken baby). Un maltrato infantil ... poco frecuente? 

Brogiolo, M.O.; Aguilar, L.I.; Sarti, M.M.; Ponisio, R.; Esteban, M.; Ferreyra, M.L. 

563 Casuística de abuso sexual infantil: esperiencia en un tribunal de menores del conurbano bonaerense 

Mofficoni, C.; Zilocchi, C.; Millefanti-Ferioli, N. 

938 Maltrato físico: una mirada de cuatro años de abordaje interdisciplinario 

Foschi, M.; Tomaselli, P.; Mollo, S.; Pérez Chaca, V. 

939 Síndrome de munchaussen by proxy. Serie de casos (O.P.) 

Foschi, M.I. 


Categoría temática: ACCIDENTES 

Discutidores: 

Dr. Carlos Nasta 

Dr. Alberto Iñón 

142 Prevención de los accidentes en la población escolar en el partido de La Matanza en el año 2002 

Galende, M.; Abalos, C.; Bello, A.M.; Campoy, A.; Carvajal, N.; Gayarre, M.A.; Glina, R.; 

Migliora, M.; Otero, E.; Porta Gesuele, G.; Quirolo, M.I.

470 Un proyecto para prevención de accidentes desde el consultorio del pediatra. Informe preliminar 

Waisman, I.; Rodríguez, M.I.; Zabala, R.; Malamud, B.; Echegaray, L.; Bornoroni, G. 

471 Andadores, prevención de lesiones por su uso desde el consultorio pediátrico 

Zabala, R.; Waisman, I. 

481 Politraumatismo en una Unidad de Internación Pediátrica en un Hospital General de Agudos 

Casuscelli, L.; Suárez, P.; Senturión, V.; Kosinski, G.; Vázquez, L.; Garibotto, L. 

550 Internación por accidentes de transporte en niños menores de 15 años, en la ciudad de Mar del Plata. 

1998-2002 

Ubeda, C.; Levalle, S.; Ungaro, J.; Pelzer, R.; Ledesma, R. 

634 Efectos y complicaciones de la pila-botón como cuerpo extraño en ORL 

Larisgoitía, D.; Arabolaza, M.E.; Paoli, B.; Carbone, C.; Cuevas, E.; González Franco, G.; 

Figueroa, J.M.; Mansilla, E. 

725 Hábitos preventivos y de riesgo asociados a lesiones pediátricas por accidentes vehiculares en la 

Provincia del Neuquén 

Ungaro, J.; de Hoyos, G.; Pelzer, R.; Ubeda, C. 

SÁBADO 4 

969 Accidentes mortales en menores de 5 años en la Provincia de Salta. Trienio 98 al 00 

Flores Blasco, A.; Quipildor, S. 


Categoría temática: MODALIDAD DE ATENCIÓN 

Discutidores: 

Dr. Diego Faingold 

Dra. Elena Cisaruk de Lanzotti 

98 Atención del paciente con patología crónica a través de modelos de internación breve en Hospital de Día 

Marciano, G.; Zeltman, C.; Gindín, A.; Shilton, G.; Machado, O. 

403 Actividad del Hospital de Día Pediátrico Polivalente del Hospital Carlos Durand: años 2000-2002 

Zeltman, C.; Gindín, A.; Marciano, G.; Shilton, G.; Machado, O. 

410 Taller de ayuda a padres de niños con trastorno por déficit de atención / hiperactividad una experiencia 

institucional 

Menzano, E.; Aguirre, M.; Murano, A.; Pasteris, M. 

424 Sala de internación ¿un lugar para promover la resilencia? 

Ansaldo, M.; Cristofaro, M.; Schygiel, A.; Weis, I.; Diaz Machioli, C.; Lleli, L. 

553 Hospital de día pediátrico polivalente (HDPP), una herramienta para el desarrollo de programas 

asistenciales 

Faingold, D.; Albieni, J.; Blanco, O. 

560 Internación domiciliaria pediátrica (IDP) en salud pública: 9 años de experiencia 

Faguaga, G.; Gimelli, A.; Pérez, M.J.; Aliverti, G.; Perino, A. 

569 Primeros seis meses de un hospital de día polivalente 

Fainboim, A.; Ballarino, D.; Lapacó, M. 

666 El juego terapéutico como una estrategia de cuidado emocional en la internación pediátrica 

Ortega, L.; Daray, T.; Vázquez, L.; Garibotto, L.


Categoría temática: HEMATO-ONCOLOGÍA / DOLOR / PEDIATRÍA GENERAL / 

RELACIÓN MÉDICO PACIENTE 

Discutidoras: 

Dra. Fabiana Ossorio 

Dra. Rosa Germ 

35 “Retraso diagnóstico en oncología pediátrica”. Implicancias en la sobrevida. Evaluación de 550 

pacientes (1979-2000) (O.P.) 

Pollono, D.; Tomarchio, S.; Pardini, G.; Astudillo, L.; Armendariz, F.; Lancioni, E 

74 ¿Nos entienden los padres? 

Stier, V.; Lisdero, M.L.; Idoyaga Molina, M.; Romero, J.; Caminitti, C.; Tramontini, N. 

671 Cuidados paliativos: curar a veces, cuidar siempre 

Fernández Sasso, D.; Otero, M.; Viccari, V.; González, P.; Amaral, D. 

729 Calidad de vida y secuelas en sobrevivientes de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas 

Salvia, L.; Medín, G.; Figueroa C.; Quintana, S.; Brulc, A.; Bonduel, M. 

737 Los procedimientos médicos generan dolor. ¿Sabemos, podemos y queremos prevenirlo? 

Cairoli, H.; Fernández Sasso, D.; Puiggari, J.; Hernández, A.; Busquet, L. 

1012 Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas autologas de sangre periférica (TCPSP) en 

pediatría; experiencia del IADT 

Fernández Sasso, D.; Chantada, G.; García Lombardi, M.; Dengra, C.; Diez, B.; Koziner, B. 

SÁBADO 4 


Categoría temática: TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA / ECOLOGÍA 

Discutidores: 

Dra. Estela Giménez 

Dr. Mauricio Plager 

221 Análisis de intoxicados con sustancias metahemoglobinizantes en la UTIP del HCRC 

Barrionuevo, M.; Peralta, S.; Rosa, M. 

260 Estimación de la ingesta de plaguicidas organoclorados en niños 

Quipildor, S.; Ramón, A.N.; Cravero, A.; Giménez, B. 

448 Empleo de medicamentos en un Hospital Pediátrico: usos validados y no validados (O.P.) 

Giglio, N.; Rodríguez Gesto, E.; Arnaldez, F.; Grichener, J. 

449 Intoxicaciones folklóricas en una Unidad de Internación Pediátrica de un Hospital General de Agudos 

Vázquez, L.; Elman, J.; Daquita, A.; Desimone, J.; Botta, F.; Garibotto, L. 

906 Accidente ofídico en pediatría (O.P.) 

Ivancovich, N.; Salmón, W. 

558 Determinación de niveles de plomo en sangre, de una población de clase media 

Rogers, V.; Méndez, J.; Uicich, R.; O´Donnell, A.


Categoría temática: CRECIMIENTO Y DESARROLLO / INMUNOLOGÍA / ENDOCRINOLOGÍA / 

EDUCACIÓN MÉDICA 

Discutidor: 

Dr. Juan Reichenbach 

84 La pobreza como factor condicionante en el desarrollo psiconeuromadurativo del niño 

Mosquera, G.; Peuchot, J.C.; Gelassen, N.; Prebianca, P., Cardigonde, M.; Chacon, S.; Baracchin, F. 

97 Incorporación de AIEPI y familia en el I.A.R. de Pediatría: proyecto docente-asistencial 

Murno, J.; Celadilla, M.L.; Dastugue, M.; Vautier, M.; Sanchez, L.; Wainsztein, R.; Maza, I.; 

Martínez Iriart, E.; Folgueral, S.; Misirlian, A.; Aranda, O.; Rodríguez, A. 

343 Niños con trastornos del lenguaje y alteraciones electroencefalográficas asociadas. Diversas formas de 

alteración en la actividad combinatoria de los códigos lingüísticos 

Rodríguez, M.T.; Feld, V. 

427 El lactante con inmunodeficiencia primaria severa: clínica y orientación diagnóstica 

Oleastro, M.; Ornani, A.; Krasovec, S.; Zelazko, M. 

SÁBADO 4 

475 Función Tiroidea en niños con Síndrome de Down 

Morales, S.P.; Balbi, V.; Morin, A.; Gonzalez, V.; Santucci, Z.; Guimarey, L. 

810 Reumatología pediátrica en la educación médica: estudio en un hospital de tercer nivel 

Katsicas, M.; Russo, R. 

896 Evaluación de la formación médica de pregrado en las medidas de prevención del síndrome de muerte 

súbita del lactante 

Rocca Rivarola, M.; General, F.; Panattieri, N.; Centeno, A.; Barbero, M.; Tejeiro, E. 

997 Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Fabry en la edad pediátrica 

Peterschmitt, M.J.; Cáceres, L.P., Doblores, A.J.; Vázquez, L.; Repetto, H.A. 


Categoría temática: REUMATOLOGÍA 

Discutidores: 

Dra. María Teresa Apaz 

Dr. Ricardo Russo 

442 Sindrome antifosfolipídico (SAF) primario y secundario en niños y adolescentes 

Garay, S.; Pérez, F.; Goldaracena, P.; Giacomone, D.; Cuttica, R.; Pringe, A.; Brusco, M. 

464 Artritis reumatoidea juvenil sistémica (ARJs): seguimiento a largo plazo 

Meiorin, S.; Espada, G.; Weissbrod, P.; Maldonado Cocco, J.A.; Leggire, L. 

466 Sindrome de entesopatía y artropatía seronegativa (SEA) en la infancia: evolución a largo plazo 

Hekier, K.; Espada, G.; Weissbrod, P.; Leggire, L.; Maldonado Cocco, J. 

535 Artritis psoriática juvenil (APsJ): seguimiento a largo plazo 

Barzola, M.; Espada, G.; Weissbrod, P.; Leggire, L.; Maldonado Cocco, J. 

598 Dermato-polimiositis juvenil (DM/PMJ): análisis de sobrevida y pronóstico funcional 

Weissbrod, P.; Espada, G.; Barana, M.; Leggire, L.; Maldonado Cocco, J.A.

599 Transición de jóvenes con enfermedades reumáticas hacia la edad adulta. Encuesta a pacientes, padres 

y médicos 

Weissbrod, P.; Espada, G.; Hekier, K.; Leggire, L.; Maldonado Cocco, J.A. 

646 Investigación de anticuerpos para enfermedad celíaca (EC) en pacientes pediátricos con enfermedades 

del tejido conectivo (ETC) (O.P.) 

Giacomone, D.; Mastri, V.; Donatone, J.; Nanfito, G.; Bettiol, M.; González, M.B.; Delgado Café, A.; 

Garay, S. 

814 Púrpura trombocitopénica autoinmune que evoluciona a lupus eritematoso sistémico 

Martínez Toledo, M.M.; Katsicas, M.M.; Bonsignore Olhaberry, F.; Díaz, L.; Russo, R. 

821 Manifestaciones clínicas iniciales en lupus eritematoso sistémico en la infancia 

Apaz, M.T.; Drankard, C. 



Categoría temática: CIRUGÍA I 

Discutidores: 

Dr. Marcelo Barrenechea 

Dr. Carlos de Leonardis 

SÁBADO 4 

47 Teratoma maduro dermoide de paladar. Presentación de un caso 

Alvarado, M.F.; Juttenpeker, N.; Filippo, D.; Sica, M.G.; Dillon, M. 

323 Utilidad del manejo endovascular de los accesos venosos centrales: a propósito de 3 pacientes 

Eisele, G.; Rivarola, M.; Trentacoste, L.; Perriello, M.; Cuervo, J.L.; Vallejo, G.; Averza, L.; 

Olazarri, F.; César, C.; Rodríguez Coronel, L.; Vizcaíno, A. 

324 Litiasis vesicular y coledociana en neonatología: manejo con radiología intervensionista a propósito de 

1 caso 

Eisele, G.; Zucardi, L.; Majluf, R. 

358 Catéter central insertado periféricamente (PICC) experiencia inicial pediátrica 

Questa. H.; Sierre, S.; Lostra, J. 

541 Estenosis esofágica por causticos. Dilatados con balon. Ideas de prevención 

Mattarana, G.; Tortosa, S. 

584 Linfangioma quístico de mesenterio 

Dueñas, K.; Bendjuia, J.; Bequet, A.; Justo, G.; Santacruz, E.; Vita, G. 

679 Linfangioma quístico abdominal 

Rospide, M.; Aguilera, V.; Torres, M.; Colombo, F.; Sorgetti, M.; Politanski, L.; Sansone, J. 

775 Ingeniería de tejidos: potencial aplicación pediátrica de desarrollos locales 

Genovese, J.; Roldan, F.; Mudrovici, V.; Mielnichuk, A.; Rogers, F.; Correa, L. 

776 Cultivo de células epiteliales de vejiga para su aplicación en cirugía reconstructiva genitourinaria 

pediátrica 

Genovese, J.; Raffo, G.; Mudrovici, V.; Mielnichuck, A.; Correa, L


Categoría temática: CIRUGÍA II 

Discutidores: 

Dr. Jorge Bargo (h) 

Dr. Pablo Cornicelli 

784 Análisis del tiempo de permanencia del drenaje pleural en pacientes postquirúrgicos de cirugía 

pulmonar electiva 

Halac, A.; Giménez, M.C.; Grinztein, K.; Spagnollo, M.E.; Lira, P.; Schon, A.; Barrenechea, M. 

787 Manejo interdisciplinario de pacientes con pectus excavatum: una nueva modalidad de atención 

Halac, A.; Gimenez, M.C.; Fraire, C.; Martínez Ferro, M., Ongaro, L.; Murtagh, P.; Aguerre, V.; 

Fuentes, V.; Frachia, D. 

793 Tratamiento toracoscopico del neumotorax a repetición 

Moldes, J.; De Badiola, F.; Iñon, A.; Lobos, P.; Escalante, J.; Boer, M.; Ruiz, E. 

461 Tumor pseudopapilar de páncreas (Tumor de Franz) en la infancia 

Halac, A.; Giménez, C.; Spagnollo, M.E.; Schön, A.; Williams, E. 

SÁBADO 4 

794 El rol de la laparoscopía en los testículos no palpables 

Moldes, J.; De Badiola, F.; Lobos, P.; Escalante, J.; Boer, M.; Ruiz, E. 

870 Seguimiento de niños con atresia de esófago desde un equipo de soporte nutricional 

Cabral, E.; Rossi, M.; Leiva Castro, A.; Marin, R.; Maspero, C. 

877 Apendicitis en niños menores de 3 años 

Dellamea, C.; Euliarte, C.; Holzer, A.; Meana, J.; Vivas, H. 

1018 Calidad de la evaluación de riesgo quirúrgico en pacientes pediátricos en un hospital general de 

comunidad 

Caputo, R.; Caballero, E.; Natta, D. 


Categoría temática: INFECTOLOGÍA V 

Discutidores: 

Dra. Carmen Martearena 

Dr. Santiago López Papucchi 

82 Impacto de la solicitud de VIH en embarazadas 

Martinez, M.; Rodriguez, C.; Marchese, C.; Nieto, C.; Kina, M. 

349 Características clínico-epidemiológicas de los niños coinfectados con sida y tuberculosis 

Herr, S.; Carro, A.; Cutri, A.; Hayipandelli, L.; Manjarin, M.; Schwartzberg, T.; González, N. 

591 Valor del análisis del perfil social en VIH 

Melendi, G.; Politanski, L.; Commisso, A.; Fadel Senn, Y. 

592 Diagnóstico tardío de VIH en pediatría. “Oportunidades perdidas” 

Melendi, G.; Politanski, L.; Aguilera, V.; Torres, M.; Commisso, A.; Fadel Senn, Y. 

675 Evaluación de manifestaciones relacionadas a disfunción miticondrial en hijos de madre con infección por VIH 

Bruno, M.; Martín, M.; Ruvinsky, R.; Cranco, A.; Vandemberg, L.; Olivé, H.

790 Evaluación de la transmisión perinatal en la infección por VIH en relación a la administración de 

antirretrovirales durante el embarazo 

Ruvinsky, R.; Pesaresi, M.; Bruno, M.; Hermosid, S.; Benetucci, J.; Martin, M.; 

Deluchi, G.; Alvarez, L. 

799 Diarrea en pacientes pediátricos HIV/SIDA. Impacto de la terapia de alta eficacia (HAART) 

Toca, M.; Sosa, P.; Simone, A.; Calderon, B.; Moreno, R.; Gregorio, G.; Sciciliani, D.; Peluffo, G.; 

Pagnoni, O. 

688 Transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana 

Agosti, M.R.; Rimoldi, I.; García, M.K.; Arreseygor, S.; Martínez Peralta, L.; González Ayala, S.E. 

714 Seguimiento del hijo de madre HIV, en el consultorio de seguimiento del recién nacido de alto riesgo 

(CSAR) de la maternidad pública de la Provincia Mendoza 

Lima, L.; Argés, L.; Brancatelli, F.; Bachiedoni, V.; Barros, C.; Ubertone, M. 

888 Transmisión vertical (TV) del virus HIV en 64 niños expuestos y epidemiología de la díada madre hijo 

Lima, L.; Mackern, H.; Fischetti, A.; Barros, C.; Sen, L. 


Categoría temática: INFECTOLOGÍA VI 

Discutidoras: 

Dra. Silvia González Ayala 

Dra. Ana María Rosaenz 

SÁBADO 4 

88 Revisión de meningitis años 1999 / 2002, en el Servicio de Pediatría del Hospital Diego Paroissien 

Isidro Casanova-Partido de la Matanza 

Penayo, A.; Kamuda, M.; Gemelli, R.; Lanzillotta, V.; DÁlessandro, L.; Bianco, V.; Taboada, A.; 

Smario, C.; Juvino, A. 

55 Absceso epidural posterior en lactante. Reporte de un caso con manejo conservador 

Guidi, E.; Buteler, C.; Ahumada, L.; Ferreyra, M.; Roldan, O.; Rabbat, D.; Viano, J. 

291 Masa ocupante de espacio como manifestación de absceso cerebral. Acerca de un caso 

Cappiello, G.; Cornejo, E.; Lescano, G.; López Condemarín, P.; Reynoso, M.; Martearena, C.; 

Uboldi, A. 

854 Meningoencefalitis: análisis epidemiológico del año 2002 

Cancellara, A.; Dondoglio, P.; Cedraschi, Z.; Sosa, R.; García, S.; Palacio, E.; Baich Fernandez, A.; 

Mistchenco, A. 

920 Valor diagnóstico del predominio neutrofílico en LCR de meningitis aséptica 

Valenzuela, F.; Gomez, M.; Pons, M.; Rodríguez, S. 

247 Síndrome de Ramsay Hunt en pediatría. A propósito de tres casos 

Cruz, W.D.; Juchli, M.L.; Ramírez, Z.; Viaño, R.; Cervio, R. 

621 Absceso cerebral silente por Salmonella Panamá en un paciente con derivación ventriculoperitoneal 

Martínez Iriart, E.G.; Ceccoli, C.; Portillo, S.; López, E.; Awad, A.


Categoría temática: INFECTOLOGÍA VII 

Discutidores: 

Dra. Ana Ceballos 

Dr. Gustavo Ezcurra 

24 Artritis y celulitis como forma de presentación de meningococcemia aguda 

Gómez Saldaño, A.; Cranco, A.; Morichelli, A.; Sánchez del Arco, K. 

165 Osteomielitis aguda: una localización infrecuente 

González, M.; Anino, A.; Coluccio, M.; Tufaro, P.; Paganini, H.; Polack, N. 

184 Poliosteoartritis séptica: una presentación inusual en lactante inmunocompetente 

Grivarello, M.; Squassi, I.; Rodríguez, M.G.; Patetta, V.; Locascio, G. 

241 Espondilodiscitis 

Arriola, C.; Castonjauregui, C. 

SÁBADO 4 

835 Artritis por meningococo. A propósito de un caso 

García, M.; Gómez Carril, V.; Pecorelli, V.; San Miguel, C.; Del Vechio, L.; Gomez, S.; 

Duartes Noé, D.; Díaz, S. 

61 Tratamiento médico exitoso en un caso de endocarditis a candida no albicans en un recién nacido 

pretérmino 

Jaroslavsky, D.; Flores, E.; Debuh, M.A.; Falk, J.M.; Fernández, G.; Bruno, M. 

302 Brote de candida tropicalis en pacientes internados en Hospital de Niños 

Maurizio, M.; Escobar, E.; Carbajal, L.; Glatstein, E. 

262 Micosis profunda por paracoccidioides braziliensis 

Garnica, L.; López, M. 

902 Paracoccidioidomicos en niños salteños (O.P.) 

Marchese, M.; Rodríguez, Z. 

763 Infección por Neisseria elongata en paciente neutropénico febril 

Gregorio, G.; Sorroche, C.; Moreno, R.; Fernandez Lausi, A. 

933 Bacteriemia por clostridium perfringens en un paciente con neutropenia y fiebre 

Marcó del Pont, J.; Caruso, M.; Rey, V.; De Cicco, L.; Makiya, M.; Greco, G. 


Categoría temática: INFECTOLOGÍA VIII 

Discutidoras: 

Dra. Cecilia Enfedaque 

Dra. Alicia Lawrinowicz 

415 Investigación de un brote de infección por Serratia marscensens en Unidad Terapia Intensiva Neonatal 

Lossa, G.; Fontana, A.; Gómez, D.; Cabral, M.; Telo, I.; Peralta, N.; Lavin, S.; Clemente, M.; 

Zotta, C.; Pitchel, M.; Binzstein, N. 

684 Implementación de un programa de vigilancia para enterococo vancomicina resistente (EVR) 

Gregorio, G.; Tapponnier, G.; Panigazi, A.; Boucau, N.; Morosi, A.; Moreno, R.; Fernández Lausi, A.

862 4 años seguimiento de infecciones intrahospitalarias en una UCIN de tercer nivel 

Lima, L.; Paganini, H.; Rinaldi, M.; Barros, C.; Pizarro, C. 

872 Implementación de un sistema de vigilancia continua de infecciones intrahospitalarias (SVIH) en una 

unidad de cuidados intensivos pediátrica (UCIP) 

De Cicco, L.; Schachner, B.; Giraudo, N.; Schnitzler, E.; Marcó del Pont, J.; Caruso, M.; Rey, V.; 

Ostojich, N.; Flores, Y.; Quirós, R. 

880 Meropenem / Vacomicina ¿Uso adecuado? 

Schamún, M.; Llanos, S.; Rabich, M. 

891 La utilidad de los estudios de prevalencia en la vigilancia de infección nosocomial en pediatría 

Marcó del Pont, J.; Caruso, M.; De Cicco, L.; Rey, V.; Leyton, A.; Giraudo, N.; Ceriani Cernadas, J. 


Categoría temática: INFECTOLOGÍA IX 

Discutidores: 

Dr. Guillermo Lossa 

Dra. Elizabeth Bogdanowicz 

36 Cumplimiento de normas de antibioticoterapia en neumonías 

Schygiel, A.; Diaz Machioli, C.; Codina, A.; Debiase, A.; Weis, I.; Lelli, L. 

57 Vigilancia bacteriológica informatizada en neonatología 

Andres, S.; Armadans, M.; Mariñansky, A.; Calvi, J. 

SÁBADO 4 

129 Corredores endémicos: una harramienta útil para la vigilancia epidemiológica de meningitis 

Ferrario, C.; Vacirca, S.; Rial, M.J.; Cabello Quiroga, C.; Califano, G. 

285 Uso de antibióticos en una unidad de internación pediátrica 

Fleitas, H.; Iparaguirre, M.; Bergamini, O.; Talani, H. 

365 Vigilancia epidemiológica en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) en un Hospital 

Público 

Pezoa, G.; Ardissono, J.; Benegas, L.; Moyano, C.; Carello, G.; Leguizamón, R. 

414 Vigilancia epidemiológica de infecciones hospitalarias en un Servicio de Neonatología de Alta 

Complejidad 

Fontana, A.; Lossa, G.; Telo, I.; Peralta, N.; Gómez, D.; Cabral, M.; Lavin, S.; Gorostizu, E. 


Categoría temática: NUTRICIÓN I 

Discutidoras: 

Dra. Gabriela Perichón 

Dra. Ana Cabral 

70 Escorbuto. Presentación de un caso 

Debiasi, A.; Rodríguez, G.; Sánchez Topic, C.; Zofio, P.; Del Campo, A.; Schygiel, A.; Weis, I.; 

Díaz Machioli, C.; Rudenki, A.; Díaz Galvez, M. 

205 Alimentación complementaria y evaluación antropométrica en lactantes amamantados en una zona 

rural de Santiago del Estero 

Macías, S.M.; Rodríguez, S.; Ronayne, P.A.

268 Estudio nutricional en niños escolares con parálisis cerebral 

Schamún, M.; García Bello, R. 

350 Valoración nutricional inicial de niños con enfermedad fibroquística del páncreas 

Segal, S.; Tonietti, M.; Trifone, L. 

352 Apoyo multidisciplinario de niños desnutridos para evitar el bajo rendimiento escolar 

Getar, A.; Norniella, A.; Fernandez, S. 

429 Valoración del estado nutricional de pacientes internados en el Hospital de Niños 

Visconti, G.; Bertero, I.; Faríaz, M.; Botto Villegas, V.; Nazetta, M.; Marietti, G.; Crespo, D.; 

Pico, A.; Bianchi, M.; Pogonza, E. 

483 Pesquisa de pacientes desnutridos en Centro de Salud Periférico. Rehabilitación nutricional 

Larocca, M.T.; D´ Ottavio, A.; Cáceres, G. 

505 Niveles séricos de ceruloplasmina, proteína C reactiva y cobre en pacientes pediátricos críticos. 

Estudio preliminar 

Strasnoy, I.; Barbeito, S.; Feliu, M.S.; Pallaro, A.; Piñeiro, A.; López, C.; Major, M.; Alvarez, R.; 

Debaisi, G.; Ramos, O.; Slobodianik, N. 

SÁBADO 4 

506 Enfoque multidisciplinario de los trastornos de conducta alimentaria (TCA) 

Ferraro, M.; Barbeito, S.; Strasnoy, I.; Franchello, A.; Jiménez, V.; Raggio, M.; Sarubbi, S.; Bre, M.; 

Ramos, O. 


Categoría temática: NUTRICIÓN II 

Discutidoras: 

Dra. Irina Kovalskys 

Dra. Débora Setton 

665 Introducción de alimentos entre el 3 y el 6 mes en niños pertenecientes a distintos estratos 

socioeconómicos de la Ciudad de Mar del Plata 

Di Marco, R. 

668 Obesidad infantil: factor de riesgo de hipercolesterolemia e hipertensión. Importancia del tratamiento 

nutricional 

Dilosa, M.V. 

695 Evaluación y variación nutricional en internación pediátrica 

Giudici, I. 

764 Valoración del estado nutricional de pacientes con cirugía de urgencia y programadas. Hospital de 

niños. Salta 

Fadel, M.; Nordera, D.; Alancay, E.; Figueroa, A.N. 

791 Valoración nutricional en una población institucionalizada. Intervención 

Sosa, P.; Algieri, S. 

803 Hábitos alimentarios y situación nutricional de niños atendidos en un hospital público 

Simone, A.; Guisande, S.; Toca, M.; Sosa, P.; Ramonet, M. 

941 Trastorno de la conducta alimentaria. ¿Sobrediagnóstico? 

Zurlo de Mirotti, S.; Barrionuevo Colombres, N.; Tagle S.; Sassi, M.; Manzur, S.

946 Sobrepeso y obesidad en niños de una escuela primaria de la ciudad de Córdoba (O.P.) 

Rubio, G.; Casco, B.; Córdoba, M.; de Berazategui, C.; Flores, D.; Flores, M., Minetti, G.; 

Maurutto, L.; Rivero, E.; Varrone, C. 

454 Identificación de las pautas familiares de alimentación en el primer año de vida y su correlación con 

las intervenciones médicas en el conurbano bonaerense, Argentina (O.P.) 

Silva, P. 

1017 Ateroesclerosis en niños: “un desafío para la pediatría” 

Lubetkin, A.; Granero, M.; Remedi, R.; Falappa, J.; Grecco, B.; Agnelli, A.; Rodríguez, M.I.; Herrera, 

M.; Galetto, R. 


Categoría temática: PEDIATRÍA GENERAL V 

Discutidores: 


Dra. Edit Scaiola 

830 Ascaridiasis hepatobiliar: diagnóstico y seguimiento evolutivo por ecografía. Imágenes características 

Corti, S.; Soraiz, J.; Giusti, S.; Schwartz, C. 

833 Para no hacer prevalente lo prevenible: un tétanos infantil como llamado de atención 

Roizen, M.; Urrutia, L.; Giménez, C.; Bologna, R. 

SÁBADO 4 

845 Glioma nasal como causa predisponente de meningitis a repetición 

Ortega, L.; Villa Nova, S.; Potel, P.; Daldin, P.; Ametrano, Y.; Bialoschevsky, A. 

873 Hidratación endovenosa (HE) en deshidratación (DH) por gastroenteritis aguda (GEAg) 

León, MJ.; Sorroche, C.; Giudici, I.; Repetto, H. 

889 Escorbuto asociado a trastorno vincular 

Martinez Iriart, E.; Pizzo, A.C.; Guerrero, M.; Soto Conti, C.; Waisburg, C.; Awad, A. 

904 Síndrome ascítico-edematoso como presentación de fibrosis quística en un lactante 

Vivas, M.; Pisula, A.; Rondini, M.; Cisneros, L.; Guillou, E.; González, K.; Pacheco, V.; Tejo, H.; 

Capparelli, M.; Sampedro, S. 

905 Enfermedad de Kawasaki con presentación atípica (a propósito de un caso) 

Keller, R.; Ospital Ducros, M.; Gutiérrez, A.; Richard, L; Albarracín, J.P.; De Cunto, C.; Iölster, T.; 

Torres, S.; Rocca Rivarola, M. 

921 Púrpura de Schonlein Henoch: forma de presentacion en pacientes internados 

Casanova, L.; Krüger, S.; Lang, L.; Nieto, P.; Smiraglia, D. 

926 Enfermedad de Kawasaki 

Romaniuk, V.; Pons, M.; Salituri, S.; Gochi, M. 

944 Una experiencia acerca de la motivación 

Koltan, A.; Maglio, F.; Aguilar, M. del C.; Misirlian, A.; Piacentini, A.P.; Wainsztein, R.E.; 

Boniolo, E.H:; Blanco, R.J. 

1016 Protocolizar conducta en lactante febril menor de 2 meses 

Bianchi, A.; Diaz, L.; Ferrari, N.; Forman, P.; Freire, N.


Categoría temática: PEDIATRÍA GENERAL VI 

Discutidores: 

Dr. Alfredo Eymann 

Dr. Horacio Yulitta 

102 Prevalencia de lesiones deportivas en adolescentes sometidos al examen musculoesquelético general 

(EMEG) en la evaluación preparticipación deportiva (EFPD) 

Gil, S.M.; Auché, M. 

103 Examen físico preparticipación deportiva (EFPD): estudio descriptivo en una población de escolares 

del Gran Buenos Aires 

Auché, M.; Gil, S.M. 

104 Valoración de la condición física en una población escolar. Estudio piloto 

Gil, S.M.; Turganti, A. 

140 Experiencia en prevención de TCA en una escuela con orientación deportiva 

Spiner, S.; Poggione, N.; Garbocci, A.; Posternak, P.; Milgram, L.; Pasqualini, D.; Hiebra, M. 

SÁBADO 4 

796 Ventajas de la interdisciplina bajo coordinación pediátrica en clínica de mielomeningocele 

Perea, C.; Mouse Pico, G.; Vieytes, M.; Sala, E.; Cesare, C.; Johanson, L.; Bianco, L.; Viltre, I.; Uez 

699 Miocarditis aguda: experiencia pediátrica en una década 

Moresco, A.; Peirone, A.; Galetto, S.; Torres, J.; Juaneda, E.; Alday, L. 

629 Evento aparentemente amenazador para la vida 

Pota, A.; Pisano, M.; Boloniati, N.; Alvarez, L.; Landa, P.; Martinez, A.; Shilton, G.; Machado, O.; 

Ruvinsky, R. 

207 Diarrea aguda en un Hospital General de Agudos 

Cardamone, M.; Ferrucci, G.; Mondino, R. 

154 Accidentes en pediatría: una responsabilidad (O.P.) 

Bianco, F.; Gigirey, C.; Len, F.; Martínez Segovia, P.; Presa, P. 

1006 Paracoccidioidomicosis en niños: estudio epidemiológico, clínico y de esquemas terapéuticos, 2003 

(O.P.) 

Moyano, C.; Angeloni, A.; Armonia, A.; Albarez, M.; Retambay, L.; Ramos, G.; Aredes, A.; 

Gordillo, C.; Armella, S.; Britos, F.; Astún, C.; Cinchón, A. 

487 Sindrome de Reye. Presentación de un caso 

Flores, R.B.; Galvan, A.; Rodriguez, A.; Arach, A.M. 

421 Morbimortalidad en accidentes en niños relacionados con caballos en el Hospital de Niños de Córdoba 

Pérez, S.; Pasquali, M.; Sánchez, L.; Badalotti, M.; Viada, M.; Castro, L.; Genaro, M.; Gili, M.J.; 

Poeta, L.; Seiffi, C.; Sciliano, R.; Camillo, C.


Categoría temática: PERINATOLOGÍA I 

Discutidores: 

Dra. María del Carmen Covas 

Dr. Diego Natta 

17 Epidemiología de los derrames del líquido de infusión causados por el uso de catéteres percutáneos 

Romaniello, H. 

45 Utilización de catéter percutáneo en neonatología 

Prada, L.; Filz, P.; Sosa, M.; Silveira, A.; Armadans, M. 

50 Quiste de las glándulas de Skene: presentación de un caso 

Varas, M.; Voievdca, J.T.; Saint Genez, D.; Dagatti, K.; Damilano, G.; Bailez, M. 

91 Estudio del recién nacido con genitales ambiguos 

Bustelo, A.; Echeverría, M.; Mampel, A.; Vargas, A.; Esteves, P.; Magnelli, N. 

96 Infecciones en neonatología 

Monla, C.; Del Barco, M.; Oliveira, F. 

182 Acompañando a los padres. Una experiencia posible 

Rincón, M.; Stivelman, F.; Candiz, E.; Oreiro, V.; Olsen, G. 

213 Métodos para conocer la actividad perinatológica en un hospital de referencia de la provincia de Salta 

Cataldi, L.M.; Silveti, M.A.; Navarro, L.; del Barco M. 

SÁBADO 4 

239 Parto domiciliario. Nuestra experiencia 

Bugallo, M.; Soler Monserrat, M.; De Luca, J.; Barragán, O.; Armadans, M.; Rey, J.; Perelmuter, S. 

254 Trombosis renal en neonatos 

Ferrero, M.; Bianchini, D.; Chevallier Boutell, E. 

1020 Factores asociados a sepsis bacteriana nosocomial en prematuros con peso al nacer inferior a 1250 g 

Cravedi, V.; Rodriguez, D.; Mariani, G.; Ceriani Cernadas, J.M. 

1025 Sepsis neonatal en una UCIN (1994-2003) 

Pebe Florián, V.; Soler Monserrat, M. del C.; Rodriguez, M. del C.; Santos, P.; Amor, D.; Basualdo, P.; 

De Luca, J.; Barragán, O.; Perelmuter, S. 


Categoría temática: PERINATOLOGÍA II 

Discutidores: 

Dr. Marcelo Armadans 

Dra. Lidia Parga 

294 Detección de hipoacusias neonatales 

Capone, M.A.; Marsano, M.; Lopez, S.; Villegas, E.; Convertini, G. 

329 Causas perinatales de mortalidad en recién nacidos prematuros de 750 a 2000 g 

Gordillo, J.E.; Torres, S.; Graiff, O.; Amado, D.; Vilar, J.; Robles, C. 

382 Revisión y caracterización de 101 casos de sepsis a candida, en una Unidad de Neonatología (O.P.) 

Sanz, E.R.; Fedullo Turcato, F.; Demkura, H.H.; Acuña, S.

431 Retinopatía del prematuro. Frecuencia de presentación y factores de riesgo 

Redondo, F.; Falcó, O.; Rodríguez, A.; Carande, M.; Badía, G. 

58 Hemorragia intracraneana del prematuro. Frecuencia de presentación y factores de riesgo (O.P.) 

Redondo, F.; Falcó, O.; Carande, M.; Rodríguez, A.; Contini, V. 

525 Evaluación de 20 recién nacidos con atresia de esófago 

Gorostizú, E.; Perinetti, A.; Yamahachi, C. 

547 Estudio de la mortalidad neonatal. Servicio de neonatología. HIEMI. Mar del Plata. Enero 2001-junio 2002 

Restivo,I.; Distéfano, A.; Ubeda, C.; Levalle, S. 

716 Evaluación del crecimiento y desarrollo madurativo entre dos grupos de niños menores de 1.500 

gramos al nacimiento 

Scaramutti, M.; Fernández, P.; Kurlat, I. 

732 Estudio retrospectivo de sepsis neonatal (SN) en un hospital zonal 

Farrancha, H.; Gonzalez Sande, M.; Barragán, J.; Perez, S.; Ringuelet, L. 


SÁBADO 4 

Categoría temática: PERINATOLOGÍA III 

Discutidores: 

Dr. Gabriel Musante 

Dr. Carlos Fustiñana 

746 Síndrome de Bartter antenatal. Reporte de un caso 

Buschiazzo, R.; Alda, E.; Giuliano, A. 

749 Presentación clínica de tres pacientes con insuficiencia renal congénita terminal (IRCT) 

Bellomo, M.; Elorriaga, S.; López, M.; Vallejos, G.; Ellias Costa, C. 

788 Pustulosis neonales transitorias estériles 

Larralde, M.; Genn, O.; Passos, R.; Santos Muñoz, A.; Bialoschevsky, A.; Rodríguez Cáceres, M. 

797 Displasia broncopulmonar ¿...Nuevas formas...? 

Lucero, S.; Reig, C.; Gonzalez, G.; Peralta, A.; Razunglia, M.; Barros, C.; Bacciedoni, V. 

809 El equipo de salud neonatal, en la inducción de la lactancia y restablecimiento del vínculo temprano 

Lucero, S.; Ranzunglia, M.; Peralta, A.; Pareja, E.; Fernández, N.; Bonfil, S.; Gonzalez, G.; Reig, C. 

805 Estadísticas del servicio de neonatología del Hospital Mi Pueblo de F. Varela. 10 años de registros. 

Período 1993-2002 

Porto, R.; Rebollido, M.; Cosin, A.; Hoshino, J.; Riccillo, R.; Mandirola, C.; Lado, O.; Cabrera, L.; 

Scalise, E.; Neira Chavez, A.; Arbizu, J.; Candia, G. 

806 Recién nacidos de muy bajo peso al nacer (


Categoría temática: PERINATOLOGÍA IV 

Discutidores: 

Dr. Néstor Vain 

Dr. Alejandro Jenik 

852 Lactancia materna: ¿un riesgo de ictericia neonatal? 

Avila, E.; Gonzalez, E.; Gramajo, V.; Romero, R.; Barrionuevo, B.; Medina, S. 

860 Ocitocina matrena: ¿influye en el hematocrito neonatal? 

Avila, E.; Gonzalez, E.; Gramajo, V. 

881 Mortalidad neonatal, 1999-2002, Hospital Materno Neonatal, ciudad de Córdoba 

Chirino Misisian, A.; Ariza, A.; Copioli, S.; Costa, P.; Narbona, S.; Pérez, G.; Zappia, M. 

903 Madurez fetal: un nuevo desafío en su evaluación (O.P.) 

Salvatierra, A.; Santillán, M.; González, E.; Neme, C.; Rodríguez, S.; Ávila, E. 

977 Parotiditis bacteriana neonatal 

Higa, M.D.; Finotti, G.; Romero, E.; Olsen, G.; Poggio, P. 

983 Cirugía invasiva mínima neonatal toracoscopía en atresia de esófago con fístula distal 

De Cristóforis, F.; Perez, S.; Salas, P.; Belgamase, N.; Pagella, O. 

847 Estudio de población y calidad de atención perinatal en el Hospital San Vicente de Paul-Orán (Salta) 

Moreno, J.; Banille, H.; Angel, A.; Arduz, J.; Moyano, C.; Retambay, F.; Escobar, V.; Sánchez, M.A.; 

Sánchez, M. 

SÁBADO 4 

1010 Factores de riesgo que inciden en el desarrollo de malformaciones congénitas, 2003 (O.P.) 

Moyano, C.; Moreno, J.; Cinchón, A.; Escobar, V.; Retambay, F.; Sanchez, M.A.; Angel, A.; 

Sanchez, M.; Banille, H. 

1013 Análisis de la morbilidad neonatal en menores de 1.500 gr. Cinco años de registros 

Candia, G.; Cosin, A.; Porto, R. 


Categoría temática: SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA I 

Discutidor: 

Dr. Pablo de la Colina 

92 Concepto erróneos sobre contraindicaciones de las vacunas 

Pepino, V.; Calvari, M.; Tregnaghi, J.P. 

251 Calidad del registro en el nivel central, como herramienta de gestión de un programa de 

inmunizaciones 

Ellis, A.; Arnedo, S.; Bernasconi, L.; Quinteros, M.; Magariños, M. 

189 Encuesta de cobertura de vacunación en niños de 1 a 5 años, residentes en la Ciudad de Buenos Aires, año 2002 

Dayan, G.; Forlenza, R.; Ellis, A.; Chaui, J.; Kaplan, S.; Daverio, D.; Orellana, L. 

306 Causa de muerte en menores de un año, por grupos según causa básica. Salta 1995 a 2002 

Aparicio, S.; Quipildor, S.

325 Investigación de contactos escolares de tuberculosis 

Casserly, P.; Vivas, M.R.; Valverde, G.; Sardi, F.; Nuñez, S. 

359 Desnutrición: resultado de acciones programadas sobre una población 

Lelli, A.; Berlochi, R.; Mateos, A. 

499 Incidencia de la desnutrición infantil en el área programática de un Hospital Interzonal del gran La 

Plata. Prov. de Bs. As. Año 2001-2002 

Fryd, D.; Federici, S.; Gofman, F.; Padula, G.; Barbiera, V. 

545 Programa de mortalidad infantil. Un instrumento para mejorar el cuidado de la salud de la niñez 

Cabrejas, N.; Dandrea, A.M.; Duarte, M.; Giustina, M.; López, O.; Paximada, M.; Silva, C.; Spizzirri, L.; 

Kattán, C. 

1022 Programa de inmunizaciones de la ciudad de Buenos Aires. Trienio 2000-2002. Perfil según vacunas 

aplicadas por lugar de residencia y tipo de efectores 

Ellis, A.; Califano, G.; Bernasconi, L.; Kaplan, S.; Pérez Barbosa, H.; Magariños, M.; Ereñu, N. 


Categoría temática: SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA II 

SÁBADO 4 

Discutidoras: 

Dra. Virginia López Casariego 

Dra. Lilia Garibotto 

551 Programa de diagnóstico y tratamiento de enfermedades congénitas de la provincia de Buenos Aires 

(PRODYTEC) 1.088.355 niños evaluados en 8 años de experiencia 

González, V.; Santucci, Z.; Spécola, N.; Pattin, J.; Borrajo, G.; Morin, A.; Nuñez, M.; Moretti, A.; 

Pistacho, L.; Milman, P. 

561 Promoción de la prevención del VIH-SIDA en escuelas EGB y Polimodal 

Firmano, A.; Herrera, L.; Parral. 

564 Endoparasitosis infantil en áreas de riesgo de la ciudad de Río Cuarto 

Espósito, N.; Rivero, R.; Barberis, C.; Chiaretta, A. 

623 Prevención=Salud=Futuro 

Gomez, M.; Pons, M.; Maiorini, E. 

683 Estudio comparativo de prevalencia de enteroparasitosis en distintas zonas del área programática del 

sistema de salud municipal 

Guercio, L.; Tripodi, A.; Parral, H. 

691 Evaluación nutricional antropométrica de un grupo de niños asistidos en centros de salud de 

la ciudad de Córdoba 

Mas, L.; Villafañe, L.; González, M.; Perusia, A. 

909 Un sistema de vigilancia integral para coberturas efectivas en la atención de salud del niño 

Carboni, M.; Minardi, M.; Ordiales, H.; Savio, C.; Grippo, M.; Asis, S.; Maccio, R.; Diratchette, G. 

1000 Hidatidosis humana: encuestas ultrasonográficas en escolares. Provincia de Río Negro. Áreas bajo 

control 1999-2002 

Chaher, H.; Posse, I.; Mercapide, C. 

264 Evaluación de niños en un programa de salud escolar en el Servicio de Pediatría de la Escuela Hogar 

“J. D. Perón” de Corrientes 

Azula, L.; Burghard, M.; Aguirre Ojea, M.; Kusy, K.


Categoría temática: VACUNAS 

Discutidoras: 

Dra. Gloria Califano 

Dra. Andrea Uboldi 

128 Uso de vacunas en huéspedes especiales (VHE) 

Ferrario, C.; Cabello Quiroga, C.; Vacirca, S.; Califano, G. 

180 Complicaciones de la vacuna BCG. Nuevos conceptos inmunológicos 

Karsovec, S.; Oleastro, M.; Bernasconi, A.; Rosenzweig, S.; Casimir, L.; Zelazko, M. 

287 Vacunas: nuestra realidad 

Avalos Gómez, J.; de los Reyes, M.C.; Trachta, J.; Gajo Gane, A.; Vratnica, C. 

366 Evaluación del cumplimiento del calendario oficial de inmunizaciones de pacientes internados en el 

²Hospital de Niños V.J. Vilela² 

Uboldi, M.; Bichara, A.; Caminiti, A.; Rodríguez, E.; García, M.; Montani, E. 

625 Cobertura de vacunación en escolares 

Janeiro, E.; Garbarino, P.; Lafuente, A.; D’Ambra, M.; La Roca, J. 

768 Hepatitis fulminante por virus A en un paciente previamente vacunado 

Marcó del Pont, J.; Diaz, S.; Schnitzler, E.; Rey, V.; Puga, C. 

SÁBADO 4 

975 Efectividad de la vacuna contra varicela en pediatría 

Marcó del Pont, J.M.; Rocha, E.; Caruso, M.; Rey, V.; Frangi, F.; Eyman, F. 

715 ¿Tiene impacto epidemiológico la variación genética de Bordetella pertussis? 

Hozbor, D.; Gatti, B.; Fingermann, M.; Fernández, J.; Sisti, F.; Rodríguez, M.E.; Agosti, M.R.; 

Morales, J.C.D.; González Ayala, S.E. 

516 Información de estudiantes de escuelas de enseñanza media acerca de la hepatitis B 

Failde A.M.; Milanino, A.E. 

735 Programa de vacunación anti hepatitis B: dos años desde su implementación 

Morise, S.; Ramonet, M., Miceli, I.; Libonati, G.; Ambrueso, L.; Perez, N. 


Categoría temática: IMÁGENES 

Discutidores: 

Dr. Fernando Gentile 

Dra. Silvia Moguillansky 

94 Iconografía ecográfica de dilatación de la vía urinaria infantil 

Docampo, J.; Blumenthal, L.; Gentile, L. 

145 Hallazgos radiológicos en pacientes con escoliosis avaluados por rersonancia magnética 

Docampo, J.; Retamar, F.; Sanz, F.; Giuliani, P.; Kiryluk, F.; Bruno, C. 

146 Tumores cerebrales pediátricos estudiados por resonancia magnética 

Docampo, J.; Retamar, F.; Sanz, F.; Giuliani, P.; Kiryluk, F.; Bruno, C.

232 Malformaciones arterio-venosas. Tratamiento endovascular 

Damsky Barbosa, J.; Trentacose, L.; Granja, M. 

233 Quiste óseo aneurismático -embolización percutánea con emulsión de zein 

Damsky Barbosa, J.; Eisele, G.; Trentacoste, L.; Rivarola, M.; Granja, M. 

507 Hemorragia cerebral intrauterina 

Sperperato, M.C.; Díaz Peña, G.; Frenkel, S.; Bava, E.; Gozalez Farina, T.; Liscialdo, E.; Bruni, M.T. 

611 Protectores gonadales en radiología pediátrica. Uso adecuado para una efectiva protección frente a las 

radiaciones 

Filippo, D.; Nieva, B.; Herlan, K.; Dorado, L.; Díaz, M.; Mancinelli, A.; Palacios, M.; González, C. 


Categoría temática: INFECTOLOGÍA X 

Discutidores: 

Dr. Juan Carlos Beltramino 

Dr. Raúl Ruvinsky 

SÁBADO 4 

65 Estrongiloidosis en niños integrantes de una familia radicada en la periferia de la Ciudad de La Plata 

Berridi, H.; Di Lorenzo, O.; Fischer, H.; Abonjo, A.; De Lisi, N.; Lovaglio, C. 

225 Programa de control de enfermedad de chagas congénito 

Moya, S.; Castro, R.; Zarate, M. 

832 Enfermedades emergentes Criptosporidium parvun y Microsporidios en menores de 2 años con diarrea 

o sin ella 

Rodriguez Calvo, A.; Antoni, S.; Valperga, S. 

407 Sífilis secundaria y amamantamiento 

Aguirre, M.; Amaya, L.; Caccavo, J.; Chambi, C.; Rodríguez, G.; Spina, B. 

489 Sífilis congénita. A propósito de un caso 

Castro, S.; Dinesen-Jensen, L.; Feo, M.E. 

986 Infección por virus Epstein Barr en una paciente inmunocomprometida: a propósito de un caso 

Goldin, P.; Palacio, K.; Chiabrando, R.; Festino, R.; Olmos, P.; Gentile, A.

Resúmenes de 

Trabajos Libres

Los resúmenes de los Trabajos son reproducción exacta 

de los enviados por los autores. 

El Congreso no tiene responabilidad alguna 

sobre sus contenidos.

EVALUACION DE LA INMUNIDAD 

RP 001 

CONFERIDA POR UN POLISACARIDO DE 

LA ESCHERICHIA COLI FIMBRIADA (E.C.) EN UN MODELO 

EXPERIMENTAL Y EN UNA EXPERIENCIA CLINICA 

Lubetkin A, Garimaldi J, Brarda O, Di Santo ML, Zunino N, 

Gonzales QH, Bertone P, Nelcy S, Koncurat M. 

FUMCER - UNRC-Alvear 1339 -Telefax 0358-4642445 -Río Cuarto - Córdoba. 

INTRODUCCIÓN 

a) La infección urinaria (IU) es causa frecuente de morbilidad en niños, adolescentes y adultos. Del 

10% al 30% de las IU recidivan. b) El rol de la inmunidad adquirida para proteger al individuo de una 

infección urinaria recurrente (IUR) ó persistente (IUP) es incierto y polémico. c) En el 75% de las I.U. 

agudas y en más de la mitad de las recurrentes y prolongadas, la bacteria prevalente es la E C. 

OBJETIVOS 

Se intentó evaluar en un modelo experimental la respuesta antigénica a la infección de la E. C. 

METODOLOGÍA DE TRABAJO: 

Se estudiaron cuatro lotes de conejos de 4 animales cada uno raza New Zeland de 3,5 kg promedio. 

Grupos 1, 2, 3 y 4. En el grupo 1 (G1) se utilizó haptenovacuna de la pseudomona aeruginosa. 

En el Grupo 2 (G2) antígeno completo de la cepa E.C. DS17 (Sueca) y en el Grupo 3 (G3) 

haptenovacuna de la misma bacteria. El Grupo 4 (G4) solamente se los infectó con la cepa de E. 

C. y sin ninguna protección vacunal. A los 60 días se infectaron todos los grupos con 1 ml. de 

inóculo de E.C. DS17 en una concentración de 10 3 , introducida a través de un catéter en vejiga.Se 

realizaron controles clínicos, hematológico (Hemocitológico, creatinina, urea) Inmunológicos (Test 

de transformación blástica, determinación de anticuerpos por hemoaglutinación) y en orina (Sedimento, 

microalbuminuria, urocultivos seriados y nefrocultivos).Estudios histopatológicos por 

microscopía óptica (MO) y electrónica (ME). 

RESULTADOS 

La ME ha sido la investigación más determinante sobre la protección de la vacuna ante la injuria 

bacteriana. El grupo de conejos sin previa inmunización (G4) mostró lesiones muy significativas 

a nivel túbulo intersticial, infiltración y necrosis células tubulares. En los glomérulos desaparición 

o fusión de los pedicelos, lesión a nivel de los podocitos, mitocondrias y depósitos 

subendoteliales y epiteliales. 

CONCLUSIONES 

Todos los conejos del G4 se infectaron y sus orinas permanecieron bacteriuricas durante todo el 

tiempo de la investigación (60 días). En los conejos del G3 no se observaron manifestaciones 

morfológicas o se trataron de lesiones mínimas. Finalmente mostramos la evolución de 70 pacientes 

con I.U.R. inmunizados con buenos ResultadoLas edades oscilaron entre 6 meses y 18 

años.Todos completaron 6 meses de vacunación y hasta el presente sus orinas han permanecido 

abacteriuricas.Todo hace presumir que nos encontramos ante una vacuna que ofrece promisorias 

perspectivas. 

Opción a Premio 

LACTANCIA MATERNA 

EN EL SEGUNDO HIJO 

Aprigliano G, Brunetto Maria C. 

Consultorio Pediátrico Urquiza, Olazabal 4777, Capital. 

RP 003 

INTRODUCCIÓN 

Sabemos que la alimentación materna es fundamental para el niño, la madre, la familia y la 

sociedad. 

En nuestro consultorio observamos que muchas madres recurrían a la alimentación artificial 

con su primer hijo, por lo cual nos propusimos como desafío que el segundo hijo se alimentara 

a pecho. 

OBJETIVOS 

Informar las ventajas de la lactancia; Enseñar a dar de mamar; Motivar la lactancia materna. 

MATERIAL Y MÉTODO 

Se incluyeron 16 madres, desde Marzo del ano 2000 hasta diciembre del 2002, que su primer 

hijo no había sido alimentado a pecho. Se dividieron en grupos de 4 madres, con 2 reuniones 

mensuales. Con lectura, videos, dramatizaciones y discusiones de los mismos se Informo, se 

Enseñó y Motivo la Lactancia. 

RESULTADOS 

6 madres amamantaron a sus hijos el primer ano de vida. 

4 madres amamantaron a sus hijos hasta los 6 meses. 

3 madres amamantaron a sus hijos hasta los 3 meses. 

1 madre no amamanto a su hijo. 

2 madres abandonaron los grupos y no amamantaron. 

CONCLUSIÓN 

La lactancia en madres que no amamantaron a sus hijos 

Es posible desechando los medios, comentando ventajas y motivando a las madres. 

HABITOS DE LECTURA Y USO DE 

TELEVISIÓN E INTERNET EN HOGARES 

DE LA CIUDAD DE OLAVARRIA 

Bologna 

JC. 

SP 004 

Consultorio particular. Hornos 3030 (7400) Olavarria – Pcia. Buenos Aires. 

Teléfono 02284-422761. Fax: 0228-4446333. Email: billarbologna2coopenet.com.ar 

OBJETIVOS 

Se trato de comprobar en un consultorio particular cual era el habito de lectura y el uso de televisión 

e internet dentro del hogar. También se intento determinar que tipo de interacción se establecía 

entre los padres y los hijos en situaciones puntuales de la vida diaria hogareña Para esto se 

confecciono una hoja de encuesta. Diseño: Explicativo. Prospectivo.Transversal y Observacional. 

POBLACIÓN Y MUESTRA 

Familias que asisten a la consulta por controles de salud habituales o luego de superada una 

enfermedad que no requiere internación. Se explico los motivos de la encuesta y que esta era 

Voluntaria y Anónima con un tiempo de explicación de 15 minutos. Se dispuso de una urna sellada 

ubicada en la sala de espera para la colocación de las encuestas. La entrega se hizo entre los 

meses de Septiembre a Noviembre de 2001. 

MATERIALES Y MÉTODOS 

Fueron entregadas 79 encuestas. Se otorgo un plazo de 15 días para que fuera evaluada por ambos 

padres. 

RESULTADOS 

Fueron entregadas 79 encuestas de las cuales se devolvieron a la urna 72, es decir el 91.1%. 

Lectura: 88.8% de las familias encuestadas disponía de mas de libros de lectura infantil en la 

casa. 62.5% de los encuestados lee a sus hijos por las noches en forma habitual. 50% de las 

familias encuestadas compro algún libro en los últimos 3 meses. 50.6% conocían cual es el libro 

de lectura favorito de su hijo. TV: 51.3% disponían de mas de un televisor en la casa.53% sus hijos 

veían mas de 2 (dos) horas de televisión por día.30.5% disponía de1 televisor en el cuarto de sus 

hijos. 97.2% miraban televisión habitualmente con su hijo. 95.8% conocía el programa favorito 

de su hijo.75% de las familias encuestadas miran TV mientras comen. 73.6% tiene normas claras 

sobre cuando o cuanto puede ver TV su hijo.55.5% discute los programas.95.8% limita películas 

que contengan violencia y sexo. 44.4% conoce el “idioma juvenil” actual. Internet: Solo tenia 

acceso a ella el 5.6%. 

CONCLUSIONES 

Los temas desarrollados fueron del interés de las familias pues el porcentaje de adhesión a la 

misma fue 91.1%. Con relación al habito de lectura, resulto agradable que casi el 90% (88.8%) 

dispusiera en el hogar mas de 5 libros de lectura infantil y que mas del 60% (62.5%) lea por las 

noches a sus hijos al menos una vez cada 10 días. El pediatra debe participar activamente en la 

difusión del habito de lectura en sus pacientes tratando de moderar el uso de TV en la casa. 

CONDUCTAS Y PERCEPCIONES 

DE LOS PROFESIONALES QUE 

ATIENDEN ADOLESCENTES 

Leto D, Amato R. 

Centro Rosarino de Estudios sobre Adolescencia. Zeballos 1924, 2000 Rosario, 

Santa Fe, Te: 0341-4216412, E-mail danileto@sinectis.com.ar 

RP 005 

INTRODUCCIÓN 

Considerando de interés el determinar las actitudes y creencias de los profesionales que atienden 

adolescentes (PAA), con respecto a diversos aspectos en la atención de la salud integral de 

los mismos, se proponen los siguientes: 

OBJETIVOS 

Realizar una encuesta para estimar las modalidades de trabajo de los PAA referentes a: 1) 

Interdisciplina, 2) Integración del entorno del adolescente en la atención del mismo y 3) Percepción 

de los PAA con respecto a la calidad de atención de la salud en diferentes niveles. 

MATERIAL Y MÉTODOS 

Se distribuyó un cuestionario individual para contestar en forma anónima y voluntaria entre 

profesionales asistentes al Cuarto Congreso de Salud Integral del Adolescente. Se repartieron 

240 formularios y respondieron a la encuesta 166 PAA. 

CONCLUSIONES 

-La mayoría de los PAA (74,1%) recibió tres o más de tres consultas en un mes. 

-La mayoría de las consultas provienen de médicos. 

-Tomando en cuenta la variable médicos pediatras y médicos no pediatras, recibieron más 

consultas los médicos pediatras. 

-Tomando en cuenta la variable médicos pediatras y otras profesiones recibieron más consultas 

las otras profesiones. 

-Más del 70% de los profesionales consultados efectuaron más de tres consultas en un mes. 

-Tomando en cuenta consultas efectuadas, no se observan diferencias entre las distintas profesiones. 

-El 84,9% de los profesionales consultados trabaja con grupos de adolescentes, no observándose 

diferencias significativas según la profesión. 

-El 70,1% de los profesionales encuestados trabaja con grupos de padres. 

-El porcentaje de profesionales que trabajan con grupos de padres es mayor en los médicos no 

pediatras que en los restantes profesionales. 

-El 70,7% de los profesionales encuestados, trabaja con grupos de docentes. 

-Se observa que el porcentaje de pediatras que trabaja con docentes es menor que el de los

CUIDADOS CRITICOS EN TX HEPÁTICO. 

LA LECCIÓN APRENDIDA 

Giannivelli S, Buamscha D, Cambaceres C, Dip M, 

Sasbón J, Imventarza O. 

RP 006 

Servicio de Trasplante Hepático. Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan 

Combate de los Pozos 1881. Capital. TE: 4941-8812. 

El Trasplante Hepático es el único tratamiento en aquellos pacientes con patologías que no 

tienen resolución clínica. El objetivo de éste trabajo es comunicar nuestra experiencia desde 

los cuidados críticos en el post Trasplante inmediato. Para ello, tomamos una muestra aleatoria 

de pacientes trasplantados en el Hospital de Pediatría Juan P Garrahan, con las siguientes 

variables: edad-peso-sexo-etiologías y complicaciones mas frecuentes y así, valorar los resultados 

obtenidos. El diseño del trabajo es observacional, retrospectivo y descriptivo. 


Se analizaron 197 historias clínicas de pacientes trasplantados en este centro desde noviembre 

de 1992 a diciembre de1999.En éste período se realizaron 197 trasplantes en 180 pacientes. 

RESULTADOS 

De la población estudiada, el sexo femenino predomina en un 54%. La edad promedio es de 

6,06 años con un rango de 8 meses a 21 años. El peso promedio fue de 21 Kg. 

Las 2 etiologías mas frecuentes de trasplante son Falla Hepática Fulminante 30% y Atresia de 

vías Biliares 29%, Se utilizó injerto reducido en un 58%. El 95% de los pacientes, requirió 

ARM en el posquirúrgico inmediato, un promedio de 110 hs. de ventilación mecánica, que 

implica 4,5 días de promedio. 

Si bien, las complicaciones en el posquirúrgico dependen del estado nutricional, cronicidad de 

la enfermedad, tiempo de espera en lista, status de emergencia en el prequirúrgico, podemos 

enunciar aquellas complicaciones más frecuentes: 

El 50% tuvo complicaciones infecciosas, de los cuales el 30% falleció. 

El 31% de los pacientes tuvieron fallo renal agudo, y de éstos el 21% requirió diálisis siendo 

la Hemofiltración continua venovenosa la de elección. 

Se registró 3% de Fallo primario del injerto (PNF) y el 4% Pobre función del injerto.Cabe 

destacar que el 25% de los pacientes rechazan entre el 5° y 7° día del trasplante siendo el 

rechazo moderado el mas frecuente 

El 17% presentó complicaciones digestivas, asimismo el 17% tuvo complicaciones 

neurológicas. La incidencia de Trombosis de la arteria hepática THA fue del 3,5%, similar a 

otros centros mundiales. 

La sobrevida global fue del 80% en UCI, destacamos como causa de muerte más frecuente 

sepsis y FMO. 

EVALUACIÓN DE LA SALUD ESCOLAR 

EN EL PARTIDO DE GENERAL LA MADRID 

Cordoba, U; Sanz, P; Correa, P. 

Hospital Municipal de Gral. La Madrid, Necochea S/n, Gral. La Madrid, 

Pcia. Buenos Aires, CP 7406, TE: 02286-420036,Fax: 02286-420448. 

RP 007 

INTRODUCCIÓN 

Este trabajo de terreno, fue realizado para conocer la salud de los escolares en Gral. La Madrid, 

dado que surge de los datos epidemiológicos que las consultas por control de salud en los 

niños de 5 a 14 años son solamente del 8,5%. 

OBJETIVOS 

Conocer la salud de todos los niños escolarizados en el partido de Gral. La Madrid, detectar 

patologías y diseñar estrategias de prevención. 


Se realizo con la presencia de los Hospitales Moviles Pediátrico y otorrinolaringologico. Se registraron 

todos los datos del examen físico completo y audiometrico en planillas predeterminadas. 

RESULTADOS 

Se examinaron 1497 alumnos, que corresponden al 80,6% de la matricula declarada. De los 

cuales 950 alumnos concurren a escuelas urbanas, 250 a suburbanas y 267 a rurales. 766 

alumnos(51,16%)presentaba alguna patología, las cuales fueron: 

Obesidad: 7,28%(109), Distrofia de 1º grado: 0,53%(8)el 62% corresponde a escuelas suburbanas, 

Talla alta: 5,01%(75), Talla baja: 0,46%(7)el 87% corresponde a escuelas suburbanas, Caries 

dentales: 18,7%(280)el 30% corresponde a escuelas suburbanas, el 20% a rurales y el 15% 

a rurales, Maloclusion:0,46%(7), Déficit visual: 13,2%(198), Déficit visual con anteojos: 

9,01%(135), solamente el 40% con problemas visuales usan anteojos, donde el mayor índice de 

déficit visual corresponde a escuelas suburbanas con el 16%, pero solamente el 2,4% de ellos 

usan anteojos, en contraposición del 7% de las escuelas rurales y el 11% de las urbanas, Hipertensión 

arterial: 5,8%(88), Soplo cardiacos: 3,8%(57), Afecciones dermatológicas: 2,4%(37), 

Cifoescoliosis: 1,93%(29), Otras traumatológicas:0,73%(11), Asma 0,60%(9), Afecciones ORL: 

0,53%(8), Criptorquideas: 0,46%(7), Afecciones neurológicas: 0,40%(6), Afecciones geneticas: 

0,33%(5), Hipotiroidismo:0,13%(2), Amenorrea: 0,13%(2). Audiometrías: se realizaron 1530, 

el 82,4% de la matricula, resultaron anormales el 5,8%(90 alumnos). 

CONCLUSIONES 

Aproximadamente la mitad de los alumnos examinados en este trabajo presentan alguna patología. 

La mayoría de los problemas son prevenibles y tratables, todos esto asociado con complicaciones 

posteriores si no se interviene, como son el fracaso escolar, perdida de visión, 

cifoescoliosis, etc. Debemos realizar importante hincapié en aquellos sectores más 

desprotegidos, como son las áreas suburbanas, donde se presenta el mayor índice de patologías 

sociales, por su ubicación geográfica, marginalidad y escasos o nulos recursos familiares. 

PSEUDOLITIASIS BILIAR 

POR CEFTRIAXONE 

LR 008 

COMUNICÁNDONOS CON 

LENGUAJE DE SEÑAS 

LR 009 

Arribas E., Méndez M., Schwartz T., Bobadilla A. 

Hospital Maternoinfantil de Laferrere “Teresa Germani”. 

Av. Luro 6561. G. De Laferrere. Provincia de Buenos Aires. CP B1757ARI 

e-mail: hlbiblio@intramed.net.ar . Tel: 4626-0447. Fax: 4626-0315. 

La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación, beta lactamasa resistente, de amplio 

espectro antimicrobiano, con una larga vida media en plasma, muy efectiva en el tratamiento 

de infecciones severas. Por lo expuesto y sumado a su cómoda posología es de uso 

cada vez más frecuente en el medio hospitalario. 

La tolerancia a éste antibiótico en general es buena, pero desde hace más de 10 años que se 

conoce la denominada pseudolitiasis vesicular, relacionada con que el 40% del fármaco se 

elimina por hígado hacia la vía biliar (el resto se elimina por vía renal). 

En algunos estudios se reporta hasta un 12% de los niños tratados con ceftriaxona que presentan 

éste cuadro. 

El objetivo de éste trabajo es presentar un caso clínico de pseudolitiasis biliar inducida por 

ceftriaxona y realizar una revisión bibliográfica de los últimos años para recordar las características 

de ésta reacción adversa como una entidad clínica que necesita ser diagnosticada precozmente 

a fin de evitar cirugías innecesarias ya que es totalmente reversible con sólo suspender 

el tratamietno y hacer el seguimiento clínico y ecográfico pertinente. 

Cavallaro, G. 

Hospital Zubizarreta, GCBA; Nueva York 3952, Buenos Aires 

INTRODUCCIÓN 

El 3% de la población en la República Argentina presenta algún tipo de discapacidad auditiva. 

La detección temprana, orientación y tratamiento adecuado de estos niños es directamente 

proporcional a su pronóstico y evolución. 

OBJETIVO 

Dar a conocer la importancia y necesidad que posee una óptima interacción del Hospital, 

como efector de salud en todos sus niveles, con los niños discapacitados auditivos. 


A partir de la intervención del Área Programática del Hospital Zubizarreta en la Escuela de 

Educación Especial y Formación Laboral N° 28 “Bartolomé Ayrolo”(discapacitados auditivos), 

para la confección de Libretas Sanitarias, control epidemiológico, talleres, vacunación, se presentó 

la necesidad de una comunicación adecuada a las necesidades de estos niños, la que se 

establece mejor con el lenguaje oral más el lenguaje de señas. La autora del trabajo inició su 

capacitación en lenguaje de señas y el abordaje de los niños sordos e hipoacúsicos y su familia. 

CONCLUSIONES 

La sociedad en general debe hacer el esfuerzo por acercarse y comprender a los discapacitados 

auditivos. 

El Pediatra es el profesional responsable de la detección precoz y orientación adecuada, lo que 

posibilitará a estos niños alcanzar un nivel de comunicación y comprensión normal.

SALUD BUCAL Y PROBREZA II 

Rubio S, Parral H. 

Dirección General de Salud, Secretaría de Gobierno y Bienestar Social 

Municipalidad de Ituzaingó, Brandsen 3849, te 4624-5960. 

SP 010 

FUNDAMENTACIÓN 

El desarrollo de intervenciones preventivas en espacios no asistenciales (Escuelas), es una 

estrategia que permite disminuir la incidencia de caries e incrementar el acceso a los recursos 

de salud de esos niños pertenecientes a hogares NBI, reduciendo el impacto del daño bucal 

que provocan los Factores de Riesgo relacionados con la pobreza. 

OBJETIVO 

Evaluar la situación de la Salud Bucal en niños de 6 a 12 años que asisten a Escuelas EGB del 

distrito, relacionando el porcentaje de Caries hallado con los obtenidos en intervenciones 

anteriores. 


3.1 Exámen Bucodental de cada niño participante;3.2 Registro de la Incidencia porcentual de 

Caries; 3.3 Control de técnica de cepillado dentario, aplicación de flúor(buches)y distribución 

de material didáctico impreso y proyección de video. La población evaluada en este período, 

corresponde a la evaluada en el período ‘99-‘00,que ahora se encuentra en el último ciclo 

EGB. 

RESULTADOS 

Año 99/00 Año 20002 

Escuelas n % caries N % caries 

Nº 5 150 63,3 133 45,8 

Nº 14 438 50,2 333 48,9 

Nº 19 276 63,0 241 41,0 

Nº 17 215 69,3 256 44,5 

Nº 13 201 60,0 200 39,5 

Total 1280 x 68,2 1163 x 43,9 

CONCLUSIONES 

Los resultados obtenidos permiten establecer que la práctica del Examen Bucodental precoz y 

periódico; la implementación de programas escolares de salud, que incluyen programasde 

Salud Bucal Educativos y Preventivos, resultan eficaces para disminuir la Incidencia de caries 

y mejorar el estado gingival de los niños asistentes al plan.. 

RECUPERACIÓN DE LACTANCIA MATERNA 

EXCLUSIVA EN NIÑOS MENORES 

DE 6 MESES EN UN CENTRO DE SALUD 

Sortino, M; lesser,I. 

Centro de Salud Nueva Esperanza. Ciudad de Neuquen. 

Pasaje de Emma y República de Italia. Provincia del Neuquen, CP 8300. 

e-mail: edualdonate@neunet.com.ar Tel: (0299) 443-9633. 

SP 011 

INTRODUCCIÓN 

La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva hasta el sexto 

mes de vida y luego continuar con la leche materna hasta los dos años de vida e incorporar 

progresivamente alimentación complementaria. La introducción precoz del biberón y otros 

alimentos aumenta el riesgo de morbimortalidad por enfermedades infecciosas, sobre todo en 

poblaciones subdesarrolladas. 

OBJETIVOS 

Lograr la recuperación de la lactancia materna exclusiva una vez interrumpida, en niños menores 

de 6 meses y relacionar si el uso del chupete y la duración de la lactancia materna parcial 

interfieren en esta recuperación. 


Se incluyeron 51 díadas conformadas por madres y niños/as menores de 6 meses bajo control, 

alimentados con leche materna y biberón. La estrategia, realizada en la consulta ambulatoria, 

consistió en suministrarles información a los padres sobre los beneficios de la lactancia materna 

exclusiva, recalcando los aspectos inmunológicos. Seguidamente se le sugería a las madres 

la posibilidad de suspender la alimentación artificial y retomar la lactancia materna exclusiva. 

Se realizó un seguimiento prospectivo. 

RESULTADOS 

64,7% de los niños recuperaron la lactancia materna exclusiva y de estos, mantuvieron la 

exclusividad hasta los 5 y 6 meses el 79%. El uso del chupete parecería condicionar una 

duración más breve de la lactancia materna exclusiva. El tiempo prolongado de lactancia 

materna parcial no mostró en este estudio relación con la recuperación de la lactancia materna 

exclusiva. 

CONCLUSIONES 

Desde la consulta ambulatoria, con el consenso del Equipo de Salud, promoviendo cambios 

conductuales en la madre que amamanta, reforzando su autoestima, proporcionándole información 

adecuada y oportuna se puede retomar la lactancia materna exclusiva y prolongar el 

tiempo de la misma. 

SÍNDROME DE LEMIERE: TROMBOFLEBITIS 

SÉPTICA DE LA VENA YUGULAR INTERNA 

Gaitán, F; Gurevich, D; Boetsch, S; Mazurier, O. 

RP 013 

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. Bajada Pucará esq. Ferroviarios. 

Córdoba. Capital C5000 TEL-FAX: 0351-4586400. 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de Lemierre es una afección aguda poco frecuente caracterizada por una 

tromboflebitis séptica de la vena yugular interna, secundaria a una infección anaeróbica 

orofaríngea que puede complicarse con metástasis infecciosa en pulmón, pleura, articulaciones 

y tejidos blandos. Presentamos un caso de Síndrome de Lemierre ocurrido en nuestro 

hospital. 

OBJETIVOS 

Describir un caso de Síndrome de Lemierre como complicación de una infección odontógena 

en un paciente pediátrico y resaltar la importancia de un diagnóstico precoz. 


Se analizará la historia clínica de un caso de tromboflebitis séptica de la vena yugular interna 

admitido en el Servicio de Internación Pediátrica del Hospital de Niños de Córdoba. 

RESULTADOS 

Paciente varón, de 4 años de edad admitido por tumefacción cervical anterolateral izquierda y 

síndrome febril de 48 horas de evolución, habiendo recibido tratamiento antibiótico diez días 

previos por abscesos periapicales recurrentes. Presentaba leucocitosis moderada con neutrofilia 

y aceleración de la eritosedimentación, y la ultrasonofrafía (US) mostró signos de infección 

cervical profunda que desplazaba lateralmente los vasos del cuello y en sentido anterior el 

lóbulo izquierdo de la glándula tiroides. Se instauró tratamiento antibiótico con 

amoxiclavulámico por vía endovenosa. No se evidenció mejoría, mostrando por US hallazgos 

compatibles con tromboflebitis de la vena yugular interna. Se rota esquema antibiótico a penicilina 

y clindamicina. Se realizó punción evacuadora aislándose del material flora mixta 

anaerobia. Evoluciona favorablemente, constatándose total resolución a los 14 días por US y 

Tomografía computada. 

CONCLUSIONES 

El Síndrome de Lemierre debe sospecharse en pacientes con tumefacción cervical asociada a 

infección orofaríngea. Debe instaurarse tratamiento antibiótico precoz. La anticoagulación se 

reserva para los casos en que la trombosis progresa y la ligadura de la yugular interna para 

aquellos en que la embolia es persistente. 

FASCITIS NECROTIZANTE POR 

RP 014 

ESTREPTOCOCO b HEMOLÍTICO DEL 

GRUPO A COMO COMPLICACIÓN DE VARICELA: 

A PROPÓSITO DE UN CASO 

Gurevich, D; Gaitán, F; Boetsch, S; Badalotti, M; Pérez, S. 

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. Bajada Pucará esq. Ferroviarios. 

Córdoba. Capital C5000 TEL-FAX: 0351-4586400. 

INTRODUCCIÓN 

Las complicaciones de la primoinfección por Virus Varicela Zoster son poco frecuente, pero 

algunas potencialmente graves. El riesgo de padecer enfermedad invasiva por Estreptococo β 

hemolítico del grupo A (EβHGA) está incrementado en éstos pacientes. 

OBJETIVOS 

Describir un caso de Fascitis Necrotizate por EβHGA como complicación de la varicela y 

resaltar la importancia de un diagnóstico precoz. 


Se analizaron todos los casos admitidos por complicaciones de Varicela en el Servicio de 

Cuidados Intermedios del Hospital de Niños de Córdoba entre Agosto de 2000 y Marzo de 

2003. Describiremos un caso que cumplía con los criterios de diagnóstico de enfermedad 

invasiva por EβHGA. 

RESULTADOS 

Paciente de sexo masculino de 3 años, cursando 6º día de varicela, febril hace 72 hs., con placa 

necrohemorrágica indurada en muslo derecho, dolor e impotencia funcional, mal estado general, 

eritema generalizado (tronco, miembros, palmo-plantar), lengua aframbuesada y labios 

resecos, con alteración del sensorio. Leucocitosis con marcada neutrofilia, eritosedimentación 

elevada, sin colección por ultrasonografía. Rx de cadera con disminución de tejido celular 

subcutáneo. Se inicia tratamiento antibiótico: penicilina+clindamicina. 

A las 48 hs.: mala evolución, progresión de las lesiones y supuración espontánea. Se debrida 

quirúrgicamente desarrollando en los cultivos de éste material EβHGA. 

Paciente con buena evolución, egreso hospitalario al día 14 de internación. 

CONCLUSIONES 

La Fascitis Necrotizante por EβHGA es una de las complicaciones más graves de la varicela 

que debe diferenciarse rápidamente de la celulitis para tomar una conducta más agresiva: 

debridamiento precoz además de la antibióticoterapia. Por eso creemos importante relatar

SEGUIMIENTO DE PATOLOGÍAS 

BIOPSICOSOCIALES RELEVANTES 

EN ADOLESCENCIA 

LR 015 

CARACTERÍSTICAS DE LA MALNUTRICIÓN 

EN ESCOLARES DE LA CIUDAD 

DE CORRIENTES 

SP 016 

Redi Freundlich, M.C. 

HIEMI- Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil de Mar del Plata, Castelli 

2450, Mar del Plata, Pcia Bs As,CP 7500, 0223 4 945262. 

Se presenta un trabajo en que se analiza retrospectivamente, de 1984 a marzo de 2003, las 

siguientes patologías: Obesidad, Trastornos de la Conducta Alimentaria, Huida del hogar, 

Violencia (incluido abuso sexual y maltrato), Hábitos de consumo en los adolescentes asistidos 

en el Consultorio de Adolescencia del HIEMI. 

OBJETIVO 

Determinar la incidencia de pacientes que consultan por las patologías numeradas, y como 

variaron. Variables: año de consulta, edad, sexo, procedencia, tiempo de residencia en la ciudad, 

escolaridad, derivación, quien acompaña en la primera consulta. 


La población está integrada por pacientes que concurren al consultorio, volcados a una base 

de EPI Info 2000, se analizan descriptivamente frecuencias y se relacionan datos que resultan 

relevantes. Tomando como referencia p= 0.0001, límite de confianza de 95, Chi cuadrado >5 

y RR significativo. 

RESULTADOS 

Se nota una variabilidad a través de los años. El acompañamiento que inicialmente era materno 

y solo por excepción los adolescentes asistían solos, ha variado notablemente. El venir 

solos o acompañados por amigos es muy frecuente y aparece el padre de a poco en la consulta. 

La preponderancia es de sexo femenino y las edades con un rango que va de 10 a 21 años. El 

gran caudal es oriundo, pero aparece un grupo importante de Capital Federal y del Interior de 

la Pcia de Buenos Aires. La escolaridad está en crisis, ha aumentado el abandono en niveles 

bajos 6 a 8 año. La derivación en su gran mayoría es del mismo consultorio, Infanto juvenil, 

Escuela o Tribunales. Los Consultorios de Especialidades son un gran derivante. Lo mas importante 

es ver el cambio en el número de pacientes por patología a través de los años. 

El consumo de drogas aparece en forma mas estable, no así en otras patologías, un aumento 

importante de la obesidad y trastornos de la conducta alimentaria. Las edades para estos últimos 

aumentaron. La violencia encabezada por el abuso sexual, es realmente preocupante. Las 

huidas del hogar, que se presentan espontáneamente a los Tribunales de menores, con el fin de 

salir de su casa, día a día, nos van asombrando. Existe un Hogar de Orientación para la Joven, 

que ya conocen, que es puertas abiertas y van a la escuela y a pileta y son bien atendidas y las 

adolescentes directamente lo solicitan. 

El seguimiento en todas estas patologías se hace indispensable. 

Poletti, O H; Barrios, L; Markowsky, C A; Cambas, D B; 

Petuad, G D; Repiso, G S y Pelinski, J H, 

Cátedra I de Fisiología Humana. Facultad de Medicina de la UNNE. M.Moreno 1240. 

Corrientes (Cap.) 3400.e-mail:opoletti@med.unne.edu.ar. 

Tel.: 03783 436085 - FAX: 03783 422290. 

INTRODUCCIÓN 

Si bien es cierto que la malnutrición se caracteriza preponderantemente en nuestro país por 

desnutrición, se comienza a observar un incremento del sobrepeso y obesidad, aún en niños de 

sectores de bajo nivel socioeconómico 

OBJETIVOS 

Analizar las características de la malnutrición en escolares de la ciudad de Corrientes. 


Población. Se estudiaron escolares de ambos sexos, de 6 a 14 años de edad, concurrentes a escuelas 

de la ciudad de Corrientes entre 20/05/02 y 20/05/03. Estudio transversal observacional. Variables 

en estudio: peso corporal, talla corporal, sexo, edad, instrucción materna, peso al nacer, lactancia 

materna, necesidades básicas insatisfechas (NBI). En el tratamiento estadístico se utilizó ANOVA 

y test de “t” para la comparación de las medias y Chi cuadrado para el contraste de proporciones. 

Para factores de riesgo se utilizó OR con sus IC. El peso y la talla fueron convertidos en puntos (z) 

de desvío estándar (DE) y fueron referidos a estándares internacionales NCHS. 

RESULTADOS 

Se estudiaron 2010 escolares. El 70% presentó necesidades básicas insatisfechas. El 31% 

presentó talla < -1DE; el 23% tuvo peso/edad < -1DE y el 11% presentó peso/edad > 1 DE. La 

media de talla/edad fue de (– 0.44 DE) y la peso/edad de (-0.17 DE). Las necesidades básicas 

insatisfechas, instrucción materna deficiente y bajo peso al nacer fueron factores de riesgo 

para talla y peso bajos. 

CONCLUSIONES 

En el grupo de escolares estudiado pudimos observar que junto a una alta prevalencia de talla 

baja y de peso bajo moderado, coexisten valores altos de sobrepeso y obesidad. Lo más probable 

es que estos últimos no se deban a exceso alimentario correspondiente a la abundancia, sino a 

una dieta inadecuada, (grasas e hidratos de carbono) que es a la que tienen acceso. Es necesario 

implementar estrategias pertinentes de asistencia alimentaria a través del funcionamiento de 

comedores escolares y promoción de la salud, mediante la implementación de programas de 

educación nutricional en las escuelas, para producir cambios alimentarios y de hábitos de vida. 

EPIDEMIOLOGIA DE LOS DERRAMES 

DEL LIQUIDO DE INFUSIÓN CAUSADOS 

POR EL USO DE CATÉTERES PERCUTANEOS 

RP 017 

PREVALENCIA DE INFECCIONES DE PIEL 

Y PARTES BLANDAS EN 

UNA POBLACION HOSPITALARIA 

RP 018 

Romaniello, H. 

Servicio de neonatología del H.I.G.A Dr José Penna, Lainez 2401, 

Bahía Blanca, Buenos Aires, CP 8.000. Tel:0291-4593644. 

Emmerich R., Armendáriz F., Lancioni E., Otero R., Sastre H. 

Hospital de Niños “Sor María Ludovica” de la ciudad de La Plata, Bs. As., 

C.P. 1900, Fax 4535901. 

INTRODUCCIÓN 

La colocación de los catéteres percutáneos (CP) se ha transformado en uno de los procedimientos, 

sino el más utilizado en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), este 

incremento de su uso en los últimos años ha llevado al reconocimiento de un mayor número 

de complicaciones las que pueden aumentar la morbilidad y/o mortalidad de por sí ya importante 

en éste grupo de pacientes. 

OBJETIVOS 

El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la frecuencia y tipo de derrames de líquido de 

infusión que se observó con el uso de los CP, saber cuales fueron las causas de remoción más 

habituales y cual el lugar de colocación más utilizado. 


Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, donde se revisaron las planillas de registro 

de 607 CP colocados en nuestra UCIN en un período de 37 meses. 

RESULTADOS 

La presencia de derrame del líquido de hidratación en espacios virtuales fue observada en el 

1,31%. La electiva fue la causa de remoción más frecuente en 307 recién nacidos(RN) (50%) 

y el sitio de elección más utilizado fue el miembro superior en 398 RN (65,56%). 

CONCLUSIONES 

El lugar de colocación más habitualmente elegido fue el miembro superior, siendo similar a lo 

observado en la bibliografía. La remoción electiva de los CP benefició a los RN pues disminuyó 

el número de procedimientos. La presencia de derrame de líquido de infusión se observó en 

el 1,31% de todos los CP siendo el primer estudio que reporta esa frecuencia, por lo que 

enfatizamos la importancia del control radiográfico para constatar su ubicación y funcionamiento. 

INTRODUCCIÓN 

El aumento de pacientes internados con infecciones de piel y partes blandas en el Servicio de 

Clínica Médica de nuestro hospital es motivo de gran preocupación. 

OBJETIVO 

Se elaboró un protocolo que nos permitiera extraer conclusiones con respecto a distribución, 

edad, sexo, diagnóstico y tratamiento.- 


El período de estudio abarca 18 meses, desde el 1-1-01 al 31-6-02. Sobre un total de 4.104 

internaciones en las Salas II, III y IV del Servicio de Clínica Médica I, se recopilaron 99 

historias clínicas de pacientes internados, provenientes de niños atendidos en consultorio externo 

y en la guardia del hospital, de las cuales fueron seleccionadas 90 porque 9 de ellas no 

reunían los requisitos del protocolo.- 

RESULTADOS 

La edad promedio fue de 5 años y 6 meses, con diagnóstico de celulitis:58,8%, 

adenoflemón:25,5%,impétigo:9,9%,forunculosis:3,3%,adenitis:2,2%.Cultivo de la lesión: 18% 

+, hemocultivo: 26% +.Días de internación:8 días de promedio. Sexo: 50% para cada género. 

Gérmenes hallados en la lesión: estafilococo aureus 66%,estreptococo beta hemolítico 18%. 

Tratamiento en internación: cefalosporinas 70%, penicilina 20%,otros 10% (25% del total 

fueron tratados con asociación medicamentosa, ej.: cefalosporinas de lº 

generación+gentamicina. 

CONCLUSIONES 

El aumento de dichas infecciones guarda una estrecha relación con la situación socioeconómica 

del país, la mayoría de las cuales deben ser tratadas en forma ambulatoria. Se aconseja la 

realización de 2 hemocultivos y cultivo de la lesión al ingreso. Todos los pacientes que hayan 

recibido antibioticoterapia deben ser informados a Bacteriología. Los gérmenes más comunes 

fueron el estafilococo aureus y estreptococo beta hemolítico y pyogenes grupo A. Se aconseja 

tratamiento con cefalosporinas de lº generación, reservándose la penicilina y otros fármacos

EL MOTIVO DE CONSULTA Y SUS 

ASPECTOS AMBIENTALES Y CULTURALES 

RP 019 

Cueto Rúa E., Urrutia M I., Marchisone S., Adot F., de Barrio A., 

Rendón A., Epifanio M., Martín, T., Campos P., Herrera A., 

Recalde N., Novoa J., Marcovic G., Matamoros R., 

Cavana J., González E., Soria M. 

Col: Raffaeli C., Alfano C., Arbizu J., Quiros P., Martínez L., Miculan S., Balcarce N., 

González T., Vasquez J., Achen G., Ben R. 

Trabajaron Pcia. de Bs. As, Córdoba, Catamarca, Chaco, Tucumán, 

Santiago del Estero y Ciudad de Bs. As. 

OBJETIVOS 

• Conocer los MdC, y frecuencia. • Determinar el impacto de factores ambientales culturales. 


Tomamos 38 variables ambiente y cultura del niño, madre y padre; saneamiento y domicilio; 

instrucción; ocupación; violencia; colecho; convivientes; mascotas; macroparásitos; hábito 

de pica y modalidad informativa. Se registraron 15.558 fichas de las que surge el Informe 

Salud, Cultura y Ambiente (SAC). 

RESULTADOS 

Sexo: F 46% y M 54%. Edad, la mayor frecuencia menores de un año, descendiendo regularmente 

hasta 15 años. Ambiente: Respectivamente 1°, 2° y 3° calidad: Agua: 83,1%, 14% y 2,9% Residuos: 

85,6%, 7,2% y 7,2%. Excretas: 42,2%, 56,4% y 1,4%. Calles 46,6% y 53,4%. Paredes: 

89,9%, 77,9% y 2,2%. Pisos 66,1%, 30,2% y 3,7%. Instrucción: madre y padre. Edad media: 29,9 

y 33,2 años. Analfabetos 0,9 y 1,3; 1ria. incom. 9,3 y 10,4. 1ria. comp. 33 y 35,6; 2ria. incomp. 22,4 

y 20,5; 2ria. comp.. 22,9 y 23,8. Univer. 9,1 y 6,2; Graduadas/os: 2,1 y 2,3%. Ocupación:AdeC: 

73,2%; Doméstica: 8%. Desocupado: 15,1%; Changas: 17,5%. Empleda/do 13,5% y 38,5%; Oficio 

3,5% y 26,7%; Profesional 1,8% y 2,1% respectivamente. Domicilio: propio 49%, inquilinos 

19%, ocupa 13%, con los padres 19%. Una habit. 29,5%, 2 el 48,5%, 3 el 25,4%, 4 el 4,7% y 5 o + 

el 1% restante. Media de habitaciones: 2,2, habitantes / casa: 5,3, habitantes/dormitorio 2,4. Estado 

vincular Madre: Casada: 43,7%; Juntada: 38,3%; Separada: 9,1%, Viuda: 0,7% M. soltera: 5%; 

Variantes: 3,2. M de C: Control Clínico: 20,1%; Tos: 12,4%; Fiebre: 12,0%; Dermatitis: 5,8%; 

BOR: 5,7%; Rinitis: 4,8%; Otitis: 3,6%; Diarrea Aguda: 3,2%; Anginas: 3,2%; Eruptivas: 2,7%; 

Vómitos: 2,3%; Asma: 1,9%. El objeto transicional (“osito”) tiende a desaparecer a medida que 

entramos en la pobreza.. Colecho, violencia, mascotas, macroparásitos aumentan significativamente 

con la misma tendencia. Alcoholismo y violencia: A menor instrucción y menor calificación 

ocupacional mayor violencia. El 10,8% tiene hábitos de pica, y el más común es tierra 79%. 

CONCLUSIONES 

1) Los aspectos ambientales modifican la distribución de los M de C 2) Las variables culturales 

analizadas, también los modifican. 3) La violencia paterna tiene condicionantes culturales y destinatarias 

preferenciales. 4) El “osito” parece estar relacionado a la instrucción y ocupación de los 

padres. 5) La encuesta fue sencilla y permitido tocar “otros” temas con la madre. 6) Debemos 

continuar con la búsqueda de nuevos datos epidemiológicos en la población pediátrica. 

INCIDENCIA DE ANEMIA FERROPÉNICA 

EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA 

DEL HOSPITAL ZONAL BARILOCHE 

Ricci, A; Zori, E; Schnaiderman, D. 

HOSPITAL ZONAL BARILOCHE. SERVICIO DE PEDIATRÍA 

RP 020 

P. MORENO 601 TEL 02944- 426100 int. 259. 8400 SAN CARLOS DE BARILOCHE. 

INTRODUCCIÓN 

La carencia de hierro es la deficiencia nutricional de mayor prevalencia en todo el mundo. La 

población mas afectada en la edad pediátrica es la de niños de 6 a 24 meses y sus consecuencias se 

reflejan en el desarrollo cognitivo, la inmunidad y afectando la calidad de vida.. 

El diagnóstico clínico de anemia no es fácil, ya que el signo de palidez de piel y mucosas es tardío. 

OBJETIVO 

• Determinar el porcentaje de lactantes con anemia ferropénica. 

• Indagar sobre antecedentes personales para detectar anemia. 

Población 

Niños entre 6 y 24 meses que concurrieron a control sano. Se excluyeron los niños con patología. 


Se solicitó Hto y Hb de sangre venosa. El estudio se realizó entre enero y mayo de 2002, antes 

de la implementación de la entrega de la leche fortificada. 

Se definió anemia con Hb menor a 11g d/l o Hto menor de 33. Anemia ferropénica se diagnosticó 

con frotis y ferremia. 

Se confeccionó una planilla con las antecedentes de los niños. 

RESULTADOS Y DISCUSIÓN 

Se incluyeron 122 niños, con un promedio de edad de 13 meses, 79% completaron los datos. 

El 17,7 presentaron anemia ferropénica, cuyo promedio de edad fue de 10 meses. 

Eutróficos 90%. El 79% se alimentaba con pecho exclusivo hasta el 6 mes. 

El antecedente “Niños nacidos con un peso inferior a 3 Kg. y que no ha recibido hierro en las dosis 

y momento adecuado”, fue el más frecuente y hallado en la totalidad de los niños anémicos. 

El porcentaje de anemia hallado es relevante asumiendo que se trata de una enfermedad 

prevenible y que deja secuelas de por vida. 

CONCLUSIONES 

El 17,7% de los niños presentaron anemia. El antecedente “Niños nacidos con un peso inferior a 

los 3000 grs y que no han recibido hierro en la dosis y el momento adecuado” fue el más frecuente. 


RELACION ENTRE LA ANTROPOMETRIA SP 021 

MATERNA Y LA GANANCIA DE PESO 

GESTACIONAL CON EL PESO DE NACIMIENTO, 

Y RIESGOS DE BAJO PESO, BAJO PESO PARA LA EDAD 

GESTACIONAL Y PREMATUREZ EN UNA POBLACION 

URBANA DE BUENOS AIRES 

Grandi, C; Sola, H; Durán, P; Luchtenberg, G; Estiú, C; Rinaudo, M; 

Negri, E; Pécora, A; Rojas, E. 

Epidemiología Perinatal y Bioestadística, Div. Neonatología, Div. Obstetricia, 

U. Nutrición. Hospital Materno.Infantil “Ramón Sardá”. Buenos Aires, grandi@intramed.net . 

OBJETIVOS 

Estudiar la relación entre la antropometría materna y la ganancia neta de peso gestacional con 

el peso de nacimiento, y su asociación con el riesgo de Bajo Peso (BP, < 2500 g), Bajo Peso 

para la Edad Gestacional (BPEG, < percentilo 10, curva local) y Prematurez (< 37 semanas de 

edad gestacional). 


Diseño observacional, retrospectivo y analítico. Población: 9613 registros del Sistema Informático 

Perinatal (OPS/ OMS) del Hospital Sardá entre 1994 y 1995. Criterios de exclusión: 

muerte fetal, gemelar, malformaciones congénitas, ausencia del control prenatal y falta del 

registro de peso y talla. 

RESULTADOS 

Se observó un 9.6% del total de madres y 15% de adolescentes con bajo IMCpreconcepcional 

(media 24.8 + 4.3 Kg / m2), mientras que el sobrepeso-obesidad alcanzó al 28%. La ganancia 

neta de peso (media 9.25 + 4.9 Kg) representó el 16% del peso previo y fue mayor a menor 

IMC (p < 0.001). 

El peso al nacer (media 3375 + 467 g) fue menor a menor IMC (p < 0.001) y el riesgo de BP 

(p

USO DE CHUPETE Y AMAMANTAMIENTO 

Boccaccio, C; Aspres, N; Galindo, A; Otheguy, L 

Hospital Materno Infantil R. Sarda. Esteban de Luca 2151. Bs As (1246) 

sarda@datamarkets.com.ar TE/Fax: 4943-7779. 

SP 023 

INTRODUCCIÓN 

Las referencias al uso del chupete se remontan a la Edad Media.y su uso es una práctica 

cultural ampliamente difundida. Trabajos publicados desalientan o incluso prohíben su uso 

por relacionarlo en forma directa al abandono de la lactancia materna. 

OBJETIVOS 

Evaluar la relación entre uso de chupete y persistencia de amamantamiento exclusivo al cuarto 

mes de vida, controlada por otras variables potencialmente confundidoras. 

MATERIAL Y METODOS 

Diseño: observacional, prospectivo, descriptivo y analítico. Población: Binomios madre-hijo, (RNT 

>37 sem, sanos) que concurrieron para su asistencia al Consultorio Externo de Pediatría del Hospital 

R. Sardá, muestreo aleatorio sobre la lista diaria de pacientes a atender.Metodología: Se construyo 

un modelo de regresión logística multivariable. Variable resultante”amamantamiento exclusivo 

al 4to mes”, variable de interes”uso de chupete” controlada por las covariables: edad materna(27- 

>27 años), nivel de educación materno(12 años),fumadora, trabajo fuera del 

hogar, duración de amamantamiento previo (4 - >4 meses) horas de vida de la primera puesta al 

pecho (1- >1hs), embarazo planeado. Se utilizo el software STATA 7. 

RESULTADOS 

Entre 1/2/01 y 30/12/01 se seleccionaron aleatoriamente 185 binomios madre-hijo. El 54% de las 

madres eran argentinas y el 46% de otros paises latinoamericanos.El porcentaje de niños alimentados 

exclusivamente al pecho al 4to mes fue 72.4%.El análisis univariado mostró que la chance de 

no amamantar es de 4 veces en los que usan chupete contra 1 en los que no lo usan.Esta relación no 

se confirma cuando es ajustada por las covariables del modelo final: trabajo, embarazo planeado, 

duración del amamantamiento previo,horas de vida a la primera puesta al pecho. pasando a ser no 

significativa (Wald test p= 0.529).Dichas variables se encontraron como confusoras (cambio de 

coeficiente beta >10%) no siendo modificadoras de efecto, al agregarse como términos de interacción 

con chupete (Wald test para alfa 0.05). El modelo muestra buen ajuste (Hosmer-Lemeshow p= 

0.88). El trabajo materno fuera del hogar presenta un OR;28 (IC95%: 5.4-147.2) 

CONCLUSIONES 

El análisis de regresión logística multivariable aplicado a la población en estudio no confirma 

la relación entre uso de chupete e incidencia de amamantamiento al 4to mes.El trabajo materno 

fuera del hogar se muestra como la covariable de mayor asociación con menor alimentación 

materna al 4to mes. 

ARTRITIS Y CELULITIS COMO FORMA 

DE PRESENTACIÓN DE 

MENINGOCOCCEMIA AGUDA 

RP 024 

Gómez Saldaño A, Cranco A, Morichelli A, Sánchez Del Arco K. 

Hospital San Juan de Dios. Ardoíno 714 (R. Mejía) CP 1704 

TEL: 4469-9500.Fax4469-9515. E-mail: secretaria.gerencia@sanjuande dios.org.ar 

INTRODUCCIÓN 

La infección por meningococo, representa una causa importante de morbimortalidad en niños 

y adultos. Si bien tiene manifestaciones clínicas variadas, la fiebre, el rash y la púrpura son 

formas más frecuentes de presentación. La incidencia de la artritis en el curso de una infección 

meningococcica es variable, oscilando en un 2 –10% de los casos. Las lesiones en piel son 

frecuentes tanto en las meningococcemias agudas como en las crónicas; sin embargo la celulitis 

es poco citada en la literatura como manifestación inicial de meningococcemia. 

OBJETIVOS 

• Describir dos formas de presentación atípicas de enfermedad meningococcica sistémica. 

• Evaluar el sistema inmunológico, debido a la asociación descripta entre la deficiencia del 

complemento y la enfermedad meningoccocica invasiva. 

• Indicar la profilaxis con vacuna antimeningococcica en la población susceptible. 


Caso 1: varón de 3 años de edad, sano con único episodio de fiebre (tres días previos a su 

internación) artralgia de cadera izquierda y de la articulación metacarpofalángica izquierda. El 

laboratorio reveló 29600 leucocitos con 85% Ns.- 4% Nc; VSG 64 mm/h, PCR 155. La ecografía 

de cadera confirmó la presencia de liquido articular; su análisis presentó citoquímico normal con 

cultivo negativo. Los dos hemocultivos fueron positivos para N.Meningitidis (serogrupo Y). El 

LCR normal. Se medicó con ceftriaxone por 10 días con resolución de la clínica. 

Caso 2: lactante de 2meses de edad, RNT-PAEG, sin antecedentes patológicos. Presenta fiebre, 

a las 24 horas se agrega edema y eritema en planta de pie derecho. Se interna con diagnostico de 

celulitis sin puerta de entrada. Al ingreso el recuento de GB fue de 11800, 76% Ns, VSG 17mm/ 

h, PCR 1. Posterior a la toma de hemocultivos se medica con cefalotina y gentamicina con buena 

evolución. Se otorga el alta a las 72 hs medicada con cefalexina 100 mg/Kg/d. Los hemocultivos 

se positivizaron al 5º día para N. Meningitidis (serogrupo B). En forma ambulatoria se completa 

el esquema terapeútico por 10 días y se inicia estudio inmunológico. 

CONCLUSIONES 

La enfermedad meningococcica tiene amplia variedad de manifestaciones. Quisimos presentar 

dos casos donde el agente etiológico no fue clínicamente sospechado, pero sí confirmado 

en hemocultivos. Resaltamos la importancia de la toma de cultivos de sangre aún en ausencia 

de síndrome purpùrico o meníngeo en pacientes con criterio de internaciòn. La detección de 

este agente justificaría la determinación básica del CH 50 del complemento y la indicación de 

vacunación antimeningococcica como profilaxis en la población susceptible identificada. 

REPRESENTACIONES SOCIALES: 

ESTRÉS Y APRENDIZAJES TEMPRANOS 

EN EL CONTEXTO DEL JARDIN MATERNAL 

RP 025 

MANEJO DE LAS HERRAMIENTAS SP 026 

INFORMATICAS POR PROFESIONALES 

MEDICOS DEL HOSPITAL PEDRO DE ELIZALDE 

Nikodem, MR; Ledri, I. 

Gabinete Psicopedagógico Municipal, Dr. V. Silva 400, Urdinarrain, Entre Ríos, (2826) 

INTRODUCCIÓN 

En los últimos veinte años la investigación y la clínica han demostrado que probablemente no 

hay órgano o sistema biológico que no sea influido por variables psico-sociales y ambientales. 

La importancia del desarrollo en edades tempranas de la vida ha sido desde siempre un tema de 

interés en la psicología. En la última década la neurociencia ha sumado aportes relevantes, mostrando 

correlaciones posibles entre la organización funcional del cerebro y las experiencias de 

aprendizajes tempranos; poniendo en evidencia que estos eventos psicobiológicos se suceden en 

la relación primordial entre el niño y sus primeros cuidadores; numerosas investigaciones sugieren 

que poder alcanzar resultados óptimos en el desarrollo de los niños implica aceptar que el 

mismo depende de la interacción continua del código genético, las variables ambientales y las 

modalidades vinculares que favorezcan ajustes psicoinmunoneuroendrinológicos apropiados ante 

las situaciones adversas cotidianas. Estas variables epigenéticas estarían moderando los efectos 

deletéreos del proceso del estrés sobre el cerebro del niño. 

OBJETIVOS 

Objetivo general: Analizar variables psicosocioambientales factibles de generar situaciones 

de estrés en los niños en el contexto del jardín maternal. 

Objetivos específicos: • Averiguar las representaciones sociales que los padres tienen respecto 

del jardín maternal. • Averiguar las representaciones sociales que los maestros tienen acerca 

de los padres respecto de la crianza. • Generar actividades interactivas entre los cuidadores 

primarios de los niños. 


Planificación estratégica. Evaluación cualitativa. 

RESULTADOS 

Se logro definir las representaciones sociales buscadas, lo que posibilitó un ajuste adecuado 

entre las exigencias y los recursos disponibles por parte de los cuidadores primarios, padres y 

maestros. 

CONCLUSIONES 

Conocer las representaciones sociales de los cuidadores primarios creó una perspectiva ade- 

Melamud A, Puiggari J, Marcos A. 

Hospital Pedro de Elizalde. Montes de Oca 40 (CP.1270) – Capital Federal – Argentina 

INTRODUCCIÓN 

Aun hoy. con mas de 40 años de la utilización de la computadora y casi 10 años de acceso a 

Internet en nuestro país, los conocimientos de los profesionales médicos en el área de la 

informática aplicada a la medicina, parecen seguir siendo escasos independientemente de 

los diferentes grupos etareos, no aplicándose en forma eficaz a la asistencia del enfermo 

hospitalizado. 

OBJETIVOS 

Con el objeto de verificar las capacidades y conocimientos actuales en el área de la Informatica 

que tienen los profesionales del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, desarrollamos 

este trabajo de tipo descriptivo, comparando los conocimientos que sobre diversas ítems de 

áreas informáticas, manejo básico de una PC, de Offimatica, uso de Internet y búsqueda de 

información, poseen los nombrados profesionales. 


El presente trabajo se efectúo mediante la realización de una encuesta anónima, siendo la 

misma contestada por dos diferentes grupos. Se encuestaron médicos residentes y médicos de 

planta del Hospital Pedro de Elizalde, dividiéndose a los mismos en dos grupos, de acuerdo a 

los años de practica hospitalaria grupo I: menores de 5 años (médicos residentes), grupo II 

mayores de 10 años (médicos de planta). 

En dicha encuesta se efectuaron preguntas tendientes a evaluar los conocimientos sobre el 

uso de: PC, herramientas de Ofimática, Internet y búsqueda bibliográficas. Mediante las respuestas 

a las mismas se auto evaluaban los conocimientos en base a un puntaje de 1 a 4. 

RESULTADOS 

Se analizaron diversas variables: análisis generales, análisis de aplicaciones informáticas, 

manejo de Información biomédica,utilización de Internet y actualización médica Hemos visto 

en los resultados preliminares que en forma global la población de estudio esta poco 

informatizada, con conocimientos del tema pero con poca práctica. 

CONCLUSIONES 

Esta nueva era tecnológica, la informática biomédica e Internet son tan poderosas como instrumentos 

de trabajo, que provocarán una evidente desigualdad entre los que las manejan y los

PONDERACIÓN DE CRITERIOS CLÍNICOS 

PARA INDICACIÓN DE BIOPSIA 

EN INTESTINO DELGADO 

SP 027 

Cueto Rua, E; De Rosa, S; Nanfito, G; Bottero, A; Marchisone, S; 

Tocca, M; De Bernardi, G; Wagener, M; Martín, G; Novoa. J; 

Mutti, J; y col. 

Ludovica La Plata, Infantil de Córdoba. Garraham, CF, Posadas, Ramos Mejia, 

Vilela Rosario. Alassia Sta Fe; Castelani, Chaco, Niño Jesús, Tucumán, 

Castelani Chaco Niños San Justo Pcia de Bs As. 

INTRODUCCIÓN 

La BID ha sido fundacional de los Serv. de Gastro-Pediátr. la elegimos por su utilidad y su 

condición de practica universal. 

OBJETIVOS 

Convenir y uniformar criterios para su indicación y ponderarlos. 

P Y M: Registramos del 1°/1/00, al 31/12/02. Analizamos 1504. La mediana fue 3, el modo 1 y 

la media de 4 a 3m. Rango 3m a 17 a. Sexo F (54.9%) y M (45.1%). Utilizamos 4 órdenes de 

criterios ordenados en: Mayores: (4 puntos) 1-Diarrea 2-Desnutr., 3-Disten. 4-Sig..caren., 5-B. 

Talla, 6-Matidez infraumbilical (MIU)-Lab. Abs Alterado (LA). 8-ARA ASMA, 9-AGA, y 

Prolapso, Edad osea

RETINOPATÍA DEL PREMATURO (ROP) SP 033 

EN MENORES DE 1.500 GRAMOS EN LA 

SECCIÓN DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL 

DE AGUDOS “DR. COSME ARGERICH” 

Fernández M., Russo Baronello LJ., Ugarte T., Salinas L., Trinchin 

S., y Pérez E. 

Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich (HGACA): Sección Neonatología. 

Almirante Brown 240, Capital Federal. T.E.:4362-5555 

INTRODUCCIÓN 

La retinopatía del prematuro es el desarrollo anormal de los vasos retinianos, se presenta en 

algunos RNPT y constituye la causa más frecuente de ceguera del RN. La ROP la padecen 

algunos RNPT, de bajo peso al nacer, que han estado expuestos a altos niveles de oxigeno por 

períodos prolongados; aunque existen otros factores de riesgo que pueden producirla como: 

anemia, infecciones neonatales, alteraciones cardiovasculares y hemorragias intraventriculares. 

Se considera entonces una enfermedad multifactorial y no todos los RNPT la desarrollarán. 

La ROP se clasifica en cinco grados. Los grados I y II no requieren más que observación y el 

trastorno puede desaparecer espontáneamente (Vaughan y col., 1995), el grado III requiere 

tratamiento y los grados IV y V son causa de ceguera. 

OBJETIVO 

Evaluar la incidencia de ROP en RNPT de muy bajo peso al nacer (< a 1500 grs.), de la 

Sección Neonatología del HGACA. 


Diseño: Analítico, retrospectivo. En la Sección Neonatología del HGACA entre enero de 1999 

y diciembre de 2002 se evaluaron 127 RNPT menores a 1500 grs. La edad gestacional de la 

población considerada osciló entre 27 y 35 s. y el peso osciló entre 765 y 1500 grs. Causas de 

inclusión: RNPT < de 1500 grs. A dicha población de RN (n = 127), se les efectuó sistemáticamente 

el examen del fondo de ojo con aparatología propia del Servicio, por médico especializado 

en oftalmología y entrenado para diagnosticar la ROP con oftalmoscopía binocular 

indirecta (OBI) Se diagnosticaron en total 26 casos de ROP (26/127), 20 estuvieron en ARM 

y 6 en halo. Presentaron diferentes estadios evolutivos: grado I: 11 casos; grado II: 8 casos; 

grado III/III Plus: 7 casos. Se trataron en total 7 (siete) RNPT con LASER. El 20,4% (26/127) 

de los RNPT presentó algún grado de ROP. Siete casos (7/127, 5,5%), requirieron tratamiento 

por presentar ROP en estadio evolutivo III o III Plus. De estos últimos, 1 caso, presentó desprendimiento 

total de retina a pesar del tratamiento. 

CONCLUSIONES 

Los RNPT presentan > riesgo de complicaciones oftalmológicas. Los > factores de riesgo 

para ROP son la inmadurez vascular de la retina y la hiperoxia. El diagnóstico oportuno y 

precoz de ROP y su adecuado tratamiento disminuirían significativamente las graves consecuencias 

de esta enfermedad. En la serie presentada se encontró una incidencia de ROP del 

20,4%. Solo 7 casos de 26 pacientes con ROP presentaron enfermedad grado III o III Plus que 

requirieron tratamiento con LASER (5,5%), un caso presentó desprendimiento de retina. 

RETRASO DIAGNÓSTICO EN ONCOLOGÍA SP 035 

PEDIÁTRICA. IMPLICANCIA EN LA 

SOBREVIDA. EVALUACIÓN DE 550 PACIENTES (1979-2000) 

Pollono D., Tomarchio S., Pardini G., Astudillo L., 

Armendariz F., Lancioni E. 

HIAEP “Superiora Sor María Ludovica”. La Plata(1900), Prov. Bs As. 

INTRODUCCION 

Motiva la presentación la necesidad de comunicar la importancia del retraso diagnóstico en 

Oncología Pediátrica, producto de la falta de información y/o formación preposgrado y su 

implicancia como factor pronóstico agregado en la sobrevida libre de enfermedad. 


Fueron evaluadas en forma retrospectiva 550 historias clínicas de pacientes ingresados en el 

lapso del 01/01/79 al 31/12/00 con diagnóstico citohistológico confirmado de enfermedad 

oncológica (excluidas las leucemias), con edades entre 0-19 años. Fueron separados en 2 

grupos: A (1979 1989) y B (1990-2000) evaluando en cada uno de ellos 3 items básicos: 

1-Tiempo de Tardanza Familiar: inicio de síntomas a 1 ra consulta. 

2-Tiempo de Tardanza médica: 1 ra consulta a derivación (con ó sin diagnóstico). 

3-Tiempo de Tardanza Institucional: Ingreso a diagnóstico. 

Evaluando con ellos la información de la población, la información médica y el manejo 

multidisciplinario de nuestra Institución (Centro de Referencia). 

Los pacientes ingresados fueron separados por la localización tumoral para su evaluación, 

cotejando los datos de acuerdo a síntomas de ingreso y retraso previo. La síntomatología a 

evaluar fue: cefalea/vómitos, leucocoria, adenomegalia, masa y síndrome de repercusión general, 

entre otros. Se correlacionó el tiempo perdido y la sobre-vida obtenida. 

RESULTADOS (RESUMEN) 

-Fueron evaluables 531 pac. (189 del grupo A y 342 en grupo B). 

-La disminución del retraso diagnóstico se relacionó con la SLE global: 45,2% (retrasos > 30 

días) vs. 83,5% (retrasos < 30 días). 

-En grupo A 53% vs. 6,7% y en grupo B 81,5% vs. 63% 

-En el ítem TNP (SNC) el retraso < de 30 días tuvo SLE del 58% (global) vs. 7% en retrasos 

mayores de ese lapso. 

-La tardanza en neuroblastoma fue de 53 días (media del grupo A) vs. 36.5 d (media grupo B). 

Fue mayor:103 vs. 83 días, para los ingresados por compromiso del estado general con SLE 

del 0% (0/12 pac.). Si el síntoma inicial fue masa palpable el retraso fue menor (51 vs. 30 días) 

y la SLE fue 63 vs. 90%. 

-En nefroblastoma el retraso se correlacionó con el estadío postquirúrgico. El síntoma masa se 

correlacionó con perdida de tiempo menor y mejor sobrevida comparando ambos períodos. 

-La sobrevida se correlacionó con el retraso en la mayoría de los ítems. 

-El síntoma masa únicamente fue reconocido como alarma por parte de los pediatras para la 

presunción de neoplasia. 


CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE 

ANTIBIOTICOTERAPIA EN NEUMONÍAS 

RP 036 

Schygiel A., Díaz Machioli C., Codina A., Debiase A., Weis I., Lelli L. 

Div. Pediatría, Htal. Gral. de Agudos J. M. Ramos Mejía. Urquiza 609. Capital. 1221 

Los pacientes con diagnóstico de neumonía, internados en la unidad de pediatría de este hospital 

son medicados de acuerdo a normas establecidas dependiendo del grupo etáreo, forma 

clínica y patología de base. 

Norma de medicación acorde a grupo etáreo. 

Menor de 1 mes: Ampicilina + Gentamicina ó Ceftriaxona 

1 mes a 2 meses 29 días: Ampicilina + Gentamicina ó Ceftriaxona 

3 meses a 4 años 11 meses 29 días: Ampicilina ó Amoxicilina (Cefuroxima en los medicados 

previamente con Amoxicicilina con mala evolución o desnutridos) 

5 o más años: Penicilina o Ampicilina. 

Norma de medicación acorde a forma clínica o patología de base. 

Síndrome coqueluchoide o forma clínica atípica: Macrólidos 

Neumonía intrahospitalaria: Cefotaxime + Amikacina 

Neumonía en paciente HIV+: Ceftriaxona 

Etiología Viral confirmada por virológico: Sin medicación antibiótica 

Tabla 1. Número de pacientes por grupo etáreo. 

Numero 

Porcentaje 

Menor de 1 mes 3 2.09 

1 mes a 2 meses 29 días 17 11.88 

3 meses a 4 años 11 meses 29 días 106 74.15 

5 o más años 17 11.88 

Total 143 100.00 

Tabla 2. Cumplimiento de la Norma por grupo etáreo, forma clínica y patología asociada. 

Edad Por edad SCóFA NIH HIV+ Viral Cump. 

Amp+ 

Ampi Genta Cefot 

Amox Ceftria Penic Cefuro Macrol Amik Ceftr Sin medic. % 

< 1 m - 1 - - 2 - - - 100.00 

1–3 m 2* 11 - - 2 2 - - 81.81 

3m-5a 55 1 1* 24 2 8 2 13 99.06 

> 5 a 1 - 6 3* 6 1 - - 82.35 

Total 58 13 7 27 12 11 2 13 95.81 

SCóFA:SindCoqueluchoideoformasatípicas;NIH;Neumoníaintrahospitalaria;Cump: 

UN CASO DE CEFALEA PERTINAZ 

TRATADO CON NEUROFTALMOCIRUGIA Y 

DERIVACIÓN LUMBOPERITONEAL 

Caprotta C.G.; Tuya, C.; Sciarrota J.; Garcia Roig C. 

RP 039 

Sanatorio Mater Dei. San Martín de Tours 2952 (1425) Cap. Fed. 4809-5555 – 

Fax 4807-1660 mail: gcapro@intramed.net.ar 

OBJETIVO 

Presentar un caso de cefalea pertinaz y pérdida de la agudeza visual que requirió 

neuroftalmocirugía y derivación lumboperitoneal para su resolución. 

CASO 

Niña de 6 años portadora de enfermedad de Von Willebrand que ingresó para cirugía programada 

de Malformación de Arnold Chiari tipo 1 diagnosticado en el contexto de cefaleas de 

difícil manejo que se acompañaron de hipertonía y desconexión del medio de segundos de 

duración con exámen neurológico normal (N) Tenía antecedentes de cefaleas intensas desde el 

primer año de vida estudiada con TC cerebral N a los 2 años de edad. 

En el postoperatorio continuó con cefaleas que fueron resistentes al manejo con ketorolac, 

dipirona, paracetamol, codeína y relajantes musculares llegando a calmar con Dexametasona. 

Fondo de Ojo (FO) N. Por presentar fístula LCR se medicó con acetazolamida y se realizaron 

3 punciones lumbares evacuadoras. Se otorgó alta con RMN normalizada y angio RMN N. Se 

reinternó con clínica de hipertensión endocraneana sin meningitis y con cefalea resistente a 

AINE, metoclopramida, nalbufina, flunarizina, amitriptilina y oxcarbazepina. RMN normal 

HipoCA e hipoMg con espasmo carpopedal y tortícolis. Con la finalidad de descartar problemas 

endócrinos y metabólicos se realizó: FO, Acido láctico, TSH, T3, T4, PTH, Ac antitiroideos, 

calcitonina y polisomnográfico que fueron normales. Posteriormente agregó fotofobia y disminución 

marcada de la agudeza visual, FO con papilas borrosas y hemorragias en llama OD 

y edema de papila OI que fueron empeorando con los días. RMN: hipertensión del nervio 

óptico. Se manejó la cefalea con goteo continuo de morfina EV. Luego de la cirugía 

descompresiva del nervio óptico y derivación lumboperitoneal recobró gran parte de la agudeza 

visual y desapareció la cefalea. 

COMENTARIO FINAL 

La neuroftalmocirugía y derivación lumboperitoneal fue efectiva en el manejo de la cefalea y 

pérdida visual de esta niña con edema e hipertensión del nervio óptico.

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS SANOS 

DE 12 MESES EN LA ZONA ESTE 

DE LA CIUDAD DE NEUQUEN 

Monzón, M; García, G; Claverie, M; Lis, M. 

RP 040 

Hospital Regional Castro Rendón, Buenos Aires 450, Neuquén (8300) Pcia de 

Neuquén, mam@neunet.com.ar , telefax (0299) 4490897. 

INTRODUCCIÓN 

La anemia ferropénica es la carencia nutricional más frecuente en el mundo, siendo los lactantes 

una de las poblaciones más vulnerables. En la Pcia de Neuquén se carece de datos acerca de su 

ocurrencia en la edad pediátrica. 

OBJETIVO 

Estimar la prevalencia de anemia en niños sanos de 12 meses asistidos en centros de salud (C.S.) 

del área este de la ciudad de Neuquén e identificar los factores de riesgo asociados a este hallazgo. 

POBLACIÓN Y MÉTODOS 

Se realizó una encuesta a las madres y se solicitó hemoglobina (Hb) a los lactantes durante el 

control de los 12meses en 4 CS. Fueron excluídos los niños con PN < 2500g, antecedentes 

familiares de anemia, desnutrición, enfermedad crónica, internación previa o enfermedad infecciosa 

los 3 meses anteriores. Se consideró anemia al valor de Hb por debajo de 11 g/dl. 

RESULTADOS 

Se encuestaron 159 madres, 114 realizaron el laboratorio. La media de Hb fue 11.3 ± 1.3g/dl 

(7.5-14.8). 36 niños (31%) estaban anémicos. La mayoría, 77%, tenían anemia leve (Hb 9-10.9), 

22% moderada (Hb 7-8.9), ninguno tuvo anemia severa. Comparando los grupos de niños con y 

sin anemia no hubo diferencias significativas entre sexos, ni en cuanto a la presencia o no de 

necesidades básicas insatisfechas (p0.69). Referente a la educación materna, se observó que los 

hijos de madres con escolaridad 1 aria o 2 aria incompleta tenían mayor riesgo de estar anémicos que 

los de madres con esc. 2 aria completa o 3 aria , OR 3,3 (CI95: 1.12-10.1). Respecto a la alimentación 

no se encontró asociación significativa entre la presencia de anemia y la incorporación precoz de 

leche de vaca o semisólidos. El suplemento farmacológico de hierro (Fe) es indicado por norma 

al 4ºmes, un 54% de las madres admitió haberlo administrado en forma irregular a sus hijos, 

hallándose mayor frecuencia de anemia en este grupo OR 3.69 (CI95: 1.41-9.85). 

CONCLUSIONES 

La prevalencia de anemia en esta muestra de lactantes sanos de 1 año con buen acceso a los 

servicios de salud fue de 31.6%. Existió relación significativa entre su presencia y el más bajo 

nivel de escolaridad materna. La suplementación con Fe parece ser una estrategia insuficiente 

para la prevención de anemia. 

RECOMENDACIONES: 

Determinar Hb en forma sistemática entre los 9 y 12 meses e incluir fortificación alimentaria 

con Fe para la prevención efectiva. 

EXPERIENCIA DE LA TELEMEDICINA EN 

EL HOSPITAL PEDRO DE ELIZALDE. 

¿ ÉXITO O FRACASO? 

Melamud A.; Puiggari J.; Checcacci E. 

Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Buenos Aires – Argentina. 

Montes de Oca 40. (1270) Capital Federal. 

SP 041 

OBJETIVOS 

El objetivo del presente trabajo ha sido analizar los resultados del proyecto de Telemedicina 

desarrollado en un Hospital Pediátrico desde 1998 y los motivos que dieron lugar a los resultados 

obtenidos. 

INTRODUCCIÓN 

Interpretando que la Telemedicina es el elemento que reúne tecnología y comunicación el 

Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires estableció la creación de la Red de Telemedicina de la 

Ciudad de Buenos Aires por disposición N° 149/DGAS/98 la cual inició sus actividades formalmente 

en marzo de 1998 con el fin de crear una eficiente comunicación en el sistema de 

salud capitalino. 


Este proyecto fue diseñado en tres etapas. La primera involucró 5 hospitales y se desarrollo 

por voluntad de los profesionales de los hospitales interesados. La segunda realizada en el año 

2000 incluyó 6 hospitales más y se realizó con la ayuda del G.C.B.A. La tercera etapa no ha 

sido aún desarrollada por motivos que se considerarán en la exposición del trabajo. 

RESULTADOS 

La actividad hasta el momento ha estado basada fundamentalmente en videoconferencias de 

carácter políticas o docentes y ocasionalmente con instituciones del interior del país o del 

exterior. No se ha podido implementar una red asistencial que permita además de la docencia, 

la interconsulta médica o el intercambio de servicios. El programa en los últimos años ha 

sufrido las vicisitudes de cambios de gobiernos, de adecuaciones de presupuesto, de cambios 

de políticas comerciales de las empresas intervinientes generadas por la crisis económica, 

social y de salud que afecta a la Argentina y es por todos conocida. 

CONCLUSIONES 

El Proyecto Red de Telemedicina de la Ciudad de Buenos Aires ha fracasado desde lo que se 

propuso originalmente Esperemos que en el futuro, las causas existentes que han impedido 

que este programa se desarrolle adecuadamente puedan superarse y que se establezcan objetivos 

alcanzables con pautas presupuestarias adecuadas, capacitación profesional y técnica que 

permitan un adecuado Programa de Telemedicina Pediátrico en la Ciudad de Buenos Aires. 

SÍNDROME DE CRISPONI 

Checcacci,E; Arana, V; Melamud, A; Puiggari, J. 

LR 042 

Sala V, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Montes de Oca 40 Cap. Fed. 

OBJETIVO 

Dado la rareza del síndrome se presenta una niña con Síndrome de Crisponi 

RESUMEN DEL TRABAJO 

Niña,de 5 meses de edad que ingresa a la Sala 5ta del Hospital Elizalde(HGNP) por presentar 

Bronqiolitis Grado II –III. Parto eutócico, PN: 3200gr internada a los 3 días de vida en Neonatología 

del HGNPE, por dificultad para alimentarse por trastornos en la apertura bucal, reflejo 

de succión negativo, tendencia a la hipertonía de miembros superiores, hipertelorismo, implantación 

baja de las orejas, microretrognatia, cara redonda y chata, boca pequeña, labios 

finos y pliegue profundo en plantas. La niña se alimenta por SNG. Presentó crisis de hipertonía, 

fiebre elevada, opistotónos, mioclonías faciales y luego generalizadas, que cedían parcialmente 

con la administración de clonazepan. Los episodios se asociaban con desaturación y 

bradicardia mejorando con O2. Las mioclonías faciales podían ser desencadenadas con la 

estimulación táctil del ala dorsal de la nariz. La Rx de tórax mostraba: fusión de 4ta y 5ta 

costilla, la Rx. de columna: hemivértebras dorsal 4ta y 5ta siendo normal la ecografía cerebral 

y el fondo de ojo. E. Cromosómico: cariotipo femenino normal Ecocardiograma: forámen 

oval, estenosis de rama pulmonar derecha (G10 mmHg). Electromiograma de músculos faciales: 

las latencias se encuentran prolongadas, con velocidad de conducción disminuída, no 

mostrando actividad denervatoria., Los potenciales de unidad motora eran normales excepto 

los del orbicular de los labios que mostraban una curva de tipo simple y de baja amplitud. 

Electromiograma de músculos masticatorios: actividad muscular franca y dominante en electrodos 

temporales y superficiales en áreas de maceteros, sobre todo con los movimientos 

manipulares. En reposo la actividad muscular se atenuaba o desaparecía. EEG de base era 

normal. RMN cerebral con y sin contraste: solo mostró una ligera retracción cortical bifrontal. 

CONCLUSIONES 

Gregorio Crisponi describió un nuevo síndrome de transmisión autosómica recesiva caracterizado 

por contracciones musculares que se presentan desde el nacimiento, anomalías 

faciales, camptodactilia e hipertermia intermitente. Los datos clínicos son similares al 

hallado en nuestro paciente. Debido a los bajos niveles de GABA hallados en el LCR se 

especula que este síndrome podría deberse a un defecto congénito que provoca una concentración 

baja del mismo. 

ACCIDENTES PEDIÁTRICOS: 

CAUSAS Y PREVENCIÓN 

RP 043 

Gómez, N; Guzmán F., Levy E., Paisel E., Querejeta M., Serrano C. 

Hospital Juan Cirilo Sanguinetti, V. Vergani 860 Pilar 

CP: 1629 Prov. de Buenos Aires. Tel: 02322 420508 

INTRODUCCIÓN 

Los accidentes son la primera causa de muerte entre las edades de 1 a 34 años y por esto 

debemos dar especial importancia a su estudio y prevención. 

OBJETIVOS 

• Analizar los diferentes tipos de accidentes de la edad pediátrica. 

• Evaluar la frecuencia y detectar el lugar en que se producen (dentro o fuera del domicilio). 

• Investigar causas de accidentes por quemaduras, intoxicaciones e ingesta de cuerpos extraños. 

• Sentar las bases para proponer prácticas de prevención para divulgar y evitar estos accidentes. 


En las guardias del Hospital Juan C. Sanguinetti durante el período septiembre 2001- agosto 

2002, se diseñó y distribuyó una planilla para ser completada por los pediatras, completándose 

1069 fichas. 

Con los datos recolectados se evaluó el tipo, la frecuencia, las causas y el lugar de los accidentes. 

Se estudió de manera particular el origen de quemaduras, intoxicaciones e ingesta de 

cuerpos extraños. 

RESULTADOS 

• Las consecuencias más frecuentes en los accidentes de niños hasta los trece años de edad 

son el traumatismo de cráneo, herida cortante, trauma de miembro superior e inferior, que 

representan el 68.93% del total de los accidentes. 

• Los accidentes domiciliarios son más comunes que los que ocurren fuera del hogar. 

• El mayor porcentaje de los accidentes domiciliarios ocurre en el patio, el dormitorio y el 

comedor del hogar. Los extradomiciliarios suelen ocurrir en la vía pública. 

• La ingesta de cuerpos extraños, la intoxicación y las quemaduras son accidentes más frecuentes 

entre niños de cero a seis años de edad, a diferencia de los accidentes de tránsito, 

propios en niños de diez a trece años. 

• Basándonos en los datos obtenidos, nos proponemos desarrollar un programa de prevención 

de accidentes, para ser difundido, en las áreas de salud, educación y en medios de 

comunicación.

UTILIZACIÓN DE CATETER PERCUTANEO 

EN NEONATOLOGÍA 

RP 045 

Enf. Prada L., Enf Filz P., Enf. Sosa M., Silveira A., Dr. Armadans M. 

HZGA Arturo Oñativia; Ramón Carrillo 1339 R. Calzada.Bs. As. CP1847. 

TE: 42195040. 

INTRODUCCIÓN 

El uso de catéteres percutáneos ha reemplazado a las canalizaciones en las Unidades de cuidados 

intensivos neonatales, aunque su uso ha sido poco evaluado en nuestro país. 

OBJETIVOS 

Evaluar el uso de catéteres percutáneos en una unidad de cuidados intensivos neonatales. 


Se incluyeron 105 recién nacidos internados con un total de 136 catéteres percutáneos en un 

estudio prospectivo, lineal realizado en el Servicio de Neonatología del Hospital Oñativia, 

abarcando el periodo comprendido entre el 26-06-00 y el 26-02-03.Se evaluaron días de permanencia 

de catéter, relacionados con el tiempo de infusión parenteral, causas de remoción y 

complicaciones. 

RESULTADOS 

La media del peso fue 1436 g (730 y 3870 g). El tipo de infusión suministrado fue nutrición 

parenteral en un 86.7%, y cristaloides en 13,3%. La mediana de la duración de cada catéter fue 

6 días (entre 0 y 21)La mediana de infusión parenteral fue 11 días (entre 1 y 61) El sitio de 

colocación fue el siguiente: Miembro superior, 65,9%, miembro inferior 17,8% y yugular 

16,3%. Un 14,1% presentó infección asociada a catéter, siendo el Estafilococo MTR el germen 

mas frecuente con 47,4%, seguido por Estafilococo MTS con 21.1%, Cándida con 15,8% 

y Klebsiella, Pseudomona, y Acinetobacter con 5,3% respectivamente. El catéter fue retirado 

por cumplir con el aporte oral completo en 47,4%, trastorno mecánico 25,9%, por sospecha de 

sepsis en 12,6%, y por sepsis confirmada en 5,2%. 

CONCLUSIONES 

Cada catéter permaneció en promedio un 55% de los días de infusión parenteral. La causa más 

frecuente de remoción fue el aporte oral completo, seguida por los trastornos mecánicos. El 

porcentaje de infección asociada a catéter fue menor que el porcentaje de sepsis global de la 

unidad. 

Recomendamos su utilización en todo paciente que necesite nutrición parenteral por mas de 6 

días. 

APAPREM: ASOCIACIÓN ARGENTINA 

DE PADRES DE NIÑOS PREMATUROS 

LR 046 

Juttenpeker N., González S., Dolce A., Piñeyro A. 

Hospital Privado de Niños. Fundación Hospitalaria. Crámer 4601. (1429) Bs.As. 

INTRODUCCIÓN 

El nacimiento de un bebé prematuro(PT) provoca en los padres una avalancha de sentimientos 

de culpa y miedo, para los cuales casi seguro no estaban preparados. Abrumados por la angustia 

que provoca dejar al bebito en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), el 

desconocimiento del lenguaje de los médicos y enfermeros, nos hace entender lo poco que 

saben acerca de la prematurez. Estos padres que se encontraron diariamente en la puerta de la 

UCIN mientras sus bebés estaban internados, tuvieron vivencias similares. 

OBJETIVO PRINCIPAL 

Creación de una asociación sin fines de lucro que agrupe a los padres de prematuros. 

OBJETIVOS SECUNDARIOS 

a) Creación de un grupo de padres de PT externados de la UCIN, que apoyen a los padres de 

los que están internados. 

b) Difundir la problemática de la prematurez. 

c) Luchar por los derechos del PT. 

d) Orientar hacia la prevención del parto PT. 


10 padres de PT, egresados de nuestra UCIN y vinculados con dichos objetivos se reunieron 

una vez por mes durante 2 años en el Salón de Actos de la Fundación Hospitalaria. Entre 

dichos padres se encontraban: un analista de sistemas, una con óptimo acceso a Internet, una 

esposa de un abogado, una con conocimientos de asociaciones sin fines de lucro, una diseñadora 

gráfica. También se vincularon: 2 Kinesiólogas, 1 Psicóloga y 1 Médica Neonatóloga Coordinadora 

de la UCIN. Se comunicaron a través de cartas enviadas, llamados telefónicos, correo 

electrónico, reuniones mensuales. 

RESULTADOS 

Se redactaron los estatutos de la Asociación iniciándose el trámite para conseguir la Personería 

Jurídica ante autoridades de la Inspección General de Justicia. Se diseñó el Isologo de la 

Asociación y el folleto explicativo de presentación ante otros neonatólogos y enfermeros de 

neonatología. Se inició el trámite del proyecto de Ley de ampliación de licencia a la madre del 

PT. Se vinculó con otras asociaciones de padres del mundo relacionados con dicha problemática. 

Se incentivó la creación de nuevos grupos de apoyo en el interior del país. Se responden 

preguntas sobre prematurez de padres del mundo que llegan a través de la página web. Se 

plantea la necesidad del seguimiento del PT más allá de la UCIN. 

CONCLUSIONES 

El trabajo sostenido de los padres motivados, logró cumplir con los objetivos propuestos y 

permitió proyectar otros. 

TERATOMA MADURO DERMOIDE DE 

PALADAR. PRESENTACIÓN DE UN CASO. 

RP 047 

Alvarado MF., Juttenpeker N., Filippo D., Sica MG., Dillon M. 

Servicio de Neonatología. Hospital Privado de Niños. Fundación Hospitalaria. 

Crámer 4601. (1429) Capital Federal. TE/FAX: 4703-2333/2320. 

INTRODUCCIÓN 

Las apneas, tanto en el RN de término como en el prematuro, requieren la búsqueda de las 

causas que las provocan y su tratamiento específico. Si bien muchas veces se inicia la búsqueda 

de la apnea con Polisomnográfico y Phmetría, estos estudios no siempre aportan el diagnóstico 

de certeza. 

OBJETIVO 

Resaltar el trabajo multidisciplinario en el diagnóstico y tratamiento de un bebé con apneas. 


Se presenta un RNTPAEG que ingresó a nuestro servicio a los 15 días de vida, derivado por su 

pediatra, quien en el control de niño sano presenció un episodio de apnea y al revisarlo minuciosamente 

constató formación pediculada de pared lisa rosada que se extendía desde la base 

de la lengua y cara anterior de la epiglotis hasta el paladar blando. Tenía el antecedente de 

haber estado internado por Ictericia en luminoterapia. Se le solicitó un laboratorio de rutina 

que fue normal. Los cultivos fueron negativos. La Rx de perfil de cuello mostraba una disminución 

de la luz aérea. La TAC de cuello con y sin contraste identificó formación tubular 

quística en la faringe con fino pedículo superior que impresionaba localizarse en región 

paramedial anterior del cávum; en decúbito dorsal la estructura se apoyaba en la pared posterior 

de la faringe extendiéndose con longitud de 2 cm. Los colores densitométricos fueron 

similares a la grasa, sin presentar calcificaciones y no modificándose con el contraste IV. 

RESULTADOS 

Se realizó resección endoscópica de la tumoración pediculada, se envió el material a Anatomía 

Patológica para su estudio. Luego de la cirugía el bebé se alimentó 12 horas por gavage y 

luego por succión al pecho. Se otorgó el egreso sanatorial a los 4 días del ingreso para volver 

en un mes a control. La Anatomía Patológica informó Teratoma maduro dermoide de paladar 

“poliposo dermoide” de región orofaringea. Al mes se realizó nueva TAC de cuello que fue 

normal. La madre no refirió ningún episodio de apnea. 

CONCLUSIONES 

El riguroso examen clínico y el trabajo multidisciplinario permitieron diagnosticar y tratar a 

este bebé con apneas. 

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA RP 048 

EN PACIENTES INTERNADOS EN UNA 

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS 

Caprotta C. G., Moreno R. P., Araguas J. L., Scarabello M. V., 

Petrarca V. y Pena R. M. 

Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (U.C.I.P.), Hospital Municipal Materno 

Infantil de San Isidro “Dr. Carlos Gianantonio”. Diego Palma 505, San Isidro, Bs. As. 

OBJETIVOS 

1) Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con infección respiratoria 

aguda baja (IRAB) asistidos en nuestra UCIP 

2) Establecer factores predictores de gravedad durante la internación al momento de su ingreso. 

PACIENTES Y METODOS 

Diseño descriptivo, observacional y retrospectivo. Se estudiaron los registros de todos los 

pacientes entre 1 y 24 meses con diagnóstico de IRAB ingresados en nuestra UCIP entre el 01/ 

01/01 y el 31/12/02. Se analizaron las variables demográficas, datos clínicos, radiológicos y 

de laboratorio, factores de riesgo de IRAB grave y evolución al egreso de UCIP. 

RESULTADOS 

Se internaron 209 pacientes; hubo 243 internaciones, 62 de ellas por IRAB. La media de edad 

fue 4,96 meses (rango 1 a 24). La distribución por sexo fue: masculino 37 pacientes (59,68%) 

y femenino 25 pacientes (40,32%). El 85.48% ingresaron en otoño – invierno. 

Características de los pacientes: lactancia 72,5% (n = 45), vacunas completas 39% (n = 62,9%), 

fiebre 40.67% (n = 24) y tratamiento preventivo 9.83% (n = 6). 

Factores de riesgo (FRi): menores 3 meses 54,8% (n = 34), cardiopatías congénitas 14.5% (n 

= 9), prematurez 8.0% (n = 5) y BOR 4.8% (n = 3); no hubo pacientes inmunodeficientes. Los 

diagnósticos al ingreso fueron: síndrome bronquiolítico 54,83% (n = 34) y bronquiolitis 45.16% 

(n = 28). La Rx. de tórax fue patológica en 53 pacientes (85.5%). Se realizó búsqueda virológica 

en el 90,3% de los casos (n = 56), siendo positivo en 34 (60,7%): VRS 94,1% (n = 32), 

adenovirus 5,8% (n = 2). Requirieron ARM 33 pacientes (53,22%), con un tiempo promedio 

de 11 días. El 52,9% de los pacientes con FRi y el 53,3% de los previamente sanos requirieron 

ARM. Score de PRISM promedio 18% (rango 0 a 86%). Tiempo promedio de internacion en 

UCIP fue de 10.22 días y en el hospital de 17.02 días. Fallecieron 6 pacientes (mortalidad 

9.67%). 

CONCLUSIONES 

1) Se realizó búsqueda etiológica en la mayoría de los pacientes, siendo el VSR el más aislado. 

2) La Rx. de tórax fue patológica en la mayoría de los pacientes. 3) No observamos diferen-

EOSINOFILIA PULMONAR EN LA EVOLUCION 

DE UNA TUBERCULOSIS PULMONAR 

Laube, G; Oroz V; Alonso M; Zanella P. 

LR 049 

Hospital Muñiz, Departamento de Urgencias, Uspallata 2272, Bs. As., 011-4304-5555 

En la práctica diaria pediátrica diaria es frecuente la consulta de pacientes que presentan 

eosinofilia. Las causas de las mismas son variadas. En algunas ocasiones, esta eosinofilia 

puede acompañarse de un compromiso pulmonar. 

CASO CLINICO 

Paciente de 16 años, sexo masculino, que ingresa por la Guardia de Pediatría del Hospital F.J. 

Muñiz, por presentar síndrome de dificultad respiratoria, exantema maculopapuloso generalizado, 

leucocitosis con eosinofilia y aumento de ALAT/ASAT. El adolescente presentaba antecedentes 

de tuberculosis ganglionar tratado con H/R/P/E durante 8 meses en otro centro asistencial. 

La radiografía de tórax mostraba infiltrados intersticiales bilaterales. La 

fibrobroncoscopia informa la ausencia de lesiones en el árbol traqueobronquial, con cultivos 

negativos. Se interpreta el cuadro clínico como una eosinofilia pulmonar relacionada con la 

enfermedad de base, pero que debe considerarse en el marco del tratamiento antituberculoso. 

CONCLUSIONES 

Estas asociaciones mórbidas en la evolución del tratamiento de una enfermedad como la tuberculosis 

enfatizan la necesidad de un correcto seguimiento de esta afección, así como la de 

efectuar un adecuado diagnóstico diferencial de las eosinofilias con compromiso pulmonar. 

QUISTE DE LAS GLÁNDULAS DE SKENE: 

PRESENTACIÓN DE UN CASO 

RP 050 

Varas,M; Voievdca,JT; Saint Genez,D; Dagatti,K; Damilano,G; 

Bailez,M. 

Depto. Pediatría. Hospital Universitario CEMIC. Av. Las Heras 2900, Capital 

Federal, CP:1425, deptopediatria@cemic.edu.ar, TE:4808-8200. 

INTRODUCCIÓN 

Los quistes vulvares congénitos son muy infrecuentes. La incidencia es de 1 en 7000 nacidos 

vivos de sexo femenino. Estos quistes suelen producirse por la oclusión persistente de un 

fragmento del conducto mesonéfrico, paramesonéfrico o de las glándulas parauretrales. La 

evaluación clínica y ecográfica es necesaria para diferenciar estas lesiones benignas de otras 

de mayor implicancia patológica. 

OBJETIVOS 

Presentar un neonato con una patología poco frecuente y mostrar fotografías del mismo para 

considerar su diagnóstico. 

CASO CLÍNICO 

Recién nacido de término de sexo femenino, peso adecuado para la edad gestacional, nacido 

de parto eutócico, Apgar 9/10, con antecedente materno de tratamiento hormonal 

preconcepcional. Al nacimiento presentaba un tumor en la región vulvar anterior de aspecto 

quístico, indoloro, de ubicación parauretral derecha, de 2 por 1 cm de diámetro, de coloración 

rosada, que desplazaba el orificio uretral hacia la izquierda con micción conservada. Sus 

genitales externos y orificio vaginal eran normales. 

Las ecografías de abdomen y pelvis fueron normales. Con diagnóstico presuntivo de quiste de 

la glándula de Skene se realiza interconsulta con cirugía infantil confirmándose el diagnóstico. 

A los 20 días de vida, se produjo el drenaje espontáneo del quiste, desapareciendo la lesión 

y quedando sin secuelas. Actualmente, a la edad de 6 meses, no presenta recurrencias. 

DISCUSIÓN 

Es necesario realizar un diagnóstico diferencial para descartar lesiones que pueden producir 

mayores complicaciones clínicas como los divertículos uretrales, cistoceles, ureteroceles 

ectópicos, quistes de la glándula de Gartner y tumores benignos y malignos de la uretra y 

glándulas parauretrales. Los estudios complementarios de utilidad para su diagnóstico son la 

introducción de una sonda uretral y una ecografía abdominal y pelviana. 

Con respecto al tratamiento, si bien está descripto el drenaje del quiste para producir el colapso 

del mismo y la toma de biopsia para realizar diagnóstico histológico, lo más frecuente es 

que los mismos resuelvan espontáneamente. 

CONCLUSIÓN 

Los quistes de las glándulas de Skene son infrecuentes en neonatos y en general no presentan 

complicaciones ni sintomatología por lo que la conducta de preferencia es conservadora. 

CAPTACIÓN DE DESNUTRIDOS: 

ESTRATEGIAS EN EL CENTRO DE SALUD 

SP 052 

Roque Horacio, Etchevest Fátima. 

Centro de Salud n° 25. Paseo EE.UU. del Brasil s/n (1109) Ciudad de Buenos 

Aires. T.E.: (011)4312-7793 E-mail: hmroque@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

En el Centro de Salud N° 25 se viene desarrollando un programa de niños desnutridos. Aprovechando 

el inicio de las clases, se realizó en la primera semana de marzo de 2003 la pesada y medida 

de todos los niños que concurrieron al Centro para identificar nuevos casos e ingresarlos al plan. 

OBJETIVOS 

1)Valorar la cantidad de niños desnutridos que consultan durante cuatro días de atención en 

forma espontánea al Centro de Salud. 2)Comparar las cifras obtenidas con los niños que integraban 

a la fecha el Plan de niños desnutridos del mencionado Centro 


Se relevaron en total 77 niños comprendidos entre las edades de 2.00 y 9.91 años. De los mismos, 

44, (60.27%) correspondieron al sexo masculino. No ingresaron al estudio los pacientes que se 

encontraban dentro del programa de niños sanos ni en el de niños desnutridos. Se controló peso y 

talla de la población estudiada, según técnicas antropométricas. Se consideraron desnutridos a 

aquellos que presentaron peso y talla por debajo del percentilo 10 para la edad y peso por debajo del 

percentilo 5 para la talla, según las tablas de Lejarraga y col. Se utilizó la clasificación de Waterlow 

modificada para categorizar a los desnutridos según los datos de las tablas. Todos los pacientes 

residían en la Villa de Emergencia N° 31, en el barrio de Retiro, cercana al Centro de Salud. 

RESULTADOS 

La población de varones estudiada arrojó una x de 5,06 años de edad con un D.E. +/- 2,007. 

Las niñas presentaron una x=5,35 años y un D.E. +/- 2,29. De dicha población se hallaron 8 

niños que presentaron peso bajo para la edad (10,38%), correspondiendo 5 al sexo masculino. 

4, (50%), fueron clasificados como desnutridos actuales o emaciados, mientras que la otra 

mitad lo constituían desnutridos crónicos. Los desnutridos actuales estaban integrados por 

varones de 5,0 y 8,5 años y por niñas de 4,75 y 7,00 años. A la fecha de realizarse el estudio, 

el programa de niños desnutridos desarrollado en Centro de Salud estaba integrado por 31 

niños de los cuales 6, (19,35%) correspondían al tipo agudo o emaciado. 

DISCUSIÓN 

El trabajo no pretende constituir un diagnóstico de situación referida a la población que concurre 

al Centro. El escaso número de datos y el corto tiempo del estudio lo impiden. No 

obstante ello, demuestra que la antropometría de todos los niños que concurren a un Centro de 

Salud es una herramienta útil, simple y adecuada para captar niños con problemas en su nutrición 

sea cual fuere su motivo de consulta. Por otra parte, queda claro que aprovechando cuatro 

días de observación y medición pudieron ingresar al plan 8 niños, correspondiendo al 25,80% 

de los pacientes que ya lo constituían. Los resultados expresarían deficiencias en la captación 

de niños al mencionado programa si bien es cierto, se utilizaron fechas “claves” para realizar 

el trabajo como lo son los primeros días de clase. Finalmente llama la atención, con las reser- 

BRONQUITIS PLASTICA ASOCIADA A 

MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA 

Fucile S; Pascale R; Teper A. A. 

LR 053 

Hospital de Niños R. Gutiérrez, Sanchez de Bustamante 1330. (1425) Cap. Fed. 

INTRODUCCIÓN 

La bronquitis plástica es una patología caracterizada por la formación de moldes 

endobronquiales. Se asocia a enfermedad pulmonar primaria como asma y a cardiopatía congénita 

cianótica, especialmente luego de la cirugía correctora. Se plantea como fisiopatología 

anormalidades en los linfáticos pulmonares asociada con alteraciones en el drenaje, que se 

conoce como goteo linfático endobronquial. Los síntomas incluyen tos productiva, disnea, 

fiebre y sibilancias. 

OBJETIVO 

Presentar el primer caso de bronquitis plástica asociada a miocardiopatía. 

PACIENTE 

Paciente de 4 años de edad, previamente sano, con crisis de tos, ahogamiento y expectoración 

de moldes bronquiales durante el transcurso del último año. Al ingreso se encontraba 

taquicárdico, taquipnéico e hipoxémico. Durante la internación se realiza ecocardiograma 

que informa miocardiopatía con patrón restrictivo de llenado biventricular, insuficiencia mitral 

y tricuspídea leve e hipertensión pulmonar leve; Rx de tórax con infiltrados difusos bilaterales; 

TC de tórax con patrón pulmonar en vidrio esmerilado; estudio anatomopatológico de los 

moldes expectorados y material obtenido por broncoscopia que informa material 

fibrinomucoide con linfocitos y polimorfonucleares. El paciente se mantuvo estable en el 

aspecto cardiológico, presentando expectoración de moldes en reiteradas oportunidades. Diagnóstico 

al alta: bronquitis plástica secundaria a miocardiopatía restrictiva, actualmente en 

plan de trasplante cardíaco. 

COMENTARIO 

La bronquitis plástica es una entidad poco común pero conlleva una morbimortalidad significativa. 

Existe un espectro de severidad, dependiendo de la patología de base de cada paciente, 

siendo más leve en los niños con asma y más severa en los niños con cardiopatía. El clínico debe 

intervenir precozmente ante un paciente con signos y síntomas de obstrucción progresiva. La 

evaluación diagnóstica debe incluir pruebas en sangre, cultivo de muestras, Rx y TC de tórax, 

pruebas de función pulmonar y broncoscopía. La terapéutica debe dirigirse a tratar la enfermedad 

de base, incluyendo la remoción de los moldes bronquiales. Nuestro reporte es el primer 

caso de bronquitis plástica asociada a miocardiopatía restrictiva; especulamos que la fisiopatología 

de la formación de moldes en este paciente, respondería al goteo linfático endobronquial meni 

d i l l ió ád d lf ió dí

LA INTELIGENCIA EN LOS BEBES: 

APLICACION DE UNA ESCALA 

DE INTELIGENCIA SENSORIO-MOTRIZ 

RP 054 

ABSCESO EPIDURAL POSTERIOR EN 

LACTANTE. REPORTE DE UN CASO 

CON MANEJO CONSERVADOR 

RP 055 

Oiberman, A. 

Centro Interdisciplinario de Investigaciones en Psicologia Matematica y 

Experimental, Pte. Perón 2158, Ciudad de Buenos Aires, C.P.1040, 

ciipme@ssdnet.com.ar , 4953 3541, fax 4953 1477 

La Escala Argentina de Inteligencia Sensorio-motriz (EAIS, 2002) fue elaborada en nuestro 

país, con el fin de detectar precozmente retrasos o alteraciones cognitivas en los bebes de 6 a 

24 meses. La inteligencia sensorio-motriz es la capacidad que tienen los niños de resolver 

problemas antes de la adquisición del lenguaje verbal. 

La evolución de la inteligencia sensoriomotriz comprende 6 estadios. La E.A.I.S estudia las 

performances relativas a los estadios 3, 4, 5 y 6 de la inteligencia sensoriomotriz, descriptos 

por Piaget. 

La EAIS evalúa en forma cualitativa y cuantitativa los procesos cognoscitivos del niño: importa 

tanto el logro final alcanzado, como el modo con el cual éste intenta solucionar la situación 

propuesta, con esta escala fue posible calificar a cada niño de acuerdo a los resultados 

obtenidos a partir de todos las pruebas administradas en un estadío final o resumen. 

La escala fue administrada para su construcción, durante los años 1999, 2000 y 2001 a bebés 

sanos de 6 meses y 1 día a 24 meses. La muestra estuvo conformada por 323 bebés del Hospital 

Materno-Infantil Ana Goitía (Avellaneda), del Hospital Italiano de Buenos Aires (Plan de 

Salud) y de dos jardines infantiles del Gobierno de la ciudad de Buenos Aires. 

El objetivo de este trabajo fue evaluar la inteligencia sensorio-motriz a 53 bebés de 3 poblaciones 

con diferentes características. Se aplicó a 20 bebés prematuros del Consultorio de seguimiento 

de Alto Riesgo del Hospital Castex, resutando 3 con percentiles de riesgo; a 18 

bebés del Jardín Maternal del Municipio de Vicente López, 1 resulta con percentil de riesgo; y 

15 bebés del Servicio de Salud Mental Pediátrica del Hospital Italiano resultando 2 con percentil 

de riesgo. La E.A.I.S permite el diagnóstico y tratamiento de bebés argentinos que han sufrido 

déficit en el área cognoscitiva, contribuyendo al área de la prevención y la protección de la 

infancia en riesgo. 

Guidi E, Buteler C, Ahumada L, Ferreyra M, Roldan O, 

Rabbat D, Viano J. 

Servicio de Pediatria, Neurocirugia y Diagnostico por Imágenes. 

Clínica del Niño Privada S.R.L. Chacabuco 690. Córdoba.Córdoba.CP 5000. 

clinicadelninio@onenet.com.ar. 0351-4214949. 

INTRODUCCIÓN 

El absceso epidural es considerado una emergencia infectológica.Frecuentemente se publican 

series de casos en adultos, mientras que en niños son raros. Presentamos un caso en un niño de 

17 meses con buena evolución tras manejo clínico de su afección. 

MATERIALES Y MÉTODO 

Niño de sexo masculino de 17 meses de edad con antecedentes de disbasia de 17 días de 

evolución. Progresó en 7 días a abasia. Antecente de cuadro febril sin foco 7 días antes del 

cuadro descripto. Examen neurológico: en miembros inferiores ROT presentes, fuerza y tono 

conservados. Reflejos anal, cremasteriano y cutáneo-abdominal presentes. Sin compromiso 

vesical. Marcha: abasia, conserva el gateo. Adopta decúbito electivo con flexión de columna 

lumbo-sacra y demuestra dolor a la palpación en dicha región. Laboratorio: GR 5290000, 

Hcto. 32%; Hb. 10,6gr/dl; GB 7100, NC 2%; NS 35%; L 49%; Mo 11%; Eo 3%. VSG 34mm; 

PCR 12mg/l. RMN: confirma diagnóstico de absceso epidural (imágenes con texto descriptivo). 

Se realiza tratamiento antibiótico E.V. con cefalotina 100mg/Kg/día por 14 días y se 

continuó por vía oral por 6 semanas con resolución clínica y radiológica completa (imágenes 

de RMN de control con texto descriptivo). 

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN 

Los abscesos epidurales posteriores son raros. Más frecuentes en niños que en adultos. Probablemente 

debido a mecanismos fisiopatológicos distintos que involucran al desarrollo de la 

vasculatura espinal y epidural y a las características anatómicas particulares de estos espacios 

en la edad pediátrica. 

El manejo habitual de esta patología involucra terapia antibiótica y drenaje quirúrgico. Sin 

embargo existen reportes de manejo conservador con buena respuesta en pacientes seleccionados 

(sin riesgo neurológico, >3 dias de evolución, alto riesgo quirúrgico). 

Presentamos aquí un caso de absceso epidural posterior con manejo conservador exitoso. 

VIGILANCIA BACTERIOLÓGICA 

INFORMATIZADA EN NEONATOLOGÍA 

Andres,S; Armadans,M; Mariñansky,A; Calvi,J. 

HZGA Dr. A. Oñativia, R. Carrillo Nº1 339, R Calzada, Bs. As., CP (1847), 

onativia@ms.gba.gov-ar, T.E 4219-5040/47, Fax4219-5049 

INTRODUCCIÓN 

Un problema habitual en nuestro medio es la falta de datos estadísticos. La información proveniente 

de otros países a veces no representan nuestra realidad. Con la ayuda de programas 

informatizados de recolección de datos, mejoraríamos el conocimiento de nuestra realidad. 

OBJETIVOS 

Evaluar la aplicación de un programa informático de recolección de datos microbacteriológicos 

para disponer de estadísticas actualizadas en forma inmediata en una unidad de cuidados intensivos 

neonatales. 


Se incluyeron prospectivamente los resultados obtenidos de cultivos en pacientes de la UTIN 

desde el 01/06/01 al 20/05/03. Los datos del paciente y los resultados de cada muestra fueron 

incorporados a nuestra base de datos creada en ACCESS 2000. La misma consta de una tabla 

de datos, tabla de cultivos, consultas, formulario de datos y subfor-mularios de registros de 

cultivos para cada uno de los pacientes. En el formulario de datos constan los datos filiatorios 

de los pacientes.En el subformulario de cultivos consta: fecha de la muestra, tipo de cultivo, 

gérmen, sensibilidad, especificidad,y antibióticos recibidos.Se confeccionaron consultas con 

cada uno de los gérmenes y material de cultivos para facilitar la estadística y un informe para 

posibilitar la impresión de los cultivos de cada paciente. 

RESULTADOS 

RP 057 

CONCLUSIONES 

Con el uso de este programa hemos podido conocer la epidemiología bacteriológica de nuestro 

Servicio en forma sistemática y actualizada. Al conocer los gérmenes predominantes y su sensi- 

HEMORRAGIA INTRACRANEANA DEL 

PREMATURO. FRECUENCIA DE 

PRESENTACIÓN Y FACTORES DE RIESGO 

RP 058 

Redondo F; Falcó O; Carande M; Rodríguez A; Contini, V. 

Servicio Neonatología Hospital Iturraspe. Bv. Pellegrini 3551, (3000) Santa Fe. 

INTRODUCCIÓN 

La Hemorragia Periventricular-Intraventricular (HPV/IV) es el sangrado cerebral mas común 

y una importante causa de secuelas neurológicas permanentes en el Recién Nacido Pretérmino 

(RNPT). Si bien han disminuido en los últimos tiempos siguen siendo de frecuente presentación 

en prematuros. 

OBJETIVOS 

a) describir la frecuencia de presentación y gravedad de las HPV/IV según el PN y 

b) valorar la importancia de algunos factores de riesgo (FR). 


Incluimos en esta investigación todos los RNPT < 1.750 gramos de PN, nacidos consecutivamente 

en la Maternidad del Hospital Iturraspe de Santa Fe, en el período comprendido entre el 

01/01/1.999 y el 31/12/2.000 inclusive. Fueron evaluados así 207 RNPT (2,7% de los nacidos 

vivos). La ultrasonografía cerebral (USC) se efectuó en la unidad durante la primera semana de 

vida. Los hallazgos USC fueron clasificados según L. A. Papile (grados I al IV). Valoramos la 

asociación de FR entre dos grupos de pacientes: a) con hemorragias grado III y IV (grupo HPV/ 

IV) y b) sin hemorragias y con hemorragias grados I y II (grupo No HPV/IV). Diseño del trabajo: 

observacional descriptivo prospectivo. Análisis estadístico: se utilizó la prueba del Chi cuadrado 

(X 2 ) y se estimó el riesgo relativo (con OR) con un intervalo de confianza (IC) del 95%. 

RESULTADOS 

La frecuencia total de HPV/IV fue 62.31% (129/207). Hemorragias leves (I y II) 24.03% (31/ 

129) y graves (III y IV) 75.96% (98/129). En

TRATAMIENTO MÉDICO EXITOSO EN RP 061 

UN CASO DE ENDOCARDITIS A CANDIDA 

NO ALBICANS EN UN RECIEN NACIDO PRETÉRMINO 

Jaroslavsky, D.; Flores, 

Fernandez, G.; Bruno, M. 

E.; Debuh, M.A.; Falk, J.M.; 

Centro neonatal y pediátrico, Clínica y maternidad Santa Isabel. Av. Directorio 2037 

C1406GZJ Ciudad de Buenos Aires. cenyp@ciudad.com.ar - Tel/fax: 4633-4800 int. 252. 

La mortalidad por endocarditis a Cándida es muy alta en todas las series publicadas, llegando 

en algunos casos al 80%, tanto con tratamiento médico sólo como con tratamiento quirúrgico 

asociado. 

Se presenta un caso de un recién nacido pretérmino de 31 semanas de edad gestacional, con 

peso de nacimiento de 1050 g., que a los 5 días de vida presenta desmejoramiento del estado 

general, medicándose con antibióticos, previa toma de cultivos. Luego de 7 días de tratamiento 

los cultivos se positivizan para Cándida (tipificándose esta como No albicans), y habiéndose 

cultivado el catéter percutáneo este también resulta positivo para el mismo germen. 

En el control ecocardiográfico se visualiza endocarditis, con una vegetación en la aurícula 

derecha (en la pared posterior, a la entrada de la vena cava superior) de 0,8cm por 0,36cm, 

ocupando el 50-60% de la aurícula. No se encuentran otros focos profundos. 

Se plantean las posibilidades de tratamiento médico y quirúrgico, decidiéndose establecer 

tratamiento con anfotericina b, y mantener conducta expectante. 

Dado que presentó buena evolución clínica, con disminución lentamente progresiva del tamaño 

y ecogenicidad de la vegetación, completa 45 días de tratamiento con anfotericina b, pasando 

luego a fluconazol vía oral, medicación que continúa recibiendo luego del alta. 

La vegetación al momento del alta presentaba un diámetro de 0,3 cm. 

No presentó recaídas hasta el momento, con controles clínicos y ecocardiográficos con buena 

evolución, a los 10 meses de edad. 

CONCLUSIONES 

Dada la altísima tasa de mortalidad que presenta la endocarditis a Cándida, en particular en 

prematuros pequeños, resulta de suma importancia minimizar los factores de riesgo asociados, 

controlando la correcta ubicación y manejo de los catéteres centrales, así como un estricto 

control en la selección y utilización de los antibióticos en las unidades neonatales. 

SINDROME DE KLINEFELTER: 

UN DIAGNOSTICO POSIBLE EN 

LA EDAD PEDIATRICA 

Minaberry L, Katz O, Benitez A, Fernandez I, Figueroa V. 

RP 062 

División de endocrinologia. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Cap. Fed. 

Montes de Oca 40 Tel: 4307-7491 int. 47. 

INTRODUCCION 

El síndrome de Klinefelter es una de las causas mas comunes de hipogonadismo, afectando a 1/ 

500 a 1/1.000 RN vivos varones. El cariotipo mayoritario es 47 XXY. Si bien existe una amplia 

variabilidad fenotípica, la asociación de testículos pequeños, talla alta, proporciones eunucoides, 

ginecomastia y trastornos escolares es muy orientativa. El subdiagnostico es importante. 

OBJETIVOS 

Describir la edad, auxología y perfil hormonal al diagnostico, edad materna, motivo de consulta 

y fenotipo de una serie de pacientes con Sme. de Klinefelter 


Revisión de historias clínicas de 9 pacientes con diagnostico confirmado por cariotipo, vistos 

en nuestro servicio entre los años 1990 y 2003. 

RESULTADOS 

La edad media al diagnostico fue 12.08 años (2.71-16.01). La edad media materna fue 29 

años (20-43). Los motivos de consulta fueron: testículos pequeños 4/9, trastornos de aprendizaje 

3/9, criptorquidia1/9, micropene1/9, ginecomastia 1/9. Los hallazgos fenotipicos más frecuentes 

fueron: testículos pequeños 9/9, proporciones eunucoides 7/7, ginecomastia 4/9, distribución 

ginecoide del VP 4/9, criptorquidia 3/9, escoliosis 3/9, cubito valgo 2/9, paladar 

ojival 2/9. En cuanto al perfil psicosocial: fracaso escolar 7/9, baja sociabilizacion 4/9, RM 

(CI a II y 4/9 = I, volumen testicular: todos pequeños para edad 

ósea y cronológica, edad Osea: todos acorde cronológica. En cuanto al perfil hormonal al 

diagnostico 6/8 tenían gonadotrofinas elevadas a expensas de la FSH y solo 2/8 tenían 

testosterona baja. 

CONCLUSIONES 

Consideramos que un mayor conocimiento de la patología por parte del pediatra y un adecuado 

control del crecimiento y desarrollo (sin omitir la medición rutinaria testicular), junto con la 

pesquisa de dificultades escolares y de conducta, pueden contribuir al diagnostico precoz y 

derivación oportuna al endocrinologo. Esto permite el inicio del tratamiento sustitutivo con 

testosterona al comienzo de la pubertad, mejorando el desarrollo muscular, óseo, sexual y la 

adaptación psicosocial. El perfil hormonal puede no ser concluyente a edades tempranas. Ante 

la sospecha diagnostica, el cariotipo es definitorio. 

SEPSIS NOSOCOMIAL EN LA UCIN 

Califano G, Nocetti Fasolino M, Rial MJ, Pooli L. 

SP 063 

UCIN, Htal. Gral. de Niños Pedro de Elizalde, Mtes.de Oca 40, Buenos Aires. 

lpooli@intramed.net.ar 

OBJETIVOS 

1. Establecer las características de la Infección Hospitalaria (IH) en la Unidad de Cuidados 

Intensivos e Intermedios Neonatales del HGNPE. 

2. Determinar el perfil de los pacientes con IH y compararlos con los que no la presentaron. 

3. Establecer grupos vulnerables. 

4. Comparar la mortalidad de los pacientes con y sin IH. 

5. Determinar los agentes involucrados en las sepsis nosocomiales. 


Se estudiaron todos los pacientes egresados de la Unidad de Neonatología del HGNPE entre 

el 01/01/97 y el 31/12/2000. Los datos fueron recogidos de la base de datos de nuestra Unidad 

y la del Laboratorio de Bacteriología. Se estimaron riesgos relativos (RR) e intervalos de 

confianza (IC) del 95%. Para las variables cuantitativas se utilizó la prueba de t y para las 

cualitativas X 2. En ambos casos se estableció un nivel de significación de p 2500 gr. 

8.5%. La localización más frecuente fue sepsis. La IH se asoció significativamente a cirugía 

(RR= 6,12) ARM (RR= 11,24) NPT (RR= 12,55) EG

ESTRONGILOIDOSIS EN NIÑOS 

RP 065 

INTEGRANTES DE UNA FAMILIA RADICADA 

EN LA PERIFERIA DE LA CIUDAD DE LA PLATA 

Berridi H, Di Lorenzo O, Fischer H, Abonjo A, De Lisi N, Lovaglio C. 

Hospital Zonal Especializado Dr. Noel. Sbarra. 8 y 67. 

La Plata. 1900. Bs. As. Argentina. E-mail: sbarra@way.com.ar. Tel: 0221-457 3497. 

INTRODUCCIÓN 

La estrongiloidiosis es una infección producida por larvas del nematode Strongyloides 

stercoralis; afecta a niños de zonas carentes de servicios de agua potable y cloacales; su contagio 

se produce por contacto directo con el verme o con niños parasitados. En estudios anteriores 

vimos que niños ingresados al hospital con ésta parasitosis, presentan modificación en 

sus tenores de inmunoglobulinas. 

OBJETIVOS 

Presentar el caso de 3 niños de una familia, parasitados con el helminto, y corroborar la modificación 

en las inmunoglobulinas, paralelamente a la presencia de anemia y eosinofilia. 

MUESTRA 

Está constituida por tres niños, de los cuales 2 son varones de 3 y 1 año de edad y una niña de 

2 años, oriundos de Misiones, residentes en nuestra área de influencia, en un asentamiento 

precario carente de agua potable, cloacas, luz, etc. Su vivienda es una casilla con paredes y 

techo de chapa con severas perforaciones, piso de tierra. Los 3 niños presentan impétigo. 


El estudio parasitológico se realizó por recolección seriada de materia fecal en solución 

formolada al 10% durante 6 días y por escobillado anal durante 4 días. Se efectuó método de 

enriquecimiento por sedimentación. Para la cuantificación de las inmunoglobulinas se empleó 

IDR y para la IgE Meia-Elisa. La Hb se valoró por la cianmeta hemoglobina y el Hematocrito 

por microcentrifugación. Las larvas se cultivaron por técnica de Harada Mori. Medición de su 

cavidad bucal y su distancia al primordio genital. 

ANÁLISIS DE RESULTADOS 

Talla Kg Sx Edad Parasitos IgG IgM IgA IgE G. Bl Hb Hto Eos 

108 19 v 2a Strong. 1565 197 112 4700 10,1 8,9 28 24 

113 21 v 3a St.,Gl,B 1330 155 104 568 5,9 11,8 38 11 

10,5 m 1a St. 1219 175 68 254 15,9 9,1 30 7 

Los niños presentan marcada elevación de las IgG e IgM y de la IgE. Los 3 niños están anémicos 

y 2 de ellos presentan eosinofilia marcada. 

CONCLUSIONES 

Los niños parasitados con éste helminto elevan sus IgG e IgM, aumentan su eosinofilia 

marcadamente como mecanismo de defensa. La relación el peso-talla está por debajo del 

percentilo correspondiente a la edad y presentan marcada anemia 

EVALUACIÓN DEL IMPACTO DEL 

DIAGNÓSTICO PRECOZ DE 

LAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS 

Marantz P., Guerchicoff M., Infante J., Villa A., Gutiérrez A., 

Montero G., Elias D., Lleras J., Ceriani Cernadas J. 

Hospital Italiano. Gascón 450. Capital Federal. (1181). 

Pablo.marantzhospitalitaliano.org.ar 4959-0200, int. 8325 

SP 066 

OBJETIVO 

Estudiar el impacto del diagnóstico prenatal o precoz de las cardipatías congénitas (CC) sobre 

los costos y morbimortalidad. 

MÉTODO 

Entre mayo de 1998 y octubre del 2001, 86 recién nacidos (RN) requirieron cirugía o cateterismo 

intervensionista (CI) con urgencia. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: A) 49 Pts 

nacidos en nuestro Hosital, y B) 37 Pts derivados desde otros centros de menor complejidad. 

RESULTADOS 

Grupo A: 5/49 Pts (10%) fallecieron, todos luego de la cirugía. La edad media a la intervención 

fue de 9 días, la estadía hospitalaria media fue de 19 días y el costo medio total fue de $ 

21.000. A todos se les había realizado al menos una ecografía obstetricia (EO). 27/49 55% 

tuvieron diagnóstico prenatal. Las indicaciones para el ecocardiograma fetal fueron: 

15/27 (55%) detección de anomalías en las 4 cámaras, 6/27 (22%) madre con CC, 3/27 (11%) 

hermanos con Cc, 2/27 (27%) arritmias y 1/27 (5%) retraso del crecimiento intrauterino. 7/27 

fueron referidos desde otros centros. En los restantes 22 Pts la CC no fue reconocida en la EO 

pero fue sospechada rápidamente por el neonatólogo. 

Grupo B: 9/37 fallecieron, 4 (11%) luego de la cirugía o CI y 5 (14%) antes de la oportunidad 

de alguna intervención. La edad media a la intervención fue de 25 días, la estadía hospitalaria 

media de 41 días y el costo medio total de $ 43.000. A todos se les había realizado EO pero en 

ninguno se sospechó la presencia de una CC. 

CONCLUSIONES 

1) No hubo diferencias estadísticas en la mortalidad quirúrgica entre los dos grupos, sin embargo 

5 Pts del grupo B fallecieron antes de la oportunidad quirúrgica. 2) Se observó una 

diferencia significativa (p < 0,05) en la edad media a la intervención, estadía hospitalaria 

media y costo medio total. 

COMENTARIOS 

Dado que la mayoría de las CC severas se producen en embarazos sin factores de riesgo 

reconocidos, el entrenamiento del ecografista obstétrico mejorará el diagnóstico prenatal y 

permitirá el planeamiento del parto en centros de alta complejidad. 


APLICACIÓN DEL ENFOQUE BIO-PSICO- 

SOCIAL (BPS) EN LA PRIMERA CONSULTA 

A UN SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA 

SP 067 

Besga, A; Epifanio, M; Nanfito, G; Balcarce, N; Gonzalez, T; 

Ben, R; Miculan, S; CuetoRua, E. 

Hospital IEA Sor Maria Ludovica, La Plata. Buenos Aires. Calle14 nº 1631. 

Te:02214515309, CP:1900. Fax 0221 4535930 

INTRODUCCIÓN 

Consideramos importante conocer algunos aspectos ambientales y culturales de la familia que 

nos consultan por distintos signos o síntomas gastroenterológicos. Sabemos que puede haber 

influencias del medio y la cultura en los distintos motivos de consulta (MdeC). 

OBJETIVOS 

Conocer algunos aspectos ambientales culturales del paciente y aplicar el enfoque del modelo 

BPS en las familias que concurren por primera vez al Servicio de Gastoenterología. 


Se entrevistaron 500 pacientes que concurrieron en primera consulta al servicio, en el período 

comprendido entre 1/9/02 y 15/5/03. Se completo una ficha epidemiológica que analizaba 66 

variables. Estas incluían: MdeC, sexo, edad del paciente. Saneamiento. Edad ocupación e 

instrucción de los padres; vivienda, hábitos alimentarios, tipo de vínculos, violencia y 

constitucion familiar. Estos datos se registraron y analizaron mediante el programa EPI Info 6, 

para hallar diferencia significativa (DS) entre los grupos. 

RESULTADOS 

De los pacientes entrevistados, el 51.1% fueron varones, 48.9% mujeres. Edad media 5.7 

años. El 90% eran derivados por pediatras, el 10% fueron consultas espontáneas. Los MdeC más 

frecuentes fueron: 1º: constipación (EE) 15%; 2º: Dolor abd. Recurrente 13,2%; 3º: Diarrea 

Crónica Desnutridos (DCD) 8.4%; 4º: Diarrea Crónica Eutrófico (DCE) 7,8%; 5º: Sangre en 

materia fecal 7%. Se observo un promedio de instrucción materna de 10,9años. En el padre fue 

de 9.9a. Del total de pacientes entrevistados el 86% tenian vivienda de material, el 87% tenian 

agua corriente y sólo el 49% tenían cloacas. El mayor nivel de instrucción materna se encontró 

en los que consultaban por EE y DCE, tenían 12a = (bachiller), y 13.3a (primer año universitario) 

respectivamente. Contrariamente en DCD la instrucción fue de 10a, es decir secundario 

incompleto. Hallamos DS entre estos grupos. También hubo DS analizando el orden del hijo y el 

motivo de consulta. En EE, el hijo único y el hijo “único cultural” fueron el 44.2% y hubo 

diferencias con el resto. Fueron llamativos los hallazgos en relación a los hábitos alimentarios y 

distintos MdeC. Quienes comían yogur diariamente eran constipados en un 33% vs. los que no 

en 17.5% (hubo DS). El 40% de los constipados no comiam frutas y los que si lo hacían, estas 

eran manzana y banana. Existe multiples relaciones entre el nivel de instrucción, el orden del 

hijo, las condiciones sanitarias, algunos hábitos alimentarios y los distintos motivos de consulta. 

CONCLUSIÓN 

En alguna medida el enfoque BPS del paciente, nos permitó establecer relaciones con respec- 

CONTROVERSIA EN PEDIATRIA: 

CARCINOMA BRONCOALVEOLAR VS. TBC 

Rodríguez Gesto E, Montero D, Rey G. 

RP 068 

Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Gallo 1330. Cap. Fed. Te. 49629265. 

hgutcodei@intramed.net.ar 

El carcinoma broncoalveolar (CBA) puede semejar el cuadro de varias enfermedades 

pulmonares. 

El caso presentado relata los signos, los síntomas, las imágenes y la dificultad en el diagnóstico 

diferencial. 

La presentación tiene como objetivo considerar al CBA en el contexto de los planteos diagnósticos 

de enfermedades pulmonares. 

La paciente es una adolescente de 16 años previamente sana, sin datos de tabaquismo pasivo 

ni activo. 

Se presentó a la consulta con historia de 2 meses de tos seca, ocasionalmente hemoptóica. 

Fiebre intermitente, hiporexia y adelgazamiento. 

Al exámen físico se constato buen estado general, cicatriz BCG positiva e hipoventilación en 

base pulmonar izquierda. Resto del exámen normal. 

En base al diagnóstico presuntivo de TBC se solicitó al ingreso: 

Rx tórax: Condensación homogénea en la base izquierda con signos de derrame. 

Ecografía pleural: Liquido homogéneo en base izquierda. 

TAC tórax: Mediastino con imágenes ganglionares, consolidación parenquimatosa en lóbulo 

inferior izquierdo. Engrosamiento intersticial, múltiples imágenes nodulares diseminadas compatible 

con diseminación broncogénica de Tuberculosis. 

En el laboratorio: ESD 110mm/Hemocultivos negativos/PPD 11mm 

Se medico con triple esquema tuberculostático. 

Ante la mala evolución y el catastro para TBC negativo se realizó un lavado broncoalveolar 

donde se halló imágen blanquecina en bronquio fuente izquierdo con mucosa hiperémica. 

Bronquio izquierdo disminuido de tamaño e infranqueable. Los cultivos incluyendo hongos y 

TBC fueron negativos. 

Luego de dos meses se reinterna a las 48 horas por progresiva empeoría con signos de insuficiencia 

cardíaca debido a derrame pericárdico grado 4. Se drenaron 600 ml de material 

inflamatorio. 

Se realizó biopsia pulmonar donde se llega al diagnóstico de Carcinoma Bronquioalveolar.


DE HIPOMELANOSIS DE ITO 

RP 069 

ESCORBUTO. 


RP 070 

Del Boca R, Marquiani D, Barreiro S, Rossi C, Gallo MA. 

Hospital General de Agudos “Dr. Dalmacio Vélez Sarsfield”. 

alderón de la Barca 1550. Capital Federal. G.C.B.A. CP 1407 

e- mail: residenciavelez@yahoo.com.ar Tel. 4639-8700/05 Fax: 4566-9590 

Debiasi, A; Rodríguez, G; Sánchez Topic, C; Zofío, P; Del Campo, A; 

Schygiel, A; Weis, I; Díaz Machioli, C; Rudenki, A; Díaz Galvez, M. 

Hospital General de Agudos Dr. José María Ramos Mejía, General Urquiza 609, 

Capital Federal, Buenos Aires, CP.1221, TE.41270381. 

INTRODUCCIÓN 

Es nuestro propósito con la presentación de este caso actualizar los conocimientos sobre la 

Hipomelanosis de Ito, su diagnóstico se basa en la observación clínica y estudios complementarios 

que requieren el trabajo multidisciplinario. Es nuestra intención que abramos nuestras 

posibilidades diagnósticas ante pacientes con desnutrición y retraso madurativo. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 1 año y 7 meses de edad, sin antecedentes perinatológicos ni personales de importancia. 

Presenta hipotonía e hipotrofia en ambos miembros inferiores, retraso madurativo y 

pondoestatural, fontanela anterior (1,5 x 1,5 cm), alopecía difusa, mácula hipopigmentada 

arremolinada en tronco y abdomen, hernia umbilical reductible, no cohercible. 

Se realiza interconsulta con Cardiología Infantil e interconsulta con Dermatología Infantil, 

debido a la presencia de mácula hipopigmentada arremolinada en tronco y abdomen, ante la 

sospecha de Hipomelanosis de Ito. 

DISCUSIÓN 

La Hipomelanosis de Ito es una enfermedad genética infrecuente, podría representar a un 

grupo heterogéneo de enfermedades cuyo cuadro clínico común sea la hipopigmentación 

sistematizada. Se caracteriza clínicamente por zonas sistematizadas de despigmentación o 

hipopigmentación cutánea dispuesta en bandas o espirales, se observan en piel lesiones pequeñas, 

hipopigmentadas, que coalescen en forma de espiral, a lo largo de las líneas de Blaschko, 

acompañadas de anomalías del sistema nervioso central, oculares y esqueléticas, con retraso 

pondoestatural. 

COMENTARIO 

Es de destacar que en el momento del ingreso de la paciente y debido a un mal vínculo de la 

madre con la niña, nuestro primer diagnóstico fue Desnutrición primaria por hipoaporte y 

retraso madurativo por hipoestimulación, luego de evaluar dicho vínculo y ante el antecedente 

de un hermano eutrófico y con desarrollo madurativo y neurológico acorde a la edad se comenzó 

a trabajar sobre una posible causa secundaria. Nuestra conclusión acerca de lo sucedido 

fue la necesidad de siempre evaluar las posibles causas secundarias y no descartarlas desde 

un principio, aunque las evidencias nos lleven a una causa primaria.. 

INTRODUCCIÓN 

El escorbuto aparece como manifestación del déficit de vitamina C. El aporte de ácido ascórbico 

a la madre durante el embarazo y la lactancia proporciona al lactante las reservas suficientes 

para sus necesidades. 

OBJETIVOS 

Demostrar que en la población pediátrica, los grupos de riesgo de padecer la enfermedad, son 

los lactantes alimentados solamente con leche de vaca entera. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 10 meses, sexo masculino, procedente de General Pintos, Provincia de Bs. As., 

que comienza dos meses previos a su internación con hipertermia y lesiones petequiales en 

lengua. Presenta luego impotencia funcional de miembros inferiores e hipertrofia gingival 

hemorrágica, por lo que es derivado al servicio de dermatología de nuestro Htal. Donde se 

decide su internación. 

Paciente sin antecedentes perinatológicos de importancia, vacunas completas para la edad. No 

recibió pecho materno, alimentado con leche de vaca diluída al medio hasta el octavo mes y 

desde entonces leche de vaca entera, nunca recibió semisolidos y/o suplementos vitamínicos. 

Ingresa en regular estado general, afebril, hemodinámicamente estable, irritable en forma constante. 

Peso: 7,580 Kgs (P 3-10), T: 67,5cm (P < 3), PC: 45,5cm (P < 50). 

Parrilla costal: Rosario costal palpable. Miembros inferiores dolorosos a la palpación, sin 

compromisos articular, con motilidad pasiva conservada; activa, comprometida. Cavidad Bucal: 

Hipertrofia gingival e inflamación esponjosa púrpura azulada de la encía sobre los incisivos 

superiores. Resto sin particularidades. 

Laboratorio: HMG: GB10600 11s/2e/68l/16m.HTO:24%, Hb: 7,8gr/dl, VCM: 64fl 

Coagulograma: normal. Resto normal. 

Radiografía de tórax y huesos largos muestran imágenes compatibles con enfermedad por 

déficit de ácido ascórbico. 

Se realiza diagnóstico clínico-radiológico de escorbuto y se indica tratamiento con vitamina 

C. A los 8(ocho) días del tratamiento presento involución completa del cuadro clínico. 

ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO. 

UNA FORMA ATÍPICA DE PRESENTACIÓN 

RP 071 

Debiasi A, Sanchez Topic C, Del Campo A, Rodríguez G, Zofío P, 

Schygiel A, Weis I, Lelli L, Arcostanzo M, Sameguini J, Castro I. 

Hospital General de Agudos Dr. José María Ramos Mejía, General Urquiza 609, 

Capital Federal, Buenos Aires, CP. 1221, TE. 41270381. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de sexo masculino, de 13 (trece) años de edad, proveniente de la provincia de Bs. As., 

que consulta por hipertermia y síndrome de impregnación de un mes de evolución. Se interna 

con diagnóstico de síndrome febril prolongado. 

Unico antecedente: 2 (dos) meses previos al ingreso, convulsión tónica con pérdida de conocimiento. 

Trae EEG con imágenes irritativas bilaterales, evaluado por neurología que no indica 

tratamiento. Inmunización completa. Conviven con un perro y un gato. Sin antecedentes 

familiares de importancia. 

Datos del examen físico al ingreso: regular estado general, con astenia, anorexia, adinamia. 

Adelgazado. Mácula hipocrómica en región lumbosacra y algunas hipercrómicas en dorso. 

Cicatriz de BCG. Adenopatías laterocervicales e inguinales sin particularidades. 

En los exámenes de laboratorio realizados se observa HTO y hemoglobina en descenso, ERS 

muy elevada y ascenso de á2 en el proteinograma. Resto normal. 

Ecografía abdominal: hepato-esplenomegalia con múltiples imágenes hipoecoicas de pequeño 

tamaño en ambos órganos. 

Tomografía abdominal: muestra imágenes nodulares hipodensas en hígado y bazo que se volvieron 

isodensas con contraste endovenoso. Microedenopatías retroperitoneales y lateroaórticas. 

EEG, TAC y RNM de cerebro: normal. 

Se recibe serología positiva para Bartonella Hensellae, luego de descartar otras enfermedades 

productoras de fiebre de origen desconocido y confirmándose el diagnóstico de enfermedad 

por arañazo de gato atípico. 

El paciente permaneció internado durante 1 (un) mes, con buena evolución clínica, encontrándose 

asintomático al momento del diagnóstico por lo que no se indica tratamiento. Al alta el 

laboratorio era normal y las imágenes en hígado y bazo resolvieron ad integrum. 

PREVALENCIA E INFORMACION SOBRE 

LACTANCIA MATERNA EN UNA SALA 

DE INTERNACION DE HOSPITAL INTERZONAL 

Arraga,A; Botta F, Hendel L,Romero H,Viscovig V 

H.I.G.A Vicente López y Planes de Gral. Rodriguez. Servicio de Pediatria. 

Alem y 25 de Mayo. Gral Rodriguez.1748. 

RP 072 

INTRODUCCIÓN 

La lactancia materna constituye la mejor forma de alimentación del lactante. Durante el embarazo 

es la etapa en la cual se decide el amamantamiento, por lo tanto es el momento para que los que 

formamos parte del equipo de salud hagamos hincapié en la importancia de la lactancia materna. 

OBJETIVOS 

• conocer la prevalencia de lactancia materna exclusiva en niños menores de 6 meses. 

• analizar las principales causas de abandono 

• analizar si las madres obtuvieron información durante el embarazo sobre los beneficios de 

la lactancia materna 

MATERIALES Y METODOS 

Encuestas realizadas en sala de internación a madres de niños menores de 6 meses en el periodo 

enero a noviembre de 2002. 

Se estudiaron las siguientes variables: edad del niño y edad materna, numero de hijos, tipo de parto, 

lactancia materna exclusiva, causas de abandono, informacion sobre beneficios de la lactancia 

RESULTADOS 

Del total de encuestas realizadas(308) se obtuvieron los siguientes: 

• edad promedio del niño: 3,5 meses(35 dias-6meses) 

• edad de la madre: menor de 20 años: 26,6%(82)21 a 29 años: 59,2%(190)mayor de 30 

años: 14,2% 

• numero de hijos: 1ª 2:59%(182), 3 a 5:35%(108), mas de 6:6%(18) 

• tipo de parto: vaginal el 87,6%(270), cesárea el 12,4%(38) 

• lactancia materna exclusiva: 53,6% 

• causas de abandono: trabajo:26,3%, hipo o agalactia referidas por la madre como» no tenia 

leche» o» se quedaba con hambre»: 57,8%, otras: 15,7% 

• información sobre los beneficios de la lactancia: sí el 37%, no el 63% 

• obtención de la informacion:.Del pediatra en los primeros controles: 27%, del obstetra: 3%, 

de publicidad: 70% 

CONCLUSIONES 

De los resultados obtenidos se deduce la necesidad de implementar estrategias más efectivas para 

fomentar la lactancia materna principalmente mediante información durante el embarazo sobre los

SINDROME DE COH. 

A PROPOSITO DE UN CASO 

Botta, F(*); Diaz, 

S(*); España, A(**) Hendel, L(*) 

H.I.G.A Vicente López y Planes de Gral. Rodriguez.Servicio de Pediatria. 

Alem y 25 de Mayo. Gral Rodriguez.1748. 

RP 073 

¿NOS ENTIENDEN LOS PADRES? 

SP 074 

Stier, V; Lisdero, ML; Idoyaga Molina, M; 

Romero, J; Caminitti, C; Tramonti, N. 

Institución: Residentes de clínica pediatrica del Hospital Nacional de Pediatría 

Prof. Dr. J.P. Garrahan. Combate de los Pozos 1881, Capital Federal 

INTRODUCCIÓN 

El Sindome de COH es extremadamente raro, existiendo un solo caso reportado a nivel mundial 

DESCRIPCIÓN DEL CASO 

Niño traído al servicio de Pediatría de nuestro Hospital con 29 dias de vida por presentar 

polimalformaciones congénitas para su diagnostico y tratamiento. 

Antecedentes neonatales: RNT/PAEGFEI normal.Sin antecedentes familiares ni obstétricos 

relevantes. Nacimiento en institución privada. 

A su examen de ingreso presentaba: craneosinostosis(cráneo en trébol),protusion 

ocular,mielomeningocele sacrolumbar,fistula occipital con drenaje de LCR,retraccion 

palpebral,uraco permeable,meato uretral imperforado,hipospadia,paladar hendido,hernia 

inguinal izquierda,escroto bifido,ano anterior,genitales ambiguos,frenillo lingual. 

Se realizaron múltiples estudios de laboratorio en los cuales solo presento hipoalbuminemia. 

Ecografía abdominal y renal normales, evaluacion cardiologica normal, estudio cromosomico 

46 XY 

Se realizo evaluación multidisciplinaria, con interconsultas en Hospital de Pediatría Prof.Dr 

Juan P Garrahan arribando en conjunto al diagnostico de este Síndrome. 

Se realizo colocación de válvula de derivación ventriculo-peritoneal por el servicio de 

Neurocirugía(8/11/02)y tarsorrafia bilateral por el servicio de Cirugía Plastica, seccion de 

frenillo lingual en segundo tiempo. 

Dadas las características de este Síndrome y su mal pronostico se brindaron medidas de sostén 

hasta su fallecimiento el 31 de diciembre de 2002 

CONCLUSIONES 

Nos pareció apropiado dar a conocer este caso ocurrido en nuestro país ya que existe muy 

poca bibliografía a nivel mundial de este Síndrome. 

INTRODUCCIÓN 

Un gran numero de pacientes es atendido a diario por residentes de clínica pediatrica en la 

guardia externa de nuestro hospital. Medir cuan claro y accesible es nuestro mensaje a los 

padres nos permitirá mejorar nuestra calidad de atención. 

OBJETIVOS 

1) Evaluar la comprensión de las indicaciones médicas dadas a los acompañantes de pacientes 

atendidos en el servicio de emergencias. 

2) Describir características epidemiológicas de la población que consulta, relacionándolo con 

el grado de comprensión de las indicaciones médicas. 


Se realizaron 238 encuestas a pacientes con patología aguda, sin enfermedad crónica de base 

ni requerimiento de internación. Se analizó la comprensión del diagnóstico, tratamiento, nuevo 

control y pautas de alarma a través del programa Intercooler stata 5.0. Esto se relacionó con 

el nivel socioeconómico, edad, número de hijos de la persona que acompañaba al paciente 

través del programa Epi info 6.0. 

RESULTADOS Y CONCLUSIONES 

El diagnóstico fue comprendido en el 99% de los casos. El tratamiento en el 88% de los casos 

resultando como factores protectores estadísticamente significativos al momento de la consulta: 

nivel socioeconómico bueno, OR 3.86 (IC: 1.67-9.05) p= 0.003; edad del acompañante 

mayor a 21 años, OR: 3.5 (IC 1.35-8.97) p= 0.0029; tener mas de un hijo, OR: 2.78 (IC: 1.2- 

6.38) p= 0.007. Un 45% de los pacientes egresaron del hospital sin pautas de alarma y un 36% 

no sabían cuando debían volver a control al hospital. En estos casos los factores protectores no 

resultaron estadísticamente significativos, siendo esto un punto a reforzar en la formación de 

los residentes ya que esto nos hace aún más responsables de las posibles consecuencias. 

(*) Clínica Pediatrica 

(**) Cirugía Plástica 

INTOXICACION POR AMANITA PHALLOIDES: 

A PROPÓSITO DE 2 CASOS EN PEDIATRIA 

Stier, V; LisderoML 

Hospital Nacional de Pediatría ¨Dr. J.P. Garrahan. 

Combate de los Pozos 1881,Capital Federal. Tel: 4308-4300. 

RP 075 

INTRODUCCIÓN 

La mayor parte de las intoxicaciones fatales por hongos venenosos son producidas por el 

género Amanita Phalloides. Los individuos que recogen e ingieren hongos silvestres son susceptibles 

de padecer dicha intoxicación. La Amanita Phalloides contiene los polipeptidos 

termoestables, amatoxina y phalotoxina, que lesionan las células de todo el organismo. El 

hígado, riñón y encéfalo son especialmente afectados, 

OBJETIVOS 

1. Describir forma de presentación clínica, datos de laboratorio y evolución en 2 pacientes 

pediátricos intoxicados por Amanita phalloides, y 

2. Realizar revisión bibliográfica del tema. 


Revisión de 2 historias clínicas de pacientes internados durante el mes de febrero de 2002 en 

el hospital. 

PRESENTACIÓN DEL CASO 

Se trata de 2 pacientes de 5 y 13 años previamente sanos, derivados del Hospital de Niños de 

Córdoba por cuadro de intoxicación alimentaria con hongos silvestres confirmados como 

amanita phalloides. Los 2 niños se derivan a este hospital con diagnóstico de insuficiencia 

hepática. 

CONCLUSIONES 

Ante un paciente en insuficiencia hepática la intoxicación por Amanita Phalloides es un diagnóstico 

diferencial a considerar. Aún no se ha comprobado un tratamiento eficaz siendo la 

prevención de suma importancia. 

EL TITERE EN LA CONSULTA PEDIATRICA 

Lewi, G.; Barral, R: Hasan, N.; Golberg, C.; Varas, M. 

RP 076 

Servicio de Pediatría del Hospital Gral. de Agudos T. Alvarez. Aranguren 2701. Cap. 

CP: 1406 E-Mail: lycopodium21@hotmail.com TE: 4611-2171. Fax.4612-5073 

INTRODUCCIÓN 

El Consultorio Externo de Pediatría atiende la demanda espontánea de niños traídos por sus 

madres, muchos de los cuales presentan enfermedades que comprometen en mayor o menor 

medida su estado general y dificultan por lo tanto la colaboración que pueden prestar para la 

adecuada semiología Estos niños son los más necesitados de implementar estrategias que 

permitan crear un ambiente más cordial y así lograr que el resultado sea favorable en lo que se 

refiere a relación inter-personal, diagnóstico definitivo y tratamiento adecuado… Debido a 

esto incorporé un títere en la consulta como medio de entretenimiento y distracción. 

OBJETIVO DEL TRABAJO 

1.- Evaluar la conducta del niño, utilizando durante su examen clínico un títere. 

2.- Relacionar su actitud frente al mismo con probables experiencias previas. 

3.- Evaluar si la indumentaria médica facilita o dificulta la evaluación del paciente. 


1. Se utiliza un títere de vivos colores para entretener al niño mientras lo examina. 

2. El mismo se utilizó en la consulta de 100 pacientes evaluados. La mitad de las entrevistas 

se realizaron sin guardapolvo. 

3. Se realiza una encuesta a las madres sobre distintos aspectos psicológicos, sociales y culturales 

y de enfermedades previas que pudieran influir sobre la respuesta del niño al títere. 

RESULTADOS 

La implementación del títere logró en un 70% que los niños permitieran una mejor evaluación. En 

aquellos niños en que el examen fue dificultoso (30%) se constató en sus antecedentes mayor 

frecuencia de internaciones y amenazas por parte de los padres sobre castigos que implementaría el 

médico de no cumplir el niño determinadas consignas. La no utilización del delantal por el Pediatra 

permitió mejorar la consulta en algunos pacientes, no logrando modificarla en los niños con 

internaciones anteriores ya que la experiencia vivida les permite reconocernos. 

CONCLUSIONES 

Según dijera el Dr. Balint, «el primer medicamento que el médico prescribe es su propia 

persona «, por ende la relación Médico-paciente es sumamente importante para abordar a los 

niños y sus padres. La función del Pediatra debería ser la de guiar una vida desde que nace, 

aconsejar en salud para evitar la enfermedad y cuando aparece la misma ayudar a transitarla lo 

mejor posible. Lo ideal sería que fuera atendido siempre por el mismo profesional, esto es 

improbable en la práctica hospitalaria y el tiempo de interacción entre los médicos y los pacientes 

es escaso. Considero que la implementación de un títere u otro objeto de distracción

INTOXICACIONES EN EDADES PEDIATRICAS 

¿QUE INGIEREN NUESTROS HIJOS ? 

Chong Ramos, R; Di Sarli, R; Fontana, S; Rodríguez, A; 

RP 077 

Hospital Evita Pueblo Berazategui, 136 e/ 27 y 30 Berazategui. Buenos Aires 

4223-2992-96 E-mail. administ@interprov.com . Fax. 4223-2740 

INTRODUCCIÓN 

Conocer la epidemiología de las intoxicaciones en pediatría permite planificar estrategias a 

seguir y desarrollar actividades para evitarlos. 

OBJETIVO 

Estudiar la población infantil internada por intoxicaciones, valorar factores epidemiológicos y 

educativos para elaborar la tarea preventiva familiar.. 


Estudio retrospectivo en Hospital general del conurbano bonaerense, zona sur de enero a diciembre 

del 2002; tomando población infantil internada por intoxicación. Variables consideradas: 

edad, sexo, y motivo del hecho, sustancia involucrada, vía usada, nivel educativo familiar. 

Datos procesados por EPI INFO versión 6.0 Atlanta. 

RESULTADOS 

Sobre 1937 niños hospitalizados; el 1,7% (n=33) fueron por intoxicaciones. En el 100% de los 

casos la administración fue por vía oral. No se registró analfabetismo familiar. 

El 54,55% (n= 18) fueron intoxicaciones accidentales, con edad promedio 3,6 años; siendo el 

77,7 (n= 14) de sexo masculino. El 100% ocurrió en su domicilio con un mayor a cargo. La 

sustancia usada fue psicofármacos (46%), productos de limpieza y raticidas 20% cada uno, 

hidrocarburos y alcoholes 8%, otras drogas 6%. 

En este grupo se detecta 5 niños hijos de padres adolescentes. 

El 80% (n= 4), de padres menores se intoxicaron con psicofármacos. 

El 45,5% (n= 15) fueron intencionales; el 86,6% (n= 13) con intento de autólisis usando 

psicofármacos, ácido acetilsalicílico, atenolol, anticonvulsivantes; en su domicilio. El 13,4%(n= 

2) fue intoxicación social inducida con alcohol mas psicofármacos, fuera de su casa. El sexo 

en un 86,6% (n= 13) fue femenino con edad promedio de 12,9 años. 

CONCLUSIONES 

1. La intoxicación accidental es más frecuente en el sexo masculino, la intencional en sexo 

femenino. 

2. El motivo intencional es la autólisis. 

3. Hubo asociación entre padres adolescentes e intoxicación accidental por psicofármacos. 

4. Se detecta una forma de intoxicación social inducida. 

5. El hogar del menor es el sitio mas frecuente para la intoxicación, aun con mayores al cuidado. 

6. El nivel educativo familiar permitiría brindar información a padres, niños y comunidad. 

ACCIDENTES DOMICILIARIOS EN NIÑOS 

¿QUÉ PASA EN NUESTRAS CASAS? 

Chong Ramos, R; Di Sarli, R; Fontana, S; Rodríguez, A; 

RP 078 

Hospital Evita Pueblo Berazategui, 136 e/ 27 y 30 Berazategui. Buenos Aires 

4223-2992-96 E-mail. administ@interprov.com . Fax. 4223-2740 

INTRODUCCIÓN 

Es una tarea educativa la prevención de los accidentes en edades pediátricas. Conociendo los 

factores de riesgo y etiología del hecho, el mismo podrá ser evitado; a través de una tarea 

informativa tanto a los padres como a los niños. 

OBJETIVO 

Determinar cuales son los accidentes domiciliarios más frecuentes en nuestra población, factores 

de riesgo asociados y valorar educación familiar para poder desarrollar la tarea preventiva. 


Se estudia y describe la población infantil internada por accidentes domiciliarios, valorando: 

tipo de accidente, sexo, edad, tiempo de consulta, presencia de adulto durante el hecho, educación 

familiar; desde Enero a Diciembre del 2002, en un hospital del conurbano bonaerense 

zona sudeste. 

RESULTADOS 

Sobre 1937 pacientes internados en el año 2002 en el área pediátrica; el 5,5% (n= 107) fueron 

por accidentes en el hogar, el 60,7% afectó al sexo masculino (n= 65). La edad promedio fue 

3años 10 meses. Los padres acuden a la consulta dentro de las 5 hs de producido el hecho, a 

excepción de los niños quemados (tiempo de consulta 86 hs.) Al momento del accidente el 

72% (n= 77) de los niños estaba con un adulto a cargo. No se registró analfabetismo familiar. 

Frecuencia de accidentes: 1- Traumatismo encefalocraneano 35,5% (n= 38), con fracturas el 

53% (n= 20). Se detecta 3 casos de maltrato infantil. 2- Politraumas e hipertraumas: 29% 

(n=31) Lesiones: fractura supracondílea, de fémur, trauma abdominal cerrado. Se detecta 2 

casos de maltrato infantil. 3- Quemaduras 15,8% (n= 17); demora en la consulta 86 hs. Se 

internan por profundidad de la lesión y/o sobreinfección. 4- Descarga eléctrica 6,5% (n= 7) 

100% niños descalzos 5- Mordedura Canina 4,7% (n= 5) 100% perros propios vacunados, 

80% lesiones en cara. 6- Trauma genital 3,7% (n= 4) por caída de bicicleta y/o horcajadas. Se 

detecta un caso de maltrato y abuso. 7- Casi asfixia por inmersión 1,8% (n= 2) 100% con 

salvavidas y al cuidado de sus hermanos. 8- Trauma ocular 1,8% (n= 2) lesión: hipema. 

CONCLUSIONES 

Sexo masculino más afectado. La presencia e mayores no es suficiente para prevenir el hecho. 

El TEC y el politrauma y/o Hipertrauma son los accidentes más frecuentes en el hogar. 

El niño quemado es quien más demora en la consulta y motiva su internación. 

Confirmar bien la historia clínica permite detectar S.M.I. y/o Abuso. 

El alfabetismo familiar permite realizar tarea informativa para prevenir accidentes en el hogar. 

CENTRO DE INFORMACION PEDIATRICA. 

Acceso a Servicios de Información 

para el pediatra 

García Uranga I, Otero P. 

SP 079 

Sociedad Argentina de Pediatría, Av Coronel Díaz 1971, Capital Federal, (C1425DQF) 

INTRODUCCIÓN 

El Centro de Información Pediátrica es el resultado de la transformación de la biblioteca tradicional 

en una Unidad de Información que, utilizando las nuevas tecnologías, puede diseñar los 

servicios que necesita el usuario actual, aún el distante, ante la creciente oferta de información 

en sus diversas formas y soportes. 

OBJETIVO 

Integrar las bibliotecas de las filiales en una Red de Información Pediátrica. Facilitar a todos 

los socios el acceso a la información bibliográfica orientada a la especialidad. 

METODOLOGÍA 

En el año 1999 la Biblioteca de la Entidad Matriz cambia su nombre por el de Centro de 

Información Pediátrica. Se incorporan 5 PC, 2 de ellas para comenzar a automatizar el fondo 

bibliográfico y 3 para la sala de lectura destinadas a los usuarios. Se capacita al personal en los 

programas incorporados para la creación de bases de datos propias y en la consulta on-line de 

MEDLINE y LILACS Los socios de SAP reciben asistencia en las búsquedas cada vez que lo 

requieren Simultáneamente se comienza a recibir y enviar por e-mail toda la información 

posible. Se automatizó el Catálogo de las Revistas que se reciben El mismo se puede consultar 

en la página Web de SAP y el la de OPS/OMS. Y se analizaron e indizaron desde 1987 a la 

fecha los artículos publicados en Archivos Argentinos de Pediatría que posteriormente son 

ingresados a la Base de Datos LILACS 

En el 32º CONARPE se realiza la 1º Reunión de Representantes de bibliotecas de Filiales a la 

que asisten 10 delegados. En esta reunión se difunden las actividades que ya se estaban desarrollando 

y se invita cada una de las entidades del interior a incorporarse al proyecto. 

A tal fin se visitaron las sedes Bahía Blanca, Catamarca, Córdoba, Jujuy, Salta, San Juan, 

Santiago del Estero y Tucumán. En todas se instaló la Metodología Lilacs para automatizar el 

material existente, el programa Ariel para la transmisión electrónica de documentos y se capacitó 

al personal. 

Así mismo se ha organizado el Servicio de Envíos de Sumarios de las revistas que se reciben 

en Entidad Matriz enviando sin cargo por Ariel o PDF el documento completo solicitado Se 

localizan también en las diferentes Bibliotecas Pediátricas y en la National Library of Medicine 

y en la British Library. 

DIAGNÓSTICO Y PORTACIÓN DE 

AGAMAGLOBULINEMIA EN UNA FAMILIA 

Arnaldez, F; Bezrodnik, L. 

RP 080 

Inmunología, Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez. Gallo 1330, (1425) Cap. Fed., 

Argentina. (011) 4962-9280/int.281 Inmunogutierrez@fibertel.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Las agamaglobulinemias representan aproximadamente el 10% de las inmunodeficiencias 

primarias en la Argentina (Grupo de Trabajo de Inmunología de la SAP). La presentación 

clínica de las mismas puede ser heterogénea. Están descriptas distintas formas de herencia. 

Actualmente es posible realizar diagnóstico etiológico de certeza en aquellos pacientes con 

hipogamaglobulinemia en los que se sospecha alguna de estas entidades. El tratamiento con 

gamaglobulina en forma precoz permite disminuir la morbimortalidad en estos pacientes. 

OBJETIVO 

Presentar una familia en la cual, a partir de un caso índice, se arribó al diagnóstico de 

agamaglobulinemia ligada al X (ALX) en otros miembros afectados. 


Se describe una familia constituida por madre, padre, y 7 hijos: cuatro mujeres de 18, 14, 12 y 10 

años y tres varones de 11años, 5 años y 11 meses de edad. Se realizó: dosaje de inmunoglobulinas 

por técnica de nefelometría, búsqueda de linfocitos B en sangre periférica (CD19/CD20) por 

citometría de flujo y detección de la mutación del gen btk por medio de técnicas de biología molecular. 

RESULTADO 

Caso índice: Paciente de sexo masculino de 11 meses de edad con antecedente de celulitis que 

presentó meningitis causada por Haemophilus influenzae no b. Presentó valores de IgG de 40 

mg/dl (v.n. 661 + 219); IgA < 7 mg/dl (v.n. 37 + 18); IgM de 27 mg/dl (v.n. 54 + 23) y ausencia 

de linfocitos B en sangre periférica (poblaciones CD19+ y CD20+ del 0%). El estudio molecular 

reveló presencia de una mutación puntual en el exón 15 del gen btk. Pesquisa familiar: se 

realizó secuenciación del ADN encontrándose la misma mutación heterocigota en la madre y 

en tres de las hermanas del paciente, diagnosticándose portación. En un hermano varón los 

dosajes de inmunoglobulinas fueron normales. El varón de cinco años asintomático presentaba 

IgG de 643 mg/dl (v.n.923 + 256); IgA de 8 mg/dl (v.n. 124 + 45); IgM de 37 mg/dl (v.n. 65 

+ 25) y ausencia del linfocitos B en sangre periférica. El estudio molecular reveló la presencia 

de la misma mutación que su hermano. 

CONCLUSIÓN 

En pacientes con infecciones piógenas recurrentes la presencia de hipogamaglobulinemia orienta 

al posible diagnóstico de agamaglobulinemia. La búsqueda de la mutación btk permitió corroborar 

el diagnóstico de ALX en el paciente y en su hermano, así como la portación en las

EXCESO DE PESO EN ADOLESCENTES 

Y FACTORES DE RIESGO 

RP 081 

IMPACTO DE LA SOLICITUD DE VIH 

EN EMBARAZADAS 

RP 082 

Dei-Cas, P; Del Valle, M; Dei-Cas, S; Dei-Cas, I. 

Unidad Sanitaria 8 de Octubre 1, Quilmes. Bs. As. 

INTRODUCCIÓN 

El sobrepeso (SP) y la obesidad (O) constituyen formas de malnutrición que provocan preocupación 

en países desarrollados, y actualmente también en países en vías de desarrollo. En la 

Argentina no existe aún una inquietud suficiente para su estudio y seguimiento. 

OBJETIVOS 

Calcular la prevalencia de SP y O, conocer el sexo más afectado, averiguar si existe asociación 

entre SP y O con actividad física menor a 3 hs semanales (AF

OPORTUNIDADES PERDIDAS DE 

VACUNACIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS 

SP 086 

Aberastury, M; Bastanzo, M; Bujan, M; Chiocconi, S; Villalba, C; 

Ripoli, M. 

Hospital general de niños Pedro de Elizalde. Montes de Oca 40. Bs. As. 

La vacunación es un problema de permanente actualidad en salud pública, a raíz de esto, es 

necesario aprovechar todos los contactos del niño con el sistema de salud, con el propósito de 

disminuir al máximo las oportunidades perdidas de vacunación (OPV). 

OBJETIVO 

Identificar la cobertura de vacunación en una muestra representativa de pacientes internados 

en HGNPE y cuantificar las OPV. 


Niños menores de 2 años internados en el HGNPE (periodo 6/ 2000-6/2002), de 9460 pacientes. 

Se definió el tamaño de la muestra asumiendo una proporción de mala cobertura de vacunas 

de 24,9%, según exploratorio previo. Se estableció una precisión absoluta de 5% y un 

nivel de confianza de 95%; de este modo el tamaño resultó de 279 unidades de observación 

con un efecto de diseño menor de 1,1 al considerar un agrupamiento cada 1000 unidades. Se 

efectuó un muestreo aleatorio por conglomerados generando lista de números aleatorios con 

el paquete Statgraph. Se excluyeron los pacientes que por su enfermedad de base tuviesen 

contraindicada alguna vacuna. Los datos se obtuvieron en base a revisión de historias clínicas 

de pacientes hospitalizados y registros del vacunatorio del HGNPE 

RESULTADOS 

La proporción de OPV fue de 58/279 (20,78%)(IC 95% 16,08-25.48). Según grupos de edad, el 

mayor porcentaje de OPV correspondió a los menores de siete meses 40/150 (26,6%)(P= 0,009). 

Al 100% se les interrogó sobre el estado de inmunización al ingreso, presentando carné de 

vacunación 203/279 (72,75%); 137/203 tenían esquema completo, asimilando este valor a cobertura 

del 67,49%(IC 95% 61,09-73,96) y 66/203 (32,51%) incompleto. Se indicaron las vacunas 

faltantes al alta a 9/66 (13,6%).Presentaron vacunación no documentada al ingreso 76/279 

(27,24%). En sólo dos de estos casos se documentó el estado inmunitario al alta. 

Según áreas de internación, la no documentación fue mayor para el área de cirugía: 14/36 

(38,88%), y el mayor porcentaje de OPV correspondió a especialidades: 22/67 (32,8) no encontrándose 

diferencias significativas con las otras áreas (P= 0,025). 

Se reinternaron 34/279(12,2%). Presentaban esquema incompleto en la primera internación 

10/34 (29,4%), y sólo 1/10 (10%) presentó esquema completo al reinternarse. 

CONCLUSIÓN 

La falta de valoración integral del niño durante su internación, incluyendo su estado inmunitario, 

es una importante causa de OPV. La internación no es una contraindicación para ser vacunado, 

con excepciones claramente identificadas 

REVISION DE MENINGITIS AÑOS 1999/2002, RP 088 

EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA 

DEL HOSPITAL DIEGO PAROISSIEN 

ISIDRO CASANOVA - PARTIDO DE LA MATANZA 

Penayo, A; Kamuda, M; Gemelli, R.; Lanzillotta, V.; 

D’Alessandro, L.; Bianco, V; Taboada, A.; Smario, C.; Juvino, A. 

Servicio de Pediatría – H.I.G.A. Dr. Diego Paroissien. 

J. M. De Rosas 5975. Isidro Casanova. La Matanza. Provincia de Buenos Aires. C. 

P: 1765. Teléfono: 4669-3190. Telefax: 4669-3490/3590. 

INTRODUCCIÓN 

La meningitis aguda ocupa un lugar preponderante, dentro de las infecciones del sistema nervioso 

central (SNC). La identificación de los gérmenes responsables, constituye un tema crucial 

en el tratamiento y en el pronóstico de la enfermedad. Esto, unido a un adecuado esquema de 

vacunación, en particular en el 1º año de vida, disminuirán las tasas de morbimortalidad. 

OBJETIVOS 

Demostrar la elevada incidencia de la enfermedad, en particular en lactantes, el escaso rescate 

bacteriológico, y la vacunación incompleta. 


Fueron analizadas 42 H. Clínicas, de enfermos internados de 1 mes a once (11) años de edad, 

con diagnóstico de meningitis. Se realizó un relevamiento de variables clínicas, exámenes 

complementarios, cultivos (sangre y L.C.R:), gérmenes más frecuentes, predominancia etárea 

y sexual, correlato con el esquema de inmunizaciones, y evolución clínica de los pacientes 

internados desde 1999 a 2002 inclusive; dentro del contexto de una población infantil con 

necesidades básicas insatisfechas 

RESULTADOS 

Predominio sexual: Varones: 69%, Mujeres: 31%. Predominio etáreo: menores de 6 años: 

69%, mayores de 6 años: 31%. De los menores de 6 años: 79% menores de 1 año, y 21% 

mayores de 1 año. De los menores de 1 año (79%): 61% de 1 a 3 meses; 13% de 4 a 6 meses; 

17% de 7 a 9 meses; y 9% de 10 a 12 meses. Bacteriología: Cultivos positivos: 16.7%, cultivos 

negativos: 83.3%. De los cultivos positivos (16.7%): 28.6% Neumococos; 28.6% 

Meningococos; 28.6% Haemophillus Influenzae y 14.2% Estreptococo Beta Hemolítico. Es 

interesante destacar que de los cultivos rescatados a Haemophillus, ninguno de los pacientes, 

tenía el esquema de vacunación completo. 

CONCLUSIONES 

Dadas la baja tasa de rescate bacteriológico obtenida, y la alta incidencia de esta enfermedad 

en lactantes menores de un año, los autores proponen, mejorar conjuntamente con el Servicio 

de Bacteriología, las técnicas de la obtención de las muestras para cultivos, con el propósito de 

aumentar su eficacia y eficiencia. Por otra parte y dado lo incompleto de los esquemas de 

vacunación observados, sensibilizar a las autoridades de Salud en la divulgación a toda la 

comunidad, de la importancia de la vacunación. 

AISLAMIENTO DE Escherichia coli 

VEROCITOTOXIGÉNICA EN MATERIA FECAL 

DE NIÑOS CON DIARREA 

RP 089 

EFECTIVIDAD DEL SORBITOL VERSUS 

LACTULOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS 

CON INDICACION DE ANALGESICOS OPIOIDES 

RP 090 

Rivero, M. A.; Padola, N. L.; Etcheverría, A. I.; Sanz, M.; 

West, M.; Cabana, J.; Parma, A. 

Laboratorio de Inmunoquímica y Biotecnología. Departamento de Sanidad Animal y 

Medicina Preventiva. Fac. Ciencias Veterinarias. UNCPBA. Pje. Arroyo seco s/n., 

Tandil, Buenos Aires (7000) mrivero@vet.unicen.edu.ar 

TEL/FAX: 02293-426667/422357 

INTRODUCCIÓN 

Escherichia coli verocitotoxigénica (VTEC) posee los siguientes factores que determinan su 

virulencia: producción de verocitotoxinas (VT1 y VT2), síntesis de una proteína de membrana 

externa llamada intimina, codificación de una enterohemolisina y una fimbria de adherencia. 

La infección por VTEC puede manifestarse en el hombre como: estado de portador asintomático, 

diarrea acuosa, colitis hemorrágica, púrpura trombocitopénica trombótica o síndrome urémico 

hemolítico (SUH) 

OBJETIVOS 

Aislamiento de VTEC en niños con diarrea e identificación de sus factores de virulencia. 


Muestreo de todos los niños de 6 meses a 6 años de edad que presenten diarrea de más de 24 

horas de evolución y consulten al Hospital Municipal Díaz Velez y Centros de Salud de Rauch, 

al Hospital Municipal Ramón Santamarina de Tandil, o a consultorios particulares de médicos 

pediatras de estos partidos. Quedan excluidos aquellos que hayan recibido tratamiento antibiótico 

previo por más de 24 horas. Las muestras son recolectadas mediante hisopado rectal, al mismo 

tiempo es confeccionado un registro de cada paciente. Mediante la técnica de reacción en 

cadena de la polimerasa son identificadas las colonias portadoras de genes codificantes de las 

toxinas VT1 y VT2, gen eaeA, y megaplásmido 


A la fecha, se procesaron en total ochenta y cuatro muestras, en siete de ellas (8,3%) se encontraron 

colonias portadoras de genes codificantes para verocitotoxinas. De las siete, tres correspondieron 

a pacientes que desarrollaron SUH, dos presentaron diarrea sanguinolenta y los dos 

restantes diarrea acuosa de resolución espontánea. Estos son resultados preliminares. A partir 

de ellos sólo se puede decir que VTEC se encuentra presente en heces de niños en una proporción 

tal que obliga a aumentar las medidas de prevención del SUH. 

Nallar, M**; Martín, L * ; Violi, L*; Priano, M*; Frías, M*; Rosín, M * ; 

Fiandrino, N*; Lascar, E ** 

Servicio de Farmacia * y Unidad de Cuidados Paliativos ** , Hospital de Niños R. 

Gutiérrez, Gallo 1330 (CP1425) Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 

E-mail: 

cuidadospaliativoshnrg@hotmail.com 

INTRODUCCIÓN 

La constipación es uno de los efectos adversos más frecuentemente asociado al uso crónico de 

analgésicos opioides. La prevención y el tratamiento de este efecto colateral son importantes 

debido a las complicaciones y manifestaciones clínicas asociadas al mismo. Entre las medidas 

farmacológicas que comprenden parte de su manejo efectivo, se destaca el uso de distintos 

tipos de laxantes, siendo el más utilizado en nuestra institución el jarabe de lactulosa al 65%, 

cuyo mecanismo de acción es osmótico. Algunos autores recomiendan con idéntico fin, otro 

laxante que actúa del mismo modo: el sorbitol, un polialcohol que se halla en frutas y vegetales. 

Existen reportes que postulan el uso de sorbitol para el tratamiento de la constipación en la 

población adulta, pero se carece de datos en niños. 

OBJETIVOS 

Evaluar la efectividad y la tolerancia del sorbitol como alternativa económica frente a lactulosa 

para el tratamiento de la constipación en pacientes pediátricos con indicación de analgésicos 

opioides. 


El estudio estará integrado por pacientes internados y ambulatorios de nuestro hospital entre 1 y 

18 años, con indicación de analgésicos opioides por vía oral o intravenosa, que inicien tratamiento 

con sorbitol o lactulosa, no comprendidos en las situaciones consideradas en los criterios 

de exclusión y que cuenten con el consentimiento de padres o tutores legales. El tamaño del 

grupo será como mínimo de 20 pacientes. El diseño es prospectivo, doble ciego, randomizado y 

cruzado, en el que los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos que iniciarán tratamiento 

con distintos laxantes: lactulosa al 65% y sorbitol al 70%. Cada uno recibirá dos períodos 

consecutivos de tratamiento de 15 días de duración, en forma sucesiva, primero un laxante y 

luego el otro. Las dosis iniciales de tratamiento se indicarán según el grupo etario, y se ajustarán 

gradualmente teniendo en cuenta la respuesta clínica del paciente. Se recolectarán los datos en 

dos planillas que permitirán conocer en detalle a cada paciente y su seguimiento adecuado, que 

serán analizadas con el fin de obtener parámetros que permitan comparar la eficacia y tolerancia 

a los efectos adversos de ambos laxantes. Los resultados se evaluarán con el análisis estadístico

ESTUDIO DEL RECIÉN NACIDO 

CON GENITALES AMBIGUOS 

RP 091 

CONCEPTO ERRÓNEOS SOBRE 

CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS 

RP 092 

Bustelo, A., Echeverría, M.; Mampel, A.; Vargas, A.; 

Esteves, P; Magnelli,N 

Instituto de Genética. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Cuyo. 

miecheve@fcm.uncu.edu.ar 

Pepino V, Calvari M, Tregnaghi JP. Centro de Desarrollo de 

Proyectos Avanzados - CDEPAP. 

Centro de Desarrollo de Proyectos Avanzados y Atención Médica Primaria de la 

ciudad de Córdoba. Roma 1465, Bº Pueyrredón, Córdoba, Argentina. 

INTRODUCCIÓN 

Diversos sindromes endocrinos y malformaciones genitourinarias de etiología genética pueden 

manifestarse con genitales ambiguos. El desarrollo sexual anormal representa siempre 

una situación compleja y urgente que requiere de un sólido equipo médico. 

Es objetivo de este trabajo lograr que en todo recién nacido con anomalía genital se llegue al 

diagnóstico etiológico en el curso de dos semanas, pueda asignarse sexo de crianza e iniciarse 

tratamiento cuando éste estuviere indicado. 


Para el estudio de pacientes con patología gonadal a partir del año 2000 se organizó en el 

Instituto de Genética de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo 

un grupo interdisciplinario cuyos integrantes tenían experiencia previa en el análisis parcializado 

y tratamiento de estos casos. 

Se incluyeron en este protocolo 15 recién nacidos en quienes no se pudo asignar sexo mediante 

el examen físico al momento de nacer. Fueron derivados de diferentes hospitales de nuestro 

medio. Según cada caso se realizó historia clínica, examen físico y exámenes complementarios 

tales como: análisis de cromatina sexual, cariotipo, estudios endocrinológicos, moleculares, 

radiológicos, ecográficos y anatomopatológicos. 

RESULTADO 

Se llegó al diagnóstico etiológico en la totalidad de los pacientes. La experiencia acumulada 

en dos años de trabajo permite proponer un algoritmo de estudios que garantice la correcta 

asignación de sexo, el seguimiento de estos niños y el asesoramiento genético a sus familias. 

CONCLUSIONES 

La marcha diagnóstica aplicada en este grupo de pacientes y el trabajo interdisciplinario lograron 

optimizar los recursos para alcanzar el diagnóstico cierto en un periodo no mayor a 15 

días. 

Se propone a los Servicios de Neonatología comunicarse en forma inmediata con integrantes 

del Centro de Estudios quienes, junto al médico tratante y con el consentimiento de la familia, 

evaluarán al recién nacido acordando la marcha diagnóstica previamente planeada para cada 

tipo de caso. 

INTRODUCCIÓN 

Algunos profesionales de la salud consideran equívocamente que ciertas causas o circunstancias 

constituyen contraindicaciones para la vacunación. Por estas causas no justificadas suele 

diferirse la vacunación, perdiendo el niño la oportunidad de ser vacunado en el momento 

correcto. 

OBJETIVO 

Determinar si existen errores conceptuales en quienes son encargados de administrar 

inmunizaciones. 

TIPO DE ESTUDIO 

Corte transversal. 


Se realizó una encuesta con 30 preguntas a 96 representantes del personal de salud de los 86 

Centros de Atención Primaria de la ciudad de Córdoba, desde el 1 al 5 de Abril de 2002. 

RESULTADOS 

Sobre 96 personas encuestadas el 100% respondieron. El mayor porcentaje de errores se presentó 

con las siguientes vacunas; Triple viral 90%; Sabín 81%; DTP 69%; el menor porcentaje 

de errores se presentó con BCG con menos del 30%. 

CONCLUSIÓN 

• El fundamento principal lo constituye el hecho de que en cada lugar de Atención Pedíatrica 

se deberán evaluar cuales son las causas de las oportunidades perdidas para las 

inmunizaciones y difundir los resultados e implementar en cada Centro de Atención un 

programa educacional de las vacunaciones, sus contraindicaciones verdaderas y falsas. 

DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE 

Das Neves I, Smario C, Jefe de Servicio: Gemelli R. 

LR 093 

Servicio de Pediatría H.I.G.A. “Dr. Diego Paroissien”, Av. Brig. J. M. de Rosas 5975; 

Isidro Casanova, La Matanza; Pcia. de Buenos Aires. Tel/Fax: 4669-3490 

INTRODUCCION: 

Estudio retrospectivo de pacientes asistidos en el C. Ext. de Gastroenterología Infantil en el 

período 01/00 a 12/02, derivados por pediatras por presentar un cuadro clínico de Dolor Abdominal 

Recurrente. 

DEFINICION: 

D.A.R.: 3 o más episodios de dolor de 3 m. evolución que interfiere con la actividad normal 

del niño, asintomático entre cada episodio. 

OBJETIVOS 

1) Analizar características clínicas y metodología diagnóstica en dichos pacientes; 

2) Puntualizar la prevalencia de diferentes patologías determinantes de D.A.R.; 

3) Realizar Diagnóstico Diferencial entre D.A. funcional y D.A.R. de etiología orgánica. 


Se registraron los siguientes ítems: sexo, edad, antec. personales, antec. heredofamiliares, 

edad comienzo síntomas, características del dolor, localización, síntomas asociados, factores 

desencadenantes, antecedentes alimentarios, hábito defecatorio, Ex. Físico, anoscopía, estudios 

de laboratorio, Rx, etc. 

RESULTADOS 

Se estudiaron 147 pacientes derivados por presentar DAR. La edad de los mismos era de 2 a 13 

años e inicio de los síntomas promedio de 7 m. antes de la consulta. Sexo: Fem. 49%, Masc. 51%; 

Dx Diferencial: D.A. Funcional: 29%, D.A.R. orgánico: 71%; D.A.R. Orgánico: Parasitosis: 

46%, Esofagitis/Gastritis: 31%, Alergia Alimentaria: 9%, Ulcera: 4%, Enfermedad Inflamatoria 

Intestinal: 2%, Litiasis Vesicular: 2%, TBC Abdominal: 2%, Poliposis Fliar.: 1%, Inf. Urinaria: 

2%, Diabetes: 1%. Antec.Alimentarios: • ingesta de H. de C.: 71%; Parasitosis: Ascaris: 54%, 

Blastocystis: 17%, H. Nana: 13%, Uncinariasis: 13%, Giardiasis: 2%, Tenia Saginata: 2%; Síntomas 

Asociados: Migraña: 35% Nauseas: 29%, Vómitos: 23% Pérdida Peso: 4%, Alteración Peso/ 

talla: 2%, Artralgia: 2%, Mareos: 3%, Proctorragia: 1% Polidipsia/Polifagia: 1%; Factores 

desencadenantes: Positivo: 17%, Negativo: 83%, Características del Dolor: Loc.: Periumbilical: 

64%, Hipogastrio: 4%, Epigastrio: 24%, Generalizado: 8%, Intensidad: Intenso: 1%, Moderado: 

54%, Leve: 45%, Int. Actividad: Siempre: 63%, Ocasionalmente: 36%, Nunca: 1%. 

CONCLUSIONES 

Dado las patologías observadas es de suma importancia en la atención del niño con D.A.R. 

que el pediatra realice no solo un exhaustivo interrogatorio, sino que incluya laboratorio de 

rutina y Rx simples. De esta manera estarán dadas las condiciones para un correcto diagnóstico 

clínico de la mayoría de los pacientes que concurren con dicho diagnóstico y una adecuada 

ICONOGRAFÍA ECOGRAFICA DE 

DILATACION DE LA VIA URINARIA INFANTIL 

Docampo J, Blumenthal L, Gentile L. 

RP 094 

Hospital de Niños de Buenos Aires Ricardo Gutierrez, Gallo 1330, Capital Federal, 

Argentina, TE: 4-964 3094 

OBJETIVO 

Mostrar iconográficamente ejemplos de patologías que provocan dilatación de la vía urinaria 

en pacientes pediátricos estudiados por ecografía. 

INTRODUCCIÓN 

En pacientes sanos la vía urinaria (cálices, pelvis renal y uréteres) no puede ser evaluada por 

ecografía, con excepción de la vejiga la cual se ve cuando contiene orina en su interior. El 

sistema excretor cuando se encuentra dilatado puede ser evaluado por este método. La orina es 

el medio de contraste de la vía urinaria, la cual, como todo líquido es anecoica. 


En el término de 18 meses se realizaron 3816 ecografías renales, de las cuales 800 fueron 

debidas a patología obstructiva de la vía urinaria. Entre 0 y 14 años de edad. Ecógrafos utilizados: 

Toshiba 140 y Berger 2110. 

RESULTADOS 

Las causas de dilatación de la vía urinaria son: Congénitas (doble sistema, estenosis de unión 

uretero-piélica, megauréter primario, ureterocele, reflujo vesico-ureteral, válvula uretral), fisiológicas 

(vejiga llena), infecciosas (TBC, cándida), litiasis (vejiga, uréter), traumáticas, 

iatrogénicas (coágulos), posquirúrgicas (abocamiento ureteral a intestino), extrínsecas (congénitas, 

tumorales, megacolon, inflamatorias intestinales, escoliosis por acodamiento, fimosis), 

tumores intrínsecos. 

CONCLUSIONES 

Si bien en condiciones normales el sistema excretor no puede ser visto por ecografía, en presencia 

de patología podemos usar este recurso, que debe ser utilizado como primer método 

previo a cistouretrografía, medicina nuclear, etc, en el algoritmo de la patología urinaria en 

pediatría.

EL CONCEPTO DE SALUD DEL NIÑO, 

DESDE LA PERSPECTIVA DE LAS MADRES 

Campisi, M.A. Vega, M.C. 

RP 095 

Grupo de investigación: Salud y Desarrollo del Niño y la Familia. Fac. de Cs. de la 

Salud y S. Social. UNMDP. Funes 3350. 4 ° Nivel. Mar del Plata. Buenos Aires. 

(7600). Mcvega@copetel.com.ar (0223)479-4439. 

INTRODUCCIÓN 

El concepto de salud evolucionó desde aquella concepción simple que la consideraba como 

ausencia de enfermedad, hasta la actual concepción de salud como proceso, en el que interactúan 

salud- enfermedad. Este es de carácter multidimensional y complejo. Adquiere valor en función 

de la cultura que se intente comprender. La salud resulta componente necesario de la vida 

social, productiva y económica; es un resultado social que se manifiesta por medio de un 

estilo de vida, propio de cada comunidad. La representación del concepto de salud del niño 

que poseen las madres, condensa una serie de significados y constituyen sistemas de referencia 

que permiten interpretar sus acciones. 

DISEÑO Y OBJETIVOS 

Diseño de tipo no experimental, transversal, descriptivo y cualitativo. Sus Objetivos 1.- Comprender 

el significado de salud de los madres de niños de contextos sociales menos favorecidos. 

1.1.- Analizar las ideas de salud de los niños que poseen los madres. 1.2.-Identificar y 

caracterizar los posibles factores que los madres creen que pueden afectar la salud de sus 

hijos. 1.3.- Caracterizar las estrategias de salud utilizadas por las familias estudiadas. 


Estudio cualitativo que permite conocer y entender los fragmentos de la realidad a partir de la 

significación que le otorgan los mismos actores implicados. Se entrevistaron madres en profundidad 

de manera dirigida que tenían un hijo en el plan de control del niño sano en la unidad 

sanitaria del barrio «Las Américas» de la ciudad de Mar del Plata en el año 2002. 


• La representación social del concepto de salud que poseen las madres entrevistadas, comparte 

los supuestos del modelo médico tradicional según el cual existen causas de carácter orgánico 

o funcional. Se le resta importancia a muchos de los factores relacionados con la salud. 

• Los factores que asocian al proceso de enfermar se corresponden a la dimensión físico - 

biológica, fundamentalmente. 

• Al profundizar el tema las madres comienzan a descubrir y reflexionar, a partir de sus 

propias experiencias de vida e identifican otras dimensiones, como lo ambiental y social. 

No descubrieron las dimensiones psicológica y cultural. 

• Las estrategias que adoptan, el lugar al que concurren está en relación a su contexto social. 

Manifiestan confianza y conformidad con la unidad sanitaria. 

INFECCIONES EN NEONATOLOGÍA 

Monla C, Del Barco M, Oliveira F. 

RP 096 

Servicio de Neonatología, Nuevo Hospital El Milagro. Sarmiento 1301 Salta – 

Capital - C.P. 4400 - E- mail monlac@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Las infecciones en las unidades neonatales constituyen una amenaza constante en la 

morbimortalidad para este vulnerable grupo de pacientes. 

La maternidad del Nuevo Hospital asiste anualmente 9200 partos de los cuales el 10% se 

interna en Neonatología, que además es centro de derivación de toda la provincia. 

OBJETIVOS 

1-Conocer el porcentaje de infecciones en la Unidad. 

2 -Seleccionar la población según peso de nacimiento. 

3-Identificar los gérmenes aislados con mayor frecuencia. 

MATERIAL Y METODO 

Se hizo un análisis retrospectivo de antecedentes de 127 casos de pacientes (1509 egresos 

totales) que durante el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2002 egresaron con diagnostico de 

sepsis. Se diseñaron fichas para registrar los antecedentes y evolución de todos recién nacidos. 

RESULTADOS 

Si se considera que en ese periodo en total egresaron 1509 bebes el porcentaje de sepsis fue 

8,4%. Del numero total de casos analizados, 58 correspondieron a recién nacidos con menos 

de 1500grs. de peso de nacimiento (46,5%), 40 pesaron entre 1500 y 2500 grs. (31,4%). y 29 

tenían mas de 2500grs. (29%). Los gérmenes aislados en orden de frecuencia fueron: stafillococo 

coag. (-) 29, stafilococo aureus 22, e. Coli 15, seudomona 14,klebsiella 13, enterobacter 3, 

streptococo agalactiae 3, enterococo 4, flavobacteria 2, bacillus 2, candidas 2, citrobacter1, 

neumococo1, Salmonela 1,stenotrofomona 1. En 14 casos no se logro identificar el germen 

causal (11%). Se diagnosticaron 4 casos de meningitis.(31%) Fallecieron 36 pacientes (28%) 

CONCLUSIONES 

El 8,45% delos diagnósticos de egreso corresponde a sepsis. Esto resalta las características 

especiales de este grupo de pacientes que ni orgánica ni inmunológicamente pueden enfrentarse 

a gérmenes agresivos como loes la flora intrahopitalaria. Si a lo anterior se suma que esta 

unidad trabajo durante el año 2002 con un porcentaje de ocupación del 102%,se hace muy 

difícil controlar en forma efectiva el cumplimiento de normativas tendientes a prevenir infecciones 

intrahopitalarias. Esta evaluación pone en evidencia la necesidad de seleccionar la población 

que ingresa a la unidad, para que lo hagan solamente aquellos que no puedan recibir 

atención ambulatoria supervisada. Esta medida beneficiaria a los bebes mas expuestos a padecer 

infecciones, disminuyendo la sobrecarga del equipo de salud y el costo socioeconómico 

para la familia y la institución. 

INCORPORACION DE AIEPI Y FAMILIA 

EN EL I.A.R. DE PEDIATRÍA: 

PROYECTO DOCENTE-ASISTENCIAL 

SP 097 

ATENCIÓN DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA SP 098 

CRÓNICA A TRAVES DE MODELOS 

DE INTERNACION BREVE EN HOSPITAL DE DIA 

Munro J; Celadilla ML; Dastugue M; Vautier M; Sanchez L; 

Wainsztein R; Maza I; Martinez Iriart E; Folgueral S; Misirlian A; 

Aranda O; Rodriguez A. 

Departamento de Pediatría – Facultad de Medicina – UBA – Ciudad de Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

En las condiciones actuales de crísis económica y social que enfrenta nuestro país, es necesario 

buscar formas originales de proyectos encaminados a proveer acciones en salud y buscar 

nuevas estrategias para lograr mejorar la calidad de enseñanza de los profesionales. 

OBJETIVOS 

Contribuir eficazmente a proporcionar una buena educación médica, centrada en las necesidades 

de la población infantil y sus familias, mediante la capacitación y formación adecuada de 

los alumnos de las diferentes unidades docentes del Dpto de Pediatría. Para ello, se propone 

alcanzar durante la formación de los futuros médicos los objetivos siguientes: 1) Adecuar el 

producto final a las necesidades actuales de la población pediátrica; 2) Promover procesos 

interactivos eficaces entre los sectores salud-educación; 3)Promover interacciones entre Cátedras 

y Departamentos de Pediatría de las Universidades, que faciliten el análisis de sus actividades 

docentes; 4) Elaborar, con su personal docente, proyectos consensuados orientados a 

mejorar la calidad de enseñanza; 5) Conformar grupos focales sustanciados en conocimientos 

científicos y necesidades de la población a la que deben asistir y 6) Atenuar la morbimortalidad 

por patología prevalente prevenible mediante la incorporación de la estrategia AIEPI y Familia. 

METODOLOGÍA 

1. Se formó y capacitó a los JTP interesados en la estrategia, para repicar la misma en los 

médicos asistenciales de los centros de salud y consultorios externos de las 4 áreas del Departamento 

de Pediatría. Los alumnos concurrirán el 50% de la carga horaria a dichos centros. 2. 

Se diseñaron materiales y estrategias docentes para la enseñanza del tema “FAMILIA”. 3. Se 

adaptaron los módulos de AIEPI a la realidad Argentina. 4. Se definió un ámbito de investigación 

y evaluación de las actividades y confección de normas, como sostén y apoyo de rotaciones 

del personal afectado al programa. 5. Preparación de la evaluación del proyecto. 

RESULTADOS 

Se capacitaron 40 JTP en cursos organizados por OPS-OMS. Dichos Docentes capacitaron a 

81 docentes que trabajan en 46 Centros de Salud y Consultorios Externos de hospitales de 

Marciano G, Zeltman C, Gindín A, Shilton G, Machado O. 

Servicio de Pediatría, Hospital Gral. de Agudos Carlos G. Durand, Díaz Vélez 5044, 

Ciudad de Buenos Aires(1405). Tel.: 4982-1275 E-mail: gamarciano@hotmail.com,. 

INTRODUCCIÓN 

El Hospital de Día Polivalente (HDD) fue creado con el propósito de disminuir tiempos de 

internación, mejorar el giro cama, y brindar atención de calidad. En los pacientes con patología 

crónica esto debería traducirse en disminución de las internaciones tradicionales. 

OBJETIVO 

Mostrar la atención de pacientes crónicos a través de la metodología de Internacion breve, 

tomando como parámetro la necesidad o no de internación tradicional al finalizar la intervención 

del HDD. 


De los pacientes ingresados en HDD se estudiaron aquellos clasificados como A) Pacientes con 

patología crónica para diagnóstico, terapéutica y seguimiento y B) Pacientes crónicos con episodios 

agudos. Se establecieron la cantidad de sesiones (días de estada en HDD) que requirió cada 

internación y se compararon aquellas que se resolvían en una sola sesión y las que requerían más 

de una sesión, de acuerdo la necesidad de ingreso a sala tradicional al final de la atención. 

RESULTADOS 

CONCLUSIONES 

En la atención de pacientes crónicos se observa menor necesidad de Internacion Tradicional

•90• 

33 er CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA 

RP 099 

INFECCIONES INVASIVAS POR 

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE 

ENRECIENNACIDOS 

Casanueva E, Rodríguez U, Ricigliano G, Lobosco S, Loguzo O y 

Nocera R. 

Hospital Municipal del Niño. Granada 4175. (1754) San Justo. La Matanza. 

Pcia Bs As. Servicios de Neonatología, Infectologia y Bacteriologia 

La infección por Streptococcus pneumoniae (St pn) en recién nacidos está asociada a importantes 

lesiones y secuelas graves. 

Evaluar la prevalencia de las infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae en los niños 

entre 0 y 30 días de edad. 

Desde enero de 1986 hasta abril del 2003, se revisaron 4116 historias clínicas, correspondientes 

a los niños internados en el Servicio de Neonatología del Hospital del Niño de San Justo en 

ese período. En una ficha ad hoc se recolectaron los siguientes datos: edad, fecha de internación, 

localización de la infección, material de aislamiento del germen, sensibilidad, mortalidad 

y secuelas. 

Trece pacientes tuvieron infección invasiva por St pn. correspondiendo al 3.15 /oo del total de 

los internados en ese período, afectando en el 92.3% a niños entre los 15 días y 30 días de vida. 

Seis pacientes tuvieron meningitis, 3 meningitis asociadas a sepsis, 1 sepsis, 2 neumonías y 

uno cefalohematoma infectado. El St pn. se aisló en LCR en 9 casos, 5 en hemocultivos, 1 

punción de oído medio y 1 en colección serohematica.Todos los St pn fueron sensibles a 

penicilina. 

La mortalidad fue del 23% (3/13) y el 40 (4/10)% de los niños que sobrevivieron quedaron 

con secuelas cerebrales severas. 

El St pn produce infección invasiva en RN especialmente después de los 15 días de vida con 

una importante morbimortalidad. Dado la gravedad de la enfermedad y el aumento creciente 

de la resistencia a penicilina y cefalosporinas de 3 generación del St pn en nuestro país es 

importante su diagnóstico temprano y recomendable, a pesar de que en esta serie todos los 

neumococos fueron sensibles a penicilina, el tratamiento empírico con Cefalosporina de 3 G y 

Vancomicina si se observan cocos gram positivos o latex positivo en LCR para St pn hasta 

tener la sensibilidad del germen. 

RP 100 

REACCIONLEUCEMOIDEYEOSINOFILIA 

GRAVE EN PACIENTE CON TOXOCARIASIS 

Rivero M, López L, Mac Laughlin S. 

Servicio de Pediatría del Hospital P. Piñero, Av. Varela 1307, Capital Federal 

C.P. 1406, tel. 46315555. 

El cuadro de hipereosinofilia más común en pediatría es el producido por el Síndrome de 

Larva Migrans Visceral (SLMV).El agente etiológico más frecuente en nuestro país es el 

Toxocara Canis. La infección por otros parásitos como Ascaris Lumbricoides puede generar 

eosinofilia leve. Se denomina reacción leucemoide a un recuento de leucocitos mayor de 50.000/ 

mm 3 y se considera que existe eosinofilia grave cuando el número de eosinofilos supera los 

2000/mm 3 . 

• Describir la presencia de eosinofilia grave en pacientes con SLMV. 

• Discutir la relación de las manifestaciones hematológicas en pacientes con SLMV 

coinfectado con absceso gluteo y ascaridiasis. 

• Considerar que el SLMV puede favorecer a la formación de abscesos. 

Se presenta un paciente de 18 meses de vida previamente sano, que ingresa al hospital para 

tratamiento de absceso glúteo. Durante su internación se constató una hiperleucocitosis (113.000 

glóbulos blancos) y eosinofilia grave (48%) junto con hepatomegalia. Presentó serología positiva 

para Toxocara canis (ELISA). El paciente también eliminó Ascaris L. Luego de la resolución 

del absceso se continuó seguimiento de forma ambulatoria 

• Si bien los niños con toxocariais pueden tener eosinofilia grave, no es tan frecuente encontrar 

un caso con una reacción leucemoide tan importante. 

• La coinfección con absceso glúteo en nuestro paciente podría explicar esta reacción 

leucemoide, esto asociado a un probable factor idiosincrático. 

• Se ha evidenciado que el SLMV puede favorecer la formación de abscesos piógenos en 

diferentes órganos. 

• Luego de tratar su absceso glúteo, se observó un descenso del número de leucocitos y un 

aumento relativo de eosinófilos dentro de la fórmula leucocitaria. 

RP 101 

USO DE HIERBAS MEDICINALES 

EN PEDIATRÍA 

Suffloni, A; Stratta, A; Rozzi, M; Ponce de León, M. 

Hospital Central de Río Cuarto. Gral. Mosconi 486 Río Cuarto Córdoba 5800. T 

e/Fax: 0358/4672935. 

El uso frecuente de las hierbas medicinales en pediatría se conoce desde tiempos remotos. En 

la gran mayoría de los casos se utilizan con desconocimiento de las reacciones adversas que 

pueden producir. Nos motiva este trabajo la frecuencia de su uso que surge como comentario 

en la consulta diaria. 

Conocer las distintas modalidades de preparación, las acciones y los efectos tóxicos de las 

diferentes hierbas utilizadas en medicina folklórica. Determinar la frecuencia del uso de hierbas 

medicinales en la población estudiada. Determinar los motivos mas frecuentes de administración. 

Establecer si existe relación entre la edad materna y el uso de hierbas. Registrar la 

información que la madre posee a cerca de los efectos adversos. 

Se realizara un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo basado en encuestas realizadas 

a las madres de niños de la sala de lactantes del Hospital de Río Cuarto (enero 2003-mayo2003). 

De 240 encuestas realizadas: el 65,91% recibió hierbas medicinales en forma de té. El 55,17% 

de los lactantes tenían una edad comprendida entre uno y seis meses al momento de la ingesta, 

el 31,03% entre 7 y 12 meses de edad, y el 13,08% entre los 13 y 18 meses. El 48,28% fue 

administrada por sugerencia de un familiar, El 20,69% por decisión materna, el 24,54% por 

otros y el 6,89% por profesionales de la salud. Del total de los encuestados el 61,36% tenia 

información con respecto a las reacciones adversas. El 93,105% no tuvieron reacciones adversas 

y el 6,9% restante presento diarrea como síntoma predominante. 

Se observan que más de la mitad de los lactantes recibieron té demostrando el empleo frecuente 

de los mismos. La mayor proporción se encuentra comprendida entre los primeros 12 

meses de vida debido al predominio de la patología digestiva a esa edad. El 86,21% fue 

reincidente, existió un 6,89% que fue sugerido por profesionales de salud, demostrando el 

arraigamiento a la medicina folklórica inclusive por médicos. El 93,10% no presentó efectos 

adversos, hecho poco confiable ya que podrían haberse minimizado los síntomas. El 61,33% 

recibió información sobre las R. Adversas, utilizándolo igualmente. Por ende, creemos que se 

debe hacer mayor hincapié en la A.P.S.. 

RP 102 

PREVALENCIADELESIONESDEPORTIVAS 

ENADOLESCENTESSOMETIDOSAL 

EXAMENMUSCULOESQUELÉTICOGENERAL(EMEG) 

ENLAEVALUACIÓNPREPARTICIPACIÓNDEPORTIVA(EFPD) 

Gil, S. M * ; Auché, M. ** 

* 

Htal Gral de Niños Pedro de Elizalde, Montes de Oca 40, CBA 

** 

Htal Municipal O. B. de Lavigne, Montes 848- Morón (Pcia de Bs As). 

La mayor participación de adolescentes en deportes organizados en los últimos años incrementó 

el número de lesiones musculoesqueléticas según el informe del Comité de Medicina Deportiva 

y Fitness de la Academia Americana de Pediatría. La mayoría de las lesiones no son accidentales 

y son potencialmente prevenibles. Las lesiones deportivas pueden ser agudas, por lo general 

traumatismos en deportes de contacto o colisión como fracturas y esguinces o por sobreuso, por 

el microtrauma repetido sobre una zona anatómica específica, por lo general por un entrenamiento 

inadecuado en el período de crecimiento, como ocurre con las osteocondrosis. El EMEG 

dentro del EFPD permite detectar rápidamente signos o síntomas que revelan alteraciones del 

sistema musculoesquelético. Consiste en la inspección de la simetría corporal y alineación de los 

ejes, evaluación del rango de movimiento articular, fuerza y balance muscular. 

Determinar la prevalencia de lesiones en el sistema músculo esquelético relacionadas con el 

deporte halladas con el EMEG en el EFPD. 

Se evaluó retrospectivamente los resultados del EMEG de 667 adolescentes de ambos sexos 

de 3 escuelas privadas del conurbano bonaerense que incluian natación, rugby y hockey sobre 

césped en el programa de actividades deportivas y habían recibido el EFPD. 

De acuerdo al modelo adoptado se constataron lesiones relacionadas con el deporte en 22 adolescentes 

(3,3%), 9 mujeres y 14 varones, con la siguiente frecuencia por alteración: 3 con síndrome 

patelo-femoral (SPF), 5 fracturas (F) ocurridas en los últimos 60 días, 2 traumatismos 

meniscales (TM), 6 esguinces tobillo (ET), 2 hombro doloroso (HD) y 4 osteocondritis de la 

tuberosidad anterior de la tibia (OTA). El número de lesiones agudas (5F, 2 TM,4 ET) igualó al 

de las recurrentes (3 SPF, 2 ET, 2HD y 4OTA), con una frecuencia más elevada en los varones. 

Si bien la prevalencia hallada se encuentra en los valores inferiores referidos en otros estudios 

(lo cual podría estar afectado por el tipo de actividad deportiva), la magnitud del problema 

tanto en las lesiones agudas como por sobreuso nos debe alertar sobre la necesidad de implementar 

programas para realizar la pesquisa y elaborar recomendaciones (ej: modificar intensidad 

de entrenamiento y la técnica o la duración del juego, fomentar el uso de equipos protectores) 

para prevenir futuras lesiones e incapacidades

33 er CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA •91• 

EXAMEN FÍSICO PREPARTICIPACIÓN 

DEPORTIVA (EFPD): ESTUDIO DESCRIPTIVO 

EN UNA POBLACIÓN DE ESCOLARES 

DEL GRAN BUENOS AIRES 

Auché, M * ; Gil, SM ** 

* 

Htal Municipal O. B. de Lavigne, Montes 848- Morón (Pcia de Bs As). 

** 

Htal Gral de Niños Pedro de Elizalde, Montes de Oca 40, CBA. 

RP 103 

El EFPD que surgió como un medio para dar cumplimiento a la certificación de aptitud física 

previa participación deportiva, se constituyó en una herramienta de inestimable valor dentro 

de la medicina preventiva, ya que permite conocer condiciones que pueden afectar la salud 

general. El modelo de EFPD propuesto por el Grupo de Tareas de las 5 principales entidades 

médicas relacionadas con la actividad deportiva en el niño en los EEUU incluye el examen 

físico general con especial interés en el aparato cardiovascular y músculoesquelético. 

Utilizar el modelo de EFPD para certificar la aptitud física en una población escolar de clase 

media del Gran Buenos Aires. 

Estudio descriptivo basado en el modelo de EFPD que incluyó: una encuesta autoadministrada 

(padres), examen físico, respiratorio, cardiovascular, ECG, examen osteoarticular, oftalmológico 

con tablas de Snellen y bucodental. Además se valoró peso, talla y composición corporal 

(pliegues cutáneos según tablas de Lohman). 

Se evaluaron 1196 escolares de 6 a 17 años (x=11.6 ±2.9), 614 mujeres y 582 varones. El 

96,2% (1150) fué considerado apto, el 2,0% (24) no apto transitorio y apto limitado el 1,8% 

(22). Se detectaron alteraciones cardiovasculares en el 1,9% (0,4% anomalías en los ruidos y 

soplos, 0,2% dolor torácico con el ejercicio y 1,3% cifras de TA por encima del percentilo 90). 

Alteraciones osteoarticulares en el 57,7% (escoliosis, cifosis, genu valgo, genu varo, pie plano 

y otras malformaciones del pie). Se hallaron alteraciones bucodentales en 34.2%, (caries y 

malaoclusión, con el 6.4% de portadores de ortodoncia fija). Se detectó disminución de la 

agudeza visual en 126 (10,5%):11 con corrección, de los cuales en 1 la visión con la mejor 

corrección era menor a 4/10. La valoración del estado nutricional reveló que era adecuado en 

el 80.7%, sobrepeso en el 7.8%; obesidad en el 0.7% y deficitario en el 10.8%. 

La sistematización de este modelo de examen en las escuelas permite detectar condiciones 

físicas sobre las que se podrían confeccionar programas de prevención y educación tanto en 

temas relacionados con el deporte como el de la salud en general. 

PROGRAMA DE INMUNIZACIONES DE LA 

SP 105 

CIUDAD DE BUENOS AIRES. PROPORCIÓN 

DE NIÑOS RESIDENTES VACUNADOS CON 2ª Y 3ª DOSIS 

DE HEPATITIS B, Y SU RELACIÓN CON VACUNAS SABIN 

YCUÁDRUPLE 

Ellis, A; Bernasconi, L ; Magariños, MA. 

Dirección de Salud Comunitaria. Carlos Pellegrini 313. 4323-9000 interno 3303. 

aellis@fibertel.com.ar 

La evaluación de las coberturas de una nueva vacuna, introducida para la infancia al Calendario 

Nacional, es fundamental para establecer las mejores estrategias para lograr las metas 

propuestas. 

Comparar las coberturas administrativas de Sabin y cuádruple en relación con la vacuna contra 

la hepatitis B, durante el año 2002. 

Se obtuvieron los datos de coberturas de Sabin y cuádruple, 1º y 3º dosis y su comparación 

con 2ª y 3ª dosis de hepatitis B en el primer año de vida, a través de las planillas de registro de 

consolidado mensual de vacunas en residentes de la Ciudad. Se analizaron ambos semestres 

por separado y el global del año, luego de la intervención directa del Programa de 

inmunizaciones de la Ciudad (PIBA) durante el segundo semestre a través de visitas personales 

a los vacunatorios, información telefónica y presentación local de datos en reuniones. 

Las coberturas para Sabin y cuádruple durante el 1º semestre (1º dosis) fueron de 94,0% y 

84,3%. Para hepatitis B (2º dosis) 76,5%. En el segundo semestre 89,5%, 81,3% y 86,6% respectivamente. 

En 3º dosis (1º semestre) 93,5%, 87,0% y 66,5%. En segundo semestre 89,9%, 86,6% 

y 74,7%. Hubieron diferencias significativas entre cuádruple y hepatitis B en el primer semestre 

para ambas dosis: ODD: 1,64 (1,56-1,73) y 3,38 (3,20-3,57) y en segundo semestre para 3º dosis 

ODD: 2,20 (2,08-2,32). En el análisis completo del año para 3º dosis ODD: 2,75 (2,64-2,86). 

1. La aplicación de vacunas que deben administrarse en un mismo acto, mostraron coberturas 

significativamente diferentes cuando se administraron en forma separada en el período 

estudiado. 

2. La intervención directa del PIBA logró revertir en parte las diferencias observadas en dos 

semestres consecutivos. 

La existencia de vacunas combinadas, a costos semejantes, debe ser una prioridad en los programas 

de inmunizaciones, para evitar oportunidades perdidas de vacunación que puedan 

representar disminución de coberturas. (Recomendación de la Comisión Asesora de 

Inmunizaciones en 2002 al Ministerio de Salud). 

VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA 

EN UNA POBLACIÓN ESCOLAR. 

ESTUDIOPILOTO. 

Gil, S M*; Turganti, A** 

*Hosp. Niños Elizalde, Montes de Oca 40, Buenos Aires **Hosp. Ferrer 

RP 104 

Los componentes básicos de la condición física (fitness) incluyen capacidad aeróbica, composición 

corporal, resistencia y fuerza muscular y flexibilidad articular, los que estimulados 

equilibradamente optimizan el funcionamiento cardiovascular y osteoarticular. En 1990 la 

Asociación Americana para la Salud, Educación Física, Recreación y Danza (AAHPERD) 

adoptó el “Prudential Fitnessgram” como la batería oficial de pruebas para evaluar los mencionados 

elementos. Incluye pruebas de campo (marcha de 1600 m [MM], abdominales [FA], 

fuerza de brazos [FB], hiperextensión de tronco [TR] y flexibilidad de cintura [FI]) y composición 

corporal (peso, talla, indice de masa corporal [IMC] y porcentaje graso –pliegues cutáneos-). 

Este modelo utiliza estándares de referencia segun sexo y edad para determinar una 

condición física óptima (“zona óptima de fitness”). Si bien la aplicación de este programa es 

habitual en otros países, no existe ninguna información referida a Argentina. 

Determinar la condición física en una población escolar de la Ciudad de Buenos Aires utilizando 

el Prudential Fitnessgram (PF). 

Estudio transversal, observacional que incluyó 68 niños sanos pertenecientes a 6° y 7° grado 

de escuelas públicas de la Ciudad de Buenos Aires. Se obtuvo consentimiento de los padres. 

Dos profesores de educación física y un pediatra entrenados administraron las pruebas componentes 

del PF. 

La edad promedio fue 11,9 años (rango 10-15), 38 eran de sexo masculino. Los resultados fueron, 

para varones y mujeres respectivamente: [IMC]=19,3 ± 3,0 y 18,5 ± 4,1; [MM]=19,58 ± 3,1 y 

20,48 ± 1,9; [FA]=80,2 ± 24 y 66,1 ± 25,2; [TR]=37,3 ± 8,5 y 37,4 ± 10,2; [FB]=41,9 ± 19,7 y 44,1 

± 21,7; [FI]=26,1 ± 7,6 y 29,4 ± 7,3. Al referir estos valores al estándar de AAHPERD se observó 

que nuestros escolares se encontraban en la “zona óptima de fitness”. Mientras los valores de [FA], 

[FB], [FI] y [TR] superaban los máximos establecidos, los de [MM] no alcanzaban el mínimo. 

El PF ha demostrado ser una herramienta adecuada para valorar condición física en relación a la 

salud y no a la participación deportiva. Su implementación permite tomar conductas preventivas 

individuales y generales que redundan en una población con mejor estado de salud. Si bien los 

niños evaluados en este estudio muestran una capacidad aeróbica deficiente, este dato debe ser 

interpretado con prudencia dada la relativa representatividad de la muestra, ya que se trata de un 

estudio piloto, primer paso hacia la generación de estándares nacionales de condición física. 

LR 106 

ABORDAJEPSICO-SOCIO-EDUCACIONAL 

DEL PACIENTE CON CANCER 

Lic. Zapata S; Lic. Tormakh, M; AS Galant, L; Dte. Soria, A. 

Sección Hematologia y Oncologia Pediátrica, Serv. De Pediatría, Hospital Nac. Prof. 

Dr. Alejandro Posadas, Av. Illia y Marconi, Villa Sarmiento, Prov. Bs. As, 

TEL 4469-9200, Fax 4469-9201 Escuela Especial 501, mod. Domiciliaria, 

D: G: E: C, Distrito Morón Lavallol 75, Haedo, Prov. Bs. As 

En el abordaje del niño con cáncer intervienen múltiples factores que trascienden la atención 

médica y los aspectos psicosociales cobran un valor fundamental en todo el proceso de atención. 

Estos factores tienen relación con el niño, su familia de origen, y la ampliada, la escuela 

y sus pares. En nuestro servicio participan activamente 3 áreas interrelacionadas con el equipo 

medico: Psicología, Trabajo Social y Educación 

Describir la tarea que se realiza para que el paciente logre obtener el mayor beneficio del 

tratamiento con el menor costo emocional 

Análisis del trabajo que se realiza con pacientes de la sección de Hemato- oncologia pediátrica 

del HNAP 

Trabajo social: interviene en todas las etapas de la enfermedad, aplicando el concepto de asistencia 

activa y total atendiendo y aliviando el sufrimiento de forma integral. La entrevista diagnóstica 

permite conocer el nivel socio-económico y cultural de la familia, evaluando recursos y dificultades. 

Para esto se consignan indicadores: escolaridad, vivienda, ocupación, cobertura médica, subsidios, 

y servicios ‘que poseen. Psicología: El psicólogo interviene por medio de entrevistas de 

diagnóstico familiar y participación en la entrevista de diagnóstico oncológico, rastreo del nivel de 

comprensión de información, seguimiento del paciente internado y ambulatorio, intervención en el 

pase medico para acordar criterios de abordaje del paciente y prevención del Síndrome de Burn 

out. Educación: Asistencia diaria de los pacientes internados en edad escolar en el área de internación, 

seguimiento de su desenvolvimiento escolar, toma de evaluaciones y promoción 

De acuerdo con la tarea desarrollada observamos la necesariedad de la inserción de las tres áreas 

para aliviar el impacto familiar y restituir la posición del niño como sujeto deseante. El área 

educacional garantiza la continuidad del proceso educativo, prioriza el potencial sobre el déficit, 

favorece el proceso de enseñanza aprendizaje en niños hospitalizados, el social accede al proceso 

de construcción de identidades de la familia y evalúa el impacto que produce la enfermedad 

de uno de sus integrantes. El área psicológica interviene ayudando a elaborar el impacto y reconstruir 

un nuevo modo de inserción del niño en su entorno, y facilitando los canales de comunicación 

entre la familia y el equipo médico para una mejor asistencia integral.

•92• 


CANDIDIASIS SISTÉMICA EN UNA UNIDAD 

DECUIDADOSINTENSIVOSNEONATALES 

Ruvinsky, R.; López, C.; Cranco, A.; Fernández Mentaberry, M.V.; 

Gonzalez,J. 

Hospital Gral. de Agudos “Carlos G. Durand”.Unidad Neonatología. 

Av. Díaz Vélez 5044. Buenos Aires. 

e-mail hdimare@yahoo.com.ar,T.E. (011) 4982-5555 

Durante la última década ha mejorado la sobrevida de los RN de muy bajo peso, sin embargo, 

las infecciones nosocomiales continúan siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad. 

Las infecciones por las diferentes especies de Cándida, han aumentado su frecuencia 

siendo en la actualidad del 2 - 9%. 

SP 107 BRUCELOSIS:ETIOLOGIAINFRECUENTE RP 108 

DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (I.R.A) 

Nieva J.; Llera J.; Marco del Pont J.; Gallo G.; Ferraris J. 

Depto de Pediatría del Hospital Italiano. Gascón 450, Cap. Federal. CP 1197.Tel:4959-0200, 

juliana.nieva@hospitalitaliano.org.ar 

La brucelosis es una zoonosis causada por el género Brucella (melitiensis,abortus,suis y canis). 

En los niños generalmente se adquiere a través de alimentos y productos lácteos sin pasteurizar. 

Clínicamente se presenta con fiebre, artralgias/artritis, hepatoesplenomegalia, erupción cutánea, 

diarrea y en forma infrecuente I.R.A. 

Presentar un caso de brucelosis y su rara asociación con I.R.A. 

Describir las formas de presentación clínicas, los hallazgos de laboratorio y los factores de 

riesgo asociados en las infecciones sistémicas por Cándida. 

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo de los pacientes con candidiasis sistémica en el 

período 01/01/1997 al 31/12/2002, sobre la base de estudios de vigilancia previamente realizados 

en nuestra unidad neonatal. 

Durante el período estudiado ingresaron en la unidad 2555 RN, presentando hemocultivo positivo 

para Cándida 50,con una incidencia de 1,95%. 

De los 50 RN fueron varones 54%, prematuros 72%,siendo los menores de 1500g 58%.La 

enfermedad de base fue dificultad respiratoria en el 68%, la edad media de presentación 21 días 

de vida (rango 4 – 60). La forma de presentación clínica: gastrointestinal 71%, respiratoria 20%, 

neurológica 4%, colestasis 2% y alteraciones de la termorregulación 2%. En el 26% se hallaron 

focos secundarios. Los hallazgos de laboratorio: anemia (42%), plaquetopenia (42%), leucopenia 

(34%) y acidosis metabólica(27%).Los factores de riesgo: uso de antibióticos (100%), alimentación 

parenteral total (86%), ARM (80%) y catéteres venosos centrales(53%). Se aisló: Cándida 

spp 70%, C.Tropicalis 18% y C. Albicans 12%. Recibieron tratamiento con anfotericina (50% 

anfotericina B y 50% anfotericina liposomal) y asociación con fluconazol(16%). 

Numerosos factores de riesgo para candidemia han sido identificados. Algunos están relacionados 

con los factores del huésped (inmuno deficiencia relativa) y otros con la hospitalización 

prolongada (atb de amplio espectro, catéteres venosos centrales, APT y ARM). El incremento 

de las infecciones por Cándida en las UTIN y la vulnerabilidad de los RNPT hace 

necesaria la sospecha clínica temprana, uso precoz de anfotericina, búsqueda sistemática de 

focos secundarios y extremar las medidas de higiene. 

Paciente de 16 años, sexo femenino, oriunda de Tandil (Prov. de Buenos Aires) que ingresó a 

nuestro Hospital para estudio de un síndrome febril acompañado de anemia e IRA. La fiebre 

llevaba 4 meses de evolución, solicitándose en ese tiempo serologías virales(CMV,Monotest,HTLV- 

1,Parvovirus,Ag Paratifitico A y B), negativas(neg), Huddleson, Mantoux, hemo y urocultivos 

neg y una punción de médula ósea normal. A su ingreso se solicitaron nuevamente dichas serologías, 

datos relevantes fueron: HTO 23,4%, uremia 51 mg/dl y creatinina (Cr) 2,1 mg/dl y orina completa 

normal. La TAC de tórax mostró nódulos pulmonares, derrame pericárdico y pleural laminar 

derecho, la TAC abdominopelviana evidenció hepatoesplenomegalia, nefromegalia bilateral y 

adenomegalias retroperitoneales. Al observarse en 72 hs un aumento de la urea y Cr a valores de 

84 mg/dl y 4 mg/dl respectivamente, se biopsió el pulmón, el hígado y el riñón. Con el informe 

inicial de nefritis intersticial se comenzó tratamiento(tto) con metilprednisolona 1 g/d E.V. por 3 

días, con lo que se resolvió la fiebre y mejoró la función renal (Cr 2,3mg/dl). El informe de 

anatomía patológica fue: granulomas linfocíticos pulmonares, hepatitis linfocitaria portal y 

granulomas lobulillares y nefropatía túbuloinsterticial aguda linfocítica con pequeños granulomas 

histiocíticos. Se recibió resultado de la Reacción de Huddleson con un título de 1/120. Se envió 

material para hemocultivos específicos al Instituto Malbrán. Se inició tto con doxiciclina 50 mg c/ 

12 hs vo, rifampicina 300 mg/d v.o, normalizándose progresivamente la función renal. A los 

quince días del ingreso se otorgó el alta hospitalaria con una Cr de 2mg/dl y uremia de 90 mg/dl. 

Se informaron como positivos los tres hemocultivos específicos para Brucella Melitiensis. Cumplió 

6 semanas del tto antibiótico mencionado. Al mes del alta presentaba función renal normal 

(Cr 1,1mg/dl) y luego de seis meses no se evidenciaron recaídas. 

Incluir entre los diagnósticos diferenciales de un síndrome febril prolongado e I.R.A a la 

brucelosis. 

SARCOMA DE EWING EXTRAOSEO 

Kvicala, R.; Pirotta Ucha, E.; Perriard, D., Balestrini S.M. 

Departamento de Pediatría, Hospital de Clínicas, 

Av. Córdoba 2351 (1420) Ciudad de Buenos Aires. 

Tel (011)5950-8712; fax (011)4826-9956; e-mail nushkaa@hotmail.com 

LR 111 

La familia de tumores de Ewing incluye los sarcomas de Ewing óseo (EO) y extraóseo (EEO), 

tumores neuroectodérmicos primitivos (TNEP) y tumor de Askin (TNEP de la pared torácica). 

Los estudios immunohistoquímicos, genéticos y tisulares indican que estas neoplasias derivan 

de la misma célula madre primordial. El EEO es excepcional y las estrategias terapéuticas 

quirúrgicas y oncológicas óptimas son inciertas. No obstante, en los pacientes pediátricos la 

respuesta del EEO a la quimioterapia, cirugía y radioterapia podría ser similar a la del 

rabdomiosarcoma. 

Enferma de 16 años que se interna por dolor abdominal y disnea de 2 meses de evolución. Se 

comprueba distensión del hipocondrio, flanco y fosa ilíaca izquierdos, epigastrio y región 

infraumbilical; masa heterogénea y áreas necróticas en el riñón izquierdo, desplazamiento de 

las vísceras huecas y el bazo, adenopatías ilíacas izquierdas, dilatación y trombosis de la vena 

cava inferior y lesiones metastásicas en el pulmón izquierdo. La biopsia percutánea revela 

células tumorales con núcleos redondeados a ovalados y citoplasma escaso, dispuestas en 

nidos y cordones, con formación ocasional de rosetas. Las tinciones inmunohistoquímicas 

muestran positividad difusa para vimentina y CD99 y focal para sinaptofisina y proteína S- 

100, hallazgos compatibles con EEO/TNEP. 

Se indica tratamiento con vincristina, ifosfamida, etopósido, carboplatino, epirubicina y 

actinomicina-D. Después de dos cursos de quimioterapia (el segundo incompleto por toxicidad) 

se realiza resección total de un tumor de 16 x 12 x 7 cm, con aspecto histológico de TNEP 

en regresión. Se agrega radioterapia hasta completar 4000 cGy. 

Se obtiene remisión completa y después de 6 años de seguimiento, la paciente permanece libre 

de enfermedad. 

Como se señala en la literatura, este caso sugiere que el EEO es una enfermedad curable, aun 

en presencia de metástasis en el momento del diagnóstico. 

RP 112 

CREACIONDEUNVADEMECUM 

AMBULATORIOPEDIATRICOESENCIAL 

ADECUADO A LOS MOTIVOS DE CONSULTA EN RAUCH 

García, S.; Elisio, S.; Rodríguez Pagani, M. G.; 

Centros de Salud. Subsecretaría de Salud. Municipalidad de Rauch 

Rivadavia Nº 750 (7203) Tel/Fax: 02297 449001 subsalud@rauch.mun.gba.gov.ar 

En la ciudad de Rauch a partir del año 2000 se pone en marcha la estrategia de Atención 

Primaria de la Salud con la creación de 3 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS). 

Por tal motivo consideramos de vital importancia realizar un diagnóstico de situación de los 

motivos de consulta más frecuentes en cada una de las áreas programáticas y la posterior 

confección de un Vademécum Ambulatorio Pediátrico Esencial (VAPE). 

Conocer las características de la población pediátrica atendida en los 3 CAPS a partir del 

análisis de los motivos de consulta, para optimizar el 1º nivel de atención; crear el Vademécum 

Ambulatorio Pediátrico Esencial. 

Estudio descriptivo, retrospectivo de los motivos de consulta y/o diagnósticos que surgieron 

de la demanda espontánea a los 3 CAPS realizadas por 3 médicos pediatras durante el período 

1/12/00 y 30/11/01. El total de consultas analizadas fue de 4091 sobre un universo de población 

pediátrica menor de 15 años estimada en 4800. Datos analizados con Excel®. 

De las 4091 consultas evaluadas correspondieron el 53,8% sexo masculino y 46,2% al femenino. 

El mayor porcentaje correspondió al grupo de 1 a 4 años (41,4%) y luego el grupo de 5 a 9 

(28,3%), presentando porcentajes similares los menores de 1 año y los de 10 a 14 (15,3% y 

15,0% respectivamente). Los motivos de consulta y/o diagnósticos más frecuentes en todos los 

grupos etáreos fueron: 1) Control de Salud (25,.3%); 2)CVAS/Sme Gripal (11,4%); 3) OMA. 

(7,1%); 4) F. A. (6,8%); 5) Bronq. Ag. (6,1%); 6) Bronco-espasmos sin clasificar (3,9%); 7) 

Accidentes (3,6%); 8) Dermatosis Alérg. (3,1%); 9)Dermatosis Inf. (2,6%). El mayor porcentaje 

(92.13%) carece de cobertura social y sólo se internó el 0,27% a partir de la 1º visita al CAPS. 

Los resultados obtenidos se correlacionan con los resultados de otros trabajos publicados en la 

literatura. Nuestros datos evidencian claramente la prevalencia de afecciones de la V. Resp. 

alta/baja y un alto índice de controles en Salud. Consideramos que dichos resultados son muy 

satisfactorios y los adjudicamos a: a) Libre elección del pediatra de cabecera (desde R.N.); 

b)implementación del Certificado Ampliado de Salud (C.A.S.) obligatorio para todos los ciclos 

del nivel Inicial y de EGB; c)mejor accesibilidad geográfica con la creación de 3 CAPS 

estratégicamente ubicados. De acuerdo a las patologías prevalentes consideramos necesaria la 

creación del VAPE con las siguientes drogas: Ibuprofeno; Paracetamol; Amoxicilina; Penicilina; 

Salbutamol; Prednisona; Difenhidramina; Cefalexina; S.R.H.O.


FIRMAT,TE INVITAMOS A LEER 

Vilar,M.,Escalante,JM 

Instituto Superior Particular Incorporado Nº9088 

Municipalidad de Firmat,Bs.As.ySan Martín (2630)Firmat 

S.Fe.Te.03465423395.mail:firmat@firmat.gov.ar 

SP 113 CONSULTASTELEFÓNICAS:UNA 

SP 114 

ALTERNATIVA EN LA ATENCIÓN PEDIÁTRICA 

Núñez, JM; Waisman, I; Bonora, ML; Grangetto, S. 

Instituto Privado de Neonatología y Pediatría. Av Italia 1384. (5800) Río Cuarto, 

Córdoba. TEL/FAX 0358 4629834. E mail: neonat@arnet.com.ar. 

Programa comunitario de promocion de la lectura, elaborado siguiendo los lineamientos y con 

los objetivos que la SAP propone en su guia: INVITEMOS A LEER. 

Desde el pediatra y a traves de dos instituciones: Instituto Particular Incorporado (Profesorado 

para EGB 1 Y EGB 2) y Municipalidad de Firmat se convoca a voluntarios (profesionales 

del arte de curar,docentes,bibliotecas,talleres artísticos, librerias, medios de comunicación, 

instituciones y empresas locales) para la elaboración de estrategias, actividades e ideas a implementar 

para la realización del programa. 

• Acto de lanzamiento del programa con presencia de representantes de SAP,SPR y Delegación 

Sur de S.Fe,autoridades municipales y comunidad en general (30/5/03). 

• Curso de técnica de narración, a cargo de la catedra de narración oral y escenica de la 

UNL(31/5/03). 

• Salidas de bibliotecas publicas y escolares a las plazas con rondas de cuentacuentos (primera 

experiencia 15/6/03,Dia del Libro). 

• Empleo de distintas técnicas de narración en lugares publicos a cargo de elencos estables 

de teatro, coro y taller de lenguaje por señas. 

• Cuentos ilustrados en murales de nuestra ciudad. 

• Narrracion de cuentos por radio. 

• Publicacion de cuentos cortos por capitulos en semanario local. 

• Presentacion de material de lectura en salas de espera de CAPS,Hospital,Municipalidad y 

Bancos. 

• Creacion de bibliotecas en Fabricas para uso de los operarios. 

• Elaboracion y confeccion de libros con participación de talleres de plastica. 

• Distribucion con boletas de impuestos y en periodico municipal de breves relatos y anécdotas 

locales contadas por los vecinos. 

Programa a cumplir sin plazos establecidos,cuya evaluación se realizara durante el proceso 

del mismo, adecuando las propuestas a las demandas recibidas o creadas en nuestra comunidad. 

Analizar las consultas telefónicas (CT) recibidas en la guardia de nuestra Institución para 

conocer su proporción, características y utilidad. 

Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo durante un año (1 de enero al 31 de diciembre 

de 2002). Se registraron todas las CT realizadas al médico de guardia en una ficha previamente 

confeccionada. Las variables analizadas fueron: fecha, hora, procedencia, datos del paciente, 

Institución en la que consulta habitualmente, motivo de consulta (MC) y conducta aconsejada 

(CA). Los (MC) se dividieron en grupos: síntomas, lesiones no intencionales, trastornos 

de comportamiento, medicación y otros. Como (CA) se consideró: manejo domiciliario con o 

sin medicación, consulta programada o por guardia, emergencia y otros. 

Los datos se incorporaron a EXCELL y se analizaron con EPIINFO. 

Se recibieron 834 CT (media 2,28 CT/día) que representa una proporción del 15,3% de las 

5426 consultas atendidas por la guardia en el mismo período. 

Se observó un mayor número de CT los meses de enero (92) y mayo (94). La franja horaria 

más utilizada fue de 18 a 24 hs. No existió diferencia significativa cuando se comparó los 

distintos días de la semana, ni días hábiles y feriados. La mayor parte de las CT (73,6%) 

fueron de Río Cuarto y realizadas por pacientes de la Institución (94,7%). 

Las CT fueron realizadas principalmente por madres (81%) y consultaron por menores de 1 

año (55%). El MC más frecuente: síntomas digestivos, respiratorios y fiebre. 

Un 70,5% de las CT se resolvió en domicilio, sin medicación (28,5%), con medicación (42%). 

La medicación más utilizada fue antitérmicos (105). 

1. La CT no supone una carga asistencial importante, representa una proporción del 15,3% de 

las consultas por guardia (2,28 CT / día). 

2. La CT es utilizada principalmente por las madres de los menores de un año, por pacientes 

de nuestra Institución, y que consultan por síntomas. 

3. La CT es útil puesto que en el 70,5% de los casos solucionó en domicilio el problema 

planteado 

PREVALENCIA DE ADHD EN UN SERVICIO 

DE PEDIATRÍADE LA CONDUCTA 

DE ACUERDO AL DSM-PC 

Bernaldo de Quirós G, Damilano G, Dagatti K, Geniuk N, 

Rodriguez G, Salinas S. 

Sección Pediatría de la Conducta, Departamento de Pediatría. Hospital Universitario 

CEMIC. Email: deptopediatría@cemic.edu.ar. TE: 4808-8200 

Una de cada cuatro consultas que los padres realizan al pediatra están referidas a problemas 

ligados con el desarrollo y conducta de sus hijos; dentro de éstas últimas los problemas escolares, 

la hiperactividad, impulsividad y la distracción se encuentran entre las más frecuentes. 

Cerca de un 9% de varones y 3% de mujeres de la población general presentan comportamientos 

compatibles con ADHD (Desorden por déficit de atención/ hiperactividad) pero sólo algunos 

corresponderán a éste, siendo el resto variaciones, problemas o diagnósticos diferentes. El 

DSM-PC (Manual de Diagnóstico y Estadística de Salud Mental de niños y adolescentes) 

optimiza el reconocimiento, diagnóstico y clasificación de los problemas de salud mental en 

la población pediátrica. 

• Determinar la frecuencia de consultas referidas a problemas de rendimiento escolar, conducta 

impulsiva, hiperactiva y desatenta. 

• Conocer la prevalencia de ADHD, de las variaciones y de los problemas de atención e 

hiperactividad. 

SP 115 TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA INFANCIA. RP 116 

TERRORES NOCTURNOS Y PESADILLAS 

EN EL GRUPO PREESCOLAR 

Sanchez, C; Dagatti, K; Pose, M.; Damilano, G. 

Departamento de Pediatría del CEMIC.Email deptopediatria@cemic.edu.ar 

Las alteraciones del sueño constituyen uno de los problemas más comunes del comportamiento 

entre los infantes y niños pequeños. La preocupación de los padres acerca del sueño de sus 

niños se encuentra entre las consultas frecuentes al pediatra. 

Determinar en una población de niños de 3 a 5 años de edad la aparición de despertares nocturnos, 

pesadillas y terrores nocturnos; su distribución por sexo y edad, y como objetivo secundario 

en los grupos de mayor incidencia de parasomnias detectar la presencia de factores 

protectores o de riesgo. 

Estudio prospectivo, descriptivo, basado en encuesta. Fueron completadas por padres de niños 

de edad comprendida entre 3 y 5 años, de nivel socioeconómico medio-alto, que concurrieron 

a los Consultorios de atención programada del Departamento.de Pediatría del CEMIC. 

Se recabaron datos referidos a pautas y rutinas del sueño, frecuencia y edad de aparición de 

despertares nocturnos, así como de sus características, factores protectores y desencadenantes. 

Estudio retrospectivo, descriptivo. Se estudiaron pacientes pertenecientes a una población de 

nivel socio-económico medio-alto con edad comprendida entre 4 y 16 años que asistieron a la 

sección de Pediatría de la Conducta en un período de tres meses. El diagnóstico de certeza de 

ADHD fue realizado por el neuropsiquiatra de acuerdo a los criterios del DSM-PC y DSM-IV 

Tamaño muestral: 107 pacientes. Un 48% mujeres y 52% varones con edad promedio de 10 y 7,45 

años respectivamente. El 64,5% consultaron por problemas escolares, hiperactividad, impulsividad 

y/o distracción. De éstos un 26% correspondió a ADHD, 6% a problemas de atención/hiperactividad 

y 3% a variaciones de lo normal; el resto (65%) tuvieron otros diagnósticos. 

Considerando el impacto que el diagnóstico de ADHD tiene en el niño, su grupo familiar y la 

utilización adecuada de recursos terapéuticos, es fundamental realizar una evaluación correcta 

que tenga en cuenta además de los criterios específicos correspondientes, el compromiso de 

otras áreas de la conducta, la maduración del niño, los factores familiares y medioambientales 

del mismo, la cual se optimiza a través del uso de DSM-PC. 

Fueron evaluables 200 encuestas. La frecuencia de despertares nocturnos en los niños de edad 

preescolar fue de 67.5% y no se halló una relación estadísticamente significativa entre edad y 

sexo. Un 37.5% de los niños encuestados presentaron pesadillas y un 30% terrores nocturnos. 

Las pesadillas prevalecieron en el grupo de varones de 5 años y se asociaron significativamente 

con colecho permanente o transitorio, dormir con algún juguete, música fuerte y luz prendida. 

Los terrores nocturnos ocurrieron preferentemente en varones de 4 años asociándose con 

colecho transitorio, dormir con TV o luz encendida y la alimentación previa al dormir. 

En nuestro estudio se observó una alta frecuencia de problemas del sueño en niños preescolares. 

Incluir de manera más sistemática la profilaxis de los trastornos del sueño en los controles 

de salud puede ayudar a prevenir los mismos.

•94• 


NEFROTOXICIDAD POR ANFOTERICINA B: 

ESTUDIORETROSPECTIVO 

Dieguez S.; Bologna V.; Bonani P.; Canepa C. 

Htal. de Niños Ricardo Gutiérrez, Gallo 1330 (1425) stelladieguez@hotmail.com - 

Te: 4-962-6317 - Ciudad de Bs.As. - Argentina. 

SP 117 EL IMPACTO PSICOSOCIAL EN 

RP 118 

LA FAMILIA DEL PACIENTE CRONICO 

Lic. Otero, Miriam; Lic. Martínez, Emilia 

Hospital Pedro de Elizalde. Montes de Oca 40. Ciudad de Buenos Aires. 

Tel: 4307-6590. 

La anfotericina B es un antifúnguico lipofílico que penetra en las membranas celulares a través 

de los esteroles y provoca un poro acuoso que aumenta la permeabilidad especialmente de 

los iones (Na). Tiene una alta preferencia por las células del epitelio tubular renal. A nivel 

renal es un potente vasoconstrictor. 

El objetivo del presente trabajo es un estudio retrospectivo de la aparición de efectos adversos 

sobre el medio interno y la función renal por la administración de anfotericina B por vía IV. Se 

consideraron todos los niños que recibieron anfotericina B en los primeros 6 meses del año 

2000 internados en un en un hospital general de niños de la Ciudad Autónoma de Buenos 

Aires. Se revisaron 30 historias clínicas. La mediana de la edad fue 2 años (1 mes a 10 años), 

el motivo de la indicación de anfotericina B fue: sepsis a cándida 14/30, leucopenia febril en 

leucemia o tumor 4/30, infección urinaria a cándida 7/30, enterocolitis necrotizante 3/30 y 

otras patologías 2/30. Se consideró que la alteración era debida a la droga cuando había una 

variación que se presentaba luego de haberse logrado la dosis completa. 

Se observó insuficiencia renal aguda (aumento de creatinina: más de 0.3mg/dl del valor normal 

para la edad)en 13/30. En 7/30 casos presentaron hiponatremia, en 4 niños hubo acidosis 

hiperclorémica; 2 de ellos con hiperkalemia y 2 con hipokalemia, hipocalcemia e 

hipomagnesemia. En los pacientes que no presentaron IRA la hipomagnesemia con hipokalemia 

y alcalosis metabólica fue la alteración mas frecuente (6/17). En 3 pacientes la hiperkalemia 

se manifestó sin acidosis. Solo 3 casos no presentaron alteraciones metabolicas (10%). El 

aporte de sodio fue de 2.7 meq/kg/día (1/7) según las pérdidas. La diuresis media fue de 4 ml/ 

kg/día (0.9-6ml/kg/día). 

Las alteraciones se presentaron a los 8 días con un rango de 4-12 días. La IRA se recuperó en 

todos los pacientes. Un paciente que tuvo síndrome de Fanconi se recuperó a los dos meses de 

suspendido el tratamiento. 

Los resultados de este trabajo nos llevan a reflexionar que las alteraciones metabólicas son 

efectos colaterales producidos por la administración IV de anfotericina B, que no siempre 

están asociadas a la IRA. 

La búsqueda de estas alteraciones y su tratamiento precoz, así como la suplementación de 

magnesio y potasio, podrían disminuir la morbi-mortalidad de los pacientes que reciben 

anfotericina B. 

El paciente con enfermedad crónica es aquel que presenta un problema de salud con pocas o 

ninguna posibilidad de curación, que lo acompañará durante muchos años de su vida, o quizás 

hasta el final de ella. Definimos “familia” como un sistema compuesto por individuos que se 

brindan afecto y cuidado, que intercambian mensajes y generan información. Con capacidad 

de autorregularse y en equilibrio dinámico entre la estabilidad y el cambio. 

Entendemos por “crisis” una ruptura en la cotidianeidad, con una posibilidad de cambio y 

reacomodación. 

La enfermedad crónica, provoca una situación de stress y cambio en la familia, esto modifica 

la estructura y organización familiar. Una variable fundante en esta crisis es el “Tiempo”. La 

familia deberá aprender “que esto no se pasa en los plazos previstos; esto se mantiene más de 

lo esperado”. Trabajando con estas familias una serie de emociones y sentimientos, conductas 

y mecanismos que se repiten en diferentes momentos y con diferente intensidad. A continuación 

se enumera: Dolor y confusión; Negación; Miedo; Culpa; Frustración y Aceptación. 

Asimismo describimos conductas que se desarrollan en la dinámica familiar y pueden modificar 

su funcionalidad: • Miembro sobrecargado; • Centralidad del paciente; • Disfunción 

en el sistema conyugal / Disfunción en otro miembro de la familia; • Migración y 

fragmentación; • Aislamiento 

1- Trabajar sobre actitudes positivas 

2- Promover la tolerancia y la convivencia con la enfermedad 

3- Facilitar la reflexión y la maximización de recursos, la búsqueda de intereses sustitutivos y 

el logro de compensaciones reales 

4- Permanecer frente a la frustración y al dolor de lo irreversible 

La cronicidad implica un impacto psicosocial intenso y multidimensional en la familia. 

Proceso lento y prolongado de desgaste y fatiga. 

Repensar al niño y su familia como sujeto de intervención del equipo de salud. 

Cuidar a los que lo cuidan es cuidarlo doblemente. 

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS 

INTERNADOS EN LA SALA DE PEDIATRÍA DE 

UNHOSPITALDEAGUDOSDELCONURBANOBONAERENSE 

Micali H, Andechaga A, Rebec B, Celestino J, Burbinski B, Kabakian L. 

Hospital Interzonal General de Agudos Presidente Perón; Anatole France 773 

Avellaneda, Buenos Aires (1870). Tel. 4205-1024 int 285; presidenteperon@ms.gba.gov.ar 

La anemia es uno de los déficits nutricionales más importantes del niño en todo el mundo. En 

la mayoría de los casos la anemia ferropénica está determinada por una dieta insuficiente o 

mal balanceada y la introducción tardía de alimentos ricos en hierro en la dieta semisólida del 

lactante. Está asociada con un retardo en el crecimiento y en el desarrollo cognoscitivo y con 

una resistencia disminuida a las infecciones. Los efectos de la anemia severa prolongada o 

crónica en la infancia son irreversibles, aun después del tratamiento. Por medio de la observación 

clínica, se detectó un aumento de anemia en niños internados. Decidimos realizar un 

estudio preliminar de los pacientes ingresados entre el 1 de julio y el 31 de Julio del año 2002 

a fin de confirmar o no dicha observación. 

Determinar prevalencia de Anemia en los niños internados en nuestro Servicio por patología 

aguda; grupo etáreo y sexo más afectados; tipo de anemia; patologías predisponentes. 

RP 119 ARTRITIS REACTIVAS EN NIÑOS 

RP 120 

Carril M, Zamparo C, Tinelli M, Brusco MI, Castell E, 

Arrese D, Pringe A, Cuttica RJ. 

Hospital de Pediatría Pedro de Elizalde, Sección Reumatología Pediátrica, Buenos Aires 

Diversos autores, han comunicado series de pacientes pediátricos con artritis reactiva y síndrome 

de Reiter. En un trabajo realizado en nuestro medio, se comunicó una serie de 27 

pacientes pediátricos con síndrome de Reiter. 

Comunicar los hallazgos clínicos y evolutivos en los pacientes con diagnóstico de síndrome 

de Reiter y artritis reactiva seguidos en la Sección Reumatología del Htal. Pedro de Elizalde 

desde el año 1977 a 2000. 

Fueron evaluadas retrospectivamente, las historias clínicas de los pacientes que reunieron 

criterios para artritis reactiva y síndrome de Reiter (ACR). No fueron considerados a los efectos 

de este estudio, los pacientes con antecedente demostrado de infección estreptocóccica 

previa. Se compararon los hallazgos de esta muestra con series del adulto y el análisis estadístico 

descriptivo se realizó mediante el programa SPSS. 

Se estudiaron en forma prospectiva 126 niños, de ambos sexos, internados en nuestro Servicio 

(corte del 01 al 31 de Julio del año 2002) 

Se consideró anémicos aquellos niños cuyos valores de hemoglobina se encontraron por debajo 

del valor medio normal menos dos desviaciones estándar (2DS) para la edad, se considera 

a la anemia Macrocítica, Normocítica o Microcítica, dependiendo del Volumen Corpuscular 

Medio (VCM). Se excluyeron a todos los niños con patología crónica conocida, post quirúrgicos 

o con hemorragia activa. 

Se estudiaron a 126 niños internados, de 28 días a 14 años. 69 (54.76%) varones y 57 (45.24%) 

mujeres. El número de pacientes anémicos (hb


ESPONDILITISANQUILOSANTE 

DECOMIENZOJUVENIL 

Arrese D, Pringe A, Castell E, Zamparo C, Brusco MI, Tinelli M, 

Carril M, Cuttica RJ. 

Hospital de Pediatría Pedro de Elizalde – Sección Reumatología – Buenos Aires. 

RP 121 INTOXICACIONES EN PEDIATRÍA, RP 122 

ROL DEL PEDIATRA EN LA PREVENCIÓN 

Jalil, F.; Quiroga, D.; Almada, D.; Jalil, M.; Procopovich, E. 

Hospital Infantil de Córdoba, Jujuy 3000, Córdoba. CP 5001. E-mail: 

drferjalil@hotmail.com. TelFax: 0351- 4335452. 

En el año 1995 ILAR elaboró una nueva clasificación y denominación para las artritis crónicas 

de los niños. Uno de los grupos quedó definido como artritis asociada a entesitis, dado que un 

considerable porcentaje de pacientes inician con dicho signo y requieren de tiempo para su 

definición. Dentro de este grupo se encuentra la espondilitis anquilosante de comienzo juvenil. 

El objetivo del presente trabajo fue analizar la forma de presentación, evolución y definición 

diagnóstica de los pacientes con EAJ. 

Se realizó el análisis retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes con EAJ que consultaron 

al servicio de Reumatología del Htal. Elizalde entre los años 1976 al 2000. Se excluyeron 

los pacientes con Reiter, artritis reactivas, artritis asociada a enfermedad inflamatoria 

intestinal y Psoriasis y aquellos con menos de 6 meses de evolución. Los criterios utilizados 

fueron los de Amor. El análisis estadístico descriptivo se realizó mediante el programa SPSS. 

Fueron evaluados 40 pacientes con una edad media de comienzo de 12 años (Mn 3 años – Mx. 

18 años) todos de sexo masculino. El tiempo de evolución al diagnóstico inicial fue de 25 meses 

(Mn.1m – Mx- 132). La forma de comienzo más frecuente fue oligoarticular (71%), de grandes 

articulaciones (76%) y de miembros inferiores (59%). El 32% presentó sacroileítis y el 40% 

compromiso de columna, siendo la columna lumbar la afectada con mayor frecuencia, sola o 

asociada a otros segmentos. Al comienzo se observó un 39% de entesitis y 5% de compromiso 

oftalmológico. La evolución fue poliarticular en el 55%, de miembros inferiores (53%) y el 50% 

tenían compromiso de grandes y pequeñas articulaciones. El 72% tenía compromiso de columna, 

sacroileítis en el 58.3%. El 63% de los pacientes tuvo antígeno HLA B27 positivo, la 

eritrosedimentación promedio fue de 69 mm/1 hora y el promedio de gamaglobulinemia fue de 

2g. El 24% tenía antecedentes familiares y de ellos el 71% eran de espondilitis o psoriasis. 

Según la forma clínica al inicio, el 14% se definió como SEA, el 50% EAJ, el 22% ACI 

oligoarticular y un 14% no se pudo definir por falta de datos clínicos precisos. El tiempo promedio 

de definición del diagnostico fue de 22.5 meses (Min 6 - Max 65). El tiempo de seguimiento 

fue en promedio de 30,5 meses. En la evolución sólo el 17% se encuentra en remisión y el 34% 

tiene una clase funcional de Steimbroker III/IV a la última consulta. 

Las intoxicaciones en pediatría son una importante causa de morbilidad y la gran mayoría 

prevenibles. Como objetivo del presente estudio retrospectivo describimos la frecuencia 

de las mismas en nuestro hospital y algunos aspectos epidemiológicos relacionados. 

Se analizaron los datos consignados en el libro de registro de intoxicaciones del Servicio 

de Guardia durante dos períodos de doce meses cada uno, elegidos al azar, desde el 1 de 

mayo de 1999 al 31 de abril del 2000 y del 1 de mayo del año 2001 al 31 de abril del 2002. 

Se detalló el numero de episodios, tóxicos intervinientes clasificados en distintos grupos 

(fármacos, productos de limpieza, y otros), edad y sexo de los pacientes. 

En promedio se registraron 250 episodios por año (0.25% del total de consultas anuales). 

El mayor numero de intoxicaciones (44.1%) fue con productos de limpieza (cáusticos e 

hidrocarburos), seguido por fármacos (33.9%). El 82.6% se produjo en pacientes entre 1 y 

4 años, siendo el 44.6% niñas y el 55.4% varones. 

Como conclusión podemos decir que si bien las intoxicaciones no representan un motivo 

de consulta frecuente, coincidiendo con la bibliografía de referencia en los aspectos 

epidemiológicos, mas del 80% se producen en niños menores de 4 años, edad de patrimonio 

exclusivo del pediatra. 

En base a estos datos epidemiológicos se puede inferir que resulta fundamental una intervención 

preventiva que evite conductas de riesgo, adelantándose al desarrollo de hitos 

madurativos, ahondando en la dinámica familiar y en la responsabilidad parental en el 

cuidado de nuestros niños. 

El tiempo prolongado para la definición diagnóstica de la EAJ hacen difícil el diagnóstico 

inicial de la enfermedad. La entesitis asociada a la presencia de HLA B27 es altamente sugestiva. 

El porcentaje de discapacidad grado III IV es importante. 

VALORESDEDENSIDADMINERALOSEA 

ENPACIENTESCONENFERMEDADES 

DETEJIDOCONECTIVO 

Galeotti L, Carril M, Castell E, Brusco M, Arrese D, Pringe A, 

Zamparo C, Tinelli M,, Cuttica R (HGN Pedro de Elizalde), 

Armatta AM, Messina O, Barreira J (HGA C Argerich), 

Maldonado Coco J (Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento). 

Un estudio previo realizado en nuestro medio (Armata y col.) se demostró que existen marcadas 

diferencias de la densidad mineral ósea entre los distintos estadios del desarrollo puberal 

y entre ambos sexos. Los pacientes con enfermedades crónicas presentan una serie de factores 

de riesgo (reposo prolongado, uso crónico de esteroides e inmunosupresores, retraso en el 

desarrollo puberal) que hacen sospechar que no alcanzarán la densidad mineral ósea esperada. 

El objetivo del presente trabajo es determinar la densidad mineral ósea en pacientes con enfermedades 

reumáticas, la influencia de la medicación y la actividad de la enfermedad sobre la 

misma y comparar con la población sana. 

Se trata de un estudio prospectivo que incluyó pacientes con diagnóstico de enfermedades 

reumáticas seguidos en la Sección Reumatología Pediatrica del Hospital Pedro de Elizalde, 

con edades comprendidas entre diez y veinte años, con al menos un año de evolución de la 

enfermedad. A los mismos se les realizó entrevista médica y revisión de historia clínica, examen 

físico, determinaciones bioquímicas, encuesta alimentaria, valoración de capacidad funcional 

y densitometría ósea(DMO). Se realizó el analisis estadistico con el programa spss 9.0 

Se evaluaron 36 pacientes, 8 masculinos y 28 femeninos con una edad promedio de 14,8 años 

(mn 10 y mx 19,3), con una edad promedio de comienzo de la enfermedad de 8,8 años (mn1,9 

y mx 16,4). El tiempo de evolución al momento del examen fue en promedio de 71meses 

(mn13,8 y Mx 162). Se evaluaron 23 pacientes con ARJ(64%), 6 con LES(17%), 6 con EMTC/ 

Sd Superposición (17%) y 1 EAJ(3%). La DMO fue normal en 18 pacientes(50%) y patológica 

en17(47,2%). No se encontraron diferencias significativas entre las diferentes patologías 

evaluadas ni tampoco relacionadas con mayor ingesta de calcio, capacidad funcional, tiempo 

de evolución de la enfermedad, tratamiento con inmunosupresores. Con respecto a los esteroides 

fue mucho mayor, aunque no significativa, la dosis acumulada en los pacientes con DMO 

normal, pero evaluando la dosis recibida en los últimos 6 meses fue mayor en los pacientes 

con DMO total patológica observándose una diferencia significativa (p 0,05). 

RP 123 MIELITIS TRANSVERSA ASOCIADA A RP 124 

SINDROMEANTIFOSFOLIPÍDICOENETC 

Zamparo C, Pringe A, Brusco MI, Tinelli M, Castell E, Carril M, 

Arrese D, Cuttica RJ. 

Hospital de Pediatría Pedro de Elizalde. Sección Reumatología. Buenos Aires. 

La Mielitis transversa se caracteriza por la aparición brusca de paraparesia fláccida, alteraciones 

de la sensibilidad con nivel medular, y trastornos de esfínteres. Puede aparecer en algunas 

enfermedades del tejido conectivo (ETC) relacionándose frecuentemente con la presencia de 

anticuerpos antifosfolípidos. 

Destacar una de las complicaciones neurológicas poco frecuentes como es la Mielitis transversa 

en pacientes con ETC y su relación con la presencia de Anticuerpos antifosfolípidos, a través 

de la comunicación de 2 casos clínicos registrados en nuestro servicio. 

CASO 1: Paciente de 11 años de sexo femenino con antecedentes de hipotiroidismo congénito y 

CIA operada,que a los 10 años presenta cuadro de lupus eritematoso sistémico (LES) con compromiso 

predominantemente cutáneo y sistémico, medicada con Hidroxicloroquina y esteroides. A los 

tres años de evolución de su enfermedad presenta un cuadro de tromboflebitis en miembro inferior 

izquierdo constatándose en ese entonces niveles elevados de anticuerpos anticardiolipinas (aCL) 

por lo que se indica AAS a dosis antiagregante. Continuando su enfermedad activa desarrolla doce 

meses mas tarde cuadro de Mielitis transversa con nivel medular D8 y aCL negativos, indicándose 

pulsos de esteroides, gamaglobulina, y ciclofosfamida; seis meses mas tarde presenta trombosis 

venosa profunda (TVP) de miembro inferior izquierdo constatándose niveles elevados de aCL.A 

partir de dicho episodio recibe tratamiento anticoagulante con heparina de BPM y dicumarínicos 

no volviendo a presentar eventos trombóticos. La paciente evoluciona desfavorablemente desarrolla 

sepsis y fallo multiorgánico, falleciendo a los cinco años de inicio de su enfermedad. 

CASO 2: Paciente de 12 años de edad, sexo masculino con antecedente de púrpura trombocitopénica 

tres años antes,que desarrolla signos clínicos compatibles con LES por lo que recibe tratamiento con 

esteroides que suspende. Al año desarrolla síndrome febril, pericarditis, compromiso cutáneo (rash, 

nódulos subcutáneos, signo de Gottron) y mucoso, livedo reticularis y artritis.Ante las características 

clínicas y la presencia de FAN + moteado grueso y anti RNP+, se diagnostica enfermedad mixta del 

tejido conectivo (EMTC).Al mes de evolución presenta cuadro de paraparesia fláccida, con diagnóstico 

de Mielitis transversa asociado a niveles elevados de aCL recibe tratamiento con pulsos de 

esteroides, gamaglobulina y Heparina BPM, no revirtiendo la lesión neurológica. 

No se encontraron diferencias significativas en la DMO total en pacientes que presentan factores 

de riesgo habitualmente asociados a osteopenia, excepto la ingesta de esteroides en los 

últimos 6 meses previos a la evaluación. 

Estos pacientes demuestran la asociación significativa entre ETC, anticuerpos antifosfolípidos 

y desarrollo de Mielitis transversa.. La instauración precoz del tratamiento no modificó en 

nuestros pacientes el daño neurológico.

•96• 


SINDROMES DE SUPERPOSICIÓN EN NIÑOS 

Brusco MI, Tinelli M, Castell E, Pringe A, Arrese D, 

Zamparo C, Carril M, Cuttica RJ. 

Hospital de Pediatría Pedro de Elizalde - Sección Reumatología Pediátrica - Buenos Aires. 

Algunos niños con síntomas reumatológicos presentan cuadros clínicos no definidos con características 

de superposición. 

Este estudio se realizó a los efectos de observar las características clínicas de los cuadros de 

superposición en niños y compararlas con las del adulto. 

Estudio retrospectivo en el que se evaluaron las historias clínicas de 39 pacientes que además 

de cumplir criterios de superposición tenían elementos que permitían su evaluación en la 

historia clínica y habían cumplido un período mínimo de 6 meses de enfermedad y/o seguimiento. 

Las variables consideradas fueron las características clínicas, forma de presentación y 

evolución y laboratorio, en particular la presencia de anti RNP. Esta población se comparó con 

comunicaciones realizadas en el adulto. Se definió como concomitante o sucesiva según la 

forma de aparición de la superposición. Para definir el cuadro como enfermedad mixta del 

tejido conectivo se consideraron los criterios de Sharp (1987). 

De los 39 pacientes, 12 (30,8%) eran varones y 27 (69,2%) niñas con una edad promedio a la 

primera consulta de 11,2 años (Mn 3,1 - Mx19, 5 años). El tiempo de duración de la enfermedad 

fue en promedio de 58 meses, y el seguimiento 46 meses. 12 pacientes (30,8%) reunían 

criterios para EMTC, 25 (64,1%) síndrome de superposición y 2 (5,1%) enfermedad 

indiferenciada del tejido conectivo. 

34 (87,2%) pacientes tuvieron un comienzo concomitante y 5 (12,8%) sucesivo. Al inicio de 

la enfermedad (primeros 6 meses), se observó compromiso articular 69,2%, cutáneo 61,5%, 

muscular 25,6%, Raynaud 20,5%, ocular 15,4%, cardiovascular en 12,8%, respiratorio 10,3%, 

gastrointestinal 10,3%, neurológico 7,7% y renal 5,1%. El laboratorio mostró positividad para 

FAN en el 79%, DNA 26.5%, FR 44%, ENA 43%, Rnp 33%, Sm 26%, Ro 33% y La 38%. 

Durante la evolución, se mantuvo estable el compromiso articular pero se triplicaron el compromiso 

renal y respiratorio, se duplicaron las manifestaciones gastrointestinales y aumentó 

significativamente el Raynaud y la afectación cutánea y cardiovascular. 

Las características predominantes de la superposición fueron de Artritis Reumatoidea Juvenil 

(71%), seguido por dermatomiositis en 61,5% y Lupus Eritematoso Sistémico en 51,3%. 

RP 125 ERITROMELALGIACOMOMANIFESTACION RP 126 

INICIAL DE NEUROPATIA PERIFERICA 

EN PEDIATRIA 

Castell E, Arrese D, Brusco MI, Zamparo C, Tinelli M, Pringe A, 

Carril M, De Lillio L, Cuttica RJ, Puiggari J 

Hospital de Pediatría Pedro de Elizalde – Sección Reumatología – Buenos Aires. 

La Eritromelalgia es una manifestación músculo-esquelética que puede estar asociada a diversas 

entidades de la clínica pediátrica. Su sintomatología se caracteriza por dolor urente que se 

alivia en parte colocando el miembro afectado en agua fría. 

El OBJETIVO del presente trabajo es comunicar dos pacientes adolescentes de sexo masculino, 

que presentan cuadro compatible con eritromelalgia y como diagnóstico de base se definió 

una neuropatía periférica desmielinizante. 

CASO 1: Se trata de un paciente de 13 años, de sexo masculino que presenta intenso dolor 

agudo distal de miembros superiores e inferiores, impotencia funcional, edema y calor que 

calmaba en forma parcial al sumergirlos en agua fría. Fue internado en varias oportunidades 

con diagnóstico inicial de Distrofia simpático refleja, presentó complicaciones gastrointestinales 

como anorexia y pérdida de peso, desnutrición aguda con síntomas de hipovitaminosis. 

En sistema nervioso periférico parestesias, pérdida de la sensibilidad cutánea a frío y calor y 

paresia en mano y pie, con úlceras cutáneas de tipo neuropático en ambos pies y disfonía por 

parálisis recurrencial. El electromiograma demostró patrón neuropático con compromiso axonal 

y mielínico. La biopsia de nervio periférico reveló una neuropatía periférica desmielinizante 

de tipo axono - mielínica. 

CASO 2: Paciente de 12 años de edad, sexo masculino, que comienza con dolor urente, intenso 

con edemas y enrojecimiento en forma de guante y calcetín acompañado de lesiones tróficas 

de la piel y descamación. El dolor solo calmaba sumergiendo los miembros en agua helada, 

teniendo respuesta parcial a analgésicos. Tres semanas más tarde presenta amaurosis transitoria, 

trastornos de la marcha y convulsiones tónico clónicas que no dejaron secuelas. Los síntomas 

en manos mejoraron progresivamente pero en miembros inferiores aumentó el edema con 

trastornos de perfusión periférica y desarrollo de úlceras cutáneas de tipo neuropático. El 

electromiograma reveló una neuropatía mixta mielínica a predominio de fibras sensitivas. 

Se realizó biopsia de nervio periférico que mostró un leve compromiso mielínico. Entre los 

datos de laboratorio tuvo una determinación de antitrombina III disminuida sin trastornos en 

la coagulación Se realizó manejo del dolor y recibió apoyo kinésico y psicológico. El manejo 

de la patología fue interdisciplinario 

Concluimos que los síndromes de superposición en Pediatría son un grupo de enfermedades 

de difícil diagnóstico, que comparten hallazgos clínicos y de laboratorio de diferentes enfermedades 

reumáticas, siendo aún controvertida la terminología utilizada para definirlas. 

La Eritromelalgia es una manifestación musculoesquelética severa, caracterizada por intenso 

dolor y fenómenos vasomotores, de difícil manejo clínico y ante su presentación deberá considerarse 

a las neuropatías periféricas desmielinizantes entre los diagnósticos diferenciales. 

EPIDEMIOLOGÍADELA 

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA BAJA 

DEETIOLOGÍAVIRAL 

Ferrario, C; Cabello Quiroga, C; Vacirca, S;Rial, MJ; Califano, G. 

División de Promoción y Protección. Hospital de Niños Pedro de Elizalde. 

Montes de Oca 40. Ciudad de Buenos Aires. cferrario@movi.com.ar 

Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) son una de las causas de morbilidad más 

frecuentes en la edad pediátrica y constituyen una causa habitual de internación en el Hospital 

General de Niños Pedro de Elizalde (HGNPE). 

1) Determinar la proporción de pacientes internados con IRAB en el HGNPE en los que se 

detecta antígeno viral, 

2) Describir la frecuencia de presentación de los virus sincicial respiratorio (VSR), adenovirus 

(A), influenza A (IA), influenza B (IB) y parainfluenza (PI), 

3) Caracterizar la distribución temporal de los mismos. 

Se estudiaron todos los pacientes menores de 13 años internados por IRAB entre el 01/01/97 

al 31/12/02 en el HGNPE. Se realizó aspirado nasofaríngeo (ANF) al ingreso y se identificó 

antígeno viral por inmunofluorescencia indirecta. 

Resultados: En el período ingresaron 8825 niños con IRAB. El 73,3% fue menor de un año 

(71% en 1997- 78,6% en 2000). La distribución por sexos mostró un ligero predominio masculino(57,2%). 

Se identificó antígeno viral en un 40,9%, con un mínimo de 36,3% para 1997 

y un máximo de 49,8% para 2000. VSR se halló en 58%, A 19%, IA 7,5%, IB 1,5% y PI 14%. 

Para caracterizar la distribución estacional se construyeron corredores endémicos en los que 

se observó que VSR predominó en los meses de mayo, junio, julio y agosto; A se halló durante 

todo el año; IA en julio y agosto desde 1997 a 1999, adelantándose a mediados de mayo y 

junio en 2000 a 2002; IB en julio y agosto; PI se presentó durante todo el año salvo en 1997 en 

que se encontró en los últimos cuatro meses. 

Se detectó antígeno viral en el 40,9% de los niños internados con IRAB. El VSR es el más 

frecuentemente hallado y junto con IA presentan un predominio en la época invernal. 

A partir de 2000 se observa un adelanto en la presentación de IA. 

RP 127 USODEVACUNASENHUÉSPEDES RP 128 

ESPECIALES (VHE) 

Dras. Ferrario, C; Cabello Quiroga, C; Vacirca, S y Califano, G. 

División de Promoción y Protección. Hospital de Niños Pedro de Elizalde (HNPE) 

Montes de Oca 40, Ciudad de Buenos Aires lcalifano@sinectis.com.ar 

Las VHE, son aquéllas que no pertenecen al Programa Ampliado de Inmunizaciones y están 

destinadas a huéspedes inmunocomprometidos (HIC), portadores de patologías crónicas y 

secuelares, sus convivientes o el personal a cargo de ellos. La vacuna antihepatitis B (HeB) es 

considerada como tal cuando se aplica fuera de las edades establecidas en el Calendario de 

Vacunación. Desde 09/1999 se dispuso de manera continua en el HNPE de vacuna Salk (IPV), 

a partir de 06/2000 de antineumocóccica 23 valente (Neu23) y antimeningocóccica A+C 

(MenAC) y desde 06/2002 antihepatitis A (HeA), antivaricela (V) y acelulares. 

1) Conocer el número y tipo de VHE aplicadas 2) Comparar el incremento en la aplicación a 

partir de la incorporación del stock completo y la continuidad en el suministro 3) determinar 

las causas más frecuentes de indicación y su coincidencia con las indicaciones del Programa 

de Inmunizaciones de la Ciudad de Buenos Aires (PIBA) 

Se revisaron los resúmenes mensuales de inmunizaciones y las planillas para VHE del PIBA. 

La información abarcó el período de Junio de 1999 al 30 de Abril de 2003. Se establecieron las 

frecuencias absolutas y relativas y causas de indicación. 

En total se aplicaron 272473 vacunas y 2045 correspondieron a VHE (0,75%. En el trienio 6/ 

99-6/02 la proporción de VHE fue 0,3% (651/219660) En el período 7/02-4/03 la proporción 

fue 2,6% (1394/52813). La edad media de los vacunados con VHE fue 9,5 años (rango de 

2meses a 69 años y mediana 5). Las vacunas indicadas con mayor frecuencia fueron HeA (713 

dosis), IPV (636) y He B (307 dosis). En conjunto las causas más frecuentes de indicación 

fueron HIV +, contactos convivientes con hepatitis A, personal de salud y convivientes de 

HIC. Una cuarta parte de las dosis de Neu23 (54/254)se aplicó a pacientes asmáticos. Para 

HeA la indicación más frecuente fue en situaciones de contacto (324/713) y sólo 8,6% fue 

aplicada a personal de salud. 45% de las dosis de V (18/40) fueron para personal de salud. 

La proporción de VHE fue 0,75%, el incremento en los últimos diez meses fue significativo; 

HeA, IPV y HeB fueron las más indicadas, el motivo más frecuente de indicación fue HIV (+) 

y las indicaciones, salvo para Neu23, se adecuaron a lo indicado por el Programa de 

Inmunizaciones.


CORREDORESENDÉMICOS: 

UNA HERRAMIENTA ÚTIL PARA 

LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MENINGITIS 

Ferrario, C; Vacirca, S; Rial, MJ; Cabello Quiroga, C; Califano, G. 

División Promoción y Protección. Hospital de Niños Pedro de Elizalde. 

Montes de Oca 40. Ciudad de Buenos Aires. cferrario@movi.com.ar 

RP 129 COBERTURASDEVACUNACIÓNEN SP 130 

ESCOLARES:UNAINTERVENCIÓN 

QUE APUNTA A MEJORARLAS 

Dras. Ferrario, C; Vacirca, S; Cabello Quiroga, C; Califano, G. 

Hospital de Niños Pedro de Elizalde (HNPE)Montes de Oca 40, Buenos Aires 

lcalifano@sinectis.com.ar 

La vigilancia epidemiológica debe proveer información actualizada y oportuna sobre los problemas 

prioritarios de salud y sus condicionantes, a fin de definir las acciones de prevención y 

control necesarias. Una de sus funciones es detectar epidemias y para ello son útiles los corredores 

endémicos. El interrogante acerca de la existencia de un brote de meningitis, enfermedad 

para la cual existe una alta sensibilidad social, debe ser respondido con datos 

epidemiológicos. 

1) Confeccionar corredores endémicos de Meningitis en el Hospital de Niños Pedro de Elizalde. 

2) Describir la distribución estacional de esta patología. 

Población: niños internados con diagnóstico de Meningitis en el Hospital General de Niños 

Pedro de Elizalde entre el 01/01/1998 y el 31/12/2002. Se excluyeron los menores de un mes 

de edad y se utilizaron los egresos de clínica médica como base poblacional. Los datos se 

procesaron con planillas de cálculo “ad hoc”para Microsoft Excel 97, por cuatrisemanas, correspondientes 

a un período de 5 años. No se confeccionó el corredor con los datos de siete 

años a fin de excluir información correspondiente a la etapa previa a la introducción de la 

vacuna antihaemophilus b al Calendario Nacional. 

Entre el 01/01/1998 y el 31/12/2002 se internaron 383 niños con diagnóstico de meningitis. Se 

calcularon la media y el intervalo de confianza de 95% para los límites superior e inferior de 

incidencia en períodos cuatrisemanales. Los mayores picos de incidencia correspondieron a 

las cuatrisemanas 1,3 y 12. 

El corredor confeccionado permitió establecer la medida central y el recorrido de fluctuación 

normal de la incidencia de esta patología en nuestro Hospital para las trece cuatrisemanas 

anuales. Se observó una tendencia estacional con mayor frecuencia de casos en primavera y 

verano. 

Los exámenes de salud practicados en la edad escolar permiten detectar riesgos e identificar 

problemas de salud. La cobertura incompleta de vacunación es un tema a resolver. 

Determinar las coberturas de vacunación en alumnos de 1ero. y 7mo. Grados; evaluar su 

incremento mediante la retención de la Libreta Sanitaria (LS) hasta completar las vacunas 

faltantes en el lugar de su elección; comparar con las coberturas obtenidas ofreciendo vacunar 

a los niños en la escuela. 

La información se obtuvo de las historias clínicas de los alumnos de 1ero. y 7mo. grados de las 

escuelas Nº 1, 3, 7, 15, 20 y 27 del Distrito Escolar 5 atendidos entre 4/2000 y 11/2002, por el 

Equipo de Salud Escolar (ESE) del HNPE. Se calcularon las coberturas de vacunación iniciales 

y luego de la visita del ESE. El criterio de vacunación completa se estableció en base a la 

Norma Nacional de Vacunación de 1997 y para los alumnos de 7mo grado se tomó en cuenta 

además la vacunación antihepatitis B. Los años 2000 y 2001 se indicaron las vacunas faltantes, 

debiendo llevar las familias a vacunar a los niños al lugar de su elección. Durante el período 

lectivo 2002 se les ofreció vacunarse en la escuela, en el momento de la atención, previo 

consentimiento de los padres. Con los dos sistemas la LS era retenida hasta la aplicación de las 

vacunas faltantes. Para la comparación de variables cualitativas se empleó x 2 y se calculó OR 

con un intervalo de confianza del 95%. 

Durante el período mencionado se atendieron 1175 niños (634 de 1ero y 541 de 7mo grado). Las 

coberturas iniciales de vacunación para 2000, 2001 y 2002 fueron 60,8%, 64,5% y 47,9%, respectivamente. 

Luego de la visita del ESE estas cifras se incrementaron a 80,9%, 78,13% y 88,1%, 

respectivamente (OR 1,92 IC 95% 1,34-2,76). En 7mo.grado las cifras de cobertura inicial correspondientes 

a 2000 ascendían a 45,5%, para 2001 33% y en 2002 23,8%. Luego del control las 

cifras se elevaron a 80,1%, 80,6% y 89,5% respectivamente (OR 10,59 IC95% 6,2-18,3). Para 

primer grado encontramos cobertura inicial año 2000 73,6%, 2001 64,7% y en 2002 65,7%. Luego 

de la visita del ESE ascendieron a 81,5%, 75,6% y 87,1% respectivamente (OR 1,87 IC 1,17-3,02). 

Las coberturas iniciales de vacunación fueron bajas, la cobertura alcanzada vacunando en la 

escuela fue mejor que derivando al niño; la cobertura final lograda no alcanzó los valores 

registrados por el Programa de Inmunizaciones del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, 

que son superiores al 93%. 

ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL (ARJ) Y 

ARTERITIS DE TAKAYASU (AT)?? 

Brusco M, Carril M, Cuttica RJ, Barbosa J, Granja M, Kreutzer E 

Sección Reumatología Pediátrica, Hospital de Niños Pedro de Elizalde. Cap Fed. 

La AT es una vasculitis de presentación poco frecuente en pediatría. Clásicamente se la describe 

con dos fases: una sistémica que puede incluir síndrome febril prolongado, artralgias, 

artritis, mialgias, pérdida de peso seguida meses o años después de la fase “sin pulso” con 

manifestaciones clínicas de estenosis vascular. 

El objetivo de esta comunicación es presentar una paciente que presentó sucesivamente cuadro 

de ARJ oligoarticular y AT, y plantear si se trata de una asociación infrecuente o de un 

inicio poco habitual de AT. 

Paciente de sexo femenino de 10 años previamente sana que comienza con un cuadro de 

oligoartritis (ambas rodillas) Presentaba en los exámenes complementarios una 

eritrosedimentación acelerada e hipergamaglobulinemia. 

Con diagnóstico de Artritis Reumatoidea Juvenil oligoarticular inicia tratamiento con AAS y 

naproxeno con buena respuesta clínica. Nueve meses más tarde y estando sin tratamiento reaparece 

sinovitis en rodillas, un codo y una PIF. Reinicia tratamiento con naproxeno y se realizan 

infiltraciones con triamcinolona en rodilla derecha con buena respuesta. Se repite en los exámenes 

complementarios una eritrosedimentación acelerada e hipergamaglobulinemia. Actualmente tiene 

14 años y luego de 8 meses de encontrarse asintomática y sin medicación, consulta por cefaleas de 

tipo migrañoso de un mes de evolución. Al examinarla se encuentra sin sinovitis, con ausencia de 

pulsos en miembro superior izquierdo y soplo a nivel abdominal. Se realiza examen oftalmológico 

donde se evidencia glaucoma bilateral con alteraciones en el campo visual. TA normal. 

Con sospecha de Enfermedad de Takayasu se realizan: 

• Angiografía: estenosis severa de tronco celíaco y arteria mesentérica inferior, oclusión 

completa de arteria mesentérica superior y subclavia izquierda con desarrollo de circulación 

colateral. 

• Angioresonancia: disminución del calibre de la aorta por debajo del nacimiento de las 

arterias renales, con marcada estenosis de las mismas. 

• Ecografía doppler de vasos del cuello: normal. 

• Eritrosedimentación acelerada. 

Inicia tratamiento con esteroides y dado que comenzó con síntomas de claudicación a nivel 

intestinal (dolores cólicos relacionados especialmente con la ingesta) se colocó, en un primer 

paso, un stent en tronco celíaco y posteriormente uno en arteria mesentérica inferior con 

buena respuesta. 

Existen escasas publicaciones de pacientes que hayan presentado cuadros de ARJ (de comienzo 

sistémico y poliarticulares) y AT. En las mismas se plantea un interrogante similar al 

aquí expuesto: ¿se trata de una AT de inicio poco habitual o de la coexistencia en un paciente 

de ambas patologías? 

LR 131 SINDROME ANTIFOSFOLIPIDICO (SAF) RP 132 

CON NECROSIS DIGITAL EN 

UN NIÑO CON INFECCIÓN POR HIV 

Arrese D, Galeotti L, Cuttica RJ, Barbosa J, Granja M, Kreutzer E. 

Hospital General de Niños Pedro de Elizalde Unidad Cardiología y 

Sección Reumatología, Buenos Aires. 

El SAF es una entidad sistémica autoinmune caracterizada fundamentalmente por trombosis 

arteriales o venosas asociada con titulos elevados de anticuerpos anticardiolipinas y/o 

anticoagulante lúpico. Se asocia fundamentalmente con LES u otras ETC y algunas infecciones. 

Está demostrada la asociación de anticuerpos antifosfolipídicos con infección por HIV pero 

excepcionalmente presentan la clínica del SAF. El objetivo de esta presentación es comunicar un 

paciente que ingresa con necrosis digital y en el que se diagnostica SAF e infección por HIV. 

Se trata de un niño de 1año y 7 meses de edad que comienza su enfermedad con manifestaciones 

isquémicas de miembros inferiores que evolucionan a necrosis de varios dedos de ambos 

pies.. El paciente estaba afebril y recibiendo cefalexina.. Se realizó Doppler de vasos ilíacos y 

femorales que no demostró alteraciones. Los estudios iniciales mostraron ES 72mm, leucocitosis 

neutrofila con eosinofilia (22%) e hiperplaquetosis. 

Se inicia tratamiento con AAS como antiagregante plaquetario, nifedipina, un pulso de gamaglobulina 

EV a 2g/Kg y pulsos de esteroides. Ante la progresión se agrega Iloprost en dosis crecientes hasta 

llegar a una infusión de 2ng/Kg/minuto durante 6hs diariamente y sesiones de cámara hiperbárica. 

Se asoció al tratamiento heparina de bajo peso molecular sin modificar su evolución 

Entre los estudios solicitados se recibe determinación de anticuerpos anticardiolipina positivos 

(IgG 90U/ml e IgM 50U/ml). Ante el requerimiento de una transfusión, el estudio de HIV 

pretransfusional de rutina resulta positivo; se confirma con PCR y carga viral que arroja un 

resultado de 310.000 iniciandose posteriormente estudios de inmunidad celular y humoral. Se 

realizó inicialmente una biopsia de piel que se informó como vasculitis trombótica. Se realizó 

angiografía digital que mostró enlentecimiento del flujo en ambos miembros inferiores por 

aumento de la resistencia periférica que perfundía hasta el metatarso. Luego de la medicación 

con Iloprost y cámara hiperbárica una segunda angiografía digital muestra aumento de la 

perfusión que en algunos dedos llegaba hasta la extremidad distal y el monitoreo de saturación 

de O 2 

a nivel de la base de los dedos demuestra un franco aumento. 

El paciente continúa evolucionando pero desmejora con nuevas áreas de necrosis y al momento 

se está evaluando el inicio del tratamiento antiretroviral. 

Se concluye que, habiéndose descartado en este paciente otras causas infecciosas, la infección 

con HIV podría estar relacionada con un SAF clínicamente manifiesto, que raramente ha sido 

descripto en la literatura, en particular en niños de corta edad.

•98• 


DETECCIÓN DE Escherichia coli 

VEROCITOTOXIGÉNICAEN 

PRODUCTOS CÁRNEOS DE LA CIUDAD DE TANDIL 

Sanz, ME 1 ; Arroyo, GH 1-4 ; Villalobo, MC 2-3 ; Elichiribehety, EL 2-3 ; 

Sarasti, JM 3 ; Parma, AE 1,5 . 

1 

Laboratorio de Inmunoquímica y Biotecnología-Fac. Cs. Veterinarias-UNCPBA, Pinto 

399, Tandil, Pcia. Bs. As., 7000, msanz@vet.unicen.edu.ar, TE/FAX 02293-426667. 

2 

Depto. de Tecnología de los Alimentos-Fac. Cs. Veterinarias-UNCPBA. 

3 

Dirección de Bromatología de Tandil, Colón y Las Heras, Tandil, Pcia. Bs. As., 

7000, TE 02293-432079. 4 Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y 

Técnicas. 5 Comisión Investigaciones Científicas Prov. Bs. As. 

Escherichia coli verocitotoxigénica (VTEC) causa en pacientes pediátricos diarrea acuosa, 

colitis hemorrágica (CH) y síndrome urémico hemolítico (SUH). El ganado bovino es considerado 

el principal reservorio de VTEC, y sus heces, fuente de contaminación. Debido a malas 

condiciones de higiene durante la faena, sus productos cárneos derivados pueden contaminarse 

y, al ser ingeridos insuficientemente cocidos, enfermar al hombre. 

Determinar la prevalencia de VTEC en alimentos cárneos (carne picada y hamburguesas) de 

distinto origen que se expenden en la ciudad de Tandil. 

Para efectuar el estudio, 25 g de cada muestra fueron cultivados en un medio de enriquecimiento, 

para posterior lisis y extracción del ADN. La reacción en cadena de polimerasa (PCR) se 

empleó para determinar genes codificantes de verocitotoxinas 1 y 2 (VT1 y VT2) y de intimina 

de E. coli O157 (eaeA O157). 

Un total de 100 muestras (90 de carne picada y 10 de hamburguesas) fueron analizadas. De 

ellas, 42 fueron VTEC + (39 de carne picada y 3 hamburguesas). 

La verocitotoxina predominante fue VT2, detectándose su gen en todas las muestras positivas. 

Sólo una muestra de carne picada y otra de hamburguesa fueron VT2 + VT1 + . 

El gen eaeA O157 fue detectado únicamente en una muestra proveniente de carne picada. 

Estos resultados demuestran la alta prevalencia de Escherichia coli verocitotoxigénica (42/ 

100) en productos cárneos consumidos por nuestra población y ponen énfasis en la necesidad 

de una correcta cocción de los mismos, con el fin de disminuir el riesgo de contraer 

enfermedad. 

SP 133 OPINION DE LOS USUARIOS SOBRE RP 134 

EL SISTEMA DE INTERNACION 

DOMICILIARIA EN PEDIATRIA 

Lic. Celaya L., Lic. Folgado R.,Lic. Scarafia S. 

Universidad Nacional de Mar del Plata. Funes 3350. CP 7600. TE 4752442 

El presente trabajo propone realizar una aproximación al tema de “Internación domiciliaria 

en niños”, partiendo de la opinión de los Usuarios internos y externos de un Hospital Público 

Especializado Materno Infantil de la ciudad de Mar del Plata. 

El sistema de internación tradicional, también denominado de internación hospitalaria, muy 

arraigado en el constructo social, es insuficiente para satisfacer el incremento sucesivo en la 

demanda de la atención de la salud. 

El sistema de internación domiciliaria, conformaría un modelo complementario y articulable 

al sistema actual de internación. 

Mediante esto se podría mejorar en calidad y cantidad la cobertura de salud de la población 

infantil, como modo de disminuir el desarraigo socio-ambiental, que se sabe influye en los 

logros evolutivos de los niños, cómo así también los riesgos de contraer infecciones intrahospitalarias, 

entre muchos otros. 

Su propósito central es el de contribuir a mejorar el espacio entre el sistema prestador de salud 

y el prestatario. 

La estrategia cardinal del trabajo, consiste en rescatar la participación de los principales actores 

sociales a través de sus opiniones sobre la implementación de este sistema de Internación 

domiciliaria. 

Considerándose como actores sociales a: 

• usuarios internos (integrantes del equipo de salud) 

• usuarios externos (usuarios reales de la Institución). 

Para tal fin se efectúa un estudio cualitativo, descriptivo y transversal. 

El método de recolección de datos fue un cuestionario semi-estructurado, obtenido por medio 

de entrevistas. 

La categoría de la Variable: Opinión, se dimensiona en. 

1- • Posición de los usuarios sobre Sistema de Internación domiciliaria: 

a- favorable. 

b- desfavorable 

2- • Motivos que fundamentan la opinión. 

3- • Condicionamientos en las opiniones favorables. 

El tratamiento de los datos se efectura por análisis matricial y saturación de la muestra. 

MEDIO AMBIENTE Y SALUD 

MATERNO-INFANTIL:CONTAMINANTES 

ORGANOCLORADOSENLECHEHUMANA 

Der Parsehian, S.; Grandi, C. 

Hospital Materno Infantil Ramón Sardá. Esteban de Luca 2151. Capital Federal. 

Buenos Aires. Argentina. CP: 1259. TE: 49433038. Fax: 49437779 

La contaminación materna por plaguicidas organoclorados constituye uno de los factores de 

riesgo que puede influir sobre la salud del feto y el recién nacido. Las concentraciones de 

plaguicidas en leche humana son un buen indicador del grado de contaminación ambiental a 

que está sometida la población. Los valores de éstos en leche materna son probablemente más 

representativos que los hallados en suero ya que la leche es un medio biológico al que se 

accede de forma fácil y sin el empleo de ninguna metodología “cruenta”. 

RP 136 SEROTIPOS DE E. coli 

SP 137 

VEROCITOTOXIGENICOS(VTEC) 

EN BOVINOS ALIMENTADOS CON GRANOS 

Padola , N. 1 ; Etcheverría, A. 1 ; Sanz, M. 1 ; Arroyo, G. 1 ; Molina, P. 1 , 

Blanco, J. 2 ; Blanco, J. 2 ; Blanco, M. 2 y Parma, A. 1 

1 

Laboratorio de Inmunoquímica y Biotecnología, Facultad de Ciencias Veterinarias, 

Universidad Nacional del Centro-Comisión de Investigaciones Científicas PBA, 

Pinto 399, (7000) Tandil, Argentina. 

2 

Laboratorio de Referencia de Escherichia coli, Universidad de Santiago de 

Compostela, Lugo, España. 

E-mail: nlpadola@vet.unicen.edu.ar 

Detectar en la leche materna de una muestra de puérperas que atendieron su parto en el Hospital 

Materno Infantil Ramón Sardá de Buenos Aires la presencia de plaguicidas organoclorados. 

Esta es una investigación observacional y descriptiva. 

Muestreo no probabilístico de puérperas que ingresaron en el Servicio de Obstetricia del Hospital 

MI “Ramón Sardá”, o que acudieron espontáneamente para su primer control al Consultorio 

de Puerperio hasta diez días después del parto. Fueron entrevistadas en forma no consecutiva. 

Se midió el nivel de plaguicidas organoclorados (OC) en la leche de 189 puérperas. La recolección 

de las muestras se realizó en un período de 1 año (mayo de 2000 a mayo del año 

2001).Se analizó el contenido de los siguientes plaguicidas en leche entera: 1-Hexaclorobenceno 

(HCB), 2-Diclorodifeniltricloroetano (p-p´DDT), 3-Diclorodifenildicloroetano (p-p´DDE), 4- 

lindano (ã HCH) 5- beta Hexaclorociclohexano (âHCH), 6- Endosulfan,7-oxi clordano 

(oxiCLD),8. cis clordano (cis CLD),9-Mirex, y 10-heptacloroepóxido.(HXT). 

Procedimiento analítico: Cromatografía de gases con detector de captura de electrones. 

Instrumental de Medición Cromatógrafo de Gases marca Shimadzu modelo GC17 A. 

El 90,5%(85-94) (IC 95%): de las 189 muestras estudiadas tenia residuos de por lo menos un 

plaguicida. Los más frecuentes fueron (IC 95%): p-p´diclorodifenildicloroetano: 85%(80-90), el 

heptacloro epóxido 33% (27-40), el beta hexaclorociclohexano: 22% (16-28),el hexaclorobenceno: 

18.5%(13-24) y el Clordano (suma del contenido en isómeros oxi y cis): 18%(12-24). En menos 

del 6.5% de las muestras se detectó lindano (ã HCH),diclorodifeniltricloroetano (p-p´DDT), 

Mirex y Endosulfán. Tanto la concentración media más elevada (8,84 ng/ml) como el valor 

máximo detectado (42,5 ng/ml) correspondió al p-p´DDE (Diclorodifenildicloroetano). 

En un elevado porcentaje de la población se encontraron residuos de plaguicidas organoclorados 

(OC) que están prohibidos en el país. 

El sistema de engorde a corral (feedlot), debido a las características particulares de alimentación 

o al hacinamiento de sus animales, constituye un ambiente propicio para el desarrollo de 

Escherichia coli verocitotoxigénicos (VTEC) y de un subgrupo de ellos, E. coli 

enterohemorrágicos (EHEC). Los bovinos reservorios de estas bacterias contaminan los alimentos 

derivados y pueden producir en los niños colitis hemorrágica, síndrome urémico 

hemolítico y púrpura trombocitopénica trombótica. 

El objetivo del trabajo fue caracterizar feno-genotípicamente las cepas aisladas de 573 bovinos 

criados en feedlot de las provincias de Buenos Aires y Córdoba. Las muestras se obtuvieron 

por hisopado rectal. Por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se estudiaron: 

genes de verocitotoxinas 1 y 2 (vt1 y vt2), del factor de adherencia (eaeA) y del plásmido de 

60 MDa (Mp) productor de hemolisina. Para la detección del gen eaeA O157 en las muestras 

positivas a vt se empleó Dynabeads anti-E. coli O157. 

Se identificaron 8 serotipos diferentes: O20:H19 (VT1-VT2-Mp + ), O91:H21 (VT2-Mp + ), 

O113:H21 (VT2), O117:H7 (VT2), O120:H19 (VT2-Mp + ), O171:H2 (VT2), O174:H21 (VT2) 

y O178:H19 (VT2). Además, se aislaron 3 serogrupos no tipables: ONT:H21 (VT1-VT2- 

Mp + ), ONT:H21 (VT2) y ONT:H- (VT2). Una cepa VT2-eaeA + aislada por Dynabeads, se 

confirmó por el kit Oxoid anti-E. coli O157. 

Los resultados del trabajo permitieron identificar nuevos serotipos VTEC en ganado de feedlot 

constituyendo un riesgo para la población pediátrica. Aunque se aisló de niños con SUH, E. 

coli O120:H19 constituye el primer aislamiento en bovinos a nivel mundial.


SP 138 

EL PROGRAMA DE PROMOCION DE 

LA LECTURA (PPL) EN LA 29ª FERIA 

INTERNACIONAL DEL LIBRO DE BUENOS AIRES 

Blanco, O; Castro, C; Maurizi, A; Maza,I; Totoro, A; Sverdloff, H; 

Valdata, N; Velez Funes, J. 

SAP. Cnel. Díaz 1971 – Bs. As. Tel: 48218612 / lectura@sap.org.ar 

El PPL propone tres acciones fundamentales: a) motivación del pediatra para que asuma un 

rol activo en la recomendación de la lectura. b)incorporación del libro en los ámbitos en que el 

equipo de salud entra en contacto con el niño. c)articulación de acciones con otras instituciones 

y personas. Para el desarrollo de la primera, la acción inicial fue la elaboración y distribución 

de la Guía para el Pediatra: “Invitemos a leer”. Entre otras actividades dirigidas a las 

acciones b) y c) se inscribe la participación en la Feria del Libro. 

Comunicar la experiencia de trabajo interdisciplinario, intersectorial y de extensión comunitaria 

que el PPL realizó en la 29ª Feria Internacional del Libro de Buenos Aires del 14 de abril 

al 5 de mayo de 2003. 

Se trabajó en un stand institucional otorgado por la Fundación El Libro. Se convocó a estudiantes 

universitarios de distintas carreras, quienes fueron capacitados y desarrollaron estrategias 

de difusión y motivación, en relación a los objetivos del programa, para niños y adultos 

concurrentes a la Feria. Se elaboró material audiovisual, y folletería del programa y de la SAP. 

Se obtuvieron, a través de donaciones, 211 libros infantiles que fueron utilizados durante el 

evento, así como elementos de juego, dibujo y recreación. Se llevaron a cabo diferentes actividades: 

de gestión, académicas y con el público (con el que se realizaron actividades en el 

stand). Se sortearon 3 bibliotecas entre instituciones propuestas por los visitantes. 

Respondieron a la convocatoria 17 estudiantes que tuvieron un alto nivel de compromiso y 

participación. El stand registró actividad permanente, estando las acciones de difusión del programa 

a cargo de los estudiantes; mientras personal administrativo de la SAP realizaba difusión 

institucional. Visitaron la muestra 1.500.000 personas, fueron registradas 150 personas que manifestaron 

intereses específicos por estar desarrollando actividades vinculadas a la estimulación 

de la lectura. 716 personas participaron del sorteo de bibliotecas (compuestas por los libros 

donados para el evento) proponiendo las instituciones destinatarias de la donación. 

RP 139 

IMPACTODEMÉTODOSAUDIOVISUALES 

EN LA PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA 

MATERNA EN EL CONSULTORIO DE LA DIV. PROMOCIÓN 

Y PROTECCIÓN DE LA SALUD DEL HOSPITAL DE NIÑOS 

R. GUTIERREZ 

Nolte, F; Czerniuk, P; Guzmán, M; Salamanco, G; Gentile,A. 

La lactancia materna constituye la alimentación óptima para los niños hasta el sexto mes de 

vida, ya que entre otros beneficios disminuye la frecuencia y gravedad de infecciones vías 

aéreas superiores, otitis media, diarreas; es menor el riesgo de cáncer de mama en las madres 

y contribuye notablemente al vínculo madre-hijo. En el marco de una serie de actividades de 

promoción en la sala de espera del Consultorio de la División de Promoción y Protección del 

HNRG se evaluó el impacto de otras formas de comunicación (video y folletos) en la duración 

de la lactancia materna exclusiva (LME). 

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en los pacientes que concurrieron a la admisión 

desde enero a diciembre del año 2001.La población fue dividida al azar en dos grupos: A: 

integrado por las díadas madre-hijo que recibieron video auspiciado por UNICEF y folleto 

instructivo; B:Obtuvieron la información habitualmente brindada en el servicio. Posteriormente 

se siguió el tipo de alimentación recibida por el bebé por vía telefónica o datos de 

historias clínicas. Los resultados fueron evaluados con el programa Epi6, empleándose tablas 

de chi cuadrado para variables cualitativas y test de fischer según corresponda. 

La prevalencia de lactancia materna exclusiva (LME) fue 60% al ingreso y 56% al cuarto mes. 

Con respecto a las intervenciones, no se obtuvieron resultados significativos. 

• Durante el seguimiento no se evidenciaron modificaciones en la duración de la LME. 

• Como la evaluación de las actividades de promoción requiere un seguimiento prolongado, 

el impacto podría ser evidente en hijos subsiguientes. 

El aporte de creatividad en la tarea de los jóvenes estudiantes fue para los integrantes del PPL 

una estimulante experiencia de trabajo interdisciplinario e intersectorial. Se logró difundir 

ampliamente la propuesta del Programa. En las actividades académicas donde se presentó el 

mismo se generó franco interés y se establecieron contactos a diversos niveles, abriéndose 

nuevas líneas de acción. Así mismo se contribuyó a afianzar la imagen del pediatra como 

promotor y cuidador del desarrollo y la salud integral del niño en su entorno familiar y social. 

EXPERIENCIA EN PREVENCIÓN DE TCA EN 

UNAESCUELACONORIENTACIÓNDEPORTIVA 

Spiner S, Poggione N, Garbocci A, Posternak P, Milgram L, 

Pasqualini D, Hiebra M. 

Htal. de Niños R. Gutiérrez. Adolescencia. Gallo 1330. Capital Federal 

RP 140 

La adolescencia es una etapa de la vida en la que los jóvenes son vulnerables a la presión de 

los pares y a la influencia de la cultura. Los profesionales de la salud cumplen un rol importante 

en la prevención de patologías por lo que son requeridos por las instituciones y la comunidad 

para orientar y colaborar en esta tarea. Este trabajo relata la experiencia realizada en una 

escuela con orientación deportiva de la Capital Federal, respondiendo a una demanda de la 

institución, sobre alimentación adecuada y prevención de TCA. 

1- Recabar información de un grupo de adolescentes, sobre estado nutricional, imagen corporal, 

hábitos alimentarios y actividad física. 

2- Brindar información sobre crecimiento, desarrollo y alimentación adecuada. 

3- Promover una conducta alimentaria normal, en la adolescencia. 

4- Mostrar una modalidad de trabajo en educación para la salud. 

Se realizaron cuatro talleres de 2 hs. de duración cada uno, a 131 alumnos de 2° año, varones 

y mujeres, con edades comprendidas entre 14 y 15 años. 

Las actividades fueron: 

a. Encuestas para recoger datos en respuesta al objetivo 1. 

b. Charlas informativas sobre crecimiento, desarrollo y alimentación normal. 

c. Talleres de reflexión y acción sobre un día alimentario. 

d. Cierre y evaluación final. 

El estado nutricional, evaluado de acuerdo al BMI, es adecuado en el 76,8%. La mitad de la 

muestra analizada está conforme con su imagen corporal, el 50% restante modificaría alguna 

parte de su cuerpo fundamentalmente con actividad física y/o deportiva. El 100% almuerza y 

cena, todos cenan en familia, el 80% desayuna y merienda. En el 70% de las familias hay un 

dietante. La mayoría hace entre 5 y 10 hs. semanales de actividad física. 

¿Sería la actividad física uno de los factores protectores en relación a los hábitos alimentarios 

saludables, en esta población? 

RP 141 

ANILLOS VASCULARES: ”DOBLE ARCO 

AORTICO”, UNA FUERTE SOSPECHA CLINICA 

Abramovich N, Perianes I, Prada R. 

Hospital de Clínicas,José de San Martín,UBA;Consultorios Externos. 

Córdoba 2351,Capital Federal;C.P 1425,ciudad autónoma de Bs.As. 

e-mail: nesabramov@fibertel.com.ar. Tel:011-5950-8583/77; Fax:011-5950-8741. 

El doble arco aórtico es un verdadero anillo vascular,y representa una malformación congénita 

cardíaca que frecuentemente produce compresión traqueoesofágica. 

Paciente de sexo masculino,de 15 meses de edad,RNT-PAEG; PN= 2,780kg.;cesárea por madre 

HIV+ (serología del niño negativa:P-24 y 3 PCR-). Con antecedentes de detención de la 

curva pondoestatural y varias intercurrencias respiratorias alta y baja,las cuales necesitaron 

internación,con diagnóstico de síndrome bronquiolítico y neumonía,una dellas en Terapia intensiva. 

En seguimiento por consultorios externos de pediatría y neumonología del Htal de 

Clínicas,José de San Martín;UBA. Los síntomas predominantes eran:estridor inspiratorio; 

irritabilidad; opistótonos; respiración ruda;tiraje intercostal;dificultad respiratoria y trastornos 

alimentarios. Medicado desde el 5° mes de vida con Budesonide 600 γ/día + salbutamol 

en las crisis (2 pulverizaciones c/6 hs)con escasa respuesta al tratamiento. 

Jerarquizar la importancia de la signo-sintomatología,referida por los padres en un 

consultorio,para la precóz sospecha clínica y resolución quirúrgica. 

Trabajo retrospectivo,descriptivo,y observacional,cuya sospecha y certificación diagnóstica,se 

realizaron bajo manejo ambulatorio. 

Se realizaron estudios por imágenes:Rx tórax frente y perfil;seriada esofagogastro duodenal;ecodoppler 

cardíaco y angioresonancia pulmonar magnética (al noveno mes de vida). 

El paciente fué sometido a cirugía cardiovascular a los 11 meses de vida,a través de una 

toracotomía póstero-lateral izquierda;se realizó sección y sutura del doble arco aórtico y del 

ligamento arterioso. 

El doble arco aórtico representa una de las malformaciones vasculares con compromiso de la 

vía aérea y/o digestiva.Luego de la cirugía el paciente mejoró notablemente su clínica y permaneció 

sin medicación por tres meses. 

Es fundamental,ante la sintomatología del paciente y no teniendo respuesta adecuada al tratamiento 

neumonológico,tener presente la presunción diagnóstica de anillos vasculares;la cual se certificará 

con la ayuda de estudios por imágenes complementarios. Recordar,que la sintomatología 

puede persistir en algunos casos hasta 6 meses después de su resolución quirúrgica.

• 100 • 33 er CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA 

SP 142 

PREVENCIÓNDELOSACCIDENTESEN 

LA POBLACIÓN ESCOLAR EN EL PARTIDO 

DE LA MATANZA EN EL AÑO 2002 

Galende M, Abalos C, Bello AM, Campoy A, Carvajal N, Gayarre MA, 

Glina R, Migliora M, Otero E, Porta Gesuele G, Quirolo MI. 

Municipalidad de La Matanza, Sec. Salud Pública, Dirección de Medicina Preventiva, 

Villegas 2334, San Justo, Buenos Aires, C.P: 1754, 4651-01-01 Interno 262/263.- 

Fax 4651-0101 Interno 262. 

Los accidentes en la República Argentina son la primera causa de muerte entre las edades 

comprendidas de 1 a 24 años y la tercera causa en la población general, situación coincidente 

con lo registrado en el Partido de La Matanza- Pcia. de Buenos Aires. En el mismo la distribución 

por grupo etáreo en el año 2001 se conformó de la siguiente manera: de 1 a 4 años: 

17,51%, de 5 a 14 años: 24,78% y de 15 a 49 años: 43,68%- Los graves problemas que ocasionan 

los accidentes en la población escolarizada, fundamentaron la necesidad de trabajar en 

forma conjunta a través de la Comisión Mixta Salud-Educación del Partido, en el marco del 

PCI (Proyecto Comunitario Institucional). 

Establecer un Programa de Prevención de los accidentes, por todas las causas, en la población 

escolarizada del Partido de La Matanza en el periodo 2002 -2007. 

Se seleccionaron para el primer año el 20% de un total de 758 establecimientos educativos del 

Partido, de todas las ramas y de Gestión Oficial y Privada, distribuidos en 7 grupos de trabajo, 

según su proximidad geográfica. La metodología de trabajo adoptada fue la conformación de 

comisiones constituidas por alumnos, con el asesoramiento de docentes, padres y profesional 

técnico idóneo en dicha problemática. La estrategia llevada a cabo fué la capacitación por 

parte de los alumnos de los niveles superiores a los del nivel inmediato inferior, previa realización 

de encuestas, y talleres de reflexión; concluyendo la actividad anual con un plenario con 

la comunidad educativa. 

Del total de las escuelas seleccionadas, el 70% logró la concientización de la comunidad 

educativa en la problemática de los accidentes. 

Un estudio epidemiológico preliminar del año 2002 en el Partido de La Matanza, muestra un 

descenso en los registros de los accidentes en la edad escolar con respecto los datos del año 

2001. En el grupo de 1 a 4 años: 3,38% y en el de 5 a 14 años del 1,70%. 

TRAUMATISMOENCÉFALO-CRANEANO: 

MOTIVODECONSULTAENUNHOSPITAL 

PEDIÁTRICO DE LA PCIA. DE BUENOS AIRES 

Chiavetto, M. J. P.; D’Agostino, M. V. 

Hospital Pediátrico de Malvinas Argentinas. 

Luis Vernet 1469, Grand Bourg, (1615), Provincia de Buenos Aires. 

Tel-fax: 4660-4322. e-mail: residenciapediatrica@yahoo.com.ar 

RP 144 

El Traumatismo Encéfalo-Craneano (T.E.C.) es un motivo frecuente de consulta en una guardia 

pediátrica. De allí surge la necesidad de conocer y analizar a la población que consulta por 

guardia con diagnóstico de T.E.C. a un hospital del Gran Buenos Aires, que no dispone de 

cuidados intensivos. 

Teniendo en cuenta estos datos se realiza una clasificación de los T.E.C. moderados, en dos 

subgrupos para marcar la conducta a seguir, (derivación, etc.). Se analizaron en forma 

prospectiva las consultas efectuadas por T.E.C. a la guardia de pediatría de un hospital de la 

Provincia de Buenos Aires, en un lapso de tiempo comprendido entre 01/082002 y 15/04/ 

2003. La recolección de los datos se efectuó aplicando un protocolo que consta de datos 

filiatorios, características del trauma, datos clínicos, estudios complementarios y evolución. 

Dichos datos fueron analizados mediante el programa epiinfo. La población analizada fue de 

n:1203 pacientes. Los resultados arrojan que el 85.28% fueron T.E.C. leve, el11.57% se trató 

de T.E.C. moderado clase I, que fueron asistidos dentro del sistema de salud, siendo el 2.63% 

(32 pacientes), T.E.C. moderado clase II, que requirieron derivación a un centro de mayor 

complejidad (U.C.I.P.), al igual que los T.E.C. graves, que corresponden al 0.52%. La mayoría 

fueron accidentes hogareños (63.17%), al cuidado de personas mayores de 21 años, más frecuentes 

en el sexo masculino (69.48%). 

Concurriendo a la consulta el 42.10% de la población analizada luego de los 60 minutos de 

transcurrido el trauma. Se analizaron Rx de cráneo a 893 pacientes, siendo patológicos sólo el 

10%. El 1.05% de los T.E.C. se acompañó de lesiones en columna. 

Las T.A.C. resultaron patológicas en 63 pacientes (27%) sobre un total de 234 analizadas. La 

región craneana más frecuente de trauma es el área frontal con un 42.10%, siguiendo en frecuencia 

la región parietal (24.72%). 

Se concluyó que debido a la falta de factores predictivos absolutos es necesario la observación 

y clasificación del paciente con trauma de cráneo, mediante el Score de Glasgow y7o Raimondi, 

clínica acompañante, tamaño pupilar y su evolución, para el correcto seguimiento, oportuna 

derivación y uso racional de la tecnología. 

RP 145 

HALLAZGOSRADIOLOGICOSENPACIENTES 

CONESCOLIOSISEVALUADOS 

POR RESONANCIA MAGNETICA 

Docampo J, Retamar F, Sanz F, Giuliani P, Kiryluk F, Bruno C. 

Fundación Científica del Sur: Hipolito Yrigoyen 8680, Lomas de Zamora, 

Provincia de Buenos Aires, TE y FAX: 292-1100 y sedes: 

Centro de Diagnóstico por imagen Adrogué, Htal. Fiorito (Avellaneda). 

Mostrar frecuencia de hallazgos radiológicos encontrados por resonancia magnética en pacientes 

pediátricos con escoliosis estudiados en nuestro centro. 

Escoliosis es el motivo de consulta más frecuente en resonancia magnética de columna vertebral de 

pacientes pediátricos. La resonancia magnética nos permite evaluar la morfología de los cuerpos 

vertebrales y el contenido del conducto vertebral, para este último es el método de elección. 

Estudio prospectivo sobre resonancia magnética de columna en pacientes pediátricos con diagnóstico 

de escoliosis en un período de tiempo de 11 meses. Se evaluaron 48 pacientes (35 con 

escoliosis sola, 8 escoliosis-malformaciones congénitas, 4 escoliosis-síndrome genético, 1 

escoliosis-neuroblastoma dorsal), 27 de sexo femenino (56%), entre 8 meses y 14 años de 

edad, en resonadores de 1.5 T, 1.0 T y 0.5 T Picker. El 48% requirió anestesia general (n= 23). 

21 pacientes no presentaron hallazgos radiológicos más que la escoliosis ya conocida (43.8%), 20 

pacientes presentaron malformaciones de cuerpos vertebrales (41.7%), 6 médula anclada (12.5%), 

6 siringomielia (12.5%), 1 lipoma del filum terminale (2.08%), y 1 descenso de amígdalas cerebelosas 

por debajo del foramen magno (Chiari I) no conocida previamente (2.08%). Las malformaciones 

vertebrales se encontraron predominantemente a nivel lumbar alto y dorsal bajo. Las mismas correspondieron 

a: hemivértebras (n = 18), vértebras en mariposa (n = 4) y fusiones vertebrales (n = 

3). Tomando aquellos pacientes con escoliosis sola antes de la realización del estudio (n = 35) los 

hallazgos radiológicos se reducen son menos frecuentes: 13 pacientes con malformaciones vertebrales 

(37.1%), 3 con medula anclada (8.6%), 1 siringomielia (2.86%). 

En nuestra experiencia consideramos que la resonancia magnética es el método de elección 

para evaluar pacientes con escoliosis ya que nos permite estudiar con alta discriminación 

anatómica el contenido del conducto vertebral y la morfología de los cuerpos vertebrales. Se 

han encontrado más frecuentemente hallazgos radiológicos por resonancia magnética en el 

grupo que incluía pacientes con escoliosis + otra patología (síndrome genético, malformaciones 

genéticas, etc.) en comparación con los que solo presentaron escoliosis previa al estudio. 

RP 146 

TUMORESCEREBRALESPEDIATRICOS 

ESTUDIADOSPORRESONANCIAMAGNETICA 

Docampo J, Retamar F, Sanz F, Giuliani P, Kiryluk F, Bruno C. 

Fundación Científica del Sur: Hipólito Yrigoyen 8680, Lomas de Zamora, 

Provincia de Buenos Aires, TE y FAX: 292-1100 y sedes: 

Centro de Diagnóstico por Imagen Adrogué, Htal. Fiorito (Avellaneda). 

Mostrar la estadística de tumores cerebrales pediátricos en pacientes evaluados por resonancia 

magnética en nuestro centro. 

Los tumores cerebrales son la tercer causa (9%), en orden de frecuencia, que motiva el pedido 

de resonancia magnética de cerebro en pacientes pediátricos en nuestro centro. 

Estudio prospectivo sobre resonancia magnética de cerebro en pacientes pediátricos con diagnóstico 

de tumor cerebral en un período de 11 meses. Se evaluaron 40 pacientes (38 controles 

posquirúrgicos y 2 diagnosticados por biopsia cerebral), 19 de sexo femenino (47.5%), entre 

10 meses y 14 años de edad. El 57.5% requirió anestesia general (N=23). Resonadores utilizados: 

1.5 T, 1.0 T y 0.5 T Picker. 

De 40 casos, el 37.5% fueron gliomas (n=15), 20% ependimomas (n=8), 20% meduloblastomas 

(n= 8), 7.5% gangliogliomas (n= 3), y 15% otros (1 linfoma primario, 1 papiloma de plexos 

coroideos, 1carcinoma de plexos coroideos, 1 meningioma, 1 teratoma pineal y 1 

craneofaringioma). El 50% de los tumores se localizaron en fosa posterior, 27.5% en parénquima 

cerebral, 7.5% en tálamo, 5% en región pineal, 5% en quiasma óptico, 2.5% en tercer ventrículo, 

2.5% en región selar. Dentro de los tumores de fosa posterior los más frecuentes fueron los 

meduloblastomas con el 40%, seguido de los ependimomas 35% y astrocitomas 15%. Los pacientes 

entre 0 y 5 años (n= 11) presentaron en el 27.3% de los casos ependimoma, 18.2% 

meduloblastoma, 18.2% gliomas. El 63.6% se localizaron en fosa posterior. El papiloma y el 

carcinoma de plexos coroideos se encontraron en menores de 2 años. Los pacientes entre 6 y 10 

años (n= 14) presentaron: 50% gliomas, 21.4% meduloblastomas y 14.3% ependimomas. El 

50% se localizaron en fosa posterior. Los pacientes entre 11 y 14 años (n= 15) presentaron: 40% 

gliomas, 20% ependimomas, 20% meduloblastomas. El 40% se localizaron en fosa posterior. De 

los 40 pacientes, 38 fueron controles posquirúrgicos: El 39.4% presentaron imágenes sugerentes 

de restos/recidiva tumoral, 10.5% dilatación ventricular, 2.6% imagen sugerente de secundarismo. 

Los tumores más frecuentes en pediatría son los gliomas, seguido de meduloblastomas y ependimomas. 

En menores de 5 años los más frecuentes son los ependimomas seguido de meduloblastomas y 

gliomas. Los tumores de fosa posterior corresponden al 50% del total en pacientes pediátricos 

siendo esta cifra superior en menores de 5 años, datos coincidentes con la bibliografía.

33 er CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA • 101 • 

PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA CRÓNICA: 

UNAPATOLOGÍADEDIFÍCILMANEJO 

Armendáriz, F; Emmerich, R; Lancioni, E; Otero, R; Martinez, M. 

Hospital de Niños “Sor María Ludovica”. 

Calle 14 N°1631, La Plata, (1900), Buenos Aires. 

Tel.: 0221-4539001/07, fax: 0221-4535930. 

Se presenta un caso de púrpura trombocitopénica crónica de evolución tórpida. 

LR 147 RP 148 

SINDROME DE REYE Y ASPIRINA: 

UNA ASOCIACION AUN VIGENTE 

Bordogna, A; De Battista, M; Di Cicco, P; Pauca, A; Recúpero, O. 

Hospital de Niños” Sor María Ludovica” de La Plata. Calle 14 n 1631. CP 1900. 

A pesar de su baja incidencia actual, la asociación de aspirina con Síndrome de Reyé sigue aún 

vigente. Por este motivo deseamos transmitir nuestra experiencia a través de dos casos clínicos 

compatibles con esta entidad a punto de partida de ingesta de Ácido acetil salicílico. 

Paciente de sexo femenino, 9 años de edad, con diagnóstico de púrpura trombocitopénica 

idiopática crónica (PTIC), que a pesar de hallarse durante más de 2 años bajo tratamiento 

esteroideo en forma contínua (metilprednisona 1mg/kg/d) y habérsele realizado 

esplenectomía presenta mala respuesta terapéutica, con recuentos plaquetarios que oscilan 

entre 20.000-50.000/mm 3 . 

La niña ingresa por presentar complicaciones graves secundarias al tratamiento: sepsis a 

neumococo, convulsiones por alteraciones hidroelectolíticas, hipertensión arterial, osteopenia 

con aplastamientos vertebrales, bradipsiquia, obesidad y otros estigmas de corticoterapia crónica 

como estrias y fascies cushingoide. 

Una vez estabilizado el cuadro clínico, se comienza con gammaglobulina polivalente y pulsos 

endovenosos de metilprednisolona, sin obtenerse respuesta. 

Se descarta la presencia de bazo aberrante mediante estudios por imágenes: TAC, ecografía, 

centellografía. 

Con diagnóstico de PTIC resistente al tratamiento convencional se indica inmunosupresores: 

azatioprina y mofetil-micofenolato. 

Presenta con esta terapeútica franca mejoría no sólo del recuento plaquetario (cifras superiores 

a 100.000/mm 3 ), sino de los efectos de la corticoterapia prolongada. 

Niña de 2 años que ingresó a UCIP por vómitos, taquipnea y deterioro 

del sensorio. 

Antecedentes: CVAS y fiebre de 72 horas de evolución. 

Recibió 500 mg de aspirina (dosis única) 

Niño de 8 meses que presentó vómitos, rechazo alimentario y sensorio alternante seguido de 

convulsiones tónico-clónicas generalizadas y paro cardiorrespiratorio ingresando a UCIP. 

Antecedentes: Pródromo de CVAS, tos y fiebre. 

Administración de aspirina en forma reiterada (dosis múltiples) 

En ambos casos se solicitaron estudios complementarios constatándose hipoglucemia, acidosis 

metabólica, anión GAP elevado, aumento de transaminasas e hipoprotrombinemia. 

Se interpretó por anamnesis, exámen físico y estudios complementarios como Síndrome de 

Reyé secundario a intoxicación salicílica confirmándose el diagnóstico por histopatología. 

Se realizó tratamiento de sostén y manejo del edema cerebral. 

Caso 1: óbito a las 48 hs. 

Caso 2: normalización de parámetros de laboratorio con daño neurológico persistente. 

El uso de aspirina en menores de 15 años en el curso de una enfermedad viral, principalmente 

varicela o influenza, aumenta el riesgo de contraer Síndrome de Reyé. 

Si bien, el riesgo absoluto de Síndrome de Reyé en la población susceptible es muy bajo, su 

ocurrencia puede ser disminuída no utilizando Ácido acetil salicílico. 

Creemos importante que los pediatras tengan en cuenta este diagnóstico en su fase inicial, el 

cual favorecerá el tratamiento precoz y un mejor pronóstico para el paciente. 

SALUDBUCALENADOLESCENTESQUE 

CONCURRENALSERVICIODEADOLESCENCIA 

DEL HOSPITAL DE NIÑOS “RICARDO GUTIÉRREZ” 

Carosella M, Milgram L, Della Ricca M, Ayuso MS, 

Fainboim V, Llorens A, Hiebra MC. 

Hospital de Niños “RicardoGutiérrez” Gallo 1330. Ciudad de Buenos Aires. 

SP 149 ADOLESCENCIAYVINCULOS.ENCUENTROS RP 150 

FAMILIARES ALREDEDOR DE LA MESA 

Pasqualini, D; Toporosi, S; Ragatke, S; Arditi, Z; Miklaski, G; 

Milgram, L; Poggione, N.; Hiebra, M. 

Sección Adolescencia, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Gallo 1330 (1425), 

Buenos Aires. Teléfono 4963-9214, Interno 346. 

La prevalencia de caries, pérdida de piezas dentarias y gingivitis en los adolescentes es elevada. 

El nivel socioeconómico, los hábitos de higiene y alimentación constituyen factores de 

riesgo.Las medidas de prevención y educación para la salud en controles clínicos, odontológicos 

e institucionales podrían evitar la aparición de estas patologías. 

Evaluar el estado de la salud bucal de adolescentes que concurren a un hospital pediátrico, 

algunos factores de riesgo que lo afectan y establecer estrategias de prevención en función de 

los resultados obtenidos. 

Estudio analítico de corte transversal de adolescentes (n:253) de 12 a 19 años (x: 14.3) que 

concurren a los consultorios de adolescencia en forma espontánea o programada. Criterios de 

inclusión: sanos, sin medicación o patología crónica que afecte la salud bucal. La recolección 

de datos fue realizada por médicos pediatras mediante: 

• Examen clínico observacional del estado bucal. 

• Encuesta al adolescente y acompañante (nivel socioeconómico, hábitos de higiene bucal, 

ingesta de hidratos de carbono, educación para el cuidado de la salud bucal previa a la 

encuesta). 

Los datos fueron procesados en el programa estadístico EPI-info versión 6.04. 

Se evaluó la asociación de las variables encuestadas con el hecho en estudio (estado de la 

salud bucal) y Riesgo Relativo (IC de 95%). 

Los resultados finales fueron los siguientes (n: 253): caries visibles 47.2%, gingivitis 60.6%, 

piezas obturadas 50%, pérdida de piezas dentarias 15.4%. Se observó asociación entre el hábito 

de cepillado con técnica inadecuada y presencia de caries (RR: 2.7) y gingivitis (RR: 1.7). 

El 76% de los pacientes refirió no haber recibido información en la consulta pediátrica acerca 

del cuidado de la salud bucal. 

Según las observaciones en esta población, el cepillado ausente o con técnica inadecuada constituiría 

un factor de riesgo para la aparición de caries y gingivitis. La consulta del adolescente constituye 

una oportunidad para la educación en acciones preventivas para el cuidado de la salud bucal. 

Muchos adolescentes con problemáticas severas refieren trastornos de los vínculos familiares. 

¿Qué pasa en estas familias que no brindan el sostén necesario para el desarrollo del adolescente? 

Investigamos: ¿Qué características tienen hoy los vínculos familiares? ¿Cuáles son los 

momentos de reunión familiar? ¿Qué valor se le da al encuentro alrededor de la mesa? 

Conocer características de los encuentros familiares. 

Analizar el valor que le dan a la mesa familiar como espacio de encuentro. 

Evaluar si el análisis del encuentro alrededor de la mesa familiar es un recurso semiológico 

para conocer aspectos de los vínculos que inciden en el proceso adolescente. 

1. Taller con 50 profesionales de diferentes disciplinas y construcción de categorías de análisis. 

2. Encuestas a 50 adolescentes y 50 familiares en base a dichas categorías. Análisis cualitativo 

y de frecuencia. 

3. Talleres intergeneracionales con adolescentes y sus madres. Estudio exploratorio cualitativo 

del material. 

4. Encuestas a 50 profesionales de salud y educación para confirmar la objetividad de la información 

obtenida. 

La mayoría de los encuestados relata que el mejor momento en casa es el compartido con la familia; 

el 25% de los adolescentes prefiere estar solo. El encuentro más frecuente es la cena. Allí se 

despliegan diversidad de afectos y se habla de lo cotidiano. Hay conflictos por malestar en la pareja 

parental, discusiones entre hermanos y enfrentamientos generacionales. Son obstáculos las diferencias 

horarias, la escasez de comida y la violencia. La televisión interfiere, pero no anula el 

diálogo. En los talleres se evidencian diferencias en los roles según género y el impacto de lo 

social. La madre surge como aglutinadora del encuentro; el hombre, inaccesible o ausente. Profesionales 

de salud y educación ratificaron el valor del encuentro alrededor de la mesa. 

Indagar sobre encuentros familiares y la reunión alrededor de la mesa es un importante recurso 

semiológico. Abre posibilidades de intervenir operativamente sobre las circunstancias de 

vida familiar del adolescente. ¿Permitiría este recurso construir un nuevo indicador de salud 

en la adolescencia?

SEXUALIDAD ADOLESCENTE: 

INFORMACIÓN Y RIESGO 

Arditi, Z; Zorrilla, P; Lamy, P; Pasqualini, D. 

RP 151 

Sección Adolescencia, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Gallo 1330 (1425), 

Buenos Aires. Teléfono 4963-9214, Interno 346. 

El propósito es conocer las características del comportamiento sexual de las mujeres de 14 a 

18 años que concurren a la consulta clínica o ginecológica a fin de realizar un diagnóstico y de 

implementar estrategias de promoción y prevención acordes a su realidad. 

OBJETIVOS 

1.Investigar la demanda manifiesta o encubierta sobre aspectos relacionados a la vida sexual o 

reproductiva de la adolescente mujer. 2.Evaluar el grado de información acerca del tema. 

3.Conocer las motivaciones de las adolescentes para el inicio de relaciones sexuales. 4.Investigar 

si conocían la posibilidad de recibir información en el servicio. 5.Detectar factores y 

comportamientos de riesgo. 

METODOLOGÍA 

Se encuestaron 71 mujeres de 14 a 18 años, que concurrieron a la consulta clínica o ginecológica 

en el mes de mayo y junio del 2001. La encuesta fue analizada a través del EPI-INFO V.6.02. 

RESULTADOS 

De las 71 adolescentes encuestadas la mediana de edad fue 16 años. Buscó orientación en 

MAC 14,1%; el 70.4% estaba interesado en obtener información pero no fue motivo de consulta. 

En el 65,7% de los casos la familia sabía de este interés. Conocía el preservativo el 

98,6%; los ACO 78,9%; el DIU 33,8%. El 100% tenia información del SIDA. El 58% sabía 

que podía recibir orientación en el servicio. 

Había iniciado su vida sexual el 42,3% (30). El 82,2% fue antes de los 17 años. Refería que la 

primera relación había sido por amor 76,7%, por presión de la pareja 10%, y por que “se dio” 

13,3%. La vivieron con displacer 23.3% y con violencia 6,7%. No usaba MAC el 13,3%; el 

54,1% de las que usaban preservativo lo hacía a veces; tuvo ETS el 13,8% y se embarazó el 

6,8%; tuvo mas de una pareja 44,8%. 

Entre las que habían iniciado su vida sexual se detectó abuso sexual (16,7%) y mayor porcentaje 

de fracaso escolar, falta de proyecto de vida, uso de alcohol y tabaco, trastornos en los 

vínculos familiares y poco diálogo con la madre en forma significativamente mayor que entre 

las que no habían tenido relaciones. 

CONCLUSIONES 

En la población estudiada el inicio temprano de relaciones sexuales se asoció a otros factores 

de riesgo. Trastornos de los vínculos familiares y falta de diálogo con la madre fueron los más 

significativos. Se rescata la importancia de la comunicación intrafamiliar y la necesidad de 

apoyo comunitario. 

EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS 

EN EDAD ESCOLAR PERTENECIENTES 

AL AREA RURAL DE TRENQUE LAUQUEN 

Fernández Quintana I, Marchesi E, Sánchez M. 

SP 153 

Hospital Municipal Pedro T Orellana,Castelli 150,Trenque Lauquen,CP 6400,Pcia 

Buenos Aires,Tel 02392422432 

INTRODUCCIÓN 

Ante la importancia de los disturbios nutricionales en la población infantil y adolescente y el 

desconocimiento de la situación actual en el area rural surge como inquietud realizar un 

relevamiento en las escuelas del distrito. 

OBJETIVO 

Estudiar la población escolar rural del partido de Trenque Lauquen para conocer el estado 

medico-nutricional de dicha población y elaborar estrategias futuras. 


Las visitas fueron realizadas por un equipo multidisciplinasrio integrado por Medico 

Pediatra,Asistente Social,Nutricionista,Odontóloga y Enfermera del Servicioo de Vacunación.Se 

visitaron 17 establecimientos rurales relevándose 338 niños con edades entre 3 y 15 años.Se 

evaluaron Peso y Talla para la edad,Peso/Talla y se calculo BMI.Se establecio como población 

normal la comprendida entre percentilo 10 y 90 y para el BMI el correspondiente a la 

edad.La población estudiada se dividio en grupos etareos según requerimiento nutricional 

(Gpo I 3 años; Gpo II 4-10 añosl;Gpo III 11-15 años varones;Gpo IV 11-15 años). 

RESULTADOS 

Grupo Normal Desnutrición Desnutricion Sobrepeso Obesidad Total 

Biologico aguda crónica 

I) 80% 6,7% 13.3% 0% 0% 4.5% 

II) 78,6% 5,2% 7.4% 5.7% 3.1% 69% 

III) 78% 2.45% 2.45% 12.”% 4.9% 12.3% 

IV) 53,2% 10.65% 17% 8.5% 10.65% 14.2% 

Total 75% 5.75% 8.45% 6.6% 4.2% 100% 

CONCLUSIONES 

El 75% de la población estudiada esta dentro de limites normales,observándose en el gpo etareo 

de menor edad la presencia de desnutrición aguda y crónica pero no de obesidad ni sobrepeso.Por 

el contrario,el sobrepeso y la obesidad aumentan en los gpos de mayor edad,siendo el Gpo 

IV(mujeres de 11-15 años) las que presentaron mayor patología nutricional.Dichos resultados 

MARKETING APLICADO A LA 

COMUNICACIÓN SOCIAL PARA REDUCIR 

LA MORTALIDAD INFANTIL EN TUCUMÁN 

RP 152 

Lavado, G. Delgado, E. 

SAP Tucumán-Comité de Pediatría Social. Pje. Hungría 750 saptuc@tucbbs.com.ar . 

La Salud materno Infantil, y su principal indicador, la mortalidad infantil (MI), dependen de 

múltiples factores como la estructura de una población, su nivel socio económico, la 

accesibilidad a los servicios de salud, y las políticas de Estado de la región. Las cifras de la 

tasa MI reflejan el compromiso de una sociedad en el cuidado de sus niños. En Tucumán la 

tasa MI está muy por encima de la media de la R. Argentina (16,6/oo) y mantiene la cifra más 

alta de la empobrecida región NOA (25/oo). Creemos que tanto la conducción política, como 

el equipo de salud y la comunidad toda, no tienen conciencia de este problema. 

OBJETIVOS 

Diseñar una campaña de información con medios gráficos, con técnicas de marketing (MK) 

aplicadas a la comunicación social para: 1) Comprometer al equipo de salud en la responsabilidad 

de identificar los embarazos de riesgo, control prenatal y en la atención del RN. 2) Crear 

una conciencia colectiva sobre el valor de la salud de las madres y los niños (obligación de los 

controles prenatales, y los beneficios de la lactancia materna). 


Se apeló a las técnicas de marketing y a los conceptos definidos en comunicación social para 

confeccionar los afiches que se utilizarán en la campaña. Las imágenes fotográficas pertenecen 

a la fotógrafa.Anne Geddes de photofolio. Collection I 1º edición marzo de 2000.; y las 

mismas fueron procesadas con el programa AdobePhotoshop 7.0. La campaña publicitaria fue 

diseñada para dos grupos sociales diferentes: a) los integrantes de los servicios de salud en 

todos los niveles y b) para la población en general. 

RESULTADOS 

Desde el punto de vista del Mk, se analizan las variables controlables: a) se identifica el producto 

como un mensaje adecuado y cotidiano, de fácil comprensión y coherente con el desconocimiento 

y el conocimiento colectivo que sobre las muertes de niños poseen, el equipo de salud en 

el primer caso y la población general. b) La promoción del producto elegido, se plantea bajo la 

estrategia visual por lo repetitiva y eficaz que ésta resulta y por razones de costo. c) La distribución 

se plantea selectiva para el equipo de salud pero intensa, y también intensiva y general para 

la toda la población, con el objeto de impregnar estos segmentos. d) El precio de este producto es 

la toma de conciencia que plantea la campaña como objetivo, para un cambio de actitud, tanto en 

los integrantes del equipo de salud, como en la población general. 

CONCLUSIONES 

Con estos afiches publicitarios esperamos que: Los niveles de conducción apliquen políticas 

adecuadas y estables que satisfagan las necesidades de los tucumanos. El equipo de salud y 

todos los ciudadanos reflexionen sobre la responsabilidad que les compete en esta problemática. 

La comunidad asuma la responsabilidad en el cuidado de la salud de madres y niños, y 

trabaje en conjunto con los servicios de salud. 

ACCIDENTES EN PEDIATRIA: 

UNA RESPONSABILIDAD 

Bianco, F; Gigirey, C; Len, F; Martínez Segovia, P; Presa, P. 

Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Alvarez – Servicio de Pediatría - 

Aranguren 2701, Capital Federal – TE: 4611-6666 


RP 154 

INTRODUCCIÓN 

Los accidentes, en la edad pediátrica no solamente representan una importante causa de mortalidad, 

sino también de morbilidad y potenciales secuelas temporales y/o permanentes. Para 

conocer nuestra realidad se realizó el presente trabajo. 

OBJETIVOS 

a) Consulta de guardia: incidencia y causas (1ra. y 2da. Etapa luego de pautar medidas de 

prevención); 

b) Internación: causas y riesgos; 

c) Ambulatorio: antecedente personal y/o familiar, factores de riesgo médicos, sociales y/o 

ambos. 


a) Revisión del libro de guardia de 1891 pacientes (1ra. Etapa) y 1792 (2da. Etapa), durante 2 

años; 

b) Encuesta de internación de causa accidental durante 3 meses; c) Ambulatorio: 955 pacientes 

encuestados en hospital, obra social y pre pagas, 3 meses. 

RESULTADOS 

a) Guardia: la incidencia disminuyó del 10% al 8%, y la necesidad de internación del 12 al 

9%, mientras que las derivaciones se incrementaron del 10 al 16% al comparar 1ra y 2da. 

Etapa. Los grupos etarios de 1 a 4 años y de 4 a 10 años resultaron los más vulnerables, 

siendo el 60% perteneciente al sexo masculino. El diagnóstico excluyente resultó el 

politrauma, > al 80%. 

b) Internados y ambulatorios: la permanencia en el hogar y al cuidado de los padres resultaron 

las características de mayor frecuencia en el episodio accidental, con el 70 y 80% respectivamente. 

El politrauma superó el 80%. Más del 50% tenían antecedentes previos de patología 

accidental. Más del 60% presentaron algún riesgo social, médico ó ambos. 

CONCLUSIONES 

Coincidiendo con la bibliografía actual observamos que la mayoría de los accidentes ocurren 

en niños pequeños, en el hogar y estando al cuidado de sus padres. Resaltamos la importancia 

de la educación para la prevención en toda consulta pediátrica.

STREPTOCOCCO PNEUMONIAE Y 

DERRAME PERICARDICO 

Di Lala P.;Perez Bournissen D.; Mosquera L; Peuchot J 

Hospital Eva Perón San Martín Pcia de Buenos Aires (Tel.4724- 3118) 

RP 155 

INTRODUCCIÓN 

El streptococcus pneumoniae, germen clasicamente relacionado con infecciones respiratorias 

como neumonia, otitis media, sinusitis y bronquitis; actualmente registra un aumento en la 

incidencia de cuadros de localizacion no tipica; como por ejemplo afecciones meningeas. 

OBJETIVO 

Hacer incapie en la emergencia de un germen habitualmente productor de patologias respiratorias 

de la comunidad,como agente etiologico de infecciones de localizacion no tipicas 


Paciente de 2 años y 4 meses con sindrome febril de 7 dias de evolucion que en las ultimas 72 

horas presenta dolor abdominal, decaimiento, mala actitud alimentaria y gonalgia. Ingresa en 

guardia con dificultad respiratoria, quejido espiratorio, febril, taquipneico, taquicardico, 

hipertenso con hepatomegalia y aumento del area de matidez cardiaca. En la RX de torax: 

aumento de la silueta cardiaca, redistribucion apical de flujo vascular, GB 35600, ESD:90mm/ 

h. El cuadro progresa desfavorablemente con aumento de la dificultad respiratoria, disnea, 

palidez generalizada y enlentecimiento del relleno capilar, se realiza ECG: supradesnivel del 

ST en todas las derivaciones. ECG:Derrame pericardico grado IV tabicado, funcion sistolica 

del ventriculo izquierdo del 26%, con dilatacion de VCI y venas suprahepaticas Diagnostico: 

taponamiento cardiaco. Se practica pericardiocentesis obteniendose liquido citrino con cocos 

positivos, prueba de latex positiva para neumococo,. Se obtienen anticuerpos antineumococo 

en el periodo agudo de 10mg/l y un mes despues a 23 mg/l, no se obtuvo desarrollo microbiano 

en cultivo. 

CONCLUSIÓN 

Existe un aumento de la incidencia de neumococco en patologias causadas mas frecuentemente 

por otros gernenes.Existiendo vacunas con diversas combinaciones de serotipos, es que 

queda pendiente en lo sucesivo establecer incidencia y factores de riesgo a fin de prevenir 

dichas patologias. 

EPIDEMIOLOGÍA DE LA APENDICITIS 

Pérez Bournissen D., Gallagher R., González K., Peuchot J. 

Hospital Eva Perón San Martín Pcia. de Buenos Aires (4724-3118) 

LR 156 

INTRODUCCIÓN 

Es el padecimiento más frecuente que requiere intervención abdominal de urgencia, la enfermedad 

es un poco más frecuente en varones. Su incidencia varía en todo el mundo. Aún hoy 

existe una imprecisión diagnóstica que llamativamente no es aceptada en otras patologías. 

Consideraremos signos y síntomas clásicamente relacionados, exámenes de laboratorio, y 

días de evolución con los hallazgos anatomopatológicos para intentar arribar al diagnóstico en 

forma temprana y disminuir así la morbimortalidad de esta enfermedad. 

OBJETIVOS 

1. Observar la frecuencia en pediatría en nuestro hospital 

2. Relacionar los días de evolución y los hallazgos de laboratorio con la anatomía patológica 

hallada. 

3. Relacionar recuento de glóbulos blancos con la anatomopatología 

4. Establecer frecuencia de síntomas relacionados 


Paciente de 2 a 16 años internados en el servicio de pediatría con diagnóstico de apendicitis en 

el período comprendido entre enero de 2001 y 2002, con un total de 92 (38% femeninos – 

61,9% masculinos). Se obtuvieron datos de historias clínicas archivadas. 

RESULTADOS 

Representaron el 9,5% del total de internados en el mismo período. La media de edad fue de 9,6 

para las niñas y de 10,4% para los niños. La frecuencia de síntomas fue: dolor abdominal (90%) 

vómitos (63%) fiebre (44,5%) náuseas (29,3%) anorexia (9,8%) diarrea (13%) alteraciones urinarias 

(4,3%) constipación (1,08%). El recuento de glóbulos blancos según anatomía patológica 

fue: peritonitis generalizada: 15.600, peritonitis localizada: 9.200, p. flegmonoso: 14.700, p. 

congestiva: 11.200 y adenitis mesenterica: 14.000. El promedio de días de evolución fue de 2,8 

para las adenitis mesentericas, de 1,8 para los períodos congestivos, de 2,3 para los flegmonosos, 

de 2,5 para las peritonitis localizadas y de 3,1 para las peritonitis generalizadas. 

CONCLUSIONES 

No existió una relación directamente proporcional entre el recuento de glóbulos blancos y la anatomía 

patológica para tomarlo como un factor predictor de la misma. Si observamos relación entre 

el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas y la cirugía con el progreso de la anatomía 

patológica hallada y dado que el dolor abdominal, los vómitos y la fiebre fueron los hallazgos más 

frecuente, y constantes en nuestra serie, podemos inferir que sigue siendo la clínica y la experiencia 

del observador los factores determinantes para plantear una intervención quirúrgica oportuna. 

INTOXICACION AMBIENTAL 

CON VAPORES DE MERCURIO 

Carranza, M D; Costa, K; Díaz, M; Eugeni, R. 

Centro Nacional de Intoxicaciones – Hospital Nac. “Prof. A. Posadas” 

Pte. Illia y Marconi – El Palomar – CP: 1684. – Pcia de Bs As 

Tel/Fax: 4658-7777- 4654-6648 

E-mail: 

cniposadas@intramed.net.ar 

RP 157 

El mercurio elemental es un metal líquido a temperatura ambiente que se evapora rápidamente 

ingresando al organismo por vía inhalatoria. El cuadro clínico en la exposición crónica es 

fundamentalmente neurológico, acompañado de manifestaciones cardiovasculares y 

dermatológicas. 

Nuestro objetivo es detacar la importancia del interrogatorio minucioso, y así poder incluir a 

la intoxicación por metales pesados dentro de los diagnósticos diferenciales. 

Se presentan 3 grupos familiares no relacionados entre sí, arribándose al diagnóstico por el 

cuadro clínico de uno de sus miembros. Al momento de la consulta no surgieron antecedentes 

de exposición a metales pesados. 

Niño de 10 años con impotencia funcional, dolor en 4 miembros, trastornos de conducta e 

hipertensión arterial; valores de mercurio en orina: 400 ug/L. 

Niño de 11 años con artromialgias, convulsiones tónico-clónicas e hipertensión arterial; mercurio 

en orina: 68 ug/L. 

Adolescente de 19 años con trastornos de conducta y pérdida de peso; mercurio en orina: 62 ug/L. 

Recibieron tratamiento quelante con penicilamina. Se hallaron niveles altos de mercurio en 

algunos convivientes familiares, que permanecieron asintomáticos. 

Podemos concluir, que la dificultad y la demora en arribar al diagnóstico en estos casos 

estuvo dada por la forma de aparición insidiosa y variada de la sintomatología; sumado al 

desconocimiento de las fuentes, propiedades físico-químicas y vías de absorción del mercurio 

elemental. 

SÍNDROME FETAL RELACIONADO 

AL ABUSO DE COCAINA, 

IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO POSTNATAL 

RP 158 

Costa, K; Curci, O; Voitzuk, A; Greco, V;,Locani, O; Perkins, A 

Centro Nacional de Intoxicaciones.Hospital Nac. Prof Dr Alejandro Posadas. 

Av Illia y Marconi S/Nº El Palomar,CP1684,Pcia de Bs As, 4658-7777 

cniposadas@intramed.net.ar 

Laboratorio de Toxicología y Química Legal del Cuerpo Médico Forense de la Justicia 

Nacional. Capital Federal 

Se presenta un niño de 6 meses, expuesto durante todo el embarazo a cocaína. Datos neonatales 

desconocidos, a los 6 meses se interna en el Hospital Paroissien por convulsiones, hipotonía, 

hiporreflexia, pupilas no reactivas, con diagnóstico presuntivo de sepsis. 

Derivado a nuestro Hospital con diagnóstico de encefalomalacia y sepsis. Se realiza ecografía 

cerebral: pérdida de la ecoestructura cerebral, quistes porencefálicos, leucomalacia derecha, 

ventrículos laterales con falta de diferenciación, impresión diagnóstica encefalopatía hipóxico 

isquémica. 

Durante la internación se medicó con antibióticos y anticonvulsivantes. El síndrome fetal por 

cocaína presenta anomalías incluyendo hidrocefalia, porencefalia, hipoplasia del cuerpo calloso, 

hemorragia intraparenquimatosa, encefalomalacia, diplejía facial, labio leporino y paladar 

hendido, por lo que se extrajo muestra de pelos, realizándose el procedimiento de la preparación 

y de la metodología de acuerdo a la normatización por cromatografía (HPTLC) y por 

CAMAG SCANNER III, ratificado por GC/MS, hallándose benzoilecgonina. 

La metodología de detección de drogas en pelo ha servido para confirmar la exposición 

intaruterina a cocaína del niño.No se descarta el diagnóstico de la encefalopatía hipóxica 

anóxica.

DESESPERANZA... 

¿UNA CUESTIÓN DE ADULTOS? 

Pierro, G.; Villano, M. 

Municipio de Pte. Perón - Crisólogo Larralde 241 - Guernica - Pcia. de Bs. As. 

CP 1862, Tel. (02224) 47 3500 Int. 276 - Fax (02224) 47 3500 Int. 287. 

LR 159 

INTRODUCCIÓN 

El escenario de nuestros tiempos es complejo: parece que todos los valores fueran relativos, 

que se hubiera perdido el rumbo y que no fuera posible producir transformaciones positivas. 

OBJETIVOS 

Reflexionar con los adolescentes acerca de la realidad social que les toca vivir, y del lugar 

que cada joven ocupa, reconstruyendo su calidad humana para que puedan vivir la adolescencia 

en mejores condiciones, disponiendo de las herramientas necesarias para acceder al 

mundo adulto. 


El trabajo se realizó en la Esc. Media Nº1 de Guernica con el 2º año del Polimodal (389 

alumnos en 10 encuentros) entre los meses de Jul. y Nov./2002. Como inicio se realizó una 

encuesta a los alumnos, en la propia escuela, donde se indagó acerca de su proyecto de vida 

personal. Posteriormente se les proyectó una película donde adolescentes de un país desarrollado 

relataban sus vivencias durante esta etapa de sus vidas, surgiendo temas relacionados 

con pubertad, embarazo adolescente, crisis vital, vínculos familiares, elección vocacional, 

solidaridad, etc.. Mediante otra encuesta, los alumnos pudieron comparar realidades 

socioeconómicas y culturales diferentes. 

RESULTADOS 

Este trabajo nos mostró la falta de proyectos de vida, lo cual se vió reflejada en las encuestas 

realizadas previamente a la proyección de la película. Así mismo muchos adolescentes piensan 

que ni siquiera alcanzarán un nivel de vida como el que tuvieron sus padres y le tienen 

miedo al futuro. No saben si podrán conseguir un empleo y si podrán responder a las responsabilidades 

que les toque afrontar. 

CONCLUSIONES 

Si bien tanto los adolescentes de los países desarrollados como los de los no desarrollados 

tendrían vivencias y problemáticas similares, mas allá de los recursos y la calidad de vida de 

cada uno, la falta de proyectos de vida de nuestros adolescentes (no así en los protagonistas de 

las historias) estaría relacionado con la sensación de desesperanza generalizada transmitida 

consciente o inconscientemente por los adultos. 

ADOLESCENCIA: EXPERIENCIA DE TRABAJO 

INTERSECTORIAL EDUCACIÓN-SALUD 

EN EL SISTEMA INTEGRADO DE SALUD 

Pierro, G.; Di Summa, D. 

Municipio de Pte. Perón - Crisólogo Larralde 241 - Guernica - Pcia. de Bs. As. - 

CP 1862, Tel. (02224) 47 3500 Int. 276 - Fax (02224) 47 3500 Int. 287. 

RP 160 

INTRODUCCIÓN 

El área de influencia de nuestro Sistema Integrado de Salud (experiencia piloto única en Bs. 

As. donde el médico con nombramiento provincial de 2º nivel de atención y que trabaja en el 

Htal. provincial es el mismo que se encarga de la atención en el 1er. nivel en las unidades 

sanitarias municipales) presenta problemáticas biopsicosociales de gran magnitud entre los 

adolescentes, que muchas veces desbordan los grupos comunitarias o instituciones dedicadas 

a su solución. 

OBJETIVOS 

Sensibilizar, informar y modificar conductas y actitudes respecto al autocuidado, la autoestima 

y la salud integral del adolescente. 


El trabajo se realizó en las 13 escuelas estatales del Municipio de Pte. Perón (Pcia. de Bs. As.) 

entre los meses de Marzo y Noviembre de 2002, con los alumnos de 7º, 8º y 9º del E.G.B.; el 

lugar fue el aula del alumnado. La planificación se realizó en el marco de la Comisión Mixta 

Distrital. Durante los 10 días previos al encuentro los alumnos recibieron del docente los 

contenidos curriculares de anatomofisiología de la pubertad; luego, mediante técnica de buzón 

de preguntas anónimas se realizó la temática del encuentro. 

RESULTADOS 

Si bien no se puede dar cuenta del impacto de estos encuentros respecto a cambios de conducta, 

ya que los mismos tienen un objetivo de sensibilización, los alumnos manifestaron una 

actitud favorable y participativa aprovechando el espacio propuesto. 

CONCLUSIONES 

Este trabajo fluidifica la relación Salud-Educación. Por otra parte, es de destacarse como 

logro la decisión de Política de Salud Pública tomada para la asignación de un tercio de la 

carga horaria del profesional pediatra especializada en adolescencia sin hacer asistencia médica, 

para el trabajo en terreno de Educación para la Salud. 

FIEBRE CON PETEQUIAS CAUSADA 

POR Streptococcus pyogenes: 

UNA ASOCIACION POCO FRECUENTE 

Sivero,M.; Dongo, B.; Chan,G.; Coluccio,M.; Tufaro,P.; 

Paganini,H.; Gaivironsky, R.;.Polack,N. 

RP 161 

Hospital Francés – La Rioja 951 Capital Federal. CP: 1221. TE Fax: 4931-4664 

INTRODUCCIÓN 

En la última década se ha reportado un aumento en la incidencia de infecciones severas por S. 

pyogenes. La asociación de fiebre y petequias como manifestación de infección severa ha sido 

escasamente reportada. 

OBJETIVOS 

Presentar un caso de fiebre y petequias como manifestación inicial de infección invasiva por 

S. Pyogenes. 

CASO CLÍNICO 

Niño de tres años, previamente sano, que consulta por fiebre de 40°C de 4 días de evolución. 

Al examen físico mostró petequias (en número de 5-6) e impotencia funcional de rodillas, 

caderas y tobillos. El hemograma evidenció 32000 glóbulos blancos a predominio neutrófilo, 

eritrosedimentación de 39mm, creatinina de 0,9 mg%, y sedimento urinario con hematuria y 

proteinuria. Citoquímico del líquido cefalorraquídeo: normal. Radiografías y ecografía de 

caderas y rodillas: normales. Ecografíarenal: dilatación pielocalicial izquierda. TGO 63 UI/ 

ml, TGP 48 UI/ml, C3 y C4 normales. Se indicó tratamiento empírico con ceftriaxona 80 mg/ 

k/día, EV. Resultado de hemocultivos: S. Pyógenes. Al octavo día de tratamiento, luego de 

permanecer afebril y con mejoría clínica, comienza con fiebre y dolor en ambas caderas. Se 

diagnostica artritis bilateral de cadera, que motiva el drenaje quirúrgico de las mismas. El niño 

tuvo evolución favorable; cumplió dos semanas de tratamiento endovenoso con ceftriaxona, 

completando siete semanas totales con amoxicilina 100 mg/k/día vía oral. 

CONCLUSIÓN 

La combinación de fiebre y petequias debe ser evaluada por el pediatra como una señal potencial 

de alarma que podría indicar una infección severa. El S. pyógenes debe ser incluído entre 

los patógenos responsables. 

LA DESNUTRICIÓN AYER Y HOY: 

DIFERENCIAS PSICOLÓGICAS. 

Galassi, L; Micca, N; Czajkowski, C; Musaubach, S; Boscato, A. 

Servicio de Rehabilitación Nutricional, dependiente de la Secretaría de Salud 

Pública de Berazategui, Av Mitre y 14.C.P:1884.Bs. As. 

INTRODUCCIÓN 

En el Área de Psicología del Servicio de Rehabilitación Nutricional de Berazategui se viene 

observando en los últimos años una importante variación en los diagnósticos psicológicos en 

pacientes desnutridos de esta población. 

OBJETIVO 

Establecer una comparación de la población asistida en el Área de psicología en el año 1994 

con respecto a la población asistida en el año 2002. Investigando indicadores diferenciales, 

tales como características familiares, condición social, etc, que explicarían la variación en los 

diagnósticos psicológicos. 


Se realizó un estudio comparativo de corte transversal, sobre dos muestras(tomadas al azar) 

de 140 casos cada una, de historias clínicas de niños desnutridos de 0 a 6 años, que asistieron 

al Servicio en dos momentos diferentes, durante el año 1994 y el año 2002. 

RESULTADOS 

RP 162 

CONCLUSIONES 

Se ha observado un desplazamiento de un trastorno psicológico individual a otro en donde la 

problemática recae sobre el vínculo. En 1994 los niños desnutridos que llegaban al Servicio 

pertenecían a familias de pobreza estructural; en esta marginalidad del sistema el síntoma 

aparecía depositado en el niño. Los niños que hoy llegan al servicio corresponden a la pauperización 

de la clase media. Siendo éstos el emergente de una estructura social distinta que aun 

presentando el mismo diagnóstico clínico, el diagnóstico psicológico es diferente, como así 

también su tratamiento y evolución. En estos casos el síntoma recae sobre el vínculo, como

OSTEOMIELITIS AGUDA: 

UNA LOCALIZACIÓN INFRECUENTE 

RP 165 

González, M; Anino, A; Coluccio, M; Tufaro, P; Paganini, H; Polack, N. 

Hospital Francés. SENIP.La Rioja 951.Capital Federal. Tel. Fax: 49314664. 

INTRODUCCIÓN 

Lactante de 95 días, de sexo masculino, derivado con diagnóstico de celulitis en cara. Antecedentes: 

RNT- PAEG (39 sem- 3650 grs), hiperbilirrubinemia que requirió luminoterapia, internación 

a los 60 días de vida por celulitis preseptal en otro servicio hospitalario. 


Al ingreso se encuentra en buen estado general, febril, con tumoración malar izquierda dolorosa 

a la palpación, con eritema y flogosis. Laboratorio: GB 16100. VSG 65. Se toman hemocultivos 

y se medica con ceftriaxona. Al 5º día de internación el paciente se encuentra afebril, con cultivos 

negativos, sin cambios en la tumoración. Se realiza RMN de macizo facial: expansión ósea 

del ángulo mandibular y rama horizontal del lado izquierdo con refuerzo postcontraste. Aumento 

de tamaño de los músculos masticatorios izquierdos. Adenomegalias cervicales bilaterales. 

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES 

Neoplasia mandibular primaria, osteomielitis mandibular. Se programa toma de biopsia.Al 

10º día de internación permanece afebril, recibiendo antibióticos parenterales, con signos 

inflamatorios en disminución. Laboratorio: GB 5400. VSG 35. Anatomía Patológica: hueso 

trabecular con infiltrado inflamatorio agudo que incluye linfocitos y plasmocitos, con necrosis 

ósea focal. Diagnóstico: osteomielitis aguda. Cultivo de hueso y mucosa: Streptococcusspp. 

Dada la buena evolución clínica del paciente, habiendo recibido 14 días de antibiótico parenteral, 

se rota la medicación a cefalexina y se otorga el egreso hospitalario. Se controla al paciente en 

forma ambulatoria durante 3 meses, constatándose mejoría clínica y de laboratorio. Se solicita 

RMN de macizo facial de control, a los 2 meses: rama mandibular horizontal izquierda aumentada 

de tamaño. Menor refuerzo postcontrate. Disminución de cambios inflamatorios en 

músculos masticatorios izquierdos. Adenomegalias cervicales de menor tamaño. 

Recibe 3 meses de tratamiento antibiótico, indicándose luego el alta médica. 

CONCLUSIÓN 

La osteomielitis aguda hematógena es el tipo más común de infección ósea, aunque también 

se describe propagación por vecindad por vía directa o linfática. Los gérmenes más comúnmente 

involucrados en lactantes son Staphilococcus, Streptococcus y Gram negativos. Predominan 

las lesiones en las metáfisis de huesos largos pero cualquiera de ellos puede ser afectado. 

Por lo tanto, ante una tumoración en la región maxilar es imprescindible descartar un 

proceso infeccioso aunque por su localización no constituya un sitio habitual. 

LA DESNUTRICIÓN COMO INDICADOR 

DE UNA NUEVA REALIDAD SOCIAL. 

EXPERIENCIA EN NUESTRO SERVICIO 

Major, ML; Jiménez, V; Ferraro, M; Ramos, Olga. 

RP 166 

Servicio de Nutrición y Diabetes. Hospital de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 

40. Bs. As. Argentina. Tel/Fax 4 300-9575.E-mail: elizalde_docencia@buenosaires.gov.ar 

INTRODUCCIÓN 

Durante el último año, inmerso en la severa crisis económica y social que vive el país, detectamos 

un aumento del número de consultas por desnutrición primaria. 

OBJETIVOS: 

Demostrar que: 1) El deterioro de la situación socioeconómica produjo un aumento en el 

número de consultas por desnutrición de 1° vez en el año 2002 con relación al año 2001 y 

1997; 2) La edad de la madre y el nivel educacional de ambos padres son factores de riesgo en 

la aparición de la desnutrición. 


El diseño del trabajo es retrospectivo, longitudinal, observacional y comparativo. Población y muestra: 

Historias clínicas de pacientes con consultas de 1° vez en el Servicio de Nutrición y Diabetes con 

edades entre 0 y 20 años en el período de Setiembre, Octubre, Noviembre y Diciembre de 2002, de 

2001 y 1997. Variables de estudio: peso, talla y grado de desnutrición y su clasificación según 

Gómez para < de 1 año y según Peso/Talla para > de 1 año. Variables a controlar: edad de los 

pacientes, edad y escolaridad de ambos padres. Para el objetivo 1 se realizaron los cálculos de chi 

cuadrado y chi cuadrado con bondad de ajuste y para el objetivo 2 análisis multivariado. 

RESULTADOS 

1) Para el objetivo 1 se obtuvieron los siguie

ACCIDENTES EN LOS NIÑOS. 

NUEVA EVALUACIÓN 

Frydman, RN,Bustelo MR, Moyano J, Consilvio E. 

LR 169 

Servicio de Clínica Pediátrica del H.I.G.A. P.Fiorito. Belgrano 851 Avellaneda (1870). 

INTRODUCCIÓN 

Se presenta una evaluación retrospectiva de Historias Clínicas sobre niños accidentados que 

requirieron internación en el Servicio de Pediatría del HIGA P.Fiorito durante el año 2002 y su 

comparación con una evaluación similar realizada en el año 1998. 

OBJETIVO 

Evaluar prevalencias del tipo de lesión,la edad,el sexo, el acompañante y el lugar del accidente. 


Período de tiempo: Enero a Diciembre de 2002. Total de niños:213. Método de abordaje: 

exámen clínico,estudios complementarios, entrevista familiar y encuesta social.- 

RESULTADOS 

De los datos obtenidos surge que los accidentes ocurren principalmente en el hogar (50,6%) 

seguido de la via pública (21%) con predominancia en traumatismos de cráneo (38,4%), 

politraumatismos (21%) traumatismos óseos de miembros (19%) observandose la aparición 

de lesiones por arma de fuego,electrocución y quemaduras. Continúa siendo el grupo preescolar 

el mayormente afectado independientemente del nivel socioeconómico familiar y estando 

los niños generalmente acompañados por un familiar. 

CONCLUSIONES 

Año 1998 Año 2002 

Tipo de lesión: Nº de pac.:125 Nº de pac.: 213 

Traumat.cráneo c o s P.C 76 61% Traumat.cráneo c o s P.C 83 38,4% 

Politraumatismos 10 8% Politraumatismos 46 21% 

Traumat.óseo de miemb. Traumat.óseo de miembros 41 19% 

Intoxicaciones 34 27% Intoxicaciones 19 9% 

Quemaduras 5 4% Quemaduras 8 6% 

Herida de arma de fuego Herida de arma de fuego 9 4% 

Electrocución Electrocución 6 2,1% 

Asfixia por inmersión Asfixia por inmersión 1 0,5% 

RECOMENDACIONES: 

Es conveniente continuar con campañas pedagógicas para lograr disminuir las cifras de accidentes. 

PREVALENCIA DE ERRORES 

DE MEDICACION EN PEDIATRIA 

Otero, P; Ceriani Cernadas, JM; Mariani, G; Minces, P; 

Frangi, F; Faingold, D; Leyton, A; Giraudo, N. 

Comité de Seguridad del Paciente. Departamento de Pediatría – 

SP 170 

Hospital Italiano de Buenos Aires-Gascón 450 (1181) Ciudad Autónoma de Buenos 

Aires. Te 4958-4831, Fax 4958-4093 e-mail: jose.ceriani@hospitalitaliano.org.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los errores son habituales en la práctica médica, tanto por la complejidad de nuestra profesión 

como al hecho irrefutable de que el error forma parte de la naturaleza humana. Los errores de 

medicación son de los más frecuentes. 

OBJETIVOS 

Detectar la frecuencia y características de los errores de prescripción y administración de 

medicamentos e identificar los posibles efectos adversos sobre el paciente, producidos como 

consecuencia del error. 

MÉTODOS 

Estudio de corte transversal. Se evaluaron las indicaciones y administraciones de medicamentos 

realizadas en todos los pacientes internados (clínica, terapia intensiva pediátrica y neonatal), 

en un día de semana y en el fin de semana. Los errores se clasificaron como de prescripción 

y de administración, de acuerdo a escalas internacionales. Para los efectos adversos se 

empleó también una clasificación internacional. La evaluación fue efectuada por un médico y 

una enfermera en la mañana siguiente al día elegido, mediante la revisión de las historias 

clínicas y las planillas de enfermería. Se determinó el cargo del profesional (R2-R3-R4, becario, 

planta) que efectuó la prescripción y la enfermera (auxiliar o profesional), que la cumplió. 

El personal médico y de enfermería de los sectores no estaba advertido del estudio. 

RESULTADOS 

El total de pacientes fue de 95 (46 en día de semana y 49 en fin de semana), el 37% se encontraba 

en el área de internación general, el 24% en terapia intensiva y el 39% en neonatología. La media 

de edad fue de 4 años (1día –18 años) y la relación sexo M: F de 1:0.7. Hubo un 23% de errores 

de medicación, 17% de prescripción (103/584) y 6% de administración (78/1174). El 6% de los 

errores de prescripción fueron potencialmente graves, pero se detectaron a tiempo. En ninguno 

de los pacientes se encontró efecto perjudicial demostrable, producido por el error. 

CONCLUSIONES 

La tasa de errores de medicación fue elevada, aunque similar a la publicada en algunas investigaciones. 

Si bien en nuestro estudio no se observaron efectos adversos, es necesario implementar 

estrategias tendientes a disminuir los errores, a fin de prevenir riesgos en los pacientes. 

ENCUESTA DE SALUD A LOS ALUMNOS 

DE ESCUELAS MEDIAS DEL GCBA 

DE ABRIL A NOVIEMBRE DE 2002 

Grebnicoff A, Biagini C, Diaz Machioli C, Touseda B, Aguero A, 

Nardone A. y col. 

CMBC N° 14 Hospital Ramos Mejia Sgo del Estero 1678 Cap.Fed 

INTRODUCCIÓN 

La adolescencia es una etapa de la vida que trae consigo conductas de riesgo para la salud. 

Teniendo en cuenta que los mayores riesgos están relacionados con el embarazo adolescente, 

las enfermedades de trasmisión sexual, el tabaquismo, alcoholismo y drogas, anorexia y bulimia, 

se evaluó en una encuesta dirigida a esta población los siguientes ítems. 

OBJETIVOS 

1. Evaluar la percepción sobre los cuidados de la salud. 

2. Identificar los temas que más les interesan. 

3. Detectar los medios usados para informarse. 

RP 171 


Se realizó una encuesta anónima auto administrada, de abril a septiembre de 2002, a todos los 

alumnos de segundo año turno mañana y tarde de dos escuelas públicas de la ciudad de Bs.As. 

Este trabajo se realizó en el Centro Médico Barrial del Plan Médico de Cabecera, en sala de 

espera, en ocasión de la revisación médica para la entrega de la libreta sanitaria Los datos 

fueron procesados por Epi Info 6. 

RESULTADOS 

Se revisaron 321 alumnos, 309 contestaron la encuesta, no lo hicieron 12, edad media: 14 años, 

63% mujeres, 37% varones. El 95% de los encuestados opinó que realizar algún tipo de actividad 

recreativa, tener una buena nutrición y no consumir bebidas contribuyen al cuidado de la salud. El 

80% de los alumnos considera al uso del preservativo como protector de la salud; más del 70% 

responde que concurrir a la consulta médica solamente cuando se está enfermo y a la automedicación 

no ayuda al cuidado de la salud. Más del 80% consideran el uso del cinturón de seguridad, 

acceder a la información y el resguardo del medio ambiente forma parte de los cuidados de 

salud. Los temas de salud que más le interesan son: Sida 53%, Trastornos de la Nutrición: 38%, 

ETS Drogadicción y cáncer 25%, Accidentes: 9,3%. Como se informan: TV83% Diarios y revistas: 

45%, Charlas con amigos: 50%, equipo de salud: 35%. Radio: 15% Internet: 6% 

CONCLUSIONES 

La percepción en los encuestados sobre los cuidados de la salud es significativa Los medios de 

comunicación especialmente la TV deben aprovechar su influencia en la educación en este 

tema. El equipo de salud es reconocido como referente en un 35% de los alumnos. La percepción 

es importante, pero no suficiente, habría que pensar en estrategias para disminuir la bre- 

RETINOPATIA DEL PREMATURO EN SP 172 

UNA POBLACION DE MUY BAJO PESO 

AL NACER DE UN HOSPITAL PUBLICO DEL GCBA. 

ANÁLISIS DE UN PERIODO DE TRES AÑOS 

Benitez A, Aspres N, Maltese G, Galindo A, Schapira I. 

División de Neonatología, Maternidad Ramón Sardá. 

Esteban de Luca 2151, Buenos Aires, TE 4943-4892, sarda@datamarkets.com.ar 

La Retinopatía del Prematuro (ROP) es una complicación frecuente en prematuros de Muy 

Bajo Peso al Nacer (MBPN) y sus formas graves conducen a disminución visual severa ó a 

ceguera. En Argentina la prevalencia de formas severas parece ser indebidamente alta 

OBJETIVOS 

Establecer la prevalencia de ROP en una población de MBPN, su severidad, el momento de 

presentación, la necesidad de tratamiento y las características clínicas de los pacientes que 

presentan estadíos severos. 

POBLACIÓN 

Todos los pacientes MBPN (PN < 1500 gs) egresados del Servicio de Neonatología durante el 

período 2000-2002, y que fueran evaluados para pesquisar ROP. 


Existe en la institución un déficit crónico de saturómetros de pulso. Todos los pacientes con 

MBPN fueron examinados a partir de la 4ta. semana de vida ó a partir de las 32 semanas de 

Edad Postconcep. mediante OBI por un oftalmólogo entrenado. La frecuencia de las evaluaciones 

posteriores fue establecida por el examinador (semanal, cada 15 días, etc). Los hallazgos 

se correlacionaron con los datos clínicos del paciente (PN, EG, Días de O2, días de ARM, 

transfusiones, etc.) 

RESULTADOS 

Fueron evaluados el 100% de los pacientes (178/178) El 32% presentó algún grado de ROP.La 

incidencia de ROP estadíos III, II-III con algún grado de plus ó IV fue de 8.42% (n: 15), de los 

cuales 10 requirieron tratamiento con fotocoagulación laser. Los pacientes con formas severas 

tuvieron menor PN (PN medio 969 gs), fueron más inmaduros (EG media 27 sem), tuvieron 

más días de O2 (91 vs 31) y más días de ARM (36 vs 10), recibieron más transfusiones (4,0 vs 

1.03) y desarrollaron con mayor frecuencia DBP (86,6 vs 33%) que la población general de 

MBPN. El tiempo promedio de presentación de las formas severas fue 38.3 semanas de E 

Postconcep y 10.6 sem de Edad Postnatal. No hubo demoras en el tratamiento. 

CONCLUSIÓN

EL ADOLESCENTE Y 

LA EMERGENCIA DOMICILIARIA 

RP 173 

Cal, A.; Blasco, G; Di Candia, A; Murillo, T; Salamone, V; Sosa, M. 

Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Tres de Febrero. 

Dirección de Emergencias Médicas Domiciliarias. Dirección de Atención Médica. 

Servicio de Adolescencia. Alberdi 5030. Caseros. Prov. de Bs. As. C.P. 1678. 

e-mail: aliciabcal@yahoo.com.ar. Te: 4750-7977. 

INTRODUCCIÓN 

La atención primaria de la salud, con enfoque de riesgo y atención integral e interdisciplinaria, 

da respuesta a la demanda de atención de los adolescentes. Sin embargo, no es de extrañar, que 

aparezcan situaciones imprevistas, a las cuales dará respuesta la emergencia domiciliaria. 

OBJETIVOS 

1) Evaluar si la atención de adolescentes a través de la Dirección de Emergencias Domiciliarias, 

constituye una puerta de entrada de los jóvenes al sector salud. 

2) Investigar los motivos de consulta más frecuentes de los adolescentes que solicitan atención 

por emergencias. 


Se comparó el número total de pacientes asistidos por la Dirección de Emergencias Domiciliarias 

durante el año 2002, con el número de paciente adolescentes, varones y mujeres, entre 

10 y 24 años, que solicitaron atención al mismo servicio. 

Se seleccionaron 3 meses de dicho año y se agruparon los motivos de consulta en 5 áreas: 1) 

Causas psíquicas; 2) Politraumatismos y accidentes; 3) Intoxicaciones; 4) 4) Intento de suicidio; 

5) Causas clínicas y quirúrgicas.; 

Se elaboró una encuesta con el objetivo de conocer la opinión de los médicos de emergencia 

domiciliaria en relación a la consulta de adolescentes. 

RESULTADOS 

a) De 4607 pacientes asistidos durante el año 2002, 825 fueron adolescentes (17.9%) 

b) De los 825 adolescentes, 471 fueron varones (57%) y 354 mujeres (42.9%); 

c) Durante los tres meses seleccionados, se asistieron 218 adolescentes; d) Los motivos de 

consulta más frecuentes fueron: 1) Politraumatismos y accidentes, (33.5%), de los cuales, 

83.5% correspondieron a varones y 16.4% a mujeres. 2) causas clínicas y quirúrgicas (56.4%), 

de las cuales, 49.5% correspondieron a varones y 50.4% a mujeres. 

CONCLUSIONES 

El adolescente es un paciente que no consulta con frecuencia al servicio de salud, o lo hace 

traído por sus padres, o derivado por una Institución o ante una emergencia. Surge de nuestra 

investigación, la necesidad de jerarquizar la atención a través de servicios de emergencia 

como modalidad de pedido de consulta. Se considera de gran utilidad el fortalecimiento de las 

redes entre las áreas de emergencia y los consultorios externos de Centros de Salud, Hospitales, 

Juzgados, ONG y otras áreas que trabajan con jóvenes. 

1 er CASO DE HANTAVIRUS PEDIATRICO 

DEL NORTE DE LA PROV. DE SANTA FE 

Meneghetti, F; Barlasina, A; Farina, D; Bravo, H; 

Padula, P; Ezcurra, G; Beltramino, JC. 

Hospital de Niños “Dr. Orlando Alassia”. Santa Fe Cap Mendoza 4151 

TE: 4505992 fernandomeneghetti@hotmail.com 

RP 174 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) es una zoonosis panamericana, reconocida desde 

1993, caracterizada por un grave síndrome de dificultad respiratoria, de alta letalidad, producido 

por el virus Hanta 

OBJETIVO 

Presentar un caso clínico con este síndrome, resaltar la importancia de la sospecha y temprano 

diagnóstico de esta enfermedad emergente para su pronto tratamiento y disminución de su 

morbimortalidad 

CASO CLINICO 

Niña de 10 años, de Curupaity dpto.San Cristobal, Antec. zona rural, con roedores. AEA: 5 días de 

Fiebre, cefalea frontal, astenia, artralgia de rodillas y epigastralgia, al 4º día agrega dificultad respiratoria, 

petequias en MMII y tronco, hipoventilación bilateral FR 52 x´ rales finos bilats, FC: 96 x´ 

generaliza petequias Sat aa 83% ingresa a UCIP desmejorada FR: 68 xć/ tiraje universal. TA: 106/ 

53 Hígado: 2 cm RC, sin ingurgitación yugular. Diagnósticos: IRAB, Sepsis y SFMO. Continuó 

febril, agregó edema bipalpebral, inyección conjuntival y máculas eritematosas en manos y 

pretibiales,. Derrame pleural bilateral c/ ECO pleura +, se coloca drenaje pleural derecho, al 4º día 

se sospecha (SPH) buena evolución clínica y de laboratorio, alta hospitalaria al 15º dia. 

LABORATORIO 

Hemograma: 21.200 14/56-2-0-18-8 VSG: 1 mm; Plaq: 38.000 Hto: 42,2% Hb: 14,7 g/dl 

EAB: 7,42 /34,2 /50,1 /-1,7/22/86,2% PT: 4,8 mg/dl, alb: 2,6 g: 2,2 GOT: 353 UI/L, GPT: 96 

UI/L, uremia: 55 mg/dl, creatinina: 0,79 mg/dlAl 15º día: Hga: 10800 70-2-0-26-2 Plaq: 245000 

RADIOLOGIA: 

Infiltrado bilateral intersticial c/ derrame bilateral. Compatible con edema interticio-alveolar 

difuso bilateral y efusión pleural. 

TRATAMIENTO 

Inespecífico: Ceftriaxona - Eritromicina 

Soporte vital: O2 por máscara, no requirió asistencia ventilatoria 

Medidas de control higiénico ambiental y epidemiológica 

CONFIRMACION SEROLOGICA: 

Leptospira y Mycoplasma (-), virológico ANF (-); ELISA: cpatura de IgM e IgG específica 

contra nucleoproteínas de Hantavirus ANDES: POSITIVA 

CONCLUSIONES 

Alto nivel de sospecha para un diagnostico temprano, basado en la H.C. y la tétrada 

hematologica.Instaurar rápidamente tratamiento adecuado de sostén. Realizar alerta 

epidemiologica de la zona. 

CONSULTA AMBULATORIA DE 

CLÍNICA PEDIATRICA. 

NIVELES DE ATENCIÓN 

Gomez Bello M, Casasnovas O, Flores RB, Rojo DE, Sra. Arach AM. 

Servicio de Clínica Médica Pediátrica, Consultorios Ambulatorios del Hospital de 

Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba, Argentina 

RP 176 HISTOCITOSIS X – A PROPÓSITO DE UN 

CASO CON CARACTERÍSTICAS ESPECIALES 

Flores RB, Correa ALR, Galvan A, Petinari L, 

Baldoncini N, Sra. Arach AM. 

Servicio de Clínica Médica Pediatrica y Servicio de Odontología. 

LR 177 

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, Bajada Pucará, Córdoba, Argentina. 

INTRODUCCION 

Los niveles de atención de la salud son definidos como de 1er, 2do y 3ero. En el año 2002 y lo 

que va de este año, se incrementó el número de consultas ambulatorias en todo el hospital: año 

2002: 202.451. Al ser el hospital de alta complejidad, este incremento significó un aumento de 

costos y tiempo. 

OBJETIVO 

Al conocer las causas y al hacer un intento de clasificación de las patologías en los distintos 

niveles de atención, nuestro objetivo es enfatizar la importancia de la atención primaria social 

y de la atención primaria de la salud. 


Se analizaron fichas: planillas de estadistica de consultorio ambulatorio, de un grupo voluntario 

de siete profesionales. 

RESULTADOS 

El mayor porcentaje de patologías consultadas fueron de 1er Nivel (total de consultas 8.272); 

Respiratorias + Infecciones vías aéreas superiores un 31.90%, dematológicas 8.40%, parasitosis 

3,3% y otras patologías en menor cuantia. 

CONCLUSION 

De este análisis, se infiere que la mayoría de las patologías ambulatorias son de 1º y 2º N, 

recalcando que las mismas tienen que ser tratadas en unidades periféricas de atención y no en 

un hospital de alta complejidad. 

INTRODUCCIÓN 

Existen tres tipos de sindrome histiocítico: de células de Langerhans ó Histiocitosis X, 

Sindromes hemofagocíticos y las histiocitosis malignas. Nuestro caso, histocitosis clase I, 

tiene caracteristicas de lesión invasiva del macizo facial, a diferencia de otros casos encontrados 

en la literatura médica. 

OBJETIVO 

Nuestro objetivo es poner énfacis en lo que se refiere a lesiones aparentemente vanales de la 

cavidad oral para llegar a un diagnostico y tratamiento precoz. 


M.T.U.G, varón de un año y 9 m. de vida con antecedentes previos de otitis media supurada y 

una lesión en paladar duro que es confundida con una quemadura. 

RESULTADO 

En TAC: extensa lesión redondeada, necrosada, en seno maxilar izquierda con destrucción del 

paladar homolateral con extensión a cavidad bucal. RMI: proceso expansivo de aspecto tumoral 

que compromete el seno maxilar izquierdo y arcada dentaria superior izquierdo. 

ECOGRAFIA: hígado aumentado de tamaño. Ganglios a nivel del hilio hepático y edema 

linfático hilio hepático. A-P: células de langerhans, inmunohistoquimica (CD1a): positividad 

pS100. 

COMENTARIO 

La histiocitosis X es una enfermedad multisistémica. En nuestro caso se hizo el diagnostico 

diferencial con Rabdomiosarcoma embrionario por su localización. 

CONCLUSION 

En ciertas ocasiones los procesos invasivos del macizo facial dan lugar a distintos diagnosticos 

diferenciales, para lo cual los métodos de diagnostico por Imagen y la A-P deben ser definitorios.

LUES SECUNDARIA – 

A PROPÓSITO DE UN CASO – 

IMPORTANCIA DE LA ASISTENCIA SOCIAL 

LR 178 

Flores RB, Rodriguez A, Pavoni G, Monzón H, Rojo DE, Sra. Arach AM. 

Servicio de Clínica Médica Pediátrica, Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, 

Bajada Pucará, Córdoba, Argentina. 

INTRODUCCION 

La Lues 2ma es patología infrecuente en niños pero se está observando la aparición de la 

misma, nuevamente. Se presenta una niña de un año y 7m de vida, contagiada por sus padres, 

ambos adolescentes. El padre es portador de un cuadro de sífilis adquirida por contacto sexual 

y también presentó patología tuberculosa. 

OBJETIVO 

El objetivo principal es enfatizar la importancia de contar con un servicio de Asistencia Social 

continuado y eficaz. 


D.B, niña de un año y 7m. Sin antecedentes previos patológicos de importancia. Madre 15 

años de edad, padre 19 años de edad con antecedentes de drogadicción (Marihuana, cocaina, 

fana) y contactos sexuales sin protección profiláctica. 

La niña presenta adenopatías generalizada con lesiones papulosas, húmedas, fétidas en región 

génito urinario y anal, y también en miembros superiores (axilas) Reacción (+) para investigación 

treponémica. 

COMENTARIO 

La desprotección sociocultural de estos jóvenes permitió el contagio de su niña. Un sistema, 

en salud, debe contener a estos jóvenes en forma más continuada y eficaz. 

CONCLUSION 

La integración de equipos interdisciplinarios es fundamental para evitar que la población infantil 

sea vulnerable en enfermedades de riesgo social. 

PAPILOMATOSIS LARINGEA RECURRENTE – 

TRATAMIENTO 

Olsen E, Flores RB, Calicchio S, Sra. Arach AM. 

Servicio de otorrinolaringología, Hospital de Niños de la Santisima Trinidad, 

Bajada Pucará, Córdoba, Argentina. 

LR 179 

INTRODUCCION 

La papilomatosis laringea recurrente (PLR) es producida por el Papiloma Virus Humano (H). 

Predomina más en el sexo masculino 2:1. No incidencia racial, pero si en pacientes rurales y 

de condiciones socioeconomicas bajas y de padres con antecedentes de enfermedades de 

transmisión sexual. El PVH tipos 6 y 11 son agentes directos de la papilomatosis laringea. 

OBJETIVO 

Evaluar el tratamiento con Interferón IM y Cimetidina VO debido a que los resultados con 

estas drogas no produjo ninguna mejoría en cuanto a las recidivas y evaluar en forma prospectiva 

el tratamiento con Cidoflovir y con la vacuna de la papera (MMR2) 


Se presentan tres casos: R.A.D: 2a. y 8m, V.S.M. 3a. y 11m y A.L.R. de 1 a. y 11m. Todas 

presentaban signos y síntomas de disfonía, respirador bucal permanente, apnea y otros. En 

todos los casos existían múltiples Papilomas en Supraglotis y cuerdas vocales 

RESULTADOS 

En los tres casos presentados, la utilización de Interferón y Cimetidina no cubrieron las 

espectativas esperadas en cuanto al tiempo de las recurrencias. 

CONCLUSION 

Los resultados encontrados en cuanto al tratamiento y a la prolongación en el tiempo de la 

papilomatosis no permiten seguir con la terapeutica actual. La utilización de otras terapeúticas 

en forma prospectiva, se hace necesario. 

COMPLICACIONES DE LA VACUNA BCG. 

NUEVOS CONCEPTOS INMUNOLÓGICOS 

Krasovec S, Oleastro M, Bernasconi A, Rosenzweig S, Casimir L, Zelazko M. 

Servicio de Inmunología, Hospital de Pediatría “J. P. Garrahan”. 

Combate de los Pozos 1881, Ciudad de Buenos Aires (1245). TE: 011-4308-4300, 

int: 1636. FAX: 011-4308-5325. E-mail: silviakrasovec@yahoo.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La infección diseminada por BCG es poco frecuente. Se presenta en inmunodeficiencias secundarias 

(HIV, tratamientos inmunosupresores, etc.) y primarias (inmunodeficiencias celulares, 

enfermedad granulomatosa crónica). Recientemente se describió una nueva inmunodeficiencia 

primaria de la vía del interferón gama/interleuquina 12 (IFNγ/IL12) relacionada a 

infecciones diseminadas por BCG y otras micobacterias poco patógenas. La misma constituye 

un grupo de defectos hereditarios de moléculas que intervienen en dicha vía (cadenas R1 y 

R2 del receptor de IFNγ, IL12, cadena β1 del receptor de IL12 y STAT1). 

OBJETIVO 

Describir las características clínicas de cuatro pacientes con infección diseminada por BCG y 

defectos primarios en esta vía. 


1) Diagnóstico de infección diseminada mediante la identificación microbiológica (directos 

por Ziel Nielsen y técnica de Auramina; cultivos en medios líquidos y sólidos). 2) Diagnóstico 

inmunológico: IFNγR1(SSCP y secuenciación directa); IL12R 1 (citometría de flujo). 

RESULTADOS 

RP 180 

Ref. tabla: ED: edad diagnóstico de infección diseminada; Enf. regional: úlcera per sistente/absceso/fístula/ 

adenitis axilar; LR: lesión regional; E: esputo; GL: ganglio linfático; LG: lavado gástrico; HC: hemocultivo; 

CC: coprocultivo; rIFNg S.C.: IFNg recombinante subcutáneo. 

CONCLUSIONES 

1) En todo paciente con infección diseminada por BCG debe realizarse una valoración 

inmunológica completa incluyendo el estudio de la vía IFNg/ IL12. 

2) Toda enfermedad regional debe motivar la búsqueda de BCG en diferentes fluídos y/o 

tejidos comprometidos. 

3) 

VALORACIÓN DE LAS RECIDIVAS EN 

PACIENTES CON LEUCEMIA LINFÁTICA 

AGUDA EN EL PERIODO 1987-2000 

Dres. Cacciamano A, Campo F; Majul D; Marengo I; 

Hiramatsu E, Garcia G, Lic. Garcia M, Bioq. Acevedo D. 

Hospital Infantil de Córdoba. Lavalleja 3000. T.E: 0351-4335455 

RP 181 

INTRODUCCIÓN 

Aproximadamente un tercio de los niños con Leucemia Linfática Aguda presentan recidiva de 

la enfermedad. Estas pueden originarse en la médula con manifestaciones similares a las de la 

fase inicial de la enfermedad, o ser extramedulares. Entre estas ultimas se destacan por su 

frecuencia las del Sistema Nervioso Central y las localizadas en el testiculo. 

OBJETIVOS 

Evaluar de los 62 casos analizados de Leucemia Linfática Aguda numero, localización y evolución 

de pacientes que sufrieron recaídas durante el periodo analizado 1987 – 2000 en nuestro 

hospital. 


Revisión retrospectiva de 62 historias clínicas de pacientes con diagnostico de Leucemia 

Linfática Aguda internados en el Hospital Infantil de Córdoba en el periodo 1987 – 2000. 

RESULTADOS 

Del total de 62 pacientes 13 ósea, 20% sufrió recidivas, de los cuales un 30% (4p) fueron 

recidivas de localización neuromeningeas. 

Un 7.6% (1p) de localización testicular y 7.6% (1p) de localización medular combinada. Un 

54% (7p) presentaron recaídas medulares. Las recaídas se presentaron en forma precoz en el 

77% de los pacientes, siendo las tardías un 33%. Fallecieron 11 pacientes, ósea un 84% del 

total que sufrieron recaídas. 

Mortalidad según localización de la recaída: la mortalidad fue de un 100% en quienes sufrieron 

recaídas meníngeas y testicular. Los pacientes que sufrieron recaídas medulares presentaron 

una mortalidad del 28%. La incidencia de recaídas fue mayor en el grupo etario comprendido 

entre el año y los 9 años de edad. Del total de pacientes que presentaron recidivas volvieron 

a recaer un 46% (6p), de estos murieron el 100% 

CONCLUSIÓN 

Según nuestro estudio los pacientes que sufrieron recaidas medulares presentaron mejor pronóstico 

que aquellos que tuvieron recidivas extramedulares siendo la mortalidad de un 100%. 

En estas ultimas también se demostró que los pacientes que presentaron mas de una recaida 

tuvieron una mortalidad del 100%. Según este estudio en la mayoría de los pacientes las

ACOMPAÑANDO A LOS PADRES. 

UNA EXPERIENCIA POSIBLE 

Rincón M, Stivelman F, Candiz E, Oreiro V, Olsen G. 

Servicio de Neonatología. Equipo Niño y Familia (Pediatría) 

Hospital Prof. Alejandro Posadas. Illia y Alvear. El Palomar. Buenos Aires. 

Hpneonat@intramed.net.ar TE: 4469-9245 

RP 182 

INTRODUCCIÓN 

En 1999 médicos y enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) convocaron 

a un equipo de psicólogas a integrarse a la misma con el objeto de asistir a los padres 

de bebés prematuros, promoviendo el vínculo que ha sido alterado por el impacto del nacimiento 

anticipado. Se crea un espacio de escucha diferente, que posibilita la verbalización de 

diversas emociones. 

OBJETIVO 

Comunicar: - la experiencia del trabajo psi 

- los efectos sobre la familia, afectada por la situación vivida 

- determinar la adherencia al seguimiento luego del alta del bebé. 


Diseño descriptivo, observacional, retrospectivo. Período: 1/1/01 al 30/6/02. Participaron las 

mamás de los niños que nacieron con peso menor a 1800 gramos, hayan estado internadas o no 

en la Residencia para Madres del Hospital. Se realizaron reuniones semanales de 1 hora de 

duración, en un ámbito separado de la unidad, coordinadas por dos psicólogas que concurren en 

forma específica a la UCIN, las mismas se incorporan además a la modalidad de trabajo otros 

dos días a la semana. Al egreso los bebés se integran al programa de seguimiento. A través del 

mismo se evaluó la concurrencia, además del crecimiento. 

RESULTADOS 

Se realizaron 61 reuniones. Asistieron 132 madres. Las entrevistas individuales fueron 55. De 

las madres, 35 eran menores de edad. Se realizó un abordaje preventivo de las diversas problemáticas 

latentes de las familias afectadas y su inmediata intervención y/o derivación, además de 

la prevención en relación a la violencia familiar, cuadros psicopatológicos y situaciones de duelo. 

La deserción durante el seguimiento fue 21%. El crecimiento se desarrolló en peso, talla y 

perímetro cefálico entre el percentilo 3 y 50. 

CONCLUSIONES 

Creemos que esta modalidad de trabajo en la UCIN es válida para lograr la detección precoz 

de situaciones de riesgo, orientación en relación a la planificación familiar, lactancia y reorganización 

familiar, fortalecimientos de lazos afectivos entre las madres convivientes y su consecuente 

sentimiento de pertenencia con la Institución Hospitalaria, elaboración del impacto 

emocional inicial y articulación con el seguimiento. 

PERFIL DE ADOLESCENTES EN UN LR 183 

CONSULTORIO EXTERNO DE UN HOSPITAL 

DEL CONO URBANO DE LA CIUDAD DE LA PLATA 

Díaz, A. M.; Iantosca, J.; Kuzminczuk, M.; Lega, M. L.; 

Madera, M.; Otero, R.; Villalobos, R. 

Consultorios Externos de Adolescencia del Hospital Dr. Alejandro Körn, 

520 y 175, Melchor Romero, La Plata, Pcia. de Bs. As. Código Postal (1903). 

Teléfono: (0221) 4780181 / 4780182. Fax: 4785665. 

INTRODUCCIÓN 

El adolescente de zonas suburbanas presenta características biopsicosociales propias, requiriendo 

una atención integral por equipos interdisciplinarios que los contengan y escuchen. 

OBJETIVOS 

Mostrar las características peculiares de la población adolescente de Melchor Romero influenciado 

por el nivel económico y particular de la zona, a los efectos de implementar medidas 

preventivas. 


Se entrevistaron 477 adolescentes entre 10 y 19 años, durante el 1º semestre del 2002. Las 

variables fueron: edad, sexo, escolaridad, convivencia, trabajo, trastornos psicológicos, consumo 

de tabaco y alcohol, métodos anticonceptivos, embarazo y relaciones sexuales. 

RESULTADOS 

Con respecto a la escolaridad hay un 41% de repetidores en ambos sexos, con mayor porcentaje 

de EGB incompleto en mujeres; predominan las consultas femeninas con un 64,8%; consultan 

más entre 15 y 19 años (55,3%); conviven con sus padres el 56,8%, con la madre el 

16,6% y con el padre el 8,2% y con otro el 18,4%. No hay diferencia en los que trabajan, 

ambos sexos lo hacen en un 16%; la asistencia psicológica tiene un porcentaje alto, 33% en 

varones y 34% en mujeres; el consumo de alcohol predomina sobre el tabaco en ambos sexos; 

las adolescentes toman menos precauciones en sus relaciones sexuales que los varones; sólo el 

50% de los embarazos llegan a término. 

CONCLUSIONES 

Estos resultados muestran la necesidad de implementar acciones dirigidas a la prevención, por 

medio de equipos interdisciplinarios que actúen en el medio familiar, social, cultural, educacional 

y laboral donde los jóvenes desarrollan sus actividades. 

POLIOSTEOARTRITIS SÉPTICA: 

UNA PRESENTACIÓN INUSUAL EN 

LACTANTE INMUNOCOMPETENTE 

Grivarello, M. Squassi, I. ; Rodríguez, MG.; Patetta, V.; Locascio, G. 

RP 184 

Hospital Militar Central “Cir. My. Cosme Argerich”. L.M. Campos 726. 8ºp. Unidad 

Materno-Infantil. (1426). Capital Federal. 

E-mail: paz1197@alternativagratis.com. TE/Fax: 4775-0794-1776. 

Las osteoartritis piógenas presentan una reacción inflamatoria local purulenta, causadas por 

infección bacteriana. La mayoría de las artritis y osteoartritis en la primera infancia son de 

origen y diseminación hematógena. Dentro de los agentes etiológicos más frecuentes se destaca 

el Stafilococo aureus. 

Menos del 10% de las osteoartritis son de presentación poliarticular. 

Presentamos un reporte de caso y revisión bibliográfica en relación a las osteoartritis purulentas 

múltiples. 

Lactante de 3 meses de edad, con antecedentes de ITU a enterococo en tratamiento, que al 9º 

día de internación presenta tumefacción de cadera y muslo izquierdos, seguidos de síndrome 

de sepsis. Se procede a su estabilización clínica y al drenaje quirúrgico de las articulaciones 

afectadas, obteniéndose material purulento con cultivo (+) a Stafilococo aureus metiR. Requiere 

múltiples intervenciones dado el compromiso progresivo de ambas caderas, rodillas, 

tobillos y hombros. Se realiza curetaje de fémur, enviándose material a anatomía patológica, 

que informa osteomielitis crónica activa. Se descartan localizaciones abdominales, cardíacas 

y oculares. Recibe antibioticoterapia durante 40 días con vancomicina y rifampicina, con evolución 

clínica favorable y según antibiograma se rota a TMS/RFM. Se descartan 

inmunodeficiencias congénitas y adquiridas. Presenta como secuela traumatológica, 

subluxación de ambas caderas por lo que se indica arnés de Pawlick. Al momento del egreso 

hospitalario continua antibioticoterapia, controles traumatológicos e infectológicos. Actualmente 

en seguimiento. 

Las osteoartritis son infecciones bacterianas severas que pueden comprometer la vida del 

paciente. Siempre deben descartarse focos a distancia en pacientes severamente comprometidos. 

Si bien puede presentarse en pacientes inmunocompetentes (como nuestro paciente), deberá 

descartarse en todos los casos alguna inmunodeficiencia ya sea de origen congénito 

como adquirido. 

A PROPÓSITO DE UN CASO DE 

ASPIRACIÓN ACCIDENTAL DE PURPURINA 

Farías, S.; Olivieri, M.; Quarenghi, I. 

RP 185 

Hospital del Niño Jesús – Pasaje Hungría 750 San Miguel de Tucumán CP 4000 

Tucumán Telf. 0381-4247141 4247083. 

INTRODUCCIÓN 

Presentación de un caso clínico de un niño de 1 año 8 meses de edad, que accidentalmente 

aspira e ingiere purpurina (polvo volátil compuesto de Zn y Cu) 

OBJETIVOS 

1) Hacer conocer el peligro potencial de este producto, de tan fácil acceso en los hogares, por 

su uso en actividades manuales e incluso en cosmética. 

2) Prevenir a los pediatras de las posibles aspiraciones de purpurina en los niños de edad preescolar 

y escolar para su pronta intervención. 

CASO CLÍNICO 

Paciente que ingresa al sector de Emergencias, con un síndrome de insuficiencia respiratoria 

aguda debido a la aspiración e ingestión accidental de purpurina, el niño presenta tiraje 

generalizado, FR40x´, con regular a mala entrada de aire bilateral, normotenso, 

taquicardico.Se realiza Rx. de tórax que muestra patrón obstructivo y Astrup con acidosis 

respiratoria. En las horas siguientes la clínica se acrecienta, la taquicardia llega a 150x´, 

hay alteración del sensorio, acrocianosis,oliguria, con un nuevo Astrup con acidosis 

metabólica por lo que se decide su pase a UCIP, donde el niño ingresa en mal estado general, 

hipóxico, con cianosis generalizada, en gasping. Se lo coloca en ARM, se solicita Rx. 

de tórax donde se observa patrón alveolo-intersticial difuso bilateral. Se corrige acidosis 

metabólica según formula. Se lava y aspira por TET, obteniéndose gran cantidad de purpurina 

mezclada con mucosidad filante. El niño tiene mala evolución y fallece aproximadamente 

a las 15 horas de su ingreso a Emergencias. 

CONCLUSIONES 

1) Todo paciente con aspiración de esta sustancia requiere internación en UCIP para actuar sin 

demora, debido a la patología que produce a nivel pulmonar con evolución irreparable del 

distress. 

2) Advertir a la población en general sobre los peligros de esta sustancia, previniendomales 

mayores. 

3) Incorporarlo dentro de los productos peligrosos para que sea convenientemente evaluado y 

titulado dentro del área industrial.

LEUCEMIA LINFÁTICA AGUDA: 

REVISIÓN DE 13 AÑOS EN EL 

HOSPITAL INFANTIL DE CORDOBA 

Dres. Campo F, Cacciamano A, Majul D, Marengo I, 

Hiramatsu E, Garcia G, Lic. Garcia M, Bioq. Acevedo D. 

Hospital Infantil Municipal. Lavalleja 3000. T.E: 0351-4335455. Cba Cap. 

LR 186 

INTRODUCCIÓN 

La Leucemia Linfoblástica Aguda es una enfermedad neoplásica caracterizada por la proliferación 

incontrolada de células linfoides inmaduras. Constituye el grupo de neoplasias mas 

frecuentes en el niño. En la actualidad mas de dos tercios de los niños pueden ser curados con 

las modernas técnicas de tratamiento. 

OBJETIVOS 

Analizar la epidemiología de 62 casos de Leucemia Linfoblástica Aguda internados en el 

Hospital Infantil de Córdoba desde el año 1987 al 2000. 


Revisión retrospectiva de 62 historias clínicas de pacientes con diagnostico de Leucemia 

Linfoblástica Aguda desde el año 1987 al 2000 internados en el Hospital Infantil de Córdoba. 

RESULTADOS 

Morbilidad según sexo: sexo femenino 41% (26p); masculino 58% (36p). Morbilidad por 

edad: < de 1 año de edad 1.6% (1p).; entre 1 año y 9 años 83% (52p).; mayores de 9 años 14% 

(9p). Mortalidad: fallecieron en total 17 niños de los 62 analizados lo que da un porcentaje del 

24%, de los cuales el 73% fueron varones y el 26% mujeres. Mortalidad según edad: El 80% 

de los fallecidos se encontraron entre el grupo etario de 1 a 9 años. 

CONCLUSIÓN 

Se analizaron parámetros fundamentalmente epidemiológicos de 62 casos de Leucemia 

Linfática Aguda internados en el Hospital Infantil de Córdoba. Se demuestra que tanto la 

morbilidad como la letalidad fue mayor en el sexo masculino. Se constata como ya es un 

hecho conocido que el grupo etario mas afectados es el comprendido entre niños de 1 a 9 años 

de edad, siendo también mas alta la mortalidad en este grupo de edades. Se comprueba que 

con los tratamientos actuales de quimioterapia con múltiples fármacos y profilaxis del Sistema 

Nervioso Central, el 75% de los pacientes se encuentran con vida tras haber completado el 

tratamiento. 

INFORMÁTICA EN LA EVALUACIÓN 

DE ADOLESCENTES 

Pelizzari, G; Barrón, M; Revol, S; Carbonetti, M.E.; 

Alvarez Maldonado, A; Quiroga, D;Villagra, S; Audisio, S; 

SP 188 

Moroni, L; Jalil, L; Maurutto, L; Schiavoni, M.C; Dalmas, M.E; 

Bocanera, M; Barsce, C; Alvarez, M; Mezzano, M 

Centro Universitario de Atención del Adolescente. Cátedra de Pediatría y Área Salud 

Escolar de la ESC Manuel Belgrano. UNC. La Rioja 1450. Cba X 5000. 0351-4337041 

Se expone la experiencia realizada con un grupo de 30 alumnos de 6to año de Medicina quienes 

participaron de un Seminario- Taller en la ciudad de Córdoba sobre el Sistema Informático 

del Adolescente (SIA) y sus posibilidades de brindar una adecuada atención primaria a jóvenes 

de 10 a 25 años. 

OBJETIVOS 

1- Abrir posibilidades analíticas e interpretativas sobre la problemática del adolescente en la 

sociedad actual. 

2- Instrumentar conceptualmente a los estudiantes para optimizar las prestaciones que se brindan 

a adolescentes en diferentes contextos favoreciendo un abordaje preventivo e 

interdisciplinario. 

3- Aportar herramientas informáticas específicas. 


Se dedicaron 20 hs al desarrollo de contenidos que incluyeron: El pediatra como médico del adolescente. 

Evaluación del crecimiento y desarrollo del adolescente. Nutrición Normal. Ecología del 

adolescente. Historia clínica. Prevención y Asistencia Odontológica. Problemática adolescente actual. 

Conductas de riesgo en los adolescentes. Sistema Informático del adolescente. Estos contenidos se 

desarrollaron a través de explicaciones teóricas, análisis de casos, experiencias de trabajo en equipo 

y criterios de abordaje. Se dedicaron otras 20 hs a la realización de Historias Clínicas y Evaluación 

de adolescentes con SIA (bajo supervisión), carga en PC y confección de estadísticas en base 

a ellas. La relación docente-alumno fue de 1 docente por cada 2 alumnos. 

EVALUACIÓN 

del participante (sobre los contenidos teóricos y el manejo informático del SIA a través de la 

elaboración de un trabajo de investigación socializado a través de la presentación ante los 

docentes y alumnos) y del curso con encuestas de opinión (favorables). Los temasinvestigados 

por los alumnos fueron: Violencia Familiar: Maltrato del niño y del adolescente, Patologías 

Prevalentes en el adolescente, Trastornos por déficit de atención, Niveles de inmunización 

en la ESCMB, Adolescencia y sexualidad, Comparación de peso/ talla entre 1997 y 2002 en 

niños de 10 a 12 años, Alcohol, tabaco y droga en los adolescentes en la ESCMB. 

CONCLUSIONES 

El SIA, valioso tanto en la evaluación de los adolescentes como en la investigación 

ENCUESTA DE COBERTURA DE 

RP 189 

VACUNACIÓN EN NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS, 

RESIDENTES DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, AÑO 2.002 

Dayan G, Forlenza R, Ellis A, Chaui J, Kaplan S, Daverio D, Orellana L. 

Dirección General Adjunta de Atención Primaria de la Salud (GCBA) y 

Ministerio de Salud. Argentina. Carlos Pellegrini 313, (1001) Buenos Aires. 

4323-9000 interno 3303. aellis@fibertel.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Las coberturas de vacunas son calculadas a través de método administrativo (dividiendo el 

número de dosis aplicadas por población a vacunar). 

OBJETIVO 

Estimar la cobertura de vacunación para las distintas vacunas del esquema, la proporción de niños 

con vacunación completa y determinar factores de riesgo asociados a vacunación incompleta. 


Se realizó encuesta domiciliaria de niños durante marzo-abril 2002. Se obtuvieron radios 

censales de la ciudad y aquellos a encuestar fueron seleccionados al azar con probabilidad 

proporcional a su tamaño. Se efectuaron visitas domiciliarias en la manzana seleccionada y 

subsiguientes hasta obtener documentación escrita de vacunación de 3 niños de 13-24 m y 25- 

59 m. Se consideraron los factores de riesgo asociados a vacunación incompleta y fueron 

evaluados a través del análisis bivariado y regresión logística múltiple. La hepatitis B se analizó 

desde su incorporación a Calendario. 

RESULTADOS 

Se obtuvieron datos de 1.391 niños (626 de 13-24 m y 765 de 25-59 m). El 55,6% fue sexo masculino, 

43,6% único niño en la familia, 47,8% concurría a jardín maternal o de infantes, 78% residían 

con padres en pareja, 81,9% tenía > 2 abuelos nacidos en el país. El rango de cobertura de niños 

encuestados fue del 69,4% para Hib a 99% para BCG. La cobertura disminuye en niños de 19-24 

m: DPT (71,6%), Sabin (70,6%), Hib 66,1%. La cobertura para ATS fue 81,9% en 13-18 m, rubéola 

76,9% y parotiditis 56,1% coincidente con falta de triple viral en sector público algunos meses de 

2001-2002. Para hepatitis B, la cobertura en niños nacidos después de 1-11-00 fue de 70,4%. La 

cobertura completa con el programa de larga data (BCG, DPT, Sabin, ATS) fue 76% y 51,1% si 

consideramos la incorporación de Hib, triple viral y hepatitis B. En el análisis multivariado se 

observa que los factores de riesgo para vacunación incompleta son: no poseer cobertura de salud (p 

UNA FORMA DE PRESENTACION NO 

HABITUAL DE INTOXICACION PLUMBICA 

RP 192 

Walerko,S*;Pauca,A*; Villar,M+; Pennini,M^; Ciapparelli,C.* 

*Servicio de Toxicología- + S. Ortopedia y Traumatología ^S.Neurofisiología. 

Institución: Hospital de Niños “Sor Maria Ludovica” 

Calle 14 Nª 1631. La Plata - Buenos Aires. CP 1900. TE: (0221) 451-5555. 

INTRODUCCIÓN 

Con el objetivo de transmitir nuestra experiencia se describe un caso de claudicación unilateral 

de la marcha secundaria a intoxicación con plomo. 

CASO CLÍNICO 

Niño de 12 años que se internó en el Servicio de Ortopedia y Traumatología de nuestro hospital 

por cuadro de inguinocruralgia derecha con claudicación en la marcha. 

Antecedentes: Derivado de un centro asistencial del interior de la Provincia de Bs. As. donde 

estuvo internado un mes; en el mismo realizaron estudios de laboratorio y radiología no 

arribándose a diagnóstico. 

Al examen físico: Paciente en regular estado general, con dolor en cadera derecha, el cual 

cedía espontáneamente, dolor abdominal a predominio derecho con episodios reiterados de 

diarrea. 

Se realizó interconsulta con Toxicología debido al lugar de procedencia del paciente. En el 

interrogatorio surgió la fundición de plomo como hobbie para fabricar plomadas (elemento 

para pescar). 

Se solicitó laboratorio de rutina y específico, como así tambien estudios complementarios, 

electromiograma (EMG) confirmándose el diagnóstico. Se indicó tratamiento quelante con 

EDTAca. 

RESULTADOS 

Recuperación clínica y marcado descenso de valores de plomo en sangre. Continúa con controles 

hasta la actualidad. 

CONCLUSIONES 

La Neuropatía periférica unilateral por plomo es una entidad clínica de presentación infrecuente 

en niños. 

Ante un cuadro de impotencia funcional de miembros en los cuales no pueda encontrarse 

causa clínica per-se, tener en cuenta la posibilidad de intoxicación plúmbica. 

Resaltar la importancia del interrogatorio poniendo énfasis en actividades realizadas por el 

paciente o su núcleo familiar. 

ESCORPIONISMO POR TITYUS TRIVITTATUS 

Pauca, A; Ciapparelli, C; Lamenza,C; Walerko;S. 

Hospital de Niños “Sor María Ludovica”. Servicio Toxicología 

Calle 14 Nº 1631. La Plata. Bs. As (1900). T E: (0221) 451-5555. 

RP 193 

INTRODUCCIÓN 

Los escorpiones o alacranes, son arácnidos que existen sobre la tierra desde hace millones de años. 

Las especies de interés toxicológico en nuestro país son: el Bothriurus (inofensivo) y el Tityus 

Trivittatus que puede ocasionar cuadros graves, especialmente en niños. Durante los últimos 30 

años en nuestra provincia, no se registraron casos de escorpionismo por Tityus Trivitatus hasta el 

año 2002, en el cual se presentaron dos en San Nicolás y fueron atendidos en nuestro Centro. 

PACIENTE Nº 1 

Niño de 6 años fue picado en el dedo gordo del pie izquierdo al calzarse. Aproximadamente 30 

minutos después, comenzó con dolor local intenso e irradiado al abdomen, vómitos reiterados, 

sudoración,dolor abdominal, palidez e irritabilidad. 

Laboratorio: Leucocitosis con neutrofilia, hiperglucemia y descenso de la concentración de 

protrombina. 

PACIENTE Nº 2 

Niño de 10 años, sufrió picadura en el dedo medio del pie derecho. Rápidamente comenzó con 

dolor acentuado en el lugar de inoculación, parestesias en el miembro afectado, náuseas, vómitos 

y visión borrosa. Al cuadro inicial se agregó fiebre, taquicardia, taquipnea, e hipertensión 

arterial. 

Laboratorio:Leucocitosis, hiperglucemia,acidosis metabólica, aumento de CPK y de amilasa 

pancreática 

Los cuadros fueron considerados moderados a graves. Se les administró Suero antiescorpiónico 

del Instituto Malbrán. 

Evolución clínica favorable. Alta médica 48 horas después de ingreso. 

Se identificó a los ejemplares como Tityus Trivitatus. 

CONCLUSIONES 

Se deben considerar signos de alerta importantes: 

• El dolor intenso irradiado y los vómitos. 

• La fiebre como un signo precoz de escorpionismo grave. 

COMENTARIOS 

Es importante que los pediatras conozcan las características morfológicas de los escorpiones 

venenosos, el cuadro clínico compatible con esta entidad, como así también el tratamiento y las 

medidas de prevención para evitar accidentes que pongan en riesgo la vida de los pacientes. 

LAS MOCHILAS ESCOLARES Y SU PESO. 

ANÁLISIS DESDE LA PERSPECTIVA MÉDICA 

Ferrara, E, Ruseckaite, C, Corrado, O, Protto, G. 

RP 194 

Escuelas de gestión oficial y privada del Distrito de General Pueyrredón. Región 16. 

En el presente trabajo se buscó demostrar el excesivo peso cargado diariamente en las mochilas 

escolares, en relación con el porcentaje del peso corporal del alumno. Además se requirieron 

datos como manifestación de dolor de espaldas en el último año, presencia de patología 

previa, hábitos acerca de revisar la mochila y antecedentes de charlas o consultas previas al 

respecto. Para ello se utilizó un cuestionario constituido por preguntas de hecho, de acción y 

de opinión, algunas directas, otras de múltiple selección y una pictórica para graficar el área 

de dolorimiento referido. 

Se llevaron a cabo mil cuatrocientas encuestas, recibiéndose mil ciento veinticinco contestadas. 

Se evaluaron alumnos de primero a séptimo año de EGB, y se seleccionaron dos escuelas 

privadas, dos provinciales urbanas, dos municipales urbanas y dos provinciales rurales. Es de 

destacar que, aún con sus diferencias notorias entre sí, teniendo en cuenta todo el muestreo, el 

35% de los escolares cargaban en promedio más del 15% de su peso en sus espaldas. 

El 30% contestó sí a la pregunta acerca de dolor en el presente año escolar, valor muy por 

encima de otros trabajos, el 8% de los encuestados realizó consulta médica por el dolor, el 

69% no tuvo charlas con personal docente, padres de otros alumnos o familiares sobre el tema, 

un 3.6% tenía patología detectada previamente por un médico. No se encontró una diferencia 

significativa entre los que contestaron afirmativamente sobre dolor, de los que contestaron sin 

dolor, 17 versus 15 por ciento de su peso en la mochila. 

Se formulan consideraciones acerca de este grave y frecuente factor de riesgo para patología 

pediátrica y recomendaciones prácticas. 

CABLE A TIERRA/TALLERES ENTRE PARES. RP 197 

Una experiencia innovadora y solidaria 

en el abordaje de la Salud Integral del Adolescente 

Borile, M. E; Bolgeri, M. A.; Russoniello, M. L 

Rehué -Servicio Amigo del Adolescente. Instituto Médico de la Comunidad. 

San Martín 3255. El Bolsón (8430) Río Negro. Tel: (02944)492303. rehue@elbolson.com 

INTRODUCCIÓN 

En el año 2000 se inicia un programa de educación no formal - solidaria respondiendo a la 

necesidad de abordar temas relacionados con la Salud Integral del Adolescente fuera de todo 

contexto educativo reglado, a través de la capacitación de un grupo de adolescentes que se 

autodenominaron «Los Cable a Tierra”. 

OBJETIVOS 

Facilitar a los adolescentes reflexionar, discutir y obtener información respecto a su sexualidad, 

a los riesgos y consecuencias del uso indebido de drogas, favoreciendo la toma de decisiones 

informada, responsable y saludable, propendiendo a la resolución constructiva de los 

principales problemas de la edad. 

MATERIAL: 

Los Cable a Tierra seleccionan, coordinados por profesionales del Servicio Amigo del Adolescente, 

los materiales preventivos que son dirigidos a formar parte de los talleres que darán 

a alumnos de 7º, 8º y 9º utilizando técnicas de sensibilización. 

MÉTODOS 

El programa utiliza un modelo integral basado en la promoción de la salud, formando en el 

ámbito escolar agentes multiplicadores. Se constató que muchos docentes por desconocimiento 

y prejuicios, no facilitaban las actividades de Los Cable a Tierra en el desarrollo de los talleres. 

Se decidió como estrategia para favorecer la inserción de los jóvenes realizar cursos de 

capacitación docente y comunitaria con un equipo profesional interdisciplinario, auspiciado 

por los Ministerios de Educación de Río Negro y Chubut. 

RESULTADOS 

La implementación de los talleres permite ofrecer un instrumento de intervención preventiva 

efectiva y factible asignando un rol protagónico a los adolescentes, capacitándolos como agentes 

preventivos- multiplicadores de un programa que ofrece información útil, precisa y adaptada 

a la realidad local, sensibilizando a la comunidad respecto a la necesidad de prevenir actuando 

sobre la tolerancia social, potenciando los factores de protección, fomentando actividades con 

pares, padres y docentes. 

CONCLUSIONES 

A través del programa se cumple con una de las premisas básicas de la prevención: Educar

Iª FERIA DE PROYECTOS JUVENILES DE 

LA COMARCA ANDINA DEL PARALELO 42º 

RP 198 

TUMOR DE CELULAS GIGANTES. 

PRESENTACION DE UN CASO 

LR 199 

Borile, M. E.; Bolgeri, M. A.; Russoniello, M. L. 

Rehué (O.N.G. Equipo Interdisciplinario para la Atención Integral del Adolescente ) 

Grupo Juvenil Cable a Tierra/Escuela N º 109, Paraje Entre Ríos, Lago Puelo, 

Pcia. Chubut, U9211ADA, rehue@elbolson.com , (02944) 49-2303 / 49-1190. 

INTRODUCCIÓN 

Fue un evento convocado para exponer, reconocer y movilizar el aporte solidario que los 

jóvenes realizan para mejorar sus comunidades mediante el servicio voluntario y la contribución 

que la propia comunidad efectúa mediante acciones de acompañamiento y tutoría. Participaron 

aprox. 500 personas de Chubut, Río Negro y Neuquén. 

OBJETIVOS 

Generar el espacio para que jóvenes involucrados en proyectos voluntarios expongan y difundan 

sus trabajos. Estimular un mayor conocimiento y apoyo a este tipo de metodologías, para 

promover el desarrollo positivo de la juventud y el servicio comunitario. Generar el espacio 

para afianzar conocimientos, intercambiar experiencias y/o nuevas estrategias referidas a la 

salud integral de los adolescentes. 


Los actores principales de este evento fueron los jóvenes, generándose talleres de capacitación, 

actividades recreativas y artísticas. El 9/11/2002, 42 grupos juveniles participaron de la 

presentación de pósters y proyectos en la Feria en distintas áreas: Salud, Derechos Humanos, 

Medio Ambiente, Educación, Voluntariado, Trabajo Comunitario y Nuevas Tecnologías. 

RESULTADOS 

Fue posible mostrar «por qué» y «qué» se está haciendo en nuestras comunidades, a partir de 

un trabajo participativo cuyo eje es la puesta en común de las dificultades que atravesamos al 

trabajar con adolescentes y jóvenes, así como las fortalezas que impulsan y sostienen las 

acciones. 

CONCLUSIONES 

Fue una experiencia enriquecedora que facilitó un espacio y un tiempo de encuentro diferente 

para y con los jóvenes, otorgando además un reconocimiento a las tareas que realizan quienes 

acompañan a los adolescentes. Se favoreció y promovió la adquisición de la participación y el 

compromiso de la comunidad en beneficio del desarrollo de la autogestión, generándose un 

espacio de promoción del buen uso del tiempo libre y de la toma de decisiones autónomas y 

responsables. 

Dres.Flores R.B.; Correa A.L.R.; Bornoroni G.; Sra.Arach A.M. 

Departamento de Adolescencia – Servicio de Clinica Medica Pediatrica. 

Hospital de Niños de la Santisima Trinidad – Cordoba – Argentina - Bajada Pucara- 

Cordoba. 

INTRODUCCION 

El Tumor de Celulas Gigantes (TCG) es uno de un gran numero de celulas benignas que 

forman un tumor agresivo, generalmente cerca de la zona distal de los huesos, alrededor de las 

articulaciones. La localizacion de un tumor a celulas gigantes es, a menudo, en la rodilla, pero 

tambien puede involucrar los huesos de los miembros superiores e inferiores o de los huesos 

planos como el esternon o pelvis. En este caso, la joven tenia como localizacion la rodilla 

izquierda.El TCG a menudo ocurre cuando el crecimiento de los huesos esta completo. Se 

presenta luego de los 20 años y raro posterior a los 55 años. Es mas raro en los niños. Incidencia 

mayor en el sexo femenino. Es de etiologia desconocida pero suele relacionarse con la 

enfermedad de Paget. 

OBJETIVO 

Demostrar que suele presentarse por debajo de los 20 años, siendo infrecuente esta presentacion 

en niños y adolescentes. 


A.C.A.-15 años, S.femenino, MC:dolor en pierna izquierada-antec. de embarazo,parto y 

perineonatologicos normales. APP:Varicela-Parotiditis-gastroenteritis aguda.Ex.Fis.:No 

adenomegalias-motilidad activa y pasiva conservada-dolor a la palpacion de rodilla izq.-leve 

aumento de tamaño.AEA:Traumatismo en pierna izq., con dolor que cede espontaneamente. 

Nuevo traumatismo con dolor permanente.Dx.presuntivo: Osteosarcoma (estos no asientan 

en la epifisis). Anatomia Patologica (A-P):Micro:numerosas cel.gigantes multinucleadas con 

nucleolo evidente y citoplasma acidofilo. El tumor localmente infiltra el musculo esqueletico. 

No hay signos de malignidad. Dx.A-P:TCG oseo, agresivo, en tibia.Cirugia:curetaje y relleno 

con cemento quirurgico. 

COMENTARIO 

Esta niña adolescente presenta una localizacion habitual de TCG, siendo mas raro la edad de 

presentacion. Se hace Dx.diferencial, sobre todo con Osteosarcoma, siendo la A-P definitoria 

para un Dx.correcto. 

CONCLUSION 

La A-P sigue siendo el metodo complementario de eleccion para llegar a un diagnostico correcto, 

a pesar de contar con otros metodos mas modernos de diagnostico. 

LA ANTROPOMETRÍA EN ESCOLARES Y SP 201 

ADOLESCENTES PARA LA DETECCIÓN 

DE BENEFICIARIOS DE PROGRAMAS DE AYUDA 

Pacin, M: Luchtenberg, 

Servicio de Pediatría Hospital Castro Rendón. Buenos Aires 450, 8300 - Neuquén. 

mpacin@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

Dada la situación de pauperización del 50% de las familias que viven en Neuquén capital y alrededores 

y conociendo que los niños menores de 14 años son los más afectados, desde el Municipio y 

la Defensoría del niño fue solicitada una evaluación del estado nutricional en determinados segmentos 

de la población infantil: niños de familias que viven en “Tomas”(tierras ocupadas), los que 

son beneficiarios del “Programa Comer en casa” y otros que concurren a comedores públicos y 

escuelas sin ellos, con el objetivo de identificar los que deberían ser asistidos prioritariamente. 

POBLACIÓN 

Muestra no probabilística. Se evaluaron 871 niños de ambos sexos entre el 10/07/02 al 23/03/ 

03, comprendidos entre los 5 meses y los 15 años. 


Se registraron las variables fecha de nacimiento, peso, talla y perímetro braquial (PB). Para 

los índices antropométricos P/E y T/E se calcularon los puntajes de Z score en el total de la 

población y se compararon con los stándares del NCHS. El cálculo de emaciación fue realizado 

por edad, usando el PB hasta los 5años cumplidos y el indicador P/T en Z score y% de adec. 

hasta las edades que el Programa Nutri 1.3 los calcula. Entrada la pubertad (>140cm) se calculó 

a través del IMC por edad y sexo, debiendo procesarse los datos manualmente. Pto de corte 

Pc 15 para definir riesgo y de 5 años y menores de 140cm (n 235) 

según P/T. Por debajo de la media: 52.5%. Entre –1.99 y –1.5 (riesgo de desnutrición): 5.1% 

Menor de –2DS: 3%. Por IMC: mayor de 140cm. (n: 331) En riesgo 14.1% Desnutridos 3.2%. 

CONCLUSIONES 

Si bien no existen porcentajes elevados de desnutrición aguda en los mayores de 5 años (6.2%) 

queda demostrado que existe una acumulación de la deficiencia a través de la desviación netamente 

hacia la izquierda de la curva de talla/edad. El promedio de talla de la muestra coincide con –0.7 DS 

de la referencia internacional. Se discute la utilidad/pertinencia de los índices reconocidos para 

menores de 6 años para definir desnutrición actual. En poblaciones con alta prevalencia de baja 

SÍNDROME DE LISIS TUMORAL AGUDO 

EN PEDIATRÍA 

Vazquez, L; De Ana, A; Kiman, R; Jordán, P. 

Servicio de Pediatría. Hospital Nacional “Prof. Dr. A. Posadas”. Marconi e Illia. 

Morón. Pcia. Bs. As. CP: 1706. TE: 4469-9234. docencia@tutopia.com 

RP 202 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome de Lisis Tumoral es un grupo de complicaciones metabólicas que usualmente 

ocurren luego de los tratamientos para enfermedades neoplásicas. Estos hallazgos incluyen: 

hiperfosfatemia, hipocalcemia (por precipitación de fosfato de calcio) hiperuricemia, 

hiperkalemia y fallo renal agudo. La introducción del allopurinol antes del comienzo de la 

terapia antineoplásica ha reducido, pero no eliminado, la incidencia de nefropatía aguda por 

ácido úrico. Es conocido también el fallo renal debido a destrucción espontánea. Los tumores 

asociados a lisis tumoral son los linfomas poco diferenciados (Burkitt) y las leucemias. Se 

describe en otros tumores: mama, sarcomas, ovario. Previa utilización del Allopurinol se desarrollaba 

en 10% de pacientes con LLA. Esta incidencia se redujo, pero actualmente se detecta 

frecuentemente IRA por hiperfosfatemia. 


Revisión de historias clínicas de pacientes ingresados desde 1° de enero al 31 de diciembre 

2002 en el Servicio de Hematología y Oncología pediátrica. Variables analizadas: edad, diagnóstico, 

evaluación clínica y laboratorio previo y posterior a tratamiento específico (urea, Cr, 

Ca, P, K, ac. úrico, LDH). El análisis estadístico utilizó el test de Wilcoxon y T de Student. 

RESULTADOS 

Total 37 pacientes (17varones). Edad: x 6a9m rango (1a1m-18a). Diagnósticos: LLA 21- LMA 

4- Linfoma Hodgkin 3- Linfoma Burkitt 2- Wilms 3- T. Ewing 1- Hepatoblastoma 1- 

Rabdomiosarcoma 1- Neuroblastoma 1. No presentaron alteraciones metabólicas 4 pacientes (10%)- 

17 (45%) pacientes con 1 alteración, 16 pacientes (45%) presentaron 2 o más alteraciones. 

Aumento de LDH 92%, K 13.7%, P 9,6%, Ac. Urico 11%, Urea 5.7%, disminución de Ca 

5.7%. Ningún paciente desarrollo IRA. 

CONCLUSIONES 

1) Las leucemias y los linfomas representaron casi el 80% de los ingresos en el 2002, siendo 

las patologías de mayor riesgo de lisis tumoral. 

2) Se detectaron alteraciones metabólicas en el 90% de los pacientes previo y post- tratamiento 

antineoplásico. 

3) Ninguno de los pacientes con alteraciones únicas o múltiples requirió tratamiento y hubo 

una regresión espontánea de las alteraciones. 

4) Las alteraciones metabólicas tuvieron una menor prevalencia comparada con grupos simi-

EXPERIENCIA DE UN EQUIPO DE 

CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES 

PEDIÁTRICOS CON CÁNCER AVANZADO 

Dra. Kiman, R; T. Social Galant, L; Psic. Zapata, S; 

RP 203 

Psic. Tormakh, M; Dr. García, H; Dr. Picón, A. 

Área de Soporte Clínico y Cuidados Paliativos. Sección Hematología y Oncología. 

Servicio de Pediatría. Hospital Nacional “Prof. Dr. A. Posadas”. (HNAP ) Marconi e Illia. 

Morón. Pcia. Bs. As. CP: 1706. TE y FAX: 11- 4469-9270/76. docencia@tutopia.com 

La intervención de los Cuidados Paliativos desde el momento diagnóstico en enfermedades 

amenazantes y/o limitantes, como el cáncer, actúa mejorando la calidad de vida de los pacientes 

a través de un adecuado control de síntomas discomfortantes y brindando apoyo psicosocial 

al paciente y su familia. (OMS 2002). Para conocer y revisar lo actuado, analizamos nuestra 

experiencia en pacientes con enfermedad avanzada y terminal durante los años 2000 al 2002. 


Revisión de historias clínicas de pacientes fallecidos por progresión de enfermedad entre 1° 

de enero 2000 al 31 de diciembre 2002. Variables analizadas: edad, sexo, diagnóstico, nivel 

socioeconómico y cultural, intervención psicológica, principales síntomas en el último mes de 

vida, uso de morfina, lugar de fallecimiento y duración de última internación, uso de sedación 

terminal e indicación de tratamiento oncológico concomitante con intención paliativa. 

RESULTADOS 

Nuevos casos 153. Fallecidos 60, con progresión de enfermedad 32. Edad promedio: 12,6 

años (rango 18m-20a). Sexo 14 niñas, 18 niños. Diagnósticos: T. SNC, Ewing, LLA, Wilms, 

Osteosarcoma, Neuroblastoma, MDP, Sarcomas, LMC, LMA, Hepatoblastoma y Ca. colón. 

Ninguna familia contaba con cobertura médica. Jefe de familia changarín 80%. Viviendas precarias 

42%. Recibieron asistencia psicológica 25 (78%). Síntomas y signos: Anorexia, fatiga, 

disnea, dolor, ansiedad, naúseas y vómitos, insomnio, escaras, constipación, hemorragias, 

linfedema y delirio (se asociaron mínimo 3 y máximo 6). Uso de morfina en 25 casos. Dosis 

máxima 600mg/día. Fallecieron en domicilio 11 (34%), en hospital internados menos de 7 días 

10 (31%), más de 7 días (como máximo 64 días) 11 (34%). Un solo paciente en TIP. Sedación 

paliativa terminal 9 (40%): proporcional o secundaria 6, primaria o súbita 3. Recibierontratamiento 

oncológico concomitante con intención paliativa hasta el fallecimiento. 5 

CONCLUSIONES 

Fallecidos por progresión de enfermedad 32/60 (53%). Edad promedio coincidente con datos 

nacionales (segunda causa de muerte entre 5 -19a) con predominio de tumores sólidos. Multiplicidad 

y asociación de síntomas en la etapa final. Los pacientes fallecidos en domicilio eran 

adolescentes con t. sólidos que no mostraron diferencias en las intervenciones psicosociales 

con los fallecidos en hospital. Los 5 que recibieron tratamiento oncológico concomitante, 

fallecieron en el hospital. En familias muy carenciadas y numerosas el hospital actuó como el 

“mejor lugar terapéutico” en las últimas horas de vida. 

ADOLESCENCIA Y LACTANCIA MATERNA 

Pepe,J; Mingillo,L; Nardi,E; 

RP 204 

Facultad de Ciencias de la Salud. UNER. calle 8 de junio 600. Concepción del 

Uruguay. Entre Ríos.CP 3260. pepejl@infovia.com.ar .03442-426376 / 428816 

INTRODUCCIÓN 

El incremento de embarazadas adolescentes, que llegan al parto sin tener una decisión tomada 

acerca de la alimentación de su bebe, llevó a intentar determinar, si poseían los adolescentes 

conocimientos sobre Lactancia Materna (LM) y donde lo habían obtenido. 

Trabajos anteriores realizados por este grupo de investigación, mostraron como los mitos y el 

conocimiento vulgar inciden en el abandono precoz del amamantamiento. Se pensó la escuela 

secundaria como una institución posible, de transmitir los conocimientos científicos de esta 

temática. 

OBJETIVOS 

- Conocer que información científica, vulgar, y mitos poseen los adolescentes escolarizados 

acerca de los beneficios y desventajas de la LM. 

- Registrar las vivencias protagónicas de los adolescentes acerca de la LM. 

- Recabar las actitudes de los adolescentes hacia la LM 

- Valorar la predisposición futura de los adolescentes de la elección de amamantar o no a sus 

propios hijos. 


Se realizó un estudio descriptivo. Se encuestaron 305 adolescentes escolarizados de 12 a 19 

años, pertenecientes a todos los establecimientos educacionales secundarios de la ciudad de 

Concepción del Uruguay. Entre Ríos. 

RESULTADOS 

El 95% de los adolescentes refirieron haber sido amamantados, independientemente del lugar 

de nacimiento. Un 56% refiere no acordarse del tiempo de amamantamiento. El 98% refiere 

haber sido alimentado por una mujer. El 40% refiere no saber que es la lactancia materna. En 

la escuela solo recibieron información el 26%. Un 68% emite opiniones sobre ventajas: “mejor 

nutrición” “mejor crecimiento del bebe”, “mas sana”, “mejor vínculo madre hijo”, “no 

contiene conservantes” Las desventajas aparecen contaminadas con mitos. El 75% presencio 

el amamantamiento en el ámbito familiar.. Predomina la estructura familiar llamada “familia 

tipo”. Los padres superan alrededor de cinco años a sus mujeres El impacto sentimental que 

causo ver amamantar, se agrupó en las respuestas consideradas positivas en el sexo femenino 

CONCLUSIONES 

Las instituciones escolares, en general, no transmiten conocimientos sobre Lactancia Materna. 

Los adolescentes se informan básicamente dentro del ámbito familiar, lo que favorece la 

transmisión de mitos. 

El género influye en las vivencias protagónicas(femenino-valoración positivas) y masculinoneutras) 

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Y RP 205 

EVALUACIÓN ANTROPO-MÉTRICA EN 

LACTANTES AMAMANTADOS EN 

UNA ZONA RURAL DE SANTIAGO DEL ESTERO 

Macías, SM 1 ; Rodríguez, S 1 ; Ronayne PA 2 

1 Facultad de Agronomía y Agroindustrias, UNSE. 

Av. Belgrano (S) 1912. Sgo. del Estero, 

2 FFyB-UBA, e-mail: smacias@unse.edu.ar 

INTRODUCCIÓN 

En la Argentina existe escasa información sobre el momento de la incorporación de alimentos 

complementarios, así como del tipo y composición de los mismos. Sólo hay antecedentes de 

tres estudios, realizados en Tierra del Fuego, Córdoba y el conurbano bonaerense, en los que 

se observó una introducción temprana de alimentos de pobre calidad nutricional. 

OBJETIVOS 

Determinar la edad de inicio y tipo de alimentos complementarios incorporados en la dieta de 

lactantes, en una zona rural de la provincia de Santiago del Estero, y registrar paralelamente 

los datos antropométricos de los bebés. 


El estudio se realizó en el Hospital Distrital de Forres, Santiago del Estero, utilizando una 

encuesta estructurada. Las madres en periodo de lactancia fueron interrogadas durante las 

visitas periódicas de control de sus hijos. Se realizaron 240 encuestas, a los 5, 6 y 7 meses 

post-parto. Para evaluar los datos antropométricos se utilizaron las Guías para la evaluación 

del crecimiento de la SAP. 

RESULTADOS 

Se determinó que la edad promedio de incorporación de papillas (ya sean saladas, dulces o 

ambas) fue de 4,4 meses. Los primeros alimentos en ser incorporados fueron puré (papa y 

zapallo, con caldo o sopa), sopa (con sémola) y manzana (también banana y/o naranja, en 

menor proporción). El porcentaje de niños que consumía algún tipo de papilla a los 5 meses 

fue de 51%. El 55% tenía el complemento de al menos una mamadera diaria. El 14% consumía 

mate cocido con pan. A los 7 meses, el 94% consumían papillas y el 62,5% tomaban 

mamadera. El 40% comía el guiso familiar (verduras, fideos y carne) y el 30%, mate cocido 

con pan. Al evaluar los datos antropométricos se observó una alta prevalencia de sobrepeso, 

mientras que la prevalencia de desnutrición se encontraba en valores bajos. 

CONCLUSIONES 

Se observó una incorporación temprana de alimentos con densidad energética y de nutrientes inadecuadas, 

ingesta de gluten y almidón precoz y elevada proporción de consumo de leche de vaca. 

Estas características de la dieta contribuirían a las alteraciones observadas en el crecimiento. 

EL ANDADOR, ESE VIEJO CONOCIDO 

RP 206 

Petzil E, Álvarez A. 

Sanatorio Sarmiento. Av. PTE. Perón 1796 San Miguel. Buenos Aires. CP 1663. 

INTRODUCCIÓN 

Si bien el andador existe desde hace más de tres siglos y que los pediatras tenemos un consenso 

más o menos aceptado de no recomendar o desalentar su uso, ya que no facilita el aprendizaje de 

la deambulación, pero sí es el responsable de un sinnúmero de lesiones en los menores de dos 

años de edad, paradójicamente su uso se halla ampliamente difundido en nuestra sociedad. 

OBJETIVOS 

Conocer el porcentaje del uso del andador en nuestra población y realizar el cotejo entre la 

información brindada por los pediatras y el grado de aceptación de la misma por parte de los 

progenitores de los pacientes. 


Se realizaron 180 entrevistas anónimas a padres de niños ubicados entre los 5 meses y dos 

años de edad, que concurrían para ser atendidos por el Servicio de Pediatría, en el lapso Mayo/ 

Agosto de 2002. Las entrevistas mencionadas, fueron realizadas por una enfermera en la Sala 

de Espera. Por otra parte, se entregó en la oportunidad a los pediatras, un cuestionario consistente 

en seis preguntas sobre el tipo de información que brindan a sus pacientes, estructurándose 

medidas para proteger el anonimato de quienes lo completaron. 

RESULTADOS 

De los 180 casos encuestados 120 casos (67%) utilizaron el andador con sus hijos, mientras 

que no lo hicieron. 58 (32%). La edad media de inicio del uso es siete meses de edad, con 

casos precoces a partir de los 4 meses. El tiempo medio de uso, es de 3,3 meses, presentándose 

casos donde la utilización persistió hasta 8 meses. Con respecto a la información recibida a 

través de su pediatra, de los que no lo utilizaron, el 64% había recibido información desalentando 

su utilización y de los que lo usaron, manifestaron haber recibido información sobre las 

posibles consecuencias de su uso 66 (55%) y 43 (35%) refirieron no haber sido informados. 

Por otra parte, de los pediatras encuestados, el 100% contestó que brindaba información a sus 

pacientes y desalentaba el uso del andador. 

CONCLUSIONES 

1) Un porcentaje muy amplio de nuestra población utiliza el andador; 2) Más de 1/3 de los pacientes 

refirieron no haber recibido información por parte de su pediatra; 3) La disociación entre información 

brindada y el porcentaje de uso, nos obliga a replantear nuevas estrategias de llegada con el 

mensaje a nuestros pacientes. Como pediatras, nos resulta difícil permanecer indiferentes al flagelo 

de las lesiones en la infancia y es mucho lo que podemos hacer desde nuestro lugar de trabajo: a) 

Conocer la realidad en nuestra comunidad; b) Incorporar la prevención en nuestro consultorio, 

generando un cambio de actitud y de comportamiento en la población, que tarde o temprano se

DIARREA AGUDA EN UN 

HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS 

RP 207 

Cardamone M, Ferrucci G, Mondino R. 

Hospital Abel Zubizarreta. Servicio Pediatria. Nueva York 3950 Cap. Fed. C 1419 HDN 

INTRODUCCIÓN 

La diarrea aguda es una de las causas más comunes de morbilidad pediátrica y de internación 

hospitalaria, particularmente durante los dos primeros años de vida. 

En el período enero 2001 a enero del 2003 se internaron en Pediatría 1157 pacientes; ingresando 

con diagnóstico de deshidratación por diarrea aguda 114 pacientes (9,8%). Se les practicó 

coprocultivo a 71 pacientes (62,2%). 

OBJETIVO 

Analizar las características clínicas, bacteriológicas y la evolución de los pacientes internados 

con diagnóstico de deshidratación por diarrea aguda en un período de 2 años. 


Se evaluaron las historias clínicas de 71 pacientes internados con diagnóstico de deshidratación 

por diarrea aguda en el período enero 2001 a enero 2003. A todos estos pacientes se les practicó 

coprocutivo, obteniéndose los resultados de los Libros de Bacteriología del hospital. A treinta y 

seis pacientes se les realizó virológico para rotavirus en materia fecal. Método: Excel 2000. 

RESULTADOS 

Los pacientes estudiados, 71 en total, 37 eran de sexo femenino (52%), y 34 de sexo masculino 

(48%). La mediana para la edad fue de 11, 5 meses. El grado de nutrición evaluado por 

Tabla de Gomez de peso para la edad, eran desnutridos de primer grado 31 pacientes (43,6%), 

de segundo grado 7 pacientes (9,8%), eutróficos 33 (46,4%). Todos al normohidratarse presentaban 

anemia por laboratorio. Hubo un paciente HIV+. Provenían de la Provincia de Buenos 

Aires (Conurbano bonaerense) 67 pacientes (94,3%), sin red cloacal y con agua de pozo. 

Hubo mayor frecuencia estacional de esta patología en el mes de enero. Presentaron deshidratación 

grave al ingreso 28 pacientes (39,4%), y deshidratación moderada 32 (45%). De ambos 

grupos 8 pacientes presentaron enteritis y uno con sepsis con foco enteral. Requirieron tratamiento 

antibiótico parenteral durante la internación 26 pacientes (36,6%). Todos presentaron 

evolución favorable, con un promedio de 5 días de internación. Los aislamientos bacteriológicos 

fueron: Shigella sonnei 7, Shigella flexneri 11, Escherichia coli 13 (no se realizó serogrupos) 

y 31 flora polimicrobiana. Virológico para rotavirus: positivos 10. Un paciente presentó aislamiento 

de Shigella sonnei y rotavirus simultáneamente. Tres aislamientos de Shigella flexneri 

presentaron resistencia a múltiples antibióticos por antibiograma. 

CONCLUSIONES 

Encontramos mayor porcentaje de desnutridos evaluados por peso para edad y por anemia. No 

hubo correlación estadística entre estado de nutrición y grado de deshidratación. El rescate de 

gérmen por coprocultivo fue bajo aunque en su mayoría estuvieron adecuadamente solicitados 

según el cuadro clínico que presentaba el paciente. El virológico para rotavirus fue de utilidad para 

suspender en algunos casos antibióticos precozmente o no indicarlos. De los datos obtenidos de las 

H.C,. no consideramos como variable en estudio para este trabajo polimorfonucleares en materia 

fecal por no encontrar su registro en todos los pacientes. Hemos observado que los tres aislamientos 

con resistencia a múltiples antibióticos provenían de la localidad de Derqui y Pilar. 

INCIDENCIA DE PSEUDOLITIASIS BILIAR 

ASOCIADA AL USO DE CEFTRIAXONE 

RP 208 

Schenone N, Checcacci E, Puiggari J, Cairoli H, Potasznik J, De Lillo 

L, Melamud A, Serva MJ 

INTRODUCCIÓN 

La ceftriaxone, de uso frecuentemente en salas de internación pediátrica tiene una eliminación 

biliar del 40% y el resto renal. Ha sido referido en diferentes estudios que debido a su afinidad 

por el calcio, puede precipitar y originar cálculos biliares dando un cuadro transitorio de 

pseudolitiasis biliar y con menor frecuencia litiasis renales 

OBJETIVO 

El Objetivo del presente trabajo ha sido comprobar la incidencia de pseudolitiasis vesicular y 

renal en paciente tratados con ceftriaxone en Sala V del Hospital Elizalde (HGNPE) 


Se valoraron 27 pacientes en forma preliminar y prospectiva internados en Sala V del HGNPE 

entre abril y mayo de 2003 medicados con ceftriaxone, efectuándose un estudio ecografico 

previo al inicio de la medicación y otra ecografía siete días después de comenzada la misma. 

Esta inquietud surgió a propósito de una paciente de 2 años con síndrome urémico hemolítico 

que al 15 to día de internación, por presentar una peritonitis primaria fuera medicado con ceftriaxone 

50 mg/kg/día intravenoso y a la cual al sexto día de medicación, por recrudescencia 

del dolor abdominal, se realizó una ecografía que mostró microcálculos vesiculares, con 

ecografía previa normal, 

RESULTADOS 

1/27 (2,7%) fue positivo para litiasis biliar 

DISCUSIÓN 

Se ha comprobado que el 4-45% de los pacientes que reciben ceftriaxone según distintas 

series, pueden desarrollar imágenes ecografías de litiasis biliar tan precozmente como al segundo 

día de tratamiento, suele ser asintomático desapareciendo antes de los 2 meses de finalizado 

el tratamiento. Nuestra incidencia fue mas baja que la descripta en la literatura, probablemente 

debido al poco número de pacientes, nuestro trabajo continúa esperando llegar a una 

muestra más significativa 

CONCLUSIONES 

.A pesar de ser un cuadro bien descrito, se piensa que es poco conocido en el entorno pediátrico, 

no habiéndose comprobado aún si la pseudolitiasis tiene asociación con alguna de las variantes 

que conforman la preparación comercial de los diverso productos utilizados, en su forma 

de administración, a la dosis, ayuno y edad del paciente. 

DAR DE LEER ES BUENO PARA LA SALUD 

Vulcano, S;Marti, A; Cavilla, H; Cabana, J. 

SP 209 

Sociedad Argentina de Pediatría, Delegación Tandil, España 641, 2º piso, Tandil, 

Pvcia. de Bs. As., 7000, silviavulcano@infovia.com.ar, 02293-441825. 

INTRODUCCIÓN 

La revalorización del hábito de la lectura es importante por la influencia positiva en el desarrollo 

integral del niño. La afectividad y la atención de los padres, familia y/o miembros en 

contacto con el niño, es fundamental en la transmisión de estímulos, en el lenguaje, la información, 

el aprendizaje, la autoestima y en la formación de su personalidad. El pediatra es 

quien tiene acceso al niño y su flia. y puede a través de la indicación de la lectura aportar algo 

útil, favoreciendo el lenguaje, el aprendizaje, la cultura, una relación sana con su entorno y 

una adecuada construcción de su « ser «. 

OBJETIVO 

Promover la lectura, destinado a los niños, adolescentes, familia y entorno; propuesta local 

(adaptada a la zona), de la SAP Delegación Tandil, siguiendo el programa de promoción de la 

SAP central. 


1) Carta convocando a los pediatras de la Delegación. 2) Identificación de la campaña con un 

slogan - Dar de leer es bueno para la salud -unificando distintas acciones a desarrollar. 3) 

Acción conjunta de los pediatras con la Sala de Lectura. 4) Adhesión de las Bibliotecas. 5) 

Medios de comunicación orales y escritos. 6) Lista de textos recomendados según edad y 

temas. 

RESULTADOS 

Lanzamiento de la campaña el 18/12/2002 en Tandil. Afiches distribuídos en consultorios, 

hospital, clínicas, sanatorio, colegios, clubes, centros de jubilados; volantes con textos cortos; 

bibliotequitas y «valijas de libros» en salas de espera y en el Htal.; participación de voluntarias 

en interacción con padres y niños, en la lectura de cuentos en Sala de Espera de consultorio 

de Pediatría y en internados, una vez por semana, días fijos diferentes para cada uno. 

Talleres para padres. En Ayacucho el 15/02/2003, junto al Club Leo en su 54 Conferencia 

Distrital, concretó bajo la denominación de ésta obra de servicio «Dar de leer», la entrega de 

libros de cuentos a la Biblioteca Municipal, y una charla taller «como narrar un cuento y no 

morir en el intento»; declarado de interés Municipal. La campaña se concretó en forma eficaz 

y es la iniciación de un largo camino que no debería abandonarse en el futuro. 

CONCLUSIÓN 

Promover la lectura es tarea pediátrica que cobra mayor fuerza en el trabajo multisectorial. 

Identificar la campaña con un slogan, permitió distintas acciones con mayor presencia en la 

comunidad. Como pediatras, debemos profundizar este camino en nuestro accionar, imaginando 

distintas formas según nuestro medio y oportunidades. Es una acción de promoción de 

la salud, con eficacia social, porque reduce las dificultades escolares y nivela las posibilidades 

INCIDENCIA DE INTERNACION POR 

ENDOPARASITOSIS-ASCARIDIASIS 

Bornoroni G.; Flores R.B.;Palacios R.I.; Arach A.M. 

LR 210 

Consultorio Ambulatorio-Servicio de Clinica Medica Pediatrica-Hospital de Niños de 

la Santisima Trinidad de la Cdad. de Córdoba, Argentina-Ferroviarios 1250. Cba. 

INTRODUCCION 

La importancia mundial de Endoparasitosis se refleja en el estudio de Walsh y Warren, según 

el cual en America Latina, Asia y Africa, habria 1.300 millones de individuos con 

Ascaridiasis.Las parasitosis Intestinales constituyen un grupo de afecciones muy frecuentes 

en la infancia. 

OBJETIVOS 

- Conocer la incidencia de Internaciones por endoparasitosis (Ascaridiasis) en un periodo de 

12 meses, año 1997. 

- Enfatizar necesidad de estudios complementarios. 

- Realizar educacion para la salud. 

- Participar con la comunidad para lograr mejoras en el saneamiento ambiental. 

- Determinar la epoca del año de mayor incidencia. 

- Constatar la edad mas afectada por la endoparasitosis. 

- Conocer incidencia según sexo. 


Estudio retrospectivo de 1480 historias clinicas de niños en atencion en consultorio ambulatorio, 

desde enero a diciembre de 1997. 

RESULTADOS 

Total de pacientes que concurrieron:N.1480 –100% 

“ “ “ internados:N.196-13.24% 

“ “ “ con Ascaridiasis:N.49-3.31%. 

Mayor internacion según epoca del año:Verano:21 casos:43.8%; otoño:13 casos: 26%, Invierno: 

6 casos:12.2%, primavera:9 casos:18%. 

Según sexo:femenino:21 casos: 43%; masculino:28 casos: 57%. 

Según edad:menores de 1 año:29 casos:59%;de 1 a 2 años: 14 casos: 29%; de 2 a 5 años:6 

casos: 12% 

COMENTARIO 

Las parasitosis, ese mal endemico que castiga sin tregua a un vasto sector de la poblacion 

mundial, y en particular, de nuestro pais, ha concitado nuestro interes. 

CONCLUSION

FIBROMIALGIA DE COMIENZO 

INFANTOJUVENIL 

RP 211 

FAMILIA DEL NIÑO DID E INTEGRACIÓN 

DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA 

SP 212 

Dres Castell Esteban, Cuttica Rubén, Tinelli Marcelo, Pringe 

Alejandra, Brusco M Isabel, Carril Marcela, Romagnolli Mario, 

Lic. Iglesias Judith 

La Fibromialgia (FM), es un síndrome caracterizado por dolor musculoesquelético, a veces 

acompañado de rigidez, en tejidos normales al examen. 

El diagnóstico exige una correcta anamnesis acerca del dolor y sus síntomas concomitantes y 

en la demostración de puntos dolorosos incluidos en los criterios del ACR. 

El tratamiento exige un abordaje multidisciplinario entre el pediatra reumatólogo, la terapista 

físico, y psicopatología. 

El objetivo del presente trabajo es el análisis de la forma de presentación y cuadro clínico en 

los pacientes con diagnóstico de FM. 


Fueron evaluados en forma prospectiva los pacientes que consultaron entre noviembre de 

1999 y junio de 2000, en quienes se diagnosticó FM, se confeccionaron para tal fin, fichas 

donde se volcaron datos filiatorio, síntomas previos, número de puntos dolorosos presentes, y 

sintomatología asociada, y se analizaron con el programa EPINFO 6.0. 

RESULTADOS 

Se analizaron historias clínicas de 24 pacientes, de los cuales el 87% fueron mujeres, la edad 

promedio fue 14,5 años con una mínima de 8 y una máxima de 21 años. El tiempo de evolución 

de los síntomas fue de 21 meses y la frecuencia de aparición: mialgias: 92%, artralgias: 

92%, cefaleas: 79%, trastornos del sueño: 71%, dolor abdominal: 62%, cambios de conducta 

29%, y trastornos en la escolaridad: 17% 

El 56% de los pacientes concurrieron con diagnóstico previo: 5 pacientes ARJ, 3 FR, 2 FM, 2 

hipotiroidismo y 1 paciente: dolor de crecimiento. 

El promedio de puntos dolorosos fue 12 con un mínimo de 5 y un máximo de 18. Solo 4 (17%) 

pacientes presentaron signos concomitantes relacionados con enfermedades del tejido conectivo: 

3 con sinovitis y 1 con dactilitis y rash malar. No se observó relación entre puntos dolorosos y 

escala del dolor referida por el paciente. 

De las indicaciones médicas: Terapia física aceptó el 100%, psicopatología: 48%. En cuanto a 

medicación Daines aceptó el 92% y relajantes musculares: 42%. 

CONCLUSIONES 

La FM es más frecuente en mujeres, los síntomas más frecuentes son: mialgias artralgias y 

cefalea. El 83% presentaron un examen físico normal. 

Casi un 50% se mostró rechazo a recibir relajantes musculares y a realizar interconsulta con 

Psicopatología. En cuanto a los puntos dolorosos, se deberían validarse criterios en niños para 

FM dado que probablemente se requieran menor número de los mismos para definir su diagnóstico. 

Figueroa Sobrero, A; Gaviola, MA 

Sección de Crecimiento y Desarrollo- Consultorio de Endocrinología Pediátrica y 

Servicio de Salud Mental. Hospital Materno Infantil “San Roque”- La Paz 435- 

(3100) Paraná-Entre Ríos figueroasobrero@arnet.com.ar 

Luego de la crisis del diagnóstico inicial de Diabetes insulino-dependiente (DID) en un miembro 

de la familia, todo el trabajo de la misma consistirá en encontrar un nuevo equilibrio. Este será 

más o menos estable en función de la solidez de la estructura psíquica que cada miembro 

encuentra dentro de sí mismo y de la calidad de sostén mutuo del que la familia es capaz. 

OBJETIVO 

Nuestro OBJETIVO fue observar la estructura de interacción familiar de los niños DID, 

categorizándolas, a fin de detectar el modo en que la misma asume o integra la enfermedad 

crónica. 


Se trató de un estudio prospectivo en donde como método evaluador se utilizó la entrevista 

personal. A partir del relato de los miembros de cada una de las familias, se fueron detectando 

e infiriendo los modos de interacción de las mismas (conflictos evitados, disociaciones o segregaciones 

patológicas, reglas del juego, etc.) 

RESULTADOS 

De las 60 familias encuestadas encontramos 20% de familias cohesivas (endogámicas), con 

alto grado de dependencia entre sus miembros, mayor tendencia a cerrarse en sí mismas y 

dificultad para adaptarse a los cambios; 40% de familias dispersivas (7% de negadoras y 

33% de abandónicas), con desproporcionado sentido de independencia y padres que demuestran 

incapacidad para manejar de manera adaptativa el comportamiento de sus hijos; 35% de 

familias contenedoras que tratan de lograr el equilibrio entre sus partes con mayor asimilación 

de los cambios, y un 5% de familias con bajo cociente intelectual (CI) cuyospadres 

encuentran limitada su capacidad cognitiva para captar la nueva situación. Un 70% de las 

familias fue biparental, 13% monoparental y 17% divorciadas. Observamos que existía violencia 

en un 22% de las familias encuestadas. 

CONCLUSIÓN 

La relación del niño con su diabetes, esta en gran medida determinada por la actitud de sus 

padres, no solamente por sus comportamientos externos, sino también por las actitudes interiores. 

Consideramos importante para el pediatra que atiende a estos pacientes, indagar en la 

semiología de la familia y abordarla desde la interdisciplina. 

METODOS PARA CONOCER LA ACTIVIDAD 

PERINATOLOGICA EN UN HOSPITAL DE 

REFERENCIA DE LA PROVINCIA DE SALTA 

RP 213 

IMPLEMETACION DE NORMAS DE 

TRANSFUSIÓN PARA RN 32 SEMANAS Y 

1.500 g EN UNA MATERNIDAD PUBLICA 

LR 214 

Dr. Luis Cataldi , L M.; Dra. Silveti, M.; A.; Dr. Navarro, L;. 

Dr. del Barco Mario 

NUEVO HOSPITAL EL MILAGRO, Av. Sarmiento 1501, Salta (CP: 4400) Tel. / Fax: 

422-3400 

INTRODUCCIÓN 

El presente trabajo muestra lo acontecido durante el año 2002 en el Nuevo Hospital el Milagro 

– Salta. 

Esta Institución es el hospital de mayor complejidad de la provincia, donde se cuenta con la 

capacidad para atender la demanda de la ciudad de Salta, como así también las derivaciones 

de centros de menor complejidad de la provincia. Para ello cuenta con un centro obstétrico 

con 9 UTPR (unidad de trabajo de parto y recuperación) y una sala de recepción para recién 

nacidos de riesgo o cesáreas. 

OBJETIVOS 

*Asegurar la calidad de los datos cruzando los registros habituales del hospital y su Sistema 

Informático (CACHE) y una planilla mensual de simple diseño volcada a Programas de utilización 

masiva como EXCEL o ACCES del Programa Office de Microsoft 

*Conocer algunos de los principales indicadores de producción y tasas de mortalidad de acuerdo 

a las recomendaciones de las Normas Nacionales de Perinatología y Estadísticas 

*Conocer la incidencia de niños de bajo, muy bajo y extremo bajo peso al nacer 

METODO 

Se realizó el registro diario, desde el 1º de enero al 31 de diciembre de 2002, de la actividad 

obstétrica – neonatológica utilizando el libro único de partos (LUPA), la historia Clínica Perinatal 

Simplificada (HCPS) y el Libro de Identificación del Recién Nacido y su madre 

RESULTADOS 

Durante el año 2002 se realizaron 9063 partos institucionales, 133 fueron domiciliarios (1,44%) 

del total de los partos. Se atendieron 9073 nacidos vivos y 83 fetos muertos-Los Partos múltiples 

fueron 91 (1,00%) 

1809 partos terminaron por sección cesárea (19,96%) y 324 (3,57%) con fórceps. De los nacidos 

vivos, 928 (10,23%) fueron de bajo peso -menores de 2500 gramos, 222 (2,45%) de muy bajo 

peso –menores de 1500 grs. y 89 (0,98%) de extremo bajo peso –menores de 1000 grs. 

CONCLUSIONES 

La metodología de trabajo nos permitió conocer los principales indicadores de producción de 

la Institución; lo cual nos permite inferir los principales indicadores de producción como así 

también características de la población atendida. Es posible conocer los mismos utilizando 

métodostansimplescomounaplanilladellenadomanualoutilizandosistemasinformáticos; 

Barrionuevo, L.; González Yebra, Á. 

Servicio de Neonatología, H.I.G.A. Dr. J. Penna. Bahía Blanca. Bs As. CP 8000 

TE:0291-4593644 

INTRODUCCIÓN 

Alrededor del 60 al 80% de los prematuros menores de 1500 grs reciben al menos una transfusión 

previa al alta. Se ha postulado que la implementación de normas precisas reduciría la 

tasa de transfusiones, una posibilidad que aún no puede ser avalada por datos clínicos rigurosos. 

OBJETIVOS 

Evaluar el impacto de la implementación de normas de transfusión para prematuros en una 

maternidad pública, sobre: 

- el número de niños transfundidos 

- el número de transfusiones por cada niño. 


Las normas estuvieron basadas en el valor del hematocrito venoso y la condición clínica del 

paciente. 

Se recolectaron los datos de los niños 1500 gramos y 32 semanas durante un período de 10 

meses a partir de la implementación de las normas. Como grupo control se tomaron los registros 

de las historias clínicas de los niños nacidos previo a la implementación de las normas 

durante igual período. 

RESULTADOS 

El grupo control estuvo formado por 18 niños con una edad gestacional media de 29.3 semanas 

(rango:26 a 32 sem) y un peso medio de 1192 grs. (rango: 670 a 1460 grs). Se transfundieron 

12 niños (66%) Durante la implementación de las normas se evaluaron 23 niños con una edad 

gestacional media de 28.4 semanas (rango:26 a 32) y un peso medio de 1087 gramos (rango:800 

a 1500 g). Se transfundieron 14 niños (60%) OR: 0.78 (IC 95% 0.18 – 3.39), p = 0.702 

(Chi 2 ). Entre los 12 controles transfundidos se realizaron un total de 27 transfusiones, 2.25 

transfusiones por niño. Entre los 14 niños transfundidos de acuerdo a las normas recibieron 

un total de 30 transfusiones, 2.14 transfusiones por niño p= 0,782 (t test). 

Las transfusiones realizadas durante el período de estudio respetaron los criterios de las normas 

en un 96.7% de los casos. 

CONCLUSIÓN 

La implementación de una norma de transfusión para prematuros en nuestro servicio de neonatología 

no produjo una reducción significativa en la cantidad de niños transfundidos ni en la 

cantidad de transfusiones por niño a pesar de un adecuado cumplimiento de la norma. Es

EFECTO DEL LACTOBACILUS CASEI 

SHIROTA EN LA PREVENCIÓN DE 

DIARREAS INDUCIDAS POR ANTIBIOTICOS 

Martínez, CO; Sabio Paz, V; O´donnell, A. 

Servicio de Pediatría del Hospital Aleman, Pueyrredon 1640, Buenos Aires, Capital. 

Telefono: 4833-0498, Fax: 4814-1499, e-mail:comartinez@intramed.net.ar 

OBJETIVO 

Demostrar la eficacia del Lactobacilus Casei Shirota en la prevención de diarreas inducidas 

por antibióticos. 

DISEÑO DEL ESTUDIO 

Ensayo clínico randomizado, ciego. 

POBLACIÓN 

Niños sanos, de 12 a 144 meses de edad, que consultaron en forma ambulatoria al Hospital 

Alemán, por una infección aguda requiriendo antibiótico, no habiendo recibido el mismo durante 

el mes previo. 

RANDOMIZACIÓN 

Sin secuencia aleatoria. Luego de seleccionado el paciente se tomaba un sobre cerrado y sellado, 

de una caja que contenía n total de sobres, cuyo contenido indicaba el grupo asignar: 

Tratado: Recibían yogurt de leche fermentada que contiene 1 x 10 8 UFC/ml de Lactobacilus 

Casei Shirota. 

Control: Placebo yogurt. 

Ambos grupos recibieron el yogurt en envases plásticos de 80 ml, tomando uno por la mañana 

durante los días que recibieron el antibiótico. Se definió diarrea en forma clínica. 

Diseño del Placebo 

Al yogurt que contenía 1x10 8 UFC/ml de Lactobacilus fue sometido a sonicación durante un 

periodo de 15 minutos. Tiempo necesario para matar a todos los lactobacilos. No hubo desarrollo 

de colonias en cultivo para anaerobios. 

SEGUIMIENTO 

A las 48 horas en el consultorio externo de Pediatría del Hospital Alemán y luego 

telefónicamente. 

ANÁLISIS ESTADÍSTICO Y RESULTADOS 

Se utilizaron Test de Chi cuadrado, Fisher Test y Test T para analizar las variables. Participaron 

86 niños (44 en el grupo tratado y 42 en el grupo control) fueron comparables en cuanto a 

edad, motivo de consulta y antibiótico indicado. Presentaron diarrea un 15% en el grupo placebo 

(6/44) vs 0% en el tratado (p =0,01) 

CONCLUSIÓN 

El estudio demuestra la eficacia del lactobacilus Casei Shirota en la prevención de diarreas 

inducidas por antibióticos en esta población. 

SP 215 MODALIDAD DE INTERVENCIÓN SOCIAL RP 216 

EN FAMILIAS DE NIÑOS CON CELIAQUIA 

Trabajadoras Sociales: Lic. Rao A; Lic. Díaz, S; Lic. Sala, D; 

Lic. Villalobos, R. 

H.I.A.E.P. “Sor María Ludovica” Residencia de Servicio Social. 

Calle 14 Nº 1631 entre 65 y 66. La Plata. Buenos Aires. C.P. 1900. E-mail: 

residenciatshiaep@yahoo.com.ar Tel.(0221) 453-5901 al 11- Fax (0221) 457-5144. 

INTRODUCCIÓN 

El equipo de salud que atiende de una forma integral y desde una concepción biopsicosocial 

al niño celíaco, debe conocer todos aquellos factores sociales que influyen de forma directa 

en la adherencia a las medidas terapéuticas. 

OBJETIVO 

Socializar una modalidad de intervención social construida en el contexto del Consultorio de 

Gastroenterología del HIAEP, particularmente en su atención al niño con diagnóstico de 

celiaquía y su familia. 


Se interviene en las dos fases en que se divide a la enfermedad crónica, utilizando la entrevista 

como dispositivo técnico de la intervención. - Fase de crisis: corresponde al “impacto del 

diagnóstico”, el cual implicará una reorganización familiar. Se realizan entrevistas de primera 

vez, identificando obstáculos reales o potenciales a la adherencia. - Fase crónica: es la etapa 

en la cual la familia tiene que aprender a convivir con la intolerancia al gluten. Se realizan 

entrevistas de seguimiento, se trabaja acerca de la reorganización de las pautas alimentarias. 

Se trabaja con referencia y contrarreferencia social, conformando redes para acordar criterios 

y estrategias de intervención en relación a cada familia. 

RESULTADOS 

La aparición de la celiaquía sitúa a la familia ante una situación nueva e inesperada, que 

precisa tratamiento permanente y que exige medidas terapéuticas basadas en cambios en los 

hábitos de vida. La familia procesará todo esto según su propio conjunto de creencias, la 

significación que le otorga a la dieta SIN TACC, y las experiencias previas que posea en el 

cuidado de la salud, y pondrá en marcha los recursos con los que cuente. El conocimiento por 

parte del equipo de salud, de cada familia y sus atravesamientos socioculturales, es fundamental 

en el proceso de retroalimentación entre ésta y el equipo de salud. 

CONCLUSIONES 

La reacción de las familias ante una enfermedad crónica no es igual en todos los casos. El 

profesional sanitario ha de estar atento a aquellas familias que encuentran mayores dificultades 

en la adherencia. Se interviene procurando que las familias se relacionen con la salud de 

manera activa, que puedan ir apropiándose de todos aquellos recursos, criterios y conocimientos 

acerca de la enfermedad y su tratamiento, que les permitan ser los verdaderos sujetos 

protagonistas de su salud. 

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES) DE 

COMIENZO INFANTOJUVENIL: MORTALIDAD 

Y SOBREVIDA 

Pringe A, Brusco I, Castell E, Carril M, Tinelli M, Cuttica RJ, 

Sección Reumatología Pediátrica, Hospital de niños Pedro de Elizalde Cap.Fed. 

La mortalidad del LES ha variado en los últimos años en base a la utilidad de mejores métodos 

de tratamiento. En el LES del adulto se desarrolló un estudio en nuestro medio que revela 

una tasa de sobrevida de 91% a 5 años y de 85% a 10 años. 

OBJETIVOS 

Determinar las formas de comienzo en un grupo de pacientes pediatricos y evaluar la sobrevida 

y las causas de mortalidad. 


Fueron evaluados retrospectivamente 89 pacientes controlados en nuestra sección que reunian 

criterios diagnósticos del ACR. 

Del total de pacientes 76 eran niñas (85%) y 13 varones (15%) con un promedio 

al comienzo de la enfermedad de 11 años (Mn 2 – Mx 17). El tiempo promedio de seguimento 

fue de 37 meses (Mn 1d – Mx 60meses). 

Los síntomas de comienzo mas frecuentes fueron artritis y artralgias (80%), lesiones cutaneas 

(65%), fiebre (56%), síntomas generales (49%), compromiso renal (48%), vasculitis y pericarditis 

(25%), compromiso del SNC (18%). Los síntomas mas frecuentes en la evolución 

fueron compromiso renal (67%) y SNC (30%). En 78 pacientes se realizó el score de SLEDAI 

a la última consulta, obteniendo un promedio de 8.3. De los pacientes con biopsia renal el 

70% tenían nefropatía gradoIII-IV. En la evolución, 12% de los pacientes remitieron, 38% se 

estabilizaron, 48% progresaron y 26% murieron. Las causas de muerte frecuentes fueron las 

infecciones y la insuficiencia renal. 

La tasa de sobrevida fue de 69% a 5 años y 53% a 10 años en los pacientes que recibieron 

tratamiento con pulsos de ciclofosfamida, y de 66-49% en los tratados con otros esquemas. 

Se concluye que el LES en los pacientes infantojuveniles tiene una evolución mas severa que 

en adulto, comparando con un estudio realizado en nuestro medio y las causas mas frecuentes 

de mortalidad son las infecciones y el compromiso renal. 

RP 217 TIEMPO DE CLAMPEO DEL CORDON 

UMBILICAL. ESTUDIO POBLACIONAL 

SP 218 

EN LA ARGENTINA 

Ceriani Cernadas, JM; Carroli, G; Morasso, MC; Lomuto, C; 

Ricci, C; Lardizabal, J. 

CREP (Centro Rosarino de Estudios Perinatales), UNICEF and Ministerio de Salud. 

Argentina. CREP:Pueyrredon 985,Rosario.crep@crep.com.ar TE: 0341-4483887. 

INTRODUCCIÓN 

Habitualmente el cordón se clampea en los primeros segundos de vida, aunque no hay datos 

en nuestro medio. Estudios recientes señalan que el tiempo demorado del clampeo (³ 1 minuto) 

puede aumentar las reservas de hierro en el lactante. OMS-UNICEF están promoviendo 

esta práctica para reducir la deficiencia de hierro y la anemia en niños menores de 2 años. 

OBJETIVOS 

Determinar el tiempo de clampeo del cordón umbilical en una muestra representativa de la 

Argentina y evaluar la influencia de ciertas variables. 

MÉTODOS 

Entre marzo y julio de 2002 se realizó una encuesta sobre el tiempo de clampeo, registrado 

con cronómetro por un observador, en nacimientos consecutivos de 35 Maternidades en 14 

Provincias. La mayoría de los obstetras no estaban informados del estudio. 

RESULTADOS 

Respondieron el 88,6% de las maternidades (31/35). Un total de 3738 nacimientos fueron 

incluidos. La mediana del clampeo fue de 25” (1er cuartil 15”- 3er.cuartil 60”). El cordón se 

clampeó 59” en 25%. El clampeo (en segundos) en 

las siguientes variables fue: 

Mediana Primer y tercer cuartilos Modo de nacimiento 

Vaginal 28 (15-60) 

Cesárea 18 (10-30) 

Apgar al minuto 

3 o menor 10 (7-15) 

4-6 15 (10-24) 

7-10 25 (14-60) 

Peso al nacer 

LA PROMOCION DE LA LECTURA EN 

UN HOSPITAL PEDIATRICO 

Toccalino M.S.; 

Cutrone L.; Galizzi V. 

Caballero M.; Vera Ocampo A.; Clot S.M; 

Hospital General de Niños Dr.Ricardo Gutierrez. Gallo 1330. Capital Federal. 

C.P.1425.E-mail psicopatohnrg@datafull.com- TE: 011-4966/1666.FAX: 011 4962/ 

3762. 

INTRODUCCIÓN 

El propósito de este trabajo (lectura en Salas de Espera) ha sido recuperar la función de la 

familia en tanto mediadora entre los niños y los libros, recuperar el placer de la lectura allí 

donde se ha perdido, y favorecer la instalación del mismo donde no hubo oportunidades. 

Desarrollamos este proyecto en una institución hospitalaria, poque pensamos que es función 

de la misma generar acciones que permitan al niño y a su familia incorporar modelos, saberes 

y hábitos que contribuyan a mejorar su calidad de vida. 

OBJETIVOS 

1)Favorecer el intercambio y la comunicación. 2)Posibilitar el encuentro de la lectura y la 

escritura. 3)Fomentar el rol del narrador como transmisor de cultura. 

Desarrollo de la experiencia: la experiencia se llevó a cabo en la Sala de Espera de las 

Secciones.de Adolescencia, Unidad de Psicopatología, y Consultorio de Niño Sano. Se organizaron 

encuentros de lectura de una hora de duración coordinados por 2 psicopedagogas. Se 

tuvo en cuenta la particularidad de cada Sala de Espera en el armado de la propuesta. Se 

confeccionaron carteleras interactivas, para promover el intercambio, brindar información, 

conocer la opinión, gustos e intereses de los niños y jóvenes que concurren a nuestro Hospital. 

Se realizaron encuestas para conocer hábitos lectores de adultos y niños. 

CONCLUSIONES 

La propuesta produjo un impacto positivo, tanto en los integrantes de los equipos de salud de 

los Servicios donde se desarrolla la actividad, como en los niños y sus familias. Mostró la 

importancia de este tipo de acciones a partir de la receptividad y circulación de la actividad. 

La aceptación y participación fue generalizada. Motivó nuevas instancias de intercambio entre 

las familias y la Institución. La propuesta pudi ser capitalizada como socializante ya que 

generó vivencias de intercambio con los otros produciendo nuevas inscripciones. Asimismo, 

consideramos que es una propuesta que tiende a elevar el nivel de alfabetización de la población. 

SP 219 ACCIDENTES DEL HOGAR EN 

LR 220 

MENORES DE CINCO AÑOS 

Bornoroni G.; Flores R.B.; Palacios R.I.; Arach A.M. 

Consultorio Ambulatorio – Servicio de Clinica Medica Pediatrica-Hospital de Niños 

de la Santisima Trinidad Cdad. de Córdoba,Argentina.Ferroviarios 1250 – Cba. 

INTRODUCCION 

La morbimortalidad por accidente en la infancia se ha convertido en uno de los problemas 

prioritarios de salud en el mundo. Constituyen un motivo de consulta muy frecuente en los 

servicios de emergencia hospitalaria y extrahospitalaria. Muchos accidentes ocurren dentro 

del hogar, por descuido,uso inadecuado de algunos elementos usados por adultos pero con 

acceso de los menores o por fallas de aquellos. Un accidente tiene una cadena de hechos 

planificados y controlados pero con una circunstancia imprevista no modificable, irreversible. 

Tambien las condiciones del accidente tienen que ver con la personalidad del accidentado, de 

la familia y del producto asociado al accidente en si. 

OBJETIVOS 

• Valorar la morbimortalidad por accidentes de la infancia. 

• Reconocer la importancia del producto asociado en la produccion de los accidentes. 

• Relevamiento de las condiciones de accidentabilidad y factores predisponentes y orientacion 

en la prevencion. 


Estudio longitudinal prospectivo de 1837 casos de niños menores de 5 años que concurrieron 

a consulta en una unidad hospitalaria en la ciudad de Córdoba durante el primer semestre de 

1999. 

RESULTADOS 

Dentro de la casa ocurren mas de la mitad de los accidentes, siendo el patio mas proclive a la 

produccion de accidentes. Lugar:casa:52.30%,vereda:28.10%,escuela:19.60%.Tipos de 

accidentes:menores de 1 año:traumatismos:66%,heridas:18%,quemaduras:4%,cuerpo 

extraño:6%,intoxicaciones:6%,asfixia:ninguno. De 1 a 5 años: traumatismos: 48%,heridas: 

37.50%,quemaduras: 5%, cuerpo extraño: 4.50%, intoxicaciones:5.50%,asfixia: 0.50%. 

COMENTARIO 

De acuerdo al estudio presentado, se debe tomar conciencia de su gravedad e implicancias, ya 

sea desde el punto de vista medico o economico. 

CONCLUSION 

Nos encontramos frente a una nueva patologia Infantil: los accidentes en el hogar. 

ANÁLISIS DE INTOXICADOS CON 

SUSTANCIAS METAHEMOGLOBINIZANTES 

EN LA UTIP DEL HCRC 

Barrionuevo, M; Peralta, S; Rosa, M. 

Hospital Central de Rio Cuarto UTIP, Gral. Mosconi 486, Rio Cuarto, Cordoba, CP 

5800, 0358-4672932- 

INTRODUCCIÓN 

Definir metahemoglobinemia, tipos, clínica de la enfermedad, fuentes de riesgo, índice de 

sospecha, tratamiento, y diagnósticos diferenciales. 

OBJETIVOS 

Analizar pacientes que ingresaron a la UTIP del HCRC donde se le diagnosticaron 

metahemoglobinemia, en el periodo comprendido dentro de marzo de 1994 hasta octubre del 

2001. 


1- Estudio retrospectivo, en el que se analizaron 1186 pacientes en UTIP en el periodo citado, 

en el que se constataron que el 0,3% de la población estudiada se le diagnostico 

metahemoglobinemia. 

2- Las historias clínicas seleccionadas durante este periodo, fueron 4 (0,3%) del universo. 

3- En cada historia clínica se tuvieron en cuenta: Examen físico, parámetros clínicos, examen 

neurológico. 

Métodos complementarios: oximetría de pulso, laboratorio, Rx de tórax, ecocardiograma. 

RESULTADOS 

1- Edades entre 23 días y 4 meses, con una media de 2 meses. 

2- El 75% de los casos correspondió al sexo femenino. 

3- Todos los casos tuvieron como causa la ingesta de agua de pozo, contaminada con nitritos 

/ nitratos. 

4- Síntomas prevalentes: cianosis e irritabilidad en el 100% de los casos y otros. 

5- Oximetría de pulso, mejora escasamente con oxigeno. 

6- Promedio de días de internacion, 5 días. 

CONCLUSIONES 

1- Sospechar metahemoglobinemia ante lactantes con cianosis. 

2- Reconocimiento de las fuentes productoras. 

3- Concientizar a la población sobre la importancia del uso de agua potable. 

SP 221 MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA: LR 222 

UN CASO 

Fucci, A; Guilhem, G; Urbieta, M; Celestino,J . Asesoramiento: Dr. Kreutzer E.* 

HIGA Pte. Perón, Anatole France 773, Avellaneda,CP 1870, Prov. de Buenos Aires. E-MAIL: 

presidenteperon@ms.gba.gov.ar 

Tel. 4204-1024, int. 285. FAX 4204-0133. 

INTRODUCCION 

La miocardiopatía hipertrófica es una afección que se caracteriza por hipertrofia 

desproporcionada del ventrículo izquierdo y a veces del derecho, y en los casos típicos afecta 

más al tabique que a la pared libre, en ocasiones es concéntrica. Se estima una incidencia de 

2,5 cada 100.000 habitantes, y es el mayor causante de muerte súbita en adolescentes y adultos 

jóvenes. 

OBJETIVOS 

Presentar a una paciente con insuficiencia cardíaca severa que se presenta a los 8 años de vida 

sin antecedentes previos de importancia y con una vida normal, no constatándose en toda la 

bibliografía consultada cuadros con igual patrón evolutivo y presentación. 


Evaluación de un caso clínico con revisión de bibliografía. 

RESULTADOS 

Paciente de sexo femenino de 8 años, eutrófica, sin antecedentes patológicos de importancia, 

con actividad escolar y física normal hasta la fecha, que ingresa a nuestro servicio con diagnóstico 

de fecaloma. Como hallazgos clínicos de importancia, en el exámen físico se encuentra 

hepatomegalia, ingurgitacíón yugular y segundo ruido aumentado. Laboratorio: leve 

eosinofilia, resto normal. Rx. de tórax: cardiomegalia. Ecografía abdominal: hepatomegalia 

homogénea. ECG: signos de agrandamiento biauricular, hipertrofia ventricular derecha y sobrecarga 

de presión ventricular izquierda. Se realiza interconsulta con servicio de Cardiología 

del Hospital P. Elizalde quienes solicitan estudios de imágenes (ecocardiograma y RMN con 

y sin gadolinieo), confirmando el diagnóstico de Insuficiencia cardíaca severa secundaria a 

miocardiopatía hipertrófica biventricular con patrón restrictivo a predominio derecho, con 

pronóstico malo, siendo seguramente indicación de transplante. 

CONCLUSION 

Nos llevó a presentar este caso la forma silente de presentación y su particular patrón evolutivo, 

no referida en la bibliografía publicada, esto reafirma una vez más, la importancia de una 

correcta semiología en todo paciente independientemente de su patología de ingreso y/o consulta 

mas aún en los controles de salud.

ESTUDIO DEL DESARROLLO DE NIÑOS EN 

VULNERABILIDAD SOCIAL DESDE EL 

NACIMIENTO HASTA EL INGRESO ESCOLAR 

Vega, M.C.; Bosenberg, I.; Campisi, M.A.; Lucifora, S.; Sícoli; M.; 

Palermo, N.; Rossi, M. L.; Porro, S.; Colombo, S.M.; Camezzana, G. 

Grupo de investigación: Salud y Desarrollo del Niño y la Familia. Fac. de Cs. de la 

Salud y S. Social. UNMDP. Funes 3350. 4 ° Nivel. Mar del Plata. Buenos Aires. 

(7600). Mcvega@copetel.com.ar (0223)479-4439. 

INTRODUCCIÓN 

Estudiar exhaustivamente una población de niños y sus familias desde el nacimiento hasta los 

6-7 años en un contexto de pobreza creciente, en un período de tiempo y en una comunidad 

determinada permite observar como los diversos factores de la salud y el desarrollo se 

interrelacionan aumentando el riesgo de retraso y aporta conocimiento sobre factores y situaciones 

que detectadas tempranamente permiten implementar acciones preventivas. 

DISEÑO Y OBJETIVOS 

Estudio descriptivo - exploratorio no experimental, longitudinal. Sus objetivos: 1.- Describir 

las características del desarrollo de niños de alto riesgo social desde el nacimiento hasta el 

ingreso escolar. 

2.- Describir las características socioeconómicas, culturales y sanitarias de las familias en 

relación a la salud y desarrollo. 

3.- Identificar factores y atributos que aumenten la probabilidad de retraso del desarrollo. 

Identificar factores y situaciones protectoras del desarrollo infantil. 


Seguimiento longitudinal de una muestra de niños y sus familias de una población en pobreza 

estructural de dos barrios de la ciudad de Mar del Plata. Evaluación del desarrollo psicomotor 

durante 3 años; diagnóstico de situación de las familias con actualizaciones anuales y resultados 

del ingreso a nivel inicial y /o escolar. Recolección de datos con instrumentos específicos. 

Análisis cuantitativo y cualitativo. 


Perfiles del desarrollo psicomotor de niños vulnerables con y sin presencia de riesgo y retraso 

global o en áreas específicas del desarrollo con identificación de edades más críticas y factores 

de riesgo sociales, demográficos, educativos, económicos, de redes de participación, de salud 

perinatal relacionados con los problemas de salud y desarrollo esta población. Sugerencias y 

aportes del estudio para programas preventivos y de promoción de salud. 

RP 223 PROGRAMA DE CONTROL DE 

RP 225 

ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGENITO 

Dra. Moya Susana. Dr. Castro Ricardo. Dra. Zarate Mirta. 

Hospital Del Carmen. J.I. Sierra 530. telefax: 03876-420288. 4.440. Metan. Pcia. 

De 

Salta. 

INTRODUCCIÓN 

En enero de 1997, se creo un archivo informático en el servicio de laboratorio, y haciendo una 

revisión posterior se observo la alta frecuencia de embarazadas con doble serologia positiva 

para Chagas (H.A.I. y ELISA) lo que derivo en la necesidad de crear un programa para investigar 

la incidencia de la transmisión vertical del Chagas y el seguimiento de los hijos, para su 

diagnostico y tratamiento adecuados, creándose PROCEC en el año 2001. 

OBJETIVOS 

Poner fin a la cadena de transmisión madre-hijo, mediante la determinación de incidencia de 

infección chagasica de la población de embarazadas, detectar clínica y serologicamente a los 

hijos (de dichas madres) con infección chagasica y realizar tratamiento a los niños positivos 

menores de 14 años para lograr la curación. 

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO 

Se extrajeron del archivo informático del laboratorio, las embarazadas con par serologico 

positivo (métodos H.A.I y ELISA) del periodo Enero de 1997 a Diciembre del 2002. En total 

fueron 204 embarazadas. Se realizaron 129 fichas maternas con datos familiares y 

epidemiológicos. Se cito a los hijos al laboratorio para realizar serologia chagasica, los que no 

concurrieron espontáneamente fueron visitados en sus domicilios para la extracción sanguínea. 

Hubo un grupo que quedo sin estudios por razones personales. A los hijos menores de 14 

años con par serologico positivo se inicio tratamiento con Benznidazol a 5 mg./kg./día durante 

2 meses. 

RESULTADOS 

Se registraron 2791 embarazadas en dicho periodo, de las cuales resultaron 227 inicialmente 

reactivas, por lo que la Incidencia de infección chagasica en población de embarazadas fue: 

8.1%. Se realizaron Strout a 160 R.N. Se confeccionaron 129 fichas a madres con par serologico 

positivo, estudiándose los hijos de 119 madres, en total fueron 329 hijos. Resultaron 269 hijos 

inicialmente no reactivos. 35 hijos reactivos, por lo que la Incidencia de Transmisión Vertical 

fue de11%. Iniciaron tratamiento 32 hijos menores de 14 años de edad. 

HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA 

Lazarte, L; Garnica,L; Lescano, M; López, M; 

Manzone, L. Smith, JC; 

Hospital de Niños “Eva Perón”. Saenz Peña 340.Sgo. del Estero. CP 4200.Tel 

(0385) 4211835/ 1889. 

INTRODUCCIÓN 

Es un trastorno autosomico recesivo de la esteroideogénesis, que determina un aumento de la 

secreción de corticotropina con la hiperplasia de la corteza suprarrenal y producción de 

metabolitos intermedios. Los niños con déficit de la 21hidroxilasa tienen síndrome pierde sal 

con genitales normales, pero las niñas hiperandrogenismo y genitales ambiguos. 

OBJETIVO 

Presentar un caso clínico de un paciente con diagnostico tardío de H.S.C. 


Varón de 36 días que consulta por rechazo alimentario, vómitos, polipnea y tendencia al sueño. 

Antecedentes: internación a los 28 días de vida por deshidratación aguda grave, con 

desequilibrio metabólico (acidosis, hipernatremia, hiperkalemia). Al examen físico: desnutrición 

calórico proteica de 3er grado, hiperpigmentación en cara que respeta el resto del cuerpo, 

testículos en bolsa, pene de 3cm. Y elongado de 4cm. Resto del examen sin particularidades. 

Por los antecedentes neonatales, cuadro clínico y laboratorio se plantean los siguientes diagnósticos 

diferenciales: Deshidratación aguda por vómitos, Insuficiencia Suprarrenal 

(Hiperplasia-Hipoplasia), Acidosis Tubular Renal. 

Estudios solicitados: Ionograma en sangre y en orina alterados, acidosis metabólica, glucemia, 

calcemia y función renal normal, osmolaridad plasmática disminuida, urea y creatinina 

urinaria normal, osmolaridad urinaria aumentada, 17 OH Progesterona aumentada: 120ng/ 

ml, actividad de Renina normal 2.2ng/ml/hs. Postratamiento. Rx. de muñeca y carpo acorde 

edad ósea con edad cronológica, Ecografía abdominal: aumento de tamaño de las Glándulas 

Suprarrenales. 

Tratamiento: Hidrocortisona EV 100mg/m2/d.con disminución diaria de 1/3 de la dosis hasta 

alcanzar 20mg/m2/d., con Hidrotisona VO. Fluorohidrocortisona 0.1mg/d.(con monitoreo de 

TA). Sellos de ClNa.(ajustando las dosis de acuerdo a los resultados de laboratorio): 

CONCLUSIONES 

1) Resaltar la importancia del screening neonatal (que no se esta realizando en nuestra provincia 

desde hace dos años por razones presupuestarias). 

2) Evaluar el desarrollo de los genitales externos en el examen físico neonatal, a fin de detectar 

macro o micropene en los niños o signos virilizantes en las niñas ya que a veces la sutileza 

de la presentación del cuadro retarda el inicio del tratamiento 

LR 227 INFECCIONES URINARIAS EN EL 

RP 228 

HOSPITAL SBARRA 

Berridi, H; Burgos D.; Fischer, H; Lovaglio, M; Vaio, B. 

Hospital Zonal Especializado Noel. H. Sbarra. Calle 8 N° 1987. La Plata. Bs. As. C.P.1900. 

Argentina. Tel.: 0221 457 3497. Email:sbarra@way.com.ar. 

INTRODUCCIÓN 

El Hospital Sbarra es una institución que alberga niños de 0 a 4 años con patología predominantemente 

social. 

La infección urinaria es una de las infecciones más frecuentes luego de las respiratorias y 

gastrointestinales. Presenta alto índice de recurrencias, además es la forma habitual a través 

de la cual puede descubrirse malformaciones urinarias subyacentes. Es la primer causa de 

fiebre de origen desconocido(FOD), de no aumento de peso y sepsis por Gram negativo. 

OBJETIVOS 

Determinar la incidencia de microorganismos y su sensibilidad en infecciones urinarias. Vincular 

la desnutrición y malformación con estos episodios. 

MUESTRA 

Constituida por 21 niños de entre 0 y 12 meses de edad, de los cuales 11 son de sexo masculino 

(50%).Tres de los niños padecían malformaciones por mielomeningocele (MMC) y 5 

reflujo vesicoureteral (RVU). Ocurrieron 25 episodios de infección urinaria, de los cuales 1 

lactante tuvo 3 y 2 niños padecieron 2 episodios. 


Las orinas fueron sembradas en medios selectivos, los antibiogramas realizados por difusión 

en placa y la desnutrición fue evaluada en las tablas estándares de relación peso-edad. 

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 

De las 25 infecciones urinarias 13 fueron producidas por E. Coli (52%), 6 por Proteus spp 

(24%) y 6 por Klebsiella spp (24%). 

Frente a la sensibilidad antibiótica resulta que en E.coli las cefalosporinas de 1ra generación 

fueron sensibles en 42,9% y resistentes en 57.1%; con TMS se obtuvieron 64.3% de resistencia 

y 35.7% de sensibilidad. En cuanto a Klebsiella spp la sensibilidad a las cefalosporinas 

resultaron del 50%, mientras que el TMS se probó en 5 casos y en todos ellos resultó sensible. 

Con respecto a Proteus spp la sensibilidad a cefalosporinas y TMS fue del 16.7% y la resistencia 

a ambos ATB fue del 83,3%. 

De los 21 casos estudiados se encontraron 10 desnutridos, de estos, 4 con RVU, 1 con MMC 

y 5 sin malformaciones urinarias. 

CONCLUSIONES 

Se observó una elevada incidencia de Klebsiella spp y una importante sensibilidad de esta al 

TMS. Un alto porcentaje de resistencia a las cefalosporinas y TMS se observó en Proteus spp.

EDUCACION PARA LA SALUD: CUIDADO 

DE LA SALUD BUCAL EN LA ESCUELA 

Dra. Lukin, A.; Dra. Fariello, M.; Dra. Oporto, S. 

Hospital Penna, Area Programática, Programa de Salud Escolar, Ciudad de Buenos 

Aires, Argentina. Calle Pedro Chutro 3.380 Cdad. de Bs. As. 

INTRODUCCIÓN 

Siendo las caries dentales la patología más frecuentemente hallada en los niños examinados 

en el curso de los controles de salud realizados en el contexto del Programa de Salud Escolar, 

se plantean diferentes alternativas basadas en la Promoción y Protección de la salud en general 

y bucal en particular, para lograr a corto y largo plazo un mejor estado de la salud bucodental 

de los alumnos, asumiendo que, en ésta patología como en muchas otras, la única 

cura posible es la prevención. 

OBJETIVO 

Promover, proteger y recuperar la salud bucal del niño buscando que sea capaz de mantenerla, 

adquiriendo hábitos de cuidado junto con su familia (los alumnos se transforman en “promotores 

de salud”) y con los docentes a partir, también de la incorporación de estos principios en 

los contenidos pedagógicos escolares. 


Talleres con docentes, padres y alumnos del Nivel Inicial, donde se trabajan técnicas de enseñanza 

para el control mecánico (cepillado) de la placa bacteriana, el uso de fluoruros tópicos 

y el aprendizaje de la importancia de una alimentación balanceada. 

Evaluación continua y dinámica. 


- Disminución de la incidencia en el porcentaje de caries. 

- Incorporación del hábito de cepillado de los alumnos y sus familias. 

- Incorporación al proyecto educativo institucional de pautas para el cuidado de la salud en 

general y la bucal en particular en la comunidad educativa. 

LR 230 CUIDADO DE LA SALUD EN LA 

LR 231 

ESCUELA-PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR 

EN EL AREA PROGRAMÁTICA DEL 

HOSPITAL JOSE M. PENNA G.C.B.A. 

Dra.Lukin, A; Dra. Oporto, S. 

Hospital Penna, Area Programática, Programa de Salud Escolar, Ciudad de Buenos 

Aires, Argentina. Calle Pedro Chutro 3.380 Cdad. de Bs. As. Tel: 4911-5555/7108 

El Programa de Salud Escolar del G.C.B.A. sigue los lineamientos señalados en el Decreto 

N°3362/89 que le dio origen y expresa los objetivos y acciones de las propuestas a realizar en 

conjunto entre las dependencias de las Secretarías de Salud y de Educación para la Promoción, 

Protección y Prevención de la Salud de la Comunidad Educativa (docentes, niños y 

padres), que concurren a los establecimientos de los diferentes niveles educativos, (para todas 

las edades y capacidades). 

Las zonas de influencia de cada Hospital y de los diferentes Distritos Escolares en la Ciudad 

de Bs. As. no coinciden en sus divisiones geográficas ni en sus realidades socioeconómicas y 

culturales, pero se unen en el Programa de Salud Escolar armando estrategias de trabajo conjunto. 

El Hospital Penna, con un contexto geográfico-poblacional con difíciles realidades 

socioeconómicas y altos índices de NBI, abarca escuelas de los Distritos Escolares: 5°, 6°, 8°, 

19° trabajando en forma, Interdisciplinaria e Intersectorial. 

Se realizan acciones en las escuelas para acompañar el adecuado proceso de aprendizaje en 

los educandos, estimulando el mayor desarrollo de sus potencialidades ya que “quien más 

sano se encuentra: mejor aprende” y poniendo especial énfasis en la Promoción y Prevención 

de la Salud en general obteniéndose crecientes y diferentes logros. 

MALFORMACIONES ARTERIO-VENOSAS 

TRATAMIENTO ENDOVASCULAR 

Dres. Damsky Barbosa J; Trentacoste L; Granja M. 

Laboratorio de Hemodinamia, Hospital de Niños “Pedro de Elizalde”. 

Montes de Oca n°40. Cap. Fed. 4307-4788. E-mail: cardiocuna@hotmail.com 

INTRODUCCIÓN 

Las Malformaciones arterio-venosas (MAV) en el niño son de difícil tratamiento y requieren 

un trabajo multidisciplinario. El tratamiento endovascular permite disminuir la extensión de 

la lesión o disminuir el sangrado intraquirúrgico. Para tal efecto puede ser necesario más de 

una embolización. 


A partir del año 1998 se realizó Tratamiento Endovascular a 5 pacientes (p) con MAV de 

compromiso arterial predominante. Se excluyeron los MAV venosos y los mixtos porque el 

tratamiento es diferente. La edad media 4,36 años (1 mes y 12 años). 3 p eran de sexo femenino 

y 2 p de sexo masculino. La localización de las MAV fue: 1 p femenino región paramamaria 

derecha; 1 p femenino región sublingual; 1 p masculino cuero cabelludo de la región occipital; 

1 p masculino en labio superior; 1 p femenina con Sínd de Klippel-Trenaunay en miembro 

superior izquierdo. El agente embolizante fue partículas de polivinil-alcohol de diámetro conocido 

(150-250ì). 

RESULTADOS 

A la p con angioma paramamario derecho se le realizó sólo 1 embolización. Tiene resolución 

completa sin necesidad de cirugía, lleva 4 años de seguimiento. El p con angioma de cuero 

cabelludo redujo el 50% su diámetro con 1 cateterismo y 1 año de seguimiento. Se encuentra 

en lista de espera para otra embolización. La p con Klippel-Trenaunay lleva 4 años de seguimiento 

y redujo las fístulas luego de 2 cateterismos, presenta un diámetro del miembro superior 

izquierdo ligeramente mayor que el derecho. En el último año se perdió en el seguimiento. 

La p con angioma sublingual redujo su diámetro y sus aferencias luego de 3 cateterismos, fue 

derivada a cirugía donde se completó la exéresis con escaso sangrado quirúrgico. El p con 

angioma de labio superior diminuyó sus aferencias luego de 2 cateterismos y fue derivado a 

cirugía. 

CONCLUSIONES 

1) El tratamiento endovascular de las MAV reduce el tamaño de las mismas y colabora con la 

cirugía disminuyendo el sangrado intra quirúrgico. 

2) 1 paciente resolvió totalmente la MAV con 1 embolización, sin necesidad de cirugía. 

RP 232 QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO - 

EMBOLIZACIÓN PERCUTÁNEA CON 

RP 233 

EMULSIÓN DE ZEIN 

Dres. Damsky Barbosa, J; Eisele, G; Trentacoste, L; 

Rivarola, M; Granja, M. 

Hospitales de Niños «Pedro de Elizalde» y “Ricardo Gutiérrez”. P de Elizalde: Montes 

de Oca n°40 (CP:1270). 011-4307-4788. Cap. Fed. e-mail: ardiocuna@hotmail.com . 

Ricardo Gutiérrez: Gallo 1330. Tel: 011-4962-6327. 

INTRODUCCIÓN 

El Quiste Óseo Aneurismático (QOA) es un proceso osteolítico y expansivo formado por 

espacios de tamaño variable que contienen sangre y separados entre sí por tabiques de tejido 

conjuntivo que contienen osteoide y osteoclastos en mayor o menor proporción. Diferentes 

tratamientos fueron propuestos y en todos se ha observado recidiva. Se comunican 2 pacientes 

(p) tratados con Emulsión de Zein (ETHIBLOC®), material de embolización especialmente 

adaptado para esta patología. 


A partir de 1999 se realizó tratamiento percutáneo a 2p de 10 y 13 años con QOA comprobados 

por biopsia. La localización correspondió a la epífisis superior de húmero izquierdo y a la 

epífisis inferior de fémur derecho respectivamente. La fractura patológica fue el síntoma de 

inicio con limitación a la movilidad articular. Presentaban dolor invalidante. Ambas con escasa 

circulación aferente y retorno venoso pobre. Se decidió realizar tratamiento percutáneo de 

embolización con ETHIBLOC® debido a la dificultad para la resolución quirúrgica. Ambas p 

requirieron 2 sesiones. El tiempo de seguimiento de la p de 10 años es de 4 años y el de la p de 

13 años es de 1 año y se realizó con Rx simple y Tomografía Axial Computada.. 

RESULTADOS 

Ambas p presentaron rápido control del dolor en los días posteriores a la primera embolización. 

Los controles radiológicos ulteriores mostraron una progresiva disminución del tamaño del 

QOA hasta su completa resolución. En ambas p la movilidad del miembro se recuperó sin 

sufrir acortamiento en comparación al miembro contralateral. Ambas p presentaron Síndrome 

de postembolización (fiebre, inflamación local) luego de la primera embolización que respondió 

al tratamiento. 

CONCLUSIONES 

1) La embolización percutánea con ETHIBLOC® es efectiva para el tratamiento del QOA. 

2) Luego de la primera embolización el dolor fue rápidamente controlado. 

3) No se observaron recidivas luego de completado el tratamiento, si bien el

ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO MULTICENTRICO 

DE LA CONSTIPACIÓN Y/O ENCOPRESIS 

Marchisone S; Cueto Rua E; Miculan S; Perez Feito; Aliverti G; 

VillarruelG 

Servicio de Gastroenterología, Hospital Infantil Municipal de Cordoba. Lavalleja 3000, 

4335453.Córdoba Capital. 

La constipación constituye el 3% de las consultas pediátricas. La encopresis es uno de los 

principales síntomas asociados. Nuestro grupo(La Plata, La Habana, Córdoba, Rosario y Salta) 

procuró una hoja guía, acordada por la red de Internet, para hacer una encuesta de carácter 

unívoco. 

OBJETIVOS 

Describir las características socioculturales, clínicas y terapéuticas en pacientes que consultaron 

por constipación y/o encopresis. 


se diseñó un estudio prospectivo, multicéntrico, descriptivo. Estudiamos 447 pacientes (74% 

argentinos, 26% cubanos). Se registró edad, sexo, orden de nacimiento, colecho y convivencia 

con abuelos, MdeC, evolución, modalidad evacuatoria, encopresis, síntomas asociados, eliminación 

de meconio, uso de pañales, trat. anterior, enfermedades asociadas y fármacos, historia 

dietética y alimentación actual. Examen físico: PP, PT abdomen, ano y tacto rectal (TR). 

Estudios y tratamiento indicado. Los datos obtenidos fueron cargados y analizados en un 

programa de Epi Info 6. 

RESULTADOS 

exo: F 47.7% y M 52.3%.Edad: menores de 12m 12.3%, media 5,7m, mediana 6m y modo1m, 

y mayores de 1 año 87,7% media 4,4 mediana 4 y modo 3 años. El 46,5% fueron hijos únicos. 

Colecho 42,1% y convivencia con abuelos 36,2%. MdeC más frecuente: materia fecal 

dura(mfd)(75%),ensuciamiento(42.4%)dolor evacuatorio(34.5%).Tiempo medio de evolución 

fue 21 m y se relacionó con encopresis. Eliminación de meconio: 70% en las primeras 24 hs. 

La media del uso de pañales fue 21m y no encontramos relación entre el abandono previo y 

encopresis. El 85% tuvo tratamiento previo. Enfermedades asociadas: ITU (13%) y 

enuresis(11,6%). Hábitos alimentarios: el 13,2% no recibió alimentación materna y el 17,7% 

lo hizo hasta los 6 m. El 15,6% tomó LV desde el nacimiento.Ingesta diaria de alimentos: LV 

78,1% Carnes 43,8% Almidones 48,8% Frutas 31,8% Verduras 12,1% Legumbres 1,3% Gaseosas 

35,8% y Golosinas 38,7%.Percentilos de P y T: 10,2% y 9,1% respectivamente por 

debajo de P 10.El abdomen normal en 49,2%, fecaloma en 26,6%. Ano normal: 93,1%, fisuras 

22% y estenosis 8,4%. Se realizó TR en el 61,1% de los pacientes mfd con esfínter 

hipertónico(29.7%) y normotónico(28.9). Estudios: ninguno 85,9%, Rx. 11,9%, Bio y /o 

Manometría 2,2%.Trat. Gastroenterológico: D 24,8% D+ L 26% D+E 14% D+L+E 8,1%. 

CONCLUSIONES 

Fue posible hacer un trabajo por la red.El MdeC más frecuente fue el disconfort evacuatorio. 

Variables socioculturales como ser hijo único, colecho, convivencia con abuelos y la alimentación 

demostraron su impacto en la constipación.. 

CARDIOPATIAS CONGENITAS EN RECIEN 

NACIDOS CON SINDROME DE DOWN 

Vago, S.; González Yebra, A; Comezaña, C. 

Servicio de Neonatología. H.I.G.A. Dr. J Penna. Bahía Blanca. Bs As. (8000). Tel. 

0291-4593644. silvago@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Se ha establecido que alrededor del 40-50% de los recién nacidos (RN) con Síndrome de 

Down nacen con una cardiopatía congénita (CC) asociada. Se ha reportado que las CC más 

frecuentemente observadas son el canal AV parcial o completo (o defectos de la almohadilla 

endocárdica) y la CIV. 

OBJETIVO 

Evaluar la incidencia de CC en nuestra población de RN con Síndrome de Down. 

POBLACION 

59 RN con Síndrome de Down; nacidos en el H.I.G.A Dr.J Penna de Bahía Blanca entre 01/ 

01/90 y 30/06/02. 


Los 59 RN fueron evaluados mediante ecocardiográfia realizada por Cardiólogo Infantil durante 

las primeras 48 hs. de vida. Las historias clínicas y los estudios ecocardiográficos de los 

59 pacientes fueron revisados. 

RESULTADOS 

32 (55,6%) de los 59 RN con Síndrome de Down presentaron CC. La incidencia de las distintas 

CC fue: CIA ostium secundum 11 RN (34,3%); CIV membranosa 8 RN (25%); CIV 

subaórtica 3 RN(9,3%); DAP 4 RN (12,5%); CIA ostium primum 2 RN(6,2%); Canal AV 

(completo) 1 RN (3,1%); Tetralogia de Fallot 1 RN (3,1%); Enfermedad de Ebstein 1 RN 

(3,1%); Estenosis Pulmonar 1 RN (3,1%). 

CONCLUSION 

El porcentaje de RN con Síndrome de Down y CC en nuestra población fue ligeramente superior 

al descripto en la literatura. 

Los defectos de la almohadilla endocárdica (CIA ostium primum, CIV subaórtica y canal AV) 

representaron solo el 18,6% de las CC halladas; siendo esta incidencia sensiblemente inferior 

a la reportada en la literatura. En nuestra población la CC más frecuente fue la CIA ostium 

secundum. 

RP 234 SEROEPIDEMIOLOGIA DE HEPATITIS A SP 235 

(HVA) EN EL PERSONAL DE SALUD 

Marcos M, Ferrario C, Cabello Quiroga C, Vacirca S, Rial M, 

Califano G. 

Hospital General de Niños Pedro de Elizalde (HGNPE). Montes de Oca 40. 

CP. 1270 Bs. As. Tel. 4307- 5842. E-mail: alejandramarcos@yahoo.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La infección por HAV si bien es de distribución mundial, presenta tasas de infección muy 

variables dependiendo de las condiciones socioeconómicas y ambientales. Disponemos de 

una vacuna altamente eficaz para la prevención y puede ser conveniente conocer el estado 

inmunitario previamente para optimizar recursos. 

OBJETIVOS 

1) Determinar la seroprevalencia de HVA en el personal de salud y correlacionarlo con edad, 

sexo y ocupación. 2) Analizar la conveniencia de realizar serología prevacinal. 


Se realizó una encuesta seroepidemiológica a alumnos y profesionales del HGNPE, donde se 

consignaron antecedentes clínicos y de vacunación para enfermedades inmunoprevenibles, 

entre ellas HVA. Ante el antecedente negativo se solicitó estudio serológico mediante MEIA 

(Abott). A los susceptibles se le indicó vacunación contra HVA. Los datos cualitativos se 

analizaron en base a Chi cuadrado y los cuantitativos con la Prueba T. Nivel de significación 

p= 0,05. 

RESULTADOS 

Se encuestaron en total 294 personas (228 mujeres y 66 varones), con una edad media de 32 

años (rango 20 a 63 años). La distribución de la muestra por ocupación fue: alumnos de UDH 

26,5%, médicos residentes 23%, enfermería 20%, médicos de planta 11%, el resto comprendió 

otros integrantes del equipo de salud y docentes del jardín maternal. Presentaron serología 

positiva 216/294 (73,5%), con una edad media de 35 años y mediana de 29 años. Los que 

presentaron serología negativa 78/294 (26,5%), tuvieron una edad media de 30 años y mediana 

de 25 años (p

IMPACTO DE UN PROGRAMA DE PROMOCION RP 238 PARTO DOMICILIARIO. 

RP 239 

DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN 

NUESTRA EXPERIENCIA 

EL HABITO DE LACTANCIA MATERNA. AÑO 2001 

Angel, A; Moya, I. 

Asociación Centro Tecnológico Forestal e Industrial, Pellegrini Nº 422, S. R. de la 

Nva. Orán, Salta, C.P. 4530, inesmoya2002@yahoo.com.ar, 03878-422502. 

INTRODUCCION 

En nuestra ciudad, según datos de Atención Primaria de la Salud (A.P.S.), el porcentaje de 

lactancia materna exclusiva es bajo (24%), en relación a la meta establecida por UNICEF. Las 

acciones que se realicen para aumentar este porcentaje, mejorarían la calidad de vida del niño 

ya que se evitarían algunas causas de mortalidad infantil en la comunidad sobre la que se 

ejecuta el presente programa. Se cuenta con cobertura de A.P.S. por lo que el proyecto apunta 

al fortalecer acciones de salud, favoreciendo la lactancia materna. 

OBJETIVOS 

- Contribuir al aumento de madres que desarrollen lactancia natural exclusiva, identificando 

los niños y madres en riesgo. 

- Propiciar las condiciones necesarias para que las mujeres opten por la lactancia materna 

exclusiva mediante charlas, talleres y difusión en los medios de comunicación. 


Luego de la capacitación teórica-práctica de dos meses, las promotoras se distribuyeron en 

seis (6) Centros de Salud. Cada sector de trabajo a cargo de una promotora tuvo en promedio 

20 embarazadas y 30 niños menores de seis meses. Realizaron visitas domiciliarias para el 

diagnóstico con recolección de datos, actividades educativas individuales y grupales (en Centros 

de Salud, salones parroquiales, centros vecinales y comunitarios) entregando material de 

elaboración propia a mujeres embarazadas y madres que lactan. 

RESULTADOS 

La ejecución en terreno del proyecto fue de cuatro meses, durante el año 2001. Se reinició la 

actividad en el presente año. Se efectuaron 1.393 visitas domiciliarias a embarazadas y 1.741 

visitas a menores de seis meses. El porcentaje de embarazadas con intención de lactar fue del 

90% en primera visita, elevándose a 99% después del parto. El porcentaje de madres de niños 

menores de seis meses que amamantaba en primera visita era de 39%, incrementándose a 41% 

en última visita. 

CONCLUSIONES 

El programa resultó con impacto directo en la conducta a favor de la lactancia materna. El 

porcentaje de L.M.E. según datos de A.P.S. en el transcurso del año 2001, fue de 26%. 

Esto es indicador del impacto del programa sobre la población general. Para el cambio de 

hábitos es necesaria la educación e información específicas como soporte de cualquier 

programa sanitario. 

Bugallo M.; Soler Monserrat M.; De Luca J.;Barragán O.; 

Armadans M.; Rey J.;Perelmuter S. 

H.I.G.A. L. C. de Gandulfo;Balcarce351,L. de Zamora,Bs. As. 

H.Z.G.A. A. Oñativia; R. Carrillo1338, R. Calzada, Bs. As. 

INTRODUCCIÓN 

El uso de antibióticos profilácticos era una práctica habitual en Neonatología en los partos no 

institucionales. 

Desde el año 1995 los R.N. de término asintomáticos nacidos fuera del ámbito hospitalario, 

no fueron medicados con antibióticos en nuestros hospitales. 

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en dos servicios de Neonatología de la zona 

sur del Gran Bs. As. que evaluó la incidencia de sepsis temprana, policitemia, hipoglucemia e 

hipotermia en recién nacidos de partos domiciliarios. 

OBJETIVO 

Comprobar la incidencia de bacteriemia y/o sepsis precoz relacionada al parto no institucional. 

RESULTADOS 

Se realizaron en ambos hospitales un total de 23588 partos en el período comprendido entre 

enero de 1995 y diciembre de 2002. 

Doscientos diecisiete fueron partos no institucionales(9,1 por mil) de estos cientoochenta y 

ocho tuvieron un peso igual o mayor a 2500g.(86,6 por ciento); un solo paciente presentó 

hemocultivos positivos obtenidos al nacimiento, ninguno de los neonatos asintomáticos presentó 

bacteriemia. 

CONCLUSIÓN 

La incidencia de bacteriemia y/o sepsis precoz en los recién nacidos de parto no institucional 

con peso igual o mayor a 2500g. es similar a la población general, por lo tanto no sería necesario 

el uso de antibióticos en forma profiláctica en este grupo de pacientes. 

ASMA BRONQUIAL Y ENFERMEDAD DE 

ADDISON 

Pipman, V 1 ; Bastida, G 3 ; Gruñeiro,L 3 ; Di Coste, S 1 ; Rabec, C 2 

1 

Servicio de Pediatría H. Tornú; 

2 

Centro de Insuficiencia Respiratoria y Patología 

Respiratoria del Sueño H Tornú Hospital Gral de Agudos E Tornú;Combatientes de 

Malvinas 2003 Ciudad Autónoma de BsAs; Servicio de Pediatría 1 y 

Neumonología 

Niños Ricardo Gutierrez 

vivipipman@speedy.com.ar 

RP 240 ESPONDILODISCITIS 

RP 241 

2 Servicio 

3 División Endocrinología Hospital de 

INTRODUCCIÓN 

Algunos autores en 1971 postularon que pacientes sanos con niveles adecuados de corticoides 

circulantes podrían suprimir toda tendencia al asma, y cuando sus corticoides endógenos disminuyen 

por debajo de los niveles adecuados se desarrollaría la obstrucción bronquial. En 

1993 se publicó una comunicación sobre Addison y asma en un adolescente postulándose que 

el empeoramiento de su asma podría deberse a la hipocortisolemia producida por la coexistencia 

de Enfermedad de Addison.Nuestro objetivo es la comunicación de un caso que debutó 

con asma 10 meses previos al diagnóstico de Enf de Addison. 

HISTORIA CLÍNICA 

Varón de 15 años. Consultó por episodios de disnea acompañados de decaimiento, cansancio, 

cefaleas esporádicas. Antecedentes: 10 meses antes una internación por dificultad respiratoria 

severa con cianosis peribucal y distal requiriendo expansión con solución fisiológica.Astenia, 

adinamia y pérdida de peso de 2 meses de evolución. Se le diagnosticó Asma Agudo. Mejoró 

bajo tratamiento con b2 inhalados y metilprednisona. Continuó con tratamiento con broncodilatadores 

previo al ejercicio y corticoides inhalados, con adecuado control de los síntomas y 

función respiratoria normal bajo dicha terapéutica. Sin embargo su estado general empeoró, 

agregándose dolores abdominales nocturnos,náuseas, pigmentación de labios y mucosas por 

lo que fue referido al Consultorio de Endocrinología pediátrica, diagnosticándose Enfermedad 

de Addison Autoinmune. Laboratorio: 11400 blancos, 16% E., Na 135 meq/l, K 5.4 meq/ 

l, cortisol sérico a las 8 hs < 1ìg/dl (N:10-20),ACTHIRMA 1210 pg/ml (N hasta 54), renina 

plasmática > 30 ng ANG I/ml.h (N: 0.2-2.7 acostado), aldosterona 18 pg/ml (N de pie 55- 

310), anticuerpos anticorteza adrenal (+) Tratamiento: Hidrocortisona 15 mg /m2 /día oral + 

fludrocortisona 0.1 mg/día, incrementándose luego la dosis a 20 mg/m2.Bajo dicho tratamiento 

se constató desaparición de los síntomas y disminuición progresiva de los requerimientos 

de tratamiento esteroideo inhalado y broncodilatador hasta su suspensión, sin nuevos signos 

sugestivos de hiperreactividad bronquial. 

CONCLUSIÓN 

Arriola, C; Castonjauregui, C. 

Hospital General de Agudos Dr. Isidoro Iriarte, Allison Bell 770, Quilmes, Buenos 

Aires, tel.011- 42536021 

INTRODUCCION 

Es un proceso inflamatorio inespecífico del disco intervertebral, en la radiografía se ve 

estrechamiento del espacio discal, con o sin afectación ósea 

De >frecuencia en < de 5años. 

La presentación clínica es dolor lumbar, febrícula, irritación, rechazo a sentarse o caminar. 

Es rara en la columna dorsal y más rara en la cervical. 

Radiológicamente, al comienzo es negativa, hay estrechamiento del disco a las 2 semanas. 

Rarefacción, erosión de los platillos vertebrales. Cavitación del cuerpo vertebral. Fusión 

intervertebral, absceso paravertebral en la TAC. La RMN y la Gammagrafía con Tc 99 detectan 

cambios precoces. 

Tto: se basa en la inmovilización (corsé), reposo en cama, AINES y ATB. 

OBJETIVO 

Presentar el caso clínico de un niño con esta patología, tan infrecuente y casi desconocida 

desde la Clínica Pediátrica. 


P.Y.,niño de 10 m.de edad, que es traído a la consulta porque hace 10 días no se sienta, ni se 

mantiene de pie, ya que esto le produce llanto intenso. Los síntomas aparecen luego de un 

accidente doméstico al caerse sentado dentro del andador). 

El día previo a la consulta había presentado 38,5ºC. 

Al examen se encontraba en BEG, irritable, llorando, afebril, con rigidez lumbosacra, ligero 

opistótono, tumefacción en columna lumbar que despierta dolor a la palpación, al intentar 

sentarlo, pararlo o de flexionar los muslos sobre la pelvis. 

RESULTADOS 

Laboratorio, leucocitosis con neutrofilia, PCR++++, VSG 60mm3. HEMOCULTIVO:2/2 +, 

Streptococo viridans. 

La RX de columna lumbosacra y la RMN sin y con gadolinio confirmaron el diagnóstico. (La 

TAC y la Centellografía no aportaron información por mala técnica). 

Tto: AINES, corsé pelvicalzón, ceftriaxona (30)- gentamicina (10). 

CONCLUSIONES 

La importancia del reflejo clínico ante un cuadro como el presentado: ESPONDILODISCITIS, 

de muy baja frecuencia. Pero por sobretodo saber escuchar a los padres en sus reiteradas 

consultas, tal como ocurrió en este caso,ya que la sospecha diagnostica, el corsé y los AINES

ESTUDIO DE ACTIVIDADES 

EXTRAESCOLARES EN NIÑOS DE 3 A 13 

AÑOS DE EDAD,EN LA CIUDAD DE TANDIL 

Guerrero,N; Duca,L.; Lic.Estévez,F.; Fiorani,S.; Langlé,A.; 

Mores,F.; Vidal,A.; Cabana,J; Vulcano,S. 

Centro Pediátrico Las Heras. Las Heras 874. CP:7000. Tandil.Pcia de Buenos 

Aires. TE: (02293) 444520Email:nguerrero2003@ciudad.com.ar 

OBJETIVOS 

1. Determinar actividades extraescolares que realizan los niños entre 3 y 13 años de 

edad,tomando 4 variables:deporte,lectura,TV y computación. 

2. Conocer quienes estimulan las actividades mencionadas. 

POBLACIÓN Y MÉTODO 

Se realizaron 320 encuestas anónimas y acotadas a niños entre 3 y 13 años,de ambos 

sexos,durante el mes de Abril de 2003. Son pacientes atendidos a nivel público y privado en la 

ciudad de Tandil,por los autores del trabajo. 

RESULTADOS 

De 320 encuestas,el 29% se realizó a nivel público y el 71% a nivel privado. 

.Deportes: Practicado por el 54% de la muestra. En el sexo masculino predomina el fútbol 

como deporte de elección,mientras que el femenino,prefiere gimnasia artística y danzas. El 

promedio de actividad deportiva oscila entre 2 y 4 horas semanales. En este ítem,son los 

padres quienes más estimulan a sus hijos 

.Lectura: Se analizaron niños mayores de 5 años. El 58% lee menos de 1 hora por día;el 32% 

entre 1 y 2 horas y el 10% más de 2 horas por día. El tipo de lectura elegida es en primer lugar 

el libro.Los padres y la escuela son los que estimulan mayormente el hábito de la lectura. 

.Televisión: La totalidad de las personas encuestadas poseen TV,con cable el 77%. El 65% 

miran de 1 a 3 horas diarias. La programación favorita es el dibujo animado,seguido por 

películas,novelas y programas de investigación. 

.Computación: El 50% tiene PC en su casa,la mitad de ellos están conectado a internet. El 

65% está menos de 1 hora por día utilizándola. 

CONCLUSIONES 

De las actividades extraescolares investigadas, la TV aparece como primera elección. Cabe 

destacar que en aquellos hogares cuyos padres tienen el hábito de la lectura,sus hijos leen en 

promedio más horas. Resulta interesante ver,que desde nuestro rol de agentes de salud, no 

aparecemos como referentes en el estímulo de hábitos de lectura y deporte. Creemos que 

nuestro desafío es replantear como llegar a las familias para incorporar estos temas a la consulta 

diaria. 

SP 242 EMBARAZO EN ADOLESCENTES: 

RP 243 

IMPACTO Y REFORMULACIÓN DE UN 

PROYECTO DE VIDA 

Senlle,M.; Sebastián,G.; Mybourg,S.; Avila,S. 

Centro Pediátrico del Sur, Italia 540 (9000) Comodoro Rivadavia (Chubut) T.E. 

0297-4445544 

INTRODUCCION 

Indagar datos relacionados a las circunstancias de la maternidad temprana, nos permitirá conocer 

el proceso adaptativo que pone a la adolescente en el ejercicio del rol materno. 

OBJETIVO 

Investigar datos relacionados al embarazo en las adolescentes con respecto al pasado inmediato 

y presente: Deseo del embarazo, uso de métodos anticonceptivos, vínculo con la pareja, 

ocupación antes y después del embarazo, con quien convive, sostén económico,necesidad de 

información sobre diferentes temas. 


Se encuestaron 79 madres adolescentes, en los Centros de Salud de la Municipalidad de 

Comodoro Rivadavia, durante el segundo semestre del año 2002. 

RESULTADOS 

El 94,3% de las mamás cursaban la adolescencia tardía, 62% no deseaba el embarazo,84,3 no 

utilizó ningún método anticonceptivo,25% no conviven con sus familias de origen,47% conviven 

con su pareja; antes del embarazo el 68% estudiaba, después del embarazo el 65% 

abandonó el estudio. 

CONCLUSIONES 

a) Un alto porcentaje de adolescentes no deseó el embarazo, 84% no usó anticonceptivos, 

tenemos que hacer hincapié en la educación y acceso a estos por parte de las mismas.b)Un 

alto porcentaje de adolescentes dejó de estudiar, lo que trunca su proyecto de vida.c)En muchas 

parejas el bebé fuerza la convivencia d)Existe dificultad en el sostén económico del 

niño,sólo un bajo porcentaje viven fuera de la familia de origen.. 

RESULTADOS DEL TRATAMIENTO 

DIRECTAMENTE OBSERVADO (TDO) 

EN EL DISTRITO DE TANDIL 

Vidal, A; Calvi, C; Cimetta, B; Mariño, M. 

Servicio de Neumotisiología de Tandil. España 101, CP: 7000. Tandil. 

Pcia de Buenos Aires TE(02293)445839.E mail:analiavidal@ciudad.com.ar 

OBJETIVO 

Evaluar si el TDO es el método ideal en el tratamiento de la tuberculosis (TBC). 


Análisis retrospectivo de la implementación del TDO,en los distintos casos de patología,con 

investigación de datos oficiales (Ministerio de Salud),y revisión de historias clínicas,en base 

a índices de curación y abandonos. 

El distrito de Tandil cuenta con 107.962 habitantes (Censo 2001),se encuentra dentro de Zona 

Sanitaria VIII. Tiene una tasa de incidencia de 23 por 100.000 aproximadamente. 

Se incluyeron 104 pacientes, 9 eran menores de 18 años,en todos los casos han sido convivientes 

del caso índice. Fueron diagnosticados y tratados en forma presuntiva o con confirmación 

bacteriológica.El estudio se tomó desde el 01/01/98 al 31/12/02. Participaron los 18 centros 

de atención primaria de la ciudad, y el Servicio de Neumotisología,donde se realizaba el 

diagnóstico,indicación y supervisión del tratamiento. Los medicamentos fueron provistos por 

el Programa de Control de la TBC. La terapéutica se realizó de acuerdo a las normas nacionales 

para la misma. 

RESULTADO 

Del los 104 pacientes evaluados, sólo 1 abandonó el tratamiento; 4 fueron trasladados a otros 

distritos (por razones personales, faltando sólo 1 mes para el alta médica); 6 fallecieron (TBC 

asociada a HIV y alcoholismo); y 93 pacientes lograron la curación. 

CONCLUSIONES 

Los indicadores muestran lo excelentes resultados que ha tenido el TDO: Nos ha demostrado 

ser efectivo: dado el porcentaje de curación logrado; eficaz: no incrementó los costos respecto 

al tratamiento autoadministrado. Por todo lo expuesto,creemos que es el método ideal en el 

tratamiento actual de la TBC. 

RP 244 NUEVAS ESTRATEGIAS DEL PROYECTO RP 245 

INTERSECTORIAL EN COMEDORES 

INFANTILES DE LA MATANZA. AÑOS 2000/2001 

Miyashiro,B; Savoy, A; Abalos,C; Argüelles,A; Bello,A; Bermúdez,E; 

Carvajal, N; Porta Gesuele,G 

Secretarias de Acción Social y Salud Pública. Municipalidad de La Matanza. Escuela 

de Nutrición de la Facultad de Medicina de la UBA.Villegas 2334 San Justo La 

Matanza Bs As (CP1754)TE/FAX:46510101 int. 262 

INTRODUCCIÓN 

La existencia de diversos factores de riesgo (socioambientales, alimentarios, vinculares, entre 

otros) que condicionan el crecimiento y desarrollo de los niños hace necesario proponer nuevas 

estrategias de atención con enfoque preventivo interdisciplinario. 

OBJETIVOS 

- Prevenir las alteraciones del crecimiento y desarrollo de los niños que concurren a comedores 

infantiles que dependen de Acción Social. 

- Organizar nuevas estrategias sobre el eje de la prevención con miembros de la comunidad 

y el equipo de salud local 


Durante los años 2000/2001 se midió el peso y la talla de 1061 niños de 12 a 69 meses. 

Parámetros antropométricos Zscore y% de adecuación a la mediana. El punto de corte utilizado 

fue de +/- 1DS y < 90 y >110. Se utilizaron estándares nacionales y su comparación con 

estándares internacionales. Se realizaron 3 talleres de C, D y alimentación en c/u de los 64 

comedores infantiles, con participación de la comunidad, y por otro lado se realizaron talleres 

con los equipos de salud para el adecuado acompañamiento de las familias. 

RESULTADOS 

Puntaje Z: Déficit: P/T +2 4,05%; Baja talla 

110 11,3% (Referencia Nacional) 

En el marco de un proyecto intersectorial se logró dejar una capacidad instalada y el 

empoderamiento de la comunidad para facilitar la promoción y el rol activo de la misma en la 

resolución de sus problemas. 

CONCLUSIONES 

Con respecto a los datos nutricionales, es de destacar la desviación hacia la izquierda de la 

talla, lo que indica retardo crónico del crecimiento. 

Por otra parte, la complejidad de la atención de la problemática del crecimiento, desarrollo y 

alimentación, requieren un replanteo en el seguimiento de los pacientes y de propuestas idó-

INCIDENCIA DE SUPURACIÓN 

PLEUROPULMONAR EN UN HOSPITAL 

PUBLICO 

Carrillo, G; Gómez, V; Quintero, J. 

LR 246 

Hospital de Niños J. C. Navarro, Santa Fe 842 (E), Capital, San Juan, CP 5400, Tel. 

0264-4224005/4227404. 

INTRODUCCIÓN 

La neumonía se acompaña con una alta incidencia de derrame paraneumonico, por lo que 

debe observarse la radiografía de tórax de estos pacientes, para detectar en forma temprana 

velamiento del seno costofrénico y línea de despegamiento pleural. 

OBJETIVOS 

Determinar la incidencia, evolución y tratamiento en supuraciones pleuropulmonares en un 

período de 4 años. 

METODOS Y MATERIAL 

Se realizo trabajo retrospectivo, descriptivo y transversal Se revisaron 37 historias clínicas de 

niños internados con diagnostico de supuración pleuropulmonar desde Enero de 1998 a Enero 

de 2002 en el Hospital de Niños J. C. Navarro de San Juan. 

DISCUSIÓN Y RESULTADOS 

Se estudiaron 37 niños (21 varones y 16 mujeres) de 9 meses a 13 años (edad media de 3 años 

6 meses) con tiempo de internación que oscila entre 2 y 26 días (media 10 días). Se le realizo 

punción pleural a 28 niños, de los cuales 7 fueron trasudados, 14 exudados y 7 sin fisicoquímico; 

quedando con drenaje pleural 14 de ellos. Se tomo nuestra para cultivo de los 28 niños punzados, 

no obteniéndose desarrollo de gérmen alguno. Todos recibieron tratamiento antibiótico 

con una duración entre 10 y 25 días, la mediana fue de 14 días; el antibiótico más usado fue 

Cefuroxime. A ninguno se le realizo intervención quirúrgica (decorticación – debridación). 

OBSERVACIONES 

· Se observo un predominio en varones 56% con respecto a mujeres 44%. 

· La mayor incidencia fue a los 3 años 6 meses. 

· Se observo un alto número de días de internación (media 10,5 días) comparado con la 

bibliografía. Sin embargo hubo buena respuesta al tratamiento convencional(antibiótico y 

quirúrgico). 

· Todas las muestras de las punciones pleurales (28) fueron enviadas a cultivo, no obteniéndose 

rescate de gérmenes, debido a errores en el procesamiento del material. 

· Todos comenzaron con tratamiento de acuerdo a normas; por mala evolución se roto a otro 

esquema antibiótico; siendo el más usado Cefuroxime. 

La media del tiempo de uso de drenaje pleural fue de 6,5 un valor discretamente elevado, si se 

compara con la bibliografía. 

SÍNDROME DE RAMSAY HUNT EN 

PEDIATRÍA. A PROPÓSITO DE TRES CASOS 

Cruz, W.D; Juchli, M.L.; Ramírez, Z.; Viaño, R; Cervio, R. 

RP 247 

Hospital General de Niños Pedro de Elizalde ex “Casa Cuna”. Montes de Oca 40, 

Capital Federal. CP: 1204 wcruz@intramed.net.ar Tel. 4307- 5842 int. 56. 

INTRODUCCIÓN 

El Herpes Zoster ótico es una infección viral del oído interno, medio y externo que se manifiesta 

por otalgia severa, asociada a erupciones vesiculares cutáneas. En los casos en que se 

agrega parálisis facial periférica aguda (PFPA), se denomina Síndrome de Ramsay Hunt (SRH). 

OBJETIVOS 

1)Describir las formas clínicas más frecuentes del SRH. 2)Resaltar la importancia de la cronología 

de los síntomas como predictora de la recuperación funcional del nervio facial. 3)Destacar 

la importancia de un diagnóstico precoz para poder instituir un tratamiento temprano. 

CASO CLÍNICO 

Observamos tres pacientes con similares características. Describiremos un caso: Varón de 16 

años con PFPA izquierda grado V de 5 días de evolución y exantema herpetiforme (EH) en 

pabellón auricular y conducto auditivo externo de 3 días de evolución. Estudios hematológicos 

e inmunológicos normales. Serología para HIV, Herpes Simple y VEB negativa con elevación 

del título de anticuerpos para VVZ en dos muestras consecutivas. Test de Schirmer, 

audiometría y timpanometría normales. Fue tratado con aciclovir, metil – prednisona y 

kinesioterapia. La motilidad facial se recuperó casi por completo a los de 3 meses. Discusión: 

Esta enfermedad representa el 6 a 12% de las PFPA. Es más frecuente en ancianos, trastornos 

de la inmunidad celular o pacientes expuestos a stress físico y/o emocional. En pediatría representa 

el 4%. Los síntomas mayores son: erupción cutánea, PFPA, vértigo e hipoacusia 

neurosensorial o mixta. Las vesículas y la hipoacusia pueden preceder, coincidir o presentarse 

después de la PFPA. Puede ser confundido con una parálisis de Bell (Zoster sin EH). La 

recuperación es mayor y más temprana en quienes los síntomas mayores precedieron a la 

PFPA, en menores de 16 años y cuanto menor haya sido el grado de PFPA. El diagnóstico se 

basa en: los síntomas; estudios de topodiagnóstico; pruebas audio-vestibulares, del gusto y la 

salivación; estudios por imágenes (TAC y RMN descartar otras causas de parálisis facial); 

serologías: Ig A (muestra única) e Ig G (curva serológica) para VVZ, siendo la Ig M menos 

sensible; PCR: ADN-VVZ en material de la lesión o células mononucleares sanguíneas. El 

tratamiento consiste en: 1) Aciclovir; 2)aPrednisona; 3) AINES; 4) Kinesioterapia rehabilitadora; 

4) Protección ocular. Conclusión: 1) La presentación clínica más frecuente consiste en EH, 

seguido de PFPA y en ocasiones vértigo y/o hipoacusia. 2) En los casos en que el EH precede 

a la lesión nerviosa, la recuperación suele ser mayor y más precoz. 3) Dada la existencia de 

casos de PFPA por VVZ sin EH, deben testearse todos los pacientes con diagnóstico presuntivo 

de parálisis de Bell en busca de anticuerpos para VVZ. 

DERMATITIS HERPETIFORME 

Olivera, A; Stefano, P; Kobrin, A; Luna, L; Berbari, 

S; Laterza, A; Gonzalez, MT; Pierini, AM. 

RP 248 

Servicio de Dermatología. Hospital de Pediatría «Prof. Dr. Juan P. Garrahan» 

Combate de los Pozos 1881 - CP 1245. 

Ciudad Autónoma de la Ciudad de Buenos 

Aires - Argentina. e-mail: dermares@garrahan.com.ar Tel. 4308-4300 int. 1324 Fax: 

4308-4300 int 1571 

INTRODUCCIÓN 

La dermatitis herpetiforme o enfermedad de Dühring es una enfermedad ampollar adquirida 

de rara presentación en la infancia que se caracteriza por una erupción pápulo-vesicular crónica, 

pruriginosa, que se distribuye en forma simétrica sobre superficies extensoras. El diagnóstico 

de esta enfermedad se realiza a partir de la clínica, la histología e inmunofluorescencia. 

OBJETIVO 

Describir según clínica, histopatología e inmunofluorescencia los pacientes que presentaron 

dermatitis herpetiforme que consultaron al servicio de dermatología del Hospital Garrahan, 

desde agosto de 1986 hasta abril de 2003. 


Se realizó una revisión retrospectiva de los registros clínicos de pacientes que habían consultado 

a nuestro servicio por enfermedades ampollares adquiridas. Se confirmaron por histopatología 

e inmunofluorescencia los casos correspondientes a dermatitis herpetiforme. 

RESULTADOS 

De un total de 31 pacientes que consultaron por enfermedades ampollares adquiridas, 5 correspondieron 

a dermatitis herpetiforme (16%). La edad promedio fue de 16,5 años, siendo la 

mediana de 7 años. Tres pacientes fueron de sexo masculino y dos de sexo femenino. En 2 de 

ellos se confirmó por biopsia intestinal enteropatía compatible con celiaquía, a pesar de ser 

asintomáticos. Otro paciente tuvo biopsia intestinal normal. Los demás no continuaron el 

seguimiento por el servicio de gastroenterología. En cuanto al tratamiento, 3 tuvieron respuesta 

terapéutica favorable con dieta libre de gluten. Los otros 2 pacientes requirieron, además de 

la dieta, tratamiento con dapsona. 

CONCLUSIONES 

Si bien la dermatitis herpetiforme es más frecuente a partir de la segunda década de la vida, 

puede presentarse en edades más tempranas como en nuestra casuística. En algunos pacientes 

pudimos observar la respuesta favorable de las lesiones cutáneas sólo con dieta libre de gluten. 

Al mismo tiempo hallamos la asociación de esta dermatosis con la enfermedad celíaca. 

SÍNDROME DE DISPLASIA LINFATICA 

Degiuseppe, S; Coluccio, M; Tufaro, P; 

Gaivironsky, R; Polack, N. 

LR 249 

Hospital Francés. La Rioja 951, Capital Federal, Buenos Aires, (1221). Tel/Fax: 4931-4664 

INTRODUCCIÓN 

El sistema linfático juega un importante rol en la circulación y perfusión homeostática de los 

órganos. Las anormalidades congénitas de su desarrollo son infrecuentes, subdiagnosticadas y 

de difícil manejo. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 3 años de edad, adoptado, con antecedentes RNPT-BPEG, complicado con sepsis 

a Staphylococcus aureus. Hipotiroidismo diagnosticado a los 10 meses de vida por distensión 

abdominal y constipación, sin retraso madurativo. Púrpura trombocitopénica autoinmune a 

los 2 años de edad por la cual recibió corticoides presentando posteriormente síndrome ascítico 

edematoso, que se interpreta como síndrome nefrótico con mala evolución al tratamiento 

esteroideo, realizándose biopsia renal que informa nefropatía a cambios mínimos y comienza 

tratamiento con ciclofosfamida con mala evolución por lo que se deriva a este hospital. 

Al ingreso presentaba derrame pleural y pericárdico. Edema generalizado a predominio de 

miembros inferiores y cara. Abdomen distendido, con ascitis. Facies tosca, pestañas largas, 

epicanto. Cariotipo normal. Función renal normal. Sin proteinuria, descartándose síndrome 

nefrótico. Se indicó balance negativo de sodio, dieta hipercalórica con alto contenido graso, 

desarrollando mayor derrame pleural bilateral por lo que se drena, siendo el citoquímico de 

características quiloso. Por sospecha de alteración linfática se realiza linfografía de los 4 miembros 

donde se informa: 

-Miembro inferior: no se observan ningún elemento ganglionar. No se detecta el pasaje de 

material al espacio peritoneal abdominal. 

-Miembro superior: solo se observa un elemento ganglionar axilar izquierdo. Puede observarse 

captación irregular tenue pero definida del material en ambos pulmones (características de 

linfangiectasia pulmonar). No se observa trazador en cavidad pleural, signo descrito en asociación 

con anomalía de conducto torácico. 

Se diagnostica: Síndrome displasia linfática. 

Se realiza toracocentesis, dieta hiperproteica, hiposódica, hipercalórica, con

ISONIAZIDA: INTOXICACIÓN AGUDA 

Méndez M., Schonholz A. 

Hospital Nacional Profesor Doctor Alejandro Posadas. 

Avenida Marconi y Avenida Arturo Illia. 1684 Palomar. Provincia de Buenos Aires, 

cntoxicología@yanssen.com.ar teléfono-fax 4658-7777/4469-9300. 

La isoniazida (Hidracida del ácido isonicotínico), constituye el fármaco de primera elección 

para el tratamiento y quimioprofilaxis de la tuberculosis. 

La dosis terapéutica es de 5 a 10 mg/kg/día sin exceder los 300 mg/día. La dosis tóxica oscila 

entre 80 mg/kg, desarrollando un cuadro clínico que presenta: convulsiones, acidosis metabólica 

y coma. 

Presentamos un paciente, sexo masculino de tres años de edad, que ingirió accidentalmente 

800 mg de isoniazida (8 comprimidos de 100 mg cada uno). 

Los signos de intoxicación fueron: convulsiones, tónico clónicas generalizadas, paro respiratorio, 

acidosis metabólica leve y movilización de enzimas hepáticas. 

El tratamiento incluyó técnicas de rescate, medidas de sostén, diazepán IV (0,3 mg/kg/dosis) 

y la administración de vitamina B6 (piridoxina IV) a la dosis del 1 gramo por cada gramo de 

isoniazida ingerido. 

El paciente evolucionó favorablemente cediendo las convulsiones solo después de la administración 

de la vitamina B6 y sin secuelas neurológicas. 

LR 250 CALIDAD DEL REGISTRO EN EL NIVEL RP 251 

CENTRAL, COMO HERRAMIENTA DE 

GESTIÓN DE UN PROGRAMA DE INMUNIZACIONES 

Ellis, A; Arnedo, S; Bernasconi, L; Quinteros, M; Magariños M. 

Efectores y Dirección de Salud Comunitaria. Carlos Pellegrini 313. Buenos Aires. 

4323-9000 interno 3303. aellis@fibertel.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Las coberturas administrativas de un Programa de Inmunizaciones habitualmente determinan 

las necesidades para alcanzar la meta propuesta, pero éstas, sólo se pueden alcanzar con adecuada 

documentación. 

OBJETIVO 

Analizar la calidad de documentación a nivel central del Programa de Inmunizaciones de la 

Ciudad de Buenos Aires (PIBA), que permitieron establecer estrategias adecuadas para lograr 

mejorar la calidad de gestión del Programa. 

MATERIAL Y Métodos 

Se solicitó la documentación en forma mensual y discriminada por lugar de residencia, a los 

efectores. Se intervino en forma directa para lograr mejor cumplimiento de entrega y se modificó 

el registro de aplicación de vacuna contra hepatitis B en maternidades. Se evaluaron los 

procesos que llevaron al impacto actual de vacunas aplicadas respecto a: asesoramiento técnico, 

coordinación logística y gestión, análisis crítico de aplicación de vacunas, coberturas, 

adquisición de insumos, desecho esperado. 

RESULTADOS 

Se calcularon denominadores anuales oficiales para la provisión teórica de biológicos, con mejora 

en tiempo de entrega al Ministerio de Salud en el periodo 2001-3. Se documentó la diferencia 

entre entregas del Ministerio y vacunas aplicadas en periodo 2000-2 y registros mínimos de 

desecho en el nivel central en 2002 (0,96%), y primeros meses de 2003 (1,95%). Los controles 

quincenales de stock en efectores permitieron modificar entregas parciales en hospitales. Se 

realizaron controles en cámara de frío y 55 visitas de la coordinación en 24 meses y a partir de 

2002 controles mensuales de stock en cámara. Se evaluó el porcentaje de entrega de planillas de 

los efectores en período 2000-2 (x: 85,3%, 87,2%, 96,3%), con 1.082.000, 1.136.848 y 1.301.741 

dosis administradas en ese lapso; y coberturas de hepatitis B dentro de las 12 horas, en maternidades 

de la Ciudad de Buenos Aires adheridas al PIBA: 72,4 y 83,2% en 2001-2. Las coberturas 

administrativas pudieron ser validadas por encuesta en 2002. En 2003 se comenzó a documentar 

y analizar el registro de llamados telefónicos de usuarios internos y externos del PIBA. Se 

incorpora el PIBA como unidad mínima de presentación al programa de gestión de calidad en 

salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, 2003. 

CONCLUSIONES 

Las mejoras en la documentación permitieron modificar significativamente uno de los componentes 

del plan de acción del Programa Ampliado de Inmunizaciones en la planificación 

estratégica, para acercarse a la meta de coberturas adecuadas por área de residencia. 

REVISIÓN DE 40 CASOS DE SÍNDROME 

NEFROTICO DEL HOSPITAL INFANTIL 

DE CÓRDOBA DURANTE 5 AÑOS 

Turletto,C; Tavip,M; Juncos,C; Quijada,N. 

Hospital Infantil Municipal, Lavalleja 3050, ciudad de Córdoba (Córdoba), CP:5001, 

TE 0351-4335453/54/55/56. 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome nefrótico es una entidad importante, relativamente frecuente en pediatría, y es 

una de las causas habituales de consulta a un nefrólogo pediatra. Los criterios diagnósticos 

son: 1) edema; 2) hipoproteinemia; 3)proteinuria; 4) hiperlipidemia. 

OBJETIVOS 

Realizar una revisión sobre 40 casos de síndrome nefrótico del Hospital Infantil de Córdoba, 

determinando sexo y edad de prevalencia, formas de presentación clínica más comunes, valores 

de laboratorio al momento del diagnóstico; tratamiento instaurado y respuesta al mismo; 

complicaciones más frecuentes; número de biopsias realizadas y su resultado. 

MATERIAL Y Métodos 

Se realizó un estudio retrospectivo en el cual se analizaron 40 historias clínicas del Servicio de 

Nefrología durante un periodo de 5 años (04/1998- 04/2003). 

RESULTADOS 

De los 40 pacientes estudiados, un 57,5% fueron varones; con una máxima incidencia entre 

los 2 y 8 años (55%), y una media en 4.8 años. El 22,5% fueron menores de 2 años. El 37,5% 

presentó hipertensión arterial; el 7,8% presentó valores de urea y creatinina elevados; y en un 

20% se encontró hematuria. El 100% fue tratado con corticoides VO (2mg/kg/día), de los 

cuales un 30% fue corticosensible, un 7,5% recaidor frecuente, un 22,5% corticodependiente, 

un 30% corticorresistente, y un 10% que aún no puede ser clasificado. A un 22,5% se le realizó 

biopsia renal dando como resultado: nefropatía a cambios mínimos 40%; esclerosis focal y 

segmentaria 40%;otros 20%(nefropatía membranosa 10%, proliferación mesangial 10%).Las 

complicaciones más frecuentes fueron: peritonitis primaria 20%, sinusitis 20%, neumonía 

12,5%, celulitis 10%.Dos de los 40 pacientes evolucionaron a insuficiencia renal crónica. 

CONCLUSIONES 

Según los pacientes analizados surgen como relevantes los siguientes datos: 1)la elevada incidencia 

en menores de 2 años; 2) la tasa de resistencia a corticoides (levemente superior a la 

referida en estudios internacionales); 3) un 40% de los pacientes corticorresistentes presentaron 

nefropatía a cambios mínimos; 4) el resto de los resultados obtenidos fue similar al de 

otros estudios internacionales. 

LR 252 TROMBOSIS RENAL EN NEONATOS RP 254 

Ferrero M, Bianchini D, Chevallier Boutell E. 

Hospital Britanico de Buenos Aires, Servicio de Pediatria, 

Pedriel 74, Capital Federal, CP 1280, tel 4309-6400 

La trombosis de la vena renal es una patología que ocurre primariamente en recién nacidos e 

infantes.. Casi el 80% de los casos se presentan en el primer mes de vida, generalmente en la 

primer semana.El diagnóstico clínico se torna dificultoso debido a la escasez e inconsistencia 

de manifestaciones clínicas La tríada clínica clásica, hematuria, masa palpable y trombocitopenia, 

está presente sólo en el 13% de los pacientes. El método diagnóstico más utilizado y 

confiable para el diagnóstico es la ecografía doppler color. Se deben buscar factores de riesgo 

tanto del neonato como de su madre (asfixia, NEC, sepsis, etc) En los últimos 30 años la 

supervivencia de estos pacientes ha mejorado marcadamente. Esto se debe a los adelantos en 

el tratamiento no quirúrgico. El mismo consiste en observación, seguimiento a largo plazo, 

anticoagulación y trombolisis. Casi un 17% de los pacientes con TVR presenta hipertensión a 

largo plazo. Esto resalta la necesidad de un seguimiento a largo plazo de estos pacientes. 

El caso clínico ha presentar, trata de un recién nacido de término, que comienza a las 48 hs de 

vida con hematuria macroscópica hipertensión y plaquetopenia. Como factor de riesgo presenta 

monitoreo preparto no reactivo por lo que nace por cesárea, con apgar 8/9. En la ecografía 

doppler renal se observa un trombo a nivel de vena renal derecha y vena cava inferior. Comienza 

con tratamiento anticoagulante (heparina) y antihipertensivo (nifedipina). A los 15 

días la vena renal se encuentra permeable, observándose aun un pequeño trombo crónico en 

desembocadura de vena renal a vena cava inferior. Al mes de vida el paciente persiste hipertenso, 

continúa con tratamiento anticoagulante (warfarina) y antihipertensivo (nifedipina). Actualmente, 

el niño se encuentra sin hipertensión por lo que ya no recibe tratamiento y desde los 3 

meses de vida sin anticoagulación. En la última ecografía de control presenta una atrofia renal 

importante. 

A pesar de que el tratamiento no quirúrgico ha demostrado una mayor sobrevida de estos 

pacientes, la secuela de atrofia renal con consiguiente hipertensión, aun sigue siendo un 

grave problema que requiere de un seguimiento y tratamiento estricto a largo plazo de 

estos pacientes.

TRATAMIENTO CONSERVADOR EN EL 

TRAUMATISMO RENAL EN PEDIATRIA. 

NUESTRA EXPERIENCIA. RESUMEN 

Dres: García, A; Darré, M; Luna, C; López, F; Triadani, C. 

Servicio de Urología Hospital Pediátrico “JUAN PABLO II”. Av. Artigas 1435 Esq. Suiza. 

Corrientes. (3400) Corrientes.Tel.: 03783- 475300 / 304, Fax: 03783- 475306 

INTRODUCCION 

Son diversas las causas de traumatismos, desde simples contusiones en el hogar hasta graves 

accidentes de tránsito. 


En un período de cuatro años y siete meses (marzo 98 a octubre de 2002) se ha diagnosticado 

25 niños con traumatismo abdominal cerrado de causa variada. En todos los casos han sido 

internados y sometidos al siguiente plan de estudio y seguimiento: hemograma seriado, sedimento 

de orina, radiología de miembros, cráneo, tórax, y abdomen, ultrasonografía abdominal, 

tomografía axial computada. Se evalúa la presentación clínica, tipo de lesiones, lesiones 

asociadas, tratamiento, resultados y seguimiento a 6 meses. 

RESULTADOS 

De los 25 niños; 15 (60%), fueron mayores de 8 años; 9 (40%) sus edades fueron entre 4 y 6 

años. El promedio de edad fue de 8 años (rango de 2 a 15 años). El mayor porcentaje correspondió 

a los varones, 18 niños (72%), y fueron niñas un 28%. El lado derecho fue el más 

afectado, 16 niños(70%), en los 7 restantes (30%) fue el izquierdo, no registrándose ningún 

caso de afectación bilateral. En dos casos se hallaron patología urológica previa (8%). Los 

traumatismos fueron por caída o contusión lumbar directa en 11 niños (44%), y por accidente 

de tránsito en los otros 14 (50%). En el 92% de los casos existió dolor abdominal y lumbar, en 

el 8% no. En 14 pacientes se encontró hematuria macroscópica (60%) y en 8 (32%) hematuria 

microscópica, en 3 (12%) no presentó hematuria. En los casos de traumatismo renal mayor 

(internados en la U.T.I, 3 pacientes), se requirió transfusión de concentrado de glóbulos rojos 

por anemia progresiva (10%); 1 presentó descompensación hemodinámica. Estos pacientes a 

su vez fueron los que requirieron colocación de sonda vesical para extracción de algunos 

coágulos y de esta manera ayudar a descomprimir la vía urinaria. 

CONCLUSIONES 

La hematuria y dolor abdominal son el principal signo y síntoma del traumatismo renal, no 

guardan relación la intensidad de la hematuria y gravedad de la lesión renal. En esta serie 

muchos de los traumas menores presentaron hematuria. Con respecto al tratamiento estamos 

convencidos que la mejor conducta es la expectante al inicio y reservamos la cirugía sólo para 

aquellas situaciones en las que existe compromiso de órganos extraurológicos, o 

descompensación hemodinámica por causa del traumatismo renal en sí. 

RP 255 ADOLESCENTES FALLECIDOS DURANTE EL SP 256 

AÑO 2002 EN LA PROVINCIA DE SALTA 

Quipildor, S. L.; S. Aparicio 

Universidad Nacional de Salta. Avda. Bolivia 5054. C.P. 4400. 

squipildor@yahoo.com 

OBJETIVO 

Analizar las muertes adolescentes ocurridas en el ámbito de la Provincia de Salta durante el 

año 2002. 

METODOLOGÍA 

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se estudiaron el total de muertes entre 10 y 

19 años, tomando como unidad de análisis los certificados de defunción del año 2002. Se 

consideraron las siguientes variables: edad, sexo, nivel de instrucción, ocupación, lugar de 

procedencia, causas de muerte y atención médica. 

RESULTADOS 

El 75% de los adolescentes fallecidos tenían entre 15 y 19 años, con franco predominio del 

sexo masculino (73%), mostrando igual tendencia en la edad de 10 a 14 años (67%). El nivel 

de instrucción en los adolescentes menores de ambos sexos, correspondió a Primaria Completa 

en un 37% y 13% de analfabetos; respecto a los mayores, sólo el 20% de los varones y 15% 

de las mujeres, tenían escolaridad primaria completa, con un 7% de analfabetos. Respecto a la 

ocupación de los adolescentes menores y mayores el 64% y 51% respectivamente eran estudiantes, 

en los mayores: 15% de trabajadores independientes y en relación de dependencia, 

9% de desocupación y 5% de discapacitados, valor que aumenta en los adolescentes menores 

(15%), en el sexo masculino en los dos grupos etáreos. El lugar de procedencia principal en 

ambos grupos de edad, fue la zona centro de la Provincia aportando el 43% de los casos y en 

2º lugar la zona norte con el 33%. Las principales causas de muerte en el grupo de 10 a 14 

años, fueron: Accidentes (24%), Violencia y Enfermedades crónicas en un 21%; en el grupo 

de 15 a 19 años se observó como 1º causa: Violencia (49%), en 2º lugar, Accidentes (18%) y 

3º Enfermedades agudas (12,5%). Sobre el total de muertes adolescentes, sólo el 36% recibió 

atención médica. 

CONCLUSIÓN 

Los adolescentes mayores masculinos, aportan el mayor número de muerte en la Provincia, 

en ambos sexos, no más del 20% de los adolescentes de 15 a 19 años, tenían Primaria completa, 

el porcentaje de discapacitados es mayor en los adolescentes menores. Las zonas que 

aportan mayor número de muertes son la zona norte y centro. Entre los accidentes más frecuentes 

se observan los de tránsito y de inmersión, entre las causas violentas, la asfixia por 

ahorcamiento en la principal, entre las enfermedades crónicas (parálisis cerebral, hidrocefalia, 

lupus sist. erit.) y enfermedades agudas (sepsis, neumonía, meningitis). El bajo porcentaje 

de atención médica se corresponde con la cantidad de causas externas que prevalecen en las 

muertes estudiadas. 

ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO 

Gómez, S.; Smith, J.; López, M. 

Hospital de Niños “Eva Perón”, Sáenz Peña 340, Capital, Santiago del Estero, CP 

4200, teléfono: (0385) 4211835/ 4211889. 

INTRODUCCIÓN 

La enfermedad por arañazo de gato, es una enfermedad infecciosa secundaria a una lesión 

cutánea, cuyo agente causal es la Bartonella Henselae. El 80% de los casos se presentan en 

niños; y los gatos menores de 1 año son frecuentemente los portadores. 

OBJETIVO 

Presentar una forma grave de enfermedad por arañazo de gato. 


Se presenta el caso clínico de una niña de 6 años, con antecedente de contacto con gato (cachorro), 

que a su ingreso presento lesiones cutaneas maculo-papulo eritematosas y escoriativas, 

pruriginosas, decaimiento generalizado, fiebre alta (39- 40°C), palidez, perdida de peso, dolor 

abdominal, taquicardia y hepatomegalia. A los cuales se agregaron al 4° día de internación 

signos compatibles con neumonía con derrame pleural. 

Los métodos diagnósticos complementarios que se utilizaron fueron: -Hemograma, que mostró 

anemia y leucocitosis, a predominio de neutrofilos con desviación a la izquierda. -VSG 

acelerada -Ecografía abdominal: que mostró un hígado con una imagen redondeada, de bordes 

poco definidos de 7 cm aproximadamente. -TAC abdominal: Con un hígado de 15 cm de 

altura con imagen hipodensa, redondeada, de bordes definidos y contenido heterogéneo de 7 x 

8 cm que compromete segmentos VI, VII y VIII - alfa feto proteína: valor normal. -Punción 

biopsia hepática: que concluyo microabscesos hepáticos, con cultivo (+) para estafilococo 

aureus. -Radiografía de tórax con imagen radiopaca en tercio inferior de C.P.D. y despegamiento 

pleural. -Punción pleural, cuyo análisis citológico informo derrame purulento. -Hemocultivo 

(+) para estafilococo aureus. - Inmunofluorecencia (+) para Bartonella Henselae titulo 1/ 128. 

-Arco 5 (-) -Serologia (+) para toxoplasmosis, con título de 1 / 256. 

RESULTADOS 

Luego de varias semanas de internación presento buena evolución, constatándose un aumento 

de peso, disminución del tamaño hepático, y de la masa ubicada en el, y remisión de su sintomatología. 

CONCLUSIONES 

1. Forma clínica grave en un huésped inmunocompetente. 

2. Cursa con complicaciones tales como, neumonía con derrame pleural; y absceso hepático, 

con cultivo positivo para estafilococo aureus. 

RP 257 TEST DE BRÜCKNER – PREVENCIÓN DE LR 258 

LA AMBLIOPÍA EN PRESCOLARES 

Kotlik,C; Chirino,ME, Matile,A; Ranea,MG; Sabio,G. 

Hospital Pediátrico Dr. Humberto Notti. Bandera de los Andes 2603. San José. 

Guaymallén. Mendoza. (0261) 445-0045. 

La ambliopía es la causa más importante de pérdida de la agudeza visual en niños. Afecta al 

10% de la población y las causas que la producen son el estrabismo, las opacidades de los 

medios transparentes del ojo y los vicios de refracción. 

Se realizó el test de Brückner comparándolo con photoscreening como gold standard, a 210 

niños de 1 a 4 años asistentes a jardines maternales de la ciudad de Mendoza, en Agosto y 

Setiembre de 2001. 

Con photoscreening se detectó un 16.6% de niños con patología, coincidiendo en 10.5% de 

los casos con Brückner asimétricos. Comparativamente observamos que el test de Brückner 

tiene una sensibilidad de 65% y una especificidad de 95%, siendo el astigmatismo la patología 

más frecuentemente diagnosticada. 

El test de Brückner es un método muy útil para el diagnóstico precoz de trastornos visuales 

ambliopigénicos, de fácil aplicación, rápido, de bajo costo, pudiendo ser empleado por los 

pediatras en atención primaria. 

Palabras clave: ambliopía, test de Brückner, photoscreening.

COMPOSICION CENTESIMAL DE CALCIO, 

FOSFORO, MAGNESIO Y SODIO 

EN LECHES MATERNAS DE SALTA CAPITAL 

Quipildor, S. L, Ramón, A. N. 

SP 259 

Consejo de Investigación, Facultad de Ciencias de la Salud. UNSa. squipildor@yahoo. com 

INTRODUCCIÓN 

La leche humana tiene características propias que la diferencian significativamente de otras 

leches de mamíferos. Su especificidad la convierte en el alimento más completo y seguro para 

el recién nacido y el lactante. 

OBJETIVO 

Determinar el contenido de calcio, magnesio, fósforo y sodio en leche materna de madres que 

concurren a distintos Centros de Salud de la ciudad de Salta. 


Se estudiaron 39 muestras de leche materna de madres que concurrieron a distintos Centros de 

Salud de la ciudad de Salta, realizando un muestreo al azar y utilizando un extractor de leche. 

Las muestras se transportaron refrigeradas hasta el laboratorio. Posteriormente se homogeneizaron 

y se efectuaron los siguientes análisis químicos: a. Cenizas, por el método de AOAC; b. Calcio, 

magnesio y sodio, por Espectrofotometría de Absorción Atómica, según AOAC y c. Fósforo, por 

Espectrofotometría de Absorción Molecular, AOAC. Se establecieron rangos del contenido de 

cada uno de los minerales por 100 ml de leche, según mes de lactancia y se compararon con los 

datos encontrados en bibliografía para Leche Materna Madura y leche Entera de Vaca. 

RESULTADOS 

Respecto a la edad de las madres que aportaron leche para el estudio, el 745 de las mismas, 

tenían menos de 30 años, de las cuales el 135 correspondió a madres adolescentes entre 15 y 19 

años. El 955 de los niños amamantados con leche materna no sobrepasaban los seis meses de 

vida. Del análisis de las mismas, se obtuvieron valores de 27, 43 a 32, 55 mg/100 ml de calcio, de 

3, 92 a 6, 03 mg/100 ml de magnesio, 14, 35 a 15, 18 mg/100 ml de fósforo y de 14, 80 a 24, 28 

mg/100 ml de sodio. El contenido de calcio y fósforo se asemeja a los encontrados en la bibliografía, 

observándose valores mayores para el magnesio y sodio. Al comparar el contenido mineral 

de leches maternas estudiadas y de bibliografía, con lo aportado por leche entera de vaca, se 

observa que ésta última provee entre 3 y 4 veces más de calcio, magnesio y sodio y de 7 a 8 veces 

más de fósforo. La relación Ca/P en la leche humana es de 2:1, sin embargo la leche de vaca tiene 

una elevada proporción de fósforo, por lo cual los lactantes alimentados con ésta última, tienen 

mayor riesgo de tetania neonatal por hipocalcemia. También la deshidratación hipernatrémica, 

ha sido asociada al consumo de leche de vaca por su alto nivel de sodio. 

CONCLUSIÓN 

El contenido de minerales en las leches estudiadas es similar a las encontradas en la bibliografía. 

La leche materna, sólo provee de las cantidades de micronutrientes necesarias para el 

crecimiento normal del lactante, no así la leche de vaca que los aporta entre 3 y 7 veces más, 

produciendo sobrecargas innecesarias en los órganos del bebé. 

ESTIMACIÓN DE LA INGESTA DE 

PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS EN NIÑOS 

SP 260 

Quipildor, S; Ramón, A. N, Cravero, A y Giménez, B. 

Consejo de Investigaciones. UNSa. Tel 0387-4255494. E-mail: squipildor@yahoo. com 

INTRODUCCIÓN 

El uso de plaguicidas organoclorados (POC) se prohibió en muchas partes del mundo, pero 

sus residuos se encuentran en el ambiente y debido a su liposolubilidad y capacidad de acumularse 

en la cadena alimentaria su presencia puede detectarse en leches y otros alimentos. 

OBJETIVO 

Estimar la ingesta de POC en niños de 1 a 6 años a través de la ingesta de leches y yogures 

enteros. 


Se encuestó a una población de 96 niños entre 1 a 6 años que asisten a control en los Centros 

de Salud de la Dirección de Primer Nivel de Atención de la ciudad de Salta, se valoró tipo de 

leche, volumen ingerido y consumo de yogur. Se determinó DDT y sus isómeros-análogos 

(DDT), lindano (L), aldrín + Dieldrín (A+D), clordano (C), heptaclor (H) y endrín (E) en 53 

marcas comerciales de leches y 21 de yogures. La extracción de los plaguicidas se realizó con 

hexano y acetonitrilo (Vargas Melo y Vallejos) y se purificaron con florisil. Se utilizó patrones 

de calidad estándar analítica y cromatógrafo Hewlett-Packard, modelo 5890, con 63 Nidetector 

de captura electrónica. Se estimó la ingesta promedio de cada POC con la siguiente fórmula = 

nivel de contaminación de cada leche o yogur x contribución caórica a ingesta; y la ingesta 

extrema al multiplicar el valor por 3. 

RESULTADOS 

La ingesta promedio de leche osciló entre 750 a 225 ml para niños de 1 a 6 años respectivamente 

y el consumo de yogur de 100 ml. La contaminación promedio fue de 0, 8; 0, 78; 0, 35; 

0, 12 y 0, 45 (leches) y de 0, 52; 0, 53; 1, 76; 0, 15 y 0, 62 (yogur) para DDT, L, A+D, C y H 

respectivamente. Todos los valores se encuentran por debajo del Límite Máximo de Residuos 

permitido por FAO. En el siguiente cuadro se observa la estimación de la ingesta en g/día: 

Edad A+D C DDT H L 

1 0, 10 0, 03 1, 20 0, 13 0, 23 

2 0, 06 0, 02 0, 69 0, 07 0, 13 

3 0, 03 0, 01 0, 37 0, 04 0, 07 

4 0, 011 0, 003 0, 13 0, 013 0, 024 

5 0, 008 0, 003 0, 10 0, 011 0, 018 

6 0, 006 0, 002 0, 06 0, 007 0, 012 

IDA* 1, 1-1, 5 5, 5-7 110 5, 5-7 88 

*IDA: corregida por peso y edad La estimación de la ingesta de yogur fue similar a la de leche. 

CONCLUSIÓN 

El consumo de leche y yogur comercial en Argentina no constituye un riesgo para la salud de 

los consumidores y no son un vehículo importante de exposición. 

UNA VISIÓN DE LA ATENCIÓN DE 

ENFERMERÍA TRAS- E INTERPERSONAL EN 

LA ADMISIÓN PRE-QUIRÚRGICA DEL NIÑO 

EN CIRUGIAS PROGRAMADAS 

Plebani V, González M. 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil, Don Vitorio Tetamanti, 

LR 261 

Castelli 2320, Mar del Plata, Buenos Aires, CP 7600 - Te:. 02234952022/2021. 

DESTINATARIOS: 

Los niños (y las respectivas familias) que requieran ser intervenidos quirúrgicamente y cuyas 

cirugías se hubieran programado con antelación 

OBJETIVOS 

1. Presentar a la díada madre-familia/niño en las condiciones óptimas psico-fisico-social y 

espiritual para la intervención quirúrgica 

2. Reducir o eliminar las complicaciones post- operatorias 

FUNDAMENTACIÓN 

Este proyecto de preparación preoperatorio en pediatría esta destinado a satisfacer la demanda 

de cuidados del niño y de la madre-familia, en la etapa pre-quirúrgica en cirugías programadas, 

dicha demanda sea explicitada o no por el usuario 

Para lograrlo nos basamos en la Teoría de Enfermería de los Cuidados Humanos de Jean 

Watson, donde esta propone una filosofía y una ciencia de la asistencia, considerando la 

asistencia como la esencia del ejercicio profesional de la enfermera; siendo más un ideal moral 

que una conducta orientada hacia el trabajo e incluye los aspectos más relevantes de la 

razón real de la asistencia y las relaciones traspersonales entre la enfermera y el paciente/ 

usuario. 

MICOSIS PROFUNDA POR 

PARACOCCIDIOIDES BRAZILIENSIS 

Garnica, L; López, M. 

Institución: Hospital de niños Eva Peron de Santiago del Estero, Capital, 

Saenz Peña 340, Tel: 0385-4211835/89 

RP 262 

INTRODUCCIÓN 

La paracoccidioides es una enfermedad sistemica, endémica, producida por el Paracoccidioides 

Braziliensis, de evolución aguda o crónica que ocasiona una reacción inflamatoria 

granulomatosa y supurativa. La forma infanto juvenil es rara (3% de los casos), pero de curso 

agudo y grave. La infección primaria se localiza en pulmón y en niños se puede diseminar a 

diferentes órganos. 

OBJETIVO 

Presentación de una enfermedad diseminada poco frecuente en pediatría. 


Se trata de un varón de 9 años que consulta por dolor abdominal, adelgazamiento, astenia y 

palidez de 7 días de evolución. Antecedentes: internación (4 meses antes) por celulitis en 

ambos miembros inferiores. Examen al ingreso: regular estado general, pálido con adenopatias 

generalizadas (1. 5-2 cm de diam.), distensión abdominal. Evolución tórpida con fiebre intermitente, 

dolor abdominal intenso en FII, con poca respuesta al analgesia. MÉTODOS complementarios: 

anemia regenerativa, leucositocis, eosinofilia grave, hipoalbuminemia, 

hipergammaglobulinemia, FA aumentada, VSG acelerada (110 la primera hora). ECO y TAC 

abdominal informan adenopatias abdominales y retroperitoniales, hepatomegalia homogénea. 

TAC torácica: adenomegalias axilares, mediastinales e imágenes nodulares de menos de 3 

mm, en base de pulmón derecho. Biopsia ganglionar: linfoadenopatia granulomatosa. 

Coccidioides immitis. En centro de mayor complejidad se realiza nuevo cultivo y se confirma 

micosis profunda pero se aisla Paracoccidioides Braziliensis. Luego de la misma se inicia 

terapéutica especifica con Anfoterizina B EV. e Itraconazol VO, observándose remisión completa 

de la sintomatologia. 

RESULTADOS 

Paciente con buena evolución, con aumento de peso, en tratamiento ambulatorio durante un año. 

CONCLUSIÓN 

1- Alertar sobre una patología que si no es diagnosticada y tratada precozmente puede tener 

un desenlace fatal. 

2- Forma clínica grave en zona no endémica.

CONSTIPACION. HABITOS ALIMENTARIOS 

Vasquez J; Marchisone S; Lafuente L; Nari S; Fuentes L. 

SP 263 

Hospital Infantil Municipal de Córdoba. Servicio de Gastroenterología. Servicio de 

Nutrición. Lavalleja y Góngora, B° Alta Córdoba. Córdoba. Tel. 03514335453-57. 

La constipación puede definirse como la retención anormal de materia fecal. Constituye un 3- 

5% de la consulta pediátrica. La mayoría son funcionales. Muchos trabajos señalan la relación 

entre constipación y baja ingesta de fibra dietaria. 

OBJETIVO 

Comparar aspectos socioculturales y alimentarios entre niños constipados y no constipados. 


Se realizó una encuesta, utilizando un modelo ideado para un estudio multicéntrico de constipación, 

a 65 madres de niños constipados y 66 no constipados, registrando edad, sexo, 

ordenamiento(1hijo primero, 2del medio, 3 último y 4 único), colecho, convivencia con abuelos, 

estado civil de los padres, eliminación de meconio, uso de pañales y adiestramiento para 

su abandono, lactancia materna, introducción de leche de vaca y frecuencia semanal de consumo 

de diferentes alimentos. 

RESULTADOS 

En el grupo de los pacientes constipados, el 50, 8% eran varones y el 49, 2% niñas, la media de 

edad fue de 4, 2 años, ordenamiento 1(20%), 2(9. 2%), 3(33. 8%) y 4(37%), colecho (+) el 47. 

7% y el 35. 5% conviven con los abuelos. El 56. 9% de los padres están casados, 36. 9% 

juntados, 3% separados y 3. 1% son madres solteras. El 66. 1% eliminó meconio el primer día 

de vida. La media del uso de pañales fue de 23. 4 meses, el 47. 7% dejó el pañal en forma 

espontánea y el 52, 35 en forma adiestrada. El 15. 4% nunca tomó pecho y el 32. 35 lo hizo por 

mas de 6 meses. El 15. 4% comenzó con leche de vaca desde el nacimiento y el 33. 35 lo hizo 

luego de los 6 meses. El consumo semanal de diversos alimentos(6 a7 veces por semana) fue: 

leche(83. 1%), yogurth(53. 8%), Verduras(10. 8%), legumbres(1. 5%) frutas(47. 7%), gaseosas(70. 

8%), golosinas(58. 5%). Entre los no constipados, el 30, 3% eran hijos únicos, colecho(+) 

25. 8%, el 14% dejó el pañal en forma espontánea y el 865en forma adiestrada. El 48. 55 tomo 

pecho por mas de 6 meses y el 42. 75 incorporó leche de vaca luego de los 6 meses. El 

consumo semanal de diversos alimentos(6 a7 veces por semana) fue: leche(66. 7%), yogurth(25. 

8%), Verduras(51. 5%), legumbres(3%) frutas(65. 2%), gaseosas(37. 9%), golosinas(47%). 

CONCLUSIONES 

La constipación esta relacionada con la condición de hijo único, el colecho, menor lactancia 

materna, alto consumo de lácteos y alimentos sintéticos y baja ingesta de fibra dietaria. 

EVALUACIÓN DE NIÑOS EN UN PROGRAMA RP 264 

DE SALUD ESCOLAR EN EL SERVICIO 

DE PEDIATRÍA DE LA ESCUELA HOGAR “J. D. PERÓN” 

DE CORRIENTES 

Azula L., Burghard M., Aguirre Ojea M., Kusy K. 

Servicio de Pediatría de la Escuela Hogar Pte. Juan Domingo Perón Av. Pedro Ferré 

2755. Corrientes Capital. Tel: 03783-491646. Luisdoc@hotmail.com.ar 

La edad escolar es una de las etapas fundamentales en el desarrollo de los niños. Durante este 

tiempo, incorporan múltiples habilidades cognitivas que les permitirán procesar la información 

y afianzar su socialización. Los programas para el cuidado de la salud de alumnos, deben 

abarcar los problemas sanitarios de mayor importancia y frecuencia en ámbito escolar, y aquí 

juega un rol fundamental el diagnóstico de situaciones que puedan impedir la normal evolución 

del niño en edad escolar. 

OBJETIVOS 

Control biopsicosocial, de niños en edad escolar, a través de la evaluación de las historias 

clínicas de ingreso del Servicio de Pediatría de la Escuela Hogar en el año 2003. 


Se evaluaron 449 H.C. de niños de 5 a 13 años (270 varones 60,1%), 179 mujeres (39,8%); de 

la Escuela Hogar Juan D. Perón durante el ciclo escolar 2003. 

RESULTADOS 

CONCLUSIÓN 

La importancia de los programas de salud escolar, reflejan la prevalencia de enfermedades no 

transmisibles, que actúan negativamente en una escolaridad participativa y estimulante. Además 

nos permite crear estrategias en la comunidad educativa para revertir las situaciones de 

vulnerabilidad en la salud del niño. 

DIFICULTADES INICIALES EN LA LACTANCIA 

Y ALIMENTACION AL MES DE VIDA, 

EN RECIEN NACIDOS DE TERMINO SANOS 

Covas, M; Alda, E; Braunstein S. 

Servicio de Neonatología. Hospital Privado del Sur - Las Heras 164 - 

8000 - Bahía Blanca neonatologia@hps. com. ar 

SP 265 

Las dificultades iniciales en la lactancia (DIL) suelen ser causa de fracaso en la alimentación 

con leche materna exclusiva. 

OBJETIVOS 

Primario: Relacionar las DIL con la alimentación recibida al mes de vida en recién nacidos sanos. 

Secundarios: Determinar si existe asociación entre dichas dificultades con edad e instrucción materna, 

gestación, tipo de parto, sexo, edad gestacional, peso al nacimiento e internación neonatal. 

DISEÑO: 

Observacional; tipo cohorte. Prospectivo. 


Definimos DIL a un inadecuado acople boca-pezón, observado en el primer día de vida; ya sea 

por causas maternas o neonatales. Población: Cohorte de recién nacidos de término, sanos, 

asistidos en el Hospital Privado del Sur, entre Septiembre/2000 y Noviembre/2001. Se relacionaron 

las DIL con la alimentación recibida al mes de vida: Pecho exclusivo - alimentación 

mixta o artificial. Los antecedentes perinatales analizados fueron: Edad materna al momento 

del parto, instrucción materna alcanzada, gestación-paridad, tipo de parto (vaginal, cesárea 

con o sin trabajo de parto), sexo, semanas de gestación, peso del recién nacido e internación 

neonatal en la primera semana (ictericia, deshidratación). 

RESULTADOS 

Población de recién nacidos de término: 1479; presentaron DIL: 141 (9, 5%); evaluados al 

mes de vida: 1342. Hallamos directa relación entre DIL y mayor alimentación mixta o artificial 

exclusiva al mes de vida (p

ENFERMEDAD CELIACA. 

MANIFESTACIONES CLINICAS. 

EVOLUCION Y ENFERMEDADES ASOCIADAS 

Marconetti M; Barrios P; González L; Vásquez J; Marchisone S. 

Servicio de Pediatría. Servicio de Gastroenterología. Hospital Infantil Municipal de 

Cordoba. Lavalleja 3000, Cordoba Capital. CP: 5001. Te: 0351-4335453. 

RP 267 

INTRODUCCIÓN 

La enfermedad Celíaca es la intolerancia permanente al gluten. La forma de presentacion 

varia desde la forma clásica, florida hasta la asintomatica. Su conocimiento, y la disponibilidad 

de MÉTODOS serológicos de alta sensibilidad y especificidad han permitido mejorar 

el diagnostico. 

OBJETIVOS 

Describir las características clinicas de presentación, la evolución post diagnóstico y las enfermedades 

asociadas. 


Se analizaron 114 historias clínicas de pacientes celiacos, menores de 16 años, diagnosticados 

en el Hospital Infantil Municipal de Córdoba. 

RESULTADOS 

Sexo femenino 62% y masculino 38%. El 41% eran menores de 3 años al momento del diagnóstico. 

Dentro de los síntomas y signos más frecuentes se encontró: distensión abdominal 

70%, diarrea crónica 43%, alteraciones de laboratorio 43%, signos carenciales 41%, desnutrición 

aguda 39%, flatos fétidos 31%, irritabilidad 27%, nauseas y vómitos 25%, desnutrición 

crónica 24%, dolor abdominal recurrente 19%. El 60% de los pacientes presentó percentil de 

peso por debajo de 10 al momento del diagnóstico y sólo el 20% en el control al año. En 

cuanto a la talla, el 48% y el 22%, respectivamente. El 18% de los pacientes tenía parientes 

celíacos. Un 13% eran diabéticos y un 5% tenía otra enfermedad asociada (un déficit de Ig A, 

dos hipotiridismos, un hipertiroidismo y dos artritis reumatoideas) 

CONCLUSIONES 

La enfermedad celíaca se puede presentar de diferentes formas clínicas. En nuestro grupo la 

distensión abdominal y la diarrea crónica fueron los síntomas más frecuentes. La dieta libre de 

gluten permite una recuperación satisfactoria de peso y talla. 

La Enfermedad Celiaca se asocia frecuentemente a otras enfermedades inmunes 

ESTUDIO NUTRICIONAL EN NIÑOS 

ESCOLARES CON PARALISIS CEREBRAL 

Dra. Schamún, M, Lic. García Bello, R. 

H. I. R. PA. CE. (Hogar Instituto de Rehabilitación de Paralíticos Cerebrales), 

Santiago del Estero 1951, Salta (Capital), Salta, CP (4400), Tel. (0387) 431-3203 

INTRODUCCIÓN 

Debido a condiciones culturales, socioeconómicas, raciales y geográficas existen diferentes 

hábitos de consumo alimentario entre los diversos grupos etáreos. 

Desnutrición o hambre oculta: carencias específicas de micronutrientes que poseen un impacto 

sobre la salud infantil, los mas conocidos son déficit de hierro, vit. A, zinc y vit. del complejo 

B. (según OMS) 

OBJETIVOS 

Estudiar la ingesta de micro y macronutrientes que componen el consumo diario de alimentos, 

determinar estado nutricional, comparar porcentaje de adecuación según recomendaciones 

nutricionales por edad y sexo. Establecer correlación del estado nutricional y aporte alimentario. 


Total de niños en edad escolar (6 a 12 años) que concurren en turno tarde. 

Evaluación antropométrica en el mes de marzo/abril del 2002. 

Encuesta alimentaria a través de recordatorio de 24 horas del día anterior. Tablas de 

estandarización de peso y medidas de alimentos. 

Cálculo de composición alimentaria con tablas del INCAP y recomendaciones nutricionales 

para la República Argentina. 

Cálculo de distribución calórica porcentual de macronutrientes 

RESULTADOS 

De 32 niños presentan cuadriparesia: 59%, diparesia: 28% y hemiparesia: 9% 

Indicador P/E: 78% es desnutrido. Indicador T/E: 43% presenta mas de 2 DS 

Consumo de macronutrientes: 

hidratos de carbono: deficiente; proteínas: normal; grasas: excesivo. 

Consumo de micronutrientes: 

mayor porcentaje de adecuación excesivo: Fe, Ca, F y vit. C 

mayor porcentaje de adecuación deficiente: vit. A 

RP 268 

CONCLUSIONES 

La ingesta calórica es deficitaria en el 56% de los casos en una población con déficit nutricional 

del 78% lo que nos dice que por su condición biológica existen otros factores concurrentes 

que provocan la desnutrición. 

BACTERIEMIA POR STAFILOCOCUS AUREUS 

Dras. Pistán T, Schamún M, Llanos S, Barraza M. 

Hospital Materno Infantil, 

Av. Sarmiento 625, Salta (Capital), Salta, CP (4400), Tel. (0387) 431-5180 

INTRODUCCIÓN 

En los últimos años los cocos Gram (+) han tenido un rol importante, tanto en infecciones 

nosocomiales como en las adquiridas en la comunidad. Este aumento ha sido acompañado por 

un incremento en la resistencia a múltiples antibióticos y por consiguiente en los costos. El 

Stafilococus Aureus es un patógeno humano que puede estar colonizando e infectar a pacientes 

hospitalizados y a personas de la comunidad provocando infecciones severas. 

OBJETIVOS 

Determinar prevalencia de St. Aureus aislados en hemocultivos de pacientes internados y 

conocer su sensibilidad antibiótica. 


Se analizaron historias clínicas correspondientes a episodios de bacteriemia ocurridos por St. 

Aureus desde el 1º de enero de 2000 al 31 de diciembre del 2002 a partir de la base de datos de 

bacteriología, considerándose bacteriemia a St. Aureus a uno o más hemocultivos (+) con 

clínica de infección. 

RESULTADOS 

Sobre 56 pacientes evaluados se observó que el grupo etáreo mas afectado es de los menores 

de 1 año (32%), seguido por el grupo de 5 a 9 años (23%); predominó el sexo masculino 

(64%); desnutridos (52%); la localización mas frecuente fue la pulmonar (44%), seguida de la 

osteoarticular (23%); en relación a la sensibilidad antibiótica encontramos Meticilino Sensibles 

en un 715 y Meticilino Resistente en el 29%; la mortalidad fue del 13% del total de los 

casos. - 

CONCLUSIONES 

Se observó incremento de infecciones por St. Aureus a partir del 2001. 

Se observó incremento del SAMR. 

El porcentaje de mortalidad está dentro de las cifras esperadas. 

RP 269 

SÍNTESIS DE LA EVOLUCIÓN CLÍNICA DE SP 270 

75 NIÑOS CON DESNUTRICIÓN TRATADOS 

EN UN CENTRO DE RECUPERACIÓN NUTRICIONAL 

Sabio, G; Caribaux, S; Castellino, B; Cibeira, M; Pannocchia, C; 

Zavaroni, N; y Montorzi, M. 

Centro de Recuperación Nutricional “Madre Teresa de Calucuta” e Instituto Minoprio 

de Investigaciones Integradas, Fundación CONIN. Calle 9 de Julio 780, 5500 Mendoza, 

Argentina. Teléfono: 0261-420 5004, correo electrónico: coninmza@ciudad. com. ar 

INTRODUCCIÓN 

El Centro de Recuperación Nutricional “Madre Teresa de Calcuta” de la Fundación conin 

(CRN) está dedicado a la atención integral y la recuperación de niños menores a 3 años de 

edad con desnutrición moderada o severa. 

OBJETIVO 

Estudio y presentación de la evolución de clínica de 75 pacientes desnutridos tratados en el CRN. 


Los pacientes fueron internados en compañía de sus madres por diez o más días. La intervención 

profesional cotidiana durante la internación consistió en la medición de parámetros seleccionados 

y la ejecución diaria de un plan de nutrición, un control médico pediátrico, un 

programa de estimulación psicomotriz, y una evaluación de la estructura social de la familia y 

su entorno. La madre correspondiente fue instruída e incorporada al cuidado del paciente en 

conjunto con los profesionales. Luego del alta hospitalaria, el paciente, su familia y su entorno 

fueron controlados por un equipo profesional multidisciplinario. 

RESULTADOS 

Hemos sintetizado datos de interés y la evolución de parámetros seleccionados antropo y 

psicométricos de 75 pacientes internados y atendidos en el CRN. En este grupo, los valores 

obtenidos fueron los siguientes (valores expresados como promedio ± desviación estándar; 

ingreso al y alta del CRN): edad del paciente = 1. 23 ±1. 22 años; duración de la gestación = 

37. 26 ±2. 94 semanas; peso de nacimiento = 2. 76 ±0. 73 kg; período de internación en el 

CRN = 35. 16 ±26. 11 días; peso [z] ingreso = -2. 61 ±1. 15; peso [z] alta = -1. 96 ±1. 23; talla 

[z] ingreso = -2. 43 ±1. 67; talla [z] alta = -2. 03 ±1. 36; peso/talla ingreso = 90. 05 ±13. 29; 

peso/talla alta = 95. 41 ±9. 62; peso/edad ingreso = 71. 09 ±13. 11; peso/edad alta = 78. 32 

±12. 49; puntaje test Denver/edad cronológica ingreso = 0. 60 ±0. 39; puntaje test Denver/ 

edad cronológica alta = 0. 76 ±0. 31. La tasa de reingreso al CRN fue

PLACA DE ESTIMULACIÓN VELAR 

Orquera D. 

Lugar de trabajo: Hospital Materno Infantil 

Sarmiento 685 Loc. Cap. Prov.: Salta C. P. 4. 400 Tel: 0387-4213954 

RP 271 

INTRODUCCIÓN 

En el Servicio de Odontología – Seccion Ortodoncia del Hospital Materno Infantil de Salta se 

diseño la Placa de Estimulación Velar (P. E. V.). 

Por disfunción Neuromuscular, no hay reflejo velar produciéndose incoordinacion en las funciones 

de deglución y respiración. La P. E. V. fue diseñada para estimular la zona ororinofaringea, 

principalmente el velo del paladar. Los pacientes son proclives a micro o macro aspiraciones, 

produciendo bronquiolitis y/o neumonías a repeticion 

OBJETIVO 

El objetivo principal de la P. E. V, es lograr recuperar la competencia velar, mediante el uso 

de la P. E. V. durante las 24 hs del dia, actua en forma integral y complementaria con la 

estimulación realizada por la fonoudiologia y la fisioterapìa, evitando asi las bronco aspiraciones. 


Cubeta, alginato, yeso piedra, acrílico autocurable, caucho (goma). 

Toma de impresión, se realiza el vaciado con yeso, con el modelo de trabajo del maxilar, en la 

zona de paladar duro se confecciona la placa de acrílico, con una prolongación de caucho 

sobre la zona que corresponde al paladar blando. 

La P. E. V. estimula mediante la prolongacion de caucho el velo del paladar, recibiendo constantemente 

estimulos intermitentes con una intensidad, frecuencia y amplitud variable, logrando 

que el umbral de estimulo no varie. 

RESULTADOS 

De los 80 casos tratados en el servicio, 64 pacientes, (805), cumplieron con el tratamiento en 

forma y en tiempo en el servicio, con resultados positivos, recuperando el reflejo velar, ausencias 

de bronquiolitis y/o neumonías, aumento de peso, dejaron de usar sonda nasogástrica, 

alimentándose por succion; los 16 pacientes restantes; (205), no asistieron al servicios para sus 

controles. 

CONCLUSIONES 

Los resultados positivos en los tratamientos realizados, hacen que sean derivados cada dia mas 

pacientes con insuficiencia y/o incompetencia velar, con problemas de bronquiolitis, espasmos 

bronquiales y/o neumonías a repetición, al servicio de ortodoncia. 

PURPURA TROMBOCITOPENICA 

IDIOPATICA EN MENORES DE 6 MESES 

Colazo C, Sandoval S. 

Policlínico Regional Juan Domingo Perón. 

RP 272 

Maipú 450. Villa Mercedes. Pcia. de San Luis. C. P. 5730. Tel. 02657 421415 

INTRODUCCIÓN 

Es una enfermedad caracterizada por la presentación habitualmente aguda de un síndrome 

purpúrico debido a una trombocitopenia periférica en niños que carecen de antecedentes u 

otra patología que explique dicha citopenia. La incidencia anual es de 1/10. 000 con un pico 

entre los 2 y 8 años. El 80% al 90% remite espontáneamente sin tratamiento por lo cual algunos 

autores sugieren no tratarla. Existen pocos estudios prospectivos y randomizados que 

evalúen la velocidad de ascenso plaquetario. La Sociedad Americana y Española de Hematología 

Pediátrica coinciden con iniciar tratamiento con recuento de plaquetas < a 20. 000 con altas 

dosis de corticoides 4 mg/kg/día. La Sociedad Americana de Hematología indica como otra 

alternativa terapéutica gammaglobulina IV a 1-2 g/kg/dosis evidenciándose un rápido ascenso 

de plaquetas. 

OBJETIVOS 

Describir el cuadro clínico, evolución y tratamiento de la Púrpura trombocitopénica idiopática 

(PTI) en lactantes menores de 2 meses a propósito de dos casos. 

METODOLOGÍA 

Se analizan dos pacientes uno de 42 días y otro de 90 días de vida que consultaron al servicio 

de pediatría de este hospital, presentando petequias en cara y cuello, equimosis en velo del 

paladar, palidez generalizada y antecedentes de infección viral de 15 días previos en el primer 

paciente. En ambos se arriba al diagnóstico de PTI por lo que fueron tratados el primero con 

corticoesteroides a 2 mg/kg/día y el segundo con gammaglobulina standard a 1g/kg/d IV en 

dos dosis. La evolución del primer paciente fue tórpida con una recuperación lenta de plaquetas. 

Al quinto día presenta fiebre y pancitopenia asumiéndose el cuadro como una sepsis a punto 

de partida respiratoria por lo que recibió tratamiento antibiótico. El segundo paciente tuvo una 

recuperación rápida del número de plaquetas. 

CONCLUSIONES 

Los dos pacientes analizados tuvieron una forma de presentación clínica habitual en una edad 

poco frecuente, con una evolución esperable. 

El tratamiento es controvertido por lo que sugerimos con recuento de plaquetas < 20. 000 

iniciar tratamiento con altas dosis de corticoides o gammablobulina IV para evitar la hemorragia 

intracraneal y la evolución a la cronicidad de esta enfermedad. 

MENINGOENCEFALITIS EN PACIENTES 

CON NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS 

RP 273 

Cuello M.F, Costa MA, Formisano S, Schuttenberg V, Gomez S, 

Alba L, Ferrere E, Fynn A, Martinez M, Fernandez R, Armendariz, H. 

Hospital de Niños Sor María Ludovica. 

Calle 14 N°1631. La Plata. Bs. As. CP 1900. Tel/fax 02214575209. 

La Meningoencefalitis bacteriana (MEB) es una complicación probable en los pacientes con 

neoplasias hematológicas, debido al riesgo elevado durante los periodos de granulocitopenia, 

al deterioro de su inmunidad celular secundario a la enfermedad subyacente y al tratamiento 

sistémico e intratecal con agentes antineoplásicos y corticoides. 

Durante el período comprendido entre los años 1996 y 2001, se presentaron 5 casos de MEB, 

sobre un total de 277 pacientes con enfermedades oncohematológicas, representando de esta 

manera una incidencia global de 1, 8% y de 2% sobre el total de las leucemias. 

ANÁLISIS 

• Diagnóstico: 5 pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA). 

• Edad media de diagnóstico 7 años (rango de 2 a 13 años) 

• Manifestaciones clinicas: síntomas inespecíficos (fiebre- diarrea-astenia-deteriro del sensorio) 

• Etapa del tratamiento: -Inducción 3-Reinducción por recaída 1-Intensificación 1. Todos 

recibían altas dosis de corticoide. 

• Recuento de GB al diagnóstico de MEB: Neutropenia (< de 500mm3) 3 pacientes. 

Leucocitosis en 1 paciente. 

• Antecedente de Punción Lumbar (Hasta una semana previa) 4 pacientes. 

• Aislamiento: Gram Positivos (L. monocitógenes 2, St. aureus 1) -Gram negativos (E. coli 1, 

Enterobacter aerógenes 1). 

• Mortalidad 2 pacientes: L. monocytogenes y St. aureus 1 pte respectivamente.. 

• Secuelas: Un paciente tubo Hidrocefalia y convulsiones requirió válvula de derivación 

ventriculo-peritoneal (ME a L. Monocytógenes). 

CONCLUSIONES 

La MEB es una complicación infrecuente, de pobre pronóstico 

El hallazgo fue exclusivo en los pacientes con leucemia linfoblástica aguda 

En los niños Inmunosuprimidos no se encuentran las mismas manifestaciones clinicas que en 

el huesped normal. 

El hallazgo de L. Monocytógenes no se correlacionó con maniobras invasivas. 

PREVALENCIA DE LACTANCIA MATERNA RP 274 

EXCLUSIVA EN NIÑOS DE BARRIOS 

CARENCIADOS DE LA CIUDAD DE CORRIENTES 

ENTRE 1987 Y 1997 

Azula L, Cabral L, Casco E, Kusy K, Martinez A, Mucarzel K. 

Servicio de Pediatría de la Escuela Hogar Pte. Juan Domingo Perón. Av. Pedro Ferré 

2755. Corrientes Capital. Tel: 03783-491646. Luisdoc@hotmail. com. ar 

INTRODUCCIÓN 

La lactancia materna constituye una de las herramientas más importantes para revertir muchas 

de las situaciones sanitarias de nuestra comunidad infantil. Dentro de este contexto en la provincia 

de Corrientes al igual que en el resto del país, la prevalencia de lactancia materna está 

lejos de las metas del compromiso nacional a favor de la madre y el niño. 

OBJETIVOS 

Determinar la prevalencia de L. M. E. hasta los 6 meses en niños nacidos en la ciudad de 

corrientes entre los años 1987 y 1997. 


Se realizo la evaluación de 793 historias clínicas tomadas del Servicio de Pediatría de la Escuela 

Hogar Juan Domingo Perón. Se obtuvieron los siguientes datos, fecha de nacimiento, 

sexo, tipo de alimentación en los primeros 6 meses de vida, Lactancia materna exclusiva, 

lactancia mixta, lactancia artificial, e inicio de alimentación con semisólidos. 

RESULTADOS 

Tipo de Lactancia 

Inicio de Semisólidos 

L.M.E. L.Mixta L.Artificial Antes 6 meses 6 meses o + 

1987 27 (43.5%) 31 (50%) 4 (6.45%) 48 (77.41%) 14 (22.58%) 

1988 38 (58.46%) 27 (41.53%) ——— 29 (44.61%) 36 (55.38%) 

1989 15 (35.7%) 24 (57.14% 3 (7.14%) 24 (57.14%) 18 (42.85%) 

1990 25 (43.85%) 27 (47.36%) 5 (8.77%) 29 (50.87%) 26 (45.61%) 

1991 27 (33.75%) 51 (63.75%) 2 (2.5%) 44 (55%) 36 (45%) 

1992 33 (31.13%) 70 (66.03%) 3 (2.83%) 60 (56.6%) 46 (43.39%) 

1993 31 (30.69%) 42 (41.58%) 28 (27.72%) 49 (48.51%) 52 (51.48%) 

1994 41 (39.04%) 59 (56.19%) 5 (4.76%) 46 (43.8%) 55 (52.38%) 

1995 31 (41.89%) 41 (55.4%) 2 (2.7%) 35 (47.29%) 39 (52.70%) 

1996 24 (505) 20 (41.66%) 4 (8.33%) 22 (45.83%) 26 (54.16%) 

1997 19(36.53%) 22 (42.3%) 11 (21.15%) 25 (48.07%) 27 (51.92%) 

CONCLUSIÓN 

La evaluación transversal de conductas nutricionales en comunidades infantiles nos permiten 

tener una realidad sobre la situación local y crear estrategias de acción para revertir situaciones 

o mantenerlas. Los resultados encontrados nos advierte sobre la baja prevalencia de lactancia 

materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, así como el ingreso precoz de semisólidos. Se 

destacaquelaLMEesmuyaltaenlosprimerosmesesobservandounaumentoprogresivo

ENTEROPARASITOSIS EN NIÑOS DE 

EDAD ESCOLAR Y SU ASOCIACIÓN 

A FACTORES PREDISPONENTES 

Azula L, Aguirre E, Elias F, Fernández G, Sottile M, Zapata Ibarra O. 

Servicio de Pediatría de la Escuela Hogar Pte. Juan Domingo Perón. Av. Pedro Ferré 

2755. Corrientes Capital. Tel: 03783-491646. Luisdoc@hotmail. com. ar 

INTRODUCCIÓN 

La parasitosis intestinal es uno de los problemas sanitarios más importantes en nuestro país y 

principalmente en comunidades de riesgo socio-económico y cultural. En el Servicio de Pediatría 

de la Escuela Hogar la prevalencia de enteroparasitosis desde el año 1996 es del 63. 8%. 

OBJETIVOS 

Determinar, de los niños diagnosticados con enteroparasitosis, la asociación a factores 

predisponentes. 


Se evaluaron 110 historias clínicas de niños diagnosticados con parasitosis intestinal durante 

los meses de marzo y abril de 2003. 

RESULTADOS 

RP 275 

CONCLUSIONES 

Destacamos que la precariedad en la calidad de vida de los niños constituyen uno de los factores 

predisponentes en las enteroparasitosis, así como observar que es una entidad patológica que no 

se asocia exclusivamente a los déficit nutricionales. Remarcando que el 79% de las infecciones 

están dadas por protozoariosa, y la predominancia de la poliinfección parasitaria. 

LA INFECCION URINARIA EN LOS 

CONSULTORIOS EXTERNOS DEL 

HOSPITAL DR NOEL H. SBARRA DE LA PLATA 

Passarelli, M.L; Luengo, M, Lovaglio, C, Borrone, C, Caselli, N. 

Hospital Zonal Especializado Dr. Noel H. Sbarra. 8 y 67 La Plata. 1900. Bs. As. 

Argentina. E-mail: sbarra@way. com. ar Tel 0221 4573497 

INTRODUCCIÓN 

El Hospital Dr Noel H. Sbarra es una institución de mediana complejidad que brinda atención 

primaria a niños y adolescentes hasta 15 años de edad, siendo asistidos aproximadamente 100 

niños por día. Debido a la alta incidencia de retraso pondo estatural secundario a infecciones 

urinarias recurrentes queremos ahondar en la sintomatología asociada, así poder lograr una 

mayor prevención. 

OBJETIVOS 

-Destacar la sintomatología prevalente en las infecciones urinarias. 

-Cuantificar las malformaciones congénitas asociadas. 

RP 276 


Se tomó como base de datos a los niños asistidos entre noviembre del 2002 y febrero del 2003 

obtenidos de la planilla de Estadísticas del Ministerio de Salud. De esta información se seleccionó 

las que tenían como diagnóstico a la infección urinaria. 

RESULTADOS 

Se detectaron en total 33 niños con infección urinaria. Un 24% había sido estudiado por retraso 

pondo-estatural; 21% por síndrome febril recurrente; 21% por disuria; 12% por ictericia; 

10% por diarrea; 9% tuvieron hallazgos ecográficos que indujeron al diagnóstico; el 3% restante 

por vómitos y enuresis. Entre los agentes causales se encontró un 72% por Escherichia 

Coli; 21% no se detallaron en la historia, el resto fue un Proteus y una Shigella. Se cuantificaron 

5 casos de malformación congénita de los cuales 4 fueron niñas y 2 casos nunca tuvieron 

infección urinaria. Un 50% de los niños repitió la infección. 

CONCLUSIONES 

En este trabajo observamos que el diagnóstico de infección urinaria se llevó a cabo, en un gran 

porcentaje de los niños (24%) a través de la visualización de un retraso pondo estatural al 

momento de la consulta. Este retraso fue mayor en las malformaciones congénitas y en las 

infecciones recurrentes. De este modo llegamos a la conclusión que el retraso pondo estatural 

no es solamente una consecuencia de la infección urinaria recurrente, sino que muchas veces 

llega a ser uno de los signos que motiva y permite el diagnóstico de esta patología. Esta 

experiencia nos deja como enseñanza que debemos poner un mayor énfasis en la detección 

precoz de esta sintomatología asociada, así poder obtener una mayor prevención de la misma. 

SALUD MATERNO INFANTIL EN 

RP 277 

UN CONTEXTO DE POBREZA Y 

EXCLUSION SOCIAL. ANALISIS DEL TRABAJO REALIZADO 

CON EL MOVIL SANITARIO EN DOS BARRIOS POBRES 

DE BAHIA BLANCA 

Benvenutto, A, Hernández, G. 

Unidades Sanitarias del Municipio de Bahía Blanca, Chiclana 454, Bahía Blanca, 

Buenos Aires. 8000, 0291- 5506000, subsecsalud@bb. mun. gba. gov. ar 

INTRODUCCIÓN 

En esta ponencia nos proponemos dar a conocer el trabajo realizado con un equipo 

interdisciplinario (Pediatras, enfermeros, trabajadora social, maestra e investigadora en ciencias 

sociales) en el Móvil Sanitario Municipal, en un marco en el cual la salud de la madre y el 

niño están marcados por la pobreza. El contexto globalizador contemporáneo genera procesos 

migratorios que impactan desfavorablemente en la salud. 

OBJETIVO GENERAL: 

Evaluar el estado de salud de los niños menores de 10 años que concurrieron a la atención 

pediátrica. 


Metodologías cuantitativas y cualitativas. Cuantitativa:En 5 días se atendieron 100 niños menores 

de 10 años, a los cuales se les realizó examen físico individual, enfatizando talla y peso. 

Cualitativa: Se organizaron con las madres reuniones con la característica de grupos focales 

con fin de detectar las principales problemáticas de salud, ambientes y socio-económicas. 

RESULTADOS 

Indentificación de las instituciones barriales, como iglesias de distintos credos y ONGs y 

análisis de su rol social. Evaluación del impacto en la salud de la falta de empleo y de asistencia 

social concreto, que se manifiesta en una dieta insuficiente e inadecuada para los niños. El 

ámbito doméstico ha perdido su lugar en la alimentación y éste es ocupado por los comedores 

comunitarios de distinto origen. Mayor concurrencia al Móvil Sanitario que a las Unidades 

Sanitarias, por razones económicas y de turnos. 

PROPUESTAS: 

Como resultado del trabajo realizado se elaboró el proyecto: “Criar y crecer en familia”para 

llevar a cabo con 40 mujeres del Barrio Villa Caracol, desde el municipio. 

EVALUACIÓN DE LA TÉCNICA DE LAVADO DE 

MANOS EN UN SERVICIO DE NEONATOLOGÍA 

Pezoa, G; Ardissono, J; Benegas, L; Moyano, C; Carello G. 

LR 278 

Maternidad Martin y Sistema Municipal de Epidemiología, Moreno 960, Rosario, 

Santa Fe, 2000 lbbenegas@hotmail.com , tel.: (0341) 4802200. 

INTRODUCCIÓN 

El lavado de manos produce una disminución de la morbilidad y mortalidad por infección 

nosocomial. A pesar de innumerables esfuerzos para mejorar esta práctica, habitualmente el 

personal de salud observa un escaso cumplimiento y falla en la apreciación de la importancia 

del mismo. La vigilancia de esta técnica en el servicio de Neonatología de la Maternidad 

Martin, es necesaria para identificar los obstáculos que interfieren en su correcta aplicación y 

cuya remoción se traduce en la mejor calidad de atención. 

Objetivo: Evaluar la técnica del lavado de manos 


La recolección de la información fue realizada por integrantes del Comité de Infecciones de la 

Institución y constó de tres etapas: en 1999 se observó la técnica de lavado de cada persona 

que ingresó al servicio. En 2001, se aplicó la técnica de observador participante. En 2003, se 

observó al personal en dos oportunidades. Se consideró lavado correcto de manos cuando se 

siguieron los pasos descriptos en la técnica y cuidados correspondientes, e incorrecto cuando 

al menos uno de los pasos/cuidados no fue cumplido. 

RESULTADOS 

Año 1999: se observaron un total de 66 procedimientos (41 médicos y 25 enfermeras), 38 correctos 

y 28 incorrectos, de los cuales 12 se debieron a la omisión del lavado. Aplicaron incorrectamente 

la técnica 21 médicos y 7 enfermeras. Año 2001: Participaron 11 médicos, 7 enfermeras y 

9 personas de otras áreas. Las normas no se cumplieron correctamente en 6 de los 27 procedimientos. 

En 5 casos no se realizó el procedimiento y en el restante fue incompleto. Año 2003: de 

las 22 personas observadas, la proporción que cambió su forma de lavado de bien a mal es igual 

a la que cambió en sentido contrario (a=5%). Se lavaron correctamente en una primera oportunidad 

7 de 10 médicos, mientras que 4 no lo hicieron en la segunda. Sólo 4 de 9 enfermeras 

realizaron un lavado correcto en la primera oportunidad, 3 de las cuales no lo hicieron por segunda 

vez. En general la deficiencia fue la omisión del proceso de lavado. 

CONCLUSIONES 

En 1999, 12 de 66 procedimientos se omitió el proceso de lavado de manos. Algunos de los 

obstáculos fueron: falta de elementos, tocar objetos personales. La mitad de los médicos y un 

tercio de las enfermeras aplicaron incorrectamente la técnica. En 2001, 6 de los 27 procedimientos 

no se cumplieron correctamente (falta de lavado o incompleto). En 2003, se observa-

HERNIA DE DISCO; 

UNA RARA ENTIDAD EN LA INFANCIA 

RP 279 

SEGUIMIENTO DE PACIENTES 

CON BOTULISMO INFANTIL 

SP 280 

Teplitz E, Alvarez A, Garat C, D’Agostino M, Vives D. 

Servicio de Pediatría. Hospital Italiano Regional del Sur. Necochea 675. 

Bahía Blanca. Pcia. Bs. As. (8000) -Tel. (0291) 5506700. E-mail: cdhirs@intramed. net. ar 

La hernia de disco constituye una rara patología en la infancia. Se manifiesta con dolor lumbar, 

escoliosis o rectificación postural de la columna, impotencia funcional y trastornos esfinterianos. 

La extrema infrecuencia de esta entidad en el grupo pediátrico nos motivó a la comunicación 

de dos casos en niños de muy corta edad. 

CASO 1: 

Paciente de sexo masculino de 3 años que se presenta con dolor lumbar, impotencia funcional 

y rectificación postural de la columna. Rx y laboratorio normales. Se le solicita resonancia 

magnética observándose la obliteración del receso y del agujero de conjunción izquierdo del 

espacio L5-S1, por una imagen hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 que tiene continuidad 

con el fibrocartílago. Es compatible con una hernia central y lateral izquierda. 

Se realiza tratamiento neuroquirúrgico confirmándose el diagnóstico en el mismo y por anatomía 

patológica. 

CASO 2: 

Paciente de sexo femenino de 18 meses que es derivada por dolor abdominal con distensión y 

posible diagnóstico de invaginación intestinal. 

Al exámen físico detallado se encuentra dolor exquisito en columna lumbar con Rx de abdomen 

y columna normales. Laboratorio completo sin alteraciones. La niña tenía impotencia 

funcional, intenso dolor y rectificación postural de la columna con trastornos esfinterianos. 

Se le realiza resonancia magnética reconociéndose una imagen con señal similar al disco 

intervertebral en T1 y T2 que oblitera el receso lateral, el agujero de conjunción derecho del 

espacio L5-S1 la cual desciende por la cara posterior de S1. Con el contraste paramagnético 

(Gadolinio) se tiñen los tejidos vecinos. 

Ante el aumento de la sintomatología y el dolor se decide tratamiento neuroquirúrgico confirmándose 

el diagnóstico al igual que en la anatomía patológica. 

Ambos pacientes tuvieron una excelente evolución posquirúrgica con recuperación completa 

en un período breve. 

COMENTARIO 

Ante este cuadro y una vez descartadas patologías como discitis o Pot deberá tenerse presente 

la herniación discal como diagnóstico diferencial, dado que aunque muy infrecuentemente se 

puede observar en niños. 

Teplitz E, Alvarez A, Garat C, D’Agostino M. 

Servicio de Pediatría del Hospital Italiano Regional del Sur. Necochea 675. Bahía 

Blanca. 8000. Pcia. Bs. As. Tel. (0291) 5506700. cdhirs@intramed. net. ar 

INTRODUCCIÓN 

El botulismo del lactante es una enfermedad producida por la ingestión de esporas de clostridium 

botulinum que germinan en la luz intestinal produciendo una de las neurotoxinas más potentes 

conocidas. La toxina bloquea irreversiblemente la liberación de acetilcolina de las terminaciones 

nerviosas perisinápticas. La recuperación se produce con la formación de nuevas placas 

terminales motoras. La incidencia en nuestra región es de 5 casos nuevos cada 10000 nacimientos 

vivos. 

OBJETIVO 

Evaluar el seguimiento a mediano y largo plazo de pacientes con diagnóstico de botulismo del 

lactante y cotejar gravedad de la enfermedad con la aparición de complicaciones y secuelas. 

PACIENTES Y MÉTODO 

Fueron incluídos todos los pacientes con diagnóstico clínico y de laboratorio de botulismo del 

lactante, internados y luego controlados en forma ambulatoria por nuestro servicio de pediatría. 

Se evaluó el desarrollo psicomotriz con el test de Denver modificado por Lejarraga para 

niños de nuestro país y se realizaron controles oftalmológicos. 

RESULTADOS 

Tuvieron seguimiento diez pacientes con promedio de cinco años (r 10a-4m), los días promedio 

en asistencia respiratoria mecánica fueron de 30, 4 (r 15-54d) y días promedio de estadía 

50, 6 (r 23-87d). Cuatro pacientes presentaron estrabismo divergente y requirieron de cirugía 

correctiva. Dos pacientes fueron constipados graves con estrechez funcional del segmento 

distal del colon. Un paciente quedó con un retardo psicomotriz y una epilepsia temporal. 

DISCUSIÓN 

Los trabajos hasta ahora publicados no hablan de seguimiento sino de casuística y complicaciones 

tempranas. Nosotros encontramos el estrabismo como secuela en el 40% de los pacientes en 

relación directa con la enfermedad y la estrechez funcional del último segmento del colon en el 

20% de nuestros pacientes que podría estar relacionada a la falta de formación de nuevas placas 

motoras en ese segmento. En ningún paciente tuvo relación la gravedad de la enfermedad con la 

aparición de secuelas excepto el niño con retraso madurativo debido probablemente a hipoxia. 

CONCLUSIÓN 

Debido a la inexistencia de material bibliográfico es necesario un mayor número de pacientes 

en seguimiento para poder corroborar estadísticamente nuestros hallazgos. 

CELULITIS ORBITARIA: 

MANEJO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS 

Teplitz E, Alvarez A, Bonino O, Garat C, D’Agostino M, 

Vives D, Buschiazzo R. 

Hospital Italiano Regional del Sur- Necochea 675 - Bahía Blanca (8000). 

Tel. (0291) 5506700 cdhirs@intramed. net. ar 

RP 281 

INTRODUCCIÓN 

La celulitis orbitaria comprende la infección de las estructuras que están por detrás del septo 

ocular, pudiendo construirse un absceso subperióstico, absceso orbitario, trombosis del seno 

cavernoso, panoftalimitis y endoftalmitis. Los signos y síntomas más específicos son proptosis, 

dolor y movilidad ocular disminuída. Una definición sistemática del proceso permite un diagnóstico 

específico y un tratamiento acorde. 

OBJETIVO 

Evaluar la respuesta al tratamiento antibiótico exclusivo y enfatizar la necesidad de MÉTO- 

DOS de diagnóstico por imágenes sensibles para evaluar procesos que ocupan el espacio 

orbitario retroocular. 


Se revisaron las historias clínicas de los pacientes dados de alta con diagnóstico de celulitis 

orbitaria, definiéndose como tal a la inflamación periorbitaria acompañada de proptosis y/o 

dolor con limitación a la movilidad ocular. Todos los pacientes fueron sometidos a diagnóstico 

por imagen. 

RESULTADOS 

6 pacientes fueron incluidos en el estudio, 4 fueron varones, la edad promedio fue de 8 años (r 

1-16 años). Los síntomas predominantes fueron edema flogótico bipalpebral severo, proptosis 

y dolor al movimiento ocular. 2 de 6 pacientes tuvieron asociadas sinusitis frontal y maxilar 

siendo solo uno de ellos sintomática todos los pacientes fueron tratados con antibioticoterapia 

exclusiva con buena evolución y sin registrar secuelas. 

DISCUSIÓN 

Con la tomografía computada (TAC) y la resonancia magnética (RNM) se definieron mejor 

los distintos procesos inflamatorios englobados hasta entonces como celulitis orbitaria, siendo 

indispensables para definir localización, extensión y grado de inflamación del proceso. 

Diversos autores sostienen que el absceso subperióstico tiene indicación de drenaje quirúrgico 

temprano, basándose sobretodo en la regular penetración del antibiótico (ATB) al espacio 

avascular subperióstico, en contraste con otros autores que realizaron tratamiento ATB exclusivo 

con buena respuesta y sin dejar secuelas, tal como ocurrió en nuestra serie de casos. 

CONCLUSIÓN 

Tanto la TAC como la RNM son fundamentales para un diagnóstico preciso y correcto permitiendo 

evaluar la magnitud del proceso infeccioso. En caso de existir abscesos subperiósticos 

SÍNTOMAS CLÍNICOS DE GRIPE 

EN NIÑOS PEQUEÑOS 

Plaza M, Marchese I, Tanhilevich L, Terraza C, Fabaro C, 

RP 282 

Rivero C, Jure A, Raskovsky V, Balcarce M, Balcarce S, Gleser I. 

La situación epidemiológica de los virus respiratorios se comenzó a estudiar en Salta a partir 

de 1998, siendo el virus influenza de detección esporádica hasta el 2001, año en el cual se 

registró la circulación máxima de todo el período. 

Este trabajo tiene por objetivo investigar la circulación de Virus Influenza, sus subtipos, determinar 

la época del año en que se presenta en nuestra región, detectar síndromes clínicos 

asociados a la enfermedad viral. Para ello se estudiaron 584 muestras de una población pediátrica 

internada en el Hospital de Niños de Salta utilizando un método rápido de diagnóstico(IFI) 

con anticuerpos monoclonales, obteniéndose 231 (39, 55%), resultados positivos para todos 

los virus respiratorios probados, con la siguiente incidencia:RSV(66%), Infl. A (14%), Infl. B 

(1%), Para Infl. III (13%) y Adv. (6%). Las muestras positivas para Influenza fueron inoculadas 

en monocapas de células MDCK para el aislamiento viral en el Centro Nacional de Referencia. 

La subtipificación y caracterización de los virus aislados por inhibición de 

hemoaglutinación con sueros de hurón demostró que fueron similares a A/Panama/2007/99 

(H3N2) responsable del brote local y a B/Johannesburgo/5/99 (casos esporádicos). 

Al analizar los síntomas presentados por estos pacientes se llego a la conclusión que el 56% 

de los mismos presentaban manifestaciones gastrointestinales (diarrea, nauseas, vómitos), el 

92% manifestaciones sistémicas (fiebre, postración, pérdida del apetito, debilidad) y 100% 

manifestaciones respiratorias(tos, angina, rinitis). 

La circulación del virus influenza para Salta durante el año 2001 se inició a fines del mes de 

Julio, haciendo pico en Agosto y prolongándose hasta el mes de Octubre. 

El grupo etáreo más susceptible correspondió al rango de 0 a 3 meses con una incidencia del 

31%.

ESTRIDOR Y DEGLUCIÓN. 

ESTUDIO INTERDISCIPLINARIO 

Jury S, Fajre D. 

Hospital de Niños de La Plata 14 N°1631 

RP 283 

OBJETIVOS 

La causa más frecuente de estridor laríngeo benigno es la laringomalacia, esta patología altera 

la mecánica ventilatoria, además de poder interferir en algunos casos en la deglución, como 

así también, la alteración deglutoria podría incrementar el estridor secundario a una 

laringomalacia. 

El motivo de este trabajo fue evaluar en forma retrospectiva la evolución en pacientes que 

consultaron por estridor laríngeo benigno, a los que se les detectó alteración deglutoria y 

realizaron reeducación de esta función. 

MÉTODOS 

Se evalúo en forma retrospectiva a los pacientes con estridor laríngeo benigno, se les realizó: 

Interrogatorio dirigido, Rx. frente y perfil de cuello estricto en inspiración para partes blandas, 

evaluación cardiológica, Fibrovideoendoscopia y Videofluoroscopia de la deglución. 

Del grupo de pacientes con estridor, se seleccionó aquellos que presentaban laringomalacia, 

por ser la causa más frecuente de estridor laríngeo benigno, y de éstos a los que se les diagnosticó 

trastorno deglutorio asociado. 

RESULTADOS 

De las 506 endoscopias evaluadas en el período que abarcó desde diciembre de 1998 a febrero 

de 2001, encontramos que 79 pacientes habían consultado por estridor laríngeo benigno, de 

estos, 57 presentaron laringomalacia y de los cuales 13, alteración deglutoria. Efectuada a los 

mismos la reeducación funcional de la deglución, encontramos una notable disminución en su 

estridor. 

CONCLUSIONES 

El abordaje interdisciplinario del estridor con una visión orgánica y otra funcional, corroboran 

que tanto la deglución como la respiración son procesos recíprocos. 

Este abordaje mejora la eficacia diagnóstica y acorta los tiempos de tratamiento. 

INCIDENCIA DE LA OMS EN 

HIPOACUSIAS NEUROSENSORIALES 

QUE REQUIEREN AUDIFONOS 

Dra. Silvia C. Jury, Dr. José M. Castillo, Lic. Alicia M. Calcaterra 

Hopital de niños de La Plata 14 (65 y 66) 

LR 284 

OBJETIVO 

Lograr en el niño hipoacúsico acortar los tiempos de selección de audífonos y su adaptación. 

Uso pemanente de los audífonos y evitar el rechazo por incomodidad. 

MÉTODOS 

Población de 0 a 14 años con hipoacusias de grado severo a moderado. 

1º. Examen ORL estudiando factores predisponentes de la OMS. Infecciones de VAS. HAVA. 

Mal tratamiento de la OMS. Trompa de Eustaquio Inmadura (Rx simple, óptica y TAC). 

2º. Evaluación fonoestomatológica Función Deglutoria y/o insuficiencia Velo palatina por 

Videofluoroscopía y función respiratoria 

3º. Estudios Audiológicos: Audiometría Impedanciometría P. De Función Tubaria, 

Logoaudiometría. 

RESULTADOS 

En pacientes que presentaron hipoacusias mixtas el tratamiento médico – fono – estomatológico 

permite restablecer la función ventilatoria de la trompa de Eustaquio, mejorar la OMS. 

CONCLUSIONES 

Que el niño hipoacúsico disponga definitivamente de la máxima ganancia auditiva para alcanzar 

el mejor potencial de desarrollo de su lenguaje expresivo, lectoescritura, estabilidad 

emocinal, educación e integración social. 

USO DE ANTIBIOTICOS EN UNA UNIDAD 

DE INTERNACION PEDIATRICA 

Fleitas, H; Iparaguirre, M, Bergamini, O; Talani, H. 

Instituto Médico de La Comunidad. Alsina 224 Junín (B) CP 6000 

imec@infovia. com. ar Tel (02362) 433115- 433038. 

RP 285 

INTRODUCCIÓN 

El aumento de la resistencia bacteriana se halla directamente relacionada con el uso inadecuado 

de ATB que, a su vez, produce un incremento de los costos de internación. 

OBJETIVO 

Evaluar el uso de antimicrobianos en la internación pediátrica para obtener un diagnóstico de 

situación. 

POBLACIÓN 

Todos los pacientes pediátricos internados en el período de Octubre 2002 a Marzo del 2003. 


Estudio descriptivo de corte transversal. Evaluamos en los internados, el uso de ATB como 

tratamiento empírico o documentado; monoterapia o asociación en relación al diagnóstico 

declarado. Se excluyen pacientes que reciben profilaxis ATB prequirúrgicas (motivo de otro 

trabajo). 

RESULTADOS 

Evaluamos 190 historias clínicas, 47 con ATB (25%) en la internación pediátrica. Edad media 

de 5, 9 años. Diagnósticos más frecuentes: IRAB, 26 (55%), celulitis, 7 (14,8%). Forma de 

administración de ATB: parenteral, 42 (89%); oral 2 (4,2%), mixta 3 (6,3%). Tratamientos 

empíricos 87, 2%; documentados 12,7%. 

Con igual diagnóstico (IRAB) se utilizaron tres esquemas ATB diferentes, según criterio del 

pediatra de guardia. En celulitis dos esquemas ATB: monoterapia y asociación según criterio 

individual. 

CONCLUSIÓN 

El 25% de los pacientes internados recibió ATB. 

El 87% de las indicaciones fueron no documentadas (sin aislamiento). 

Para una misma patología se utilizaron diferentes esquemas ATB. Se estima necesario 

consensuar conductas según normas mayormente aceptadas, y elaborar un programa de control 

del uso de antimicrobianos. 

VACUNAS: NUESTRA REALIDAD 

Avalos Gómez, J; de los Reyes, MC; Trachta, J; 

Gajo Gane, A; Vratnica, C. 

RP 287 

Hospital Pediátrico “Juan Pablo II” Av Artigas 1435. Corrientes. (3400) Te: 03783-475300. 

INTRODUCCIÓN 

La inmunización efectiva es aquella que mantiene una cobertura de vacunación superior al 

90%. Según el Análisis del Programa de Inmunizaciones de la OPS (Argentina-2000), muy 

pocos centros de vacunación realizan publicaciones periódicas que reflejen la magnitud del 

problema en su área y no existen datos actualizados referente a los niños menores de 6 años. 

OBJETIVOS 

1- Determinar la tasa de vacunación, con esquemas habituales y no habituales, en pacientes 

internados en nuestro hospital. 

2- Evaluar variables relacionadas a vacunación incompleta. 


La recolección de datos se realizó en el hospital a través de una encuesta estructurada a los 

padres de los niños que se internaron en el Servicio de Clínica en un período de 45 días (01/03 

al 15/04 de 2003). Sólo se incluyeron los pacientes que presentaron carnet de vacunas. 

RESULTADOS 

De los 356 ingresos en el periodo analizado solo el 69% (n= 246) presentaron carnet. Rango 

de edad: 1 mes-15 años y 11 meses (mediana 4 años). Se analizaron diferentes variables: 1- 

Nivel de instrucción del padre: primaria completa 34%, con 8% de analfabetismo y 0% de 

universitarios. 2-Nivel socioeconómico: Bajo 47. 5%. 3-Tasa de vacunación: completa solo el 

64. 3%; 4-Lugar de vacunación: 61. 8% en sala periférica 5-Distancia al centro de vacunación: 

cerca (menos de 10 cuadras) 70%. 6-Pediatra: el 56. 5% tenía médico de cabecera. 7- 

Causas de vacunas incompletas: Falta de indicación médica (29. 5%), carencia de vacunas en 

el centro (23. 9%),. desconoce (13. 6%), patologías comunes (33%):hipertermia, enfermedad 

leve a moderada sin fiebre o uso de ATB. 8-Vacunas no habituales: solo el 23% de los encuestados 

(Salk, meningococo, neumococo, hepatitis A, fiebre amarilla, gripe). 

CONCLUSIONES 

En nuestra población la cobertura de vacunación fue insuficiente. Si bien el nivel sociocultural 

de los padres es un factor determinante, la participación del pediatra fue deficiente (solo un 63, 

3% de los niños con médico de cabecera tenían el calendario de vacunas completo). En referencia 

a los pacientes con vacunas incompletas se observó pérdida en la oportunidad de vacunación 

ya que refieren haber concurrido a control de salud en promedio 4 veces en el ultimo año; 

incluso el 75% de estos afirman que el médico contraindicó la vacunación porque el niño presentaba 

una patología banal. Respecto a las vacunas no habituales la mayoría de los pacientes

ESTUDIO DE LA PORTACION NASAL DE 

MICROORGANISMOS EN EL PERSONAL 

DE U. T. I. NEONATAL 

Ardissono, J, Leguizamón, R, Pezoa, G. 

Unidad de Terapia Intensiva Neonatal - Maternidad Martin 

Moreno 960 - C. P. 2000 Rosario Santa Fe 

SP 288 

En la U. T. I. Neonatal de la Maternidad, en el período junio-diciembre de 1999, se observó un 

incremento de microorganismos causante de infección hospitalaria; observándose su pico 

máximo en octubre de 1999. Al evaluar el tipo de microorganismo se obtuvo un incremento de 

Estafilococos coagulasa negativo MR. 

El objetivo fue evaluar la portación nasal de Estafilococos coag. (-) MR, en el personal, por 

ser una fuente de este microorganismo. Se realizó el estudio por hisopado de ambas narinas. 

Se procesaron por metodología convencional. Se identificaron las cepas de Estafilococos 

mediante las pruebas de coagulasa clasificándolos en Estafilococos coag. (-) o aureus, y en 

meticilino resistente, mediante prueba de sensibilidad, según metodología de Kirby Bauer, 

por difusión en agar Mueller Hinton frente a monodiscos de oxacilina de 1 g, testeado contra 

cepas Patrón ATCC 25 923 (meticilino sensible), con posterior certificación en agar Mueller 

Hinton con 6 g/ml de oxacilina en medio hipertónico de cloruro de sodio al 25, comúnmente 

denominado agar screening tomando como patrón de sensibilidad a la citada cepa Patrón. Se 

procesaron 43 muestras provenientes de: médicos, enfermeras y mucamas de U. T. I. N. Los 

resultados obtenidos fueron: St. aureus MS 5. aureus MR: 2. Estafilococos coag. (-) MS: 7. 

Estafilococos coag. (-) MR: 25. No se halló flora representativa en 4 casos. Se obtuvo el 585 

de portación de Estafilococos coag. (-) MR. 

Para la erradicación de las cepas de los portadores nasales se realizó la profilaxis con Mupirocina. 

A los 6 meses se toman nuevas muestras de narinas a todo el personal que realizó la profilaxis. 

Se procesaron 34 muestras, en el estudio anterior eran 43, la diferencia radica en que los 

concurrentes en formación, habían finalizado su ciclo. 

Se obtuvieron los siguientes resultados: Estafilococos coag. (-) MR: 8. Estafilococos coag. (-) 

MS: 18. St. aureus MR: 1. St. aureus MS: 4. En 3 de las muestras no se obtuvo flora 

representativa. 

Los datos obtenidos revelan una disminución en la portación de Estafilococos coag (-) MR: 

23%, aunque en algunos casos persistió el ECNMR. La portación de St. aureus se mantuvo 

constante. Las medidas adoptadas después del 1º estudio fueron reforzar el cumplimiento de 

las normas; insistiendo sobre lavado de manos y uso de barreras de bioseguridad. Las medidas 

de control se aplican con el objetivo de evitar la transmisión dentro de una Institución y para 

prevenir la transmisión de brotes epidémicos. 

LA CONNOTACION QUE ADQUIERE LA RP 289 

MATERNIDAD EN LAS ADOLESCENTES DE 

LOS SECTORES POPULARES. 

ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LAS PRACTICAS 

SOCIALES DE LOS ACTORES INSTITUCIONALES 

Feduci, M. Grupo de investigación “SALUD Y DESARROLLO DEL 

NIÑO Y LA FAMILIA” Directora: Vega, C. 

Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio 

Social. Funes 3350 Mar del Plata C. P. 7600. Te: (0223)475-2442 

INTRODUCCIÓN 

El presente trabajo tiende a describir las representaciones sociales a partir de las que los agentes, 

que integran las redes secundarias, interpretan la realidad y definen las prácticas sociales 

con madres adolescentes en materia de salud sexual y reproductiva. 

Así también intenta demostrar el mundo valorativo de las madres adolescentes respecto de la 

significación atribuida al embarazo y a la maternidad, que en algunos casos ofrece amplios 

contrastes con el de los agentes institucionales. 

OBJETIVOS 

- Explorar el mundo valorativo de las adolescentes madres 

- Identificar la representación social de la maternidad adolescente que prevalece en los actores 

institucionales que trabajan con madres adolescentes. 


La metodología utilizada es de tipo cualitativa, basada en el diseño exploratorio-descriptivo, 

cuyo propósito es el de permitir la familiarización o interiorización con parte de los conocimientos 

existentes en el ámbito de investigación. 

Observación no participante de espacios institucionales. 

Observación participante. 

Entrevistas semi-estructuradas. 

Análisis de documentos. 

Historias de vida. 


La maternidad adquiere un significado único en las adolescentes de los sectores populares, ya 

que es concebida como el proyecto posible y el modo de inserción social y de diferenciación 

al que no pudieron acceder de otra manera. Esta significación se construye por contraposición 

a las valoraciones negativas de su vida anterior, llegando inclusive a definir su identidad. 

La noción de riesgo no se registra en las adolescentes ni tampoco en su red primaria. En 

contraposición las redes secundarias definen sus prácticas a partir de este concepto. 

HEPATOMEGALIA FLUCTUANTE EN 

GLUCOGENOSIS. A PROPÓSITO DE UN CASO 

Alfaro, A; Domínguez, L; López Condemarin, P; Pozzi, M. 

Hospital de Niños Victor J. Vilela, Virasoro 1855, Rosario (CP 2000) 

Teléfono/Fax 4808125 - 4808133 

LR 290 

INTRODUCCIÓN 

La Hepatomegalia, primaria o como parte de un trastorno generalizado, se debe a inflamación, 

exceso de almacenamiento, infiltración, congestión y/o obstrucción. Las Glucogenosis tienen 

baja prevalencia (1:20. 000-1:25. 000): En el tipo III, autosómica recesiva, existe déficit de 

enzima desramificadora; acumulándose glucógeno sin uniones lineales o “dextrina límite” en 

el hígado y/o músculo, conservándose la tolerancia al ayuno. 

OBJETIVO 

Caracterizar un caso de Glucogenosis como causa de hepatomegalia. 

CASO CLÍNICO 

Niño de 14 meses, eutrófico, con antecedentes personales de Convulsión Febril, BOR no 

estudiado, Diarrea Crónica que no provoca alteración del peso ni de la talla; antecedentes 

familiares de Diabetes y Cirrosis Hepática no etílica. Es derivado por presentar hepatomegalia 

fluctuante. Aspecto sano. Ante la búsqueda de síntomas o signos de descarga adrenérgica, la 

madre refiere sudoración nocturna. Hígado no descendido, a 6 cm del reborde costal, indoloro 

y levemente aumentado de consistencia. Se plantea el cuadro como Hepatomegalia en estudio, 

confirmándose por Ecografía. Mejora la sudoración con la ingesta de fórmula sin lactosa 

y Almidón de maíz nocturna. Laboratorio: transaminasas aumentadas, leve colestasis, función 

hepática conservada y serología para VHB y VHA negativas. Biopsia hepática: Glucogenosis 

con fibrosis en puentes incompletos. La prueba de sobrecarga de glucosa previo ayuno no 

modifica la clínica. En determinaciones plasmáticas pre y post-ingesta se constata hipoglicemia 

y ácido láctico en ascenso. 

CONCLUSIÓN 

La hepatomegalia es un hallazgo frecuente en niños. Determinar el mecanismo responsable, y 

en caso particular de las Glucogenosis, individualizar el defecto enzimático involucrado, resulta 

útil para el pronóstico, tratamiento y calidad de vida del individuo, así como para un 

eventual consejo genético. 

MASA OCUPANTE DE ESPACIO COMO 

MANIFESTACION DE ABSCESO CEREBRAL. 

ACERCA DE UN CASO 

Cappiello, G; Cornejo, E; Lescano, G; López Condemarín, P; 

Reynoso M; Martearena, C; Uboldi, A. 

Hospital de Niños Víctor J. Vilela. Virasoro 1855 Rosario (2000) 

Teléfono/Fax 4808125 - 4808133 

RP 291 

INTRODUCCIÓN 

El absceso cerebral es una infección purulenta con destrucción tisular. Constituye 1 de cada 

10000 admisiones hospitalarias, con una incidencia máxima entre los 4 y 7 años. La mayoría 

son secundarios a infecciones óticas, sinusales o complicaciones de meningitis purulenta, si 

bien en el 20% no se encuentra factor predisponente. Puede manifestarse como masa expansiva, 

sindrome de hipertensión endocraneana o sÍndrome infeccioso. 

OBJETIVOS 

Destacar la importancia de la sospecha clínica del absceso cerebral ya que el adecuado abordaje 

reduce las secuelas neurológicas y la mortalidad provocadas por esta patología. 

CASO CLÍNICO 

Niña de 9 años, sin antecedentes de jerarquía. Presenta súbitamente convulsión focalizada en 

miembro superior izquierdo y desviación de la mirada a la izquierda con hemiparesia braquiocrural 

izquierda y parálisis facial derecha de tipo central post-ictal. Normotensa, sin signos de 

hipertensión endocraneana. Se constatan caries dentales. Laboratorio: leucocitosis con desviación 

a la izquierda, Eritrosedimentación acelerada; Radiografía de tórax, ecocardiograma, 

inmunoglobulinas y EEG normales. Hemocultivos negativos. TAC de cráneo: imagen hipodensa 

en región frontal subcortical, que refuerza con contraste, edema perilesional, línea media conservada. 

RMI: lesión quística con anillo hiperintenso y edema perilesional; espectroscopia 

compatible con absceso. Recibe tratamiento con Cefotaxima- Metronidazol por 30 dias. Se 

realiza excresis quirúrgica y el estudio anatomo patólogo confirma el diagnostico. Directo: 

Cocos en cadena, bacilos gram (-) y anaerobios. Cultivo: Streptococos viridans. Evoluciona 

favorablemente con recuperación neurológica completa. 

CONCLUSIÓN 

El absceso cerebral es una infección poco frecuente pero de suma importancia que si es diagnosticada 

y tratada en forma precoz y adecuada puede evolucionar en forma favorable.

HABITO DE FUMAR EN UNA POBLACION 

DE ADOLESCENTES QUE CONCURRE A 

LA UNIDAD DE ADOLESCENCIA 

DEL HOSPITAL ITALIANO DE BS. AS. 

SP 292 

Talamoni H, Llapur C, Busaniche J, Eymann A, Mulli V, Catsicaris C. 

Departamento de Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires Sección de 

Neumonología Pediátrica y Servicio de Adolescencia. Gascón 450. Buenos Aires. 

DIFERENTES DIAGNOSTICOS EN 

LACTANTES CON IMAGEN RADIOPACA 

EN HEMITORAX DERECHO 

Llapur C, Ferreira V, Garcia Hervas D, Garcia Roig C, 

Sciarrota J, Korman R. 

Servicio de Pediatría. Sanatorio Mater Dei. 

San Martín de Tours 2926. Buenos Aires, Argentina 

LR 293 

OBJETIVOS 

Determinar la prevalencia de fumadores y factores relacionados, en una población de adolescentes 

que concurre a la unidad de adolescencia. 


Diseño de corte transversal, descriptivo y analítico. 

Se realizó una encuesta anónima y personal que abarcó una población de 127 adolescentes consecutivos 

que concurrieron a la unidad de adolescencia durante el mes de julio del 2002. Las 

preguntas fueron orientadas al hábito tabáquico, edad de inicio, causas de comienzo, cantidad de 

cigarrillos fumados por día, familiares fumadores, amigos fumadores, sensación subjetiva de 

daño a la salud, capacidad y actividad física, problemas respiratorios, información recibida sobre 

efectos adversos del cigarrillo, score de Fagerström e intención de dejar de fumar. 

RESULTADOS 

El 73% de los encuestados eran mujeres y el 27% varones. La mediana de edad fue de 16 años. 

Cuarenta y un pacientes (32%) fumaron cigarrillos el último mes. La edad media al fumar el 

primer cigarrillo fue del 13. 8 años. En el grupo fumador (F) el 19. 5% refirió problemas respiratorios 

vs. 10. 5% en el grupo no fumador (NF). Un 51% en el grupo F respondió presentar una 

disminución de la capacidad para realizar actividad física vs. un 23% en el grupo NF (p

APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA. 


Buela E, Dip M, Serrati R, Majluf R, Ibarra H, Bignon H. 

Servicio de Urgencias - Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez” 

Buenos Aires – Argentina 

LR 296 

Con el objetivo de demostrar la experiencia en la apendicectomía laparoscópica, se revisó una 

serie de casos de 27 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda durante un período de diez 

meses, atendidos en el Departamento de Urgencias del Hospital de Niños “Dr. Ricardo 

Gutiérrez”. 

La técnica fue evaluada con respecto al tiempo de internación, tiempo de recuperación del 

tránsito intestinal, tiempo de duración del acto quirúrgico, complicaciones y porcentaje de 

conversión. A su vez fue revisada la experiencia bibliografica 

Se concluye que la apendicectomía laparoscópica resulta ser un método seguro y eficaz como 

tratamiento de la apendicitis aguda 

UN AÑO DE EXPERIENCIA EN LA 

APLICACIÓN DE UN PROTOCOLO DE 

VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DEL DOLOR 

EN EL NIÑO CON QUEMADURAS 

Binelli, S; Coteluzzi, R; MargetiK, M. 

Hospital de Niños V. J. Vilela. Virasoro 1855. Rosario. (2000). Santa Fe. 

TE: 0341-4 808133. Fax 0341-4808131. Mail: vperalt0@rosario. gov. ar 

SP 297 

INTRODUCCIÓN 

Las quemaduras son un tipo común de accidentes en la edad pediátrica y generan importante 

morbimortalidad. A partir de 1991 comienza a tomar relevancia el manejo del dolor en el niño 

quemado siendo incluido en los simposios de la American Burn Association. 

OBJETIVOS 

- Precisar que cantidad de pacientes presentaron dolor somático y neuropático de base e 

incidental y de que intensidad. 

- Detectar la presencia de otros síntomas asociados. 

- Analizar el tratamiento farmacológico instituido tomando como base el protocolo específico. 


Se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo-prospectivo, entre marzo de 2001-marzo 

2002. La recolección de datos estuvo a cargo de los integrantes de la Unidad de Cuidados 

Paliativos, a través de la revisión de Historias clínicas y registro en una planilla confeccionada 

para tal fin. En el estudio se incluyeron todos los pacientes ingresados a sala de internación de 

quemados. 

RESULTADOS 

Fueron ingresados 108 pacientes al estudio. El 100% presentó dolor somático y 13% dolor 

neuropático. En cuanto al dolor de base el 97% presentó dolor entre moderado y severo, para 

lo cual se utilizó paracetamol en el 100% de los casos, en tanto que fue necesario agregar 

codeína en el 51% de los pacientes. En cuanto a la balneoterapia y curaciones el 90% presentó 

dolor entre moderado y severo por lo que se realizó tratamiento analgésico e hipnosedante 

específico y explicación previa. 

CONCLUSIONES 

Consideramos que la aplicación del protocolo analgésico permitió: 

• Disminuir la intensidad del dolor y otros síntomas en el niño quemado. 

• Jerarquizar la vía oral para el tratamiento. 

• Disminuir el stress del niño, su familia y el equipo tratante. 

• Dar relevancia al dolor generado por la balneoterapia, implementando un tratamiento adecuado 

específico. 

HACIA UN MODELO SOCIAL DE 

LA EDUCACIÓN MÉDICA 

Parral H, Ramonet M, Collia J. 

Facultad de Medicina; Universidad de Morón (UM). 

SP 298 

FUNDAMENTACIÓN: 

El diseño tradicional de la Enseñanza Médica (EM), repitió el modelo flexneriano, privilegiando 

los contenidos cientifico-técnicos, respecto a los psico-socio-ambientales, conduciendo 

a un producto profesional distante del compromiso social deseable. 

OBJETIVOS 

1) Producir un cambio actitudinal del alumno y la APS (mutación en agente de salud) 2)Promover 

y fomentar intervenciones para instalar la APS en los sectores más vulnerables. 3) 

Prevenir el daño de FR, en todas la edades. 4) Proteger situaciones biológicas naturales (embarazo, 

crecimiento y desarrollo, lactancia materna, sexualidad responsable, etc.) 5)Incorporar 

precozmente nuevas técnicas de abordaje socio - ambientales. 


Se evaluaron 150 alumnos de las asignaturas Salud Social I y II (Carrera de Medicina, UM, 

97´- 03´), la mayoría de clases media y media alta (r edad: 18-30 a.), distribuídos en Comisiones 

en los efectores de salud distritales de Ituzaingó (asociados a la UM). Todos fueron capacitados 

en enfermería y laboratorio básicos, identificación de FR y FP, 1ros. Auxilios y RCP, 

lactancia materna, Inmunizaciones, HIV-SIDA y Adicciones. A partir del 03´, se introdujo la 

Estrategia AIEPI. Fueron elaboradas 10 fichas familiares (FF), visitas al A. Programática, 

articulación con efectores del 3er. Sector, Manzaneras y Comadres, y efectuaron 10 lecturas 

obligatorias cada uno y una monografía (M) por Comisión. 

RESULTADOS 

1)Fortalezas: 

1. 1) Integración con las tareas y personal de las U. S. 1. 2) Asombro reflexivo ante los nuevos 

escenarios 1. 3) Calidad en la elaboración de FF y M 

2) Debilidades: 

2. 1) Demanda curricular interfiere con la asimilación de la APS. 2. 2) Falta de contenidos de 

APS en las demás asignaturas 2. 3) Tendencia a “especializar” la APS. 

CONCLUSIONES 

1) La APS no es una especialidad médica. 2)”Transversalizar” la enseñanza de la APS 3) 

Mayor compromiso del alumno con los nuevos escenarios y actores sociales, coincidiendo 

con el ingreso precoz a la curricula de contenidos de APS. 

Ref.: FR: Factores de Riesgo - FP: Factores de Protección - RCP: Reanimación Cardio-Pulmonar. 

OTRAS VENTAJAS DE LA POSICION EN 

DECUBITO DORSAL PARA EL 

DESARROLLO INTEGRAL DEL NIÑO 

RP 300 

Garrido, M; Muñoz, M; Lafuente, A; Domínguez, M; Quirino, M; 

Segal, L; Chokler, M; Dossena, R. 

Hospital Zonal General de Agudos Dr. Ricardo Gutiérrez. Diagonal 114 e/ 39 y 40, 

La Plata, Pcia. Bs. As. CP 1900. Tel: 4830171/ 75. 

INTRODUCCIÓN 

Desde hace una década es aceptado que el decúbito ventral tiene relación directa con la muerte 

súbita del lactante. Los integrantes de este grupo de estudio e investigación motivados por el 

desarrollo integral del niño revaloriza otras ventajas del decúbito dorsal en los primeros tiempos 

de la vida 

Nuestra posición surge después de siete años de estudio y aplicación de los lineamientos de 

Emmi Pikler 

OBJETIVOS 

Demostrar otras ventajas del decúbito dorsal para el desarrollo infantil habitualmente no tenidas 

en cuenta en la pediatría tradicional: 

a) Posibilitar un mayor contacto y relación con el entorno. 

b) Generar sensación de seguridad interna por condiciones de equilibrio y estabilidad. 

c) Organizar la prensión y manipulación tempranamente. 


Este trabajo es el análisis de los resultados de nuestra experiencia en el seguimiento de. 1. 200 

niños atendidos en consultorios particulares, hospitalarios y observaciones realizadas en salas 

de lactantes e internación conjunta madre e hijo desde el comienzo de1998 hasta el primer 

trimestre de 2003. 


La postura en decúbito dorsal nos permitió observar mayor disponibilidad corporal para explorar 

el espacio, organización temprana de la presión, menos caídas y desequilibrio en su 

desarrollo motor.

DUPLICACION RECTAL. UNA CAUSA 

POCO FRECUENTE DE OCLUSIÓN INTESTINAL 

Buela E, Dip M, Serrati R, Majluf R, Ibarra H, Bignon H. 

Servicio de Urgencias - Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez” 

Buenos Aires – Argentina 

LR 301 

La duplicación de recto es una rara anomalía del tubo digestivo. Se presenta en aproximadamente 

del 1 al 4% de todas las duplicaciones intestinales. La forma de presentación varia de 

síntomas perineales inespecíficos a otros con mayor repercusión clínica; como oclusión intestinal, 

sangrado, infecciones o degeneración maligna. 

Nosotros presentamos un caso de una paciente femenina de 8 meses de edad que fue derivada 

a nuestro Hospital con diagnóstico de oclusión intestinal secundaria a prolapso rectal. La 

presunción diagnóstica por el examen físico y una adecuada valoración por estudios complementarios 

se llega al diagnostico de duplicación rectal. 

Un alto índice de sospecha es necesario para evitar demoras en su tratamiento y operaciones 

innecesarias para su resolución. La cirugía es curativa. Se realiza una revisión bibliográfica de 

esta enfermedad. 

BROTE DE CANDIDA TROPICALIS 

EN PACIENTES INTERNADOS EN 

HOSPITAL DE NIÑOS 

Maurizio M, Escobar E, Carbajal L, Glatstein E. 

Hospital de Niños, Bajada Pucará y Ferroviarios,Córdoba, Argentina. 

RP 302 

La candidemia continúa siendo una causa importante de morbimortalidad. 

El incremento en su incidencia y el cambio o surgimiento de nuevas especies constituye un 

desafío para la prevención, diagnóstico y tratamiento. 

OBJETIVO 

Estudio de brote de candidiasis sistémica en pacientes internados; factores de riesgo y fuentes 

de infección. 


Análisis retrospectivo de pacientes con fungemias internados en H. de N., desde el 26 -01-03 

hasta el 07-04-03. 

Definición de caso: paciente con aislamiento de candida en hemocultivo. 

RESULTADOS 

Se detectaron 10 pacientes con hemocultivos positivos para candida. La distribución mensual 

fue: 3 /Enero; 1/Febrero; 5/Marzo (5/5 C.tropicalis) y 1 en Abril. 

E. de Base: 6/10 OncoHematológicos (OH) y 4 no oncológicos. 

Factores de Riesgo: Todos tuvieron accesos vasculares: 9/10 (90%) catéter central; 4 de larga 

permanencia y 1 periférico. 

Los OH tenían en común; neutropenia, antibióticos de amplio espectro transfusiones, Heparina, 

corticoides y quimioterapia. 

3 pacientes no oncológicos presentaron cirugías abdominales múltiples. 

Sólo 1 niño tuvo alimentación parenteral total. 

Fallecieron 4 pacientes, en 3 (30%) se atribuyó a la candidiasis. 

Se investigaron las probables fuentes exógenas. Se aisló C. tropicalis en las manos de 2 enfermeras 

con dermatomicosis. 

Se indicaron medidas preventivas y tratamiento. 

CONCLUSIONES 

Se trató de un brote por C. tropicalis 

Todos los pacientes presentaron factores de riesgo. 

No se pudo relacionar los aislamientos de C. tropicalis en las manos del Personal de Salud, 

como fuente de este brote, ya que no constamos con estudios de Biología molecular. 

Se recomienda estricto cumplimiento de: Lavado de Manos y Normas para la realización de 

Procedimientos Invasivos. 

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO RP 303 

EN PEDIATRIA. REVISIÓN DE ALGUNOS 

ASPECTOS EN NUESTRO HOSPITAL. AÑO 2002 

Mudryk, M, Alegre, S, Dalbies, N; Faraldo, F. 

Hospital de la Madre y el Niño. Córdoba y Ayacucho. Formosa. CP: 3600. Te: 03717-426519 

INTRODUCCIÓN 

Los TEC en pediatría son una causa frecuente de consulta e ingreso hospitalario con un elevado 

riesgo de morbimortalidad. 

OBJETIVOS 

• Analizar causas, edad, sexo y lugar predominante en el que ocurren los TEC en pediatría 

para poder actuar en medidas preventivas. 

• Conocer el número de pacientes que requieren internación. 


Análisis retrospectivo de registro de consultas espontáneas en la guardia del hospital de la 

Madre y el Niño- 94 Historias Clínicas del periodo enero/diciembre 2002. Bibliografía relacionada 

con el tema. 

RESULTADOS 

Número total de consultas 343, siendo el sexo masculino predominante con una relación 1,5/1; 

edad prevalente en menores de 3 años (46%). En el mes de marzo se registraron el mayor 

número de consultas. 94 pacientes ingresaron a internación correspondiendo un 27% del total; 

de los cuales un 52% de los TEC acontecieron en el domicilio, siendo la caída de cama cucheta 

la principal causa registrada. En la vía pública (48% del total) el primer lugar lo ocupan los 

accidentes de tránsito. Del registro de los días de internación el 815 requirió menos de 5 días 

y de éstos el 31% corresponden a 1 día de internación. De las internaciones un 16% requirió 

ingreso en UCIP, de los cuales un 33% presentó Glasgow 13. Se observó evolución 

favorable en un 99% y 1% óbito. 

CONCLUSIONES 

Los resultados obtenidos en cuanto a prevalencia de edad y sexo coinciden con los datos 

publicados en bibliografía consultada, concordando dicha predominancia etárea con el periodo 

ambulatorio del niño acorde al desarrollo psicomotor. Se observó un elevado número de 

internaciones que fueron motivados para obtener una mayor cobertura médico-legal y no exclusivamente 

por signos y síntomas presentados, resaltando la necesidad de un espacio físico 

en el Servicio de Guardia destinado a la evaluación de las primeras 24 hs. de estos pacientes. 

Del análisis de las causas prevalentes surge que como médicos pediatras debemos actuar con 

EPIDEMIOLOGÍA DE DIARREAS 

EN LACTANTES 

Porta MA, Rozzi MJ, Stratta AP. 

RP 304 

Hospital Central Río Cuarto, Moscón 486, 5800 Río Cuarto, Cba TE 0358. 4672936 

INTRODUCCIÓN 

La diarrea es una de las principales causas de morbimortalidad infantil en países en desarrollo y 

su importancia aumenta si está asociada a desnutrición. Aunque la tasa de mortalidad infantil en 

el período posneonatal ha disminuido en la última década, debido al mejor conocimiento sobre 

la etiopatogenia de la enfermedad y la mejoras terapéuticas, siguen elevadas si consideramos 

que es una causa evitable. En los países subdesarrollados las condiciones higiénico-sanitarias y 

la desnutrición conducen una mayor exposición a los agentes patógenos y al deterioro de la 

resistencia del organismo a la infección. La necesidad de averiguar la incidencia de la diarrea en 

nuestro medio y los factores predisponentes nos impulsó a realizar el presente estudio. 

OBJETIVOS 

Investigar porcentajes de internaciones, buscar de factores de riesgo, identificar sintomatología 

inicial y patología concomitante. Detectar casos de diarrea invasiva, estudios de laboratorio y 

uso de antibióticos. Registrar días de internación 


Se investigaron retrospectivamente los datos de las historias clínicas de lactantes ingresados 

con gastroenteritis aguda, en el Servicio de Pediatría del Hospital Central de Río Cuarto, 

desde 01/07/2001 al 30/06/2002. Se registraron edad, sexo, lactancia materna, nutrición, 

internaciones previas, N° de hijos, antecedentes cósmico-ambientales, síntomas: vómitos, 

hidratación, enfermedades concomitantes, deposiciones sanguinolentas, laboratorios, tratamiento 

antibióticos, días de internación, lo que posteriormente se analizó e interpretó. 


Del total de internaciones el 22, 65 fueron por diarrea. El 705 de las diarreas afectó a niños 

entre los seis meses y un año y cinco meses de vida. El sexo predominante fue el femenino con 

una relación de 1, 5:1. La alimentación a pecho materno se encontró en un 505. Con respecto 

a la nutrición el 83, 45 estuvieron comprendidos entre el percentilo 10 y 50. El 34, 45 de los 

pacientes tuvieron internaciones previas. Un 36, 75 de los niños integraban familias con tres o 

más hijos. En el 52, 25 no fue registrado si tenían agua potable. Los síntomas y signos clínicos 

al ingreso fueron: vómitos 85, 5%, algún grado de deshidratación 64, 4%, diarrea con sangre 

17, 75, enfermedades asociadas en un 60% y datos de laboratorio patológicos (orina, 

polimorfonucleares, glóbulos blancos en forma individual o conjunta) en un 78, 8%. No reiió 

i ibiói 5115dl i P di ddí d i ió44

FACTORES MATERNOS QUE DETERMINAN 

PREMATUREZ EN NUESTRO MEDIO 

Porta MA, Porta ME. 

LR 305 

Hospital Central Río Cuarto, Moscón 486, 5800 Río Cuarto, Cba TE 0358. 4672936 

INTRODUCCIÓN 

El nacimiento de un niño antes de finalizar el período de gestación es una de las principales causas 

de morbimortalidad perinatal, que conlleva a múltiples problemas en las instituciones públicas 

pero también en las privadas, implica un alto costo económico imposible de afrontar, y social por 

las secuelas, más habituales la neurológicas entre un 15 a un 505 de los que sobreviven. 

Se estima que la prevalencia de prematuros, en los países desarrollados es de 5 a 105 de los 

nacidos vivos, y en los subdesarrollados mayor. Detectar tempranamente los factores que la 

determinan es un desafío para la perinatología actual, y el análisis de dichos factores para 

minimizarlos mediante cambios de conductas obstétricas y neonatales a través de prevención 

y promoción de salud es una premisa fundamental. 

OBJETIVOS 

Analizar los factores que más frecuentemente producen nacimientos prematuros en nuestro medio 


Se obtuvieron datos en forma retrospectiva de historias clínicas de los pacientes recién nacidos 

pretérminos según el Score de Capurro, Internados en Neonatología del Servicio de Pediatría 

del Hospital Central de Río Cuarto y de historias clínicas maternas entre el 01/01/02 y 

el 31/12/2002. 


Hubo 139 pacientes prematuros internados en el Servicio de Pediatría, del Hospital Central de Río 

Cuarto. La edad materna mostró que el grupo de mayor riesgo fue entre 20 y 29 años y luego las 

menores de 20 años, sumando 69, 795. La instrucción fue aceptable en el 51, 835. Estado civil: más 

del 50% eran casadas o con unión estables. Los controles durante el embarazo no estaban registrados, 

lo que indica una falla de sistemas de registros, referencia y contrarreferencia. La forma de 

terminación mostró que en la primera gesta el porcentaje entre partos y cesáreas era igual pero en 

la segunda gesta hubo más partos y desde la tercera se vio franco predominio de cesáreas. Las 

patologías más frecuentes fueron bolsa rota con corioammionitis, HIE con preeclampsia, inf. Urinarias, 

pero el 26, 65 no tenía datos. El peso de nacimiento de los prematuros se encontró que 71, 

125 estuvieron entre 1500 y 2999g, La relación entre masculino y femenino fue de 1: 1, 24, y la 

mayoría correspondieron a las 34 y 35 semanas de gestación. El 70, 5% tenía serología, fueron 

positivos 525 (Toxoplasmisis y chagas) En su mayoría el alta fue precoz (1 a 7 días). Los tratamientos 

fueron ATB, luminoterapia y ARM. Del total 81, 295 se dio de alta, 14, 39% se derivó y 

fallecieron 4, 45. Todas las causas de prematurez son modificables y prevenibles, sólo con identificación 

precoz, manejo adecuado y con responsabilidad de los factores de riesgo. 

CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE UN 

AÑO, POR GRUPOS SEGÚN CAUSA BASICA. 

SALTA 1995 A 2002 

Aparicio, S, Quipildor, S. 

Universidad Nacional de Salta. Facultad Ciencias de la Salud. Cátedra 

Bioestadística. Complejo Castañares. Salta-Capital. 4400- 0387-4255537 

RP 306 

OBJETIVO 

Determinar la 1º causa de defunción en la mortalidad infantil y en sus componentes al agruparlas, 

según causa básica de defunción. 

METODOLOGÍA 

El diseño empleado fue de tipo observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo pues se 

basó en datos del año 1995 al año 2002. La población de estudio estuvo formada, por todos los 

informes estadísticos de defunción de menores de un año que fueron recepcionados en el 

Programa de Estadística del Ministerio de Salud Pública, de la Provincia de Salta en los años 

1995 a 2002. La unidad de análisis fue cada una de las muertes certificadas en los informes 

estadísticos de defunción de menores de un año de los años analizados. La variable analizada 

fue: causa de muerte. La fuente de datos utilizada corresponde al Sub Programa de Estadísticas 

Vitales cuyo procesamiento, análisis y difusión de información se encuentra a cargo del 

Programa de Estadística dependiente de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio 

de Salud Pública de la Provincia de Salta. Los datos provienen de las 110 Delegaciones de 

Registros Civiles con que cuenta la provincia. Las causas de muerte de los años 1995 y 1996 

se codificaron con la CIE-9º y el resto de los años con la CIE-10º que se puso en vigencia 

desde 1997 en todo el país. El agrupamiento se realizo en: perinatales, congénitas, respiratorias, 

infecciosas, externas, mal definidas y otras. 

RESULTADOS 

Al analizar las causas del total de defunciones se observa que en los ocho años la primera 

fueron las perinatales concentrando en 1995 el 40% de defunciones y en 2002 el 45, 5%. Las 

causas mas relevantes son la inmaturidad extrema, peso extremadamente bajo al nacer y la 

sepsis bacteriana del RN no especificada. En los primeros tres años analizados las infecciosas 

ocuparon el 2º lugar con porcentajes que fueron desde el 16% al 8, 2%, al descender este 

porcentaje las congénitas pasaron al 2º lugar desde 1998 con porcentajes que fueron en aumento 

desde el 14% al 19%. Dentro de las infecciosas cabe destacar a la septicemia, no especificada 

y la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso y en las congénitas las 

malformaciones congénitas del corazón, no especificada y las malformaciones congénitas, no 

especificada. Las causas externas fueron escalando a lo largo de los años ubicandose en los 1º 

años en 5º lugar y en 2002 en tercer lugar con el 15. 5% de las muertes. Las respiratorias 

fueron disminuyendo el porcentaje de muerte con el 7% en 1995 al 3, 3% en 2002. 

Al analizar las causas en la mortalidad neonatal y posneonatal el orden varia considerablemente. 

MAMASSMASTOCITOSIS EN PEDIATRIA 

Abregú, M; Pichichero G; Giovo, N; Salvucci, K; 

Garip, E; Bilbao, F; Jalil, M. 

LR 307 

Hospital Infantil Municipal Ciudad de Córdoba. Lavalleja 3050 - Córdoba - CP 5000. 

Tel: 0351-4335458 – E-Mail: pediatria@mensajes. com 

INTRODUCCIÓN 

La mastocitosis comprende un grupo de enfermedades de aspecto clínico, pronóstico y evolución 

disímiles, que tienen en común el hecho de presentar infiltrados de mastocitos en la piel 

y en ocasiones en otros órganos. 

OBJETIVO 

Presentar las dos formas clínicas más frecuentes de mastocitosis en pediatría. 


Caso nº 1: Recién nacido, sexo masculino, con lesión nodular única, elástica, color rosado, 

localizada en borde cubital de mano derecha. Signo de Darier positivo. 

Caso nº 2: Lactante de 3 meses, sexo femenino, con lesiones hiperpigmentadas, 

maculopapulares, amarronadas, distribuidas principalmente en tronco y en menor cantidad en 

cabeza y miembros. Se urtican a la fricción. 

Caso nº 3: Paciente de 16 años, sexo masculino, con lesiones maculopapulosas hiperpigmentadas 

en distintos estadios evolutivos, pruriginosas, con distribución principal en tronco. Antecedente 

patológico: hipertiroidismo, lo que planteó diagnóstico diferencial entre urticaria 

autoinmune y mastocitosis. 

DISCUSIÓN 

A pesar de ser la mastocitosis una enfermedad infrecuente en pediatría, se presentan estos 

casos con la finalidad de considerarla dentro de los diagnósticos diferenciales y además actualizar 

los MÉTODOS de diagnóstico y tratamiento. 

HIPEREOSINOFILIA SEVERA E HIPER IgE 

EN RELACION CON ESCABIOSIS 

IMPETIGINIZADA 

Malamud, H; Marín Quezada, P; Salvucci, K; Garip, E; 

Pichichero, G; Jalil, M. 

Hospital Infantil Municipal de Córdoba. Lavalleja 3050. Cba. (5000) Arg. 

Tel/Fax: 54351 o 0351-4335458, E-Mail: pediatria@mensajes. com 

LR 308 

INTRODUCCIÓN 

La escabiosis es una ectoparasitosis contagiosa, producida por el ácaro Sarcoptes scabiei 

hominis. La sensibilización al ácaro o a sus productos desempeñan un rol determinante en la 

producción de las lesiones y el prurito, y en donde la respuesta inmune humoral y celular 

juega un papel determinante en la patogénesis de esta enfermedad. 

OBJETIVOS 

Presentar 2 casos clínicos de escabiosis impetiginizada con hipereosinofilia severa e hiper 

IgE. 


Casos clínicos de dos lactantes menores de 5 meses, ingresados a nuestro hospital con diagnóstico 

de hipereosinofilia en estudio. En ambos pacientes se realizó hemograma completo, 

VSG y dosaje de Igs. 

RESULTADOS 

En ambos casos se objetivó hipereosinofilia severa, con valor absoluto superior a 12. 000, 

asociado con valor de IgE superior a 1600, presentando disminución de los valores de IgE y 

eosinófilos luego del tratamiento específico de escabiosis. 

CONCLUSIONES 

Nos pareció interesante resaltar el hallazgo de hipereosinofilia, hiper IgE y lesiones 

dermatológicas importantes en una patología tan frecuente y de poca relevancia clínica como 

es la escabiosis, ya que nos generó dudas al diagnóstico, debiendo diferenciarlas de patologías 

tales como inmunodeficiencias combinadas, HIV, y otras causas productoras de hipereosinofilia 

e hiperIgE.

DIVERTÍCULO DE MECKEL. 

PRESENTACIÓN DE 17 CASOS 

Dra Malamud,H; Dra Alvarez,M; Dr Bongiorni,L; 

RP 309 

Dra Glorioso,M; Dra Marchisone,S; Dra Moreno,P. Hospital Infantil Municipal de 

Córdoba. Lavalleja 3050-CP 5000.Cba-Argentina. TEL/FAX 54351 4335458- 

E-mail pediatría@ mensajes.com 

INTRODUCCIÓN 

El Divertículo de Meckel (DM) es la anomalía gastrointestinal congénita más frecuente. 

La edad de presentación más frecuente es en los 2 primeros años de vida. La mayoría de los 

casos de DM sintomáticos, se presentan como enterorragias indoloras e intermitentes o como 

obstrucción intestinal. 

El estudio más sensible para su diagnóstico es la gammagrafía con radioisótopos. 

OBJETIVOS 

Realizar un análisis retrospectivo y descriptivo de 17 casos de DM diagnosticados en nuestro 

hospital en los últimos 13 años. 


Se analizaron las historias clínicas de 17 pacientes. 

Se registraron: sexo, edad, motivo de consulta, MÉTODOS complementarios utilizados, tiempo 

transcurrido desde el ingreso hasta el diagnóstico, tiempo desde el diagnóstico hasta la 

cirugía, y la anatomía patológica correspondiente. 

RESULTADOS 

El sexo masculino representa el 88,2% (15 casos), el sexo femenino el 11,76% (2 casos). La 

edad de presentación tuvo una media de 5 años, una mediana de 4 años y un modo de 4 años. 

La forma de presentación fue en un 41,17% (7 casos) hemorragia digestiva, en un 35,29% (5 

casos) dolor abdominal, un 17,64% (4 casos) fue hallazgo y sólo el 5,88% (1 caso) se manifestó 

como depresión del sensorio y palidez. De los MÉTODOS complementarios para el diagnóstico 

se realizaron: Rx de abdomen en el 82,35% (14 casos-siendo normal en todos ellos), 

gammagrafía con radioisótopos en el 47% (8 casos-siendo positiva para el diagnóstico en 

todos), ecografía abdominal en el 47% (8 casos), TAC en el 11,76% (2 casos), y laparotomía 

en el 23,52% (6 casos). El tiempo transcurrido desde el ingreso hasta el diagnóstico fue menor 

de 3 días en el 82,35% (14 casos), y el tiempo desde el diagnóstico hasta la cirugía fue menor 

a 7 días en igual porcentaje. Según el estudio por anatomía patológica, un 47% (8 casos) 

correspondió a mucosa gástrica heterotópica y un 11,76% (2 casos)a tejido pancreático ectópico. 

CONCLUSIONES 

Las características clínicas, de diagnóstico y anatomía patológica coinciden en general con la 

bibliografía previa, a excepción de la edad de presentación, que en nuestro grupo fue mayor. 

ANEMIA EN LACTANTES: IMPACTO DE 

LA INCORPORACIÓN PRECOZ DE LA 

LECHE DE VACA Y DEL TRATAMIENTO 

PROFILÁCTICO CON HIERRO 

SP 313 

Arazi Caillaud, S; Kogan, A; Muñiz, M; Palmucci,C; Plesko, H; 

Spada, M; Terziani, A 

Hospital Zonal General de Agudos ¨Petrona V. de Cordero¨ Belgrano 1955. 

San Fernando. Buenos Aires CP 1646. pediatriasanfer@yahoo.com.ar, 4744 2624 

OBJETIVO 

Evaluar la prevalencia por edad, el impacto de la incorporación de la leche de vaca antes de los 

seis meses y del uso profiláctico del hierro en el desarrollo de anemia. 

Material y método: El estudio incluyó a 207 pacientes internados en la sala de Pediatría por 

diferentes patologías entre Mayo 2002 y Abril 2003 de edades comprendidas entre el mes y 

los 24 meses. 

VARIABLES ANALIZADAS 

• Edad: se dividieron en 4 grupos, de 1-6meses, de 7-12meses, de 13-18meses, de 19-24meses. 

• Sexo: no se encontraron diferencias. 

• Concentración de hemoglobina: la hemoglobina fue comparada con las tablas de valores 

normales según edades. 

• Tratamiento profiláctico con hierro: se consideró tratamiento correcto al realizado en forma 

continua desde los 4 a los 12 meses. 

RESULTADOS 

• Se observó que en nuestra población de 207 pacientes, un 67% presentó valores de 

hemoglobina compatibles con anemia. 

• En la distribución por edades, se observó un mayor numero de casos de anemia en menores 

de 12 meses y una prevalencia de un 86% entre los 13-18 meses. 

• El 83% de la población no recibió tratamiento profiláctico con hierro, y dentro del grupo 

que si lo recibió, un 64% resultó estar anémico. 

• Los pacientes que incorporaron la leche de vaca antes de los 6 meses, resultaron en su 

mayoría anémicos. 

• Dentro del total de anémicos, el 68% es menor de 6 meses y de ellos el 79% no incorporó la 

leche de vaca entera. 

CONCLUSIÓN 

La incorporación precoz de la leche de vaca a la dieta es un factor predisponente de anemia así 

como el no tratamiento profiláctico con hierro. 

Además la prevalencia de anemia es elevada aún en la población que realizó el tratamiento 

con hierro, por lo que habría que replantearse la correcta indicación y el adecuado cumplimiento 

del mismo. 

OSTEOPETROSIS CONGENITA MALIGNA: 

FORMAS DE PRESENTACIÓN Y SEGUIMIENTO 

LR 314 

HABITOS DE SALUD BUCAL 

EN PREESCOLARES 

SP 315 

Cisaruk, E; Garcia, M; Matus, M; Maccarrone, A; Prats, E; 

Marro, G; Alberelli, M. 

1ª Catedra de Pediatria Hospital Provincial del Centenario, 

Urquiza 3000,Rosario, Santa Fe, C:P 2000. T.E. 0341- 

La osteopetrosis es una rara enfermedad congenita que se caracteriza por un aumento en la 

densidad y una disminución de la reabsorción osea. Tiene dos formas de Presentación Benigna 

y Maligna.La Osteopetrosis Congenita Maligna. Es autosomica recesiva de mal pronostico. 

Su incidencia es de 1/20000 nacidos vivos. Los rasgos característicos de la enfermedad 

son, perdida de la densidad ósea, afectación de la visión y alteraciones hematologicas. Su 

pronóstico es desfavorable. El único tratamiento que ha demostrado alteración del curso fatal 

de la enfermedad es el transplante de médula ósea. Otra opciones terapeuticas consisten en la 

administración de prednisona,y interferon gamma recombinante,. 

OBJETIVOS 

Reconocer los elementos a tener en cuenta en el diagnostico y seguimiento ambulatorio en un 

paciente con osteopetrosis. 


Paciente de siete meses, sexo femenino, por debajo del P3, que consulta por estancamiento de 

la curva ponderal, palidez, hepatoesplenomegalia y poliadenopatias. 

Se solicita hematologico especializado con anemia severa, plaquetopenia y leucocitosis, presencia 

de formas inmaduras, fosfatasa alcalina y LDH aumentadas, calcemia y fosfatemia 

normales. 

Nacido de termino, peso adecuado. Antecedente de internacion en neonatología por descenso 

de peso, luego dos internaciones por infecciones respiratorias y síndrome anémico. Antecedente 

de consanguinidad. 

Rx de cráneo, tórax, y de los cuatro miembros con alteraciones imagenológicas caracteristicas 

de osteopetrosis. Fondo de ojo normal. Potenciales evocados auditivos con compromiso bilateral 

de la conducción. Biopsia de hueso y medula ósea con alteraciones compatibles con el 

diagnostico de osteopetrosis. 

La paciente presenta múltiples internaciones por infecciones respiratorias, síndrome febril, 

anemia y plaquetopenia que requirieron pasaje de hemoderivados. 

CONCLUSION 

En el seguimiento ambulatorio de un paciente con osteopetrosis es importante considerar 

controles seriados de laboratorio con hematológico especializado, calcemia, fosfatemia y 

fosfatasaalcalina;evaluaciónoftalmológica;cardiológica;nutricional;infectológicayonco- 

Pacheco, G; Palópolis, C; Pereyra Rosas, R.; Romero, G. 

Centro de Salud N o 10,O. Higgins 1550, Salta capital 4400.0387-4210189. 

tafipacheco@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Habitualmente se detecta un número importante de niños con déficit de higiene 

bucal,caries,hábitos inadecuados y problemas de mala oclusión.Siendo todos pasibles de prevención 

con educación y orientación a la familia.Se plantea realizar un estudio descriptivo de 

corte transversal, a los niños de los jardines preescolares del area de influencia.Y plantear 

acciones en conjunto desde el centro de Salud y el jardín. 

OBJETIVOS 

Conocer los hábitos de salud bucal de la población en estudio.Determinar el porcentaje de 

niños con hábitos inadecuados.Conocer la frecuencia de niños con caries.Relacionar hábitos 

inadecuados con caries. 


Se realizó una encuesta a los padres entre Abril y Mayo de 2003.Exámen bucodental a todos 

los niños encuestados. 

RESULTADOS 

Se evaluaron un total de 44 niños de 2,3 y 4 años (7,18,19 niños respectivamente)El 95,5% de 

los niños utiliza cepillo de dientes,el 52% se cepillan solos, el 59% se cepillan 2 veces por 

día,el 29%una vez por día.El 43% de los niños que se cepillan tienen caries,de ellos el 30% se 

cepillan solos.El 80% de los niños no se cepillan después de comer dulces.El 42% de los 

niños tienen hábitos inadecuados (usan biberón, onicofagia,duermen con la boca 

abierta,roncan,mojan la almohada comen con la boca abierta) El uso del biberón se relaciona 

en el 58% con caries y los 2 niños que usan chupete presentan caries.El 84% de los niños 

consumen gaseosas o jugos comprados con las comidas, de ellos el 39% tienen caries.Consumen 

golosinas todos los días el 34%, de ellos el 43,2% tienen caries.El 75% de los niños tuvo 

lactancia materna exclusiva hasta el 6 o mes. 

CONCLUSIONES 

Esto demuestra la necesidad de implementar acciones tempranas y permanentes respecto a 

educación de la familia sobre los hábitos de salud bucal, higiene y alimentación, comprometiéndose 

el equipo de salud y los centros educativos en trabajos conjuntos, a favor de la salud 

de los niños.No es suficiente la información individual que se brinda en el consultorio.

APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS 

APLICADO AL PROCESO DE ENSEÑANZA 

DE LA PEDIATRÍA 

RP 316 

CONSIDERACIONES MÉDICAS 

ACERCA DE LOS PADRES FRENTE 

A LA DISCAPACIDAD PEDIÁTRICA 

RP 317 

Acevedo, E; Daroni, J.; Iribarren, M.; Villegas, A. 

Universidad Nacional de Córdoba. Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. 

Cátedra de Pediatría, Unidad Vespertina. Bajada Pucará 1900 Córdoba capital. 

CP:5000. Tel: (0351)-4348753. 

INTRODUCCIÓNY OBJETIVOS 

El aprendizaje de la Medicina en nuestro país, ha sido caracterizado por una metodología 

clásica netamente verticalista. Con la introducción del aprendizaje basado en problemas (ABP), 

se pretende que la construcción del conocimiento sea en forma conjunta con la presencia de 

un «tutor» que facilite el aprendizaje, estimule la investigación y promueva el interés y discusión 

por parte del alumno, además de generar una actitud crítica hacia la información que se es 

presentada. 


Se realizó el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de 54 pacientes comprendidos entre 2 

meses y 6 años de edad, quienes padecían infección de las vías aéreas superiores. En el presente 

año, se convocó a los alumnos que participaron en el programa de ABP en el año 2002, 

los que hicieron las veces de «tutores» en el plan actual, con la modificación de trabajar y 

centrar la discusión en casos teóricos, a los que se le introducen variantes sucesivas para 

incrementar el nivel de dificultad. También se incorporó el análisis crítico de las fuentes de 

información consultadas por los alumnos para agregar un instrumento más, y contribuir así a 

la verificación y evaluación de la fuente utilizada. 

RESULTADO 

Se comprobó que el proceso enseñanza-aprendizaje puede mejorarse utilizando el ABP, al 

igual que la experiencia clínica y el análisis de la bibliografía utilizada. Los alumnos que 

participaron del programa se mostraron conformes con los resultados obtenidos y la metodología 

aplicada. 

CONCLUSIÓN 

Aprender a partir de problemas significa hacerlo a partir de la realidad y a construir un conocimiento 

propio en contacto con el medio ambiente donde se aplicará. Esto conlleva a formar 

un profesional más capaz de establecer relaciones entre lo que ocurre al paciente y su realidad. 

Simbrón, A; Tejada, I 

Servicio de Rehabilitación.Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. 

Bajada 

Pucará.Córdoba.CP:5000.TE:0351-4586426 

INTRODUCCIÓN 

La problemática de la discapacidad en pediatría, nos enfrenta hoy a la necesidad de responder 

a múltiples requerimientos de una población con características particulares.Los controles 

periódicos de estos pacientes desde la época neonatal hasta la escolaridad inclusive nos permitirá 

realizar la intervención terapeútica apropiada en el menor lapso de tiempo y con ello, 

alcanzar uno de los objetivos más importantes en el área de salud, el cual es realizar la prevención 

de posibles alteraciones secuelares minimizando los déficits cuando éstos aparezcan, ya 

sean motores, sensoriales o intelectuales. Es necesario planificar un sistema especializado 

que contemple las necesidades de esta población y se articule con todos los niveles de salud y 

educación a fin de brindar una coherente y efectiva asistencia de la discapacidad, incluyendo 

a los padres como participantes activos en cada una de las etapas mencionadas. 

OBJETIVOS 

1. Conocer si los padres están orientados sobre el diagnóstico y la discapacidad de sus niños 

desde la primera consulta. 

2. Valorar las expectativas que ellos tienen a cerca del tratamiento de rehabilitación. 

3. Definir estrategias desde el equipo de salud para el óptimo tratamiento de pacientes con 

discapacidad pediátrica. 

METODOLOGÍA 

Durante la primera consulta médica de rehabilitación pediátrica se realizó una encuesta a los 

padres de niños con discapacidad considerando las siguientes variables: diagnóstico; edad; 

conocimiento del diagnóstico; aceptación del diagnóstico.;expectativas del tratamiento; 

RESULTADOS 

Total:62 pacientes. Si conocía el diagnóstico: 36 pacientes. 

No conocía el diagnóstico: 26 pacientes. 

Expectativa: Mejoría: 53 pacientes. No empeoramiento: 9 Restablecimiento total: 8. Marcha: 

12 Independencia en AVD: 9 

CONCLUSIONES 

La falta de conocimiento de los diagnósticos y sus implicancias, entorpece el correcto abordaje 

de patologías discapacitantes, ya que los objetivos terapéuticos planteados desde el equipo de 

salud no pueden ser compartidos con los padres, no logrando la correcta integración de la 

familia como integrantes imprescindibles para el tratamiento de niños con requerimientos 

especiales. 

ABSCESO CEREBRAL Y CARDIOPATIA 

CONGÉNITA. A PROPÓSITO DE UN CASO 

Lancioni, E(*); Rodríguez Durán, V(**); Emmerich, R(*); 

Armendáriz, F(*); Brockaert, D(***). 

LR 318 

(*)Scio Clínica Médica.(**)Residencia Clínica Pediátrica.(***)Scio Neurocirugía 

Hospital de Niños “Sor María Ludovica”.Calle 14 Nº 1631.La Plata. Buenos Aires 

(1900).Tel: 0221-4535901. 

Los abscesos cerebrales parecen ser menos frecuentes que en el pasado con la antibióticoterapia 

y la corrección quirúrgica temprana de las cardiopatías. Las infecciones otorrinolarongológicas 

y los defectos cardíacos congénitos constituyen los principales factores predisponentes en 

esta patología. 

El objetivo es describir las manifestaciones clínicas, evolución y tratamiento del absceso cerebral 

en un paciente con cardiopatía congénita cianótica. 

Se presenta un niño de 4 años con ventrículo único y estenosis pulmonar derivado del interior 

de la provincia por un cuadro de 14 días de evolución caracterizado por decaimiento, inapetencia 

al cual se le agrega vómitos, cefalea y fiebre intermitente en la última semana por lo 

cual requirió internación en dos oportunidades por deshidratación leve. Al ingreso el paciente 

se encuentra hemodinámicamente estable, en regular estado general, cianótico, afebril, con 

deshidratación leve. En el examen físico presenta soplo eyectivo en endoápex irradiado hacia 

base, intensidad 4/6 con frémito; tendencia al sueño y hemiparesia braquiocrural izquierda. Se 

realizan Rx de tórax (cardiomegalia), Hto:51%, Rto de leucocitos:11700/mm3,N: 

77%,L:20%,ERS: 30mm;dos hemocultivos, TAC y RMN cerebral que confirman el diagnóstico 

de absceso cerebral único. 

El paciente recibió tratamiento con ceftriaxona, metronidazol y vancomicina por 6 semanas. 

A los 8 días de internación se realiza control de TAC cerebral que evidencia imagen residual 

con 20 ml de material purulento que se drenó por punción esterotáxica por el servicio de 

neurocirugía. Los cultivos fueron negativos. La evolución clínica y neuroquirúrgica fue excelente 

otorgándose el alta con una discreta hemiparesia braquiocrural izquierda, en seguimiento 

por el servicio de rehabilitación. 

El absceso cerebral puede ser tratado quirúrgica y médicamente con éxito en un alto porcentaje 

de casos, si su identificación es temprana. Los pediatras debemos estar alertas ante todo 

paciente con cardiopatía congénita cianótica que presenten signos neurológicos, a veces sutiles, 

para el diagnóstico precoz de esta patología potencialmente devastadora. 

TRATAMIENTO DE NEUROHABILITACIÓN 

EN PACIENTES DE ALTO RIESGO: 

ADHERENCIA Y LOGROS 

Pesce M; Spedaletti M; Del Paso MP; Sorarú A, Luque A. 

Unidad de Neurología. Primera Cátedra de Pediatría. Facultad de Ciencias Médicas. 

Universidad Nacional de Rosario. Provincia de Santa Fe. 

2000.pescemonica@hotmail.com 

RP 319 

INTRODUCCIÓN 

La morbilidad creciente producto del avance del conocimiento y la tecnología, y paralelamente 

de la crisis social y económica, nos hace creativos en la búsqueda de soluciones no 

convencionales para que familias con hijos de riesgo de presentar trastornos del desarrollo, 

accedan a programas de Neurohabilitación. 

El abandono de tratamiento determina el incremento del gasto que genera una nueva propuesta 

terapéutica ó inmoviliza al grupo familiar promoviendo conductas disfuncionales. 

OBJETIVOS 

a. Describir el trabajo transdisciplinario incluidos en el Programa de Asistencia Integral de 

Niños con trastornos del Neurodesarrollo y las características de la población b. Evaluar la 

continuidad, aceptación de las intervenciones propuestas y logros terapéuticos, c. Destacar el 

valor de una estrategia de trabajo adecuada a las necesidades particulares del niño y su grupo 

familiar. 

MATERIAL Y PACIENTES 

Se analizaron retrospectivamente los datos obtenidos del registro de las historias clínicas de los 

pacientes hospitalizados en UCIN y de consultorio de Neurodesarrollo de la 1ra Cátedra de 

Pediatría, UNR. Se consideraron riesgo establecido, biológico y ambiental, grupo familiar, procedencia, 

días de internación e intervención terapéutica temprana de neurohabilitación intra 

UCIN. Paralelamente se consignaron seguimiento, cumplimiento y logros del tratamiento. 

RESULTADOS 

Fueron asistidos 26 pacientes con patología de origen genético, malformaciones congénitas 

lesivas y malformativas del SNC, de riesgo biológico, con o sin factores co-mórbidos asociados. 

La intervención terapéutica incluyó trabajo de acompañamiento, indicaciones específicas 

sobre postura, hábitos y relación vincular y actividades que incluyeron a miembros del 

equipo de salud implicados en la resolución de problemas planteados individualmente. 16 

niños realizaron seguimiento ambulatorio continuo, 5 discontinuo, 4 no adhirieron al tratamiento 

y 1 falleció. El nivel de cumplimiento del programa sugerido fue bueno en 14 casos, 1 

malo,1con regular respuesta. Los objetivos terapéuticos fueron satisfactorios en 9 pacientes, 

parcialmente logrados en 7 y no alcanzados en 3 de nuestros pacientes. 

CONCLUSIONES 

Los objetivos terapéuticos fueron logrados o parcialmente logrados en el 70% de la población 

en estudio. El rescate de la familia durante el período crítico temprano, permitió la adherencia 

altratamientoalargoplazoconsensuadoyadaptadoalasnecesidadesindividualesyala

HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA LR 320 HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA LR 321 

CEREBRAL EN NEONATOS DE TÉRMINO. 

CEREBRAL EN NEONATOS DE TÉRMINO 

EVOLUCIÓN DEL DESARROLLO Y TRATAMIENTO 

DE NEUROHABILITACIÓN 

Luque A; Sorarú A; Levinson L; Eguren L. 

Luque A; Pesce M. 


Universidad Nacional de Rosario. Provincia de Santa Fe. 2000. 

anahiluque@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Programas terapéuticos individuales de neurohabilitación, implementados precozmente, facilitan 

la adherencia al tratamiento ambulatorio superado el período agudo. La capacidad del 

Sistema Nervioso Central, de adaptarse funcionalmente después de una agresión en respuesta 

a una estimulación adecuada, avala la necesidad de trabajar transdisciplinariamente en períodos 

críticos o sensibles del desarrollo temprano. 

OBJETIVOS 

1. Describir la evolución del desarrollo psicomotriz de un grupo de pacientes con diagnóstico 

de hemorragia parenquimatosa cerebral (HCP) neonatal 2. Destacar la relevancia del abordaje 

terapéutico temprano de neurohabilitación en el RN de Riesgo 3. Señalar la necesidad de 

pesquisar situaciones que promueven co-morbilidad y constituyen barreras para el éxito del 

tratamiento dinámico propuesto. 

CASOS CLÍNICOS 

Se describe la evolución del desarrollo neurológico durante el primer año de vida de tres 

pacientes, RNTPAEG que manifiestan crisis epilépticas motoras focales, dentro de las primeras 

24 hs. de vida, en los que se diagnostica HCP. El primer signo de déficit consignado en el 

curso de los dos primeros meses fue la asimetría de tono muscular y postural. Los hitos en el 

área motora gruesa demostraron una desviación, expresada por un cociente de desarrollo motor 

entre 83 y 85, a los seis meses de vida. A los doce meses las habilidades motoras fueron 

evaluadas como acordes para la edad. En todos los casos los trastornos del desarrollo del 

lenguaje y adaptativos se correlacionaron con trastornos vinculares madre-hijo y socioculturales. 

Solo uno de nuestros presentó crisis epilépticas en el período postneonatal 

CONCLUSIÓN 

El déficit motor es la consecuencia clínica a trabajar tempranamente para reducir o prevenir la 

discapacidad en niños con diagnóstico de HCP neonatal. Si bien la hemiplejía, valorada como 

asimetría del tono muscular y postural tradujo en forma precoz la topografía y gravedad lesional, 

los hitos incluidos en área personal social y lenguaje, constituyeron un problema adicional y 

son el objetivo terapéutico actual. Factores como temor a la diferencia funcional, a la muerte, 

a la recurrencia de accidentes hemorrágicos en el SNC, disfunción familiar, trabajo y violencia 

familiar son algunos de los aspectos evaluados de riesgo para la continuidad y éxito terapéutico. 



anahiluque@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La hemorragia cerebral intraparenquimatosa (HICP) del recién nacido (RN) es un problema 

clínico relevante. Entre las causas se destacan las post traumáticas, los trastornos de coagulación, 

defectos vasculares, origen tumoral, infarto hemorrágico, oxigenación con membrana 

extracorpórea y desconocida. Las lesiones cerebrales se manifiestan a través de crisis epilépticas 

y el déficit motor es la consecuencia clínica a trabajar tempranamente para reducir o 

prevenir la discapacidad en estos pacientes. 

OBJETIVOS 

1. Revisar la clínica de presentación y curso evolutivo de la HICP neonatal en el RNT 2. 

Reconocer las causas y condiciones epidemiológicas 3. Destacar los MÉTODOS a jerarquizar 

en las investigaciones diagnósticas. Caso 1: RNTPAEG, vigoroso. Parto eutócico. A las 

24hs. presenta una Crisis epiléptica: parpadeo y movimientos clónicos de MMSS. Antecedentes: 

consumo de Corticoides y Antihistamínicos durante el 3er trimestre de embarazo y síndrome 

epiléptico familiar. Al ingreso se excluyen Infecciones prenatales, infección perinatal 

con compromiso meníngeo, tóxicos, alteraciones metabólicas y se solicita TC de cráneo que 

demuestra la presencia de Hematoma Intra parenquimatoso témporo occipital D. Realiza tratamiento 

con Fbt con buena evolución. Caso 2: RNTPAEG, vigoroso, parto distócico, ventosa 

por bradicardia en período expulsivo (Caput Sucedaneun Temporal Izq). En el curso de su 

primer día de vida se objetiva una crisis epiléptica motora focal MSD y posterior afectación 

MI homolateral, recurriendo con la misma semiología ictal a las tres horas de su ingreso a 

UCIN. Inicia tratamiento con Fbt. con buena evolución. A través de TAC de cráneo se establece 

el diagnóstico de lesión hemorrágica temporal Izquierda. Caso 3. RNTPAEG vigoroso, 

parto eutócico. Dentro de las primeras 24 hs. manifiesta un episodio de mirada fija y clonías 

focalizadas en MSI. Inicia tratamiento con Fbt sin recurrencia de crisis. La TC de cráneo 

permite visualizar áreas hipodensas a predominio Frontal, Parietal Izq. y Occipital Derecho, 

compatibles con alteración vascular multifocal. 

DISCUSIÓN 

La hemorragia intracraneana puede presentarse, con escasa expresividad clínica en el 1 al 3% 

de los RNT. Su reconocimiento y orientación etiológica supone la identificación de factores 

predisponentes, la jerarquización de signos neurológicos sutiles y la obtención de 

neuroimágenes. En ocasiones la causa puede no determinarse siendo el déficit motor reversible. 

TUBERCULOSIS DEL 

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 

Sorarú A; Eguren L; Quayat M; Lanzotti M; Luque A 



asoraru@hotmail.com 

INTRODUCCIÓN 

Malnutrición, infecciones, terapia corticoidea e inmunosupresora, stress y cambios hormonales, 

contribuyen a que la Tuberculosis (TBC) sea hoy considerada una patología reemergente. 

La incidencia de Neurotuberculosis es de alrededor del 1% siendo la presentación clínica más 

frecuente en el niño la forma meníngea (MTB). El tuberculoma incracraneal aparece reportado 

en menos del 3% y en las dos terceras partes, las lesiones son únicas y silentes. 

OBJETIVOS 

1.Revisar formas clínicas poco frecuentes de tuberculosis localizada en SNC, 2. Jerarquizar el 

valor de los exámenes complementarios por Imágenes, en el diagnóstico y seguimiento evolutivo 

de la Neurotuberculosis, 3. Destacar la relevancia de las consecuencias mórbidas y 

comórbidas secundarias al compromiso del SNC por el mycobacterium tuberculosis. 

Caso clínico: Paciente de sexo femenino, 23 meses, eutrófica, inmunocompetente, 

incompletamente inmunizada, sin cicatriz de BCG. Ingresa con diagnóstico de TBC pulmonar 

cuya clínica de sospecha comienza 15 días previos a su internación. A las 72 hs de iniciado 

el tratamiento tuberculostático presenta crisis tónicas, permaneciendo en coma postictal, con 

rigidez de nuca y opistótono. Posteriormente desarrolló un cuadro de Status Epilépticus, cuya 

terapéutica exigió de cuidados intensivos. El LCR obtenido corroboró el compromiso meníngeo. 

La TAC de cráneo demostró importante edema cerebral y ventrículos colapsados. Permaneció 

en UTI durante 20 días requiriendo de AMR por 48 horas. Las imágenes de control, reconocieron 

la presencia de dilatación del sistema ventricular supratentorial. Clínicamente presentaba, 

postura en flexión de miembros superiores y extensión de miembros inferiores, hipotonía 

axial, midriasis bilateral con escasa respuesta pupilar, movimientos anormales distónicos 

segmentarios en miembros superiores y orolinguales. Score de Glasgow: 5. Ante la persistencia 

de fiebre, se orienta la realización de RMI de cráneo en la que se observan: hidrocefalia 

holoventricular evolutiva, lesiones con las siguientes localizaciones: gangliobasales, lenticular 

izq nodulares, con centro necrótico, talámica derecha y refuerzo a nivel de la cisterna 

optoquiasmática y giriforme parieto occipital compatible con compromiso meníngeo. 

CONCLUSIONES 

Nuestra paciente desarrolló MTB estadio 3, hidrocefalia y lesiones parenquimatosas 

granulomatosas e isquémicas. Los estudios por imágenes TC y RMI demostraron lesiones 

RP 322 UTILIDAD DEL MANEJO ENDOVASCULAR 

DE LOS ACCESOS VENOSOS CENTRALES: 

RP 323 

A PROPÓSITO DE 3 PACIENTES 

Eisele, G; Rivarola, M; Trentacoste, L; Perriello, M; 

Cuervo, JL; Vallejo, G; Averza, L; Olazarri, F; César, C; 

Rodríguez Coronel, L; Vizcaíno, A. 

Hospital de Niños Dr Ricardo Gutiérrez. Servicio de Hemodinamia y Cirugía. 

Sánchez de Bustamante 1330. Capital Federal. CP C1425DUB Tel 11 4962 6327 

INTRODUCCIÓN 

El empleo de técnicas endovasculares permite detectar alteraciones anatómicas o patológicas 

en accesos venosos donde se planea colocar un catéter venoso central (CVC). También presenta 

utilidad para la colocación percutánea de los mismos en ubicaciones no habituales o 

resolver complicaciones generadas por dicho CVC. Se describen como ejemplo 3 casos demostrativos. 

OBJETIVOS 

Ejemplificar la utilidad de estas técnicas en el manejo de casos problema de CVC en un 

hospital de alta complejidad. 

Material y MÉTODOS: Paciente 1, mujer de 4 años en hemodiálisis crónica y dificultad 

reiterada en la colocación de catéteres de diálisis en vena cava superior. Paciente 2, varón de 

2 años con agotamiento de accesos debido a empleo de alimentación parenteral (AP) prolongada 

y necesidad imperiosa de continuar con AP. Paciente 3, mujer de 17 meses con síndrome 

cava superior agudo severo como complicación del catéter de AP. 

RESULTADOS 

El paciente 1 pudo recibir un CVC para hemodiálisis colocado en cava superior izquierda 

dominante y persistente. El paciente 2 recibió un CVC transhepático y posteriormente 

translumbar para completar su AP. El paciente 3 recuperó su síndrome cava superior gracias 

al tratamiento de angioplastia y trombolísis sistémico. 

CONCLUSIONES 

El empleo de técnicas endovasculares es recomendable en casos problemas de CVC de dificultosa 

colocación, fallo reiterado de los mismos o complicaciones severas.

LITIASIS VESICULAR Y COLEDOCIANA 

EN NEONATOLOGÍA: MANEJO CON 

RADIOLOGÍA INTERVENSIONISTA. 


Eisele G, Zucardi L, Majluf R 

Hospital de Niños Dr Ricardo Gutiérrez. Servicio de Hemodinamia y Cirugía. 

Sánchez de Bustamante 1330. Capital Federal. CP C1425DUB Tel 11 4962 6327 

INTRODUCCIÓN 

El empleo de técnicas percutanes permite la resolución de distintos problemas de la vía biliar 

sobretodo obstructivos. La patología litiásica es excepcional en neonatos sin embargo la alimentación 

parenteral predispone la litiasis vesicular. 

OBJETIVOS 

Ejemplificar la utilidad del manejo percutáneo en un caso de compleja resolución mediante 

otra modalidad terapéutica. 

Material y MÉTODOS 

Paciente de 2 meses de edad con antecedentes de alimentación parenteral secundaria a un 

distress respiratorio. Se presenta síndrome coledociano observando además la existencia de 

litiasis vesicular. 

Se decide tratamiento mediante colecistostomia y lavado de vía biliar que impresionan solucionar 

las litiasis existentes durante los controles intraoperatorios. En los controles 

postquirúrgicos de 24 horas por la colecistostomía se advierte la persistencia de litiasis del 

colédoco distal no oclusiva. 

RESULTADOS 

Se realiza dilatación de la papila y expulsión del cálculo residual al duodeno mediante empleo 

de cuerda hidrofílica y balón de angioplastia a través de la colecistostomía sin complicaciones 

para el paciente. 

CONCLUSIONES 

El empleo de técnicas percutáneas de vía biliar permiten solucionar algunos casos no habituales 

mediante la combinación de los materiales de terapéutica endovascular y cirugía 

mínimamente invasiva. 

RP 324 INVESTIGACIÓN DE CONTACTOS 

RP 325 

ESCOLARES DE TUBERCULOSIS 

Casserly, P – Vivas, MR – Valverde,G – Sardi, F –Nuñez, S 

Secretaría de Salud y Acción Social de la Municipalidad de Tigre – Centro de Salud 

de Benavídez – Alvear y Maraboto (1621) 

INTRODUCCIÓN 

La investigación de contactos, clave para el control de la tuberculosis, se basa en la evaluación 

clínica, utilizándose los MÉTODOS complementarios para la confirmación diagnóstica. 

Los casos en escolares suelen producir situaciones de pánico, y no es raro que se intente 

ocultar su existencia. La información a la comunidad educativa es esencial para el control y 

debe ser prudente para resguardar la privacidad del caso. 

En mayo de 2002 un niño de una escuela de Benavidez, en tratamiento por linfoma, presentó 

una tuberculosis bacilífera. Se presenta la investigación y medidas de control realizados. 

OBJETIVOS 

Investigación y control epidemiológico de tuberculosis en la escuela. Información para el 

control, preservando la privacidad. 

Evaluación de la eficacia de los MÉTODOS utilizados. 


Información sobre la existencia del caso y actividades a realizar, en reuniones con autoridades 

y padres. Evaluación de los 31 compañeros de curso: vacuna BCG, peso, síntomas sospechosos, 

ppd. Seguimiento entre el 1/6/02 y el 30/8/02, con ficha específica. 

RESULTADOS 

El 100% de los niños completó la investigación. Nueve presentaron síntomas sospechosos, 

realizaron estudios complementarios y fueron evaluados por junta médica ad – hoc. Seis fueron 

clasificados como infección y recibieron quimioprofilaxis. Los otros tres, con síntomas y 

lesiones RX fueron clasificados como casos de tuberculosis. Las ppd y baciloscopías fueron 

negativas. Los nueve niños realizaron TDO con excelente cumplimiento y evolución. 

CONCLUSIONES 

El método de seguimiento clínico fue aplicable a la investigación de contactos logrando una 

elevada adherencia, y una alta sensibilidad epidemiológica para detectar los casos sospechosos. 

La evaluación clínica y la radiología mostraron ser buenos MÉTODOS para confirmación 

de casos sospechosos; fueron de escaso valor ppd y la baciloscopía (por tratarse de niños). 

La discusión médica dio mayor seguridad al diagnóstico. 

COLECHO ¿BENEFICIO O RIESGO? 

Cuomo,A., Amores,S., Bezares,P., Colangelo,A., 

Fryd,D., Patiño,A., Pérez de Eulate,J., Ruggeri,G., 

Salvi,S., Vivo,L., Zuccotti,G. 

Grupo de trabajo en Familia y Pediatría, Hospital de Niños. 63 e/16 y 17. La Plata 

INTRODUCCIÓN 

En los últimos años se ha instalado un debate acerca de las ventajas y desventajas del colecho. 

Una de las ventajas esgrimidas refiere a la prevención del S.M.S. Sin embargo, una revisión 

de la literatura científica actual muestra que no sólo no está probado que así sea, sino que 

además, podría ser un factor de riesgo. 

OBJETIVOS 

Investigar la frecuencia de esta práctica. Reflexionar acerca del riesgo que la misma implicaría. 


Estudio longitudinal prospectivo, descriptivo e inferencial. Ficha confec-cionada para ser llenada 

voluntariamente por padres de niños asistidos en distintos hospitales dependientes del sector 

estatal, de La Plata y Gran La Plata. Se definió colecho a la situación en la cual el niño duerme 

en una misma cama junto a su madre u otro miembro de la familia, todas las noches, por lo 

menos cuatro horas. Se definió colecho por necesidad a un número de camas insuficiente para 

el gru-po conviviente y colecho por elección a la situación contraria. Se definieron dos segmentos: 

grupo 1 (G1) = niños que no practican colecho; grupo 2 (G2) = niños que practican colecho. 

Datos procesados de acuerdo a normativas de la OMS, en EpiInfo, versión 6.04 a. 

RESULTADOS 

n muestral: 488; media edad: 4.½ años ± 3.5; rango: 15 días – 14 años; masculinos: 52.5%; 

nG1= 177, nG2= 311 (63.7%). 

Grupo %Varones %Niñas Distribución de G1 y G2, según grupos etarios 

Muestra 52.5 47.5 < 2 años 2 - 5 años 6 - 9 años > 9 años 

G1 55.4 44.6 30,4% 29,7% 48,9% 52,4% 

G2 50.8 49,2 69,6% 70,3% 51,1% 47,5% 

Se observó que el 61.7% de los varones practicaba colecho mientras que el grupo de niñas, 

estaba afectado en un 65.9%. Las niñas mayores de 9 años presentaron RR=3.0 de encontrarse 

afectadas, respecto de los varones (p

USO DE SACCHAROMYCES BOULARDII 

EN LACTANTES NO INTERNADOS CON 

DIARREA AGUDA 

Villarruel, G; Martínez Rubio, D; López, F; Cintioni, J; Romero, G 

Consultorios Pediátricos – Belgrano 850 – Salta (4400) – 0387 437 0442/0444 

gladictoria@arnet.com.ar 

gladictoria@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los probióticos –entre ellos el hongo S. boulardii- son organismos vivos que han mostrado 

efectos favorables en el tratamiento y prevención de diarreas infecciosas ó asociadas a antibióticos, 

aunque aún son escasos los estudios controlados en pediatría. 

OBJETIVOS 

Evaluar la efectividad de S. boulardii para acelerar la recuperación de diarrea aguda en pacientes 

menores de 2 años no internados. 


Entre marzo de 2002 y marzo de 2003, previo consentimiento informado, pacientes de 3 a 24 

meses de edad, con diarrea aguda de

PARO CARDIORRESPIRATORIO 

PREHOSPITALARIO (PCR-PH) EN PEDIATRIA 

Gordillo, ME; Curi, P; Marino, P; Jalil, A 

Hospital de Niños Santísima Trinidad. Bajada Pucará 325.Córdoba. Argentina 

INTRODUCCIÓN 

El PCR-PH en pediatría es el evento final y casi siempre irreversible de diferentes enfermedades, 

con Hipoxemia como denominador común. Entre el inicio de las mismas y el PCR, se suceden una 

serie de hechos patológicos, de cuyo reconocimiento puede depender que el PCR no ocurra 

OBJETIVOS 

Valorar etiología, aspectos epidemiológicos y evolución del PCR-PH en la población pediátrica 

de nuestro medio 


Estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal de niños con diagnóstico de PCR al ingreso al 

Departamento de Emergencia (DE) de nuestro hospital, desde enero del 2000 a abril del 2003. 

RESULTADOS 

Se analizaron 101 pacientes, 40 mujeres y 61 varones, edad promedio 3.4 años (rango 1m-15 

años). En 24 niños la patología que condujo al PCR fue desconocida o no fidedigna. Las 

causas conocidas fueron accidentales en 48 casos (62%) y no accidentales en 29 (38%) 

ACCIDENTALES N° NO ACCIDENTALES N° 

Politrauma 16 Insuficiencia Respiratoria 11 

Ahogamiento 13 Shock hipovolémico (Gastroenteritis) 6 

Obstrucción vía aérea 8 Sepsis 4 

Electrocutación 7 Shock cardiogénico 2 

Intoxicación Monóxido Carbono 3 ACV hemorrágico 2 

Ahorcamiento 1 Estatus convulsivo 2 

Insuficiencia renal/Hepatica 2 

En las patologías no accidentales, el 62% de los pacientes tuvo atención médica previa por la 

enfermedad que lo llevó al PCR. En la atención preHospital del PCR, El 53% recibió 

reanimación cardiopulmonar (RCP). El 69% avanzada (RCP-A)y el 31% básica (RCP-B). De 

los 22 pacientes con RCP-A, 16 (73%) ingresaron vivos al DE, todos los paciente con RCP-B 

ingresaron en PCR. De los 85 niños con PCR en el DE, 13 fueron considerados no reanimables; 

los 72 restantes recibieron RCP-A con respuesta positiva en 42 (58%), ingresando a la UTIP. 

Del total de niños con diagnóstico de PCR-PH, 75 (75%) fallecieron. El 57% en el DE y el 

43% en UTIP. Las secuelas neurológicas fueron invalidantes en el 88% de los sobrevivientes 

CONCLUSIONES 

Los accidentes fueron la principal causa del PCR-PH, aunque un porcentaje significativo fue por 

enfermedades con control médico previo. La atención preHospital del PCR estuvo restringida a 

la mitad de la población, con resultado positivo a corto plazo, sin embargo la mortalidad final del 

PCR en pediatría y las secuelas invalidantes siguen siendo altísimas. 

RP 333 GRAVEDAD Y MORTALIDAD DE LA 

BRONQUIOLITIS EN EL HOSPITAL 

LR 334 

DEL NIÑO JESÚS DE TUCUMAN 

Meduna,G;.Marcos, L. 

Hospital del Niño Jesús, Pje Hungría 740.San miguel de Tucumán, (4000). 

Tucumán. Tel: 0381 4244708. 

En nuestro Hospital, único centro público pediátrico que cuenta con servicios de cuidados 

intensivos(ucip),donde se lleva acabo el mayor número de internaciones provenientes de todos 

los puntos de la provincia,así también como de provincias vecinas; nos surgió un cuestionamiento 

acerca de la gravedad de los cuadros bronquiales obstructivos en menores de doce 

meses,hasta el punto que necesiten cuidados intensivos, y, de estos asistencia respiratoria 

mecánica (ARM),así como también la mortalidad de los mismos. 

OBJETIVOS 

.Determinar el número total de internaciones por Síndrome Bronquiolítico durante el trimestre 

Julio,Agosto y septiembre de 1.999..Determinar el porcentaje de pacientes que requerían 

ingreso a UCIP y de estos, los que necesitaban ARM,así como también el agente etiológico 

viral de los mismos..Conocer la mortalidad global por Bronquiolítis en menores de un año 

durante dicho período, así como también los causales del mismo. 

MATERIAL Y MÉTODO. 

Contabilizamos los niños ingresados a UCIP,se descartaron los pacientes con patologías asociadas 

como cardiopatías y malformaciones congenitas. Definimos clinica y radiológicamente 

a este síndrome,retiramos secreciones nasales para identificación etiológica de los pacientes 

que llegaron a la insuficiencia respiratoria y requerían ARM, luego se realizó la identificación 

virológica en la cátedra de Microbiología de la Facultad de Bioquímica,Química y Farmacia 

de la Universidad Nacional deTucuman, por el metodo de inmunofluorescencia. 


Ingresaron durante el tiempo transcurrido 305 pacientes,menores de 12 meses, a las salas de 

clinica y terapia intermedia de nuestroHospital con diagnóstico de Bronquiolítis,20 de los 

cuales (6,5%) debieron ser ingresados a UCIP,13 de ellos (4,2%) requirieron ARM. La etiología 

predominante fue por el V S R. Adenovirus fue la 2* causa, la evolución fue desfavorable. 

Este paciente falleció a los tres días. El otro fallece tras 32 días de ARM en total. El tercer 

paciente fallecido correspondió al virus Parainfluenza, y el motivo fue una sepsis intra hospitalaria. 

Vemos que el indice de ARM es similar a otros centros así como tambien la mortalidad. 

ENTRE MÉDICOS Y CURANDEROS 

Dubcovsky, G.; Quinzán, L. 

Hospital Dr. Abel Zubizarreta. Nueva York 3863, Capital Federal,(1417). 

Tel: (011)4501-0683. e-mail: gdubcovsky@intramed.net.ar 

Gran parte de la población ha concurrido alguna vez al curandero. Algunos pacientes consultan 

alternativa o simultáneamente al médico, o van sólo al manosanta. 

OBJETIVOS 

Conocer la incidencia de las prácticas curanderiles en nuestra población de pacientes, en qué 

patologías concurren, por qué causas y los tratamientos empleados. Determinar las relaciones 

entre variables tales como el nivel social, la constitución familiar, el nivel de educación y la 

procedencia de los padres. 


Estudio prospectivo longitudinal. Se utilizó una encuesta estructurada de respuestas múltiples. 

POBLACIÓN 

Muestra al azar de 101 pacientes de 0 a 16 años que concurrieron al Hospital Zubizarreta y al 

Centro de Salud Nº 2 de Ejército de los Andes (Fuerte Apache). 


La mayoría de los pacientes (6 8,32%) fueron al curandero, lo que da una diferencia 

estadísticamente significativa. 

La condición social está fuertemente relacionada con la decisión de consultar al curandero. La 

constitución familiar no tiene relación. A mayor nivel de educación, menor nivel de consulta. 

Los diagnósticos más frecuentes fueron: empacho, ojeo, pata de cabra, paletilla, susto y 

culebrilla. 

Los tratamientos fueron mayoritariamente de palabra, mágicos, imposición de manos, algunas 

veces tés de yuyos. 

El grado de satisfacción con el curandero fue: muy bueno 47%, bueno:34%, regular:12%, 

malo: 2%. 

El resultado de la consulta al curandero no influyó en la decisión de asistir al médico. 

Es importante para nosotros conocer estas prácticas tan arraigadas para lograr mejor comunicación 

y vínculo con nuestros pacientes. 

RP 335 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RP 336 

ENFERMEDAD INVASIVA POR NEUMOCOCO 

EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS EN EL AREA ESTATAL 

DE LA CIUDAD DE CORDOBA: HALLAZGOS 

RADIOLÓGICOS EN DOS HOSPITALES PEDIÁTRICOS 

Tregnaghi M*,Oller A*,Robledo H*,Tregnaghi P*, 

Rodríguez M*,Ceballos A*,Ussher J*, Ruttimann R** 

*Centro de Desarrollo de Proyectos Avanzados (CDePAP) Roma 1465- 

Córdoba, Argentina (5000) Tel.: 0351-4251800 – Fax: 0351-4256373 – 

email: cdpap@millicom.com.ar /** GSK - Argentina 

INTRODUCCIÓN 

Las Infecciones respiratorias agudas son responsables de 4 a 5 millones de muertes anuales en < de 

5 años y el Streptococcus pneumoniae(SP) es el agente patógeno mas importante asociado a ellas. 

OBJETIVO 

Evaluar los resultados radiológicos obtenidos en dos hospitales pediátricos (Hospital Infantil 

y Hospital de Niños)de la vigilancia activa de enfermedad invasiva por neumococo en niños < 

de 2 años en la Ciudad de Córdoba. 


Estudio prospectivo, descriptivo, de 3 años de duración (diciembre 1999-noviembre 2002), 

de vigilancia activa en niños de 2 a 24 meses de edad, en los dos hospitales pediátricos, que 

presentaban criterio de inclusión(sospecha clínica de neumonía). Se definió neumonía de consolidación 

(de acuerdo a la OMS)al infiltrado alveolar confluente que compromete un segmento 

pulmonar o un lóbulo, con frecuencia acompañado de broncograma aéreo. Neumonía 

con diagnostico etiológico al aislamiento de SP de hemocultivo o liquido pleural. 

RESULTADOS 

En el periodo en estudio se efectuaron 9663 radiografías de tórax en ambos hospitales 

pediátricos involucrados en el estudio; 18% fueron neumonías de acuerdo los criterios enunciados, 

5% de ellas con aislamiento bacteriológico y 95% neumonías de consolidación. En el 

72% de las neumonías con documentación bacteriológica el neumococo fue aislado de sangre 

(Neumonía con bacteriemia).,en el 23.5% de liquido pleural; un 4.9% fue diagnosticado por 

látex. El 71% de los pacientes con neumonía de consolidación fueron tratados 

ambulatoriamente; internados el 62% con aislamiento bacteriológico. La edad de presentación 

mas frecuente fue de 6 a 18 meses La radiografía lateral aporto un 9% de los diagnósticos 

de neumonía de consolidación.. 

CONCLUSIONES 

1- El estudio de vigilancia activa ha demostrado la alta carga de enfermedad respiratoria en 

este grupo etareo, que puede potencialmente ser reducida inmunizando a los menores de 2 

años con vacunas neumococicas conjugadas multivalentes. 

2- LaimportanciadeltrabajocoordinadoentreCentrosdeSaludyHospitalesquepermiteel

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA COMO 

MANIFESTACION INICIAL DE INFECCION 

POR HIV EN NIÑO DE 12 AÑOS 

Arrien, M; Perazzo, S; Sanchez Andía, A; Szraibman, A; 

Rodriguez Celin, M. 

Servicio de Pediatría del Htal Minicipal de Vte. López. Dr. B. A. Houssay. 

H.Yrigoyen 1757. Florida (1602) Vte. López. Pcia. De Bs. As. rphvl@yahoo.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

En la Argentina el 7,5% del total de casos de SIDA son de niños infectados por transmición 

vertical. Menos de un 5% de estos permanecen asintomáticos, sin alteraciones del sistema 

inmune, y con carga viral muy baja por un período de 12 a 15 años a pesar de no recibir 

tratamiento antirretroviral. A estos pacientes se los define como sobrevivientes a largo plazo. 

OBJETIVO 

Presentacón de un caso clilnico de infección con HIV perinatal con presentación a largo plazo. 

CASO CLÍNICO 

Paceinte de sexo masculino de 12 años de edad RNT con PAEG, previamente sano. Recibió 

lactancia materna hasta los 3 años de vida. Serologías del embarazo referidas por la madre 

como negativas. Presenta a la consulta un cuadro de 10 días de evolución con diagnóstico de 

neumonía por lo cual recibió tto. ATB con amoxicilina a buena dosis, con regula respuesta. 

Con reagudización de su cuadro consulta en nuestro hopital presentandose con dificultad respiratoria 

aguda, con semiología y radiología compatibles con neumonía derecha, hipertermia 

y saturometría de 77% con FiO 2 

ambiental con buena rta a la administración de oxígeno por 

máscara. Se asume el cuadro como neumonía de mala evolución por lo cual se medica con 

Cefotaxime + Calritromicina. E.V. Al reinterrogatorio el pte refiere que jugaba en un galpón 

donde habia roedores. Se solicitaron 3 esputos seriados para la búsqueda de TBC y P. Carinii, 

HMC, Bactec y serología para Clamydia, Mycoplasma, Hantavirus y HIV siendo esta última 

positiva. Por mala evolución y con aumento de su dificultad ventilatoria se deriva a UTIP 

donde se inicia tto empírico para TBC. 

CONCLUSIÓN 

Es necesario tener en cuenta el diagnóstico diferencial de HIV en infección respiratoria aguda 

independientemente de su edad y antecedentes personales ya que existen tres tipos de presentación 

de infección perinatal con HIV en el niño: progresadores rápidos, progresadores lentos 

y sobrevivientes a largos plazo. Por lo mismo es importante, aún en adolecentes, realizar la 

pesquiza familiar para HIV. 

LR 338 SÍNDROME DE EVANS. 

LR 340 

REPORTE DE UN CASO PEDIÁTRICO 

Kantor, G; Marciano, G.; Gindin, A.; Zeltman, C.; Shilton, G. 

Machado, O.; Goldztein, S. 

Hospital de Día. Servicio de Pediatría, Hospital Carlos G. Durand. Díaz Vélez 5044, 

Capital Federal, Buenos Aires, C.P.:1405. glkantor@yahoo.com. Tel.: 011-4-982 1275 

El Sindrome de Evans se define por la presencia de anemia hemolítica con Prueba de Coombs 

positiva y trombocitopenia apareciendo en forma simultanea o sucesiva, con la ausencia de 

etiología subyacente conocida. 

Presentamos una paciente de 17 años, derivada con diagnóstico de anemia hemolítica Coombs 

positiva. 

Se inició su seguimiento, en el Hospital de Día Polivalente de Pediatría descartando otras 

patologías (procesos linfo o mieloproliferativos) constatando el desarrollo inmediatamente 

posterior de plaquetopenia, y rápida resolución del cuadro de anemia. 

Se decidió seguir la evolución de la paciente, con internaciones periódicas en Hospital de Día 

de nuestro hospital, logrando una observación y tratamiento longitudinal de 16 meses. Se 

muestra la evolución en el período del recuento de plaquetas y de la concentración de 

hemoglobina. 

Debido a que el cuadro predominante fue siempre la plaquetopenia, recibió corticoides en dos 

oportunidades con respuesta favorable pero transitoria. 

Se descartó la presencia de otros procesos autoinmunes sistémicos. 

La aparición de una nuevo episodio de hemólisis aguda severo y el aumento en intensidad la 

prueba de Coombs, junto con la caída del recuento plaquetario avalan el diagnóstico de Síndrome 

de Evans. 

Jerarquizamos el modelo de Hospital de Día Pediátrico Polivalente en el manejo de pacientes 

crónicos con patología hemato/oncológica. 

ASOCIACION DE ASMA Y PARASITOSIS: 

CAUSA O CONSECUENCIA 

Bandín, G; Mindel, E; Claeys, R; Arnolt, R; Pendino, P; Galicchio, M. 

Comité de Alergia e Inmunología, Filial Rosario, SAP. Catamarca 1935-Rosario- 

2000-Santa Fe. Tel:0341-4253062 

INTRODUCCIÓN 

El asma es una de las enfermedades crónicas más frecuente en pediatría que puede presentarse 

asociada a otras patologías. Entre ellas se destaca la de asma y parasitosis. 

Clínicamente se puede presentar de dos formas: 1- Niño asmático que asocia una parasitosis. 

2- Niño con parasitosis cuyos cuadros clínicos semejan asma. Ambas patologías comparten 

datos de laboratorio como IgE elevada y eosinofilia en sangre y secreciones. 

OBJETIVOS 

a) Establecer la relación entre asma y parasitosis. 

b) Evaluar los parámetros de laboratorio comunes a ambas patologías. 

c) Inmunopatogenia 


Se seleccionaron 4 casos clínicos, 2 niñas y 2 varones, entre 3 y 7 años de edad, provenientes 

de zonas carenciadas de la provincia de Sta. Fe, derivados con diagnóstico de asma 

bronquial.Todos fueron evaluados según protocolo de estudio de pacientes asmáticos, que 

incluye entre otros, análisis serológicos, radiológicos, test cutáneos, parasitológico de heces. 

En todos ellos se constató parasitosis intestinal. 

RESULTADOS 

Todos los pacientes presentaron: 

• Eosinofilia de moderada a grave 

• IgE sérica total superior a 2 DS del normal para la edad 

• Anemia 

• Rx de tórax con imágenes patológicas 

• Parasitosis halladas: Toxocara canis y áscaris lumbricoides 

CONCLUSIONES 

1- No todos los niños con síntomas de asma son de etiología atópica 

2- Cuando un cuadro de asma no mejora a pesar del tratamiento habitual, sospechar que está 

complicado, asociado u originado por otra etiología. 

3- Considerar a ciertas parasitosis intestinales como simuladoras de asma. 

Debido al predominio de la respuesta celular TH2 inducida por antígenos tanto inhalatorios 

LR 341 POLIO PARALÍTICA EN UN NIÑO 

ARGENTINO, DEBIDO A 

SP 342 

POLIVIRUS VACUNAL DERIVADO 

Hidalgo, S. (1), García Erro, M (2), Cisterna,D (3), Freire, M(3). 

(1) Programa Nacional de Erradicación de la Poliomielitis, Ministerio de Salud de la 

Nación (1999- 2001). (2) Servicio de Neurología, Hospital de Niños “Ricardo 

Gutierrez”. (3) Servicio de Neurovirosis, INEI- ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán 

ANTECEDENTES 

El último caso de polio salvaje en Argentina ocurrió en 1984 y en América en 1991, por lo que 

la región fue declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) libre de poliomielitis 

salvaje en 1994. Desde esta fecha a la actualidad los casos de parálisis poliomielítica han sido 

asociadas a la vacuna OPV (VAPP). 

OBJETIVOS 

Comunicar un caso de polio paralítica causada por poliovirus vacunal derivado (VDPV) en un 

niño con inmunodeficiencia primaria y sus implicancias en la estrategia de erradicación final 

de la poliomelitis. 

MÉTODOS 

En 1998, es internado un niño de 3 años residente en una zona rural, sin antecedentes previos 

de vacunación, (salvo BCG al nacimiento) ni de contacto previo con personas recientemente 

vacunadas con OPV. 

A la admisión presentó fiebre y una parálisis fláccida aguda progresiva y asimétrica, desnutrición 

grado I y marcada deficiencia de inmunoglobulinas y poblaciones linfocitarias CD4 y 

CD 19. Se diagnosticó hipogammaglobulinemia ligada al X. Se obtuvo una muestra de materia 

fecal en la fase aguda de la parálisis. Se aisló poliovirus tipo I, con un 97,2% de homología 

con la secuencia del total de la región VP1 del poliovirus de origen vacunal Sabin 1. 

El presente caso difiere de los casos clásicos de polio paralítica asociada a la vacuna (VAPP), 

donde la diferencia de la secuencia genética con respecto al virus Sabin es de hasta el 1% en el 

total de VP1. Aislamientos similares fueron documentados en la epidemia de poliomielitis 

ocurridos en República Dominicana y en Haití en el período 2.000-2001, pero este seria, hasta 

nuestro conocimiento, el primer caso reportado de poliovirus vacunal derivado, documentado 

en América Continental. 

CONCLUSIÓN 

Mientras se continúe utilizando OPV, habrá posibilidad de circulación de VDPV. 

La erradicación final de la poliomielitis requiere la cesación de la utilización de OPV. 

Solo el uso exclusivo de vacuna Salk (eIPV) eliminará el riesgo de circulación de poliovirus

NIÑOS CON TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y 

ALTERACIONES ELECTROENCEFALOGRÁFICAS 

ASOCIADAS. DIVERSAS FORMAS DE ALTERACIÓN 

EN LA ACTIVIDAD COMBINATORIA 

DE LOS CÓDIGOS LINGÜÍSTICOS 

Dr. Mario Tomas Rodríguez, Dr.Víctor Feld 

mtrodri@intramed.net. ar - vfeld@mail.retina.ar 

Hospital Narciso López de Lanús. Hospital Maternidad Sardá Bs.As. 

9 de Julio 2176 (1824) Lanús Bs. As. Vernet 189 (1424) Capital. 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome de afasia epiléptica adquirida (AEA) descripto por Landau y Kleffner, representa 

la desorganización local y/o difusa, superficial y/o profunda del Analizador Verbal (área de 

Wernicke). Consideramos otras formas no “puras” pero similares a este síndrome en pacientes 

con síntomas de Síndrome de Retardo Afásico y/o Anártrico, con manifestaciones 

electroclínicas. 


10 niños con edades entre 3 a 8 años, distribución de sexos: 5 varones y 5 mujeres. Siete 

diestros y tres zurdos. Parto: 4 nacidos por cesárea, una niña con sufrimiento fetal agudo y 

embarazo gemelar, uno con expulsivo prolongado, los restantes parto normal. Motivo de consulta: 

distintos grados de dificultad en el lenguaje al que se le agrega en 3 la presencia de 

intenso babeo, dificultades de conducta y aprendizaje. 

RESULTADOS 

Test neuropsicológicos: retardo del lenguaje anártrico y/o afásico. EEG anormales en todos 

(paroxismos lentos bihemisféricas, desorganización difusa lenta, asimetría lenta izquierda puntas 

frontales) sin convulsiones clínicas. Tomografía computada de cerebro normal en todos.Estudio 

genético en 2 niños normales. R.N.M de cerebro normal (dos). Estudios Audiológicos (en 

todos) normales. Potenciales Evocados Auditivos normales (todos). 

CONCLUSIONES 

Se pone de manifiesto la presencia de síntomas de anomalías del analizador verbal y/o analizador 

cinestésico motor verbal que interpretamos en su electroencefalograma la confirmación de la 

participación de grupos neuronales (Descripción realizada por Azcoaga acerca del Hermano 

John (Lecours y col)), que expresan la desorganización de regiones comprometidas con la 

actividad combinatoria del código semántico y/o fonológico- sintáctico con dificultades que 

pueden ser de moderadas a severas, del lenguaje y otras actividades cognitivas concurrentes. 

La mejoría se produce con tratamiento fonoaudiológico y neuropsicológico temprano y sostenido 

independientemente de la medicación instituída. 

SP 343 PREVENCIÓN DE ACCIDENTES: 

LR 344 

¿UNA ASIGNATURA PENDIENTE? 

Burbinski, B; Rebec, B; Rodriguez, S; López, A; 

Alegría Perez, E; Furche, R; Luquez, M. 

HIGA Pte. Perón, Anatole France 773 Avellaneda (1874) Prov. Bs As. Tel. 4204- 

1024, int. 285. Fax 4204-0133. E-mail presidenteperon@ms.gba.gov.ar. 

INTRODUCCIÓN 

En nuestro país los accidentes, al igual que en los paises desarrollados, son la primer causa de 

muerte luego del primer año de vida, agudizándose en situaciones de riesgo socioeconómicocultural. 

No es casual, por lo tanto, el incremento de la morbilidad por accidentes en todas las 

eda-des, en la población pediátrica que concurre a nuestro hospital. 

OBJETIVOS 

1- Determinar si las características epidemiológicas de las con-sultas ambulatorias e internación 

por accidentes actuales son similares a estudios previos. 

2- Evaluar el nivel de alerta de la población que asiste a consultorio y guardia de Pediatría por 

distinto motivos de consulta y la influencia en esa población de la información brindada 

por medios de comuni-cación, escuela y pediatra. 


1- Estudio retrospectivo de consultas por accidentes en niños de 1 mes a 14 años de edad, años 

2001-2002, en guardia pediátrica (n=1990)(1A) e internación en Sala (n=377)(1B) y 

2- encuesta por muestreo a padres que concurrieron a consultorios y guardia pediátrica por 

control y distintas patologías durante el año 2002. 

RESULTADOS 

1A: Se incluyeron 1990 pacientes (8,5% del total de consul-tas en guardia). Predominio: varones 

(52%), grupo etáreo 2 a 6 años. La mayoría son TEC leves, heridas cortantes y traumatismos 

simples por caídas dentro del hogar. 1B: Se incluyeron 377 pacientes (16,4% del total de 

internados). Predomina sexo masculino, grupo etáreo 2 a 6 años. Accidentes más frecuentes: 

politraumatismos y quemaduras por accidentes ocurridos en el hogar y la vía pública. 2: Según 

encuesta el 80% refiere concurrencia al médico dentro de la primer hora en casos de 

accidentes (no coincide con ítem grupo 1). En el 79% de los casos los niños son cuidados por 

su madre. 38,5% refiere no recibir información sobre prevención de accidentes. 

CONCLUSIÓN 

Los factores socioeconómicos adversos influyen tanto en los pediatras, docentes y en la comunidad, 

probablemente disminuyendo el nivel de alerta en las familias y aumentando el riesgo de 

accidentes. El estudio epidemiológico no varía en relación a años previos. Si bien por normas 

SAP difusión por medios de comunicación y currícula de algunas escuelas, no se ha podido aún 

lograr una baja significativa en las estadísticas. Se resalta que si bien la mayoría de los accidentes 

menores ocurre en el hogar, en presencia de las madres, se hace imprescindible incorporar la 

prevención de accidentes como “hábito de vida familiar” a través de la educación para la salud. 

ROTAVIRUS EN LA POBLACION 

PEDIATRICA DE CASTELAR 

Mónaco, E; Castiglioni, E; Medina, M. 

Institución: Instituto Pediátrico Castelar (IPC). Montes de Oca 2231. Castelar. 

CP:1712.Tel/Fax: 4629-6697. Provincia de Buenos Aires. Argentina 

INTRODUCCIÓN 

La gastroenteritis aguda de etiología viral es una enfermedad común que se manifiesta por 

diarrea y vómitos. El Rotavirus humano es uno de los más frecuentes productores de 

gastroenteritis, especialmente en los niños menores de 3 años y se ha identificado en diversas 

regiones geográficas. Estudios realizados en zonas de clima templado muestran un patrón 

estacional de la infección. La mayoría de los casos ocurre durante los meses más fríos del 

año. Dada su alta contagiosidad y morbilidad, surge la necesidad de investigar y desarrollar 

una vacuna eficaz para prevenir la enfermedad. 

OBJETIVOS 

1) Conocer la incidencia de la gastroenteritis por Rotavirus en la población pediátrica que 

consulto en el IPC durante los años 1999-2002 

2) Determinar la prevalencia estacional. 3) Identificar la distribución de la enfermedad en los 

diferentes grupos etáreos. 


Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional. Análisis de 608 muestras de materia fecal para 

realizar serología de Rotavirus en los pacientes que consultaron por diarrea aguda en el IPC desde 

el 1/1/1999 al 31/12/2002. Se realizó identificación serológica a través de test inmunocromatográfico 

(Diarlex MB, Orion Corporation Orion Diagnostica, Finlandia) de acuerdo a las indicaciones del 

fabricante. Se procesaron los datos obtenidos con el programa M. Excel 2000. 

RESULTADOS 

De las 608 muestras analizadas a través de la realización de serología para Rotavirus, el 31% 

(N=187) fueron positivas. Las edades de los pacientes oscilaron entre los 20 días (edad mínima) 

y los 228 meses (edad máxima). La media de edad fue de 14,7 meses. La prevalencia estacional 

alcanzó su pico máximo en los meses de mayo, junio y septiembre de 1999, abril, julio y agosto 

en el año 2000; julio, agosto y septiembre de 2001 y mayo, junio, julio y agosto de 2002. No se 

hallaron casos positivos durante los meses de noviembre y diciembre en los cuatro años estudiados. 

La distribución por edades fue la siguiente: se hallaron serologias positivas para Rotavirus 

en un 49%(N=92) en el grupo etáreo entre 0 y 11 meses; el 29%(N=54) en los niños de 12 a 23 

meses, 11%(N=20) los entre 24 y 35 meses y un 11%(N=21)en los mayores de 36 meses. 

CONCLUSIONES 

La incidencia de la enfermedad se correlaciona con los datos internacionales. La prevalencia 

estacional correspondió a los meses más fríos del año. El 49% de los casos ocurrió en menores 

de 1 año. El predominio de la infección en los menores de tres años fue predominante 

RP 345 LACTANTE FEBRIL: ESTUDIO 

RETROSPECTIVO OBSERVACIONAL 

RP 346 

SOBRE ETIOLOGIA Y MANEJO 

Cisaruk, E; Peralta, A; Macarrone, A; Prats, E; Castellini, VM; 

Forcat; C; Tubio, M, Alberelli; R 

Hospital Provincial del Centenario. Urquiza 3100. Rosario. Sta Fe. 

INTRODUCCIÓN 

La fiebre es un motivo de consulta muy frecuente en la práctica diaria. Cuando se presenta 

dentro de un cuadro clínico donde no se puede objetivar ningún signo clínico de infección se 

deberá plantear según interrogatorio, examen físico y estudios complementarios la conducta a 

seguir con cada paciente, categorizando grupos con alto riesgo de padecer bacteriemias ocultas. 

OBJETIVOS 

Discusión sobre el diagnostico al egreso de pacientes que ingresaron a nuestro servicio con 

fiebre sin foco aparente de infección. 


Se revisaron 82 historias clínicas de niños admitidos con fiebre sin foco aparente de infección, 

entre el periodo comprendido entre junio de 2000 y abril de 2003. Se tiene en cuenta la 

edad de los pacientes, así como los exámenes complementarios que se le realizaron, para 

arribar a un diagnostico al egreso. 

RESULTADOS 

La edad de los pacientes comprendían a un 53% a menores de 2 meses y un 47% a niños entre 

3 y 12 meses; a todos se le solicitó Hemograma completo; velocidad de eritrosedimentación o 

PCR; Rx de tórax, Hemocultivos y urocultivo y a un 40% del total se le realizó punción 

lumbar. Como diagnostico al egreso se concluye que del total de pacientes ingresados un 38% 

se asumen como virosis respiratoria, un 24% como lactante febril sin foco, un 21% como 

infección urinaria; un 7% neumonías; un 5% como meningitis y un 5% como OMA. 

CONCLUSIONES 

La suma de un interrogatorio y examen físico minuciosos, y la racionalidad de otros exámenes 

complementarios permite lograr un manejo global de este grupo de pacientes.

MIOCARDIOPATIA DILATADA 

DE CAUSA VIRAL: 

PRESENTACION DE UN CASO CLINICO 

Cisaruk, E, Peralta, A, Macarrone, A, Prats, E, Meichtry, M. L, 

Tubío, M, Preis, C, Ramos Pacheco, M.L; Vivencci, N 

Hospital Provincial del Centenario, Urquiza 3100, Rosario, Santa Fe, C.P. 2000, 

Tel, 4724651. 

INTRODUCCIÓN 

La cardiomiopatía dilatada en niños es la forma mas frecuente de cardiomiopatia. Es una 

enfermedad esporádica, aunque puede aparecer en brotes epidémicos. Se caracteriza por una 

débil contracción sistólica asociada con una dilatación de las cuatro cavidades cardiacas. Puede 

ser de causa infecciosa, toxica, metabólica o por defectos inmunológicos. Durante la 

Lactancia suele manifestarse como enfermedad aguda y fulminante. 

OBJETIVOS 

Presentación de un caso clínico de Miocardiopatia Dilatada de causa viral, en Lactante con 

Insuficiencia Cardíaca. 

RESUMEN CLÍNICO 

Paciente de 1 mes, adelgazada, que ingresa por cuadro clínico caracterizado por palidez y 

polipnea. Se realiza hemograma con leucocitosis leve y Rx. de tórax con ICT aumentado e 

infiltrados difusos bilaterales. Al examen físico presentaba cianosis al esfuerzo, hepatomegalia, 

3º ruido y ritmo de galope, con ECG con signos de sobrecarga de Ventrículo Izquierdo. 


RNT, PAEG, Vigorosa, sin antecedentes personales ni familiares de jerarquía. A su ingreso se 

asume como Insuficiencia Cardíaca Descompensada 

Se realiza Ecocardiograma con severa dilatación de VI, moderada dilatación de AI e 

hipocontractilidad global de VI. Se deriva a UCIP donde realizan digitalización y furosemida. 

Dada la buena evolución reingresa a nuestro servicio, se solicita nuevo ECODOPPLER con 

dilatación de VI moderada, hipocontractilidad difusa, fracción de eyección disminuida, con 

coronarias normales y descartando fibroelastosis. 

Se recibe IFI positiva para ECHOVIRUS, con títulos de Ig M 1/32 y se asume como 

Miocardiopatía de causa Viral. Con buena evolución se decide alta hospitalaria. 

CONCLUSIÓN 

Debemos plantearnos que ante un niño con insuficiencia cardiaca congestiva, con buen incremento 

en la curva pondoestatural, y sin antecedentes previos de cardiopatía debe tenerse en 

cuenta en los diagnósticos diferenciales a la enfermedad miocárdica como probable 

desencadenante de la misma. 

LR 347 LESION POR PILAS PLANAS. 

RP 348 

NUESTRA EXPERIENCIA. 

Faifman,R; Sica,G Coll, S; Torossi, G; Irigoin,M; Dillon,M; 

Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutierrez, Gallo 1330 Ciudad de Buenos Aires, 

cód. postal 1425, e-mail: faifman@intramed.net.ar, 

teléfono: 011-4962-5843/ 011-4963-9578. Fax: 011-4962-3762 

INTRODUCCIÓN 

Las pilas planas, como cuerpo extraño generan una situación de riesgo al quedar retenidas en 

algún órgano, produciendo daño de la mucosa, erosión de capas musculares y, en la experiencia 

de otros equipos tanto como en la bibliografía, perforación del mismo. 

OBJETIVOS 

Transmitir nuestra experiencia en el manejo de esta emergencia 


Estudio retrospectivo de registros e historias clínicas de pacientes atendidos en esta Unidad 

con pilas planas como cuerpo extraño en diversas localizaciones desde enero de 1992 a diciembre 

de 2002. 

RESULTADOS 

Se revisaron 112 casos. Trece historias clínicas de niños con pilas planas atascadas en esófago, 

47 con pilas planas en vía digestiva, 36 pilas en nariz, 15 pilas en oído y 1 pila en bronquio 

De los 13 pacientes con pila atascada en esófago, en tres se extrajo mediante esofagoscopía 

rígida antes de las 6 horas, en ocho antes de las 16 horas, y en dos de ellos a los 5 y 15 días de 

la ingesta respectivamente. 

En todos los pacientes con pila plana en vía digestiva la imagen radiológica de doble reborde 

permitió el diagnóstico. 

De los 36 niños con pilas en nariz, se registró perforación de tabique en un paciente, y lesiones 

de mucosa en otro. 

El paciente con pila plana en bronquio presentó lesión cicatrizal en mucosa que persistía un 

mes después de la extracción, sin estenosis bronquial significativa. 

En uno de los 15 pacientes con pila en oído se observó lesión en C.A.E. 

Los pacientes fueron seguidos clinicamente, con estudios radiológicos o endoscópicos según 

correspondiese después del episodio. 

CONCLUSIONES 

En nuestra casuística no hemos encontrado complicaciones relacionadas con pila en esófago o 

en oído, sí en nariz, y en bronquio. Conociendo los mecanismos de lesión, y planteada la 

posibilidad de pila como cuerpo extraño debe implementarse la extracción urgente en cualquiera 

de sus localizaciones. 

CARACTERISTICAS CLINICO- 

EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS NIÑOS 

COINFECTADOS CON SIDA Y TUBERCULOSIS 

Herr, S; Carro,A; Cutri,A; Hayipandelli L; Manjarin, M; 

Schwartzberg, T; González N. 

Hospital de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40. (1270) Buenos Aires. 

OBJETIVOS 

1) Determinar la prevalencia de coinfección TBC-HIV en la población tratada por TBC en el 

Hospital Elizalde durante la última década. 

2) Describir las formas de presentación clínico-radiológicas de la población coinfectada. 

3) Registrar el grado de compromiso inmunológico en el momento del diagnóstico de TBC. 

METODOLOGÍA 

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y longitudinal de las historias 

clínicas de los pacientes de 0 a 19 años notificados por la División Neumotisiología del Hospital 

Pedro de Elizalde al Programa de Tuberculosis entre el 1/1/92 y el 31/12/02, se analizó la 

muestra de pacientes coinfectados con HIV. 

RESULTADOS 

• Total de casos TBC: 1279. Coinfectados: 71. Se excluyeron del análisis 9 pacientes con 

aislamiento de micobacterias atípicas (6 M. Avium, 1M. Scrofuláceum y 2 BCG). Prevalencia: 

4,8% (62 casos). 

• Edad: 48,3% entre 1 y 4 años. Sexo: F 48,4% / M 51,6%. 

• Becegeizados: 86%. (Sin nódulo 9,6%). 

• Foco de contagio TBC familiar o extrafamiliar: 91,1%. 

• PPD positiva (mayor o igual a 5 mm.): 24,1%. 

• Localización: Pulmonar 100%. Extrapulmonar: 24,1% (1 meníngea, 1 intestinal, 6 pleurales, 

7 ganglionares periféricas). 

• Signosintomatología más frecuente en el momento del diagnóstico: tos, dificultad respiratoria, 

adenomegalias, síndrome febril agudo, hepatomegalia, anemia, otitis media recurrente, 

esplenomegalia, desnutrición, síndrome febril recurrente. Cinco pacientes fueron asintomáticos. 

• Rx tórax: patológicas el 100%. Los hallazgos más frecuentes: adenopatías mediastinales, 

asociadas en primer lugar a infiltrados intersticiales y en segundo lugar a neumonías. 

• Bacteriología: 25,8% BAAR directo positivo; 41,9% cultivos positivos para M. TBC. Muestras 

de mayor rendimiento: lavados gástricos, esputo y biopsia ganglionar. El 8% de las 

cepas fueron multirresistentes. 

• Recuento de CD4: adecuado para la edad 53.2%, disminuido 38.7% (12,9% con supresión 

RP 349 VALORACIÓN NUTRICIONAL INICIAL 

DE NIÑOS CON ENFERMEDAD 

RP 350 

FIBROQUÍSTICA DEL PÁNCREAS 

Autor/es: Segal,S; Tonietti, M, Trifone,L 

Sección Nutrición y Diabetes, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, 

Gallo 1330, Cap Fed (1425) Tel 011-4964-9312 

INTRODUCCIÓN 

La FQP es una enfermedad crónica cuyo pronóstico está determinado fundamentalmente por 

su compromiso pulmonar. Un adecuado estado nutricional mejora el pronóstico y la calidad 

de vida 

OBJETIVO 

Describir el estado nutricional de un grupo de niños con FQP al momento de la primera 

consulta a nuestro Servicio. 


90 niños derivados del Servicio de Neumonología fueron evaluados entre los años 1997 y2002. 

Se excluyeron 8 pacientes por carecer de datos completos.. En los 82 restantes se determinaron 

parámetros antropométricos (peso, talla peso /talla) y su relación con sexo, forma de 

comienzo, estado nutricional, edad al diagnóstico, soporte nutricional previo, y acceso a la 

medicación. 

RESULTADOS 

N: 82 p: femeninos: 25p (30.4%),masculinos 57p(69,6%). Forma de comienzo:respiratoria 

37p(45,1%),digestiva 21p(25,6%) ambas 18p(21,9%) otras 6p (7,3%). Estado 

nutricional:eutróficos 33p (40,2%)emaciados 16p (19,5%),emaciados y acortados:26p (31,7%), 

acortados 7p (8,5%). Mediana de edad al diagnóstico: 5 meses (mínimo 1 mes máximo 10 

años). De 71 datos obtenidos 52 p (73,2%) se diagnosticaron en el 1er año de vida, de los 

cuales 19p (36,5%) en el período neonatal; 6p (8,4%) en el 2do año, y 13(18,3%) entre los 3 

y 10 años. Soporte nutricional previo: 17p (20,9%). Acceso a la medicación: 43p (52,4%) 

CONCLUSIÓN 

En nuestra población hay una alta prevalencia de desnutrición ya en la primera consulta.El 

deterioro nutricional es rápido aún en pacientes cuyo diagnóstico se realizó en forma precoz.La 

derivación temprana para prevenir la desnutrición hace posible una intervención oportuna 

mejorando la calidad de vida de esta población.

LACTANCIA MATERNA EN EL CONSULTORIO RP 351 

DE LA DIV. PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN 

DE LA SALUD DEL HOSPITAL DE NIÑOS R. GUTIERREZ: 

DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN 

Nolte, F; Czerniuk, P; Guzmán, M; Salamanco, G; Gentile,A 

APOYO MULTIDISCIPLINARIO DE 

NIÑOS DESNUTRIDOS PARA EVITAR 

EL BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR 

Getar, A,.Norniella,A, Fernandez,S. 

RP 352 

C.A.P.S. Pte. Perón, Perú 4300, Capital Tucumán. Mail dralbgetar@hotmail.com. 

INTRODUCCIÓN 

La OMS propuso que en el año 2000 el 60% de los niños fueran amamantados en forma 

exclusiva, por lo menos hasta los 6 meses de vida, ya que la lactancia natural es un elemento 

básico del cuidado de la salud del binomio madre-hijo.La prevalencia de la misma en nuestro 

país no es satisfactoria, siendo cercana al 25% a los 6 meses de vida. En el consultorio de 

Promoción y Protección de la Salud del Hospital de Niños R.Gutierrez (HNRG) se llevó a 

cabo un estudio transversal durante el año 2001, para evaluar la situación de la población que 

concurrió para ser admitida. 


Se realizó una encuesta sobre antecedentes socioeconómicos, perinatológicos, patológicos y 

de alimentación actual del bebé a los familiares de los pacientes menores de 4 meses que 

concurrieron a la admisión desde enero a diciembre del año 2001 Los resultados fueron evaluados 

con el programa Epi6, empleándose tablas de chi cuadrado para variables cualitativas 

y corrección de fischer según corresponda. 

RESULTADOS 

e encuestaron 250 pacientes. El 55% de los paciente provenían de Cap. Fed y el 41% del GBA. 

La prevalencia de lactancia materna exclusiva (LME) fue 60% al ingreso. El 92% de las 

madres fueron mayores de 20 años y el 96% completaron por lo menos la escolaridad primaria. 

Los factores que tuvieron asociación estadísticamente significativa con LME al 4to mes 

fueron: haber recibido información previa al parto, nacimiento en ciudad de Bs. As y el contacto 

madre-hijo dentro de la primera hora de vida. 

CONCLUSIONES: 

• Los datos de prevalencia de LME son superiores al promedio del país. 

• Habría que reforzar las actividades de promoción previas al parto y estimular el contacto 

precoz madre-hijo. 

INTRODUCCIÓN 

Consideramos a la desnutrición primaria como una enfermedad Social y de la injusticia. 

OBJETIVOS 

Cuantificar el estado nutricional de niños de 4 a 6 años que concurren a escuelas de barrio 

Oeste 2, a los desnutridos se los apoya en el C.A.P.S. con equipo multidisciplinario. 


A 304 niños de 2 escuelas se le hace medición de peso y talla, y se observa su estado de 

nutrición. A los desnutridos los trata un equipo multidisciplinario, integrado por: Pediatra, que 

le realiza controles quincenales le aporta leche, caja de mercaderías y las vacunas necesarias. 

La Sicóloga que centra el trabajo con la familia del niño. Y la Fonoaudióloga que trabaja 

tratando de corregir deficiencias del lenguaje. 

RESULTADOS 

De los 304 niños estudiados se detectaron 20 niños desnutridos, 19 de primer grado y 1 de 

segundo grado, lo que representa un6,5% considerado bajo con otras zonas de nuestra ciudad. 

Creemos que se debe a que el tema desnutridos es prioridad en nuestro C.A.P.S. Realizamos 

charlas para padres, los visitamos en sus casas, y les entregamos leche y cajas de mercaderías. 

CONCLUSIONES 

Es necesario aumentar la captaciónde desnutridos en las escuelas para lo cual se sugiere que 

en los certificados de aptitud física se consigne el estado de nutrición del niño, para ser tratados 

precozmente a fin de mejorar su rendimiento escolar. Se solicita al gobierno provincial 

apoyo y colaboración para tratar la desnutrición en nuestro medio. 

MANEJO DE LA CEFALEA RECURRENTE 

EN ATENCIÓN PRIMARIA 

RP 354 

DETECCION DE PATOLOGIAS ENDOCRINAS 

EN UNA POBLACION ESCOLAR DE TUCUMAN 

RP 355 

Guercetti, C; Di Blasi, A. M; Semprino, M; Guerrero, A; 

Mozzi, M; de Daher, M. 

Consultorios Médicos. Las Frutillas 332. Villa La Angostura. Neuquén (8407) 

claudioguer@ netpatagon.com.ar. Tel. 02944- 494775 

INTRODUCCIÓN 

La Cefalea Recurrente es un motivo de consulta frecuente en Pediatría. Se calcula que afecta al 

5% de la población infantil en edad escolar, es diez (10) veces más frecuente que la epilepsia y a 

los 14 años el 69% de los niños ya han referido cefaleas siendo el 10.9% de ellas migrañas. 

Existen diversas razones que justifican tener amplio conocimiento en Cefaleas: su elevada frecuencia, 

la necesidad de realizar un diagnóstico que descarte organicidad y comenzar un tratamiento 

profiláctico y sintomático para abordar una problemática que puede llegar a ser limitante. 

OBJETIVO 

Por tal motivo nos interesa conocer que decisiones se toman en el manejo inicial en nuestra 

región, entre médicos pediatras y generalistas de centros de Atención Primaria(AP). 


Se diseño un cuestionario anónimo estructurado de opción múltiple donde se consignaban: Especialidad, 

Años de recibido, Lugar de atención, una breve Historia Clínica y el resultado del Examen 

Físico (normal), a partir de la cual debían optar por alguna, varias o todas de las primeras 6 (seis) 

opciones presentadas. Luego se plantea eventual fracaso en los resultados terapéuticos o de diagnóstico 

y se le proponían otras tres opciones. Se distribuyeron 130 cuestionarios por muestreo no 

probabilístico accidental entre 253 médicos pediatras y generalistas que trabajan en centros de AP 

públicos y privados de Villa La Angostura, Bariloche, Neuquén, Cipolletti y Esquel. 

RESULTADOS 

De los 113 participantes, 86 fueron Pediatras(76%) y 26 Médicos generalistas (24%) con 

actividad pública, privada o ambas. La media en Años de recibido fue de 15 años (rango 1- 

33). Del total, 60 (53%) solicitaron Rx de cráneo y/o senos paranasales; 71 (62.8%) 

interconsultas (IC) con ORL y/o Oftalmología (23.4 y 39.4% respectivamente) 72 (63.7%) 

usaron AINEs (50% Ibuprofeno) y 2 Ergotamina. El 76% de los que medicaron pidió algún 

Estudio o IC antes de indicar tratamiento. Solicitaron IC con Neurología 93 (82.3%). 

CONCLUSIONES 

El manejo inicial de la Cefalea Recurrente en la infancia evidencia en nuestra zona una tendencia 

a considerar causas clínicas no relacionadas antes que la Migraña o la Cefalea de tipo 

Tensional. La mayoría utiliza como medicación sintomática AINEs; sólo algunos utilizarían 

Bazán, C.; Fabio, S.; Quiroga, E.; Abregú, V.; Fonio, C.; 

Martín, A.; Czekaj. M.; DÚrso, M. Y 14 alumnos de F. Medicina 

Cátedra Medicina Infanto Juvenil – Facultad de Medicina UNT – Pje. Hungría 750 – 

Tel. 0381- 4244284 E-mail: bazancasella@arnet.com.ar -Tucumán 

INTRODUCCIÓN 

El Crecimiento es un fenómeno biológico en el que intervienen factores intrínsecos y extrínsecos. 

Dentro de estos últimos se destacan los factores endocrinos que influyen en el crecimiento 

y desarrollo del niño y son motivo de nuestro estudio. 

OBJETIVOS 

• Reconocer signos precoces de patologías endocrinas que alteren el crecimiento y desarrollo 

en las etapas escolar (6 a 14 años) 

• Detectar niños con obesidad, desnutrición y desnutrición oculta - Identificar hábitos 

alimentarios 

• Interpretar el proceso de crecimiento como indicador de salud 

• Diferenciar crecimiento normal del patológico 

• Reconocer características del contexto social de la población estudiada 


14 alumnos de 4º, 5º, 6º y 7º año de la carrera de médico, 3 docentes médicos, 1 pedagoga y 3 

profesionales bioqímicos, constituyeron el equipo de trabajo. Se elaboró el estudio tomando 

un alumno de cada seis del registro de aula, en muestra aleatonia. Se confeccionó una ficha y 

se realizó el examen fisico evaluando datos antropométricos, signos clínicos sugestivos de 

patologías endocrinas y entrevistas semiestructuradas a padres y docentes con datos 

socioambientales. Los niños portadores de signos positivos fueron valorados mediante dosajes 

para confirmación bioquímica. 

RESULTADOS 

De 99 alumnos examinados se diagnosticaron: una niña con Síndrome de Tuner confirmada 

con cariotipo con bandeo, 20 niños con bocio, 1 con hipotiroidismo, 20 alumnos con alteración 

de la relación peso/talla. De acuerdo al IMC se detectaron 10 con obesidad y 5 con 

sobrepeso, colesterol por arriba de 190 mg/dl en 2 y triglicéridos mayor a 150 en 3 niños 

CONCLUSIONES 

En esta población escolar se encontró el 58,59% de alumnos con alteraciones en su crecimiento 

y desarrollo. Por lo que consideramos necesario la implementación y cumplimiento de 

un programa único de Salud Escolar en el que se enfatice la vigilancia del crecimiento y

PIÑÉN NUCÚ, BIBLIOTECA, 

EDUCACIÓN Y SALUD EN SALA DE ESPERA 

Martinez, M; Lens, E; Piñero, M; Del Barba, G; Ursini, J; 

Hueraman, P; Gilardi, M; Brissón, L. 

Institución: Centro de Atención Temprana del Desarrollo Infantil Nº1. Lastra e 

Hipólito Yrigoyen, 7130 Chascomús, Pcia de Bs. As., Teléfono: (02241)-430715, 

Email: 

et027001@abc.gov.ar 

INTRODUCCIÓN 

Motivados por el deseo de mejorar la atención y ampliar los ofrecimientos, nos integramos el 

CeAT y la Biblioteca Popular Ambulante, con la premisa: “los lectores se forman a partir del 

nacimiento y esto continúa durante toda la vida”, logrando la instalación del Puesto de servicios 

bibliotecarios en la sala de espera del Centro de Atención Temprana del desarrollo 

infantil N°1 de Chascomús (CeAT), que funciona en el área del servicio educativo, donde 

además se lleva adelante el consultorio de Pediatría para la atención de los niños sanos. 

OBJETIVO 

Favorecer al máximo el desarrollo de las potencialidades de cada niño. 


Biblioteca y ludoteca a libre disposición de niños y adultos 


La sala de espera se transformó en sala de lectura y juego para adultos y niños. En ella se lee, 

se cuentan cuentos, se dibuja, se canta, constituyéndose en lugar de aprendizaje y goce, y no 

de espera ansiosa para los chicos y tiempo ocioso para los grandes. Muchos de los usuarios se 

han acercado por primera vez al material de lectura –desde diarios y revistas a libros artesanales 

y convencionales- y a las distintas muestras armadas sobre personajes y situaciones de la 

ciudad. La libre disponibilidad de libros, chiches, lápices y hojas junto con la incentivación a 

su uso brindada por el personal de la biblioteca y del CeAT lograron en un principio romper la 

reticencia a tomar lo ofrecido y el modelo tradicional de la sala de espera de un hospital. 

SP 356 MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: 

RP 357 

UNA FORMA DE PRESENTACIÓN 

POCO FRECUENTE 

Choe, 

H.J.; Donnewald, C.; Chan, G.; Schvarstein, T.; 

Coluccio, M.; Tufaro, P.; Romanó, G.; Barros, G.; Stahl, V.; 

Gaivironsky, R.; Polack, N. 

Hospital Francés- La Rioja 951- Capital Federal. Tel/Fax: 4931 – 4664. 

INTRODUCCIÓN 

La mononucleosis infecciosa (MI) es una infección con evolución habitualmente benigna en 

los niños. El compromiso del sistema nervioso central es poco frecuente. 

CASO CLÍNICO 

Niño de 8 años, que comenzó con cefaleas, fiebre y adenopatías cervicales. El hemograma 

mostró 17 700 glóbulos blancos (41% neutrófilos y 46% linfocitos) y el monotest fue positivo. 

A los dos días de la evolución el niño presentó rigidez de nuca y convulsión tónico-clónica 

generalizada. En el momento de la internación se encontraba con sensorio deprimido, con 

tendencia al sueño, disartria y desorientación temporo-espacial. La punción lumbar evidenció 

glucorraquia de 80mg% (glucemia de 1,22g/l), 63 leucocitos/mm3 con predominio 

monomorfonuclear y proteinorraquia vestigios. Se remitieron muestras para cultivo y PCR 

para herpes simplex tipo 1 y 2, herpes zoster, citomegalovirus y Epstein Barr virus (EBV). 

Fue medicado con ceftriaxona (80mg/kg/día) y aciclovir (30 mg/kg/día). El EEG mostró 

frecuencias lentas de gran amplitud sin asimetría, descargas ni paroxismos. La TACcerebral 

con y sin contraste fue normal. La RNM cerebral con gadolinio evidenció hiperintensidad en 

el sector anterior del núcleo lenticular y caudado derechos y sector posterior del núcleo lenticular 

izquierdo, hiperintensidad con ligero aumento de tamaño en la corteza temporal derecha y 

occípito-parietal bilateral. 

Durante tres días el niño permaneció con un score de Glasgow 9/15, presentando mejoría 

clínica paulatina pero persistiendo con disartria, ataxia y desorientación por diez días. 

A los doce días del inicio del cuadro el niño refiere distorsión de la percepción personal y del 

medio que mejora rápidamente. El examen físico-psiquiátrico fue normal a los quince días, 

decidiéndose su egreso hospitalario. 

Se recibe PCR de LCR positivo para EBV. 

El cuadro fue interpretado como meningoencefalitis por EBV. 

CONCLUSIÓN 

Se presenta un niño con mononucleosis infecciosa y compromiso del sistema nervioso central 

con encefalitis, cerebelitis y síndrome de “Alicia en el país de las maravillas” que se recuperó 

sin secuelas clínicas. 

CATETER CENTRAL INSERTADO 

PERIFERICAMENTE (PICC). 

EXPERIENCIA INICIAL PEDIATRICA 

Questa, H; Sierre, S; Lostra, J. 

Hospital J.P.Garrahan - Area de Intervencionismo- hquesta@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÒN 

Se presentan catéteres venosos centrales insertados periféricamente (PICC) en niños. Se analiza 

su utilidad como así también sus desventajas. 


Entre marzo de 2002 a abril de 2003 fueron colocados en el hospital de pediatría J.P.Garrahan 

10 cateteres venosos centrales insertados periféricamente (PICC). Cuatro pacientes (36,3%) 

fueron de sexo femenino y siete pacientes (63,3%) fueron masculinos. Las edades oscilaron 

entre 13 meses y 16 años. Las patologías que motivaron la colocación fueron: dos pacientes 

con leucemia linfoblástica aguda, uno con leucemia mieloblástica y trasplante medular y un 

paciente con: atresia de esófago, osteomielitis de cadera, inmunodeficiencia, glucogenosis Ib, 

histoplasmosis, intestino corto, enfermedad fibroquística y absceso hepático respectivamente. 

En siete casos el catéter se colocó para medicación antibiótica (ATB) y en tres para nutrición 

parenteral (NPT). Las venas utilizadas fueron: en 2 casos basílica derecha, 3 casos la mediana 

basílica derecha y en 3 pacientes cefálica derecha. Se colocó un lazo proximal para permitir la 

ingurgitación venosa y en tres casos la punción se realizó con una flebografía previa debido a 

la dificultad para palpar la vena. En todos los casos se utilizaron rayos X y técnica de Seldinger 

para la colocación. 

RESULTADOS 

En 6 pacientes se utilizó sedación y en cinco anestesia general. En un caso se colocó en vena 

humeral por disección quirúrgica y en los restantes la técnica fue cerrada. En un paciente la 

colocación no fue exitosa por problemas técnicos. En cinco pacientes se colocaron catéteres 3 

Fr, en tres 4 Fr y en dos 5 Fr. Dos pacientes presentaron edema en el miembro superior, que 

cedió con tratamiento conservador. El tiempo de permanencia de los catéteres osciló entre 10 

días a 5 meses. Dos catéteres se cambiaron por dispositivos semimplantables debido a infección 

por estafilococo. En los restantes casos el catéter se retiró sin inconvenientes. 

DISCUSIÓN 

La posibilidad de colocar un catéter por vía periférica cuya punta llegue a vena cava superior 

tendría muchas ventajas: menor índice de neumo y hemotórax, larga permanencia (seis meses 

promedio), mayor confort para el paciente, menor tasa de infección y posibilidad de manejo 

ambulatorio. Las desventajas serían: la necesidad de venas braquiales y antebraquiales accesi- 

RP 358 DESNUTRICIÓN: RESULTADO DE ACCIONES RP 359 

PROGRAMADAS SOBRE UNA POBLACIÓN 

Lelli,A., Berlochi,R., Mateos,A., 

Secretaría de Salud Pública, Dispensarios C.C. Vigil y Evita, Mosconi 1541 

Villa Gobernador Galvez (2124) Santa F e.- 

INTRODUCCIÓN 

La desnutrición es un síndrome carencial que afecta a la población infantil y constituye un 

gran problema social.- 

OBJETIVOS 

Dada la crisis socioeconómica que afecta a nuestro país y concientes de trabajar con población 

de riesgo, teniendo en cuenta nuestra experiencia anterior en desnutrición, nos proponemos 

disminuir la posibilidad de incremento de desnutridos reafirmando las acciones programadas 

usadas en el período 1999/2000.- 


Se toma la población de dos dispensarios con edades comprendidas entre 0 y 6 años entre el 1/ 

3/02 al 31/3/03. Luego de los controles habituales se los clasifica en DI, DII y DIII, se 

incrementan los controles, se realizan seguimientos estrictos con agentes sanitarios, se entrega 

leche en-tera hierro y vitaminas, previamente se descartan patologías de importancia, se 

entregan cajas de alimentos a flias de riesgo (DII).-La población total es de1776 niños con 154 

desnutridos (8.67%),136 son DI (88.31%), 18 son DII (11.69%), distribuidos así menos de un 

año 12, de un año 43, de 2 a 4 años 55 y de 4 a 6 años 44 

RESULTADOS 

1) En términos generales no se incrementó el número de desnutridos en relación a los años 

anteriores.Si cabe destacar un aumento importante en los menores de un año (12 niños un 

7.8% contra un 1.4% anterior) 

2) Hemos recuperado tan solo 6 desnutridos 3.9% contra un 24% de recuperadosen años anteriores. 

3) Hemos observado 4 DI que pasaron a DII (3.24%) fenómeno no visto en trabajos anteriores 

CONCLUSIONES 

1) Nuestros esfuerzos han logrado disminuir el incremento de los desnutridos pero no logramos 

recuperarlos como en años anteriores.- 

2) Se aumento el número de desnutridos en menores de un año probablemente relacionado 

con factores de nutrición materna sobre quien deberíamos diagramar estrategias para lograr 

revertir esta situación iniciando nuestra intervención durante la gestación. 

3) Los niños desnutridos de primer grado que pasaron a desnutridos de segundo grado nos 

demuestra lo lábil que es la población y sugieren ser familias de alto riesgo por lo que nos

CONDUCTAS DE RIESGO EN 

LA SEXUALIDAD ADOLESCENTE 

Madera, M (1) .; Urrutia, M. I (2) .; Gallina, A (1) . 

(1) 

(2) 

Universidad Nacional de La Plata. Secretaría de Asuntos Académicos. CeSPI. 

Calle 7 e/47 y 48 (1900) La Plata. Provincia de Buenos Aires. 

E-mail: maderasolioz@infovia.com.ar. T.E. 0221- 471-4990 

INTRODUCCIÓN 

El conocimiento de los procesos biopsicosociales que suceden en la pubertad y la adolescencia, 

así como la información que los jóvenes proporcionan acerca de sus hábitos, costumbres 

y creencias, constituyen los fundamentos para la organización y el desarrollo de las acciones 

preventivas en el área de la salud adolescente. 

OBJETIVOS 

• Relevar datos relacionados con los tres niveles involucrados en el concepto de salud: individual, 

sociocultural y medioambiental. 

• Investigar conductas y hábitos que puedan indicar factores de riesgo para la salud. 


Encuesta de salud, semiestructurada, con preguntas abiertas y cerradas. La población estudiada 

estuvo integrada por alumnos del tercer ciclo de EGB y ciclo superior de los Colegios de la 

UNLP. El total de la muestra fue de 1.002 alumnos y fue realizada durante el año 2001. Se 

hizo un estudio descriptivo y el análisis estadístico fue realizado por el test de Chi-2 y el de 

diferencia de proporciones. 

RESULTADOS 

93% (n= 930) de los jóvenes consideran que han recibido información y/o educación sexual. 

La misma ha sido impartida por la madre, en segundo lugar por los docentes, siguiendo el 

padre y los amigos. 21% (n=209) tienen relaciones sexuales. 78% (n=162) de éstos utilizan 

algún método anticonceptivo y/o de prevención de enfermedades de transmisión sexual. La 

edad promedio de inicio de relaciones sexuales es de 14.4 años y el desvío estándar = 2.4. 

CONCLUSIONES 

Las situaciones y conductas de riesgo en el área de la sexualidad adolescente, de esta población, 

surgen por una discrepancia entre los conocimientos adquiridos en esta temática y su 

implementación. Se ha observado: 

• Temprano inicio de las relaciones sexuales. 

• Se identifica la franja etárea entre 13 y 16 años como población en riesgo. 

• Irregular e insuficiente uso de MÉTODOS de prevención (preservativo) 

• Exposición temprana a embarazos y enfermedades de transmisión sexual, entre estas, el 

Sida. 

RP 362 EXPERIENCIA EN UN TALLER DE 

RP 363 

REINSERCION SOCIAL PERSONALIZADA 

Velog, M.; Conde, S; Amaya, A.; Ruiz, M. 

Centro Educativo Terapéutico “Un Nuevo Camino. Mariano Moreno 549, 

(1708) Morón, Buenos Aires. Tel: 4628-2115. Fax: 4627-9578. 

INTRODUCCIÓN 

La implementación del taller de Reinserción Social Personalizada surge de la necesidad de 

nuestros alumnos de crear un nuevo marco de atención para los mismos, su familia y el grupo 

social de pertenencia. 

OBJETIVO 

1. Identificar los problemas prioritarios de trastornos de reinserción social. 

2. Terminar con la endogamia familiar. 

3. Inaugurar nuevas instancias de circulación social. 

4. Posibilitar mejor calidad de vida. 


Se realizó la evaluación en el taller de 70 pacientes con trastornos severos de la personalidad 

que presentaban una circulación social sumamente limitada. 

RESULTADOS 

Se observó incremento del lenguaje, disminución de la hiperquinesia, aumento de los tiempos 

de espera, mejor circulación social y familiar. 

CONCLUSIÓN 

La importancia del taller se manifestó a través de los pacientes y sus familias que se sintieron 

involucrados y partícipes de las propuestas. 

DIARREA INTRATABLE DE LA INFANCIA 

CON ATROFIA VELLOSITARIA SEVERA 

Petri, V; Riga, C; Badalotti, M; Ballacco, M; De Grandis, E; Fili, T. 

Servicio Gastroenterología – Hospital de Niños de la Santísima Trinidad - 

Comité Nutrición SAP - Servicio Anatomía Patológica – Ferroviarios esq. Bajada 

Pucará - Córdoba - 5000 - Te.: 0351-4586438 - Fax: 0351-4586439. 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de diarrea intratable de la infancia comprende un grupo de patología de difícil manejo, 

que se presenta en los 2 primeros años de vida con deposiciones abundantes >100ml/kg/d, requieren 

nutrición parenteral por tiempo prolongado. El Diagnóstico se basa en criterios histológicos 

clínicos y bioquímicos a partir de los cuales se las puede clasificar en: atrofía microvellositaria, 

displasia epitelial, diarrea sindromica, enteropatia inmune, enteropatia autoinmune. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de sexo masculino, sin antecedentes perinatologicos de importancia, eutrofico, con 

buen progreso de peso y habito intestinal normal. Alimentado con pecho materno y leche 

maternizada hasta 4 meses de vida e incorporación de semisólidos a esta edad. A los 5 meses 

de vida es internado por primera vez por gastroenteritis aguda y deshidratación se le realizo 

coprocultivo neg, hemocultivo neg, luego fue alimentado con dieta hipoalergenica, leche de 

yegua y leche de soja. A los 7 meses presenta otro episodio de diarrea se diagnostica giardiasis 

se realiza tratamiento con metronidazol. A los 8 meses de edad ingresa al Hospital de Niños de 

Córdoba con diarrea, deshidratación y desnutrición IIG, con trastorno del medio interno de 

difícil manejo, corrección, con 10 deposiciones diarias líquidas, por lo cual pasa a UCI, se 

comienza con alimentación parenteral, se realizan estudios que a continuación se detallan, a 

los 20 días de internación presenta un cuadro de sepsis por: Klebsiella, Stafilococo coagulasa 

neg y fallece. Antecedentes familiares Patológicos: Hermano falleció 8 meses (diarrea – deshidratación) 

– Mamá: Polimiositis – Tía y primo; Alergia Proteína de la vaca. 

ESTUDIOS REALIZADOS 

Test del sudor: negativo. Esteatocrito: alterado. Pancultivos: negativos. AGA Iga 1/80 AGA 

Igg 1/800. Ema IgA negativo. Transglutaminasa: negativo. Serologia TORCH: negativo. HIV: 

negativo. Coproparasitologico: negativo. Proteinograma: hipoalbuminemia. Ig G-A-M: normales. 

Ig E: aumentada. Autoanticuerpos: negativos. Endoscopia/Biopsia: Intestino delgado: 

atrofia vellositaria severa, LIES aumentados, hiperplasia de criptas. Intestino grueso: colitis 

crónica inespecifica. Microscopia Electrónica: atrofia vellositaria severa, microvellosidades 

irregulares. Entre las criptas se observa una prominente infiltración de células inflamatorias, 

particularmente células plasmaticas y linfocitos. Inmunohistoquímica:CD20(-)CD3(-)CD8(+). 

Linfocitos Tcitotoxicos secundarios a la activación de la inmunidad celular. 

CONCLUSIÓN 

Este caso resalta la necesidad de tener en cuenta los antecedentes familiares y personales 

patológicos y evitar la exposición temprana y reiterada a diferentes alergenos alimentarios. La 

diarrea intratable de la infancia es una patología poco frecuente en nuestro medio, requiere 

LR 364 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN 

UNA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO 

RP 365 

NEONATAL (UCIN) EN UN HOSPITAL PÚBLICO 

Pessoa G., Ardissono J., Benegas L., Moyano C., 

Carello G., Leguizamón R. 

Maternidad Martín y Sistema Municipal de Epidemiología. Moreno 960. Rosario, 

Santa Fe. 2000 Tel.: (0341) 480-2200 

INTRODUCCIÓN 

Las infecciones hospitalarias (IH) siguen siendo un importante problema de Salud Pública y 

representan un desafío creciente en las unidades de terapia intensiva neonatal. La vigilancia 

epidemiológica debe orientar las medidas de prevención y control y concentrar los recursos a 

fin de mejorar la eficiencia y constituirse en herramienta para la gestión. A partir del brote en 

la sala de neonatología durante el año 1999, desde el comité de Infecciones de la Maternidad 

Martín se consensuó la implementación de una nueva planilla de recolección de datos. 

OBJETIVO 

Describir las infecciones hospitalarias en la UCIN, su epidemiología y su impacto en la morbimortalidad 

de los pacientes. 

METODOLOGÍA 

Estudio prospectivo, descripto y observacional a través del seguimiento de todos los pacientes 

ingresados en la UCIN, durante el periodo 2000-2001, utilizando las definiciones del CDC 

para IH y la planilla construida a tal fin. 

RESULTADOS 

Durante el período bajo estudio se registraron 8316 nacidos vivos, de los cuales 998 ingresaron 

a la UCIN. Se registraron 107 pacientes con infecciones hospitalarias. La densidad de 

incidencia de infectados fue del 11,9 por mil días-pacientes. La tasa de mortalidad por infección 

fue del 17,03 por mil egresos. 

De las 138 infecciones, el foco de infección más frecuente fue la sepsis primaria (44). Los 

microorganismos aislados en el mayor número de infecciones fueron: Stafilococo Coagulasa 

Negativo (44) y Klebsiella Pneumoniae (43). 

CONCLUSIONES 

Entre las infecciones hospitalarias estudiadas, los cocos gram positivos ocupan el primer lugar 

y la bacteriemia primaria el foco más frecuente. La vigilancia continua en la UCIN permite 

detectar precozmente situaciones problemas e instaurar rápidamente las medidas de prevención 

y control de infecciones necesarias para su resolución.

EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DEL 

CALENDARIO OFICIAL DE INMUNIZACIONES 

DE PACIENTES INTERNADOS EN 

EL “HOSPITAL DE NIÑOS V. J. VILELA” 

RP 366 

SEGURIDAD VIAL Y LEGISLACIÓN DE 

TRÁNSITO EN LA PROVINCIA DE SANTIAGO 

DEL ESTERO: “ESTUDIO, CARACTERIZACIÓN 

E IMPLEMENTACIÓN” 

RP 367 

Uboldi M., Bichara A., Caminiti A., Rodríguez E., García M., 

Montani E. 

Hospital de Niños “V. J. Vilela”. Virasoro 1855. Rosario 

Dentro de los objetivos fijados por el Programa de Inmunizaciones se encuentra el de garantizar 

la accesibilidad de las vacunas a la población, especialmente a los niños. Es entonces que 

se aprovecha en este caso la internación para intentar cumplir con este objetivo. 

OBJETIVOS 

1) Evaluar el cumplimiento del esquema oficial vigente en los niños internados en Sala 2 y 3 

de nuestro hospital. 2) Aprovechar la instancia accidental de la internación para vacunar a 

aquellos niños con esquemas incompletos. 3) Promover una estrategia docente-asistencial 

sobre la relevancia de las inmunizaciones en el personal de salud y en la población. 


Se realizó un estudio prospectivo de los pacientes internados en las salas 2 y 3 de nuestro 

hospital, durante un período de 2 meses (febrero-marzo de 2002). Se solicitó el carnet de 

vacunación de los niños al familiar a cargo. 

RESULTADOS 

Del total de niños evaluados, 272, el 53% eran masculinos y el 47% femeninos. La edad 

promedio de la población fue de 37 meses, con un rango de 1 a 144 meses. La procedencia 

correspondió a Rosario en un 97%. 

Presentaron el carnet de vacunación, 196 pacientes, (72%), de los cuales 113 (58%) tenían 

esquema completo para la edad. De los 83 niños (42%) con esquema incompleto, el 70% 

requerían dosis de Cuadruple, Sabín y Hepatitis B. A todo este grupo se le indicó vacunación. 

Con respecto a cobertura antisarampionosa el 95% de los niños de 1 año de edad o mayores, 

contaban con por lo menos una dosis de vacuna Antisarampionosa o Triple Viral. 

Sobre los 76 niños (28%) restantes que no presentaron su carnet, no pudo hacerse intervención 

alguna. 

CONCLUSIONES 

Es fundamental intensificar el control de la vacunación de los niños en todos los niveles de 

atención de salud, como así también sensibilizar y formar al personal sanitario en pos de 

alcanzar adecuados niveles de cobertura. 

Espinillo, Noemí, Chávez, Mariano, Garnica Lía, Maatouk, Myriam, 

Vazquez Arzamendia María Teresa 

Universidad Nacional de Santiago del Estero. Av. Belgrano Sur 1912. 

Centro de Investigaciones Científicas y Tecnológicas. CICYT 

INTRODUCCIÓN 

La problemática de la accidentología de Tránsito es compleja porque son múltiples los factores 

que intervienen en un accidente, manifestando la dificultad de obtener un consenso sobre 

la preponderancia atribuible a cada uno de estos factores(Humano, ambiental, vehicular o 

mecánico), debemos fijar una acentuada importancia al factor humano, ya que se le atribuye 

un 75% de las causas de los accidentes. La falta de información objetiva, regular, oportuna 

impide una planificación de la Seguridad Vial. Rutinariamente se recoge información de cada 

accidente con fines judiciales. La heterogeneidad de las variables utilizadas en los distintos 

instrumentos de recolección de datos en la provincia imposibilitan un análisis claro, real y 

fidedigno de la problemática. La falta de aplicación de la Educación Vial en todos los niveles 

de enseñanza incrementa cuantitativa y cualitativamente la morbi – mortalidad en la provincia. 

Es importante destacar la Educación a la población desde dos perspectivas: Promoción de 

la Salud y Prevención, desde un modelo participativo. Se necesita autoridades conscientes y 

educadas que legislen con coherencia y controlen el cumplimiento de la ley. 

OBJETIVO 

Analizar documento propuesto por el equipo de investigación para proponer nueva alternativas 

que contribuyan a la elaboración de un formulario único e integral para la provincia. 

METODOLOGÍA 

Seminario – Taller interinstitucional con actores comprometidos en la problemática (AREA 

SALUD, LEGAL E INGENIERÍAS) 

RESULTADOS 

Espacio de sensibilización, análisis y reflexión sobre instrumento propuesto por el equipo de 

investigación. 

CONCLUSIÓN 

Participación activa de los actores involucrados. Propuesta de integración de las tres áreas en 

Formulario Único. Implementación de dicho instrumento como prueba piloto en la provincia. 

SALA DE JUEGOS 

LR 368 

Coordinación de Sala de juegos: Perés, M;Equipo: Abatángelo, L; 

Angelini, C; Polito Leyes, H; Ronconi, MT; Schuh,MC; Sierra, 

Stefanescu, J; Tobías Córdoba, MI; Supervisión del trabajo en 

Sala: Lanosa, ML; Riccheri, Valeria. 

Hospital de Clínicas José de San Martín, Córdoba 2351, Ciudad de Buenos Aires, 

CP(1120), Teléfono (011 - 59508000). 

INTRODUCCIÓN 

El Equipo de Psicopatología de la Sala de Juegos trabaja interdisciplinariamente con médicos, 

enfermeros, y con el servicio de asistencia social, para mejorar la situación del niño internado 

y su familia, cumpliendo con su objetivo psicoprofiláctico en el desarrollo bio-psico-social 

del paciente. 

OBJETIVO 

Explicar la función terapéutica de la sala de juegos, dentro de la sala de internación pediátrica, 

y hacer referencia a los beneficios que de ella se desprenden. 


Recolección bibliográfica y presentación de Poster. 

CONCLUSIONES 

El trabajo de la sala consiste en ayudar al niño y a su familia a facilitar la elaboración del 

proceso potencialmente traumático en la internación, minimizando la interferencia en su desarrollo, 

las secuelas que esta puede provocar, y las posibles repercusiones sobre la evolución 

clínica. 

MA; 

TUMOR ABDOMINAL, 

¿PENSAMOS EN BAZO ERRANTE? 

LR 369 

Latini, B; Mari, E; Kellenbach, A; Romero, S; Lo Bretto, G; Balda, 

E; Ditto, C; Spina, B. 

Hospital Municipal del Niño de San Justo. Granada 4175, San Justo. 

Provincia de Buenos Aires. (1754). Tel/fax: 4441-9371. 

INTRODUCCIÓN 

El bazo errante es una entidad poco frecuente descripta por primera vez en el año 1667. Se 

han propuesto causas congénitas y adquiridas de esta patología. Se han descripto casos en 

pacientes desde los tres meses de edad hasta los ochenta y dos años. Existen tres formas de 

presentación clínica: una masa que cambia de posición en el abdomen sin otra sintomatología, 

una masa que cambia de posición asociada a dolor abdominal, y un cuadro de abdomen agudo. 

Se describe la tríada diagnóstica de masa abdominal dura, móvil, y resonancia a la percusión 

de cuadrante superior izquierdo abdominal. Presenta signos hematológicos inespecíficos. 

Diversos estudios de imágenes ayudan al diagnóstico. En el manejo de esta entidad se recomienda 

la esplenopexia, excepto en casos de torsión y trombosis masiva donde se realiza la 

esplenectomía. 

OBJETIVOS 

Replantear dentro de los diagnósticos diferenciales de tumor abdominal el bazo errante con 

sus posibles complicaciones para poder prever sus implicancias 


Paciente de sexo masculino, de 45 días de vida. RNT, APEG. Nacido de parto distócico. 

Eutrófico. Consulta al Servicio de Guardia debido a presentar cuadro de 24 hs de evolución de 

dolor abdominal, rechazo del alimento, falta de eliminación de gases o deposiciones. Ingresa 

a SICP. Examen físico: palidez cutáneo mucosa, soplo sistólico, abdomen doloroso a la 

palpación, blando, depresible, RHA +, masa palpable en flanco izquierdo, redondeada, de 1,5 

por 2 cm. Presenta deposiciones. Rx de Abdomen: asas proximales dilatadas, nivel hidroaéreo 

en hipocondrio izquierdo, no se visualiza aire distal. Ecografía abdominal: masa heterogénea 

de 4,9 por 4,3 cm en flanco izquierdo. Colon por enema: asas colónicas desplazadas a la 

derecha. TAC de abdomen: imagen de consistencia líquida, de 5,5 por 4,5 cm en flanco izquierdo, 

sin observarse imagen compatible con bazo. Ecodoppler. Dg presuntivo: bazo descendido 

con pedículo anatómico largo con posible torsión del mismo. 

RESULTADOS 

Se realiza laparotomía exploradora. Parte quirúrgico: bazo no viable, triple torsión de pedículo. 

Esplenectomía y ligadura de pedículo por transficción. 

CONCLUSIONES 

El diagnóstico oportuno de esta patología poco frecuente permite realizar un adecuado trata-

UNA EXPERIENCIA EN FIRMAT 

Escalante, J 

M 

Municipalidad de Firmat. Bs.As. y San Martín. Firmat, Santa Fe (2630). 

firmat@firmat.gov.ar.telefax03465423395-425359 

RP 370 

Esta experiencia tiene por finalidad, la distribución eficaz y eficiente de los recursos,en un 

intento de incluir en un modelo de contención a todos los excluidos del sistema. 

Su objetivo es lograr la dignificacion de las personas a traves de esta propuesta:si reciben un 

recurso,lo devuelven con su esfuerzo personal(trabajo comunitario).Se busca la participación 

activa de la gente en su problemática barrial:de salud,seguridad,trabajo etc.,a traves de los 

Concejos de Administración Barriales,responsables estos de la administración de los recursos 

que se generan en cada Sala asistencial.Por otro lado se intenta compartir con la comunidad 

toda, el accionar de la Subsecretaria de Salud y A.Social,para que sea totalmente transparente 

la distribución de los recursos y poder recibir de la comunidad sus criticas.De esta manera 

poder redireccionar nuestro trabajo. 

La población involucrada consiste en 1300 a 1500 familias que,es este momento estan relacionadas 

con la Subsecretaria (aproximadamente 4000 a 4500 personas carenciadas). 

A partir de la descentralizacoion de la Accion Social, cada Sala Asistencial funciona como un 

centro operativo con un Asistente Social responsable de cada uno de ellos.Son los Asistentes 

junto a las Enfermeras los verdaderos motores y animadores de cada comunidad barrial. 

Buscando la participación de la gente,es que en cada Sala Asistencial se constituye un pequeño 

concejo de administración.Este es el responsable de administrar los recursos que se generan 

en cada sala, a traves de:venta de ropa del ropero comunitario,venta de panes caseros o 

verduras de la huerta comunitaria.Las consultas medicas se cobran $1,pero si no se tiene el 

dinero se anota en una lista de trabajos comunitarios (limpieza de la Sala, de la escuela del 

barrrio, trabajo en la huerta comunitaria). 

Todos estos recursos quedan en cada Sala Asistencial y pertenecen a los vecinos,no ingresan a 

la Municipalidad y son los vecinos a traves de los Concejos de Administración los responsables 

de los manejos de estos dineros 

La idea es que la Municipalidad sea responsable, supervise,complete recursos, pero estimulando 

la autogestion,la dignificacion,la búsqueda de salidas.El objetivo de este trabajo es ponerlo 

a discusión y recibir las observaciones,que nos permitan servir de manera mas eficaz y 

eficiente a los que menos tienen. 

EL BLOQUEO EPIDURAL EN EL DOLOR 

REFRACTARIO AL TRATAMIENTO 

De Lillo L., Puiggari J. 

LR 372 

INTRODUCCIÓN 

Es frecuente en la practica pediatríca encontrarnos frente al dolor, el cual en un alto porcentaje 

de los casos se lo puede controlar mediante los analgésicos habituales y en algunas ocasiones 

mediante la asociación sinérgica de dos o más fármacos u otros de mayor potencia. Algún 

dolor puede ser refractario a los analgésicos habituales haciendo que un número de drogas no 

consideradas como analgésicos pueden ser efectivas en pediatría. 

Una modalidad de tratamiento invasivo del dolor fue la única forma de lograr la desaparición 

del mismo en un paciente con una rara enfermedad. 

OBJETIVO 

El motivo del presente trabajo ha sido dar a conocer al pediatra general una forma poco convencional 

del tratamiento del dolor en niños, que fuera necesario instaurar en un paciente 

afectado de eritomelalgia 


Se presenta el caso de un niño de 12 años de edad con eritromelalgia, rara enfermedad caracterizada 

por calor, eritema, tumefacción e importante dolor urente que generalmente compromete 

a las extremidades. Sólo mejoraba el dolor con la inmersión en agua helada de las áreas 

afectadas. Se le administraron diversas drogas solas o combinadas: aspirina ibuprofeno, 

dextropropoxifeno + dipirona, carbamazepina, enalapril, amitriptilina, complejo vitamínico 

B1, B6 y B12, gabapentín, ketanserina, clorhidrato de tramadol, mexiletina. Finalmente se 

decide la colocación de un catéter epidural, en la región lumbar. Se utilizó una bomba 

elastomérica, con Bupivacaína al 0,5% de 50 a 100 mg y luego se agregaron 4 mg de morfina 

al 1%. Al tercer día de la colocación del catéter el dolor estaba totalmente controlado. 

RESULTADOS 

Con la colocación de un catéter epidural, en la región lumbar para la infusión contínua de 

anestésicos y analgésicos, se logró dentro de las primeras doce horas una disminución importante 

del dolor, el que prácticamente desapareció al tercer día del tratamiento. Esto permitió 

las curas locales de los pies, que permanecían sumergidos permanentemente en agua helada 

en búsqueda de calmar el intenso dolor que provoca esta desagraciada enfermedad 

CONCLUSIÓN 

El tratamiento sintomático agresivo está indicado en pacientes, en quienes el dolor es muy 

intenso y desagradable tornándose muy dañino para el paciente y la familia. 

La analgesia epidural prolongada demostró alta efectividad, siendo una sugerencia útil en 

casos de dolor refractario crónico de difícil control. 

EFECTO PROTECTOR DE LA CARNE 

SOBRE LOS DEPOSITOS DEL HIERRO 

EN LA INFANCIA 

SP 373 

ESTADO NUTRICIONAL RESPECTO SP 374 

DEL CALCIO EN UNA POBLACIÓN DE 

ESCOLARES CON ALTA PREVALENCIA DE SOBREPESO 

Piazza N*., Dupraz H**., Zago L**., Río M. E.*** 

Direc. de Epidemiología Nutrición Pediátrica S.Salud Vte. López *Fdad. de Farmacia 

y Bioquímica UBA**. Invest. Principal CONICET***. Sgto.Cabral 2880. 

Vte. López C.P.1605. Bs. As.Argentina 4762 3807 mrio@ffyb.uba.ar 

INTRODUCCIÓN 

La anemia ferropénica es la expresión tardía de la deficiencia de hierro y su principal causa 

biológica es el aporte insuficiente de Fe. Es, la patología infantil causada por deficiencia de 

micronutrientes, más frecuente detectada hasta el presente en la Argentina. El riesgo de padecer 

anemia en los preescolares, según investigadores españoles, está asociado a la edad de 

introducción de la carne, mientras que autores dinamarqueses han señalado que con 27 gr de 

carne versus 10 gr en la alimentación complementaria, luego de 2 meses había diferencia en 

la concentración de hemoglobina aunque la cantidad total del hierro aportado por otras fuentes 

en la alimentación fuera el mismo. 

OBJETIVO 

Estudiar los depósitos de hierro en relación al hábito de la ingesta de carne en la infancia, a 

través de la medición de la protoporfirina libre(FEP). 


Se estudiaron 100 niños de 6 a 24 meses de edad, de ambos sexos, sanos con peso para la talla 

normal. Se hizo una encuesta de tendencias de consumo. Se dividieron en dos grupos de 

acuerdo con el hábito de ingesta de carne (C+) o no ingerir (C-). La protoporfirina se expresó 

comomg/dl de hematíes. La cuantificación se hizo con el método de Piomelli y para la interpretación 

de los datos se adoptó el criterio de Sauberlich según el cual el punto de corte para 

las FEP corresponde al percentilo 70 equivalente a un valor de referencia de >80 mg/dl. 

RESULTADOS 

Al final del estudio se obtuvieron muestras de sangre de 62 niños (C+):35 y (C-): 27. Los 

datos de FEP mostraron una gran dispersión; sin embargo, la distribución de los valores estuvo 

asociada con la ingesta de carne: x= 20.4±10.3 (rango 4-43) en (C+) versus 32.2±18.4 (8- 

73) en (C-). La mediana fue 17 versus 31 en (C+) y (C-), respectivamente. El riesgo relativo 

de deficiencia de hierro, en el grupo (C-) con respecto al grupo (C+) fue 2.1 con un odd’s ratio 

de 3.6 para los niños del grupo (C-). 

CONCLUSIONES 

Los resultados de este estudio cualitativo confirman que el hábito de la ingesta de carne es un 

factor facilitador del aumento de los depósitos de hierro, aun en la infancia. 

Piazza 1 , N; Elcassisse 3 , Y, Dupraz 2 H; Piñeiro 3 A; Rio 2 , ME. 

1 

Dirección de Epidemiología. Nutrición Infantil de Vicente López. Pcia de Bs As y 

Cátedras de 

2 Nutrición y 

3 Toxicología Facultad de Farmacia y Bioquímica. 

Universidad de Buenos Aires. Argentina. Sgto. Cabral 2880.C.P. TE.4762 3807. 

moldespiazza@datamarkets 

com.ar 

Múltiples indicadores señalan a la deficiencia de calcio como un severo problema nutricional 

en los adultos de La Argentina. El inadeduado estado nutricional respecto del Ca es en edad 

temprana un fuerte predictor del estado de mineralizacion ósea en la adultez Sin embargo, 

pocos estudios han explorado la situación en los niños. Para obtener información al respecto 

140 escolares que asisten al 5 grado (EGB) de 7 escuelas públicas en el Municipio de Vicente 

López, Gran Bs As fueron incluidos en un estudio en el cual se determinó el indicador Calcio 

(Ca)/creatinina (C) en muestras de orina basal; el Ca se determinó por espectrofotometría de 

absorción atómica (EAA) y la creatinina con el Kit comercial de Winer-Argentina La población 

estaba constituida por 67 V y 73 M comprendidos entre 9,8 y 14,5 años de edad cuya 

evaluación antropométrica mostraban ausencia de desnutrición (P/E: Z0.20 hipercalciuria Independientemente del estado nutricional 44,7% de los estudiantes 

presentaron Ca/C < 0.07, (57% F: 38%V.) mientras que porcentjes similares se encontraron 

dentro del rango normal (32%F: 33%M). Se encontraron 26% de los casos por encima de 

0,15, 11% por encima de 0,20 y 3% por encima de 0,3; mayormente en los varones. Estos 

resultados confirman que la deficiencia de Ca es un serio problema en nuestro país, que se 

presenta en individuos cuyo estado nutricional no muestra deficiencia energético/proteica aparente, 

pero que en los niños, al igual que en los adultos, está fuertemente ligada al género.

ABSCESO PULMONAR POR 

HAEMPOPHILUS INFLUENZAE NO 

TIPIFICABLE: A PROPOSITO DE UN CASO 

Areco M., Gomez Terzano L., Pedicino H., Del Vado G., 

Zalazar J., Paviolo I., Troglia A.. 

Hospital Italiano Córdoba- Servicio de Pediatría y Neonatología 

RP 376 

OBJETIVO 

Alertar sobre la posibilidad de enfermedad por Haemophilus influenzae no tipificable (HiNT) 

en pacientes vacunados. 


Sexo masculino de 1 año y 6 meses de edad que comienza 6 días previos a internación con 

fiebre y catarro de VAS medicado con amoxicilina en forma ambulatoria: No hay mejoría 

clínica., se solicita Rx de tórax diagnosticándose neumonía de base y lóbulo medio de pulmón 

derecho con derrame paraneumónico por lo que se decide internación para tratamiento 

EV. con Cefuroxima (150mg/kg/dia) A las 48 hs de iniciado el tratamiento es derivado a esta 

institución por agravamiento de síntomas respiratorios,. al ingreso presenta al laboratorio 

leucocitosis con neutrofilia, anemia descompensada que requiere transfusión sanguínea y 

VSG acelerada. Se realiza hemocultivo y cultivo de líquido pleural por punción, que resultaron 

negativos. Se indica Vancomicina (40mg/kg/dia). Luego de 4 días de tratamiento el paciente 

persiste febril, con mal estado general. Se repite Rx de tórax que informa imágen 

compatible con Absceso Pulmonar, que se confirma con TAC. Se decide realizar punción 

aspirativa diagnóstica, se envía material para bacteriología y anatomopatológica. Resultado: 

Cocobacilos gram negativos pleomórficos. Se agrega Ceftazidima 150 mg/kg/día. A las 48 

hs. resultado de cultivo y antibiograma: Haemophilus influenzae. Betalactamasa negativo. 

Serología: No tipificable. Antibiograma: Sensible a: TMP/SMX- Cloranfenicol- Ceftriaxona- 

Cefotaxima.- Se rota tratamiento antibiótico a Cloranfenicol 50mg/kg/día, con buena respuesta. 

Alta hospitalaria a los 6 días. Niño que fue controlado por consultorio externo, con 

buena evolución clínica-radiológica. 

CONCLUSIONES 

El 95% de la patologia causada por Haemophilus influenzae es debida al tipo b. La vacuna 

cuadruple, hoy obligatoria, solo protege las infecciones invasivas por esta cepa tipificable; 

las cepas de Haemophilus influenzae no tipificable forman parte de la flora respiratoria superior 

normal en un 60 – 90% de niños sanos. Solo causarían enfermedad invasora en el recién 

nacido, en niños con inmunodeficiencias o en niños de países en vías de desarrollo. A pesar de 

lo expuesto, nuestro paciente era un lactante e inmunocompetente, de acuerdo a estudios de 

inmunidad realizados y desarrolló enfermedad severa. 

Lo infrecuente de la patología por HiNT y lo importante del rescate bacteriológico motivan 

el presente reporte. 

PREVALENCIA DE CARDIOPATIAS 

CONGENITAS EN UNA POBLACION 

HOSPITALARIA DEL GRAN BUENOS AIRES 

Croxatto C; Kazelian P; Castellanos C; Gentile J; Candiz E. 

RP 379 

Seccion Cardiología Infantil.Servicio de Neonatología. Hospital Nacional Alejandro 

Posadas. Illia y Marcelo T. Alvear. El Palomar (Buenos Aires). Te: 01144609300 

OBJETIVOS 

Determinar la prevalencia de Cardiopatís Congénitas y análisis de características de las mismas 

en los Recién Nacidos vivos de una población hospitalaria. 


Diseño: Observacional y descriptivo. Se analizaron en forma prospectiva los niños nacidos 

en Hospital Posadas entre el 1/1/01 y el 31/12/01 con Cardiopatía Congénita estructural. El 

tiempo de control de la población mínima fue un año. El diagnostico se confirmo por Eco 

doppler color. No se incluyeron los Ductus del prematuro que respondió a medicación ni los 

Foramen Oval permeable sin repercusión. 

RESULTADOS 

Recién Nacidos vivos n4009 

Cardiopatías Congénitas: n87 (2,17%) 

Sexo Femenino: n53 (60,9%) Sexo Masculino: n34 (39,1%) 

Recién Nacido de Termino: n79 (90,8%) 

Peso: 3140 grs (mediana) Desvest:+/- 837,2 

Sme Genéticos: n15 (17,24%) 

Ecografía Prenatal: n78 (89,6%) Ecocardiografía fetal: n6 (6.9%) 

Patología prevalente embarazo: n9 (10,34%) 

Anteced. Cardiopatía. Cong. Familiar: n3 (3,44%) 

Tipo Cardiopatías: 

Defectos Septales n57; Defectos Conotroncales n 11; 

Ductus n9 Resto n10 

Requirieron: Prostaglandinas n7 (8.04%) 

Cirugía n24 (27,58%) Cirugía Precoz 10/24 

Fallecidos n8 (9.19%) 

CONCLUSIONES 

La prevalencia mas alta que la referida en la literatura probablemente esté vinculada a diagnóstico 

precoz y a derivación de pacientes con diagnóstico prenatal de cardiopatía a nuestro 

hospital. 

EL PERCENTILO 10 EN RECIEN NACIDOS 

DE TERMINO(RNT) 

Candiz E; Olsen G; Ramos S; Parga L; Di Gruccio V 

Servicio de Neonatología. Hospital Nac.Prof. A. Posadas. Illia y M.T Alvear. El 

Palomar. (Bs As). E-mail: hpneonat@intramed.net.ar. TE: 4469-9245 

INTRODUCCIÓN 

La representación del crecimiento intrauterino mediante curvas de peso al nacer es de gran 

utilidad clínica para la detección del alto riesgo en el periodo neonatal. Si consideramos como 

limite inferior el Centilo 10 clasificamos los RN que están por debajo como Retardo de Crecimiento 

Intrauterino (RCIU). Si bien no todos los RN por debajo del centilo 10 son RCIU. 

OBJETIVOS 

Determinar la prevalencia y analizar la morbilidad (neonatal inmediata) de los RNT cuyo 

peso se encuentra por debajo del centilo 10: 

POBLACIÓN Y METODOS 

Diseño: Estudio poblacional de cohorte transversal.Se estimó las ODDS RATIO (OR) y los 

Intervalos de Confianza (IC) del 95%. Periodo:1-1-01/31-12-02. Base de Datos: Sistema Informático 

Perinatal (SIP/CLAP). Se determinó el centilo 10 a partir de FUM cierto por sexo y 

para cada edad gestacional de los RNT (37 - 41 semanas) de nuestro Hospital. Luego se 

clasificó a todos los RNT de acuerdo a FUM y/o Edad por examen físico en 4 grupos: Grupo 

A: solo peso por debajo del centilo 10; Grupo B: peso y talla por debajo del centilo 10; Grupo 

C: Peso-Talla-Perimetro cefálico por debajo del centilo 10.Grupo D (Control): entre centilo 

10-90. Se considerarán las siguientes variables: Vía de nacimiento, Internación Neonatal, 

Hipoglucemia, Policitemia, Defectos congénitos. 

RESULTADOS 

RN vivos n7334 RNT RCIU n568 (9%) 

D A OR IC95% B OR IC95% C OR IC95% 

TOTAL 5235 425 159 9 

CESAREA 1331 129 1.28 1.02-1.60 61 1.83 1.30-2.56 4 2.35 053-10.03 

INTERNACION 665 99 2.09 1.63-2.67 67 5 3..57-7.01 7 24.05 4.60-167 

HIPOGLUC 38 24 8.19 4.71-14.18 17 16.37 8.64-30.76 4 109.41 23.5-493 

POLICITEMIA 15 14 12.7 5.68-28.41 11 27.72 11.53-66.13 4 278.40 55.81-1371 

DEF. CONG. 231 16 0.85 0.49-1.45 13 1.93 1.03-3.55 2 6.19 1.47-17.21 

CONCLUSIONES 

Los RNT que nacen con RCIU constituyen una población de riesgo. Cuando más antigua es la 

agresión intrauterina más afecta la antropometría y el riesgo de morbilidad es más significati- 

SP 380 COMPLEJO OEIS – EXTROFIA DE CLOACA LR 381 

PRESENTACION DE UN CASO CLÍNICO 

Schianni, M; Rúa, A. 

Hospital Provincial Gdor. D. Mercante – Area Materno Infantil. Muñoz 4750. José C. 

Paz. (1665). Buenos Aires. Tel: 02320-440000 

INTRODUCCIÓN 

La extrofia de cloaca (EC) y la extrofia vesical (EV) son generalmente reconocidas como 

entidades clínicas distintas. En contraste, con la clásica EV, la EC se asocia con onfalocele, 

defectos de la columna vertebral y genitales externos incompletamente desarrollados y se 

presenta siempre con imperforación anal. Su incidencia es de 1: 200.000-400.000 embarazos. 

Algunos autores sostienen que estas dos entidades constituyen desordenes distintos, mientras 

otros las consideran parte de un continuo, representando diferentes niveles de severidad con el 

mismo espectro. El uso del acrónimo OEIS se refiere a la combinación de onfalocele, extrofia, 

imperforación anal y defectos de la columna vertebral, cuyos posibles mecanismos 

embriológicos incluyen un defecto único de la blastogénesis temprana o un defecto de la 

migración mesodérmica durante la gastrulación. 

OBJETIVOS 

Presentación del caso de un niño con un complejo malformativo de poca frecuencia. 


Presentación de un caso clínico. Revisión bibliográfica. Paciente de 17 meses nacido en nuestro 

hospital, sin antecedentes familiares ni maternos patológicos, primer hijo de una pareja no 

consanguinea, RNTPAEG, nacido por cesárea por diagnóstico prenatal de malformación de la 

pared abdominal, Apgar 9/10, en el cual se observó onfalocele, extrofia de cloaca, genitales 

ambiguos, teratoma sacrococcigeo y caderas en abdución. Rx: Luxación de caderas, ausencia 

de ramas isquiopubianas, escoliosis lumbar y espina bífida. A los 30 días de vida se realizó 

derivación ventriculo peritoneal (DVP) por hidrocefalia. A los 13 meses se detecta ectasia 

pielocalicial bilateral por ecografía. El niño no camina y es incontinente. 

CONCLUSIÓN 

El complejo OEIS con su baja incidencia sugiere heterogeneidad etiológica con un posible rol 

de las causas ambientales y genéticas en su patogenia. Su etiología y mecanismo embriológico 

anómalo de producción, continúan siendo un desafío para la genética y la biología del desarrollo; 

este desconocimiento lleva al uso de una terminología (OEIS-EC) basada en el fenotipo y 

las conclusiones y no en la causa del mismo, por lo que se requerirán más datos y futuros 

estudios multicentricos para establecer una terminología adecuada a su probable etiología 

poligénica y multifactorial.

REVISIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE 101 

CASOS DE SEPSIS A CANDIDA, EN UNA 

UNIDAD DE NEONATOLOGÍA. 

Sanz, E.R*., Fedullo Turcato, F*., Demkura, H.H**., Acuña, S***. 

*Servicio de Neonatología, **Microbiología. Hospital de niños Sor María Ludovica. 

de La Plata*** Bioestadística INUNINF, UNLP, La Plata, Bs.As. fetur@lpsat.com 

INTRODUCCIÓN 

La sepsis neonatal adquirida, por Candida se ha incrementado en las UTIN, lo que exige 

aumentar esfuerzos para su prevención, diagnóstico precoz y tratamiento. 

OBJETIVOS 

1- Determinar signos clínicos y alteraciones de laboratorio al inicio de la candidemia. 2- Analizar 

presencia y tiempo de exposición a factores de riesgo. 3-Cuantificar efectos secundarios 

no deseados, dependientes del tratamiento. 4- Investigar si los resultados, permiten elaborar 

estrategias para su prevención y diagnóstico precoz. 


Estudio retrospectivo, descriptivo e inferencial, de casos-controles pareados a partir de peso, 

edad gestacional y diagnóstico de ingreso. Datos obtenidos de historias clínicas de neonatos 

internados entre junio 1999 y mayo 2002. 

RESULTADOS 

n casos = 101; n controles = 101.Tasa global de candidemia = 4.7; en recién nacidos con peso 

< 1501g = 13.2; en casos quirúrgicos: 6.2. Edad al inicio de la sepsis: x=32.4d ± 22.7. Especies 

aisladas: C.albicans-=60.4%, C.parapsilosis=26.7%, C.Tropicalis=10.9%, 

C.glabrata=2.%. Clínica: Letargo:47.7%; Inestabilidad térmica:42.4%; Residuo gástrico: 

41.7%; Distensión abdominal: 40.9%; Apnea:37.9%. Laboratorio: medio: hemocultivo 

periférico:88.8; urocultivo:8.8%; líquido cefalorraquídeo:1.6%; líquido peritoneal:0.8%; 

antigenemia positiva para Candida:20.8%; recuento leucocitario alterado:48.6%; Plaquetas25% creatinina sérica: 19.3%; Hgb

RESILIENCIA COMUNITARIA EN 

FAMILIAS EN CRISIS 

Villoria, S.; Murata, C.; y equipo 

Fundación Psyclos de Vida, Gorriti 4989, Capital Federal (C1414BJO) 

Tel/Fax: (011) 4832 0385. Email: info@psyclos.com 

INTRODUCCIÓN 

La resiliencia es un concepto central en el abordaje interdisciplinario de familias en riesgo. 

Numerosas investigaciones dan cuenta de la importancia de la identificación y desarrollo de 

las características resilientes en los pacientes y sus familias. La resiliencia se refiere a la 

capacidad humana para enfrentar, sobreponerse y salir fortalecido ante la adversidad. En este 

sentido, la resiliencia y las características resilientes permitirían prevenir enfermedades y 

promocionar la salud. Se trata de maximizar los potenciales sanos de las personas. Para las 

familias en crisis, se intenta promover procesos de resiliencia que ayuden a sus integrantes a 

superar la adversidad y el riesgo, a pesar de vivir en condiciones de pobreza, violencia o 

enfermedad, y así trabajar activamente en mejorar la calidad de vida y en dignificar su existir. 

OBJETIVOS 

El primer objetivo es explorar las características de resiliencia que ayuden a fortalecer la 

salud en familias en crisis, específicamente, aquellas que viven en condiciones de extrema 

pobreza, en la ciudad de Buenos Aires. El segundo objetivo es la promoción de actitudes 

resilientes en dichas familias. 


La Fundación Psyclos a través de su programa comunitario “Trabajando para promover calidad 

y salud en los ciclos de la vida” contribuye a construir la resiliencia en las familias en 

riesgo. Este programa incluye talleres de reflexión, actividades autogestivas, así como la recolección 

de datos acerca de la prevalencia de indicadores psicopatológicos, de modo de 

diagnosticar con mayor especificidad los riesgos de las familias en crisis. 

RESULTADOS 

Tratándose de un estudio exploratorio, se presentarán resultados preliminares que permitan 

orientar el trabajo comunitario para agentes de salud con una perspectiva interdisciplinaria, 

de modo de brindar a esta población en crisis respuestas más eficaces para mejorar su calidad 

de vida y de salud. 

LR 388 BACTERIEMIA POR STREPTOCOCCUS SP 389 

PNEUMONIAE DE LA COMUNIDAD EN 

NIÑOS DE 2 A 24 MESES DE EDAD 

Tregnaghi J. P*., Ruttimann R**., Tregnaghi M*., Ceballos A*., 

Ussher J*., Rodríguez M*., y Grupo de estudio de enfermedad 

neumocócica. 

*Centro de Desarrollo de Proyectos Avanzados (CDePAP) Roma 1465- Córdoba, 

Argentina(5000) Tel.: 0351-4251800 – Fax: 0351-4256373 – 

email: cdpap@millicomm.com.ar ** GSK - Argentina 

INTRODUCCIÓN 

Streptococcus Pneumoniae es el primer agente etiológico en bacteriemias de la comunidad. El 

único método valido en la actualidad para el diagnostico es su aislamiento en sangre. 

OBJETIVO 

Conocer la incidencia, serotipos involucrados y rendimiento del hemocultivo relacionado con 

el tiempo previo de fiebre en niños con bacteriemia por S. pneumoniae 


Diseño del estudio: vigilancia epidemiológica realizada entre el 1 de Diciembre de 1999 y el 

30 de Noviembre de 2002. Ámbito: Sistema Estatal de Salud de la Ciudad de Córdoba. La 

cohorte en estudio fue de 28737 niños durante 3 años. Criterios de inclusión: niños con temperatura 

axilar = ó > de 39oC en las ultimas 24 horas, entre los 2 y los 24 meses de edad. 

RESULTADOS 

Se efectuaron hemocultivos en todos los niños que cumplían criterios de inclusión(8.043) y se 

obtuvieron 79 aislamientos de S. Pneumoniae (0.98%), la tasa de incidencia promedio de los 

tres años fue 91,62 / 10 5, la tasa de incidencia por grupo etáreo fue: 2 a 5 meses de 76.58/ 105, 

6 a 11 meses de 153,13 / 10 5, 12 a 17 meses 80,78 /105 y 18 a 24 meses 51,04/ 105 Del total 

de aislamientos,el 42.42% correspondía a niños que habían presentado fiebre en las ultimas 6 

horas, el 24.24% entre las 6 y las 12 horas, y un 33.34% entre las 12 y las 24 horas. Del total 

de niños con bacteriemias sin foco, el 69 (87,34%) fueron seguidos en forma ambulatoria y 10 

(12,65%) fueron internados. Serotipos más frecuentemente encontrados: 14 (38%); 18c (15%); 

1 (13%); 6b (11%); 5 (5%); 9v (5%). 

CONCLUSIONES 

1- la incidencia de Bacteriemia sin foco ha sido elevada en la Ciudad de Córdoba. 2-La mayor 

incidencia de bacteriemia es en el grupo etáreo de 6 a 11 meses. 3- El seguimiento de los 

pacientes fue mayormente ambulatorio.(87.34%). 4-Los serotipos mas frecuentemente aislados 

fueron el 14; 18c; 1; 6b y 5.(82%) El análisis del impacto de los serotipos 1 y 5 correspondió 

al 18%. 5- La bacteriemia en menores de 2 años, se podría reducir inmunizándolos con 

vacunas antineumococicas conjugadas multivalentes que incluyan los serotipos prevalentes. 

TUMOR CARCINOIDE PULMONAR 

Arrúa MC, Bergna DG, Malalan MA, Campodónico RJ, Alconada 

Magliano 

JP. 

Servicio de Pediatría. Fundación Dr. José M. Mainetti. 

M.B. Gonnet, Buenos Aires, Argentina. 

Los Tumores Carcinoides representan aproximadamente el 2% de los tumores primarios de 

pulmón. Se considera que los mismos se desarrollan a partir de las células neuroendócrinas de 

Kulchitsky localizadas en la mucosa bronquial. 1 

Presentamos aquí el caso de una adolescente de 16 años de edad que ingresa a nuestro servicio 

por presentar neumonía recurrente en base pulmonar izquierda. La reiteración de la localización 

orientó hacia una causa mecánica. La ecografía pulmonar evidencia una masa tumoral 

con imágenes anecoicas en su interior y la tomografía confirmó dicha masa mostrando además 

un derrame laminar. Se realizó PAAF, siendo la citología negativa para células neoplásicas 

y compatible con un proceso inflamatorio crónico. 

Mediante la arteriografía aórtica y pulmonar se descartó la presencia de un secuestro pulmonar. 

La broncoscopía permitió observar a nivel del ostium del lóbulo basal una formación de 

aspecto vegetante y superficie lisa, el lavado y el cepillado de la misma fueron negativos para 

células atípicas. La experiencia del operador permitió presumir la presencia de un tumor 

carcinoide endobronquial. Al examen clínico no se observo enfermedad cardíaca carcinoide, 

ni ninguna otra manifestación de actividad serotoninérgica. La determinación de ácido 5- 

hidroxyindolacético fue negativa. Se realizó una lobectomia inferior izquierda y el estudio de 

la anatomía patológica del material extirpado informó tumor carcinoide bronquial (carcinoma 

neuroendócrino diferenciado). 

La resección completa de los tumores carcinoides bronquiales bien diferenciados ha demostrado 

ser efectiva, con una baja tasa de recurrencia y una excelente sobrevida a largo plazo 2 . 

[1] Kulke Mh, and Mayer RJ. Carcinoid Tumors. N Engl J Med 1999; 340:858-68. 

[2] Chugtai TS, Morin JE, Sheiner NM, et al. Bronchial Carcinoid-twenty years’ experience defines a 

selective surgical aproach. Surgery 1997; 122:801-8. 

LR 390 TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LA RP 391 

FÍSTULA TRAQUEO-ESOFAGICA 

Sica, G; Torossi, G; Faifman, R; Irigoin, M; Dillon, M. 

Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez. Gallo1330. Ciudad autónoma de Buenos 

Aires. CP 1425- mgsica @intramed.net.ar TE 4-962-5843. 

INTRODUCCIÓN 

La atresia de esófago tipo III (con fístula inferior)es la forma de presentación mas frecuente 

de esta patología. 

La corrección quirúrgica en las primeras horas de vida con la unión término-terminal de ambos 

cabos del esófago y cierre de la fístula, es en la mayoría de los casos definitiva. 

Cuando se produce la repermeabilización de la fístula luego de su cierre quirúrgico surgen 

complicaciones respiratorias que aumentan la morbilidad de estos pacientes, afectando además 

su crecimiento ponderal y psicosocial por las reinternaciones a las que generalmente se 

ve sometido. 

OBJETIVO 

Presentar la experiencia de la Unidad de Endoscopía del Hospital de Niños Dr. Ricardo 

Gutiérrez, del cierre endoscópico de las fístulas traqueoesofágicas previa cirugía o 

repermeabilizadas mediante la técnica de topicación con nitrato de plata. 


Desde enero de 1985 hasta diciembre del 2002 se trataron en total 44 pacientes. 

36 con fístula repermeabilizada luego de su cierre quirúrgico y 8 pacientes con longap a los 

que no se realizó cirugía termino terminal ni cierre de fístula en las primeras horas de vida. 

RESULTADOS 

De los 36 pacientes tratados por repermeabilización de la fístula 26 curaron con este procedimiento 

y siguen bajo control periódico clínico-radiológico en el servicio, 3 pacientes fueron 

reoperados, 2 se desconoce su evolución y 5 fallecieron por complicaciones no relacionadas 

con el procedimiento. 

Ocho pacientes fueron topicados antes de su cierre quirúrgico de los cuales 5 tuvieron curación 

endoscópica. 

CONCLUSIONES 

Esta técnica de topicación endoscópica con nitrato de plata se comenzó a usar en nuestro 

servicio a partir de 1975,no hay bibliografía mundial previa. 

Los resultados nos estimulan a difundir aún mas su uso, dada la complejidad de los pacientes 

a quienes de este modo se evita una nueva intervención quirúrgica.

ASPIRACION DE CUERPOS EXTRAÑOS, 

UN DESAFÍO PARA EL PEDIATRA 

Sica, G; Faifman, R; Coll, S; Torossi, G; Irigoin, M; Dillon, M 

Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez. Gallo1330. 

Ciudad autónoma de Buenos Aires. CP 1425- mgsica @intramed.net.ar 

TE 4-962-5843. 

INTRODUCCIÓN 

La reorganización familiar en la Argentina debida a los cambios socioeconómicos sufridos, 

deja un amplio sector de la población infantil mas expuesto a sufrir accidentes en el hogar, ya 

que los niños permanecen en muchos casos solos o al cuidado de sus hermanos. 

Es por esto fundamental que el pediatra con su estrecho contacto con el grupo familiar, advierta 

sobre los riesgos que tienen algunos alimentos y juguetes por su tamaño y forma durante los 

primeros años de vida. 

OBJETIVO 

Transmitir la experiencia de los últimos 25 años en la Unidad de Endoscopía del Hospital de 

Niños Dr. Ricardo Gutiérrez, jerarquizando la prevención que puede realizar el pediatra en su 

consultorio. 


Se revisaron 1413 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cuerpo extraño en vía 

aérea en los últimos 25 años (1978-2002). 

Se evaluó frecuencia por sexo y edad, tiempo transcurrido entre el episodio de aspiración y 

diagnóstico, características del cuerpo extraño de acuerdo a la edad del paciente y localización 

en la vía aérea. 

RESULTADOS 

De las 1413 historias clínicas el 71% (1003 H.C.) de las aspiraciones correspondieron al grupo 

etario entre 6meses y 4 años predominando los cuerpos extraños vegetales, siendo el mas 

frecuente el maní. 

En los años 1998 y 1999 la semilla de girasol coincidiendo con la comercialización masiva 

acompañada de una amplia campaña publicitaria, constituyó el 50% del total de los cuerpos 

extraños. 

CONCLUSIONES 

A lo largo de los años no se ha visto un cambio significativo en la frecuencia de. este tipo de 

accidente, por esto consideramos imprescindible difundir los cuidados que lo eviten, así como 

también las formas clínicas y radiológicas de presentación para su rápido diagnóstico y tratamiento. 

RP 392 ESTADO NUTRICIONAL 

SP 393 

DE NIÑOS DEPORTISTAS 

Sforza O., De Luca M., Piazza N. 

S. Pediatría. Hosp. Houssay. H. Irigoyen 1557. Florida C.P.1602 Bs. As. Argentina 

T.E.: 4796 7200 moldespiazza@datamarkets.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Entre los escolares de Vicente López la obesidad infantil es epidémica. Los niños que realizan 

deportes en forma continua requieren un control clínico como requisito para la realización de 

dicha práctica. Sse diseñó estudiar el estado nutricional de esta subpoblación de Vte. López. 

OBJETIVO 

Describir el estado nutricional de los niños y adolescentes deportistas que consultan para la 

obtención del certificado de salud. 

Se estudió a los niños y adolescentes, varones (M) y mujeres (F) entre 5 y 14 años, que 

acudieron al consultorio de deportología para el control clínico entre enero y junio de 2002. 

Se evaluaron el peso y la talla. Se calcularon: puntaje z del peso para edad (P/E), la talla para 

edad (T/E) y el índice de masa corporal (IMC). Se utilizaron las tablas de referencia de Cole 

y las de NCHS de 2000. Se definió a sobrepeso (Sp) y obesidad (Ob)de acuerdo con la tabla 

de Cole, equivalente a 25

USO DE SURFACTANTE PULMONAR 

EXOGENO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS 

Pedicino H., Paviolo I., Areco M., Gómez Terzano L., Salazar J., 

Del Vado G., Troglia A. 

Hospital Italiano Córdoba- Servicio Pediatría y Neonatología. 

OBJETIVO 

Mostrar una experiencia de uso de surfactante en pacientes pediátricos con distres respiratorio. 


Niño de sexo masculino, de 1 año y 3 meses de edad, con diagnóstico de LLA B tipo L1 en 

tratamiento quimioterápico. Ingresa por neutropenia febril (neutrofilos totales: 324). Rx de 

tórax: condensación parenquimatosa con broncograma áreo basal derecho- opacidad mal definida 

basal izquierda. Ex Físico: febril, FR: 50 x min. FC: 140 x min. MV (+) sin ruidos 

sobreagregados. Sin tos ni expectoración. Se transfunde, se realiza retrocultivo, hemocultivo 

y urocultivo. Se inicia tratamiento empírico con vancomicina + ceftazidima. Por nueva Rx se 

sospecha pneumocistis carinii y se agrega TMP/SMX. A las 48 hs. aumenta la dificultad respiratoria 

(FR: 65 x min.) con mala perfusión distal, cianosis peribucal, persiste febril, con 

desaturación de oxigeno (86% con el llanto), por lo que se traslada a Terapia Intensiva. Se 

coloca naricera de oxigeno. A las 24 hs. saturación de oxigeno 68% al llorar, con mayor dificultad 

respiratoria (FR: 80 x min.) Infectología rota tratamiento ATB de ceftazidima a 

perperacilina-tazobactam + ganciclovir. Se solicita Ig M anti CMV y Ag precoz. Comienza 

con desaturación de oxigeno en reposo. Se coloca en ARM. Rx de tórax: condensación 

parenquimatosa tipo alveolar con signos de broncograma aéreo que compromete ambos campos 

pulmonares. Se agrega dopamina. Continua con vacomicina + TMP/SMX + piperacilinatazobactam 

+ ganciclovir. Gasometría: hipoxemia con acidosis mixta. Mayo leucopenia. Al 

día siguiente se agrega dobutamina (bradicardia e HTA). Comienza con equivalentes convulsivos, 

se indica DFH. Debido a desmejoría clínico-radiológica se realiza 3 ampollas de surfactante, 

con franca mejoría (Sat. de oxígeno: 98%). A las 48 hs. se comienza a disminuir parámetros 

de ARM en forma paulatina, con buena tolerancia. Al otro día se extuba. Se recibe Ig M 

CMV(-). Se suspende ganciclovir. Presenta buena evolución, al 7° día de internación pasa a 

sala común. Al 10° día se suspende vancomicina. A los 15 días alta hospitalaria con TMP/ 

SMX vía oral. 

RP 398 INTRODUCCION DE LOS ALUMNOS DE LR 399 

MEDICINA DEL CICLO CLINICO EN EL 

CONOCIMIENTO, HABILIDADES, DESTREZAS Y 

ACTITUDES QUE SUSTENTAN EL EJERCICIO Y 

EL ARTE DE LA LACTANCIA HUMANA 

Duro EA; Muto ME; Santín L. 

Facultad de Medicina. Universidad de Morón. Machado 914, 4° Piso. Morón, 

Provincia de Buenos Aires. medicina@unimoron.edu.ar . 

Teléfono: 5627-4528 fax: 5627-4598. 

Durante el desarrollo de las actividades de la materia Pediatría que se cursa en el quinto año 

de la carrera de medicina, se organizo un taller para trabajar los contenidos tendientes a cumplir 

con los objetivos para la adquisición de los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes 

que sustenta el ejercicio y el arte de la práctica del amamantamiento específico. Los 

contenidos y el conocimiento instrumental son los que corresponden al área de la formación 

clínica, aplicados a la promoción de la lactancia, prevención de la desnutrición y de las enfermedades 

prevalentes, la formulación de estrategias comunicacionales sobre leche humana y 

relactación. En este taller se incluyen temas de las Ciencias Sociales, de los derechos del niño 

y de su importancia para la economía familiar. 

Para promocionar actitudes a favor de la lactancia humana y como elemento de apoyo a la 

política de fomento de la alimentación específica, se refuerzan los fundamentos científicos 

fisiológicos de la lactancia, se desarrollan las destrezas necesarias para enseñar técnicas de 

lactancia a las madres y se mejora la actitud del alumno frente al amamantamiento. 

Mediante proyecciones, representaciones teatrales y análisis de materia escrito, los alumnos 

adquieren términos adecuados en el lenguaje cotidiano, para relatar experiencias positivas en 

lactancia, posibles dificultadas y las soluciones a implementar, destacando ventajas y beneficios 

de la leche humana. 

PSICOPROFILAXIS DE DOLOR AGUDO 

POR PROCEDIMIENTO 

Mendez, T. 

Hospital Materno Infantil de San Isidro, Dr. Gianantonio, 

Diego Palma 505, San Isidro, Provincia de Buenos Aires, 4512. 

Los niños que padecen enfermedades crònicas o que demandan procedimientos frecuentes, 

como en el caso de las leucemias, se ven sometidos a una elevada carga de estres. Los recuerdos 

mas traumaticos de su tratamiento se refieren a los “pinchazos”. 

A partir del trabajo interdisciplinario se detecta la necesidad de colaborar en que los niños que 

deben ser sometidos a diversos procedimientos (venopunturas, punciones, biopsias, habilitacion 

de cateter) logren realizarlos del modo menos traumatico posible, en el menor tiempo y con la 

menor carga de angustia. 

Se presenta un programa de psicoprofilaxis de dolor agudo por procedimiento como una 

intervenciòn terapeutica, preventiva y focalizada, que apunta a mejorar la vida del niño y su 

familia durante el tratamiento y que indirectamente alivia el estrés del equipo mèdico interviniente. 

El psicologo coordina y elabora estrategias con el equipo. Se trabaja con el concepto de 

dolor total, entendiendo que el dolor en niños esta intimamente ligado a su edad, comprension 

de la enfermedad, factores familiares, sociales y culturales. 

Una vez establecido un vìnculo se trabajarà con la informaciòn recibida acerca del procedimiento, 

del tratamiento y/o de la enfermedad. Se facilita el juego. Se trabaja antes, durante y 

luego de los procedimientos. Durante los mismos se implementan “tècnicas distractivas” a 

fin que el niño pueda focalizar su atenciòn en lo que le resulte menos angustiante. Se trabaja 

con libros, burbujas, respiraciòn. Estas estaràn adecuadas a la edad, preferencias y posibilidades 

del niño. 

Se presentaràn viñetas clinicas de abordajes para diferenes situaciones. 

Se concluye que la posibilidad de prepararse psiquicamente antes de un procedimiento, alivia 

al niño, a su familia y al equipo. Colabora a que se realice sin necesidad de sosten fisico y con 

menor carga de estrés. Mejora la adherencia al tratamiento y la alianza terapeutica se ve fortalecida. 

Esta intervenciòn focalizada, apunta a que el niño pueda significar la experiencia de los procedimientos 

como parte de un proceso que lo lleve a la curaciòn o al control de su enfermedad y 

de ese modo ser un sujeto activo durante el proceso curativo para que llegue a ser un adulto 

que pueda desarrollar todas sus potencialidades sin que lo traumatico de la enfermedad lo 

limite en su vida. 

RP 400 PC QUIERE DECIR: 

RP 402 

“PUEDO COMUNICARME” 

Prof. Settimi L; Dra.Gazzola S; Prof. Sgammini S. 

Escuela N°506 Domiciliaria Hospitalaria. Maipú 1645 -Bahía Blanca. 

Te.(0291)4816120 

INTRODUCCIÓN 

Las nuevas tecnologías abren un nuevo paradigma de trabajo en el campo de la educación 

especial y marcan un antes y un después en la calidad de vida del niño con discapacidad 

motora. De la reclusión, la dependencia psicofísica y laboral podrá avanzarse hacia un desarrollo 

integral del alumno como persona independiente y creativa que conoce y valora sus 

posibilidades. 

Una PC acondicionada con pulsadores, adaptadores de acrílico y otros elementos puede 

convertirse en una verdadera prótesis que facilita al niño el camino del aprendizaje, el trabajo 

y la comunicación. 

OBJETIVO 

Incorporar la informática como medio auxiliar en el proceso educativo para favorecer la 

educabilidad del alumno discapacitado motor promoviendo su personalización y socialización. 


El Universo de aplicación del proyecto fueron alumnos de la Escuela 506 con discapacidad 

motora severa con los cuales se utilizaron computadoras adaptadas ad-hoc. Luciana, de 12 

años, está afectada de parálisis cerebral espástica; Nicolás, de 10, padece ataxia telangiectasia 

y Leonardo, de 12, que presenta cuadriplejía post-traumática. 

RESULTADOS 

Los logros obtenidos dependieron de la discapacidad prevalente. Luciana – hoy tiene 20 

años – adquirió la lectoescritura a los 13 años luego de varios intentos anteriores frustrados, 

diseña materiales por los que recibe una remuneración y escribe y publica poesías con las 

que ganó premios. Por otra parte, Nicolás completó el nivel E.G.B y Leonardo cursa el 9° 

año de EGB en forma regular en su domicilio utilizando la computadora como medio de 

comunicación y aprendizaje. 

CONCLUSIONES 

La tecnología es una herramienta fundamental para favorecer el proceso de enseñanza y 

aprendizaje en niños con discapacidad motora. Por medio de ella es posible desarrollar habilidades 

y destrezas que mejoren sus posibilidades de inserción sociocultural y laboral. Nada 

de esto será factible sin la existencia de recursos adecuados y de docentes especiales capaci-

ACTIVIDAD DEL HOSPITAL DE DIA 

PEDIATRICO POLIVALENTE DEL HOSPITAL 

CARLOS DURAND: AÑOS 2000- 2002 

Zeltman, C.;Gindín, A.;Marciano, G.;Shilton, G.;Machado, O. 

Servicio de Pediatría, Hospital Gral. De Agudos Carlos G. Durand, Díaz Vélez 5044, 

Ciudad de Buenos Aires(1405).Tel.:4982-1275 E-mail:czeltman@yahoo.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

El Hospital de Día Polivalente fue creado en el año 1999 con el propósito de mejorar el giro 

cama, reducir costos, liberar recursos del área de internación convencional, minimizar las 

complicaciones derivadas de la internación, y dar confort al paciente y su familia en tanto 

regresan a su casa después de la actividad diaria en el Hospital. 

OBJETIVO 

Mostrar la actividad del Hospital de Día Polivalente durante el período 2000-2002. 


Los pacientes ingresan en el Hospital de Día derivados desde otros sectores del Hospital, y 

reciben asistencia a través de sesiones únicas o múltiples, de acuerdo a cuatro programas de 

atención: A)Pacientes con patología crónica para diagnóstico, terapéutica y seguimiento; 

B)Pacientes crónicos con episodios agudos; C)Pacientes agudos de difícil manejo ambulatorio; 

D)Patología quirúrgica de baja complejidad. Los datos son registrados en planillas ad-hoc 

confeccionadas por la Dirección de Estadísticas del Gobierno de la Ciudad. 

RESULTADOS 

Durante el período mencionado, se registraron 514 pacientes en sesión única y 297 pacientes 

en sesiones múltiples. Con respecto al origen de los pacientes, para la sesión única 58% provienen 

de consultorio externo, 20% del depto. de urgencias y 7% de la internación convencional. 

Para las sesiones múltiples, 42% provienen de cons. externo, 30% de int. convencional y 

3% de urgencias. En cuanto al egreso de los pacientes, predomina la condición de “alta”, con 

valores que van del 52 al 100% según el tipo de programa. De acuerdo al programa, en sesión 

única predomina el programa “C”(70%), mientras que para las múltiples el 55% corresponde 

a los programas “A” y “B”, y el 40% al “C”. Con respecto al tiempo de atención, el promedio 

es de 4 hs. para sesión única y 5 hs. para sesiones múltiples. El promedio de ses. múltiples por 

paciente es de 4,5. Finalmente, en las sesiones únicas predominan las gastroenteritis(24%) y 

las afecciones respiratorias(BOR, bronquiolitis, crisis asmática-21%-) mientras que en las 

sesiones múltiples encontramos un 20% de afecciones hemato-oncológicas(anemias, leucemias 

y linfomas), 18,5% de afecciones respiratorias y 3,3% corresponden a encefalopatías crónicas 

no evolutivas. 

CONCLUSIONES 

El Hospital de Día es una herramienta eficaz para liberar recursos de la internación convencional, 

así como también para evitar internaciones prolongadas en pacientes con enfermedades 

crónicas. 

SP 403 OBESIDAD SIGNIFICA RESISTENCIA RP 404 

INSULINICA? 

Figueroa G,V; Benitez,A; Bre,M; Fernandez,I; Brunetto,O; Cresto,J.C. 

Servicio de Endocrinología del Hospital General de Niños Dr. Pedro de Elizalde. 

Av.Montes de Oca 40 Capital Federal, C.P.1270 bremonica@intramed.net.ar. Tel 

4307-7491 Fax 44692217 

INTRODUCCIÓN 

La obesidad es un motivo de consulta frecuente en el consultorio pediátrico constituyendo un 

problema de creciente magnitud en países en vías de desarrollo y del primer mundo. Puede ser 

además uno de los componentes del síndrome metabólico asociado a resistencia insulínica 

(RI), lo que expone a nuestro paciente pediátrico a un futuro de gran morbimortalidad. 

OBJETIVOS 

evaluar la presencia de RI en nuestros paciente obesos, su relación con parámetros 

antropométricos (sexo edad peso talla BMI) y presencia de acantosis nigricans (AN). 


Se analizaron en forma retrospectiva 29 historias clínicas de pacientes que consultaron en 

nuestro servicio por obesidad (BMI >p 95) entre los años 1997 y 2002. Se excluyeron pacientes 

con endocrinopatías y síndromes genéticos. A todos estos pacientes se les realizó una 

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) con dosaje simultáneo de insulina y se calcularon 

los índices glucemia/insulinemia (g/i), HOMAir y área bajo la curva de insulina (AUC). 

Nuestra población constó de 29 mujeres (de edades medias ± ES 12,69 ± 0,65). Se consideró 

como RI un índice g/i < de 4,5, insulinemia basal >20 mcU/ml y un índice HOMAir > 4. 

RESULTADOS 

En las mujeres la media de peso fue +3,58 DS; de talla +0,64DS y de BMI 30,58. Seis de ellas 

eran prepúberes (20%). Nueve presentaban índices de RI (31%). Solo 1 paciente con RI era 

prepuber. El 66% de las pacientes con RI presentaban AN, mientras que este signo se encontró 

en el 75% de las pacientes sin RI. Del análisis de los índices de RI se observa una correlación 

positiva entre insulinemia basal, HOMAir, AUC y g/i. El 31% de la totalidad de nuestros 

pacientes presentaban índices de RI. 

CONCLUSIONES 

En nuestra población de pacientes obesos encontramos un alto índice de RI, no hallando una 

correlación con la presencia o no de AN. En las mujeres encontramos correlación significativa 

(P 2% en 7 días o > 5% en 30 días, significativa 

(PS): 1-2% en 7 días o 5% a los 30 días e intervención nutricional previa a la consulta 

(INP). 

RESULTADOS 

La mediana de edad: 4.83 años, sexo: F.76p (47,5%), M. 84p (52,5%); TC: x 12,3 días (rango 

de 0 a 90 días); MI: quirúrgico: 30p (18,8%), infeccioso: 26p (16,3%), nutricional: 21p (13,1%), 

respiratorio: 19p (11,9%), hematooncológico: 12p (12,5%), neurológico: 10p (6,3%) y otros: 

42p (26,2%). VN: desnutridos 122p (76,3%); CG: 34p (27.8%), CW: Emaciados: 54p (44,2%), 

emaciados-acortados: 28p (22,9%) y acortados: 6 (4,9%). Presentaron PP: 75p (46.8%), de 

los cuales tuvieron PSS: 53p (70,6%) y PS: 17p (22,6%). INP: 124p (78%) de los cuales 52p 

(41,9%) presentaron PSS y PS. 

CONCLUSIONES 

Observamos que los pacientes pediátricos internados sufren un rápido deterioro de su estado 

nutricional agravado cuando presentan desnutrición previa o falta de soporte nutricional ade- 

SP 405 SÍFILIS SECUNDARIA Y AMAMANTAMIENTO RP 407 

Aguirre, M; Amaya, L; Caccavo, J; Chambi, C; 

Rodríguez, G; Spina, B. 

Hospital del Niño de San Justo, Granada y Centenera, San Justo, CP: 1754, 

aguimari@hotmail.com, Tel-Fax: (011)-4441-9371 

INTRODUCCIÓN 

La sífilis es una infección sistémica de evolución crónica y distribución universal. Aún cuando 

la forma más reconocida en la edad pediátrica es la congénita, cerca de la tercera parte es 

adquirida, y casi siempre es la resultante de un abuso sexual. 

OBJETIVOS 

Establecer pesquisa diagnóstica en un niño de 19 meses que cursa un secundarismo luético 

con madre VDRL negativa a partir de la presentación de un caso clínico. 


Se analizó una historia clínica de un paciente de 19 meses de vida, sexo femenino. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 19 meses, embarazo controlado (serologías materna HIV y VDRL negativas), 

quien consulta por presentar lesiones maculopapulares eritematosas no pruriginosas diseminadas 

con afectación palmo plantar y lesiones verrugosas en la región genital compatibles con 

condilomas acuminados. Ante la sospecha de secundarismo luético se solicita: VDRL positiva 

1/256 y FTA-abs positiva. Se realiza punción lumbar descartándose neurosífilis. Se medicó 

con Penicilina EV 50.000 UI durante 10 días. 

Se solicitó VDRL y FTA-abs a ambos padres, resultando negativas. Del interrogatorio surge el 

antecedente que la paciente había sido amamantada por su tía hasta tres meses previos a la 

consulta. Para descartar otras formas de contagio se le solicitaron VDRL y FTA-abs, con 

resultados positivos, interpretándose el contagio a partir de lesiones secundarias que presentaba 

la misma en la zona mamaria. 

CONCLUSIÓN 

Se expone en este trabajo una forma atípica de contagio de un secundarismo luético. No siendo 

la lactancia materna una forma de transmisión de la enfermedad, queda establecido a través 

de esta presentación que la presencia de lesiones secundarias fueron la causa del contagio. 

Es importante resaltar, que a principios del siglo veintiuno, con el surgimiento cada vez mayor, 

de enfermedades de transmisión sanguínea y sexual como el HIV y la sífilis, continúen 

existiendo pautas culturales tan arraigadas como la de compartir el pecho materno, no teniendo 

en cuenta el potencial riesgo que esto produce. Debemos fomentar de este modo como 

promotores en salud, la lactancia brindada exclusivamente por su madre.

“LOS PAYAMÉDICOS”. ABORDAJE 

ESCÉNICO-TERAPÉUTICO DEL PACIENTE 

PEDIÁTRICO HOSPITALIZADO 

Dra. Jorrat, C; Dr. Pellucchi, J; Lic. Romero, A. 

Hospital de Clínicas “José de San Martín”. 

Av. Córdoba 2400 Ciudad de Bs. As. CP (1425) Tel: 5950-8000 

OBJETIVOS 

Contribuir a mejorar el estado emocional del pequeño paciente, favorecer la relación médicopaciente, 

desdramatizar el ambiente hospitalario, facilitar la catarsis en la elaboración de la 

situación traumática de la hospitalización. 

INTRODUCCIÓN 

Una de las consecuencias de la enfermedad grave en el niño es la hospitalización. Esta conlleva 

múltiples estresores que alteran su existencia y la de su ambiente inmediato a corto, mediano 

o largo plazo; transformándose en una situación potencialmente traumática. 

El payamédico como agente de salud colabora en la modificación de la calidad de los temores 

del niño y de cómo éste percibe su realidad, desdramatizando el entorno hospitalario, demostrando 

al niño, familia y equipo médico sanitario, que el humor, la risa y la fantasía pueden 

formar parte de su vida en el interior del hospital, facilitando el proceso de elaboración del 

trauma de la hospitalización. 

Su trabajo implica un profundo conocimiento y articulación de tres áreas: artística, psicológica 

y sanitaria. 

CONCLUSIONES 

El uso de esta modalidad terapéutica genera modificación en las conductas del niño y su 

familia favoreciendo la adaptación al medio hospitalario, a la relación médico-paciente y una 

mayor adherencia al tratamiento. 

RP 408 CARACTERISTICAS ENDOCRINAS- SP 409 

METABOLICAS EN MUJERES 

ADOLESCENTES Y ADULTAS CON SINDROME 

DE OVARIO POLIQUISTICO (PCO) 

Bengolea S*; Rozenthuler E; Arbitman J; Calvar C*. 

Grupos de trabajo de Adolescencia y Endocrinología*. Hospital. J. A. Fernández. 

Cerviño 3357 CP 1425. Buenos Aires. Argentina. TE 48082600 int. 2106. 

El impacto de las alteraciones metabólicas en adolescentes con PCO no ha sido bien determinado 

aún, especialmente la prevalencia de intolerancia a la glucosa (INTOL-G) y diabetes tipo 2 (DBT2). 

OBJETIVO 

Determinar las alteraciones del metabolismo de la glucosa y de los lípidos en relación con la 

edad, en pacientes (pac) portadoras de PCO. 


Se evaluaron 40 pac con PCO entre 13 y 35 años y 16 mujeres premenopáusicas sanas entre 

13 y 40 años (grupo control). Las pac fueron estratificadas de acuerdo a la edad en PCO 

adolescentes (adol); ( 19 años, n=16), PCO adultas (> 19 años, n=24) y grupos control 

matcheados por edad (5 adol y 11 adultas). A todas las pac se les realizó un test de tolerancia 

oral a la glucosa con dosajes de glucosa e insulina durante 2 hs. Se dosaron LH, FSH, testosterona 

y lípidos en ayunas y se determinaron los índices de resistencia insulínica (RI). 

RESULTADOS 

1) No encontramos diferencias significativas en los niveles hormonales entre las pac adol y 

adultas con PCO 2) No observamos diferencias significativas entre ambos grupos, en BMI ni 

en los parámetros de RI evaluados 3) Observamos mayor prevalencia de INTOL-G (16.7%) 

y DBT2 (8.3%) en las PCO adultas en relación con las PCO adol (6.3 y 0% respectivamente) 

4) Las pac PCO adultas presentaron niveles séricos significativamente mayores que las pac 

PCO adol de: colesterol total, LDL y TG. Ver tabla. 

PCO adultas PCO adoles CONTROL adultas CONTROL adoles 

BMI 30.7 (1.4) 26.3 (1.9) 24.7 (0.7) 30 (3.1) 

COL 200.9 (5.5) * ° † 159.2 (5) 161.5 (8.9) 155.4 (5.5) 

LDL 132.7 (6.3) * ° † 94.1 (5.3) 82.5 (8.5) 93 (9.5) 

HDL 49.6 (5.2) 55.3 (3) 64.7 (12) 46.2 (7.6) 

Triglicéridos 127.7 (12) * ° 81.1 (10.3) 65.8 (7.5) 81 (15) 

* P

VIGILANCIA Y CONTROL DE LAS 

LR 412 

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: 

UNA EXPERIENCIA LOCAL. ROSARIO (1996-2002) 

Benegas L., Moyano C., Carello G. 

SIME. Rioja 2051, Rosario, Santa Fe, 2000 

lbbenegas@hotmail.com, te.: (0341) 480-2200 int. 155/156/117 

INTRODUCCIÓN 

La vigilancia epidemiológica tiene como objetivo principal disminuir las tasas de infecciones 

intrahospitalarias (IH). Para que tenga éxito debe desarrollar definiciones estandarizadas, aceptadas 

y conocidas por todo el equipo. En el ámbito de la Salud Pública Municipal (SPM) se 

realizan actividades en el tema desde fines del año 1996. El presente trabajo ofrece una reseña 

de la experiencia identifica tanto los obstáculos como los facilitadores que contribuyen al 

proceso de gestión. 

OBJETIVOS 

Describir las actividades desarrolladas por el SIME en torno a la vigilancia y control de las IH, 

en el período 1996-2002. 

METODOLOGÍA 

Se analizaron las actividades de vigilancia y control de IH realizadas por el SIME, entre 1996 

y 2002. Se utilizaron los informes de los brotes ocurridos en dos instituciones municipales, los 

registros de casos y las reflexiones de los participantes. 

RESULTADOS 

En 1996, el servicio de neonatología de un hospital municipal percibió un aumento de casos 

de infección por estafilococo. El Dpto. de Epidemiología (SIME) fue convocado y formuló un 

primer diagnóstico cuyos resultados señalaron la necesidad de extremar las normas de asepsia 

y efectuar vigilancia clínica y microbiológica. Se reformó la sala donde ocurrió el brote y las 

normas fueron actualizadas por consenso. El servicio de obstetricia se sumó con una participación 

activa, detectando en 1998 un número mayor de infecciones puerperales en el post 

parto inmediato. Este estudio concluyó que se requería mayor supervisión de las normas de 

higiene y técnicas de procedimiento. Se logró la remodelación del quirófano. En el año 1999 

a partir de un brote a germen gram(-) en Sala de Neonatología se revisaron las normas de 

asepsia, aislamiento y se rediseñó la planilla de recolección de datos intentando efectuar la 

vigilancia de forma activa y prospectiva. Se logró que los Comités funcionen con la participación 

de todos los servicios y la Dirección, una Enfermera con interés en el tema y capacitación 

del personal. 

CONCLUSIÓN 

Cada vez que hubo una intervención desde el SIME con distintas metodologías y con el acompañamiento 

de las personas involucradas se lograron modificaciones edilicias y de normas. 

Cabe destacar que los estudios epidemiológicos con sus aportes y limitaciones han tenido 

sentido dado que el conocimiento obtenido permitió formular planteamientos alternativos e 

implementar intervenciones. 

INVESTIGACION DE UN BROTE DE 

INFECCION POR SERRATIA MARSCENSENS 

EN UNIDAD TERAPIA INTENSIVA NEONATAL 

RP 415 

Lossa, G; Fontana, A; Gómez, D; Cabral, M; Telo, I; Peralta, N; 

Lavin, S; Clemente, M; Zotta, C; Pitchel, M; Binzstein, N. 

HIEMI – Castelli Nº 2450 – M del P. (7600) Bs.As. – Tel: 0223-495-2021 

INE: Ituzaingo Nº 3520 – M. del P. (7600) Bs.As – Tel. 0223-474-4123 

INTRODUCCIÓN 

La Serratia es un microorganismo del grupo de los bacilos entéricos, pertenecen a la familia de las Enerobacteriaceas 

con la particularidad de ser un no fermentador de la lactosa, aparece rara vez en el tubo digestivo normal, viviendo 

libremente, aunque se puede encontrar colonizando el tracto intestinal de los Recién Nacidos. Durante muchos 

años fue considerado un saprófito inofensivo, sin embargo, desde 1960 se lo ha encontrado con frecuencia 

creciente en la especie humana, probablemente debido a un aumento de las infecciones hospitalarias (a menudo 

graves). Se han producido brotes en guarderías, unidades de cuidado intensivo y de diálisis renal. Puede causar 

endocarditis, osteomielitis, septicemias, infecciones de heridas, del aparato urinario y del aparato respiratorio. 

En nuestro caso particular se la identificó en pacientes con sepsis neonatal por lo que se realiza el presente 

estudio. 

OBJETIVO 

El presente trabajo tiene como objeto describir la presencia de un brote de infección por Serratia marscesens en 

la UTIN del Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil. 

Material y Métodos 

Se verificó la existencia del brote analizando los registros de microorganismos de los dos últimos años no habiéndose 

encontrado Serratia como agente causal de infección en el Hospital. Se realizó un estudio epidemiológico 

consistente en: encuesta de casos y contactos en los pacientes internados en UTIN, estudios microbiológicos 

dirigidos a los casos, contactos, ambientes, sustancias utilizadas y del personal. 

Se implementaron medidas primarias de Prevención y Control: identificado el problema se procedió a cerrar la 

sala al ingreso de pacientes de la calle. Se efectuó la limpieza profunda de toda la Sala de Neonatología con 

especial énfasis en UTIN y se procedió a tomar medidas de aislamiento entérico, efectuando una nueva capacitación 

al personal del servicio. 

RESULTADOS 

Sobre un total de 14 pacientes internados se produjeron 5 casos de infección por Serratia multirresistente. El 

laboratorio documentó la existencia del brote hospitalario mediante métodos genotípicos comprobando la transmisión 

clonal de las cepas a pacientes colonizados y puertas de incubadoras. En cuanto al personal que asistió a 

los casos y contactos no pudo establecerse una relación directa con alguno de los mismos, aunque se pudo 

sospechar la procedencia extrahospitalaria del microorganismo. 

CONCLUSIÓN 

Se interpreta que al ser la Serratia un microorganismo que no se había aislado en el hospital hasta la ocurrencia 

de estos casos y dado que no se la encontró en el ambiente y materiales utilizados en los pacientes, se estima 

probable que la misma halla llegado transportada por las manos o por alguna persona colonizada y luego pasara 

de paciente a paciente a través de las manos y/o elementos contaminados. 

Se elaboró nueva norma de cambio de pañales y se capacitó al respeto, reforzando el sistema de vigilancia activa 

de factores de riesgo y de casos, medidas con las cuales se controló el brote, no volviéndose aislar Serratia 

marscesens. 

RECOMENDACIONES 

Se recomendó no sobrepasar el número de internados que estructuralmente soporta el Servicio y se consideró la 

necesidad de remodelaciones, ampliación y equipamiento en el mediano plazo. Que se establezca que a todo 

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE 

RP 414 

INFECCIONES HOSPITALARIAS EN UN 

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DE ALTA COMPLEJIDAD 

Fontana, A; Lossa G; Telo, I; Peralta, N; Gómez, D; Cabral, M; Lavin, S; 

Gorostizu, E. 

HIEMI – Castelli Nº 2450 – M del P. (7600) Bs.As. – Tel: 0223-495-2021 

INE: Ituzaingo Nº 3520 – M. del P. (7600) Bs.As – Tel. 0223-474-4123 

INTRODUCCIÓN 

El servicio de neonatología del HIEMI es una unidad con capacidad para 35 o 40 pacientes con un sector de 15 pacientes de Terapia Intensiva 

neonatal y sectores de internación por cuidados progresivos. Recibe pacientes nacidos en el Hospital y pacientes que son derivados de otros centros 

asistenciales públicos y/o privados de la Región Sanitaria VIII y otras zonas. 

Las Infecciones Hospitalarias son uno de los factores más importantes en la morbimortalidad de pacientes con procedimientos y sobre todo en 

neonatología, por tal motivo y a los fines de realizar la Vigilancia Epidemiológica se procedió de acuerdo a los criterios internacionalmente 

aceptados 

OBJETIVO 

Analizar las IH relacionadas a catéteres centrales, ARM, y catéteres urinarios y las no asociadas a los mismos, durante un período de 6 años 

comenzando en el mes de enero de 1996 y terminando en diciembre de 2002. 


En base a los factores antes mencionados se consideraron dos grupos de riesgo según peso al nacer < 1.500 grs. y > 1.500 grs. La metodología 

aplicada fue el seguimiento de todos los pacientes hospitalizados para el registro de las prácticas de riesgo según planilla diseñada especialmente, 

y para el de las Infecciones Hospitalarias según fueran relacionadas o no al uso de catéter central, asistencia respiratoria mecánica, o catéter urinario 

como factores de riesgos. Para cada paciente con Infección Hospitalaria se confeccionó una ficha específica ampliando el seguimiento. En el 

análisis estadístico de las Infecciones Hospitalarias se consideraron tasa bruta y tasas específicas de Infecciones Hospitalarias por mil pacientes 

días observados. Así como porcentaje de Neumonías asociadas a Asistencia Respiratoria Mecánica, porcentaje de Bacteriemias asociados a Catéter 

Central, porcentaje de Infección Urinaria asociada a Catéter Vesical. Índice de utilización de (A.R.M.),(C.C.) y (C.V.) y se analizó la relación entre 

infecciones asociadas y no asociadas. 

RESULTADOS 

Durante el período estudiado se produjeron 8658 internaciones en las que se observaron 77186 días /pacientes a los que se les realizó 11713 

procedimientos. Del total de pacientes 1843 fueron < de 1500grs. y 6815- > de 1500 grs. La tasa de infección paciente en riesgo fue de 10,5% para 

< de 1500 grs. y 3,1% en > de 1500 grs., mientras que la tasa por 1000 pacientes / días riesgo fue 7,8 ‰ en < de 1500 grs. y 4,0 ‰ en > de 1500 grs, 

estas cifras son similares a los acaecidos en otros hospitales del país y del extranjero. Los microorganismos gram positivos más frecuentes fueron 

Staphylococcus coagulasa negativo, Staphylococcus aureus, Enterococcus sp. y Enterococcus faecalis, con la característica que el 94,7% de los 

Staphylococcus coagulasa negativo fueron meticilino resistentes, mientras que en el caso del Staphylococcusaureus fueron meticilino resistente el 

32,3%. Todos fueron sensibles a Vancomicina, El Staphylococcus cuagulasa negativa fue altamente resistente a los otros antibióticos testeados, 

mientras que el Staphylococcusaureus presentó más del 75% de sensibilidad Cefalotina, Rifampicina, TMP/SMX. Los microorganismos gram 

negativos más frecuentemente hallados fueron Klebsiella, Enterococcus cloacae Acinetobacter sp. Escherichia coli Pseudomona aeruginosa y 

Serratia marcescens (ésta comprometida solo a un brote específico estudiado, identificado como importada de otro establecimiento asistencial, y 

limitada solo a seis casos). 

CONCLUSIONES 

Se destaca el hecho de que solo el 19,7% de las Infecciones se encontraron asociadas a catéter central, asistencia respiratoria mecánica y catéter 

urinario, mientras que en el 80,3% de las mismas no se identificó asociación. Se puede observar un importante número de Infecciones Hospitalarias 

no asociadas a procedimientos por lo cual creemos necesario implementar un sistema que permita identificar los factores de riesgo asociados y no 

asociados a procedimientos. Se destaca que luego de iniciado el proceso de vigilancia se produjo un impacto, en relación con en el índice de 

utilización de procedimientos y las tasas de Infección Hospitalaria, si bien aumentó el índice de procedimientos las tasas de IH se mantuvieron 

bajas con un pequeño brote en el año 1998 y un brote específico de Serratia marcescens que no incidió en las tasa globales. 

Durante el período observado se produjo en promedio un incremento de 15 días en la estadía de los pacientes por la Infección Hospitalaria. 

MENINGITIS POR LISTERIA 

MONOCYTOGENES 

LR 416 

Dres. Gavotti, A.; Herrero, E.; Ponisio, A.; Ramirez, G.; Rodríguez 

Beccaria, G. 

Hospital del Niño de San Justo. Granada y Centenera-San Justo-Buenos Aires-T.E. 

4651-5555. 

INTRODUCCIÓN 

La Listeria es una infección bacteriana infrecuente. La mayoría de los casos se concentran en 

ancianos, recién nacidos, mujeres embarazadas y en individuos portadores de trastornos 

inmunológicos. En el individuo sano la infección produce un estado asintomático o síndrome 

febril autolimitado. Por el contrario en portadores de trastornos inmunológicos puede dar 

lugar a manifestaciones de extrema gravedad. 

OBJETIVO 

Comunicar un caso de Meningitis por Listeria Monocytogenes en una niña de trece años de 

edad sin antecedentes de déficit inmunológico evidente. 

HISTORIA CLINICA 

Paciente de trece años, sin antecedentes de relevancia que a su ingreso hospitalario refiere 

síndrome febril, cefaleas y vómitos de 48 horas de evolución y al examen físico como dato 

relevante Kerning +.Estudios realizados: leucocitos 6.200 predominio segmentados, 

hematocrito 37%, sedimento de orina: leucocitos y piocitos abundantes, punción lumbar: aspecto 

turbio, citoquímico 400 elementos predominio neutrófilos, glucorraquia 37 mg%, glucemia 

91 mg%; relación 40%, proteinorraquia 1,5mg% Pandy++, escasos hematíes. Se interpreta 

como Meningitis iniciándose tratamiento con ceftriaxone 100mg/kg/día, corticoides y 

restricción de las necesidades basales. Fondo de ojo: muestra papila rosada. TAC de cerebro: 

edema difuso sin patología neuroquirúrgica de urgencia. Debido a la evolución clínica desfavorable, 

se amplia espectro antibiótico con ceftriaxone-vancomicina. La paciente continuó 

con deterioro del sensorio, paro respiratorio, requiriendo reanimación, intubación endotraqueal 

y derivación a UTI de Centro de mayor complejidad. Posteriormente se obtiene cultivo positivo 

de líquido cefalorraquídeo: Listeria Monocytogenes.Evolución posterior de la paciente: 

muerte cerebral y óbito.Valoración de estado inmunológico: antecedente familiar de hermana 

muerta por aborto séptico, serologia de paciente VIH no reactivo. 

CONCLUSIÓN 

La Listeria Monocytogenes no es un agente etiológico frecuente en adolescentes sanos. La 

realización del estudio directo de tinción Gram orienta el diagnóstico etiológico y consecuentemente 

el tratamiento empírico inicial. Destacamos la importancia de la realización del mismo 

ya que la utlización de ceftriaxone como antibiótico inicial dada la actual resistencia 

aumentada de los gérmenes, excluye a Listeria Monocytogenes en su expectro. Hemos hallado 

en la literatura consultada, pocos casos referidos de meningitis por dicho germen con 

evolucióndeextremagravedadquesemanifiesteenindividuosdeestaedadsintrastornos

IMPORTANCIA DEL ENFOQUE 

INTERDISCIPLINARIO EN UN CASO DE 

TRISOMÍA 8 

Praino, M L; Vidaurre, M A; Carreras, I. 

Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez. Unidad de Neonatología. 

Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Gallo 1330. TE: 49625649 

OBJETIVOS 

1) Presentar un caso de Trisomía 8 como paradigma del manejo interdisciplinario del paciente 

con patología de muy alta complejidad. 2) Discutir el rol del pediatra 

MATERIALES 

Paciente NT-PAEG que presenta asimetría craneana, pabellones auriculares dismórficos, 

hipertelotismo, surcos plantares en sandalia, pie aducto y criptorquidea derecha a quien se 

realizaron los siguientes estudios diagnósticos: a) Prenatales: Resonancia nuclear magnética 

intraútero con urograma excretor, ecocardiograma intrauterino y b) Postnatales:Ecocardiograma, 

ecografía cerebral, seriada esofagogastroduodenal con tiempo tardío, urograma excretor, 

ecografía renovesical, cariotipo. 

MÉTODO 

Discusión interdisciplinaria para la toma de decisiones; planificación de estrategias diagnósticas 

y terapéuticas; coordinación del seguimiento a mediano y largo plazo. 

RESULTADOS 

A partir de la sospecha clínica de sindrome genético y mediante los exámenes complementarios 

se realizó el diagnóstico de trisomía 8 con cariotipo 46 XY / 47 XY +8 (50%). Los 

hallazgos clínicos fueron: aorta bicúspide, insuficiencia mitral mínima, vena cava superior 

izquierda persistente, dilatación del seno coronario, hipoplasia del cuerpo calloso, hernia 

diafragmática izquierda, uronefrosis con reflujo vesicoureteral bilateral. 

DISCUSIÓN 

Este caso ejemplifica la importancia del abordaje interdisciplinario en pacientes con patologías 

múltiples y complejas. Se destaca el diagnóstico prenatal y la derivación oportuna a un 

nivel de mayor complejidad para el manejo perinatológico y la formación de un equipo 

interdisciplinario coordinado por un pediatra de cabecera que permitió el abordaje integral del 

paciente y de su familia. 

CONCLUSIONES 

El pediatra de cabecera con entrenamiento en la coordinación del equipo y en el uso de técnicas 

de comunicación que faciliten la referencia y contrarreferencia a los especialistas resulta 

fundamental para el manejo de pacientes de alta complejidad como el que se presenta en esta 

comunicación. 

LR 417 BiPAP EN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SP 418 

AGUDA EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS 

INTERMEDIOS 

Dra. Susana Pérez, Lic. Luisa Nappi, Lic. José Castro, 

Lic. Gladys Tapia, Lic. María Inés Forelli 

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad - Córdoba 

INTRODUCCIÓN 

Los estudios realizados en pacientes pediátricos con ventilación no invasiva mediante Bipap 

en insuficiencia respiratoria aguda (IRA), son escasos. 

OBJETIVOS 

1. Demostrar la utilidad del Bipap como soporte respiratorio en pacientes con IRA que ingresaron 

a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCI). 

2.Comparar evolución, complicaciones, necesidad de ARM entre pacientes con y sin patología 

pulmonar previa. 3. Evaluar costo-beneficio 


Estudio retrospectivo, observacional con revisión de todas las historias clínicas de los pacientes 

que ingresaron a UCI con diagnóstico de IRA desde el 01 de Agosto de 2000 al 31 de 

Enero de 2003. Se dividieron en 2 grupos: grupo A: sin patología pulmonar previa y grupo B: 

con insuficiencia pulmonar crónica. Criterios de inclusión: pCO 2 

> 50 mmHg, pO 2 

< 60 

mmHg con FiO 2 

> 0.5 - Aumento del trabajo respiratorio. Criterios de exclusión:Inestabilidad 

hemodinámica, rechazo a la máscara y ausencia de reflejos protectores de la vía aérea 

RESULTADOS 

Ingresaron a Bipap 63 pacientes de los cuales 33 pacientes no tenían patología pulmonar 

previa (1 paciente se excluyó por falta de tolerancia a la máscara) y 30 con patología pulmonar 

crónica. Grupo A: la causa más frecuente de IRA fue infección respiratoria viral 19/33 

pac. Ingresaron a Bipap por trabajo respiratorio aumentado 14 pac(33%) apnea 4 pac, 

hipercapnia 8 pas, 16 hipoxemia (37%) y 4 hipoxemia/hipercapnia) 66% de los pac. con 

hipoxemia normalizaron los gases a las 2 hs(p

MORBIMORTALIDAD EN ACCIDENTES EN 

NIÑOS RELACIONADOS CON CABALLOS 

EN EL HOSPITAL DE NIÑOS DE CORDOBA 

Pérez, S; Pasquali M; Sánchez L; Badalotti M; Viada M; Castro L; 

Genaro M; Gili MJ; Poeta L, Seiffi C; Sciliano R; Camillo C. 

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba. 

Bajada Pucará esquina Ferroviario. Teléfono 4586491. 

INTRODUCCIÓN 

La gente utiliza a los caballos par realizar trabajos y con propósitos recreacionales Las injurias 

con actividades relacionadas con caballos han sido reconocidas por años En los últimos años, en 

nuestro país, hemos visto el aumento de los accidentes en relación al uso de caballos, debido a la 

crisis económica, no es usado con fines recreacionales, sino como un medio de transporte y 

herramienta de trabajo. Creemos importante el estudio de la injuria relacionada con caballos, 

para evitar sus consecuencias y tratar de definir posibles acciones de prevención de este tipo de 

accidentes. El propósito de este estudio, es valorar los patrones y severidad de esta injuria. 

OBJETIVOS 

1) Identificar el órgano más afectado. 2) Determinar la incidencia de la morbimortalidad relacionada 

con las actividades con caballos. 3)Proponer posibles acciones de prevención de este 

tipo de accidente. 

RESULTADOS 

Desde el 1 de Enero de 1998 hasta el 31 de Julio de 2002, ingresaron 187 niños con diagnóstico 

de traumatismo relacionados con caballos. Hubo 43 mujeres (23%) y 144 varones (77%), 

con edades 8 + 3 años (media, 8 años; rango, 1-15 años). El lugar del accidente ocurrió en zona 

rural, 128 pacientes (68,4%); en la ciudad de Córdoba 54 (28,9%); en otras provincias 5 (2,7%). 

En 170 (90,9%) pacientes era relacionado con el caballo, y 17 (9,1%) pacientes fueron por 

vehículos a tracción a sangre. Los jinetes eran menores en 121 (77%) y los conductores de 

vehículo a tracción a sangre eran menores 11 (5,9%). El mecanismo del accidente en relación 

a los caballos fue la caída con 108 pacientes (57,7%), coz en 45 niños (24%) y en cuanto a los 

vehículos a tracción a sangre el accidente en la vía pública y caída en 7 pacientes (46,6%). La 

región del cuerpo más afectada fue el cráneo en 97 (51,8%) niños, miembro superior en 68 

pacientes (36,6%). El tiempo de internación 4 + 2 días (rango 1-120 días). Ciento treinta y seis 

(72,7%) niños fueron admitidos en las unidades de cuidados mínimos, 37 (19,8%) pacientes 

estuvieron internados en el servicio de cuidados intermedios y 14 (7,5%) debieron ser ingresados 

en el servicio de terapia intensiva. La mortalidad en los accidentes en niños relacionados 

con caballos fue de 2 (1,06%) pacientes. 

CONCLUSIONES 

1) El traumatismo en relación a caballos es frecuente en niños y puede causar la muerte o 

producir lesiones severas. 2) Se deberían realizar esfuerzos para prevenir las lesiones relacionadas 

con caballos 

RP 421 ESTUDIO COMPARATIVO DEL 

LR 422 

TRATAMIENTO DEL DOLOR EN PEDIATRÍA 

CON DEXMETOMIDINA HCL EN ASOCIACIÓN CON 

DICLOFENAC VS NUBAÍNA ASOCIADO A DICLOFENAC 

Pérez, S; Pairetti L, Viada M, Pasquali MA; Badalotti M; Castro L; 

Genaro M; Gili MJ; Poeta L; Seiffi C. 

Unidad de Cuidados Intermedios y Servicio de Anestesiología. Hospital de Niños de 

la Santísima Trinidad de Córdoba. Bajada Pucará esquina Ferroviario. Teléfono 

0351-4586491. 

“El dolor es una desagradable experiencia sensorial y emocional que se asocia a la lesión 

actual o potencial de los tejidos o que se describe en función de dicha lesión. El dolor es 

siempre subjetivo. 

OBJETIVOS 

1) Comparar la analgesia producida por el esquema actual de tratamiento: Diclofenac asociado 

a Nubaína, versus Dexmetomidina asociada a Diclofenac. 2)Evaluar posibles efectos colaterales 

entre las dos asociaciones. 3) Evaluar requerimiento de sedación adicional, en los dos 

esquemas de tratamiento. 

RESULTADOS 

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, simple ciego. En los niños de 1 mes a 18 años, 

que ingresaron en la UCI, con dolor severo, de cualquier origen. La valoración de dolor será 

realizó con dos escalas de medición de dolor: Para pacientes de 1 mes a 5 años, se tuvo en 

cuenta las variaciones de la TA, FC y FR y las manifestaciones conductales, para los niños 

mayores de 6 años se utilizó las manifestaciones conductales y la escala cromática. Para 

medir el grado de sedación se utilizó la escala de Ramsay para ambos casos. La dosis utilizada 

de diclofenac fue de 0,08 mg/Kg/hora asociado con una dosis de inicio de nubaína 0,1 mg/Kg/ 

dosis cada 4 horas y la dexmetomidina HCl de 0,2 y 0,7mg/Kg/h asociado a igual dosis de 

diclofenac. 12 niños ingresaron el estudio, 4 para el grupo I y 8 para el grupo II. Siete varones 

(58.3%) y cinco mujeres (41,7%), con una media para la edad de 12 años, Causas: más común 

fue postquirúrgico traumatológico 7 niños (58,3%) y dentro de este grupo los pacientes que 

sufrieron amputaciones como consecuencia de cáncer (5). El promedio de horas de utilización 

de ambos esquemas fue igual 28 horas, en el grupo I hizo falta aumentar la dosis de 

nubaína para mantener una analgesia adecuada en 2 pacientes. Se logro niveles de sedación 

superiores en los pacientes del grupo II (p 0.05). En 1 paciente del grupo I se necesitó aumentar la 

dosis de la nubaína y en 2 niños del Grupo II (p > 0,05) 

CONCLUSIONES 

A pesar de que nuestra experiencia es pequeña en el uso de Dexmetomidina resultón un fármaco 

seguro. 1. La dexmetomidina resultó tener un mayor nivel de sedación en comparación con la 

nubaína, haciendo posible evaluar neurológicamente a los niños. 2. Los efectos colaterales 

con ambas drogas resultaron de escasa magnitud. 3. Se necesitó en 2 niños del grupo II aumentar 

la dosis de la Dexmetomidina (p >0,05). 

SALA DE INTERNACION ¿UN LUGAR PARA 

PROMOVER LA RESILENCIA? 

Lic. Ansaldo, M;Lic. Cristofaro, M; Dres. Schygiel, A; Weis, I; 

Diaz Machioli,C; Lleli,L. 

Div. Pediatría, Htl. J. M. Ramos Mejía. Urquiza 609. Capital. 1221 

INTRODUCCIÓN 

El presente trabajo señala los alcances de una intervención psicopedagógica en el marco de 

una juegoteca, dentro de la sala de internación pediátrica. Las investigaciones en resilencia 

han cambiado la forma en que se percibe al ser humano: del modelo de riesgo basado en las 

necesidades y la enfermedad, se ha pasado a un modelo de prevención y promoción de la 

salud, basado en las potencialidades que el ser humano tiene en si mismo y su entorno 

OBJETIVOS 

El objetivo general de este trabajo es maximizar el bienestar de los individuos en riesgo, 

focalizando en la construcción de los factores protectores de la resilencia, entendida como la 

capacidad de enfrentarse, sobreponerse, salir fortalecido e incluso transformado por una experiencia 

de adversidad. Utilizando el juego, como herramienta que posibilita el despliegue de 

aspectos saludables en los pacientes y sus familiares, tenemos como objetivo promover los 

siguientes factores protectores: 

- Vínculos positivos de aceptación 

- Clima emocional positivo 

- Autoestima 

- Sentido del humor 


Se emplean distintos tipos de juegos (reglados, no reglados, simbólico, etc.). Las intervenciones 

apuntan a generar un intercambio entre el niño y el adulto, donde compartan una experiencia 

positiva dentro de una situación de crisis. Los métodos empleados son intervenciones de 

carácter preventivo y psicoeducativo, que apuntan a la modificación de comportamientos y al 

otorgamiento de información útil para la crianza. Quizás el método mas frecuentemente empleado 

sea el aprendizaje por modelado, donde el profesional presenta un modelo eficaz para 

la resolución de una situación, en un modo simple tal que el paciente sea capaz de reproducirlo 

a partir de su observación. 


Los factores protectores aprendidos serán generalizados y mantenidos en el ámbito de la vida 

cotidiana del niño y su familia, favoreciendo su desarrollo cognitivo y emocional. Los resultados 

obtenidos indican que los niños resilentes logran sobrellevar condiciones ambientales 

d l d i l d d ió ii 

SP 424 A PROPÓSITO DE UN CASO: SLING 

VASCULAR POR ARTERIA PULMONAR 

LR 426 

IZQUIERDA ANÓMALA 

Almanza,M; Silva,L; Diaz,M; Ditto,C 

Hospital Municipal del Niño de San Justo. Granada 4175, San Justo, La Matanza, 

Bs. As. CP 1764 Tel/Fax: 4441-9371 

INTRODUCCIÓN 

Los Anillos Vasculares son consecuencia del desarrollo anómalo del arco aórtico embrionario. 

Representando menos del 1% de las anomalías vasculares congénitas. 

Dada la alta variedad de sintomatología y baja frecuencia que presenta esta patología, correspondiente 

a la compresión de traquea y/o esófago su diagnostico es dificultoso. 

El diagnostico precoz permite instaurar una terapéutica adecuada evitándose diagnósticos erróneos 

y complicaciones a largo plazo. 

OBJETIVOS 

Describir un caso clínico de Anillos Vasculares como diagnostico diferencial de patología 

respiratoria recurrente. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de sexo masculino de 41 días de vida sin antecedentes perinatológicos que ingresa 

con diagnóstico de bronquiolitis moderada con atelectasia derecha presenta estridor permanente 

y semiología correspondiente a cuadro bronquiolitico con evolución tórpida y regular 

respuesta a la terapéutica instalada. 

Se realizo un screening para obstrucción bronquial recurrente: 

Seriada esófago gastroduodenal: Observándose impronta esofágica anterior. RGE II,III. 

Video deglución-Esofagograma: Tres tiempos normales. 

Imagen en el frente de impronta izquierda sobre el esófago con latido. 

Impresiona por debajo de la carina traqueal. 

Ecocardiograma: Foramen oval con lamina. 

Arco aórtico a la izquierda. 

Sin defecto intracardíaco estructural. 

CONCLUSIÓN 

Se arriba al diagnostico de Sling de la rama izquierda de la arteria pulmonar que fue reparado 

quirúrgicamente con buena evolución. Este anillo vascular infrecuente debe descartarse en 

todo paciente con evolución torpida y sin diagnostico etiológico, a través del estudio de la vía 

aérea, tracto digestivo superior y cardiológico correspondiente.

EL LACTANTE CON INMUNODEFICIENCIA 

PRIMARIA SEVERA: CLINICA Y 

ORIENTACION DIAGNOSTICA 

SP 427 

UN RIESGOSO ALOJAMIENTO PARA 

UN ELEMENTO POTENCIALMENTE FATAL: 

PROYECTIL EN TORAX CERRADO 

LR 428 

Oleastro, M; Ornani, A; Krasovec, S; Zelazko M. 

Servicio de Inmunología, Hospital de Pediatría “J. P. Garrahan”. Combate de los 

Pozos 1881, Ciudad de Buenos Aires (1245). TE: 011-4308-4300, int:1636. 

FAX: 011-4308-5325. E-mail: moleastro@yahoo.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Las inmunodeficiencias Combinadas Severas (IDCS) comprenden un grupo de enfermedades, 

en su mayoría determinadas genéticamente, que resultan de una profunda deficiencia de 

la función de los linfocitos T y B. Su frecuencia estimada es de 1 cada 50.000 nacidos. 

Clínicamente se presentan en los primeros meses de vida a través de diferentes infecciones. La 

mortalidad es del 100% de no reconstituirse la capacidad inmune mediante un transplante de 

médula ósea. Nuestro objetivo es el de describir las manifestaciones clínicas de pacientes con 

IDCS presentadas antes de la confirmación diagnóstico. 

POBLACIÓN, MATERIAL Y MÉTODOS 

Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de 25 pacientes (pac.) con diagnóstico 

de IDCS según criterios de la OMS. Se puntualizó en las manifestaciones presentadas previamente 

a la confirmación diagnóstica, en el comportamiento del bacilo BCG (todos los pacientes 

recibieron BCG al nacer) y las alteraciones en exámenes complementarios de rutina o no 

especializados. Fueron excluidos aquellos casos en los cuales un antecedente familiar permitió 

el diagnóstico tempranamente. 

RESULTADOS 

Sexo: 7 femenino, 18 masculino. La edad media a la presentación de la primera manifestación 

clínica fue de 2, 44 meses (r =1 a 7) mientras que la edad media al diagnóstico fue de 5, 2 meses 

(r = 2 a 13). Las manifestaciones clínicas mas comunes fueron: síndrome bronquiolítico 21 pac., 

candidiasis oral recurrente /persistente 18 pac, diarrea persistente/crónica 15 pac., detención en 

el crecimiento 11 pac. Tras la inoculación del BCG, 11pac. no presentaron ningún tipo de lesión 

local, 10 hicieron lesiones habituales y 4 desarrollaron complicaciones regionales. En 6 (24%) 

se documentó diseminación del bacilo. En 20 casos se constató ausencia de ganglios linfáticos al 

examen físico. Del total de pac. en 24 se constató hipogamaglobulinemia y en 20 linfopenia 

absoluta. La radiografía de tórax confirmó ausencia de imagen tímica en 19 pac. y presencia en 

3. En los 3 restantes la patología pulmonar asociada imposibilitó su determinación. 

CONCLUSIONES 

1- Retraso en la confirmación diagnóstica en relación a la precocidad del debut de las manifestaciones. 

2- Resaltamos la patología pulmonar y la candidiasis oral persistente como manifestaciones 

prevalentes. 3- Gran variabilidad en las manifestaciones relacionadas a la vacuna 

BCG. 4- Linfopenia absoluta, hipogamaglobulinemia y ausencia de imagen tímica son hallazgos 

casi constantes que deben orientar rápidamente al diagnóstico. 

Rodríguez, MG; Velásquez,G; Quirós, H; Torres, A; Betinotti, C. 

Hospital Militar Central “Cir.My Cosme Argerich”. Unidad Materno-Infantil. L.M. 

Campos 726 8ºp. Capital Federal. (1826). Email: paz1197@alternativagratis.com . 

TE/Fax: 011-4775-0794/1776. 

Las lesiones producidas por armas blancas o de fuego se han tornado un problema creciente al 

que los pediatras debemos enfrentarnos en la actualidad. Si bien en el mundo existen reportes 

variados de lesiones producidas por armas de fuego, no hemos encontrado casuística en pediatría 

de lesiones similares a la que presentaremos en este trabajo. Creemos que estamos obligados 

desde la pediatría y las especialidades pediátricas a hacer una mirada profunda sobre el 

tema dado el incremento del “uso y abuso” de las armas en la población general, así como el 

monto de violencia social reinante. 

Presentamos un paciente de 10 años de edad, sexo masculino, que durante un espectáculo 

deportivo, recibió una herida de bala, del tipo de las escopetas, con orificio de entrada en el 

muslo derecho. A su ingreso presentaba dolor abdominal con reacción peritoneal, hemodinamia 

estable, sin dificultad respiratoria, hematocrito dentro de límites normales. La Rx de abdomen 

resultó normal, observándose imagen de proyectil en el hilio pulmonar derecho, así como en la 

Rx de MID donde se visualizaba múltiple perdigonada. A las 6 horas del ingreso se decidió 

laparotomía exploradora por aumento de intensidad de los síntomas abdominales, 

microhematuria, y caída del hematocrito. Como hallazgos quirúrgicos se informaron hematoma 

perivesical y retroperitoneal derecho, sin hemoperitoneo. En relación al proyectil torácico, 

luego de ateneo multidisciplinario, se decidió su extracción quirúrgica programada dado que el 

estudio angiográfico, realizado luego de la TAC de tórax, mostró amputación de la rama superior 

de la arteria pulmonar derecha con compromiso de la irrigación del segmento III. La 

exploración quirúrgica demostró la perforación y obstrucción del vaso. Evolucionó favorablemente 

en el postquirúrgico y el seguimiento ulterior. 

La literatura revisada en general, pregona la no intervención quirúrgica en los pacientes 

hemodinámicamente estables con lesiones por armas de fuego. Analizadas las posibles complicaciones 

inmediatas (migración, embolización) y mediatas (intoxicación plúmbica, morbilidad 

pulmonar, implicancias laborales futuras, etc.) abogamos por la exhaustiva revisión de cada 

caso en particular para decidir la conducta más apropiada. 

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 

DE PACIENTES INTERNADOS 

EN EL HOSPITAL DE NIÑOS 

RP 429 

Visconti,G.; Bertero, I; Faríaz,M; Botto Villegas,V; Nazetta,M; 

Marietti,G; Crespo,D; Pico,A; Bianchi,M; Pogonza,E. 

Hospital de Niños. Ciudad de Córdoba. 5000. gvisconti@arnet.com.ar 

OBJETIVOS 

• Conocer el estado nutricional de los pacientes que ingresan al Hospital de Niños, a través 

de un tamizaje nutricional. 

• Seleccionar aquellos que ingresen a la Unidad de Cuidados Intermedios(UCI) y realizar Evaluación 

Nutricional(EN) al ingreso y egreso,implementando soporte nutricional a todos. 

• Relacionar nºx de días de internación según estado nutricional y patología de base 

DISEÑO: Estudio de tipo descriptivo prospectivo. Pacientes: 453 en el 1º tamizaje y 94 

pacientes en la 2º etapa. 


Durante un período de 3 meses se registró a todos los pac. que ingresaron edad, peso, talla y 

patología de base. Se compararon éstos datos con las tablas NCHS (OMS) y se clasificó su 

estado nutricional según Waterloo. A los pac. internados en la UCI, además de éstos 

parámetros,se definió su meta calórica, día de inicio de sop. nutricional y EN a su egreso. Se 

controló anabolismo con dosaje de Prealbúmina al inicio y al 7º día. 

RESULTADOS 

1º Tamizaje:se evaluaron 453 pac.:Eutróficos (47%), Desn.Ag.Iº (15%), IIº (8%), IIIº (3%); 

Desn.Cr.Iº (9.5%), IIº (2.8%), IIIº(3.3%); Desn.Cr.Ag. Iº (5.5%), IIº (2.5%), IIIº (3%). 

X días de internación:los pac. Eutróficos c/pat. de base aguda tuvieron un x de 8 días; c/pat. de 

base crónica: 11 días; Desn. Ag. c/pat. de base aguda: 9 días, c/pat. de base crónica 11 días; los desn 

crónicos c/pat. Aguda 12 días; Desn. Cr. c/pat. Crónica 19 días; Desn. Cr. Agudizados: 15 días. 

En UCI se evaluaron 94 pac. Al ingreso: Eutróficos (27.6%); Desn.Ag.Iº (10.6%), IIº (20.2%), 

IIIº (17%); Desn.Cr.Iº (3.2%), IIº (3.2%); Desn.Cr. Ag.Iº (13.8%), IIº (1%), IIIº (3.2%). 

Al egreso: Eutróficos (25.5%); Desn.Ag.Iº (11.7%); IIº (19%), IIIº (19%); Desn. Cr.Iº (3.2%), 

IIº (3.2%); Desn.Cr.Ag.Iº (13.8%), IIº (1%), IIIº (3.2%). 

Día de inicio de sop. Nutricional: los tres 1º días (98% de los pacientes). 

Control de prealbúmina: al inicio x: 13; al 7º día x: 25.5. 

CONCLUSIONES 

Al relacionar EN con patología, se determinó que en el 90% de los pac. su Desn. es secundaria 

a su patología de base. En los pac. Desn.Crónicos c/pat. de base crónica se incrementa el nº x 

de días de internación. En los pac. internados en UCI, se observa que un alto% mantiene su 

estado nutricional a pesar de realizarse soporte a todos, lo que determina la importancia de que 

INCIDENCIA DE SEPSIS PRECOZ POR 

ESTREPTOCOCO b HEMOLITICO 

DEL GRUPO B EN RECIEN NACIDOS 

Barrionuevo, L.; González Yebra, Á. 

LR 430 

Servicio de Neonatología, H.I.G.A. Dr. J. Penna. Bahía Blanca. Bs As. CP 8000 

TE:0291-4593644 

INTRODUCCIÓN 

El manejo perinatal de la sepsis precoz por estreptococo β hemolítico del grupo B (EGB), es 

controvertido. El costo-efecitividad de la prevención varía según la incidencia. 

OBJETIVO 

Determinar la incidencia de sepsis precoz por EGB en nuestra población. Sugerir manejo perinatal 

adecuado y costoefectivo. 

POBLACIÓN 

Todos los recién nacidos vivos (RNV) en nuestro hospital entre 01/01/98 y 31/12/02. 


Se revisaron los casos de sepsis neonatal precoz por EGB en historias clínicas y registros de 

laboratorio. Se consideró como caso al RN afectado < 7 días con un cultivo de sangre y/o 

líquido céfaloraquídeo positivo para EGB. 

En nuestro hospital se realiza profilaxis intraparto con ampicilina en la rotura prolongada de 

membranas (RPM), corioamnionitis y/o antecedente de RN con sepsis por EGB. No se efectúa 

screening para identificar portación de EGB. 

Se evaluó: RPM, prematurez (

RETINOPATÍA DEL PREMATURO. 

FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN Y 

FACTORES DE RIESGO 

Redondo F, Falcó O, Rodríguez A, Carande M, Badía G. 

RP 431 

Servicio de Neonatología Hospital JB Iturraspe. Bv. Pellegrini 3551. Santa Fe. 

INTRODUCCIÓN 

La Retinopatía del Prematuro (ROP) es una causa importante de ceguera en la infancia. Ha 

sido asociada a bajo peso de nacimiento, apneas, días de oxigenoterapia, sepsis, episodios de 

hiperoxia e hipocarbia entre otros. La incidencia varía notablemente según diferentes unidades 

de asistencia neonatal. 

OBJETIVO 

Observar la frecuencia de presentación y el peso de algunos FR de retinopatía del prematuro 

en nuestro medio. 


Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de los pretérminos (RNPret) de menos 

de 1.500 gramos ingresados a la UCIN en el período comprendido entre el 01/01/2.001 y el 

31/12/2.001. Los recién nacidos evaluados en este trabajo fueron examinados por oftalmólogo 

entrenado en oftalmoscopía indirecta antes de las seis semanas de vida. Definimos ROP según 

la clasificación del consenso internacional. Valoramos algunos FR actualmente conocidos. 

Análisis estadístico: utilizamos la prueba del X 2 y el OR con un IC del 95%. 

Diseño: observacional, retrospectivo, descriptivo. 

RESULTADOS 

La frecuencia de presentación de ROP en < 1500 gr. fue del 22,9% (11/48), los FR mas importantes 

fueron: PN < 1.250 gr, EG < 32 semanas y apneas (cuadro) 

< 1.250 gr 

CONCLUSIONES 

La probabilidad de padecer ROP en nuestro estudio estuvo fuertemente asociada con la inmadurez 

y el bajo peso del recién nacido. 

COMENTARIO 

El diagnóstico precoz y la terapéutica oportuna mejoran notablemente el pronóstico a largo 

plazo de la retinopatía en estos pequeños pacientes. 

IMPLICANCIAS DEL TRAUMA DE CRANEO 

Viñas, K. 

Hospital Regional Enrique Vera Barros – 

Capital. CP: 5300. T el. y Fax (03822) 453552. 

LR 434 

Calle Olta y 24 de septiembre, La Rioja- 

INTRODUCCIÓN 

Los Trauma de Cráneo, continúan siendo una de las causas más frecuentes de internación durante 

la edad pediátrica y representan una de las principales causas de morbilidad y costos en Salud. 

OBJETIVO 

Aumentar y reafirmar las medidas de prevención de trauma de cráneo. Objetivar y constatar 

población etaria y sexo mas frecuentemente afectado. Determinar prevalencia mensual, promedio 

de días de internación y costos hospitalarios estimativos para el año 2002. 

POBLACIÓN 

Se analizaron 56 historias clínicas de pacientes internados con Trauma de Cráneo (periodo: 

01/01/02 – 31/12/02) con el rango de edad comprendido entre 1 a 14 años, de ambos sexos. 

MÉTODO 

Se utilizo el método científico de deducción con síntesis analítico sintética. Diseño observacional 

descriptivo, retrospectivo. 

RESULTADOS 

Los Trauma de Cráneo representaron el 3.8% de la población total de internados en la Sala de 

Pediatría. Causas más frecuentes: Caídas Accidentales 72% (juego:44.5%; cama o 

corralito:11%; árbol:5.5%; techo:5.5%; caballo:5.5%). Los accidentes en la vía publica representaron 

el 11%, otras (sin patología aparente asociada) un 14%. Grupo mas afectado: de 8 a 

11 años (32.1%), sexo masculino. Prevalencia mensual: mes de marzo. Perdida de la Conciencia: 

el 51.7%. Presentaron fractura de cráneo el 23.2%. Complicación con hematoma extradural 

un 5,3%. Promedio días de internación: 3. Costo estimativo: total de gastos de internación por 

Trauma de Cráneo (año 2002): $39.200. 

CONCLUSIONES 

Mediante los resultados obtenidos con este trabajo, se encontró como factor de riesgo más 

importante de Trauma de cráneo, a las caídas accidentales durante un juego. Al haber llevado 

a cabo un total estimativo del costo hospitalario dia de internación, se hace necesaria, rever la 

situación, para lograr un mejor manejo de los recursos de salud. 

Resulta de este trabajo la intención de aumentar las medidas de prevención primaria y ejercerla 

en toda consulta medica y a la totalidad de la familia del niño para ayudar a nuestra querida 

infancia a crecer sanos y felices. 

Palabras clave: Trauma de cráneo, prevención. 

SEGUIMIENTO DE INFECCIONES 

PERINATALES EN UN HOSPITAL 

GENERAL PUBLICO 

LR 435 

INFECCIONES RECURRENTES SEVERAS 

ASOCIADAS A DEFICIENCIA HOMOCIGOTA 

DE C2 

RP 438 

Bulstein,D. 

Hospital Dalmacio Velez Sarsfield. Calderon de la Barca 1550. 

Ciudad de Buenos Aires. ppnvel@etc.int.com.ar 4-639-8700 

INTRODUCCIÓN 

La existencia de maternidades en hospitales generales genera una subpoblación de pacientes 

con infecciones específicas cuyo seguimiento no está contemplado en el organigrama de la 

estructura hospitalaria. La insuficiente capacidad de los Hospitales Pediátricos para la atención 

de la misma y las dificultades de los pacientes para trasladarse a esos centros, originan 

altos índices de deserción. 

OBJETIVOS 

Disminuir los indices de deserción en el seguimiento de las infecciones perinatales 


Se inició un programa de pesquisa y seguimiento de infecciones intrauterinas y perinatales. Se 

controlaron los neonatos nacidos en el Hospital Velez Sarsfield cuyas madres presentaran 

clínica o serología compatibles con enfermedades transmisibles al recién nacido. Los pacientes 

que interrumpían el seguimiento eran convocados por el Servicio Social del Hospital. Se 

definió como deserción a la interrupción del seguimiento antes del alta infectológica., la cual 

se otorgaba con la desaparición de los signos clínicos y/o serológicos de infección. Se incorporaron 

los datos de las causas de la misma. 

RESULTADOS 

Se asistieron 50 pacientes con la siguiente distribución: 29% HIV; 24% sífilis, 22% 

toxoplasmosis, 12% Chagas, 13% otros (Hepatitis B, Hepatitis C, tuberculosis, varicela, herpes, 

parvovirus). El índice de deserción fue 12%. Correspondieron 4% a emigración y 8% no 

pudieron ser localizados. 

Conclusiones 

El funcionamiento de consultorios descentralizados de seguimiento de infecciones perinatales 

facilita a la familia el cumplimiento del mismo. 

Ginaca, A*; Gomez Schmid, R*; Choclin, C*; Perez, F**; Perez, N**. 

*Inmunología, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Gallo 1330, Buenos Aires, 

CP(1425).**Inmunología Hospital Sor María Ludovica, La Plata., 

inmunogutierrez@fibertel.com.ar, 4962-9280 int: 281, FAX: 4962-3762. 

INTRODUCCIÓN 

Las deficiencias de componentes del sistema complemento tienen expresión clínica muy variable: 

mayor susceptibilidad a infecciones, principalmente bacterianas, por gérmenes 

encapsulados; enfermedades reumáticas y angioedema o pueden permanecer asintomáticos. 

Algunos casos pueden asociarse a una inadecuada producción de anticuerpos contra 

polisacáridos, lo que contribuye a aumentar la susceptibilidad a infecciones. 

OBJETIVO 

Presentar la forma de estudio inmunológico de un paciente con infecciones bacterianas recurrentes. 


Paciente de sexo femenino, de 11 años de edad, sin antecedentes personales importantes previos ni 

familiares.; que a partir de los 8 años presenta infecciones recurrentes graves a gérmenes capsulados. 

Cuantificación de IgG, IgA,IgM, C3 y C4 por nefelometría. Funcionalidad de vía clásica (CH50) y 

vía alterna (AH50) del complemento por ensayos hemolíticos. Dosaje de C1q y C2 por IDR. 

Funcionalidad de anticuerpos: dosaje de anticuerpos antitetánicos, antineumococo global y serotipos 

específicos (S) por ELISA, pre y post vacuna anti tetánica y neumococo 23 valente. 

RESULTADOS 

A los 8 años, la paciente presenta cuadro séptico asociado a meningitis, con hemocultivos positivos 

a meningococo B. Permanece asintomática por 3 años. A los 11 años desarrolla otro cuadro séptico 

con meningitis, con hemocultivos positivos para neumococo. Buena respuesta a la antibiótico terapia, 

continúa asintomática hasta la fecha. Serología HIV negativa. TAC de cráneo sin anomalías 

congénitas ni fracturas óseas. Se valora inmunológicamente: IgG: 855 mg/dl (VN: 960-1484), 

IgA: 70 mg/dl (VN: 87-239), IgM: 60 mg/dl (VN: 68-182); C3: 159 mg/dl (VN: 90-150); C4: 29 

mg/dl (VN: 15-35); anticuerpos antitetánicos post estímulo>7 UI/ml; anti neumococo respuesta 

global pre y post vacuna: 60 y 75 mg/l respectivamente (respuesta adecuada: títulos post estímulo 

>113 mg/l). Anticuerpos anti neumococo (ug/l) S1: 3,7; S3:3,5; S5:7,2; S6:4,4; S7: 2,5 y S14: 3,9 

(respuesta adecuada> 1,3 ug/l en el 70% de los serotipos evaluados). CH50

DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA DE LR 439 

INFECCIONES EN PACIENTES PEDIATRICOS 

CON PROCESOS LINFOPROLIFERATIVOS AGUDOS (PLA) 

TRATADOS CON GAMAGLOBULINA ENDOVENOSA 

SUSTITUTIVA (GGEV) 

Villa, M; Paz, R; Fiammengo, B; Bezrodnik, L. 

Inmunología, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Gallo 1330, Capital Federal, 

CP(1425) inmunogutierrez@fibertel.com.ar , 4962-9280 int: 281, FAX: 4962-3762. 

INTRODUCCIÓN 

Las Inmunodeficiencias secundarias, representan un grupo de enfermedades que afectan el 

sistema inmune, ya sea en forma transitoria o permanente. Dentro de éstas se encuentran los 

procesos linfoproliferativos agudos y crónicos, que alteran la función celular y anticorpórea, 

tornando a los pacientes susceptibles de contraer infecciones (reemplazo de las células 

inmunocompetentes por celulas blástica y/o secundario al tratamiento inmunosupresor). Estudios 

previos realizados en nuestro servicio sobre 30 pacientes pediátricos con procesos 

linfoproliferativos agudos (PLA) revelaron compromiso del sistema inmune humoral. 

OBJETIVO 

Evaluar el beneficio de la administración de terapia sustitutiva con GGEV en pacientes con 

PLA bajo tratamiento inmunosupresor los cuales presentaban infecciones recurrentes. 


Se evaluaron clínica e inmunológicamente 9 pacientes: 5 con diagnóstico de Leucemia 

linfoblástica aguda; 3 Linfoma no Hodgkin; 2 Leucemia Mieloide Aguda. Todos registraron 

infecciones recurrentes que requirieron internación (neumonías, otitis supuradas y sepsis) y 

asociaron un descenso de los niveles de inmunoglobulinas a expensas de uno o más isotipos. 

Se indicó tratamiento con GGEV a 400mg/kg/dosis cada 30 días. 

RESULTADOS 

En los 9 pacientes se comprobó la disminución en la frecuencia de infecciones, no requiriendo 

nuevas internaciones. Al finalizar la quimioterapia en 8/9 pacientes luego de 2 meses se suspendió 

la GGEV, revalorándolos inmunológicamente a los 4 meses. 

En 7 pacientes se comprobó la reconstitución funcional inmune otorgándose el alta. Un niño 

continuó bajo tratamiento con GGEV por no haber recuperado la respuesta funcional 

anticorpórea. 

COMENTARIO 

La incorporación de gamaglobulina endovenosa sustitutiva permitió disminuir la incidencia 

de infecciones en estos pacientes y poder concluir el tratamiento inmunosupresor. 

VALORACION FUNCIONAL DE ANTICUERPOS RP 440 

ANTINEUMOCOCCICOS EN PACIENTAS 

CON HISTORIA DE INFECCIONES RECURRENTES 

Gómez Schmid, R; Gaillard, M; Villa, M; Fiamengo, B; Bezrodnik, L. 

Inmunología, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Gallo 1330, Capital Federal, 

CP(1425), inmunogutierrez@fibertel.com.ar, 4962-9280 int: 281, FAX: 4962-3762. 

Las infecciones recurrentes por gèrmenes capsulados, representan la consulta mas frecuente 

del consultorio inmunológico. Dentro del screening del laboratorio para descartar el compromiso 

del sistema inmune humoral, se incluye el estudio funcional de anticuerpos especificos 

luego del estímulo con vacuna antineumococcica 23 valente (23-V). 

OBJETIVO 

Correlacionar la respuesta serotipo específica con la evolución clínica en pacientes con infecciones 

recurrentes. 


En 48 pacientes (rango de edad: 2 a 18 años) se valoró por ELISA, la respuesta funcional a 6 

serotipos (1-3-5-6B-7F-14) 30-40 días posterior a la vacunación con 23-V 

RESULTADO 

Criterio de respuesta: títulos > 1,3ug/ml en el 50% de los serotipos evaluados para niños entre 

2 y 5 años; y en el 70% para mayores de 5 años 

El 79% (38/48) tuvo respuesta adecuada para edad y correspondía a los pacientes con mejor 

evolución clínica El 21% (10/48) presentó alteración de la respuesta serotipo específica, teniendo 

8/10 un curso clínico tórpido (7/10: neumonía recurrente; 4/10: otitis media aguda 

supurada; 2/10: sinusitis y en 2/10 se observó bronquiectasias como daño secuelar). 

En 4/8 se indicó tratamiento sustitutivo con gamaglobulina endovenosa (GEV) por un periodo 

de 12 a 24 meses, comprobándose disminución de la morbilidad, dos pacientes fueron asumidos 

como inmunodeficiencia primaria (IDP). 2/4 luego de 4 meses de suspendido el tratamiento 

con GEV, fueron revacunados y valorados nuevamente observandosé: en un paciente 

respuesta normal a serotipos y el otro se asume como IDP. 

COMENTARIO 

Se observa correlación entre la respuesta serotipo especifica y el compromiso clínico, por lo 

que esta metodología resulta útil para valorar la competencia inmune en pacientes con infecciones 

recurrentes de las vías aéreas. 

El tratamiento sustitutivo con GEV representa una terapéutica eficaz en estos pacientes 

En todo paciente con infecciones piógenas y alteraciones funcionales en los que se sospecha 

un cuadro secundario y/o transitorio debe ser revalorado. 

PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA: 

NUEVO DESAFÍO EN EL CONTEXTO ACTUAL 

Callejas, C.; Dotro, M. A. 

Centro de Salud y Acción Comunitaria N° 2. Terrada 5850 

CP: Ciudad de Buenos Aires. Te: 4572-9520 (fax) 4572-6798. 

LR 441 

INTRODUCCIÓN 

La lactancia materna acompaña a madres e hij@s desde tiempos inmemoriales; las prácticas 

educativo- promocionales que sobre ella realizan los servicios de salud reconocen la necesidad 

de reforzar una práctica cuyos beneficios son incuestionables. Los cambios sociales, económicos, 

tecnológicos y culturales asociados, entre otros, a la inclusión progresiva de las 

mujeres en el mundo del trabajo; la exclusión y pauperización creciente de amplios sectores 

de la población y el consecuente desmejoramiento de los indicadores de crecimiento y desarrollo 

infantil y acceso a servicios de salud; la presencia de nuevas enfermedades como el 

VIH/Sida, indican la necesidad de replantear estas prácticas. En este marco, el Cesac N° 2 de 

la CBA, ha planteado su Programa de Promoción de la Lactancia Materna; incluido entre los 

esfuerzos que se realizan para certificar a futuro como Centro de Salud Amigo de la Madre y 

el Niño, instrumentando una tarea de relevamiento de opiniones y saberes de las mujeres, 

junto con el desarrollo de un taller semanal de lactancia materna. 

OBJETIVOS 

Relevar y analizar las opiniones y saberes de las mujeres usuarias del CESAC 2 sobre ventajas 

y desventajas de la lactancia materna, fuentes de información y orientación sobre la misma y 

conocimientos sobre restricciones a su utilización; Producir recomendaciones para la 

reformulación de contenidos y actividades del Programa de Lactancia 


Aplicación de un cuestionario a mujeres en edad fértil usuarias del CESAC. Se prevé trabajar 

con una muestra de 200 encuestas. 

Análisis de registros de los talleres semanales de Promoción de la Lactancia que se implementan 

en el CESAC. 


Los resultados preliminares indican que las mujeres encuentran sus principales fuentes de información 

por fuera del sistema formal de salud; que valoran la lactancia como hecho natural, 

incluso culpabilizando a la madre que no ha podido pasar por esta experiencia; que la experiencia 

de vivir con VIH/Sida es conocida de cerca por muchas de ellas incluyendo su reconocimiento 

como motivo supresión de la lactancia, entre otros. Consideramos que la promoción de la 

lactancia materna desde los servicios de salud requiere: la actualización y transversalización de 

contenidos y actividades en la atención materno- infantil procurando su inclusión en programas 

integralesdeprevenciónytratamientodelasaluddelasmujeresysus hij@sdelfortalecimiento 

SINDROME ANTIFOSFOLIPÍDICO (SAF) 

PRIMARIO Y SECUNDARIO EN NIÑOS 

Y ADOLESCENTES 

Garay, S; Pérez, F; Goldaracena, P; Giacomone, D; Cuttica, R; 

Pringe, A; Brusco, M. 

Hospital de Niños “Sup.Sor. María Ludovica”,14 e/65 y 66,La Plata,Bs.As,1900, 

reumatohnlp@netverk.com.ar , 0221-4535901 y Htal de Niños “Dr P. de Elizalde”, 

Montes de Oca 40, 011-43610900, Bs As, Argentina. 

SP 442 

INTRODUCCIÓN 

El SAF se caracteriza por trombosis arteriales y/o venosas, pérdidas fetales recurrentes asociadas 

a la presencia de atc. antifosfolipídicos, detectados como atc. anticardiolipinas (aCL) y/ 

o anticoagulante lúpico (AL). Otras manifestaciones son: trombocitopenia, livedo reticularis, 

úlceras cutáneas, anemia hemolítica autoinmune (AHA) y alteraciones neurológicas. 

OBJETIVO 

Analizar las manifestaciones clínico-serológicas y el pronóstico de 17 pacientes pediátricos 

con diagnóstico de SAF. 


Se realizó un diseño observacional y retrospectivo para evaluar las características clínicas de 

17 pacientes con SAF que fueron asistidos entre 1/8/92 y 31/7/02. El diagnóstico fue realizado 

de acuerdo a los criterios preliminares de Sapporo, 1998. Para el diagnóstico de SAF 2rio se 

utilizaron los criterios establecidos para cada enfermedad subyacente. La determinación de 

atc. aCL se e-fectuó por técnica de ELISA y el AL fue detectado de acuerdo a los criterios de 

la Sociedad de Trombosis y Hemostasia. 

RESULTADOS 

Seis pacientes tuvieron SAF primario: 3 mujeres y 3 varones, edad media de 1.9 años (5m- 

52m); 5/6 tuvieron accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, y una niña tuvo trombosis en 

miembros, asociada a livedo reticularis y síndrome de Evans; falleció por tromboembolismo 

pulmonar. Los pacientes con ACV tuvieron un pronóstico favorable. Todos tuvieron aCL IgG 

o IgM positivos; AL fue positivo en 1/3 y B2GP1 en 2/3. 

Once pacientes presentaron SAF secundario (5 LES, 2 LES like, 2 EMTC y 2 infecciones). 

Ocho fueron mujeres y 3 varones. La edad media fue de 12.2 años (1.6a-22a). 4/11 pacientes 

desarrollaron el SAF al mismo tiempo del comienzo de la enf. asociada; los otros después de 

un período promedio de 3.9 a. Ocho tuvieron otras manifestaciones clínicas asociadas a SAF 

(AHA, Sindrome de Evans, livedo reticularis, necrosis digital o úlceras en piel). Tres pacientes 

murieron, 2 por fallo multiorgánico y uno por tromboembolismo pulmonar. 10 pacientes 

tuvieron aCL positiva (5 IgG y 5 IgG e IgM); IgM B2GP1 fue positiva en 4/4 y AL en 5/7. 

CONCLUSIONES 

1) Los pacientes con SAF primarios tuvieron predominantemente ACV isquémicos (83%, p= 

0.04) sin manifestaciones clínicas asociadas y se presentaron a temprana edad. 2) Los pacientes 

con SAF secundarios tuvieron trombosis venosa profunda, trombosis arteriales,

DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE 

EMBRIOPATÍA POR ÁCIDO VALPROICO 

Martínez, E; Medina, A; Tomatis, M.; Fierro,C; Gariboto, L. 

Unidad de Internación de Pediatría. Hospital Juan A. Fernández. 

Cerviño 3356. Bs. As. (c.p. 1425). 

LR 443 

INTRODUCCIÓN 

La embriopatía por ácido valproico es una enfermedad congénita que se presenta en fetos 

expuestos al fármaco durante el primer trimestre del embarazo. Clínicamente se caracteriza 

por defectos congénitos severos como defectos del cierre del tubo neural, anomalías cardíacas, 

defectos de vías urinarias, faciales y de los miembros. Presenta un patrón característico de 

anomalías menores: trigonocefalia, nariz pequeña, puente nasal deprimido, hipertelorismo, 

orejas de baja implantación, labio leporino, microstomía, epicanto. 

OBJETIVO 

Prevenir el uso de ácido valproico en la mujer epiléptica en edad fértil. 


Se realizó un análisis retrospectivo de un paciente de sexo masculino de 10 días de vida con 

antecedentes de DRT, multiquistosis de riñón derecho, leve hidronefrosis izquierda, que consulta 

por estado febril, y presenta al examen físico una facie peculiar con epicanto, puente 

nasal plano y base ancha, labio superior fino e inferior grueso, sutura metópica craneana cerrada 

y buen tono muscular. Se decide su internación para estudio y tratamiento. Se realiza sedimento 

urinario y urocultivo los cuales confirman el diagnóstico de infección urinaria. Debido 

a la edad del paciente se decide policultivar, comenzando tratamiento antibiótico según 

antibiograma. A las 96 horas de comenzada la medicación antibiótica presenta convulsiones 

tónico-clónico generalizadas, que ceden con fenobarbital. Mediante el interrogatorio, se recaba 

que la madre es una epiléptica desde los 13 años, medicada con ácido valproico y alprazolam, 

medicación que continuó durante el embarazo. Se solicita interconsulta con el Instituto Nacional 

de Genética Médica confirmando el diagnóstico de embriopatía por ácido valproico. 

CONCLUSIÓN 

El ácido valproico es un antiepiléptico que utilizada durante el embarazo produce un riesgo de 

malformaciones de 1-2%. Por todo lo mencionado, sugerimos evitar este fármaco en una mujer 

en edad fértil o adoptar conductas acorde para planificación familiar de ésta, y por otra 

parte, la administración de ácido fólico. 

ATENCIÓN ABREVIADA DE BRONQUIOLITIS 

EN UNA GUARDIA DE PEDIATRÍA 

SP 444 

Médicos de la Guardia de Pediatría de la Clínica y Maternidad 

Suizo-Argentina. Giubergia V 1 ; Murtagh P 1 ; Kremenchuzky L 2 . 

Neumonología 1 . Jefe Servicio de Pediatría. Clínica y Maternidad Suizo-Argentina 2. 

Buenos 

Aires. 

INTRODUCCIÓN 

La bronquiolitis es la infección respiratoria aguda baja más frecuente en los niños menores de 

2 años. El aumento sostenido de casos durante la epidemia anual de VSR motivó la aplicación 

de un programa de atención abreviada de bronquiolitis (PAAB) en la Guardia de Pediatría 

según la recomendación del Ministerio de Salud de la Nación. 

OBJETIVOS 

Evaluar la efectividad del PAAB en una guardia pediátrica. 


Desde el 1× de Junio al 31 de agosto de 2002 se implementó en la Guardia de Pediatría el PAAB. 

En forma aleatoria un grupo de niños fue atendido según el programa y otro grupo según tratamiento 

convencional. Se incluyeron niños con bronquiolitis ž a 2 meses y a 2 años. Se excluyeron 

niños con enfermedad pulmonar crónica (FQ, DBP, EPOC), o inmunodeficiencias. Se 

clasificó la severidad usando la escala de Tal modificada. Luego se administró al niño 200 mg de 

salbutamol inhalado cada 20 minutos durante 1 hora, al término del cual se lo evaluó nuevamente 

y se le adjudicó una nueva puntuación. De acuerdo al puntaje, el niño continuó su tratamiento 

en el domicilio, recibió otra serie de atención en guardia o se internó. 

RESULTADOS 

Se recibieron 9918 consultas en la guardia. El 2.5% (n 249) fueron bronquiolitis. La relación 

M/F fue 2.07:1 y la internación global fue de 16.8% (n 42). Sesenta y un pacientes (24.5%) 

fueron atendidos en el grupo de AA y 188 (75.5%) en el grupo SAA. En el grupo de AA, la 

edad media fue de 8.5 meses (modo 2.6 m). El 54% de los niños tuvo un promedio de 2 días de 

evolución previos al ingreso; el 86.9% de estos niños tenía el esquema de vacunación completa, 

recibió lactancia materna al menos durante 5 meses el 86% y en el 47.5% de los casos el 

peso de nacimiento fue ž de 3 Kg sin observarse diferencias significativas con el grupo SAA. 

En el grupo AA, el 70.4% tuvo un puntaje de Tal entre 5 y 8 y recibió tratamiento en la 

guardia. El 19.6% con un puntaje de Tal menor de 5 fue enviado a su domicilio. Cuando se 

analizaron los casos que requirieron internación, se observó una menor frecuencia en el grupo 

de AA (13.1% vs. 18.1%) aunque sin alcanzar significación estadística. 

CONCLUSIÓN 

El programa de atención abreviada de bronquiolitis permitió disminuir la tasa de internación, 

reducir costos y acortar el tiempo de estadía de los pacientes en la guardia. Se favoreció además 

una mejor integración del equipo de salud con un tratamiento más racional de la bronquiolitis. 

ASCARIDIASIS HEPATOBILIAR: 


Mazeris, C.; Fain, A.; Gasparrou, P. 

Hospital de Niños R. Gutiérrez- Gallo 1330 – (1425) Buenos Aires 

RP 445 

INTRODUCCIÓN 

Las complicaciones hepatobiliares de la ascaridiasis en pediatría son poco frecuentes, dada su 

gravedad y debido a que esta parasitosis es endémica en nuestro país y a la gran cantidad de 

personas que se encuentran en condiciones higiénico dietéticas deficientes, siendo este uno de 

los factores predisponentes más importante para la infestación masiva lo cual condiciona el 

desarrollo de estas complicaciones; es importante jerarquizar la sospecha de esta patología y 

realizar un diagnóstico precoz. 

OBJETIVO 

Presentar un caso de ascaridiasis hepatobiliar, con el fin de: 

1- Aumentar su sospecha en pacientes de bajo medio socioeconómico, con antecedentes de 

eliminación de áscaris por boca o materia fecal y laboratorio compatible con compromiso 

hepatobiliar. 

2- Destacar el uso de la ecografía, como método complementario para el diagnóstico. 

3- Jerarquizar la importancia del médico cirujano en el equipo tratante. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de sexo femenino de 2 años 5 meses de edad, embarazo no controlado, octava hija, 

sin antecedentes patológicos de importancia, medio socioeconómico bajo, necesidades básicas 

insatisfechas(sin agua potable, baño externo), madre cartonera, padre ausente. Presenta 5 

días previos a la consulta, eliminación de áscaris por boca y materia fecal con heces hipocólicas; 

datos positivos al examen físico: tinte ictérico, abdomen globuloso distendido y ligera 

hepatomegalia. Laboratorio: leucocitosis con eosinofilia severa, ERS elevada, duplicación de 

transaminasas, GGT triplicada; Ecografía abdominal: a nivel de la vía biliar extra hepática se 

ve imagen ovoidea y heterogénea que comprime hepatocolédoco, y una imagen heterogénea 

alargada entre 1° y 2° porción del duodeno (áscaris?). La paciente evoluciona con fiebre. Se 

realiza TAC de abdomen con contraste, que muestra vía biliar extrahepática dilatada, con dos 

imágenes hipodensas en parénquima hepático, con límites no definidos (granuloma). 

Se asume el cuadro como colangitis por áscaris, medicándose con mebendazol 200mg durante 

5 días y vaselina; a su vez se administra tratamiento antibiótico con cefotaxime + amikacina 

durante 14 días. Se observa buena evolución, sin signos de oclusión intestinal, con mejoría del 

laboratorio a los 7 días. Se realiza control del tratamiento con ecografías cada 72 hs. hasta la 

no visualización del áscaris en la vía biliar, (12 días del ingreso). Se otorga egreso hospitalario 

con tratamiento familiar de la ascaridiasis y control por ambulatorio. 

CONCLUSIÓN 

Destacamos la importancia del diagnóstico precoz de la ascaridiasis hepatobiliar, confirmada 

mediante ecografía, por su alta especificidad para visualizar áscaris; y el seguimiento clínico 

EL NIÑO CON FISURAS 

LABIO ALVEOLO PALATINAS 

Dra. Cendrero, P.; Dra. Mavrakis, P. 

RP 446 

Hospital Gral. de Niños Dr.R.Gutiérrez – Gallo 1330 Cap. Fed.1425 4962-9232 

INTRODUCCIÓN 

Las Fisuras Labio Alveolo Palatinas (FLAP) son una malformación anatómica de diagnóstico pre 

o postnatal, de importante repercusión familiar, que requiere un tratamiento interdisciplinario 

cuyo seguimiento clínico corresponde al pediatra desde el nacimiento mismo del paciente. 

OBJETIVOS 

Demostrar la necesidad de atención del paciente con FLAP por parte de un equipo 

multidisciplinario coordinado por el pediatra; prevalencia de diagnostico pre y post natal; seguimiento 

clínico; patologías asociadas; oportunidad diagnóstica; evolución del tratamiento y 

la incidencia del compromiso familiar. 


Análisis retrospectivo del historial clínico antes y después de las intervenciones quirúrgicas 

pertinentes en 102 pacientes desde recien nacidos a 120 meses de vida, atendidos entre los 

años 2000, 01 y 02 por el equipo pediátrico del PRONAIFILAP, en el Consultorio Externo del 

HGNRG. Analisis por EpiInfo6. 

RESULTADOS 

Se encontraron 102 pacientes 54 varones y 48 mujeres, (Med edad 8 meses). El diagnóstico 

postnatal corresponde al 98% y el prenatal por ecografía a 2%; el 81.7% no presenta antecedentes 

familiares, 11.8% en familia paterna, 4.3% en la materna y 2.2% en ambas. El tipo de 

fisura labio-palatina unilateral completa corresponde al 45.5%; la fisura única de labio 15.2%, 

de labio y paladar bilateral completa 17.2% y de paladar posterior 11.1%. El uso de placa 

obturatriz corresponde al 71.7%, el 50% se colocó en el período neonatal; el uso correcto fue 

en el 65%. El 42.2% no presenta patologías asociadas; el 34.4% presenta bronquitis obstructiva 

a repetición (BOR) y 7.3% sindrome genético. La cirugía de labio fue antes de los 18 meses 

para el 75% y entre los tres y seis para el 25%; de paladar entre los doce y veinticuatro meses 

para el 36% y entre los veinticuatro y treinta y seis meses para el 21.4%. 

CONCLUSIONES 

El seguimiento pediátrico de niños con FLAP requiere el cuidado especial de un equipo 

interdisciplinario (de odontólogos, fonoaudiólogos, cirujanos plásticos, psicólogos y asistentes 

sociales) que, coordinado por el pediatra, logre la continuidad efectiva de los tratamientos 

y las soluciones quirúrgicas en los tiempos deseables, como así también el sostén y la colaboración 

familiar que contribuyan al éxito del bienestar psicofísico del niño.

DIAGNOSTICO TEMPRANO DE UNA 

ENFERMEDAD DEL TEJIDO CONECTIVO 


De Tone, P; Heffess, G; Spina, B; Rocca Huguet, D; Mercuri, B; 

Giacolla, M; Currenti Carlino, G. 

Hospital Municipal del Niño. Granada 4175. San Justo. Buenos Aires. CP: 1754. 

(011)4441-9371. 

RP 447 

INTRODUCCIÒN 

El Lupus Eritematoso Sistèmico(LES), es una enfermedad multisistèmica, episòdica, caracterizada 

por manifestaciones clìnicas variables y por la formaciòn de autoanticuerpos e 

inmunocomplejos que median la respuesta inmune. 

OBJETIVOS 

Alertar a los pediatras sobre las diferentes formas de iniciaciòn de esta enfermedad, especialmente 

de las formas hematològicas. Considerar que una infecciòn desencadenante y/o concomitante 

no debe apartar, la bùsqueda sistemàtica de una enfermedad autoinmune. 

RESULTADOS 

Paciente A: niña de 3 años que ingresa por neumonìa con derrame. Como antecedente relevante, 

era tratada desde hacìa un año con corticoides por sìndrome de Evans. Ademàs de su bicitopenia la 

paciente habìa presentado en varias oportunidades exantemas inespecificos, hepatoesplenomegalia 

y manifestaciones articulares fugaces que coincidian con la disminuciòn del tratamiento corticoideo. 

Durante su internaciòn persistiò su anemia hemolìtica con trombocitopenia. Entre los estudios 

realizados se destacan dos screening de laboratorio de autoinmunidad normales. Durante su evoluciòn 

se mantuvo febril, con eritema en cara, ùlceras orales y artritis.Ante la sospecha de enfermedad 

reumatològica se interconsulta con Servicio de Reumatologìa (HNRG) y se repite laboratorio de 

autoinmunidad cuyo resultado fue compatible con LES. 

La paciente B: niña de 9 años que ingresa por sìndrome febril prolongado habìendo cursado 

mononucleosis infecciosa el mes previo. A su ingreso presentaba lesiones ulceronecròticas 

orales, lesiones purpùricas en miembros inferiores y codos. Portadora ademàs de una bicitopenia 

(anemia y leucopenia). Bajo la sospecha de enfermedad oncohematològica se realiza PAMO 

que fue normal. Dado la presencia de manifestaciones mucocutaneas asociadas se interconsulta 

con Servicio de Reumatologìa (HNRG), se realiza laboratorio de autoinmunidad cuyo resultado 

fue compatible con LES. 

CONCLUSIÒN 

Se debe considerar al LES como diagnòstico diferencial en aquellos pacientes que presentan sìndrome 

febril prolongado, manifestaciones cutaneomucosas y/ó hematològicas, permitiendo entonces, realizar 

un diagnòstico temprano de la enfermedad e instaurar un tratamiento oportuno. 

EMPLEO DE MEDICAMENTOS EN UN 

HOSPITAL PEDIÁTRICO: USOS VALIDADOS 

Y NO VALIDADOS 

Giglio, N; Rodríguez Gesto, E; Arnaldez, F; Grichener, J. 

Unidad IV, Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez. Gallo 1330, (1425) Cap. Fed., 

Argentina. (011) 4962-9280/int.254 

SP 448 

INTRODUCCIÓN 

En los últimos años la Food and Drug Administration (FDA) comunicó que más del 80% de 

las drogas de uso pediátrico en los Estados Unidos de América no estaban licenciadas. En la 

Argentina no hay datos precisos sobre los patrones de utilización de medicamentos en niños, 

en términos de indicación validada o no validada de prescripción. 

OBJETIVOS 

Determinar los patrones de prescripción y consumo de medicamentos en un Hospital Pediátrico 

Metropolitano, asociado a la Universidad de Buenos Aires, subdividiendo las prescripciones en: 

licenciadas para uso pediátrico, no licenciadas para uso pediátrico, prescripciones con medicamentos 

elaborados por la farmacia del hospital y prescripciones “fuera de prospecto” (off-label). 


Se realizó un estudio fármacoepidemiológico de corte transversal durante los 28 días del mes 

de febrero de 2003. Fueron incluidas para su análisis todas las prescripciones médicas realizadas 

durante dicho período; a excepción de soluciones de cristaloides o coloides, sangre y 

hemoderivados, heparina, oxígeno y drogas administradas durante la ejecución de ensayos 

clínicos. Los datos recolectados mediante la realización de una ficha epidemiológica (267 

prescripciones correspondientes a 65 pacientes) permitieron categorizar las prescripciones en 

licenciadas, no licenciadas, elaboradas por la farmacia del hospital y prescripciones fuera de 

prospecto (off-label). 

RESULTADOS 

Del total de prescripciones, el 41% fueron off-label, el 27% modificadas, el 23% licenciadas y 

el 9% no licenciadas. El 56,25% de las prescripciones off-label ingresaron en esta categoría 

por carecer de información pediátrica en lo concerniente a indicación terapéutica. El 85,7% de 

los fármacos no licenciados adolescían de información para su uso pediátrico. 

CONCLUSIONES 

Los medicamentos no validados por la autoridad sanitaria para su uso pediátrico, o su empleo en 

condiciones donde no han sido validados (off-label) generan la incertidumbre de no poder ofrecer 

a los pacientes la medicación en condiciones basadas en la evidencia científica, como es 

práctica corriente en otras áreas de la medicina. Los niños y las embarazadas constituyen grupos 

vulnerables, debiedo a la falta de validación en ellos de los eventuales usos terapéuticos de muchos 

medicamentos (therapeutic orphans). Del análisis de este trabajo se desprende la necesidad 

de realizar estudios de validación de dosis e indicaciones para fármacos de potencial uso pediátrico. 


INTOXICACIONES FOLKLORICAS EN UNA 

UNIDAD DE INTERNACION PEDIATRICA DE 

UN HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS 

SP 449 

Vázquez, L.; Elman, J.; Daquita A.; Desimone J.; Botta, F.; Garibotto, L. 

Hospital Juan A. Fernández- Unidad de Internación Pediatría. Cerviño 3356 (1425) 

Ciudad Autónoma de Bs. As. T.E.4808-2600. e-mail: hppediat@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

El consumo de sustancias, especialmente de origen vegetal, como uso terapéutico o preventivo 

de síntomas es muy frecuente entre nuestra población, con conceptos populares que se transmiten 

generacionalmente. La concentración de principios activos, inciertamente tóxicos, de estos “yuyos 

“pueden en ocasiones provocar cuadros de diversa gravedad teniendo en cuenta la edad del paciente, 

la cantidad de suministro, la habitualidad, etc. El presente trabajo comprende el estudio y 

seguimiento de pacientes internados en nuestra Unidad de Internación en los años 2000/01/02 

OBJETIVOS 

Detectar y demostrar en pacientes que ingresaron a la U. de I. con síntomas digestivos, 

neurológicos o ambos, el consumo de estas sustancias. 


Se recopilaron 18 H.C. de pacientes cuyo Diagnóstico de Egreso fue: Intoxicación Folklórica. 

Para el diseño de este trabajo descriptivo se utilizó el Epi Info 6 con el procesador de textos 

EPED, se creó una base de datos ENTER y el programa ANALYSIS. 

RESULTADOS 

La edad media de los pacientes fue de 8.6m., 5.2 fue el promedio de días de internación, la 

mayoría presentó vómitos y diarrea, 2 tuvieron convulsiones y también 2 presentaron cuadro 

de shock. En más del 80% su pH de ingreso fue

EDEMA HEMORRAGICO AGUDO 

DEL LACTANTE (EHAL) 

Vázquez L.; Naraveckis E.; Elman J.; Kim M.; 

Semerena G.; Temer L.; Garibotto L. 

LR 451 

Unidad de Internación Pediatría. Hospital Juan A. Fernández. Cerviño 3356. 

Ciudad Autónoma de Bs. As. 4808-2600 e-mail hppediat@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

Paciente con diagnóstico de EHAL, vasculitis leucocitoclástica caracterizada por edema, fiebre 

y lesiones cutáneas de tipo purpúrico. Algunos autores lo consideran una variante de 

Schönlein Henoch. Poco descripta en la literatura médica. La escasa incidencia puede deberse 

al desconocimiento de la misma. 

DESCRIPCIÓN DEL CASO 

Paciente de 10 m., internado en nuestra U. de I. del 7 al 19/11 de 2001.Presenta epistaxis y 

lesiones epiteliales desde 24 hs antes en los 4 miembros y en pabellones auriculares. Antec. 

Pers.: RNTPAEG sin antec. Perinat. Vacunación completa. CVAS de 15 días de evolución con 

fiebre, astenia y diarrea. Datos positivos al ingreso: regular estado general, subfebril. Pápulas 

y placas purpúrico-edematosas de aspecto equimótico con tendencia a formar lesiones en 

escarapela o diana, localizadas en las extremidades y pabellones auriculares en distintos estadíos. 

Lesiones vesiculares en pabellones auriculares y en cara. Fauces congestivas, vesículas en 

lengua. Lesiones pápuloeritematosas en paladar duro. Edema y limitación de la movilidad de 

ambos tobillos y muñecas con dolor espontáneo y a la palpación. Adenopatías cervicales. 

Bolsas escrotales a tensión. 

LABORATORIO: 

HMG: 26000 GB 36..9% L Hto 34,2 Hb 10,8 Plaquetas 743000,Urea/ creat./Ionog./EAB/ 

Hepat. normales. Sedim. Urin. sin hematuria.HMCx2 (-) UC (-) Coprocultivo (+) por 

Enterococo Gallinarium,Enterov. (-) Serologías para EBV (IgM -), Herpesvirus(IgM -), 

CMV(IgM -) P. del lazo (-)A. N. M.: Plaquetas 929000 Quick 107% APTT 49% TT 20/ 16 

PTTLA 56” prolongados. Biopsia de piel: se evidencia por anatomía patológica lesiones compatibles 

con vasculitis leucocitoclástica. Durante su internación las vesículas en cara y pabellones 

auriculares progresaron y adquirieron el aspecto purpúrico ya descrito. Algunas lesiones 

se ulceraron. Evaluación ambulatoria por 2 sem. La recuperación fue espontánea, adquiriendo 

las lesiones aspecto parduzco sin cicatriz residual. Alta médica a la cuarta semana. 

Medicado con Ceftriaxone por 5 días (hasta lecturas negativas de cultivos). 

CONCLUSIONES 

Amerita que al EHAL se lo tenga presente en los diagnósticos diferenciales de las púrpuras, ya 

que una vez confirmado el diagnóstico se sabe de su autolimitación. 

NEGLIGENCIA: LO PREVALENTE 

EN MALTRATO INFANTIL 

Dres. Esteban 

SP 453 

M., Spacarotel C., Perez M., Gonzalez Landa C., 

Mosca H., Cipolla C., Bethular G., Lic.Garat S. 

Sala 2; Servicio Clínica Pediátrica.H.I.A.E.P. “Sor María Ludovica” de La Plata. 

14 N°1631 La Plata, Bs. As. C.P. 1900. gbethular@uolsinectis.com.ar . 

Saplaplata@yahoo.com.ar 0221-4234082 Fax 0221-4713478 0221-4511403 

INTRODUCCIÓN 

La negligencia o descuido en el cuidado de los niños es la forma más común y menos reconocida 

de maltrato infantil(M.I.), tanto por el médico como por la familia del niño. El pediatra 

tiene el rol de evidenciar ésta forma de MI “socialmente perdonada”. Nuestro hospital no es 

ajeno a esto, en éste trabajo evaluaremos esta forma de MI cuya morbimortalidad es cada vez 

más elevada. Definimos el descuido como: “falta de cumplimiento adecuado de las necesidades 

y cuidado del niño, por parte de sus padres y/o cuidadores”. 

OBJETIVOS 

1- demostrar que es la forma más frecuente de MI; 2- aunar criterios diagnósticos de esta 

patología con tanta “tolerancia médica y social”; 3- probar que la mayoría no son accidentes, 

sino eventos prevenibles; 4- determinar la prevalencia de esta forma de MI. 


Se analizaron en forma retrospectiva 1079 H.C. correspondientes al período 01/03/02 al 28/02/ 

03, internados en sala 2 del servicio de Clínica Pediátrica de este hospital (fueron eliminadas del 

análisis las historias clínicas que ofrecieron dudas). Se analizaron los siguientes parámetros: 

edad, sexo, funcionalidad familiar, situación económica, número de habitantes en la casa, diagnóstico 

al ingreso, diagnóstico al egreso, complicaciones, días de internación y mortalidad. 

RESULTADOS 

1- el descuido (14,17%) fue la segunda causa de internación después del asma (22,4%); 2- 

prevalencia en varones (55%); 3- se observó que el 64% de los pacientes conviven con más de 

cuatro personas; 4- respecto a la característica de la familia, se destacó que sólo el 21% era 

disfuncional; 5- los niveles de ingresos familiares fueron nulos para el 35% de los casos, 

insuficientes para el 56%, y suficientes para el 9%; 6- la frecuencia por edad entre 0-3 años fue 

del 40%, entre 4-10 años el 35% y de 11-14 años del 25%; 7- las patologías que motivaron el 

ingreso y el egreso nunca fueron diagnosticadas como negligencia; 8- la mortalidad fue cero, 

ya que los pacientes graves ingresan a UTI; 9- las complicaciones ocurrieron en el 4,5% de los 

descuidos estudiados. 

CONCLUSIÓN 

Este análisis retrospectivo nos permitió confirmar la magnitud de esta patología, observando 

que ésta es la forma más frecuente de maltrato, demostrando que la mayoría no son acciden- 

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA APLICACIÓN SP 452 

DE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B 

DENTRO DE LAS 12 HORAS DE VIDA EN MATERNIDADES 

DE CIUDAD DE BUENOS AIRES: PERÍODO 2001-2 

Ellis, A; Arnedo, S; Juttempeker, N; Chomski B; Serjan, A; 

Martinez, M, Bernasconi, L; Magariños, M. 

Secretaría de salud y efectores. Carlos Pellegrini 313. 4323-9000 interno 3303. 

Buenos Aires. aellis@fibertel.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La aplicación de vacuna contra hepatitis B para evitar transmisión vertical es una de las estrategias 

para eliminar la enfermedad en el mundo. 

OBJETIVO 

Determinar cobertura global y discriminada de aplicación de vacuna contra la hepatitis B en 

las maternidades (M) de la ciudad, e identificar los factores de riesgo que impiden coberturas 

óptimas para modificar resultados con intervención directa del Programa de Inmunizaciones 

de Buenos Aires (PIBA). 


Se realizó un relevamiento de las 50 maternidades; 27 adheridas al PIBA (13 públicas (PU), 3 Obra 

social, 7 comunitarias y 4 FF.AA), respecto de cobertura contra hepatitis B en las primeras 12 horas 

de vida en los años 2001-2 y 23 privadas no adheridas (P) en 2002. Se evaluó el momento y lugar 

de implementación de la vacuna, capacitación, conservación del biológico y calidad de registro. Se 

realizó análisis bivariado para detectar factores de riesgo entre diferentes variables y subsectores. 

RESULTADOS 

Nacieron 75.476 niños en 2001 y 73.978 en 2002 en la ciudad. La cobertura global dentro de 

las 12 horas de vida (sobre 72.106) fue 76% en 2002. Los niños que nacieron en maternidades 

PU en 2002 tuvieron mayor posibilidad de estar vacunados que en P: 84,3% vs. 67,3% ODD: 

2,61 (2,51-2,72); al igual que cuando se analizan las maternidades adheridas al PIBA vs. P en 

2002: 83,2% vs. 67,3% ODD: 2.41 (2,33-2,50). Las PU, que tienen intervención del nivel 

central, tuvieron diferencia significativa en vacunación, aún comparando 2002-1: 84,3% vs. 

75,8% ODD: 1,72 (1,65-1,79). La mayor diferencia se encontró en las comunitarias: 83,7% 

vs. 59,5% ODD: 3,49 (3,14-3,88), y el sector FFAA: 92,3% vs. 69,2% ODD: 5,35 (4,54-6,32). 

La vacunación en neonatología (N), dentro del PIBA estableció diferencia significativa respecto 

a vacunación dentro de las 12 horas: ODD: 5,95 (5,63-6,30), si bien la capacitación y 

heladera exclusiva para vacunas en N fueron también factores determinantes para ello: ODD: 

1,45 (1,37-1,53) y 6,38 (5,59-7,18). Las maternidades del PIBA marcaron la mayor diferencia 

en la implementación de la vacunación vs. P en 2001: ODD: 12,44 (2,45-72,13). 

CONCLUSIONES 

1. Hubieron diferencias significativas en coberturas analizadas por subsector público, privado 

adherido y no adherido, capacitación y lugar de vacunación. 

2. La intervención, en M que siguen un Programa, permite monitorear datos en forma continua 

para modificar acciones epidemiológicas, mientras que para obtener cobertura en la 

ciudad, fue necesario realizar encuesta retrospectiva en P. 

IDENTIFICACIÓN DE LAS PAUTAS FAMILIARES RP 454 

DE ALIMENTACIÓN EN EL PRIMER AÑO 

DE VIDA Y SU CORRELACIÓN CON LAS INTERVENCIONES 

MÉDICAS EN EL CONURBANO BONAERENSE, ARGENTINA 

Silva, P. 

Instituto Universitario Fundación Isalud, Venezuela 931, Ciudad Autónoma de 

Buenos Aires, Buenos Aires, código postal 1095, e-mail academica@isalud.org, 

teléfono 4334.7766 y fax 4334.0710. 


No hay buena salud sin una adecuada nutrición” Este trabajo surge de la necesidad de estudiar 

algunos aspectos relacionados con las siguientes áreas: 1) Hábitos alimentarios en el primer año 

del niño, 2) Conocimiento y orientación de los trabajadores de la salud acerca del tema. 

La pregunta central se oriento a aclarar: Cuales son las prácticas alimentarias, habituales de 

los niños menores de un año en la Pcia. de Bs. As.? Y qué grado de consistencia existe entre 

las normas médicas y los patrones de alimentación de las madres? 

OBJETIVO GENERAL 

-Identificar las prácticas habituales de los médicos y de las madres de algunos Municipios que 

pertenecen al Conurbano Bonaerense (Pcia. de Bs. As), respecto de la alimentación de los 

niños en el primer año de vida, en cuanto al momento y la calidad de la misma. 

Este estudio es de tipo longitudinal, descriptivo y analítico. El grupo estudiado esta compuesto 

por: Madres de niños de 0 a 1 año, radicados en el Conurbano Bonaerense en condiciones 

de pobreza y profesionales médicos del sector público de la Pcia. de Bs. As. Se desarrollaron 

encuestas destinadas a madres y médicos. 

El relevamiento se efectuó en 2 momentos: del primer año de vida del niño. 

CONCLUSIONES 

El médico que conoce las estrategias de nutrición recomendadas por los organismos de salud 

no siempre las implementa. 

Las madres que conocen las estrategias de nutrición recomendadas por el conocimiento científico 

no siempre las implementan. 

Las madres que reciben las recomendaciones no siempre coinciden con las prácticas que ellas 

desarrollan. 

La leche otorgada gratuitamente por los programas de asistencia nutricional produce generalmente 

el destete precoz. 

El equipo de salud puede sugerir cambios en las pautas alimentarias de las madres. 

Las madres que se capacitan pueden optimizar sus prácticas alimentarias 

No se percibe el valor de los factores psico-sociales y culturales ligados al acto de alimentar a

ASPEGILOSIS COMO INFECCIÓN MARCADORA 

DE ENFEMEDAD GRANULOMATOSA CRÓNICA 

Manfrin, L; Gimenez, C; Halac, A; Schon, A; Lira, P; 

Spagnollo, B; Oleastro, M. 

Hospital J. P. Garrahan, Pichincha 1850, Capital Federal. Tel 4308 4300 

RP 455 

La enfermedad granulomatosa crónica es una inmunodeficiencia primaria de trasmisión ligada 

al X o menos frecuentemente autosómica recesiva en la que existe un defecto de la actividad 

fagocítica. La presencia de infecciones severas con riesgo de vida son frecuentes, especialmente 

las producidas por aspergillus fumigatus. 

OBJETIVO 

Se presenta un paciente con diagnóstico de enfermedad granulomatosa crónica e infección 

invasiva por aspergillus fumigatus 


Se trata de un niño de 3 años y 5 meses que consulta por primera vez por tos y sindrome de 

impregnación con pérdida de 3 kilos de peso. Presentó un solo registro febril de 38°. A los 14 

días consulta nuevamente presentando dolor y tumor en zona pectoral derecha, y otro tumor 

paravertebral izquierdo. Exámen físico: tumor blando, sin signos de flogosis, en zona pectoral 

anterior der de 7x 8 cm, otro en zona paravertebal dorsal izquierda, más pequeño. Intertrigo 

retroauricular izquierdo, adenopatía axilar izq de 1x1cm. Diagnósticos presuntivos: enfermedad 

infecciosa (TBC), enfermedad tumoral. Estudios complementarios: Rx de tórax: 

despegamiento subperióstico de 2° y 3° costilla, arco anterior, calcificaciones ganglionares en 

axila izquierda. PPD negativa, lavados gástricos negativos, TAC de tórax: lesión osteolítica en 

2° y 3° costilla derecha con compromiso de la 2° vértebra dorsal y partes blandas adyacentes, 

velamiento del lóbulo superior derecho. Punción aspiración de méduila ósea: normal. 

RESULTADO 

Biopsia de tumor pectoral: músculo esquelético con granulomas micóticos, cultivo: aspergillus 

fumigatus. Laboratorio inmunológico: HIV no reactivo, poblaciones linfocitarias normales; 

prueba NBT(nitroblue tetrazolium) normal, prueba DHR (dihidrorodamina) positiva. Diagnóstico 

final: Enfermedad Granulomatosa Crónica. 

Tratamiento: anfotericina b, interferón Gamma,TMS-sulfametoxasol profiláctico 

CONCLUSIÓN 

Es importante alertar a los pediatras que la presencia de una infección micótica aspergilar es 

marcadora de inmunodeficiencia y debe ser tomada en cuenta al plantear los diagnósticos 

diferenciales. 

MALTRATO Y ABUSO INFANTIL 

Martinez, N. A.; Landa, P.; Alvarez L.; Pisano, M.; 

Pota, A.; Boloniati, N.; Shilton, G.; Machado, O. 

Pediatría Internación Hospital Dr. Carlos G. Durand, Díaz Vélez 5044, 1405 Capital 

Federal, tel.: 4982-1275. 

RP 456 

OBJETIVO 

Analizar datos provistos por fichas de registro propuestas e implementadas a partir del año 

2000. 

INTRODUCCIÓN 

El trabajo interdisciplinario está orientado a mejorar la detección precoz de esta patología. Si 

bien existen grupos de trabajo con mecanismos ajustados, incluso con el desarrollo de programas 

especiales a nivel nacional y municipal, la secuencia de acciones a desarrollar resulta aún 

dificultosa por influencia de factores médicos, sociales y judiciales. 


Se consideraron registros a partir del año 2000 hasta la actualidad. Las variables analizadas 

fueron: sexo, edad, tipo de maltrato, indicadores de sospecha, presiones, relación familiar con 

la víctima, tipo de denuncia, etc. 

RESULTADO 

De los pacientes atendidos en pediatría por abuso y maltrato, se internaron 22 de ellos; 12 

femeninos (54.5%) y 10 masculinos (45.5%). El rango de edades fue entre los 6 meses y 15 

años (edad promedio: 5 años y 6 meses). Ingresaron por guardia 5 pacientes (22.7%) y 17 p. 

(77.3%) por C.Ext. Hubo maltrato físico en 12 p. (54.5%); sospecha de abuso sexual en 7 p. 

(31.8%) y abuso y maltrato en 3 p. (13.6%). El 81.8% (18 p.) de los maltratadores eran familiares 

directos de la víctima. El 72.7% (16 p.) presentaban cohabitación y el 36.4% (8 p.) 

tenían colecho. Las lesiones más frecuentes fueron excoriaciones, hematomas, quemaduras y 

lesiones anales. Se efectuaron denuncias judiciales en el 54.5% de los casos. 

CONCLUSIONES 

Se analizaron las variables surgidas de los registros de maltrato. La detección precoz está 

influida por variables médicas, sociales, económicas y judiciales que modifican el comportamiento 

de todos los integrantes de este problema que sigue desarrollándose bajo nuestra 

mirada. 

SINDROME DE KLEINE-LEVIN: 

PRESENTACIÓN DE DOS CASOS 

Ferreras M*.; Dres.Podestá C.*; Moreno R.*; Mozzi M; Tinetti N. 

Neuraxis Sleeplab* –Viamonte 1331 4º piso Cap. Fed. Argentina 

RP 457 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome de Kleine-Levin se caracteriza por presentar episodios periódicos de hipersomnia, 

hiperfagia compulsiva y manifestaciones psiquiátricas. De rara presentación, muestra mayor 

incidencia en los adolescentes varones. Evoluciona cíclicamente en crisis y remisiones. Los 

episodios suelen verse precedidos por virosis de vías aéreas superiores, vacunaciones y menarca 

siendo las variantes incompletas las más frecuentes. Los registros polisomnográficos prolongados 

permiten documentar el excesivo tiempo total de sueño así como descartar actividad 

comicial y causas de fragmentación del sueño (movimientos periódicos de miembros, síndrome 

de apneas del sueño, etc.). 


Ambos pacientes adolescentes presentaron prolongados períodos de hipersomnia (con una 

media de siete días) y trastornos conductuales e hiperfagia en su evolución. MRI/EEGs normales. 

Se programaron sendos estudios polisomnográficos continuos críticos, bajo condiciones 

standarizadas. Se utilizaron polisomnógrafos digitales cuya programación fue la siguiente: 

EEG (16 canales), EOG, EMG mentoneano, ECG, EMG tibial, flujo respiratorio, 

neumografía, SaO2. El análisis siguió criterios de Restchaffen & Kales. 

RESULTADOS 

Se obtuvieron prolongados TTS, ambos mayores de quince horas. Los estudios fueron finalizados 

una vez que los pacientes despertaron espontáneamente. 

Conclusiones 

De los datos recogidos en la anamnesis, la evaluación clínica y las observaciones 

polisomnográficas, en ambos casos se define el diagnóstico de Síndrome de Kleine-Levin 

ESTUDIO DESTINADO A VERIFICAR LA SP 458 

EFECTIVIDAD DE UNA UNICA DOSIS DE 

VACUNA ANTIHEPATITIS A EN LA INTERRUPCION 

DE UN BROTE EPIDÉMICO EN LA CIUDAD DE CORDOBA 

Tregnaghi M.*; Ussher, J*; Ceballos, A*; Ruttiman, R**; Moos, 

S*; Barale, S*; Equipo de Salud de los CAP No 23,41 y 42 de la 

Ciudad de Cordoba*** 

Centro de Desarrollo de Proyectos Avanzados –(CDePAP)-Roma 1465, Bº Pueyrredon, 

Cordoba. (5000), TE (0351) 4251800;**GSK,**Municipalidad de Cordoba. 

INTRODUCCIÓN 

Diversos estudios clínicos han demostrado la eficacia de la aplicación de una sola dosis de 

vacuna antihepatitis A, ante brotes ocurridos en la comunidad. 

OBJETIVO 

Demostrar la efectividad de la aplicación de una dosis de vacuna inactivada antihepatitis A en 

el control de un brote epidémico. 


Estudio intervensionista, no randomizado, controlado y abierto para el control de un brote de 

hepatitis A que se había iniciado en el mes de abril de 2001 en el área sur-oeste de la ciudad de 

Córdoba (Bo Comercial y Villa Libertador), donde se detectaron 58 casos de la enfermedad Se 

utilizo vacuna inactivada antihepatitis A (HAVRIX 720), inmunizándose a 5000 niños de 1 a 

12 años de edad, de Centros Maternos y educativos.Se realizo la georeferenciacion de los 

casos denunciados y se instauro una vigilancia activa.A un grupo de 350 niños menores de 6 

años se le realizo serologia pre y pos-vacunación. 

RESULTADOS 

El 60% de los niños menores eran susceptibles de padecer la infección.Desde la intervención 

disminuyeron los casos de hepatitis A en dichos barrios, no registrándose casos desde el mes 

de diciembre de 2001 a la actualidad. Al mes de la inmunización de los 210 

susceptibles,145(83%)presentaban anticuerpos considerados protectores,para un cut-off de 

35UI.Al año del corte de brote,en abril de 2002,los examenes serologicos demostraron que en 

134 niños(77%)persistian los anticuerpos considerados protectores. 

CONCLUSIÓN 

1- El sistema de vigilancia activa y el desarrollo de un sistema de software de georeferenciacion, 

permite referenciar un brote epidémico y predecir su evolucion temporoespacial. 

2- Una unica dosis de vacuna para HVA es efectiva para prevenir casos secundarios y controlar 

brotes. 

3- Siguiendo a una vacunación primaria exitosa es necesario una vigilancia activa por un 

periodo prolongado para demostrar que una unica dosis es suficiente para proteger 

personas,teniendo en cuente la memoria inmunológica subyacente. 

4- Lavacunaciónconunasoladosisfacilitariasuintroducciónenpaisesdeendemicidad

AGAMAGLOBULINEMIA: EVALUACIÓN 

CLÍNICA Y TERAPÉUTICA DE 18 PACIENTES 

Paz,R; Di Giovanni,D; Bezrodnik,L. 

RP 459 

Inmunología, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Gallo 1330, Capital Federal 

(CP1425) inmunogutierrez@fibertel.com.ar 4962-9280 int: 281, FAX: 4962-3762. 

INTRODUCCIÓN 

La agamaglobulinemia (AG) es la inmunodeficiencia primaria (IDP) humoral caracterizada por 

hipogamaglobulinemia global >2DS y ausencia de linfocitos B. Son índices de sospecha para el 

pediatra: a) la susceptibilidad a partir de los 6 meses de vida a infecciones, desde las recurrentes 

de manejo ambulatorio hasta las invasivas o graves; b) la presencia de antecedentes familiares: 

Hermanos y/o tíos maternos enfermos o fallecidos. La primera inmunoglobulina (IG) de reemplazo 

disponible era de aplicación intramuscular (IM). En la actualidad, la terapéutica apropiada 

es IG endovenosa (IGEV) mensual 400-600 mg/kg/ dosis de por vida. El diagnóstico precoz y 

tratamiento sustitutivo adecuado disminuye la morbimortalidad de los individuos afectados. 

OBJETIVO 

Demostrar la evolución clínica de la AG de acuerdo a las características del tratamiento con 

IG cumplido. 


Estudio retrospectivo de historias clínicas de 18 pacientes con AG seguidos en nuestro servicio 

entre 1986 y 2003, divididos en 2 grupos: A) tratamiento apropiado con IG (EV mensual 

continuo): 9 pacientes; B) tratamiento inapropiado con IG (IM; EV discontinuo por mal seguimiento):9 

pacientes. 

RESULTADOS 

Edad promedio de diagnóstico: 33 meses (rango: 5-96 meses). 2/18 diagnóstico sólo por antecedentes 

familiares. 16/18 sintomáticos con edad de inicio promedio 9 meses (rango: 3-30 

meses): infecciones recurrentes (15/16) de localización respiratoria alta (IRA:13/16) y baja 

(IRB:14/16: la mayoría, neumonías 6/8 complicadas) e infecciones graves (9/16: 

meningoencefalitis, sepsis, pericarditis, peritonitis). No hubo diferencias entre grupo A y B 

con respecto a tipo de infecciones y secuelas pre-tratamiento. Evolución post-tratamiento: 

Grupo A: niveles séricos IG G 220 -900 mg%, 1/9 fallecido causa no infecciosa, 8/9 buena 

evolución (sólo IRA y digestivas recurrentes). Grupo B: niveles séricos IG G 17-400 mg%; 6/ 

9 infecciones graves y/o complicadas 6/9 bronquiectasias, 2/9 perforación timpánica y 2/9 

secuela neurológica. 4/9 fallecidos por infecciones severas. 

CONCLUSIONES 

La IGEV mejoró la evolución clínica de los pacientes con AG, disminuyendo la incidencia de 

infecciones complicadas y/o graves; sin modificar la presentación de IRA ni las digestivas; 

correlacionado con el mantenimiento de niveles plasmáticos protectores de anticuerpos. La 

aparición de secuelas graves y permanentes se relaciona directamente con el tratamiento inadecuado 

con IG. 

LA BIBLIOTECA VIRTUAL EN SALUD 

DE ARGENTINA - OPS/OMS 

Iannello, S.C.; Scavini de Lanari, A.B. 

Organización Panamericana de la Salud, M.T. de Alvear 684, 

SP 460 

C1058AAH Buenos Aires, info@arg.ops-oms.org , 4312-5301/04, fax 4311-9151 

INTRODUCCIÓN 

Desde la Declaración de San José en 1998, la Representación OPS/OMS en Argentina ha 

venido apoyando la construcción de la Biblioteca Virtual en Salud – Capítulo Argentino, la 

cual se encuentra actualmente disponible desde su sitio http://www.bvs.org.ar. Está siendo 

construída con el aporte de 70 Instituciones cooperantes de todo el país. 

Actualmente la BVS-Argentina cuenta con 8 componentes de trabajo cooperativo diferentes: 

Literatura científica, cuenta con 3 bases de datos cooperativas de las Instituciones que participan 

en la Red Nacional de Información en Ciencias de la Salud, que es una red de 53 Bibliotecas 

y Centros de Información y Documentación de Argentina que trabajan coordinada y 

descentralizadamente para la producción de servicios y productos de información en salud en 

Argentina, bajo la metodología OPS/OMS/LILACS: 

Binacis: Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud que contiene más de 40.000 registros bibliográficos 

provistos por los Centros Cooperantes de la Red Nacional de Información en Ciencias 

de la Salud –RENICS. Incluye: libros, tesis, proyectos, artículos de revistas, videos y CD-ROM. 

Catálogo Colectivo de Revistas: Contiene los títulos de revistas y sus respectivas existencias, 

de las unidades de información que participan en RENICS. A la fecha participan 23 

centros cooperantes. 

Unisalud: Unión de bases de datos en Salud, contiene más de 80.000 registros bibliográficos 

de las unidades de información argentinas que participan en RENICS. Incluye: libros, tesis, 

proyectos, artículos de revistas, videos y cd-rom, es decir, todo tipo de soporte de los fondos 

documentales de las bibliotecas. 

Portales de Revistas: permite el acceso a cada una de las revistas científicas en el área de 

ciencias de la salud del país, de la Región e internacionales. 

Directorios de Instituciones, Eventos, Cursos y Especialistas: presenta en bases de datos 

normalizadas y organizadas con la misma interfaz de búsqueda, los datos relevados del país. 

Indicadores básicos de salud: incluye datos estadísticos y epidemiológicos elaborados por el 

Ministerio de Salud y la OPS en Argentina. 

Localizador de información en Salud-LIS: es una base de datos que facilita la búsqueda de 

información a sitios en salud tanto nacionales, regionales e internacionales previamente evaluados 

según estándares de calidad. Es importante destacar que desde este sitio también se ha 

hecho el enlace a los sitios institucionales de todas los Centros Cooperantes al Proyecto BVS 

Argentina. De esta manera las Bibliotecas de Instituciones que no tienen disponible su catálogo 

en línea puedan accederlo desde la BVS,siendo asi un valor agregado de la BVS Argentina 

“TUMOR PSEUDOPAPILAR DE PANCREAS 

(TUMOR DE FRANZ) EN LA INFANCIA” 

RP 461 

Halac, A.; Giménez, C.; Spagnollo, M.E.; Schön, A.; Williams, E. 

Hospital de Pediatría «Prof. Dr. Juan P. Garrahan» - Combate de los Pozos 1881 – 

Buenos Aires - (C.P. 1245) - ahalac@garrahan.gov.ar 

4308 – 4300, int. 1353 – Fax 4308 - 5325 

INTRODUCCIÓN 

El tumor pseudopapilar de páncreas es de etiología desconocida y excepcional en pediatría. 

Puede crecer desde el órgano o desde el tejido pancreático heterotópico ubicado por fuera de 

él, como por ejemplo mesocolon. Suele ser de bajo índice de malignidad y ocurre más frecuentemente 

en pacientes de sexo femenino en la segunda o tercera década de la vida. La 

anatomía patológica lo describe como tumor sólido y quístico papilar de páncreas. 

OBJETIVO 

Alertar a la comunidad pediátrica acerca de las formas de presentación y la metodología 

diagnóstica a partir de la sospecha clínica de esta patología. 


Se presentará junto con una revisión bibliográfica, la historia clínica, MÉTODOS diagnósticos, 

técnica quirúrgica, complicaciones y anatomía patológica de cuatro pacientes de sexo 

femenino de 11 a 14 años de edad que concurrieron a la consulta por dolor abdominal difuso 

y vómitos diagnosticándoseles Tumor de Franz en nuestra institución. 

RESULTADOS 

Las cuatro niñas tuvieron una evolución favorable con exéresis completa del tumor en el 

marco de cirugías conservadoras. Sin embargo la etapa postquirúrgica ha sido prolongada con 

íleo persistente y requerimiento de nutrición parenteral y sostén metabólico, fundamentalmente 

en la que tenía mayor tiempo de evolución. Una de las pacientes presentó pseudoquistes 

pancreáticos y se efectuó relaparotomía con pancreatoenteroanastomosis en Y de Roux. A otra 

debió realizársele una duodenopancreatectomía parcial por la localización tumoral en cabeza 

de páncreas. 

CONCLUSIÓN 

Es importante la sospecha y consecuente diagnóstico de este tipo de tumor, dado que se cura 

con la exéresis, inclusive en los rarísimos casos descriptos de enfermedad metastásica (hígado) 

tiene buen pronóstico cuando la resección quirúrgica es completa y en edad pediátrica. No 

así en pacientes en edad adulta. Es de destacar que la precocidad del diagnóstico y tratamiento 

adecuados permite disminuir las complicaciones, dado que hay autores que postulan que como 

toda lesión displásica sería precancerosa. 

“PROBLEMAS RESPIRATORIOS DURANTE 

EL SUEÑO EN LACTANTES NATIVOS 

EN EL ALTIPLANO ARGENTINO” 

José M. Alduncin 

SP 462 

INTRODUCCIÓN 

Durante visitas médico asistenciales que realizó nuestro grupo investigador en San Antonio de 

los Cobres, ciudad ubicada en el Altiplano Argentino a 3775 m. de altura, en el año 2002 y 

2003, pudimos observar cómo el stress ambiental influía sobre la forma de vida y en la salud 

de sus habitantes. Hallamos una prevalencia muy elevada de Muerte Inesperada del Lactante 

(MIL), en la etapa posneonatal, con un promedio de 15 casos por mil nacidos vivos por año 

entre 1996 y el 2001, sin estudios diagnósticos post mortem. Tomando en cuenta que trabajos 

previos consideran a la altura como un factor de riesgo para el SMSL y que por lo menos 20% 

de los casos de MIL según la literatura son atribuidos al mismo, nos propusimos analizar los 

patrones del sueño en los lactantes nativos, en relación a la exposición crónica a hipoxia 

hipobárica: presión inspiratoria media de O 2 

(PiO 2 

) de 98 mm Hg, en la altura donde viven. 

OBJETIVO 

Describir los patrones respiratorios y neurofisiológicos durante el sueño en lactantes de 1 a 6 

meses de vida, nativos y residentes en San Antonio de los Cobres, provincia de Salta, Argentina, 

considerando en ésta población su exposición crónica a hipoxia hipobárica y una alta 

prevalencia de muerte inesperada del lactante en el período posneonatal. 


Se evaluaron en forma prospectiva los patrones respiratorios y neurofisiológicos del sueño de 12 

lactantes residentes a una altura de 3775 m. sobre el nivel del mar, por medio de estudios poligráficos 

y oximetría de pulso siguiendo un protocolo en el que se incluían la historia clínica y el examen 

físico completo, en similares condiciones de posición y arropamiento durante el sueño. 

RESULTADOS 

La Eficiencia del Sueño estuvo reducida en todos los lactantes estudiados, presentando en el 

100% de los casos sueño fragmentado; en todos hubo descensos significativos de SaO 2 

tanto 

en forma aislada como durante los eventos de apneas centrales, obstructivas y respiración 

periódica, llegando a valores promedio de 71%; todos presentaron una escasa variabilidad en 

la frecuencia cardíaca y respiratoria media frente a los episodios de máxima hipoxemia. 

CONCLUSIÓN 

Todos los lactantes estudiados presentaron estudios poligráficos anormales en relación con los 

estándares normales de parámetros de sueño en lactantes a nivel del mar. Los eventos hallados 

se relacionan a una escasa respuesta ventilatoria a la hipoxia. Especulamos que la asociación 

entre hipoxia hipobárica, una respuesta ventilatoria menor de la esperada y una escasa respuesta 

autonómica cardíaca haría más vulnerables a ésta población de lactantes del Altiplano

ARTROPATÍA EN NIÑOS CON 

SÍNDROME DE DOWN (SD) 

Meiorin,S; Espada,G; Paladino,A; De Cunto,C; Leggire,L. 

Htales de Niños Ricardo Gutierrez e Italiano. Sección Reumatología. Gallo 1330. 

Cap. Fed. (CP 1425). TEL/FAX 4966-0440 /gespada@fibertel.com.ar 

Doce de cada 1000 niños con SD, presentan artritis crónica asociada a su patología de base. Se 

desconoce si la artritis crónica de estos pacientes debe ser considerada dentro del espectro de las 

Artritis Crónicas juveniles (ACJ), o por el contrario se trata de una forma de artropatía única y 

diferente, asociada a las anomalías genéticas e inmunológicas presentes en este sindrome. 

OBJETIVOS 

Comunicar las características clínicas, de laboratorio, radiológicas, y el manejo terapéutico de 

la artropatía, en esta pequeña cohorte de pacientes con SD. 

RESULTADOS 

Características clínicas de la artropatía: 

RP 463 

Se estudiaron 4 pacientes, 2 mujeres (50%), con SD y artritis crónica, con una edad media al 

inicio de la enf. de 5 años y un tiempo medio de evolución de 49.2 meses. El compromiso 

oligoarticular, fue la forma más frecuente de presentación, acompañado de síntomas sistémicos 

(fiebre y rash), y ERS elevada, en 1 pte. En todos los niños, se afectaron al inicio grandes 

articulaciones (rodillas, carpos, codos y tobillos), sumándose luego tumefacción simétrica de 

interfalángicas proximales (IFPs). Ningún pte. desarrolló uveitis. Uno de 4 pacientes presentó 

leucopenia al diagnóstico y otro anemia. Todos fueron negativos para AAN y FR. En 2 pacientes, 

el compromiso articular fue progresivo y severo requiriendo el uso de drogas de acción 

mediata, Metotrexate (MTX), ante la falta de respuesta a AINE y/o esteroides intraarticulares. 

Como eventos adversos, sólo 1 niña presentó mucositis y leucopenia, debiéndose descender la 

dosis de MTX(10 mg/sem). 

CONCLUSIONES 

En nuestra pequeña cohorte de ptes. con SD, si bien la forma oligoarticular fue la más frecuente 

al inicio de la enfermedad, la mayoría desarrolló poliartritis en su evolución, con la característica 

afectación de las articulaciones IFPs. La persistencia de la inflamación articular (similar 

a lo observado en ACJ), justifica el uso de DAM (MTX), requiriéndose un mayor número 

de pacientes para valorar su real eficacia y toxicidad. 

ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL SISTÉMICA 

(arjs): SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO 

Meiorin, S; Espada, G; Weissbrod, P; Maldonado Cocco, JA; 

Leggire, L. 

Htal de Niños R. Gutierrez e IREP. Sección Reumatología. 

Gallo 1330. Cap. Fed. (1425). TEL-FAX 4966-04 / gespada@fibertel.com.ar 

El 30% de los pacientes con ARJ de inicio sistémico, desarrollan poliartritis destructiva, asociada 

a un pobre pronóstico funcional, con severo impacto en la calidad de vida. 

OBJETIVOS 

Analizar el curso clínico, causas de morbimortalidad, pronóstico funcional de pacientes con 

ARJs y los factores de riesgo asociados al mismo. 


Análisis retrospectivo de pacientes con ARJs (criterios ACR´87), en seguimiento desde 1985. 

Se evaluaron datos demográficos, clinicos, de laboratorio y radiológicos, al inicio, durante la 

evolución y en la última consulta, según un protocolo diseñado para el estudio. El pronóstico 

funcional se analizó en pacientes con una evolución de la enfermedad ž 2 años,a través de 

medidas funcionales (score de CHAQ y/ó Steimbrocker), determinándose además los factores 

de riesgo asociados a mal pronóstico. 

ANÁLISIS ESTADÍSTICO: 

Se empleó test de Fisher, análisis uni y multivariado, y regresión logística. 

SP 464 

RESULTADOS 

Ingresaron 109 pacientes (53% varones), con un seguimiento medio de la enfermedad de 69.9 

meses y una edad media al inicio de 6 años. Las manifestaciones clínicas iniciales más frecuentes 

fueron fiebre 100%, artritis en 103 ptes. (97%), rash en 78 ptes. (73%), viscero/adenomagalias 

en 66 ptes e hiperplaquetosis(> 600.000/mm 3 ) en 13 ptes.(17%). Luego de un tiempo medio de 

evolución de la enfermedad de 70 meses, la mitad de los niños persistía con actividad sistémica, 

60% con poliartritis (61 ptes) y 15% en remisión (15 ptes). Las causas de morbilidad prevalentes 

fueron las infecciosas y endocrinológicas. Cuatro pacientes fallecieron, 2 por falla multiorgánica 

(Síndrome de Activación Macrofágica) y 2 debido a afectación del SNC. De los 76 niños con 

seguimiento > 2años, 21 ptes.(27%) presentaba pobre pronóstico, identificado por medidas funcionales 

(CHAQ >1 y/o Steinbrocker III-IV), hallándose a la hiperplaquetosis severa como el 

factor de riesgo asociado a dicha evolución (OR 4.1, p < 0.018). 

CONCLUSIÓN 

Si bien sólo un tercio de los pacientes con ARJs demostró padecer pobre función a largo plazo, 

la misma se asoció significativamente a la presencia de hiperplaquetosis inicial. 

PANARTERITIS NODOSA EN LA INFANCIA 

(PAN). REPORTE DE NUESTRA SERIE 

Y REVISIÓN DE LA LITERATURA 

Hekier K; Espada G; Barzola M; Leggire L 

Hospital de Niños R. Gutierrez Buenos Aires. Seccion de Reumatologia. 

Gallo 1330, CP:1425, TEL/FAX:4966-0440, gespada@fibertel.com.ar 

RP 465 

La PAN es una vasculitis sistémica de rara observación en la infancia (a excepción de su 

forma de presentación en lactantes, Enfermedad de Kawasaki). Afecta primordialmente vasos 

de mediano y pequeño calibre. Su formas clínicas de presentación son: la sistémica y la 

cutánea pura. La característica histológica de esta entidad es el hallazgo de necrosis fibrinoide 

e infiltración neutrófila, e infiltrado linfocitario en la etapa tardía de la enfermedad. 

OBJETIVO 

1) presentación de dos casos clínicos característicos 

2) revisión de nuestra serie de pacientes y de lo reportado en la literatura. 

Paciente 1: Niña de 13 años comienza posterior a una faringitis por EBHGA,con artralgias, 

artritis, nódulos subcutáneos (sc) eritematosos y dolorosos, localizados en pantorillas y muslos, 

y livedo reticularis en palmas y dorso de manos. La biopsia de un nódulo confirmó el 

diagnóstico de vaculitis. Recibió tratamiento con esteroides orales y permanece aún en profilaxis 

con penicilina benzatínica. 

Paciente 2: Niño de 9 años ingresa al hospital por síndrome febril prolongado con severo 

compromiso del estado general: astenia y descenso de peso, hipertensión arterial, 

meningoencefalitis aséptica, mononeuritis,artralgias, máculas, pápulas y nódulos subcutánes 

en cara y tronco. Desarrolló un aneurisma coronario. La biopsia cutánea confirmó el diagnóstico. 

Fue tratado con esteroides y citotóxicos. 

Desde 1985 hemos seguido en nuestra sección, 15 ptes con diagnóstico de PAN, 6 (40%) con 

la forma sistémica y 9 (60%) con la forma cutánea pura. La edad media de inicio fue de 9.5a 

para la forma sistémica y de 9.2a para la cutánea, el tiempo medio de evolución fue de 19.7 y 

40 m para lo sistémico y la cutánea. Un pte falleció por falla multiorgánica. Cinco pctes 

(33%) permanecen bajo profilaxis benzatínica, por asociarse infección por EBHGA al inicio 

y/o en recurrencias de la vasculitis. Las comunicaciones en la literatura hacen hincapié en 

estas dos formas de inicio de la PAN, aún sin establecer criterios clínicos de diagnóstico 

validados para la edad pediátrica, remarcando la importancia de la búsqueda del EBHGA ante 

todo cuadro sospechoso de PAN cutánea. 

CONCLUSIÓN 

A pesar de la baja frecuencia de esta patología, es importante “su sospecha” frente a todo niño 

SINDROME DE ENTESOPATIA Y ARTROPATIA 

SERONEGATIVA (SEA) EN LA INFANCIA: 

EVOLUCION A LARGO PLAZO 

Hekier K; Espada G; Weissbrod P; Leggire L; Maldonado Cocco J. 

Hospital de Niños R. Gutierrez Buenos Aires. Seccion de Reumatologia.e IREP. Gallo 

1330, CP:1425, TEL/FAX:4966-0440 gespada@fibertel.com.ar 

Las espondiloartropatìas (EA) son un grupo de enfermedades inflamatorias asociadas al HLA 

B 27, que comprometen tejido sinovial, tendones, entesis y huesos de miembros inferiores, 

sacroilíacas y columna dorsolumbar preferentemente.Las EA en la infancia incluyen 2 

subgrupos: aquel que se caracteriza por el hallazgo de formas aisladas de la enfermedad o el 

síndrome SEA (forma indiferenciada), y un grupo de enfermedades específicas: S.Reiter, Artritis 

Psoriatica (APs),Espondilitis Juvenil (EAJ).En estadíos iniciales de la enfermedad, los 

niños con EAJ suelen presentar el patrón indeferenciado. 

OBJETIVOS 

1) Describir las características clínicas de los ptes con SEA 

2) Analizar su evolución a largo plazo 

SP 466 


Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de ptes con SEA (Rosenberg Petty ’82), 

en seguimiento desde 1985.Analizamos datos al inicio: demográficos y clínicos; forma de 

evolución y el diagnóstico final en la última consulta, aplicando los criterios de Nueva York 

(EA)y Vancouver (APs). 

ANÁLISIS ESTADÍSTICO: 

Descriptivo (Medidas de tendencia central y dispersión), análisis bivariado: Chi cuadrado, 

ANOVA y t test. 

RESULTADOS 

Ingresaron al estudio 47 ptes con SEA, 96% varones, con una edad media de inicio de 12 años 

y un tiempo medio de evolución de 69.5 meses.El 100% presentó entesitis, el 94% (44 ptes) 

presentó artritis en su mayoría oligoarticular asimétrica de miembros inferiores. El 100% fueron 

seronegativos para FR y ANA. En la última consulta, 15 ptes (32%) reunieron criterios de 

EA definida, 6 (13%) artritis reactivas, 3 (6%) criterios APs y 23 ptes (49%) permanecieron 

como EASN indiferenciada. Dolor lumbar se observó en 26 ptes (55%)a los 3 años de evolución 

y 15 de ellos desarrollaron sacroileítis radiológica. No observamos asociaciones significativas 

entre el desarrollo de sacroileíitis y las variables arriba mencionadas. 

CONCLUSIÓN 

Si bien el síndrome SEA permite identificar tempranamente al grupo de pacientes portadores

21 AÑOS DE ESTUDIO DE Shigella spp Y 

Salmonellaspp EN EL HOSPITAL DE NIÑOS 

“DR. O. ALASSIA” DE SANTA FE 

Noroña, M; Manzoni, G; Zurbriggen, L; Mayoral, C. 

RP 467 

S. de Bacteriología del Hosp. “Dr. Alassia”. Mendoza 4151. (3000). Santa Fe 

melanoro@hotmail.com 

Las diarreas agudas son un motivo importante de consulta pediátrica y Shigella spp (Sh) y 

Salmonella spp (S) representan una de las principales causas de morbi-mortalidad en niños 

menores de 5 años. 

El objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia (P) de ambos enteropatógenos y 

sus serovariedades, como así también sus resistencias (R) a distintos antimicrobianos (ATM), 

en el período 1981-2001, teniendo como propósito conocer dicha P en la zona de cobertura del 

hospital a fin de tomar medidas de control dirigidas hacia los mismos. 

Se procesaron 23502 coprocultivos según las técnicas convencionales. Se realizó identificación 

bioquímica y serológica con antisueros polivalentes y las cepas de S fueron tipificadas 

por el Instituto C. Malbrán. Las pruebas de sensibilidad fueron realizadas por el método de 

Kirby-Bauer según normas de NCCLS para: ampicilina (AMP), trimetoprima-sulfametoxazol 

(TMS), gentamicina (GEN), cloranfenicol (CMP) y cefotaxima (CTX). 

En los 21 años predominó Sh sobre S excepto en el año 81 donde se invierten y en el 98 donde 

el porcentaje hallado es similar. Sh presentó RPMN positivo en un porcentaje mayor que S. 

En todo el periodo estudiado, predominó Sh flexneri (74.5%), seguida de Sh sonnei (13%) 

excepto en el año 89 donde Shboydii ocupó el segundo lugar. La resistencia de Sh a AMP, 

TMS y CMP se incrementó significativamente desde el año 91 al 2001, principalmente a 

AMP. Para dichos ATM, Sh flexneri presentó mayor R que Sh sonnei. No se registró R a CTX 

y la R a GEN se mantuvo baja para las distintas especies. 

Respecto a S, no se hallaron diferencias significativas de P entre Enteriditis (26%) y 

Typhimurium (28%). En el 90 se registró un brote por Enteriditis asociado a ETA. Hubo otros 

brotes de origen intrahospitalario por Typhimurium en el año 91y por Infantis en el 97 y 98. La 

R de S a los 5 ATM ensayados fue disminuyendo notoriamente entre el 91-94, período en que 

prevaleció Enteritis seguida de Typhimurium, incrementando la R en el 97-98 para AMP y 

CTX, dado que Infantis, serovar responsable del brote, mostraba alta R a dichos ATM. Es 

notable la asociación de la R a TMS con la serovar predominante, debido a que Typhimurium 

fue 100% resistente, en cambio Infantis 100% sensible. En el año 2000 aumentó la R a AMP, 

GEN, TMS y CMP tanto por Enteritidis como por Typhimurium. 

Es de interés continuar el estudio para disminuir la tasa de transmisión de estos enteropatógenos 

con un mayor control de las normas de higiene. 

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN LA 

ENFERMEDAD DE KAWASAKI 

Massó DZ, Cervetto V, Vazquez LA. 

Hospital Nacional A. Posadas, Servicio de Pediatría, sección Nefrología. 

Illia y Marconi Villa Sarmiento, Haedo. Provincia de Buenos Aires. 

hpspediat@intramed.net.ar,TE/FAX: 011-4469-9201. 

RP 468 

INTRODUCCIÓN 

La insuficiencia renal aguda (IRA) ocurre en menos del 1% de los, pacientes con enfermedad 

de Kawasaki (EK)Presentamos el caso de 1 paciente que presento una IRA oligurica que 

requirió diálisis. 

CASO CLINICO 

Varón de 3ª 10 m, comenzó 4 días previos con fiebre de 39 °C, diarrea y vómitos,,con orina 

oscura y oliguria 12 hs previas a la consulta Al ingreso presentaba rash micropapular en cuello y 

tronco,inyección conjuntival, labios secos y sangrantes, queilitis angular, eritema y edema blando 

y frio en manos y pies, eritema perineal y orinas oscuras. FC 120 x´, FR 32, TA 95/65, Peso 

19.500 (Pc 75) Talla 105 (PC75).Laboratorio: Hto 30%, ERS: 46mm Blancos: 29.000 Plaquetas: 

197000,Uremia(UP) 0.4 g/l, Creatininemia (CP): O.5 mg/dl, Sedimento de orina (SO): campo 

cubierto de hematíes. Con diagnostico de EK se indico Gglobulina 2 g/k/dosis en 12 hs. Por 

persistir anurico se realizó expansión con solución fisiológica sin respuesta. Se obtuvieron 60 ml 

de orina por sonda vesical con los siguientes resultados: Labstix: proteinuria +++, Hb+++, abundantes 

leucocitos, piocitos y hematíes. Na 60 mEq/l, K26 mEq/l, Cl 18 mEq/l, Osmolaridad 

Urinaria calculada 242 mosm/l. Se realizó laboratorio en plasma: PH7.32,PCO2 22 PO296 

BIC.10.9.Na118 K5.1 Cl 93 (mEq/l), UP 2 g/l CP 5.7 mg/dl, Filtrado Glomerular (FG) 10.9 ml/ 

min/1.73,EFNA:13% EFU: 52%, UP/U: 2, UP/Cr: 3.8,por lo cual se realizó diálisis peritoneal 

durante 48 hs. A partir del 4to día recuperó la diuresis llegando al 8vo día de internacion a una CP 

1.1 mg/dl FG 52.5 ml/min/1.73. Otros estudios: SO: cilindros granulosos, hematíes y leucocitos. 

Proteínas Totales 6.3 Albúmina 2.2 Gamaglob.2.8 C53 (VN:80–150), C4: 27,plaquetas: 697.000, 

Ecocardiogr. Normal, ECO renal: aumento de tamaño renal bilateral(10 cm) DOPLER escasa 

circulación en arterias intersegment. y arcuatas Aumento de la resistencia periférica renal IR: 

0.78..Posteriormente presentó isostenuria, poliuria y polidipsia durante 4 meses,recuperando 

FG y perfusión renal (E:DOPLER)luego de 7 meses de evolución. 

DISCUSIÓN 

El compromiso renal en la EK ha sido descripto 2rio a nefritis intersticial, mioglobinuria,y 

raramente por vasculitis de los pequeños vasos habiéndose descripto también casos de IRA 

por la administración de Gglobulina.Nosotros pensamos que nuestro paciente tenía compromiso 

renal antes de la consulta y del tratamiento con GG como lo evidencian la hematuria y la 

oliguria previo al ingreso a nuestro hospital probablemente por nefritis intersticial aguda. 

SEPSIS POR NEUMOCOCO Y 

NECROSIS CORTICAL. 

¿SINDROME UREMICO HEMOLITICO? (SUH) 

Vazquez LA; Kottar C Albano L; Massó DZ. 

RP 469 

Hospital Nacional A. Posadas, Illia y Marconi, Villa Sarmiento, Haedo, Prov. Bs. As., 

C.P. 1706, T.E./fax 011-4469-9201, mail hpspediat@intramed.net.ar 

El SUH vinculado a infección neumococcica se caracteriza por: afectar a niños mas pequeños, 

mayor mortalidad (25%) y mayor prevalencia de necrosis cortical en las biopsias que los 

afectados por SUH Diarrea positivo. 

Presentamos un paciente de sexo femenino de 6 meses de edad que comenzó tres semanas 

previas con diarrea y vómitos. Ingresó deshidratado en un 10%, mal estado general y aspecto 

septico. Laboratorio (7 días previos al ingreso) Hto 41%, Creatinina plasmatica (Cr) 0.7 mg/ 

dl, Na 121meq/l, K 3.5 meq/l. PH 7.39, PCO2 27 HCO3 16.5meq/l. Al ingreso: Hto 27%, 

G.Blancos 22.500, plaquetas 511.000 Urea (U)2.09 gr/l Cr 3.3mg/dl (CrP)Labstix: glucosuria 

+. El paciente ingresó a ARM, recibe expansión e hidratación E.V., presentando a las 48hs: U 

0.68 g/l, Cr 1.02mg/dl, Labstix: prot ++ hb++ glucosuria+++, glucemia 118mg/dl.Se recibe 

hemocultivo de ingreso x 2: Estreptococo Neumoniae. Diuresis conservada (1.3 a 5 ml/k/ 

hora). Dos días después presentó mal estado general, se constata supuración pleuropulmonar 

paro cardiaco, hipertensión (113/95), macrohematuria y anuria que persistió durante toda su 

internación (50dias). Laboratorio: plaquetas 50.000,48.000, fibrinogeno 304 y 277 mg/dl 

(VN220-470), Dimero D positivo (2 determinaciones), KPTT 15,8 seg. 56% act. RIN 1,4. En 

dos frotis no se observan esquistocitos. Recibió diálisis peritoneal diaria como terapia de reemplazo, 

tres transfusiones con GR y una con plaquetas Se realizaron estudios de Eco- 

Doppler renal constatándose presencia de flujo arterial renal que no continua en parénquima 

en ambos riñones Con diagnostico presuntivo de necrosis cortical simétrica se decidiò a los 44 

días de anuria realizar biopsia renal quirúrgica que mostró microangiopatia trombotica (MAT)y 

Necrosis cortical renal. Se derivó para su tratamiento con DPCA. 

DISCUSION 

Creemos que la presencia de infección neumococcica severa con hematuria, proteinuria, anuria 

y un laboratorio que muestra plaquetopenia, anemia que requiere reiteradas transfusiones 

fibrinogeno normal,Dimero D+ y una biopsia con MAT y necrosis cortical difusa sugieren el 

diagnostico de SUH vinculado a neumococo si bien no pudo demostrarse por frotis la anemia 

hemolitica microangiopatica 

UN PROYECTO PARA PREVENCION DE 

ACCIDENTES DESDE EL CONSULTORIO 

DEL PEDIATRA. INFORME PRELIMINAR 

SP 470 

Waisman I, Rodríguez MI, Zabala R, Malamud B, 

Echegaray L, Bornoroni G 

Sociedad Argentina de Pediatría Región Centro Cuyo. Universidad Nac de Río Cuarto. 

INTRODUCCIÓN 

Pese a que la magnitud de las lesiones no intencionales como causa de enfermedad y muerte en 

niños y jóvenes es bien conocida, son insuficientes los esfuerzos realizados en prevención.En 

este proyecto proponemos una metodología basada en la aplicación de “vacunas para prevenir 

accidentes” en relación con el cronograma del Plan Nacional de Vacunación consistente en aplicar 

un programa educativo desde el consultorio pediátrico a madres de lactantes < de 6 meses. 

OBJETIVOS 

1. Conocer la información y comportamiento de las madres respecto a riesgos y prevención de 

accidentes. 

2. Evaluar cambios en conocimientos, creencias y actitudes, que puedan atribuirse al programa. 

POBLACIÓN 

Estudio con base institucional. Niños de 1 mes, y sus madres, atendidos desde el 1/8/2002 

hasta el 1/5/2003 en 16 consultorios pediátricos de 9 localidades en las provincias de Córdoba 

y San Juan. 


Diseño: ensayo clínico con series temporales. 

Control del primer mes: encuesta inicial (EI). Identificación de madre y niño, registro de 

variables y formulación de cuestionario. Controles de los 2, 4 y 6 meses: entrega de folletos 

con consignas y dibujos sobre prevención de accidentes, más información verbal. Ultimo 

control: encuesta final (EF) igual a EI. 

Variable dependiente: diferencia de puntaje entre EI y EF. Se estimó el tamaño del efecto en 

20 puntos. Variables estudiadas: lugar de atención (público o privado), estado civil, escolaridad, 

número de hijos, vivienda compartida. 

ANÁLISIS 

Base de datos realizada en Excell, análisis mediante los programas Epi Info v 6 y Stata. 

RESULTADOS 

Fueron enroladas 205 madres, y completaron el estudio 144. La población fue atendida en sector 

público (100 pacientes) y privado (105). Promedio de edad: 26,3 años (DS 5,9). 174 tenían pareja 

estable (84,7%). Media de escolaridad:11,0 años (DS 3,4). 74 familias compartían la vivienda (36,1%), 

67 tenían más de 2 hijos. Al comparar variables entre pacientes que no completaron el estudio con las 

que sí lo hicieron no se encontraron diferencias estadísticas. 

Variable dependiente: Entre los pacientes que completaron el estudio (n=144) la EI tuvo un valor 

promedio de 51,7 puntos sobre 100. La EF fue de 73,9 puntos. Al estratificar la variable se encontró 

que las madres que obtuvieron menos de 40 p en la EI tuvieron un promedio en EI= 33,4 y en EF= 65,1. 

CONCLUSIONES 

1. La metodología utilizada contribuyó a una mejoría en los conocimientos y comportamientos de

ANDADORES, PREVENCIÓN DE LESIONES POR 

SU USO DESDE EL CONSULTORIO PEDIÁTRICO 

SP 471 

Zabala R., Waisman I. 

Comité de Prevención de Accidentes. SAP Río Cuarto. cmrio4@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

El andador infantil es considerado uno de los artículos para bebés disponibles más populares, 

siendo una fuente potencial de accidentes en el segundo semestre de vida. La intervención del 

pediatra en el consultorio es una de las estrategias que se recomiendan en la prevención de 

lesiones involuntarias. Un estudio colaborativo, multicéntrico, de acciones educativas de los 

padres para la prevención de Lesiones no intencionales en niños de 0 a 1 años desde el consultorio 

del pediatra, desarrollado en nuestra región, brindó los datos para este estudio. 

OBJETIVOS 

Evaluar los conocimientos, creencias y comportamiento con respecto al uso de andadores en 

los padres, antes y después de una intervención educativa desde el consultorio pediátrico. 

POBLACIÓN 

Estudio con base institucional. Niños de 1 mes, y sus madres, atendidos desde el 1/8/2002 hasta 

el 1/5/2003 en 16 consultorios pediátricos de 9 localidades en las provincias de Cba. y San Juan. 


Diseño: ensayo clínico con series temporales. Control del primer mes: encuesta inicial (EI). 

Identificación de madre y niño, registro de variables y formulación de cuestionario. Controles de 

los 2, 4 y 6 meses: entrega de folletos con consignas y dibujos sobre prevención de accidentes, 

más información verbal. Ultimo control: encuesta final (EF) igual a EI. Tres preguntas relacionadas 

con el uso de andadores: a) facilitan el aprendizaje de la marcha, b) su uso es riesgoso c) 

utiliza andadores en su(s) hijo(s).Los folletos que se entregaron a los 4 y 6 meses hacen clara 

mención de los riesgos y falta de utilidad del andador, recomendando su no utilización. Variables 

dependientes: Proporción de madres que respondieron correctamente las preguntas a) y b) en la 

EF en relación a la EI; Porcentaje de uso de andadores en la EF en relación a la EI. Variables 

estudiadas: lugar de atención (público o privado), estado civil, escolaridad. Análisis: Base de 

datos realizada en Excell, análisis mediante los programas Epi Info v 6. 

RESULTADOS 

Se analizaron los datos de 144 niños 

E1 E2 Evaluación estadística. 

Uso de andador 61 29 OR: 14,99 (7,19-31,68). 

(79,2% *) (20,27% **) Chi 2: 69,51. P: 0,0000 

Creencia correcta 

sobre influencia 90 133 OR: 7,12 (3,38 – 15,33). 

de andador en la marcha. (62,5%**) (91,3%**) Chi 2: 34,17. P: 0,00000 

Correcto conocimiento de 110 139 OR: 8,34 (2,98 – 25,21). 

los riesgos del uso de andador. (76.3%**) (96,5%**) Chi 2: 22,33. P: 0,000002 

*n: 77 (hijos anteriores) ** n: 144 

CONCLUSIONES 

La acción educativa fue efectiva para modificar los conocimientos sobre influencia en la marcha, 

riesgo de los andadores y logró disminuir el uso de andadores en la población estudiada 

¿LOS PEDIATRAS UTILIZAN INTERNET 

COMO FUENTE DE INFORMACIÓN? 

Otero, P. ; Melamud, A. 

SP 472 

Sociedad Argentina de Pediatría, Av. Coronel Díaz 1971, Ciudad Autónoma de 

Buenos Aires (1425) Argentina. email: sap@sap.org.ar TE/FAX: 4821-8612 

INTRODUCCIÓN 

Internet ha demostrado ser una excelente herramienta para el acceso a la información profesional 

a través de herramientas de búsqueda, bibliotecas, organizaciones y publicaciones en 

línea, tanto para los profesionales de la salud y la población en general. 

OBJETIVOS 

Describir la utilización de fuentes de información disponibles en la Web por los pediatras. 

Utilización de correo electrónico con colegas y pacientes. 

Impresión sobre el uso de Internet por los pacientes para el acceso a información relacionada 

con la salud. 


Se envió por correo electrónico una encuesta 1432 participantes de la listas de discusión mantenidas 

por la Sociedad Argentina de Pediatría en mayo de 2003. Se relevó edad, sexo, año de 

recibido, especialidad tipo y horas promedio de conexión. Se interrogó sobre la utilización de 

diferentes fuentes de información disponibles en la Web. 

RESULTADOS 

obtuvieron 291 respuestas, la media de edad fue 48 años (24-77), la relación sexo M:F fue 

1:0,7, la mediana fue de 2 horas de conexión por día y la mayoría (74%) se conecta a la red por 

medio de módem. El 42% de los pediatras encuestados son clínicos, 17% neonatólogos, y el 

9% terapistas intensivos. 

El 97% de los encuestados utilizan Internet para la búsqueda de información relacionada con 

su especialidad. El 45% utiliza la base de referencia bibliográfica Medline y el motor de 

búsqueda Google, un 27% de los pediatras consulta en forma exclusiva Archivos Argentinos 

de Pediatría a través de Internet y el 47% utiliza el portal de la SAP para acceder a información 

profesional. 

El 98% utiliza el correo electrónico para comunicarse con sus colegas, pero el 40% también lo 

utiliza con sus pacientes. 

El 85% de los pediatras encuestados están de acuerdo con que los pacientes busquen información 

relacionada con salud en la Web. 

CONCLUSIONES 

Los pediatras que consultan periódicamente Internet utilizan las fuentes de información electrónicas 

disponibles en la Web como complemento en su actividad profesional. 

PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA. 

MODELO DE APLICACION PARA 

LA PRACTICA DIARIA DEL PEDIATRA 

Otero, P.; González Aguilar, P.; Llera, J.; Perez, A.; Mariani, G. 

Departamento de Pediatría – Hospital Italiano de Buenos Aires-Gascón 450 (1181) 

Ciudad Autónoma de Buenos Aires. TE 4958-4831, FAX 4958-4093 e-mail: 

paula.otero@hospitalitaliano.org.ar 

SP 473 

INTRODUCCIÓN 

Los pediatras vivimos un momento donde el conocimiento ha crecido más allá de la capacidad 

retentiva de la memoria. Si bien tenemos frecuentes necesidades de información estas suelen 

no corresponderse con el hallazgo de buena información (la mejor evidencia científica disponible). 

La Practica Basada en la Evidencia (PBE) se plantea como la unión del uso de la mejor 

evidencia, la experiencia clínica individual y las necesidades, derechos y preferencias de los 

pacientes en la toma de decisiones para el cuidado de los pacientes. Es necesario adaptar a 

nuestra actividad diaria esta modalidad, ya que nuevas evidencias están en constante desarrollo, 

por lo que la toma decisiones depende del acceso a la información. La PBE permite darle 

metodología al acceso a la información ya que la evidencia es buscada, cuantificada y examinada 

en forma sistemática, lo que facilita el acceso a información de alta evidencia, sin embargo, 

esto nos obliga a re-pensar la forma en que accedemos a la información. 

Para un máximo aprovechamiento de las fuentes de información es necesario conocerlas y 

tener en cuenta que las computadoras se han transformado casi en imprescindibles como medio 

de acceso a la información, ya que las publicaciones, bases de datos y sitios que tratan 

sobre PBE están en formato electrónico. 

OBJETIVO 

Proponer un modelo de fácil utilización para el acceso a la información biomédica de alta 

calidad y utilidad para la toma de decisiones en la práctica diaria. 

MÉTODO 

Establecer mediante la formulación de preguntas clínicas la necesidad de información en el 

punto de atención. Organizar la búsqueda de respuestas en forma metodológica priorizando 

aquellos fuentes donde se encuentren altos niveles de evidencia, para avanzar a niveles inferiores 

tomando en cuenta la relevancia y validez de las mismas. Modelo propuesto: primera 

búsqueda en «sitios integradores de información» como la Biblioteca Cochrane, guías de práctica 

clínica basadas en la evidencia, avanzando hacia los «CATS» (tópicos evaluados 

críticamente) y los artículos disponibles en bases de referencia bibliográfica como Medline, 

LILACS o EMBASE para finalizar la búsqueda en herramientas de búsqueda en Internet. 

CONCLUSIONES 

Ante la necesidad de ofrecer a cada uno de nuestros pacientes las intervenciones de mayor 

efectividad posible, es necesario acceder en tiempo real a los datos útiles (resultados válidos, 

FUNCIÓN TIROIDEA EN NIÑOS 

CON SÍNDROME DE DOWN 

Morales, S.P 1 ; Balbi, V 2 ; Morin, A 

2 ; Gonzalez, V 2 ; 

Santucci, Z 2 ; Guimarey, L 2,3 

Hospital de Niños “SSM Ludovica”, 14 N° 1631, La Plata, Bs. As., C.P.: 1900, 

zsantucci@mdht.com.ar, Tel: (0221)453-5901/06, int.: 1304, Fax: (0221)453-5930. 

1 2 

Residencia de Medicina Interna y Sala de Endocrinología y Crecimiento, 

3 Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

La disfunción tiroidea es más frecuente en niños con Síndrome de Down (SD) que en la 

población general, habiendo sido descrito un amplio espectro de anomalías. 

OBJETIVO 

Evaluar la función tiroidea en niños con SD. 


Se realizó un estudio retrospectivo en 105 niños con SD (V: 56, M: 49) asistidos en la Sala de 

Endocrinología y Crecimiento, con edades de 0,03-17,2 años. Se evaluaron: TSH, T 4 

, anticuerpos 

antitiroperoxidasa (AbTPO) y antitiroglobulina (AbTg) en todos los niños, ecografía y 

centellografía con Tc 99 de glándula tiroides en aquellos con hipotiroidismo congénito (HC). Se 

consideró función tiroidea normal valores de TSH ž 0,5 y

VARIACION DEL PESO DURANTE EL PRIMER SP 477 

MES DE VIDA EN RECIEN NACIDOS 

DE TERMINO CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 

Covas, M; Alda, E; Ventura, S; Braunstein, S; Serralunga, G; Yañez, L. 

Servicio de Neonatología. Hospital Privado del Sur (HPS) - 

Las Heras 164 - 8000 - Bahía Blanca. neonatologia@hps.com.ar 

La variación del peso en recién nacidos sanos, resulta de interés clínico para el pediatra y es 

motivo de preocupación en el grupo familiar, principalmente en aquellos recién nacidos con 

lactancia materna exclusiva. 

OBJETIVOS 

Determinar el cambio relativo del peso al nacimiento (Porcentaje de descenso o incremento) durante 

el primer mes de vida, en recién nacidos de término sanos alimentados al pecho exclusivo. 

DISEÑO: 

Observacional; tipo cohorte. Prospectivo. 


Cohorte de recién nacidos asistidos en el HPS, entre Septiembre de 2000 y Noviembre de 2001. 

Criterios de inclusión: Recién nacidos de término (>=37 semanas de gestación); remitidos precozmente 

con su madre (Internación conjunta); más de tres controles de peso, incluido el del mes. 

Alimentados con pecho exclusivo al mes de vida. Criterios de exclusión: Recién nacidos gemelares; 

requerimiento de internación en la primera semana de vida, exceptuando las ictericias bajo 

luminoterapia. Controles: Nacimiento; alta institucional; 5-7 0 día; 10-15 0 día; 20-25 0 día y 30- 

35 0 día. Durante el puerperio se entregó folleto informativo sobre las características del estudio. 

RESULTADOS 

De los 1669 recién nacidos asistidos en ese período, 1479 ingresaron al momento del nacimiento; 

1202 cumplieron los criterios de inclusión (deserción 3,7% - pecho exclusivo al mes 

85%). Se graficaron los cambios relativos del peso al nacimiento durante el primer mes; el 

descenso máximo se registró al 3 0 día (promedio -8%), la media de recuperación del peso de 

nacimiento fue al 8 0 día y el promedio de incremento al mes fue del 30%. Al considerar la edad 

gestacional ( 39 semanas) y el peso al nacimiento (3500gr) no se hallaron diferencias significativas. Las dificultades iniciales en la alimentación 

se asociaron con un mayor descenso de peso e internación (ictericia, deshidratación). Los 

nacidos por parto vaginal presentaron un incremento de peso superior a los nacidos por cesárea. 

Los alimentados con pecho exclusivo al mes mostraron un aumento de peso superior a los 

alimentados con fórmula láctea total o parcialmente. El sexo no mostró diferencias. 

CONCLUSIONES 

El conocimiento de los cambios relativos del peso al nacimiento, expresados como porcentajes 

de descenso o incremento, nos permitió ratificar conductas principalmente en el fomento y 

difusión de la lactancia materna exclusiva. 

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA 

Y LACTANCIA 

Enseñat,V; Fernie, ML; Biscaysaqü, M; Frugoni, MV 

Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Pediatría. 

Perdriel 74, (1280). Ciudad Autónoma de Buenos Aires. TE: 4304-1081. 

E-mail: 

pediatria@hbritanico.com.ar 

RP 479 

INTRODUCCIÓN 

Está claramente demostrado el beneficio que ocasiona la alimentación exclusiva a pecho hasta 

los 6 meses de vida. Clásicamente la incorporación de semisólidos en nuestro medio ha estado 

formada por purés amarillos, frutas y derivados lácteos. 

OBJETIVOS 

Evaluar la edad de comienzo de alimentación semi-sólida en lactantes amamantados.Observar 

el tipo de alimento incorporado. Comparar la edad de incorporación de alimentos con la edad 

de destete. 

POBLACIÓN 

Lactantes entre 6 meses y 2 años de edad alimentados a pecho, evaluados en el Sector de 

Consultorios Externos del Servicio de Pediatría del Hospital Británico entre el 01/08/00 y el 

15/12/00. 

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 

< 36 semanas, malformaciones craneofaciales, cardiopatías congénitas, enfermedades genéticas. 

Material y MÉTODOS: 

Se utilizó una encuesta autodirigida con 15 preguntas. Análisis estadístico: Statistix®. 

RESULTADOS 

Se evaluaron 206 encuestas. El 57.5% incorporó los semisólidos entre los 4 y los 5 meses, 

mientras que solo el 24.8% lo hizo a los 6 meses. El 12.6% inició la alimentación complementaria 

después de los 6 meses y el 4.9% lo hizo a los 3 meses o antes. La mayoría (45.9%) incorporó 

primero los purés amarillos, mientras que el resto comenzó con yoghurt (18%), cereales precocidos 

(7.3%) o una combinación de los anteriores (15.5%). Solo el 3.5% optó por la polenta como 

primera incorporación. Se encontró una correlación entre la edad del destete y la incorporación 

precoz de semisólidos (más del 70% se destetó antes de los 6 meses). 

CONCLUSIONES 

Es necesario intensificar los esfuerzos para lograr un mayor índice de lactantes alimentados 

con pecho exclusivo hasta el 6º mes. Se debe establecer una política flexible pero unificada 

para fomentar la incorporación oportuna de alimentación complementaria de manera que no 

interfiera con la lactancia. 

ANEMIA HEMOLÍTICA POR CRIOAGLUTININAS 

ASOCIADA A MONONUCLEOSIS INFECCIOSA 

RP 480 

Biscaysaqu,M; Ferrero,M; Dotti, C.; Enseñat, V.; Bózzola, M.; 

Sibbald, A. 

Hospital Británico de Buenos Aires, Perdriel 74 CP 1280, 

Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tel (011) 43096400 

INTRODUCCIÓN 

En la etapa preescolar y escolar la presencia de anemia intensa (hemoglobina

MALTRATO INFANTIL: IMPORTANCIA 

DEL PEDIATRA COMO CENTRALIZADOR 

DE UN ADECUADO ABORDAJE 

SP 482 

PESQUISA DE PACIENTES DESNUTRIDOS 

EN CENTRO DE SALUD PERIFERICO. 

REHABILITACION NUTRICIONAL 

RP 483 

Villanova S.; Suárez P.; Badía C.; Bruzzese L.; M. Roqué; 

Vázquez L.; Garibotto L. 

Hospital Juan A. Fernández- Unidad de Internación Pediatría. Cerviño 3356 

(1425 Ciudad Autónoma de Bs. As. T.E. 4808-2600. e-mail: hppediat@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

El abuso o maltrato infantil (M.I.) esta constituido por todas las formas de trato físico o emocional 

enfermizo, abuso sexual, negligencia, comercio u otra explotación que provoque daño 

actual o potencial a la salud del niño en el contexto de las relaciones de responsabilidad, 

confianza o poder. 

OBJETIVO 

Fortalecer y sumar nuevas herramientas para la detección precoz y el abordaje de esta patología. 


Análisis retrospectivo de 65 casos con diagnostico de egreso de M.I. desde abril 1990 hasta 

abril 2003. Las variables fueron: edad, sexo, tipo de familia, número de hijos, ocupación y 

adicciones de los padres, desarrollo madurativo, controles pediátricos previos. En relación a la 

lesión: persona que trae a la consulta, motivo de consulta, tipo de M.I., relación con el causante 

del daño, diagnostico de egreso y solución encontrada. 

RESULTADOS 

Sobre n de 65, 29 fem. con edad promedio de 6,9 años y 36 masc. con promedio de 8,2 años. 

Motivo de consulta mas frecuente: dificultad en el aprendizaje y trastornos de conducta 34%, 

violencia familiar 18%, causa social 15%. Traídos a la consulta por: la escuela 46%, padres o 

familiares 34%, médico pediatra 17%. Tipo de M.I.: físico 37%, negligencia 11%, abuso sexual 

9%, abandono 5%, abuso psicológico 3%, intento de homicidio 1,5%. El maltrato fue habitualmente 

intrafamiliar. Pasaron por distintas evaluaciones pediátricas previas el 71%. La solución 

fue judicial 62%. 

CONCLUSIONES 

La detección de casos de M.I. es realizada frecuentemente por el trabajo en red de los programas 

por la no violencia de la secretaria de Educación y el subprograma de prevención de M.I. 

juvenil de las áreas programáticas. En contraposición se encuentra el escaso protagonismo del 

pediatra. Surge así la necesidad de reforzar las herramientas para disminuir el subdiagnóstico, 

con la confección consensuada de un protocolo a utilizar en las distintas áreas de atención 

pediátrica. 

Dra. Larocca, M.T.; Dr D’Ottavio A.; Lic Cáceres G. 

CENTRO DE SALUD “EL ARCO”. Tomas Godoy 1186. Benavidez. Partido de Tigre. 

Pcia. de Buenos Aires. T.E. 03327-485755 

INTRODUCCION 

Como consecuencia de operativos de pesquisa y la acción en regiones vulnerables, en el periodo 

enero-mayo 2003 se detectó a la población (n=70) sujeta a este relevamiento. 

OBJETIVOS 

• Interpretar variables del control de salud y alimentación en dicha población. 

• Establecer estrategias terapéuticas adecuadas. 

• Evaluar recuperación nutricional 


Se implementó como modalidad de trabajo consultorio compartido entre pediatra y trabajadora 

social. Se analizaron las variables: Sexo, edad, medidas antropométricas (indicadores peso/ 

edad, peso/talla, percentilos y porcentajes según tablas de SAP), parámetros socioeconómicos. 

RESULTADOS 

Número de pacientes relevados: 70. Femenino 32, Masculino 38 

Grupos etários: Menores 2 años: 10; Entre 2 y 5 años: 21; Entre 5 y 10 años: 28; Mayores de 

10 años: 11 Desnutrición: Primer Grado: 64; Segundo Grado: 6 

Del total de pacientes 12, es decir el 17% se han recuperado. 

Procedencia: Padre: Tigre 52%, Chaco 13%; Madre: Tigre 43%, Capital Federal 18% 

Oficios: Padre: Operario 30%, Albañil 20%, Changas 20%; Madre: Domestica 70% 

Nivel de Ocupación: Padre: Subocupados 56%, Ocupados 13%, Desocupados 30% 

Madre: Subocupados 24%, Ocupados 5%, Desocupados 70% 

Nivel de Ingreso Familiar: Menor a $150: 38%; $150:15%;Mas de $150: 47% 

Planes Sociales: P.E.A: 96%; Plan Más Vida: 56%; Plan Jefes de Familia: 33% 

Nivel de Educación: Primaria Completa: Padres: 69% Madres:56% 

Situación Habitacional:Casa:47%;Casilla: 53%:Con Agua: 90%:Baño propio:80%; Luz eléctrica: 

96% 

CONCLUSIONES 

Se evidencia que brindar un espacio interdisciplinario abierto a la comunidad favorece en 

forma ágil y estrecha la consulta al equipo y permite estimular la lactancia materna, afianzar 

controles de salud y detectar en forma temprana factores de riesgo en esta comunidad. 

INDOMETACINA I.V. (COMO SAL DE 

MEGLUMINA) PARA EL DUCTUS 

SP 484 

Pisapia J*., Menendez A.M.**, Alonso R. ***, Giunta L. *, Rusi F.** 

* Clínica y Maternidad Suizo Argentina – Servicio de Farmacia. Av Pueyrredón 1461 

(CP 1118) 4827-6078 – Fax 4821-6233. Buenos Aires. 

** Laboratorio Unanut – Unidad de Mezclas Endovenosas. Buenos Aires. 

*** IQUIMEFA (UBA – CONICET) - Facultad.de Farmacia y Bioquímica. Bs As 

El uso I.V. de Indometacina 1mg para el cierre farmacológico del ductus arterioso persistente 

(DAP) en neonatos se encuentra ampliamente difundido y documentado, refiriéndose siempre al 

uso de la misma como sal sódica trihidrato. 

Dado que en Argentina solo se comercializa la Indometacina 50mg como sal de meglumina, y de 

acuerdo a la recomendación de la SAP, hasta Dic. 2001 importábamos el producto INDOCIN®,con 

1mg de Indometacina (como sal sódica trihidrato) por frasco ampolla. Debido a la devaluación fué 

necesario obtener una preparación a partir de los productos existentes en el mercado Argentino. 

OBJETIVOS 

• Obtener una preparación IV de Indometacina 1mg lista para usar, que ofrezca la máxima 

seguridad en la dosificación, cumpliendo con las normas de bioseguridad. 

• Estudiar la estabilidad de la Indometacina meglumina una vez reconstituída (50mg/2ml) y 

diluída 25 veces a la concentración final de 1 mg/ml. 

• Evaluar la incidencia económica del uso IV de la Indometacina meglumina (preparación 

local) vs el producto importado Indocin® (sal sódica trihidrato). 


Se realizó la dilución y el fraccionamiento de 4 lotes de IM 75® en jeringas prellenadas unidosis 

de 1mg/ml de Indometacina (como sal de meglumina) en un área clase 10.000 bajo campana de 

flujo laminar vertical clase 100 y utilizando estricta técnica aséptica. Las muestras fueron conservadas 

refrigeradas a temp. controlada (2-8 ºC) durante 3 semanas, y en ellas se efectuó la 

valoración del principio activo por HPLC, según USP 24, a tiempo 0 y luego a los 7, 14 y 20 días. 

RESULTADOS 

No se observó una disminución significativa de la concentración inicial de Indometacina base 

durante el período estudiado. El costo del tratamiento de 3 dosis IV de 1mg con la preparación 

local no supera los $ 30, mientras que dicho costo con el producto importado es aprox. $ 540. 

CONCLUSIONES 

La dilución y el fraccionamiento del producto IM75® en jeringas unidosis de 1mg/ml resultó ser 

una técnica apropiada para obtener una preparación con el máximo de seguridad microbiológica 

que, conservada en heladera, fué estable durante por lo menos 20 días, sin pérdida significativa 

de su potencia.Se obtuvo asi una preparación alternativa (con otra sal), lista para usar y de dispo- 

DETERMINACIÓN DE VITAMINA A EN 

LECHE MATERNA DE UNA POBLACIÓN 

RURAL DE SANTIAGO DEL ESTERO 

López, LB; Baroni, A; Greco, C; Macías de Costa, S; 

Rodríguez de Pece, S; Ronayne de Ferrer, P. 

SP 485 

Facultad de Farmacia y Bioquímica, UBA* y Universidad Nacional de Santiago del 

Estero. *Junín 956, Piso 2 do (1113) Buenos Aires, Argentina. Tel/fax 4964-8243, 

e-mail: laulop@ffyb.uba.ar (Proyecto UBAB062) 

INTRODUCCIÓN 

La lactancia es la alimentación óptima del neonato, pero han surgido interrogantes sobre posibles 

cambios en los niveles de algunos nutrientes, debidos a la dieta. Es sabido que mujeres 

deficientes en vitamina A presentan un bajo nivel de retinol lácteo. Esta situación incidiría 

negativamente en el estado nutricional del lactante con respecto a esta vitamina y podría relacionarse 

con una mayor morbi-mortalidad. 

OBJETIVOS 

Determinar los niveles de Vitamina A (Vit A) en leche humana madura a los 5, 6 y 7 meses 

post-parto. 


Se analizaron 223 muestras de leche materna, correspondientes a madres de niños nacidos a 

término, a quienes se les solicitó su consentimiento durante las visitas periódicas de control. 

El estudio se realizó en el Hospital Distrital de Forres, Santiago del Estero. La Vit A se cuantificó 

por HPLC, utilizando detector de fluorescencia, previa saponificación de la muestra y 

extracción con n-hexano. El análisis estadístico se realizó por ANOVA. 

RESULTADOS 

Los valores obtenidos fueron: 

Vit A (mg/ml) 5º mes 6º mes 7º mes P 

Media ± DE 0,69 ± 0,34 0,73 ± 0,31 0,65± 0,26 n.s. 

Rango 0,23 – 2,44 0,29 – 1,98 0,31 – 1,91 

n 75 80 68 

No se observaron diferencias significativas en el contenido de vitamina A de las leches correspondientes 

a los tres meses analizados. Los valores hallados fueron similares a los de bibliografía. 

Se considera que las poblaciones con suficiente Vit. A alcanzan concentraciones medias 

en la leche entre 0,5 y 0,7mg/ml, y que valores inferiores a 0,40 mg/ml serían característicos 

de poblaciones deficientes. 

CONCLUSIONES 

El 8,5% de la población estudiada presentó niveles por debajo de a 0,40 mg/ml, lo que supone un 

riesgo para los niños de ese grupo, ya que son necesarios al menos 0,3 mg/ml de Vit. A para cubrir las

LOS ASISTENTES PERSONALES DIGITALES 

Y SU UTILIZACION EN PEDIATRIA 

Melamud, A.; Otero, P.; Puiggari, J. 

SP 486 

Hospital Pedro de Elizalde. Montes de Oca 40. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 

4307-7400. CP1270. info@elizalde.gov.ar 

Departamento de Pediatría – Hospital Italiano de Buenos Aires 

OBJETIVO 

El presente trabajo pretende demostrar como los programas actuales de informatización, hacen 

factible contar con herramientas, que sin conformar una historia clínica informatizada, 

pueden brindar una valiosa ayuda y un apoyo técnico al pediatra en su práctica habitual. 

INTRODUCCIÓN 

La más popular de todas las computadoras de mano, conocida como “Palm Pilot”, es el nombre 

genérico con que se conocen a los Asistentes Personales Digitales (PDA),minicomputadoras 

capaces de almacenar miles de direcciones, citas y programas, siendo accesibles para todo 

público. El éxito de la misma ha quedado demostrado, ya que ha logrado mayor utilización 

que el logrado por los teléfonos celulares, beepers y televisores en igual tiempo. 

APLICACIONES PEDIÁTRICAS 

La mayoría de los programas que existen para PDA son: 1.-tablas matemáticas para cálculo de 

dosis de fármacos, en función de las distintas edades del enfermo pediátrico,2.- de crecimiento 

(en este aspecto no existen tablas adaptadas a nuestro país), 3.- de vacunación e inmunización 

4.- vademécum. 

Si bien existen pocos textos generales y estos aún tienen camino por recorrer, en el último año 

se han multiplicado los programas dedicados a esta área, Múltiples programas se han desarrollado 

tendientes a colaborar con el profesional de la salud, brindándole al paciente una utilidad 

directa en el mejor control de sus enfermedades o actuando como instrumentos de ayuda en la 

prevención de las mismas. Algunos de los más conocidos son: KIDNORMS 1.0: Base de 

datos con valores pediátricos de normalidad de signos vitales; IMMUNIZATION GUIDE 2.0: 

Guía de vacunación en niños; STAT GROWTH CHARTS: Tablas de Percentilos de peso, talla 

y perímetro cefálico para niños; PICU 3.0: Calcula dosificación de drogas de uso frecuente; 

MED MATH V 1.0: Aplicación para hacer cálculos médicos, pudiéndose encontrar los cálculos 

más comunes utilizados en medicina. Muchos de estos programas pueden ser obtenidos en 

forma gratuita desde diversas direcciones en Internet 

CONCLUSIÓN 

Si bien es de gran utilidad e importancia el conocimiento y la utilización de los programas 

existentes creemos que un paso posterior seria la adecuación de los mismos a los estándares de 

nuestro país como también a nuestro idioma 

SINDROME DE REYE – 

PRESENTACION DE UN CASO 

Flores R.B.; Galvan A.; Rodriguez A.; Sra. Arach A.M. 

Consultorio Ambulatorio – Servicio de Clinica Medica Pediatrica. 

Hospital de Niños de la Santisima Trinidad de la Ciudad de Cordoba – 

Ferroviarios 1250 – Cordoba Argentina 

RP 487 

INTRODUCCION 

El Sindrome de Reye es una entidad nosologica de etiologia no conocida pero se ha observado, 

en muchos casos, que la asociacion de enfermedades virales, sobre todo, del tracto respiratorio 

alto, influenza, varicela, sarampion, gastroenteritis aguda y otras, con el uso de aspirina 

durante el curso de aquellas enfermedades. Esta entidad se presenta en franco retroceso 

debido a la disminucion del uso de aspirina en niños. 

OBJETIVO 

Nuestro objetivo es presentar esta entidad para que la comunidad medica este alerta y que los 

demas agentes sanitarios hagan hincapie en la educacion de los padres y/o encargados de 

niños y adolescentes, que son mas vulnerables y evitar la automedicacion. 


N.C.T. – 1 año y 10 meses de edad, de sexo femenino, cuyo motivo de consulta: nauseas, 

vomitos incoercibles de 24 hrs. de duracion, deshidratacion de 2do. Grado, inapetencia, somnolencia. 

Examen fisico: mucosas semihumedas, llanto sin lagrimas, palidez generalizada, 

convulsiones tonico-clonicas tambien generalizadas, sobre todo de hemisferio 

izquierdo.Antecedentes patologicos: Ingestion de mas de 4 aspirinetas por dia, durante mas de 

cinco dias.,Rinofaringitis – gastroenteritis aguda de 72 hrs. de evolucion. 

Diagnostico:Encefalopatia Metabolica – Insuficiencia hepatica aguda fulminante. 

RESULTADOS 

Estudios complementarios: TAC: edema de todo el sistema nervioso central con diferenciacion 

de sustancia gris y blanca.Estudios metabolicos: Aminoacidemia: aumento de alanina, glutamina 

y licina. Aminoaciduria: perfil de Reye, importante aumento de alanina, glutamina, acido alfa 

–amino adipico y aumento de glicina y ornitina. LCR: aumento de glutamina. Investigacion 

de acidos organicos urinarios: positivo para acido acetil salicilico.Alfa cetoacidos: ligeramente 

positivos. Acidos fenolicos: (tirosiluria): +++. 

COMENTARIO Y CONCLUSION 

Este sindrome ha disminuido en la poblacion infantil por el descenso del uso de aspirinas.La 

educacion para la salud hace que los pacientes no se automediquen. 

ANEMIA EN UNA SALA DE INTERNACION 

Rubio, M; Winter, L; Buresti,P; Barros, L; Brito, E; 

Peuchot, J; Prebianca, P; Perez, D. 

Institución: Hospital Interzonal de Agudos Eva Perón, Balcarce 900- 

1650 San Martín, Pcia de Bs.As.Tel/Fax 4724-3000, e-mail:hospital@compunor.com.ar 

RP 488 SIFILIS CONGENITA. 

RP 489 


Castro, S; Dinesen-Jensen, Lars; Feo, ME. 

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba. Bajada Pucará esquina 

Ferroviarios, Ciudad de Córdoba, ldinesen@hotmail.com 0351-4586400 

INTRODUCCIÓN 

La anemia y en especial el déficit de hierro es el problema nutricional más extendido en todo 

el mundo, micronutriente esencial, su expresión clínica, la anemia ferropénica afecta el sistema 

inmune, el desarrollo psicomotor e interfiere la capacidad cognoscitiva, colocando a los 

niños en una condición de vulnerabilidad aumentada. 

OBJETIVOS 

Conocer la prevalencia de anemia en pacientes internados, su asociación con el estado 

nutricional y hábitos alimentarios 


Es un estudio prospectivo, descriptivo. Se estudiaron 475 niños de 1 mes a 15 años internados 

en el periodo junio/noviembre de 2002,diagnosticandose anemia por valor de Hb.según edades. 

Se realizó además laboratorio con índices hematimétricos en los anémicos, encuesta alimentaria 

y valoración del estado nutricional. 

RESULTADO 

Del total de niños internados por diversas patologías, sé diagnóstico anemia por hemoglobina 

en 133 (28%).De estos se realizó laboratorio completo a 80,y encuesta alimentaria y valoración 

nutricional a 69 niños. Resultaron eutroficos 61 (88.4%). 60 niños ingresaron por patología 

infecciosa (86.95%), 9 otras causas (13.05%). 5 niños padecían enfermedad crónica (7.24%). 

En cuanto a los valores hematimétricos: 61 presentaron ferritina aumentada (76.25%), 

hematocrito bajo 76 (95%);ferremia baja 53 (66.25%)RDW aumentado 77 (96.25%), HCM 

disminuida 59 (73.75%); TIBC baja 76 (95%). 

De los niños encuestados 60 fueron menores de 2 años (86.95%), recibieron pecho hasta los 6 

meses 26 (43.33%), incorporaron leche de vaca antes de los 6 meses 32 (53.33%). De 46 niños 

en edad de comer carne, comen más de 3 veces por semana 28 (60.86%). 

CONCLUSIÓN 

La prevalencia de anemia fue del 28%. De los que se amplió el estudio hematológico, la 

incidencia mayor fue en los niños entre 6 meses y 2 años de edad, la mayoría de nuestros niños 

eran eutroficos, siendo la patología predominante como causa de internación la infecciosa. La 

lactancia natural e ingesta de carne se podrían considerar alta. 

INTRODUCCIÓN 

La sífilis es una enfermedad contagiosa causada por Treponema pallidum. La sífilis congénita 

se debe a la transmisión transplacentaria de la espiroqueta. 

Enfermedad que puede evitarse mediante acciones oportunas de prevención primaria (control 

serológico en el embarazo y al nacer). 

OBJETIVOS 

Presentación de un caso clínico de sífilis congénita con la finalidad de evitar las oportunidades 

perdidas que hacen a la prevención de la enfermedad. 

PRESENTACIÓN 

APP. Madre joven con hipotiroidismo congénito, embarazo a término insuficientemente controlado 

(2 controles) con serología negativa (VDRL) realizada al 7º mes de gestación. Parto 

eutócico. 

AEA. Sepsis por neumonía, anemia severa al mes de vida, se transfunde. Es derivado al Hospital 

de Niños de Córdoba con diagnóstico presuntivo de hipotiroidismo congénito. Al momento 

de la consulta presentaba hepatoesplenomegalia, motivo por el cual se interna para su 

estudio, el cual arroja VDRL + 1/512, mapeo óseo con lesiones típicas de sífilis congénita. 

Se solicita estudios a la madre los cuales informan VDRL + 1/16. Se trata al binomio madre 

hijo. 

CONCLUSIÓN 

Esta patología, que tiene índices en progresivo aumento, debe ser tenida en cuenta para aumentar 

las acciones de promoción de la salud en la atención primaria en lo que respecta al 

control oportuno y adecuado de embarazo, como así también la oportuna educación sexual a 

nivel escolar de los jóvenes sexualmente activos.

ESTUDIO COMPARATIVO DE LA CALIDAD 

DEL REGISTRO DEL CONTROL EN SALUD 

ENTRE PEDIATRÍA Y MEDICINA FAMILIAR 

Fabris, J; Smiraglia, D; González Aguilar, P. 

Institución: Hospital Privado de Comunidad. Córdoba 4545. Mar del Plata. (7600). 

Email: paguilar@copetel.com.ar . Fax: 0223 499 1050. 

INTRODUCCIÓN 

El monitoreo de los registros de la actividad clínica es esencial en el mantenimiento y mejora 

de la calidad asistencial. Es útil también comparar la calidad entre diferentes servicios que 

atienden niños y adolescentes. 

OBJETIVO 

Comparar la calidad del registro del Control en Salud (CES) entre los servicios de (P)ediatría 

y (M)edicina (F)amiliar. 

DISEÑO 

Corte transversal sobre una base de datos obtenidos a partir de una muestra probabilística. 

LUGAR DE REALIZACIÓN: 

Area de atención primaria de los servicios de Pediatría y Medicina Familiar pertenecientes a 

un hospital general de comunidad. 

RESULTADOS 

Edad en meses: p50 (25-75): 145 (81-193). Sexo: F 51%. Atendido por: médico de planta: 

78%, por pediatra: 81%. 

Tablas antropométricas completas: P: OR (IC 95%): 1, 2 (0,5 - 2,7), 

Percentilación (presente): P: OR (IC 95%): 3,5 (1,4 - 8,4). Familigrama (presente): P: OR 

(IC 95%): 0,35 (0,15 - 0,78), pesquisa audiovisual, HTA, maduración y, dentición (presente): 

P: OR (IC 95%): 2,3 (1,05 - 5,18), Registro de vacunas (presente): P: OR (IC 95%): 2,33 

(1,05 - 5,2). Reflejo rojo (presente): P: OR (IC 95%): 0,95 (0,27 - 3,2). Escolaridad (presente): 

P: OR (IC 95%): 0,94 (0,37 - 2,4), Tanner (presente): P: OR (IC 95%): 2,5 (0,85 - 7,5), 

Orquidometría (presente), (%): P 32,5%, MF: 0% (p 0, 046). 

CONCLUSIONES 

i) Comparando con el servicio de Medicina familiar, hubo mayor registro de percentilación, 

de pesquisa de HTA, audio-visual, de dentición, maduración, de vacunaciones y de 

orquidometría en Pediatría. Hubo menor registro de familigrama. No hubo diferencias 

estadísticamente significativas en la presencia de tablas antropométricas completas, registro 

de reflejo rojo, de la escolaridad y del estadío de Tanner. 

ii) El espacio para mejora en ambos servicios es amplio. 

iii) Este tipo de control de calidad es de utilidad,e indipnsable como punto de partida para la 

mejora del registro asistencial. 

SP 490 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 

POBLACIONAL DE ENFERMEDAD 

SP 491 

NEUMOCOCICA EN NIÑOS MENORES 

DE 2 AÑOS DE EDAD EN LA CIUDAD DE CÓRDOBA 

Tregnaghi M.*, Ceballos A*., Ussher J*., Ruttimann R**., 

Tregnaghi J. P*., Rodríguez M*., y Grupo de estudio de 

enfermedad neumocócica. 

*Centro de Desarrollo de Proyectos Avanzados (CDePAP) Roma 1465- Córdoba, 

Argentina(5000) Tel.: 0351-4251800 – Fax: 0351-4256373 – 

email: cdpap@millicomm.com.ar ** GSK - Argentina 

INTRODUCCIÓN 

El Streptococcus Pneumoniae(SP) es causa importante de infección bacteriana en niños. Su 

epidemiología, serotipos y resistencias varían según las regiones. La prevención de infecciones 

respiratorias en niños es una prioridad de la OMS. 

OBJETIVO 

Investigar en niños de 2 a 24 meses residentes en la Ciudad de Córdoba la incidencia de 

Enfermedad Invasiva Neumococica (EIN), Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC). 

Prevalencia de serotipos y susceptibilidad antibiótica. 


Estudio prospectivo de vigilancia activa efectuado entre el 1/12/99 al 30/11/02 en el área 

estatal de salud de la Ciudad de Córdoba. Criterios de Inclusión: niños de 2 a 24 meses con Tº 

axilar ž a 39ºC o sospecha clínica de neumonía, meningitis, artritis, peritonitis, pericarditis o 

sepsis. EIN: aislamiento del SP de un sitio normalmente estéril. NAC: neumonía de consolidación 

con infiltrado alveolar confluente que compromete un segmento pulmonar o un lóbulo. 

RESULTADOS 

La media de la cohorte en estudio fue 28737. Incidencia de EIN 212.27/10 5 : bacteriemia 91.62, 

neumonía con asilamiento 99.77, meningitis 8.10, OMA con bacteriemia 6.95, absceso 5.77/ 

10 5 . La mayor incidencia de bacteriemia fue de 6 a 11 meses (153.13x10 5 ). Neumonía con 

asilamiento 12 a 17 y 18 a 24 meses (148.93 y 136.17x10 5 ), meningitis 2 a 5 meses (19.14x10 5 ). 

La incidencia de NAC 2421.96x10 5 siendo la edad de mayor afectación 6 a 11 meses (2943.59). 

Los serotipos más frecuentemente hallados fueron: 14 (45%), 6B (11%), 1 (9%), 5 (9%) y 18C 

(7%). La sensibilidad a penicilina fue del 70% en el 1º período, 67% en el 2º y 68.7% en el 3º; 

la resistencia total disminuyó del 8% en el 2º período al 2.08 en el 3º. 

CONCLUSIONES 

1) Alta incidencia de EIN y neumonía de consolidación en niños menores de 2 años en Córdoba 

Capital. 2) Resaltamos la importancia de la vigilancia activa como metodología óptima para 

poder determinar la real carga de enfermedad, el grupo etáreo más afectado, la prevalencia de 

serotipos y la resistencia bacteriana predominante en la región, para que las acciones de salud 

tendientes a prevenir ésta enfermedad sean coherentes con los resultados de la vigilancia. 3) El 

impacto de la enfermedad neumococica se podría reducir inmunizando a los lactantes con vacunas 

antineumococicas conjugadas multivalentes que incluyan los serotipos prevalentes 

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA 

EN ADOLESCENTES: 

A PROPOSITO DE 2 CASOS 

Voievdca, JT; D‘Anna, C; Padilla,D; Amaral, D; Damilano, G. 

Instituciòn: Depto.Pediatrìa. Hospital Universitario. CEMIC. Las Heras 2900 

Capital Federal. CP:1425. deptopediatria@cemic.edu.ar. TE:4808-8200. 

INTRODUCCIÓN 

La trombosis venosa profunda es una entidad infrecuente en pediatrìa. Aproximadamente el 

30% a 50% de los individuos afectados son portadores de un defecto trombofílico. 

Esta entidad se puede clasificar según su etiología en primaria y secundaria. La primera incluye 

diversas afecciones congénitas como mutación del factor V de Leiden, mutación del Factor 

VI/VIII, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina III, 

etc. La secundaria puede producirse por drogas, accesos vasculares, enfermedades malignas, 

síndrome nefrítico, etc. La manifestación clínica mas frecuente es el dolor a nivel del miembro 

afectado, pudiendo acompañarse de edema y cambio de coloración del mismo. 

La adecuada anamnesis, examen físico, y estudios complementarios ayudan al diagnóstico 

etiológico, contribuyendo con el tratamiento y posterior seguimiento. 

OBJETIVOS 

Presentar 2 casos de trombosis venosa en adolescentes, su abordaje diagnóstico y terapéutico. 


Caso 1: Paciente de 15 años de edad, sexo masculino, que comienza 1 mes antes de su internación 

con dolor en ambas pantorrillas, mejorando con analgésicos y reposo. Se realiza eco 

doppler color que revela trombosis venosa profunda en ambas venas femorales superficiales y 

en ambas venas poplíteas. Se realizan estudios complementarios para descartar trombofilias 

primarias y se inicia tratamiento con heparina de bajo peso molecular durante siete dias. Al 

noveno dìa se otorga egreso institucional con dicumarìnicos. 

Caso 2: Paciente masculino de 16 años de edad, previamente sano, jugador de bàsquetbol, que 

comienza con dolor en miembro superior derecho que cede parcialmente con analgésico y 

reposo. A los 15 días se agrega dolor, edema y circulación colateral con la evidencia de un 

cordón venoso palpable en brazo derecho, por lo que se realiza eco doppler color que revela 

trombosis de vena axilar derecha. 

Se realizan estudios de coagulación y se inicia tratamiento con heparina de bajo peso molecular 

otorgándose el egreso institucional bajo tratamiento con dicumarínicos. 

CONCLUSIÓN 

La presencia de una trombosis venosa profunda en un paciente previamente sano obliga a la 

búsqueda minuciosa de su causa. El descubrimiento de la misma es importante para el trata- 

RP 492 BOTULISMO DEL LACTANTE 

RP 494 

Castellano S., Varon J., Pan V., Saltarelli O., 

Rivello G., Nievas G., Ghiggi M. 

Hospital de Clínicas “José de San Martín”, Córdoba 2351. 

Ciudad Autónoma de Buenos Aires. (1820). Te.: 5950-8741. Fax: 5950-8718 

INTRODUCCIÓN 

Lactante de 4 meses de edad que comienza con hipotonía súbita. 

OBJETIVO 

Presentación de un caso clínico de Botulismo del Lactante, como causa de lactante hipotónico. 


Revisión de historia clínica de un paciente internado en una UCIP. 

RESULTADOS 

La enfermedad de la niña comienza veinte días previos a su internación en forma aguda con 

succión y llanto débiles, ptosis palpebral, hipotonía, constipación. Surge el antecedente de 

consumo de picadillo de carne (embutido), jugo y helado. Ingresa al hospital de Gral. Roca en 

mal estado general, hipotónica, arreflexica, con parámetros de insuficiencia respiratoria, ingresa 

en asistencia respiratoria a las veinticuatro horas de su internación. Los diagnósticos 

presuntivos en su hospital de origen fueron enfermedad neurometabólica y botulismo. Es derivada 

a nuestro servicio en ARM (permaneció durante 30 días), con requerimientos de 

inotrópicos. Al examen físico presentaba ptosis palpebral, oftalmoparesia completa, midriasis 

bilateral, reflejo fotomotor lento, hipotonía global a predominio proximal severa y reflejos 

osteotendinosos débiles. Se realiza estudio metabólico y envío de muestra de materia fecal al 

Instituto Malbrán, aislándose tóxina botulínica clase A (2/1/03), por cuyo diagnóstico se suspende 

estudio metabólico. Como complicación durante la internación presentó sepsis por 

Serratia, medicado con imipenen durante catorce días. Como estudios complementarios se 

realizaron EEG: con ondas lentas temporales izquierdas. Ecografía cerebral normal y EMG 

con estimulación repetitiva de alta frecuencia que confirma el diagnóstico de botulismo. La 

volución de la enfermedad fue lenta (permaneció internada 100 días) requirió ventilación no 

invasiva durante 80 días, se realizó estimulación psicomotriz y kinesioterapia diaria. 

La niña recuperó el tono muscular y la motricidad por lo que se deriva a su ciudad de procedencia. 

CONCLUSIONES 

El botulismo del lactante sobre todo en áreas con alta incidencia debe ser considerado en el 

diagnóstico diferencial de todo lactante hipotónico. Lo destacable del caso es el uso de ventilación 

no invasiva para disminuir los días de ARM y sus complicaciones.

HISTORIA, ESTUDIO, INVESTIGACIÓN Y 

TRATAMIENTO DEL ABUSO SEXUAL 

INFANTIL EN UN HOSPITAL PEDIÁTRICO 

Otero R., Emmerich R., González Ayala S., Pollono D., Giugno S., 

Borsa A., García Mignaco y Muri M. 

Hospital de Niños “Sor María Ludovica”, calle 14 e/65 y 66, La Plata, Bs. As., C.P. 

1900, teléfono y fax n° 0221. 453-5901 

INTRODUCCIÓN 

El abuso sexual infantojuvenil es un subtipo del maltrato de niños, tan severo como los restantes 

del síndrome. El ASI es la interacción de contenidos, acción o vínculo sexual de un 

sujeto dominante que puede ejercer coerción y poder sobre un niño. Para la perpetración de 

este maltrato existen subtipo físicos por acción y omisión en su amplia gama, y siempre están 

presentes los maltratos emocionales. 

OBJETIVO 

Continuar con el esclarecimiento social del ASI y la capacitación permanente para la realización 

del diagnóstico y tratamiento correctos, a los efectos de difundir la existencia del mismo, 

lanzando estadísticas que lo reafirmen, para descorrer el velo del subregistro. 


En el relevamiento estadístico realizado entre 1992 y 2003, se consideraron y registraron 

todas las formas o tipos de ASI, se tipificaron los abusos familiares, extrafamiliares y ataques 

sexuales, se incorporaron al laboratorio de rutina los específicos para ETS, embarazo, 

microbiología, parasitología, micología e inmunología. 

RESULTADOS 

Sobre la base de una casuística de 634 consultas por presunción de ASI, con 462 casos confirmados, 

se elaboró una estadística sobre tipificación del abuso, edad más frecuente, presunción 

sin abuso, grado de lesiones, lugares de derivación, vinculaciones familiares y 

extrafamiliares, ETS y embarazo. 

CONCLUSIÓN 

Este trabajo permite conocer la historia hospitalaria del ASI desde el comienzo de su tratamiento 

hasta nuestros días, los progresos realizados y el compromiso creciente de las distintas 

disciplinas involucradas para su mejor comprensión y abordaje. 

RP 495 INDICADORES PSICOLOGICOS Y FACTORES RP 496 

DE RIESGO HALLADOS EN UNA EVALUACION 

DE NIÑOS CON ABUSO SEXUAL INFANTIL 

Otero,R.; Emmerich,R.; Sastre,H.; Borsa,A.M.; Gonzalez,M.; 

Mauri,M.; García Mignaco,J.; Armendáriz,F. y Lancioni,E. 

Hospital de Niños “Sor María Ludovica”. Calle 14-65 y 66. 

La Plata,Bs.As. C.P.1900.T.E. y Fax: 453-5901.- 

INTRODUCCIÓN 

El ASI es un subtipo severo del SMI en el cual intervienen factores emocionales que están 

presentes en los hechos y los que quedan en forma mediata. Este fenómeno emerge a través de 

la sociedad porque recién comienza el reconocimiento del ASI. Los profesionales encuentran 

capacitación para su diagnóstico valorando los tres grupos grandes de 

indicadores:psicológicos,físicos y microbiológicos. Intentamos en este trabajo plasmar los 

indicadores psicológicos y los factores de riesgo de este subtipo de maltrato infantil.- 

OBJETIVOS 

Demostrar en nuestro estudio la signosintomatología psicoemocional hallada en esta casuística 

y correlacionarla con la descripta bibliograficamente.- 


Evaluación retrospectiva de 634 casos que consultaron por presunción de ASI, de los cuales 

fueron confirmados 462. 

RESULTADOS 

Encontramos como indicadores psicológicos:relato del niño y/o familiar 

confiable,depresión,angustia,ansiedad generalizada, llanto inmotivado,alteraciones del 

sueño,apego a algún progenitor,conducta sexual inapropiada,intento de suicidio,alteraciones 

de la conducta alimentaria,consumo de alcohol y drogas, fobias o permisividad al exámen 

físico, muerte. Como factores de riesgo: separación parental,disfunción familiar, violencia, 

fallecimiento de algún progenitor, convivencia con padrastro, no crianza de los padres.- 

CONCLUSIÓN 

Abordar el tema en profundidad para detectar precozmente dicha sintomatología en los casos 

de ASI y proponer estrategias de contención y tratamiento familiar,incluyendo los pacientes 

que ingresan al hospital por otros motivos,teniendo presente el diagnóstico de ASI para valorar 

morbimortalidad e impacto social concomitante.- 


INDICADORES FISICOS EN LA EVALUACION 

DE NIÑOS CON ABUSO SEXUAL INFANTIL 

(ASI) 

Otero,R.; Emmerich R.; Sastre,H.; Borsa A.M; Gonzalez M.; 

Mauri M.; García Mignaco J.; Armendáriz F. y Lancioni E.- 

Hospital de Niños “Sor María Ludovica”, calle 14-65 y 66, 

La Plata,Bs.As.,C.P.1900,T.E.y Fax:453-5901.- 

INTRODUCCIÓN 

Es nuestra intención plasmar los indicadores físicos de abuso sexual infantil en una planificación 

científica de seguimiento y evaluación.- 

OBJETIVO 

Demostrar, en nuestra casuística de abuso sexual infantil, la aplicación de los indicadores 

físicos en la bibliografía general a los efectos de evaluar cuantitativamente los mismos.- 


Se evaluaron retrospectivamente 634 casos que consultaron por presunción de abuso sexual 

infantil entre 1992 y 2003,de los cuales hay 462 casos confirmados. La metodología empleada 

consistió en recabar datos sobre fecha de consulta,motivo,edad,tipo de agresión,otros sustitutos 

de maltrato,individuos relacionados con la presunción,evaluación física pormenorizada 

global y genitoanal del presunto abusado.- 

RESULTADOS 

Encontramos como indicadores físicos: flujo genital,vulvodinia,doloranal,vulvovaginitis 

recurrente,sangrado genital,enterorragia,encopresis y enuresis,defecación dolorosa, embarazo, 

enfermedades de transmisión sexual,lesiones en paladar,dolor abdominal recurrente y características 

de introito patológico con patología agregada por el fenómeno.- 

CONCLUSIÓN 

Los signos físicos predominantes fueron el flujo genital, las algias genitoanales y la hemorragia 

genital.- 

SP 497 EVALUACIÓN PONDOESTATURAL 

RP 498 

DE ALUMNOS AL INGRESO EN 

LOS TRES NIVELES EN UNA INSTITUCION ESCOLAR 

DE CAPITAL FEDERAL 

Colom, C; Dapas, Y; Michelini, V; Prieto, M; Rubio, M; Seren, E. 

Consultorio Médico del Instituto Tierra Santa Sanchez de Bustamante 124, Capital 

Federal. 

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS 

Evaluación nutricional a partir de datos antropométricos de niños al ingreso en los tres niveles 

educativos, realizado en el consultorio medico que forma parte de una escuela de Capital 

Federal. 


Es un estudio de corte transversal, iniciado el 1-3-03. Se seleccionó un total de 304 alumnos 

correspondientes al ingreso en los tres niveles escolares: a)Nivel inicial: 3años; b) EGB: 6 

años; c) Nivel medio: 12-14 años. 

Se realizó medición de peso y talla, y se utilizaron los indicadores antropométricos: Peso/ 

edad; Talla/edad, curvas de percentilos para sexo y edad; IMC, (peso/talla2) en los niños a 

partir de los 6 años. 

Se utilizó, como clasificación diagnóstica la Tabla de BMI Am J Clin Nutr 1991, en los niños a 

partir de los 6 años: Siendo IMC Plo15th al 85th= adecuado; IMC entre Plo85th al 95th= 

Sobrepeso. IMC mayor PLO 95th = obesidad. IMC PLO 5th o menor bajo peso. En los niños de 

3 años se utilizó PR: normal 91-110%; Mayor al 110% obesidad y Menor al 90% Bajo peso. 

RESULTADOS 

Del total de alumnos: 

• 44,41% corresponde a Nivel Medio, de los cuales un 10,39% son obesos (78,57% hombres 

y un 21,43% mujeres), un 20% presentaron sobrepeso y un 3,7% bajo peso (60% mujeres, 

40% hombres). 

• 34,54% son alumnos del EGB, de los cuales un 25,7% son obesos (48,15% son mujeres y 

51,85% son hombres), un 20% presentaron sobrepeso y un 1% bajo peso. 

• 21,05% lo constituyen niños del Nivel Inicial. Se constató un 6,25% tanto de sobrepeso 

como de bajo peso, no encontrándose diferencias en cuanto a sexo. 

CONCLUSIONES 

La prevalencia de obesidad y sobrepeso fue significativa en la población escolar y adolescente no 

así en los preescolares. La obesidad afecta principalmente a varones. Nuestras acciones de salud 

estarán destinadas, desde el consultorio de la institución, no solo al seguimiento y control sistemá-

INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN RP 499 DUPLICACION RECTAL, 

LR 500 

INFANTIL EN EL ÁREA PROGRAMÁTICA 

UNA CAUSA INFRECUENTE DE 

DE UN HOSPITAL INTERZONAL DEL GRAN LA PLATA. ABDOMEN AGUDO EN LACTANTES 

PROV. DE BS. AS..AÑO 2001-2002. 

Fryd, D; Federici, S; Gofman, F; Padula, G; Barbiera, V. 

Hospital Interzonal de Agudos y Crónicos Especializado Dr. A. KÖRN. 

Calle 520 y 173, Melchor Romero, La Plata, Cod. Postal 1903,T.E.02214780181 

Fax 02214780420 

INTRODUCCIÓN 

Multiplicidad de causas inciden en la aparición y desarrollo de la Malnutrición Proteico Energética 

(MPE), existiendo una jerarquía dentro de las mismas. El grado de educación y cuidados 

maternos son factores de gran importancia, así, se encuentra en todo el mundo una fuerte 

correlación entre alfabetización de la mujer y supervivencia infantil, siendo independiente de 

las diferencias de riqueza o de la calidad de vida. 

OBJETIVO 

Detectar, incorporar y estudiar casos de desnutrición acaecidos en el área programática de un 

hospital interzonal a través del servicio de Pediatría, con los aportes de alumnos de la Facultad 

de Ciencias Médicas de la Universidad local, los pediatras que participan del proyecto y la 

colaboración de una antropóloga para realizar estudios genéticos como consecuencia de la 

desnutrición. 


Entrevistas clínicas en jardines de infantes del área, a través de controles antropométricos 

realizados por los alumnos del Pre grado, y supervisados por el personal profesional del servicio 

de pediatría. Encuesta social a todas las madres, para valorar “aptitud materna”, y condición 

socio económica y cultural. 

RESULTADOS 

El presente trabajo se encuentra dentro de la problemática de los programas nacionales y 

provinciales. La muestra fue sobre 52.000 prestaciones en el año 2001,y 48.000 en el año 

2002, con un resultado de 12,5% de desnutridos de grado 1. 

Cabe consignar que del total de las consultas el 70% de los niños crecen en el percentil 25. 

CONCLUSIONES 

Se observan importantes dificultades en la recuperación de los desnutridos que no se relacionan 

únicamente con la falta de aporte de nutrientes, sino con carencias incumbentes al 

“maternaje”. 

Se detectaron alteraciones cromosómicas en los desnutridos. 

Jordán, F.; Antoni, D.; DÁlessio, M.; Diaz, F. 

Hospital Británico de Bs.As., Perdriel 74, (C1280AEB) Ciudad de BsAs., 

fedjordan@hotmail.com Te: (011)-4309-6400 

INTRODUCCIÓN 

Las duplicaciones del tubo digestivo son malformaciones congénitas raras, donde la lesión 

puede ocurrir en cualquier nivel. La mayoría de ellas se hallan en el íleon y solo un 5% ocurre 

en el recto (siendo el lugar más infrecuente). En la literatura hay publicados 76 casos en 

pediatría. Se presenta este caso porque es una patología pediátrica infrecuente, y ha representado 

un verdadero desafío diagnóstico. 

CASO CLÍNICO 

Lactante varón de 4 meses, derivado por pediatra de cabecera por fiebre, deposiciones 

sanguinolentas y masa infraumbilical. Durante los meses previos a la internación presentó diarrea 

sanguinolenta, episodios de llanto asociados a la deposición y prolapso rectal. Un coprocultivo 

realizado informó desarrollo de E.Coli E.P.. Fué medicado sucesivamente con antibióticos, leche 

deslactosada y finalmente con hidrolizado de caseína con escasa respuesta y mala progresión 

de peso. La evolución fue tórpida, comenzando 24hs previas a su internación con fiebre, deposiciones 

con sangre, dolor abdominal y masa infraumbilical. Al ingreso por guardia se encontraba 

irritable con llanto constante, abdomen tenso, RHA neg, protusión de masa por ano, sangrante, 

que ocupaba todo el diámetro rectal. LaRx abdomen evidencia ausencia de aire distal. No se 

pudo realizar ni tacto rectal ni colon por enema por la presencia de la masa rectal. Con diagnóstico 

de abdomen agudo ingresa a quirófano. Se observa globo vesical, se evacua. Se constata 

tumor de recto intraluminal sobre pared posterior. Al abrir el tumor sale líquido claro. Se deja 

colostomía a cabos disociados. La Anat. Patol. informa duplicación rectal. Dos meses más tarde 

se extirpa la duplicación por vía endorrectal, y 45 días después se realiza reconstrucción del 

tránsito intestinal. Tuvo buena evolución postquirúrgica. 

DISCUSIÓN 

La duplicación rectal es una malformación congénita rara. La manifestación clínica depende del 

tamaño, posición, compresión de organos vecinos, fistulización, infección, presencia de mucosa 

gástrica con ulceración, malignización. Como generalmente poseen mucosa gastrointestinal, el 

contenido suele ser un mucus claro. Puede confundirse con hemorroides, rabdomiosarcoma de 

recto, mielomeningocele anterior, teratoma sacrococcigeo. El tratamiento es quirurgico. 

CONCLUSIÓN 

Se presenta una patología pediátrica poco frecuente, el primer caso en nuestro hospital, que 

planteó dificultades diagnósticas y cuyo tratamiento es quirúrgico. 

LACTANCIA MATERNA, DURACIÓN Y 

FACTORES QUE INTERVIENEN EN SU 

CONTINUACIÓN EN EL NIÑO SALUDABLE 

de la Calle, R; Enseñat, V; Quesada,F; Biscaysaqü, M; 

Bertini, C; Henson, C; Rocca Rivarola, M. 

Hospital Británico de Bs As, Perdriel 74,Capital Federal (1280), tel 011-4304-2051. 

Hospital Universitario Austral, Av. Peron 1500, Pilar (1629), Buenos Aires, 

tel 

02322-482000.rdelacalle2002@yahoo.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Teniendo en cuenta la importancia de la lactancia materna como principal forma de alimentación 

en la primera etapa de la vida, nos propusimos observar su duración actual en diferentes 

instituciones, evaluando los factores que pudieran incidir en su continuación. 

OBJETIVOS 

Observar la duración de la lactancia materna exclusiva (LME) en pacientes saludables en 

diferentes instituciones. 

Evaluar los factores que intervienen en la continuación de la lactancia materna en poblaciones 

de distinto nivel socio-cultural. 


Población: Niños entre 6 meses y 2 años de edad que concurran a controles de salud, sin 

patología asociada. Estudio descriptivo. Encuesta dirigida con 20 preguntas, realizadas a los 

padres en el momento de la consulta en hospitales privados de Capital Federal (Grupo A) y 

Pilar, provincia de Bs. As.: (Grupo B), y una Unidad Móvil de atención ubicada en barrios 

carenciados del Gran Buenos Aires (Grupo C). Se utilizaron las definiciones propuestas por la 

OMS de lactancia materna exclusiva y lactancia materna parcial. 

RESULTADOS 

Fueron evaluables 180 encuestas, 60 de cada grupo. La duración de LME hasta el 6º mes fue 

de 37.3% en el grupo A, 30.4% en el grupo B y 35.8% en el grupo C. Cuando se analizó el por 

qué de la incorporación de la primera mamadera se vió que el referente principal fue el pediatra 

en los grupos B y C, mientras que en el grupo A predominó la reinserción laboral de la 

madre. El tiempo total de duración de la lactancia fue semejante en los 3 grupos (oscilando 

entre el 58% y 65% de destete después del 6º mes). 

CONCLUSIONES 

No se cumple con la meta propuesta por la OMS en ninguno de los 3 grupos estudiados. En las 

poblaciones encuestadas encontramos diferentes factores que llevaron al abandono de la LME 

RP 501 TUBERCULOSIS INTESTINAL: 

LR 502 


Pardo Argerich, M L; Boto, A; Calvo Trípodi, D; Leiva, L; 

Montonatti, M; Rogers Ford, J; Valdora, M; Cambiano, C. 

Departamento de Pediatría, Hospital de Clínicas “José de San Martín”. 

Av. Córdoba 2351. Buenos Aires. Tel.: 5950-8714. hcresiden@intramed.net.ar 

CASO CLINICO 

Se presenta un niño de 6 años, procedente de la Provincia de Buenos Aires, que reingresa en 

nuestro hospital con un cuadro compatible con suboclusión intestinal. Al ingreso presenta 

signos evidentes de desnutrición y hepatomegalia de 3 cm por debajo del reborde costal. Como 

antecedentes personales y familiares se destacan: BCG sin cicatriz; PPD: negativa; convivencia 

con abuelo enfermo y tratado por TBC; ausencia tanto de ingreso en catastro como de 

quimioprofilaxis; 2 meses de internación por TBC miliar, complicada con tuberculoma cerebral, 

renal y de oído medio, desnutrición aguda, y dos episodios de suboclusión intestinal. 

Durante la misma se aisló Mycobacterium tuberculosis en lavado gástrico, aspirado traqueal y 

orina. Previo a su ingreso, recibió tratamiento con 4 drogas tuberculostáticas durante 4 meses, 

a cumplir un total de 11 meses (H 11, R 11, Z 4, S 4). Los primeros 3 meses dicho tratamineto 

fue dificultoso por intolerancia de la vía oral del paciente. Durante su internación actual, se 

interrumpe la vía oral y se inicia alimentación enteral y parenteral. El tránsito de intestino 

delgado reveló: dilatación alternando con estrecheces de asas yeyunales distales, irregularidad 

de la mucosa con áreas ulceradas en íleon terminal, marcado compromiso de la región 

ceco-apendicular caracterizado por reducción y distensión del calibre cecal. Se decide postergar 

laparotomia exploradora hasta lograr un adecuado estado nutricional, previo a la intervensión 

presenta cuadro clínico y radiológico compatible con perforacion intestinal. Se realiza cirugía 

de urgencia con resección de intestino delgado de 40 cm de longitud seguida de anastomosis 

termino-terminal. El estudio histopatológico de la pieza resecada reveló inflamación 

granulomatosa necrotizante. Presenta buena evolución post operatoria. Al 6º día de la cirugía 

abdominal se inició alimentación oral con buena tolerancia. El seguimiento clínico actual 

revela un paciente asintomático y en completa recuperación nutricional. 

El presente caso clínico ilustra como un diagnóstico tardío por la falta de inclusión en el 

catastro familiar y ausencia de quimioprofilaxis, conlleva a un aumento de las complicaciones 

y de la morbimortalidad de la TBC.

LACTANTE CON RETRASO 

NEUROMADURATIVO, FACIES 

DISMORFICAS E HIPERCALCEMIA. 

A PROPÓSITO DE UN CASO. 

Pardo Argerich, M.L; Banchieri, E; Mastaglia, S; Olivieri, B; 

Saloum, F; Gravano, J C 

Departamento de Pediatría, Hospital de Clínicas “José de San Martín” 

Av. Córdoba 2351. Buenos Aires. Tel: 5950-8714. hcresiden@intramed.net.ar 

Paciente de 14 meses de edad, sexo masculino, sin antecedentes perinatológicos de importancia 

que es derivado a nuestro Hospital, por presentar mal progreso de peso, desnutrición con 

35% de déficit, retraso neuromadurativo y estigmas genéticos. Previo a su ingreso fue estudiado 

ambulatoriamente durante 4 meses sin detectarse hallazgos significativos, excepto una 

alteración en el 2do-3er tiempo deglutorio. Se interna para estudio. Al examen físico se constata 

paciente hipotónico, con hipotrofia muscular, dermatitis seborreica, estrabismo, implantación 

baja de las orejas, labios prominentes, dentición ausente, paladar ojival, anteversión de 

narinas, pulgares bajos, pie talo valgo y cifosis dorsal. 

Durante su internación se realiza screening metabólico y citogenético: normal. Se detecta 

hipercalcemia, hipercalciuria y nefrocalcinosis. Habiéndose descartado intoxicación con vitamina 

D, neoplasia, hiperparatiroidismo primario, y por presentar hipercalcemias asociadas a 

estigmas genéticos, se solicita test de FISH para Síndrome de Williams, confirmándose el 

diagnóstico. 

A partir de este caso podemos concluir la necesidad de realizar screening metabólico en todo 

paciente portador de un síndrome genético que presente rasgos de desnutrición. 

LR 503 EPILEPSIA REFRACTARIA E 

HIPOCALCEMIA EN PACIENTE 

LR 504 

CON ESTIGMAS GENETICOS 

Gacio, S; Francipane, L; Harb, E; Mastaglia, S; Pardo Argerich, M L; 

Valdora, M; Gravano, J C 

Departamento de Pediatría, Hospital de Clínicas “José de San Martín” 

Av. Córdoba 2351. Buenos Aires. Tel: 5950-8714. hcresiden@intramed.net.ar 

Se presenta paciente de 16 años, sexo femenino, con diagnóstico de epilepsia refractaria al 

tratamiento desde los 8 años de edad, que consulta a nuestro Servicio por presentar crisis 

convulsivas tónicas generalizadas a repetición. Como antecedentes de importancia refiere 

convulsión febril a los 18 meses de vida y múltiples internaciones en distintos centros hospitalarios 

por episodios convulsivos y neumonías a repetición. A su ingreso se constata paciente 

eutrófica, con estigmas genéticos, retraso neuromadurativo y episodio de excitación psicomotriz 

asociada a ideas paranoides. Durante su interanción se constata infección urinaria y disfunción 

metabólica (hipocalcemia- hiperfosfatemia). Se realiza TAC de cerebro que informa: moderada 

dilatación de espacios subaracnoideos corticales a predominio bifrontal. Línea media conservada. 

Profusas calcificaciones en núcleos basales, sustancia blanca subcortical y 

periventricular. Finas calcificaciones lineales en folias cerebelosas. 

Se realiza dosaje de PTH: valores indetectables (

HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAUTERINA 

Sperperato, M. C.; Díaz Peña, G.; Frenkel, S.; 

Bava, E.; Gozalez Farina, T.; Luscialdo, E. y Bruni, MT. 

Hospital Prof. A Posadas, Marconi e Illia, El Palomar. TE: 4469-9300 al 9320 

RP 507 IMPACTO DE LAS INFECCIONES 

RP 511 

RESPIRATORIAS BAJAS DE ETIOLOGIA 

VIRAL EN LA INTERNACIÓN PEDIATRICA 

DE UN HOSPITAL GENERAL 

Las hemorragias cerebrales son frecuentes en los recién nacidos prematuros. Se diagnostican 

con facilidad con ecografías transfontanelares. Estas hemorragias pueden ocurrir y evolucionar 

durante la gestación y el niño nace con sus secuelas. Generalmente son provocadas por 

hipoxia, discrasias sanguíneas, ingestión de drogas, tóxicos, traumatismos, infecciones, trombosis, 

eclampsia, convulsiones, hipertensión arterial materna o de causa desconocida. 

No hay datos exactos sobre su frecuencia porque muchos recién nacidos son asintomáticos 

durante los primeros días de vida. Se presentan 2 recién nacidos con hemorragias cerebrales 

padecidas intraútero. 

PACIENTE 1: 

Madre de 39 años, G10 P9 normales, durante el segundo embarazo presentó toxoplasmosis, el 

niño padece coriorretinitis, y 8 niños sanos. A las 34 semanas de esta gestación padeció un 

pico hipertensivo. En una ecografía obstétrica se detecta hidrocefalia. A las 39 semanas nace 

un niño por cesárea, 

P: 3.260 g, T: 50 cm, PC: 39,4 cm y una fontanela anterior de 6 x 5 cm. Al nacer, 

por ecografía transfontanelar, se diagnosticó una hidrocefalia secundaria a una hemorragia 

grado III derecha y grado IV izquierda de más de 3 semanas de evolución. Hto: 52%, plaquetas: 

304.000, LCR cultivo negativo, xantocrómico. 

TC sin contraste: importante dilatación del sistema ventricular a predominio supratentorial 

con abalonamiento de cavidades. Lesión hipodensa córtico-subcortical a predominio frontal 

izquierdo. Mala diferenciación entre sustancia gris y blanca. A los 28 días de vida, válvula de 

derivación ventriculoperitoneal. 

PACIENTE 2: 

Madre de 35 años, G2 P1. Por ecografía obstétrica se diagnostica hidrocefalia asimétrica. 

Cesárea a las 37 sem., Apgar 9/10, P: 2.550 g, T: 47 cm, PC: 34,5 cm hemorragia grado IV 

izquierda de más de 15 días de evolución. Por ecografía transfontanelar se detectó un cuerpo 

callosos incompleto, hemorragia grado IV izquierda organizada. Por TC se confirma el diagnóstico. 

Buena evolución sin tratamiento. A los 3 meses RM. 

La hemorragia cerebral intrauterinas es una de las causas de hidrocefalia secundaria en un 

recién nacido 

Bianchi A, Díaz L, Ferrari N, Forman P, Freire N, 

Servicio de Pediatría Hospital Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich GCBA 

Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) bronquiolitis (BQL) y neumonías (NMN) 

constituyen la causa más importante de consulta e internación en pediatría, en la época invernal. 

Los virus tienen un papel preponderante en la etiología de las IRAB, pudiendo ser diagnosticados 

por inmunofluorescencia indirecta (IFI) 

OBJETIVOS 

Determinar el porcentaje de internaciones debidas a IRAB y la frecuencia de agentes virales 

asociados su etiología, en los pacientes admitidos durante el periodo de mayo / agosto en los 

años 97´98´99 2000, ´01 y 02 en nuestra unidad de internacion 


Se enviaron las muestras de aspirado de secreciones nasofaríngeas de los pacientes internados 

por IRAB, de ambos sexos y de edad comprendida entre 1m hasta 3 años. Se efectuó técnica 

de IFI en el laboratorio de virología del Hospital de Niños Dr. R. Gutiérrez. 

RESULTADOS 

CONCLUSIONES 

• Se destaca un aumento en el Nº de internaciones por IRAB, en forma progresiva, a expensas 

de BQL. 

• El VSR es la causa líder de interacción por IRAB 

• La incidencia de VSR ha ido en aumento, del 15 al 90.5% 

• Se registra el 1998 la presencia de sarampión en el contexto del brote nacional. 

• Los virus influenza y parainfluenza 3, comenzaron a detectarse en coincidencia con el 

descenso de N× de casos por VSR. 

• En el 2001 y 2002 se registra la presencia de Influenza B 

COMENTARIO 

El patrón etiológico observado, en el periodo estudiado, fue similar a otras casuísticas, siendo 

el VSR el más frecuente sobre todo en bronquiolitis. 

EL APTO FISICO ESCOLAR: 

LR 512 MOTIVOS DE CONSULTA MAS FRECUENTES RP 513 

MERO TRAMITE BUROCRATICO O 

EN LA SECCIÓN DE ADOLESCENCIA 

HERRAMIENTA PARA PESQUISAR PATOLOGIA 

DEL HTAL. GRAL. DE AGUDOS DR. ABEL ZUBIZARRETA 

Becerra E; De Oro G; Granillo M; Bellusci F; Rava F; 

Sánchez Belvisi V; Rogers Ford J; Girard G. 

Programa de Adolescencia del Hospital de Clínicas José de San Martín. 

Av. Córdoba 2351. Buenos Aires. Argentina. Tel: 5950-8475/76. 

programaadolescencia@ciudad.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los equipos de adolescencia periódicamente deben extender un certificado de apto físico a 

pedido de escuelas o clubes, que puede convertirse en una valiosa herramienta para detectar 

patología. 

OBJETIVO 

Demostrar que el certificado de salud pedido anualmente por los Colegios, puede ser un instrumento 

útil en la pesquisa de patologías. 

MATERIALES 

Fueron evaluados pacientes que concurrieron al Programa de Adolescencia, entre enero de 

2000 y abril de 2003 para realizar estudios para apto físico escolar con edades comprendidos 

entre los 12 y 18 años. 

MÉTODO 

Se efectúa historia clínica acorde a modelo de la O.M.S., O.P.S. y examen físico. Acorde a los 

resultados, fueron separados en dos grupos: 

1) Adolescentes sanos: quienes no presentaban patología alguna. 

2) Adolescentes con patología, los cuales serán agrupados acorde a la misma para determinar 

la incidencia sobre el total de las mismas. 

RESULTADOS 

Se encontró un 42% de patologías, las cuales eran desconocidas para el paciente y su familia. 

CONCLUSIONES 

El certificado de salud a menudo considerado por los adolescentes 

y a veces hasta por los médicos como un requerimiento burocrático resulta, de ser 

bien realizado, una valiosa posibilidad de diagnóstico de patología sub-clínica en 

la adolescencia. 

Dra. Dubinsky, S; Dra. Martese, G; Dra. Saposnik, N; 

Dra. Cardamone, M; Lic. Kligman, C; Lic. Mestre, V; Lic. Moscoso, V. 

Sección de Adolescencia, Htal. Gral. de Agudos Dr. A. Zubizarreta 

Nueva York 3952. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 1417. Tel-Fax:4502-6855 

E-mail: 

hzubped@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

La adolescencia es una etapa de crisis vital en la que influyen intensamente las crisis familiares 

y sociales. 

OBJETIVO 

Identificar los motivos de consulta más frecuentes en las diferentes áreas de la Sección de 

Adolescencia en un Hospital Gral. de Agudos de la Ciudad de Buenos Aires. 

MATERIAL Y MÉTODOLOGÍA 

Se tomaron, retrospectivamente, las estadísticas de los pacientes que fueron asisitidos desde 6/01 a 

5/03 en las distintas áreas de la Sección de Adolescencia: Consultorios Externos, Alto Riesgo, 

Psicología, Psicopedagogía e Internación. En cada uno de ellas se destacaron los 5 motivos de 

consulta más frecuentes. Abarcando desde los 10 a los 21 años de edad. 

Resultados: Analizando cada área, y teniendo en cuenta que éste hospital es centro de derivación de 

Trastonos de la Conducta Alimentaria de adolescentes y Hospital General de Agudos, se obtuvieron 

los siguientes resultados: Consultorios Externos: de un total de 12.490 consultas 1°Patología 

Infectológica; 2°Patología Nutricional; 3°Controles de Salud; 4°consultas por Algias; 5°consultas 

por Sexulaidad, Anticoncepción y Patología Ginecológica. Alto Riesgo: de un total de 721 pacientes 

1° TCA; 2° Adicciones; 3° Sindromes Conversivos; 4°Violencia y Abuso Sexual; 5°Intentos de 

Suicidio. Psicopedagogía: de un total de 283 pacientes 1°Disminución del Rendimiento Académico; 

2°Orientación Vocacional Profesional; 3°Perturbación en el Pasaje de un ciclo escolar a otro; 

4°Desinterés Generalizado por el estudio; 5°Dificultad para organizarse. Psicología: de un total de 

148 pacientes 1° TCA; 2°Crisis del Adolescente; 3°Trastorno de Ansiedad; 4°Trastorno de Conducta; 

5° Conductas de Riesgo. Internación: de un total de 314 pacientes 1° TCA; 2° Patología 

Quirúrgica; 3° Infecciones; 4°Politraumatismo y TCE; 5° Intoxicaciones e Intentos de suicidios 

CONCLUSIONES 

De los resultados se desprende: 

1) Para la atención de los adolescentes es necesario un equipo interdisciplinario capacitado en 

salud integral. 

2)

INTERNACIONES EVITABLES 

“Toda internación es evitable 

hasta que se demuestre lo contrario” 

Fernández, M; Gleich, S; Linaza, M; Rey, J. M. 

Institución: Hospital L. C. de Gandulfo. Balcarce 351. Lomas de Zamora. 

Pcia. Buenos Aires. CP 1832. Hospitalgandulfo@sinectis.com.ar -11-4243-3493. 

INTRODUCCIÓN 

En la propuesta de Santa Fe 1994, la SAP enuncia 20 derechos del “niño hospitalizado”, uno 

de ellos se refiere a “no sufrir internaciones evitables o innecesariamente prolongadas”. Internación 

evitable (IE) es aquella debida a una afección que podría haber sido resuelta en el nivel 

familiar o en el primer nivel. 

La Internación podría evitarse con la prevención de los factores negativos del sistema de 

salud, del ámbito familiar y de su influencia en el proceso Salud – Enfermedad - atención (S- 

E-A). Esta es la idea fuerza de nuestro trabajo. 

OBJETIVOS 

General Identificar IE en Pediatría durante el año 2002. 

Específicos: Identificar el proceso S-E-A en cada nivel de atención. Identificar los grupos más 

expuestos a la internación. Obtener datos para elaborar políticas locales de salud 

METODOLOGÍA 

Estudio descriptivo, transversal, cuali-cuantitativo. Muestra al azar 

de 50 niños internados por causas clínicas durante el año 2002 por más de 48 hs. Se registró el 

relato de lo sucedido para evaluar el criterio y la clasificación de evitación de la internación 

con especial énfasis al recorrido institucional previo a la misma. La IE fue clasificada de 

acuerdo a dos causales: una, médico sanitaria, por prevención o tratamiento adecuado y el otro 

basado en las acciones familiares: falta de consulta, incumplimiento de las indicaciones y 

automedicación. El procesamiento estadístico de las variables se realizó por el Epi info 6. 

RESULTADOS 

El 56% de las Internaciones podrían ser evitadas. El 66% fueron por causas del ámbito familiar. 

EL 20% por causas en el sistema de salud. El 14% mixtas. Los grupos de mayor riesgo de 

IE correspondieron al peso nac. < 2.500g. Edad 1-4 a. Internaciones previas 60%, y 

gastroenteritis como motivo de ingreso 

CONCLUSIONES 

Las dos terceras partes de las IE pueden ser abordadas por medio de estrategias de promoción y 

educación para la salud en el ámbito doméstico, participación de la comunidad y construcción de 

redes de comunicación entre los distintos niveles de intervención en el proceso S-E-A. 

Sugerimos tres puntos fundamentales para ser incorporados al diagnóstico de egreso de todo 

niño internado: La problemática en el ámbito familiar, La presencia de redes sociales y la utilización 

de los equipos de salud locales. El registro de la evitación podría generar información local 

útil para la implementación de políticas de salud locales adaptadas a su propia realidad. 

INFORMACION DE ESTUDIANTES 

DE ESCUELAS DE ENSEÑANZA MEDIA 

ACERCA DE LA HEPATITIS B 

Dras. Faílde, Ana María y Milanino, Ana Elizabeth. 

Hospital de Agudos Dr. José María Ramos Mejía. Urquiza 609. 

SP 514 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA LR 515 

ENFERMEDAD VS. HUÉSPED CRÓNICA: 

SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO. 


OBJETIVO 

Evaluar el grado de conocimiento de los alumnos del último año de enseñanza media acerca 

de la hepatitis B, su transmisión y profilaxis. 

INTRODUCCIÓN 

La hepatitis B ha adquirido en los últimos años una gran importancia epidemiológica debido a 

la gran cantidad de personas infectadas que existe en el ámbito mundial. Sólo un porcentaje de 

ellas responde a la medicación para el tratamiento. Cuando se adquiere, no hay “restituto ad 

integrum”. Al no existir una medida terapéutica específica, todos los esfuerzos deben realizarse 

para la prevención de dicha infección. 

Se encuestaron en forma anónima 318 adolescentes de ambos sexos cuyas edades oscilaban 

entre 16 y 20 años, pertenecientes a escuelas de Enseñanza Media del Area Programática del 

Hospital General de Agudos Dr. José María Ramos Mejía. El objetivo fue evaluar el nivel de 

conocimiento, la información que estos alumnos poseían acerca de la vacuna que recibían en 

ese momento, la enfermedad que prevenía y las vías de transmisión más frecuentes en ese 

grupo etario. 

RESULTADOS 

El 54,71% consideraron que la hepatitis B es una enfermedad de transmisión sexual. Sin embargo, 

el 70,12% sabe que el contagio puede ocurrir por compartir jeringas. No creyeron que 

el riesgo de contagio aumenta por la colocación de aros en las distintas partes del cuerpo en un 

45,91%. El 44% afirmó que los tatuajes pueden transmitir la enfermedad. Casi la totalidad de 

los encuestados (99,4%) consideró beneficioso recibir esta vacuna. 

CONCLUSIONES 

De acuerdo a los resultados obtenidos se llevará a cabo un programa de prevención que abarque 

las distintas instancias con múltiples enfoques, sirviéndonos de esta información. 

Rivas Pereira MF, Gutiérrez M, Bongi R, Pesce P, Parias R, 

Dribin A, Freigeiro D 

Servicio de Hemato-Oncología, Hospital de Niños R. Gutiérrez, Buenos Aires 

Tel.: 4962-4212. 

La enfermedad injerto vs. huésped crónica es la mayor causa de morbi-mortalidad luego del 

transplante alogénico de médula ósea. Con los nuevos regímenes inmunosupresores se limitó 

el hallazgo de EICH aguda, sin variar la frecuencia de la forma crónica de la enfermedad, que 

en la población pediátrica tiene una incidencia del 25%. Se reconoce como patogenia un mecanismo 

mediado por autoanticuerpos, a diferencia de la EICH aguda que se debe a reconocimiento 

de antígenos menores del HLA. 

Se presenta la experiencia en seguimiento de pacientes post TAMO con EICH crónica, desde 

1998 hasta la actualidad. 

En la población de pacientes que recibieron TAMO, se detectó EICH crónica en 6 niños que se 

encuentran aún en seguimiento. 

Presentaron antecedente de EICH aguda, 4/6; estadío I-III. 

Aparición de los síntomas: días +100 hasta 3 años desde el TAMO. 

Manifestaciones clínicas: EICH crónica extensiva, 6/6. 

Piel: Forma liquenoide, 1/6; forma esclerodermiforme, 4/6; hipopigmentación, 2/6. Biopsia al 

diagnóstico, 4/6. 

Mucosas: xerostomía, 3/6; xeroftalmía, 2/6. 

Músculo esquelético: Incapacidad funcional, debilidad muscular, 4/6. 

Hígado: Movilización de transaminasas, 3/6. 

Otros hallazgos al diagnóstico: Incapacidad restrictiva pulmonar de leve a moderada, 2/6; 

reactivación de CMV, 2/6. 

TRATAMIENTO 

Ciclosporina y corticoides como tratamiento de primera línea, y medidas de sostén. 

CONCLUSIÓN 

Las complicaciones vinculadas a TAMO, en especial la EICH crónica, son hallazgos que 

obligan a conformar equipos multidisciplinarios para abordar esta problemática, documentar 

histológicamente las lesiones y normatizar su tratamiento. 

RP 516 HIDROCEFALIA EXTERNA IDIOPATICA: UNA RP 517 

CAUSA DE MACROCEFALIA EN LACTANTES 

Guido Vizcay M. L., Amartino H., O´Donnell A. 

Departamento de Pediatría. Hospital Alemán. Buenos Aires. Capital Federal. 

INTRODUCCIÓN 

La hidrocefalia externa idiopática (HEI) es descripta como un cuadro clínico de macrocefalia 

que afecta a lactantes y se caracteriza por un crecimiento del perímetro cefálico a expensas de 

la dilatación de espacios subaracnoideos (E.S.A.) frontales y de la cisura interhemisférica. 

OBJETIVO 

Describir el curso clínico de un paciente con diagnóstico de HEI revisando los aspectos diagnósticos, 

fisiopatológicos y pronósticos de esta entidad. 

CASO CLÍNICO 

Paciente varón de 18 meses, RN de término con peso adecuado para edad gestacional, sin 

antecedentes prenatales de relevancia. PN: 3540 gr EG 38 sem. Madre epiléptica. No hay 

antecedentes de macrocefalia en los progenitores. 

P.cef. al nacimiento: 34 cm (p.c. 50). Examen físico normal. A partir de los 2 m de vida presenta 

crecimiento exagerado de perímetro cefálico el cual se ubica en pc 75. se efectúa ecografía 

cerebral que es informada normal. A los 4 meses el p.cef. se ubica en pc 95 (+2DS), la conformación 

craneal es braquicéfalica y su examen neurológico es normal. La tomografía computada 

(TC) de cerebro muestra ensanchamiento marcado de los E.S.A. cisternales, peritroncales 

y a nivel bifrontoparietal con moderada dilatación del sistema ventricular. A los 6 m el p.cef. 

se encuentra en pc 90 y al examen neurológico se encuentra leve hipotonía muscular asimétrica. 

Comienza estimulación temprana. Se solicita RMN de cerebro que muestra hallazgos similares 

a la TC y estudio neurometabólico que no revela patología. A los 13 m el p.cef. se encuentra 

en pc 75 y el desarrollo psicomotor está dentro de límites normales aunque persiste la 

hipotonía leve. Alcanzó marcha independiente a los 16 meses. Su p.cef actual, con 18 meses, 

se mantiene en pc 75. Una nueva TC de cerebro muestra reducción de los ESA. 

DISCUSIÓN 

La HEI es un proceso de etiología no bien definida. La hipótesis patogénica más aceptada 

postula un defecto transitorio en la absorción de LCR a nivel de las vellosidades subaracnoideas. 

La macrocefalia evolutiva constituye un signo de alarma para el pediatra, siendo la hidrocefalia 

el primer diagnóstico a descartar. En el caso de la HEI, los hallazgos de neuroimágenes obligan 

a pensar, además, en algunos diagnósticos diferenciales de aumento de E. S. A. como 

atrofia cerebral, colecciones subdurales y aciduria glutárica I. Por su carácter transitorio la 

HEI no requiere tratamiento neuroquirúrgico. Si bien se considera de curso benigno y 

autolimitado, la evolución natural de la enfermedad según la literatura no está exenta del 

riesgo de leve retraso psicomotor permanente. 

CONCLUSIÓN

A PROPÓSITO DE UN CASO TRASTORNOS LR 518 ALIMENTACION EN NIÑOS 

RP 519 

METABÓLICOS COMPLICADOS CON 

CON DISCAPACIDAD NEUROLOGICA 

DESHIDRATACIÓN CON COMPROMISO NEUROLÓGICO 

Cid, Andrea; Di Memmo, Juan; Donato, Julieta; Gómez, Lidia; 

Rímolo, 

Karina 

Hospital Abel Zubizarreta. Servicio de Pediatría. Nueva York 3950, Cap. Federal. 

OBJETIVO 

Presentar a través de un caso clínico, como pueden surgir complicaciones de tipo neurológico 

graves por trastornos metabológicos 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 17 meses de sexo masculino que se interna por guardia por presentar gastroenteritis, 

desidratación grave, intóxicacion folklórica y acidosis metabólica severa. 

Luego de recuperarse paulatinamente de la acidosis metabólica, persiste febril y al tercer día 

de internacion presenta convulsión tónico clónica de hemicuerpo derecho. Se realiza punción 

lumbar con líquido cefaloraquideo normal y cultivos quedando medicado con fenobarbital. 

A las 72 horas del primer episodio convulsivo presenta hemiparesia braquiocrural izquierda 

(contra lateral al lado que tuvo la crísis) por lo cual se realiza tomogafía cerebral con informe 

compatible con infarto a nivel parieto occipital derecho, dentro de esta zona dos imágenes 

hiperdensas de tamaño pequeño (hemorragia?) que se asumen como secundarios a trastornos 

tóxicos y metabólicos que presento. 

Se realiza ecografía abdominal y ecografía cerebral de control donde no se observa colección. 

Debido a que el paciente persiste por laboratorio con anemia importante y descompensado 

hemodinámicamente (hemoglobina 5,9 g/dl; hematocrito 21%) se decide realizar transfusión 

de glóbulos rojos desplasmatizados previa serología. La serología del paciente fue no reactiva. 

Durante la transfusión presenta fiebre, icterisia y coluria asumiéndose con diagnóstico 

presuntivo de hepatitis aguda y fallo hepático (TGO 667UI/L; TGP 924UI/L; TP 62%) es 

trasladado a un servicio de mayor complejidad donde confirman hepatitis A por IgM. 

CONCLUSIONES 

Las manifestaciones neurológicas acompañan con frecuencia a enfermedades clínicas 

sistémicas. Las manifestaciones de las mismas puede ser variable: Infecciones del sistema 

nervioso central, Encefalitis, Trastornos de la conciencia, Convulsiónes, Trastornos del tono 

muscular, Lesiones focales cerebrales, etc. 

En este paciente secundariamente sus trastornos metabólicos presentó convulsiones, infarto 

cerebral y hemiparesia izquierda secuelar. 

Dra.Cardamone M, Dr Cesani F, Lic, Krens Y, Lic Salaberry M 

Htal Gral de Agudos Dr. A. Zubizarreta. N. York 3952 (C:F:) 

OBJETIVO 

Dar pautas basicas en la evaluacion nutricional del paciente con deficit neurologico, de forma 

sencilla y practica. Orientar sobre los metodos de alimentacion y fuentes energeticas que logren 

un aporte adecuado, optimizando recursos disponibles, impidiendo la mayor desnutricion 

que implicaria un empeoramiento de su estado neurologico. 

INTRODUCCIÓN 

Hay varios factores que dificultan la alimentacion.: alteraciones de masticacion, del vaciamiento 

gastrico,reflujo G-E,incoordinacion motora,imposibilidad de expresar el hambre o alimentarse por 

si mismos.La evaluacion nutricional la llevamos a cabo con el peso y la longitud corporal de 

paciente acostado, para valorar la grasa corporal se utilizi la relacion P/T y para la masa corporal el 

IMC. Trabajamos en forma integral y multidisciplinaria con el servicio de nutricion, realizando una 

correcta y detallada guia alimentaria que incluye cantidad, calidad, tiempo, forma de alimentacion, 

con observacion y valoracion del vinculo madre-hijo.Se decide el aporte de requerimiento calorico 

sobre la base de la determinacion de la tasa metabolica basal por el metodo factorial. 


Se presentan dos casos clinicos de pacientes internados en nuestro hospital, uno de 12 a varon, 

con diagnostico de encefalopatia cronica, desnutrido severo, dificultad deglutoria, refiere deta 

mixta, retraso madurativo y buena relacion madre e hijo, otro de 27 m, niña con diagnostico de 

PC,desnutricion moderada, sin pautas madurativas adquiridas, anemia grave, alimentada L:V:E, 

solamente en biberones. 

RESULTADOS; 

Estabilizacion hemodinamica, aporte por SNG en forma progresiva, con formula polimerica 

con fibras, fraccionada en varias tomas, estimulacion de la deglucion con semi-solidos y trabajo 

sobre la relacion madre-hijo. En el 1= se indico gastrostomia. En el 2= se suspendio 

SNG, quedando todo el aporte por via oral. 

CONCLUSIONES 

* La utilizacion de mediciones antropometricas simples permitio conocer el estado nutricional de 

base y de seguimiento de los pacientes.*La actividad interdisciplinaria con nutricion permitio evaluar 

el riesgo nutricional, con la confeccion del registro nutricional por anamnesis.*Se elige siempre 

que sea posible la via oral con el paciente sentado, favoreciendo la estimulacion de la deglucion 

y la interaccion madre-hijo.A veces se requiere de SNG la que debe ser mantenida el menor tiempo 

posible, sin descuidar la rehabilitacion fisica, para evitar el retraso del desarrollo de la deglucion. 

Se debera tener en cuenta la necesidad de indicacion de gastrostomia. Estas conductas medicas 

evitaran la desnutricion secundaria que agravara el estado neurologico. 

SINDROME DEL “BEBÉ SACUDIDO” 

(SHAKEN BABY). ¿UN MALTRATO 

INFANTIL… POCO FRECUENTE? 

Brogiolo, M. O*.;Aguilar, L. I.*;Sarti, M. M.*;Ponisio, R.**; 

Esteban, M.***;Ferreyra. M. L.**** 

Htal. Ricardo Gutiérrez Dg 114 

Htal. Sor María Ludovica 14 

e /39 y 40 La Plata (1900) Tel: (0221) 483-0171/73. 

e /65 y 66 La Plata (1900) Tel: (0221) 453-5901. 

INTRODUCCIÓN 

A través del tiempo y en distintas culturas, ha existido y existe el Síndrome del “bebé sacudido” 

(S. B. S.). Es nuestra intención demostrar que se trata de una patología frecuente, con alto 

subregistro, siendo sus consecuencias y secuelas (neurológicas, cognitivas y sociales) severas 

y/o fatales. 

OBJETIVOS 

1- Sentar pautas para el diagnóstico precoz de un niño que ha padecido el S. B. S. 

2- Pensar en el S. B. S. como diagnóstico diferencial de otras patologías que se presentan con 

cuadro clínico similar. 

3- Entrenar, para la alta sospecha diagnóstica del S. B. S. 

4- Establecer un protocolo de estudio frente a un niño con características de S. B. S. 

5- Describir el mecanismo de producción de las lesiones características del S. B. S. 


Se presentan 2 casos clínicos que reúnen la forma clásica de presentación del S. B. S. 

Conclusiones: 

1- El niño sacudido es una forma de maltrato infantil con alto subregistro. 

2- Debe considerarse este síndrome, como diagnóstico diferencial, en un lactante pequeño 

que ingresa con deterioro neurológico agudo y/o síndrome meníngeo afebril. 

3- Constituyen grupos de riesgo familias disfuncionales y niños considerados “particulares” 

por su entorno familiar por ser “irritables”, prematuros, adoptivos o con discapacidades 

físicas/mentales. 

4- La seguridad de estos niños está supeditada a la capacitación del médico y a la percepción 

de los individuos que integran su entorno (guarderías, jardines, vecinos, familia). 

* Servicio de Pediatría del Htal. Ricardo Gutiérrez. 

** Servicio de Radiología del Htal. Sor María Ludovica. 

*** Jefe del Servicio de Clínica Pediátrica del Htal. Sor María Ludovica. 

**** Jefe del Servicio de Neurocirugía del Htal. Sor María Ludovica. 

SP 520 TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD 

SP 521 

EN NIÑOS Y ADOLESCENTES 

Juiz, C; Pistoni, M; Montagna, M; Zalazar, R; González, M. 

Centro Nacional de Investigaciones Nutricionales (CNIN), ciudad de Salta, 

Juramento 251, capital, Salta, CP 4400, cnin@uolsinectis.com.ar, T.E (0387) 431-1730 

La epidemia global de obesidad también se detecta en nuestro país elevando la prevalencia de 

esta patología en la población infanto-juvenil. 

OBJETIVO 

Evaluar el tratamiento y la evolución de niños y adolescentes obesos. 


La muestra se obtuvo de niños y adolescentes atendidos en el CNIN y que permanecieron bajo 

tratamiento continuado por lo menos 6 meses. A cada niño se le realizó un registro alimentario 

de 4 días que incluyó un fin de semana. Se calculó el consumo y adecuación de nutrientes. Se 

estableció la restricción calórica relativa: el% de descenso calórico en relación a las calorías 

que consumían antes de ingresar. El tratamiento dietético fue individual, respetando gustos y 

estimulando nuevos hábitos. Se realizó evaluación clínico-antropométrica a todos los niños y 

antropométrica al grupo familiar. Para el diagnóstico del grado de obesidad se utilizó el indicador 

P/T, valores de referencia del NHANES y puntos de corte OMS. 

RESULTADOS 

Se evaluaron 26 niños y 29 adolescentes. El 55% de los padres tenían estudios secundarios y el 

8% terciarios o universitarios. El 85,6% de los padres presentaron diferentes grados de exceso de 

peso e hipertensión diastólica el 7% (>P95). La adecuación calórica promedio previa al tratamiento 

fue de 144+/-29%, la de H de C. 57,3+/- 8,7, Proteínas 13,1+/- 2,4 y grasas 29,6+/- 8,7%. 

El 39% de los niños tuvieron peso de nacimiento arriba del P 90. La mayoría eran obesos graves, 

34,5% y 29,1% mórbidos. 70,9% tenían tallas entre los P10 y 90 y 23,6% talla alta y muy alta. 

Tenían hipertensión diastólica el 9,6%. Hiperglucemia postprandial el 2,2%. Hipertrigliceridemia 

(>P95 Lipid Research Clinic) el 51%. Hipercolesterolemia (>P95) el 2%. HDL-col por debajo 

del P5 el 25% y LDL-col por encima del P95 el 5,8%. El tiempo promedio de permanencia en el 

tratamiento fue de 12 meses. 74,5% disminuyó la intensidad de su obesidad, 20% se mantuvo 

igual y 5,5% empeoró. Llegaron a tener peso adecuado a la talla el 18,8% y 16,4% alcanzaron la 

intensidad de sobrepeso. El 65% de los niños con Ob. grave y mórbida mejoraron su estado 

nutricional. Del 35,2% que llegaron a valores normales o sobrepeso un tercio correspondían a 

Ob grave y mórbida. No hubo diferencias significativas en la mejoría del estado nutricional por 

sexo, por grupo etáreo ni por intensidad de la obesidad. 

CONCLUSIÓN 

Eran obesos de talla normal y alta y una alta proporción con trastornos metabólicos. Fue 

importante la recuperación del estado nutricional de estos niños que provenían de familias con

WISCOTT-ALDRICH, 


LR 524 

EVALUACIÓN DE 20 RECIÉN NACIDOS 

CON ATRESIA DE ESÓFAGO 

RP 525 

Dra.Collard Borsotti, M.V; Dra. Eseverri, M.V.; Dra Micolo, M.; 

Dra. Helguero, R; Dra. Salvucci, K; Dra. Baudagna, A; Dr. Garip,E. 

Hospital Infantil Municipal de Córdoba. Lavalleja 3050, Alta Córdoba, Córdoba 

Capital,Cba. (5000). E-Mail: pediatria@mensaje.com , Tel/Fax 54351. 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de Wiscott-Aldrich es una inmunodeficiencia transmitida en forma recesiva ligada 

al cromosoma X caracterizada por: trombocitopenia, eccema, e infecciones recurrentes. La 

función de las células T es defectuosa, la respuesta de los anticuerpos a los antígenos 

polisacáridos es pobre y tiene un patrón de inmunoglobulinas séricas con niveles elevados de 

Ig E, niveles variables de Ig A y niveles bajos de Ig M. 

OBJETIVOS 

1- Observar y valorar la evolución natural de la enfermedad en este paciente. 

2- Diagnosticar precozmente las inmunodeficiencias primarias para lograr una evolución más 

favorable en este tipo de patologías. 

3- Detectar madres portadoras y lograr un rápido asesoramiento genético, para evitar nuevos 

casos de enfermedad y/o portadores. (muchas inmunodeficiencias primarias son transmitidas 

genéticamente). 


Revisión retrospectiva sobre la historia clínica de un niño 

paciente del Hospital Infantil de Córdoba, con diagnostico de Wiskott-Aldrich. 

RESULTADOS 

Paciente de sexo masculino de dos años y tres meses de edad, con diagnostico de Wiskott-Aldrich 

desde el nacimiento, hijo de madre portadora, con antecedente de 4 hermanos fallecidos por la 

misma causa, que en su historia natural de la enfermedad tuvo las siguientes internaciones: 8 por 

insuficiencia respiratoria (7 neumonías, 2 con derrame y 1 bronquitis); 1 celulitis en miembro 

superior izquierdo; 1 enterorragia; 1 gastroenteritis aguda; y 14 reingresos para Gammaglobulina 

EV. Se observa que pese a un tratamiento adecuado, su evolución ha sido desfavorable. 

CONCLUSIONES 

1- Pese a que el niño se le diagnostico la enfermedad al nacer y recibió tratamiento médico 

adecuado, no se logró controlar sus infecciones recurrentes e internaciones múltiples. 

2- Un medio socio-económico precario y la ausencia de política sanitaria de nuestro país impiden 

lograr los objetivos. 

3- A pesar de un adecuado asesoramiento genético no se logro evitar la concepción de niñas 

portadoras y niños enfermos. 

Gorostizú, E; Perinetti, A; Yamahachi, C. 

Hospital Interzonal Especializado Materno-Infantil “Vittorio Tettamanti”. 

Castelli 2.450 cp 7600- Teléfono: (0223) 495-2022. E-mail: hiemi@statics.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La atresia de esófago es una malformación con una incidencia de 1/3000 nacidos vivos. El 90% 

se acompaña de fístula tráqueo-esofágica inferior. El 40-70% presenta otras malformaciones y 

síndromes genéticos que empeoran el pronóstico. El tratamiento es quirúrgico. Si la distancia 

entre cabos lo permite se realiza anastomosis término-terminal y siempre ligadura de la fístula. 

La sobrevida global es del 70 al 85%, y la mortalidad asociada a cirugía oscila entre 9 y 12% 

OBJETIVOS 

Analizar la evolución de 20 recién nacidos con atresia de esófago 


Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de 20 recién nacidos consecutivos con 

atresia de esófago durante un período de 6 años (1997 y 2003) tratados en un mismo Hospital. 

RESULTADOS 

El 55% presentó peso de nacimiento menor a percentilo 3, siendo el 35% menor a 1800 g. El 

40% presentó una o más malformaciones asociadas. No se observó ningún caso de neumonía 

aspirativa ni requerimiento de ARM pre-quirúrgico. Se realizaron 13 anastomosis términoterminales 

(65%) de las cuáles se complicó el 61% (38% dehiscencia, 15% reapertura de la 

fístula tráqueoesofágica y 8% de estenosis). Las complicaciones clínicas fueron principalmente 

respiratorias, pero la morbilidad severa guardó relación con las complicaciones quirúrgicas: 

neumotórax, mediastinitis y sepsis por Klebsiella y Pseudomona. La mortalidad global 

fue del 30% (6/20), la mitad debida a asociaciones malformativas y síndromes genéticos. 

La patología secuelar más frecuente fue: broncoespasmo recurrente, trastornos de la deglución, 

reflujo gastro-esofágico, trastornos madurativos leves y mal progreso de peso. 

CONCLUSIONES 

Se observó más del doble de recién nacidos con peso de nacimiento menor al percentilo 3 que 

lo presentado en otras publicaciones, con 35% con peso de nacimiento menor a 1800 g. 

En relación a otras series se observó mayor número de complicacioens atribuíbles a la cirugía 

siendo más frecuente la dehiscencia de la sutura anastomótica. Sin embargo, a pesar de que se 

presentaron más complicaciones relacionadas a la cirugía de anastomosis, la mortalidad 

atribuíble a complicacones quirúrgicas fue del 10% (similar a lo presentado en otros centros) 

La mortalidad global fue del 30%, y si bien la mitad se debió a síndromes malformativos, aún 

persiste mortalidad alejada debida a patología respiratoria que podría ser evitable. 

TRATAMIENTO DE BEZOAR POR 

CAYEXALATE CON N-ACETIL- CISTEÍNA. 


Gorostizú, E; Antúnez E; Perinetti 

Hospital Interzonal Especializado Materno-Infantil “Vittorio Tettamanti”. 

A 

LR 526 

Castelli 2.450 cp 7600 - Teléfono: (0223) 495-2022- Fax (0223)493-6352. 

E-mail: 

hiemi@statics.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Debido a la disminución de la motilidad gastrointestinal en el prematuro extremo, quien frecuentemente 

se halla severamente comprometido, a veces se observa la formación de bezoar 

gástrico tras la administración de fármacos por vía enteral, el cual al fragmentarse puede 

poducir cuadros de oclusión intestinal. Generalmente responden al tratamiento con lavados 

reiterados de Solución Fisiológica. Sin embargo es escasa la bibliografía acerca de otros tratamientos 

frente al fracaso de la terapéutica habitual, especialmente en neonatos gravemente 

enfermos, que no tolerarían tratamiento quirúrgico. 

OBJETIVOS 

Evidenciar la utilidad de la n-Acetil. Cisteína en el tratamiento de bezoar y obstrucción intestinal 

por Cayexalate en prematuro extremo. 


Se presenta el caso de recién nacido prematuro con PN 750gr y 28 -29 semanas de edad 

gestacional, que en el contexto de la grave patología que presentaba, desarrolló al 4º día de 

vida severa hiperpotasemia que fue tratada con perfusión de insulina, glucosa, gluconato de 

Calcio y Cayexalate (administrado por SNG). A las 24 hs presenta formación de gran bezoar 

gástrico, por lo que se indican lavados con solución fisiológica. A los 7 días se fragmenta e 

impacta en intestino delgado produciendo cuadro de suboclusión intestinal. 

Se inicia tratamiento con n- acetil- cisteína diluído con solución fisiológica (1 mg/ ml) a razón 

de 1 cc c/ 3 horas por SNG y enemas durante 3 días. 

RESULTADOS 

A las 24 horas de iniciado el tratamiento se observa disminución de tamaño del bezoar, al 2º 

día no se detecta al examen físico (observándose en la Rx pequeñas masas diseminadas), y al 

3 º día presenta deposiciones con partículas blanquecinas de consistencia pétrea. 

El paciente presentó buena evolución posterior, dándose de alta a los 3 1/2 meses de edad. 

ENFERMEDAD ACCIDENTE 

EN MENORES DE UN AÑO 

Murana, S. 

LR 527 

Servicio de Pediatría.Htal. “Mi Pueblo”. Progreso 240. Florencio Varela. Bs.As. 

Cod.Postal: 

1888.T.E:4255-1767. 

INTRODUCCIÓN 

Los niños menores de un año deberían estar bajo supervisión constante de adultos. A pesar de 

ello, se realizan consultas por enfermedad accidente en este grupo etáreo. 

OBJETIVO 

Conocer la cantidad de consultas de urgencia por accidentes, su frecuencia y gravedad. 


Registro del número de consultas de urgencia por accidentes de menores de un año (obtenido 

del libro de guardia) en el periodo Junio 2001- Mayo 2002. 

RESULTADOS 

Cantidad de consultas de niños menores de un año accidentados: 304. Frecuencia: TEC: 186 

(61,3%); Otros traumatismos: 80 (26,3%); Quemaduras: 30 (9,8%); Cuerpos extraños: 6 (2%); 

Intoxicaciones: 2 (0,6%) Gravedad: Se Internaron 19 pacientes (6,25% de los accidentados). 

El 74% (14) quedaron internados en nuestro hospital (73% con TEC). El 26% (5) debieron 

derivarse por su gravedad. (80% por TEC y 20% por intoxicación con órgano fosforados) 

CONCLUSIONES 

Los TEC fueron la causa más frecuente de consulta y de gravedad. 

A mi entender, todo episodio de consulta por accidente en un menor de un año reviste gravedad, 

siendo ésta de tipo biológico, cultural y social. 

Debemos reconocer la patología motivo del presente estudio como punto de partida para programar 

intervenciones practicas y así poder disminuir la morbilidad actual.

ACCIDENTES EN EL HOGAR 

EN MENORES DE UN AÑO 

Muralla, S; Salto, T. 

Htal “Mi Pueblo”. Progreso 240. Tel: 4255 1767. 1888. Fcio Varela. 

INTRODUCCIÓN 

Los menores de un año son víctimas de accidentes producidos generalmente en el hogar. 

OBJETIVOS 

Analizar presencia de conductas protectoras en el hogar y relacionarlas con: cantidad de hijos, 

edad, nivel educativo, trabajo, información recibida. 

Participación del pediatra. 


Se realizo encuesta de 10 preguntas (guiados por el Manual de Prevención de Accidentes. 

SAP) a 60 madres de menores de un año en consulta espontanea y en internación. 

Se interrogo sobre ocurrencia de accidentes en este niño. 

RESULTADOS 

Promedio de conductas protectoras según: Edad: adolescentes (5,15); adultas (5,52). Cant.de 

hijos: 1 (5,36); 2 y 3 (5,27); 4 o más (5,19). Trabajo: Sí (4,82); no (5,44). Niveleducativo: 

1ario incompleto (5); 1ario completo (5,25); 2ario incompleto (5,31); 2ario completo (6,77). 

Información: no 57% (5,51); si 43% (4,81) recibida (12%) por el pediatra. 8 niños cuyas 

madres recibieron información, se accidentaron, solo una tenia 2ario completo 

CONCLUSIONES 

La información aislada no ofrece resultados alentadores. 

El pediatra no enfatiza en la prevención de accidentes 

Se destaca el nivel educativo como indicador protector solo y asociado a la información 

COMENTARIO 

El pediatra esta en una posición optima para incorporar su sentido de promoción y prevención 

en cada consulta, aconsejando a padres e identificando a familias en riesgo. 

LR 528 TRICOBEZOAR EN PEDIATRÍA 

RP 529 

(SÍNDROME DE RAPUNZEL). CASO CLÍNICO 

Tedesco López, T.; Aquino Müller, S; Latrille, J; Labuckas, E.; 

Piccirillo, M; Gómez, J; Mottier, D; Ruiz Díaz, G.;Roa, M., 

Perez, C.,Domínguez, A. 

HPAG – SAMIC Eldorado. Dr Prieto S/N Km. 10. Eldorado- Misiones. Código Postal: 

3380. e-mail: sebaquimull@hotmail.com T.E: 03751- 4212536/7/8. T.E- FAX: 

03751-421539/ 421210. 

INTRODUCCIÓN 

Definición: Concreción de pelos en estómago. 

OBJETIVO 

Presentar un caso clínico de Síndrome de Rapunzel en Pediatría (Tricobezoar de estómago 

que se prolonga a intestino); y demostrar el aumento de números de casos en nuestro Servicio, 

en los últimos 2 años. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de sexo femenino de 4 años de edad que consulta por dolor periumbilical de una 

semana de evolución, tipo cólico, el que aumenta en las últimas 48 Hs, acompañado por vómitos 

posprandiales. Como antecedente de importancia, 2 años previos a la consulta refiere la 

madre, pica, tricofagia e introversión. 

EXÁMEN FÍSICO 

Abdomen plano, tumoración en epigastrio de 8x3 cm, de consistencia duro elástica y cuerda 

cólica, borborigmos. 

DIAGNÓSTICO 

Ecografía: Formación redondeada en estómago e intestino delgado. 

TRATAMIENTO 

Quirúrgico: Gastrotomía. Diagnóstico intra operatorio: “Tricobezoar. Invaginación intestinal”. 

Psicológico: a los 5 meses, recidiva de tricobezoar en estómago. 

CONCLUSIÓN 

Podemos inferir que la situación socioeconómica podría ser un factor coadyuvante para el 

desarrollo de esta patología (tricobezoar), que sin duda alguna tiene un gran componente 

psíquico en los niños,deduciéndose el aumento de dicha patología en estos dos últimos 

años. No obstante no damos por hecho de que la situación socioeconómica sea la causa 

directa en producirla. 

PSEUDOPUBERTAD PRECOZ ISOSEXUAL 

COMO FORMA DE PRESENTACION 

DE HEPATOBLASTOMA. 

Cámpora, B; Arriazu, M; González Aguilar, P. 

Institución: Hospital Privado de Comunidad. Córdoba 4545. Mar del Plata. (7600). 

Email: betianac1@hotmail.com Fax: 0223 499 1050. 

INTRODUCCIÓN 

El hepatoblastoma (HB) es el tumor primario del hígado más frecuente en la infancia. Se 

presenta habitualmente como masa abdominal palpable asintomática. En una minoría existe 

dolor, fiebre, pérdida de peso, vómitos e ictericia. El sindrome de pubertad precoz isosexual 

(PPI) asociado a hepatoblastoma es muy poco frecuente. 

OBJETIVO 

Comunicar un caso clinico de una forma inhabitual de presentación de hepatoblastoma en niños. 

RESUMEN CLINICO 

Niño de 2 6/12 

años, 4 to y último hijo, de padres sanos no cosanguíneos, sin antecedentes relevantes, 

que consultan por macrogenitosomía. 

Examen físico: Talla en p75; peso en p50 (sin cambio de percentilo). 

Tanner: G3, (7cm de largo y 2 cm de ancho), VP 2, escroto pigmentado y rugoso. 

Testes 3-4 cc, en bolsa. Abdomen distendido con tumor palpable de consistencia aumentada, 

que llega al borde inferior de FID. Eutiroideo clinicamente. 

Edad osea: 3 10/12 

años. 

Laboratorio: sub Beta GCH: 204 mUI/ml; alfa feto proteína: 142.940 ng/ml; Testosterona: 6,1 

ng/ml; LH: 0,07 mUI/ml; FSH: 0,04 mUI/ml; T3: 3,17 ng/ml; T4: 13.85 ug/dl; TSH: 3,94 

uUI/ml; Bil (T y D):N; FAL: 684 UI/l; TGO: 37 UI/l; TGP: 72 UI/l; GamaGT: 110 UI/l. 

Hemograma: Hto 28; Hb 9,2 g/dl, plaq. 660.000/mm 3 ; GB: 9400. Urea, glucemia, calcemia, 

ionograma, Quick, KPTT: DLN. 

Imágenes: Los estudios realizados (ecografia y RMI) fueron compatibles con hepatoblastoma. 

Anatomia patologica: hepatoblastoma de tipo predominantemente fetal. 

Tratamiento: Con diagnóstico de HB se inicia quimioterapia, con respuesta parcial, resección 

tumoral total y quimioterapia coadyuvante. 

COMENTARIO 

La PPI paraneoplásica es causada por una producción anormal de GCH por neoplasias de 

órganos no endócrinos. A pesar de tratarse de una forma inhabitual de presentación el 

hepatoblastoma es la primera causa de PPI paraneoplásica. 

CONCLUSIÓN 

AntelapresenciadePPIenniñosesrecomendableincluiralHBdentrodelosdiagnósticos 

RP 532 GLOMERULONEFRITIS 

RP 533 

POSESTREPTOCOCCICA 

Latrille, J; Labuckas, E; Aquino Müller, S; Pérez, C; Soto, C; 

Gómez, J; Piccirillo, M; Roa, M; Tedesco López, T. 

Institución: Hospital SAMIC Eldorado Misiones Dr. Prieto s/n TE 03751 421536 

FAX 421539 

INTRODUCCIÓN: 

La GNA postestreptocóccica es un proceso inflamatorio que afecta al glomérulo, de patogenia 

inmunológica, secundaria a una infección localizada en faringe o piel por cepas nefritogénicas 

del Estreptococo B hemolítico del grupo A. Se manifiesta clínicamente por hematuria, edema, 

hipertensión arterial, oliguria, elevación de azoados y proteinuria, aunque no siempre se encuentra 

el cuadro completo. Se asocia con bajo nivel socioeconómico y mala higiene. 

OBJETIVOS 

-Presentación estadística sobre la patología en 12 meses. –Evidenciar la mayor frecuencia de 

casos de piodermitis que de faringoamigdalitis como lesión primaria.-Realizar comparaciones 

entre los distintos parámetros clínicos y de laboratorio. –Demostrar la elevada incidencia en 

nuestra zona, hecho relacionado con el bajo nivel socioeconómico y pobre higiene. 


Análisis retrospectivo realizado en el período comprendido entre mayo de 2002 y mayo de 

2003 sobre un total de 48 pacientes internados en el Servicio de Pediatría del Hospital SAMIC 

Eldorado. 

RESULTADOS 

De la evaluación de los casos se obtuvieron los siguientes datos: Edad: se registraron casos 

desde los 34 meses hasta los 14 años, siendo la media 7,2 años, con un +/- 3,1 DS. Sexo: no 

hallamos diferencia significativa en cuanto a esta variable, siendo un 54,2% para el sexo masculino 

(26 casos) y un 45,8% para el femenino (22 casos).Localización de la lesión primaria: 

se observó un predominio de piodermitis, 34 casos,70,9%, faringoamigdalitis, 12 casos, 25% 

y sin evidencia clínica 2 casos, 4,1%.ASTO: elevado en la mitad de los casos: +400, 19 casos, 

51,4%; -400, 18 casos, 48,6% (efectuado en 37 pacientes del total). Hematuria: se hallaron 

hematíes en el sedimento urinario de 42 pacientes(87,5%) y no se detectaron en 6 casos (12,5%). 

Hipertensión arterial: 40 pacientes (83,3%) se presentaron hipertensos y 8 estuvieron 

normotensos (16,7%).Tiempo de evolución entre la lesión primaria y la aparición del sindrome: 

1 semana, 5 casos (10,5%), 2 semanas, 23 casos (48%), más de 3 semanas, 14 casos (29%), en 

6 casos no se pudo precisar el tiempo (12,5%). 

CONCLUSIÓN 

Como interpretación final podemos decir que hubo un aumento de la incidencia con respecto 

al año anterior del estudio donde registramos un total de 20 casos, también observamos que la 

lesión inicial más frecuente es la piodermitis. Analizando todos estos datos vemos la relación

PURPURA DE SCHONLEIN-HENOCH (PSH) 

EN LA INFANCIA: COMPROMISO RENAL Y 

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL MISMO 

Barzola M,Espada G, Hekier K, Vallejos G, C.Elías Costa, 

Leggire L, Vazquez A, Aversa L. 

Hospital de Niños R. Gutierrez Buenos Aires. Seccion de Reumatología, Nefrología y 

Hematología.e IREP. Gallo 1330, CP:1425, TEL/FAX:4966-0440 

gespada@fibertel.com.ar 

La PSH es la vasculitis sistémica de más frecuente observación en pediatría.Se caracteriza por la 

presencia de púrpura cutánea, artritis, atralgias, dolor abdominal y glomerulonefritis. En la infancia 

se considera un desorden benigno y autolimitado, pero el compromiso renal puede afectar dicha 

evolución. Este se ha reportado en el 30 –80%, siendo causa de insuficiencia renal en el 1-2%. Los 

factores de riesgo reportados como asociados al compromiso renal son hematuria o proteinuria 

masiva clínico de la enfermedad, anemia, púrpura recurrente y síntomas abdominales severos. 

OBJETIVO 

1)describir las manifestaciones clínicas, de laboratorio y complicaciones en nuestra cohorte 

de pacientes con PSH 2) evaluar el pronóstico del compromiso renal y los factores de riesgo 

asociados al mismo. 


Se evaluaron las historias clínicas de 76 pacientes con PSH seguidos durante el período 1995- 

2001.Se analizaron variables demográficas, clínicas, de laboratorio químico y serológico. Se 

consideró:recurrencia a la presencia de enfermedad luego de un mes libre de síntomas.Se 

definió compromiso renal a la presencia de hematuria micro o macroscópica con o sin 

proteinuria. Se consideró: nefritis leve(hematuria microscópica y /o proteinuria leve); severa 

(sme. nefrótico y /o nefrítico agudo) e insuficiencia renal (IR). 

RESULTADOS 

Se evaluaron 76 /86 ptes,40 mujeres,edad media al inicio de 6 años con un tiempo medio de 

evolución de 8 meses (mx 60), 76 ptes (100%) presentaron púrpura en miembros inferiores,36 

(47%) artritis, el 34% forma oligoarticular; dolor abdominal en 46 (60%),10% con sangrado 

digestivo. Se observó compromiso renal en 33ptes (43%), 30% hematuria y proteinuria transitoria; 

8% s. nefrítico, 5% s. nefrótico y 1.3% IR. Se biopsiaron 5/33 pacientes (GNF Mes.).Se 

detecto infección por EBHGA en el 25%.El 45% presentó Ig A elevada. “Recurrencia” se 

observó en el 12%.Si bien no se hallaron factores de riesgo asociados al desarrollo de nefritis, 

en ellos, se observó mayor frecuencia de sangrado digestivo y de recurrencia de la púrpura. 

CONCLUSIONES 

Observamos compromiso renal en 33 /76 ptes, solo 1,3% evolucionó a la IR crónica. No 

hallamos factores de riesgo asociados significativamente al mismo. 

RP 534 ARTRITIS PSORIATICA JUVENIL (apsj): SP 535 

SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO 

Barzola M; Espada G; Weissbrod P; Leggire L; Maldonado Cocco J 

Hospital de Niños R. Gutierrez Buenos Aires. Seccion de Reumatologia.e IREP. Gallo 

1330, CP:1425, TEL/FAX:4966-0440 gespada@fibertel.com.ar 

La artritis psoriática juvenil (APsJ)se define como una artritis inflamatoria, usualmente 

seronegativa,de comienzo anterior a los 16 años, asociada a la presencia de psoriasis. La enfermedad 

cutánea puede preceder el comienzo de la artritis o desarollarse posterior al inicio de 

la misma. Los criterios de Vancouver, fueron realizados para facilitar su diagnóstico temprano 

y diferenciar a la artritis psoriática de otras formas de artritis crónica. 

OBJETIVOS 

1) Describir características clínicas, de laboratorio, radiológicas y funcionales en nuestra cohorte 

de ptes. con APsJ 

2) Analizar curso y evolución a largo plazo de la misma (diferencias entre APsJ definida de 

probable) 


Se evaluaron pacientes seguidos en HNRG e IREP desde 1985, con diagnóstico de APsJ 

(Vancouver 89´) considerando APsJ definida y probable. Se analizaron variables demográficas, 

clínicas, de laboratorio, radiológicas (Steinbroker) y funcionales; definiendo como pobre 

pronóstico funcional con Score de CHAQ ž1,y/o Steinbroker III-IV.Análisis 

estadístico:descriptivo, análisis bivariado:Chi 2 

RESULTADOS 

Ingresaron al estudio 31 ptes,17varones (55%) con una edad media de inicio de la artritis de 11 

años (r5-16) y de la enfermedad cutánea de 6 años.El tiempo medio de evolución de la enfermedad 

fue de 6 años. En 18 ptes (58%)la psoriasis cutánea precedió al inicio de la artritis. Si 

bien el patrón articular mas frecuentemente hallado fue el oligoarticular asimétrico en 14 ptes 

(44%); en el 10% el patrón fue poliarticular asimétrico y en un 6.5% poliarticular 

simétrico,siendo las localizaciones mas frecuentes: rodillas y pequeñas articulaciones de manos 

y pies. La forma cutánea de psoriasis mas frecuentemente hallada fue la de tipo vulgaris 

en 15ptes (48%).Los hallazgos radiológicos fueron: edema de partes blandas y osteoporosis 

periarticular,observándose periostitis en el 13%. En la evolución sólo 8ptes (13%)con 

oligoartritis inicial desarrollaron poliartritis.Con respecto a la capacidad funcional 26ptes (84%) 

presentaron buen pronóstico funcional.No hallamos diferencias significativas al analizar variables 

clínicas y demográficas entre los grupos APsJ probable y definida 

CONCLUSIÓN 

En nuestra cohorte de ptes con APsJ observamos que si bien la mayoría presentaba enfermedad 

oligoarticular,un porcentaje importante desarrolló poliartritis, demostrando la 

heterogeniedad en la presentación clínica de esta enfermedad.La capacidad funcional a largo 

plazo fue óptima en la mayoría de los ptes. 

POLITRAUMATISMO EN PEDIATRIA CON 

COMPLICACIONES ABDOMINOPELVIANAS 

Arriola, C; Castonjauregui, C. 

Hospital General de Agudos Dr. Isidoro Iriarte, 

Allison Bell 770, Quilmes, Buenos Aires, tel.011- 42536021 

INTRODUCCIÓN 

Siendo, que los accidentes no solamente representan una causa importante de mortalidad, sino 

también de morbilidad y potenciales secuelas temporales y / o permanentes, se decidió realizar 

este trabajo. 

OBJETIVO 

1) Evaluar el mecanismo de producción del trauma, complicaciones y secuelas, analizando 

parámetros clínicos, estudios de laboratorios y diagnósticos por imágenes. 

2)Demostrar la importancia del traumatismo cerrado de abdomen en pacientes traumatizados 

y evaluar sus complicaciones. 


Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes internados en el Servicio de Pediatría de Hospital 

Iriarte de Quilmes durante un año julio 2001/julio 2002. 

RESULTADOS 

Sobre un total de 851 pacientes internados, 38 eran por politraumatismo (4,46%). El mecanismo 

se debió a 20 por accidentes de auto (52,6%), 11 por caída de altura (29%), 4 por coz de 

caballo (10,5%), 2 por SMI (5,2%), 1 por manubrio de bicicleta (2,6%). La edad promedio fue 

de 8,4 años; con una alta frecuencia en el sexo masculino,27 (71%).Los días de internación 

promedio de 2,8 días. Las complicaciones abdominopelvianas fueron un total de 7(18,4%), de 

los cuales 4 fueron por lesiones de bazo que terminaron con esplenectomía (10,5%), 1 con 

fractura isquiopubiana (2,6%) y 1 con hematoma renal (2,6%). 

El Hto descendió un 2% en el 60,5% en los pacientes traumatizados no complicados, en el 

plazo de 6 horas; y disminuyó 7,8% en el 83% de los pacientes que se complicaron, con un 

aumento de la frecuencia cardiaca mayor a 10 latidos por minutos. 

La Rx sólo ha sido de importancia para diagnosticar lesiones óseas. 

Se realizaron 18 ecografías abdominales de las cuales 2 resultaron patológicas(5,2%). TAC 

abdominal sin contraste se hicieron 2 resultando las 2 patológicas (100%). 

CONCLUSIONES 

Rescatamos la necesidad de hacer hincapié en la educación de los adultos a cargo de menores 

para prevenir accidentes. 

Confirmamos que para diagnosticar complicaciones en un politraumatizado son elementos 

LR 536 LACTANCIA MATERNA EN PARTOS 

GEMELARES. FACTORES FACILITADORES Y 

LR 537 

OBSTACULIZADORES 

Noguero, M; Eylenstein, G; Salvai, P; Zabala, L; Franceschini, F; 

Gonzales Ramón, D; Aizpiri, D; Siri, S; Gaspari, R. 

El presente trabajo fue realizado por el Grupo de Apoyo a la Lactancia – 

Equipo de Asistencia Familiar de la Fundación Criando de la ciudad de Necochea, 

Pcia de Buenos Aires sito en Calle 81 Nº 307 piso 6to. Dto. AB CP 7630 

Tel 02262-429496 e-mail: fundacioncriando@hotmail.com. 

INTRODUCCIÓN 

La Lactancia Materna es una de las experiencias más satisfactorias para madre e hijo, sin lugar 

a dudas el alimento ideal para los niños. Es vital para el óptimo desarrollo psicológico y físico 

del bebé. Los gemelos o mellizos tienen el mismo derecho a recibirlo que los niños nacidos en 

partos simples. 

OBJETIVOS 

Analizar las conductas facilitadoras y obstaculizadoras de la Lactancia Materna Exclusiva en 

madres de mellizos y/o gemelos en la comunidad de Necochea 


Se efectuaron entrevistas individuales a 15 madres de partos dobles, su grupo familiar y profesionales 

que hacen el control de salud de los niños, con preguntas semiestructuradas. 

Las variables que se tuvieron en cuenta fueron: información y/o experiencia previa, tipo de 

embarazo y parto, nivel socioeconómico, nivel de instrucción, predisposición materna, apoyo 

familiar, edad de la madre, evolución del estado de salud de los niños, etc. 

CONCLUSIÓN 

Consideramos que las conductas que facilitan u obstaculizan la Lactancia Materna Exclusiva 

no difieren significativamente de las situaciones de madres con partos simples. 

El estado de salud de los recién nacidos y la evolución durante los primeros días, como así 

también la influencia de la Institución que los asiste, fueron determinantes en el éxito de la 

Lactancia Materna. 

No obstante la predisposición materna, el apoyo familiar y la información del equipo de salud, 

en especial del pediatra que hace el seguimiento del recién nacido, son fundamentales, estando 

estos factores vinculados directamente con la duración y la calidad de la Lactancia Materna 

Exclusiva.

ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS EN EL 

STAND DE LA SAP EN LA FERIA DEL LIBRO 

Azcárate J; Bissioli C; Castro C; Castro MF; Chausovsky L; 

SP 538 

Espósito MC; Huber B; Iglesias D; Maurizi A; Ninet F; Palazzo G; 

Poggio ME; Porfiri F; Soria M; Sorín A; Sorín MC; Tello G; 

Velez Funes JM; Vélez Funes J; Verde R. 

SAP. Coronel Díaz 1971 1425 Bs. As. Tel: 4821 8612 Correo electrónico: lectura@sap.org.ar 

INTRODUCCIÓN 

El Programa de Promoción de la Lectura (PPL) convocó a participar de la experiencia de la 

Feria del Libro a estudiantes universitarios. La idea respondió a la seguridad de que el logro de 

la promoción de la lectura está relacionado con la cantidad y diversidad de gente involucrada 

en el tema y su grado de compromiso. 

OBJETIVO 

Comunicar la experiencia que el grupo de estudiantes desarrolló en la 29ª Feria Internacional 

del Libro (14/4 al 5/5) en la Ciudad de Buenos Aires. 

MATERIAL Y ACTIVIDADES 

La convocatoria se realizó a través de listas de Internet de la UBA. La invitación fue amplia, 

los requisitos eran acordar con los lineamientos de la “Guía para el Pediatra: Invitemos a 

leer”, interés en la promoción de la lectura y disponibilidad de tiempo para las actividades de 

capacitación y atención del stand. Respondieron 17 estudiantes de las carreras de Edición, 

Sociología, Medicina, Imagen y sonido, Diseño gráfico, Comunicación Social, Ciencias de la 

Educación, Arquitectura, Relaciones del Trabajo, Química y Dibujo. Se mantuvieron encuentros 

(personales y por e-mail) para analizar información, estrategias de trabajo y planificar 

actividades a desarrollar en el stand: lectura de cuentos, fábulas y poesías; Narraciones con 

títeres; Elaboración de juegos con palabras: pasa-palabras, trabalenguas, adivinanzas, siempre-nuncas, 

coplas; Actividades grafo plásticas: dibujos, colages, armado de libros. Se acordó 

la participación a través de turnos, de 4 hs., por parejas de distintas carreras, 2 veces por 

semana cada uno. Se adecuaron las actividades de acuerdo a la edad e intereses de los niños, la 

cantidad de público, el espacio disponible. Los estudiantes participaron también en la elaboración 

de las diapositivas que se proyectaron en el stand y en la recopilación bibliográfica sobre 

la lectura que se entregó a los visitantes en formato de folleto. 

RESULTADOS 

El stand fue muy activo, recibiendo visitantes que elegían permanecer un rato en el stand para 

realizar alguna de las actividades planificadas. Se trabajó con niños de diferentes edades, 

algunos con discapacidades o dificultades y con adultos (padres, abuelos). El alto nivel de 

compromiso con la tarea se manifestó, entre otras cosas, en el respeto de los turnos y el compromiso 

en la realización de actividades. 

CONCLUSIONES 

Esta experiencia permitió realizar actividades extraprogramáticas vinculadas con intereses 

académicos y personales de los estudiantes. En este sentido, la formación de un grupo 

interdisciplinario ha sido muy estimulante destacándose el clima de trabajo productivo y 

amigable. La mayoría de los estudiantes se ofreció a colaborar en futuras actividades del 

Programa. 

RETINOPATIA DEL PREMATURO (ROP): 

PRIMERA CAUSA DE CEGUERA INFANTIL 

EN LA ARGENTINA 

SP 539 

Bouzas,L; Bauer,G; Novali,L; Dilger,A; Falbo,J; Diaz Gonzalez,L y 

Manzitti,J. 

Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P.Garrahan. Servicios de Neonatología 

y Oftalmología. Ciudad de Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

El aumento del número unidades de cuidados intensivos neonatales en nuestro país no ha sido 

acompañado en todos los casos por una adecuada calidad asistencial. La prevalencia elevada 

y en ascenso de la ROP grave es fiel reflejo de este fenómeno. El hospital Garrahan es uno de 

los pocos centros públicos de derivación para el tratamiento de la ROP siendo actualmente la 

primera causa de internación en neonatología. Objetivodescribir las características de los pacientes 

derivados al hospital para tratamiento de ROP, y analizar factores asociados a esa 

condición según el lugar de procedencia. 

MÉTODO 

Diseño descriptivo, revisión retrospectiva de historias clínicas de todos los pacientes (p) derivados 

por ROP entre 1/1/96 al 31/12/02. Se clasificaron según procedencia en dos grupos:a) 

los derivados de centros situados a < 71 km. del hospital y b) > 70km. Se analizaron: peso de 

nacimiento(PN), edad gestacional (EG),derivación oportuna según edad posconcepcional al 

ingreso, requerimiento y días de asistencia respiratoria mecánica (ARM) en la etapa neonatal, 

diagnóstico de ROP grave = enfermedad umbral en ambos ojos o estadío 4 o 5 o enf. Rush y 

pacientes inusuales =niños con ROP grave y EG > 31 semanas, o PN > 1500 g. 

RESULTADOS 

Total: 633 p..Se efectuaron 503 tratamientos con láser. En el año 2002 se duplicó el número de 

niños derivados con respecto a años anteriores. El 58% de los p tuvo ROP grave, no hubo 

asociación entre ésta y el PN o la EG ni con el uso de ARM. Total de p inusuales: 52. Lugar de 

procedencia: grupo a) 37% y b) 67%.En el grupo a) la X de PN fue de 1090±345 g y en el b) 

1334±340 g (p = 0.000). RN con PN < 1000 g. 52% del grupo a) y el 20% del b) (p incidencia ocurre en < de 5 años. La extensión 

del daño y gravedad dependen del tipo de agente, pH, concentración, estado físico, volumen 

ingerido. Las quemaduras de 1º grado afectan la mucosa; de 2º grado la mucosa, submucosa y 

muscular; de 3º grado lesión total con posible extensión a pleura y mediastino. 

OBJETIVO 

Describir casos de pacientes con ingestión de cáusticos que ingresaron al H.N.O.A. y cómo 

fueron tratados. Proponer medidas preventivas. 


Desde 09/99 hasta 05/03 se registraron los niños ingresados por ingestión de cáusticos. Anotándose 

datos de identificación, tipo de cáustico, tiempo de evolución, tratamientos previos, 

severidad de las lesiones. Para los casos que requirieron Endoscopía, se utilizó fibroscopio 

Pentax E.G. 2540 dilatando con balón neumático tipo microvasive de 8 cm de long. La presión 

de insuflación lenta se mantuvo en la zona estenosada 2´,dilatando de 6 a 10mm. 

RESULTADOS 

Se atendieron 18 niños que ingirieron soda cáustica utilizada en la limpieza de tambos. 7 

sufrieron quemaduras esofágicas causando estenosis, 1 manifiesta compromiso de la vía aérea 

superior, 1 quemadura grave fue derivado a Hosp. de > complejidad donde se realizó reemplazo 

esofágico por colon (con mala evolución). 6 fueron dilatados con balón entre 2 y 6 sesiones 

sin complicaciones. El rango de edad fue de 1 a 6 años y la media de 2,7 años. Varones 11, 

mujeres 7. Quemaduras leve: 11 (61%), moderada: 6 (33%), grave: 1(6%). Presentaron quemaduras 

orofaríngeas 13. A los 6 niños dilatados se les realizaron controles posteriores con 

seriada esófago-gastro-duodenal constatándose el calibre esofágico favorable. 

CONCLUSIÓN 

La ingestión de cáusticos es una urgencia y puede comprometer la vía aérea. Se dilataron 6 

pacientes cada 7, 15 y 30 días, dependiendo de la magnitud de la estenosis. Las quemaduras 

graves ocasionan morbimortalidad elevada, alterando la calidad de vida. La falta de lesiones 

orofaríngeas no excluye las posibles quemaduras esofágicas. Las dilataciones pueden durar 

meses o años. 

PROPUESTAS 

Identificar el producto y el peligro -Otorgar olor, color y gusto desagradables- Brindar sistema 

de cierre seguro -No envasar en recipientes de gaseosas. Los accidentes en la infancia son 

evitables, pero producidos, estamos obligados a encaminar nuestros esfuerzos para disminuir

A PROPÓSITO DE TRES PACIENTES CON 

SÍNDROME DE WAARDENBURG: 

DISTINTAS FORMAS DE PRESENTACIÓN 

RP 542 

Larralde, M; Bialoschevsky, A; Rosito, A; Santos Muñoz, A; Martín, A. 

Sección Dermatología Pediátrica, Hospital JM Ramos Mejía, Urquiza 609, Codigo 

Postal C1221ADC, TE. 4127-0264, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome de Waardenburg es una genodermatosis poco frecuente que se presenta en ambos 

sexos y en todas las razas por igual, que se caracteriza por: 

distopía cantorum, puente nasal ancho, hipertricosis del segmento medial de las cejas, mechón 

de pelo blanco en región frontal, heterocromía del iris, sordera y mutismo. De acuerdo a las 

distintas manifestaciones se lo clasifica en cuatro formas clínicas. 

OBJETIVO 

Presentar tres pacientes con síndrome de Waardenburg. 


Casos clínicos: 

Paciente 1: sexo femenino, 18 meses de edad, iris celeste y transparente, máculas acrónicas en 

miembros inferiores, sordera neurosensorial bilateral, Sme de Waardenburg tipo I 

Paciente 2: sexo masculino, 8 meses de edad,, máculas acrómicas en la piel, poliosis frontal, 

distopía cantorum,, heterocromía bilateral del iris con hipoplasia de ambos iris, puente nasal 

ancho, sordera neurosensorial bilateral y alteraciones esqueléticas, cuello corto, tórax asimétrico, 

manos en flexión, sindactilia y macrocefalia. Sme de Waardenburg tipo II 

Paciente 3: sexo masculino, 1 año de edad, heterocromía del iris unilateral izquierda, enfermedad 

de Hirshprung, alteraciones pigmentarias oculares. Sme de Waardenburg tipo IV 

CONCLUSIONES 

Motiva la presentación la escasa frecuencia de este síndrome y el hecho de que realizar un 

diagnóstico temprano de los casos con sordera neurosensorial permite realizar estimulación 

temprana y mejorar la calidad de vida de estos pacientes 

ESCLEROSIS TUBEROSA: 

REVISIÓN DE LOS ÚLTIMOS 3 AÑOS 

RP 543 

Larralde, M; Bialoschevsky, A; Brunet AM, Correa N, Abad E. 

Hospital JM Ramos Mejía, Sección Dermatología Pediátrica, Urquiza 609, Codigo 


INTRODUCCIÓN 

La esclerosis tuberosa es una genodermatosis de herencia autonómica dominante.Las máculas 

hipopigmentadas asociadas o no a convulsiones, suelen ser los signos más precoces de 

esta enfermedad. 

OBJETIVO 

Reconocer las diferentes manifestaciones clínicas que orientan el diagnóstico de esta patología 

y hacer hincapié en la necesidad de realizar asesoramiento genético a la familia. 


Se presentan 20 pacientes vistos en el lapso de 3 años, de los cuales el 40% no tenían diagnostico 

de su enfermedad. Las manifestaciones dermatológicas estaban presentes en todos los 

pacientes y no se relacionaron con el compromiso sistémico. El 65% tenía compromiso neurológico, 

el 10% cardíaco, el 10% renal y el 10% ocular. Una paciente presentó asociación 

con síndrome de Turner 

CONCLUSIONES 

Se presenta esta casuística dado que se trata de una enfermedad de herencia autonómica dominante, 

con un alto porcentaje de mutaciones espontáneas.que puede tener severas manifestaciones 

sistémicas y en la que cobra importancia el diagnóstico precoz y el consejo genético 

DOS NIÑAS CON SHÖNLEIN HENOCH E 

INFECCIÓN URINARIA UNA ASOCIACIÓN 

NO DESCRIPTA 

LR 544 

PROGRAMA DE MORTALIDAD INFANTIL. 

UN INSTRUMENTO PARA MEJORAR EL 

CUIDADO DE LA SALUD DE LA NIÑEZ 

RP 545 

Caletti, M. G.; Gómez, A. C. 

Hospital Garrahan - Pichincha 1881- Bs As - R.Argentina 

TE: 54-11-43084300 – Fax: 54-11-43085325-Email: mgcaletti@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

La Púrpura de Schonlein Henoch (PSH) es una vasculitis aguda multisistémica, con depósito 

de Ig A en los órganos afectados. En la mayoría de los casos se asocia a infecciones por virus 

o bacterias que afectan mucosas del tracto respiratorio superior y digestivo. Su patogenia es 

desconocida. 

OBJETIVO 

La presentación de dos niñas con nefropatía por PSH asociada a infección urinaria (IU), asociación 

que no ha sido publicada previamente. En los dos casos el diagnóstico cumplió con los 

criterios del American College of Rheumathology. 

PACIENTES Y MÉTODO 

Paciente 1: Niña de 3 años 11 meses con PSH, hematuria y proteinuria de 45 mg /kg/d luego 

de IU por E.Coli, medicada con antibióticos (ATB). Fue tratada con Prednisona. La punción 

biopsia renal (PBR) mostró GNMD y la inmunofluorescencia (IF) depósitos de Ig A y C3 +++ 

(1992). En Marzo y Junio de 1994 repitió macrohematuria y vasculitis en piel después de 

nuevas IU por E.Coli. Recibió ATB y enalapril con buena evolución. La uropatía de base era 

reflujo vesicoureteral (RVU) grado I. 

Paciente 2: Niña de 4 años que padeció IU a Proteus, recibió ATB durante 10 días y posteriormente 

presentó PSH, creatinina 3,14 mg%,albúmina 2,6mg% colesterol elevado y proteinuria 

114mg/kg/d. Recibió Metilprednisolona EV y luego prednisona y ciclofosfamida vía oral, con 

recuperación de la función renal. La PBR mostró GNP endo y extracapilar con > 50% de 

semilunas y la IF con Ig A y C3. El estudio urológico reveló RVU grado III derecho y II 

izquierdo. DMSA con escaras (43% y 57%). Se reimplantó el uréter derecho. Al año del primer 

episodio padeció IU por E.Coli seguida por hematuria y con proteinuria de 26mg/kg/d. 

Recibió ATB y enalapril con buena evolución. 

RESULTADOS 

En los dos casos presentados existe asociación entre la IU y el inicio de las recaídas y la 

resolución de la enfermedad. 

CONCLUSIONES 

Cabrejas,N; DAndrea,AM; Duarte,M; Giustina,M; López,O; 

Paximada,M; Silva,C; Spizzirri,L, Kattán, C. 

Maternidad Martin. Moreno 960. Secretaría de Salud Pública. 

Municipalidad de Rosario. Provincia de Santa Fé. CP2000. 

E-mail: maternidadmartin@ciudad.com.ar. TE-fax 4802188, interno 245. 

INTRODUCCIÓN 

Es indudable que todas las muertes y sobre todos las infantiles constituyen uno de los hechos 

más movilizadores que ocurren para la sociedad, siendo uno de los indicadores de políticas 

sociales de un país, de la calidad de los servicios materno infantiles y del desempeño de los 

equipos de salud. En 1990 UNICEF establece como objetivo disminuir el número de muertes 

infantiles evitables, para lo cual plantea cómo una de sus estrategias el monitoreo de la calidad 

de la atención a partir del análisis de las muertes ocurridas, haciendo hincapié en los 

eventos evitables o reducibles que involucran a toda la red de servicios. La Municipalidad de 

Rosario implementa el Programa en 1997. 

OBJETIVOS 

Evaluar la calidad de la atención médica, evaluar la interrelación entre los diferentes efectores 

de la red, integrar la opinión y reflexiones de la familia sobre la calidad de la atención médica 

perinatal. 


Un comité multidisciplinario realiza el análisis de las historias clínicas, partiendo de la muerte 

y en forma retrospectiva hasta el primer contacto que la madre tuvo con el sistema de salud en 

el embarazo. Luego de 3 meses se realiza la entrevista familiar en el domicilio. El comité 

elabora trimestralmente un informe, que se eleva a la dirección con propuestas de mejoramiento. 

RESULTADOS 

Sobre 47 muertes ocurridas en 2002 el comité analizó el 78% de las historias clínicas con las 

visitas domiciliarias correspondientes. Se encontró: 21% de las muertes reducibles, 30% potencialmente 

reducible, 45% no evitable y el 3% no se calificó, surgiendo problemas como 

dificultades en los registros o falta de guías de atención y tratamiento. En UCIN se logró: 

asignación de médicos de cabecera, ampliación del horario de visita con incorporación de la 

familia, incorporación del consentimiento informado obligatorio en la UCIN, reuniones semanales 

con los padres de los bebés internados, implementación del Protocolo de Intervención 

Mínima en enfermería. 

CONCLUSIONES 

El análisis de las muertes infantiles permite evaluar la atención perinatal en forma integral,

ESTUDIO DE LA MORTALIDAD NEONATAL. 

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA. HIEMI. MAR 

DEL PLATA. ENERO 2001-JUNIO2002 

Restivo,I; Distéfano,A; Ubeda,C; Levalle,S 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil-Instituto Nacional de Epidemiología. 

INTRODUCCIÓN 

Según datos oficiales la mortalidad infantil en el país fue de 16,6 ‰ para el año 2000 para 

igual fecha en el partido de General Pueyrredon fue de 15,0‰. En el registro Provincial de las 

Personas, en nuestra localidad la mortalidad infantil ha venido mostrando un descenso importante 

a partir de los años 70. Sin embargo, en la última década, mantiene el descenso hasta 

1995 y a partir de allí va en ascenso. Del total de las defunciones infantiles (menores de un 

año) registradas en el año 2001 (160) el 40.6% fallecen en el Servicio de neonatología del 

HIEMI (N =. 65) De ahí la importancia de estudiar esta mortalidad en detalle. En el año 2000 

se inicia un registro de las epicrisis de neonatología en el Servicio del HIEMI, en el sistema 

Epi-Info versión 6.02. 

OBJETIVOS 

Describir los egresos por fallecimiento en el servicio según su distribución en el tiempo, características 

generales del RN, datos perinatológicos, datos de la internación. 

METODOLOGÍA 

Estudio descriptivo retrospectivo. Registro de epicrisis de las historias de recién nacidos fallecidos 

en el servicio de Neonatología del HIEMI en el período de enero del 2001 a junio del 

2002. 

RESULTADOS 

El promedio mensual de ingresos fue de 70 pacientes. El promedio de fallecimientos fue de 

5,7% mensual (Max 9 Min 1), sin notarse movimientos estacionales, ni brotes. La tendencia en 

el total de ingresos es en descenso menos marcado en los pacientes fallecidos 

La distribución por peso de los RN fallecidos muestra una curva asimétrica sesgada a la izquierda, 

con un promedio de 1441 y una media de 1210 gr. 

Dos tercios de los pacientes presentaron problemas por la duración de la gestación y el crecimiento 

fetal. En igual proporción se presentan los problemas respiratorios y cardiovasculares. 

Más de un tercio de pacientes presentan malformaciones y dentro de ellas, las cardiovasculares 

son las más frecuentes. 

Considerando a pacientes potencialmente sépticos, el 80% presentó al menos un episodio séptico, 

relacionado significativamente con los días de internación 

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 

Los registros se han ido modificando y mejorando a través del tiempo. La falta de 

retroalimentación adecuada ha incidido en el estimulo de su correcto llenado. La importancia 

del presente estudio reside en revertir la situación descripta permitiendo el monitoreo de las 

distintas patologías y la detección de brotes. 

RP 547 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE 

SP 548 

LAS PARASITOSIS INTESTINALES Y 

ESTADO NUTRICIONAL INFANTIL EN UNA 

POBLACIÓN PERIURBANA DE LA CIUDAD DE LA PLATA 

Gamboa, M.I 1 ;.Navone, G.T 1 ;.Kozubsky, L. 2 ; Oyhenart, E. 3 ; 

Costas, M..E 2 ; Torres, M.F. 3 ; Cardozo, M. 2 ; Orden, B. 3 ; Zuliani, M.V. 2 

1 Centro de Estudios Parasitológicos y de Vectores (CEPAVE, CONICET, UNLP), Calle 2 

n°584, 1900 La Plata T:E: 4233471 FAX: 4232327 helmintos@cepave.com.ar. 

2 Cátedra de Parasitología, Facultad de Ciencias Exactas, UNLP. 

3 Centro de Investigaciones en Genética Básica y Aplicada (CIGEBA), 

Facultad de Ciencias Veterinarias, UNLP. 

Las parasitosis intestinales representan un problema de salud pública y están influencia-das 

por factores bióticos, abióticos y culturales. El objetivo de este trabajo fue analizar la prevalencia 

parasitaria, las condiciones sociodemográficas y ambientales y determi-nar el estado 

nutricional de la población infantil en un barrio periférico del partido de La Plata. Se tomaron 

muestras fecales y escobillado anal seriados en la población 14 años. El estado nutricional 

fue determinado en base a los indicadores peso/edad, talla/edad y peso/talla, Se realizaron 

encuestas predeterminadas a los jefes de hogar con el fin de examinar las condiciones de las 

viviendas, nivel de instrucción y pautas de comportamiento. Con el objeto de evaluar el peso 

de cada especie parasitaria sobre el total de especies observadas, se aplicó el índice de 

equitabilidad (Ieq.) y, mediante un modelo de regresión logística binomial se analizó la situación 

epidemiológica. Para el análisis coproparasitológico se utilizaron técnicas de sedimentación 

(Telemann modifica-da y Carles Barthelemy) y de flotación (Fulleborn y Willis) procurando el 

doble segui-miento de cada muestra de materia fecal. Las cargas parasitarias de los nematodes 

fue-ron estimadas a través de la técnica de Kato Katz, expresándose en huevos por gramo de 

heces (hpg). De las 110 muestras analizadas, 92 (83,6%) fueron positivas. Las mayores 

prevalencias correspondieron a B.hominis (40%), G.lamblia y E.vermicularis (ambos 31,8%), 

E.hominis (26,4%), A.lumbricoides y E.nana (20%), y E.coli (18,2%), seguidas de H.nana 

(8,2%), T.trichiura (4,5%) e I.butschlii (0,9%). El 26% de los positivos estu-vieron 

monoparasitados y el 74% restante fueron poliparasitados. Las cargas parasita-rias de los 

nematodes fueron severas y moderadas (A.lumbricoides: >50000 hpg y T.trichiura = 2157 

hpg). La equitabilidad en la distribución de las especies parasitarias fue elevada (I.Eq=0,9). Se 

detectó el 11,8% de desnutrición y el 33,8% en riesgo de desnutrición. La prevalencia total de 

enteroparásitos estuvo asociada a la edad del hospedador y el nivel de instrucción de la madre. 

Los helmintos se resultaron asociados al hacinamiento, la promiscuidad, las condiciones sanitarias 

de las viviendas, los materiales que las componen, como así también a la situación 

sociocultural de las familias estudiadas. 

ACCIDENTES VERSUS LESIONES. LA 

NECESIDAD DE REEMPLAZAR EL TERMINO 

Dres. Perez, M; González Landa, C.Bethular,G.;Cipolla, C.; 

Esteban, M.;Mosca, H.;.; Spacarotel, C.; Lic. Garat, S. 

Sala 2: Servicio Clínica Pediátrica H.I..A.E.P.”Sor María Ludovica”14 N°1631, 

La Plata, Bs. As. C.P. 1900.Te: 0221-4535901/09 Fax 0221-4511403. 

INTRODUCCIÓN 

En nuestro país,los “accidentes”, constituyen la primer causa de muerte en el grupo etáreo de 1 a 14 

años. La palabra “accidente” es ampliamente usada tanto en el ámbito popular como técnico. Proviene 

del latín Accidens-entis: que acaece. Se dice de un suceso inesperado que ocurre por azar, es 

impredecible y no prevenible, y su producción se debe “al destino” o “a la fatalidad”. Éstos términos 

tan ambiguos, hacen muy difícil el camino para implementar estrategias de prevención, es por ello, 

que hay una tendencia mundial a reemplazar el término accidente por los de “lesión no intencional” e 

“intencional”, comprendiendo ésta última: suicidios, homicidios, peleas callejeras, maltrato infantil, 

actos de terrorismo, guerra, etc.) El trauma es una enfermedad prevenible, siendo necesario que los 

pediatras asuman el rol que corresponde para disminuir la morbimortalidad de ésta enfermedad 

devastadora. El único evento no prevenible es aquel producido por un fenómeno de la naturaleza. 

OBJETIVOS 

1-Evaluar la incidencia de lesiones no intencionales en una sala de clínica médica. 2-Elaborar una 

estrategia de acuerdo a los resultados obtenidos. 3- Arbitrar las acciones necesarias para implementar 

la misma. 


Se realizó un estudio prospectivo en el período comprendido entre octubre del 2000 y enero del 2002, 

de niños que ingresaron a sala 2 de Clínica Médica, con diagnóstico de accidente. Se excluyeron a los 

pacientes con intoxicaciones, quemaduras y electrocución. Fueron admitidos 202 pacientes y se analizaron 

las siguientes variables: grupo etáreo, datos prehospitalarios, tipo de evento (tránsito, doméstico, 

deportivo, escolar, otros) persona al cuidado del niño, mecanismo (colisión, armas, caída de 

altura, objeto contundente, aplastamiento, etc.) grado de lesión, exámenes realizados, tratamiento y 

condición al alta. 

RESULTADOS 

La lesión no intencional fue la 2° causa de internación en una sala de clínica médica, con predominio 

de varones, edad media de 7 años, con 3 picos de incidencia máxima (1, 6 y 13 años). El 46% de los 

casos se debió a lesiones en la vía pública, en su mayoría peatones y ciclistas. El 34,8% fueron 

domésticos y el resto deportivos, escolares y otros. 34,8% fueron caídas de altura, prevaleciendo las 

de escaleras, techos y camas cuchetas..La lesión más frecuente fue el T.E.C (97,3%) La mitad de los 

niños se encontraba sin la supervisión de un adulto. La etapa prehospitalaria no cumplió con las 

normas básicas en el 50% de los casos. 

CONCLUSIONES 

La mejor estrategia para disminuir la morbimortalidad es aquella orientada hacia la prevenciónprimaria: 

intervenciones dirigidas a evitar el evento y secundaria: optimizar la atención prehospitalaria; 

elaborando un programa de prevención destinado a capacitar a la población, integrando a las autorida- 

RP 549 INTERNACIÓN POR ACCIDENTES DE SP 550 

TRANSPORTE EN NIÑOS MENORES DE 15 

AÑOS, EN LA CIUDAD DE MAR DEL PLATA. 1998-2002 

Ubeda, C; Levalle, S; Ungaro, J; Pelzer, R; Ledesma, R 

Instituto Nacional de Epidemiología. Ituzaingo 3510. mar del Plata. Bs As. (7600) 

ine_jara@ciudad.com.ar tel-fax: 0223 4732100 

INTRODUCCIÓN 

Según datos mundiales las lesiones por causas externas constituyen la primer causa de mortalidad 

en los grupos de edad preescolar y escolar. En nuestro país, según las estadistas oficiales 

del ministerio de salud, ronda el 30% del total de las causas de muerte en esta franja etaria (1- 

14 años).El accidente de transito representa el 4% de la muertes en menores de un año, el 22% 

en el grupo de 1 a 4 años y el 33% en los de 5 a 14 años. Si bien no es la principal causa de 

lesión accidental, si es la de mayor gravedad. 

El grupo de investigación “Promoción de la salud” formado por convenio entre la Universidad 

Nacional de Mar del Plata y el INE (Instituto Nacional de Epidemiología Dr. J. H. Jara) se 

aboca al estudio de esta problemática. Como parte de este estudio se presenta el análisis de los 

egresos hospitalarios del HIEMI (Hospital Especializado Materno Infantil) Se realiza el análisis 

temporal de las internaciones, la circunstancias de ocurrencia de las lesiones, el tipo de 

egreso, el promedio de días de internación y el mapeo de los lugares de accidentes. 


Se realizo un estudio descriptivo de los egresos pediátricos con diagnostico de accidente de 

transporte, en el periodo 1998-2002 en el HIEMI, Mar del Plata. 

OBJETIVOS 

Conocer la distribución por edad y sexo según circunstancia del accidente, la mortalidad asociada, 

el promedio de días de estada, la tendencia y su variación estacional. Conocer la distribución 

espacial de los accidentes. 

RESULTADOS 

Se registraron 1218 internaciones, 64% son varones. Casi dos tercios de los niños se lesionan 

al circular como peatones (38%) o en bicicleta (28%). Un 24% son accidentes en vehículo a 

motor. 12 pacientes fallecieron, 7 de ellos por accidentes de vehículo a motor, 3 peatones, 

1ciclista y un jinete. En promedio los niños están 4 días internados, en los pacientes que 

fallecieron el promedio es mayor (10 días) 

Durante el periodo se observa un incremento del 10% anual de las internaciones por estas 

causas, con una variación estacional que supera el 50% en los meses de verano, con un pico 

máximo en febrero, y un descenso de igual magnitud en julio. 

CONCLUSIONES 

El conocimiento de donde como y cuando se lesionan nuestros niños, permite la formulación 

de programas de prevención a fin de disminuir la magnitud del problema y optimizar los

PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO RP 551 EVALUACIÓN ESTADO DE NUTRICIÓN. RP 552 

DE ENFERMEDADES CONGÉNITAS DE LA 

COBERTURA VACUNACIÓN. PREVALENCIA 

PROVINCIA DE BUENOS AIRES (PRODYTEC). 

LACTANCIA MATERNA A LOS SEIS MESES 

1.088.355 NIÑOS EVALUADOS EN 8 AÑOS DE EXPERIENCIA 

González, V 1 ; Santucci, Z 1 ; Spécola, N 2 ; Pattin, J 3 ; Borrajo, G 5 ; 

Morin, A 1 ; Núñez, M 2 ; Moretti, A 3 ; Pistacho, L 5 ; Milman, P 4 . 

Hospital de Niños “SSM Ludovica” de La Plata, calle 14 nº 1631, La Plata, 

Buenos Aires, CP1900, zsantucci@mdht.com.ar, TE: 0221-4535901/09, int. 1304. 

Fax: 0221-4535930. 

3 Servicio de Laboratorio, 

1 Sala de Endocrinología, 

4 Servicio Social. 

2 Servicio de Neurología, 

5 Fundación Bioquímica Argentina. 

INTRODUCCIÓN 

El PRODYTEC es obligatorio para la detección de hipotiroidismo congénito (HC) y fenilcetonuria 

(PKU) en los hospitales del Ministerio de Salud de la PBA (MSBA) desde abril de 1995 

y, en los sectores municipal y privado desde 1996. 

OBJETIVO 

Analizar la evolución de sus resultados entre abril de 1995 y diciembre de 2002. 


Se analizó en todo el período y anualmente: *RN evaluados, *cobertura sobre el total de RN 

vivos de la PBA y de los hospitales del MSBA, *casos confirmados e incidencia de cada una de 

las enfermedades. En 295 niños con HC (confirmado con TSH ³ 30 mU/ml y T4 < 10 mg/ml) 

y 54 con PKU (confirmado con Phe ³ 10 mg% y P/T ³ 4), citados por el resultado de primera 

muestra, se analizó: edad de obtención de la muestra (EOM) y de inicio del tratamiento (EIT) 

de acuerdo al sector de salud donde ocurrió el nacimiento y tiempo de cada etapa del proceso 

de pesquisa. 

RESULTADOS 

Se evaluaron 1.088.355 RN. La cobertura máxima alcanzada en el período estudiado fue 72,3% 

en 2001 en la PBA (98,7% en MSBA). Se confirmaron 420 casos de HC (incidencia: 1:2591) 

y 121 con diversas formas de hiperfenilaninemia persistente (incidencia 1:8.994). La mediana 

global de la EOM y de la EIT fue: en MSBA: 3 y 17 días para HC y 2 y 15 días para PKU; en 

hospitales municipales: 3 y 18 días para HC y 2,5 y 16 días para PKU; en el sector privado: 7 

y 21 días para HC y 7 y 23,5 días para PKU, respectivamente. En ambos grupos los tiempos 

fueron: entre la obtención de la muestra y su llegada al laboratorio de pesquisa 6 días, del 

procesamiento de las muestras 2 días, y entre la citación del paciente y su confirmación 4 días. 

CONCLUSIONES 

-La cobertura del programa se incrementó hasta el año 2001 y bajó en el 2002. -En los hospitales 

del MSBA se evaluaron casi la totalidad de los RN a partir de 1998. 

-Deberán programarse acciones destinadas a incrementar la cobertura en las instituciones municipales 

y privadas. 

-En el sector privado deberá optimizarse la EOM para mejorar la EIT. 

Flaherty, R.; Gómez, O.; Nebot, H.; Pozzi, O.; Saporiti, J. 

Hospital Municipal de Pigüé (Servicio de Pediatría y Adolescencia), 

M. Durban 965, Pigüé, Buenos Aires, 8170, e-mail. avergnes@uol.com.ar., ó 

infohospitalpigue@yahoo.com.ar, 02923-476006. 

INTRODUCCIÓN 

Concientes de la gravedad del contexto socioeconómico de nuestro país, nos pareció necesario 

evaluar el estado de nutrición de nuestros niños/as, analizar la prevalencia de L.M. a los 6 

meses y controlar cobertura de vacunación. 

Objetivos 

Determinar crecimiento, (Peso/edad – Talla/edad – Peso/talla). Evaluar nutrición tomando 

como guía la clasificación de Gómez. Se excluyo a niños menores de 2.500 g. al nacer Prev L. 

M. a los 6 meses. Cobertura en vacunación. A partir de los resultados evaluar las acciones 

especificas. 


Es un trabajo retrospectivo, se tomo la población de 0 a 35 meses y 29 días, de un total de 824 

niños se utilizaron 200 fichas. Con cada uno se construyó su curva de peso, talla y per. cefálico 

(según fuente N.C.H.S). Se registraron datos de L. M. a los 6 meses y esquema de vacunas 

(caada niño/a tiene su ficha de vacunas). Para evaluar nutrición aplicamos en aquellos niños/as 

que estaban por debajo P10 (peso/edad) clasificación de Gómez, a su vez se determino déficit 

según relación peso/talla en aquellos entre 12 y 36 meses; y a todos Talla/edad. Técnicas: Balanza 

para lactantes C.A.M. Talla: Pedíometro Modelo PMB, código de aprobación ML 10-713. 

RESULTADOS 

A) Niños con L. M. de seis meses o más. Total 200 (100%), 66 (33,%) L.M. parcial, 119 

(59,5%) destete, 15 (7,5%) son menores de 6 meses o no consta en ficha tipo de alimentación. 

B) Cobertura vacunas: 200 fichas (100%), 187 (93,5%) esq. completo; 11 (5,5%) esq. Incompleto; 

2 (1%) no viven más en Pigüé. C) Crecimiento: Total 200 niños (100%);por sexo: 103 

femeninos (51,5%), 97 masculinos (48,5%), por edad; 70 (35%) hasta 11 meses y 29 días, 130 

(65%) de 12 meses hasta 35 meses inclusive. Relación peso/edad: Sup. P90, 10%(IC 95%,n=20) 

(sobrepeso) 40% varones; P10-90,77.5% (IC 95%,n=155) 50,96% varones, P

LACTANTES FEBRILES: EVALUACIÓN 

DE LOS CRITERIOS DE RIESGO 

Tomasi, A; Levatte, PE; Mendez, J 

Lugar de Trabajo y Domicilio: Dpto. de Pediatría Htal Alemán. Av. Pueyrredón 1640 

(C.1118) Bs.As., dpediatria@hospitalaleman.com, T.54-1-4821-1700 

INTRODUCCIÓN 

La aparición de fiebre en los niños menores de 90 días se presenta como un desafío diagnóstico 

para el pediatra. Aproximadamente el 10% de estos niños tendrá la probabilidad de presentar 

una infección bacteriana severa (IBS). ¿Cómo identificarlos? 

Los Criterios de Rochester (CR) han sido utilizados por distintos autores como referencia 

para diferenciar a quienes deberíamos tratar y cuándo, quiénes deberían ser hospitalizados, y 

a quiénes podríamos simplemente observar y enviar a su domicilio en forma segura. 

Les presentamos a continuación nuestra experiencia. 

OBJETIVOS 

1-Evaluar la utilidad de los Criterios de Rochester, en los lactantes febriles de nuestro hospital, 

para identificar a los pacientes con baja probabilidad de presentar una IBS. 

2-Valorar la Velocidad de Eritrosedimentación (VES) como predictor de IBS. 


Se analizaron retrospectivamente las Historias Clínicas, desde diciembre de 1995 hasta marzo 

del 2003, de los niños menores de 90 días internados en el Hospital Alemán con diagnóstico 

de lactante febril. 

RESULTADOS 

Se incluyeron 139 pacientes con una media de edad de 45 días (5-90). El 38% (53) presentaron 

IBS. Cuarenta y tres pacientes (81%) presentaron infección urinaria de las cuales el 11% 

fueron bacteriémicas. 

Del total de la población, 94 pacientes (67%), tenían alto riesgo de padecer una IBS según los 

CR. De éstos últimos, 52 (55%) la desarrollaron. 

Sesenta pacientes presentaron VES mayor o igual a 30, de estos 37 (61%) presentaron IBS. 

Analizando los datos, los Criterios de Rochester, en nuestra población tienen un valor predictivo 

positivo (VPP) de 0.54 y un valor predictivo negativo (VPN) de 0.95 con una Sensibilidad (S) 

del 96% y una Especificidad (E) del 50%. 

Si tenemos en cuenta la VES mayor a 30 como marcador de IBS, ésta tiene un VPP de 0.61 y 

un VPN de 0.79 con una S del 69% y una E del 73%. 

Observamos que al sumar a los CR la VES mayor a 30, el VPP es igual a 0.77 y el VPN a 0.69 

con una S del 72% y una E del 74% 

CONCLUSIÓN 

En nuestra población los CR permitieron determinar certeramente los 

niños con bajo riesgo de padecer Infección Bacteriana Severa. 

SP 555 USO DE MEDICACIÓN SINTOMÁTICA EN RP 556 

PATOLOGÍA DE VÍA AÉREA SUPERIOR E 

INFERIOR EN MENORES DE 2 AÑOS 

Tibiletti,JP; Levatte,PE; Tomasi, A. 

Dpto. de Pediatría Htal Alemán. Av. Pueyrredón 1640 (C.1118) Bs.As., 

dpediatria@hospitalaleman.com, 

T.54-1-4821-1700 

INTRODUCCIÓN 

Una de las principales preocupaciones de los padres es la tos persistente, los cuadros de 

rinitis y la llamada “congestión” nasal que se mantiene durante varios días en los niños. Si 

bien esta patología en la mayoría de los casos, es debida a fenómenos estacionales de probable 

etiología viral y autolimitada, muchas familias reclaman una solución rápida a dicha sintomatología. 

Es por eso que a menudo se utiliza medicación sintomática no aprobada y sin 

eficacia clínica comprobada en niños menores de dos años. 

OBJETIVOS 

1- Determinar el porcentaje de niños menores de dos años de edad que reciben tratamiento 

sintomático por patología de la vía aérea superior. 

2- Evaluar la opinión de los padres sobre la respuesta al mismo. 

3- Determinar si los medicamentos utilizados tienen eficacia clínica comprobada 


Se realizaron cien encuestas que fueron entregadas a los padres de niños menores de 36 meses 

que concurrieron al consultorio externo docente de nuestro Hospital durante los meses de 

febrero a mayo del 2003. 

Se consignó si habían presentado sintomatología de vía aérea superior, tiempo de duración de 

la misma, medicación recibida (se colocaron los distintos nombres comerciales de los medicamentos 

a analizar), duración del tratamiento, respuesta y efectos adversos del mismo. 

Se excluyeron a los niños sintomáticos mayores de dos años, a los sibilantes y/o con enfermedad 

de base (fibrosis quística, displasia broncopulmonar, cardiopatías, parálisis cerebral y 

enfermedad pulmonar obstructiva crónica). 

RESULTADOS 

De los pacientes encuestados, el 90% presentó alguna vez episodios de tos o catarro de vía 

aérea superior dentro de los dos primeros años de vida. Un 56% recibió medicación sintomática 

que, en el 95% de los casos fue indicada por profesionales médicos. La media de duración 

de la sintomatología de los niños que recibieron tratamiento fue de 12 días (2-45d), con una 

media de duración del tratamiento de 7,5 días (2-30d). El 85% de los padres notó mejoría de 

la sintomatología inicial. Sólo el 21% de los encuestados destacó efectos adversos atribuidos 

a la medicación. 

CONCLUSIÓN 

A pesar que la gran mayoría de los medicamentos utilizados como tratamiento sintomático en 

patologías de la vía aérea superior e inferior no están aprobados para su utilización en menores 

de 2 años, ni tienen eficacia clínica comprobada en pediatría, un alto porcentaje de los 

médicos pediatras continúan prescribiendo su uso y un alto porcentaje de los padres consideran 

efectivos dichos tratamientos. 

VIDEOTORACOSCOPÍA TEMPRANA EN 

LAS NEUMONÍAS COMPLICADAS EN NIÑOS 

Rogers, V; Méndez, J. 

Departamento de Pediatría del Hospital Alemán. Av.Pueyrredón 1640 (C.1118) 

Cap.Fed., sebvivi@yahoo.com.ar, Tel./Fax 4821-1700 int. 2617. 

INTRODUCCIÓN 

El manejo de las neumonías complicadas ha sido siempre muy controvertido. El tratamiento 

incluye desde la administración sólo de antibióticos, hasta la decorticación pleural. A partir del 

año 1992 comienza a desarrollarse la videotoracoscopía (VATS), como una nueva modalidad 

de tratamiento en esta patología. 

OBJETIVO 

Evaluar las ventajas de la VATS temprana, como tratamiento en las neumonías con derrame. 


Se revisaron en forma retrospectiva, las historias clínicas de 34 pacientes con diagnóstico de 

neumonía con derrame, admitidos en el período de abril de 1999 a abril de 2003. El diagnóstico 

se realizó en base al examen físico, radiografía de tórax y ecografía pleural. Todos los pacientes 

fueron evaluados por un cirujano infantil. Los niños fueron separados en 3 grupos de acuerdo 

al tratamiento realizado. Grupo I: tratados con antibióticos; Grupo II: tratados con antibióticos, 

toraconcentesis y/o tubo de drenaje pleural; Grupo III: tratados con antibióticos y VATS. La 

edad media fue de 4 años (1-12). 15 pacientes correspondieron al sexo femenino y 19 al sexo 

masculino. 

RESULTADOS 

Se analizaron los siguientes datos: el desenlace, los días de internación, los días posquirúrgicos 

y la necesidad de reintervención. Los pacientes se distribuyeron de la siguiente manera: 12 

(35%) en el grupo I, 17 (50%) en el grupo II, y 5 (15%) en el grupo III. No hubo decesos. Los 

días de internación fueron 5 días (3-9) en el grupo I, 12,2 días (7-40) en grupo II, y 7,2 días (4- 

10) en el grupo III. Con respecto a los días posquirúrgicos fue menor en los pacientes tratados 

con VATS que los tratados con tubo de drenaje, 5,8 días (3-10) y 9 días (4-35), respectivamente 

(RR 1,45 IC 95% 0,58-3,63; Odds Ratio 2,14 IC 95% 0,28-16,37). 

Siete pacientes del grupo II fueron reintervenidos quirúrgicamente para decorticación pleural. 

Los pacientes tratados con VATS no presentaron complicaciones y no requirieron nuevos procedimientos. 

CONCLUSIONES 

El uso de la VATS temprana en los derrames pleurales evidencia menor tiempo de hospitalización 

y días postquirúrgicos, y menor necesidad de reintervención. 

RP 557 DETERMINACIÓN DE NIVELES DE PLOMO 

EN SANGRE, DE UNA POBLACIÓN DE 

SP 558 

CLASE MEDIA 

Rogers, V; Méndez, J; Uicich R; O’Donnell, A. 

Departamento de Pediatría del Hospital Alemán y CESNI. Pueyrredón 1640, Cap. 

Fed.(1118) Tél/Fax 4821-1700 int. 2617. sebvivi@yahoo.com.ar. 

INTRODUCCIÓN 

La exposición de plomo es un problema ambiental que causa una variedad de efectos adversos 

caracterizados por dificultades en el aprendizaje, déficit de atención, y disminución del umbral 

auditivo. El CDC a partir del año 1991, define como valores elevados de plomo aquellos 

que superen los 10mcg/dl. En el año 1998 la AAP recomienda el screening de plombemia 

como parte de la rutina en el control de salud durante el primer año de vida. 

OBJETIVO 

1-Conocer los niveles de plombemia en una población con factores de riesgo. 


Se evaluaron 100 muestras de niños entre 9 y 36 meses de edad, que concurrieron al Consultorio 

Externo de Pediatría entre noviembre de 2001 y marzo 2002. Se les entregaba un cuestionario 

a los padres en donde se registraban datos de filiación, residencia, características de la 

vivienda, antigüedad de la misma, remodelaciones recientes, profesión de los adultos 

convivientes, fábricas o talleres en el vecindario, utensilios de cocina utilizados, hábitos del 

niño. A quienes respondían afirmativamente a una o más preguntas se les extraía 50 ul de 

sangre por punción en el dedo, y se procesaba mediante un equipo ESA LEAD CARE BLOOD 

TESTING SYSTEM(LCS). 

RESULTADOS 

La edad media fue de 19,3 meses(9-36), 56 correspondían al sexo masculino y 44 al sexo 

femenino. El 69% de las familias vivían en Cap. Fed. y 30% en la Pcia de Bs As, sólo un caso 

vivía en otra provincia. Los niveles de plombemia obtenidos variaron entre 0,5-15mcg/dl,con 

una media de 3,5 mcg/dl. En 3 muestras se obtuvieron valores superiores de 10mcg/dl: 2 

vivían en una casa de más de 40 años, 2 habían remodelado o pintado su vivienda recientemente. 

Todos vivían en Cap. Fed. 

CONCLUSIÓN 

En nuestra población, a la cual se le realizó un interrogatorio dirigido con potenciales factores 

de riesgo, sólo el 3% de los niños presentaban niveles de plomo que excedían el límite de 

seguridad(10mcg/dl), estos resultados no muestran diferencias con otros trabajos, en los cuales 

el método de muestreo fue al azar.

INTERNACIÓN DOMICILARIA PEDIÁTRICA 

(IDP) EN SALUD PÚBLICA: 

9 AÑOS DE EXPERIENCIA 

Faguaga, G; Gimelli, A; Pérez, M.J.; Aliverti, G; Perino, A. 

CEMAR Secretaría de Salud Pública Municipalidad de Rosario. San Luis 2020. 

2000 Rosario Santa Fe T.E:0341-4802555. dwillem0@rosario.gov.ar 

INTRODUCCIÓN 

Dentro del marco de la transformación de los modelos de atención, en el contexto de la descentralización 

y optimización de los recursos, frente a la crisis socio económica surge hace 9 años la 

IDP. 

OBJETIVOS 

1-Evaluar la experiencia de 9 años analizando el número de pacientes y la necesidad de oxígeno 

(O2) y/o soporte nutricional enteral por sonda nasogástrica (SNG) con bomba infusora, siendo 

éstos indicadores de patología crónica en la población estudiada y criterios absolutos de ingreso al 

Servicio. 2- Delinear los cambios en el perfil de la IDP en función de los criterios anteriores. 


Estudio retrospectivo descriptivo basado en el análisis de historias clínicas y datos estadísticos 

desde junio de 1994 a junio de 2003. 

RESULTADOS 

En el período analizado ingresaron al Servicio 420 pacientes, 236 (56%) pediátricos y 184 (44%) 

neonatos. De los pacientes pediátricos, 37 (16%) requirieron O2, 71 (30%) SNG y 61 (26%) O2 y 

SNG. Para cuidados paliativos 12 pacientes. Respecto a los neonatos, 131 (71%) para recuperación 

nutricional con lactancia materna exclusiva o pecho más complemento; 6 (11%) con O2 y/o 

SNG. 

En 1994 la totalidad de los pacientes eran pediátricos, de los cuales el 35% requirió O2 y/o SNG. 

En 1995 comenzaron a ingresar neonatos para recuperación nutricional y predominaron respecto 

a los pediátricos hasta 1999, año en que se equipararon ambos grupos. De los pacientes pediátricos 

el 68% tenía O2 y/o SNG. En el 2000 se produce un punto de inflexión donde disminuyeron 

notoriamente el número de neonatos ingresados, manteniéndose el número de ingresos pediátricos, 

continuando esta tendencia hasta la fecha. Esto no implicó una disminución del número de 

pacientes/día, dada la mayor permanencia de los mismos en el Servicio (cronicidad). De los 

neonatos, prácticamente la totalidad requirió O2 y/o SNG (4/6). En cuanto a los pacientes pediátricos, 

en este último período se observó un aumento de las necesidades de O2 y/o SNG. 

CONCLUSIONES 

Los avances tecnológicos y los nuevos recursos terapéuticos han dado lugar a una nueva morbilidad, 

pacientes con patologías crónicas severas que requieren internaciones prolongadas. El conocimiento 

de esta realidad a nivel hospitalario llevó a reorientar el perfil de nuestro Servicio; es decir 

se trasladaron las internaciones hospitalarias prolongadas hacia el domicilio; haciendo posible la 

rearticulación del grupo familiar, la integración del niño a su medio bio-psico-social, disminuyendo 

el riesgo de las infecciones hospitalarias y el gasto en salud. 

La IDP es un modelo de atención estratégico que aborda la salud en un sentido positivo y dinámico, 

permitiendo potenciar y desarrollar la capacidad de respuesta individual y social en el proceso 

de salud- enfermedad. 

SP 560 PROMOCION DE LA PREVENCION DEL RP 561 

VIH-SIDA EN ESCUELAS EGB Y POLIMODAL 

Dra Firmano,A; Lic Herrera, L; Dr Parral, 

Hospital de Atención Primaria de Ituzaingó. Brandsen 3859 CP 1714 

Municipalidad 

Ituzaingó. 

INTRODUCCIÓN 

La promoción de la prevención en VIH-SIDA no alcanzó aún suficiente penetración y 

concientización en la población de riesgo en especial la de los adolescentes del sector educativo 

(EGB y Polimodal) y su necesaria transformación en agentes multiplicadores. Aquello 

impactará en la reducción de la infección y los costos de su tratamiento, siendo así el método 

más eficaz para el abordaje de la enfermedad. 

OBJETIVOS 

1) Fomento de la capacitación permanente y de los recursos eficaces para la prevención del 

VIH-SIDA, 2) Desactivar resistencias, mistificaciones o rechazos, 3·) Difusión de metodología 

participativa de aprendizaje en prevención, 5) Inclusión de docentes y familias en la practica 

de capacitación, 6) Estimular el diagnóstico precoz respetando la confidencialidad y consentimiento 

informado. 


Fueron capacitados 820 alumnos del tercer ciclo del EGB y Polimodal, pertenecientes a nueve 

escuelas del distrito. En todas se efectúo el pre-test luego se realizaron talleres en cada escuela 

de dos horas cada uno, distribuyéndose materiales impresos, instruyéndoselos.en el uso correcto 

del preservativo y entrega de los mismos. 

RESULTADOS DEL PRE-TEST 

95% de los alumnos desconocen la mayoría de las vías de transmisión del virus, 41% no 

consideran necesaria mayor información, 1% aproximadamente no obtuvo autorización de los 

padres para participar de los talleres. Asimismo se observó indiferencia participativa del sector 

docentes, aunque hubo mayor concurrencia de aquellos pertenecientes al área de biología. 

CONCLUSIONES 

El enfoque preventivo del VIH-SIDA exige la participación multisectorial de los grupos de 

riesgo, docentes y familiares, actualizando periódicamente la promoción y fomento de los 

conocimientos de dicha temática tendiendo a reducir las elevadas tasa de desinformación y de 

resistencia. 

DIAGNOSTICO E INTERVENCIONES RP 562 CASUÍSTICA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL: SP 563 

TERAPEUTICAS EN LOS NIÑOS CON 

EXPERIENCIA EN UN TRIBUNAL DE 

TRASTORNOS SEVEROS EN EL CONTROL DE SUS IMPULSOS MENORES DEL CONURBANO BONAERENSE 

Bucahi, A; Kozicki, C; Maidana, K 

Unidad de Psicopatología y Salud Mental del Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, 

Gallo 1330, Capital Federal, CP 1425, E-mail psicopatohnrg@datafull.com, TE. 

4966-1666, FAX 4962-3762. 

INTRODUCCIÓN 

En la actualidad es frecuente la consulta por niños con dificultades significativas para incluirse 

en el marco escolar, que presentan problemas en el plano conductual, tales como 

rasgos de impulsividad, no aceptación de la normativa escolar, actitudes agresivas hacia 

pares y autoridades ante la oposición a sus deseos, y problemas tales como escasa concentración, 

dificultades en la ejecución de las tareas y en la adquisición de aprendizajes 

instrumentales. Dadas sus características, no pueden ser contenidos en la institución, y suelen 

ser expulsados de la escuela común comenzando un peregrinaje por diversas escuelas, 

sin poder ser alojados por ninguna. 

OBJETIVOS 

Describir una problemática actual frecuente en la consulta en la Unidad de Psicopatología de 

este Hospital, analizar la complejidad de los factores intervinientes en esta problemática: sociales, 

familiares, escolares, subjetivos y proponer alternativas de abordaje. 


Se trabajó mediante el análisis de casos realizando diagnósticos diferenciales, evaluación psiquiátrica, 

tratamiento psicoterapéutico y reinserción escolar. 

RESULTADOS 

Se trasmitirán los lineamientos diagnósticos y estrategias de abordaje de los casos presentados. 

CONCLUSIONES 

Se nos plantea en estos casos, la realización de un diagnóstico diferencial, que permita definir 

el tratamiento y elaborar una estrategia terapéutica global que incluya el trabajo terapeútico 

con el niño, los padres y la institución escolar. Estos niños suelen ser diagnósticados como 

ADD ó ADHD, observándose en la casuística, que no siempre responden a este síndrome. 

EST e diagnóstico obtura muchas veces la comprensión integral del problema y constituye un 

“rótulo”que margina al niño. 

Mofficoni C., Zilocchi C., Millefanti-Ferioli N. 

Juzgado de Menores Número 2. Eugenio Garzón 3064- Gregorio de Laferrere- 

La Matanza- Prov. de Buenos Aires Tel-Fax: 4626-1015 czilocchi@uolsinectis.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Aunque los fenómenos de violencia y abuso sexual en la infancia tienen una inequívoca relación 

con condiciones sociales y culturales, el nivel de registro y comprensión de los mismos 

se ha ido transformando históricamente con el aporte de nuevos sistemas interpretativos. 

OBJETIVOS 

Los propósitos del presente trabajo fueron los de examinar las características mas relevantes 

de los casos de abuso sexual infantil en un muestreo obtenido de las Causas iniciadas en el 

período de un año. Del mismo modo, analizar las mismas a la luz de contextos explicativos 

que permitan una tipología multifactorial de los casos. 


De 110 causas iniciadas se seleccionaron 51 causas en virtud del seguimiento completo de las 

mismas en nuestro Juzgado de acuerdo a criterios establecidos como premisa. La selección 

comprendió 56 niños victimizados. 


La edad de los niños en el 50% de los casos fue menor de 11 años; el 82,1% fue del sexo 

femenino; el 50,9% el abuso fue intrafamiliar; el 49% fue extrafamiliar de los cuales el 80% 

fue perpetrado por personas conocidas de los menores; el 29,4% sufrieron lesiones en genitales 

externos; el 43,1% de las denuncias fueron realizadas por las madres; el 13,7% pos instituciones 

educativas, el 3,9% por Hospitales; un 3,9% otras instituciones; el 17,6% por los padres; 

el 9,8% por los menores mismos y 7,8% por terceros. Se cruzaron datos que permitieron 

obtener conclusiones acerca de las complejas implicancias sociales del abuso sexual infantil. 

Se analizan aspectos médicos y jurídicos de la problemática.

ENDOPARASITOSIS INFANTIL EN AREAS 

DE RIESGO DE LA CUIDAD DE RÍO CUARTO 

Espósito, N: Rivero, R; Barberis, C; Chiaretta, A. 

Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Agronomía y Veterinaria. 

Ruta Nacional 36 Km 601. Río Cuarto. Córdoba. C.P.: 5800. 

E-mail: nesposito@ayv.unrc.edu.ar. Tel: 0358-4676416. 

INTRODUCCIÓN 

La prevalencia de los enteroparásitos es mayor en los niños debido a la falta de resistencia 

natural o adquirida y a las diferencias de comportamiento y hábitos. La precariedad habitacional 

y nutricional en la que sobreviven ciertos estratos sociales, y la polución generada por el 

hombre, son factores de riesgo que predisponen a la presencia y mantenimiento de las 

endoparasitosis. Sus consecuencias se ven reflejadas tanto en el estado nutricional así como 

en el desarrollo físico e intelectual. 

OBJETIVOS 

Evaluar la prevalencia de los enteroparásitos en la población infantil de 0 a 14 años. Identificar 

los factores epidemiológicos que contribuyen a su permanencia. 


El trabajo se efectuó en ocho áreas programáticas de Efectores de Salud de Nivel I de Atención, 

ubicadas en ambas márgenes del río Cuarto, cuya población presenta condiciones de 

alta vulnerabilidad en su calidad de vida. La muestra consistió en 160 niños sin sintomatología 

evidente de parasitosis que demandaba atención pediátrica (controles y/o patologías). 

Mediante encuestas familiares, se evaluaron variables demográficas, ambientales y hábitos 

alimentarios. El método de recolección utilizado fue el Seriado Corto y en cada caso se emplearon 

las siguientes técnicas: Examen Microscópico Directo; Flotación Simple; Telleman 

Modificado; Teuscher; Sedimentación-Centrifugación y Graham.). Se aplicó análisis de tipo 

estadístico Epi-Info 2002. 

RESULTADOS 

El 51% (81) de los casos resultaron positivo a algún enteroparasito. Las especies encontradas 

fueron Giardia lamblia, Blastocystis hominis, Entamoeba coli; Entorobius vermicularis y 

Ascaris lumbricoides con 36,5; 30,7; 13,5; 12,5 y 6,7% de prevalencia respectivamente. El 

grupo de 3-5 años resultó ser el más parasitado. Se encontró asociación entre las variables 

presencia-ausencia de parásitos y disposición de excretas (p< 0,001). La mayoría de las familias 

bajo estudio presentó bajo nivel de instrucción, alto índice de desempleo y saneamiento 

básico deficiente. 

CONCLUSIONES 

Las enteroparasitosis en edades pediátricas muestra un escenario social desfavorable. Las 

intervenciones de salud pública sostenidas y de largo alcance, con énfasis en la 

intersectorialidad, resultarán esenciales para la búsqueda de modelos preventivos que contribuyan 

a crear estilos de vida y ambientes saludables. 

RP 564 SEDACION Y ANALGESIA EN LOS 

SP 565 

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y 

TERAPEUTICOS EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO 

Claro M., Podestá M.,Rosales A.,Cappellini C., Regino P., Rodriguez G 

Hospital Materno Infantil de San Isidro. Diego Palma 505 San Isidro. 

INTRODUCCIÓN 

El control del dolor agudo, la ansiedad y el temor del niño apunta a la atención integral del 

paciente y a su calidad de vida. 

OBJETIVO 

Evaluar la seguridad de la asociación de Midazolan y Ketamina para la sedación y analgesia 

en procedimientos dolorosos de corta duración, diagnósticos o terapéuticos. 


Se incluyeron a 75pacientes (p) de 6 meses a 15 años, entre junio de 1999 y junio de 2002. Se 

excluyeron p. con contraindicación a Ketamina, sin el ayuno requerido, y con descompensación 

hemodinámica. Se evaluó el nivel de sedación y analgesia, los efectos colaterales, y el síndrome 

del despertar. Se consignó en una planilla la FC, FR, saturación y TA cada 5 minutos. Se 

utilizó Midazolan a 0,1mg. /Kg. y Ketamina a 1mg/Kg. 

RESULTADOS 

Se realizaron 150 procedimientos en 75p (Punción Lumbar (PL): 65, Punción medula ósea 

(PMO) y /o biopsia: 36, PMO y PL: 26, punción pleural y/o colocación de tubo de drenaje 

pleural: 13, reducción de fractura: 10. Se alcanzó el nivel deseado de sedación y analgesia en 

80% de los mismos, la recuperación fue menor de 30’ en el 80% de los casos. El 2% de los 

procedimientos presentó descenso de la saturación por debajo de 85% que se corrigió con 

oxigeno por máscara. 0,6%. presentó depresión respiratoria. 4%. tuvo alucinaciones visuales 

que revirtieron con contención emocional, y 4%. presentaron sialorrea. 

CONCLUSIONES 

La asociación de Midazolan y Ketamina resulta segura y efectiva para la sedación y analgesia 

de procedimientos dolorosos. 


LEUCEMIA CUTIS. 

PRESENTACION DE UN CASO CLINICO 

Spinelli,R; Fernandez Barbieri,M.A;Ayala,S;Chavez,C;Larre,N 

Hospital Municipal Materno Infantil Dr. Carlos Gianantonio. 

Diego Palma 505, San Isidro Pcia de Bs As. 4512-3954 

INTRODUCCIÓN 

La infiltración directa de la piel por células leucémicas, se denomina leucemia cutis, y su 

incidencia varía según la edad de diagnóstico de la enfermedad. Es más frecuente en las 

leucemias congénitas (20 a 30% de los casos) y se asocia generalmente a LMA. 

OBJETIVO 

Presentar un caso clínico poco frecuente de leucemia mieloidea aguda (FAB M5) con infiltración 

cutánea como única manifestación aislada extramedular de la enfermedad. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 30 días de vida que consulta al servicio de dermatología por presentar lesiones 

nodulares de 0.5cm a 1.5cm de color violáceas distribuidas en tronco y cuero cabelludo. Durante 

la consulta se toma biopsia de piel cuyo resultado a los 10 días diagnostica la presencia 

de “Infiltración cutánea neoplásica de estirpe a confirmar”. Se decide su internación a los 40 

días de vida encontrándose en buen estado general, eutrófico, sin visceromegalias; y como 

dato positivo presentaba adenomegalias inguinales y con las lesiones cutáneas anteriormente 

descriptas. Se realiza ecografía abdominal, renal, cerebral y suprarrenales las cuales fueron 

normales. El laboratorio revela anemia (Hto 24%, Hb 8.2gr%), GB 5000 (1/12/2/0/84) y plaquetas 

normales. Se toma nueva muestra de piel y médula ósea para biopsia, cuyo resultado 

informa en piel: “infiltración leucémica cutánea” y en M.O.: “Infiltración blástica de médula 

ósea.” Los marcadores inmunológicos, citoquímicos y examen citogenético de M.O. confirman 

el resultado de leucemia mieloide aguda (FAB M5) comenzándose su tratamiento según 

el esquema actualmente vigente. 

COMENTARIO 

Generalmente la presencia de enfermedad cutánea, se correlaciona con infiltración de otros 

sitios extramedulares, pero debe destacarse que puede presentarse acompañando el compromiso 

de la médula ósea como única manifestación aislada extramedular de la enfermedad y en 

raras ocasiones como manifestación inicial de la leucemia aguda (leucemia cutis aleucémica). 

LR 566 SOSPECHA DE MENINGITIS TUBERCULOSA 

EN 2 PACIENTES CON 

LR 567 

DIFERENTE ESTADO INMUNOLÒGICO 

Villa, A; Choi, I; Miranda, S.,Alabart, Nora; Allende Lorena; 

Marconi, 

Romina. 

INTRODUCCION 

La meningitis TBC representa un 0.5% de los casos de TBC 1ria. en niños;es la complicación 

màs grave,de las extrapulmonares.La edad media de presentaciòn es 4 años;ocasiona síntomas 

en forma subaguda(cuadro neurològico y sistèmico),cursando con 3 estadìos.La infecciòn 

en niños es paucibacilar. 

OBJETIVO 

Analizar la forma de presentaciòn y el ìndice de sospecha de meningitis tuberculosa en dos 

pacientes con diferente estado de inmunidad. 


Caso 1: Pac. de 20 meses,RNT PAEG, (vacunación incompleta:faltan 2 dosisVHB).Marca 

BCG+.HIV(-).Presentò síndrome febril de 15 dias de evoluciòn.Se diagnostica: Neumopatia;a 

las 24hs, Kerning+,rigidez de nuca,mal,estado general. Se realiza:1º LCR:ligeramente 

turbio,leucocitos=370(predominiolinfocitario),hematíes=120/mm3,hipoglucorraquia(24/ 

84),proteinorraquia= 0,54g/l, anemia y leucocitosis con desviación a la izquierda.Se indica 

Ceftriaxone 80 mg/ /k/d + dexametasona 1mg/k/d (48Hs), mejorando el cuadro neurològico y 

febril. Por desmejoria clinica a las 72Hs,se realiza TAC cerebral normal,2ºLCR= 1120 

leu.(70%neutrofilos),hipoglucorraquia(8mg),Proteinorraquia= 0,65g/l, con una PIC=20 cm/ 

agua.Se medica empíricamente con H-R-E-P,observàndose mejoria clinica y de la curva febril. 

Se realizan:lav.gàstricos, LCR germenes comunes y directo BAAR. Al alta se recibe 

resultado: Cultivo LCR (+) 1 colonia M. Tuberculosis y catastro positivo. 

Caso 2:Pac.de 7años,RNT PAEG,madre HIV(+),con trasmisión vertical, embarazo no 

controlado.Recibio:BCG(nac).A.PATOLOGICOS: 2 internaciones x neumonías; 2 episodios 

de deshidratación x gastroenteritis. Estadio SIDA C2. Presentò el ùltimo mes; Rx con ensanchamiento 

de mediastino, adenomegalias y fiebre vespertina.Se toma biopsia ganglionar y 

esputos.Se agrega rigidez de nuca,1ª LCR 710/mm3 leucocitos,proteinorraquia 0,36g/l 

hipoglucorraquia(21/108).Con mejoria clinica de sg HTE postpunciòn LCR. Por presentar a 

las 72hs sg HTE 2º LCR con mayor pleocitosis,proteinorraquia 1g% hipoglucorraquia(12).TAC 

normal. Se suspende ceftriaxona.Se coloca empíricamente H-R-E-P + corticoides. Hemocultivos, 

LCR germenes comunes,criptococo, CMV,Enterovirus y HVS(-),LCR BAAR y Esputos 

(-).Al alta resultado biopsia ganglionar(+)3colonias M.Tuberculosis. Con catastro negativo. 

COMENTARIO 

Por ser nuestro paìs,zona endèmica de TBC,ante un pac. con sme. meningeo,reinstalaciòn de 

sg. de HTE y LCR con variabilidad en recuento celular con picos de predominancia 

polimorfonuclear,es propicio la instauración de un tto. precoz para disminuir las complicaciones 

y secuelas de esta enfermedad.

OSTEOMIELITIS RECURRENTE 

MULTIFOCAL CRÓNICA (CRMO). 

PRESENTACIÓN DE UN CASO CLINICO 

Garcia, C; Branchesi, B; Del Castillo, M; Villa, A; Romero, F 

Hospital Municipal Materno Infantil Dr. Carlos Gianantonio. 

Diego Palma 505. San Isidro Pcia. de Bs.As 4512-3954 

INTRODUCCIÓN 

CRMO es una entidad infrecuente de etiología desconocida. Las lesiones son comúnmente 

múltiples y frecuentemente simétricas, presentan dolor y tumefacción. Los sitios más afectados 

son la tibia distal, fémur distal y clavículas. 

OBJETIVOS 

Presentación de un caso clínico de difícil diagnóstico 

CASO CLÍNICO 

Paciente de10 años de edad que se interna con diagnóstico de poliartralgias de 5 días de evolución, 

acompañado de fiebre. Al ingreso se encontraba en regular estado general, febril, con 

facie de dolor, anoréxica y palidez generalizada con ictericia. Presentaba tumor en región 

preclavicular izquierda de consistencia firme, límites poco netos y dolorosa, sin expresión 

radiológica. Tumor en región sacrococigia de consistencia dura. Edema con cambios de 

coloración de miembros inferiores sin compromiso de pulsos. Dolor en miembros superiores e 

inferiores. En los exámenes de laboratorio inicial presentaba anemia, reactante de fase aguda 

acelerada, enzimas hepáticas aumentadas con hiperbilirrubinemia a predominio directa, 

hipoalbuminemia con hipergama. HIV negativo. RxTx normal, EEG y ECOcardio 

normal.Ecografía abdominal leve hepatoesplenomegalia. Hemocultivos negativos. Con este 

cuadro clínico se presume enfermedad hematooncologica, se realiza PAMO: celularidad global 

conservada con 15% de células plasmáticas y el resultado de la biopsia fue sin infiltración 

tumoral. Se realiza centellograma corporal total Tc99 que informa hipercaptación en tarso izq. 

y región clavicular izq. TAC toracoabdominal normal, visualizándose en extremo proximal de 

clavicular izq. moderada esclerosis ósea con reacción periostica. Se realiza biopsia de hueso 

(extremo proximal clavicular): área de tejido fibrosos con infiltrado inflamatorio linfoplasmático 

y cultivo de dicha muestra (gérmenes comunes, hongos y BAAR) neg. En su evolución persistió 

febril, con dolor de difícil manejo y transfusión de GR como tratamiento de la anemia. 

Asumiendo el cuadro como un proceso inflamatorio crónico se realiza interconsulta con 

reumatología del hospital Garraham quienes analizan el caso clínico y los estudios realizados 

arribando al diagnostico de osteomielitis crónica múltiple recurrente, iniciando tratamiento 

con indometacina, KNT y balneoterapia. 

COMENTARIO 

El diagnostico diferencial de las lesiones osteomieliticas multifocales incluyen la osteomielitis 

bacteriana, histiocitosis X, leucemia y neuroblastoma metastásico. Una vez que la biopsia 

descarta malignidad y los cultivos son negativos, el diagnostico de CRMO debe ser de primera 

consideración. 

LR 568 PRIMEROS SEIS MESES DE UN HOSPITAL SP 569 

DE DIA POLIVALENTE 

Fainboim, A; Ballarino, D; Lapacó, M. 

Hospital de Dia Polivalente, Hospital de Niños Dr Ricardo Gutiérrez 

Gallo 1330, Ciudad de Buenos Aires (1425).Tel/ fax 4962-9265 hgutcodei@intramed.net.ar 

INTRODUCCION 

A fines de noviembre de 2002, se inaugura el Hospital de Día Polivalente de 

nuestro hospital, como un área tendiente a ofrecer una nueva modalidad de atención que 

permita responder en forma más eficiente y con menos costos personales, familiares, y 

socioeconómicos, a la demanda creciente de pacientes con patología de mayor complejidad y 

que requieren de la convergencia de múltiples especialistas. 

OBJETIVO 

Presentar y analizar la experiencia de atención médica en la etapa inicial del servicio. 


Se consideran los datos obtenidos del registro de pacientes asistidos en el servicio desde el 

25/11/02 hasta el 31/05/03, y se analizan las variables intervinientes. 

RESULTADOS 

En este período fueron atendidos 437 pacientes. Según la procedencia el 64% correspondió 

al conurbano bonaerense, 18% a la capital federal y 18% al interior del país. Fueron derivados 

de varios servicios del hospital, sobretodo de inmunología (31%), consultorios externos 

(21%) y reumatología (20%). Un 5% fueron derivados directamente de otros centros de salud. 

Considerando el tipo de programa desarrollado el 57% cumplió un programa terapéutico, 

28% un programa diagnóstico, y 15% un programa de actualización. 

Requirieron posteriormente una internación convencional el 1,6% de los pacientes. 

Sobre el total de pacientes citados, el 11% no asistió. 

CONCLUSIONES 

La experiencia de estos meses demuestra la factibilidad de llevar a cabo el proyecto en nuestro 

medio, el aporte que brinda a mejorar la calidad de la atención médica y la necesidad de 

seguir trabajando en el crecimiento del mismo como un espacio de integración y actividad 

interdisciplinaria. 

SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON 

OXIGENO DOMICILIARIO EN UN HOSPITAL 

DEL CONURBANO BONAERENSE 

Ramos M.; Andreottola M.; Heffess G.; Rizzi N. 

Hospital Municipal del Niño de San Justo, Granada 4175, CP 1754, 

teléfono 4441-9371, provincia de Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

Es sabido el aumento de pacientes pulmonares crónicos en los últimos 10 años en nuestro país, 

muchos de ellos con requerimiento de oxígeno permanente. 

OBJETIVO 

Evaluar las características de los niños con enfermedad pulmonar crónica, que requieren oxígeno 

domiciliario. 


Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Se reunieron las historias clínicas de 17 

pacientes controlados periódicamente en el consultorio de Neumonología de nuestro hospital, 

desde el año 1999 hasta el 2003. Se rescataron los siguientes datos: sexo, edad de inicio de la 

enfermedad, estado nutricional y evolución. 

RESULTADOS 

15 pacientes fueron varones y 2 mujeres, 12 pacientes tuvieron diagnóstico de EPOC postviral; 

9 con confirmación etiológica y 3 no; de los 9, 7 con IFI positivo (5 adenovirus, 2 virus sincicial 

respiratorio); y 2 serologías para sarampión. Los restantes 5: 2 con displasia broncopulmonar 

(1 con parainfluenza 3), 2 con síndrome de Down (1 con hipertensión pulmonar), y 1 con 

cardiopatía congénita (CIV + ductus + hipertensión pulmonar). 

La edad promedio al momento de la injuria en el caso de los postvirales fue de 6 meses y 

medio. Los niños con diagnóstico de EPOC postviral eran la mayoría eutróficos al momento 

de la injuria, el resto de los niños eran desnutridos. Pudieron dejar el oxígeno 5 pacientes; 2 

desertaron a la consulta y 2 fallecieron. 

CONCLUSIONES 

La mayoría de los pacientes tuvieron la injuria inicial antes del año de edad, y presentaron una 

alta morbilidad posterior. 

RP 570 UNA NUEVA MEDICINA PARA EL ESPÍRITU SP 571 

Rocca Huguet,P.; Rossi Berluti,A.; Villarubia,C.; 

Saez,M.; Braidotti, A.; Mosquera,J.; Logarzo,D. 

Htal del Niño de San Justo. Granada 4175. San Justo. Pcia de Bs. As. 

CP 1754. TE: 4441-2776/9371. FAX:4441-2776/9371, int.100 

INTRODUCCIÓN 

En la actualidad, es difícil encontrar a un niño leyendo un libro. Los adultos debemos preguntarnos 

por qué se ha perdido ese hábito. ¿Es acaso la televisión y la computadora las causales 

de esta pérdida ó es la falta de interés y/ó de tiempo dentro del hogar la que no lo incentiva?. 

Los que tuvimos la posibilidad de haber sido “educados” sabemos qué lugar ocupa la lectura 

en la vida del ser humano. Esta nos brinda placer, capacidad para pensar y expresar, permite el 

desarrollo de la imaginación, el identificarse y diferenciarse de los demás. Ofrecer un libro a 

un niño es un acto de amor y es la apertura a un mundo desconocido donde él se convierte en 

partícipe. Estos interrogantes y reflexiones sirvieron como estímulo para crear un espacio 

donde los niños pudieran reconstruir este hábito. 

OBJETIVO 

Demostrar la experiencia realizada sobre la promoción de la lectura en nuestro hospital. 


Se creó un “Rincón de lectura”con la ayuda y colaboración del Voluntariado y docentes del 

hospital. Se dispone de 500 ejemplares donados a través de una Fundación y su correspondiente 

sponsor. Se distribuyen en las areas de Internación y Ambulatorio. 

RESULTADOS 

El promedio de visitas diarias es de 25 niños sin distinción de grupo etareo ni género de 

lectura de preferencia.Son acompañados por su madre y/ó familiares quienes pueden participar 

en la misma. Para los internados, funciona un “Rincón móvil” con la exposición de los 

libros para su elección. Esto facilita el recambio el cual es de 10 libros por día, como promedio. 

Las voluntarias y docentes son las que organizan y supervisan esta actividad. 

CONCLUSIONES 

Todos los que colaboramos en este proyecto estamos seguros que el mismo contribuye al 

desarrollo armónico de las potencialidades del ser humano. Es una tarea muy gratificante para 

quienes lo realizan. Se ha creado un espacio donde los niños e incluso los adultos se sienten 

contenidos y acompañados. Diariamente se reciben agradecimientos de aquellos que concurren, 

expresados en forma verbal ó por escrito, para aquellos que pensaron convertir este 

deseo en realidad.

MOTIVOS DE CONSULTA: AYER Y HOY 

Rava F, De Oro G, Granillo M, Bellusci F, 

Sánchez Belvisi V, Rogers Ford J, Becerra E, Girard G. 

Programa de Adolescencia del Hospital de Clínicas José de San Martín. 

Av. Córdoba 2351. Buenos Aires. Argentina. Tel: 5950-8475/76. 

programaadolescencia@ciudad.com.ar 

OBJETIVOS 

Comparar los motivos de consulta actuales de adolescentes entre 11 y 18 años con aquellos 

hallados entre 1978 y 1993 en el Area Clínica del Programa de Adolescencia del Hosp. de 

Clínicas “José de San Martín”. 

MATERIALES 

Fueron evaluadas 1549 consultas de pacientes entre 11 y 18 años de edad, que concurrieron al 

área Clínica del Programa de Adolescencia entre Enero y Diciembre de 2002 y 9156 consultas 

que se realizaron en el mismo Programa entre 1978 y 1993. 

MÉTODO 

Se realiza historia clínica acorde al modelo de la O.M.S., O.P.S. y examen físico. Acorde a los 

resultados, fueron separados en 12 grupos según el diagnostico. 

RESULTADOS (hoy vs. ayer) 

1. Control clínico (23,5% vs. 29%) 

2. Patología de vías aéreas (7,6% vs. 15%) 

3. Problemas psicológicos y sociales (20,2% vs. 8%) 

4. Dolor abdominal y trastornos gastrointestinales (6,7% vs. 8%) 

5. Cefaleas, lipotímias y mareos (5,1% vs. 7%) 

6. Algias diversas (9,4% vs. 6%) 

7. Patología de la piel (3,6% vs. 5%) 

8. Crecimiento y desarrollo (4,2% vs. 4%) 

9. Problemas ginecológicos (2,9% vs. 4%) 

10. Obesidad (3,9% vs. 2%) 

11. Traumatismos (6,4% vs. 1%) 

12. Otros (11,8% vs. 11%) 

COMENTARIOS 

Se observa una diferencia significativa de las consultas en el área psicosocial. La misma 

podría deberse a la situación socioeconómica que se vive actualmente en el país y al gran 

aumento de los trastornos de la conducta alimentaria, así como la adaptabilidad del Programa 

ante la creciente demanda en esta área. 

RP 572 RELACION ENTRE SEGUIMIENTO LONGITUDINAL RP 573 

COMPLETO Y DIAGNÓSTICOS DE LAS 

CONSULTAS. EL IMPACTO DEL CONTROL DE SALUD EN LOS 

DIAGNÓSTICOS EN LA PRÁCTICA PEDIÁTRICA DE CONSULTORIO 

Gindin A; Molina MP; Goizueta M, Berra G 

Consultorio Dr. Gindin, Av. Rivadavia 2057 12 “c”, Capital Federal, Ciudad Aut. de Buenos 

Aires, CP1174, consultoriogindin@netizen.com.ar, tel y fax: 054 1149529212. 

INTRODUCCIÓN 

El consenso generalizado dice que el control de salud es una herramienta preventiva de importancia 

en el cuidado de la salud infantil 

OBJETIVOS 

Analizar la relación existente entre la realización de controles de salud suficientes y la aparición 

de diagnósticos patológicos y de salud en las visitas de un consultorio privado. 


Se analizaron las visitas del período 1999/2002. y se subdividió a los pacientes en tres 

subpoblaciones: Sin Seguimiento (SS), Con Seguimiento Insuficiente (CSI) y Con Seguimiento 

Suficiente (CSS), de acuerdo a si habían realizado los controles de salud suficientes 

para cada edad tomando la norma de seguimiento de la AAP. Luego se compararon los tipos 

de diagnósticos (TdD) de las visitas realizadas por cada grupo estableciendo el riesgo relativo 

(RR) de los TdD para CSI y CSS. Se analizó el intervalo de confianza de los RR para considerar 

la significación estadística de cada RR. 

RESULTADOS 

CSS resultó un factor de protección para la aparición de TdD “Salud y Puericultura” (RR:0,68 

IC:0,73-0,63) y CSI resultó factor de exposición para todos los TdD patológicos en conjunto 

(RR:1,52 IC:1,62-1,43). CSI resultó factor de exposición con RR con IC estadísticamente 

significativo para los siguientes TdD: “Afecciones Cardiovasculares” (RR:4,86), “Afecciones 

Endocrinológicas” (RR:6,69) “Afecciones Oftalmológicas” (RR:1,99), “Afecciones 

Oncohematológicas” (RR:4,44), “Afecciones Renales y Urinarias” (RR:2,41), “Afecciones 

Respiratorias” (RR:1,27), “Afecciones Traumatológicas” (RR:1,93) y “Trastornos del Crecimiento” 

(RR:2,02) 

CONCLUSIONES 

1- La falta de realización de controles de salud suficientes es un factor de exposición estadísticamente 

significativo para que el diagnóstico de las visitas realizadas tenga un TdD patológico. 

En la población estudiada el RR para este evento es de 1,52. 

2- El seguimiento suficiente por el pediatra de cabecera es un factor de protección estadísticamente 

significativo para que las visitas generen como tipo de diagnóstico “Salud y 

Puericultura”. 

3- Si las visitas con tipo de diagnóstico de “Salud y Puericultura” son consideradas como un 

indicador de la calidad de la salud de una población y los tipos de diagnósticos patológicos 

como indicadores de riesgo de salud de una población, se debe concluir que el control 

periódico de salud por el pediatra de cabecera es una herramienta apropiada para mejorar la 

salud de los niños en la población estudiada. 


EL SEGUIMIENTO EN SALUD: ¿CAMBIA RP 574 ANEMIA DE BLACKFAN-DIAMOND RP 576 

CON LA EDAD? ANÁLISIS DE LA EDAD 


DE LOS NIÑOS DE ACUERDO AL CUMPLIMIENTO 

Mercado, C., Estigarribia, P., Sánchez, G., Weber, S., 

DE LOS CONTROLES DE SALUD 

Molina MP, Gindin AD. 

Consultorio Drs Molina y Gindin. Av. Rivadavia 2057 12 “c”, Capital Federal, 

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, CP1174, consultoriogindin@netizen.com.ar, 

tel y fax: 054 1149529212 

INTRODUCCIÓN 

Es consenso generalizado que el cumplimiento de los controles de salud, mejoran la calidad 

de la salud de los niños. Analizar la edad como factores asociados al correcto cumplimiento de 

los mismos, y en la particular población de un consultorio pediátrico aporta información que 

nos permite lograr un mejor cumplimiento de éstos. 

OBJETIVOS 

Establecer la relación que existe entre la edad y el cumplimiento adecuado de los controles de 

salud en la población atendida en un consultorio pediátrico de la Ciudad de Buenos Aires. 


Se analizaron las visitas del período 1999/2002 de los pacientes hasta 16 años y se subdividió 

a los pacientes en tres grupos: Sin Seguimiento (SS), Con Seguimiento Insuficiente (CSI) y 

Con Seguimiento Suficiente (CSS), de acuerdo a si habían realizado los controles de salud 

adecuados para cada edad tomando la norma de seguimiento de la AAP. Luego se compararon 

las medias de edades de cada grupo, analizando mediante prueba t de variancias desiguales la 

diferencia entre dichas medias. Además se estableció la relación porcentual de cumplimiento 

en cuatro grupos etarios (Lactantes 0 a 12 m L, Primera Infancia 1 a 5 años (PI),Segunda 

Infancia 5 a 11 años (SI) y Adolescencia 11 a 16 años (A). 

RESULTADOS 

La media de edad del grupo CSS fue de 5,67 años y la de CSI 7,06. La prueba de t arrojó una 

P < 0.01 en una y dos colas (0,00058 y 0,0011 respectivamente). El análisis porcentual del 

cumplimiento por grupo etario arrojó el siguiente resultado: L 85,11% CSS, 14,89% CSI; PI 

77,07% CSS 22,39% CSI; SI 82,63% CSS, 17,37% CSI; A 64,74% CSS 32,26% CSI. 

CONCLUSIONES 

1-La media de la edad de los pacientes que realizan los controles de salud en forma adecuada 

es menor de la de aquellos que no la realizan. 

2-El grupo etario que cumple en mejor medida con los controles periódicos es el de Lactantes 

(82,63%). 

Es necesario analizar las razones por las que SI cumple con controles de salud en mayor 

Rodríguez Ponte, M. 

Hospital “Madre Teresa de Calcuta” de Ezeiza 

Payró 3l –Ezeiza (1804) Pcia. de Buenos Aires. 

La anemia de Blackfan – Diamond es una anemia hipoplásica congénita, poco frecuente (según 

escasa bibliografía la incidencia oscila de 1-5/10 6 en Inglaterra 5-7/10 6 nacidos en E.E.U.U., 

Francia e Italia). Suele manifestarse dentro del primer año de vida con hematíes normocrómicos 

y/o normo-macrocíticos, con importante disminución de precursores eritroides en médula ósea 

(cuya celularidad es por lo demás normal), mostrando en sus cultivos, una reducción en el 

número de Unidades Formadoras de Colonias Eritroides (UFCe) y Unidades Eritroides de 

Formación Acelerada (UFAe). 

Clínicamente, se manifiesta con palidez marcada, pudiendo asociarse con malformaciones 

craneofaciales, urogenitales y cardiovasculares. La mayoría de los pacientes responden a la 

corticoterapia, existiendo riesgo a evolucionar a la leucemia. 

El objetivo de este trabajo, es la presentación de un lactante de 2 meses y 21 días de vida, 

internado en nuestro servicio por anemia severa (Hto. 6% - Hb. 2 gr./dl), con las alteraciones 

congénitas mencionadas, llegándose al diagnóstico de eritroblastopenia de Blackfan – Diamond 

a través de interconsulta con hematología (P.A.M.O.: ”total ausencia de precursores eritroides”). 

Debido a la alta frecuencia de pacientes con anemia en nuestro medio, este es un síndrome, de 

muy rara aparición según la bibliografía, que debería considerarse dentro de los diagnósticos 

diferenciales.

NEUTROPENIA AUTOINMUNE. 

PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO 

RP 577 

CONTROL DE SALUD ESCOLAR: 

HALLAZGOS CLINICOS MAS FRECUENTES 

RP 578 

Schachner,V; Gonzalez,D; Morales,D; Flynn, L; Zirone,S; 

Galicchio,M. 

Sanatorio de Niños. Alvear 863. (2000) Rosario. Santa Fe. 0341-4204400. 

Paciente de 6 meses de edad, sin antecedentes patológicos previos de importancia, que ingresa 

a nuestro servicio por fiebre de 20 días de evolución y neutropenia severa (166 fagos). Como 

foco infeccioso presentaba panadizo de mano izquierda. Se realizan antibióticos endovenosos 

y se otorga alta sanatorial luego de 48 hs afebril y haber recuperado los fagos (2628). 

Se reinterna a los 7 días del alta, con neutropenia febril severa (1 fago). Se pancultiva (hemocultivos, 

exudado faríngeo y urocultivo negativos), se realizan antibióticos endovenosos. 

Hematóloga realiza punción de médula ósea cuya celularidad es normal, por lo cual solicita 

anticuerpos antineutrófilos (por IFI: positivos). Paralelamente se descarta inmunodeficiencia 

primaria y colágenopatía. 

Ante diagnóstico de neutropenia autoinmune, se comienza tratamiento con corticoides, sin 

respuesta, por lo cual se indica gamaglobulñina a 2gr/kg. 

CONCLUSIÓN 

La neutropenia autoinmune es la forma más frecuente de neutropenia crónica de la infancia, 

caracterizada por la disminución de neutrófilos maduros con aumento de granulocitos inmaduros 

en la médula ósea. La edad media de presentación es a los 8 meses. Generalmente se detecta 

como un hallazgo accidental durante el estudio de un niño con fiebre. La duración media es de 

20 meses y el 95% se recupera a los 4 años de edad. Suelen detectarse anticuerpos antineutrófilos, 

pero su ausencia no excluye el diagnóstico. 

Herr, S; Mássimo, I; Márquez, M; Velázquez, R; Ventura, M; 

Zofío, P; Siniawski, S; Berenstein, A. 

Centro de salud comunitario Nº 15, Humberto P. Nº 470, Cap.Fed.Tel: 4361-4938. 

INTRODUCCIÓN 

El control de salud escolar es una actividad llevada a cabo dentro del primer nivel de atención 

de la salud. Se realiza a edades claves ya sea por la indicación de vacunas como por el impacto 

de las acciones preventivas en dichos grupos etarios. 

OBJETIVOS 

Detectar los hallazgos clínicos mas frecuentes en la población analizada, diferenciar dichos 

hallazgos entre niños que realizan control periódico de salud y aquellos que no, evaluar cobertura 

inmunológica, confrontar los resultados obtenidos con experiencias previas. 


Se realizó examen clínico a 150 niños (preescolar, 1º, 4º, 7º grado) de las escuelas del área 

programática del Hospital Argerich durante los meses de Abril/ Mayo del 2003. Los datos 

fueron volcados a una ficha confeccionada para tal fin y procesadas mediante EPI-6 2000. 

RESULTADOS 

Se evaluaron 150 niños de los cuales 72 correspondían al nivel preescolar, 35 a primer grado, 

21 a cuarto grado y 22 a séptimo grado. El 42% pertenecían al sexo femenino y el 58% al 

masculino. La cobertura inmunológica se encontraba incompleta en 33% de la población estudiada. 

El 78% de los niños tenían acceso a controles periódicos de salud, en este grupo se 

constató que el 29% presentaba esquema incompleto de vacunación y los hallazgos clínicos 

mas frecuentes fueron: Caries 63%, alt. de la fonación 26%, alt. del pie 15%, soplos cardíacos 

12% y manchas café con leche 10%. El grupo de niños que no realizaban controles periódicos 

de salud comprendía el 22%, presentando cobertura inmunológica incompleta el 48% y los 

hallazgos mas frecuentes fueron: caries 54,5%, soplos cardíacos 18%, alt. de la fonación 15%, 

signos de hipertrofia adenoidea 12%, y alt. del pie 6%. 

CONCLUSIONES 

Esta estrategia es buena oportunidad para hallar patología, derivar y prevenir enfermedades y 

hábitos nocivos. Se observa una diferencia relevante en cuanto a morbilidad y pronóstico de 

las patologías mas prevalentes entre los grupos de niños con control periódico de salud y los 

que no lo realizaban. También surge de nuestro análisis que si bien no se encontraron diferencias 

significativas entre los hallazgos mas frecuentes en relación a estudios previos realizados 

por la Secretaría de Salud de la MCBA en el año 1992, sí se observa un incremento en el 

porcentaje de niños con esquema de vacunación incompletos. 

INFECCION AGUDA POR 

CITOMEGALOVIRUS CON ALTERACIONES 

HEMATOLOGICAS SEVERAS 

LR 579 

EN LA EDAD DEL APRENDER TAMBIÉN SE 

PUEDE SER MAMÁ. Maternidad y 

adolescencia en el ámbito escolar 

LR 580 

Pomerantz, B; Artacho, P; Monachesi, L; Vieytes, M; 

Paternina, S Picon, A. 

Hospital A Posadas. Marconi e Illia. El Palomar. Buenos Aires. 4469-9300. 

Caiposadas@yahoo.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La infección primaria por citomegalovirus (CMV) cursa habitualmente en forma subclínica o 

como un síndrome mononuclósico. Se describe un paciente pediátrico previamente 

inmunocompetente que desarrolló luego de una infección aguda por CMV una hipoplasia 

medular con cambios mielodisplásicos mínimos e inmunodeficiencia celular. 

Paciente de sexo masculino, de ocho años de edad, previamente sano, que consulta por síntomas 

agudos de hepatitis. A su ingreso se realiza laboratorio que muestra hemograma, plaquetas, 

coagulograma y proteinograma normales, AST 1784 y ALT 2635 U/L, siendo negativa la 

serología para hepatitis A, B, C y Ebstein Barr. Al mes de evolución se recibe serología para 

hepatitis E, toxoplasmosis y HIV negativo e IGM para CMV positivo, por lo cual se realiza Ag 

pp65: 4 celulas/200.000- 

Luego de 5 meses los valores de transaminasas fueron descendiendo gradualmente, momento 

en el cual presenta nuevamente ictericia, coluria y acolia. 

Nuevos laboratorios arrojaron: Hto: 30%, Rto B 1700/mm3 neutrofilos:70% linfocitos:30%, 

plaquetas: 20000 /UL, AST 2393, ALT 3504, coagulograma, colagenograma, complemento, 

fondo de ojo y ecografia abdominal normales. 

Se realiza punción aspiración de medula ósea: medula hipocelular con cambios mielodisplásicos 

mínimos. 

Se efectuaron estudios de inmunidad donde se observo una inmunodeficiencia celular (CD3 

26%, CD4 6%, CD8 18%, disminuidos, HLA DR 8%, NK 3%, CD19). El paciente recuperó 

los valores de transaminasas hasta su normalidad después de 

nueve meses y los valores hematológicos y de inmunidad luego de dos años. 

CONCLUSIONES 

Se presentó un caso poco frecuente de infección aguda por CMV donde se observó una severa 

repercusión hematológica y de la inmunidad en forma tardía, con recuperación gradual y total 

de las mismas. 

Settimi,L; Gazzola,S; Sgammini,S. 

Equipo Transdisciplinario Escuela Nº 506 Domiciliaria-Hospitalaria. Bahía Blanca 

Prov.Bs.As. Maipú 1645 Tel 4816120 

INTRODUCCIÓN 

Tanto la noción de maternidad como la de adolescencia dan cuenta de complejos procesos 

socio-culturales, (inscripción biológica y construcción histórico-social). La Maternidad- reproducción 

es hecho biológico. El amor maternal (buena madre) un hecho cultural que al 

igual que la adolescencia aparece en la modernidad sacralizando la maternidad como tarea 

excelsa de la mujer, instinto por el cual una mujer, aún niña, sabe y puede criar un hijo. El 

embarazo adolescente se instala en nuestra sociedad en total desamparo, pues no cumple el 

mito cultural. En los sectores populares, la imagen del bebé fruto del amor es más fruto de la 

imaginación que de la realidad estadística. En la iniciación sexual de estas niñas generalmente 

hay algún grado de abuso (desde el incesto y violación hasta la seducción de un hombre mayor 

de su entorno familiar, laboral o social 

La proporción de nacidos vivos de madres menores de 20 años se ha incrementado, alcanzando 

en el 2.000 el 20,9% (Región Sanitaria I) La existencia de embarazos adolescentes en la 

Educación General Básica y la Reforma Educativa que ofrece y garantiza la educación sistemática 

hasta los 17 años plantean preguntas fundamentales: 

El desfasaje existente sólo puede ser superado si las Instituciones que asisten a las NIÑAS 

MADRES cubren el maternaje para ellas, para que a su vez puedan ejercer su función materna. 

OBJETIVOS 

-Favorecer el desarrollo de las competencias maternales requeridas por el modelo socio-cultural. 

-Promover la estimulación ambiental como factor del desarrollo infantil. 

-Sostener desde lo institucional la función de maternaje para estas niñas. 


Se trabajó con un universo de 20 alumnas (nivel E.G.B) embarazadas y puérperas en la Escuela 

Nº506 

ACCIONES 

*encuestas y entrevistas, *grupos de reflexión: con lecturas estimuladoras, videos, 

*charlas con especialistas , * talleres de lactancia 

RECURSOS 

*De Educación: Escuela Nº 506-CEAT 

*De la Sociedad: grupos de promoción de lactancia materna 

RESULTADOS 

Las mamás participantes desean asistir a nuevas reuniones junto a sus bebés y sus parejas, 

incluso aquellas que ya regresaron a su escuela de origen, disminuyendo la deserción escolar,

ENTEROPATIA PERDEDORA DE PROTEI- 

NAS: PRESENTACIÓN DE UNA CAUSA 

POCO FRECUENTE 

Bekerman, L; Aoki, C; Badalotti, M; Riga, C; Comelli, F; 

Blengini, M; Pellizari, M; Fili, T; Robledo, H; Defago, V; Pisano, G. 

Hospital de Niños de Córdoba. Bajada Pucará y Ferroviarios. 

Córdoba. Tel 4586400. 

INTRODUCCIÓN 

La enteropatía perdedora de proteínas es un proceso fisiopatológico caracterizado por pérdida 

excesiva de proteínas hacia la luz intestinal y/o peritoneo, debido a inflamación de la mucosa 

intestinal o aumento de la presión de los vasos linfáticos. 

OBJETIVO 

Presentación de un caso clínico como causa rara de enteropatía perdedora de proteínas. 


paciente de sexo femenino, de 14 años de edad, eutrófica, previamente sana. Ingresa al hospital 

por síndrome ascítico edematoso con hipoalbuminemia, anemia, hipogamaglobulinemia, 

linfopenia e hipocalcemia; no presenta diarrea. Laboratorio de ingreso: Hb: 6g/dl, albúmina: 

0,64g/dl, proteínas totales: 2,7g/dl, urea y creatinina normales, orina completa: normal, 

clearence de á 1 

-antitripsina: 16,5ml/24hs (VN

PATOLOGÍA PREVALENTE DE INTERNACION 

PEDIATRICA EN EL PERIODO 1993-2002 

EN EL HOSPITAL DE SAN VICENTE. 

Del Vecchio, A; Delledonne, J; Vega, D; Martinez, J. 

HOSPITAL Ramón Carrillo de San Vicente.Santoro S/n.T:E: 02225481415. 

INTRODUCCIÓN 

Durante el periodo comprendido entre 19993 y 2002 se analizan los motivos de internación de 

la sala de Pediatría del Hospital de San Vicente;dicho partido cuente con 43.650 habitantes y 

una mortalidad infantil del 10,3x mil. 

OBJETIVO 

Evaluar la patología prevalente de internación y variación porcentual de las mismas en el 

periodo mencionado. 


Se analizaron 2078 Historias Clínicas considerando los siguientes items 1)Motivo de internación 

2)Evolución Clínica 3)Edad de los pacientes 4) Edad materna 5)Promedio de días de internación. 

Resultados 1) Motivo de internación 

A)El motivo de internación mas frecuente fue la enfermedad respiratoria, siendo las patologías 

obstructivas y condensantes las mas frecuentes con un porcentual máximo del 35% en el 

2001 y un mínimo del 25% en 1994 del total hospitalizado. 

B)La segunda causa fue la digestiva con un 18% del total C) la tercera fue la quirúrgica con un 

11% del total D)la cuarta la urinaria con un 5,5% E)la quinta fueron las intoxicaciones y 

traumatismos con 2,8 en 1993 y del 10% en el 2002. 

2) Evolución: favorable en el 95% en el 1993 y del 90% en el 2002. 

3)Edad de los pacientes:el 35% de los internados fueron menores de un año. 

4)Edad Materna: El 7% fueron menores de 20 años. 

5)Días promedios de internación: 4,5 a 7 en la respiratoria.Digestiva de 5 a 7,5 

de 6 a 12 en la quirúrgica.En la patología remanente vario entre 3 y 5 días. 

CONCLUSIONES Y DISCUSIONES 

La causa de internación mas frecuente fue la enfermedad respiratoria con un porcentaje máximo 

del 35% en el año 2001. 

La segunda causa, la digestiva en vez de disminuir fue en aumento con un 18% en el 2002 y 

con un 12% en 1995. 

Lo llamativo fue el incremento de las internaciones por intoxicaciones y traumatismos,siendo 

estos del 2,8 en 1993 y del 9,8 en el 2002. 

Con respecto a la resolución de las patologías de internación que fue del 95% en el año 1993 

y del 90% en el 2002, nos demuestra que conjuntamente con la disminución del plantel de 

planta (quedo en la actualidad un solo medico de cuatro que había en el año 1993) 

PROPUESTA 

Focalizar la integración operativa de los distintos niveles de atención pediátrica. En la promoción 

se integrarían las Entidades de Bien Publico, O.N.G., Iglesias de diferentes credos con el 

Equipo de Salud. En la prevención los efectores de salud se movilizarían con móviles que 

puedan ir a barrios carenciados 

SP 585 DISPLASIA RENAL MULTIQUISTICA 

DETECTADA POR ECOGRAFIA ANTENATAL: 

RP 586 

MANEJO CONSERVADOR Y SEGUIMIENTO 

*Argumedo, A; *Alconcher, L;** Tombesi, M 

*Unidad de Nefrologia Infantil.** Servicio de Diagnóstico por Imágenes 

Hospital Interzonal José Penna – Lainez 2900 - Bahía Blanca – Buenos Aires – 

CP 8000 - 0291 – 4593600. e-mail: aargumedo@ciudad.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La ecografía antenatal es actualmente la forma de diagnóstico más frecuente de la displasia 

renal multiquística (DRMQ) y ha permitido conocer su historia natural- 

OBJETIVOS 

1- Comunicar nuestra experiencia en el manejo conservador y seguimiento ecográfico. 2- 

Conocer la frecuencia de malformaciones del tracto urinario asociadas. 3- Describir las complicaciones 

clínicas observadas. 4- Evaluar la utilidad de los métodos de imágenes en el diagnóstico 

inicial y seguimiento. Sugerir conductas. 


Cuarenta recién nacidos con DRMQ detectada prenatalmente fueron estudiados. La edad gestacional 

al diagnóstico fue 32 semanas (r: 16-38), el 50% varones. Treinta y seis tuvieron un 

seguimiento de 34 meses (r: 2-149). El diagnóstico se basó en la presencia ecográfica de 

quistes renales no comunicantes, en ausencia de parénquima reconocible. A 18 (45%) se le 

realizó cistouretrografía miccional (CUGM) y en 26 (65%) la ausencia de función del riñón 

displásico se confirmó con centellografía, pacientes correspondiente a los primeros años de 

este estudio. 

RESULTADOS 

Cuatro pacientes fueron nefrectomizados. En 17 (53%) de los 32 seguidos ecográficamente se 

observó la involución total de los quistes y en 9 la disminución de su tamaño. Anomalías 

renales contralaterales fueron detectadas en 8 pacientes (3 reflujos vesicoureterales (RVU), 3 

estenosis pieloureterales, 2 hidroureteronefrosis). Tres pacientes tuvieron infección urinaria 

(IU), 1 hipertensión arterial (HTA) y 3 (todos con malformación renal contralateral) proteinuria. 

El tamaño del riñón contralateral superó el percentilo 95 en el 53%. 

CONCLUSIONES 

1 – Se detectó involución de los quistes en el 81% de los pacientes, llegando a ser total en más 

de la mitad. 2 – El 20% de los pacientes tenían alguna anomalía renal contralateral. 3 – La 

incidencia de complicaciones clínicas fue muy baja (7,5% IU, 2,5% HTA). 4- Si la imagen 

ecográfica es típica, la centellografía diagnóstica podría evitarse. La CUGM debería limitarse 

a los pacientes con anomalías ecográficas contralaterales y/o IU. Considerando que la historia 

natural de la DRMQ es hacia la involución y lo infrecuente de las complicaciones, el manejo 

debe ser conservador. Los pacientes con DRMQ requieren controles ecográficos periódicos y 

evaluación de su tensión arterial, dependiendo el pronóstico de la presencia de malformaciones 

renales contralaterales. 

¿DEBEN ESTUDIARSE CON 

SP 587 NIÑOS CON RIÑÓN ÚNICO. 

LR 589 

CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL LOS 

SEGUIMIENTO EN UN HOSPITAL GENERAL 

PACIENTES CON HIDRONEFROSIS ANTENATAL LEVE? 

*Alconcher L,* Argumedo A,** Tombesi M. 

*Unidad de Nefrología Pediátrica y **Servicio de Diagnóstico por Imágenes. 

Hospital Penna. Bahía Blanca.Argentina. e-mail: alconcher@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los recién nacidos (RN) con diagnóstico de hidronefrosis antenatal (HNA) son usualmente 

estudiados con ecografía, cistouretrografía miccional (CUGM) y radiorrenograma 

radioisotópico. La ecografía renal y vesical es indiscutiblemente el método de estudio inicial 

que debe guiar la secuencia de diagnóstico por imágenes. Si la CUGM debe hacerse en todos 

los RN con HNA independientemente del hallazgo en la ecografía postnatal es un tema controvertido. 

El objetivo de este trabajo fue: 1) evaluar la evolución de las HNA leves 2) conocer 

que porcentaje eran debidas a reflujo vesicoureteral (RVU) y 3) evaluar el papel de la CUGM 

y la quimioprofilaxis antibiótica (QPX) en este grupo de pacientes. 


Entre junio de 1989 y marzo del 2003, 148 RN con HNA fueron evaluados con ecografía renal 

y vesical en los primeros días de vida. Se excluyeron los RN con riñones pequeños e 

hiperecogénicos, las HN moderadas y severas, las hidroureteronefrosis y los pacientes con 

dobles sistemas y /o anomalías vesicales. Sesenta y siete de los 148 RN (45,1%) tenían una 

HNA leve (pelvis medición anteroposterior en un corte ecográfico transversal entre 0,5 y 

1,5cm), 22 de ellos (pertenecientes a los 1° años del estudio) recibieron QPX y fueron estudiados 

con CUGM,mientras los 45 restantes (asistidos en los últimos años) fueron observados sin 

CUGM y sin QPX. Ambos grupos tuvieron control clínico y ecográfico cada 3 meses. El 

tiempo medio de seguimiento fue 19,8 meses (r:1-168 meses). 

RESULTADOS 

En 3 de los 22 RN asintomáticos (13,6%), sistemáticamente estudiados con CUGM, se detectó 

RVU. En 2 RN el RVU era bilateral, 3 unidades renales refluyentes eran de II grado y 2 de 

III grado. Sólo un paciente en este grupo,con CUGM normal, tuvo 1 episodio de IU. De los 21 

pacientes seguidos sin CUGM 4 tuvieron una IU sintomática La incidencia de IU entre ambos 

grupos (con y sin QPX) no fue significativa (p=0,05). La CUGM detectó un RVU de I grado 

en un paciente y un divertículo de vejiga en otro. La hidronefrosis se estabilizó o desapareció 

en todos los pacientes. 

CONCLUSIONES 

Aproximadamente la mitad de las anomalías detectadas intraútero fueron HN leves. El pronóstico 

fue muy bueno, no observándose progresión en ningún caso. El 13,6% de los RN 

asintomáticos estudiados con CUGM presentaron RVU de bajo grado. La incidencia de IU en 

el grupo con o sin QPX no fue estadísticamente significativa. Nosotros creemos que la CUGM 

podría ser omitida en los RN con HNA leve asintomáticos y cuestionamos la utilidad de la 

Gómez, A. C.; Laray, J. E. 

Hospital Meléndez –Gorriti 859 - Adrogué – CP 1856 – Pcia Bs As – Argentina – 

TE Fax 54-11-42945555 – E mail: aligomez@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

El riñón único puede ser congénito, diagnosticado como hallazgo o por síntomas generados 

por otras malformaciones asociadas, o adquirido en caso de realizarse nefrectomía por tumores, 

malformaciones o traumas severos. 

OBJETIVOS 

Análisis de los casos de riñón único atendidos en el Servicio de Pediatría del un Hospital 

General en un período de tiempo determinado. 


Se incluyeron en este análisis todos los niños con riñón único (RU) atendidos en el Consultorio 

de seguimiento de enfermedades nefrourológicas pediátricas en el H. Meléndez desde el 

1-4-1995 hasta el 31-3-2003 (8 años). Los pacientes se estudiaron con Ecografías, Rx 

uretrocistografía y Centellograma renal. En todos la función renal fue evaluada por Clearence 

de Creatinina o por Indice de Schwartz por talla y creatininemia. La proteinuria se dosó en 

muestra aislada de orina matinal en relación a la creatininuria. Estos análisis fueron solicitados 

cada 6 meses. El crecimiento renal fue evaluado con ecografía cada 12 meses por tablas 

según sexo y edad La dieta controlada en proteínas según edad aprobada por FDA y con 

control en la ingesta de sal fue instituída en todos los pacientes. 

RESULTADOS 

Se controlaron 13 pacientes con RU en 8 años (2,9 /oo de las consultas). 7 correspondieron a 

displasias multiquísticas congénitas (DMQC) 5 a riñón único congénito (RUC) y 1 a riñón 

único por nefrectomía (RUQ) por riñón displásico unilateral. De las DMQC 3 mujeres y 4 

varones, de los RUC 3 varones y 2 mujeres. 5 DMQC fueron izquierdos y 2 derechos. De los 

RUC 4 izquierdos y 1 derecho. De los 7 niños con RU por DMQC 3 presentaron al menos una 

infección urinaria, 2 de ellos tenían bajo peso para la edad y ninguno tenía reflujo vesicoureteral. 

Se realizó nefrectomía en 3 de los 7 pacientes con DMQC. De los 5 niños con RUC 1 sólo 

padeció infección urinaria recurrente y presentaba reflujo vesicoureteral grado IV con fístula 

ureterovaginal y requirió cirugía. 1 niño con RUC padeció S. Nefrótico cortico y ciclofosfamida 

resistente y está actualmente en remisión. En la fecha todos los pacientes presentan función 

renal conservada y sin proteinuria. 

CONCLUSIONES 

De los 7 niños con RU por DMQC contralateral 3 fueron nefrectomizados (43%), cifra alta 

que refleja el antiguo concepto de evitar futuras complicaciones como malignización e HTA, 

no recomendado por los trabajos de Medicina Basada en la Evidencia y la experiencia, ya que 

estos riñones se atrofian sin sufrir complicaciones. De los 5 niños con RUC 4 eran izquierdos(80%) 

coincidiendo con otros centros. Todos los niños tienen función renal conservada y 

están sin proteinuria. Consideramos que un seguimiento seriado con dieta adecuada puede 

evitar la hiperfiltración renal que genera aumento de tamaño glomerular y de capilares 

glomerulares (histología previa a la hialinosis renal)y se expresa ecográficamente con au-

MIELORRADICULITIS POR 

MYCOPLASMA PNEUMONIAE 

RP 590 

VALOR DEL ANALISIS DEL 

PERFIL SOCIAL EN VIH 

RP 591 

Martinez Iriart EG, Garcia Erro M, Ortellao G, Galíndez JI, Awad A. 

Hospital de niños Ricardo Gutierrez. Gallo 1330,Cap.Fed. CP1425. 

INTRODUCCIÓN. 

La paraparesia aguda y fláccida en la infancia puede deberse a diferentes alteraciones que pueden 

comprender distintas estructuras de la unidad motora o niveles suprasegmentarios.La etiología de 

la misma puede ser de causa tumoral,traumática, toxica, o agresión por diferentes agentes etiológicos 

que pueden actuar directamente encada una de estas estructuras o por mecanismo inmuno-mediado. 

El Mycoplasma pneumoniae es un agente patógeno sistémico, que en el sistema nervioso se 

asocia generalmente con patología del nervio periférico como una Polineuropatía desmilinizante 

inflamatoria aguda (PDIA) o afectando la medula con una forma clínica de mielitis transversa. 

OBJETIVO 

Describir un cuadro poco frecuente en pediatría, de mielorradiculitis, cuyo diagnostico fue 

realizado por la clínica, estudios electrofisiológicos y resonancia magnética nuclear que estuvo 

asociado con una infección por Mycoplasma pneumoniae. 


Paciente del sexo femenino de 12 años de edad, asmática, que durante una crisis desencadenada 

por una infección respiratoria baja, presenta una paraparesia aguda asimétrica con mayor compromiso 

izquierdo con abolición de los reflejos osteotendinosos, y ausencia de cutáneo abdominales 

a izquierda, sin compromiso esfinteriano.. Los estudios complementarios mostraron en el 

LCR al segundo día del inicio del cuadro 126 elementos a predominio mononuclear y al duodécimo 

día aumento de proteínas 173 mg% con 20 elementos de los cuales el 60% eran linfocitos.El 

estudio electrofisiológico mostró latencias, amplitudes y velocidades de conducción motoras y 

sensitivas dentrode limites normales, con perdida de unidades motoras en metámeras exploradas 

a izquierda y ausencia de aparición de onda F cuando se estimulaba el nervio tibial posterior 

izquierdo y disminución de aparición de la misma cuando el estimulo se realizo a derecha.La 

RMN realizada mostró imágenes desmielinizantes en medula con engrosamiento de las raíces 

compatible con una mielorradiculitis.Se encontró una IgM positiva para Mycoplasma, realizándose 

estudio de PCR para el mismo agente y proteinograma electroforetico en LCR.Se administro 

Gammaglobulina EV sin mejoría. La paciente continua con secuelas a los 30 días. 

CONCLUSIONES 

La mielorradiculitis asociada a Mycoplasma Pneumoniae debe ser rápidamente investigada 

con laexpectativa de poder realizar un precoz tratamiento que pueda evitar secuelas. La RNM 

y los estudios electrofisiológicos definirán el tipo y extensión de la lesión, la serología con la 

PCR en LCR, confirmaran la etiología y los anticuerpos antimielina la patogenia. 

Melendi, G.; Politanski,L.; Commisso, A.; Fadel Senn, Y. 

Equipo Interdisciplinario de VIH Pediatrico, Hosp. Provincial Gdor. Mercante, 

J. C. Paz, Muñoz 4750 C.P. 1665, tel-02320440000 

INTRODUCCIÓN 

Desde el inicio del trabajo como equipo interdisciplinario se vislumbró el valor de determinar 

el perfil social como parte de la evaluación de la población en estudio. 

OBJETIVO 

Describir el perfil social de las madres con niños VIH + y en proceso diagnóstico atendidos 

por el equipo interdisciplinario en el Hosp. Provincial Gdor. Mercante del partido de J. C. Paz. 


Datos obtenidos en forma prospectiva a través de la “Encuesta Social Unica” del Ministerio 

de Salud de la Pcia. de Buenos Aires realizado a las madres al momento de inicio del seguimiento 

de los niños. Durante el periodo 2001-2003. 

RESULTADOS 

n° total de madres: 31, edad X: 33 (18-60), madres VIH+: 87%, madres VIH-13%,madres con 

más de 1 hijo: 97%; adicción a drogas: 6%, transmisión heterosexual: 94%; estado civil: casadas 

22.5%, solas 22.5%, unión consensual 48%, viudas7%; escolaridad: analfabetismo 3.2%, 

PI 22.5%, PC 55%, SI 16.1%, SC 3.2%; Tabajo: fijo 3%, ocasional 6.5%, sin trabajo 84%, con 

plan jefas de hogar 6.5%; Sin OS 93%, Con OS 7%; casa de material 77%, casilla 3%. 

n° total de niños 126; hijos con diag. + 12.5, hijos con diag. - 66.5%, hijos en proceso diag. 

21%, 

CONCLUSIONES 

El perfil de la población materna es joven con transmisión heterosexual en su mayoría, la 

adicción a drogas no fue frecuente. 

Hay 4 madres con serologia negativa, dos por ser madres adoptivas y dos son madres biologicas 

con niños cuyo modo de transmision fue el abuso sexual. 

La mayoría no tiene OS por lo que el abordaje de su patologia depende del sistema publico 

de salud. 

La mayoría de los hijos previos al 2001 son VIH- lo que sugiere que la transmisión fue reciente. 

El manejo sistematizado y la evaluación de el perfil social nos permitió obtener datos relevantes 

para el abordaje intergral de la familia y la elaboración de diferentes estrategias adecuadas 

al mismo tales como adherencia al tratamiento antirretroviral y prevención de transmision 

vertical. 

DIAGNOSTICO TARDIO DE VIH EN PEDIATRIA. 

OPORTUNIDADES PERDIDAS 

RP 592 

Melendi G, Politanski L, Aguilera V, Torres M, Commisso A, Fadel Senn Y. 

Equipo Interdisciplinario de VIH Pediatrico, Hosp. Provincial Gdor. Mercante, 

J. C. Paz, Muñoz 4750 C.P. 1665, tel-02320440000 

INTRODUCCIÓN 

En mujeres en edad fértil la transmisión heterosexual de VIH ha aumentado. Dado que el% de 

testeo prenatal de VIH en nuestra comunidad todavía es bajo, desafortunadamente se diagnostican 

casos de VIH en forma tardía al requerir internación por enfermedades graves. 

OBJETIVOS 

Descripción de 5 casos de pacientes pediátricos en los que se realizó diagnóstico de VIH 

cuando requirieron internación en nuestro hospital por patologias marcadoras graves. 


Trabajo retrospectivo, observacional, descripción de 5 casos clinicos en el período 1999-2003, 

diagnosticados en nuestra sala de internación pediátrica. 

CASO 1 CASO 2 CASO 3 CASO 4 CASO 5 

Test/prena. No No No No no 

Peso nac. RNT RNT RNT RNT BPEG 

Ant. Perin. No No No No TIN 

Pecho Si Si Si Si Si 

Edad diag. 4meses 4años 2 a 6 m 4meses 3 a 8 m 

Vacunas BCG BCG/ C BCG/ C BCG BCG/ C 

Estadio C2 C3 C3 C3 C3 

Enf. marcadora Neumonia RCC/OMA Neumonia Neumonia Sm 

RCC Sm.Desgaste Linfoma ARM Desgaste 

encefalopatia por VIH Burkitt Por VIH 

Encefalopatia 

Hermanos+ No No No No Sin datos 

Sobrevida Si Si No Si Si 

CONCLUSIONES 

Promover programas locales de atención primaria en prevención de transmisión vertical de 

VIH. Para la realizacion de al menos 2 testeos durante el embarazo y repetir de ser negativos 

en casos de alta sospecha clínica para descartar el periodo de ventana. 

Las oportunidades perdidas aqui citadas se presentaron con estadios clínicos graves (C). 

Surge como propuesta para nuestro hospital el testeo de VIH en los niños que se internan en la 

sala de pediatría menores de 35meses cuyas madres no se hayan testeado durante el embarazo 

FLUJO VAGINAL PATOLOGICO NO ESPECIFICO LR 593 

EN LACTANTES. OBSERVACION EN EL 

CONSULTORIO DE SEGUIMIENTO DE RN DE ALTO RIESGO 

Fedko S.; Cela A.; Bertoia S.; Cendron S.; Marchetti A. 

H.E.M.I. “Ana Goitia” Avellaneda Bs. As. Consultorio de Seguimiento de Alto Riesgo 

y 

Laboratorio. 

INTRODUCCIÓN 

A las 3 semanas de RN, la vagina pierde el efecto protector de los estrogenos maternos. La 

pared es delgada lisa y fácilmente lesionable, carece de glucogeno, lactobacilos de Doderlein 

y tiene un pH neutro. La cercanía de la vagina al ano, el Nº y frecuencia de deposiciones. Y la 

inadecuada higiene perineal actúan como factores predisponentes entre otros. Se deben considerar 

como antecedentes previos: infecciones respiratorias, urinarias, dermatológicas en las 

lactantes, o antecedentes de flujos maternos y parasitosis en familiares. 

OBJETIVOS 

En una muestra de 20 lactantes del Consultorio de Seguimiento de Alto Riesgo, se realizó un 

estudio observacional, retrospectivo y correlacional de los gérmenes hallados en el flujo vaginal 

visible de las lactantes y su relación con el componente inflamatorio, así como sus edades 

de aparición y concordancia con patologías preexistentes. Como criterio de inclusión se tomaron 

pacientes a partir del mes de edad y hasta 2,3 años por fin de seguimiento. 


Se estudiaron muestras en lactantes con marcada irritación vulvar y/o flujo vaginal de aspecto 

blanco, verdoso o amarillo y/o maloliente. En lactantes la toma es directa por la insconstancia 

de aparición del flujo o exceso de limpieza. En deambuladores, se extrajo la muestra luego de 

7 días de baños de asiento con malva. La toma se realizó con hisopos estériles con medio de 

transporte de Stuart, con derivación inmediata al laboratorio, donde se realizaron pruebas 

bioquímicas convencionales para la determinación de gérmenes a nivel de género y en algunos 

casos de especie y pruebas de sensibilidad en medio de Müeller Hinton, con monodiscos. 

RESULTADOS 

Las variables en estudio fueron: 1) edad de aparición, 2) gémenes hallados, 3) componente 

inflamatorio, 4) asociación con patologías preexistentes,) recidivas y reinfecciones. 

CONCLUSIONES 

No subestimar este tipo de infecciones, que muchas veces no tiene signo-sintomatologia evidente 

o generalizada, porque permanecen como un factor de irritacion o probable infección 

ascendente en una zona cuyo mecanismo de defensa ha sido alterado por disbacteriosis 

inflamatoria o infecciosa.

NEONATOS INTERNADOS EN UCIN 

POR INCREMENTO DEFICITARIO DE PESO 

SP 594 

Valenti,N; Aguada,E; Espelet,L; Hansen,S; Serrangeli,P; Molina,D; 

Hospital Dr. Emilio Ferreyra, Unidad de Neonatología 

Calle 59 * 4801, CP:7630 Necochea, Pcia. de Buenos Aires. TE. y Fax: 02262-422405 

INTRODUCCIÓN 

La lactancia materna es el alimento ideal para todo recién nacido y debiera continuarse hasta 

los 2 años de vida, ya que genera un importante beneficio madre, hijo y ambiente. 

Sin embargo en la etapa posterior al alta de la maternidad algunos recién nacidos presentan 

dificultades en la técnica de alimentación lo que motiva no solo un incremento deficitario de 

peso(IDP), sino además su internación en UCIN para recuperación nutricional. 

OBJETIVOS 

Evaluar las causas de IDP en etapa neonatal, alimentación recibida al ingreso y egreso de la 

unidad, describir las medidas implementadas por el equipo de salud. 


Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, descriptivo de 50 historias clínicas pertenecientes 

a la unidad de neonatología cuyo diagnostico de ingreso fue IDP como causa principal. 

RESULTADOS 

El 52% de los pacientes nacieron por cesárea (media de Htal. 30%), la media de edad de 

ingreso fue de 14 días, con una pérdida media del peso del 12%. 

La estadía promedio fue de 5,6 días, la ganancia de peso al alta fue de 285 gr. 

El 89% de los pacientes ingresó estable sin enfermedades asociadas. 

El 84% de los pacientes recibió lactancia materna exclusiva(LME) al ingreso y a su egreso el 

56.5% LME y 41% lactancia parcial (complemento con vasito), solo el 2% recibió formula. 

El tratamiento implementado fue corrección de la técnica, mejorar la posición y tratar enfermedades 

asociadas. 

CONCLUSIONES 

A pesar de ser una muestra escasa los resultados nos muestran la importancia de una técnica 

correcta para amamantar y debiera ser una condición para establecer el alta de las maternidades. 

Establecer pautas de alarma a las mamás con factores de riesgo, jerarquizar los controles 

precoces de salud, seguimiento, y su contacto con grupos de apoyo a la lactancia. 

EVALUACIÓN ALIMENTARIO-NUTRICIONAL SP 595 

DE NIÑOS PREESCOLARES RESIDENTES EN 

UN BARRIO DE NIVEL SOCIOECONOMICAMENTE BAJO 

DE GUALEGUAYCHÚ, ENTRE RIÓS 2002-2003 

Cossani, E; Melchiori, M C; Watters, M; Campañá, A; Recalde, F. 

Facultad de Bromatología, Universidad Nacional de Entre Ríos, 

Municipalidad de Gualeguaychú, Perón 64, Gualeguaychú, E. R., CP: E2822EZB, 

elena@familiacossani.com , Tel/fax: 03446 – 426345. 

INTRODUCCIÓN 

Una inadecuada nutrición en la infancia tiene fuertes repercusiones sobre el crecimiento y desarrollo 

del niño, que pueden privarlo de bases firmes para una vida sana, útil y productiva en la 

edad adulta. Identificar el perfil nutricional de los niños, es de fundamental importancia para 

planificar acciones de promoción de la salud y prevención enfermedades realmente efectivas. 

El OBJETIVO del trabajo fue conocer el estado nutricional de los niños e identificar los 

factores socioculturales y económicos asociados al mismo. 


Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo, de corte transversal sobre una muestra de 75 

preescolares entre 4 y 6 años concurrentes a una escuela pública. Además de las mediciones 

antropométricas de peso y talla, se realizó una encuesta que incluyó una frecuencia de consumo, 

un recordatorio 24 hs. y datos de la historia dietética del niño, como también características 

socioeconómicas de su grupo familiar. Se calcularon los índices Peso/edad (P/E), Peso / 

talla (P/T) y Talla/Edad (T/E), usando como estándares de referencia las gráficas nacionales. 

Se definió desnutrición aguda (DA), crónica (DC) y global (DG). Se utilizó el test de chi 

cuadrado para medir asociaciones entre pares de variables categorizadas. 

RESULTADOS 

Las prevalencias de DG, DA y DC en el total de los casos fueron 11%, 12% y 3% respectivamente. 

El porcentaje de niños con bajo peso al nacer fue del 9% y un 20% presentó un peso de 

nacimiento insuficiente. La prevalencia de lactancia materna exclusiva fue del 22,5% y el 

inicio de la alimentación complementaria oportuna fue precoz en un 81% de los casos. En 

cuanto a la calidad de la dieta, ésta es disarmónica en la relación de los macronutrientes y 

deficitaria en algunos micronutrientes. 

CONCLUSIONES 

Esta investigación revela la necesidad de revisar las estrategias de intervención de los servicios 

de salud y de los programas alimentarios. También es prioritario educar a la población en 

la formación de hábitos alimentarios saludables, y de conductas que promuevan un mejor 

aprovechamiento de los escasos recursos disponibles. Se recomienda implementar estrategias 

que permitan acceder a los niños a una dieta diversificada y suficiente, para evitar que el 

déficit o el desequilibrio puedan afectar su estado de salud. 

PREVALENCIA DE ANEMIA Y CALIDAD DE RP 596 

LA DIETA EN NIÑOS PREESCOLARES 

RESIDENTES EN UN BARRIO DE NIVEL SOCIOECONÓMICO 

BAJO, GUALEGUAYCHÚ, ENTRE RÍOS, 2002-2003 

Cossani, E; Melchiori, M C; Campañá, A; Watters, M; Recalde, F 

Facultad de Bromatología, Universidad Nacional de Entre Ríos - Municipalidad de 

Gualeguaychú, Perón 64, Gualeguaychú, E. R., CP: E2822EZB, 

elena@familiacossani.com, Tel/fax: 03446 – 426345. 

INTRODUCCIÓN 

La carencia de hierro es uno de los déficit de micronutrientes más prevalente a nivel mundial, 

y tiene consecuencias funcionales adversas que comprometen el desarrollo intelectual de los 

niños. Es prioritario conocer en que medida afecta está problemática a los niños locales, para 

definir estrategias de intervención efectivas. 

El Objetivo del trabajo fue conocer la prevalencia de anemia y evaluar cuali-cuantitativamente 

la dieta, y específicamente el consumo de Hierro (Fe) con su biodisponibilidad estimada. 


El estudio fue exploratorio, descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo constituida 

por 75 preescolares, aparentemente sanos. Previa firma de un consentimiento informado se 

logró realizar 52 extracciones de sangre venosa para determinar hemoglobina (Hb), 

proteinograma completo y eosinofilia. Mediante una entrevista efectuada a los padres o apoderados 

se aplicó el método de recordatorio 24 hs y además se recolectaron datos 

socioeconómicos del grupo familiar de pertenencia del niño. Los datos alimentarios se expresaron 

en porcentaje de adecuación de las recomendaciones. 

RESULTADOS 

La prevalencia de anemia fue del 21% (4 años Hb >11 g/dl, 5 años Hb >11,5 g/dl). La eosinofilia 

fue superior al 10% en un 52% de los niños. Por otro lado, un 29% de los chicos realizaba una 

dieta con biodisponibilidad baja en Fe. Considerándose las RDA para preescolares, se encontró 

que el 48% de los niños no cubren las recomendaciones de Fe para la edad y aquellos que 

alcanzan a cubrirla, lo hacen mayoritariamente a través de Fe no hem o inorgánico. 

CONCLUSIONES 

La situación socioeconómica limitada constituye un componente fundamental en la alta prevalencia 

de anemia encontrada. La alta eosinofilia sugiere la presencia de parasitosis, por lo 

que resulta imprescindible realizar intervenciones tendientes a mejorar las condiciones sanitarias 

de las familias. También es necesario intervenir para diversificar las fuentes alimentarias 

de Fe hacia otras de mayor biodisponibilidad, y educar a la población para el mejor aprovechamiento 

de los recursos disponibles. Se recomienda fortificar con Fe alimentos de consumo 

ASCARIDIASIS 

Kamiya de Macarrein, M; Euliarte, C; Chiarelli, G 

Hospital Pediatrico – Resistencia Chaco - 2003 

RP 597 

INTRODUCCIÓN 

Las principales causas de la diseminación de esta parasitosis son la falta de agua potable, de 

instalaciones sanitarias, de normas elementales de higiene alimentaria y personal, saneamiento 

ambiental. La infección se mantiene en la comunidad por el depósito de heces humanas con 

huevos de ascaris lumbricoides en el suelo. La ascaridiasis puede ser asintomática y manifestarse 

como eliminador del parasito adulto con o sin la materia fecal o sintomatica y manifestarse 

como mal nutrido con infecciones pulmonares o inflamatorias con cuadro de bronquitis o 

broncoespasmos, emergencias quirurgicas por oclusion instentinal o perforación con complicaciones 

infecciosas. 

OBJETIVO 

Recalcar sobre el alto costo social y económico de esta parasitosis y la importancia de la 

prevención y /o erradicación. 


Analisis observacional de 22 pacientes internados por dificultad respiratoria y/o abdomen agudo 

y eliminación del parasito y/o sus elementos. Se tomo como variables; edad, dias de internación, 

mediacion administrada, procedimientos quirurgicos, permanencia en sala de cuidados 

intensivos. 

RESULTADOS 

El 100% de los pacientes procedian del area urbana, edad promedio de 28 meses; el 74% 

ingresó por dificultad respiratoria, 16% abdomen agudo medico, 5% abdomen agudo quirurgico, 

5% diarrea. Costo de medicacion promedio por paciente $ 100, costo dia cama incluyendo 

modulo quirurgico y de UCI promedio por paciente $ 270. El 38% se reinternaron por la 

misma causa entre 2-4 veces. 

CONCLUSIÓN 

El promedio de edad nos indica que no hay adecuada eliminación sanitaria de las heces las que 

contaminan las areas de juego de los niños. Considerando que cada uno de estos pacientes son 

eliminadores de mas de 200.000 huevos en la materia fecal, el tratamiento sanitario de las 

heces es fundamental para cortar la transmision como tambien el tratamiento antiparasitario. 

Los niños son mas propensos a la obstrucción intestinal por el menor diametro de su luz intestinal, 

el uso de solucion de citrato de piperazina al paralizar al parasito facilita la eliminación 

y evita la formacion de ovillos y por lo tanto internacion por oclusion o perforacion intestinal.

DERMATO - POLIMIOSITIS JUVENIL 

(DM/PMJ): ANÁLISIS DE SOBREVIDA 

Y PRONOSTICO FUNCIONAL 

Weissbrod, P.; Espada G., Barana M.; Leggire L.; Maldonado Cocco, JA 

Servicio de Reumatología del Hospital de Niños Ricardo Gutierrez e Instituto de 

Rehabilitación Psicofísica. Gallo 1330 Buenos Aires (C.P.: 1425) 

e-mail: gespada@fibertel.com.ar TE - FAX: (011) 4966-0440 

SP 598 

La DM-PMJ son enf. inflamatorias de curso crónico que afectan la piel y el músculo esquelético. 

Si bien la incorporación temprana de la terapia esteroidea se ha asociado con una franca 

disminución en la tasa de mortalidad en estos ptes, ésta aun se reporta en el 5-10% de los casos 

y un 5% de los ptes presentan severo compromiso de su capacidad funcional 

OBJETIVOS 

1)determinar la sobrevida en nuestra población de ptes con DM/PM, 2) analizar las causas de 

muerte y los factores asociados a la misma y 3)determinar el pronóstico funcional a largo 

plazo y los factores de riesgo con él relacionados. 

MÉTODOS 

Se evaluaron retrospectivamente las H.C. de ptes con DM/PM (Bohan & Peters ’75), con una 

edad de inicio de la enfermedad 16 años, en seguimiento desde 1985. Se analizaron variables 

demográficas, clínicas, de laboratorio y terapéuticas. Se definió: tiempo de sobrevida al 

intervalo de tiempo transcurrido entre el diagnóstico de la enf y la muerte o su última consulta. 

El curso de la enf se clasificó según Spencer (1984), la capacidad funcional a través del score 

de CHAQ y clasificación funcional de Steinbrocker, considerando “pobre pronóstico funcional”: 

Score de CHAQ ž 1 y/o Steinbrocker III/IV. 

ANÁLISIS ESTADÍSTICO 

Se estimaron medidas de tendencia central y dispersión, se analizó la asociación estadística 

mediante la prueba de chi_, Kaplan y Meier (sobrevida) y regresión logística. 

RESULTADOS 

Se evaluaron 77 ptes, 51 mujeres, con una edad media de inicio de 7.6 a y un tiempo medio de 

duración de 52 m (Mx 144m). El curso de la enf se clasificó como: monocíclico en 30 ptes 

(52%), policíclico en 19 (33%) y crónico persistente en 9 (15%). Seis (8%) ptes fallecieron, 5 

por sepsis y actividad de la enf. La sobrevida fue del 94, 91 y 82% a los 2, 5 y 10 años 

respectivamente. Ocho ptes desarrollaron calcinosis universalis. En la última evaluación, 31 

ptes (40.2%) presentaban contracturas tendinosas y el 25 (35.4%) atrofia muscular; 5 ptes 

(8.6%) tenían pobre capacidad funcional (CHAQ >1 y/o Steinbrocker III/VI). El análisis 

bivariado arrojó asociación significativa entre pobre pronóstico funcional y la presencia de 

contracturas (p.009), vasculitis cutánea persistente (p.05) y calcinosis universalis (p.01) 

CONCLUSIÓN 

Nuestros resultadon muestran una sobrevida del 94, 91 y 82% a los 2, 5 y 10 años respectivamente. 

La principal causa de muerte se relacionó con infecciones. Solo 5 ptes (8.6%) presentaron 

pobre pronóstico funcional, el cual se asoció significativamente a las contracturas musculares, 

vasculitis cutánea persistente y calcinosis universalis. 

TRANSICIÓN DE JÓVENES CON 

ENFERMEDADES REUMÁTICAS HACIA LA 

EDAD ADULTA. ENCUESTA 

A PACIENTES, PADRES Y MÉDICOS 

Weissbrod, P.; Espada G.; Hekier,K.; Leggire L.; Maldonado Cocco J.A 


Rehabilitación Psicofísica Gallo 1330 Buenos Aires (C.P.: 1425) e-mail: 

SP 599 

gespada@fibertel.com.ar TE - FAX: (011) 4966-0440 

Durante las últimas 2 décadas la sobrevida asociada a enf crónicas ha mejorado significativamente. 

Más del 90% de los niños que las padecen alcanzan la edad adulta. Esa transición de la 

adolescencia a la edad adulta constituye una etapa de cambios físicos, emocionales y sociales. 

El pasaje a un servicio de adultos es otro de los cambios que deben enfrentar los adolescentes. 

Nuestro sistema de salud no esta preparado para una transición programada, gradual, no 

traumática; por ese motivo nos hemos planteado un plan de transición hacia la atención a un 

servicio de adultos. 

OBJETIVO 

Evaluar la opinión y expectativas de pacientes, padres y médicos sobre dicho proceso. 

MÉTODOS 

Se realizó un cuestionario de 24 preguntas diseñado por 2 de los autores. El mismo fue administrado 

a jóvenes con edad ž18 años portadores de diferentes enfermedades reumáticas (ER) 

vistos durante un período de 2 meses (junio-julio ’02). Las mismas preguntas se realizaron a 

sus padres y otro cuestionario fue diseñado para reumatólogos de adultos (RA) y pediátricos 

(RP) 


Se estudió la distribución de cada respuesta, se expresó con porcentajes del total de la muestra 

RESULTADOS 

Se encuestaron a 36 ptes (77.8% mujeres) y a 22 padres. La edad media fue de 20 a (r18-23), con 

una media de seguimiento de 7.7 a (r2-18). El 55.5% padecían Artritis Crónica. Los reumatólogos 

encuestados llevan más de 18 años de ejercicio de la especialidad. Del cuestionario hemos extraído 

aquellas respuestas más relevantes. El 89% de los ptes aceptarían concurrir solos a la 

consulta. Pacientes y padres coincidieron en: *la enf. debería estar “estable” al momento de la 

transición, *el proceso requeriría de un tiempo mínimo de 7 m. de atención conjunta (RA-RP),*RP- 

RA deberían permanecer en contacto luego de la transición, *los RA brindarían una atención 

adecuada a jóvenes y adolescentes, *este proceso crea un sentimiento de incertidumbre y expectativa. 

Pacientes y familiares difieren en que el sexo del RA debería ser igual al del pte (57 vs 

27%). Al analizar las respuestas de los médicos una de las diferencias significativas fue que los 

especialistas (RA) no requieren estabilidad clínica de la ER al momento de la transición y no 

creen necesario el seguimiento conjunto más allá de los 7 meses. 

CONCLUSIÓN 

1) 89% de los ptes aceptarían asistir solos a la consulta, 2) los jóvenes prefieren un RA del 

mismo sexo, 3) la familia desea permanecer unida al RP, en seguimiento conjunto por más de 

7 meses, 4) la mayoría de los profesionales (RA) no creen necesario un seguimiento conjunto 

y no consideran indispensable que la ER permanezca estable al momento de la transición. 

ARTRITIS EN PACIENTES CON 

DERMATO/POLIMIOSITIS JUVENIL (DM/PMJ) 

Weissbrod, P.; Espada G.; Leggire L.; Maldonado Cocco, J.A. 


Rehabilitación Psicofísica. Gallo 1330 Buenos Aires (C.P.: 1425) 

RP 600 

e-mail: gespada@fibertel.com.ar TE - FAX: (011) 4966-0440 

La artritis es una manifestación común en DM/PM J y ha sido reportada entre el 23 y el 64% 

de estos pacientes. Sin embargo la literatura contiene poca información acerca de la descripción 

de la artritis y sus características clínicas. 

OBJETIVOS 

1) describir la frecuencia de artritis en pacientes con DM/PMJ, 2) analizar las características 

clínicas y radiológicas de la misma, 3) comparar características clínicas de pacientes portadores 

de artritis vs los que no la padecían. 

MÉTODOS 

Ingresaron al estudio ptes con diagnóstico de DM/PMJ (Bohan & Peters’75) seguidos desde 

1985 hasta julio de 2002. Se extrajeron de la historia clínica, datos demográficos, clínicos, 

terapéuticos, funcionales y de laboratorio. El curso clínico de la miositis se definió según 

Spencer’84, la evaluación funcional a través del score de CHAQ y/o Steinbrocker a la última 

consulta. Artritis se definió como la presencia de tumefacción o efusión de la articulación o al 

menos 2 de los siguientes: calor, limitación o dolor a la movilización. Se constataron características 

de la artritis: localización, tipo de compromiso inicial (oligo o poliarticular), tiempo de 

aparición, curso y duración de la misma. Las Rx se evaluaron según Steinbrocker, buscando 

además la presencia de calcinosis, 


Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión, test de chi_, t de Student. 

RESULTADOS 

Se incluyeron 85 ptes con DM/PMJ, con una edad promedio 12.1 a (r 2.3-21.9), y un tiempo 

de evolución de 40.1m. El 68.2% eran mujeres. La artritis estuvo presente en 36 ptes (42%), y 

se presentó asociada a miositis activa en 31 (86%). La forma de presentación fue poliarticular 

en el 64%. Las localizaciones más frecuentes fueron: rodillas, tobillos, pequeñas articulaciones 

de las manos (MCF, PIF). El hallazgo radiológico más frecuente fue osteopenia, no observamos 

erosiones. La artritis remitió en 32 ptes (88.8%). El 19.4% (7ptes) presentó recaídas de 

la misma a pesar del tratamiento de la enfermedad de base. No hallamos diferencias significativas 

con respecto a datos demográficos, clínicos o de laboratorio entre los 2 grupos de ptes 

analizados (con y sin artritis). 

CONCLUSIÓN 

En nuestra cohorte de pacientes observamos: 1) la frecuencia de la artritis fue del 42%, 2) la 

forma poliarticular, no erosiva fue la predominante, 7 ptes presentaron recaídas, 3) no hubo 

diferenciassignificativasenlascaracterísticasdemográficasclínicasyfuncionalesentreel 

ESCORBUTO: A PROPOSITO DE UN CASO 

Moreno, M. 

Hospital Regional Río Grande, Belgrano nº350, Río Grande, Tierra del Fuego, 9420, 

02964-422086/88, fax 422367, e-mail vallonemyp@uolsinectis.com.ar 

LR 604 

Lactante sexo femenino de 8 meses, que consulta por irritabilidad y llanto de un mes de evolución, 

antecedente de caída del andador. 

Antecedentes nacido a término con peso adecuado para la edad gestacional, madre 

hipoalimentada durante el embarazo, con VDRL y HIV negativos, recibió lactancia exclusiva 

sólo un mes, luego leche de vaca diluida, y desde los cinco meses leche descremada. Incorpora 

semisólidos a los siete meses, alimentación predominantemente farinácea, no recibió profilaxis 

con hierro. Tiene el antecedente de haber cursado una neumonía y otitis media aguda al 

sexto mes de vida. 

Al exámen físico: reactivo, conectado, irritable, llanto fácil que se incrementa al levantarlo y 

al cambiar los pañales, dolor exquisito e hinchazón en tobillos y en dorso de pies, unión 

condrocostal sobreelevadas (rosario escorbútico), hemiparesia izquierda, pérdida de pautas 

madurativas adquiridas, encías edematosas que progresan a azul púrpura. Refiere epistaxis y 

deposición sanguinolenta no diarreica. 

Estudios complementarios: hemograma: anemia microcítica hipocrómica, se descarta proceso 

oncohematológico. VES normal. Perfil óseo normal, se descarta raquitismo. Orina completa 

normal. Rx y ecografía abdominal normal, se descarta invaginación y masa abdominal. Rx de 

cadera normal. Rx de huesos largos donde se observa ensanchamiento de epífisis distal de 

fémur y proximal de tibia y peroné con mayor densidad e irregularidad, espolón en epífisis de 

fémur izquierdo, desprendimiento de periostio en tercio inferior de tibia derecha. 

Ante la sospecha de escorbuto, y por imposibilidad de poder dosar ácido ascórbico, se comienza 

con vitamina C 500 mg/d, como prueba terapéutica, con respuesta clínica favorable. 

CONCLUSIÓN 

Una patología considerada poco frecuente, sospecharla debido a las condiciones socio-económicas 

que conducen a malnutrición.

ATENCION INICIAL DEL PACIENTE CRITICO 

EN EL INTERIOR DE TUCUMAN 

RP 605 

DESNUTRICION, CAUSAS DE INTERNACION, 

DIAS Y COSTO DE INTERNACION 

SP 606 

Cabrera E. 

Servicio de Pediatría y Neonatología (SENYP), Balcarce 480.S.M. de Tucumán. 

Tucumán. C.P. 4000. Tel. 4222262. E-mail senypped@tucbbs.com.ar 

El niño gravemente enfermo requiere de la acción coordinada de los centros de derivación y 

recepción, personal capacitado, y de un equipamiento mínimo para la asistencia adecuada y el 

traslado seguro. La caída del nivel de complejidad en alguna de las fases de la atención genera 

un gran aumento de la morbimortalidad de estos pacientes. 

OBJETIVO 

Evaluar el estado actual del funcionamiento del sistema hospitalario del interior de la provincia 

de Tucumán en la atención del paciente crítico pediátrico en la etapa pre-hospital y la 

transferencia. 


Se evaluó por encuesta al personal de guardia de 8 hospitales públicos del interior de la provincia 

acerca de la mecánica de atención inicial del paciente crítico en la etapa pre-hospital y 

el traslado, la interacción de los centros derivador y receptor, y se comparó el stock de medicamentos 

y equipamiento requerido con el existente en las ambulancias. 

RESULTADOS 

A la etapa pre-hospital acuden sólo el chofer y la enfermera en todos los casos. El traslado de 

un centro a otro se realiza con chofer y enfermera en todos los casos. Las enfermeras no tienen 

entrenamiento en reanimación básica y avanzada. La transferencia la solicita el médico sólo 

ocasionalmente. Todas las ambulancias cuentan con O2, tablas de transporte y collar cervical 

de un solo tamaño. El resto del stock se encuentra parcialmente en las salas de guardia, siendo 

los elementos que más comúnmente faltan: el set completo de TET, las ramas de laringoscopio 

y manguitos de tensiómetro para lactantes y recién nacidos, pinzas de Magill, férulas inflables, 

dopamina, isoproterenol y pancuronio. 

CONCLUSIONES 

La atención del paciente crítico no se realiza en forma adecuada. La etapa pre-hospital y el 

traslado de los pacientes lo realizan personal no capacitado, constituyendo un déficit importante 

en dos puntos clave de la atención. La solicitud de transferencia del paciente no suele 

hacerse entre médicos, perdiéndose así los beneficios de su interacción. Las ambulancias no 

cuentan con el equipamiento requerido y, aunque en las salas de guardia se encuentra parcialmente, 

no suelen llevarlo en los traslados. El equipamiento faltante es escaso y de bajo costo. 

Evidentemente, es vital la necesidad de optimizar la asistencia pre-hospital y el traslado con 

personal médico entrenado que mantenga una comunicación fluida con el centro receptor y 

que cuente con el equipamiento necesario en las ambulancias. 

Tejerina, Rosanna M.; Gallegos, Miguel 

Hospital Dr. Oscar H. Costas, Aniceto LaTorre S/N Tel- Fax: (03877)- 421300, J.V. 

González, Departamento de Anta – Salta. C.P. 4448 

INTRODUCCIÓN 

El estado nutricional es el pilar fundamental de la salud de la población infantil, es un indicador 

de su calidad de vida, siendo la desnutrición una consecuencia de la hipoalimentación, 

infecciones repetidas e inadecuadas acciones de salud para contrarrestarlas. 

La desnutrición es la causa básica de mayor morbilidad e internación hospitalaria, con el 

consiguiente gasto económico que afrontan a las instituciones de salud. 

OBJETIVO 

Determinar las principales causas de internación de niños desnutridos y su relación con los 

días promedio de internación y costo día cama. 


El estudio se realizó en la localidad de Joaquín V. González, departamento de Anta, Salta. Se 

valoró una muestra de N= 140 niños (48% del total de desnutridos del área operativa) con 

distintos grados de desnutrición, cuyas edades oscilaron entre 1 mes y 5 años. Fue realizado en 

el primer trimestre del año 2003, con un diseño de tipo descriptivo transversal; los datos se 

obtuvieron a partir de encuesta socioeconómica y nutricional, historias clínicas y entrevistas 

abiertas. Se tomaron en cuenta las siguientes variables: causa de internación, días de internación, 

costo día cama de internación. 

RESULTADOS 

El 51,4% de la muestra estuvo constituida por el sexo femenino, el 47,9% por el sexo masculino. 

El 36,2% fue menor de 12 meses, el 31,2% de 1 a 2 años, el 18,1% de 2 a 3 años, el 5,1% 

de 3 a 4 años y el 9,4% de 4 a 5 años. El 87,9% de los niños registró internación, el 40% (n=56) 

por diarrea, el 23,6% (n=33) por Infecciones Respiratorias Agudas, el 10,7% (n=15) por otras 

patologías, y 4,3% (n=6) por diarrea más IRA. El 52% presentó internaciones únicas o reiteradas: 

el 52% entre 2 y 10 días, el 23,6% entre 11 y 20 días, el 10,5% entre 21 y 30 días, y el 

3,3% más de 30 días. El costo día cama de internación fue estimado en $80. 

CONCLUSIONES 

Se observó que el porcentaje de internación es alto (87,9%), siendo la causa más frecuente 

diarreas y las IRA. El mayor porcentaje fue menor de dos años. Más del 80% de los pacientes 

tuvo patologías asociadas a la desnutrición presente, lo que contribuye a mantener el estado 

inadecuado de nutrición en que se encuentran y prolongar o repetir la internación, representando 

costos elevados para la institución hospitalaria. 

FACTORES DE RIESGO SOCIAL EN 

NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS 

EN UNA SALA DE INTERNACION PEDIATRICA 

RP 607 

Pisano,M; Boloniati, N; Pota, A; Landa, P; HAlvarez, L; Martinez, A; 

Shilton,G; 

Machado,O. 

Htal. C.G.Durand,Servicio de Pediatría. Av. Diaz Velez 5400, Cap.Fed. T.E. 4982-1275. 

INTRODUCCIÓN 

La profundización de la crisis socioeconomica de los últimos años nos llevó a investigar su 

repercusión en la salud de los niños en la edad más vulnerable. 

OBJETIVOS 

Analizar la prevalencia de factores de riesgo social e indicadores de salud en niños menores de 

2 años que ingresaron a la Unidad de Pediatía en dos períodos de 6 meses cada uno. 


Se estudiaron 2 poblaciones correspondientes al total de niños internados menores de 2 años 

en 2 períodos de 6 meses cada uno (junio-diciembre de 1999/ enero-junio de 2002), correspondieron 

al 1×154pacientes y al 2× 140. Se analizaron las siguientes variables: área de procedencia, 

nivel de desocupación paterna y materna,cobertura social, edad materna, 

vivienda,nivel educacional de la madre y patologías previas a su ingreso. 

RESULTADOS 

Para el 1× y 2× periodo respectivamente, la procedencia de cap. Fue 68.8% vs. 88.8%. La 

desocupación paterna fue 16.9% vs. 19.28%, las madres desocupadas 9.7% vs. 21.4% la cobertura 

social 9.7% vs. 2.14%, madres adolescentes 14.9% vs. 9.3%. El hacinamiento ambiental 

fue mayor del 30% y vivienda precaria de 19% en ambas poblaciones. El nivel educacional 

fue similar en ambos grupos, escolaridad primaria 50%, 20% secundaria completa y 20% 

secundaria incompleta. Las patologías Prenatales fueron 28% para ambos grupos y la cobertura 

de vacunas 75.3% vs. 78.5%. Se diagnosticó anemia en un 22.7% y 50.7% respectivamente. 

CONCLUSIONES 

La población internada en el 2× período ha perdido condiciones ambientales y laborales, existe 

un alto porcentaje de desocupación, hacinamiento y vivienda precaria. La anemia ha aumentado 

notablemente, los porcentajes de vacunación no son satisfactorios. 

CONSTIPACIÓN: HACIA UN 

CAMBIO DE HABITO 

Guisande,S; Vidal,J; Bigliardi,R; Reynoso,R; Varela,A.. 

SP 610 

Hospital Nacional Prof. Dr. A.Posadas, Av.Ilia y Marconi, El Palomar, Pcia. Buenos 

Aires, C.P.1712, te 4469-9300. 


La constipación involucra un 3% de la consulta al pediatra general y 25% al gastroenterólogo 

infantil. Solo una pequeña cantidad de niños con trastornos vinculados a la evacuación tienen 

una causa orgánica. 

OBJETIVO 

Evaluar la importancia que tiene el espacio destinado a la educación en la población infantíl y 

su familia, por medio de grupos de autoayuda, incluyendo cambios en la alimentación y en el 

hábito defecatorio. 


Entre enero de 1997 a diciembre de 2001 fueron estudiados 298 niños (M:159-F:139) con 

edades comprendidas entre los 5 y 17 años, eutróficos, con diagnóstico de constipación crónica., 

con o sin encopresis, con antecedente trastornos evacuatorios mayor a un año de evolución 

y con terapéutica farmacológica (aceite mineral, lactulosa, leche de magnesia, etc.) y/o 

plan de enemas previos. Los pacientes fueron incluídos en grupos de autoayuda donde recibieron 

información sobre la necesidad de realizar cambios en su alimentación a partir del día 

uno de tratamiento, suplementar su plan alimentario con salvado de trigo (dosis igual a su 

edad en años+5grs/día), establecer un horario regular para defecar y dedicar tiempo suficiente 

para ellos. Los pacientes fueron seguidos durante un año, con tres controles en el primer 

semestre y un control al final del período. 

RESULTADOS 

Completaron el tratamiento 265 pacientes, no habiendo concurrido a la primera visita control 

28 pacientes (9.3%) y a la segunda visita 6 pacientes (2.01%) considerándose en ambos casos 

como abandono de tratamiento. En la primera visita control del primer mes, el 69.79% (208 

pacientes) pudieron modificar parcial o totalmente la terapeútica farmacológica y /o plan de 

enemas, de los cuales 205 pacientes (95%) consiguieron el control apropiado de la constipación 

solo con la dieta suplementada con salvado de trigo. No hubo modificaciones en el tratamiento 

farmacológico en 3 pacientes que completaron el año de seguimiento. 

CONCLUSIONES 

A partir de este estudio de diseño descriptivo concluímos que la contenciónexperimentada 

por el paciente y su familia a partir de grupos de autoayuda asegura el mejor cumplimiento del 

tratamiento instaurado. 

Con la suplementación de salvado de trigo se garantiza una ingesta adecuada de fibra, desde el 

inicio del tratamiento independientemente del cambio de conducta alimentaria logrado por el 

paciente.

PROTECTORES GONADALES EN 

RP 611 

RADIOLOGIA PEDIATRICA. 

USO ADECUADO PARA UNA EFECTIVA PROTECCION 

FRENTE A LAS RADIACIONES 

Filippo, D; Nieva, B; Herlan, K; Dorado, L; Díaz, M; Mancinelli, A; 

Palacios, M; González, C 

Fundación Hospitalaria, Hospital Privado de Niños. Crámer 4601, Ciudad de Buenos 

Aires, CP 1429. Tel: 011 4 703 2333, fax: 011 4 703 2320 

rxhospitalaria@hotmail.com 

INTRODUCCIÓN 

Se considera que las radiografías representan la causa más importante de radiación recibida por 

el hombre de fuentes artificiales durante toda la vida. Por ello las dosis empleadas en radiología 

deben mantenerse tan bajas como sea posible, siempre que no afecten una adecuada información 

diagnóstica. Una correcta técnica radiográfica incluye entre otros aspectos la utilización de protectores 

gonadales plomados en todas las prácticas que se realicen a los pacientes, especialmente 

cuando las gónadas se encuentren próximas al haz principal de rayos. 

OBJETIVOS 

Describir las técnicas de protección gonadal utilizadas en un servicio de Radiología Pediátrica. 

Determinar los factores de error en el uso de los protectores en radiografías de pacientes 

que fueron derivados a nuestro servicio. 


Se seleccionaron del archivo del servicio aquellas imágenes que mostraran los distintos tipos 

de protectores plomados en uso. Durante un período de 6 meses (marzo 2002-septiembre 

2002) se compararon las radiografías realizadas en el hospital y aquellas que tuvieran previamente 

los pacientes con los modelos de referencia para determinar los factores de error en la 

utilización de los protectores. 

RESULTADOS 

En el período evaluado se realizaron en el hospital 7039 radiografías, de las cuales 39% fueron 

de tórax (2753) y 2.3% de caderas (164). 

Los hallazgos observados incluyeron: ausencia de protector cuando hubiera estado indicado, 

posición incorrecta y utilización de protectores inapropiados. 

CONCLUSIONES 

Cualquier radiación se considera nociva para los niños. Un adecuado conocimiento de los 

riesgos y beneficios que ofrece la práctica radiológica debe hacer reflexionar al Pediatra para 

una justificada indicación de estos estudios. Por su parte el técnico radiólogo deberá conocer 

cuándo y cómo utilizar protectores gonadales para la realización de las radiografías de cadera 

ya que representan un número no despreciable de estudios por las diversas patologías que 

pueden afectarla a distintas edades. Aquellas radiografías de otras regiones distantes de las 

gónadas no deben desestimar tampoco el uso de protectores plomados. Con pocos recursos un 

servicio de radiología puede equiparse con los accesorios necesarios para disminuir la exposición 

de los pacientes a la radiación. 

ESTADO NUTRICIONAL Y SU RELACIÓN SP 612 

CON EL RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS 

DEL 1º Y 2º CICLO DE EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA. 

JOAQUÍN V. GONZÁLEZ - SALTA 

Fernández, J; Gallegos, J; Usandivaras, J. 

Hospital Dr. Oscar H. Costas, Aniceto la Torre s/n, Joaquín V. González, Departamento 

de Anta, Salta (CP 4448). Tel. 03877-421300, Fax: 03877 – 4 21 683 

INTRODUCCIÓN 

La desnutrición en los primeros años de vida afecta el desarrollo intelectual del niño, siendo 

todavía escasa la información sobre el impacto del déficit nutricional en el rendimiento y 

conducta de los escolares. Esto cobra especial relevancia al considerar que el rendimiento 

sub-optimo y las altas tasas de repitencia contribuyen a un detrimento socioeconómico y 

cultural que trasciende al sistema educativo per sé, favoreciendo el ciclo pobreza – desnutrición. 

OBJETIVO 

Determinar la alteración del rendimiento escolar y conductual en relación estado nutricional 

en una población de niños que asisten al 1º y 2º ciclo de EGB 


Se efectuó una investigación de tipo observacional, analítica y de estudio de casos y controles 

sobre una población de 1485 de escolares que asistieron a dos escuelas de la localidad de J. V. 

González. Habiéndose realizado en el primer semestre del año 2003, el protocolo de recolección 

de datos incluyó la valoración nutricional, análisis de registros de la conducta, repitencia 

y promedio conceptual. 

RESULTADOS 

CONCLUSIONES 

Existen elevados porcentajes de desnutrición en la población estudiada que se relacionan 

negativamente con la repitencia, rendimiento y conducta de los escolares, no existiendo diferencias 

significativas en relación al sexo. 

INFECCION POR ESTREPTOCOCO 

DEL GRUPO B (EGB) 

Lima,L.; Juan Miguez, A; Chirino M E, Ibarra; R.; Fernandez, M. 

Hospital Luis Lagomaggiore: Timoteo Gordillo S/N, Mendoza. Tel.: 0261 4259700. 

C.p. (5500) y Hospital Notti, Bandera de Los Andes 2603 Gllen. Mendoza, tel:0261 

4450045. 

RP 613 

OBJETIVO 

Determinar la epidemiología de las infecciones por EGB e identificar factores de riesgo relacionados 

con esta entidad y mortalidad en una población pediátrica.Evaluar si se cumplieron 

recomendaciones nacionales e internacionales, relacionadas con la prevención y tratamiento 

de las infecciones por EGB 


Tipo de estudio: observacional, retrospectivo, longitudinal. 

Población: Pacientes con infección por EGB confirmados por desarrollo del germen en materiales 

estériles. 

Lugar: Serv. de Neonatología Hospital. Lagomaggiore y Htal. H. Notti. Mendoza. 

Período: Setiembre 1998 a Mayo del 2002. 

RESULTADOS 

26 pacientes fueron enrolados, 34% correspondieron a sepsis neonatal precoz(SNP)y 66% a 

sepsis neonatal tardía(SNT). 

SNP SNT 

Factores de riesgo 58% prematuro 77% sexo masculino 

41% bajo peso 33% prematurez 

18% RPM + de 18 hs 33% bajo peso al nacer 

24% corioamnionitis 22% Peso nacimiento < 2500 gr 

Clínica 82% dificultad respiratoria 77% fiebre 

17% Shock 44% irritabilidad 

17% fiebre 22% convulsiones 

17% mortalidad 0% mortalidad 

Tratamiento empírico adecuado: 94% Adecuado: 66% 

adecuación a las 72 hs 94% adecuación a las 72 hs 44% 

Cultivos 100% hemocultivos (+) 100% hemocultivos (+) 

23% LCR (+) 44% LCR (+) 

COMENTARIOS 

respecto de la prevención: ninguna madre fue identificada portadora del germen y ninguna 

recibio profilaxis antibiótica intraparto. Fueron factores de riesgo de mal pronóstico, la sepsis 

tardía, el shock séptico, el sexo femenino y la leucopenia(con una diferencia estadísticamente 

significativa).El conocimiento de la epidemiología y FR asociados son útiles para el entrenamiento 

del equipo de salud en prevención, diagnóstico y tratamiento temprano.Es necesario 

unificar y aplicar criterios ya establecidos en hospitales públicos para una adecuada prevención 

y tratamiento,mejorar el registro microbiológico continuo y la ingerencia precoz de especialistas, 

esto redundará en menores costos hospitalarios y podría mejorar la morbimortalidad 

ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DE ANEMIA 

EN NIÑOS EN EL HOSPITAL 

MANUEL BELGRANO 

Troncoso,J; Ariganello, G; Troncoso,G; Salvatto, A; Aita, B; Bachi, 

C; Herrera,C; Fernandez, G; Luzzani, C; Mogues, D; Araujo,J 

Hospital Zonal General de Agudos Manuel Belgrano Av. Constituyentes 3120 

(1650)Villa Zagala San Martín Pcia. Buenos Aires 4755-2228/3380 

RP 615 

INTRODUCCIÓN 

En niños (Ñ), son marcadores de salud, el crecimiento y desarrollo (CyD) y para ambos la 

nutrición es determinante. La anemia(AN) ferropénica altera el CyD, la capacidad intelectual 

y el sistema inmunológico. OBJETIVOS Determinar la prevalencia de AN ferropénica en Ñ 

de 6 meses (M) a 12 años(A) en nuestra población y su relación con factores modificables por 

acciones médicas. 


Se incluyeron en el estudio Ñ de 6M a 12A, que concurrieron a consultorio de Ñ sano, del 01/ 

03/01 al 31/ 03/02, Todos RNTPAEG, sin patología perinatal, o en los 15 días previos a la 

toma de la muestra. De 3000 Ñ se seleccionaron 158 (5,26%) y se realizó una encuesta 

nutricional y socioambiental y determinaciones en sangre, con los límites según cuadro. Se 

efectuó comparación de proporciones mediante chi2 y valor de P. Se aceptó como nivel de 

significación estadística P

ENCUESTA SOBRE ASPECTOS DE ETICA RP 616 

MEDICA EN UN HOSPITAL PEDIATRICO. 

BASES PARA PLANEAR ESTRATEGIAS A FUTURO 

Lynch Pueyrredón, D; Muracciole,B; Del Valle,M; Giglio,N; Benítez, A 

Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez (HNRG). Gallo 1330, CP 1425, Cap. Fed. Tel. 4 

962 9212. e-mail:lydolores@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

Si bien la ética médica (EM) forma parte de la medicina desde sus comienzos, es recién en las 

últimas décadas que se la reconoce como disciplina más necesaria para ayudar tanto a médicos 

como a pacientes a resolver los dilemas con los que se enfrentan cada vez más frecuentemente. 

OBJETIVOS 

Realizar un estudio observacional de la comunidad médica de un hospital pediátrico para 

determinar: a) El conocimiento de conceptos básicos de EM entre sus miembros b) La inserción 

y función del comité de bioética (CB) en dicha institución. 


Se realizó una encuesta anónima de 13 preguntas de respuesta cerrada a médicos del Hospital 

de Niños Ricardo Gutiérrez entre 12/00 y 05/01 evaluando algunos conceptos básicos de EM 

y la utilización del CB de dicho hospital. 

RESULTADOS 

Se repartieron 150 encuestas, se recuperaron 90 (60%). Los conceptos teóricos de EM (definiciones 

de bioética, paciente terminal, autonomía, justicia, beneficencia, y consentimiento 

informado) fueron respondidos correctamente por el 75.2%. Conocía la existencia del CB 

97.8%. Lo había consultado alguna vez el 61,1%. De aquellos que consultaron, la recomendación 

sugerida por el CB para resolver el dilema ético presentado fue: totalmente útil para el 

23,6%, parcialmente útil para el 45,5%, y no útil para el 27,3%. Nunca había consultado al 

CB el 37.7%, del cual el 64,7% refería no haber tenido dilema, el 11.7% consideraba no útil 

a priori la posible respuesta del CB, el 5,8% no justificó la causa, el 2,9% no distingue los 

dilemas y a otro 2,9% no se le ocurrió consultar 

CONCLUSIONES 

a) El índice de respuestas recuperadas (60%) podría interpretarse, entre otras causas, como 

dificultades técnicas en la recuperación de las mismas y desconocimiento o desinterés en el 

tema. b) La mayoría de los que respondieron (75.2%) tenía información adecuada sobre conceptos 

básicos de EM. c) Tanto el índice de consultas al CB como la valoración de sus dictámenes 

como total o parcialmente útiles (69%) avalan la acción del mismo. d) Es llamativo 

que el principal argumento por el cual no consultaron al CB fue no tener dilemas éticos; 

probablemente no se los reconozca. Si bien los datos obtenidos carecen de significación estadística 

parecería que tanto el CB en HNRG, postgrado, como las universidades, pregrado, 

deberían intensificar la docencia en EM. Fundamentalmente en los aspectos prácticos, para 

permitir a los integrantes del equipo de salud detectar dilemas éticos. 

¿ES EL TABAQUISMO UNA ENFERMEDAD 

QUE EMPIEZA EN LA INFANCIA? 

Granda, A; Castillo, X; González, J; Riadi C. 

SP 617 

Dirección de Investigación. Universidad Nacional Andrés Bello. Santiago de Chile, 

Región Metropolitana. Teléfono: 56-2-6818101. e-mail: 

campus_republica@abello.unab.cl 

Corporación de Salud y Educación de Renca. Santiago de Chile, Región Metropolitana. 

Teléfono-Fax: 56-2-6412768. Chile. 

Palabras claves: tabaco, niños. 

OBJETIVO 

Conocer la edad del primer consumo de tabaco entre los escolares de Renca. 

MÉTODO 

Estudio transversal, descriptivo, mediante encuesta a escolares entre 4° y 8° básico, sobre 

una muestra representativa, probabilística, proporcional y estratificada por nivel. 

RESULTADOS 

De una población de 5320 escolares, se encuestó una muestra de 1033, edades entre 9 y 16 

años, media 11,3 años (des. St. 1.53); 49,8 hombres (N=514) y 50,2% mujeres (N=519). 

Prevalencia de vida para consumo de tabaco en 42,2% (N =436) y edad promedio del primer 

consumo 9,7 años (Std.V= 2,2), rango 5 - 14 años. 

CONCLUSIONES 

Los escolares de la comuna de Renca tienen un primer consumo de tabaco precoz (9,7 años), 

con una de las prevalencias mas altas de América latina. En la actualidad es considerada una 

enfermedad pediátrica y por ello es una prioridad intervenir en edades tempranas, pues si 

inician antes el hábito tabáquico no solo se da un peligro para el desarrollo de niños y adolescentes, 

sino que existiría mayor probabilidad de llegar a la adicción, ser grandes fumadores o 

morir por enfermedades relacionadas al tabaco. Debido a la magnitud y relevancia del problema 

del tabaquismo, los médicos estamos obligados a preocuparnos y ocuparnos con más 

intensidad de este asunto. Se recomienda actuar sobre tres grandes campos: a) El tabaquismo 

en los pediatras, b) Los niños como fumadores pasivos y c) El inicio en el consumo de tabaco. 

Finalmente preguntarnos si existen políticas eficaces que resguarden la salud y derechos de 

nuestros niños. 

CAUSAS DE TRASTORNOS AUDITIVOS RP 618 

EN UNA POBLACIÓN ESCOLAR DE 

MENDOZA. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO GENÉTICO 

COMPLICACIÓN TROMBÓTICA DE 

PORT-A-CATH EN FIBROSIS QUÍSTICA: 

COEXISTENCIA DE FACTOR V DE LEIDEN. 

LR 619 

Pavón, S M 

Escuela 24-PE “Bernardo Ferreyra” E.I.N.N.O Derqui 193. Godoy Cruz. Mendoza. 

C.P. (5501) einno2@tutopia.com.ar Tel/fax: 0261-4243034 

OBJETIVOS 

Averiguar las causas de los trastornos auditivos que presentan los estudiantes que concurren 

al Instituto de Enseñanza Integral para el Niño No Oyente. 


Es un estudio descriptivo, realizado en el establecimiento educativo. Se incluyó a todos los 

alumnos, en cada una de sus diferentes secciones. Ciclo lectivo 2001/2002. Se realizó anamnesis 

a los padres/tutores para conocer historia pre, peri, posnatal y familiar. Se realizó evaluación 

clínica completa. Los datos audiológicos se extrajeron de los legajos personales. En los casos 

en que fue necesario se pidió interconsulta a neurología, oftalmología, dermatología y endocrinología. 

En todos se hizo un detallado análisis genealógico. 

RESULTADOS 

Se evaluó a la totalidad del alumnado, 84 estudiantes. 47 (56%) pertenecen al sexo masculino. 

En 33 casos (39,3%) la causa de la hipoacusia fue genética. En 22 (66,7%) fue pura. En 

los 11 restantes sindrómica. El mecanismo de herencia más frecuente fue el autosómico 

recesivo. En otros 33 casos el trastorno fue adquirido. Prematurez (39,4%), rubéola congénita 

(24,2%), meningitis neo o posnatal (18,2%), hiperbilirrubinemia con kernicterus (6,1%), toxoplasmosis 

(6,1%), citomegalovirus (3%) y citostáticos (3%). En 18 alumnos (21,4%) no se 

pudo determinar la causa de la patología. 

CONCLUSIONES 

Con un control médico adecuado muchas de las causas adquiridas podrían haberse evitado. 

En los casos en los que no determinó la etiología, ésta suele ser genética por lo que se plantea 

la necesidad de realizar estudios de biología molecular para brindar un asesoramiento genético 

adecuado al mayor número de familias posibles. 

COMENTARIOS 

El 97,6% tiene una hipoacusia sensorioneural bilateral severa-profunda, sin embargo la llegada 

a la sección de estimulación temprana sigue siendo tardía. Ocurre lo contrario con respecto 

al Implante Coclear, 9 alumnos están implantados, 6 de ellos antes de comenzar el nivel 

inicial. 

Ditondo,J*; Duca,P^; Martorelli,J^^; Caferri, H**. 

* Unidad Neumonología.**Unidad Hemato-Oncología,Serv. Pediatría, Hospital 

Interzonal de Agudos “Dr. J. Penna”, Bahía Blanca, Bs. As, Argentina. ^ Unidad 

Gastroenterología-Hepatología. ^Ûnidad Cirugía,Serv. Pediatría, Hospital Municipal 

de Agudos “Dr. L.Lucero”,Bahía Blanca, Bs. As,Argentina. 

INTRODUCCIÓN 

Los pacientes con Fibrosis Quística (FQ) requieren frecuentemente de cursos recurrentes de 

antibióticos endovenosos (ATB EV) para el tratamiento de las exacerbaciones de su enfermedad 

pulmonar, por lo cual son extremadamente útiles los catéteres venosos centrales, tipo 

Port-a-cath. 

Describimos la trombosis de la vena subclavia derecha en un paciente con FQ con coexistencia 

de Factor V de Leiden. 

CASO CLÍNICO 

Lactante de 10 meses con diagnóstico de FQ con presentación clínica de íleo meconial, 

heterocigota DF507, test del Sudor >60meq/l de Cloro en 3 oportunidades. A los 5 meses se 

constata cultivo + para Pseudomona A, por lo cual es necesario tratamiento ATB EV por 15 

días, posteriormente se decide, para mejor manejo de accesos endovenosos la colocación de 

Port-a-cath 5 Fch. A los 2 meses de su colocación presenta edema y circulación colateral de 

miembro superior derecho, realizándose EcoDoppler donde se evidencia trombosis en punta 

de catéter, déficit de Proteína C con Factor V de Leiden. Inicia terapéutica con Heparina de 

bajo peso molecular. Se decide mantenimiento de catéter central luego de constatar permeabilidad 

del mismo. 

COMENTARIO 

La presencia de catéteres centrales en niños fibroquísticos son relativamente seguros, sin 

embargo, el hallazgo de trombosis obliga a descartar alteracionesen la coagulación. La coexistencia 

de FQ y Factor V de Leiden determina un seguimiento más cerrado y estricto por 

parte del grupo médico tratante.

EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA 

MULTIDISCIPLINARIO DE PREVENCIÓN 

DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH 

SP 620 

ABSCESO CEREBRAL SILENTE POR 

SALMONELLA PANAMÁ EN UN PACIENTE 

CON DERIVACIÓN VENTRICULOPERITONEAL 

RP 621 

Sarubbi,MA;Ortiz deZarate,M; Van der Velde,J; Boccaccio,C; 

Prinotti,S; Maestri,M; Zen,L; Larguia, AM 

Hospital Materno Infantil R. Sarda. Esteban de Luca 2151. Bs As.(1246) 

sarda@datamarkets.com.ar 

TE/Fax:4943-7779 

INTRODUCCIÓN 

En nuestro país el 6.7% de los casos de SIDA ocurren niños y 98% se debe a transmisión 

vertical. La implementacion de un Programa de Prevención que contemple el diagnostico 

universal, voluntario y precoz de todas las mujeres embarazadas ha logrado disminuir la tasa 

de transmisión de 24 a menos del 2% en los paises desarrollados. 

OBJETIVO 

Describir los resultados obtenidos en 2 periodos diferentes 98-99 previos a la implementacion 

del Programa y 00-01 posterior al mismo 


En el primer periodo se orecia la realización de serologia en cualquier momento del embarazo, 

basado fundamentalmente en factores de riesgo y se aplicaba el protocolo ACTG 076. En 

el segundo se formo un equipo multidisciplinario, se solicito serologia en la primera consulta 

mediante entrevista con personal entrenado y se adecuo la terapeutica materna y via de parto 

de acuerdo a sus necesidades virológicas e inmunológicas.Se descarto transmisión vertical(TV) 

en RN expuestos con 2 PCR-ADN negativas al 1 y 4 mes de vida. 

RESULTADOS 

En el periodo 98-99 se detectaron 113 mujeres VIH + y en 00-01, 110 y nacieron119 y 112 

RN(6 y 2 embarazos gemelares).El diagnostico fue previo en 46% en el primer periodo y 

30.9% en el segundo.En el embarazo actual en el 44.2% y 51.8%y post parto en el 9.7% y 

13.4% respectivamente.Recibieron Tratamiento antiretroviral (ARTV) 88/102(86.3%) y 84/ 

91(92.3%), combinado el 10.8% vs 52.4%.AZT intraparto: 83.2% vs 95.6%La via de parto 

fue espontaneo:47.8% vs25.5%, cesarea electiva:37.2% vs 60%.Los RN fueron de termino 

75.6vs83%,a todos se le indico AZT via oral. Concurrieron al seguimiento pediátrico y realizaron 

primera PCR:91/117(77.8%)vs 103/112(91.7%),realizaron la segunda PCR 80/ 

117(68.4%)vs93/112(83%).El porcentaje de TV de los binomios que concurrieron al seguimiento 

fue de 9/80(11.25%) en el primero y 4/93 (4.3%) en el segundo periodo. 

CONCLUSIONES 

El Programa de Prevención de Transmisión Vertical de VIH detecto mas de la mitad de las 

mujeres VIH +, que no se consideraban a si mismas como de riesgo y permitio su evaluación 

virológica e inmunológica, su tratamiento adecuado y la determinación de la mejor via de 

parto, asi como la detección de otros miembros de la familia portadores y su derivación a 

tratamiento.Ademas de un grupo multidisciplinario motivado se requiere control prenatal 

precoz para todas las mujeres y los recursos para diagnostico, tratamiento y seguimiento 

hasta la exclusión de la infección por VIH en el RN. 

Martinez Iriart E.G., Ceccoli C., Orlando, N.; Procopio, A.; Lopez 

E.,Awad A. 

Hospital de Niños” Ricardo Gutiérrez”.Gallo 1330.Capital Federal. CP1425. 

INTRODUCCIÓN 

Las infecciones del sistema nervioso central en pediatría son frecuentes, graves y su diagnostico 

clínico difícil en niños con daño neurológico previo y derivación ventrículoperitoneal. La 

salmonella es un patógeno que en pediatría es capaz de producir un amplio espectro de enfermedades. 

El absceso cerebral y el empiema por Salmonella son infrecuentes. 

OBJETIVO 

Describir el diagnostico, evolución y tratamiento de un absceso cerebral (AC) silente por 

Salmonella Panama en una niña con derivación ventriculoperitoneal (DVP). 


JC niña, 3 años de edad con hidrocefalia congénita valvulada al mes de vida y con recambio a 

los 9,12 y 24 meses de vida, este ultimo episodio por una pioventriculitis. La niña presentaba 

daño neurológico y epilepsia secundaria. Comenzó 7 días antes de su internación con fiebre, 

astenia, convulsiones y depresión del sensorio diagnosticándose por TAC un gran absceso de 

10x11 cm. con efecto de masa, del material drenado se obtuvo una Salmonella Panamá, fue 

medicada con ampicilina e.v.300mg. requiriendo dos intervenciones quirúrgicas mas para la 

cirugía total del absceso.Luego de 6 semanas de tratamiento se logro la cura infectológica y la 

remisión de los síntomas que originaron su internacion. 

CONCLUSIONES 

La formación de un absceso de gran tamaño pude ser asintomático en un paciente con DVP. 

La salmonella Panamá es un patógeno poco probable en niños, pero es posible hallarlo en un 

paciente con intervenciones en SNC. 

El tratamiento de un absceso cerebral debe implicar una estrategia clinicoquirurgica adecuada 

a cada caso teniendo en cuenta el absceso, el germen, el paciente y la evolución. 

NEURITIS ÓPTICA BILATERAL COMO 

FORMA DE COMIENZO EN UNA NIÑA 

CON ADEM. REPORTE DE UN CASO 

Cagnolo, G; Castro, S; Blengini, M; López, H; Bulacio, S; 

Sánchez, W; Robledo, H. 

Hospital de Niños de Córdoba. Bajada Pucará esquina Ferroviario. Teléfono 0351- 

4586400. Fax 0351-4586439. 

RP 622 

INTRODUCCIÓN 

ADEM es considerada una enfermedad aguda, monofásica, desmielinizante del S.N.C. debida 

a un desorden auto inmune y caracterizada por signos y síntomas neurológicos diversos con 

evidencia de lesiones multifocales, asimétricas y bilaterales de desmielinización en la RNM. 

Predomina el compromiso de la sustancia blanca subcortical, aunque otras localizaciones menos 

frecuentes pueden también afectarse como ganglios de la base, tálamo y tallo encefálico. 

La neuritis óptica bilateral y los trastornos en el campo y agudeza visual constituyen características 

clínicas del comienzo agudo de la enfermedad. 

OBJETIVO 

Presentar un caso poco frecuente de neuritis óptica bilateral en una niña con ADEM, asociada 

a lesión del pedúnculo cerebral derecho, como única manifestación en R.N.M y forma de 

comienzo de la patología. 


Niña de 10 años de edad que ingresa por vómitos incoercibles y cefalea de 15 días de evolución, 

acompañados de astenia, anorexia y pérdida de peso. Afebril. Examen neurológico sin signos 

focales ni meníngeos. Ligera leucocitosis con neutrofilia, VSG 39. Urocultivo negativo. Ecografía 

abdominal normal. Fondo de ojo: edema de papila bilateral (incipiente OD, franco OI). Se sospecha 

pseudotumor cerebral. Se realiza TAC cerebral: normal. Punción lumbar: presión normal, 

cito químico: 32 células a predominio de linfocitos, sin proteinorraquia ni hipoglucorraquia, 

cultivo negativo, no se observan células neoplásicas. Nuevo fondo de ojo: OD sin cambios, OI 

edema en hemipapila nasal. Agudeza visual 10/10 OD, 1/10 OI. Campimetría: cuadrantanopsia 

bilateral temporal superior y escotomas concéntricos en el resto de los cuadrantes. RNM: lesión 

en pedúnculo derecho que no refuerza con contraste, con edema perilesional compatible con 

ADEM. Resultado de bandas oligoclonales en LCR: negativas. 

Se comienza con pulso de metilprednisolona por 5 días, continuando con prednisona VO por 

10 días. Fondo de ojo control (luego de 4 días de comienzo de terapia corticoidea): desaparición 

de edema de papila OD, disminución franca OI. Agudeza visual: 10/10 OD, 10/10 OI. 

CONCLUSIÓN 

La neuritis óptica bilateral monosintomática como manifestación de ADEM es rara, así como 

también la presentación con un solo foco de desmielinización en el comienzo de la enferme- 

PREVENCION = SALUD = FUTURO 

Gomez,M; Pons,M; Maiorini,E. 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil “Don Victorio Tetamanti”Castelli 

2450,Mar del Plata,Bs As. CP7600 Tel 0223 4952021 

RP 623 

INTRODUCCION 

La varicela es la enfermedad exantematica mas frecuente en la infancia, existe una vacuna con 

un 95% de eficacia comprobada para formas severas. Estudiamos las complicaciones de esta 

enfermedad que origino internaciones de los niños afectados ycalculamos su costo 

OBJETIVOS 

1-Determinar la cantidad de consultas por varicela efectuadas en guardia desde Enero a Noviembre 

de 2002. 2-Evaluar el porcentaje de pacientes internados por complicaciones de 

varicela,complicacion mas frecuente,tiempo de internacion y edad predominante. 3-Determinar 

gastos estimativos de internacion mas gasto familiar por perdida de presentismo laboral. 


Analisis retrospectivo descriptivo transversal de 100767 consultas en guardia y 35 historias 

clinicas de niños internados entre Enero y Octubre de 2002 con edades comprendidas entre 1 

y 15 años.Se excluyeron niños con enfermedades oncologicas, los que recibian corticoides a 

altas dosis e inmunodeprimidos excepto pacientes VIH + con CD4 >25%.El diagnostico de 

varicela fue clinico y se utilizaron los medios complementarios necesarios para confirmar la 

aparicion de complicaciones.Para la determinacion de costos de internacion se utilizo el 

Nomenclador General Para Hospitales Publicos de Autogestion. Se estipula como perdida de 

presentismo laboral la cantidad de $ 50. 

RESULTADOS 

Entre los meses de Enero a Noviembre de 2002 fueron evaluados 100767 niños en la guardia 

de emergencia, de los cuales 1510, 1,4% presentaron varicela. Octubre fue el mes de mayor 

numero de casos. De los 1510 niños con diagnostico de varicela, 35, el 2,3%, requirieron 

internacion por complicaciones. De estos niños 13 se excluyeron del trabajo por ser menores 

de 1 año y uno por presentar patologia oncologica. La complicacion mas frecuentemente hallada 

fue el impetigo y los menores de tres años el grupo etario predominante que requirio 

internacion por complicaciones. El tiempo promedio de internacion fue de 5,7 dias por paciente. 

Tomando como parametro el gasto de internacion de patologia infecciosa y sumando a 

esto la perdida de presentismo laboral del adulto acompañante, llegamos a determinar un 

gasto estimativo de $ 1190 al sistema publico de salud por la internacion de cada uno de estos 

pacientes. 

CONCLUSIONES 

Siendo la varicela la enfermedad exantematica mas frecuente y causante de una importante 

cantidad de internaciones, seria fundamental realizar un estudio de situacion para adoptar una 

politica sanitaria donde la prevencion sea el eje disminuyendo no solo las internaciones, sino 

tambienevitandolassecuelasenniñosyadultosproductivosacausadeunapatologiahoyen

DETECCION DE PROBLEMAS DE SALUD 

EN ALUMNOS DE 7º GRADO 

Janeiro, E. 

RP 624 

Area Prgramática HtaL. Gral. de Agudos Dr. C. Argerich. Pi y Margall 750. Ciudad 

Autónoma de Buenos Aires. Tel/fax 011-4362-8536 

Existen tres presupuestos habitualmente aceptados: 1) La adolescencia es la época de la vida 

en la que el individuo goza de “mejor salud”; 2) los controles periódicos de salud en población 

presuntamente sana sobreestiman la detección de problemas y, 3) los controles periódicos de 

salud son importantes en todo programa orientado a la atención primaria de la salud. En este 

trabajo se analizan parte de los resultados de acciones rutinarias de un equipo de salud para 

evaluar y adecuar su pertinencia. 

OBJETIVOS 

Identificar los problemas de salud detectados en una población adolescente presuntamente 

sana y evaluar los alcances clínico-pediátricos de un control rutinario de salud. 

METODOLOGÍA 

Entre el 1/4/02 y el 30/11/02 el Equipo de Salud Escolar del Area Programática del H.G.A. Dr. 

C. Argerich realizó el control de salud de alumnos de 7º grado que concurrían a 25 escuelas 

públicas. En 710 historias clínicas individuales disponibles, se analizó la presencia o ausencia 

de problemas de salud, su descripción, conducta ante los problemas detectados y disponibilidad 

de atención médica. Se agruparon los problemas de salud detectados por anamnesis y/o 

examen físico y se listaron según frecuencia..Se diseñó la base de datos y se analizó la información 

con el programa EPI – INFO versión 6.04. 

RESULTADOS 

De 710 alumnos, en el 39.58% se detectó alguna alteración de su estado de salud, con un total de 

640 problemas. Los cinco primeros grupos de problemas encontrados (excluyendo salud bucal) 

fueron: 1°) problemas nutricionales (27.03% del total de hallazgos); 2°) p. oftalmológicos 

(20.31%); 3°) p. osteoarticulares (17.81%); 4°) p. respiratorios (7.34%); 5°) p. 

otorrinolaringológicos (6.25%). Conducta: En 4.54% de los casos se detectaron y trataron patologías 

agudas. Un 63.07% de los problemas fueron detectados por primera vez por el equipo y 

derivados para su evaluación. En el 5.63% se trató de problemas conocidos sin tratamiento o 

controles necesarios. En un 26.76% los problemas conocidos tenían un manejo adecuado. El 

73.15% de las familias reconoció tener un lugar de referencia para la consulta médica. 

CONCLUSIONES 

En el 73.24% de los casos, la intervención del pediatra marcó una diferencia en el control de 

salud de los alumnos en los que se detectaron problemas. El agrupamiento y listado según 

frecuencia de los problemas de salud permite ajustar decisiones sobre la programación de 

acciones del equipo en la comunidad a la que sirve. Este primer diagnóstico debe ser evaluado 

con el análisis de la referencia y contrarreferencia de las interconsultas realizadas. 

COBERTURA DE VACUNACION 

EN ESCOLARES 

RP 625 

Janeiro, E.; Garbarino, P.; Lafuente, A.; D’Ambra, M.; La Roca, J. 

Area Programática Htal. General de Agudos Dr. C. Argerich. Pi y Margall 750. 

Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tel/fax 4632-8536 

Durante el ciclo lectivo 2001, el Equipo de Salud Escolar del Area Programática del H. G. A. 

Dr. Cosme Argerich, en el marco del Control de Salud del Programa de Salud Escolar del 

G.C.A.B.A., revisó los carnets de vacunas de alumnos que concurrían a 28 escuelas públicas 

ubicadas en el cordón sur de la ciudad. 

Se evaluaron 2713 alumnos: 791 de nivel inicial, sala de 5 años; 905 de 1er. grado; 175 de 

algunas secciones de 4º y 5º grados y 842 alumnos de 7º grado. Se definió cobertura de vacunación 

adecuada como la constatación de vacunas completas de acuerdo a la edad en los 

carnets y/o certificados presentados. 

Empíricamente, el equipo había observado una diferencia notable en la cobertura de 

vacunaciones de los alumnos del último año del nivel de educación inicial y aquellos que 

cursaban el 1er. grado. También desde el punto de vista empírico, sosteníamos que esta brecha 

disminuía cuando el niño alcanzaba los grados superiores, con lo cual la cobertura mejoraba, 

aunque desfasada en el tiempo. 

RESULTADOS 

En las salas de 5 años, el 81.66% presentaba una cobertura adecuada de vacunación. En primer 

grado, sólo la presentó el 68.83%. En los alumnos de 4º y 5º grado evaluados, el 74.28% 

tenían sus vacunas completas, y entre los de 7º grado el 71.14%. 

CONCLUSIONES 

1) El mayor nivel de cobertura obtenido (81.66%) no alcanzó la meta de cobertura de vacunación 

mayor al 90% planteada en la década anterior para nuestro país. 2) La diferencia de 

cobertura entre el nivel inicial y el primario se debe a la falta de aplicación de las vacunas 

correspondientes a los segundos refuerzos de las vacunas Sabin, Triple bacteriana, BCG y 

Triple viral de acuerdo al esquema de vacunación obligatorio. 3) La inadecuación de la cobertura 

de vacunación se mantiene en el tiempo, sin mejorar en los grados superiores. 4) Los 

efectos de una intervención que mejore la cobertura de inmunizaciones relacionadas con el 

ingreso escolar se mantienen vigentes al menos por un lapso de 5 años. Por estos motivos este 

equipo propone: Realizar una tarea interinstitucional con el sector educación para combinar 

la inscripción en 1er. grado con la aplicación de las vacunas obligatorias relacionadas con el 

ingreso escolar, junto con la reincorporación al equipo de una enfermera vacunadora. 

Favorecer la concientización de los padres sobre la importancia de las inmunizaciones mediante 

acciones específicas de divulgación en los medios, organizaciones no gubernamentales 

relacionadas con la infancia, instituciones educativas y del sector salud. 

ARTRITIS Y ERITRODERMIA PSORIATICA RP 626 

EN UN ADOLESCENTE CON SINDROME DE 

DOWN. REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN BIBLIOGRAFICA 

Martínez Iriart E.,G.,Barzola L.,Novoa V.,Garcia Zubillaga P., 

Espada G., Awad A. 

Hospital de niños RICARDO GUTIERREZ, Gallo 1330, Capital Federal CP1425. 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome de Down(S.D.) es la anomalía cromosómica más frecuente con fenotipo característico 

y retraso mental.El compromiso es multiorgánico y con penetrancia variable. Aunque 

las manifestaciones cutáneas son numerosas,la eritrodermia psoriática (EP)asociada a artritis 

es excepcional en la edad pediátrica. 

OBJETIVOS 

1) Describir la asociación de EP y artritis en un adolescente con S.D. 

2) Revisión de la literatura 


varón de 15 años con S.D., antecedente de píloroplastia, extracción de cataratas congénitas e 

hipotiroidismo tratado desde hace un año. Hace 10 años comenzó con lesiones cutáneas compatibles 

con psoriasis vulgar. 

Presentó 20 dias antes de la internación eritrodermia severa asociada a una artropatía 

oligoarticular asimétrica -cadera izquierda, tobillos e interfalángicas- que impedían la 

deambulación. Los estudios de laboratorio mostraron leucocitosis, IgG e IgM aumentadas, 

FAN y FR negativos, en la Rx solo se observó edemas de partes blandas. 

Recibió tratamiento con corticoides locales, naproxeno, emolientes y medidas higiénicas con 

los cuales la eritrodermia mejoró notablemente. Luego de descartar procesos infecciosos comenzó 

a recibir metotrexate para inducir remision de su artropatía psoriática. 

CONCLUSIONES 

La artritis y EP en un paciente con S.D. es una asociación infrecuente, invalídante, que afecta 

su adaptación social. 

Aunque la fisiopatogenia de la artritis en niños con SD y psoriasis aún no está esclarecida, su 

persistencia justifica el tratamiento con drogas inductoras de la remisión de la enfermedad 

articular,(en este caso metotrexate). 

.En este paciente, el tratamiento con corticoides, naproxeno, emolientes locales y medidas 

higiénicas mejoraron notablemente la eritrodermia psoriatica. 

SÍNDROME NEFRÓTICO (SN) CON 

CORTICORRESISTENCIA INICIAL (CRI). 

ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 53 NIÑOS 

Dres. Cobeñas,C (1); Suarez,A (1); Alconcher,L (2). 

SP 627 

(1) Hospital de Niños “Sup. Sor María Ludovica”. 14 Nº 1631, La Plata, Buenos 

Aires (1900) Tel/Fax 0221-453-5901/06-5930. Hospital “Dr. José Penna”, Bahía 

Blanca, Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

El SN CRI constituye un dilema terapéutico ya que su curso evolutivo, de no remitir con otros 

tratamientos, se asocia con mayor posibilidad de desarrollo de insuficiencia renal crónica 

terminal (IRCT). 

OBJETIVOS 

1) Evaluar si la respuesta a una serie de ciclofosfamida (CF) oral constituye un criterio pronóstico 

de utilidad. 2) Analizar si los pulsos de metilprednisolona (MP) endovenosos (EV) 

cambian el curso evolutivo. 3) Establecer si la 1º biopsia renal (BR) fue útil para definir el 

pronóstico final. 4) Evaluar la evolución alejada. 


Analizamos 53 niños con SN CRI, edad x: 63 m (r: 13m – 164m) atendidos entre 1977 y 2002. 

Todos recibieron CF oral con metilprednisona al menos por 90 días (24 de ellos -45,3%- con 

3 a 6 pulsos de MP EV previos). Los no respondedores se trataron con MP EV, ciclosporina A, 

esteroides y CF oral en esquemas variados. La respuesta se valoró en términos de remisión 

(R), respuesta parcial (RP) y no respuesta (NR) y clearance de creatinina (ClCr) al final del 

seguimiento. Todos excepto uno tuvieron una BR. Resultados cambios mínimos (CM,n:17), 

GN prolif. mesangial (GNPM, n:16) y hialinosis focal y segmentaria (HFS, n:19). Seguimiento 

x: 60 m (r: 5-174 m). 

RESULTADOS 

31 pacientes lograron R (58,5%), 1 tuvo RP (1,8%) y 21 NR (39,7%). 25 de los 31 que R 

(80,6%) lo hicieron a CF con esteroides mientras que los otros 6 lo lograron con otros esquemas 

terapéuticos. De los 24 que recibieron MP EV, 15 tuvieron R vs 16 de los 29 que no 

recibieron pulsos (p: 0,19). 16/31 del grupo R tuvieron CM en la 1º BR vs 1/21 del NR (p2 años (x: 65m, r:28-117 m); el último ClCr fue >80 en 

2 pacientes (11,1%), 30-80 en 2 (11,1%) y 14 niños estaban en IRCT (77,8%). 

CONCLUSIÓN 

Casi la mitad de los pacientes con SN CRI respondieron al tratamiento con esteroides con CF 

oral (80,6% del grupo que tuvo R). La respuesta no fue mejor en el grupo que recibió previamente 

MP EV. La edad promedio del grupo NR fue significativamente mayor. La 1º BR fue

TERAPIA DE REMPLAZO RENAL EN SDMO: 


LR 628 

EVENTO APARENTEMENTE AMENAZADOR 

PARA LA VIDA 

RP 629 

Sciacaluga S.; Gutiérrez M.G.; Ruíz M.V.; Arnold L.; Moretta C.; 

Boretto A.; Tamusch H.; Lahoz García M.; Flynn L.. 

Sanatorio de Niños, UCIP. Alvear 863,(2000) Rosario. Argentina. Tel.0341- 

4204400, FAX 0341-4204496, e-mail: info@sanatoriodeninos.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La asociación de Sepsis con Sme. de disfunción multiorgánica (SDMO) y Fallo renal agudo 

(FRA) tiene elevada mortalidad: 77%. La elección de la modalidad de terapia de reemplazo 

renal (Diálisis peritoneal, Hemodiálisis intermitente, Hemofiltración y/ó Hemodiafiltración 

contínua), está influenciada por distintos factores: objetivos de la diálisis, ventajas y desventajas 

de cada método, cuadro clínico del paciente y recursos institucionales. 

OBJETIVOS 

Describir las características clínicas y epidemiológicas de 5 pacientes con sepsis más SDMO 

con FRA, en los que se utilizó terapia de reemplazo renal (TTR). 


Se analizaron retrospectivamente 5 historias clínicas de pacientes admitidos en el Sanatorio 

de Niños desde 1997 al 2003, con diagnóstico de sepsis y SDMO. 

RESULTADOS 

CONCLUSIÓN 

1. En nuestra experiencia, la utilización precóz de terapia de reemplazo renal fue satisfactoria. 

2. La técnica utilizada (DP ó HD), fue elegida de acuerdo al cuadro clínico del paciente y 

recursos institucionales coincidiendo con la bibliografía. 

Pota,A; Pisano,M; Boloniati,N; Alvarez,L; Landa,P; Martinez,A; 

Shilton,G; Machado,O; Ruvinsky,R. 

Servicio de Pediatría, Hospital Durand, Díaz Velez 5044, Capital, CP:1405, 4982 

1275 

INTRODUCCIÓN 

Se considera ALTE a aquel episodio en que un niño menor de un año, en aparente estado de 

salud, sufre un cambio en su apariencia que es interpretado por el observador como un estado 

de muerte inminente. 

OBJETIVOS 

* Medir su incidencia, en una Sala de Internación Pediátrica, de un Hospital General de 

Agudos.*Evaluar los factores causales.*Diagnosticar patologías asociadas. 


Entre 1998 2002, se estudiaron 30 pacientes menores de un año, con antecedentes de ALTE. 

Se investigaron: edad, sexo, alimentación, antecedentes perinatales, formas de 

presentación(apnea, cambio de color, hipotonía, hipertonía, relación con el llanto, el sueño, la 

alimentación o con dificultad respiratoria. Se analizaron los estudios realizados: evaluación 

neurológica, cardiológica y oftamológica, Ecografía cerebral, Seriada gastroduodenal, Phmetría, 

laboratorio de rutina, TAC, RMN, Polisomnografía. 

RESULTADOS 

De los 30 pacientes menores de un año, la media fue de 2,2 meses; rango de un mes a 12 

meses, 13 fueron varones y 17 mujeres; 23 nacieron por parto normal y 7 nacieron por cesárea; 

19 fueron Recién nacido normal, 6 fueron prematuros, 5 con patología perinatal (RCIU, 

S.F.Agudo, hemorragia intracerebral, sepsis con ARM, madre con Hepatitis B +). 

Alimentados a pecho 23 (73%). Ninguno recibía medicación previa al episodio. Presentaron 

Hipotonía 10 pacientes, hipertonía 4 pac., Cambio de color 24 pac. teniendo cianosis 20 y 4 

rubicundez. Se relacionaron con el llanto 1 pac. Con el sueño 4, con dificultad respiratoria 8 

pac Se derivaron a UTI pediátrica 3 Pac. 

Presentaron RGE 9 pac. (30%), convulsiones 4 (13%),IRAB 4, Anemia 16(53%). 

CONCLUSIONES 

* Incidencia del 1% sobre el total de las internaciones. 

* La apnea estuvo presente en la totalidad de los pacientes. 

* El signo más característico fue el cambio de coloración (cianosis) * Alto número de pacientes 

anémicos 16 (53%). 

* El diagnóstico más frecuente fue RGE. 

TRAUMATISMO PANCREATICO: 

SUS PRESENTACIONES 

Ruiz, M.V. ; Gutierrez, M.G.; Tamusch, H.L.; Arnold, L.; Sciacaluga, 

S.; Sosa M.V.; Rímolo F.; Lopez L. 

Sanatorio de Niños de Rosario, UCIP.-Alvear 863-(2000) Rosario-Santa Fe-T.E.: 

0341-4204400-T.Fax: 0341-4204496 – info@sanatoriodeninos.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

El traumatismo pancreático (T.P.) pediátrico representa aproxi-madamente el 10% del total de 

traumas abdominales cerrados, siendo el 80% de los mismos sin lesión ductal. 

OBJETIVO 

Presentar nuestra experiencia de tres casos con diferentes lesiones pancreáticas, tratamiento 

realizado y su evolución. 

MATERIAL Y MÉODO 

Se analizaron retrospectivamente 3 historias clínicas de pacientes internados en UCIP con T.P. 

comparando sus edades, sexo, forma del traumatismo, lesión provocada, traumas asociados, 

tratamiento, alta institucional y evolución final. 

RESULTADOS 

RP 630 

CONCLUSIÓN 

A pesar de la gravedad y diversidad de las lesiones de los T.P., la evolución a largo plazo fue 

buena en los 3 casos. En el Caso 2 se extirpó la cola de páncreas, requirió 2 cirugías posteriores: 

la 2ª a los 12 días por obstrucción intestinal por bridas; la 3ª al tercer día de la anterior por 

hemoperitoneo por enterolisis. 

En las fístulas pancreáticas debe primar la conducta expectante, con tratamiento médico y 

VARIACIONES DEL MEDIO INTERNO SP 631 

DURANTE LA HIDRATACIÓN PARENTERAL 

CON «SOLUCION 90» EN NIÑOS DESHIDRATADOS 

Cáceres,L.; Navarro,G.; Arsich, A. 

Hospital Juan P. Garrahan - Combate de los Pozos 1881 Cap. Fed. email: 

lcaceres@garrahan.gov.ar 

INTRODUCCIÓN 

La deshidratación por diarrea es frecuente en niños; la mayoría de ellos pueden rehidratarse 

por vía oral pero 5 a 10% requieren hidratación paren-teral. La « Solución 90» (Sodio 90, 

Potasio 20, Cloro 80 y Lactato 20 mEq/l, Glucosa 2 g%) es eficaz para la hidratación endovenosa 

rápida (HER), y permite acortar el ayuno y el tiempo de internación. 

OBJETIVOS 

Analizar las variaciones del medio interno en pacientes rehidratados con Sol 90. 


A niños sin alteración de sistemas homeostáticos, deshidratados con indicación de hidratación 

parenteral (fracaso o contraindicación de via oral), se indicó Sol 90 a 25 cc/kg/hora hasta 

rehidratación, y se determinaron sodio, potasio, glucemia, urea y estado ácido-base antes y 

después de recibir la HER. 

RESULTADOS 

211 pacientes recibieron HER, y en un promedio de 3,52 hs aumentaron 5,86% de peso. Seis 

de 14 (43%) de pacientes con hiponatremia inicial, y 8 de 9 (88,9%) de pacientes con 

hipernatremia al ingreso, normalizaron los niveles de sodio al rehidratarse, con una variación 

respectiva en promedio de 7,78 y -11,4 mEq/l respectivamente. Los restantes de cada grupo, 

no alcanzaron valores normales, pero tendieron a ellos. Asimismo, 6 de 25 (24%) pacientes 

con hipokalemia al ingreso y 5 de 6 (83,3%) con hiperkalemia inicial, normalizaron los niveles 

de potasio al fin de la HER, con una variación respectiva promedio de 0,82 y -1,6 mEq/l. 

En 64 de 66 (97%) y 45 de 51 (88,2%) pacientes, los respectivos valores normales iniciales de 

Na y K se mantuvieron dentro del rango normal al fin de la HER. De 75 pacientes evaluados, 

54 (72%), presentaron acidosis metabólica y en 20 de éstos (37%) los valores finales de bicarbonato 

fueron normales; en los restantes pacientes la corrección fue parcial. Se determinó la 

glucemia inicial y final en 57 pacientes: 17 (29,8%) tuvieron hiperglucemia sólo al inicio, 6 

(10,5%) al inicio y al fin y 12 (21%) sólo al fin de la HER. La urea descendió en 60 de 65 

(92,3%) de los pacientes al fin de la HER. Un solo paciente presentó convulsiones, 48 horas 

después de haber recibido HER y corrección ulterior con bicarbonato. 

Conclusiones 

La solución 90 es altamente eficaz para la hidratación endovenos rápida, y logra corregir 

parcial o totalmente las anormalidades del medio interno de pacientes deshidratados

ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO 

EN PEDIATRIA. EXPERIENCIA EN EL 

HOSPITAL DE NIÑOS DE BUENOS AIRES 

RP 632 

PIOVENTRICULITIS EN NEONATOLOGÍA. 

ENFERMEDAD POCO FRECUENTE QUE 

REQUIERE UN TRATAMIENTO ESPECÍFICO 

RP 633 

Cané, A; Contrini, M; Escoms S; Plat F; Viña A; Lopez EL. 

Hospital de Niños «Ricardo Gutierrez», Gallo 1330, Buenos Aires 1425. 

INTRODUCCIÓN 

La Enfermedad por arañazo de gato (EAG) es un síndrome cuyo signo predominante es la 

linfadenopatía regional, de curso subagudo o crónico, posterior a la inoculación de Bartonella 

henselae por arañazo o mordedura de gatos. Se desconoce su incidencia real. Generalmente 

evoluciona a la curación espontanea, aunque puede observarse enfermedad diseminada. 

Como el aislamiento por cultivo de Bartonella henselae es dificultoso, el diagnóstico se define 

por la detección de anticuerpos específicos mediante IFI. 

OBJETIVOS 

a. Definir las características clínico-epidemiológicas de la EAG en pacientes pediátricos de 

nuestro medio. b. Describir terapéuticas habitualmente utilizadas. 


Seguimiento clínico de pacientes que consultaron por adenomegalias, en consultorio externo 

de Infectología, entre Enero 2001 y Mayo 2003. Se estudiaron datos demográficos, 

epidemiológicos, antecedentes de enfermedad actual y terapéuticas previas. Metodología 

diagnóstica: IFI para detección de Ig M y/o Ig G. Análisis estadístico mediante EPI 6. 

RESULTADOS 

Se estudiaron 199 pacientes por sospecha de EAG. La presencia de IgM positiva y/o IgG con 

títulos ž1/50 confirmó el diagnóstico en 157/199 (78.8%). Varones 84 (53.5%); edad al diagnóstico: 

X: 97.6 (±45.5) meses; antecedente de contacto con gatos: 142 (86.5%), 72.5% de 

ellos eran cachorros. Manifestaciones clínicas: linfadenopatía 151/157 (96.2%); localización; 

cervical 47.3%, axilar 23.3%, inguinal 21.2% y generalizada 5%. Fiebre: 67/157 (43%); en 

32% de ellos el síndrome febril fue prolongado. Manifestaciones atípicas: osteoartritis 14, 

hepatoesplenomegalia: 14 niños, Síndrome de Parinaud: 8 y 1 niño: Meningoencefalitis. Uso 

de antibióticos previo a la consulta: 84,1%; el 78,4% recibió cefalosporinas de 1ra y 

2da.generación. Posterior al diagnóstico recibió antibióticos 60% de los pacientes. Antibióticos 

más usados: Claritromicina, sola o asociada con TMS o Rifampicina. Duracion del tratamiento: 

14 días para formas típicas y de hasta 4-6 semanas en presentaciones atípicas.. El 

29,7% de los pacientes requirió tratamiento quirúrgico. EL 8.2% de los niños presentó enfermedad 

diseminada. Dos niños (1.3%) presentaron Hodgkin como enfermedad concomitante. 

CONCLUSIONES 

1.La EAG es un diagnóstico a considerar entre los pacientes evaluados por adenomegalias. 2. 

El 8.2% de los pacientes presentaron un curso no habitual asociado a formas diseminadas de 

EAG. 3.La elección y utilidad de los antibióticos en EAG debe determinarse en estudios 

prospectivos 

Marcus, B.; Juttenpeker, N.; Russ, C.; Jaimovich, R.; Santojani, J. 

Servicio de Neonatología. Hospital Privado de Niños. Fundación Hospitalaria. 

Crámer 4601. (1429) Capital Federal. TE: 4703-2333. www.fh.org.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los RN prematuros (PT) pueden presentar un curso neonatal 

complicado, lo cual prolonga su internación que puede llevarlo a la muerte y aumentar su 

morbilidad. Cuando se deriva un RN de un servicio a otro para resolver la patología, no siempre 

se acompaña del diagnóstico correcto. La pioventriculitis (P) es una enfermedad grave con 

altas morbilidad y mortalidad. 

OBJETIVO 

Presentación de un RNPT con P por gérmen poco habitual. 


Se trata de un RNPTPAEG nacido a las 30 semanas de 

edad gestacional (EG)y derivado con diagnóstico de Hidrocefalia post Hemorragia a las 36 

semanas de EG corregida, con menor peso que al nacer. Según resumen de derivación se trató 

con antibióticos durante casi toda la internación (Ampicilina + Gentamicina + Ceftriaxona). 

Al ingreso se realizó PL que fue normal y cuyo cultivo fue negativo. Hemocultivos que fueron 

negativos. Requirió PV por presentar Hidrocefalia no comunicante con signos de Hipertensión 

intracraneana. El cultivo de dicho LCR fue positivo a Stenotrophomona maltophylia sólo 

sensible a Ciprofloxacina y TMS. Hasta obtener antibiograma se había medicado con 

Meropenem por LCR patológico. Luego recibió durante 28 días Ciprofloxacina + TMS con lo 

cual se negativizó el cultivo y mejoró el citoquímico. Se alimentó con nutrición enteral con 

fórmula de prematuros y recibió 7 días de NPT por intercurrencia de enteritis. Requirió 10 

días de ARM por intercurrencia de Bronquiolitis. Tuvo punta de catéter positiva a Cándida 

con Hemocultivos negativos y se medicó con Anfotericina B durante 11 días. 

RESULTADOS 

Se realizaron 11 PV según técnica. Se colocó reservorio, requiriendo 

4 PV a través del mismo. Se colocó VDVP definitiva a los 5 días de poseer un LCR con 

citoquímico normal y cultivo ya negativo sin antibióticos. Se descartó FQP por Tripsina Neonatal 

normal. Se realizó tratamiento con láser de Argón por poseer retinopatía del prematuro 

severa. Se le dio el alta a los 4 meses de vida y 2 meses de EG corregida. Su peso fue de 2600 

gramos; su talla de 46 centímetros y el perímetro cefálico de 37 centímetros. El examen neurológico 

mostró retraso madurativo por lo cual se tramitó el Certificado de discapacidad y se 

encuentra con Estimulación Psicomotriz. 

CONCLUSIONES 

La hidrocefalia secundaria a P en un PT debería ser pensada, 

aunque su publicación resulta poco frecuente en la literatura médica actualizada. 

EFECTOS Y COMPLICACIONES DE LA 

PILA-BOTON COMO CUERPO EXTRAÑO EN ORL 

Larisgoitía D, Arabolaza ME, Paoli B, Carbone C, Cuevas E, 

Gonzalez Franco G, Figueroa JM, Mansilla E. 

Sección ORL Infantil-Htal de Clínicas “José de San Martín”, Buenos Aires. 

SP 634 

INTRODUCCIÓN 

La introducción de objetos en los orificios corporales es un motivo de consulta frecuente en 

toda guardia pediátrica. Habitualmente se considera como urgencia solo la localización en la 

vía aerodigestiva. 

La colocación de pilas-botón en contacto con las mucosas merece consideraciones particulares. 

Las pilas-botón son la fuente de energía utilizada en elementos electrónicos de uso diario 

(relojes, juguetes, audífonos, etc.); están compuestas por un cátodo de Litio, un ánodo de Zinc, 

y un reservorio con un medio conductor (solución alcalina de hidróxido de Na o K). Cuando la 

pila entra en contacto con los fluidos orgánicos de la mucosa, además de los daños que pueda 

producir por compresión, genera una corriente de 1,5-3 Voltios y da lugar a la formación local 

de hidróxido de Na o K (cáusticos) con liberación además de estos mismos elementos del 

depósito de la pila. Todo ello produce quemadura y necrosis de los tejidos en menos de 2 

horas. El efecto de los cáusticos puede seguir magnificándose aún después de retirada la pila. 

OBJETIVOS 

Describir nuestra experiencia en el manejo de consultas por introducción de pila-botón en las 

fosas nasales o el conducto auditivo externo en pediatría. 


Se recuperaron las historias clínicas de todos los niños cuyo motivo de consulta a la guardia o 

consultorio externo fue la colocación de una pila-botón en fosa nasal o conducto auditivo, 

entre los años 1998 y 2002. 

RESULTADOS 

Se recuperaron 34 historias clínicas. Los niños tenían una edad de 2 a 11 años (45% menores 

de 5 años), el 65% eran varones y el 35% mujeres. La mayoría de las pilas habían sido colocadas 

en la fosa nasal derecha (48%). En todos los pacientes la observación bajo microscopio 

luego de retirada la pila mostró lesiones necróticas, obligando a la exploración bajo anestesia 

general. Se realizó escarectomía hasta llegar a tejido limpio. 26% de los niños con colocación 

en la fosa nasal quedaron con perforación permanente del tabique, y 22% de los que tenían la 

pila en el conducto auditivo externo desarrollaron granulomas; 5 niños (15%) requirieron más 

de una intervención quirúrgica. 

CONCLUSIONES 

La colocación de una pila-botón en la fosa nasal o el conducto auditivo de un niño debe considerarse 

una urgencia que requiere rápida evaluación y seguimiento especializado para evitar o 

ESPIROMETRIA, FRECUENCIAS 

SP 635 

RESPIRATORIA Y CARDIACA, Y OXIMETRIA 

DE PULSO EN NIÑOS DE LA PUNA ARGENTINA. 

RESPUESTA AL SALBUTAMOL 

Figueroa JM 1-2 , Lazarte G 1 , Balanzat A 1. 

1 Sección Neumonología Pediátrica-Htal de Clínicas “José de San Martín”, e 

2 Instituto de Investigaciones Biomédicas Fundación P.Cassará. Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

La adaptación a la altura implica cambios anatómicos y funcionales. Recientemente describimos 

las características antropométricas generales y respiratorias de niños de la puna. Son más 

escasos a nivel mundial, e inexistentes en nuestro país, los estudios espirométricos basales y 

post salbutamol. 

OBJETIVOS 

Describir la espirometría, FR, FC, SaO2tc; y sus cambios luego de la inhalación de salbutamol 

en niños habitantes en la puna jujeña. 


Se evaluaron niños de 6 escuelas-hogares entre Noviembre del 2002 y Marzo del 2003. Se 

incluyeron solo niños clínicamente sanos y capaces de realizar una espirometría técnicamente 

aceptable. Se utilizó un espirómetro de turbina (Spirobank). Estudios publicados han mostrado 

que estos instrumentos no son afectados por cambios en la humedad o densidad del aire, 

por lo que se los ha utilizado por ejemplo en estudios de seguimiento de los cambios en la 

función respiratoria en expediciones al Everest. Se les tomaron la FR y la FC y se les controló 

la SaO2tc (oxímetro Nellcor). Los valores obtenidos se compararon con tablas de referencia 

internacionales (bandas de intervalos de confianza). A los niños se les realizaron luego 2 puff 

de Salbutamol mediante aerocámara, reevaluándoselos a los 20 minutos (test de Student para 

muestras relacionadas). 

RESULTADOS 

Se evaluaron 70 niños (41 masculinos) de 7 a 15 años de edad. La CVF mostró valores iguales 

o superiores a los esperados en la mayoría de los niños. El VEF1 mostró una mayoría de niños 

con valores supranormales, y esta proporción aumenta en el FEF25-75. La FR superaba la 

esperada, en tanto la FC se correspondía con los valores esperados. Todos los niños presentaban 

hipoxemia (SaO2tc media 87%). No se observaron cambios luego del salbutamol, excepto 

un aumento de la frecuencia cardíaca (p

PULSOS DE METILPREDNISOLONA EN UN LR 636 

PACIENTE CON ASISTENCIA RESPIRATORIA 

MECANICA PROLONGADA, CON DIAGNOSTICO DE 

ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL (EPI) 

Chede C; Jaén R; *Figueroa JM; Picullo; Nuñez M; Calvo Tripodi D; 

Ghiggi M. 

Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y *Neumonología Infantil, Hospital de 

Clínicas-UBA. Bs.As. marielaghi@yahoo.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La EPI incluye una variedad de desórdenes que lleva al desarrollo de una respuesta inflamatoria 

difusa a nivel de alvéolos e intersticio, provocando trastornos en la estructura y la función 

pulmonar. Es poco común y de mal pronostico, con una alta mortalidad Si bien los hallazgos 

clínicos y radiológicos son sugerentes, el método de referencia para su diagnóstico es la biopsia 

pulmonar. Como estrategias terapéuticas se han utilizado antiinflamatorios e inmunosupresores. 

OBJETIVOS 

Describir una experiencia utilizando pulsos de corticoterapia en un paciente crónicamente 

ventilado en quien se diagnóstico EPI. 


Paciente de 2 años que ingresa a UCIP por dificultad respiratoria aguda y progresiva, que 

requiere ARM desde el ingreso. 

El paciente evoluciona tórpidamente con altos parámetros de respirador (PAW 20-PAFI>200) 

con un patrón ventilatorio mixto (obstructivo-restrictivo). Radiologicamente mostraba inicialmente 

un patrón intersticial focalizado, progresando luego en forma difusa (corroborado 

por TAC). Fue alternativamente medicado con distintos esquemas antibióticos empíricos. 

Desarrolló neumotórax con fístula broncopleural persistente. No se rescataron gérmenes en 

cultivos y BAL (células a predominio polimorfonuclear), sin datos positivos en serología, con 

laboratorio evidenciando inflamación inespecífica. A los 30 días de ARM sin cambios clínicos, 

gasométricos ni radiológicos, se decide realizar traqueostomía y biopsia pulmonar a cielo 

abierto. La histología informó daño alveolar difuso con células inflamatorias en intersticio. 

Se decide comenzar con pulsos de metilprednisolona a 300 mg/m2 durante 3 días seguido de 

prednisona oral a 1 mg/kg/día. Repitiéndose los pulsos durante 6 meses. A las 2 semanas de 

haber recibido el primer pulso, la fístula se cerró y fue posible cambiar el modo ventilatorio 

de ARM controlado a presión soporte manteniendo buena mecánica ventilatoria y buena 

oxigenación. Radiologicamente desapareció el infiltrado intersticial. Al mes del pulso se suspendió 

el apoyo ventilatorio, requiriendo 1 litro de oxígeno por traqueostomía. A los 6 meses 

mantiene Rx limpia, con requerimiento de O2 solo ante intercurrencias, con traqueostomía 

cerrada. 

DISCUSIÓN 

La presencia de un infiltrado intersticial difuso en un paciente con insuficiencia respiratoria 

en quien los estudios menos agresivos no resultan concluyentes debe llevar a la biopsia pulmonar. 

De confirmarse EPI los pulsos de altas dosis de corticoides pueden ser una alternativa 

terapéutica válida. 

ANTROPOMETRIA CORPORAL Y TORAXICA, RP 637 

FRECUENCIA RESPIRATORIA, Y OXIMETRIA 

DE PULSO EN NIÑOS HABITANTES A 4000 MTS. DE 

ALTURA EN LA PUNA ARGENTINA 

Lazarte G 1 , Figueroa JM 1-2 , Balanzat A 1. 

1 

Sección Neumonología Pediátrica-Htal de Clínicas “José de San Martín”, e 

2 Instituto de Investigaciones Biomédicas Fundación P.Cassará. Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

La adaptación a la vida en altura constituye un fenómeno complejo. La principal variable 

ambiental es la disminución del oxígeno inspirado. Estudios experimentales y clínicos han 

mostrado que esto da lugar a cambios anatómicos y funcionales, sobre todo en el aparato 

respiratorio. Las poblaciones más estudiadas en este aspecto han sido las del Himalaya y de 

los Andes peruanos y bolivianos. No existen descripciones realizadas en niños argentinos. 

OBJETIVOS 

Describir la antropometría corporal y toráxica, la frecuencia respiratoria, y la oximetría de 

pulso, en niños habitantes de la puna en Jujuy, Argentina (h ž 4000 mts. sobre el nivel del 

mar). 


Se evaluaron los niños habitantes de las escuelas-hogares de las poblaciones de La Ciénaga, El 

Angosto, El Aguilar, y La Poma entre Noviembre del 2001 y Julio del 2002. Se les realizó un 

interrogatorio y examen físico y se incluyeron solo los niños clínicamente sanos. Fueron pesados 

(báscula) y medidos (pediómetro). Se les tomaron los diámetros toráxicos anteroposterior 

(AP) y lateral (L) (pelviómetro), y la frecuencia respiratoria (FR) (auscultación durante un 

minuto). En El Aguilar y La Poma se controló también la saturación de oxígeno (SaO2tc) 

(oxímetro Nellcor). Los valores obtenidos para cada edad se compararon con las tablas de 

percentilos argentinas (peso y talla), y con valores de referencia de la bibliografía internacional 

(antropometría toráxica, FR, y SaO2tc). 

RESULTADOS 

Se excluyeron 4 niños por patología. Se obtuvieron los datos antropométricos en 136 niños de 

9±3 años de edad (4-15 años). El 22% presentaba peso por debajo del percentilo 10 (IC95%15- 

29). El 16% presentaba talla por debajo del percentilo 10 (IC95%10-23). La frecuencia respiratoria 

superaba la media esperada en el 69% de los niños (IC95%61-77). Los diámetros 

toráxicos AP y L superaban la esperada en el 78% (IC95%70-85) y 64% (IC95%56-72) respectivamente. 

Todos los niños controlados por oximetría (n = 27) mostraban hipoxemia (SaO2tc 

86±4) (IC95%78-93). 

Conclusiones 

En la población evaluada se observó un bajo desarrollo pondoestatural, a pesar de lo cual la 

mayoría de estos niños tiene macrosomía toráxica. Presentaban taquipnea e hipoxemia. Estas 

observaciones coinciden con las descriptas en otras poblaciones de altura. Estudios a mayor 

escala y con mayor participación multidisciplinaria permitirán evaluar el peso de diferentes 

factores (hipoxemia, nutrición, selección genética, etc.) en estas observaciones. 

EVALUACIÓN, EN UN SIMULADOR 

SP 638 

“IN VITRO”, DE DIFERENTES ESPACIADORES 

UTILIZADOS CON AEROSOLES PRESURIZADOS. 

B) Espaciadores para niños sin control voluntario de la 

inspiración 

Figueroa, JM 1-2 , Cassará ML 1, Mansilla E 1 , Balanzat A 2 , Cassará S 1 . 

1 Instituto de Investigaciones Biomédicas Fundación P.Cassará, y 

2 Sección 

Neumonología Pediátrica-Htal de Clínicas “José de San Martín”, Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

Al utilizar aerosoles presurizados-AP los espaciadores (“aerocámaras”) permiten superar la 

incoordinación entre el “disparo” del pulsador y la inhalación, siendo indispensables en lactantes 

y niños pequeños. Las aerocámaras son cada vez más complejas y costosas, lo que dificulta el 

acceso al tratamiento con AP en una amplia franja de la población. Recientes publicaciones 

sobre espaciadores caseros con “pico” bucal sugieren la efectividad de los mismos. Nuestra 

experiencia coincide con estos resultados. 

OBJETIVOS 

Evaluar diferentes espaciadores, con máscaras para lactantes y niños pequeños, con un AP de 

Budesonide, en un simulador del aparato respiratorio (Twin Impinger-TI) imitando el ritmo 

respiratorio de un niño pequeño. 


Se evaluaron tres espaciadores diferentes: 1) aerocámara de varias piezas, con válvula inhalatoria 

y máscara. 2) espaciador plástico de pieza única y sin válvula. 3) espaciador casero fabricado 

adaptando una máscara a una botella plástica de 500 ml. Se abocaron los dispositivos en 

estudio al TI, se “disparó” el pulsador, y se simularon ciclos respiratorios con un flujo inspiratorio 

de 60 l/min. a una frecuencia de 20/min., con una relación Ti/Ttot=1/3 encendiendo la bomba 

por un segundo y apagándola dos sucesivamente. Para evaluar el efecto de diferente número 

de ciclos se analizaron períodos de 1, 3, y 6 ciclos. Se dosaron las cantidades de partículas de 

Budesonide depositables a nivel bronquial (“fracción respirable”). 

RESULTADOS 

(“fracción respirable” sobre una dosis total emitida de 200 µgr de budesonide. Valoración por 

HPLC). 

Nº de ciclos Aerocámara c/válvula Espaciador s/válvula Botella c/máscara 

1 

3 

22,4 ± 22,40 µgr 

17,4 ± 1,57 µgr 

88,0 ± 0,20 µgr 

122,0 ± 0,12 µgr 

78,0 ± 0,20 µgr 

144,0 ± 0,06 µgr 

6 21,4 ± 0,18 µgr 116,0 ± 0,06 µgr 130,8 ± 1,40 µgr 

CONCLUSIONES 

El espaciador industrial sencillo y el casero se comportaron mejor que una aerocámara compleja 

en nuestro modelo (p>0,0001). La mantención de la máscara 3 ciclos respiratorios 

incrementa la efectividad con estos espaciadores. Estos resultados deben ser corroborados por 

otros medios ya que la metodología utilizada, a diferencia de la del trabajo con espaciadores c/ 

EVALUACIÓN, EN UN SIMULADOR “IN VITRO”, SP 639 

DE DIFERENTES ESPACIADORES UTILIZADOS 

CON AEROSOLES PRESURIZADOS. A) Espaciadores 

para niños con capacidad de inspiración voluntaria 

Figueroa, JM 1-2 , Cassará ML 1, Mansilla E 1 , Balanzat A 2 , Cassará S 1 . 

1 

Instituto de Investigaciones Biomédicas Fundación P.Cassará, y 

2 

Sección 

Neumonología Pediátrica-Htal de Clínicas “José de San Martín”, Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

Los aerosoles presurizados-AP son los elementos más utilizados en el tratamiento del asma. 

Los espaciadores (“aerocámaras”) disminuyen el depósito faríngeo de las droga y permiten 

superar la incoordinación entre el “disparo” del pulsador y la inhalación. Los espaciadores 

ofrecidos en el mercado son cada vez más complejos y costosos, lo que dificulta el acceso al 

tratamiento en una amplia franja de la población. Recientes publicaciones sobre espaciadores 

caseros mostraron eficacia clínica, buena distribución pulmonar de partículas marcadas, y 

adecuado tamaño de partículas medidas “in vitro”. 

OBJETIVOS 

Evaluar diferentes espaciadores industriales y uno casero, con un AP de Salbutamol y un AP 

de Budesonide en un simulador del aparato respiratorio (Twin impinger-TI) aprobado por la 

farmacopea europea. 


El TI es un sistema de tubos entre los que se encuentran estaciones representando sectores del 

aparato respiratorio. Los dispositivos a evaluar se conectan a la “boca” del TI con adaptadores. 

Un flujo generado por presión negativa simula la inspiración (60 l/min.). Luego de la misma se 

mide el depósito de la droga en estudio. Una de las estaciones corresponde a las partículas 

depositables a nivel bronquial (“fracción respirable”). Se evaluaron los AP directos y con tres 

espaciadores: 1) aerocámara de varias piezas, con válvula inhalatoria y pico bucal. 2) espaciador 

plástico de pieza única y sin válvula. 3) espaciador casero (hecho con botella plástica de 500 ml). 

RESULTADOS 

(“fracción respirable” sobre una dosis total emitida de 100 µgr de salbutamol y 200 µgr de 

budesonide. Valoración por HPLC). 

Inhalador Salbutamol (µgr) Budesonide (µgr) 

AP directo 44,33 ± 0,02 80,74 ± 0,02 

Aerocámara c/válvula 40,97 ± 0,01 69,80 ± 0,02 

Espaciador s/válvula 66,50 ± 0,04 108,80 ± 0,02 

Espaciador casero (botella) 64,22 ± 0,01 113,60 ± 0,02 

CONCLUSIONES 

El espaciador industrial sencillo y el casero originan, en el modelo utilizado, una “fracción 

respirable” de droga significativamente mayor al aerosol directo o la cámara con válvula 

(p>0,0001) tanto con Salbutamol como con Budesonide. Nuestros resultados van en sintonía

RELACION ENTRE ENURESIS NOCTURNA 

Y DIFICULTAD RESPIRATORIA OBSTRUCTIVA 

DURANTE EL SUEÑO 

Figueroa JM, Arabolaza ME, Paoli B, Carbone C, Cuevas E, 

Gonzalez Franco G, Mansilla E 

Sección ORL Infantil-Htal de Clínicas “José de San Martín”, Buenos Aires. 

RP 640 

INTRODUCCIÓN 

La enuresis nocturna y los síntomas de Obstrucción de Vías Aéreas Superiores (OVAS) son 

frecuentes en la consulta pediátrica. Diferentes trabajos han mostrado una relación entre ambos, 

aunque no están totalmente claros los mecanismos de esta asociación. Quizás por esto la 

misma no es muy tenida en cuenta; la mayoría de las revisiones y textos de consulta sobre 

enuresis no mencionan la OVAS como un dato a considerar. La evaluación cuantitativa de la 

severidad de la OVAS requiere la realización de polisomnografía (PSG), no siempre accesible 

en la práctica cotidiana. En 1984 Brouillette validó un score clínico que permite diferenciar 

pacientes en quienes la clínica basta para el diagnóstico de Síndrome de Apnea Obstructiva del 

Sueño (SAOS=la forma más severa de OVAS) de aquellos que requieren indispensablemente 

una PSG. 

OBJETIVOS 

Describir la relación entre enuresis nocturna y severidad de la OVAS según el score de 

Brouillette. 


En todo los niños derivados a nuestro servicio durante un semestre, por síntomas de OVAS, se 

interrogó sobre enuresis nocturna, clasificándola en 3 grados según frecuencia, y se les clasificó 

también según el score de Brouillette (score >3,5=SAOS;

INVESTIGACION DE ANTICUERPOS PARA SP 646 

ENFERMEDAD CELIACA (EC) EN 

PACIENTES PEDIATRICOS CON 

ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO (ETC) 

Giacomone, D; Mastri, V; Donatone, J; Nanfito, G; Bettiol, M; 

González, MB; Delgado Café, A; Garay, S. 

Htal de Niños «Sup. Sor María Ludovica», 14 e/65 y 66, La Plata, Bs. As., CP 1900, 

reumatohnlp@netverk.com.ar, (0221)4535901. 

Los anticuerpos antiendomisio (Ema IgA) y transglutaminasa (tTg IgA) han demostrado tener 

una especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de EC cercana al 100%. Esta metodología 

permite detectar EC asintomática u oligosintomática en ptes con otras enfermedades en las 

que ésta se presenta asociada: diabetes, sín-drome de Down, ETC, fundamentalmente artritis 

crónica idiopática juvenil (ACIJ) y sindrome de Sjogren (SS). El objetivo de nuestro estudio 

fue establecer la prevalencia de EC en un grupo de niños y adolescentes con ETC. 


Se evaluaron prospectivamente 67 ptes con ETC: 42 tenían ACIJ, 9 lupus eritematoso sistémico 

(LES), 6 dermatomiositis juvenil, 4 SS, 4 es-clerodermia localizada y 2 enfermedad indiferenciada 

del tejido conectivo. En to-dos ellos se investigó la presencia de Ema IgA por IFI y tTg IgA por 

ELISA. Se efectuó videocromoendoscopía y biopsias duodenales múltiples (tres tomas por porción 

duodenal) a los que tuvieron serología positiva. Dieciséis ptes fueron varones y 51 mujeres, 

con una edad media de 10.6a (2-19a). El tiempo de evolución de la enfermedad en el momento 

del estudio fue de 3.2a (2m-11a). Cincuenta y ocho pacientes tenían enfermedad activa, y 38 de 

ellos recibían tratamiento con corticoides y/o inmunosupresores. 

RESULTADOS 

Cuatro ptes (5.9%) tuvieron serología positiva (dos con SS, uno con ACIJ y otro con LES). La 

endoscopía y la biposia fueron normales en el paciente con LES y patológica en los otros tres. La 

paciente lúpica estaba recibiendo corticoides en el momento de hacerse la endoscopía. Los cuatro 

pacientes habían pre-sentado síntomas GI inespecíficos y dos tenían retraso pondoestatural. 

CONCLUSIONES 

1- Los anticuerpos para EC fueron positivos en cuatro pacientes (5.9%). En tres de ellos la 

biopsia confirmó el diagnóstico de EC. 

2- La incidencia de EC en ptes con ACIJ fue similar a la descripta en otras series. 

3- La mitad de los ptes con SS tuvieron EC. Considerando la baja incidencia de SS en pediatría 

debería efectuarse un estudio multicéntrico para poder evaluar un mayor número de 

pacientes y obtener conclusiones significativas. 

4- Dentro del esquema de estudio de los pacientes con ETC debería instituirse la búsqueda 

sistemática de anticuerpos para EC. 


PROGRAMA DE PROMOCION DE 

LA LECTURA 

Maza Manuel, Friera Karina, Orellano Alejandra. 

COPTLA Bme. Mitre 125 Ramos Mejía, Bs. As. Argentina. 

SP 647 

INTRODUCCIÓN 

Este proyecto se desarrolla en un consultorio pediátrico intregrado a un centro dirigido al tratamiento 

de trastornos de lenguaje y aprendizaje. Se relaciona con la habilitación de UN ESPA- 

CIO-TIEMPO de lectura en sala de espera. Se trata de un lugar a donde concurren por diversos 

motivos adultos, jovenes y niños. Lugar de circulación, de conversación, de espera... Intentamos 

convertir esta espera en espera activa, provocar el diálogo, el asombro, la emoción. Invitamos a 

participar de esta propuesta a cualquier persona que desee disfrutar de la lectura sola o con otros. 

Consideramos que la lectura no es una obligación. Como el aprendizaje, la lectura, no se planifica. 

Pero como profesionales de la salud podemos ofrecer “las oportunidades para”. Y si esto no 

ocurre, se instalan las desigualdades que conducen a la exclusión. Leer posibilita diversos itinerarios, 

dibuja distintos mapas posibles de ser recorridos (sólo y/o con otro/s). Abre oportunidades 

de creación de espacios potenciales de encuentro con diversos mundos. Como el juego, la 

lectura, crea fronteras. Es aquel espacio que “separa uniendo”. Es un espacio que articula: sentidos, 

emociones, cuerpos, ideas. Un espacio-tiempo por el que es posible transitar, como un río. 

Nos propusimos como OBJETIVOS el: 1.Aprovechamiento de la ¨Sala de espera¨ como espacio 

en el que se pueden ¨producir¨ oportunidades de salud. 2.Promover a partir de un espacio-tiempo 

de lectura la comunicación con uno mismo y con otros. 3.Descubrir conjuntamente adultos-niños/ 

jóvenes recursos y posibilidades cada vez más amplios de la lectura. 4.Ofrecer la lectura como ¨via 

reggia¨ para la promoción del desarrollo del ser humano: afectiva, corporal, estético, ético, sociocultural, 

cognitivo. 5.Aprovechar ¨la sala de espera¨ para redescubrir por medio de la lectura oportunidades 

de creatividad. La actividad esta coordinada por Profesionales del centro. Se utilizan los 

siguientes materiales: Libros (cuentos), ilustraciones, libros informativos, filmación, fotografías, 

grabadoras. Cada encuentro semanal se abre tendiendo una alfombra en el piso y con la lectura de 

un cuento seleccionado por las coordinadoras. Luego se despliegan sobre la alfombra una diversidad 

de libros para ser explorados por los niños y adultos. En algunos momentos se introduce 

alguna consigna para promover alguna actividad diferente en los participantes. Estas consignas no 

son de carácter obligatorio, sino que se respetan los deseos del participante. 

CONCLUSIÓN 

Los profesionales de la salud tenemos la oportunidad de ejercer un rol fundamental, el de 

madiador, el que posibilita la circulación de la palabra que baña al sujeto y lo constituye como 

tal. Por ello, nuestras intervenciones contribuyen al crecimiento del niño y su familia. Desde 

nuestro lugar, nos cabe la misión, como expresa M.I.Bogomolny de “leer” más allá, “de escuchar” 

(como otra lectura) para ir tejiendo sentidos, para leer el mundo. 

DISQUINESIA CILIAR PRIMARIA 

Dr Sergio A. Scigliano 

Centro Respiratorio, Hospital de Niños 

Ricardo Gutiérrez,Gallo 1330, Capital Federal 

RP 648 

La disquinesia ciliar primaria (DCP) es un trastorno genético autosómico recesivo heterogéneo 

que afecta la funcionalidad y la ultraestructura de las cilias del organismo, pacticularmente 

del epitelio respiratorio, y el flagelo de los espermatozoides. Clínicamente se manifiesta por 

enfermedad pulmonar crónica (EPC) con infección respiratoria baja recurrente (IRABR), 

rinosinusopatía y otopatía crónicas, infertilidad masculina, y en el 50% de los casos se asocia 

a situs inversus (SI) constituyendo el Síndrome de Cartagener.La prevalencia de DCP se estima 

en 1/16000 nacidos, correspondiendo al 5,6% de todos los casos de EPC y IRABR, y al 

37% de los casos de estos síndromes una vez descartadas FQ, sindromes aspirativos e 

inmunodeficiencias. 

En el Centro Respiratorio del HNRG se ingresaron para la confirmación diagnóstica de 

DCP, desde marzo del 2002 a junio del 2003, 15 niños con EPC e IRABR luego de descartadas 

las patologías mencionadas, 4 de ellos con Situs Inversus. Se tomaron muestras de 

cepillado de mucosa respiratoria, 4 por cepillado nasal y 9 por cepillado traqueobronqial a 

través de fibrobroncoscopía. Se observó cualitativamente el batido ciliar al fresco en 8 de 

los pacientes constatándose alteraciones del batido ciliar en todos ellos. Las muestras se 

fijaron en glutaraldehído al 2,5%, procesadas y observadas por el autor al ME Zeiss del 

Instituto de Biología Celular de la Facultad de Medicina de la UNBA. De los 15 pacientes 

estudiados se diagnosticó DCP en de ellos: 2 hermanos con deficiencia de brazos de dineína 

uno con SI y el otro sin SI, 2 con defecto de los rayos radiales, 1 con translocación 

microtubular y defecto del brazo interno de dineína, y 1 con defecto del brazo externo de 

dineína. En 2 de las muestras defectos de técnica no permitieron arribar al diagnóstico y en 

las restantes la ultraestructura fue normal. 

En resumen de 15 casos estudiados de niños con EPC y IRABR se diagnosticó DCP en 6 

(40%), 4 de ellos con SI y 2 sin SI, resultando los defectos de los brazos de dineína los más 

frecuentes. 

SÍNDROME DE MOEBIUS. CORRELACIÓN 

CLÍNICA Y DESARROLLO PSICOMOTOR 

Engardt, P; Masciantonio, L. 

RP 649 

Hospital Dr Arturo Oñativia, Ramón Carrillo 1955,Rafael Calzada (1847). Pdo Ate 

Brown. Pcia Bs.As. Fax/TE 42199-5049/40/44 e-mail patoengardt @ hotmail.com 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de Moebius es una compleja malformación del Sistema Nervioso Central de presentación 

infrecuente, caracterizado por Hipoplasia o agenesia de los núcleos de los pares craneales 

III,VI,VII y con menor frecuencia del XII. La detección de cuatro casos con Sme de Moebius, 

nacidos en el Hospital Dr.Oñativia en el transcurso de un año, motivó el presente estudio. 

OBJETIVOS 

Identificar las características clínicas del Síndrome de Moebius que se correlacionan con su 

evolución psicomotriz. Evaluar los factores teratogénicos que se relacionan con el Síndrome 

de Moebius 


Es un estudio prospectivo, observacional, descriptivo. Se utilizan los métodos de recolección 

de datos, de observación, de entrevistas y fuentes documentales. 

RESULTADOS 

Manifestaciones Clínicas. Afecciones Neuromusculares. Desarrollo Psicomotor 

Casos Hipotonía P. Craneales Deglutorios Resp. Musculo-esq. R. Psicomotor 

I Sí III, VI, VII Sí Leve Sí Talo Valgo Moderado 

II Sí III, VI, VII, XII Sí Mod.: Sí Pie Bot Severo 

III Sí III, VI, VII Sí Severo Sí Pie Bot Moderado 

IV Sí III, VI, VII, XII Sí severo Sí Pie Bot Severo 

Dos de los niños fallecieron por muerte súbita, los otros dos evolucionaron con retraso 

psicomotor variable llegando uno a escolaridad en Jardín de Infantes. 

Tres de las cuatro encuestas realizadas revelaron la utilización de la droga misoprostol en el 

embarazo para inducir el aborto, con resultados frustros. Durante el período neonatal y de 

lactancia, los principales trastornos son derivados de las alteraciones de la deglución y las 

complicaciones respiratorias. 

CONCLUSIONES 

La hipotonía muscular las afecciones músculoesqueléticas junto a otras anomalías del SNC 

conllevan a un retraso en el desarrollo psicomotor. 

La droga misoprostol utilizada en el primer trimestre del embarazo podría llevar a una disrrupción 

vascular que afectaría a los núcleos de los pares craneales. Esta investigación nos plantea un 

nuevo interrogante: ¿Existe riesgo de aumento de afecciones del SNC y en particular del SíndrodM 

bi d ili d éi i fllid d b ?

LA ASPIRACIÓN ORO Y NASOFARÍNGEA DE 

RECIÉN NACIDOS CON ANTECEDENTE DE 

SP 651 

LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL (LAM) 

ANTES DEL DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS 

EN LA PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE ASPIRACIÓN 

MECONIAL (SALAM). Resultados de un estudio internacional, 

multicéntrico, controlado y de distribución aleatoria 

Vain, N; Szyld, E; Prudent, L; Wiswell, T; Aguilar, A; Vivas, N; 

García, S; De Gregori, M; Grillo, A; De Luca, C; Fedriani, G; 

Nemer, P; Musante, G; Vechiarelli, C; Valverde, R; Sexer, H; Gervasoni, M. 

Bs. As. Argentina - Stony Brook, NYC, EEUU 

INTRODUCCIÓN 

La recomendación actual de aspiración intraparto en los recién nacidos con antecedente de 

LAM esta basada en estudios no aleatorios con resultados contrapuestos. 

OBJETIVO 

Realizar un estudio prospectivo, controlado y de distribución aleatoria, para evaluar si esta 

intervención rutinaria tiene algún beneficio. La hipótesis nula era que no habría ninguna diferencia 

en la incidencia de SALAM, se efectuara o no la aspiración intraparto. 

MÉTODOS 

Criterios de inclusión: 1) Nacimiento con antecedente de LAM de cualquier consistencia; 2) 

Edad gestacional (EG) > 37 semanas; 3) Presentación cefálica, y 4) Sin diagnóstico prenatal 

de malformaciones congénitas graves. Inmediatamente antes del nacimiento los recién nacidos 

fueron distribuidos en forma aleatoria a: 1) Aspiración de oro y nasofaringe previo al 

desprendimiento de los hombros (ASP); o a 2) No aspiración antes del nacimiento (NO ASP). 

El manejo en sala de partos después del nacimiento respondió a las guías del Programa Nacional 

de Reanimación de la AAP y la SAP para todos los pacientes. Los neonatólogos que hacían 

el diagnóstico de aspiración meconial y que registraban las demás variables del estudio desconocían 

el grupo al que pertenecía el paciente (ASP o NO ASP). 

RESULTADOS 

Se incluyeron 2481 recién nacidos provenientes de 12 centros participantes (1245 ASP, 1236 

NO ASP). Los grupos resultaron comparables para las principales características demográficas 

(peso de nacimiento, EG, puntajes de Apgar, porcentaje de cesáreas, consistencia del meconio, 

sexo, etc.). No hubo diferencias significativas entre los grupos en la incidencia de: SALAM, 

(3,5% ASP -i.c. 95% 2,4 / 4,4 -, 3,6% NO ASP -i.c. 95% 2,5 / 4,6-, necesidad de ventilación 

mecánica (VM) para SALAM (1,2% ASP, 1,1% NO ASP), mortalidad (0,4% ASP, 0,2% NO 

ASP), duración de la VM, de la oxigenoterapia y de la hospitalización. La aspiración tampoco 

mostró beneficios en el análisis de regresión logística efectuado, en los casos con meconio espeso, 

sufrimiento fetal, en los nacidos por cesárea ni en los RN que requirieron reanimación. 

CONCLUSIONES 

La aspiración oro y nasofaríngea intraparto en niños de término con LAM no previene el 

SALAM ni sus complicaciones. Las recomendaciones actuales deberían ser revisadas. 


TBC CONGÉNITA. 

PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO 

Angles M.V, Rodríguez Celin M., Barros P., Burolleau M., 

Posse V, Pintos I. 

LR 653 

Servicio de Pediatría del Hospital Municipal de Vte. López. Dr. B.A. Houssay. 

H. Yrigoyen 1757. Florida (1602) Vte. López Prov. de Bs. As. 

INTRODUCCIÓN 

La tuberculosis congénita es la infección producida por Mycobacterium tuberculosis durante 

la vida intrauterina o a través del canal del parto. A pesar de la alta prevalencia de tuberculosis 

en el mundo solo 300 casos han sido reportados, lo que denota un subdiagnóstico de esta 

patología. Las vías de infección son: 1) transplacentaria: encontrándose el complejo primario 

en hígado. 2) Aspiración de fluido amniótico durante el parto: con complejo primario en pulmón. 

3) Ingestión de material infeccioso: con complejo primario en intestino. La mortalidad 

es del 50%, por lo que es relevante efectuar diagnóstico y tratamiento precoz, sobretodo en 

áreas prevalentes, en pacientes con epidemiología positiva para TBC. 

El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico poco frecuente y la revisión bibliográfica 

del tema. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de dos meses de vida, RNT (40 S), PAEG (3.270), embarazo controlado parcialmente 

con serologías negativas HIV, VDRL, toxoplasmosis y positivas para Chagas (1/64). Vacunación 

completa. Es traído por un cuadro de un mes de evolución de tos y dificultad ventilatoria 

progresiva. A su ingreso se encontraba en mal estado general hipoxémico, febril, con aspecto 

séptico. En la radiografía de tórax se evidencia neumonía de vértice izquierdo más atelectasia. 

Antecedentes: padre con diagnóstico de TBC hace seis meses con tratamiento incompleto, 

madre desnutrida grave, con neumonía con derrame pleural bilateral, se le realiza el diagnóstico 

de TBC. 

El paciente es policultivado y medicado con cefotaxima y gentamicina. Ante la sospecha de 

TBC se inicia tratamiento con HRZE. Se le realizan aspirados gástricos los cuales presentaron 

PCR y cultivos positivos. La PPD fue positiva de 16 mm. Los cultivos de LCR, sangre y orina 

fueron negativos. Se realizó microhematocrito para Chagas que fue positivo comenzando tratamiento 

con benznidazol. El paciente evolucionó en forma favorable con el tratamiento 

instaurado. 

INFECCIONES DE PARTES BLANDAS POR 

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (SN) 

RP 652 

Ceccoli SC, Orlando N, Squassi IR, Barone E, Devoto S, Rivas NA, 

Vazquez M, Procopio A, López EL. 

Hospital de Niños «Ricardo Gutierrez», Gallo 1330, Buenos Aires 1425. 

INTRODUCCIÓN 

SN es un patógeno importante para el ser humano siendo causa frecuente de neumonía, 

meningitis, sinusitis y otitis media aguda. 

OBJETIVO 

Presentar 4 pacientes con infección de partes blandas por SN admitidos al Hospital de Niños 

“Dr. Ricardo Gutiérrez” (HNRG) dado lo poco frecuente de esta localización. 


Fueron revisadas las historias clínicas de los pacientes admitidos al HNRG entre el 01 de 

septiembre de 2000 y el 30 de abril de 2003 por celulitis y rescate de SN en cultivo de lesión. 

RESULTADOS 

Los niños tenían entre 16ds de vida y 18a, 2 de sexo femenino y 2 de sexo masculino. Las 

enfermedades de base o factores predisponentes fueron: lupus eritematoso sistémico (LES) 

con glomerulonefritis e insuficiencia renal aguda, edad menor de 1m, quemadura AB 1% y 

rubeola congénita con estenosis subaórtica corregida 7ds antes del episodio infeccioso. Los 4 

pacientes se presentaron como celulitis siendo el cultivo de la lesión positivo para SN, y en 3 

de ellos los hemocultivos fueron positivos. Ninguno de los pacientes presentó impacto en 

SNC. En 2 de los casos el SN fue sensible a penicilina, en 1 de ellos se informó sensibilidad 

intermedia a penicilina y cefotaxima y en el cuarto caso no pudo determinarse la sensibilidad. 

Sólo la paciente con LES presentó una segunda localización: empiema pleural con cultivo 

negativo. Tanto el paciente con cardiopatía como la paciente con LES se manejaron con tratamiento 

antibiótico únicamente. Sólo requirieron toillette quirúrgica el recién nacido y la niña 

de 4m, ésta última en 3 oportunidades. El resultado de anatomía patológica de partes blandas 

de esta paciente fue: celulitis necrotizante. El tiempo de tratamiento antibiótico osciló entre 

10 y 45ds siendo utilizados penicilina o cefotaxima según sensibilidad. De los 4 pacientes 3 

evolucionaron bien a los 6m de seguimiento y sólo falleció la paciente con LES por 

sobreinfección bacteriana por Acinetobacter baumanii. 

CONCLUSIÓN 

Si bien SN tiene localizaciones habituales en SNC, pulmón y vías aéreas superiores puede ser 

agente causal de localizaciones atípicas aún en huéspedes inmunocompetentes 

LACTANCIA MATERNA EN 

RECIEN NACIDOS SANOS DURANTE 

LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA 

RP 654 

Pedraza A, Alazraqui M, Santander J, Babenco D, Ruiz Luque C, 

Fernandez O, Saralegui J, Pataro C, Rocchinotti L, Armas V, 

Coultas D, Nieto M, Tapia V, Villa S, Prudent L. 

Clínica y Maternidad Suizo Argentina (CYMSA). Buenos Aires. Argentina. 

OBJETIVO principal: Determinar la frecuencia de lactancia materna al alta institucional, al 

mes, a los tres y seis meses de vida en recién nacidos de termino sanos. 

OBJETIVO secundario: Evaluar el cumplimiento de las normas institucionales que favorecen 

su éxito (encuadradas en el contexto de Hospital Amigo de la Madre y el Niño). 


Se incluyeron todos los recién nacidos sanos producto de embarazo único, con edad gestacional 

ž de 37 semanas, peso de nacimiento ž2500 gramos, nacidos entre el 01/04/2001 y el 31/05/ 

2001. Se realizó un estudio de cohorte con seguimiento prospectivo, mediante una encuesta 

telefónica estructurada. En todos los casos se obtuvo consentimiento informado (de los padres) 

antes del alta institucional. El software utilizado para la carga y análisis de datos fue 

EPI-INFO versión 6.04. 

RESULTADOS 

Participaron del estudio 783 recién nacidos (97.4%) de 804 que cumplían criterios de inclusión. 

La media de edad materna fue 30.9 años, eran primerizas el 46.1% y tenían nivel de 

instrucción terciario o universitario completo el 61.3%. El 83% de las madres puso al pecho 

por primera vez a sus niños antes de las 2 horas de vida. La media de prendidas al pecho en las 

primeras 48 horas fue de 13. No usaron chupete durante la internación el 82% de los niños. La 

media de visitas de las consultoras de lactancia fue 2.6 veces. Al alta, el 100% de los niños 

recibía lactancia materna (94.9% exclusiva y 5.1% parcial). Al mes de vida, 718 (91.7%) 

niños recibían lactancia materna, siendo en 530 (74%) exclusiva y en 188 (26%) parcial. A los 

tres meses se completo el seguimiento de 720 niños, de los cuales, el 84.9% continuaban 

recibiendo lactancia materna (65.8% exclusiva y 34.2% parcial). En el seguimiento del sexto 

mes de vida (608 niños), el 64% continuaba amamantando (56.4% exclusiva y 43.6% parcial). 

CONCLUSIONES 

La proporción de niños con lactancia materna en los primeros seis meses de vida es elevada 

(en comparación con resultados publicados en el país y en el extranjero). 

El cumplimiento de políticas institucionales que promueven la lactancia materna fue excelen-

PREVALENCIA DE LA POSICION SUPINA 

AL DORMIR AL SEXTO MES DE VIDA EN 

RECIEN NACIDOS DE TERMINO SANOS 

Colantonio, G; Alazraqui, M; Pedraza, A; Santander; J Babenco D, 

Ruiz Luque C; Prudent, L. 

Clínica y Maternidad Suizo Argentina, Pueyrredón 1461, Capital Federal, 1425, 

gcolantonio@go.com 

INTRODUCCIÓN 

El Servicio de Neonatología de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina estableció en 1999 

una política institucional por la cual los recién nacidos en internación conjunta debían dormir 

en posición supina. Dicha política fue discutida y consensuada por el personal de la Clínica y 

comunicada a los padres a través de material impreso, de un video ad hoc y en forma personal 

por médicos, enfermeras y consultoras de lactancia. 

OBJETIVOS 

Determinar la prevalencia de la posición supina al dormir al 6to. mes de vida en niños de 

término sanos. 


El instrumento fue una encuesta telefónica estructurada realizada a los padres al 6to. mes de 

vida. Se incluyeron todos los recién nacidos sanos producto de embarazo único, ž a 37sem y 

ž 2500 gr. nacidos en el mes de mayo del 2001. El software utilizado para la carga y análisis 

de datos fue EPI-INFO 6. 

RESULTADOS 

De los 402 niños que cumplían criterios de inclusión se lograron 329 encuestas (81.8%). 

Posición al dormir % n 

Supina 42% (139) 

Supina y de costado 25.6% (84) 

Supina y prona 7.6% (25) 

Supina, prona y de costado 4.3% (14) 

De costado 11.9% (39) 

De costado y prona 4.3% (14) 

Prona 4.3% (14) 

CONCLUSIONES 

La prevalencia de la posición supina al dormir durante los primeros seis meses de vida fue 

elevada. Resultó excepcional, asimismo, la posición prona (casi exclusiva hasta hace muy 

pocos años). Las instituciones, los médicos pediatras y la adecuada difusión de las recomendaciones 

de las sociedades científicas, tienen un papel importante para lograr una mas amplia 

aceptación por parte de las familias de la posición supina al dormir. 

TUBERCULOSIS DISEMINADA: 

COMPROMISO RENAL 

Dobry M; Svetliza M; Carrasco F; López, L; Anastasio Campot, A; 

Rogers Ford J. 

Hospital de Clínicas “José de San Martín”. Residencia de Pediatría. 

Av. Córdoba 2351 2°P. Capital Federal. Tel: 5950-8714. 

CASO 

Niño con síndrome de impregnación, fiebre de 2 meses (m.) de evolución y otitis media supurada 

izquierda, aislandose en lavado gástrico y urocultivo Mycobacterium tuberculosis. Sedimento 

urinario: pH 5.5, 40-50 leucocitos/campo, 10-15 piocitos/campo, proteínas: vestigios. 

Creatininemia 0.7 mg/dl. Cl. Creat 75 ml/min/1.73 m². Proteinuria 24 hs: negativa. 

Ecografía renal: RI forma, tamaño y ecoestructura normal. RD dilatación calicial del polo 

inferior sin dilatación piélica, quiste en polo superior de contenido heterogéneo sin comunicación 

con el sistema excretor. 

TAC de tórax, abdomen y peñascos: adenopatías mediastinales y retroperito-neales, lesiones 

nodulares diseminadas en ambos campos pulmonares. Quiste periférico en riñón derecho. 

Buena eliminación del contraste en ambos riñones. Lesiones erosivas en peñasco izquierdo. 

TAC cerebral: lesiones compatibles con tuberculomas en región parietooccipital. Con diagnóstico 

de tuberculosis diseminada inició tratamiento con isoniacida (H), rifampicina(R), 

pirazinamida (P), estreptomicina (E)y metilprednisona 2mg/kg/día durante 30 días. Evolucionó 

favorablemente con mejoría del estado general y aumento de peso de 1.5 kg durante su 

internación. Al mes de tratamiento presenta cultivos negativo para BAAR Cumplió 2 m. HRZE 

+ 10 m. HR. 

Ecografía renal a los 29 m: RD ecoestructura alterada por hidronefrosis. Pelvis 18 mm. Relación 

corticomedular alterada. Espesor parenquimatoso disminuido. 88x37x39mm. RI forma, 

tamaño y ecoestructura conservada. 101 x 41 x 41 mm. Ep 18 mm. Pelvis 7 mm. Vejiga de 

paredes finas, sin imagenes endoluminales. No se visualizan uréteres. 

Centellograma renal con DMSA: RD: ausencia de captación. RI: defectos de captación en 

polo superior que sugiere dilatación calicial. 

Urograma excretor: imagen densa en todas las exposiciones sobre sombra renal derecha, sin 

eliminación de contraste. RI forma, tamaño y posición normal con buena eliminación del 

contraste, sin alteraciones pielocaliciales ni del uréter. Vejiga normal. Creatininemia 0.88 mg/ 

dl. Cl. Creat. 103 ml/min/1.73 m². Proteinuria 24 hs: negativa. 

CONCLUSIÓN 

La localización renal es la forma más común de tuberculosis extrapulmonar y a pesar de una 

SP 655 SINDROME DE DOLOR COMPLEJO REGIONAL: RP 656 

UN PROBLEMA CLINICO COMPLEJO QUE 

REQUIERE UN ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO 

Silvestre, E; da Cunha, M.; Servicio de Kinesiología; Servicio de 

Salud Mental; Germ, R.*. 

Hospital Nacional de Pediatría “Juan P. Garrahan”. Pichincha 1850, Capital Federal 

(1245), esilvestre@intramed.net.ar, 4308-4300 int. 1754/1227/1763, 4308-5325. 

El Síndrome de Dolor Complejo Regional tipo I (Complex Regional Pain Syndrome-CRPS) 

también descripto como Distrofia Simpática Refleja, representa una patología en cuya génesis 

se conjugan factores biológicos y psicosociales que son fundamentales considerar para encarar 

su tratamiento con éxito. 

El objetivo de nuestro trabajo es establecer que los niños que padecen esta enfermedad pueden 

presentar asociación con otros Trastornos Somáticos Disfuncionales y con Trastornos psicoafectivos 

definidos en la clasificación del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 

(DSM-IV). 

Planteamos que la Disfunción Generalizada del Sistema Nervioso Autónomo es el mecanismo 

fisiopatológico responsable de la mayoría de los síntomas asociados. 

La evidencia científica actual muestra la estrecha relación anatómica y funcional entre: las 

Vías del Dolor, las Vías Autonómicas y los Centros Límbicos reguladores de las emociones, 

que explican algunos de los trastornos psico-afectivos observados en estos pacientes. 

La muestra se toma de 10 pacientes que fueron presentados a través de diversos servicios del 

hospital (Mediano Riesgo, Traumatología, Reumatología, Unidad de Cuidados Paliativos) 

evaluados y tratados por el equipo, ya que cumplían criterios internacionales para CRPS. 

La anamnesis a los pacientes y sus familias, la utilización de cuestionarios para los niños y el 

método observacional de los miembros del equipo a través de entrevistas periódicas, permiten 

detectar la presencia de síndromes psico-afectivos claramente definidos en el DSM-IV-. 

Para su evaluación utilizamos el Test de Estrés Ortostático (Tilt Test) como medida de la 

funcionalidad neurovegetativa global. 

En el tratamiento consideramos, además de los analgésicos comunes, la utilización de 

psicofármacos y drogas que modulan la respuesta autonómica, asociados a abordajes cognitivoconductuales 

individuales y grupales y psicoterapia. 

El propósito de este trabajo es alertar sobre la complejidad de esta patología y presentar nuestra 

experiencia como equipo interdisciplinario en el abordaje de los pacientes que la padecen. 

Si bien el número de pacientes es reducido para sacar conclusiones definitivas, lo consideramos 

orientador y de utilidad como precursor de trabajos prospectivos de investigación sobre 

el tema. 

Dra. Rosa M. Germ (Coordinadora de la Unidad de Cuidados Paliativos) 

LR 658 COEXISTENCIA DE TUMOR NASOFARINGEO RP 660 

Y ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO 

Vázquez, L.; Suárez P.; Temer, L.; Kosinski, G.; Roqué, M. I.; 

Kim, M. S.; Fierro, C.; Martínez, E.; Garibotto, L 

Hospital Juan A. Fernández- U. de Internación Pediatría. Cerviño 3356 (1425) 

Ciudad Autónoma de Bs. As. T.E. 4808-2600. e-mail: hppediat@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

El carcinoma de células indiferenciadas (C.I.) es el tumornasofaríngeo (T.N.) de mayor malignidad. 

La presencia de adenopatías es una forma de presentación frecuente, que obliga a considerar 

también otras etiologías. 

CASO CLÍNICO 

R.Y, de 15 años de edad, sexo fem., derivada con diag. de Enfermedad por Arañazo de Gato 

(E.A.G.) con mala respuesta al tratamiento y persistencia de adenopatías cervicales bilaterales, 

inapetencia, adinamia y pérdida de 10 Kg. en los últimos tres meses. Las adenopatías 

estaban adheridas a planos profundos, dolorosas a la palpación; presentaba rinolalia y abombamiento 

de la pared posterior de la faringe que desviaba la úvula. Antecedentes familiares: 

Madre con anorexia nerviosa. Convivían con gatos (cachorros). 

Diagnósticos diferenciales: a) Enf. neoplásicas; b) Enf. infecciosas; c) Colagenopatías; d) 

Sarcoidosis. 

Estudios complementarios: VSG:101 mm. / ecografía de partes blandas / punción aspiración 

de ganglio cervical (células con signos de reacción inflamatoria inespecífica) / serología positiva 

para Bartonella Henselae (IgG+/ IgM+). Mientras recibe nuevo tratamiento antibiótico 

sin respuesta, se prosigue: TAC: Macizo facial: imagen que desplaza estructuras en región de 

cavum / TAC de abdomen y retroperitoneo normal / Biopsia de cavum: Carcinoma Indiferenciado 

de Cavum. 

EVOLUCIÓN Y Tratamiento 

En el Servicio de ORL del Htal. de Clínicas se efectuaron Rinoscopía y Biopsia de cavum 

diagnosticándose Carcinoma Primario de Cavum indiferenciado. Se realizó quimioterapia y 

radioterapia, con importante remisión de la masa tumoral. Continúa en seguimiento ambulatorio 

con Oncología, Pediatría y Psicopatología. 

CONCLUSIÓN 

El diagnóstico de derivación, el cuadro clínico y la serología positiva desviaron transitoriamente 

el diagnóstico hacia E.A.G.. El adelgazamiento, los antecedentes maternos y la edad de 

la paciente obligaron a descartar el diagnóstico de anorexia. Sin embargo ameritaba continuar 

con los estudios, arribando así al diagnostico final.

EVALUACIÓN DEL ESTADO DE 

DESNUTRICIÓN EN UNA POBLACIÓN 

DEL CONURBANO BONAERENSE 

Dras. Rebec B., Andechaga A., Cuartas M., Palazzolo A., Loos M., 

Grosso M., Castro C. 

HIGA Pte. Perón, Anatole France 773, Avellaneda, CP 1870, Prov. de Buenos Aires. 

E-mail: presidenteperon@ms.gba.gov.ar. Tel. 4204-1024, int. 285. Fax 4204-0133 

INTRODUCCIÓN 

Las crisis económicas influyen en forma directamente proporcional sobre la adecuada nutrición 

de los individuos. En los últimos años desde distintas zonas del país se informa un mayor 

porcentaje de déficit nutricional en especial en la infancia. Se realiza una evaluación del estado 

de desnutrición en nuestra población infantil en el partido de Avellaneda. 

OBJETIVO 

Conocer la prevalencia de desnutrición en una determinada población, el grado y tipo predominante. 

Averiguar el sexo y grupo etario más afectado. Establecer si existe correlación entre 

desnutrición, asistencia a comedores y desempleo de los padres. 


Se evaluaron 351 niños (193 varones y 158 mujeres) entre 1 a 11 a, 11 m y 29 d. sin patología 

de base, los cuales fueron asistidos por demanda espontánea en un móvil sanitario en el partido 

de Avellaneda durante el mes de marzo de 2003. Se realizaron cálculos antropométricos y 

se definió desnutrición de acuerdo a la clasificación de Waterlow (PA/PT para talla x 100). Se 

realizó análisis estadístico y se consideró estadísticamente significativo si P< 0,05. 

RESULTADOS 

Desnutridos: 80 (23%). Predominando el tipo agudo leve. El grupo etario más afectado fue el 

comprendido entre los 7 a y los 11 a, 11 m y 29 d. El sexo más afectado fue el femenino (68%). 

CONCLUSIÓN 

Se evidenció correlación estadísticamente significativa entre desnutrición y no concurrencia a 

comedores (P= 0,0345) así como con la ausencia de trabajo paterno (0,0345). Además, se 

observó una prevalencia más alta en niños mayores de 6 años, los cuales no suelen estar 

incluidos dentro de los programas alimentarios materno-infantiles. 

SP 661 VARIABILIDAD DE LA TEMPERATURA SP 662 

AXILAR EN NIÑOS SANOS 

ENTRE 5 MESES Y 7 AÑOS EN VIGILIA Y SUEÑO 

Arroyo HA; Robertella M; Fejerman N 

Hospital de Pediatría SAMIC Prof Dr. JP Garrahan. Combate de los Pozos 188, 

Buenos Aires, (1405) 49436116 

INTRODUCCIÓN 

La temperatura corporal es considerada por padres y médicos un indicador de salud-enfermedad. 

El límite normal superior de la temperatura axilar (TA) aceptado es de 37.5 C pero no 

está claramente definido cual es el límite inferior normal. 

OBJETIVO 

Definir los límites normales de la TA en niños sanos y su variabilidad en vigilia y sueño. 

MÉTODO 

Se midió la TA a 850 niños, sanos, entre 5 m y 7 años que concurrían a guardería o jardín de 

infantes. Se utilizó termómetro digital «Franklin» calibrado según normas IRAM. Las mediciones 

fueron registradas por un pediatra (MR) y por los padres de los niños seleccionados 

luego de ser instruidos en talleres de entrenamiento y normatización. A cada niño se le midió 

la temperatura durante dos días consecutivos, en estado de reposo vigil o sueño según protocolo 

definido. Las tomas se realizaron entre las 06:00 y 08:00 hs, las 10:00 y 12:00 hs, las 

16:00 y 18:00 hs y entre las 22:00 y 24:00 hs. Se estratificó la población en tres grupos 

etareos. Con los datos obtenidos (6400 mediciones) se efectuó un análisis estadístico. 

RESULTADOS 

Comparación de temperaturas entre las tomas: La TA en el niño despierto, en todos los grupos 

etareos fue significativamente menor entre las 06-08 horas que entre las horas 10-12; 16-18 y 

las 22-24. Comparación por toma entre estados (vigilia-sueño) para los distintos grupos etareos. 

La diferencia de temperatura entre los estados vigilia y sueño, en todos los grupos etareos fue 

significativa. En estado sueño se registraron las temperaturas medias más bajas. Cálculode 

percentiles de temperatura: En vigilia el percentil 50 es 36.40°C, el percentil 3 es 35.50°C y el 

percentil 97 es 36.95°C. En sueño el percentil 50 es 35.45°C, el percentil 3 es 34.60°C y el 

percentil 97 es 36.30°C. 

CONCLUSIÓN 

Este estudio demostró que los valores mínimos de TA en niños sanos entre 5m y 7años es 

menor de lo tradicionalmente aceptado con temperaturas aun más bajas en sueño. El criterio 

clínico y la evaluación del paciente debe guiar al pediatra en la toma de decisiones ante un 

niño con temperatura corporal “baja”. 

PARÁLISIS CEREBRAL SEVERA EN 

GEMELO SOBREVIVIENTE DE 

COGEMELO MUERTO INTRAÚTERO 

Dr. Arroyo H. A. 

Hospital de Pediatría SAMIC Prof Dr JPGarrahan. 

Combate de los Pozos 1881 Buenos Aires, 1405, 49436116. 

INTRODUCCIÓN 

Los recién nacidos de embarazos múltiples tienen un mayor riesgo de parálisis cerebral (PC). 

Diversos mecanismos han sido postulados tales como malformaciones cerebrales, complicaciones 

placentarias, crecimiento fetal, etc. La muerte prenatal de un cogemelo incrementa seis 

veces el promedio de PC en el mellizo sobreviviente (Stanley y col 2000). 

OBJETIVO 

Presentar la evolución de 3 niños cuyos cogemelos fallecieron intraútero. 

PACIENTE 1: 

Niña de 9 años de edad. Padece una severa cuadriparesia espástica, RM, microcefalia (8cm 

INTRODUCCION DE ALIMENTOS ENTRE 

EL 3º Y EL 6º MES EN NIÑOS 

PERTENECIENTES A DISTINTOS ESTRATOS 

SOCIOECONOMICOS DE LA CIUDAD DE MAR DEL PLATA 

Di Marco, R. 

Universidad FASTA, Mar del Plata. 

El trabajo describe la transición nutricional del destete y Alimentación Complementaria para 

ello correlaciona variables maternas, socioeconómicas y demográficas con el momento de 

introducción de alimentos durante el 1 año de vida. Finalmente, fundamenta la importancia 

del trabajo interdisciplinario entre pediatras y nutricionistas con la finalidad de educar a la 

madre en esta transición alimentaria del niño. 

OBJETIVO 

Describir el momento de introducción de alimentos entre el 3° y el 6° mes de vida en niños 

pertenecientes a distintos estratos socioeconómicos de la ciudad de Mar del Plata. 


El estudio es descriptivo transversal. La muestra es de madres con niños entre el 3° y el 6° mes 

de vida en la instancia de la consulta pediátrica, por control o por asistencia. Se realizó un 

análisis de los datos descriptivo y bivariado. Se utiliza el chi cuadrado como prueba de significancia 

estadística. Se realizaron entrevistas alimentarias a las madres en las sig. Instituciones 

de la ciudad de Mar del plata: Clínica del Niño y la Madre, Guardería HIEMI, Guardería 

Casita de Nazareth, Hospital Local Casa del Niño. 

RESULTADOS 

Se encontró que el 82% de los niños es alimentado con leche materna al momento de la 

encuesta Un 36% es alimentado con leche materna en forma exclusiva al momento de la 

encuesta. Respecto de la introducción de alimentos, aumenta la proporción de madres que 

introduce alimentos entre el 5° y el 6° mes. El 43% de las madres que realizaron el destete por 

recomendación del médico son de grado de escolaridad menor, mientras que el 17% que no 

sigue tal indicación tiene un grado de escolaridad mayor. 

CONCLUSIONES 

La edad promedio de introducción de alimentos en la ciudad de Mar del Plata fue 5,2 meses. Se 

encontró que, en todos los grupos de alimentos, la introducción se realiza en forma precoz respecto 

de la media de introducción. Se observó en forma muy marcada que las madres introducen 

alimentos al 3° ó bien 6° mes. Los alimentos que se introducen en mayor frecuencia al 6° mes 

son: calabaza; zanahoria; carne de ave; vitina; fideos de sémola; banana y manzana. Se encontraron 

diferencias estadísticamente significativas respecto del grado de escolaridad materno y el 

momento de introducción de alimentos; es decir; que a mayor grado de escolaridad; las madres 

introducen alimentos en forma tardía en respecto de madres con escolaridad menor. 

CRECIMIENTO EN NIÑOS CON SÍNDROME 

DE INTESTINO CORTO Y SOPORTE 

NUTRICIONAL ARTIFICIAL 

Fabeiro, M;Dalieri, M;Barcellandi,P;Prozzi M;Fernández A. 

Hospital de Niños Sor Maria Ludovica. 

Calle 14 Nº1631. La Plata. Buenos Aires. CP1900. 

Tel:0221-4575153Fax:4535901int1554 email soportenutricional@netverk.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los niños con insuficiencia intestinal requieren soporte nutricional para mantener un crecimiento 

adecuado. 

OBJETIVO 

Evaluar la efectividad de la nutrición artificial mediante el estado nutricional alcanzado a los 

2 años en pacientes con síndrome de intestino corto (SIC) y soporte nutricional desde la etapa 

neonatal. 


De los 95 pacientes con SIC tratados en el Servicio de Nutrición del Hospital de Niños de La 

Plata se seleccionaron 20 con los siguientes criterios: resección intestinal neonatal y dependencia 

de nutrición artificial al menos hasta la edad de evaluación. El análisis de los datos fue 

retrospectivo. Se registraron: peso de nacimiento (PN),edad gestacional, motivo de la resección, 

longitud del intestino remanente, presencia o no de colon y válvula ileocecal, compromiso 

hepático (definido por la duplicación de los valores normales de transaminasas en sangre y/o 

bilirrubina directa >2mg/dl), días de soporte enteral (NE) y parenteral (NP) junto a los datos 

antropométricos correspondientes a los 2 años de edad. Se utilizaron tablas del NCHS. 

RESULTADOS 

De los 20 niños estudiados 6 (30%) fueron prematuros, con PN(X): 1440 g. La X del resto del 

grupo fue 3080 g. La resección intestinal se debió a enteritis necrotizante n=7,atresia intestinal n=6, 

gastrosquisis n=4, vólvulo n=2, enfermedad de Hirschsprung n=1.La longitud X de intestino remanente 

fue 45.2 cm r(10-100), 13 conservaban el colon íntegro y 8 la válvula ileocecal. La NP tuvo 

una duración X =563 días r (165-730) y de 251 días la X NE r(200-630). El 50% desarrolló compromiso 

hepático,7 de ellos en forma de colestasis neonatal transitoria. La antropometría mostró: X 

Z-score P/E:-1.48 r (-4.38 a +0.03); X Z-score T/E:-1.73 r (-5.92 a +0.76), X% de adecuación 

mediana P/T: 94.2% r (79-106%). El 70% de los niños alcanzó un Z-score T/E >2. 

CONCLUSIÓN 

El soporte nutricional enteral y/o parenteral es un tratamiento efectivo que puede asegurar el 

RP 665 EL JUEGO TERAPÉUTICO COMO UNA 

ESTRATEGIA DE CUIDADO EMOCIONAL 

SP 666 

EN LA INTERNACIÓN PEDIÁTRICA 

Ortega, L; Daray, T; Vázquez, L; Garibotto, L. 

Unidad Internación Pediatría, Hospital Juan A. Fernández. Cerviño 3356 (1425) 

Ciudad Autónoma de Buenos Aires. TE 48082006. e-mail hppediat@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

La internación en pediatría es, para el niño y su entorno, una crisis vital accidental y patológica que 

implica la disrupción de la vida familiar, escolar y de su grupo de pares. Sin embargo, la mayor parte 

de los Sistemas de Salud aún tienden a resolver la enfermedad física sin un enfoque integral del 

paciente. 

OBJETIVOS 

Presentar la experiencia de la Sala de Juego Terapéutico, inaugurada en el año 1985, en la Unidad de 

Internación Pediátrica, cuyos objetivos específicos son: promoción de la salud integral, prevención de 

desórdenes emocionales, detección de patología emocional y la derivación o el seguimiento para 

tratamiento psicológico. 


El material utilizado está compuesto por observaciones clínicas y hora de juego terapéutico por parte 

del equipo de psicólogas, en un espacio ad hoc o en la cama del paciente, entrevistas al grupo familiar, 

discusión interdisciplinaria con los médicos tratantes, asistencia específica en la transmisión de información 

médica y/o aplicación de terapéuticas y elaboración de informes para estrategias legales. 

RESULTADOS 

Las prestaciones realizadas en los últimos cinco años ascendieron de 690 en 1998 a 985 en el año 

2002 (aumento del 43%), siendo los motivos de intervención más frecuentes, coincidentes con los de 

internación, ya que se realizan rutinariamente con cada ingreso: Infección Respiratoria Aguda Baja 

(35%), Patología digestiva (13,3%), Patología infecciosa (10,6%), Politraumatismo (4%), Circunstancia 

Social 4% (2% Maltrato), Lactante Febril 3,4%, Infecciones de piel 2,3%, otros 31%. Las 

edades se distribuyeron en: Neonatos 7,5%, menores de 1 año: 43%, mayores de 1 año: 49,5%. 

DISCUSIÓN 

El Juego terapéutico crea un espacio distinto dentro de la estructura hospitalaria, que le brinda al niño 

la posibilidad de elaborar la internación y la enfermedad a través del juego, además de constituirse en 

herramienta privilegiada para conocer su problemática física y emocional. La intervención en la trama 

familiar permite acceder al lactante a través de los adultos significativos. El niño puede asistir sólo 

o con sus padres, espontáneamente o por requerimiento del equipo de salud. La interacción entre el 

equipo de Sala de Juego y el de médicos tratantes ha mejorado la calidad de atención en nuestra 

Unidad. La implementación del Enfoque Ampliado en Pediatría para el diagnóstico y tratamiento de 

las patologías habituales y el de aquellas que requieren de un abordaje interdisciplinario, ha permitido 

incluir en el pensamiento médico al niño, como unidad bio-psico-social. 

CONCLUSIONES 

Si bien la internación conjunta del niño y su madre ha sido un logro pediátrico de medio siglo de 

antigüedad, hoy, la calidad en la atención, requiere del cuidado emocional del niño internado y su 

familia, siendo el juego terapéutico, una de las estrategias de intervención de alta eficacia y rendimiento 

que podría convertirse en el «nuevo» gran avance pediátrico. Este cambio de paradigma, que 

ofrece un salto superador a la intervención médica tradicional, es una estrategia de fácil implementación 

y bajo costo tecnológico, que debería ser difunda en todos los sectores de la salud. 

SP 667 OBESIDAD INFANTIL: FACTOR DE RIESGO 

DE HIPERCOLESTEROLEMIA E 

RP 668 

HIPERTERNSIÓN. IMPORTANCIA 

DEL TRATAMIENTO NUTRICIONAL 

Lic. María Valeria Dilosa 

Universidad F.A.S.T.A. Facultad de Ciencias de la Salud. Avellaneda 3341 

Mar del Plata – Buenos Aires – CP: 7600 Tel/Fax: 475-7076. e-mail: informes@ufasta.edu.ar 

INTRODUCCIÓN 

La obesidad es la enfermedad nutricional más frecuente en niños y adolescentes en los países 

desarrollados; pero no solo se limita a estos, la incidencia de obesidad infantil ha ido aumentando 

en los últimos años.Dada la repercusión que tiene la obesidad sobre la salud de los 

niños, debido a que se ha asociado al exceso de grasa corporal total como factor de riesgo de 

desarrollar enfermedades cardiovasculares. 

OBJETIVOS 

Se plantearon como objetivos generales: 

- Investigar la asociación de la obesidad infantil como factor causal de hipercolesterolemia e 

hipertensión arterial en estos niños. 

- Conocer la evolución de estas afecciones en los niños obesos bajo tratamiento nutricional. 


La población estudiada estuvo conformada por 50 niños obesos pertenecientes a una clínica 

privada; la edad comprendida fue entre los 2 y 18 años y solo participaron aquellos niños con 

Obesidad primaria. El estudio consistió en una investigación correlacional no experimental 

retrospectiva, donde los materiales utilizados fueron: las historias clínicas de los niños seleccionados, 

las cuales brindaron los datos de: edad, sexo, peso actual, talla, coleterolemia, presión 

arterial, tiempo de tratamiento nutricional; y las tablas de recolección de datos, donde se 

incluyeron además las varaiables de IMC, PR y PI. 

RESULTADOS 

La prevalencia de hipercolesterolemia hallada fue del 12% sobre la totalidad de los niños obesos; 

y el 10% se encontraba dentro de los valores límites de colesterolemia. No se encontraron diferencias 

significativas entre ambos sexos. La prevalencia de hipertensión arterial fue del 10% sobre el 

total de niños. Se observó una asociación positiva entre el Indice de masa corporal y los valores de 

colesterolemia y de presión arterial. Como consecuencia del tratamiento nutricional la prevalencia 

de hipercolesterolemia disminuyó un 50%, mientras que la prevalencia de hipertensión arterial 

disminuyó un 100%, independientemente de la duración del tratamiento nutricional. 

CONCLUSIONES 

Se puedo comprobar que la Obesidad infantil aumentó la incidencia de hipercolesterolemia y 

de hipertensión arterial en la población infanto-juvenil. Así mismo quedó demostrado que un 

tratamientonutricionaladecuadoayudaanormalizarlosvaloresdepresiónarterialy

COMPARACION DE LA INCIDENCIA DE LAS LR 669 EPIDEMIOLOGÍA DEL SINDROME DE RP 670 

INTERNACIONES POR PATOLOGIA 

RUBÉOLA PRENATAL 

RESPIRATORIA AGUDA DEL SERVICIO DE PEDIATRIA 

DURANTE LOS AÑOS 2000-2001 Y 2002 

1 

González Miño, M; Fernández, M; Bustos Contreras, M; Rey,J M. 

H.I.G.A Luisa C de Gandulfo, Balcarce 351, Lomas de Zamora, Buenos Aires, 

CP:1832 Tel: 4243-5555. Hospitalgandulfo@sinectis.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Se plantea la hipótesis de que el deterioro socioeconómico, la crisis y sus consecuencias 

sobre la familia, así como la desocupación, las carencias incluso alimentarias y medicamentosas 

podrían condicionar un cambio en la morbilidad respiratoria en la internación clínica. 


Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal. 

Estadísticas de egresos del servicio de pediatría de causa respiratoria de los años 2000, 2001 y 

2002. Análisis con Epinfo 6. Se utilizaron como variables: diagnóstico de egreso clasificado 

en Infección respiratoria aguda baja (IRAB), Bronquiolitis (BQLITIS) y Obstrucción 

ventilatoria aguda(OVA). 

RESULTADOS 

El 45% de las internaciones se produjeron en invierno y el 27% en otoño. El promedio de días 

de internación es IRAB: 5,1; BQLITIS:3,8; OVA:2. 

Tabla 1: Frecuencia de los egresos por patología respiratoria según año: 

Diagnóstico Año 2000 Año 2001 Año 2002 

IRAB 132 126 164 

BQLITIS 70 81 82 

OVA 50 40 58 

CONCLUSIONES 

La prevalencia de la época estacional se corresponde con el genio epidemiológico, que es más 

difícil de modificar por medio de la asistencia médica primaria. 

Se observó el aumento de las internaciones por IRAB en el año 2002 con un mayor promedio 

de días de internación respecto de las otras patologías respiratorias. 

También se produjo un notable aumento de la cantidad de consultas por consultorio externo y 

por guardia. 

González, MB 1; Delgado Caffé, A 1; Agosti, MR 2 ; González Ayala, SE 2 

Laboratorio de Inmunoserología y 

2 

Servicio de Enfermedades Infecciosas. 

Hospital de Niños «Sor María Ludovica». 14 N°1631. La Plata. 1900. Buenos Aires 

email: marclaber@topmail.com.ar; segayala@hotmail.com 0221 4511140 

INTRODUCCIÓN 

La rubéola es una enfermedad endemoepidémica en las comunidades no vacunadas. Las últimas 

epidemias en el Área Gran La Plata ocurrieron en 1995-1996 y 1998-1999. La 

seroprevalencia es > 95% en > 15 años en las zonas urbanas de Argentina. No se dispone de 

datos nacionales referidos al síndrome de rubéola prenatal (SRP). 

OBJETIVO 

Presentar la ocurrencia del síndrome de SRP. 

PACIENTES Y MÉTODOS 

Se realizó el estudio longitudinal prospectivo de 801 niños,

PATOLOGÍA PREVALENTE EN INTERNACIÓN 

DE ADOLESCENTES FRENTE 

A LA CRISIS SOCIOECONÓMICA 

Alvarez, L.; Landa, P.; Martínez, A.; Pisano, M.; Pota, A.; 

Boloniati, N. Shilton, G.; Machado,O. 

Servicio de Pediatría. Hospital Carlos G. Durand. 

Díaz Velez 5044. Capital Federal. CP: 1405. Tel: 4982-1275. Fax: 4982-2677 

INTRODUCCIÓN 

El proceso vital de cambios biopsicosociales sumado a factores condicionantes como la familia, 

la educación, las políticas sociales y de salud pueden generar conductas de riesgo y mayor 

posibilidad de enfermar en el adolescente. 

OBJETIVOS 

1) Determinar el porcentaje de adolescentes que ingresaron a la Unidad de Internación de 

Pediatría en los períodos comprendidos entre los años 1997-1999 y 2000-2002 y la frecuencia 

de los mismos según sexo y área de procedencia. 

2) Evaluar el comportamiento de la variable “patología prevalente” en ambos períodos y analizar 

sus diferencias. 


En un estudio retrospectivo, observacional y transversal, según datos obtenidos del Registro 

de la Sala de Pediatría, se evaluaron los pacientes adolescentes que ingresaron en los períodos 

1997-1999 y 2000-2002. Las variables analizadas fueron: porcentaje respecto del total de 

ingresos, sexo, área de procedencia y diagnóstico de egreso. 

RESULTADOS 

Se internaron 3329 pacientes en el período 1997-1999, de los cuales 20,9% fueron adolescentes; 

entre los años 2000-2002 se internaron 3297 pacientes, 21,8% adolescentes. En el primer período 

el 59,54% de los adolescentes fueron varones y en el segundo período el 58,41%. La procedencia 

de Capital fue de 60,83% y 70,23% respectivamente. Las patologías prevalentes fueron 

para el primer y segundo período respectivamente: Clínicas: 40,89% vs. 44,78%; Quirúrgicas: 

40,17% vs. 35,19%; Accidentes: 11,33% vs. 10%; Oncológicas: 5,02% vs. 3,75%; Intoxicaciones 

intencionales: 1,43% vs. 2,93%; Patología social: 0,28% vs. 2,36%; Maltrato 0,86% vs. 0,97%. 

CONCLUSIONES 

1) En ambos períodos predominaron las internaciones masculinas. 

2) La procedencia de Capital Federal aumentó en el segundo período analizado. 

3) Dentro de las patologías prevalentes aumentaron las clínicas y disminuyeron las quirúrgicas. 

La internación por intoxicaciones intencionales se duplicó y se incrementó más de 

ocho veces el ingreso por patología social; problemáticas emergentes a tener en cuenta para 

fortalecer estrategias de prevención 

RP 673 ESTUDIO COMPARATIVO DE RESULTADOS LR 674 

PERINATALES EN EL HOSPITAL J. FERRE, 

(RAFAELA, SANTA FE) ENTRE 1994 Y 2002 

Martinez, M; Rubiolo, E; Mastrandrea, C; Kurganoff, M; 

Hospital J. Ferré, Lisandro de la torre 737, Rafaela, Santa Fe, 2300, 03492-421621. 

INTRODUCCIÓN 

Se observo durante el año 2002 un aumento significativo en el numero de partos y R.N. asistidos 

en la Maternidad Local, contando para su atencion con el mismo plantel profesional 

OBJETIVOS 

Medir las principales variables perinatales para evaluar los resultados, comparando con años 

anteriores a 2002. 


Estudio comparativo retrospectivo usando la base de datos SIP-CLAP, entre los años 1994 y 

2002, se analizaron las significancias entre proporciones por Chi cuadrado, se compararon 

Tasas con el mismo SIP. 

RESULTADOS 

En 1994 se atendieron 595 partos contra 1264 partos del 2002 (226%) Los indicadores 

perinatales neonatales tuvieron mejoria significativa en de: madres controladas, hubo mas 

hipertension previa, menor incidencia de a. Parto prematuro, y de muy bajo peso al nacer, 

menos ruptura prolongada de membranas, aumentó el parto terminado por cesarea, mejoraron 

apgar bajo al minuto y a los 5 minutos, y mejoraron enfermedades neonatales neurologicas y 

apneas. No hubo diferencias significativas en prematurez, peg (rciu), ni geg, mumero de enfermedades 

en total, sdr, emh, nec, salam, hiperbilir. ni malf. congénitas. Hubieron mas madres 

con anemia cronica y i. Urinaria. 

En 1994: 

Fet.int+tardia+Neonat. 23 39 p.mil n.vivos+muertos>499g o >19semanas 

Fet.tardia+Neo.precoz. 16 28 p.mil n.vivos+muertos>999g o >27semanas 

Nacidos vivos>499g o>19s:574; 19semanas 

Fet.tardia+Neo.precoz. 23 18 p.mil n.vivos+muertos>999g o >27semanas 

Nacidos vivos>499g o>19s:1241;

ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS 

DE HEMATURIA AISLADA 

Arias, M; Planells, C; Roa, T; Quijada, N; Juncos, C; Seppi, L; 

Werenitzky, G. 

Hospital Infantil Municipal de Córdoba, Lavalleja 3000, Córdoba Capital. CP: 5000 

Tel: 03514335453. 

La hematuria es un motivo frecuente de consulta en la practica pediátrica. Según el aspecto de 

la orina puede ser macroscópica o microscópica y según exista o no clínica aislada o 

polisintomática. La prevalencia de hematuria aislada (según distintas series) es de 0.5 a 2% de 

la población sana, siendo su causa mas frecuente la hipercalciuria idiopática. Si bien la hematuria 

aislada puede parecer un signo simple en la edad pediátrica, podría estar indicando un trastorno 

metabólico complejo como la hipercalciuria idiopática, una glomerulonefritis o una enfermedad 

hereditaria, causas potenciales de litiasis, infección urinaria o insuficiencia renal. 

Este trabajo buscó establecer los principales diagnósticos etiológicos de los pacientes con 

hematuria y analizar las características epidemiológicas de la hematuria aislada comparándola 

con la hematuria polisintomática. 

Se hizo un estudio retrospectivo revisándose 49 historias clínicas correspondientes a pacientes 

que asistieron al consultorio de nefrología por hematuria entre Mayo de 1998 y Mayo del 

2002. La edad de la población estudiada fue de 1 mes a 14 años. 

Los datos obtenidos de nuestro estudio no difirieron con la bibliografía consultada en nuestra 

población hospitalaria la hematuria aislada es mas frecuente en el sexo masculino y en mayores 

de 5 años. La hematuria aislada correspondió al 40.8% de las hematurias y de ellas el 25% 

fueron hipercalciurias idiopáticas, predominando la hematuria microscópica como forma de 

presentación. En un 40% de las hematurias aisladas no se llego a un diagnostico, nuestro 

desafío es enfatizar la necesidad de un seguimiento cercano a estos pacientes realizando un 

control periódico de los mismos, ya que algunos serán hematurias idiopáticas benignas pero 

otros podrían desarrollar en un futuro algún trastorno renal. 

LR 677 ABSCESO ISQUIATICO EN PEDIATRIA RP 678 

Rospide, M.; Aguilera, V.; Paladino, D.; 

Di Giorgo, P.; Politanski, L.; Sorgetti, M.;Faure, L. 

Hospital Provincial Gdor. D. Mercante, J.C.Paz, Prov. Buenos Aires, Muñoz 4750, CP 

1665, tel. 02320440000. 

INTRODUCCIÓN 

La patología articular de la cadera es un motivo frecuente de consulta en la urgencia pediátrica. 

Las artritis sépticas son procesos infecciosos de etiología bacteriana que potencialmente 

pueden dejar secuelas graves, son mas frecuentes que los abscesos periarticulares, que se 

presentan con semiología semejante y por lo tanto el diagnóstico diferencial es difícil. Es en 

este punto donde la RNM de ambas caderas adquiere un rol importante para el diagnóstico. 

OBJETIVO 

Comunicación de un caso clínico de absceso isquiático derecho por estafilococo aureus en un 

paciente de 6 años, patología poco frecuente en Pediatría. 

CASO CLÍNICO 

Varón de 6 años, sin antecedentes traumáticos, inmunológicos, ni otros focos infecciosos, que 

se interna con dolor en la articulación coxofemoral derecha, febril, impotencia funcional del 

miembro inferior derecho, de 20 hs de evolución. RX de ambas caderas normal, Rto Blancos 

15400, 89% N, Hto 36%, eritros. 68 mm/1 hora, PCR 256mg/dl. Se asume el cuadro como 

artriris séptica de cadera derecha, se toman 2 hemocultivos, se realiza artrocentesis obteniéndose 

escaso liquido claro-hemático que se envía a cultivo.Se indica cefazolina ev a 100 mg/Kg/dia, 

analgesia y reposo. A las 48 hs se reciben hemo x 2 positivos a estafilococo aureus oxacilino 

sensible. Al 4° dia de internación el paciente persiste febril, en regular estado general, con 

mucho dolor y limitación articular. Traumatología Infantil indica RNM de cadera de urgencia 

que informa: colección supurativa en planos musculares de raiz interna del muslo derecho con 

cambios inflamatorios en estructuras vecinas.Articulaciones coxofemorales indemnes. 

Se realiza intervención quirúrgica, drenándose una colección purulenta abundante, se diagnostica 

absceso isquiático. El material purulento cultivó estafilo aureus, se envió nuevo líquido 

articular con cultivo negativo. El paciente completó tratamiento con cefazolina y 

rifampicina115 dias, se recuperó sin secuelas. 

CONCLUSIONES 

El pediatra y traumatólogo infantil deben tener presente como diagnóstico diferencial de la 

artritis séptica de cadera las lesiones e infecciones periarticulares que son mucho menos frecuentes, 

pero cursan con semiología semejante. 

Para este tipo de patologías la RNM es un estudio complementario importante para el diagnóstico 

y definición de conductas quirúrgicas. 

LINFANGIOMA QUISTICO ABDOMINAL 

Rospide, M.; Aguilera, V.; Torres, M.; Colombo, F.; 

Sorgetti,M.; Politanski, L.; Sansone, J. 

Hospital Provincial Gdor. D. Mercante, J.C. Paz, Prov. Buenos Aires, 

Muñoz 4750, CP 1665, tel. 02320440000. 

INTRODUCCIÓN 

Los linfangiomas quísticos mesentéricos son neoplasias benignas, poco frecuentes, de estirpe 

mesenquimal, derivados de los vasos y estructuras linfáticas. Se presentan por igual en ambos 

sexos, el 90% se diagnostican en los primeros 2 años de vida y sólo el 1% son intraabdominales. 

La clínica es inespecífica, pueden ser asintomáticos o debutar con un abdomen agudo. 

OBJETIVO 

Comunicar un caso clínico de linfangioma quístico mesentérico intraabdominal en un niño de 

4 años. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 4 años, sexo masculino, sin antecedentes, ingresa con distensión abdominal (de 1 

mes de evolución), a la que se le suma dolor abdominal intenso, e impotencia funcional en 

miembros inferiores.Al exámen fisico presenta masa abdominal palpable en hemiabdomen 

derecho, de consistencia duroeslática, móvil, RHA +, diuresis y catarsis +, afebril. Se le realiza 

RX de abdomen de pié: con imágenes aéreas desplazadas a la izquierda y silencio 

centroabdominal, Eco abdominal: imágen hipoecoica de bordes definidos de 110x 152x160 

mm de contenido líquido compatible con quiste. TAC de abdomen: imágen quística abdominal 

de contenido líquido. Se realiza tratamiento quirúrgico en el Hospital Posadas (Cirugía 

Infantil) con exéresis completa del tumor sin necesidad de resección intestinal. Se recibe informe 

de Anatomía Patológica: pared de quiste compatible con linfangioma quístico. El paciente 

evolucionó favorablemente. 

CONCLUSIONES 

El linfangiona quístico debe ser considerado dentro de los diagnósticos diferenciales de tumor 

de abdomen y distensión abdominal en los niños menores de 5 años. 

Los hallazgos de RX de abdomen son inespecíficos, por lo que la ecografia es el estudio 

complementario mas sencillo, barato y confiable. 

El diagnóstico definitivo se basa en el informe anatomopatológico. 

La exéresis total es curativa, si quedan restos puede recidivar por lo que el paciente debe ser 

controlado cada 6 meses con ecografía de abdomen. 

RP 679 HIPERVITAMINOSIS A EN UN LACTANTE RP 680 

Torres, M.; Rospide, M.; Politanski, L.; 

Aguilera, V.; Carlini, P. 

Hospital Provincial Gdor. D. Mercante, Muñoz 4750, J.C.Paz, CP 1665, Prov. 

Buenos Aires, tel 02320440000. 

INTRODUCCIÓN 

Actualmente la intoxicación con vitamina A es poco frecuente en Pediatría. Los retinoides en 

dosis tóxicas producen signos cutáneos inespecíficos y síntomas de hipertensión endocraneana. 

OBJETIVO 

Comunicar un caso clínico de intoxicación crónica con vitamina A en un lactante. 

CASO CLÍNICO 

Lactante varón de 7m, RNTPA, con antecedentes de dermatitis seborreica diagnosticada a los 2m, 

en tratamiento con corticoides no tópicos, antihistamínicos y cremas con Vitamina A. Luego de 

varios meses de tratamiento,consulta por vómitos e irritabilidad, se interna. P 7900grs, irritable, 

fontanela anterior llena, vómitos, dermatitis seborreica en cuero cabelludo y rostro, afebril. Lab: 

Rto.Blancos 23100, Hto.37%,glucemia 0.93,urea 0.26, 1° PL: I,L,cristal de roca, gluc 0.56, Prot 

0.68, 2 ET;2°PL: I,L, cristal de roca, gluc0.87, Prot 0.70, no se observan elementos, eco cerebral N, 

se toman cultivos de LCR, 2 hemocultivos, urocultivo. Se medica con ceftriaxone 80/Kg y 

dexametasona a 0.6mg/Kg y se suspende la crema con vitamina A (recibió durante tres meses 

2.400.000 UI), se envia muestra de sangre al laboratorio de la Facultad de Farmacia y Bioquímica 

de la UBA para el dosaje de vitamina A. A las 72hs de la internación con cultivos negativos, se 

recibe el informe del dosaje de vitamina A= 107µg/dl (valor normal hasta 50µg/dl), se suspenden 

ATB, con evolución favorabe se otorga el alta al 5tº dia. 

DISCUSIÓN 

La intoxicación con vitamina A es infrecuente en Pediatría.Presenta signos cutáneos con piel 

seca, pruriginosa, descamación, dermatitis eritematosa y signos neurológicos de HTE. Los 

signos cutáneos de intoxicación a menudo se confunden con la enfermedad de base. La piel es 

el órgano más extenso, con gran poder absortivo por lo que hay que tenerlo en cuenta para 

tratamienos locales prolongados. La simple suspensión del aporte exógeno de vit. A mejora el 

cuadro. 

CONCLUSIONES 

El médico pediatra debe asesorar a los padres sobre los potenciales efectos tóxicos o secundarios 

de cualquier tratamiento local dermatológico. 

La vía de administración tópica no es inocua. 

Ante un cuadro de HTE afebril sospechar intoxicación con Vitamina A. 

Agradecimiento: al laboratorio de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA por el

REPERCUSIONES EMOCIONALES EN RP 682 ESTUDIO COMPARATIVO DE PREVALENCIA RP 683 

EL EQUIPO DE SALUD CON EL NIÑO 

DE ENTEROPARASITOSIS EN DISTINTAS 

GRAVEMENTE ENFERMO: ABORDAJE MULTIDICIPLINARIO ZONAS DEL AREA PROGRAMÁTICA 

DEL SISTEMA DE SALUD MUNICIPAL 

Ghiggi M; Chede C; Jaén R; Jorrat C; Romero A; Bellía B; Abud A 

Hospital de Clínicas (UBA) Córdoba 2351 Ciudad Autónoma de Buenos Aires 

CP 1120 marielaghi@yahoo.com.ar TEL 59508718/17 FAX 59508741 

OBJETIVO 

Trasmitar la experiencia de los cambios percibidos en la relación del equipo de salud con el 

paciente y su familia. 

INTRODUCCIÓN 

La asistencia de una enfermedad grave en la infancia despierta en el paciente, su familia y en 

el personal de salud una serie de ansiedades que dan lugar a diferentes reacciones en cada uno 

de ellos. Desde la formación médica, el pediatra maneja un marco referencial de acción, que 

lo obliga actuar sin detenerse a reflexionar que es lo que le pasa con el enfermo critico. Por lo 

tanto las reacciones observables pueden ser: sobreinvolucrarse o distanciarse.Es de destacar 

que si no tiene en cuenta estos aspectos emocionales, los mismos pueden invadir su vida 

personal con el consiguiente riesgo de enfermedad física o psiquica. La bibliografía siempre 

ha contemplado las repercusiones emocionales en el niño y su familia sin tener en cuenta al 

equipo de salud. De allí la necesidad que los agentes de salud sean escuchados porque solo 

pueden escuchar quien a su vez son escuchados.Por tal motivo se convoca al equipo 

psicopatologia(Psicologos, psiquiatras, sala de juegos, payasos terapéuticos)quienes actúan 

como nexos entre las demandas de padres y el equipo de salud. 

METODOLOGÍA 

El equipo de psicopatologia realiza un diagnostico situacional utilizando como técnica la entrevista 

semidirigida: con el profesional de salud que solicita la consulta, con los padres y a 

veces con el niño si lo permite la patología y la edad. Su intervencion permitió: 1) captar en los 

padres miedos, disfunciones, mitos relacionados con el equipo de salud y con la enfermedad 

2) con respecto al equipo de salud, permitió que estos reconocieran sus mecanismos de defensa 

(negacion, rabia, frustacion, omnipotencia, heroicidad)depositados en la atencion de su 

paciente y tomaran conciencia sí los padres entendian o no lo comunicado. 

CONCLUSIONES 

El equipo de salud mental resulta un buen interprete entre la familia, el niño y el equipo de 

salud. La experiencia en nuestra UCIP permitió con el trabajo multidisciplinario modificar los 

informes a los padres, siendo estos orientados y personalizados teniendo en cuenta la historia, 

cultura, mitos y miedos de la familia y se trato de evitar el modelo de informe estrictamente 

tecnicista. Se alcanzó mayor contención familiar y grupal. Por primera vez los “cuidadores 

nos sentimos cuidados”. Adquirimos herramientas que nos permitieron amortiguar y elaborar 

el impacto emocional que implica el trabajo con el niño gravemente enfermo. 

Guercio L, Tripodi A, Parral H. 

Hospital de Atención Médica Primaria de Ituzaingó, Brandsen 3859, 

(1714) Ituzaingó, Bs.As., 011 4621 0648, fax 011 4621 5960. 

OBJETIVO 

Evaluar la incidencia de parásitos frecuentes en zonas de distinta condición socioeconómicasanitaria 

en el área programática del sistema sanitario. 


Se estudiaron 1282 muestras de materia fecal provenientes de niños de 0 a 12 años procedentes 

del HAMPI y Unidades Sanitarias. Se registraron los datos de domicilio, Unidad Sanitaria, 

sexo, edad, tipo de eliminación de excretas, procedencia del agua de consumo, hábitos 

alimentarios, presencia de animales, motivo de la consulta. Se dividió el municipio en cuatro 

zonas geográficas para su estudio. Las muestras de materia fecal y escobillado anal con gasas 

fueron recolectadas durante 7 días en solución salina formolada. Se centrifugaron a 5000 rpm 

y el sedimento se observó a 100x y 400 x sin coloración. 

RESULTADOS 

Se analizaron 665 muestras de materia fecal y escobillado anal en el período del 02/01/99 al 

31/03/2000 y 617 muestras en el período del 02/01/2002 al 31/05/2003. 

Resultaron positivas con uno o más parásitos, en el primer período 434/665 (65.3%) y en el 

segundo 392/617 (63.5%). La distribución de muestras positivas en las distintas zonas geográficas 

fué: 275/424 (64.9%) en Zona I (NBI: 38%); 96/145 (65.5%) en Zona II (NBI: 12%); 

55/82(65.9%) en Zona III (NBI: 36%) y 8/14 (57.1%) en Zona IV (NBI: 10%). 

La distribución de los parásitos más frecuentes hallados por zona geográfica fué: 

I II III 

Enterobius vermicularis 60.1% 60.4% 60.0% 

Blastocystis hominis 44.4% 50.0% 45.5% 

Giardia lamblia 20.7% 16.7% 23.6% 

Entamoeba coli 9.8% 5.6% 5.5% 

Endolimax nana 8.3% 13.5% 12.7% 

La distribución en Zona IV no fué considerada para el análisis debido al tamaño de la muestra 

(n:14). 

IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA 

DE VIGILANCIA PARA ENTEROCOCO 

VANCOMICINA RESISTENTE (EVR) 

Gregorio, G; Tapponnier, G; Panigazi, A; Boucau, N; Morosi, A; 

Moreno, R; Fernández Lausi, A. 

Hospital Nacional A. Posadas, Haedo; Provincia de Bs.As.; hpspediat@intrament.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los Enterococos se han convertido en importantes patógenos nosocomiales en las últimas 

décadas. En nuestro país se aisló la primera cepa de EVR en setiembre de 1996. 

OBJETIVOS 

Describir el programa de vigilancia de pacientes colonizados por EVR en el Servicio de Pediatría 

de un Hospital General. Conocer su prevalencia. Analizar los factores de riesgo asociados. 


Período setiembre 2002-abril 2003.Población 2274 pacientes pediatricos-neonatales internados; 

muestras obtenidas 935. El programa de vigilancia consistió en la realización de hisopados 

rectales semanales en las áreas cerradas, quincenales en áreas abiertas y mensuales en UCIN. 

Las muestras se sembraron en placas con Bilis-azida-Vancomicina (4mg/ml) se incubaron 

durante 48 horas a 37ºC. Las colonias sospechosas fueron tipificadas utilizando sistema VITEK 

Se determino la CIM a Vancomicina (E-test) y la susceptibilidad a otros antibióticos mediante 

difusión por disco. Se realizó cohortización de los pacientes colonizados y del personal a 

cargo, estableciéndose aislamiento de contacto (uso de guantes, camisolín e instrumental no 

critico individual) Se registró enfermedad de base, antecedentes de internaciones previas y 

uso de antibióticos en los últimos 3 meses. 

RESULTADOS 

Se identificaron 36 pacientes colonizados con EVR. Prevalencia 3,8% Sexo femenino 18 masculino 

18. m Edad: 48meses (2m a 15 años). Factores asociados a la colonización. Enfermedad 

de base hematooncológica 37%, neumopatia 21%, politraumatismo 12%, hidrocefalia 6%, síndrome 

genético 6%, colagenopatías 3%, otras 15%. Recibieron antibióticos previos 67%, 

cefalosporinas de 3ª generación 57%, vancomicina 33%, antianaerobios 42%. Antecedente de 

internaciones previas 57,5%. Con las medidas de aislamiento los casos fueron en disminución. 

CONCLUSIÓN 

La población de mayor riesgo fue la hematooncológica. La prevalencia de pacientes colonizados 

con EVR fue 3,8%. Las medidas de aislamiento permitieron controlar la situación y prevenir 

el surgimiento de cepas de S. aureus con resistencia a vancomicina trasmitida a partir del 

RP 684 ¿QUÉ INFORMACIÓN TIENEN LOS PADRES 

Y CUIDADORES SOBRE EMERGENCIAS 

SP 685 

PEDIÁTRICAS? 

Ghiggi M; Chede C; Jaén R; Castellano S; Nuñez M; 

Hosp.. de Clínicas UBA Córdoba 2351 cp 1425 Fax 59508741 

OBJETIVO 

Evaluar la información que tienen los padres y cuidadores en emergencias pediátricas 

Diseño: descriptivo, prospectivo. 


Se analizaron 100 encuestas realizadas a padres y cuidadores de niños con riesgo de sufrir 

evento amenazante para su vida, previo asistir a un curso de reanimación cardiopulmonar 

básica (RCP)diciembre de 01 marzo de 02.Se evaluaron 8 preguntas de opción múltiple, 4 de 

ellas a simulación de situaciones de emergencia para evaluar conocimientos sobre RCP, 1 

sobre situaciones de emergencias presenciadas, 2 sobre información y /o asistencia a cursos 

sobre RCP y 1 sobre conocimiento del n° telef. del servicio de emergencia. 

RESULTADOS 

De las100 encuestas, 65 personas habían presenciado algún tipo de situación de emergencia y 

23 de ellas estuvo en más de una de ellas. 

Emergencias presenciadas 

Ahogamiento por inmersión. 3,2% Convulsiones 16.3% 

Obstrucción de la vía aérea. 15.2% Apneas 35.8% 

Paro cardiorrespiratorio 15.2% Politraumatismo 14.1% 

Información ante situaciones de emergencia: 

Teórica 20 (55%) Práctica 0 Teórico-práctica1 6 (44%) 

Respuestas correctas: 

Sin información previa (64) Con información (36) 

Pedido de ayuda 64% 66% NS 

ABC 23.4% 25% NS 

Secuencia ABC 43.7% 36% P=0.0001 

Desobstr. vía aérea 0% 0% NS 

Conoc.N° emerg 42% 47% P=0.0028 

CONCLUSIÓN 

Debido a las característica del curso se detecto un alto porcentaje de personas que presenciaron 

situaciones de emergencia. Las personas que tenían información sobre emergencias solo 

el 25% aplicó el ABC.De los encuestados ninguno contestó adecuadamente sobre obstrucción 

aérea. Considerando las consenso RCP del 2000, el 10% resolvería la emergencia. El 56% no 

conocían el n° telef. de emergencias Al analizar las respuestas sobre conocimientos de RCP 

surgen 2 grupos con y sin información previa, hallándose diferencias estadísticamente signifi-

VENTAJAS DEL TRATAMIENTO 

FONOAUDIOLÓGICO TEMPRANO EN NIÑOS 

CON FISURA LABIO- ALVEÓLO- PALATINAS 

Genolet, 

M 

LR 686 

Hospital pediátrico Dr. Humberto J. Notti. Bra. de los Andes 2.603 Guaymallén. 

Mendoza. C.P.:5519 E-mail: hospnotti@mza.gov.ar Tel.4450045-FAX 4450047 

Existe en este hospital un equipo conformado para la atención intredisciplinaria de niños con 

malformaciones cráneo-faciales. La fonoaudióloga es el nexo entre los pacientes y los demás 

profesionales. Esta forma favorece la asistencia y el cumplimiento con el protocolo establecido. 

OBJETIVOS 

Demostrar los beneficios de la presencia permanente, desde el nacimiento y durante la infancia, 

del profesional fonoaudiólogo, en los niños con F.L.A.P. Medidos mediante la valoración 

del desarrollo del lenguaje, la escolaridad y las patologías auditivas. 


Estudio descriptivo, tranversal, retrospectivo, de casos y controles. Realizado en dos grupos de 

pacientes, uno atendido en el hospital pediátrico, y otro de pacientes evaluados en el programa 

rotaplast. Cada estrato está conformado por veinte pacientes de ambos sexos de entre 6 y 10 años 

con F.L.A.P. completa uni o bilateral. Los datos fueron extraídos de las historias clínicas,en 

donde constan los resultados de las pruebas de soplo, sorbición, lenguaje y articulación. 

RESULTADOS 

El tratamiento fonoaudiológico incidió en un 100% en la sorbición, en el soplo y en el lenguaje 

en el grupo con tratamiento. En el habla, incidió en un 60%,el escape nasal estuvo presente 

en un 15%, y la repitencia escolar se observó en un 5% del grupo con tratamiento. La presencia 

de patologías de oídos en el grupo con tratamiento fue del 45%,frente a un 60%en el grupo 

sin tratamiento. 

CONCLUSIONES 

El grupo tratado en el hospital muestra una diferencia favorable en las pruebas de soplo, 

sorbición, escape nasal, repitencia escolar y lenguaje, mientras que la articulación se observó 

alterada en ambos grupos. En el período de referencia tomado (1990-1999), la media anual de 

casos nuevos por año en el hospital, asciende a 39 casos, lo cual confirma la opinión de que los 

niños con F.L.A.P. deben recibir tratamiento fonoaudiológico desde el nacimiento, con la 

pretención que a la edad del ingreso escolar se encuentren totalmente rehabilitados. El tratamiento 

debe estar enfocado a normalizar las funciones básicas,para lograr praxias oro-faciales 

que favorecerán los modos articulatorios correctos. 

ATENCION DE LAS ENFERMEDADES 

PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI): 

EXPERIENCIA CON ALUMNOS DE PEDIATRIA 

Gelpi, LM; Vouilloz, MR; Rancich, AM 

Cátedra de Pediatría “B” Facultad de Cs. Médicas UNLP calle 8 y 67 

La Plata, Bs. As. 1900, lmgelpi@netverk.com.ar, (0221) 482-3260 

RP 687 

INTRODUCCIÓN 

La capacitación en la Atención Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), 

que es una estrategia de enseñanza-aprendizaje, no sólo debe llegar a los profesionales de la 

salud, sino también a los alumnos de medicina. 

OBJETIVO 

Evaluar los conocimientos de un grupo de alumnos de la Cátedra de Pediatría B de la Facultad 

de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata, teniendo en cuenta sexo, edad, 

patologías y criterios de diagnóstico y tratamiento, luego de aplicar dicha estrategia de enseñanza-aprendizaje. 


La experiencia se desarrolló en el 2002, en Consultorios de Pediatría de un Hospital General y 

de una Unidad Sanitaria. Participaron 31 alumnos (15 varones y 16 mujeres, media de edad 

25,81 años). Al finalizar el desarrollo de la estrategia, se tomó una prueba escrita con cinco 

casos, donde debían: evaluar signos de enfermedad, clasificar al niño, determinar el tratamiento 

y dar instrucciones a la familia. El total de puntos fue de 100, distribuídos según 

gravedad y dificultad de diagnóstico y tratamiento. Se usó el T-Test para comprobar si había 

diferencias significativas entre grupos evaluados. Media + Error Estándar. 

RESULTADOS 

El promedio de la prueba fue de 71,10 + 1,78. No se presentó diferencia significativa entre varones 

y mujeres (V=70,73 + 2,69; M=71,44 + 2.45; N.S.) ni entre menores y mayores de 25 años (25= 69,08 + 3.06; N.S.). El mayor puntaje se presentó en el caso de otitis, siendo su 

diferencia significativa con todos los demás: Neumonía, Faringitis, Deshidratación y Desnutrición 

(en orden de dificultad). Entre éstos no se halló diferencia significativa. Se comprobó mejor respuesta 

en la determinación de signos y síntomas, seguido de diagnóstico, tratamiento y pautas a la 

familia. Se halló diferencia significativa entre todos, menos entre síntomas y diagnóstico. 

CONCLUSIONES 

Se obtuvo buen rendimiento en los conocimientos de las patologías, después de desarrollar la 

estrategia. Los alumnos de menor edad tuvieron un mejor puntaje. Dado que se encontró 

mayor dificultad en el tratamiento y pautas de alarma a la familia, en próximas experiencias se 

enfatizarán estos aspectos. Se comprobó que las patologías respiratorias resultaron más fáciles 

debido a su prevalencia estacional. La desnutrición y deshidratación resultaron difíciles 

por la falta de experiencia de estos cuadros en adultos. 

TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIRUS DE LA 

INMUNODEFICIENCIA HUMANA 

Agosti MR 1 ; Rimoldi I 2 , García MK 1 , Arreseygor S 2 , 

Martínez Peralta L 3 , González Ayala SE 1 

1 

2 

RP 688 

Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital de Niños “Sor María Ludovica” 

Centro Provincial de Referencia y 

3 

Centro Nacional de Referencia de Laboratorio 

para SIDA. 14 N° 1631 La Plata Buenos Aires 0221 4511140. e mail segayala@hotmail.com 

Introducción 

La epidemia de HIV/SIDA continúa en aumento en nuestro medio. La incorporación creciente 

de la mujer en edad fértil resulta en el riesgo de transmisión vertical ante las dificultades reales 

en el acceso a la atención primaria de calidad y la posibilidad de prevención en el producto. 

OBJETIVO 

Presentar la transmisión vertical /año. 


Se realizó el estudio longitudinal prospectivo de 1041 niños expuestos perinatales a HIV en el 

Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Niños Sor María Ludovica de la Plata, 

Argentina, en el período 01/03/1987 al 30/05/2002. Para el diagnóstico se utilizaron los criterios 

de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, 1994. La 

investigación de antígeno p24 cuali/cuantitativa y la determinación de DNA HIV-1 (Técnica 

PCR) se realizaron en los Centros de Referencia de Laboratorio Provincial y Nacional. 

RESULTADOS 

La frecuencia de niños expuestos perinatales tuvo un rango de 1 en 1987 a 154 en 1998. El 

200 

37,6% (391/1041) de los expuestos perinatales 

150 

fueron asistidos en el trienio 1997-1999. 

100 

De los 315 niños infectados, el 51,1% (n=161) 

50 

lo fue en el período 1997 - 1999. La tasa global 

0 

de transmisión fue del 30.3% y del 4,6% (4/87) 

para los que recibieron completo el Protocolo 

año 

Expuestos perinatales 

ACTG 076. Algunas madres transmitieron a todos 

sus hijos (dos o tres) la 

HIV/SIDA 

infección 

COMENTARIO 

La capacitación del personal del equipo de salud que presta servicios en atención primaria, 

tocoginecología y obstetricia es un pilar fundamental para el acceso universal al tamizaje 

serológico específico oportuno y al protocolo para la prevención de la transmisión vertical. 

MENINGITIS POR ESTREPTOCOCO 

b-HEMOLITICO GRUPO A: REPORTE 

DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA 

Chiavassa, V, 

LR 689 

Eguiguren Laborde, C; Iturbide, J; Mendez, C; Morelli, 

J; Orio, M; Profilo, L; Schutman, C, Turina, D; Wolfman, G. 

Hospital de Niños Ricardo Gutierrez (HNRG), Gallo 1330, CP 1425, Capital Federal, 

e-mail: info@guti.gov.ar, Tel 4962 –9247/Tel-Fax 4962-9265 

El Streptococo pyogenes (SP) es una causa habitual de infecciones localizadas en Pediatría y 

pocas veces genera enfermedad severa en pacientes inmunocompetentes. A partir de mediados 

de la década de los 80, se ha registrado un aumento en la incidencia de bacteriemia y otras 

enfermedades invasivas por este germen, siendo la meningitis purulenta una de las menos 

frecuentes entre las reportadas. 

Exponemos el caso de una paciente de sexo femenino, 21 meses de edad inmunocompetente 

ingresada por fracaso a la terapia de rehidratación oral, con síndrome febril y vómitos (asumido 

inicialmente como faringitis viral). Una vez normohidratada persistió con alteración del 

sensorio por lo que se realizó punción lumbar. Se diagnosticó meningitis por SP, rescatado en 

Líquido cefalorraquídeo (LCR) y en 2 hemocultivos (HMC). Presentó higroma quístico como 

complicación, el cual requirió drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótico endovenoso con 

buena evolución posterior. 

La meningitis por SP representa el 0,5-3% de las meningitis bacterianas. En los últimos 30 

años se reportaron aproximadamente 51 casos (65% niños, sin diferencias de sexo). El 60% 

presentaron factores de riesgo: inmunocompromiso, traumatismo de cráneo con pérdida de 

LCR, enfermedades oncológicas y cardiopatías. El 80% tuvieron foco 1º extrameníngeo: otitis 

media aguda, sinusitis, faringitis e infecciones del tracto respiratorio superior. 

Se obtuvo rescate de germen en el 51-65% de los HMC y 92% de cultivo de LCR. 

En el 60% de los casos se produjeron complicaciones: neurológicas y endocrinológicas. Se 

evidenciaron secuelas en el 30%, principalmente neurológicas en la población pediátrica y 

mortalidad del 13%. 

La penicilina a 250000 U/Kg/dia continúa siendo el tratamiento de elección. 

IMPORTANCIA DE LA PRESENTACIÓN 

- Sospechar MNG en toda alteración del sensorio, con revaloración clínica sistemática. 

- Destacar la presentación de un germen infrecuente como etiología de MNG en un paciente 

pediatrico inmunocompetente.

SITUACIÓN ANTROPOMÉTRICA ACTUAL DE SP 690 EVALUACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉ- RP 691 

NIÑOS DE 0 A 24 MESES ASISTIDOS EN 

TRICA DE UN GRUPO 

CUATRO CENTROS DE SALUD DE LA CIUDAD DE CÓRDOBA DE NIÑOS ASISTIDOS EN CENTROS DE SALUD 

DE LA CIUDAD DE CÓRDOBA 

Villafañe, L; Mas, L; Perusia, A; González, M. 

Dirección de Atención Primaria de la Salud. Sarmiento 480. 1° piso. Centro. 

Córdoba (5000) e-mail: lilivilla@hotmail.com Tel.: 0351-4232843. 

INTRODUCCIÓN 

La antropometría es usada como indicador de condiciones de salud y nutrición. En la crisis 

actual debemos conocer datos antropométricos sobre la población atendida. 

OBJETIVOS 

Determinar prevalencia de bajo peso, talla y obesidad. 


Estudio descriptivo transversal. Niños de 0 a 24 meses, de ambos sexos que asisten al Programa 

de Crecimiento y Desarrollo en cuatro centros de salud de la Ciudad de Córdoba entre julio y 

diciembre de 2002. Se registraron las variables edad, peso y talla y los índices P/E y T/E. Los 

resultados obtenidos fueron expresados en z-score y comparados con las tablas NCHS/OMS. 

RESULTADOS 

Peso/ Edad 

Talla/ Edad 

Grupo etario Total < 2 DS < 1,5 DS > 2 DS < 2 DS < 1,5 DS 

bajo peso S. crítica obesidad baja talla S. crítica 

Grupo 1 F 76 4 5 7 6 10 

[0 a 6 m) M 89 (2,42%) (3,03%) (4,24%) (3,64%) (6,06%) 

Grupo 2 F 61 10 7 4 7 10 

[6 a 12 m) M 60 (8,26%) (5,78%) (3,20%) (5,78%) (8,26%) 

Grupo 3 F 97 15 23 2 5 19 

[12 a 24) M 92 (7,94%) (12,17%) (1,06%) (2,64%) (10,05%) 

CONCLUSIONES 

Si bien es una población pequeña, marginal, no extrapolable a toda la ciudad, demuestra que 

desde los 6 meses aumenta la vulnerabilidad. El grupo más protegido pertenece al 1° semestre 

de vida, quizás gracias a la lactancia materna. Si usamos la propuesta de OMS para clasificar 

prevalencias en menores de 5 años, la nuestra en ambos indicadores es baja. Sin embargo los 

datos de P/E bajo aumentaron con respecto a estudios anteriores en niños de nivel 

socioeconómico bajo, por la cual es necesaria la implementación de medidas anticipatorias, 

ya que en la historia natural de la desnutrición, la antropometría si bien es un instrumento 

precoz, pertenece al período patogénico de la enfermedad. 

Dras. Mas, L; Villafañe, L; González, M; Perusia, A. 

Dirección de Atención Primaria de la Salud. Sarmiento 480, 1° piso. Centro. 

Córdoba (5000) e-mail: lilianabmas@hotmail.com Tel.: 0351-4232843. 

Fax: 0351-4234399 

INTRODUCCIÓN 

En Latinoamérica la desnutrición es producto de la subalimentación y de condiciones ambientales 

inadecuadas. La crisis socioeconómica de Argentina agrava esta problemática, que debe 

ser analizada partiendo del diagnóstico de situación en cada área. El objetivo de este estudio 

descriptivo, transversal fue conocer la situación nutricional antropométrica actual y determinar 

prevalencia de bajo peso, obesidad y baja talla. 

POBLACIÓN 

Niños de 24 a 36 meses y de 48 a 60 meses que asistieron al Programa de Seguimiento del 

Crecimiento y Desarrollo de cuatro centros de salud de la Ciudad de Córdoba entre julio y 

diciembre de 2002. 


Se registraron las variables edad, peso y talla; los índices antropométricos P/T y T/E fueron 

calculados en puntaje z y comparados con las tablas NCHS-OMS. 

RESULTADOS 

El peso/talla, indicador de estado nutricional actual, mostró valores inferiores a los -2DS en 

ambos grupos etáreos (5,42% y 5,26%) que superan el doble de lo esperado en una población 

normal. Las formas leves de desnutrición, P/T entre –2 y –1,5 DS, fueron mas frecuentes de lo 

previsto (5,42% y 7,52%). Los valores de P/T indicadores de obesidad (2,41% y 3,76%) fueron 

cercanos a lo esperado. La baja talla (< -2DS), cuya principal etiología en los países 

latinoamericanos es la deficiencia nutricional pasada, superó lo esperado (7,23% y 4,51%), 

entre –2 y –1,5 DS se ubicó un número de niños muy cercano a lo previsto. 

CONCLUSIÓN 

Utilizando la propuesta de OMS, para definir la severidad de la situación nutricional según 

prevalencia de los distintos indicadores, observamos para P/T

EL FRACASO EN EL APRENDIZAJE DE LA LR 694 EVALUACION Y VARIACION NUTRICIONAL RP 695 

LECTURA Y ESCRITURA EN NIÑOS DE 

EN INTERNACION PEDIATRICA 

MEDIOS DESFAVORECIDOS. 

Giudici, I; Trabajo Colaborativo Multicéntrico. 

REFLEXIONES PARA UNA PREVENCIÓN POSIBLE 

Comité Medicina Interna. Sociedad Argentina de Pediatría. 

Fusca, Carmen Beatriz y Rosenbaum, Zulema 

Maestría en Psicología Educacional. Fac de Psicología. Universidad de Bs. As., 

Escuela de Capacitación C.E.P.A. y Dirección de Investigaciones. 

Sec.de Educación Gob.de la Ciud.de Bs.As. 

INTRODUCCIÓN 

La apropiacion de la lectura y escritura es un proceso que no sólo tiene lugar dentro de la 

escuela sino que forma parte de los procesos de socialización primaria Estudios sociológicos 

e históricos muestran que en general llegan a ser practicantes de la cultura letrada aquellos que 

nacen y crecen en medios letrados.Existe una desigual distribución de la cultura letrada en la 

sociedad,y el fracaso se concentra en niños pertenecientes a medios carenciados, marginales o 

a grupos étnicos desprotegidos. 

Esta grave realidad debe ser tenida en cuenta cuando realizamos una evaluación diagnóstica 

tanto en escuelas como en hospitales,de aquellos niños que son señalados como portadores de 

transtornos específicos: dislexia, retraso madurativo, dificultades de coordinacion visomotora. 

OBJETIVOS 

Nos proponemos en este trabajo revisar algunas dimensiones de lo que se consideran patologías 

en el aprendizaje de la lectura y escritura y modelos diagnósticos y terapeúticos que 

refuerzan la discriminación y expulsión operada por el sistema educativo con niños provenientes 

de medios desfavoreciodos. 


Se realizaron observaciones de niños en el aula,análisis de producciones escritas,observaciones 

de cuadernos,reuniones con directivos y docentes en el contexto de procesos de capacitacion. 


Existen representaciones muy arraigadas acerca de qué es la escritura, acerca de cómo se aprende 

a leer y a escribir. Representaciones, concepciones, difundidas tanto en el medio médico 

como educativo que implica prácticas tanto de diagnóstico y tratamiento como pedagógicas y 

didácticas que dejan fuera el proceso de construcción que realizan los niños y las experiencias 

previas en sus comunidades de origen en relacion con las prácticas de lectura y escritura. 

CONCLUSIONES 

Es necesario revisar esas prácticas para no seguir reforzando mecanismos de exclusión, para 

no seguir responsabilizando a los niños de sus fracasos, para no reiterar propuestas terapéuticas 

y pedagógicas que someten a muchos niños a situaciones de frustracion, deteriorando sus 

posibilidades como sujetos pensantes y la confianza en sí mismos. 

Sociedad Argentina de Pediatría. Comité Medicina Interna. 

Av. Cnel Díaz 1971 (1425) Bs. As. E-mail: sap@sap.org.ar – igiudici@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

El aspecto nutricional es una preocupación cotidiana en nuestra visión integradora como médicos 

internistas. 

OBJETIVOS 

Evaluar el estado nutricional al ingreso; determinar la prevalencia de desnutrición (DN) y 

estimar la variación nutricional en la internación identificando los factores que puedan 

influenciarla. 


Trabajo prospectivo, descriptivo y analítico sobre la población infantil internada en salas 

pediátricas de hospitales de Capital Federal y Conurbano Bonaerense, con edad comprendida 

entre 1 mes y 5 años con un período de internación mayor a 3 días y menor a 30 días, durante 

el primer semestre del año 2001. 

RESULTADOS 

Se incluyeron 507 pacientes. La mediana (Me) de edad fue 10 meses r:1a 68 m..El 52% fueron 

varones. La X de días de internación fué de 7,43 con r:3-30. Al 30% se les suspendió la 

alimentación, la X de días de ayuno fué 1día r:1-10 días. Según Peso/Edad (P/E) el 16% eran 

DN, el 79% eutróficos (EU) y el 5% obesos (OB).La X de adecuación Peso/Talla (AP/T):94.2% 

r:54 -140, 58 pacientes eran emaciados (EM). La Me de edad de los pacientes DN fue de 23 

meses y de los EU 8 meses. El 30% de nuestra población (n:151) tenían patología crónica y de 

éstos el 33% (n:50) eran DN siendo la incidencia de DN en patología aguda del 8% (p

EL ESTADO NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES 

GESTANTES Y LA CRISIS ECONOMICA 

SP 698 

MIOCARDITIS AGUDA: EXPERIENCIA 

PEDIATRICA EN UNA DECADA 

RP 699 

Rubiolo, E; Martinez, M; Mastrandrea, C; Kurganoff, M. 

Hospital Jaime Ferré, De la Torre 737, Rafaela, Santa Fe, 2300, 03492-421721. 

INTRODUCCIÓN 

La desnutrición (D)asi como el sobrepeso(S) y la obesidad (O) pregestacional condicionan 

patologia perinatal. Sobre el Estado Nutricional Pregestacional (ENP) de adolescentes 

carenciadas inciden factores socioeconómicos que pueden potenciar dicho riesgo. 

OBJETIVOS 

1) Evaluar el impacto sobre el ENP que tuvo la crisis economica actual en adolescentes gestantes 

y carenciadas comparando 2 grupos, A) gestantes de 1995-1996 y B) gestantes de 2002 sobre 

la incidencia de D. actual ó S-O. actual y 2) Evaluar el peso de la Desnutricion cronica en 

ambos grupos contra referencia de tablas nacionales. 


Estudio analítico retrospectivo de controles (A) (año 1995-96, n=351) y casos (B) (año 2002, 

n= 427) de SIP/CLAP local, sobre madres adolescentes (

ALIMENTACIÓN Y USO DEL TIEMPO LIBRE 

EN LA POBLACIÓN ESCOLAR EN EL 

PARTIDO DE LANUS 

Dueñas, K; Molina, P; Palechiz, G; Sancilio, A; Vita, G. 

H.I.G.A. Evita, Rio de Janeiro 1910, Lanus Oeste, Buenos Aires. 

SP 702 

INTRODUCCIÓN 

En las primeras etapas de la vida, la enseñanza y las costumbres trasmitidas son las que marcan 

los hábitos que acompañaran al individuo a lo largo de su vida. Siendo la niñez una etapa 

rica en la adquisición de pautas madurativas y sociales, el trasmitir conductas nutricionales 

adecuadas, y el marcar el uso debido del tiempo libre permitirá un desarrollo físico-psíquicointelectual 

adecuado previniendo patologías sociales subyacentes. 

OBJETIVOS 

• conocer los hábitos alimentarios de nuestra población infantil 

• conocer en que usan el tiempo libre los niños. 


Se realizo un estudio de observación de corte transversal mediante encuestas realizadas a 

madres de 1193 niños entre 4 y 16 años en instituciones escolares. Se indago sobre las actividades 

y el consumo de alimentos las 24 horas previas. 

RESULTADOS 

Hábitos alimentarios: El 14% de los niños ingieren entre 5 y 6 comidas diarias. El 84% ingieren 

3 a 4 comidas por día. El 68% define como comida principal al almuerzo. Solo el 13% 

jerarquiza al desayuno como comida principal. El 85% de los niños refieren desayunar. El 

70% de los niños consumen leche, observando que su ingesta decrece a medida que aumenta 

la edad El 45% de los niños comen frutas observando también una disminución del consumo 

con el aumento de la edad.(4 a 5 años 56%, 6 a 12 años 44%, 13 a 16 años 32%). El 18% de los 

niños consumen verduras. El 93% confiesa ingerir comida chatarra desde edades tempranas 

(hamburguesas, panchos, etc.) El 15% adopta como bebida de elección el agua. El 75% elige 

como colación golosinas y snack. 

Habito social durante la alimentación: El 80% de los niños comen en familia. El 88% de ellos 

miran TV mientras comen. 

Uso del tiempo libre: El 70% de los niños eligen como actividad en su tiempo libre mirar TV 

y videojuegos. Solo el 5% prefieren la lectura. El 66% miran mas de 2 horas diarias de TV. El 

30% miran mas de 4 horas por día. El 63% no practican deportes extraescolares. 

CONCLUSIONES 

Se evidencia falta de pautas nutricionales que conduzcan a una alimentación equilibrada. No 

se jerarquiza el espacio de la alimentación como un momento de encuentro familiar. Preferencia 

de actividad unipersonal y sedentaria, que no conducen a un enriquecimiento personal y 

social. Es indispensable promover conductas alimentarias equilibradas. Consideramos que los 

hábitos en la infancia están influenciados por la tradición, las costumbres y la cultura familiar. 

Es patrimonio del pediatra, apoyado en la escuela y los medios de difusión, impartir pautas 

para mejorar conductas alimentarias que se proyectan en una mejor calidad de vida. 

MELAS, UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 

PARA EL ACV EN NIÑOS 

LR 703 

Parias, R; Marrone, Y; Vasallo, JC; Gilabert, M; Feld, V; Rugilo, C. 

Unidad de terapia intensiva pediátrica, Sanatorio Mitre, Bartolomé Mitre 2553, 

Buenos Aires, Capital Federal, C1039AAO, pariasr@uolsinectis.com.ar, 

Tel/Fax: 4825-1860. 

INTRODUCCIÓN 

El ACV es un trastorno poco frecuente en niños entre cuyos diagnósticos diferenciales está 

MELAS: Encefalopatía mitocondrial con acidosis láctica y eventos símil-ACV, una enfermedad 

metabólica mitocondrial con mal pronóstico debido a su carácter evolutivo. 

OBJETIVOS 

Describir un caso de un paciente con ACV y resaltar la importancia de elaborar el diagnóstico 

diferencial además de llamar la atención sobre la patología metabólica. 


Paciente de 10 años de edad, sexo femenino con historia previa de retraso del desarrollo 

neurológico que empieza a presentar episodios recurrentes de cefalea migrañosa seguida de 

confusión, caída, convulsiones tónico clónicas generalizadas. Inicialmente con TAC cerebral 

normal y EEG compatible se inició tratamiento con diagnóstico de epilepsia benigna de la 

infancia. Posteriormente repite los episodios y luego del tercero aparece imagen en TAC 

compatible con lesión isquémica. El estudio con RNM sugiere como posible causa una enfermedad 

metabólica y tomando en cuenta los antecedentes y la evolución, se estudia el aspecto 

metabólico. Además se halló hipercolesterolemia e hipotiroidismo. Se confirma el diagnóstico 

de MELAS por microscopía electrónica de músculo. 

ANAPHYLAXIS POR ALERGIA A 

LA PROTEINA DE LECHE DE VACA 

Garcia Roig, C; Del Compare M; Carnie A 

Sanatorio Mater Dei. San Martín de Tours 2952. GCBA. CP 1425- 

comdoc@sanatoriomaterdei.com.ar 48095555. Fax: 48095531. 

RP 704 

INTRODUCCIÓN 

La reaccion anafiláctica a algunos alimentos puede provocar la muerte. Es imprescindible 

conocer esta circunstancia y como proceder dado que son frecuentes los errores en el tipo de 

droga a utilizar, cuando hacerlo y por que via. 

OBJETIVOS 

Alertar sobre el riesgo de anaphylaxis por alergia a la proteina de leche de vaca y ratificar la 

estrategia de su tratamiento. 


Se trata de un niño de 2 años y 4 meses derivado a Gastroenterologia Infantil por diarrea y 

mala progresión ponderal. De sus antecedentes personales se destaca la aparicion de edema de 

parpados la primera vez que recibio leche de vaca entera. Se le indico leche de soja. En la 

consulta tiene un peso en el p 3-10 y una talla en el p90-97. Abdomen distendido, palido, 

deposiciones diarreicas con eliminación de moco. Se descarta enfermedad celiaca. 

Parasitologico y esteatocrito normales. Cuerpos reductores (+) en materia fecal. Hemograma 

normal. Se decide desafiar con leche de vaca en la Emergencia Pediatrica del Sanatorio. A los 

15 minutos de ingerir una cucharadita de yogurt aparecen estornudos, rinitis y un rash leve.Se 

le aministra difenilhidramina. 15 minutos mas tarde aparecen tos y un rash generalizado. Se le 

administran corticoides IM. Al constatarse dificultad respiratoria es trasladado a Terapia Intensiva. 

Alli se le administra epinefrina (0,1 ml de 1:1.000) IM en muslo. Recibe tambien 

Oxigeno por mascara con reservorio y se le colocan dos accesos vasculares periféricos. Se 

expande con solucion fisiológica a 20 ml/kg. Excelente respuesta clinica. Se completa el tratamiento 

con bloqueantes H1 y H2 y corticoides por la respuesta de fase tardia. 

RESULTADOS 

Se constato la anaphylasix y se pudo revertir el cuadro. 

CONCLUSIONES 

1. la alergia a la proteina de vaca puede provocar anaphylaxis. 

2. Son frecuentes los errores en el tratamiento. 

3. el uso de epinefrina a la dosis adecuada, por la via apropiada y lo antes posible permite 

revertir la anaphylaxis. 

MONITOREO DEL REFLUJO 

LR 706 

GASTROESOFÁGICO CON PHMETRIA 

DE 24 HORAS EN UNA POBLACIÓN PEDIATRICA 

Del Compare, M; Sciarrota, Juan; Garcia Roig C. 

Sanatorio Mater Dei. San Martín de Tours 2926 (C1425 DND) GCBA. 

TEL (54-11)4809-5555. Fax (54-11)4809-5531. 

INTRODUCCIÓN 

El monitoreo del reflujo ácido gástrico se realiza a través de la phmetria. Es un método que 

permite realizar la medición de episodios de acidez que alcanzan el esófago durante 24 horas. 

Este estudio no mide el reflujo alcalino pero diferencia los episodios patológicos de los normales 

en cuanto a la subida del ácido, el tiempo de permanencia del mismo en el esófago, número 

de episodios y la correlación sintomática. 

OBJETIVO 

Mostrar en una población de Capital Federal los resultados obtenidos con la phmetría de 24 

horas y describir el motivo que llevo a la realización del estudio. 


La población estudiada fueron 105 pacientes comprendidos entre el año 2001 y 2002, Varones 

60 (57%), Mujeres 45 (43%). Edades comprendidas entre 2 días y 15 años con una media de 

8.2 meses. El equipo utilizado fue Sinectis Mark III gold con catéter de antimonio de un solo 

canal. Utilizamos el score del Dr. Y Vandeplas para establecer la diferencia entre phmetrías 

normales de las patológicas. El paciente permaneció internado durante 24 horas para la realización 

del estudio. 

RESULTADOS 

Se hallaron 55 pacientes (47.6.4%) con phmetrías patológicas. Los motivos por los que se 

había solicitado la phmetría fueron: Episodios de Aparente Amenaza de la Vida (EAAV) (45.7%), 

síntomas digestivos compatibles con relujo ácido (26.7%), estudio realizado para control de 

medicación antirreflujo (18.1%), control post cirugía de Nissen (4.8%), evaluación de pacientes 

con parálisis cerebral (2.9%), y pacientes con bronquitis obstructivas recidivantes (1,9%). 

En 48 lactantes (60.41%) internados por EAAV se encontró phmetría patológica. 

CONCLUSIÓN 

El monitoreo esofágico de phmetría es un método útil y seguro para medir el reflujo ácido 

gastroesofágico patológico. La phmetría permite establecer cuales son los niños que efectivamente 

requieren de tratamiento médico con proquinéticos y antiácidos y no sólo de las medidas 

habituales anti-reflujo.

LIMPIEZA DE COLON .UN PROBLEMA PARA 

EL PEDIATRA 

Del Compare,M; Caprotta,G; Orsi,M; Sciarrota,J;Garcia Roig,C. 

Sanatorio Mater Dei. San Martín de Tours 2952 (C1425) GCBA.TEL (54-11)4809- 

5555. Fax (54-11)4809-5531. 

RP 707 

INTRODUCCIÓN 

Múltiples técnicas de limpieza colónica (LC) se han efectuado para la realización de 

colonoscopías , cirugías de abdomen y pacientes con constipación severa. La introducción del 

polietilenglicol(PEG) ha cambiado la tolerancia y la efectividad de la misma. 

OBJETIVO 

Valorar la efectividad de una solución de(PEG) para la preparación colónica en niños que 

serán sometidos a la realización de colonoscopía. 


Se trata de un estudio observacional y retrospectivo. Se incluyeron en el estudio todos los 

pacientes pediátricos que fueron internados en nuestro Sanatorio 24 horas antes de la realización 

de una colonoscopía entre los años 2001 al 2003. La población estudiada fueron 32 

pacientes. Paciente varones 19 (59%), Mujeres 13 (41%). Edades comprendidas entre 11 meses 

y 17 años con una media de 10 años.Se suministró (PEG )por vía oral a los niños o por sonda 

nasogástrica (SNG)si tenían dificultad con el sabor del mismo. La dosis suministrada fue de 

15 a 25 ml/kg/hora con un máximo de 4 litros/ dia hasta lograr una evacuación clara, transparente 

sin partículas. En aquellos niños con antecedentes de constipación severa que en las 

primeras horas no lograban el aclaramiento de las deposiciones se complementaba con un 

enema evacuante. Se consideró exitosa esta preparación si al efectuar la colonoscopía no 

había restos de materia fecal.Todos los pacientes recibieron líquidos claros azucarados junto 

con el PEG hasta seis horas previas al estudio cuando comenzaba el ayuno por la anestesia. 

RESULTADOS 

Realizaron la ingesta por via oral 11 pacientes ( 30% ) y 21 (70 %) con SNG. La preparación 

duró aproximadamente 6 a 7 horas y fue necesario complementarla con una enema evacuante 

en 6 pacientes (19%). La mucosa colónica se visualizo perfectamenteen todos los casos y 

hubo una excelente tolerancia sin registrarse efectos adversos durante la administración del 

(PEG), ni en la colonoscopía ,ni tampoco en el periodo de recuperación posterior a la misma. 

CONCLUSIÓN 

La limpieza del colon con PEG es un método sencillo, efectivo y bien tolerado por niños de 

diferentes edades y sin riesgos metabólicos. Sugerimos utilizar esta solución en aquellos 

casos de constipación severa, prequirúrgicos de cirugía abdominal y colonoscopias donde se 

requiera una buena limpieza colónica. 

¿FUMAR ES UN PLACER? 

Palechiz, G; Dueñas, K; Sancilio, A; Suwezda, A; 

Otero, C; Velazco, S; Kalinoski, K; Lisi, D; Vita, G. 

HIGA “Evita” – Río de Janeiro 1910 – 1824 Lanús – Buenos Aires – 

helsped@intramed.net - 11 4241 4050/59 (interno 212/213) 

SP 708 

INTRODUCCIÓN 

En el mundo unos 100.000 niños y jóvenes por día se convierten en fumadores. Son los que la 

industria tabacalera nombra como sus fumadores de reemplazo, porque van sustituyendo a los 

que desaparecen prematuramente. La OMS estima que en la actualidad se producen 35.000.000 

de muertes por año en el mundo por el uso del tabaco. Se estima que las mismas alcanzarán a 

10.000.000 muertes en el 2.030. Unos 250.000.000 de niños actualmente vivos morirán como 

resultado del consumo del mismo. 

OBJETIVOS 

1) Conocer la prevalencia del consumo del tabaco en la adolescencia. 2) Analizar actitudes y 

comportamientos relacionados al uso del tabaco. 


Estudio observacional y transversal mediante encuestas de autollenado realizadas a jóvenes 

escolarizados de 10 a 18 años en Instituciones Educacionales Públicas (Pu) y Privadas (Pr). Se 

investigaron las siguientes variables: consumo de cigarrillos, edad de comienzo, padres fumadores, 

número de cigarrillos diarios, motivo de consumo. El análisis estadístico fue uni, bi y 

multivariado. 

RESULTADOS 

Se han encuestado 2237 púberes, perteneciendo el 58,2% a Pu y 41,8% a Pr. El 40,3% de sexo 

femenino (F) y 55,2% masculino (M). El 26,2% admite que fuma, siendo el 43,9% F, p=0,027, 

OR=0,796 (0,651-0,973), perteneciendo el 27,1% a Pu y el 25,3% a Pr. El 33,6% de los padres 

saben que su hijo fuma. El consumo es diario en el 46% de los casos. Se inician en una media 

de 13,1 años. El 40% admite tener padres fumadores. El consumo promedio es de 7,2 cigarrillos/día. 

De 10 chicos 1 consume más de un atado por día. El motivo por el que fuman es 7,9% 

status y seguridad, el 11,7% no lo sabe y el 58,3% refiere que disminuye la tensión y el estrés, 

combate el aburrimiento, da placer y bienestar. 

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES 

1 de cada 4 chicos fuma. El 40% de los que prueban un cigarrillo en la adolescencia se convierten 

en fumadores regulares y de estos el 90% en adictos. Existe una baja comunicación a 

los padres, ya que solo 1 de 3 se lo informaron a los padres, a pesar de que el 40% de sus 

padres fuma. Se infiere que existe prejuicio familiar sobre el uso del tabaco. Según consumo 

medio de tabaco, se concluye que 3 de 10 adolescentes son fumadores moderados (aumenta 

hasta 40 veces las probabilidades de cáncer de pulmón), 1 de 10 casos es fumador severo 

(probabilidad de cáncer de pulmón 60 veces incrementada), el 50% se inicia antes de los 14 

años buscando placer y combatir el aburrimiento. El pediatra, entre otros, debe tomar medidas 

anticipatorias y preventivas comenzando en la niñez, ya que en la adolescencia el riesgo de 

encontrar un fumador no recuperable es alto. 

DESARROLLO NEUROMADURATIVO Y LR 709 

CONDICIONES SOCIOCULTURALES: 

UN ANÁLISIS EN NIÑOS DE UN GRUPO DE MADRES 

ADOLESCENTES “CON INDEFENSIÓN APRENDIDA” 

Mogensen, C. 

Universidad Nacional de Mar del Plata. Funes 3350. 

7600 Mar del Plata- Bs.As. 0223 475 -2266. mogensen@mdp.edu.ar 

INTRODUCCIÓN 

En este trabajo se presentan los hallazgos realizados en el marco de investigaciones previas 

acerca de la población de madres adolescentes que se atienden en los servicios públicos de la 

ciudad de Mar del Plata. En el mismo se desarrolla un enfoque antropológico de la problemática 

de las condiciones socioculturales de la crianza y el desarrollo de los niños. 

OBJETIVOS 

Establecer la existencia de asociaciones o condicionamientos entre las condiciones 

socioculturales de la crianza y el desarrollo neuromadurativo en los niños de un grupo de 

madres adolescentes, caracterizado como con “indefensión aprendida”. 

METODOLOGÍA 

Como resultado de una investigación previa se identificó un grupo de madres adolescentes 

que muestra una importante carencia de recursos materiales y sociales que la sitúan en seria 

desventaja para afrontar su maternidad. Se realizó una selección intencional de 6 de estos 

casos, con niños menores de 18 meses, para profundizar el análisis mediante técnicas cualitativas 

(observación participante y entrevistas en profundidad) tanto en el marco de los controles 

de salud de los niños (cuando esto fue posible) como a través del contacto mediante informantes 

clave. 


Estos casos que asociamos a la “indefensión aprendida” presentan desventajas estructurales 

que le dificultan a la joven la apropiación de los recursos institucionales que actúan favorablemente 

sobre el desarrollo del niño. Hasta los primeros 3 meses de vida de los niños no se 

evidenciaron retrasos, de allí en más se plantearon dos líneas muy claras, sólo 4 de las madres 

continuaron llevando los niños a los controles hasta los 6 meses, registrándose un DNM normal 

aunque la inclinación del trazado del peso mostraba un crecimiento lento. Contactados los 

dos niños ausentes a los 6 meses presentaban no sólo crecimiento lento sino evidencia de 

escasa estimulación. Al año de vida la mitad de los niños de la muestra presentaban retraso en 

el DNM. 

DIARREAS: CORRELACION 

CLINICA-MICROBIOLOGICA 

Saieg, M; García, B; Cheang, Y; Sardi, A; Balbi, L 

RP 710 

Hospital Pediátrico “Dr.Humberto Notti”. Bandera de los Andes 2603 Guaymallén 

Mendoza. CP 5519. Tel: (0261) 4450045. Fax: (0261) 4308407 

Es cierto que la enfermedad diarreica en pediatría es común, breve, aparentemente benigna y 

tiende a autolimitarse; pero no es menos cierto que es una de las principales causas de morbimortalidad 

en todo el mundo. 

Teniendo en cuenta lo anterior es que debemos coordinar esfuerzos para prevenir la enfermedad 

conociendo nuestra realidad local. 

OBJETIVOS 

1- Correlación clínica-bacteriológica de las diarreas analizadas en la sección de Microbiología 

del Hospital Notti. 2- Conocer los enteropatógenos prevalentes en las diarreas agudas 


1- Análisis retrospectivo de coprocultivos ingresados en la sección de Microbiología del Hospital 

Notti durante el período 1/1/00 al 31/12/01. 

2- Se realizó examen en fresco, coloración y cultivo de acuerdo a normas de procesamiento de 

la Sección 

RESULTADOS 

Durante el período analizado se recuperaron enteropatógenos bacterianos en 1147 coprocultivos, 

de los cuales el 66.7% correspondió a pacientes ambulatorios. 

La frecuencia de enteropatógenos aislados fue: Shigella 68.7%, EPEC 9.3%, EIEC 11.3%, 

Salmonella entérica 6.6%, EHEC 3.8%. De las especies de Shigella predominó Flexneri con el 

68.8% seguido de Sonnei con el 29.4%. Cabe destacar que durante el año 2000 S. Flexneri 

ocupaba el 80% de los aislamientos y Sonnei el 16.4% mientras que en el año 2001 era de 

60.9% y 38.5%. 

Las deposiciones eran líquidas en el 68% y blandas en el 32%. Con moco sólo el 30%. De los 

datos recogidos de la solicitud de coprocultivo se obtuvieron: 89% de los casos los pacientes 

eran eutróficos. El 77% de los pacientes estaban normohidratados y el 16% con DHT leve en el 

momento de la toma del coprocultivo. 79.5% de los niños han tenido fiebre y 59% vómitos. 

La resistencia ATB a Ampicilina, TMS y Cloranfenicol persisten altas. Siguen siendo sensibles 

a Fosfomicina, Nitrofuranos, cefalosporinas de 3ra generación y aminoglucósidos. 

CONCLUSIONES 

La TRO, junto con las pautas de alarma permiten manejar la mayoría de los casos de diarreas 

en nuestro medio. 

Ser racionales en el uso de ATB, dado su probable asociación con el SUH. 

La Shigella sigue siendo el patógeno que se aísla con mayor frecuencia. Conociendo su vía de

FOSFOMICINA: DEL LABORATORIO 

A LA PRACTICA 

RP 711 

LINFANGIECTASIA INTESTINAL 

ASOCIADA A ANOMALIAS FACIALES 

LR 712 

Cheang,Y; García, B; López, N; Balbi, L; Saieg, M 

Hospital Pediátrico “Dr.Humberto Notti”. Bandera de los Andes 2603 Guaymallén 

Mendoza. CP 5519. Tel: (0261) 4450045. Fax: (0261) 4308407 

La enfermedad diarreica producida por Shigella sp tiene tasas de morbimortalidad cercanas al 

10%. Dada la gran importancia de este enteropatógeno, y la existencia de variaciones en su 

sensibilidad a los distintos ATB de uso habitual en la práctica médica, se hace necesaria la 

vigilancia permanente de su incidencia y perfiles de resistencia, con el fin de adoptar conductas 

terapéuticas adecuadas. 

OBJETIVOS 

1-Evaluar el perfil de resistencia de Shigella 2- Selección de la terapia inicial 3-Información a 

la comunidad pediátrica con actualización bacteriológica 


1-estudio retrospectivo 2-Análisis de la evolución de los perfiles de resistencia de Shigella 

aisladas de coprocultivos procesados en la sección microbioparasitología del dpto de bioquímica 

del Hosp. Notti de enero/88 a diciembre/01 

RESULTADOS 

En el período 88-93, sobre un total de 8140 coprocultivos se aislaron 638 Shigellas que correspondió 

a un 7.84%. Los porcentajes de resistencia global fueron: Ampicilina 72% gentamicina 

5% cefotaxime 0% TMS 63% cloranfenicol 9% fosfomicina 0%. 

Analizando la resistencia a los ATB de mayor uso en la terapéutica de la Shigella en los años 94 

y 95, se observó un incremento significativo alcanzando los siguientes valores: 

94: ampicilina 77% TMS 75% cloranfenicol 15% 

95: ampicilina 92.56% TMS 88.2% cloranfenicol 26.8% 

Siendo cloranfenicol ATB de elección en nuestra institución, con aumento de la resistencia, se 

decidió el reemplazo con fosfomicina apartir de enero/96 

Sobre 2786 Shigellas aisladas durante enero/96-diciembre/01 sólo se detectaron 5 cepas resistentes 

(0.18%), manteniéndose valores de resistencia elevados para TMS 63.73%, cloranfenicol 

50.14% y ampicilina 87.3%. 

CONCLUSIONES 

La resistencia a la ampicilina, cloranfenicol y TMS persisten altas que podría estar relacionado 

a una mayor exposición a estos ATB. La fosfomicina es actualmente la droga de elección. El 

trabajo en equipo con bacteriología nos ha permitido llegar a concluir y dar recomendaciones 

a la comunidad pediátrica. 

Cheang, Y.; Sardi, A.; Artero, M.; Oliva, J.; Saieg, M.; 

Servicio de Gastroenterología. Hospital Pediátrico “Dr. Humberto Notti”. Bandera de 

Los Andes 2603 Guaymallén- Mendoza. CP 5519 

Tel: 0261-4450045 Fax: 02614308407 mail: grasaieg@satlink.com.ar 

La linfangiectasia intestinal es una entidad poco frecuente. El interés de esta presentación es 

destacar la asociación de dicha enfermedad con sindromes de origen genético como el sindrome 

de Hennekam. 

Se trata de una paciente de sexo femenino de 10 meses de edad que es derivada por diarrea 

crónica, desnutrición y procesos respiratorios. Presenta una facie peculiar con hemicara derecha 

de mayor tamaño que la izquierda, hipertelorismo ocular, epicanto, hendiduras palpebrales 

orientadas hacia abajo, raiz nasal deprimida con punta bulbosa y narinas antevertidas, boca 

pequeña con paladar aparentemente normal. El abdomen está distendido con hernia umbilical. 

Linfedema en miembro superior derecho. 

Entre los exámenes se destaca hipoproteinemia, linfopenia. Se realizó endoscopía donde se 

visualizó mucosa intestinal compatible con linfangiectasia en su aspecto endoscópico como 

histológico. 

CONCLUSIÓN 

El estudio en su conjunto de antecedentes clínicos, análisis genealógico, examen físico y los 

hallazgos endoscópicos permiten suponer que la niña presenta un sindrome de Hennekam. 

Patología que ha sido descripta en 1989 y asocia linfangiectasia intestinal, linfedema y anomalías 

faciales. 

Creemos importante que una enteropatía perdedora de proteinas con anomalías faciales tenerlo 

en cuenta para llegar a su diagnóstico y consejo genético 

APLASIA MEDULAR Y BRUCELOSIS 

RP 713 

Ortega L; Dal Din,P; Sasso, D; Potel, P.. Servicio de Pediatría. 

Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento. 

M. T. de Alvear 2346. Cap. Fed. CP1122. Tel- fax: 4963-9500. 

INTRODUCCIÓN 

La brucelosis es una enfermedad infecciosa, en particular de los animales domésticos, que se 

transmite a los humanos. La fuente de infección parece ser la leche fresca no pasteurizada, o 

productos lácteos y el contacto directo con tejidos animales infectados. 

Hay publicados muy pocos datos sobre la frecuencia y diversidad de las anormalidades 

hematológicas manifiestas en la brucelosis infantil. La incidencia de pancitopenia en la 

brucelosis varía de 3% a 21% en las distintas series. 

OBJETIVOS 

Notificar una presentación poco habitual de esta zoonosis, presente en nuestro medio (notificados 

30 casos en 2001 y 23 casos en 2002) advirtiendo mediante una revisión a propósito de 

un caso, las distintas formas de presentación y métodos de diagnóstico disponibles. 

PRESENTACIÓN 

Paciente masculino de 2 años de edad con antecedentes de síndrome febril de tres semanas de 

evolución. Se realiza hemograma al momento de la consulta donde se constata anemia, 

leucopenia y plaquetopenia. 

Examen físico: regular estado general, asténico, febril y pálido, adenopatias generalizadas, 

fauces eritematosas con seudomembranas, abdomen distendido, hepatoesplenomegalia de consistencia 

aumentada. 

Se realiza: Hemocultivos periféricos, serologías para E.Barr, HIV,CMV, Toxoplasmosis, Reacción 

de Huddleson, Bartonella. Punción de médula osea donde se constata hipercelularidad 

y descarta proceso infiltrativo (se envía para cultivo). Centello corporal, normal. A 20 días de 

su internación se recibe la reacción de Huddleson positiva 1/1280 y el resto de las serologías 

negativas. Comienza tratamiento con TPMSMX y Rifampicina. Evolucionó favorablemente. 

DISCUSIÓN 

El presente caso ilustra la dificultad que conlleva realizar un diagnóstico definitivo en los 

casos de síndrome febril prolongado; en este paciente la negatividad de todos los exámenes 

complementarios y la asociación de aplasia medular, llevó a pensar en enfermedad 

mieloproliferativa, contrario a lo descrito en la literatura acerca de que las principales causas 

de esta entidad corresponden a enfermedades frecuentes con presentación atípica 

SEGUIMIENTO DEL HIJO DE MADRE HIV, RP 714 

EN EL CONSULTORIO DE SEGUIMIENTO DEL 

RECIEN NACIDO DE ALTO RIESGO (CSAR) DE LA 

MATERNIDAD PUBLICA DE LA PROVINCIA MENDOZA 

Lima L., Argés L., Brancatelli F.,Bachiedoni V., Barros, C.,Ubertone M. 

INTRODUCCIÓN 

El hijo de madre HIV (HMH), por la complejidad de la patología en si, la necesidad de un 

seguimiento estrecho, frecuente y multidisciplinario, presenta un desafío para cualquier equipo 

de salud. 

OBJETIVOS 

1) resumir la experiencia del CSAR desde enero de 1999 a junio del 2003. 2) Evaluar el nivel 

de contención del equipo multidisciplinario (EMD) en los aspectos, Infectológico (AI), 

Pediátrico (AP), Hematológico (AH) y Psicológico (A Ps.). 


64 HMH, fueron evaluados por el EMD del CSAR. La modalidad de atención fue un día fijo en 

la semana y demanda espontanea ante patologías emergentes. Los datos se registraron en una 

ficha de seguimiento. 

RESULTADOS 

64 HMH,producto del analisis de 73 embarazos, tuvieron contacto con el EMD del CSAR. AI: 

6 niños no nacieron en nuestra maternidad, pero el CSAR, contuvo su seguimiento. En solo 5 

casos, no se pudo constatar la negativización del ELISA HIV, para el alta definitiva, por el 

seguimiento inadecuado, pero en 3 de estos casos, se pudo realizar PCR cualitativa HIV, determinando 

una exclusión razonable de la patología.Tres niños presentaron diagnóstico de infección 

HIV y fueron derivados al Hospital pediátrico,1 nacido en otra maternidad, 6 niños continuaron 

su seguimiento en sus zonas, luego de una exclusón razonable de la patología o de su 

diagnóstico positivo. Solo 2 niños nunca tuvieron contacto con el CSAR, 23 casos continúan 

en seguimiento,ya que aún no presentan ELISA HIV negativo, todos los demás fueron dados 

de alta al negativizar el ELISA HIV y excluir así definitivamente la patología. AH: el 10% de 

los niños presentó algún efecto adverso hematológico de gravedad, secundario a la profilaxis 

con AZT, 6 transfundidos, 3 de ellos prematuros y 2 necesitaron eritropoyetina humana, en 

solo un caso se requirió factor estimulante de colonias granulocíticas, por presentar neutropenia, 

el 60% presentó anemia por AZT, que solo requirio hierro y ácido fólico. AP: se detectó en 

un caso, trastornos antropométricos y madurativos que, hicieron sospechar inmunodeficiencia, 

a pesar de contar con 3 PCR cualitativas para el virus HIV negativas, se evaluaba y completaba 

la vacunación, en cada consulta. A Ps.: en todas las familias estudiadas se detecto algún grado 

de riesgo vincular. 

CONCLUSIÓN 

El EMD del CSAR, fue altamente efectivo en los aspectos evaluados, ya que solo 2 pacientes 

nunca se contactaron.Creemos que los equipos multidisciplinarios, aumentan las posibilidades

TIENE IMPACTO EPIDEMIOLOGICO LA 

VARACION GENETICA DE BORDETELLA 

PERTUSSIS? 

Hozbor D 1 ., Gatti B 2 , Fingermann M 1 , Fernández, J. 1 , Sisti F 1 , 

Rodríguez, ME. 4 , Agosti MR 3 ; Morales JCD 3 , González Ayala SE 3 

1 

Instituto de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad Ciencias Exactas, 

Universidad Nacional La Plata; 

2 

Laboratorio de Bacteriología y 

3 

Servicio Enfermedades Infecciosas, Hospital Niños Sor María Ludovica. 

4 CINDEFI-UNLP. e- mail: segayala@hotmail.com 

RP 715 

INTRODUCCIÓN 

La tos convulsa es una enfermedad infectocontagiosa reemergente en nuestra área. La mayor 

ocurrencia de la enfermedad se observa en < 1 año. 

OBJETIVO 

Presentar los datos epidemiológicos descriptivos y la característica molecular de las cepas de 

B. pertussis. 


Se realizó el estudio de las cepas de B. pertussis aisladas de 17 niños asistidos con tos convulsa 

en el Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital de Niños Sor María Ludovica en el 

período 2000-2002. Las cepas fueron estudiadas por ensayos de reacción en cadena de la 

polimerasa y secuenciamiento y perfiles de huella digital empleando la secuencia 

oligonucleotídica BoxA1. 

RESULTADOS 

Las cepas fueron aisladas de niños con edades comprendidas entre los 23 días y 9 meses. El 

76,5% (n=13) eran niñas. Los pacientes procedían del Area Gran La Plata (35,3%, n=6), municipios 

limítrofes y otros del conurbano sur. Tenían esquema vacunación DTP-H.influenzae 

b completo para la edad 23,5% (n=4) y 11,8% (n=2) incompleto. El 17,6% (n=3) no había 

recibido la vacuna y el 40% (n=8) era < 60 días de edad. 

En los ensayos de huella digital se observó que el 57% de los aislamientos de B. pertussis 

presentaban un perfil diferente al de la cepa vacunal y que el 9% del 57% presentaba perfiles 

indistinguibles. Todas las cepas aisladas presentaron la variante de la toxina pertussis PTxS1A. 

COMENTARIO 

Las coberturas con DTP- H. influenzae b oscilaron entre 88,4 y 94,2% en el período 1999- 

2002 en la Provincia de Buenos Aires. Son de interés la georreferencia de los pacientes así 

como también el estudio de la persistencia en el tiempo de las variaciones genéticas de las 

especies circulantes no representadas en las vacunas en uso podría reducir la eficacia vacunal 

e influir en la constitución. 

EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO Y 

DESARROLLO MADURATIVO ENTRE DOS RP 716 

GRUPOS DE NIÑOS MENORES DE 1500 GRAMOS AL 

NACIMIENTO. 

Scaramutti, M. ; Fernández P. ;Kurlat I. 

Hospital de Clinicas Jose de San Martín, UBA Servicio de Neonatología Consultorio 

de Seguimiento de Alto Riesgo. Córdoba 2351 Cap. Federal. Buenos Aires. 

Tel.(011)59508727 

OBJETIVO 

Analizar el crecimiento y neurodesarrollo de los recién nacidos prematuros (RNPT) con peso de 

nacimiento < 1500 grs con y sin displasia broncopulmonar (DBP),durante el primer año de vida. 

MÉTODO 

Estudio analítico observacional retrospectivo de la cohorte de niños seguidos en Consultorio 

de Seguimiento de Alto Riesgo Neonatal durante el período 01/01/98 - 30/03/02. Se evaluó 

crecimiento por el control de peso (P), talla (T) y perímetro cefálico (PC), tomados al nacimiento, 

los 6 y los 12 meses de edad corregida. Se utilizaron como referencia las curvas de 

crecimiento para prematuros de Lejarraga y Fustiñana (Arch. Arg. Ped. 84:210-214.1986). Se 

definió BPEG como aquel inferior al percentilo 3 (P3) y se definió la recuperación de P, T, y 

PC al superar el P3. Todas las medidas se realizaron con la misma balanza, pediómetro y cinta 

métrica.El coeficiente de desarrollo (CD) se midió con el Test de Rodriguez Arancibia a los 6 

y 12 meses de edad corregida: se considera normal (N) (>0,85); riesgo (RI) (0,70- 0,84):retraso 

(Re) (< 0,69). 

RESULTADOS 

Se reclutaron 58 pacientes RNPT en dos grupos 

CONCLUSIONES 

Ambos grupos presentan deficiencias tanto en el crecimiento como en el desarrollo. Estas 

podrían estar vinculadas más a la patología perinatal y sus condiciones al nacer que a la DBP. 

Hacen falta más datos sobre esta población del hospital para determinar si en esta población la 

DBP provoca las mismas alteraciones en el crecimiento y desarrollo que indica la literatura. 

EXPERIENCIA EXTRAMUROS PARA 

FAVORECER EL PROCESO DEL DESARROLLO 

EN NIÑOS PREESCOLARES 

Krupizky S.; Mahmoud, 

Anigstein, C. 

RP 717 

N.J.; Lires, S.; Hardwick, M.; Piana, S.; 

J. de Infantes 916, Prov. de Bs.As. y Sec. de Salud, Direc. Medicina Preventiva, 

Prog. Materno Inf., Comision Interdisc. de Crecimiento y Desarrollo Infantil, San 

Martín 967, (1708) Morón, T.E. 4483-2125, e-mail skrup@intramed.net.ar 

Intersectorialmente educación y salud, implementaron estrategias en base a los siguientes 

OBJETIVOS 

Disminuir el numero de niños en riesgo de retardo del desarrollo. Demostrar la operatividad del 

trabajo intersectorial 

POBLACION 

Los inscriptos al ciclo preescolar del año 2000, turno mañana. 

MATERIALES 

Se utilizaron 7 pruebas de las Guías para la Evaluación del Desarrollo en el Niño Menor de Seis Años 

Lejarraga H., Krupitzky S. y colab.. Caja de materiales para la toma de las pruebas. Análisis estadístico: 

Chi cuadrado (Epinfo). Se considero a niño en riesgo de retardo del desarrollo a todo aquel que 

fracasara en la realización de una o más pruebas, a la edad del 90 centilo o más, de las Guías mencionadas 

RESULTADOS 

Se inscribieron 63 niños, no concurrieron 2, falta de datos 1. Estudiados 60. Sexo: 31 niños, 29 niñas. 

Media de edad:. 1º evaluación 4,9 años, 2º evaluación 5,9 años 

PASAN O FRACASAN EN LA REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS 

1º Evaluación 2º Evaluación 

N % N % 

Pasan todas las pruebas 23 40.4 36 70.6 

Fracasan en una o mas pruebas 34 59.6 15 29.4 

Chi cuadrado: 9.93 p=0.0016 (estadísticamente significativo) 

3 niños en la 1º evaluación rehusaron efectuar todas las pruebas, en la 2º eval. solo l.. En la 2º eval. 1 

niño paso 5 pruebas 2 no se evaluaron, otro paso 6, no se revaluo una. En la 2º evaluación 6 niños no 

pudieron ser revaluados. 

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS POR SEXO 

1º Evaluación 2º Evaluacion 

niñas varones niñas varones 

N % N % N % N % 

Pasan todas las pruebas 13 48.1 10 33.3 22 91.7 14 51.9 

Fracasan en una o mas pruebas 14 51.9 20 66.7 2 8.3 13 48.1 

En la 1º evaluación mas niñas que varones pasaron todas las pruebas (pero no es estadísticamente 

significativo p=0,25), esto se repitió en la 2ºevaluación (Chi cuadrado corregido por Yates de 7.88, 

p

DETECCIÓN Y CONDUCTA MÉDICO-LEGAL 

ANTE UN CASO PROBABLE DE 

MALTRATO INFANTIL 

Rey, P.; Pasarin,S.; Sofía, E. 

Hospital Donación F. Santojanni. Pilar 950. Cap. Fed. (1440) 

Tel: 4630-5555. Fax 4630-5578. 

LR 719 

OBJETIVOS 

1) Enumerar los factores que intervienen en la presentación del maltrato infantil. 2) Definir los 

criterios de internación y la metodología a seguir desde el punto de vista médico y legal ante 

la presencia de un niño maltratado. 3) Determinar los conocimientos que poseen los médicos 

pediatras sobre el abuso y su conducta frente a él. 

INTRODUCCIÓN 

Se define como maltrato infantil a “toda acción u omisión que lesione o pueda lesionar potencialmente 

al niño, interfiriendo su óptimo desarrollo desde el punto de vista físico, psicológico, 

emocional y social.” El maltrato infantil es provocado por múltiples factores y el objetivo 

básico en su tratamiento es evitar la disrupción del núcleo familiar. Esto se logrará solamente 

si quienes trabajan en esto están perfectamente conscientes de la complejidad de la situación. 


Recopilación bibliográfica 

-Encuestas realizadas a médicos pediatras 


Hay diversos tipos de maltrato y existen indicadores que nos ayudan a presumir la existencia 

del mismo, y factores que intervienen en su aparición: factores del niño, del agresor y detonantes 

que lo causan. La concatenación de estos originan el fenómeno de maltrato. La primera 

conducta que debemos definir, una vez que tenemos diagnóstico presuntivo, es la internación 

o no del niño. 

Una vez establecido este punto, se pondrá en marcha un mecanismo complejo para el diagnóstico 

y tratamiento de esta patología; catalogando a la situación de bajo, mediano o alto riesgo, 

y de acuerdo a ello decidir la judicialización o no del caso. 

Mediante una encuesta a médicos pediatras, se evaluó el grado de conocimiento legal para 

tomar la conducta acorde en cada caso. 

CONCLUSIONES 

1) Debemos tener en cuenta que el abuso contra el menor lesiona o puede lesionar potencialmente 

al mismo, interfiriendo su óptimo desarrollo desde el punto de vista físico, psíquico, 

emocional y social. 2) El uso de indicadores facilitan la detección de los diferentes tipos de 

maltrato infantil. 3) Los servicios que atienden pacientes pediátricos deben normatizarse y 

formar profesionales para realizar la detección precoz del abuso, determinando criterios de 

internación y un organigrama de seguimiento. 4) La ley debe aplicarse bien, tratando de hallar 

el origen de la crisis familiar. 

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 

RP 721 

REFRACTARIA A LA ASISTENCIA 

RESPIRATORIA MECÁNICA (ARM) EN UN NIÑO 

CON HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR CENTRAL (HVAC) 

CON INTERCURRENCIA RESPIRATORIA 

Jaen, R; Chede, C; Pacheco; P; Llaser, M; Mauro, M; Ghiggi, M. 

Hospital Nacional de Clínicas. Còrdoba 2351. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 

CP: 1120. utipclped@intramed.com.ar Tel: 011-59508718 Fax: 59508741 

INTRODUCCIÓN 

La HVAC de presentación tardía (no congénita) es infrecuente. Sus causas y mecanismos 

fisiopatológicos no son cabalmente conocidos. La ARM domiciliaria permite un soporte 

eficaz y prevenir complicaciones. Las intercurrencias infecciosas son causa de 

descompensación en las diferentes formas de HVAC. 

OBJETIVOS 

Describir un caso de muerte por descompensación respiratoria de un paciente con HVAC, que 

durante una intercurrencia respiratoria presentó episodios recurrentes de cianosis con 

hipoxemia refractaria al tratamiento con ventila- ción por presión positiva intermitente (VPPI). 


Paciente de 4 años de edad sin antecedentes destacables. Diagnóstico de hipertensión pulmonar 

primaria al año de edad. En las internaciones por descompensación de su patología, en el 

Hospital. Garrahan, se comprueba hipoventilación, realizándosele diferentes estudios: 

cateterismo cardíaco, centello grama ventilación/perfusión pulmonar, y polisomnografía con 

capnografía, entre otros; llegándose al diagnóstico de HVAC. BiPAP nocturna por traqueotomía 

en su domicilio. Consulta a la Sección de Neumonología Infantil de nuestro Hospital para 

evaluar la transición a ventilación por máscara nasal. En este período, estable en su evolución, 

los padres detectan hipoxemia (saturómetro domiciliario). Inter-nado en UCIP por 

intercurrencia respiratoria y aumento de los requerimientos de oxígeno, diurno y nocturno, 

desaturación y cianosis periférica. BiPAP permanente a través de traqueostomía. Comienza 

con crisis de hipercapnia, ingresando en VPPI, con escasa respuesta al bolseo y al aumento de 

la FiO_. Rx Tx con infiltrado intersticial bilateral, virológico negativo, serología positiva 

para Micoplasma. Se medicó con ampicilina-sulbactam y claritromicina. Fuera de los episodios 

se adap-ta a la ventilación sin mayores requerimientos. Sufre un neumotórax, que es 

drena-do. Persisten las crisis de hipoxemia bruscas e inmanejables. Uno de las cuales culmina 

con paro cardiorespiratorio, no respondiendo a las maniobras de RCP. 

DISCUSION 

Se ha descripto en la literatura pacientes con episodios severos de cianosis e hipoxemia 

severa, de instalación rápida (segundos), sin respuesta al flujo de oxígeno contínuo, la 

intubación endotraqueal y la VPPI. Algunos presentaban HVAC u otros signos de disfunción 

del tronco cerebral. Estudios complejos mostraron crisis de shunt intrapulmonar. La evolución 

de nuestro paciente podría corresponder a esta situación. 

QUE HAY DETRAS DE UN LACTANTE 

SIBILANTE? 

LR 723 

Sanchez Andia, A; Arrien, E; Perazzo,S; Ferreyra, M; Denzler, I; Veron, D. 

Servicio de Pediatría del Htal Municipal de Vte. López. Dr. B. A. Houssay. 

H.Yrigoyen 1757.Florida (1602) Vte.López. Pcia Bs.As. rphvl@yahoo.com . 

INTRODUCCION 

El lactante con sibilancias es una consulta frecuente y como tal plantea una gran variedad de 

diagnósticos diferenciales y deberíamos enfocar a tres problemas diferentes: lactante con episodios 

recurrentes de sibilancias que responden a broncodilatadores con antecedentes familiares 

de asma, asma del lactante; lactantes con bronquiolitisenfermedad o infección viral 

que determine una hiperreactividad bronquial transitoria; pero no debemos olvidar la posibilidad 

de que exista una patología estructural (fibrosis quística, reflujo gastroesofagico, 

cardiopatía congénita, fístula traqueoesofágica). Por ello hay que realizar un esfuerzo diagnóstico 

para colocar al paciente en algunas de estas categorías, ya que difieren en el tratamiento 

y evolución. 

OBJETIVO 

Valorar en el lactante sibilante recurrente con mala respuesta al tratamiento habitual, los 

diagnosticos diferenciales asociadas a otras patologías estructurales. Tener presente la correcta 

solicitud e interpretación de los estudios complementarios pedidos en este tipo de pacientes. 

CASO CLINICO 

Lactante de 9 meses de edad, eutrofico. Como antecedentes presentaba internación a los 2 

meses con diagnóstico de Bronquiolitis, a los 4 meses con diagnóstico de neumonía y nuevamente 

a los 8 meses con diagnóstico de Bronquiolitis a Virus Sincycial Respiratorio. Como 

estudios previos el paciente presentaba 2 test del sudor normales, seriada esofagoduodenal sin 

test de deglución, sin evidencia de alteraciones anátomicas con material de contraste en vía 

aérea y estudio de Van de Kamer normal. Ingresa a Nuestro Hospital con cuadro de dificultad 

respiratoria con auscultación y radiología compatible con cuadro de broncoobstrucción, con 

requerimientos de oxígeno. Dado sus antecedentes se asume como hipereactivo bronquial 

transitorio iniciandose tratamiento con broncodilatadores y corticoides inhalatorios 

obteniendose moderada mejoría de los síntomas. Durante su internación se observa gran 

distención abdominal y eructos reiterados con deposiciones normales. Se solicita video 

deglución que confirma fístula traqueoesofágica de tercio inferior la que se resuelve con 

topicaciones por endoscopía con nitrato de plata. 

CONCLUSION 

Consideramos importante destacar la correcta solicitud e interpretación de los estudios solicitados 

y la correcta sospecha diagnóstica teniendo en cuenta que no todo lactante sibilante es 

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y 

ONCOLÓGICAS QUE EN SU DEBUT SIMULAN 

ENTIDADES REUMATICAS 

Bonsignore,F;MartinezToledo,MM;Katsicas,MM; 

Russo,R. 

RP 724 

Zelazko,M; 

Hospital Nacional de Pediatría Doctor Juan P. Garrahan. Pichincha 1850. Capital 

Federal. Tel: (011) 4308-4300 int 1636.FAX(011)4308-5325. 

E-MAIL 

inmunologia@garrahan.gov.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los síntomas y signos reumáticos son inespecíficos y muchas enfermedades no Autoinmunes 

pueden presentarlos. Estas características clínicas pueden muchas veces retrasar el diagnóstico 

ensombreciendo el pronóstico final de la enfermedad de base. 

OBJETIVO 

Describir las manifestaciones clínicas de un grupo de pacientes con enfermedades infecciosas 

y oncológicas que simularon enfermedad reumatológica en su debut. 


En el área de Reumatología del Hospital Garrahan consultaron entre los años 2000- 2003 

pacientes con sospecha de enfermedad reumatológica y diagnóstico final de enfermedad infecciosa 

ú oncológica. De ellos se describen ocho casos. 

RESULTADOS 

CONCLUSIÓN 

Lossindromesclínicosquesugierenenfermedadreumatológicaobliganadescartarotraspa-

HÁBITOS PREVENTIVOS Y DE RIESGO 

ASOCIADOS A PESIONES PEDIÁTRICAS 

POR ACCIDENTES VEHICULARES EN LA 

PROVINCIA DEL NEUQUÉN 

Ungaro J; de Hoyos G; Pelzer R; Ubeda, C 

Grupo de Investigación Promoción de la Salud.. Univ. Nacional de Mar del 

Plata.(FCSYSS. Funes 3350–Nivel 4- TE (0223-475-9664 – Mar del Plata). 

Subs.de Salud Prov. del Neuquén. Instituto Nacional de Epidemiología. 

SP 725 

INTRODUCCIÓN 

Las lesiones por Accidentes de tránsito, son la primera causa de muerte en la población de 1 

a 44 de la Provincia del Neuquén, produciendo el mayor número de Años de Vida Potencial 

Perdidos. Muchos países han establecido en su legislación, medidas preventivas estrictas sobre 

la ubicación de los niños en los vehículos automotores. En Argentina muchos niños son 

transportados en el asiento delantero del automóvil, sin las medidas de seguridad adecuadas, 

siendo expuestos a graves lesiones en caso de accidente vehicular. 

OBJETIVO 

Conocer la frecuencia y circunstancias de transporte de niños en asientos delanteros de vehículos 

en la Provincia del Neuquén. 


Estudio exploratorio descriptivo realizado sobre la observación de 5.737 vehículos automotores 

en 36 puestos de la Provincia del Neuquén, en Noviembre-Diciembre de 2001. Se utilizó 

el método de observación no participante. Se registró la presencia/ausencia de niños en 

asientos delanteros de vehículos que se detenían en puestos de control policial de las rutas de 

la Provincia, y frente a semáforos con luz roja en las zonas urbanas de distintas ciudades. Se 

registró el tipo de vehículo, sexo del conductor y uso/no uso de cinturón de seguridad, y de 

otro acompañante ubicado en el asiento delantero. Se utilizó el sistema EPI INFO 6.04. La 

significación estadística se verificó mediante las pruebas de ji cuadrado y Exacta de Fischer. 

RESULTADOS 

Se registraron 344 vehículos (6%) que transportaban niños en el asiento delantero, de los 

cuales 274, correspondieron a automóviles (7,9%). La proporción de conductores de sexo 

femenino en ciudad fue mayor cuando se transportaron niños adelante (47%) frente a 28% 

(p=0,000003). La frecuencia de uso de cinturón de seguridad por los conductores de vehículos 

que transportaban niños adelante, fue menor (p 8 años al momento de la evaluación. Se evaluó su 

HC, se les realizó un examen físico y se les efectuó un cuestionario elaborado ad hoc a los 

niños y sus padres. 

RESULTADOS 

Se evaluaron 25 ptes (16 varones). Edad al TACPH: m 9 años (r 3-21). t de evolución: m: 51 

meses (r 24-93). El 16% provenían de la ciudad de Bs. As, el 28% del cono urbano y el 56% de 

otras provincias. Siete ptes padecían leucemia y tres de ellos habían recibido irradiación corporal 

total. Seis ptes presentaron enfermedad de injerto contra huésped crónica. Las secuelas 

observadas fueron: cataratas (3), insuficiencia gonadal (3), hipotiroidismo (1) y necrosis de 

cadera (1). Respecto a su sensación de bienestar todos se ubicaron entre 7 y 10 (escala de 1 a 

10). El 25% refirió trastornos de la alimentación y el 20% trastornos del sueño. Un 40% refirió 

trastornos sensoriales (vista y/u olfato). Un 16% refirió dolor recurrente leve o moderado. 

Todos estaban escolarizados, el 96% en escuela común, algunos con retraso respecto a su edad 

cronológica. Todos refirieron tener amigos y desarrollar actividades acordes a su edad y cultura. 

En cuanto a las relaciones familiares el 52% refirieron algún grado de sobreprotección. 

Todos mencionaron tener proyectos con relación a su futuro. 

CONCLUSIÓN 

El estudio muestra que la capacidad de recuperación y reinserción de los niños trasplantados 

es muy alta, a pesar de la intensidad del tratamiento, la duración del aislamiento, la frecuencia 

SUPURACIÓN PLEUROPULMONAR 

Aguirre, Y; Cristaldo, J; Andersson, V. 

Hospital SAMIC Eldorado Misiones Dr Prieto s/n CP 3380 

TE 03751-421536 FAX 421539. 

LR 730 

INTRODUCCIÓN 

Enfermedad aguda que consiste en la acumulación anormal de líquidos en el espacio pleural. 

OBJETIVOS 

Establecer la prevalencia de los factores de riesgo, (edad, sexo, nivel económico, estado 

nutricional, inmunización) clínica diagnóstico y tratamiento y la correlación importante con 

la falla de la Atención Primaria de la Salud. 


Revisión retrospectiva incluyendo en el estudio a un total de 20 pacientes ingresados al servicio 

de pediatría, durante Dic. 2001-Mar.2003,un 70% corresponden a pacientes derivados de 

centros de menor complejidad. 

RESULTADOS 

De los pacientes estudiados el 54% eran varones. El 48% son de 1 a 2 años. El 53% tenía 

regular a malos antecedentes socioeconómicos. Un 60% son desnutridos. El 62% con una 

alimentación y día alimentario regular a malo. El 88% tenía vacunación incompleta. El 61% 

presentaba una patología previa. Un 90% de los pacientes en su primera consulta presentó 

hiperexia y mal estado general y recibieron tratamiento el 50%, de los cuales el 70% tuvo 

medicación antibiótica inadecuada y un 30% tuvo respuesta refractaria al mismo. Otra clínica 

predominante fue: Disstres respiratorio moderado a grave, tos, disnea, cianosis y deshidratación 

leve-moderada, desnutrición GI-GII. Al examen se encontró fiebre palidez, sudoración 

profusa, dificultad respiratoria, con mala entrada de aire, silencio pulmonar, matidez a la 

percusión. Radiográficamente: velamiento del hemitórax, despegamiento pleural, predominando 

el hemitorax derecho. La ecografía pleuropulmonar de control demostró un 4% de peel 

pleural y 2% tabicamiento. En la toracocentesis los gérmenes hallados: Streptococo pneumonie 

65%, Meticilino resistente 7%, Staphilococo areus 25% Meticilino resistente 8%, Haemophylus 

influenzae 10%.Tratamiento: Medico según el germen. Quirúrgico: colocación de tubo de 

drenaje pleural 80%. Con una remisión del cuadro en un 75%, desarrollo de un peel pleural en 

el 5%, en el 20% restante no hubo seguimiento del paciente. 

CONCLUSIÓN 

La realidad de hoy, nos refleja que aun padecemos de una falla en la prevención y atención 

primaria de la salud, con un hecho concluyente, aumento en el caudal de pacientes, lo que 

conlleva a que los medios de cobertura y los centros asistenciales sean ineficaces e insuficientes, 

por lo cual las infecciones y los procesos subsiguientes no puedan ser evaluados a tiempo, 

por ende, al momento del diagnostico nos encontramos con una patología ya formada y con

SÍNDROME FEBRIL PROLONGADO: 

EVALUACION CLÍNICA Y DIAGNÓSTICA EN 

UN CENTRO DE REUMATOLOGIA PEDIATRICA 

RP 731 

García Munitis,P; Mastri,V; Montero Labat,E; Garay,S; Giacomone,D. 

Hospital de Niños «Sup. Sor María Ludovica», 14 e/65 y 66,La Plata, Buenos Aires, 

CP 1900, reumatohnlp@netverk.com.ar, 0221-4535901. 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome febril prolongado (SFP) puede ser una manifestación inicial de las enfermedades 

reumáticas, las que pueden necesitar un tiempo prolongado para manifestarse plenamente. En 

este período el médico está obligado a realizar un cuidadoso diagnóstico diferencial. Las infecciones 

bacterianas y virales representan las etiologías más frecuentes entre los niños con 

SFP, seguidas por las enfermedades reumatológicas y onco hematológicas. 

OBJETIVO 

Analizar las formas de presentación y el diagnóstico final de pacientes cuyo motivo de consulta 

fue SFP. 


Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de 27 pts que consultaron en la Unidad 

de Reumatología entre julio/1994 y mayo/2003. Se reclutaron aquellos pacientes que cumplieron 

con los criterios diagnósticos de Dechovitz y Moffet: fiebre de más de 2 sem. de 

evolución en un niño en el cual el interrogatorio y el examen físico, así como los datos preliminares 

de laboratorio no permiten conocer la causa probable de la fiebre. Se evaluó el laboratorio 

de rutina e inmunoserológico y los ex. compl. realizados (Rx, ecografías, TAC, centellograma 

óseo, biopsias) en cada paciente para determinar el diagnóstico final. 

RESULTADOS 

De los 27 pacientes estudiados, 16 (59%) fueron mujeres y 11 (41%) varones. La edad prom. 

al diagnóstico fue de 7.4 años (11m.-16.2a). El diagnóstico final se obtuvo en 21 niños (77,7%). 

El tiempo transcurrido desde el comienzo del SFP al diagnóstico fue de 78,5 días (15-240d) y 

el tiempo transcurrido desde la 1ra consulta a reumatología hasta el diagnóstico fue de 15,2 

días (1-32d). En 14 ptes (51.8%) se efectuó diagnóstico de enf. reumatológica: ACIJ sistémica 

(10 ptes, 71%), LES (2ptes, 15%), EITC (1pte, 7%) y sarcoidosis (1pte, 7%). Las manifestaciones 

clínicas asociadas al momento de la consulta en los niños con ACIJ fueron: artritis (9 

ptes, 69%), rash evanescente (6 ptes, 46%) y serositis (3 ptes, 23%). Cuatro ptes (14,8%) 

presentaron enfermedades onco-hematológicas (3 LLA y 1 Linf. de Hodgkin) y 3 (11,1%) 

infecciones (osteomielitis, inf. urinaria y absceso de psoas). En estos 7 niños el diagnóstico se 

realizó mediante estudios anátomo-patológicos y bacteriológicos. En 6/27 (22%) ptes no se 

arribó al diagnóstico (por pérdida de seguimiento en 4 de ellos). 

CONCLUSIONES 

1)El 51,8% de los ptes con diagnóstico de SFP que consultaron en nuestra unidad tuvieron una 

enfermedad reumática. 2)El diagnóstico final se determinó por evaluación clínica en el 71,4% 

de los casos. 3)Debe incluirse la evaluación por un reumatólogo pediatra en el protocolo de 

estudio de todo niño con SFP. 

ESTUDIO RETROSPECTIVO DE SEPSIS 

NEONATAL (SN) EN UN HOSPITAL ZONAL 

RP 732 

Farrancha, H; Gonzalez Sande, M; Barragán, J; Perez, S; Ringuelet, L. 

Hospital Zonal General de Agudos, Dr. Ricardo Gutiérrez. Diagonal 114 e/ 39 y 40 

S/N, La Plata, Buenos Aires (1900). Hospital Zonal General de Agudos, Dr. Ricardo 

Gutiérrez. Diagonal 114 e/ 39 y 40 S/N, La Plata, Buenos Aires (1900). 

INTRODUCCIÓN 

Las infecciones neonatales constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en el 

recién nacido (RN). El control de las mismas se transforma en un desafío para el personal 

hospitalario. 

OBJETIVOS 

Estudiar los factores relevantes que influyeron en los RN hasta la aparición del cuadro séptico 

y los principales gérmenes involucrados en la SN. 


De un total de 696 pacientes internados en la sala de terapia neonatológica durante el período 

Abril del ´02 a Marzo ´03, fueron estudiados 24 casos de SN clínica y bacteriológicamente 

documentados. 

Se analizaron: Antecedentes maternos, del embarazo, peso y condiciones del RN al ingresar a 

la sala. Maniobras y tiempo de internación previos a la SN, porcentaje ocupacional, gérmenes 

aislados, sensibilidad antimicrobiana. 

RESULTADOS 

En relación al total de ingresos, el n° de casos fue del 3,6%; de los mismos, el porcentaje de 

madres con infecciones perinatales fue del 56%, menores de 21 años 24%, embarazos 

inadecuadamente controlados 84%, partos pretérmino 40%, RN de peso menor a 2000g 40%, 

RN cateterizados 80%, RN en ARM 52%, aparición de la SN después del 5° día 76%. 

De los gérmenes aislados de hemocultivos: Klebsiella pneumoniae 48% (todas sensibles sólo 

a Imipenem Colistín y Amikacina), Estáfilicoco coagulasa negativo 20% (todos meticilino 

resistentes), Pseudomona aeruginosa y Serratia sp. 16%, resto de los gérmenes 16%. El 40% 

de los casos presentó pseudomicelios en orina. 

CONCLUSIONES 

El cumplimiento estricto de las normas universales de control de infección hopitalaria por un 

lado, y un adecuado seguimiento del embarazo por el otro, condicionan la incidencia de sepsis 

neonatal. 

ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO Y 

ENCEFALITIS EN UN ADOLESCENTE 

RP 733 

TRASMISIÓN MADRE-HIJO DEL VIRUS 

DE LA HEPATITIS C 

RP 734 

Zanella P., Alonso H., Laube G., Rubinstein C., Rubinstein C., 

Azserzon A. 

Hospital Muñiz, División Pediatría, Uspallata 2272, Buenos Aires, 

TE: 011-4304-7537; C.E. gelaube@uolsinectis.com.ar 

OBJETIVO 

Presentación de una complicación poco frecuente de una afección poco comunicada 


Se presenta un adolescente de 17 años, cuyo motivo de internación fue síndrome meníngeo, 

fiebre, inyección conjuntival y herpes bucal de una semana de evolución. Con este cuadro 

sindromático la impresión diagnóstica fue de meningoencefalitis y leptospirosis (por antecedentes 

de haberse sumergido en una laguna con un elevado grado de contaminación). Medicado 

con penicilina IV más aciclovir. A las 48 horas se rota a ceftriaxona por presentar imágenes 

ecográficas anecogénicas en hígado y bazo y adenopatías retroperitoneales. Hemocultivos 

seriados y serología para HIV negativos. Al detectarse una lesión granulomatosa en mano 

izquierda, asociada con arañazo de gato, acompañada por una adenopatía axilar, se sospecha 

esta afección, por lo que lo medica con ciprofloxacina, solicitándose serología específica y se 

da el alta. A los 10 días del alta se reinterna por vómitos, cefalea y paresia faciocrural derecha, 

sin signos meníngeos. Se evidencia una acentuada hipotrofia que afecta predominantemente 

la cintura escapular. Los exámenes complementarios no informan alteraciones significativas, 

continuando medicación con ciprofloxacina. Se recibe serología para Bartonella henselae positiva 

1:512. Se realiza resonancia magnética con contraste con gadolinio que informa leve 

ventriculomegalia supratentorial. Se completa medicación y se indica una estrategia 

kinesiológica intensiva para la completa rehabilitación, la que se observó a los pocos meses 

del alta. 

CONCLUSIÓN 

Se enfatiza en la presentación infrecuente de esta patología, así como una complicación neurológica 

que evolucionó favorablemente con el tratamiento kinesiológico intensivo. 

Caglio.P.; Afazani,A.; Morise,S.; Cañero Velazco,C.; Cuarterolo,M; 

López,S. 

Hospitales A. Posadas, J. Mendez, Fundación Hospitalaria, Htal J. Garraham. 

Buenos Aires. Argentina. plcaglio@intramed.net.ar 

El virus de la Hepatitis C (HCV) es causa de enfermedad hepática crónica en niños y adultos. 

Desde que se implementó la investigación de HCVen sangre y derivados desde hace más de 10 

años, la trasmisión madre-hijo es responsable de la mayoría de las infecciones pediátricas. 

OBJETIVO 

Evaluar la historia natural de la infección por HCV en niños nacidos de madre portadora 

crónica del virus. 


Desde Enero de 1990 a Diciembre de 2002, fueron evaluados en cuatro centros pediátricos, 70 

pacientes nacidos de madre HCV(+)mediante antecedentes epidemiológicos, exámen clínico, 

bioquímico y test virológicos: anti HCV mediante ELISA de 2°o 3°generación y en 41 pacientes 

se pudo realizar RNA HCV por técnica de PCR. 

RESULTADOS 

Fueron estudiados 70 pacientes: 36 varones, con edad m: 4,5m, r: 1m a 13 a. 

Antecedentes Maternos Drogadicción endovenosa (DEV): 28.Coinfección con HIV:40. 

Forma de Presentación: Asintomática:51/70 (72,8%). Sintomática: hepatomegalia:5, 

hepatoesplenomegalia 3, aumento de transaminasas: 19. 

Tests virológicos al diagnóstico: todos los niños fueron anti HCV (+).El RNA HCV fue positiva 

en 20. Coinfección HIV+HCV19/40 (47,5%). 

Evolución: el RNA HCV se negativizó en 13 (8 niños antes de los 2 años y 3 después de los 2 

años). Diez y ocho niños, a quienes no pudo realizarse determinación de viremia, fueron seguidos 

con anti HCV en forma secuencial (por lo menos dos determinaciones): 14 fueron 

negativos antes de los 2 años. Se perdieron en el seguimiento 11 pacientes. De 19 pacientes 

coinfectados con HIV, 8 negativizaron el HIV y 15 negativizaron el RNA HCV. 

Diagnóstico n: 70 Seguimiento n: 48 

(+) (-) (+) (-) 

anti HCV 70 4 14 

PCR HCV 20 21 7 13 

COMENTARIO 

Los factores de riesgo para trasmisión vertical de HCV fueron DEV28/70, HIV 40/70. La 

viremia fue positiva en 20 niños al diagnóstico y se negativizó en 13. En 18 pacientes seguidos 

exclusivamente con anti HCV, 14 negativizaron el anticuerpo antes de los 24 m. Los 11 niños 

conpersistenciadeviremiaoantiHCVmayoresde2añoscontinúanenseguimientoyestudio

PROGRAMA DE VACUNACION 

ANTI HEPATITIS B: DOS AÑOS DESDE 

SU IMPLEMENTACION 

Morise, S.; Ramonet, M.; Miceli, I.; Libonati, G.; Ambrueso, L. 

(enf); Perez, N. (tca. adm.) 

Secc. Gastroenterología y Nutrición, Área Programática, Serv. Neonatología y 

Vacunatorio Hospital Nacional Prof. A Posadas. Bs. As. Argentina. 

RP 735 

marromori@infovia.com.ar 

Desde la implementación del programa vacunación al nacimiento y primer año de vida para 

hepatitis B (HBV) desde el 1º de diciembre de 2000 se incorporaron 7707 recién nacidos. Se 

evaluaron los resultados del primer año con excelente cumplimiento en tiempo y forma de la 

1ª dosis, pero con un descenso significativo de la 2ª y 3ª dosis de un 24% y 18% respectivamente; 

se reforzaron entonces las acciones de resensibilización y la capacitación de los diferentes 

actores y se realizaron intervenciones con los padres, además de la articulación con los 

efectores de salud del Área Programática para lograr un mayor cumplimiento de la 2ª y 3ª 

dosis. 

OBJETIVO 

Evaluar el cumplimiento de un programa de vacunación para HBV luego de dos años de 

implementación del mismo. 


Se analizaron 2 años de la implementación del programa para HBV al nacimiento y primer 

año de vida. Se incorporaron todos los recién nacidos (RN) en el Hospital Nacional A. Posadas. 

Se dividieron en dos grupos: Grupo A: RN entre el 1/1/01 y el 31/12/01 y Grupo B: los 

RN entre el 1/1/02 al 31/12/02. Se comparó el porcentaje de los niños que recibió la 1ª, 2ª y 3ª 

dosis de ambos grupos. 

Análisis estadístico: Se utilizó el análisis de tendencia lineal para evaluar la diferencia entre 

grupos. 

RESULTADOS 

Total RNV 1ª dosis 2ª dosis 3ª dosis 

A 3956 3953 (99,92%) 1032 (24%) 798 (18%) 

B 3427 3370*(98,37%) 1098 (32%) 816 (24%) 

*solo los RN con peso mayor de 2000grs. se vacunaron en sala de partos desde el 9/9/2002. 

El análisis de tendencia lineal demostró que no hay diferencia significativa entre los grupos en 

relación al número que recibió la 1ª, 2ª y 3ª dosis. 

COMENTARIO 

En los dos años estudiados hubo un excelente cumplimiento de la primera dosis de vacuna 

pero, no se logró aún mayor cobertura de la segunda y tercera dosis. Se requiriere mayor 

alcance de las acciones para cumplir en forma satisfactoria con el programa universal de vacunación 

para HBV. 

ESTADO DE MAL ASMATICO EN UCIP 

Montes, MJ; Díaz, B; Pedernera, M; Paz, G; Díaz, J; 

Orellana,J:Capocasa,P; 

Sáenz,S 

RP 736 

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba (capital).Bj Pucará s/n.CP 5000 

INTRODUCCIÓN 

El asma bronquial afecta al 5-10% de la población infantil. Existe un incremento en la hospitalización 

y la mortalidad en el mundo. Las causas de estos cambios aun no han sido identificadas. 

OBJETIVO 

Describir la evolución de una serie de pacientes ingresados en nuestra UCIP con diagnóstico de mal 

asmático. 


Estudio retrospectivo, descriptivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes internados en la 

UCIP, entre Mayo de 1993 y Mayo de 2003 con estado de mal asmático. 

RESULTADOS 

Se registraron 768 ingresos hospitalarios por asma, de los cuáles 19 (2,5%) presentaron mal asmático 

e ingresaron a UCIP. Durante los primeros 8 años se internaron 512 episodios de asma, de estos 2 

(0,3%) fueron admitidos a UCIP. En los últimos 2 años sobre 253 ingresos por asma, 17 (7%) requirieron 

UCIP. Se analizaron 19 episodios de mal asmático en 13 pacientes. Nueve (70%) fueron mujeres 

y 4 (30%) varones, con una edad promedio al ingreso de 8 años (de 3 a 14). El 40% de los 

pacientes eran controlados por neumonología, el 23% por alergia y el 37% restante sin control. El 

77% presentó antecedentes familiares de alergia o asma. La edad promedio de comienzo de la enfermedad 

fue de 4 años (2 a 8). El 54% de los pacientes presentaban clasificación previa de la enfermedad. 

De estos, el 58% eran asma persistente grave, el 28% persistente moderada y el 14% intermitente. 

El factor desencadenante fue infeccioso en el 58%, emocional en el 16%, factores ambientales en 

el 10% y no se encontró en el 16%. Al ingreso a UCIP el 48% presentó acidosis respiratoria, el 32% 

alcalosis respiratoria y el 20% tenía gasometría arterial normal. El 47% (9/19) fueron ventilados; en 4 

episodios se utilizó ventilación no invasiva (BiPAP) y en 5 asistencia respiratoria convencional (ARM). 

Se utilizó el modo control volumen regulado por presión en el 80% de los casos de ARM y en el 20% 

restante modo control presión. El PEEP promedio fue de 2 (0-4).La duración media de ARM fue 3 

días (1-7). Previo al ingreso (servicios de emergencia y guardia central) el tratamiento fue: beta 

adrenérgicos en todos los casos, aminofilina en el 70%, hidrocortisona en 65%, sulfato de magnesio 

26% y adrenalina subcutánea en el 21%. En UCIP, todos recibieron beta adrenérgicos, el 74% 

metilprednisolona, 47% aminofilina, 35% sulfato de Mg y ketamina, 26% dexametasona, 16% 

hidrocortisona, 10% halotano e isoproterenol a goteo continuo en el 5%. El 26% presentó complicaciones 

durante la internación, de estas el 40% fueron infectológicas. Se registró un episodio de miopatía 

severa. La estadía media en UCIP fue de 3 días (rango 1-9). Los días promedio de internación hospitalaria 

fueron 9,5 (3-37). No hubo fallecidos. 

CONCLUSIONES 

En los últimos años las estadísticas señalan un incremento en la frecuencia de episodios severos y en 

el número de internaciones en UCIP por asma. Si bien nuestro período de estudio fue de 10 años, el 

31% de los episodios se registraron en el primer cuatrimestre del 2003, requiriendo ARM el 84% de 

los casos. Debe realizarse un seguimiento especializado a largo plazo de los niños con asma que 

permita identificar factores de riesgo, controlar la enfermedad, evitando la aparición de crisis que 

aumentan la morbimortalidad. 

LOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS 

GENERAN DOLOR. ¿SABEMOS, PODEMOS 

Y QUEREMOS PREVENIRLO? 

SP 737 

Cairoli, H; Fernández Sasso, D; Puiggari J,Hernández A, Busquet L. 

Hospital de General de Niños P. De Elizalde. Montes de Oca 40 Ciudad de Buenos 

Aires. Tel 4307-5842. infoelizalde@intramed.net 

Ante distintas enfermedades agudas o crónicas se instrumentan medidas esenciales para su 

diagnóstico y tratamiento. Muchas de estas son dolorosas (punciones venosas, arterial, lumbares, 

de medula ósea, etc) y causan un importante distres; con potenciales efectos deletéreos a corto 

y largo plazo sobre el niño, la familia y el equipo de salud. La OMS dice:»Los niños no pueden 

pedir que se les alivie el dolor, y por eso son vulnerables. Necesitan que los adultos reconozcan 

su dolor para poder recibir tratamiento adecuado.» El problema radica entonces en no 

reconocerlo, subvalorarlo o desconocer su prevención y/o tratamiento. 

OBJETIVOS 

Evaluar el conocimiento de los médicos del hospital sobre el dolor en los niños y que hacer 

para evitarlo y/o tratarlo. 


Se realizó una encuesta para analizar la forma de evaluación del dolor y su clasificación, 

prevención y tratamiento ante distintas maniobras. 

RESULTADOS 

Se realizaron 62 encuestas: 61% a médicos residentes, 39% a médicos de planta de los servicios 

de guardia, sala de internación y UTI, 79% de sexo femenino, edad X 30 años (R:26-43) 

antigüedad X 4.86 años (R:2-12). La evaluación del dolor en niños fue: en < de 2 años: subjetiva 

en 64%, entre 2 y 5 años: objetiva en 52% y en > de 5 años: objetiva en 75%. El 72% de 

los encuestados conoce alguna forma objetiva de evaluar el dolor, aunque en 9 formas diferentes. 

Las maniobras que consideran mas dolorosas fueron: punción de medula ósea, lumbar, 

pleural y suturas; y menos dolorosas: venopunturas, colocación de vías y curaciones de heridas, 

en estas la mayoría de los encuestados no considera necesaria la administración de analgesia. 

Respuesta ante el dolor: 

nada paracetamol ibuprofeno codeína morfina AINE + morfina 

leve 63% 31% 6% 0% 0% 0% 

moderado 5% 29% 55% 11% 0% 0% 

severo 0% 10% 32% 23% 6% 29% 

El 80% de los encuestados consideró que tiene los medios necesarios para implementar analgesia, 

y el 78% estar capacitado para realizarla. 

CONCLUSIONES 

La presencia de enfermedad en un niño genera en el médico un desafío diagnóstico y terapéutico. 

Para esto utiliza maniobras invasivas. Debemos saber que el dolor esta asociado a estas 

EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO E RP 739 

INTERÉS DEL IMPACTO DE LOS 

CONTAMINANTES AMBIENTALES (ICA) EN LA INFANCIA 

ENTRE LOS PROFESIONALES DE UN HOSPITAL PEDIÁTRICO 

Cairoli H, Gil SM, Plana I,Barzini M, Chimera G,Lonegro L, Mazzeo C, 

Hospital Gral de Niños Dr Pedro de Elizalde. Montes de Oca 40. Ciudad de Bs As. 

CP 1274. TE 4307-5842. info@elizalde.gov.ar 

Para velar por la salud y el bienestar de los niños es necesario enfrentarse a varios problemas 

y tendencias ambientales tales como la contaminación del aire y el agua, los deshechos peligrosos, 

la exposición a productos tóxicos, etc. La creciente preocupación popular por los efectos 

de la contaminación medioambiental sobre la salud contrasta con la carencia de una formación 

médica académica en el pre y postgrado y con la escasa información y divulgación en los 

libros de medicina general y pediátrica. La población pediátrica es especialmente vulnerable a 

la acción de los contaminantes medioambientales (CM) durante la época fetal y la 1ª infancia. 

La mayoría de los pediatras, por su deficiente información en el tema, desconocen los efectos 

adversos que producen los CM sobre la salud infanto-juvenil. El Hospital Elizalde creó recientemente 

el Comité de Pediatria Ambiental (CPA),que manifiesta la urgente necesidad de 

divulgación y capacitación sobre la materia. 

OBJETIVOS 

Realizar un relevamiento entre los profesionales del Hospital sobre el conocimiento del ICA 

en la salud de los niños. 

METODOLOGÍA 

Se distribuyó una encuesta de 10 preguntas autoadministrada a los pediatras de los distintos 

servicios. Se utilizó una escala de 0 a 5 para evaluar el grado de información, interés, capacitación 

en el tema. y la contribución del laboratorio del Htal. en la confirmación diagnóstica. 

RESULTADOS 

Se encuestaron 120 médicos, de 20 a 65 años (media 40 años), 70% mujeres, 70% médicos de 

planta, 30% residente. El 71% nunca recibió capacitación sobre ICA. Solo 7% refiere mucho 

conocimiento del tema y el 23% dirige el interrogatorio hacia ICA. El 90% considera que en 

su trabajo está medianamente o muy expuesto a los CA y el 92% esta interesado en recibir 

capacitación en el tema. El 62% considera que el laboratorio colabora poco con el diagnóstico. 

La mayoría relaciona el asma con CA (93%), en segundo orden el cáncer (73%), enfermedades 

hematológicas (72%) y dermatológicas (71%)y por último las enfermedades infecciosas 

(69%), gastrointestinales (66%) y los trastornos de la reproducción (60%) 

CONCLUSIONES 

La nueva situación ambiental exige una modificación en la prioridad de los objetivos de la 

Pediatría, adquiriendo cada vez mayor importancia la protección y la promoción de la salud, 

por lo que el pediatra debe asumir estas funciones con más compromiso. La creación del CPA 

en el ámbito de nuestro Hospital con el apoyo del Programa de Salud Ambiental del Gobierno

MORTALIDAD INFANTIL EN ARGENTINA: 

EVOLUCIÓN EN 15 AÑOS 

SP 740 

Mariani, G Fedriani, G. 

División de Neonatología. Departamento de Pediatría. 

Hospital Italiano de Buenos Aires. Gascón 450, Ciudad de Buenos Aires (1181) 

TE: 4958-4831 FAX: 4958-4093. E mail: gonzalo.mariani@hospitalitaliano.org.ar 

INTRODUCCIÓN 

Entre las características de la mortalidad infantil en la Argentina se observa una gran diferencia 

en los distintos distritos. En 2001, la tasa de mortalidad infantil (TMI) varió entre 9.6 y 28.9 por 

mil. Las estrategias orientadas a reducir la TMI deben tener en cuenta las principales causas de 

muerte en cada distrito. 

OBJETIVOS 

1) Evaluar la importancia relativa de diversas causas de mortalidad infantil en relación al valor 

de la TMI. 2) Evaluar los efectos de factores socio-culturales sobre la mortalidad infantil en la 

Argentina 

MÉTODOS 

Estudio retrospectivo observacional analítico de la mortalidad infantil en la Argentina en un 

período de 15 años (1987-2001), evaluando la proporción de las principales causas y su variación 

en el tiempo, así como la relación con variables socio-culturales en cada una de las provincias 

y la capital. Los datos sobre nacimiento, muerte infantil, edad materna, educación materna 

y estructura familiar fueron obtenidos del Programa Nacional de Estadísticas de Salud, dependiente 

del Ministerio de Salud y Acción Social. Se evaluaron diferentes variables socio-culturales, 

y se realizó un análisis de regresión linear múltiple con el fin de identificar factores independientemente 

asociados con mayores valores de TMI. Planteamos la hipótesis de que a medida 

que la TMI disminuye, se produce un cambio en la importancia relativa de las diferentes 

causas, aumentando la proporción de muertes correspondientes al período neonatal. 

RESULTADOS 

Se observó una amplia variación en las TMI, entre 40,5 por mil en Formosa en 1987 y 7,8 por 

mil en Tierra del Fuego en 1999. En contra de nuestra hipótesis, la disminución de la TMI entre 

los años 1987 y 1998 se explicó esencialmente por una disminución de la mortalidad neonatal. 

En cambio, en los últimos 3 años el descenso de la mortalidad posneonatal pasó a ser más 

importante. La proporción de muertes infantiles producidas por causas perinatales se mantuvo 

relativamente estable (~50%), aumentando la atribuida a anomalías congénitas (de 14 a 22%) y 

a trastornos respiratorios (de 4,8 a 7,4%). En el análisis multivariado, niveles superiores de 

educación materna y la presencia de ambos padres en el hogar estuvieron asociados significativamente 

a menores niveles de TMI. 

CONCLUSIÓN 

Existe una amplia variación en la TMI entre los distritos de la Argentina, que persiste a través de 

los años, y que parece asociarse a ciertos factores socio-culturales. La disminución de la TMI en 

los últimos 15 años se debe principalmente a una menor mortalidad neonatal, la cual continúa 

representando un 65% de la mortalidad infantil. Esta aparente paradoja podría ser explicada por 

los avances en los cuidados intensivos neonatales junto a una insuficiente política nacional de 

salud. Cabe destacar la reversión de esta tendencia en los últimos 3 años. 

ASCITIS REFRACTARIA-SME. BUDD CHIARI 

Kosmina, K.; Batagliotti,C; Marinelli,G; Karakachoff, M; 

Maciel, J; Lopez, D; Wagener,M. 

Hospital de Niños O. Alassia- Mendoza 4151- 3000 Santa Fe. 

RP 742 

INTRODUCCION 

El sme de Budd Chiari se produce por la obstrucciòn parcial o total de las venas hepàticas al 

desembocar en la vena cava inferior que conduce a la congestión sinusoidal centrolobular, 

necrosis hepatocelular y eventualmente a la fibrosis centrolobular. Existe una forma primitiva 

en la cual el obstáculo se origina en el propio sistema venoso: endoflebitis obliterantede las 

venas suprahepáticas mayores (enfermedad de Budd Chiari), enfermedad venooclusiva y otra 

secundaria a tumores, nutrición parenteral, lupus, etc. 

OBJETIVOS 

Descartar una entidad poco frecuente que debe incluirse entre los diagnósticos diferenciales 

de un paciente con ascitis refractaria. 


Descripción de un caso clínico y revisión bibliográfica. 

RESULTADOS 

Varón de 14 años con antecedentes de diagnóstico de GNF membrano proliferativa a los 11 

años. Ingresa con distensión abdominal sin hepatomegalia, con función hepática, renal y estudio 

de malabsorción normales sin diagnóstico específico. Al mes presenta distensión abdominal 

confirmándose ascitis por examen clínico y ecografía. Exámenes complementarios. Laboratorios: 

GB 7800 67/2/0/27/4, VSG 9, Hto 39,2 Hb9,7 plaquetas 190.000 KPTT55seg. 

TP30seg, Gluc, Uremia,Prot. Tot. normales Alb3,6 Btl 1,76 Bd0,78 GOT1964 GPT964 FA610 

Colinesterasa4127 Aumento policlonal de gammaglobulinas, factor II 55%, factor VIII 40%, 

factor IX 50%, factor X 43%, fibrinógeno 170mg%, test del sudor (-), orina con pigmentos 

biliares, AFP2,6% marcadores serológicos para VHA,VHB,VHC negativos. HIV(-), marcadores 

inm. neg. Fondo de ojo normal. RX torax normal ECO abd.: hipertofia del lóbulo caudado, 

aumento del tamaño del lóbulo izquierdo, TAC con contraste: trombosis de la VCI, hígado 

heterogéneo en forma nodular, ECO dopler color: marcada dilatación de VCI, esplénica y 

hepática; no se observa trombosis de la VCI, Biopsia hepática laparoscópicas: borde hepático 

del lóbulo derecho irregular color normal y consistencia conservada. AP: focos de esteatosis 

microvesicular y fibrosis hepática, Se deriva a H. U. A. de Bs.As. con diagnóstico de Budd 

Chiari donde se realiza flebografía de vena Cava, se coloca TIPS y angioplastía de vena porta. 

Tres meses después se realiza transplante hepático 

CONCLUSION 

El sme. de Budd Chiari debe ser considerado como diagnóstico en niños con ascitis refractaria, 

hepatomegalia y lab. de función hepática normal o ligeramente alterada. La Ecografía 

PBH guían el diagnóstico que se confirma por angiografía. 

DIARREA CRONICA: IMPORTANCIA DE LA 

HISTORIA CLINICA EL DIAGNOSTICO 

OPORTUNO PARA EVITAR CONSECUENCIAS 

Pernas, G; Do Santos, M. 

Hospital de Niños de Salta. Servicio de Recuperación Nutricional. 

Sarmiento 625. Tel 0387-4215920 

RP 743 

INTRODUCCIÓN 

La HC no solo es un instrumento legal sino como la palabra lo dice es la Historia de la salud o 

patología de cada niño de ella se desprenden siempre los posibles diagnóstico 

OBJETIVO 

1) Determinar la causa de la Diarrea Crónica 2) Determinar edad al diagnóstico 3)Determinar 

tiempo transcurrido desde las manifestaciones clínicas al diagnóstico. 4)Evaluar el deterioro 

Nutricional. 5)Relacionar la patología con antecedentes familiares. 6) Relacionar característica 

de las deposiciones con el diagnóstico. 6)Evaluar las oportunidades perdidas (internaciones 

previas por la misma causa) 


Estudio retrospectivo – descriptivo. Análisis de 80 niños con diagnóstico de Diarrea Crónica. 

Variables: tiempo (meses- años). P/E, T/E (aguda – crónica). Clínica. Características deposiciones. 

Internaciones Previas. Antecedentes familiares patológicos (alergias, celiaquías, 

parasitósis). Incorporación precoz de formulas lácteas. 

RESULTADOS 

De los 80 niños evaluados los diagnóstico fueron: Alergias Alimentarias: 48.75%. Celiaquía: 

25%. Parasitosis: 8.75%. Ambas: 8.75% Otras: 10%. Edad de diagnóstico:< 6 meses: ninguno. 

6-12 meses: 23,75%. 1-3 años: 45%. 3-5 años 12,5%. > 5años 12.5%.Inicio de las manifestaciones 

clínicas < 6 meses: 26.25%, de 6-12 meses: 51.25% + 12 meses 22.5%.Diagnóstico 

Nutricional: desnutrición hipocalórica: 66.6%, mixta 15.3%, hipoproteica (KW) 2.22%, 

eutrófica 17.7%. Antecedentes familias: (+) 67.5%. (-): 30%. No sabe: 2.5%. Tipo de diarrea: 

esteatorrea: 61.25%. Toxigénica: 38.75%. Oportunidades perdidas (Internaciones previas) Si: 

23.75%. No: 76.25% Incorporación precoz de formulas lácteas: Si: 55%. No: 45%. 

CONCLUSIÓN 

Los niños se manifestaron relacionando su patología con la incorporación precoz de leches 

enteras y/o alimentos antes de los 6 meses, Que se internaron varias veces por esa patología, 

solucionándose solo el problema agudo sin valorar y buscar su causa, ya que se llegó al diagnóstico 

1-2 años y hasta 3-4 años después. Que esta tardanza en el diagnóstico le costo deterioro 

de su estado Nutricional, con un alto porcentaje de casos de talla baja y sin poder decir 

hoysieldeterioronutricionalcerebralhabráocasionadolesionesirreversiblesSiéstosniños 

CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 

RP 744 

Laplacette, G.; Teselman, C.; Rodríguez, H; Sánchez Antelo, V. 

Hospital Ramos Mejía Secretaria de Salud. Ciudad de Bs. As, Urquiza 609, 4931-6555 

INTRODUCCIÓN 

El consumo de alcohol está vinculado a patrones culturales y su función social se relaciona 

con la integración grupal y resolución de problemas personales. Es un proceso social vinculado 

a procesos protectores y destructores de la salud que conviven dialécticamente y se expresan 

en las prácticas de consumo. La familia, por acción u omisión, tiene una impronta fundamental 

en estos procesos. Los que están condicionados por la oferta, la tolerancia y legitimidad 

social y los significados que las personas le atribuyen. Los sujetos en estudio son los 

adolescentes, en proceso de construcción de su identidad. 

OBJETIVOS 

Detectar la incidencia de consumo de alcohol y su fecha de inicio, frecuencia, magnitud, 

escenarios donde se desarrolla y factores facilitadores del abuso de alcohol.-Ofrecer elementos 

al equipo de salud para comprender en fenómeno del consumo de alcohol en adolescentes 

y capacitarlos para su detección en la consulta. - Analizar la significación otorgada por los 

sujetos al consumo. 

MÉTODO 

Estudio cuanticualitativo. Encuesta a adolescentes que concurren al con-sultorio. Muestra por 

cuotas a 365 adolescentes. Procesadas con SPSS. Entrevistas individuales y grupales adolescentes 

RESULTADOS 

Alta incidencia de consumo de alcohol en adolescentes (el 70% alguna vez consumió y el 43% 

de éstos lo hace habitualmente). No observan diferencias por sexo pero aumenta con la 

edad.Edad de inicio a los 15 años. La cerveza es la preferida, elegida por el 83%, luego el vino 

(36%) y en menor medida bebidas blancas. Consumen entre 2 y 4 litros por persona por vez. 

Siempre en grupo, en boliches, la calle o en el hogar y sólo los fines de semana. El acceso está 

facilitado desde la oferta. El consumo no es considerado excesivo ni vinculado a efectos nocivos 

para su salud por los adolescentes. Tienen un comportamiento solidario para con los que 

consumen en exceso, carente de juicios de valor negativos. Dicen consumir ‘para levantarme 

el ánimo’‘encarar a una chica’ ‘compartir con amigos’. La familia oscila entre conductas altamente 

represivas a una tolerancia no manifiesta. Salvo situaciones de extrema gravedad los 

adolescentes no demandan atención al sistema de salud. Tal vez relacionado con la necesidad 

de mantener oculta esta práctica de consumo. El modelo de atención médica que jerarquizar 

problemas “graves” descuida procesos destructores de la salud que no se encuadran en los 

diagnósticos tradicionales como el consumo de alcohol en adolescentes. 

CONCLUSIONES 

El consumo de alcohol en adolescentes es un problema de la salud pública. Existe un alto nivel

SÍNDROME DE BARTTER ANTENATAL. 

REPORTE DE UN CASO 

RP 746 

PANCITOPENIA Y SEPSIS POR 

BRUCELOSIS AGUDA 

RP 747 

Buschiazzo, R; Alda, E; Giuliano, A 

Hospital Privado del Sur. Servicio de Neonatología. Las Heras Nº 164. Bahía 

Blanca. Buenos Aires. C. P. (8000). e-mail: secretaria@hps.com.ar TE: 0291- 

4550270. FAX: 0291-4550270. 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de Bartter es un término que representa a varios desórdenes hereditarios con 

defectos en el transporte iónico transtubular renal. Se manifiesta, de acuerdo a la descripción 

clásica, por alcalosis metabólica, hipokalemia, hiperaldosteronismo, hiperreninemia, con tensión 

arterial normal, aumento de prostaglandinas e hiperplasia yuxtaglomerular. 

MÉTODO 

Descripción clínica de un paciente de sexo masculino, con Síndrome de Bartter, variedad 

antenatal. Recién Nacido Pretérmino (28 semanas). Peso adecuado para la edad gestacional 

(1450 grs). Embarazo controlado, complicado por polihidramnios. Antecedente de un hermano 

fallecido a los 13 días de vida por prematurez extrema. Constatándose polihidramnios y 

poliuria neonatal. 

RESULTADOS 

Desde los primeros días de vida llama la atención la diuresis elevada, superior a 8 ml/kg/hr, 

con un registro máximo de 21 ml/kg/hr y una pérdida del 28% del peso corporal. Elevadas 

pérdidas urinarias de Na + : 121 mmoles/l; K + : 36 mmoles/l. Requerimientos líquidos superiores 

a 500ml/kg/d. La aldosterona y renina plasmáticas fueron muy elevadas previas al tratamiento 

inicial con indometacina (3 mg/kg/d), reemplazada luego por ibuprofeno (30 mg/kg/ 

d), por presentar efectos tóxicos tales como trombocitopenia y enterocolitis necrotizante. 

En los primero 40 días de vida, los datos de laboratorio indicaban acidosis metabólica mixta, 

hiperkalemia moderada con normotensión. Luego la kalemia disminuye hasta valores de 2,7 

mmoles/l con tendencia a la alcalosis metabólica. Incrementándose los aportes de potasio, 

cloruro de sodio y espironolactona. 

El índice urinario calcio/creatinina se mantuvo en cifras inferiores al valor de referencia. La 

ecografía renal fue normal sin evidencias de nefrocalcinosis. 

CONCLUSIONES 

Los estudios moleculares han permitido clasificar al Síndrome de Bartter Antenatal en Tipo 

I: con mutaciones en el gen SLC12A1 que codifica el cotransportador NaK2Cl y Tipo II: con 

mutaciones en el gen KCNJ1 que codifica el canal de K + (ROMK). Las características 

bioquímicas como alcalosis metabólica e hipokalemia pueden manifestarse tardíamente. El 

tratamiento con ibuprofeno es una alternativa válida con menor efecto tóxico que la 

indometacina. 

Fedeli, S; Carabajal, J C; Seco,R; Elías,F; Santillán, A. 

Hospital Interzonal de Niños Eva Perón. Av. Virgen del Valle 1050 Catamarca. 

C.P. 4700. Telfax: 03833-437636. email:drfedeli@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La brucelosis es una zoonosis que se comporta como endémica en Catamarca, y que se presenta 

con alta proporción en la población infantil, iniciándose como un síndrome febril prolongado 

en la mayoría de los casos que de no llegar al diagnóstico oportuno conlleva a una evolución 

séptica. 

OBJETIVO 

Presentar un caso de Brucelosis aguda con pancitopenia y sepsis, cuya evolución es infrecuente 

según los datos estadísticos y descripción en la literatura. 


Se reporta un caso de una paciente de 2 años derivada desde el Interior de la provincia con 

diagnóstico de sepsis, glomérulonefritis e I.R.A. 

Esta enfermedad de 6 días de evolución presenta fiebre de 39°C, astenia, adinamia, palidez, 

edema bipalpebral, oligoanuria, y distensión abdominal. El diagnóstico de ingreso se plantea 

entre otros como un síndrome ascítico edematoso por kwashorkor, hepatopatía, nefropatía o 

sepsis. 

El examen de laboratorio mostró una anemia con una Hb. 7,8 gr/L, hipoalbuminemia, 

transaminasas elevadas, resto de laboratorio dentro de límites normales; ascitis evidenciada 

por ecografía. Debido a la alteración hepática de laboratorio y cultivos negativos se solicitó 

serología para diferentes enfermedades. Los resultados de Huddleson fueron positivos 1/1600, 

Rosa de Bengala (+), Prueba de Wrigth 1/1000, 2 Mercaptoetanol 1/100. 

Al cuarto día ingresa a U.T.I por desmejoría clínica, convulsión tónica clónica, 

hepatoesplenomegalia, e insuficiencia cardíaca. El laboratorio mostró: Pancitopenia, (G.R. 

2.150.000, Hto 18, Hb. 5,8 mg, G.B. 2.900, Plaquetas 11.500), T.Protombina 18.9 s, KPTT 

32,9 s, Bilirrubina Total 6,65 mg., BD 4,89 mg. BI 1,76 mg. 

La paciente se recuperó al sexto día después del tratamiento apropiado (RFP+TMP/SMX), 

transfusión de G.R.S, Vitamina K,y manejo del medio interno. 

CONCLUSIÓN 

Esta patología endemo epidémica debe figurar en los diagnósticos diferenciales de toda enfermedad 

sistémica y síndrome febril prolongado. Sugerimos tenerla presente en casos de sepsis 

y /o pancitopenia. 

CRISIS ECONÓMICA SOCIAL VS. LECHE DE SP 748 

CABRA Y SUS DERIVADOS. 

ENFOQUE DE RIESGO DE LA BRUCELOSIS AGUDA EN 

LOS ÚLTIMOS AÑOS EN LA PROVINCIA DE CATAMARCA 

Fedeli, S; Paladino, C; Severini, A; Bordón, D; Diaz, F. 

Hospital Interzonal de Niños Eva Perón. Av. Virgen del Valle 1050. Catamarca. 

C.P. 4700 - Telefax: 03833-437636 email;drfedeli@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La Brucelosis es una zoonosis endémica y de gran extensión en la Provincia de Catamarca que 

afecta a la población humana. En los últimos años se ha observado un aumento de casos de 

brucelosis aguda que hace suponer que es debida a la mayor ingesta de leche y quesillo de 

cabra en un contexto de crisis socioeconómica utilizando los recursos de las zonas con ganado 

caprino. Este concepto se refuerza al analizar las poblaciones urbanas y rurales expuestas a los 

factores de riesgo, y los pacientes enfermos ambulatorios e internados. 

OBJETIVOS 

Demostrar la incidencia de la Brucelosis aguda tanto en la población pediátrica internada y 

ambulatoria desde Enero del 2002 hasta Junio del 2003. 

Comparar la evolución de la enfermedad en 33 años de los pacientes internados. 

Analizar los factores de riesgo y socioeconómicos que predisponen a la infección. 


Con un estudio observacional descriptivo retrospectivo de una serie de casos de ptes. internados, 

se comparó el comportamiento de la enfermedad con los realizados en años anteriores. Se 

efectuó un análisis endemo epidémico de la población en toda la pcia. y en especial los casos 

en niños que padecieron la enfermedad desde el 01/01/02 al 01/06/03 en los registros del 

S.I.N.A.V.E. 

RESULTADOS 

Se pudo demostrar que aumentó la incidencia de la enfermedad ambulatoria, 16 casos en el 

año 2002 y 22 casos en el 2003. En el año 2002 se internaron 3 casos de Brucelosis aguda y 8 

casos hasta Junio del 2003 (18,7% al 36,3%), respectivamente. La enfermedad afecta a niños 

cada vez menores y en 2 casos los síntomas se presentaron con mayor gravedad (pancitopenia 

y sepsis) 

La comparación de 81 casos de brucelosis aguda en pacientes internados que fueron estudiados 

desde el año 1969 a la fecha permite evidenciar que las características sintomáticas de la 

enfermedad aguda se mantienen. Esta endemia se extendió en la provincia, con brotes localizados 

y casos en ascenso en zonas urbanas. 

CONCLUSIONES 

Esta enfermedad se incrementó por el avance geográfico de la enfermedad en la provincia, por 

el mayor consumo de leche y quesillo de cabra, siendo estos una alternativa en áreas rurales y 

en un contexto social desfavorable. Esta patología es difícil de erradicar por lo que se plantean 

acciones de promoción y prevención para disminuir su incidencia. Los tres pilares diagnósti- 

PRESENTACION CLINICA DE TRES 

PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL 

CONGENITA TERMINAL (IRCT) 

Bellomo, M; Elorriaga, S; López, M Vallejos, G; Ellias Costa, C 

Hospital de niños R. Gutiérrez (HNRG) 

RP 749 

OBJETIVOS 

1-Analizar la clínica, la evolución y los estudios de pacientes con IRCT. 

2-Valorar la posibilidad de diagnóstico precoz prenatal de IRCT y las posibilidades terapéuticas 

(diálisis, transplante). 

3-Comparar la experiencia en IRCT en nuestro hospital con respecto al resto de otros centros 

del país o del exterior. 

4-Determinar si es el pediatra, el especialista o un equipo multidisciplinario, quien debe en 

última instancia declarar al paciente con IRCT. 


Se analizaron tres pacientes en el servicio de neonatología del HNRG que fueron derivados 

para interconsultar con los servicios de nefrología y urología. 

Los pacientes ingresaron a los diez días de vida aproximadamente, con controles obstétricos, 

dos de ellos presentaban oligoamnios severo. Los tres casos presentaron similar 

signosintomatología clínica secundaria a su insuficiencia renal, así como hallazgos de displasia 

renal sin corteza remanente en la ultrasonografía. Uno de ellos con diagnóstico clínico de 

Prune Belly. Estos pacientes fueron dados de alta, con una media de diez días de internación, 

con tratamiento sintomático, sin posibilidad de ingreso a tratamiento de mantenimiento de 

diálisis crónica por peso menor de 5 kg. Esta decisión fue tomada por el equipo multidisciplinario 

tratante, luego de consultar con otros centros de diálisis de Capital y Gran Buenos Aires. 

CONCLUSIONES 

1-Retrospectivamente, podemos inferir que la clínica, evolución y estudios de los pacientes 

con IRCT fue similar. 

2-El diagnóstico precoz prenatal con el avance de la ultrasonografía obstétrica es factible. 

3-Las posibilidades terapéuticas, aún con diagnóstico precoz, son en la actualidad escasas o 

nulas, dada la mortalidad del 100% asociada a complicaciones en pacientes con peso insuficiente. 

4-La experiencia en otros países es similar, el advenimiento de nuevas técnicas de 

intervencionismo obstétrico no mostró resultados alentadores. 

5-La conducta ética más adecuada en estos pacientes pareciera ser el diagnóstico precoz, evitar 

internaciones prolongadas, el acompañamiento y asesoramiento de la familia por un equi-

PRACTICAS DE SALUD REPRODUCTIVA 

Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 

¿DONDE ESTAMOS? 

Romero, L; Asis, M; Martín, S. 

SP 750 

Dirección Especialidades Médicas (DEM) –Secr. de Salud Pública-Municip. de Cba. 

Sarmiento 480 Cba. C.P 5000. T.E 4276200.. 

INTRODUCCIÓN 

Conocemos que el acceso limitado a programas de salud reproductiva (SR) y planificación 

familiar (PF) resulta en embarazos no deseados y abortos realizados en condiciones inadecuadas 

que determinan la muerte de madres en muchos casos. Luego de la puesta en marcha de 

algunas normativas acerca de esta temática e inmersos en la crisis socioeconómica que nuestro 

país atraviesa quisimos observar la situación en nuestra población. 

OBJETIVO 

Valorar acercamiento a prácticas de SR y PF en madres de niños que asistieron al Servicio de 

Pediatría de DEM por medio de una encuesta. 


Se encuestaron l60 madres que asistieron al Serv. de Pediatría, 1era encuesta: A en l996 y 2da 

encuesta: B en 2002.La encuesta constaba de 9 variables para identificar nivel socioeconómico 

(NSE) y 9 para prácticas de SR y PF. Estadística no paramétrica chi cuadrado programa InfoStat. 

RESULTADOS 

NSE: Vivienda: villa de emergencia o terrenos fiscales: A: 10% -B: 25%.Ingresos >de 300$: 

A: 39% - B: 70% p

INFECCIÓN POR VIH DE TRANSMISIÓN 

VERTICAL: SU LLEGADA A LA ADOLESCENCIA 

Rubinstein, E; García, M; Weth, E; Azserzon, L; Hirsch, R. 

División Pediatría. Hospital “F.J.Muñiz”. Uspallata 2272. G.C.B.A. 

erubin@intramed.net.ar 

LR 757 

INTRODUCCIÓN 

Luego de dos decadas desde el inicio de la epidemia por el VIH, hay niños que se han infectado 

al nacer y han llegado a la adolescencia. Desde 1996 con la incorporación de los tratamientos 

antiretrovirales preventivos en la embarazada ha disminuido sensiblemente la transmisión 

vertical de esta infección, esperando llegar en futuro no muy lejano a su total desaparición. 

OBJETIVOS 

A). Mostrar las dificultades encontradas en la adherencia al tratamiento en este grupo de pacientes. 

B). Señalar la importancia de implementar nuevas terapéuticas desde un enfoque 



La población estudiada es de 21 pacientes en seguimiento, 9 mujeres y 12 varones. La totalidad 

infectados por transmisión vertical atendidos en la División Pediatría del Hospital Muñiz 

y a partir de los 12 años por el equipo interdisciplinario de adolescencia. 

Se utilizaron recursos estadísticos, revisión de material clínico y reuniones interdisciplinarias 

del equipo de salud. 

COMENTARIOS 

El seguimiento clínico interdisciplinario nos permite caracterizar dos perfiles particularmente 

diferentes: 

1.Aquellos que con grandes carencias socioeconómicas y afectivas que presentan mayores 

dificultades en la adherencia al tratamiento, marcado desgaste de energías psíquicas disponibles 

causados por traumas primarios. Dificultades en el desarrollo emocional y cognitivo, 

condiciones que impactan en la calidad de vida y en la posibilidad de pensar en proyectos 

futuros. 

2.Aquellos que teniendo las necesidades básicas satisfechas y familias contenedoras presentan: 

mayor adherencia al tratamiento con posibilidad de acceder a proyectos y a una mejor 

calidad de vida. 

CONCLUSIONES 

La crisis normal del adolescente dificulta la atención de estos pacientes; la dificultad se acrecienta 

en aquellos que padecen la enfermedad desde edades tempranas y viven en un medio 

desfavorable, peligrando con ello su pronóstico. 

Se puede generalizar una terapéutica médica,salvo interdisciplanariamente que cada paciente 

debe ser tratado en su especificidad. La cronicidad de la enfermedad nos impone una búsqueda 

permanente de abordajes que intenten mejorar la calidad de vida de los mismos. 

Adaptandonos a la situación socioeconomicas y la escolaridad de nuestra población, actualmente 

estamos implementando internaciones programadas para controles clínicos con encuentros 

grupales interdisciplinarios 

ROL DE LA CONSULTA MEDICA PREVIA EN 

LA EVOLUCION DE LAS APENDICITIS 

PERFORADAS 

LR 758 

Ferrari Cereijo, L; Bortoli, K; Giusepucci, J; Petrucci, G; Ayup, M; 

Pedretti, L; Marinos, C; Alonso, D; Rodríguez, V; Meritano, J; 

Linzey, M. 

Policlínica Bancaria, Gaona 2197, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Buenos 

Aires, CP 1406, ferrarilucila@hotmail.com, Tel: 011-4586-8888, Fax: 011-4586- 

8587 

INTRODUCCIÓN 

La apendicitis aguda del niño sigue siendo una patología que produce problemas en el diagnóstico. 

A veces, es fácil y certero, mientras que otras escapa al más avezado. La incidencia de 

perforaciones en el momento de la intervención es una muestra de lo antedicho. 


Se analizaron retrospectivamente 89 historias clínicas de pacientes que fueron intervenidos 

quirúrgicamente en el Policlínico Bancario entre los años 1995 y 2003 con diagnóstico de 

apendicitis. 

OBJETIVO 

Analizar los casos de apendicitis perforadas y evaluar la influencia de consultas previas en la 

evolución de las mismas. 

RESULTADOS 

Se revisaron 89 historias clínicas de las cuales 43 (48.5%) correspondieron a apendicitis perforadas. 

De las mismas 23 pacientes (53.5%) habían realizado consultas previas. Un 16.3% de 

las apendicitis perforadas tuvieron un diagnóstico erróneo. Con respecto al tratamiento previamente 

instituido se evidenció que un 46.5% de los pacientes lo recibió, siendo un 21% de 

los mismos medicados con analgésicos y antiespasmódicos. 

CONCLUSIONES 

Analizando los resultados se evidencia que más de la mitad de los pacientes que presentaron 

apendicitis perforada habían realizado una consulta previa a la internación en la cual se indicó 

tratamiento sintomático en un 87% de los casos. Esto podría ser un factor importante en la 

evolución hacia la perforación apendicular en estos pacientes. 

ÁSCARIS EN VÍA BILIAR: 

UN ESTUDIO DESCRIPTIVO 

RP 759 

QUISTE BRONCOGENICO EN PACIENTE 

CON INFECCION PULMONAR RECIDIVANTE 

LR 760 

Ferrari, M; Cervetto, V; Tapponnier, G. 

Hospital Profesor Alejandro Posadas; Illia y Marconi, El Palomar, Pcia. Buenos Aires; 

Tel:4469-9300; 

Fax:4469-9201. 

INTRODUCCIÓN 

El áscaris lumbricoides es un helminto de distribución universal que afecta al 25% de la población 

mundial. Los niños son más propensos a presentar obstrucción intestinal aguda debido 

al menor diámetro de su luz intestinal y al mayor número de parásitos; la migración de los 

mismos puede producir peritonitis secundaria a la perforación de la pared intestinal, obstrucción 

de los conductos biliares, abscesos y granulomas. La terapia conservadora con 

antihelmínticos es a menudo exitosa, aunque a veces son requeridos procedimientos invasivos. 

Sin embargo, no hay consenso bibliográfico respecto al tratamiento mas adecuado para esta 

localización de la parasitosis. 

OBJETIVO 

Describir 5 pacientes que presentaron ascaridiasis en la vía biliar como complicación de su 

parasitosis, el tratamiento administrado y su evolución. 


Se revisaron las historias clínicas de pacientes pediátricos en el archivo del Hospital Posadas, 

que incluían entre sus códigos de internación los siguientes diagnósticos: parasitosis intestinal; 

ascaridiasis; oclusión intestinal; colestasis y abscesos hepáticos. El período analizado 

comprendía los años 1998 a 2003. Se hallaron 5 pacientes con diagnóstico de áscaris en la vía 

biliar, de los cuales se recabaron los siguientes datos: edad, método diagnóstico, tratamiento 

instaurado y evolución posterior. La ultrasonografía abdominal fue el método que confirmó el 

diagnóstico y permitió valorar la evolución de los pacientes. 

RESULTADOS 

La edad de los pacientes descriptos varió entre 1 y 9 años, 3 fueron de sexo masculino y 2 de 

sexo femenino. La presencia de áscaris en la vía biliar fue constatada por ecografía en todos 

los casos. Uno de ellos presentó además abscesos hepáticos. Todos los pacientes recibieron 

inicialmente vaselina, para luego comenzar con benzimidazólicos. En 4 de los casos se observó 

resolución del compromiso biliar con documentación ecográfica pero en el 5° paciente no 

se realizó ultrasonografía de control. Uno de los pacientes recibió vaselina durante 11 días 

observándose la persistencia de áscaris en la vía biliar; posteriormente se administró Albendazol 

y al cumplir dos ciclos de este antiparasitario se pudo constatar por ecografía la ausencia de 

los parásitos en la vía biliar. 

CONCLUSIONES 

Parecería que el uso de antiparasitarios benzimidazólicos en esta localización, se asoció con la 

resolución del cuadro sin generar complicaciones. 

La localización en la vía biliar debería ser tenida en cuenta por el pediatra por su potencial 

Bortoli, K; Desiderio, W; Diaz Velez, H; Giussepucci, J; 

Ferrari Cereijo, L; Russ,C. 

Policlínica Bancaria, Gaona 2197, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Buenos 

Aires, CP 1406, hdvelez@intramed.net, Tel: 011-4586-8888, Fax: 011-4586- 8587 

INTRODUCCIÓN 

Las malformaciones congénitas pulmonares constituyen muchas veces anomalías que se presentan 

como consecuencia de alteraciones del proceso de ramificación del árbol 

traqueobronquial durante la fase del desarrollo pulmonar. La enfermedad quística bronquial 

se considera formando parte de un complejo de secuestro con localización en parénquima o 

mediastino. 

OBJETIVOS 

Mostrar el caso de una paciente con antecedente de infección respiratoria en pulmón derecho 

en donde en su tercer episodio se llega al diagnóstico y corrección quirúrgica. 


Se presenta una paciente de sexo femenino, de 16 años de edad, con antecedentes de absceso 

pulmonar internada a los 5 años de edad y neumonía unifocal derecha con derrame 

paraneumónico donde se realiza drenaje pleural derecho a los 10 años de edad, en distintas 

instituciones. En febrero de 2003 consulta a nuestro servicio presentando nuevo episodio febril 

con imágenes radiológicas con nivel hidroaéreo, por lo que se realiza TAC e interconsulta 

con servicio de cirugía torácica. 

RESULTADOS 

Con diagnóstico presuntivo de malformación pulmonar de lóbulo inferior derecho se realiza 

intervención quirúrgica con lobectomía inferior derecha arribándose al diagnóstico anatomopatológico 

de quiste broncogénico. 

CONCLUSIONES 

Si bien la paciente no presentaba síntomas entre esos tres episodios de enfermedad, se evidenciaba 

en las imágenes radiográficas lesiones secuelares persistentes por lo que en su segundo 

cuadro respiratorio debería haberse sospechado la posibilidad de malformación quística congénita 

como asiento de sus procesos infecciosos.

LUPUS LIKE POR CARBAMAZEPINA, 


RP 761 

González C, Dackiewicz N., Martinitto R., Arpi L., Rodriguez J., 

Russo R. 

Hospital de Pediatría J. P.Garrahan, Pichincha 1880 codigo postal 1406 

cadgonz@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria multiorgánica caracterizada 

por diversos rasgos clínicos y de laboratorio. La afectación cardíaca más frecuente es la inflamación 

del pericardio y rara vez lleva al taponamiento cardíaco. También sabemos que la 

carbamazepina es una droga utilizada en el tratamiento de convulsiones y poli neuropatías en 

pediatría con buena tolerancia, con pocos efectos adversos y excepcionalmente con las manifestaciones 

de nuestro paciente. 

DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO 

Paciente de 13 años de sexo masculino, que padece de epilepsia occipital en tratamiento con 

carbamazepina desde hace 2 años, con aumento de la dosis a 18mg/kg./día en estos últimos 4 

meses por nuevos episodios convulsivos. Consulta por presentar fiebre, artralgias migratices, 

y artritis de manos y rodillas, de un mes de evolución. Al ingreso presentaba, astenia, anorexia, 

perdida de peso, con poco compromiso del estado general. Datos de laboratorio, ERS 40 mm/ 

h, Gb. Blancos 5300, función renal normal.Se solicita laboratorio específico, para enfermedad 

inflamatoria autoinmune y se indica antiinflamatorios no esteroides. A los 20 días, persistiendo 

con los mismos síntomas, comienza con dolor precordial, con ruidos cardíacos alejados, 

hepatomegalia importante, con compromiso del estado general. ERS 120 mm/h, anticuerpos 

anti-DNA negativo, Fan positivo, anticuerpos anti-histona (+) Se realiza ecocardiograma que 

muestra derrame pericárdico grado III. Con estos datos se interpreta el cuadro como lupus 

desencadenado por carbamazepina Se inicia tratamiento con deltisona 40 mg/día y se rota 

anticonvulsivante a clobazán 0,75 mg/ kg / día, con buena respuesta clínica. 

CONCLUSIONES 

Ya que existe una población pediátrica que recibe carbamazepina, nos parece importante describir 

este efecto adverso, poco habitual y de gran magnitud. 

DESVIACIÓN TÓNICA DE LA MIRADA 

HACIA ARRIBA EN LACTACNTES. 

ANALISIS DE 6 CASOS CLINICOS 

Bibas Bonet, H*; Coronel, AM**; Fauze, R*; Sialle, M.* 

Hospital del Niño Jesús. Pje Hungría 750. Servicio de Neurología*y 

Oftalmología**. Tel. (0381)4247141. San Miguel de Tucumán. 

LR 762 

INTRODUCCIÓN 

La desviación tónica de la mirada hacia arriba, fue descrita por primera vez por Ouvrier en 

1988 como manifestaciones paroxísticas benignas. Los pacientes tenian un un exámen neurológico 

normal a excepción de una ligera ataxia. Los estudios complementarios, como EEG, 

neuroimágen y metabólico eran normales. La desviación tónica de la mirada,puede tambien 

ser considerada como crisis oculógiras. La causa más frecuente de crisis oculógiras en lactacntes 

, exceptuando las manifestaciones epilépticas, es la provocada por la ingesta de agentes 

antidopaminérgicos, ej. Metoclopramida. 

En este trabajo presentamos 6 casos clínicos de niños que presentaron desviación tónica de la 

mirada hacia arriba. El trabajo es descriptivo y no se realizó comparación con otros casos 

control. 


Se estudiaron 6 niños, de entre 2 y 8 meses de edad, con desviación tónica de la mirada hacia 

arriba. 3 de ellos habían recibido metoclopramida por indicación médica en dos de ellos, y por 

ingesta accidental en uno. En otro caso las crisis persistieron durante un tiempo y se acompañaron 

de ataxia leve.. En los dos restantes no se encontró una causa. 

Al momento de la consulta inicial fueron asumidos como convulsiones febriles o como síndrome 

encefalítico. En ningún caso se consideraron como desviación tónica de la mirada o como 

crisis oculógiras. 

El exámen neurológico y los estudios paraclínicos como EEG, valoración oftalmológica y 

neuroimágen fueron normales. No hubo evidencia de residivas posteriormente. 

CONCLUSIONES 

la desviación tónica de la mirada hacia arriba, debería ser tenida en cuenta al valorar estos 

niños e interpretar su posible asociación con la ingesta de metoclopramida, evitando confusas 

interpretaciones clínicas y alarmas a los padres. 

INFECCION POR NEISSERIA ELONGATA 

EN PACIENTE NEUTROPENICO FEBRIL 

Gregorio, G; Sorroche, C; Moreno,R; Fernandez Lausi, A. 

Hospital Nacional Prof. A Posadas, Haedo, Provincia de Bs.As. 

Tel. 4469-9300; Fax: 4469-9201. 

RP 763 

INTRODUCCIÓN 

En los pacientes neutropénicos por causa oncohematológica sometidos a tratamiento 

antineoplásico, la incidencia de infecciones es alta y la morbimortalidad importante. Microorganismos 

poco habituales pueden dar cuadros severos. 

OBJETIVO 

Describir un caso clínico de bacteriemia por Neisseria elongata en un paciente 

oncohematológico. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 6 años de edad con diagnóstico de Leucemia mieloblástica aguda 6 meses previos 

a la internación, que ingresa con cuadro de neutropenia y fiebre. Datos positivos: regular 

estado general, palidez de piel y mucosas. Lesión eritematosa en tórax, hematomas en zonas 

de venopunturas.Cateter venoso implantable. Laboratorio: recuento de blancos 100/mm3, 

hematocrito 22%, plaquetas 37000/mm3. Se policultiva y por tratarse de un paciente con alto 

riesgo de bacteriemia, con compromiso del estado general se medica con ceftazidime, amikacina 

y vancomicina. A las 48 hs. se aisla de hemocultivos Neisseria elongata, se suspende 

vancomicina, cumple tratamiento con buena evolución. Se trata de un cocobacilo Gram (-), 

oxidasa(+), catalasa (-) habitante común del tracto respiratorio superior. Se clasifico en esta 

especie a partir de 1990, previamente se lo incluía dentro del CDC como grupo M-6. Se lo ha 

reportado en bacteriemias, endocarditis y osteomielitis. 

COMENTARIO 

En los pacientes neutropénicos de causa oncohematológica, microorganismos no patógenos 

pueden causar severa morbimortalidad. Debe orientarse hacia la búsqueda de ellos cuando el 

cuadro clínico lo hace sospechar a fin de adecuar el tratamiento antimicrobiano. 

Las medidas de prevención deben estar dirigidas a los cuidados higienico-dietéticos, poniendo 

especial énfasis en la higiene de la piel y de la boca. 

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL RP 764 

DE PACIENTES CON CIRUGÍA DE 

URGENCIA Y PROGRAMADAS. HOSPITAL DE NIÑOS. SALTA. 

Lic. Fadel , M.; Dra. Nordera, D.; Alancay, E.; Figueroa A., N. 

Instituto de Investigaciones de Evaluaciones Nutricionales de Poblaciones (IIENPo). 

Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Salta. Complejo 

Castañares General San Martín. Avenida Bolivia 5150. Tel.: 0387-4255536. E-mail: 

dorarodas@hotmail.com Código Postal (4400) Salta. Argentina. 

INTRODUCCIÓN 

El paciente pediátrico afectado por una patología quirúrgica sufre efectos fisiopatológicos 

variables, desde perturbaciones mínimas hasta aquellas incompatibles con la vida que se ven 

acrecentadas si su estado nutricional presenta deficiencias o excesos. Estos estados de 

malnutrición pueden prevenirse o curarse en las cirugías programadas en el preoperatorio no 

así en las de urgencia. 


- Valorar el estado nutricional de pacientes quirúrgicos que deben someterse a intervenciones 

programadas y de urgencias. 

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

- Evaluar el estado nutricional de pacientes de cirugía a través de indicadores antropométricos. 

- Determinar su índice de masa corporal (IMC) y circunferencia braquial. 

- Interpretar valores de linfocitos y hemoglobina. 


Muestra: 70 pacientes, de los cuales 41 debían ser sometidos a cirugía de urgencia y 29 a 

cirugía programadas, con edades comprendidas entre 6 y 16 años. Se analizó peso, talla, P/E, 

P/T, T/E, IMC, circunferencia braquial, mediciones bioquímicas: Hb, linfocitos. Los datos 

fueron volcados en gráficas de NCHS, Frisancho y NHANES. El análisis estadístico y recolección 

de información en Excel. 

RESULTADOS 

Datos antropométricos: Peso: Mediana para varones = 29.50 kg, D.S. 11.28 kg; mediana para 

mujeres: 33 kg, D.S. 13.85 kg. Talla: Mediana para varones = 1.34 m, D.S. 0.17cm y 1.38 para 

mujeres, D.S. 0.19. VARONES: P/T: > porcentaje 72% entre P10 y P90, y por debajo de P5 un 

11%. P/E: 58% entre P10 y P90, y por debajo de P5, 5.5%. MUJERES: P/T: entre 10 y 90, 60%, 

menor de P5 2.8%. P/E: entre P10 y P90, 82.8%. T/E: entre P10 y P90: 60%; < de P5: 2.8%. 

IMC: Cirugías Programadas (CP)55.17% entre P15 y P85; < de P5: 6.40% y > de P95: 12.8%. 

Cirugías de Urgencia (CU): entre P15 y P85: 68.29%, < de P5: 12.19% y > de P95: 7.32%. 

Circunferencia Braquial: CP: entre P5 y P95: 79.31%, < P5: 17.24%. CU: entre P5 y P95: 

68.29%, < P5: 29.27%, > P95: 2.44%. Hemoglobina (Hb): CP: < = 12 mg/dl: 3.45%, > de 12 

Linfocitos

ESTUDIO DE INMUNOGENICIDAD Y 

REACTOGENICIDAD DE UNA NUEVA 

VACUNA RECOMBINANTE ANTI-HEPATITIS B EN 

LACTANTES EN DOS ESQUEMAS DIFERENTES 

Carro A; Czerniuk P; Man C; Amado M; Imlach M; Rombola A; 

Lapaco M; Choc B; Gentile A. 

Hospital de Niños R. Gutierrez. Gallo 1330 C.P 1425. TE 4964-0189. 

Secretaría de Salud GCBA. Buenos Aires, Argentina 

INTRODUCCIÓN 

Recientemente se ha incorporado la vacuna anti-hepatitis B en el país, aplicándose al nacimiento, 

al 2º y al 6º mes. 

OBJETIVOS 

Evaluar la inmunogenicidad y reactogenicidad de una nueva vacuna anti-hepatitis B (AgB) en 

lactantes utilizando dos esquemas diferentes. 


Durante el período comprendido entre marzo de 2001 a junio de 2002 se efectúo un estudio 

prospectivo y longitudinal que incluyó a lactantes que concurrieron al vacunatorio del hospital. En 

todas las madres de los pacientes se descartó infección previa por hepatitis B dosando HBsAg y 

anticuerpos (ac) anti-core por ELISA. Todos los pacientes recibieron una vacuna recombinante 

anti- Hepatitis B (AgB) por vía IM en región anterolateral del muslo, con 10 µg/dosis. En el grupo 

A, 57 pacientes recibieron la 1º dosis durante el primer mes de vida, la 2º al mes de la 1º y la 3º a los 

6 meses (esquema 0-1-6). En el grupo B, 49 pacientes cumplieron un esquema 2-4-6, aplicando la 

1º dosis a los 2 meses de vida, la 2º a los 4 meses y la 3º dosis a los 6 meses. Luego de la 3º dosis 

se midió respuesta de ac anti-HBs por ELISA. Se consideró positiva una respuesta >10 UI/ml e 

hiperrespuesta al dosaje >100 UI/ml. Se controlaron además los efectos adversos locales y sistémicos 

dentro de los 30 días del período postvaccinal mediante un sistema de seguimiento personalizado. 

RESULTADOS 

De un total de 114 madres ingresadas, 2 de ellas tuvieron ac anti-core positivos y se excluyeron 

del protocolo. Para determinar la inmunogenicidad se incluyeron 57 pacientes del grupo A y 49 

pacientes del grupo B. La media de extracción fue de 45.2 días (30 – 77) para ambos grupos. 

Respondieron a la vacuna el 98.3% de los pacientes del grupo A y el 98% del grupo B. Dos 

pacientes, uno de cada grupo, no tuvieron respuesta a la vacuna (1.7% y 2% respectivamente). 

La GMT para el grupo A fue de 4696 (133-25000), mientras que para el grupo B fue de 1661 

(60- 25000). Se comprobaron títulos superiores a 5000 UI/ml en el 57.1% (32/56) de los pacientes 

del grupo A y en el 22.9% del grupo B (11/48) siendo la diferencia entre estos grupos 

estadísticamente significativa, RR 1.89 (1.32 - 2.7) p= 0,0008. La vacuna presentó efectos adversos 

locales leves similares a otras vacunas recombinantes y efectos adversos sistémicos habituales 

del componente DPT de la vacuna DPT-Hib, la cual fue administrada simultáneamente 

con la AgB, exceptuando la 1º dosis del grupo A. La fracción de riesgo atribuible a la vacuna 

DPT-Hib para la variable fiebre fue del 87.5% y para la variable irritabilidad fue del 85.1%. 

CONCLUSIÓN 

La vacuna AgB ha demostrado ser segura y altamente inmunogénica en este grupo de edad y 

en diferentes esquemas. 

SP 765 MONITOREO DEL PROGRAMA DE 

SP 766 

ERRADICACIÓN DE LA POLIOMIELITIS Y 

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE 

PARÁLISIS AGUDAS FLACCIDAS (PAF) 

Man C; Freire C; Bakir J; Hidalgo S; Espetxe S; Sosa Estani S; 

Cardoso R; Gentile A. 

Programa Nacional de Erradicación de Poliomielits. Ministerio de Salud. INEI - ANLIS 

Malbran. OPS/OMS . Gallo 1330. (1425) TE 4964-0189 Buenos Aires. 

INTRODUCCIÓN 

El último virus polio salvaje se aisló en el país en 1984. Desde 1985, OPS/OMS propone 

realizar la vigilancia intensificada de las PAF con el objeto de erradicar la circulación del virus 

polio salvaje a nivel mundial. Se han establecido indicadores para monitorear el funcionamiento 

del Programa Nacional de Erradicación de la Poliomielitis (PNEP). 

OBJETIVOS 

Evaluar los indicadores en los últimos 6 años. Monitorear los casos de parálisis asociada a 

vacuna (PAV) detectados por el programa en el mismo período. 


Entre los años 1997 a 2002 se determinaron los 5 indicadores que establece OPS/OMS para 

evaluar el PNEP. Estos indicadores son: cobertura de vacunación con OPV (³ 95%), tasa de 

notificación de casos en menores de 15 años (³ 1/100.000), casos investigados dentro de las 

48 hs de la notificación (³ 80%), proporción de muestras tomadas dentro delos 14 días desde 

el inicio de la parálisis (³ 80%), tasa de aislamiento viral (³ 10%). Se revisaron además los 

casos de PAV detectados por el sistema en el mismo período de tiempo. 

RESULTADOS 

Indicadores de vigilancia epidemiológica: 

1997 1998 1999 2000 2001 2002 

Cobertura Sabin 91.7% 89% 91.2% 88% 85% 93.7% 

Tasa /100.000 0.9 0.93 1.02 1.3 1.3 1.2 

Casos inv. 48hs 91.8% 100% 100% 91% 87% 98% 

M. adecuadas 67.4% 81.1% 81.8% 73% 73% 69% 

Tasa aislam. viral 25% 23.6% 22.8% 14.8% 12.7% 15% 

Durante el período 1997–2002 se notificaron 683 casos de PAF en todo el país. En el año 1998 

se detectaron 2 casos de PAV. Teniendo en cuenta las dosis aplicadas durante el período 1997 

- 1999 se presentó un caso cada 2.140.968 primeras dosis aplicadas y un caso cada 8.515.093 

dosis subsiguientes aplicadas. No se detectaron casos de PAV luego de ese período. 

CONCLUSIÓN 

Si bien la mayoría de los indicadores supera los niveles esperados es necesario intensificar las 

actividades de vigilancia para lograr detectar posibles casos de PAV y alcanzar un funcionamiento 

óptimo del programa. 

CONOCIMIENTO DE PREVENCION DE 

ACCIDENTES POR PARTE LOS PADRES 

Frangi, F; Kleppe S; Agote L. 

Consultores Pediatricos Chile 485 San Isidro. Sanatorio Trinidad de San Isidro. 

Fleming 590. Buenos Aires 

RP 767 HEPATITIS FULMINANTE POR VIRUS A EN RP 768 

UN PACIENTE PREVIAMENTE VACUNADO 

Dres Marcó del Pont J. Diaz S. Schnitzler, E Rey, V. Puga,C. 

Departamento de Pediatria del Hospital Italiano. Buenos Aires. 

email 

delpont@intramed.net.ar 

OBJETIVO 

Investigar los conocimientos de los padres acerca de la prevención de accidentes. 


Se realizó la encuesta de seguridad Framingham para las 4 edades, 1er año de vida, desde el 

año de vida a la edad escolar, edad escolar, y secundaria. Dicha encuesta fue llevada a cavo en 

una población de clase media y media alta. 

RESULTADOS 

Para el 1er año de vida la realizaron 20 pacientes, de 1 a 5años la realizaron 10, de 5 a 9 años 

11, de 10 a 12 años 10 pacientes. Total 51 pacientes. La encuesta fue respondida por la madre 

en 42 casos. En los topicos referentes a intoxicaciones el 100% respondió mal. 100% no 

conoce la temperatura del termotanque, 95% no usa casco para andar en bicicleta, 95% no 

tiene medidas básicas para los incendios, 85% no conoce normas de seguridad al andar en 

bicicletas (viales, cubre ruedas). 

CONCLUSIONES 

Eesta muestra de población de clase media y media alta con educación formal cubierta en el 

100% (1ria y secundaria) 80% universitarios muestra una falencia muy marcada en conocimientos 

de prevención de accidentes. Siendo una población bien educada es indudable que en 

la formación habitual el tema prevención de accidentes no es enseñado. Creemos que los 

pediatras tenemos una importante deuda para con la sociedad en el estímulo de las costumbres 

de seguridad 

Paciente de 12 años de edad que ingresa a terapia intensiva del Departamento de Pediatría del 

Hospital Italiano en fallo hepático descompensado. Derivado de Paraná Entre Ríos. Lugar de 

origen Concepción del Uruguay. 

Como antecedente pertenece a una familia de 11 hermanos, 3 de sus compañeros estaban 

cursando una hepatitis A. Su esquema de vacunación estaba completo incluida 1 dosis de 

vacuna contra hepatitis A hace 6 meses según referencia materna (madre enfermera). Su enfermedad 

actual comenzó 10 días antes de su ingreso a nuestro hospital con un cuadro clínico 

compatible con una hepatitis aguda, con compromiso progresivo del sensorio, progresando 

hacia la insuficiencia hepática. Al ingreso a UTI impresiona gravemente enfermo glasgow 3/ 

15 con características de paciente séptico. Estaba recibiendo ceftazidime. Al ingreso se agrego 

al esquema vancomicina. 

De los estudios efectuados tenemos: hemocultivo por 2 positivos para E coli sensible. U/C 

negativo. Aspirado traqueal: se aisló un Hib beta lactamasa negativo y neumococo sensible a 

penicilina. Transaminasas TGO 708 UI/L. TGP 624 UI/L. con bilirrunbina total de 27.3 mg/ 

dl. Se realizo serología siendo positiva para hepatitis A IGM. Hbsag (-). core IGM (-). Hepatitis 

C (-). CMV(-). HIV (-). EBV IGM (-). Chagas (-) Rx de torax con compromiso pulmonar 

derecho. 

Dentro de las 24 hs de su ingreso el paciente presenta paro cardiorespiratorio hemorragía 

pulmonar falleciendo sin respuesta a las medidas de resucitación. 

Llama la atención la forma de presentación de este cuadro en un niño que fue adecuadamente 

vacunado contra la hepatitis A. Su evolución hacia el fallo hepático y su posterior fallecimiento 

por un cuadro séptico por E coli.

EL AMANTAMIENTO Y LAS VICISITUDES 

DEL VÍNCULO 

De Gaetano C; Vartalitis N; Torres de Ortiz, M; Lucero S 

Hospital Notti, Lagomaggiore-Mendoza, ciudad, Argentina 

INTRODUCCIÓN 

En los inicios de la vida el modo en que madre-hijo-padre, se vinculen frente a la resolución de 

las necesidades del bebé, irán formando en la mente del pequeño, la comprensión de que sus 

tensiones y requerimientos son aliviados a través de la creación y ruptura, de su relación con 

el pecho y su entorno. Coincidimos con Bion,quien señala que en el humano, hay una predisposición 

innata a concebir la relación entre continente y contenido, y el acoplamiento de la 

boca y el pezón, durante el amamantamiento, es el modelo en que los objetos mentales se unen 

uno dentro de otro. La psiquis del bebé se arma a partir de estas nociones en complementariedad 

con el sostén corporal,la mirada, la voz, las caricias y el cuidado amoroso de sus padres. 

Proponemos para el equipo de salud, el seguimiento de estos vínculos y sus vicisitudes, como 

una intervención preventiva al acompañamiento del crecimiento y desarrollo del infante y su 

familia. 

OBJETIVOS 

Aportar elementos clínicos, a partir de la observación del vínculo temprano durante el amamantamiento 

y los cuidados corporales, que faciliten el trabajo anticipatorio en la asistencia 

integral a la salud,y la detección de signos de riesgo de patología psíquica, para su tratamiento 

adecuado 

METODOLOGÍA 

La intervención consiste en la observación sistematizada del desarrollo mental del bebé en 

domicilio, siguiendo el modelo de Esther Bick, Se realizan supervisiones semanales con el 

equipo interviniente..Los elementos de la técnica son el Sujeto observador, el Objeto:,la relación 

vincular; los medios, la objetivación de lo observable. y los instrumentos el registro de la 

observación y la supervisión grupal. El marco teórico es el sostén del encuadre y la guía del 

observador. 

RESULTADOS 

Las vicisitudes del vínculo, detectadas como alarmas en el seguimiento de estas observaciones, 

pudieron expresarse en un scor de riesgo, como variables determinantes de la calidad de 

los encuentros,y del devenir del acontecer psíquico. La observación sistematizada de cómo se 

establece esta vinculación temprana, mediada por el amamantamiento y los cuidados corporales, 

demuestra ser un instrumento valioso en el acompañamiento de las familias a nuestro 

cuidado. 

LR 769 LEPTOSPIROSIS EN SANTA FE: 

RP 770 

CASOS PEDIÁTRICOS 

Carca, S.; Beltramino, J.; Weidmannn, W. Fusco,S; Dalla Fontana,L; 

Bagnasco,V; 

Weis,M. 

Hospital de Niños “Dr. Orlando Alassia”, Mendoza 4151, Santa Fe, CP 3000, 

TE 0342-4505900. 

INTRODUCCIÓN 

La leptospirosis es una zoonosis cuya forma de trasmición es a través del agua, barro y residuos 

contaminados con orina especialmente de perros y roedores. La situación de la provincia 

de Santa Fe es de alto riesgo. Coincidiendo con la inundación que sufre la ciudad capital, se 

realizó una pesquiza de leptospirosis entre la población inundada. Fue útil documentar aquellos 

casos pediátricos de la enfermedad con signos de gravedad que requirieron internación. 

OBJETIVOS 

Describir formas clínicas de leptospirosis en niños santafesinos internados. 


Se analizaron retrospectivamente historias clínicas de pacientes pediátricos con diagnóstico 

de leptospirosis para evaluar signos y síntomas de presentación. Se recabaron datos en el 

Laboratorio Central de la Provincia, Laboratorio del Instituto Emilio Coni, y de la Dirección 

de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe para obtener el número 

de casos, distribución según edad, residencia y semana epidemiológica. Se definió como caso 

confirmado de Leptospirosis aquellos que tenían epidemiología, clínica, macroaglutinacion 

(TR) y microaglutinacion (MAT) positivas, siendo 14 años el límite de edad. Se confirmaron 

17 casos pediátricos en el departamento La Capital, con un pico en el mes de mayo de 2003, 

siendo uniforme la distribución por edades. 

RESULTADOS 

Se encontraron 5 casos confirmados de leptospirosis que requirieron internación en el Hospital 

de Niños. Caso 1: 13 años, masculino, con fiebre, dolor abdominal, mialgias, ictericia, 

hematuria y vómitos porráceos. Caso 2: 6 años, femenino, presentó vómitos, dolor abdominal, 

fiebre, edemas, mal aspecto general, acidosis metabólica, plaquetopenia, trastornos de coagulación, 

aumento de transaminasas y CPK. Caso 3: 13 años, masculino, náuseas, decaimiento, 

vómitos, mialgias, edema palpebral. Caso 4: 11 años, masculino, comenzó con fiebre, dolor 

muscular, cefaleas, deterioro del estado general, signos meníngeos, LCR patológico. Caso 5: 

paciente con vómitos, dolor abdominal e ictericia. Todos tuvieron respuesta favorable al tratamiento 

antibiótico. 

CONCLUSIONES 

1- Se encontraron diferentes formas de presentación: sindrome gripal, sepsis, meningitis, 

sindrome hepático, renal, hemorrágico(Enfermedad de Weil). 2- De los 5 casos, 4 estuvieron 

relacionados con la inundación. 

FACTORES PREDISPONENTES Y 

TRATAMIENTO DEL MOLUSCO 

CONTAGIOSO EN NIÑOS 

De Carli, M. E.; Clerico Mosina, P.; Kizlansky, V.; Saumench, C.; 

Dagatti K.; Damilano, G. 

Depto. Pediatría. Hospital Universitario CEMIC. Av. Las Heras 2900, Capital Federal, 

CP:1425, pediatria@cemic.edu.ar TE:4808-8200. 

INTRODUCCIÓN 

Dado el importante incremento de las consultas debidas a casos de Molusco Contagioso (MC) 

en nuestra población pediátrica, nos planteamos los siguientes 

OBJETIVOS 

· conocer la incidencia y describir probables factores de riesgo para la infección con MC en 

niños, 

· conocer la respuesta al tratamiento con Hidróxido de Potasio al 10% en solución acuosa y 

su evolución al mes de comenzado el mismo. 


El estudio fue prospectivo, observacional y descriptivo. 

La población estudiada fueron niños y niñas de edad comprendida entre 1 y 13 años de edad, 

que concurrieron a nuestros consultorios de dermatología pediátrica en un período de 6 meses. 

Se recolectó información acerca de los antecedentes con un cuestionario ideado para tal fin, y 

se realizó tratamiento con hidróxido de potasio al 10% en forma tópica en algunos pacientes 

con diagnóstico de MC, los cuales fueron reevaluados al mes. 

RESULTADOS 

Concurrieron al consultorio 885 pacientes, de los cuales 69 presentó diagnóstico de MC (8%), 

42% fueron de sexo femenino y 58% de sexo masculino. Con respecto a los antecedentes 

recabados, 40% tenían antecedentes familiares de atopía, 34% antecedentes personales de 

atopía, y 64% de concurrencia a piletas y contacto con fomites de personas infectadas. El 65% 

se trató con Hidróxido de Potasio al 10% en forma tópica, resolviéndose en el lapso de un mes 

en un 81%. 

CONCLUSIONES 

El siguiente estudio permitió observar un aumento de la incidencia de MC con respecto a lo 

descripto en la literatura (8% vs 1%-3,6%) Se vio una alta frecuencia en pacientes con MC de 

antecedentes familiares y personales de atopía, concurrencia a pileta y contacto con fomites 

de personas infectadas. 

RP 771 DOS PACIENTES PARA PENSAR EN 

ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO 

LR 773 

CONECTIVO 

Levy, A.P; Dericco, A.I; Pellegrini, M; Algieri, S.C. 

Hospital Nacional Prof. A. Posadas. Av. Illia y Marconi, El Palomar, Provincia de 

Buenos Aires, 1706, hpnpedia@intramed.net.ar Tel: 4469-9300 y Fax: 4469-9201. 

Desde el año 2001, funciona en el Hospital Prof. Alejandro Posadas, el consultorio pediátrico 

de Enfermedades Reumáticas. El mismo, recibe aproximadamente 150 consultas anuales. Del 

total de pacientes atendidos, solo dos presentaron características clínicas compatibles con 

Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo (EMTC). 

La primera es una niña de 9 años de edad, quien es asumida inicialmente como Artritis Crónica 

Idiopática de la Infancia e inicia tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y 

Kinesiología. Dos meses después, la niña es internada por artritis de Rodilla derecha secundaria 

a Streptococcus pneumoniae Oxacilino sensible, asociada a bacteriemia. Durante su 

internación recibe múltiples esquemas antibióticos con persistencia de fiebre. Concomitantemente, 

se detectan lesiones cutáneas compatibles con vasculitis, eritema malar, poliserositis, 

anemia importante y hepatomegalia. Presenta ademas dificultad respiratoria severa, que requiere 

internación en terapia pediátrica. Debido a la persistencia del síndrome febril asociado 

a compromiso multisistémico, se inician pulsos de metilprednisolona, considerando el cuadro 

como Crisis Lúpica. La niña es valorada con colagenogramas, detectándose AntiRNP positivo, 

y junto a los criterios clínicos se la asume como EMTC. Evolucionó favorablemente, 

recibiendo actualmente en forma ambulatoria Prednisona 30 mg/día y semanalmente 

Metotrexato 10 mg/m2. 

La segunda se trata de una niña de 11 años de edad quien clínicamente se manifestaba como 

una Artritis Reumatoidea juvenil. Sin embargo su patrón inmunológico se corresponde con el 

Lupus Eritematoso Sistémico (AntiDNA + y del Fan Moteado +). En su evaluación se constata 

esclerodactilia. Ademas de infiltración parotidea y otros signos clínicos y serológicos compatibles 

con Síndrome de Sjögren (Anti Ro +, ojo Seco, Test Rosa de Bengala +), confirmándose 

con biopsia de glándula salival. Se realiza dosaje de Anti RNP resultando positivo y 

asumiéndose a la niña con Diagnóstico presuntivo de EMTC. Recibe actualmente tratamiento 

con Prednisona, AINES y kinesioterapia. 

La EMTC fue descripta en el año 1972 por Sharp y col. Su diagnostico se basa en la presencia 

de manifestaciones de varias enfermedades del tejido conectivo, con la presencia indispensable 

de niveles altos de Anti Ribonucleoproteinas. Existen en la literatura criterios clínicos 

descriptos para su diagnóstico.

EVENTRACION DIAFRAGMATICA 

SECUNDARIA A PARTO TRAUMATICO 

Ventura, P; Hansen, M; Ibelli, F; Penshansky, V; Giambini, D. 

Servicio de Pediatría (CPN). Hospital Español, Belgrano 2975, cp: 1209, Cap. Fed., 

Bs. As. Cpnsa1@speedy.com.ar. Tel: 4959-6100/4957-6777 

INTRODUCCIÓN 

La eventración diafragmática (ED) es la elevación anormal del diafragma intacto como resultado 

de parálisis, paresia, aplasia y/o atrofia de las fibras musculares. Consecuentemente puede 

causar distrés respiratorio y síntomas gastrointestinales. Esta entidad patológica, con sus 

diferentes etiologías, es poco frecuente, el parto traumático no es una causa habitual. La ED 

constituye un problema diagnóstico, sobre todo en la etapa neonatal, en cuyo caso las manifestaciones 

orientan hacia otras enfermedades. 

OBJETIVO 

Mostrar las características clínicas y la experiencia del manejo quirúrgico en esta patología, 

haciendo hincapié en la importancia de una adecuada anamnesis y examen físico para arribar 

al diagnostico. 

REPORTE DE UN CASO CLÍNICO 

Paciente de 2 meses de edad, sexo femenino, oriundo de Salta, RNT, APEG, parto prolongado 

y distócico, cefálica, Apgar 4/7, requirió reanimación, persistiendo con requerimiento de oxigeno 

por cánula de forma permanente. Presentó intercurrencias respiratorias desde el nacimiento. 

Examen físico: parálisis de Erb izquierda (izq.) sin fractura de clavícula; tortícolis derecha 

(der.), signos de dificultad respiratoria con hipoventilación en campo pulmonar der. Ex. Complementarios: 

Rx de tórax: (1° día de vida) ventilación de 8 espacios intercostales (EIC) en 

campo pulmonar der. y 9 EIC en campo pulmonar izq. Rx Tx: (3° día de vida) opacidad en 

base pulmonar der sin broncograma aéreo y ventilación de 5 EIC de dicho lado, contra 8 EIC 

del lado izq., esta imagen persistió hasta la intervención quirúrgica. Radioscopía: parálisis 

diafragmática der, movimiento paradojal del mediastino. Ecografía: falta de excursión 

diafragmática der. comparada con su contralateral, diafragma integro, sin solución de continuidad. 

Diagnostico: parálisis diafragmática der. Tratamiento: quirúrgico. 

RESULTADOS 

Se realizó cirugía plástica diafragmática: toracolaparotomía derecha con plicatura diafragmática, 

sin complicaciones. Presentó remisión de la sintomatología respiratoria sin requerimiento 

posterior de oxigeno por cánula. Los controles radiográficos mostraron posición adecuada del 

diafragma. 

CONCLUSIÓN 

La ED secundaria a parto distócico es una entidad poco frecuente, p debe ser sospechada en un 

recién nacido o lactante con síntomas respiratorios desde el nacimiento y con Rx de tórax en la 

que se observa al diafragma en una posición anómala. Para que exista dicha sospecha es 

esencial una detallada anamnesis con especial atención a los antecedentes perinatológicos, y 

un minucioso examen físico buscando patología asociada que complemente el cuadro clínico. 

LR 774 INGENIERÍA DE TEJIDOS: POTENCIAL RP 775 

APLICACIÓN PEDIATRICA DE 

DESARROLLOS LOCALES 

Genovese, J; Roldan, F; Mudrovici, V; Mielnichuk, A; Rogers, F; 

Correa, 

L 

Craveri S.A.I.C. Arengreen 830- Capital Federal- 1405. jgenovese@arnet.com.ar. Tel: 5167- 

0541-Fax: 5167-0500 

La ingeniería de tejidos es un área emergente e interdisciplinaria de la ciencia que aplica 

principios de biología e ingeniería, utilizando células y su entorno extracelular, para la generación 

de sustitutos de órganos parcial o totalmente dañados. El reemplazo de órganos por 

transplante homólogo tiene como limitante terminal la falta de donantes. Esto es especialmente 

grave en pediatría. Nuestro objetivo ha sido la generación de productos para celuloterapia, 

sustitución de tejidos y terapia génica. Biopsias mínimas de piel, cartílago articular, músculo 

esquelético y epitelio anterior de córnea fueron procesadas para obtener células aisladas. Cada 

tipo celular se cultivo bajo condiciones especificas. Las células aisladas o aplicadas a matrices 

fueron implantadas en diferentes modelos animales y /o humanos. Se obtuvieron láminas de 

queratinocitos (epidermis) para el tratamiento de grandes quemados, dispositivos dermo-epidérmicos 

para úlceras o cirugía plástica reparativa, suspensión de condrocitos aplicable en 

defectos condrales de rodilla., suspensión de mioblastos en corazones con deterioro de la 

función ventricular y láminas de epitelio anterior de córnea para el tratamiento de desordenes 

severos de la superficie ocular. Estos resultados demuestran que sería posible, en Argentina, 

aplicar productos obtenidos por ingeniería de tejidos para reparar, reemplazar o mejorar un 

tejido u órgano dañado. Es de destacar la posibilidad de producir todos los sustitutos mencionados 

en forma autológa u homóloga. Proponemos la evaluación por parte de la población 

médica pediátrica local de las potenciales aplicaciones de estos novedosos desarrollos en su 

especialidad. 

CULTIVO DE CÉLULAS EPITELIALES DE RP 776 CARACTERÍSTICAS DE LA VARICELA EN EL RP 778 

VEJIGA PARA SU APLICACIÓN EN CIRUGÍA 

HOSPITAL COMUNITARIO 

RECONSTRUCTIVA GENITOURINARIA PEDIÁTRICA 

Genovese, J; Raffo, G; Mudrovici, V; Mielnichuck, A; Correa, L. 

Craveri S.A.I.C. Arengreen 830- Capital Federal- 1405. jgenovese@arnet.com.ar. Tel: 

5167-0541-Fax: 5167-0500 

La reparación vesical requiere del uso de tejidos no urológicos, como segmentos 

gastrointestinales, epiplón, etc. La utilización de estos diferentes tejidos esta asociada a un 

marcado aumento de la morbilidad. La ingeniería de tejidos permite generar tejidos sustitutos 

de las vías urinarias y cuerpos cavernosos. La producción de urotelio autólogo in vitro tiene 

especial importancia en la cirugía reconstructiva de vejiga. 

El objetivo de este trabajo fue evaluar la posibilidad de generar diferentes sistemas de cultivo 

de urotelio, en presencia o ausencia de soportes, la inducción de su diferenciación organotípica 

y su potencial aplicación. Utilizando una modificación del método de Rheinwald-Green para 

el cultivo de queratinocitos, y partiendo de biopsias vesicales de aproximadamente 1 cm 2 , 

humanas o de cerdo, se obtuvieron cultivos de epitelio. Las células uroteliales, así obtenidas y 

expandidas, fueron sembradas sobre matrices de colágeno I, plasma o nuevamente sobre plástico 

a fin de inducir su diferenciación y estratificación. El tiempo de duplicación para las 

células uroteliales humanas y de cerdo fue similar. En ambos casos se observó la formación de 

una pluricapa celular diferenciada. No se observó contaminación del cultivo por células 

mesenquimales. Se obtuvieron láminas de urotelio con organización polarizada en ambas 

matrices como así también sobre plástico. 

Estos resultados indican que las células uroteliales pueden ser aisladas, propagadas in vitro y 

diferenciadas en laminas estratificadas. La utilización de matrices facilita el manipuleo quirúrgico 

del urotelio para realizar un injerto autólogo en cirugías reconstructivas que comprometan 

uréter, uretra y vejiga. Además, permiten el agregado de fibras musculares lisas que den 

funcionalidad al implante. Estos desarrollos se continúan actualmente. Además, se están realizando 

cultivos y aplicaciones de tejido de músculo liso somático con el objeto de generar 

cuerpos cavernosos. 

Ventura, P; Palotti, M; Homar S; Penshansky, V; Cabello, A; Ibelli F. 

Servicio de Pediatría (CPN). Hospital Español, Belgrano 2975, cp: 1209, Cap. Fed., 

Bs. As. Cpnsa1@speedy.com.ar. Tel: 4959-6100/4957-6777 

INTRODUCCIÓN 

La primoinfección por el virus de la varicela-zoster produce la varicela, de altísima 

transmisibilidad y de distribución mundial. El virus permanece como infección latente en los 

ganglios de las raíces dorsales y su reactivación causa herpes zoster. La varicela ha sido considerada 

como una enfermedad benigna e inevitable de la infancia, lo que implica un concepto 

de enfermedad leve. Pero es una enfermedad que conlleva riesgos, aun en pacientes 

inmunocompetentes. La vacuna a virus atenuado de la varicela previene la mayor parte de la 

morbilidad causada por esta enfermedad. En la Argentina la vacunación contra el virus de la 

varicela no forma parte del Calendario Nacional de Vacunación Obligatorio 

OBJETIVO 

El propósito de este estudio fue describir la epidemiología de las complicaciones de la varicela 

en pacientes pediátricos inmunologicamente sanos, en una población definida, durante el periodo 

de un año. 


Análisis retrospectivo hospitalario en pacientes menores de 18 años de edad, de ambos sexos, 

inmunologicamente sanos, que concurrieron al Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital 

Español de Buenos Aires, y que presentaron complicaciones de la varicela; durante el periodo 

de un año. La búsqueda se realizó a partir de los datos asentados y correctamente foliados, 

donde constan los datos personales, la clínica y el tratamiento de cada paciente. 

RESULTADOS 

Durante el año de estudio se registraron 9185 niños menores a 18 años de edad, se identificaron 

76 casos de varicela (0.82% del total), la edad promedio fue de 3,9 años, con pico estacional 

entre septiembre y octubre, sin diferencias significativas entre ambos sexos. La complicación 

principal fue la sobreinfección de piel y partes blandas de diferente grado de severidad, seguido 

por alteraciones gastrointestinales presentando evolución favorable con el manejo terapéutico 

ambulatorio. Dos pacientes requirieron internación por complicaciones severas (2.63%): 

N°1: dificultad respiratoria. N°2: encefalitis, neumonía, celulitis. 

CONCLUSIÓN 

Los resultados obtenidos en este estudio, y en la bibliografía disponible demuestran que existe 

una morbilidad considerablemente alta asociada a la varicela, observándose una variabilidad 

regional en sus complicaciones y necesidad de internación. La incorporación de la vacuna 

contra la varicela en el calendario de vacunación podría disminuir las complicaciones de esta 

enfermedad, pero seria necesario el control continuo de adultos vacunados, ya que la inmunidad 

obtenida por la vacunación disminuye con la edad. El monitoreo de las complicaciones de

RETINOPATÍA DEL PREMATURO EN 

UNA MATERNIDAD PÚBLICA 

Maquez, D; Deguer, C; Collman, M; Maurín, F. 

Hosp. Interz. de Agudos Dr. José Penna. Prov. Bs. As. Bahía Blanca. Lainez 2400 

INTRODUCCIÓN 

En las últimas décadas se ha incrementado la sobrevida de pacientes de cada vez más bajo 

peso, apreciándose un aumento en la incidencia de la Retinopatía del Prematuro(ROP), pese a 

los métodos de control. Es una enfermedad multifactorial cuya etiopatogenia no ha sido completamente 

dilucidada. Esta afección es la primera causa de ceguera infantil 

OBJETIVOS 

1) Detección de retinopatía del prematuro, y sus grados en nuestra población de RN en el 

Servicio de Neonatología del HIGA Dr. José Penna de Bahía Blanca. 2) Descripción de las 

variables asociadas. Se definen como variables a Peso, Edad gestacional, Pequeño para la 

edad gestacional, tipo de parto, enfermedad de membrana hialina(EMH), sepsis, hemorragia 

periventricular, leucomalacia, broncodisplasia pulmonar(BPD), días de ARM, días 

de CPAP, Días de oxígeno, nacimientos múltiples, surfactante, entrocolitis, días de internación, 

anemia, nº de transfusiones, episodios de hipoxia e hiperoxia en la primera semana. 


Este es un trabajo descriptivo, prospectivo, observacional y longitudinal. Se estudiaron los 

pacientes nacidos entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre del 2002 en nuestro Servicio 

de Neonatología. Los Criterios de Inclusión fueron todo recién nacidos(RN) < o = 34 

semanas y /o, < o = 1800g al nacimiento ingresados al Servicio y que sobrevivieron a los 90 

días de vida. Cualquier RN que recibiera oxígeno suplementario y/o ARM por más de una 

semana. Los neonatos fueron examinados por un oftalmólogo infantil de acuerdo a recomendaciones 

internacionales. Las comparaciones de los factores de riesgo en los dos grupos con y 

sin ROP, se evaluaron utilizando el paquete estadístico STAT. 

RESULTADOS 

Se estudiaron 79 RN, de los cuales desarrollaron algún grado de ROP 31(39,24%). Desarrollaron 

estadío I y II 13(41,9%) y III o más grave 18 (58%), se fotocoagularon 18 y tuvieron 

evolución espontánea 11(35%). El estadío umbral o III plus se observó en 14 RN(45%). De 27 

a 30 semanas desarrollaron ROP 13 (54%) y de 31 a 34 semanas 18(33%). Las variables entre 

el grupo sin ROP y el grupo ROP fueron significativas(p < 0,05) para EMH, sepsis, hemorragia 

intraventricular, ARM, oxigenoterapia, DBP, estadía en días, anemia y transfusiones. 

CONCLUSIONES 

Llaman la atención la alta incidencia de ROP y la necesidad de fotocoagulación (58%) en los 

casos detectados. En contra de lo observado en la literatura internacional tenemos alta incidencia 

de ROP por encima de las 32 semanas lo que implica ampliar nuestra población blanco 

para estudio hasta la semana 34 en un servicio con carencias graves de enfermería y monitores. 

Más estudios deberemos realizar para evaluar el impacto de este estudio en nuestra población 

de RN. 

SP 779 SÍNDROME DE LA CIMITARRA. 

LR 781 


Otto, V; Barucca, C. 

Hospital Alemán – Departamento de Pediatría – Av. Pueyrredon 1640 (1118) 

Ciudad de Buenos Aires -Argentina. Tel 4821-1700 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de la Cimitarra es una rara malformación congénita que consiste en una anomalía 

parcial del retorno venoso del pulmón derecho en Vena Cava Inferior (VCI) e hipoplasia 

del pulmón derecho. Puede asociarse a comunicación interauricular (CIA), dextrocardia e 

hipertensión pulmonar. Representa el 1% de las cardiopatías congénitas y la edad promedio 

de diagnostico es a las 6 semanas de vida. 

OBJETIVOS 

Presentar características clínicas y métodos diagnósticos para que este raro síndrome no pase 

inadvertido por el pediatra general. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 10 días de vida sin antecedentes perinatológicos de importancia y con buena 

evolución ponderal, que presenta al examen clínico un soplo sistólico, eyectivo en mesocardio. 

Se solicita EKG, control cardiológico y Rx de torax Frente, observándose en esta, una 

dextroposición cardiaca con situs solitus viceral y una opacidad en hemitorax superior y 

medio derecho que desplaza la traquea hacia el mismo lado. En campo izquierdo presenta 

discreto aumento del flujo vascular con hiperinsuflación. Se realiza una TAC de torax donde 

se evidencia disminución de tamaño del pulmón derecho y de la arteria pulmonar correspondiente 

con desplazamiento mediastinal homolateral asociado a un drenaje venoso anómalo de 

la vena cava inferior (signo de la cimitarra). Se completa estudio con eco doppler color hallando 

una comunicación interauricular tipo ostium secundum de 4mm, corroborando la anomalía 

del retorno venoso. 

CONCLUSIÓN 

Siendo el Síndrome de la Cimitarra una patología poco frecuente para el pediatra general, 

queremos destacar la importancia de la radiografia simple de torax como metodo complementario 

para una aproximacion diagnostica de cardiopatia congenita, en un paciente con 

soplo sistolico, sin dificultad respiratoria. 

ENFERMEDAD INVASIVA POR 

H.INFLUENZAE TIPO B 

Terluk, M; Bialorus, L; Fernández, M; Luini, V; Medone, M; 

Rodriguez, A. 

Hospital Municipal “J. C. Sanguinetti”. Víctor Vergani 860. Pilar. Buenos Aires. 

C.P.:1629. Fax: 02322-428899. T.E.: 02322-420508. 

Niño de 7 meses, que consulta por fiebre de 48 hs de evolución dificultad respiratoria moderada 

y regular estado general. 

RNTAPEG. Parto: Cesárea iterativa. Embarazo controlado. Apgar 9/10 

Vacunación: BCG: 1 dosis, SABIN, CUADRUPLE Y HEPATITIS B: 2 dosis 

Alimentación: pecho 1 mes, luego leche modificada. 

Examen físico: Eutrófico 

Datos positivos: espiración prolongada, sibilancias y rales subcrepitantes a predominio derecho. 

Glóbulos blancos: 32.400, N: 82%. HMC por 2. Se medica como bronquiolitis 

sobreinfectada con ampicilina. 

Alas 48 hs: Regular a mal estado general, febril. Se evidencia tumoración supra y retro auricular 

derecha, rubicunda con signos de flogosis. Se drena abundante material purulento. P.L: 

Normal. Se rota medicación a Ceftriaxona con diagnóstico de sepsis sin meningitis 

Rx de cráneo normal. Otoscopía:negativa.H.M.C.por 2: Haemophilus Influenzae tipoB sensible 

a la medicación. 

TAC de cráneo: tumefacción de tejidos blandosde región temporal derecha y rarefacción ósea 

subyacente con erosión cortical de tabla externa. Celdillas mastoideas ocupadas. 

TAC de peñasco: ocupación del antroy caja timpánica derecha con rarefacción ósea de tabla 

externa de mastoides 

LR 782 ANALISIS DEL TIEMPO DE PERMANENCIA RP 784 

DEL DRENAJE PLEURAL EN PACIENTES 

POSTQUIRURGICOS DE CIRUGIA PULMONAR ELECTIVA 

Halac, A.; Giménez, M.C.; Grinztein, K.; Spagnollo, M.E.; Lira, P.; 

Schon, A.; Barrenechea, M. 


Buenos Aires - (C.P. 1245) - ahalac@garrahan.gov.ar 4308 – 4300, int. 1353 – 

Fax 4308 - 5325 

INTRODUCCIÓN 

La indicación de colocación de drenaje pleural en pacientes con patología que requiere resección 

pulmonar electiva tiene como fundamento lograr la reexpansión pulmonar completa así como 

monitorizar el sangrado y/o fuga aérea posterior. Sin embargo, no existe acuerdo acerca del 

tiempo de permanencia más adecuado de los drenajes pleurales en ese tramo. Algunos autores 

preconizan que su permanencia debe ser por un mínimo de 6-7 días para facilitar el desarrollo 

de adherencias pleurales. Otros argumentan que lo sucedido en el conjunto «frasco-tubo» no 

es más que una manifestación fehaciente de lo que sucede en el espacio pleural. Por lo tanto, 

la falta de drenaje de aire o líquido por medio del tubo haría que ya no se justifique su permanencia. 

OBJETIVOS 

1) Establecer el tiempo medio de permanencia de los tubos pleurales en pacientes 

postquirúrgicos de resecciones pulmonares electivas; 2) Objetivar complicaciones asociadas 

a los tubos y su extracción en relación al tiempo de permanencia y tipo de cirugía. 

POBLACIÓN Y MUESTRA 

Se evaluaron retrospectivamente 50 historias clínicas de pacientes en edad pediátrica (2 meses 

a 18 años), con diagnóstico de malformaciones, bronquiectasias y tumores pulmonares que 

cursaron su etapa postquirúrgica de cirugía de resección pulmonar (neumonectomía, lobectomía, 

metastasectomía) en el CEP: área de cuidados especiales postquirúrgicos, y que ingresaron 

con tubo de drenaje pleural, desde 10/1998 hasta 09/2001. 

RESULTADOS 

Se analizaron 50 pacientes con una estancia media de internación de 7 días. Para comparar los 

datos se definió la variable permanencia corta como aquellos pacientes que tuvieron hasta 5 

días de drenaje pleural y permanencia larga a los que lo tuvieron 6 ó + días. La unica variable 

que resultó predictiva para tener tiempo de permanencia corto fue la ausencia de sutura bronquial. 

CONCLUSIONES 

En nuestro hospital el tiempo de permanencia de los tubos pleurales no esta normatizado y 

tanto la modalidad del retiro temprano como tardío se realizan generalmente de acuerdo al 

criterio del cirujano tratante. Es nuestra intención, como primera etapa, objetivar su manejo en 

pacientes que cursan postquirúrgicos de tórax ingresados al CEP con la propuesta final de

MANEJO INTERDISCIPLINARIO DE 

PACIENTES CON PECTUS EXCAVATUM: 

UNA NUEVA MODALIDAD DE ATENCION 

Halac, A.; Gimenez, M.C.; Fraire, C., Martínez Ferro, M.; Ongaro, 

L.; Murtagh, P.; Aguerre, V.; Fuentes, V.; Frachia, D. 


Buenos Aires - (C.P. 1245) - ahalac@garrahan.gov.ar 

4308 – 4300, int. 1353 – Fax 4308 - 5325 

INTRODUCCIÓN 

Tradicionalmente, los pacientes con pectus excavatum eran evaluados por su pediatra de cabecera 

y posteriormente derivados a la consulta al cirujano especialista a efectos de que fijara 

la fecha quirúrgica. Este modelo asistencial dificultaba la evaluación multifacética imprescindible 

en este tipo de patología, en la cual además de su resolución cosmética intervienen 

factores tales como el esquema corporal y la autoestima, las expectativas de corrección tanto 

del paciente como de su familia, la presencia o no de síndromes asociados, el examen funcional 

respiratorio y la eventualidad de la asociación con anomalías cardiovasculares. Asimismo 

existen creencias populares acerca del mejoramiento de los síntomas de hiperreactividad luego 

de la cirugía. Es por todo ello que en el marco de un modelo matricial asistencial, se diseñó 

en este hospital público de alta complejidad una estrategia asistencial innovadora. 

OBJETIVO 

1) Presentar una nueva modalidad de atención para patología quirúrgica de alta complejidad: 

Pectus Excavatum; 2) describir las causas de desestimación quirúrgica. 


Se conformó un equipo interdisciplinario con los servicios de Clínica, Cirugía, Psicopatología, 

Neumonología, Cardiología, Kinesiología y Enfermería. Se definió la metodología de trabajo 

mediante un ateneo presencial mensual con los pacientes a ser evaluados por todos los integrantes 

del equipo. Allí se analiza la pertinencia o no de la indicación quirúrgica, las eventuales 

contraindicaciones que pudieran presentar, así como se toman los puntos de reparo en 

cuanto a fijar su mejor oportunidad y las condiciones que deberá reunir cada niño antes de ser 

intervenido e ingresar al programa de CEP (Cuidados Especiales Postquirúrgicos). Se incluyeron 

los pacientes evaluados entre 3/2000 y 6/2003. 

RESULTADOS 

Se mostrará la evaluación y conducta adoptada en 105 pacientes analizados 

interdisciplinariamente desde las distintas especialidades, detallando en cada caso las causas 

de las decisiones adoptadas. 

CONCLUSIÓN 

La atención interdisciplinaria de pacientes con patologías quirúrgicas de alta complejidad que 

tienen otros factores asociados posibilita una toma de decisiones con fundamentos 

multilfacéticos que, a su vez, permite avalar las conductas de desestimación quirúrgica. 

RP 787 PUSTULOSIS NEONATALES TRANSITORIAS RP 788 

ESTÉRILES 

Larralde M; Genn O., Passos R, Santos Muñoz A., 

A, Rodríguez Cáceres M 

Bialoschevsky 

Sección Dermatología Pediátrica, Hospital JM Ramos Mejía, Urquiza 609, Codigo 


INTRODUCCIÓN 

El eritema tóxico neonatal (ETN) y la melanosis pustulosa transitoria (MPT) constituyen las 

principales causas de vesiculopústulas estériles del recién nacido. Ambas entidades presentan 

caracteres clínicos o histopatológicos que en la mayoría de los casos permiten su diferenciación, 

sin embargo en algunas ocasiones se superponen haciéndose difícil su diagnóstico diferencial. 

OBJETIVO 

Poder interpretar las lesiones que dan el nombre a las PUSTULOSIS NEONATALES ESTE- 

RILES TRANSITORIAS 


Se presentan 3 recién nacidos de sexo masculino que presentaron desde el nacimiento pústulas 

diseminadas asociadas a máculas hiperpigmentadas Durante el período neonatal aparecieron 

lesiones papulo-pústulas sobre una base eritematosa, con lo cual se realizó diagnóstico de 

lesiones superpuestas de MPT y ETN. 

CONCLUSIONES 

La aparición simultánea de MPT Y ETN avala la interpretación de algunos autores de que 

estas entidades en realidad constituyen distintas fases del mismo proceso, el cual se interpretaría 

como una respuesta inflamatoria de la piel del feto (en el caso de MPT) y del recién 

nacido (para los casos de ETN) a un factor desconocido. Los mismos autores proponen entonces 

designar a estos cuadros como PUSTULOSIS NEONATALES ESTERILES TRANSI- 

TORIAS. 

CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES: 

UNA CAUSA EXCEPCIONAL DE HEMATURIA 


Coccia, P; Dieguez, S; Guacnini, M; Vallejo G. 

Hospital de Niños Ricardo Gutierrez. Servicio de Nefrología. 

Gallo 1330. Capital Federal. TE: 49620983. 

El carcinoma renal es poco frecuente en niños, por lo que es importante comunicar el motivo 

de consulta que llevó al diagnóstico, y el seguimiento de estos casos. 

Objetivos presentamos dos pacientes que consultaron por hematuria y el diagnóstico final fue 

adenocarcinoma de células renales. 


Paciente 1: 

Niña de cuatro años que presentó un episodio de macrohematuria en la primera orina de la 

mañana con exploración física normal. Se realizó examen de orina para búsqueda de glóbulos 

rojos dismórficos: 100%, la función renal fue normal y en la ecografía renal se detectó en polo 

superior de riñón derecho una imagen sólida de 3cm., el riñón izquierdo era normal. 

Se realizó nefrectomía izquierda y en la pieza de anatomía patológica se observó un 

adenocarcinoma de células renales con invasión neoplásica de la cápsula tumoral, sin invasión 

del hilio renal ni de ganglios linfáticos. 

Paciente 2: 

Niña de 13 años que consulta por disuria y dolor abdominal. El examen físico no presentaba 

anormalidades, en la orina se halló microhematuria con 100% de glóbulos rojos dismórficos. 

El urocultivo fue negativo y la función renal fue normal. 

En la ecografía se observó en el riñón izquierdo a nivel del tercio medio una masa sólida 

heterogénea con imágenes cálcicas en su interior. Riñón derecho normal. 

Fue realizada la nefrectomía izquierda y el diagnóstico anatomopatológico fue: adenocarcinoma 

de células renales con invasión parcial de la cápsula renal. 

CONCLUSIÓN 

A pesar de su rareza, se debe pensar en el carcinoma renal y no sólo en el tumor de Wilms ante 

la presencia de una masa renal en niños. 

Destacamos la importancia de la ecografía renal en el primer escalón de estudio de la hematuria, 

para descartar la patología tumoral en estos pacientes. 

SP 789 EVALUACION DE LA TRANSMISION RP 790 

PERINATAL EN LA INFECCION POR VIH EN 

RELACION A LA ADMINISTRACION DE 

ANTIRRETROVIRALES DURANTE EL EMBARAZO 

Ruvinsky, R; Pesaresi, M; Bruno, M; Hermosid, S; Benetucci, J; 

Martin, M; Deluchi, G; Alvarez, L. 

Hospital C. G. Durand, Ciudad de Buenos Aires. rruvinsky@fiebertel.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

A partir del informe de la disminución en la transmisión madre-hijo de la infección por VIH 

(protocolo ACTG-076) se han incrementado los esfuerzos para mejorar los resultados. Otros 

estudios demostraron la relación significativa de la transmisión perinatal con la carga viral y la 

eficacia de los tratamientos antirretrovirales combinados. 

OBJETIVO 

Evaluar la eficacia en la disminución de la transmisión perinatal (TV) de la infección por VIH 

con el uso combinado de antirretrovirales (ARV) durante el embarazo y la seguridad en el 

neonato. 

POBLACIÓN 

Se evaluaron los datos de 478 niños hijos de madere con infección por VIH nacidos en el 

Hospital durante el período 1990-2002. 

MÉTODOS 

Se compararon 3 períodos: 90-94 previo a la recomendación del uso de AZT; 95-97 relacionado 

con la administración de AZT; 98-02 relacionado con la administración de esquemas combinados. 

Se evaluó la utilización de los diferentes esquemas en relación a la eficacia en la 

reducción de la TV y la seguridad en el neonato analizando en particular peso de nacimiento, 

edad gestacional, vitalidad, laboratorio realizado previamente a la administración del AZT. 

RESULTADOS 

Se observó un incremento significativo de nacimientos a partir de 1998, considerando los tres 

períodos: N=33, N=51 y N=394, respectivamente. La administración de ARV durante el embarazo 

fue 76,5% en el período 95-97 y 86,3% en el 98-02. Los ARV utilizados fueron AZT 

(70,6% vs. 28,2%) y esquemas combinados (5,9% vs. 30,7%), que se incrementó durante los 

años 01-02 (63,9%). Se detectó TV en el 15,1% durante el período 90-94, 13,7% en el 95-97 

y 3,5% en el 98-02, con 2,2% en los 2 últimos años (p=0.005). No se observó diferencias 

significativas en relación al PN > 2.500g (84,8%, 88,2%, 85%), ni EG > 37 sem. (87,9%,88,2%, 

92,6%). Las únicas alteraciones de laboratorio fueron plaquetopenia e incremento de 

transaminasas transitoriamente y en muy bajo porcentaje. 

CONCLUSIÓN 

La utilización de esquemas combinados demostraron ser efectivos para disminuir la transmisión 

de la infección por VIH. El aumento de la indicación de esquemas combinados no se 

relacionó con incremento significativo en alteraciones en el neonato. Es importante realizar

VALORACIÓN NUTRICIONAL EN UNA 

POBLACIÓN INSTITUCIONALIZADA. 

INTERVENCION 

Sosa, P, Algieri, S. 

Hogar Don Bosco. Gorriti 3520, Hurlingham y Hospital Posadas. 

Ilia y Marconi. Pcia de B. Aires.Mail: hpgasped@intramed.net.ar 

INTRODUCCIÓN 

Algunas hipótesis muestran que los niños ingresan con distintos grados de desnutrición, los 

que se modifican en corto plazo (recuperación de peso). Sin embargo observamos que posteriormente 

surgen otros estados de malnutrición que tienen que ver con hábitos alimentarios no 

corregidos y con la dificultad de adecuar los alimentos (donaciones) con una dieta para edad. 

Otra hipótesis es que estos niños presentaran algún tipo de desnutrición oculta. 

OBJETIVO 

1) Caracterizar la población desde el punto de vista antropométrico y bioquímico y detectar 

grupos de riesgo. 2) Implementar según estos grupos de riesgo, terapias de intervención. 


Población institucionalizada en el Hogar Don Bosco en enero de 2000 a julio de 2001. Se 

tomara al inicio y a los 6 meses, peso y talla utilizando P/E, talla/E y P/ T en 2a; BMI para definir sobrepeso y obesisdad y Z score para evolución de tallas 

bajas en < 5a. Hb al inicio y a los 6m y se tomaran valores de corte según Fomon (1995). 

En los niños con sobrepeso/obesidad propondremos cambios de conductas alimentarias, disminución 

de la ración y ejercicios físicos, con el objetivo de lograr adecuación P/T. En los

VENTAJAS DE LA INTERDISCIPLINA BAJO 

COORDINACION PEDIATRICA EN CLINICA 

DE MIELOMENINGOCELE 

Perea C.; Mouse Pico G.;Vieytes M.; Sala E.; Cesare C.; 

Johanson L.; Bianco L.;Viltre I.;Uez 

Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Avda Illia y Marconi. 

Villa Sarmiento.Haedo. Buenos Aires Argentina CP 1706 Tel/fax 44699300 

E-mail 

caperea@intramed.net.ar 

INTRODUCCION 

El compromiso secuelar multiorganico, la multiplicidad de consultas de distintas especialidades 

y practicas requeridas por pacientes con MMC en el plano organico y psicologico, con el 

consiguiente gasto material y de tiempo llevan a complejizar la propia evolucion de estos 

pacientes con el desaliento y abandono del seguimiento y control por parte de los padres. 

OBJETIVOS 

Describir nuestra experiencia en los primeros cinco años de trabajo con nuestra clinica de 

mielomeningocele, de tipo interdisciplinario. 


En 1998 bajo la Coordinacion de un medico pediatra se constituyo el grupo con medicos de 

Neurocirugia., Fisiatria y Rehabilitacion. Neuroortopedia, Urología Pediatríca, psicologas del 

Centro de Aprendizaje y licenciadas del Servicio de Asistencia Social. Se establecio un dia de 

atencion conjunta semanal. Los pacientes de primera vez y los de consulta ulterior son vistos 

en diferentes dias Asimismo se incorporan sobreturnos o interconsultas de otros centros según 

urgencia y disponibilidad de tiempo y espacio..Existe un area de trabajo asignada a tal fin en 

consultorios externos de pediatría, con sendos consultorios donde los pacientes son examinados, 

y los resultados son consignados en Historia Clinica paralela donde cada equipo interviniente 

señala la evolucion. Los residentes de pediatría tienen acceso a la historia de MMC y 

las interconsultas se realizan con Nefrologia Infantil,Endocrinologia Infantil,Gastroenterologia 

infantil. Cirugia Plastica pedatrica y Traumato/Ortopedia. 

Mensualmente se desarrolla al finalizar el consultorio actividades de discusion de pacientes 

de riesgo y de analisis de funcionamiento grupal. 

RESULTADOS 

Desde 1998 atendemos 228 pacientes con MMC. 

Analizamos edades, discriminacion por sexo y procedencia. Niveles de lesion medular. Analizamos 

aumento creciente de consulta y sus causales,Pacientes en riesgo social. 

CONCLUSIONES 

La complejidad del paciente con MMC y la diversidad de consultas y practicas que muchos de 

ellos requieren, llevan a la desercion por parte de sus padres,en parte por carencia de centros, 

otra por dificultades economicas.El consultorio interdisciplinario resulta de gran ayuda.y en 

nuestro hospital general resulta ventajoso por sus caracteristicas para seguimiento longitudinal 

desde el diagnostico prenatal hasta edad adulta. Comprobamos baja desercion e incremento 

del numero de consultas. 

RP 796 DISPLASIA BRONCOPULMONAR 

RP 797 

¿...NUEVAS FORMAS...? 

Lucero S, Reig C, Gonzalez, G; Peralta A, Razunglia M; Barros, C, 

Bacciedoni,V. 

Servicio de Neonatología, Hospital L. Lagomaggiore, Mendoza, 

Timoteo Gordillo 100 C.P. 5500 Telefax 0261 4259700- 

INTRODUCCIÓN 

Bancalari señala que a la clásica displasia broncopulmonar (DBP) resultante de la ventilación 

mecánica agresiva, se incorporan hoy otras formas de enfermar, dependientes del papel que 

las inflamaciones y las infecciones perinatales, tiene en la patogenia de la afección que él 

define como “nuevas displasias”.Con este marco, para mejorar el tratamiento con Asistencia 

Respiratoria Mecánica(ARM) de los recién nacidos a nuestro cuidado, evaluamos retrospectivamente 

la clínica de la enfermedad,en los 20 pacientes que egresaron de la unidad con el 

diagnostico de DBP,. de mayo del 2002 a mayo del 2003, lapso en que hubo 1050 internados,con 

un 14% de menores de 1500 grs 

OBJETIVOS 

Caracterizar la presentación de la enfermedad en este servicio, identificando los factores 

patogénicos y los protectores, para su prevención y tratamiento adecuado 


Consistió en el análisis retrospectivo de la evolución de las 20 historias clínicas,correspondientes 

a los egresos con DBP del citado periodo.. Las variables fueron.Edad gestacional (E;G:) peso 

al nacer; corioanmionitis,, maduración pulmonar sexo, Apgar; EMH, surfactante, días de ARM, 

PIM, ductus, apneas, infecciones, anemias, transfusiones Los factores protectores fueron los 

cuidados posturales, alimentación materna, interacción madre-hijo, 

RESULTADOS 

Recibió maduración pulmonar sólo el 35% de los neonatos y hubo corianmionitis en el 60% 

de los casos. En el 85% la E.G y peso al nacer fue igual o menor de 32 semanas e igual o 

inferior a 1500 grs..el Apgar fue mayor a 7 en el 60%.El 70% tuvo EMH grado 2 a 4 y 

recibió Surfactante. El 60% tuvo ductus y el 8% requirió tratamiento quirúrgico. La PIM no 

fue evaluable y la ARM media, en días fue prolongada,:Las apneas, más de 3 episodios de 

sepsis clínica, la anemia y las transfusiones, extendieron los días de internación. Los factores 

protectores fueron de aplicación tardía la puesta al pecho promedio, posterior al mes de 

nacido. De estos resultados se puede inferir que la relación entre infecciones, ductus y anemia 

fue una interacción negativa que favoreció la DBP. Si se describe que las infecciones, 

aumentan la permeabilidad del ductus hoy, debemos al extremar los cuidados el recién nacido 

en ARM,tener presente que en “estas nuevas formas” estos factores son predictivos de la 

DBP, siendo necesario además para su prevención y tratamiento los cuidados posturales 

integrales y la interacción corporal Madre-bebé desde el nacimiento, para sostener el deseo 

y la vida.,comprometiéndonos también, a la protección desde los inicios del embarazo en 

camino a una maternidad saludable. 

ESTRATEGIAS RESILIENTES EN EL 

CUIDADO MATERNO-INFANTIL 

Lucero S; Peralta, A; Bacciedoni, V;Rábida R;Shiratori S, 

Barros C;Lucero L,Ranzuglia M, Reig C,Gonzalez G. 

Hospital L. Lagomaggiore, Timoteo Gordillo 100, Capital: C.P: 5500, Mendoza. 

T.E: 4 25 9700. 

INTRODUCCIÓN 

La nutrición es uno de los principales determinantes del nivel de salud de la persona y sus 

efectos se manifiestan no solo en el presente sino en etapas posteriores de la vida, por lo tanto 

es fundamental la detección y resolución de su riesgo.En esta linea nos propusimos como 

equipo de salud la detección y tratamiento de la anemia nutricional de la puerpera,madre de 

recién nacido pretermino internado en el servicio de Neonatología de esta institución.. Identificamos 

a la anemia nutricional del puerperio como un factor del riesgo de no lactar 

OBJETIVOS 

Detección y tratamiento de la anemia de la población determinada,que no hubiera recibido 

asistencia específica en la hospitalización obstétrica para la protección y seguimiento del 

binomio madre –hijo en riesgo nutricional 


La población de madres lactantes antecitadas, de Agosto a Octubre del 2002, a quienes ante la 

presencia de signos y síntomas clínicos (astenia, palidez, somnolencia)probables de anemia 

se le realizó hematocrito, hemoglobina por Hematólogo. Diagnosticada la anemia en todos 

los casos se instauró tratamiento farmacológico y educación alimentaria, derivándose a la 

Atención Primaria para su seguimiento referencial y al Servicio de Hematología de la Institución 

para seguimiento hematológico 

RESULTADOS Y CONSIDERACIONES 

De la población evaluada el 50% de las madres requirió tratamiento. Si bien la muestra no 

puede considerarse representativa por el corto período de análisis y los criterios de inclusión 

subjetivables, estas puérperas habían estado hospitalizados, lo que nos lleva a reflexionar 

acerca de la necesidad de un replanteo del accionar entre niveles y servicios con estrategias 

de programación local que den repuestas a las urgencias vitales del cuidado asistencial. En un 

presente con más del 50% de los niños argentinos bajo el nivel de pobreza,estas y otras 

modalidades de intervención mejoradas y compartidas por el sistema de salud pudieran ser 

una estrategia resiliente para el cuidado de los más vulnerables 

RP 798 DIARREA EN PACIENTES PEDIATRICOS 

HIV/SIDA. IMPACTO DE LA TERAPIA DE 

RP 799 

ALTA EFICACIA (HAART) 

Toca,M; Sosa,P; Simone,A; Calderon,B; Moreno,R; Gregorio,G; 

Siciliani,D; Peluffo Graciela; Pagnoni,O; 

Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Illia y Marconi.Villa Sarmiento..Haedo. Buenos 

Aires Argentina CP 1706 Tel/fax 44699300 E-mail hpgasped@intramed.net. 

INTRODUCCIÓN 

La utilización de terapia más efectiva ha mejorado el compromiso inmune, el estado nutricional, 

y ha disminuído la incidencia de episodios de diarrea en pacientes con HIV/SIDA. 

OBJETIVO 

Determinar la frecuencia de presentación de cuadros de diarrea antes y después de la introducción 

de HAART. 

MÉTODO 

Se estudiaron 117 pacientes HIV/SIDA. Seleccionados por su buena adherencia al tratamiento 

antirretroviral desde 1990 a 2002. Se dividieron en dos grupos: Grupo I (GI) antes de 

HAART y Grupo II (GII) con HAART. Se constataron todos los episodios de diarrea, evaluándose 

duración, características y estudios en materia fecal de absorción y de identificación 

de patógenos 

RESULTADOS 

Los 117 pacientes Grupo I (GI) n: 49 y Grupo II (GII) n: 68. 

GI n: 22 varones. Edad media: 2años y 8 meses.CD4 media: 706 (18%) Sin compromiso 

inmune 14,3%, moderado 51% y severo 34,7%. 

GII n: 36 varones. Edad media: 4años y 6 meses CD4 media: 730 (24%). Sin compromiso 

inmune 42,7%, moderado 38,2% y severo 19,1%. 

Tiempo de tratamiento: Media: GI: 2años y 4 meses y GII: 2años y 3 meses. 

GI: 87% presentaron cuadros de diarrea, Aguda 37,2% y Crónica 62,8%. 

No presentaron diarrea el 13%. Con esteatorrea el 35%. 

GII: 50% presentaron cuadros de diarrea, Aguda 47% y Crónica 53% 

No presentaron diarrea 50%. (p< 0,0001) Con esteatorrea 13,2%. 

Se identificaron patógenos: GI: 51% de los episodios. Los más frecuentes: Giardia L 

n:11,Cryptosporidium n:10, Salmonella n:7,y E.Coli n:6. 

GII: 35,4% de los episodios, más frecuentes: Giardia L n:13 y Cryptosporidium n:4. El 33% 

de los cuadros de diarrea presentados en el GII sin patógeno identificable, fueron asumidos 

como efecto adverso de la medicación. 

CONCLUSIÓN 

En nuestro estudio la disminución de los episodios de diarrea fue estadísticamente significativa

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS EN 

PACIENTES PEDIATRICOS POST 

TRANSPLANTE DE CELULAS PRECURSORAS 

HEMATOPOYETICAS (TCPH) 

Galetto, S; Cagnolo, G; Moresco, A; Sturich, G; Torres, J;. 

Hospital Privado. Naciones Unidas 346. Cordoba. Tel.: (0351) 4688200. 

Fax: 4688272. utipediatricahp@hotmail.com. 

RP 801 

OBJETIVOS 

Analizar la incidencia y morbimortalidad de complicaciones respiratorias en pacientes 

pediatricos post TCPH. 


El TCPH se utiliza como parte del tratamiento de enfermedades neoplasicas, y actualmente en 

enfermedades no neoplasicas. Las complicaciones respiratorias son criticas en estos pacientes, 

el pronostico de aquellos que desarrollan fallo respiratorio y requieren soporte ventilatorio 

(ARM) se ha reportado como extremadamente pobre, por lo que el inicio de cuidados intensivos 

debe ser agresivo y precoz. 

DISEÑO 

Analisis retrospectivo de historias clinicas de pacientes pediatricos transplantados. 

Poblacion: 19 pacientes pediatricos transplantados desde enero de 1999 hasta junio de 2002 

en el Servicio de Oncohematologia del Hospital Privado de Cordoba. 

RESULTADOS PRINCIPALES 

Las enfermedades de base se dividieron en neoplasicas (52,6%) y no neoplasicas (47,4%). 

Todos los pacientes recibieron condicionamiento post transplante, y los alogenicos profilaxis 

para enfermedad injerto contra huesped (GVH). El tipo de transplantes fue variable: autologos 

(25%), MO alogenicos (50%) y celulas de cordon (25%). Sufrieron complicaciones respiratorias 

10 pacientes (52,6%), 70% tempranas (hasta 100 dias post TCPH) y 30% tardias (101 dias 

hasta el años). Fueron mas frecuentes en enfermedades no neoplasicas (60%) y en transplantes 

alogenicos (80%). 

De estos pacientes, 7 (70%) ingresaron a UTI Pediatrica y 6 (85,7%) requirieron ARM, 5 de 

los cuales fallecieron. Las complicaciones mas graves fueron tempranas y en pacientes con 

enfermedades no neoplasicas; las tardias se dieron en pacientes en tratamiento de GVH 

(inmunosuprimidos). Se sospecho neumopatia infecciosa en el 80% pero solo se aislo germen 

en dos pacientes. Fallecieron 6 (31,6%) pacientes, 4 en etapa temprana. 

COMPLICACIONES 

Las complicaciones respiratorias implican una alta morbimortalidad en los TCPH. Son mas 

frecuentes en los transplantes alogenicos y en patologias no neoplasicas, con mayor gravedad 

en etapa temprana. El ingreso a ARM empeoraria el pronostico. La etiologia no es certera en 

la mayoria ya que el porcentaje de aislamiento del agente infeccioso es bajo. 

EL SENTIDO DE LAS NECESIDADES Y 

LAS NECESIDADES SENTIDAS EN SALUD 

Gakman, C.; Steimberg, C. 

Educación para la Salud. Gabinete Pedagógico. Facultad de Odontología. 

SP 802 

Universidad Nacional de Tucumán. Avda. Benjamín Araoz 800. esque@arnet.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Desocultar lo que las personas saben, hacen y sienten en relación con el cuidado y no-cuidado de su 

salud nos remitió al buceo de las representaciones sociales. Estas,”son producciones elaboradas a partir 

del quehacer humano en una sociedad dada”. 

OBJETIVO 

Dar cuenta de las representaciones de las madres que concurren al hospital de San Pablo acerca de la 

salud y la enfermedad. 


Se seleccionaron intencionalmente 24 madres de la Comuna de San Pablo que conformaron dos grupos 

focales de discusión. Fueron tres encuentros de 60 minutos cada uno. Se explicitó el carácter anónimo de 

las intervenciones. Las sesiones se grabaron y los datos se transcribieron literalmente. La lectura repetida 

de los mismos y la revisión de la literatura sugirió posibles categorías. Se codificaron y cruzaron las 

mismas creando matrices que las relacionaron pudiendo generar así nuevos significados. 

RESULTADOS 

LAS MADRES DEFINEN A LA SALUD a través de un concepto integrador “estar bien físicamente, 

tener cuerpo y mente sanos”. LA ALIMENTACIÓN Y LA SALUD. Mencionan la importancia de estar 

bien alimentados y en consecuencia tener capacidad para desempeñar diferentes roles en la sociedad. 

“tener salud es tener una buena alimentación” “llevar una vida normal dentro de todo”. SI LA MU- 

JER SE ROMPE, SE ROMPE LA ARMONÍA. Plantean no poder manifestar su enfermedad para preservar 

el bienestar de la familia. “yo tengo que decir en casa que no estoy enferma, debo decir que estoy 

bien”. IMPLICANCIA DE LA CRISIS SOCIOECONÓMICA. Las madres reflexionan acerca de la 

crisis económica del país, su influencia en su salud. “la situación de hoy en día influye negativamente en 

las personas”. SI FALTA LA MADRE... La ausencia materna sugiere carencias afectivas, falta de atención, 

la imagen cobra relevancia a la hora de preservar la salud familiar.”me tenía que hacer cargo de 

mis hermanos, falta la protección materna en mi familia...” LOS REMEDIOS CASEROS. Aludieron a 

las infusiones caseras como recurso d alivio rápido y económico y al curanderismo como valor relevante 

transmitido de generación en generación. “voy a una comadre que tenga experiencia” “te de anís 

estrellado para el empacho, pasando esta receta de abuelos” “se insolo puso un vaso de agua al revés 

y hacia burbujas, tenia vapor en la cabeza” TRATAR DE ESTAR MEJOR. Proponen trabajo, alimentación 

y fe destacando la solidaridad y la ayuda mutua. “yo me entregue a Dios y desde ese momento mi 

vida se ordenó” “ayudarse mutuamente prestando remedios y recibir otros de otras personas” “compartiendo”. 

CONCLUSIÓN 

Las representaciones de la salud y la enfermedad se vinculan al modelo relacional “de armonía y 

disarmonía, de equilibrio y desequilibrio en la relación con el medio” sostenido por Herzlich. Esta 

postura amplía el modelo biomédico. Consideramos importantes esos sentidos en la formación comunitaria 

y de los profesionales de la salud. Esperamos motivarlos a encontrar nuevos significados en otros 

contextos y operar en consecuencia. 

· Este trabajo fue financiado por el CIUNT 

HABITOS ALIMENTARIOS Y SITUACIÓN 

NUTRICIONAL DE NIÑOS ATENDIDOS 

EN UN HOSPITAL PÚBLICO 

Simone, A. Guisande, S. Toca. M. Sosa, P. Ramonet, M. 

Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Avda Illia y Marconi. 

RP 803 

Villa Sarmiento.Haedo. Buenos Aires Argentina CP 1706 Tel/fax 44699300 

E-mail 

hpgasped@intramed.net.ar 

INTRODUCCION 

Con el desarrollo oral y neuromuscular mejora la habilidad para comer y el niño comienza a 

desarrollar su conducta alimentaria. Los padres deben dirigir los hábitos a cubrir las necesidades 

nutricionales adecuadas para cada edad. El pediatra debe conocer estas conductas y orientarlas 

previniendo carencias. 

OBJETIVOS 

Evaluar el consumo alimentario habitual en una población hospitalaria de niños de 2 a 14 años, su 

estado nutricional y su medio socioeconómico. 


Estudio preliminar, observacional, descriptivo y transversal. Se evaluaron 163 niños de 2 a 14 

años de edad que concurrieron para su atención a los consultorios del Servicio de Pediatría del 

Hospital Posadas,durante el primer semestre del año 2003.Se les realizó una encuesta abierta y 

dirigida, recordatorio de 24 hrs.. Se dividieron en dos grupos: Grupo I (GI): De 2 a 6 años y Grupo 

II (GII): De 6 a 14 años. De la evaluación clínica se registraron Peso, talla, perímetro braquial a 

fin de realizar diagnóstico nutricional y encuesta social a fin de evaluar medio socioeconómico. 

RESULTADOS 

Se evaluaron 163 niños. Mujeres: 87. Varones: 76 GI n: 88 niños edad media: 43m y GII: 75 niños 

edad media: 113m. Estado Nutricional: GI: Normal 72,7% D I: 22,7% DII: 4,5%. GII: Normal: 

65,3% DI: 13,3% DII 2,7% DIII 1,3% Sobrepeso: 12%.Del análisis de la encuesta alimentaria se 

observa: El GI 17% y GII 20% almuerzan en comedores escolares. Que del GI el 86% y el GII 

62%consumen leche dos veces por dia más de tres veces/semana. GI 83% y GII 88% consumen 

proteínas de alto valor biológico. En GI 73,8% y GII 70,6% consumió pescado una vez al mes. El 

contenido de fibra: GI: 63,3% GII: 41,1% consumen 1 vez por semana o menos. El consumo de 

HC complejos más de 3 veces a la semana fue: GI: 69,8% GII 76% En el 80% de ambos grupos, 

frecuencia de consumo de frutas es mayor a 3 veces por semana.En ambos grupos cerca del 40% 

eligió la gaseosa ó jugos como bebida de consumo habitual y el 50% nunca consume soja. En GI: 

64% y GII: 80% consumen comidas rápidas. En GI: 50% y GII: 25% reemplazan la cena y el 70% 

de ambos lo hacen por leche.El 10% de los padres del GI y el 17% del GII, no completaron el 

nivel primario de educación.El 25% de GI y el 27% de GII esta desocupado o subocupado. 

CONCLUSIÓN 

Con los resultados obtenidos hasta el momento la ingesta de proteínas de alto valor biológico, 

calcio, vitaminas y minerales, cubrirían las RDA,y estarían acordes con el estado nutricional hallado. 

No hubo relacion estadística entre consumo de gaseosa y estado nutricional,asi como entre 

DISMORFIAS NEONATALES POCO 

FRECUENTES. PRESENTACIÓN DE 

SÍNDROME DE REGRESIÓN CAUDAL Y 

SÍNDROME DE MEMBRANA POPLÍTEA 

Porto, R., Carrasco, G., Zabala, C., Videla, Y., Córdoba, M., 

LR 804 

Hospital Mi Pueblo. Progreso 240, Florencio Varela. F. VARELA, Bs.As. CP 1888, 

Tel – Fax 4237 – 5023 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de Regresion Caudal (SRC) y el Síndrome de Membrana Poplítea (SMP), tienen 

como característica la baja frecuencia de aparición. Se reporta que para el SRC la frecuencia 

es 1 cada 60000 nacimientos. El factor etiológico que se considera probable para SRC es la 

diabetes materna. El SMP tiene como causa la falta de movilidad de las articulaciones en 

etapas tempranas de la vida fetal. Ambos trastornos están vinculados con mecanismos de la 

herencia de tipo autosómico dominante. 

OBJETIVOS 

Descripción de 2 pacientes que presentaron dichas patologías, entre una población de 40.000 

nacidos vivos. 


Se obtuvieron los datos de la revisión de las historias clínicas de los nacimientos ocurridos 

entre 01/01/93 y 31/12/02, en el Servicio de Neonatología del Hosp. de F. Varela. 

RESULTADOS 

Caso 1- Niño nacido por operación cesárea, Apgar 1/1, peso de 775 gs., edad gestacional (EG) 

30 semanas. Sexo indeterminado por ausencia de genitales. 

Antec.maternos: 22 años, gestas 5, paridad 0, 2 cesáreas anteriores, 2 abortos, embarazo no 

controlado. 

Al examen físico presenta un solo miembro inferior, como resultado de la fusión de ambas 

piernas. La Rx muestra la existencia de un solo fémur, con 2 huesos tibiales y un solo pie con 

extremo óseo incompleto. Fallece a los 10 minutos de vida. 

Caso 2- RN sexo femenino, parto eutócico, Apgar 9/10, peso 3020gs., EG 40 sem. 

Antec. Maternos: 41 años, gestas 7, paridad 6, embarazo controlado. 

Al examen físico presenta queilopalatosquisis, adherencias palpebrales, membrana que se 

extiende de talón a raiz de muslo manteniendo ambos miembros en flexión, sindactilia de 

cuarto y quinto dedos del pie. Es dado de alta a los 12 días de vida, continuando controles en 

consultorio de alto riesgo. 

COMENTARIOS 

El SRC se genera probablemente antes de la 4 semana de vida. Tiene como característica la 

ausencia variable de estructuras derivadas del eje caudal y/o fusión de miembros inferiores, 

como el caso reportado. 

El SMP o Pterigión Poplíteo se incluye dentro del grupo de las artrogriposis. Los Pterigiones 

de las extremidades indican un proceso anormal del desarrollo. La membrana será mas exten-

ESTADISTICAS DEL SERVICIO DE 

NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL MI PUEBLO 

DE F. VARELA. 10 AÑOS DE REGISTROS. 

PERIODO 1993-2002 

RP 805 RECIÉN NACIDOS DE MUY BAJO PESO AL RP 806 

NACER (

REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA EN LA 

EDUCACIÓN MÉDICA: ESTUDIO EN UN 

HOSPITAL DE TERCER NIVEL 

Katsicas, M; Russo R. 

Hospital de Pediatría «Prof Dr Juan P Garrahan». Combate de los Pozos 1881. 

Capital Federal. CP:1242. rrusso@garrahan.gov.ar.Tel:4308-4300.Fax:4308-5325. 

El diagnóstico temprano de patología reumática requiere la correcta detección e interpretación 

de signos y síntomas osteoarticulares (OA) por el pediatra. Se consideró de interés conocer 

la oferta educativa en Reumatología Pediátrica (RP) en un hospital de tercer nivel. 

OBJETIVOS 

Evaluar:I- Los programas educacionales (PE): área temática RP en el Hospital Garrahan 

(HG).II-Los conocimientos que los pediatras del HG demuestran acerca de algunos temas 

básicos de RP. 


I-análisis de PE en relación a RP en pregrado (unidad académica: HG) y postgrado (residencia 

en clínica pediátrica) (RCP), mediante evaluación planificada. II- Se elaboraron 2 pruebas 

estructuradas: (1) de muestreo general, anónima administrada a los médicos (M), investigándose 

3 áreas: criterios diagnósticos,uso de AINES y del laboratorio de autoinmunidad; (2)dirigida a 

residentes (res) investigando: concepto de examen físico reumatológico (EFR) y de artritis 

(A). Se evaluó habilidades de semiología OA (SOA) por observación, con listas de cotejo. 

Análisis estadístico: Student-t y Man Whitney. 

RESULTADOS 

I-Existen PE en las áreas evaluadas. En pregrado no hay contenidos específicos de RP. El 

programa de RCP tiene un eje temático en RP que cubre semiología y patología prevalente. La 

carga horaria es de 3/h/año, se utilizan distintas estrategias (clases interactivas, resolución de 

caso-problema, demostración didáctica: video de SOA) y existe una evaluación del área. II- 

La población de M del HG es de 279 M de planta y 122 res de básica y postbásica. Se entregaron 

200 pruebas 1, fueron contestadas 73 (36.5%).La evaluación mostró 50% de respuestas 

correctas. Respondieron la prueba 2: 45res; definieron correctamente EFR: 38% y A: 4%. No 

hubo diferencias significativas entre res de 1 er año y res de 2 do / 3 er año; p= 0,42. Se evaluó SOA 

en 17 res, realizaron correctamente el 23,5% de las maniobras. Los res que vieron el video 

mostraron mejor desempeño (p=0,0006). 

CONCLUSIONES 

Los pediatras demuestran escasos conocimientos en RP. En el programa de postgrado los 

contenidos y estrategias de R son coherentes. La demostración didáctica es una herramienta 

efectiva para la adquisición de habilidades semiológicas. Este tipo de análisis educacional 

debería ser realizado por otras especialidades a fin de obtener mejores programas. 

SP 810 IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ 

ANTE LA PROCTORRAGIA EN LA 

RP 812 

POBLACIÓN PEDIÁTRICA 

Cohen Sabban, J.; Busoni,V.; Orsi, M.; *Iñon, A.; D Agostino, D. 

Servicio de Gastroenterología-Hepatología-Trasplante Hepático.*Servicio de Cirugía 

Infantil. Departamento de Pediatría. Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina. 

Las causas tumorales colónicas son infrecuentes en la población pediátrica. Una manifestación 

precoz puede ser la proctorragia. Los tumores colónicos se clasifican en primarios o son 

secundarios a alguna enfermedad de base. El retraso en el diagnóstico puede agravar el pronóstico. 

OBJETIVO 

Comunicar nuestra experiencia con seis pacientes con sangrado rectal asociado a tumores 

colónicos. 


Entre 1990 y 2002, se estudiaron 6 pacientes con mediana de edad 11 años (R2-17), 3 de sexo 

femenino, 3 de sexo masculino, con diferentes tumores de colon. Uno con colitis ulcerosa y 

los demás previamente sanos. El síntoma que los llevó a la consulta fue la proctorragia. En 

todos la videocolonoscopía diagnóstica, con equipo Olympus XP 10, se realizó luego de 4 a 6 

meses de comenzada la proctorragia y ya con síntomas acompañantes de compromiso del 

estado general. 

RESULTADOS 

Se observaron 6 tumores: 4 tumores primarios: 2 adenocarcinomas de colon, 1 tumor 

miofibroblástico y 1 ganglioneuromatosis de colon. En la paciente con colitis ulcerosa, se 

diagnosticó linfoma de colon. Otro paciente con adenocarcinoma de colon, además se le encontró 

una poliposis juvenil como enfermedad de base, no diagnosticada previamente. Todos 

requirieron resección quirúrgica y uno de ellos además tratamiento quimioterápico. Dos pacientes 

fallecieron a los 3 meses del diagnóstico. 

CONCLUSIONES 

La proctorragia aislada puede ser el único síntoma de un tumor colónico oculto. Es conveniente 

no esperar a la aparición de otros síntomas para la realización de una videocolonoscopía 

diagnóstica, ya que ésta demora ensombrece el pronóstico. 

BOTULISMO INFANTIL EN CATAMARCA: 

REPORTE DE DOS CASOS 

Palladino,C; Montenegro, S; Vega,M 

Hospital Escuela Interzonal de Niños Eva Perón, Av. Virgen del Valle 1050 San 

Fernando del Valle de Catamarca, 4700 Catamarca. ucipcat@ctcom.com.ar, 

teléfono 03833-437653 y fax 03833-437653. 

INTRODUCCIÓN 

El botulismo es una enfermedad paralítica potencialmente letal, cuyos síntomas se inician 

bruscamente, es provocada por neurotoxinas elaboradas por Clostridium Botulinum. El botulismo 

del lactante ocurre predominantemente en niños menores de seis meses y suele presentarse 

con constipación, llanto y succión débil, dificultad al deglutir y debilidad e hipotonía 

generalizadas. Generalmente se asocia a la ingesta de miel. 

OBJETIVO 

Alertar a los pediatras clínicos sobre esta particular forma de presentación de botulismo sin la 

ingesta previa de miel. 

METODOLOGÍA 

Se revisaron dos historias clínicas de pacientes de 3 y 5 meses sin antecedentes perinatales de 

importancia, con lactancia materna exclusiva y vacunación completa que consultaron por constipación, 

debilidad e hipotonía generalizada a predominio proximal, ptosis palpebral, mucosas 

semihúmedas, llanto y succión débil; el lactante de 5 meses también presentó trastornos del 

sensorio. Los diagnósticos de ingreso fueron trastornos del medio interno, metabolopatías, 

intoxicación, miastenia gravis, hipotonía congénita, poliomielitis, Guillain Barré y botulismo 

del lactante. Se realizaron laboratorios de rutina, CPK, colinesterasa, TSH, T3, T4, anticuerpos 

antiplaca muscular que fueron normales y búsqueda de toxina Botulinica en materia fecal 

que fue positivo en ambos casos, para el tipo A. Las pacientes recibieron tratamiento de sostén, 

no requirieron ARM y se recuperaron ad integrum. Cabe destacar que ninguno de los dos 

casos tenía el antecedente de la ingesta de miel y no se comprobó la fuente de esporas. 

DISCUSIÓN 

En Catamarca la incidencia durante 2001-2002 fue de 0 casos al año, por lo que la aparición de 

dos casos en un año durante el verano supera lo esperado para nuestra población. Como la 

fuente de esporas en la mayoría de los casos es desconocida, los pediatras debemos pensar en 

esta entidad en todo niño menor de 6 meses con instalación aguda de constipación e hipotonía. 

La falta de sospecha diagnóstica puede llevar a la muerte del paciente. Es de importancia 

epidemiológica la búsqueda de la fuente de esporas. 

RP 813 PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA 

AUTOINMUNE QUE EVOLUCIONA A LUPUS 

SP 814 

ERITEMATOSO SISTÉMICO 

Martínez Toledo, M.M .;Katsicas, M.M.;Bonsignore Olhaberry, 

F.;Díaz L.;Russo, R. 

Institución:Hospital de Pediatría Dr. J.P.Garrahan.Combate de los pozos 1881. 

4308-4300 FAX: 4308-5325 inmunología garrahan gov.ar 

INTRODUCCIÓN 

La Púrpura Trombocitopénica Autoinmune (PTA) es la púrpura trombocitopénica más frecuente 

en pediatría, habitualmente benigna y autolimitada. Sin embargo algunos pacientes 

(pts) presentan un curso crónico (Púrpura Trombocitopénica Crónica, PTC) y pueden cumplir 

durante su evolución criterios de clasificación de Lupus Eritematoso Sistémico (LES). 

OBJETIVOS 

I-Describir las características clínicas y serológicas de pts con PTC en el primer año de evolución. 

II-Describir aquellos pts con PTC que durante su seguimiento hayan cumplido cuatro o 

más criterios de clasificación de LES (ACR). Los pts con tres criterios se clasificaron como LES 

probable.III- Determinar si existen variables predictivas de desarrollo de LES en pts con PTC. 


Se revisaron las historias clínicas de pts con PTA que concurrieron al Hospital Garrahan entre 

los años 1986 a 2002. Se analizaron sólo los pts con PTC (más de seis meses de evolución). Se 

evaluaron características demográficas, clínicas (hematológicas y sistémicas) FAN, C3 y C4. 

Análisis estadístico: regresión logística. 

RESULTADOS 

De 326 pts con PTA, 93 presentaron curso crónico (28.5%). Este grupo tuvo una edad de 6 

años (0.5-15.7), 63 fueron mujeres (67,7%). Sus características fueron: púrpura (100%), sangrados 

húmedos (43%), artritis (2%), anemia (17%), leucopenia (2%), recuento de plaquetas 

17.000/mm (1.000-95.000), FAN 9.6% e hipocomplementemia 19.3%. El tiempo de seguimiento 

fue de 60 meses (8-198). Ocho pts desarrollaron LES (8,6%), 7 fueron mujeres. La 

edad fue de 13,5 años (11,2 a 17,4) y el tiempo transcurrido desde el comienzo de la PTC hasta 

que cumplieron criterios de LES fue de 2.9 años (0,6 a 11,6). Los pacientes con LES presentaron 

criterios: hematológico 8/8, FAN 8/8, antiDNA 7/8, cutáneo 6/8, articular 6/8, renal 2/8. 

Cinco pts adicionales cumplieron tres criterios. De nueve pts con FAN, cinco evolucionaron a 

LES y tres a LES probable. La presencia de FAN se relacionó en forma significativa (p=0,0079) 

con la evolución a LES. 

CONCLUSIONES 

El 8,6% de los pts con PTC evolucionó a LES hasta el momento de este estudio. El FAN en el 

primer año se relacionó en forma significativa con evolución a LES. Debería estudiarse la 

presencia de FAN en forma periódica en todo pt con PTC, Estudios posteriores podrían eva-

REFLUJO GASTROESOFÁGICO PATOLÓGICO 

EN LA DISPLASIA BRONCOPULMONAR 

RP 816 

Peralta,A, Lucero S; Ranzuglia M; Gonzalez G; Reig C, Shiratoru S. 

Hospital Luis Lagomaggiore,Mendoza,T,Gordillo 100.C.P. 5500. 

INTRODUCCIÓN 

La ultrasonografía ofrece en la unidad de neonatología la oportunidad del diagnóstico de la 

presencia de reflujo gastroesofágico patológico (RGEP),com:o un riesgo adicional en Displasia 

Broncopulmonar Pulmonar (DBP)Esto se realiza sin exposición radiológica de los pacientes, 

en su unidad de atención, sin anestesia, ni agregado de medicamentos y sin necesidad de 

traslado a otro centro para diagnóstico 

OBJETIVOS 

En la unidad de neonatología se evaluaron con esta metodología a los pacientes con diagnostico 

de DBP, con el objeto de: 1° identificar la presencia de RGEP,,2° incorporar tratamiento 

médico,postural e higiénico- dietético para disminuir su incidencia en prevención de riesgo 

adicional de episodio agudo en la patología respiratoria crónica. 


Se evaluaron entre mayo de 2002 a mayo de 2003 15 pacientes con DPB, durante la internación 

y o el seguimiento en consultorio de Seguimiento de DBP. Este examen se realizó en los 

prematuros en estudio con más 28 días de exposición al Oxigeno, y más de 34 semanas de 

edad gestacional fuera del periodo crítico de la enfermedad, recibiendo alimentación por 

succión.Se utilizó un ecógrafo ATL 3000 con transuctor lineal de alta frecuencia, de 7 a 11 

mHz. El examen consistió en la observación durante 10 minutos de la unión 

esofagogastrica,luego de la ingesta de 10 a 20 cc de leche. Se consideró, siguiendo lo pautado 

por P.Le Dossier, A Couture y otros (1994), como RGE P a la evidencia de más de 3 episodios 

de RGEP en 10 minutos. Todos los controles fueron realizados por el mismo operador, con la 

presencia y autorización de la madre. 

RESULTADOS 

De la población evaluada el 70% presentó RGEP. En estos niños se extremaron las medidas de 

cuidado médico,postural e higiénico- dietético 

CONSIDERACIONES FINALES 

La disponibilidad en la unidad de atención del método diagnostico ofrece una alternativa de 

intervención oportuna, cuando coincide el RGEP con la DBP 

El Hallazgo de este porcentaje de RGEP nos orientan a reforzar las acciones destinadas a la 

prevención y el tratamiento integral de los recién nacidos que requieren Asistencia Respiratoria 

¿CUÁNDO SOSPECHAMOS 

MALROTACIÓN INTESTINAL? 

LR 817 

Sosa, M.V; Gutiérrez, M.G; Arnold, L; Tamusch, H; Ruiz, M.V; 

Boretto, M.A; Moretta, C; Rímolo, F; López, L; Sciacaluga, S. 

Sanatorio de Niños. Alvear 863. 2000. Rosario. Santa Fe. T.E: 0341-4204400. 

Fax: 0341-4204496. E-mail: sanatoriodeninos@citynet.net.ar. 

INTRODUCCIÓN 

La malrotación implica cualquier rotación del intestino menor a los 270º. Los niños que la 

presentan tienen generalmente manifestaciones a edad muy temprana. 


Se analizaron retrospectivamente 6 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de 

malrotación, internados en Terapia Intensiva entre Junio/1993 y Mayo/2003. 

Se evaluaron: sexo, edad, antecedentes de pseudooclusión, exámenes diagnósticos relevantes, 

tipo de cirugía: programada (PROG)-urgencia (URG), y complicaciones. 

RESULTADOS 

Caso edad sexo Antec.pseudoocl. Rx.d.a SEGD cirugía complicaciones 

M.V 3 m F presente + + URG - 

B.F 3 m M presente - + URG Sepsis.Resección intestinal 

Q.S 2 a F presente - + PROG - 

E.V 2 a F presente - + PROG - 

A.Y 7 a F presente + no URG Sepsis.Resección intestinal 

G.M 9 m F presente + + PROG - 

Rx.d.a: radiografía directa de abdomen. 

SEGD: seriada esófago-gastro-duodenal. 

CONCLUSIONES 

Nuestra experiencia coincide con las publicaciones con respecto a la importancia del antecedente 

de cuadros suboclusivos altos, presentes en todos los casos analizados. 

La directa de abdomen es un estudio orientador del diagnóstico, pero la SEGD es el método de 

elección, siendo útil también la radiografía retardada para visualizar la posición del ciego. 

Podemos destacar que la presencia de vómitos biliosos como síntoma aislado en lactantes, 

obliga a descartar con urgencia un abdomen agudo quirúrgico. 

COMPARACIÓN DE DAÑO ORGÁNICO RP 818 

IRREVERSIBLE EN LUPUS ERITEMATOSO 

SISTÉMICO DE INICIO EN LA INFANCIA Y EN LA EDAD ADULTA 

Apaz,MT*; Drenkard C; Onetti C; Barberi G; Gamrron S**. 

*Hospital de Niños de Córdoba,**Hospital Nacional de Clínicas UNC. Bajada 

Pucará 1900, Córdoba 5000, Telf. 0351-4586400 

INTRODUCCIÓN 

El curso crónico que actualmente presentan muchos pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) 

se asocia a un importante daño en diversos órganos, el cual puede ser diferente según la edad de inicio. 

OBJETIVOS 

Describir y comparar manifestaciones clínicas en LES infantil y en la edad adulta. Comparar 

la prevalencia y la magnitud del daño orgánico acumulado entre pacientes con LES de inicio 

en la infancia y en la edad adulta. 


Se estudiaron pacientes con LES atendidos entre 1996 y 2001 en los Servicios de Reumatología 

del Hospital Nacional de Clínicas y del Hospital de Niños de Córdoba. Los pacientes se clasificaron 

en dos grupos, según la edad de inicio: LES del adulto (> 16 años) y LES de la infancia 

(

COLESTASIS Y COMPROMISO PULMONAR 

EN DERMATOMIOSITIS JUVENIL (DMJ). 


Apaz MT; Buteler C; Salvático N; Agüero N; PetriV. 

RP 820 

Hospital de Niños de Córdoba. Bajada Pucará 1900.Teléfono 4586400. CP:5000 

INTRODUCCIÓN 

La DMJ forma parte del grupo de las miopatías inflamatorias idiopáticas de la infancia, junto 

con la polimiositis infantil y otras como la miositis focal y la miositis eosinofílica. Es una 

entidad multisistémica, que se caracteriza por la aparición de un proceso inflamatorio crónico, 

con vasculitis que afecta principalmente el músculo estriado, piel y tracto gastrointestinal. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de sexo masculino, de 13 años de edad, consulta por debilidad muscular, dolor articular 

y lesiones escamosas en piel, disfagia, disfonía. Se realizó diagnóstico de DMJ. Lab.: CPK:157 

U/L, Aldolasa:10.2,LDH:1345 U/L, ALT: 1953 U/I, AST: 841 U/L, FAL:600 U/L. RGB: 7.300/ 

mm 3, Hb: 10.8 mg/dl, plaquetas:160.000/ mm 3 , VSG: 3mm/h. VHA, VHB, VHC, CMV, EBV, 

HIV: (-).,ANA 1/80, Anti Jo 1: (+), _globulina: 2.26gms%. Rx tórax, normal. Pruebas funcionales 

respiratorias: patrón restrictivo, sin patología obstructiva. Con diagnóstico de DMJ se inicia 

tratamiento con Metilprednisolona, EV, 1gm/día/3días, continuando con Prednisona: 2mg/kg/ 

día. Se observa mejoría dermatológica y recuperación parcial de la debilidad muscular. A los 

siete días del ingreso presenta hepatomegalia dolorosa, ictericia y coluria con aumento importante 

de ALT, AST y GGT, FAL, configurando un síndrome hepático-colestásico. Se indica IVGG: 

2grs/Kg., continuando con tratamiento con esteroides. A las 48 horas el niño comienza con 

febrícula, tos seca, estertores subcrepitantes en ambos campos pulmonares, la Rx de tórax muestra 

imágenes en vidrio esmerilado. Los test de función pulmonar muestran un defecto ventilatorio 

restrictivo con reducción en la capacidad de difusión, hepatomegalia e ictericia con aumento 

importantes de las enzimas hepáticas, la ecografía abdominal informa: hígado de 14 cm, homogéneo 

sin lesiones focales, ni dilatación de vías biliares intra o extrahepáticas, vesícula biliar 

colapsada. Se realiza biopsia hepática, la que muestra necrosis lobulillar focal y leve colestasis. 

Es tratado con ciclofosfamida EV 1gr/m 2. Desmejoría franca del cuadro pulmonar TAC alta 

resolución: fibrosis pulmonar intersticial, con compromiso de ambos campos pulmonares. El 

niño presenta mejoría de la función hepática, pero se observa un deterioro progresivo de la 

función pulmonar que obliga a ingresar a la UTI con ARM. A la 48hs, fallece por IResp. 

CONCLUSIONES 

La capacidad de difusión puede ser un signo temprano de enfermedad pulmonar intersticial, 

ocurriendo mas frecuentemente en relación con anti-Jo1, y el síndrome antisintetasa. La presencia 

de colestasis ocurre en el 5% de los pacientes. Mecanismos inmunes están relacionados 

con la disfunción hepática, manifestándose como colestasis. 

MANIFESTACIONES CLÍNICAS INICIALES 

EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 


Apaz, MT; Drankard, C 

SP 821 

Hospital de Niños de Córdoba, Bajada Pucará 1900. CP: 5000. Teléfono: 4586400. 

INTRODUCCIÓN 

El LES de comienzo en la infancia, en general presenta características propias que deben ser 

reconocidas, para permitir un enfoque racional de este grupo de pacientes. 

OBJETIVO 

Describir la prevalencia de las manifestaciones clínicas y serológicas de pacientes pediátricos 

con LES, identificando asociaciones entre las mismas y diferencias según sexo. 


Se estudiaron retrospectivamente 52 pacientes pediátricos consecutivos con LES, (criterios 

ACR 1982), provenientes de la Pcia. de Córdoba y zona de influencia, evaluados en el Servicio 

de Reumatología del Hospital de Niños de Córdoba, durante el período 1985-2003. Análisis 

estadístico: Las asociaciones entre las manifestaciones clínicas y serológicas y las diferencias 

en relación al sexo, se evaluaron por medio de Prueba exacta de Fisher y regresión logística 

multivariado. 

RESULTADOS 

El grupo comprendió 38 mujeres y 14 varones con una edad media de inicio de 11.7 (DS 1.8) 

y 11.8 (DS 2.6) años, respectivamente. El tiempo medio de evolución hasta el diagnóstico fue 

de 5.5 meses (DS 8.1) y el tiempo medio de seguimiento de 3.1 años (DS 2.9). 

La prevalencia de las principales manifestaciones clínicas fue la siguiente: 

articulares (92%), síntomas generales (97%), cutáneo-mucosas (91%), renales (44.2%), 

neurológicas (26.9%), pulmonares (17.3%%), cardiovasculares (14.6%), serositis (14.3%) y 

vasculitis cutáneas (63.5%). Todos presentaron ANA >120 y anti-DNA positivo durante el 

transcurso de su enfermedad. Cinco de 12 pacientes con AL y 4 de 7 con ACL (IgG), tuvieron 

compromiso cardiovascular (p< 0.03 y p= 0.01) respectivamente. El análisis de regresión 

logística multivariado mostró una asociación entre el sexo femenino y la presencia de vasculitis 

cutánea y alopecia al inicio de la enfermedad (p = 0.015 y p = 0.005 respectivamente). 

CONCLUSIONES 

Las características clínicas y serológicas en este grupo de LES pediátrico, es similar a las 

descripciones de la literatura internacional. El compromiso cutáneo de inicio presenta características 

particulares en niños. 

MANIFESTACIONES MUSCULOESQUELÉTICAS 

EN NIÑOS CON ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS 

Apaz, MT; Ávila PI; Rama ME. 

RP 822 

Grupo de trabajo SAP (Filial Córdoba). División de Reumatología, Hospital de Niños 

de Córdoba. Bajada Pucará 1900, Córdoba 5000. Telf. 0351-4586400 

INTRODUCCIÓN 

Las enfermedades neoplásicas en niños inicialmente pueden presentar manifestaciones 

musculoesqueléticas simulando una enfermedad reumática, el reconocimiento de las características 

propias de cada una de ellas permiten un enfoque racional en este grupo de pacientes. 

OBJETIVOS 

Este estudio se realizó a los efectos de analizar las manifestaciones musculoesqueléticas de 

pacientes con enfermedades neoplásicas que inicialmente tuvieron diagnóstico presuntivo de 

enfermedad reumática. 


Se trata de un estudio retrospectivo, en el que se analizaron las historias clínicas de pacientes 

con diagnóstico final de neoplasia, derivados a la División de Reumatología del Hospital de 

Niños de Córdoba con diagnóstico inicial de enfermedad reumática. Fueron evaluados 14 

pacientes. Los datos considerados fueron los signos y síntomas de iniciales, síntomas constitucionales 

(fiebre, pérdida de peso y fatiga), síntomas musculoesqueléticos (dolor, alteraciones 

en la marcha, la presencia o ausencia de artritis, dolor óseo), rash, hepatoesplenomegalia, 

linfadenopatías. También se consideraron las variables de laboratorio, estudios de médula 

ósea, diagnóstico inicial y diagnóstico final. Se realizó análisis estadístico descriptivo. 

RESULTADOS 

De los 13 pacientes, 4 (30,8%) fueron niñas y 9 (69,2%) varones, con una edad media de 

inicio de 6 años (Mx.14-Mn.1), intérvalo medio entre el comienzo de los síntoma al diagnóstico 

fue de 4,31 meses (Mx.12–Mn.1). Los diagnóstico de derivación fueron Artritis Crónica 

Juvenil (9), Fiebre Reumática(1), Fibromialgia (1), Sinovitis de cadera (2), sacroileítis (1). 

Diagnóstico final: leucemia linfática aguda 8 (57,1%), leucemia linfoblástica aguda 2 (14,3%), 

linfoma 1 (7,1%), Neuroblastoma 2 (14,3), tumor Renal 1 (7,1%). Los síntomas constitucionales 

más frecuentes fueron: fiebre 10 (71,4%), pérdida de peso 9 (64,3%), fatiga 9(64,3%). 

Las manifestaciones musculoesqueléticas más frecuentes fueron: artritis 11 (78,6%), dificultad 

en la marcha 10 (71,4%) y dolor óseo 8 (57,1%). Al momento de la consulta en Reumatología 

solo 4 pacientes presentaron blastos en sangre periférica, el diagnóstico definitivo de neoplasia 

se realizó a través de la punción de médula ósea o biopsia de ganglio. 

CONCLUSIONES 

Es primordial conocer los hallazgos de las enfermedades reumáticas en niños con molestias 

BOTULISMO DEL LACTANTE 

Pizzo, C.; Bottaro, D.; Awad, A. 

Hospital de Niños R. Gutierrez. Gallo 1330. Capital Federal. CP. 1425 

Te: 4962-2011 

LR 824 

INTRODUCCIÓN 

El botulismo infantil ocurre en niños menores de un año de edad y debe sospecharse en todos 

los casos de hipotonía, aún en ausencia de ingestión de alimentos involucrados en su transmisión. 

El Clostridiun Botulinum puede transmitirse en forma de esporos a través del polvo 

ambiental. 

OBJETIVOS 

Reportar un caso clínico, actualizando algunos aspectos epidemiológicos de diagnóstico y 

tratamiento. 

Incluir irremediablemente al botulismo como uno de los agentes causales del síndrome de 

hipotonía del lactante. 


Caso clínico: Niña de tres meses procedente de Entre Ríos con diagnóstico de parálisis fláccida 

para estudio y tratamiento. 

Comienza con debilidad muscular generalizada, agregándose hipotonía, pérdida del sostén 

cefálico, succión y llanto débil, constipación. 

Examen físico: Reflejos abolidos en miembros inferiores, el resto disminuidos, hipotonía generalizada, 

ptosis palpebral. 

Exámenes complementarios: Colinesteraza, Aldolasa, CPKmb: aumentadas. EEG normal. 

EMG.: Defectos de la neurotransmisión presinaptica. Toxina botulínica en suero negativa. Se 

aísla clostridiun botulinum en materia fecal con identificación de toxina botulínica tipo “A”. 

EVOLUCIÓN: 

Favorable con lenta recuperación de la fuerza muscular y la hipotonía. 

No requirió oxígeno ni asistencia respiratoria mecánica. Notoria mejoría de la motilidad activa 

succión, deglución y sostén cefálico al egreso. 

RESULTADOS 

El diagnóstico presuntivo se consideró teniendo en cuenta el cuadro clínico. 

Se solicitaron estudios de laboratorio específicos para su confirmación. 

El tratamiento se basó en el sostén nutricional, kinésico y estimulación temprana. 

CONCLUSIONES 

1) Ante todo lactante con la hipotonía generalizada, constipación y reflejo fotomotor lento

QUISTES RENALES ADQUIRIDOS 

SECUNDARIOS A SINDROME 

UREMICO HEMOLITICO (S.U.H.) 

Cabrerizo, S; Arriola, A; Plachco, T; Dávila, E; 

Deregibus, M; Masso, D. 

Hospital Nacional Alejandro Posadas, Av Illía y Marconi, El Palomar, 1684, 

Tel:4469-9300; Fax: 4469-9201; e-mail: hpnpedia@intramed.net.ar. 

RP 825 

INTRODUCCIÓN 

Las enfermedades quísticas renales son un grupo heterogéneo que abarca trastornos hereditarios, 

congénitos pero no hereditarios y adquiridos. Existen casos reportados de menor frecuencia 

en la literatura de quistes renales adquiridos no congénitos, que se presentan secundarios 

a enfermedad inflamatoria o vascular renal. 

OBJETIVO 

Dar a conocer dos pacientes, que habiendo padecido S.U.H. desarrollan quistes renales, para 

la búsqueda y detección precoz de nuevos casos. 

CASO CLÍNICO 

Se presentan dos pacientes, el primero de 11 años de edad de sexo masculino y el segundo de 

12 años de edad de sexo femenino, que presentaron como antecedente patológico común S.U.H. 

a los 10 y 8 meses, permaneciendo internados durante 15 y 13 días, con anuria de 2 y 10 días, 

requiriendo diálisis peritoneal de 10 y 3 días respectivamente. En el primer paciente se realiza 

ecografía renal, 10 años después del diagnóstico de S.U.H. que informa: “en ambos riñones se 

observan puntillados hiperecoicos corticales y medulares que podrían corresponder a dilataciones 

corticomedulares, se detectan quistes de hasta 6 mm de diámetro en riñón izquierdo y 

en polo superior quiste de aproximadamente 2 cm de diámetro”. Así mismo, en la segunda 

paciente la ecografía renal realizada 11 años después de padecer S.U.H., informa: “riñón izquierdo 

con múltiples pequeños quistes en polo superior e inferior en número de 7 u 8. Riñón 

derecho sin particularidades”. Se realizan ecografías renales de los padres de ambos pacientes, 

informándose estos estudios como normales. 

CONCLUSIÓN 

Debido a que ambos pacientes presentaron S.U.H. y en su evolución desarrollaron quistes 

renales, sumado a los reportes de tres pacientes con evolución similar en la bibliografía, y a la 

alta incidencia de S.U.H. en nuestro país, creemos conveniente realizar ecografía renal en el 

seguimiento a largo plazo de dichos pacientes, para poder llegar a evaluar la incidencia de esta 

asociación. 

OSTEOCONDRODISPLASIAS Y 

CESAREAS MULTIPLES 

Miller G, Cuevas M y Duro EA. 

Hospital General Zonal de Agudos Magdalena V. de Martínez. 

Williams 166, Tigre, Provincia de Buenos Aires. 

4749-2790/0043 Fax: 4749-0789. E-mail: martinez@ms.gba.gov.ar 

LR 826 

INTRODUCCIÓN 

La corta talla materna es causa frecuente de desproporción pélvico - fetal e indicación de 

cesárea electiva. La causa de la estatura breve pasa generalmente desapercibida para él medico 

obstetra, acostumbrado a pensar el retardo del crecimiento como una condición fetal, no materna. 

OBJETIVOS 

Presentamos cuatro pacientes afectados de corta talla de origen hereditario, relacionados 

genéticamente ya que sus madres son hermanas. Además de presentar una patología poco 

frecuente hacemos referencia a las dificultades obstétricas que pueden aparecer así como a los 

problemas anestesiologicos que pueden presentarse. 


Se trata de dos niños y de sus madres, pertenecientes a la misma hermandad, nacidos en la 

maternidad del Hospital Zonal General de Agudos Magdalena V. de Martínez de Tigre, provincia 

de Buenos Aires. Presentaban signos compatibles con osteocondrodisplasias como orejas 

sin lóbulo y fijas a la cara, fascies peculiar, brevedad de las manos con dedos cortos y 

pequeños, piernas cortas con brazos más desarrollados, sindactilia de ambos pies del segundo 

y tercer dedo, dermatoglifos anormales. 

DISCUSIÓN 

Mucho se ha enfatizado acerca de la baja talla como elemento de riesgo materno relacionado 

con RCIU. Merecen la atención obstétrica para el control de crecimiento fetal a un ritmo 

apropiado. Sin embargo hemos encontrado que la corta talla no constituye motivo de estudio 

en nuestras pacientes, que se refleja en pocas publicaciones que se refieren específicamente a 

la brevedad de la estatura y el embarazo. La mayoría de las comunicaciones en las bases de 

datos hacen referencia a la acondroplasia y a las dificultades anestesiologicas. 

CONCLUSIONES 

La corta talla de estas pacientes, la existencia de signos de enfermedad con afectación variable 

o la presencia de algún otro signo, no solo debe orientarse a controlar el retraso del crecimiento 

intrauterino sino a conocer las causa previas del factor de riesgo. El estudio de una madre 

con baja talla no debería excluir las causas genéticas. 

HISTOLOGÍA, FORMA Y EDAD 

DE PRESENTACIÓN DE LOS TUMORES 

DEL SNC EN LA INFANCIA 

Marinangeli, M; Pecelis, G; Rojas, M; Serrat, N; Taranti, T. 

HIEMI, Castelli 2450 - Mar del Plata - Provincia Bs As - CP 7600 - 

hiemipediatria@intramed.net - Telef: 0223-4952022. 

RP 827 

INTRODUCCIÓN 

Los tumores del SNC son los segundos en frecuencia en la edad pediátrica, con una incidencia 

bimodal. Con sintomatología clínica muy variable, dependiendo de la edad de presentación y 

ubicación del tumor. 

OBJETIVOS 

1°Describir los signos y síntomas con que se presentan más frecuentemente los tumores del 

SNC en la edad pediátrica. 

2° Identificar tipo histológico más frecuente y su relación con la edad. 


Se trabajó sobre una población de 18 pacientes oncológicos del servicio de pediatría del HIEMI, 

en el período comprendido entre 1995 y 2002. Las variables de estudio a considerar fueron 

forma y edad de presentación y tipo histológico. Se empleó una ficha de recolección con los 

siguientes datos: edad, sexo, procedencia, signos y síntomas de presentación, tipo de tumor y 

tratamiento instituido. 

RESULTADOS 

Presentación clínica: vómitos 55%, cefaleas 45%, ataxia 24%, signos de foco 34%, síndrome 

de repercusión general 22%, con vulsiones 11%, trastornos de conducta 11%, acromegalia 

6%, edema bipalpebral 6%, regresión de pautas madurativas 6%. En cuanto al tipo histológico: 

meduloblastoma 33%, astrocitoma 28%, neuroblastoma 11%, adenoma de hipófisis 5%, 

germinoma 5%, sin histología 6%. En relación con la edad la mayor prevalencia de tumores se 

observó en el grupo etáreo de 6 a 15 años, siendo el meduloblastoma el tipo histológico 

prevalente. 

CONCLUSIONES 

Se observó concordancia en la forma y edad de presentación con la bibliografía citada; no 

pudiendose comprobar la prevalencia del tipo histológico debido a la ausencia del mismo en 

tres casos. 

MANEJO DE TROMBOSIS EN UNA UNIDAD 

DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES 

Reig, C; Bacciedoni, V; Andrada, M. 

Hospital Luis Lagomaggiore, timoteo Gordillo sin número, Capital, Mendoza, 5501, 

0261-4259700 

RP 828 

OBJETIVOS 

Evaluar la frecuencia de trombosis arterial y venosa en una unidad de cuidados intensivos 

neonatales. Determinar la asociación de trombosis con el uso de catéteres previos y observar 

la respuesta al tratamiento con heparina de bajo peso (enoxaparina). 


Se programó el estudio que comenzó en marzo del 2001 hasta marzo del 2003. Se observó la 

aparición de 6 casos de trombosis, 3 arteriales y 3 venosos. Todos se evaluaron con ecografía 

tipo doppler. En todos los casos se trataba de prematuros extremos menores de 1000 gramos y 

edad gestacional menor o igual a 30 semanas. 

RESULTADOS 

Se observó que en los casos de trombosis arterial se asociaba al uso de catéteres previos en el 

100% de los casos, 2 canalizaciones arteriales y 1 catéter arterial umbilical. 

En el caso de las trombosis venosas en el 100% se asociaba a catéteres percutáneos. 

Todos los pacientes tuvieron coagulograma de inicio y ecografía cerebral previa. Se les instauró 

al comienzo heparina corriente en bolo y luego mantenimiento a 20 unidades, kilo, hora. 

A las 48 hs se rotaba a enoxaparina a 1,5 mg, kilo, día, por 10 días, anti-Xa = 0,5 a 1 u/ml. 

Todos los pacientes presentaron evolución favorable clínicamente y eco doppler de control. 

CONCLUSIONES 

La frecuencia de trombosis es 0,2% y las trombosis se asociaron en todos los casos al uso de 

catéteres centrales. A raíz de esta observación se comenzó a aplicar como norma profilaxis 

con heparina a pacientes con catéteres. 

La enoxaparina es un tratamiento con buena respuesta en estos pacientes generalmente graves, 

requiriendo mínima monitorización y perfil farmacocinético más predecible.

SINDROME DE CASCANUECES: ¿UNA CAUSA 

FRECUENTE DE DOLOR ABDOMINAL 

RECURRENTE, VARICOCELE, HEMATURIA Y 

PROTEINURIA ASINTOMÁTICAS? 

Schwartz, C; Corti, S; Giusti, S; Soraiz,,J. 

Centro de Ecografía Pediátrica y Perinatal (CEPyP), Depto. Materno-Infantil, 

RP 829 

Hospital Nacional “Prof..Dr. Alejandro Posadas”. Arturo Illia y Marconi. El Palomar. 

Pcia. Bs. As. CP: 1706. TE y FAX: 11- 4469-9300 Int: 1183. 

docencia@tutopia.com 

INTRODUCCIÓN 

Se conoce como Sindrome de Cascanueces (Sd. CN) a la dilatación de la vena renal izquierda 

(VRI) producida como consecuencia de su atrapamiento entre la aorta (Ao) y la arteria mesentérica 

superior (AMS) a nivel del compás aorto-mesentérico (Ao-M). Este Sd, se halla relacionado 

a manifestaciones clínicas específicas: dolor abdominal recurrente (DAR), varicocele 

(Vc), hematuria (Ha) y proteinuria asintomáticas (Pa), sin otras causas orgánicas que las justifiquen. 

La ultrasonografía (US), es un método óptimo para la evaluación anatómica del 

retroperitoneo y en particular del compás Ao-M en niños, permitiendo un diagnóstico preciso 

del Sd. de Cascanueces en pediatría. 

OBJETIVOS 

Describir una serie de 199 pacientes con Sd. De Cascanueces y su relación con DAR, Vc, Ha y Pa. 


199 pacientes con Sd. de CN diagnosticados por US en nuestro centro entre los años 1997 y 

2003, en los que se comparó el diámetro de la Ao con el diámetro máximo de la VRI en su 

trayecto entre el hilio renal y el compás Ao-M, considerándose como punto de corte un cociente 

VRI/Ao ž a 0,80. Los hallazgos se correlacionaron con la clínica. Rango etario: 2a9m/18a. 

Equipos Aloka 500 y Toshiba Core Vision. Trabajo de diseño observacional descriptivo. 

RESULTADOS 

El Sd. de CN resultó en nuestra población un hallazgo frecuente, predominando en varones 

(63.8%). La relación con las manifestaciones descriptas fue la siguiente: DAR: 72 pac. (36%), 

Vc: 54 pac. (27,1%), Ha: 25 pac. (12,5%) y Pa: 5 pac (2,5%). Total:156 p. (79,1%). En 7 pac. 

coexistieron 2 ó más manifestaciones. Se descartaron otras patologías orgánicas que justificaran 

los hallazgos clínicos. El diagnóstico se realizó por medio de US en todos los casos. 

CONCLUSIONES 

El Sd. De CN es un hallazgo frecuente en nuestra población pediátrica y está relacionado con 

DAR, Vc, Ha y PA., por lo cual en niños con esta sintomatología debería solicitarse una 

ecografía abdominal para pesquisar esta entidad. El DAR estaría relacionado a la compresión 

de la tercera porción del duodeno, descripto en la bibliografía como Sindrome de Arteria 

Mesentérica Superior. Según nuestra observación, el Sd, de Cn y el Sd. de AMS podrían 

conformar una entidad única. Estas conclusiones abren numerosas líneas de investigación. 

ASCARIDIASIS HEPATOBILIAR: 

RP 830 

DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO EVOLUTIVO 

POR ECOGRAFÍA. IMÁGENES CARACTERÍSTICAS 

Corti, S; Soraiz, J.; Giusti, S; Schwartz,C. 

Centro de Ecografía Pediátrica y Perinatal (CEPyP), Depto. Materno-Infantil, 

Hospital Nacional “Prof..Dr. Alejandro Posadas”. Arturo Illia y Marconi. El Palomar. 

Pcia. Bs. As. CP: 1706. TE y FAX: 11- 4469-9300 Int: 1183. 

docencia@tutopia.com 

INTRODUCCIÓN 

La ascaridiasis es una parasitosis endémica en nuestro medio. La migración del parásito adulto 

a través de la ampolla de Vater y su penetración en la vía biliar, puede causar complicaciones 

infecciosas y obstructivas: colangitis, colecistitis y abscesos hepáticos. El tratamiento 

antihelmíntico, en caso de estar indicado, debe iniciarse una vez eliminados los parásitos de la 

vía biliar. La ecografía (US) es un método simple y seguro que permite confirmar el diagnóstico 

de ascaridiasis hepatobiliar, y establecer el momento adecuado para instalar el tratamiento 

específico (antibiótico y/o antiparasitario). 

OBJETIVOS 

Describir los hallazgos ecográficos de 11 pacientes pediátricos (9 niñas y 2 niños) con 

ascaridiasis hepatobiliar. 


Se presenta una serie de 11 niños estudiados en nuestro centro entre los años 2001-2003 en los 

que se realizó el diagnóstico de ascaridiasis hepatobiliar y el seguimiento evolutivo en base a 

US seriadas. Rango de edades: 15m – 7 a. En todos los casos se evaluó: tamaño y ecoestructura 

hepática, signos de edema, dilatación de vía biliar (VB), presencia de parásitos en VB y vesícula 

y abscesos intraparenquimatosos. Se realizó el seguimiento evolutivo hasta la desaparición 

completa de las imágenes intrahepáticas. Equipos: Aloka 500 y Toshiba Core Vision. 

RESULTADOS 

Imágenes halladas: Hepatomegalia: 7 pac. VB Extrahep: Dilatada: 3 pac. Áscaris 

intraluminales (imagen de “cable coaxil”en corte transversales, imágenes lineales tipo 

“catéter”en cortes long.itudinales): 7 pac Vesícula: Áscaris “móviles”intravesiculares: 4 pac. 

Edema de lecho vesicular: 3 pac. VB Intrahep: Dilatada: 6 pac. Zonas de dilatacion sacular 

(“lagos”): 4 pac. Abscesos intrahepáticos (imágenes nodulares, hipo o hiperecoicas, 

heterogéneas, únicas o múltiples): 5 pac. Ecogenicidad periportal: 2 pac. El tratamiento 

antihelmíntico, en los casos con indicación específica, se inició al confirmarse la desaparición 

de las imágenes hepatobiliares. La evolución fue favorable en todos los pacientes. 

CONCLUSIONES 

En nuestra experiencia, la US resultó el método de elección para efectuar el diagnóstico precoz 

y seguimiento evolutivo de la ascaridiasis hepatobiliar en niños y determinar el momento 

adecuado para la instalación del tratamiento específico. 

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL SP 831 

SINDROME METABOLICO EN NIÑOS Y 

ADOLESCENTES CON SOBREPESO/OBESIDAD 

Osta, V**; De Leo, M*; Ayuso,S**; Trifone, L*. 

* Servicio de Nutrición y Diabetes. ** Laboratorio Central. Hospital de Niños «Dr. R. 

Gutierrez». Gallo 1330.(1425) Cap.Federal. viosta@ciudad.com.ar . TE/FAX: 4962-6770 

La resistencia insulínica se asocia a hiperinsulinemia, obesidad (visceral) y otros factores 

como: intolerancia a la glucosa , diabetes (DBT) tipo 2, hipertensión arterial, hiperuricemia y 

dislipemia, que forman parte del Sindrome Metabólico. 

OBJETIVO 

Evaluar la asociación entre los índices que estiman insulino resistencia y secreción de insulina 

con los factores de riesgo clínicos y bioquímicos del Sindrome metabólico en niños y adolescentes 

obesos. 


Se evaluaron 100 niños (Sexo F 44), edad media 11.7 años (Rango: 4 a 20), con sobrepeso 

u obesidad (IMC > percentilo 85 o 95 respectivamente según edad y sexo). Se registraron 

antecedentes familiares de obesidad, diabetes, hipertensión y dislipemia en familiares de 1º 

grado., presencia de acantosis nigricans, tensión arterial (TAS;TAD) y estadio puberal. Se 

realizó una PTOG con 1.75 g de glucosa por kg de peso hasta un máximo de 75g. Se determinó 

glucosa e insulina en todos los puntos y COL-total, Col-HDL, Col-LDL, triglicéridos (TG), 

ácido úrico, apoA y apoB en la muestra basal. 

Se calcularon HOMA-IR (Homeostasis model assessment) indicador de insulino resistencia , 

HOMA-B (secreción de insulina), AUC-GLU y AUC-INSU. 

RESULTADOS 

Se encontró correlación positiva entre el nivel de TG y HOMA-IR, HOMA-B, AUC-INS, 

AUC-GLU e insulina a los 30 min. Existió también correlación entre la TAS y HOMA-IR, 

AUC-INS e insulina a los 30 minutos, entre ácido úrico y AUC-INS, entre IMC y HOMA- 

IR, entre apoB y AUC-GLU y AUC-INS y una relación inversa entre Col-HDL e insulina 

basal. El 78% de los niños presentó antecedentes familiares de obesidad, 33% de HTA, 12% 

. de dislipemia y 18% antecedentes de diabetes. Se detectaron 6 pacientes con intolerancia a 

la glucosa y 3 pacientes con DBT tipo 2 (criterios de la ADA). El 66% presentó acantosis 

nigricans, mientras que entre los niños con intolerancia a la glucosa o DBT tipo 2 el porcentaje 

fue de 89 %. 

CONCLUSIÓN 

Es de fundamental importancia la detección precoz de factores de riesgo asociados al sindrome 

metabólico como tolerancia alterada a la glucosa, hipertrigliceridemia, hipertensión e 

hiperuricemia en niños y adolescentes obesos que pueden implicar riesgo de enfermedad 

ENFERMEDADES EMERGENTES 

CRIPTOSPORIDIUM PARVUN Y 

MICROSPORIDIOS EN MENORES DE 2 AÑOS 

CON DIARREA O SIN ELLA 

Rodriguez Calvo,A; Antoni, S; Valperga, S. 

RP 832 

Hospital Regional de Concepción Miguel Belascuain – Servicio de Pediatría. 

San Luis 150. Concepción – Tucumán. CP 4146. Tel: 03865-425358 

INTRODUCCIÓN 

Las enfermedades emergentes, son aquellas infecciones bacterianas, víricas o parasitarias, 

que han aumentado su incidencia en las dos ultimas décadas o aquellas que se incrementan en 

un futuro cercano. Criptosporidium parvus y Microsporidios, son protozoarios esporulados 

intracelulares obligados que han sido reconocidos mundialmente como causa común de enteritis, 

sin embargo siguen siendo patógenos evasivos y poco conocidos, relacionados a enteritis 

en huéspedes inmunodeprimidos. 

OBJETIVOS 

Determinar la frecuencia de infectados por Criptosporidium parvus y Microsporidios en niños 

menores de 2 años con diarrea o sin ella, internados en el Servicio de Pediatría. Mostrar 

asociación con otras parasitosis. 


Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó a 70 niños menores de 2 

años, durante el período Abril-Julio del 2001. Las muestra de MF se procesaron con los métodos 

de: Weber Kokoskin, Ziehl Neelsen modificado, concentrado y enriquecido para identificación 

de oovoquistes. 

RESULTADOS 

El 87%(61) de los niños presentaron diarrea, del total de muestras el 87% presentó algún tipo 

de parasitosis de éstas el 63% (44) fueron positivas para Microsporidios y el 7% (5) presentó 

Criptosporidium parvus, presentando en ambos casos asociación con otras parasitosis; la edad 

promedio de los infectados fue de 10 meses. 

CONCLUSIÓN 

Se confirma la elevada incidencia de parasitosis en la población infantil y la presencia de 

Criptosporidium parvus y Microsporidios, protozoarios que pueden parasitar a niños 

inmunocompetentes en quienes pueden producir infecciones agudas o crónicas con pocos 

signos de enfermedad. Considerando la edad de los infectados se propone jerarquizar la 

Lactancia Materna como medio de prevención de éstas y otras patologías que afectan a 

nuestrosniños

PARA NO HACER PREVALENTE LO 

PREVENIBLE: UN TETANOS INFANTIL 

COMO LLAMADO DE ATENCIÓN 

Roizen, M.; Urrutia, L.; Giménez C.; Bologna R. 

Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. J. P. Garrahan, Combate de los Pozoz 1881, 

Capital Federal, CP1245, 4308-4300. 

RP 833 

INTRODUCCIÓN 

El tétanos es una enfermedad caracterizada por parálisis espástica causada por una neurotoxina 

muy potente (tetanoespasmina), cuyo diagnóstico es clínico. Infrecuente en niños, aumenta su 

incidencia en los neonatos de embarazos no vacunados o en individuos con insuficiente 

inmunización. A pesar que el número de casos de tétanos ha disminuido marcadamente desde 

los comienzos de reportes de la enfermedad, la morbilidad y mortalidad entre quienes la padecen 

permanecen altas. Actualmente se trata de una enfermedad grave pero prevenible con 

adecuada inmunización. 

CASO CLÍNICO 

Paciente de 6 años, sexo femenino, procedente de Concordia, Entre Ríos. Previamente sana, 

sólo OMA recurrentes. Vacunas incompletas. Según el relato materno comienza 1 semana 

previa a la internación con dolor y rigidez de nuca, se diagnostica OMA supurada y comienza 

tratamiento antibiótico. Los síntomas evolucionaron hacia rigidez generalizada por lo que se 

interna con diagnóstico de Síndrome meníngeo. Se realiza punción lumbar descartándose 

meningitis. Al examen físico (datos positivos): Paciente hipertónico, con rigidez generalizada 

que por momentos cede parcialmente, hiperreflexia bilateral, clonus y Babinsky +, trismus, 

rigidez de nuca, hiperalgesia generalizada, fondo de ojo s/p, resto sin datos positivos. Se realizó 

como plan diagnóstico laboratorio, RMN, EEG y Potenciales evocados que no arrojaron 

signos patológicos claros. Recibió como tratamiento anlgésicos, Diazepam y Carbamazepina 

sin respuesta, y comenzó tratamiento empírico con levodopa. Se deriva al hospital Garrahan 

para estudio, con diagnóstico presuntivo de Distonía 1aria o 2aria. Al ingreso a nuestro hospital 

se constata herida lineal de aproximadamente 3 cm en talón izquierdo sin signos de flogosis. 

Por la clínica y antecedentes de inmunización se asume como diagnóstico más probable el de 

Tétanos Generalizado por lo que se agrega al tratamiento Inmunoglobulina Antitetánica y 

Metronidazol, y mas tarde, ante la persistencia del cuadro, Sulfato de Mg. No requirió ARM ni 

presentó otras complicaciones, presentó buena evolución clínica hasta recuperación completa 

con egreso hospitalario al mes de evolución de la enfermedad. 

CONCLUSIÓN 

Este caso sirve para llamar la atención de los pediatras sobre la importancia de las oportunidades 

perdidas en vacunas para prevenir enfermedades graves a la vez que rescata la anamnesis 

como paso fundamental dentro del proceso diagnóstico 

PERICARDITIS TUBERCULOSA. 


García, M.; Pecorelli, V.; San Miguel, C.; Gómez Carril, V.; 

Delia, A; Duartes Noé, D.; Díaz, S. 

Servicio de Pediatría. Hospital Ntra. Sra. de Luján. 

San Martín 1750. CP 6700. Luján. Pcia. Bs. As. Te. 02323-423333 

LR 834 

INTRODUCCIÓN 

La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa altamente frecuente en nuestro país, su incidencia 

ha aumentado en estos últimos años, asociado a la desnutrición infantil. La forma pericárdica 

ocurre en menos del 1% de los pacientes, puede ser secundaria a siembra hematógena o por 

contigüidad. Se presenta como derrame pericárdico o pericarditis. 

Se describe un paciente de sexo femenino, de 8 años de edad, con antecedentes personales de 

extrasístoles, en seguimiento por cardiología infantil, holter normal, a los 5 años de edad, que 

es evaluado por el servicio de guardia por presentar astenia y decaimiento de tres meses de 

evolución. Al examen físico presentaba como datos positivos choque de punta ausente, R1 R2 

hipofonéticos, Rx tórax (frente) con aumento de índice cardiotorácico, cardiomegalia severa 

en forma de botellón. ECG con FC 90 por min., ritmo sinusal, QRS 60º, complejos de bajo 

voltaje, progresión acorde a edad. 

Ecocardiograma bidimensional: derrame pericárdico grado III (anterior, posterior en sístole y 

diástole), función ventricular conservada y ecogenicidades compatibles con bandas de fibrina. 

PPD 16 mm, tres lavados gástricos negativos. 

Se derivó a institución de mayor complejidad donde se realizó punción pericárdica con cultivo 

para gérmenes comunes (negativo) y para BAAR (positivo para mycobacterium Tuberculosis 

sensible a Isoniazida). 

Inició tratamiento con cuatro drogas, catastro familiar negativo. 

DISCUSIÓN 

La pericarditis por Mycobacterium Tuberculosis ocurre en el 0.4% de las tuberculosis en menores 

de 6 años. Tiene instalación lenta y progresiva con 4 estadios descriptos: 1- Seca / 2- 

Con derrame / 3- Obstructiva / 4- Constrictiva. El 74% se diagnostica con derrame pericárdico 

y el 26% con pericarditis constrictiva. Debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de 

derrames pericárdicos cultivo (-), de instalación lenta, sin antecedentes reumáticos. 

El tratamiento oportuno y adecuado mejora la morbilidad de esta patología. 

ARTRITIS POR MENINGOCOCO. 


RP 835 

ENFERMEDAD CELIACA, FORMA ATIPICA 

DE PRESENTACION 

RP 836 

García, M.; Gómez Carril, V.; Pecorelli, V.; San Miguel, C.; 

Del Vechio, L; Gomez, S.; Duartes Noé, D.; Díaz, S. 

Servicio de Pediatría. Hospital Ntra. Sra. de Luján. 

San Martín 1750. CP 6700. Luján. Pcia. Bs. As. Te. 02323-423333 

INTRODUCCIÓN 

La prevalencia de artritis por Meningococo varía entre el 1.6 y el 16%. Puede presentarse 

como artritis aséptica o séptica (2% de los pacientes con infección meningocóccica sistémica). 

Paciente sexo femenino de 40 días de vida, sin antecedentes neonatales ni familiares, con 

hipertermia de 39º C y CVA de 24 hs de evolución. Al examen físico se observa rinitis serosa, 

escasos rales pulmonares subcrepitantes bilaterales y cadera izquierda en flexión con motilidad 

activa ausente. 

Laboratorio: Rto GB 21.5 (42%/58%), VSG 120 / HTo 27% / Hg 8.7 gr/dl / PLT 320.000 x 

mm3 / TP 80% / KPTT 31 seg. 

Rx tórax normal, Rx caderas con aumento de espacio articular en cadera izquierda. 

Hemocultivos x 2 (-). Líquido articular cad. Izq.purulento, cultivo + para Neisseria Meningitidis 

grupo C. Cultivo LCR negativo. 

Inició tto con Ceftriaxone IV y se deriva a Institución de mayor complejidad para tratamiento 

quirúrgico de cadera izquierda. 

DISCUSIÓN 

Se reconocen tres formas principales de artritis en infecciones secundarias a Meningococo. La 

tipo 1 o artritis de presentación precoz, que es una poliartritis simétrica o asimétrica presente 

desde los primeros días de una coinfección sistémica por meningococo, con cultivos positivos 

y buena respuesta a ATB. La tipo II o artritis de presentación tardía es una mono u oligoartritis, 

aparece al 5to día de evolución de la enfermedad con cultivos negativos y su tratamiento 

corresponde a AINES. La tipo III es una artritis meningocóccica primaria definida como una 

artritis piógena adquirida sin meningococcemia y/o meningitis, cultivo articular positivo, con 

buena respuesta a tratamiento con ATB. El conocimiento de los distintos tipos de artritis permite 

una adecueda evaluación del cuadro clínico y de sus posibles tratamientos. La presentación 

del tercer tipo de artritis en el contexto de un menor de dos meses de vida es una verdadera 

rareza. La evolución de la misma es buena y en general sin secuelas. 

Jalil, F.; Alvarado A.; Degeorgis D.; Marchisonne S.; Vasquez J.; 

Perez R. 

Hospital Infantil, Avellaneda 3050, Córdoba, CP: 5000, Tel. 0351-4735458 

La enfermedad celíaca es un trastorno caracterizado por mala absorción ocasionado por intolerancia 

al gluten de la dieta. Generalmente se presenta entre los 6 meses y los 2 años de edad. 

En su patogenia tres componentes interactuan, toxicidad, de ciertos cereales, predisposición 

genética y factores ambientales. La respuesta inmune al gluten ocasionan atrofia vellositaria, 

hiperplasia de criptas y daño de la superficie epitelial del intestino delgado. 

La forma de presentación es variable siendo característica la diarrea, los vómitos y el fallo de 

medro. 

Los anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa son altamente sensibles y específicos 

aunque los hallazgos histológicos de la biopsia de intestino delgado siguen siendo los fundamentos 

diagnósticos. 

Se evalúa la historia clínica de un paciente de sexo masculino de 6 años de edad internado en 

nuestro hospital desde marzo de 1999 hasta abril del mismo año. Ingresa por convulsión tónica 

generalizada de 10 minutos de duración y nistagmus bilateral horizontal. Se solicita TC de 

cerebro con contraste. Se constata la presencia de múltiples calcificaciones cerebrales difusas. 

Se sospecha como diagnostico presuntivo enfermedad celíaca, lo cual se corrobora por serología 

y biopsia de intestino delgado. 

Se inicia dieta libre en gluten. Al día de la fecha el paciente se encuentra libre de síntomas y 

con desarrollo neurológico normal. 

Conclusión: los síntomas neurológicos focales, aunque poco frecuentes, pueden ser una forma 

atípica de presentación de la enteropatía sensible al gluten. En el 50 a 70% de los pacientes 

con epilepsia y calcificaciones occipitales se diagnostica enfermedad celíaca. Se desconoce el 

mecanismo etiopatogénico de esta presentación. Su aparición puede ser tardía posterior al 

diagnostico o precoz, antes del comienzo de la enfermedad. 

Se destaca que en pacientes con síntomas neurológicos focales y calcificaciones occipitales 

observables en la TC de cerebro no puede descartarse enfermedad celíaca como posible causa, 

aun en ausencia de sintomatología típica o aerología negativa.

ALCOHOL: DROGA DE GRAN TOLERANCIA 

CULTURAL Y FAMILIAR 

Dueñas, K; Suwezda, A; Palechiz, G;Sancilio, A; Bobbio, E; 

Pereira Rocha, V; Velazco, S; Lescinkas,L; Vita, G. 

Hospital Universitario Interzonal General de Agudos Evita de Lanús. 

RP 837 

Río de Janeiro 1910. Lanús. Buenos Aires CP 1424. Tel: 4241-4051 Int. 212 

INTRODUCCIÓN 

La tolerancia social al alcohol constituye uno de los principales factores que atenta contra la 

prevención de adicciones y hasta induce al consumo. El peligroso hábito de la bebida se inicia 

a edades cada vez mas tempranas. En los últimos 10 años, según la OMS, la cantidad de 

jóvenes que consumen Alcohol se incrementó en un 20% y la edad promedio de inicio de 

consumo descendió de los 17 a los 15 años. 


Se realizó un estudio observacional de corte transversal en instituciones educativas, mediante 

encuestas de autollenado a 2237 adolescentes de 10 a 18 años. Se analizaron distintas variables 

mediante análisis uni, bi y multivariado. 

OBJETIVOS 

• Determinar prevalencia de consumo de alcohol en adolescentes. 

• Conocer las motivaciones y las modalidades de consumo. 

• Identificar factores de riesgo de los bebedores problemas. 

RESULTADOS 

Se entrevistaron a 2237 adolescentes, de los cuales el 61,4% consumen alcohol, el 41,3% los 

fines de semana, el 53,6% aisladamente y el 5,1% en forma diaria. La bebida mas consumida 

es la cerveza: 48,9%, seguida por las bebidas blancas 29,7%. El 22,5% han presentado un 

episodio de ebriedad. El 44,3% consumen alcohol pues desinhibe, por depresión y/o aburrimiento. 

La edad media de inicio de consumo de alcohol es de 13,1. Un 16,7% refieren tener un 

familiar alcohólico. En los que consumen aisladamente la bebida mas elegida es la cerveza 

(76,2%), los que beben los fines de semana son las bebidas blancas (64%) y en los que consumen 

diariamente es el vino (80,3%). 

DISCUSIÓN 

Las cifras de consumo de alcohol son alarmantes ya que 2 de cada 3 adolescentes lo consumen, 

y 4 de cada 10 han presentado un episodio con síntomas de alcoholemia severa. La edad 

de inicio de consumo de alcohol disminuye en forma significativa, siendo en nuestro estudio 

de 13,1 años. La bebida preferida es la cerveza, por ser considerada inocua. Las motivaciones 

que llevan a beber alcohol se relacionan con la falta de proyectos e ideales. 

CONCLUSIÓN 

El alcohol es una de las drogas que por su fácil acceso y poderosa propaganda, se ha convertido 

en un verdadero problema social, gozando de gran tolerancia cultural y hasta familiar, 

siendo además de alto riesgo como introductora para el consumo de otras drogas ilícitas; por 

lo cual es importante que las actividades de prevención se inicien a edades tempranas, en 

escuelas y en el seno familiar; acompañados de la mano del pediatra. 

DESNUTRICIÓN SECUNDARIA SEVERA. 

SINDROME DE BARTTER 

Altinier, M; Zalba, J; Di Cicco, P; Ferrera, A. 

Servicio de Nefrología. Residencia de clínica pediátrica. 

Hospital de Niños “Sor María Ludovica”. La Plata. 

SP 838 

INTRODUCCIÓN 

El síndrome de Bartter es una rara enfermedad hereditaria, caracterizada por alcalosis 

metabólica, hipokalemia, hiperaldosteronismo con tensión arterial normal y aumento de la 

concentración plasmática de renina. El déficit de crecimiento severo suele ser el motivo inicial 

de la consulta. 

OBJETIVO 

Presentar 5 pacientes que consultaron por desnutrición grave con diagnóstico final de síndrome 

de Bartter, para alertar a los médicos pediatras sobre esta entidad y evitar demoras 

diagnósticas y terapéuticas. 


Se realizó un análisis retrospectivo de 5 pacientes derivados a nuestro Hospital para estudio de 

desnutrición severa. Tres eran mujeres con una edad media (X) de 13,6 meses (r: 2 – 36 m). 

RESULTADOS 

Los 5 pacientes presentaban desnutrición grave al ingreso con mediana Peso/Edad de 38% y 

Z-score de –3,5. El déficit de la mediana talla/edad inicial fue 86,6% y Z-score –3,9. Dos 

pacientes eran gemelas y tenían antecedentes de polihidramnios y prematurez. Los demás 

tenían historia familiar de consanguinidad. Todos presentaron antecedentes de anorexia, poliuria, 

polidipsia, constipación e internaciones previas por desnutrición y deshidratación. El laboratorio 

de ingreso mostró en los 5 pacientes hipokalemia severa con X: 1,9 meq/l (r: 1,3 - 2,4), 

hiponatremia con X: 129 meq/l (r: 119-133), alcalosis metabólica con X: ph 7,54 (7,44 – 

7,61), CO 3 

H: 34 (r: 31-37), EB 9,8 (r: 8-13), hipocloremia con X: 88,2 meq/l (r: 85 - 93) y 

cloro urinario X: 133,8meq/l (r: 59 -243). El dosaje de la actividad de renina plasmática estuvo 

elevada en un valor X: 40 ng/ml/h (r:30- 50). La aldosterona dosada en un paciente fue 

>500 pg/ml confirmando el diagnóstico. Las ecografías renales mostraron ausencia de 

nefrocalcinosis. 

El tratamiento consistió en la administración de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas 

(indometacina) y suplemento de ClK. La nutrición enteral a débito continuo fue utilizada en 

todos los casos en un promedio de 88 días (r: 12-180). 

CONCLUSIONES 

La desnutrición secundaria a SB es sumamente infrecuente. La presencia de hipokalemia y 

alcalosis metabólica hipoclorémica en un niño con déficit de crecimiento deberían orientar 

rápidamente el diagnóstico. El tratamiento precoz podría evitar las severas alteraciones 

hidroelectrolíticas y nutricionales características de la entidad. 

APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE LR 839 

ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD EN 

LA POBLACION PEDIATRICA A CARGO DEL AREA 

PROGRAMATICA DEL HOSPITAL J. M. PENA - G.C.B.A. 

Toscano, A.; Vaucheret, G.; Lore Binayan, S.; Luceti, C.; Lukin, A.; 

Lumelsky J.; Milkes M.; Pérez, O.; 

Hospital José María Penna, Área Programática. Calle: Pedro Chutro 3.380, 

Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Código Postal: 1437. 

TE.:011-4911-5555/7108, Fax 011- 4911-7222/3571. 

INTRODUCCIÓN 

El objetivo de este trabajo es mostrar que a partir de la aplicación sostenida de la Atención 

Primaria de la Salud (APS) como herramienta fundamental de Salud Pública en la población 

pediátrica y de alto riesgo socioeconómico aumenta, en nuestra Área Programática, la demanda 

espontánea y programada de la misma (sin significativas variaciones numéricas 

poblacionales). Esto es consecuencia de la facilitación del acceso de las personas al Primer 

Nivel de Atención, el cual busca accionar, a través de Equipos Interdisciplinarios, 

Transdisciplinarios y en forma Intersectorial, para optimizar en forma eficaz, eficiente y efectiva 

la calidad de la atención. 


Esta convicción se corrobora con la evaluación de las estadísticas de la atención pediátrica en 

la zona referida, tanto en las consultas de demanda espontánea así como en los diferentes 

Programas en aplicación: Puericultura, Control de Niño Sano, Crecimiento y Desarrollo, Bajo 

Peso, Adolescencia, Programa Anual de Inmunizaciones y Campañas, Salud Escolar, Formación 

de Promotores de Salud, Procreación Responsable, Promoción de la Lactancia Materna, 

Alteraciones de la Conducta Alimentaria, Prevención de Adicciones, Control Prenatal. 

RESULTADOS 

1° SEMESTRE 2002 2003 

Demanda Espontánea 66.591 83.238 

Programas 19.544 22.982 

Inmunizaciones 11.486 14.055 

TOTAL 97.621 120.275 

CONCLUSIONES 

Se registra un aumento de la demanda espontánea y programada del Área Programática del 

Hospital José M. Penna entre el 10 y el 20% en los distintos sectores. Se destaca la importancia 

de ofrecer a la comunidad un fácil acceso al servicio de atención en el primer nivel, 

BAJO PESO AL NACER EN 

UN GRUPO VULNERABLE 

RP 840 

Pepe,J; Mingillo,L; Nardi,E; Romero,;Adriana Carina;Vidal, Mariana 

Facultad de Ciencias de la Salud. UNER. calle 8 de junio 600. Concepción del 

Uruguay. Entre Ríos.CP 3260. pepejl@infovia.com.ar .03442-426376 / 428816 

INTRODUCCIÓN 

Sabemos que del año 2001 al año 2002 hubo un incremento de niños con Bajo Peso al Nacer 

(BPN), nacidos en el Hospital de Zona Justo José de Urquiza, de la ciudad de Concepción del 

Uruguay, Entre Ríos, como lo muestra la estadística básica del Sistema Informático Perinatal (SIP): 

8,5% para el 2001 y 11,5% para el 2002. Los factores socioeconómico-culturales, junto con otros 

factores de riesgo según las historias de las madres, predisponen al BPN. La etapa adolescente, se 

caracteriza por una transición de la personalidad del individuo que lo afecta en todos los aspectos, 

la ambivalencia de tener que cuidar y necesitar ser cuidado, transforma a estas madres en un grupo 

vulnerable. Se considera BPN a todo niño que pese menos de 2500 gr y parto prematuro al que se 

produce entre las 22 y 37 semanas de e gestación. Un porcentaje de éstos recién nacidos deben ser 

hospitalizados para lograr completar su desarrollo extrauterinamente. 

OBJETIVOS 

• Determinar la incidencia de BPN en madres adolescentes, en los años 2001 y 2002, 

• Analizar el perfil sociocultural de éstas madres y registrar la hospitalización neonatal de los 

recién nacidos. 


Se realizó un estudio retrospectivo observacional de madres adolescentes con datos extraídos 

del SIP, del Hospital de Zona “Justo José de Urquiza”, los factores de riesgo estudiados fueron: 

edad, nivel educativo, estado civil, control prenatal y paridad de las madres, edad 

gestacional, peso, hospitalización, días de vida al egreso del hospital de los recién nacidos 

RESULTADOS 

La incidencia de BPN en éstas madres adolescentes durante los años 2001 y 2002, fue de 9,5% 

y 12%, respectivamente, lo que indica un aumento alarmante, especialmente en el número de 

prematuros pequeños para su edad gestacional. Del perfil socioeconómico-cultural de éstas 

madres, se destaca la escolaridad insuficiente(63,3%), la ausencia de pareja, que supera el 

60% y no cumplimiento de los controles prenatales(69,7%). La hospitalización neonatal de 

los BPN, ha disminuido, pero se incrementó el tiempo de internación. El tratamiento de los 

mismos aumenta en complejidad, volviéndose inaccesible para ciertas maternidades, conforme 

a la realidad sanitaria. Estos niños son separados de sus familias, la posibilidad de sufrir 

secuelas (principalmente neurológicas) y el gasto monetario por cada día de hospitalización. 

CONCLUSIONES

HIPOACUSIAS NEUROSENSORIALES 

INFANTILES. 

INDICADORES DE ALTO RIESGO 

Martín, G; Ianardi, D. 

Hospital Dr. H. Notti – Bandera de los Andes 2603 – Guaymallén - Mendoza – 

Tel: 0261-4450045 

LR 841 

Se evalúan 443 niños con edades comprendidas entre 0 y 36 meses, derivados al Servicio de 

O.R.L. del Htal. Dr. H. Notti para evaluación audiológica, por presentar uno o más Indicadores 

Asociados a Pérdida Auditiva Neurosensorial. La evaluación se realiza a través de B.E.R.A. 

(Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral). 

El objetivo es demostrar la importancia de la derivación y más aún la prontitud de la misma, 

ya que se encontraron altísimos porcentajes de hipoacusia, asociados en la mayoría de los 

casos, a edades promedio de derivación muy elevadas. 

Del total de casos, el 38,7% presentó una hipoacusia neurosensorial moderada o severa. La 

misma nunca se detectó antes de los 9 meses de edad promedio y hasta un máximo de 21 

meses, teniendo en cuenta que la mayoría de los casos evaluados, presentaron Indicadores que 

se encuentran ya, en el momento mismo del nacimiento. 

VÍA DE NACIMIENTO Y MADUREZ FETAL: 

¿EXISTE UNA RELACIÓN? 

González, E, Ávila, E, Santillán, M; Salvatierra, A; Neme, C; 

Rodriguez, S; Feler, T. 

SENYP - Servicio de Neonatología y Pediatría- Balcarce 480, 

San Miguel de Tucumán, Tucumán, (4000), Tel: (0381)4215025. 

RP 842 

INTRODUCCIÓN 

La moderna interpretación de que el Trabajo de Parto ocurre cuando el feto alcanza la madurez 

para una vida independiente y la propuesta de un Score simplificado para su valoración 

postnatal fueron los pilares que motivaron nuestro estudio. 

OBJETIVOS 

Determinar el grado de madurez fetal en Recién Nacidos a Término (RNT) de acuerdo al 

nuevo Score de Klimek y analizar su relación con la vía de nacimiento. 


Se evaluaron prospectivamente todos los RNT(EG >o= 37 Semanas, estimadas por FUM.) 

producto de un embarazo simple, nacidos en forma consecutiva en un centro privado durante 

el 15 de Enero y 30 de Mayo, 2003. - Se excluyeron RN asfixiado y con patología neurológica 

o genética detectadas al momento de nacimiento. El grado de madurez fetal se determinó de 

acuerdo al Score de Klimek y consistió en la evaluación de seis características clínicas: Postura, 

Angulo del brazo y antebrazo, Extensión del brazo sobre el cuello, Distribución del lanugo, 

Surcos plantares y Tamaño de la glándula mamaria. Se asignó a cada una de ellas un puntaje 

entre 0 a 2. Un Score de 6 o más puntos se consideró como madurez completa. Con el objeto 

de comparar los resultados neonatales, se dividió a la población en dos grupos. G1: nacidos 

por parto espontáneo y G2: nacidos por cesárea sin trabajo de parto. La significación estadística 

de las diferencias se calculó con el Test Exacto de Fischer. 

RESULTADOS 

De un total de 565 RNT, 276 (48,8%) nacieron por parto espontáneo (G1) mientras que 289 

(51,1%) nacieron por cesárea electiva (G2). En G1 el porcentaje de RN inmaduros (Score de 

Klimek

GLIOMA NASAL COMO CAUSA 

PREDISPONENTEDE MENINGITIS 

A REPETICION 

RP 845 

Ortega, L; Villa Nova, Susana; Potel, P; Daldin, P; Ametrano, Y; 

Bialoschevsky, A. 

Servicio de Pediatría, Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento. 

M. T. de Alvear 2346. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. CP1122. 

Tel- fax: 4825-4700. e-mail: isna@iadt.com 

INTRODUCCIÓN 

Las tumoraciones congénitas nasales son infrecuentes. Entre ellas se destacan el glioma nasal, 

que constituye una rara anomalía en el desarrollo y el encefalocele naso frontal. Ambos se 

presentan como tumores de la línea media naso frontal. El diagnóstico correcto y el manejo 

temprano son importantes dadas las complicaciones graves que pueden presentarse, entre ellas: 

meningitis recurrente y absceso cerebral. 

OBJETIVOS 

Comunicar el caso clínico de un paciente con meningitis a repetición y diagnóstico de lesión etmoidal 

derecha (glioma nasal) y evaluar la necesidad de implementar medidas preventivas en pacientes 

con diagnóstico de tumores intranasales de acuerdo a la revisión bibliográfica realizada. 

PRESENTACIÓN: 

Paciente de 7 1/2 meses de edad que ingresa con cuadro clínico compatible con meningitis. 

Antecedente de concurrir a jardín maternal. Presenta en LCR látex + para Neisseria Meningitidis 

grupo A. Recibe tratamiento completo con ceftriaxone con buena evolución. Por ambulatorio 

su pediatra interconsulta con ORL por el antecedente de rinitis serosa crónica. Por TAC se 

diagnostica glioma etmoidal derecho. RMN: no informa lesiones comunicantes con SNC. 

Con turno quirúrgico en espera, reingresa a los 9 meses de edad con cuadro clínico compatible 

con encefalitis. Se realiza nueva TAC: no presenta cambios con respecto a la última. Se realizan 

PL y HMC x2. Inicia tratamiento con Ceftriaxone. Cultivos + para Streptococo Pneumoniae. 

Por desmejoría clínica a las 48 hs. se repite TAC cerebral presentando signos de edema y 

múltiples imágenes compatibles con abscesos. Se deriva a UTIP. Buena evolución posterior. 

CONCLUSIÓN 

a) El glioma nasal y el encefalocele frontonasal son patologías de muy baja frecuencia. Si 

bien son entidades separadas, pueden asociarse de acuerdo a la bibliografía revisada. 

b) Pueden presentarse complicaciones infectológicas graves como la meningitis a repetición y 

el absceso cerebral. 

c) Estaría justificada la indicación antibiótica profiláctica y/o vacunación pertinente en aquellos 

pacientes que presentan malformaciones que pudieran favorecer infecciones del SNC, 

dada la gravedad de las mismas. 

SINDROME NEFROTICO CONGENITO: 

ESCLEROSIS MESANGIAL DIFUSA (EMD) 

RP 846 

Diaz Moreno, R; Monteverde, M; Martín, S; Gallo, G; Balbarrey, Z; 

Delgado, N. 

Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Combate de los Pozos 1881, Cap. 

Fed. C.P. (1245) TE: 541143084300 

INTRODUCCIÓN 

Las entidades causantes de síndrome nefrótico (SN) durante el primer año de vida constituyen 

un grupo heterogéneo con diferente etiología, evolución y pronóstico. La EMD se caracteriza 

por SN de inicio precoz y rápida progresión a la IRCT. Puede presentarse aislada o asociada a 

tumor de Wilms y/o pseudohermafroditismo masculino (Síndrome de Drash). Objetivo: describir 

las características clínicas y evolución de los niños con EMD. 


Se revisaron 24 historias clínicas de pacientes (p) con SN del primer año de vida en el período 

12/89-12/02. Se incluyeron 8 p con diagnóstico de EMD (33.3%). Se evaluaron los siguientes 

datos: edad, sexo, manifestaciones clínicas, terapéutica y evolución. 

RESULTADOS 

5 p con nefropatía aislada y 3 p con S. de Drash. La edad x al diagnóstico fue de 8.25 meses 

(DS 5.5). El motivo de consulta fue: 7 p edemas con diagnóstico de SN, en 4p asociado a 

IRCT (Clearence de creatinina por Schwartz de 8 ml/min./1.73 m 2 , r: 6-11) y 1 p por tumor 

abdominal y genitales ambiguos. En los 5 p con nefropatía aislada se encontraron signos 

extrarrenales: hipoplasia de nervio óptico (1), microcefalia (2), retardo madurativo (2), convulsiones 

(1), hipoplasia del cuerpo calloso (1), calcificaciones cerebrales (1). 1 p tuvo 1 

hermano muerto con SN del primer año de vida. Los 3 p con S. de Drash tenian genitales 

ambiguos (criptorquidia- hipospadia) y cariotipo 46 xy (2) y 45x47xxy (1). Terapéutica: 2 p 

corticoides y 2 p enalapril sin respuesta. Evolución: 1 p tiene función renal normal y proteinuria 

controlada con enalapril, 1p IRC en tratamiento conservador, 1 p abandonó tratamiento, 1 p 

falleció por sepsis y 4 ingresaron en DPCA, de ellos 3 p recibieron transplante renal sin recidiva. 

Se realizó nefrectomía profiláctica en 2 p con S. de Drash y ambos presentaron restos 

nefrogénicos (lesiones precursoras del tumor de Wilms). 

CONCLUSIONES 

La tercera parte de la población con SN del primer año de vida tuvo EMD. El diagnóstico y 

evolución a IRCT fue precoz. La forma aislada se asocia con manifestaciones extrarrenales y 

antecedentes familiares. El S. de Drash tiene mayor riesgo de tumor de Wilms. No hubo recidiva 

post transplante. Por falta de respuesta al tratamiento sugerimos un adecuado apoyo nutricional, 

diálisis crónica precoz y posterior transplante renal con nefrectomía bilateral. 

ESTUDIO DE POBLACIÓN Y CALIDAD RP 847 

DE ATENCIÓN PERINATAL EN 

EL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL - ORÁN (SALTA) 

Moreno J; Banille H; Angel A; Arduz J; Moyano C; Retambay F; 

Escobar V; Sánchez MA, Sánchez M. 

Hospital San Vicente de Paúl, Pueyrredón 701 – Ciudad de Orán (Salta), CP: 4530, 

E-mail: cmoyano100@hotmail.com, TE: 0878 421699, Fax: 0878 421107. 

INTRODUCCIÓN 

Ante la necesidad de efectuar un diagnóstico de situación respecto de la atención perinatal en 

nuestro hospital, se efectuó la presente investigación. 

OBJETIVOS 

Determinar el riesgo de la población asistida por los Programas de Tocoginecología y Neonatología 

en el Hospital San Vicente de Paúl de Oran; analizar la calidad de atención del trabajo 

de parto y del neonato, a fin de planificar y optimizar los recursos. 


Se efectuó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, en el período enero – 

diciembre de 2002. Se analizó un total de 2314 partos, registrados en el libro único de partos. 

Para determinar riesgo de la población asistida se evaluaron las siguientes variables: edad 

materna (madre adolescente), peso neonatal (peso < 2500); para estudiar la calidad de atención 

del trabajo de parto las variables fueron: Apgar al primer minuto (< 7); y para valorar 

calidad de la reanimación del neonato: Apgar a los cinco minutos (< 7). 

RESULTADOS 

El porcentaje de madres adolescentes fue del 23,4%; los RN con peso < 2500 gs estuvieron en 

el orden del 9%; deprimidos al 1° minuto 7,7%; y el porcentaje de deprimido a los cinco 

minutos fue 4,4%. 

DISCUSIÓN 

La población asistida fue de muy alto riesgo lo que explicaría los resultados obtenidos, que 

superaron la media nacional. La calidad de atención en el parto y reanimación del neonato 

cuyo valores también exceden la media nacional se debería a que el Programa de 

Tocoginecología y Neonatología de la misma manera asistieron a una población de muy elevado 

riesgo. La meta futura será: mejorar los indicadores a partir de este diagnóstico de situación 

con una interacción del Programa Materno Infantil y APS, fortalecer acciones educativas 

dirigidas al grupo de riesgo e implementar programas de capacitación al equipo de salud. 

CONCLUSIONES 

La población asistida en este nosocomio fue de muy alto riesgo lo que se ve reflejado en el 

importante porcentaje de madres adolescentes y recién nacidos de bajo peso. Los resultados 

obtenidosrespectodecalidaddeatenciónenelpartoyreanimaciónneonatalsecondicencon 

IRA BAJA DE ETIOLOGÍA VIRAL 

EN PACIENTES PEDIÁTRICOS HIV 

LR 848 

Dra. Cuello de Marchese, M; Dra. Llanos, S; Dra. Tanjilevich, L; 

Dra. Raskovsky, V; Dra. Terrazas, C. 

Hospital de Niños de Salta. Sarmiento 625 Salta – Capital - C.P. 

INTRODUCCIÓN 

Desde el primer caso de HIV/SIDA pediátrico diagnosticado en nuestra provincia, en el año 

1992, hay un total acumulado hasta Abril 2.003 de 38 casos. (fallecidos 18 hasta Mayo 2.003). 

Conociendo que esta enfermedad, infecto-contagiosa es de evolución crónica y que produce 

un deterioro progresivo e irreversible de la inmunidad, estos pacientes están más expuestos a 

padecer infecciones de distinta etiología y enfermedades proliferativas malignas. Las enfermedades 

de etiología viral no escapan a ésta situación. 

OBJETIVOS 

Evidenciar que este grupo especial de niños también puede padecer de infecciones virales, 

que los comprometen severamente en el estado general tanto como una infección bacteriana. 


Sobre un total de 20 pacientes en seguimiento, se detectaron en el 2.002, 6 pacientes con 

cuadros respiratorios de etiología viral (30%), produciendo cuadros de neumonía uni o bifocal, 

con componente intersticial o alveolar y también enfermedad bronquial obstructiva. 

Sexo:3 M. - 3 F. 

Edad: < 1 año:5; > 5 años 1. 

Procedencia: capital 4, interior 2. 

Ambulatorios 4, interhospitalarios 2. 

RESULTADOS 

Etiología: VSR: 5 Influenza A: 1 

Mortalidad: 1 (16%) 

CONCLUSIONES 

El paciente pediátrico HIV (+), que presente fiebre, tos y dificultad respiratoria, puede tener 

una infección viral o bacteriana (lo más frecuente) y considerar que por tener compromiso de 

su estado inmune, están en mayor riesgo de presentar cuadros severos; de mayor gravedad y 

morbimortalidad.

COSTO-BENEFICIO DEL DIAGNÓSTICO 

VIROLÓGICO OPORTUNO EN RELACION 

CON EL USO DE ANTIBIOTICOS 

SP 849 

MACROCEFALIA POR HIDROCEFALIA 

EXTERNA, EN UN LACTANTE 

CON DESARROLLO NORMAL 

RP 850 

Tanjilevich, L; Marchese, M; Terraza, C; Plaza, M; Balcarse, S; 

Balcarse, M., Favaro, C; Rivero, C; Aldana, G; Glesser, I; 

Calicchio, M; Raskovsky, V. 

(2) 

(1)Comité, Servicio de Neumonología y Unidad de Lactantes, Hospital de Niños de 

Salta – Capital- CP: 4400. (2)Laboratorio de Virus Respiratorios, Hospital Señor del 

Milagro, Salta – Capital –CP: 4400. 

INTRODUCCIÓN 

Las INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA),son las primeras causas de 

morbimortalidad en niños menores de 5 años. Se estima que al menos cuatro millones de 

niños mueren en el mundo por esta causa. 

La etiología viral es prevalente en relación a la etiología bacteriana. En la provincia de Salta el 

78% de las consultas pediátricas corresponden a IRA. En el Hospital de Niños de Salta el 50% 

del total de internaciones corresponden a IRA. 

OBJETIVOS 

Evaluar el costo – beneficio del diagnóstico virológico precoz en relación al uso de antibióticos 

(ATB), en pacientes internados. 


Estudio retrospectivo-descriptivo. Se analizaron las historias clínicas (HC) de pacientes menores 

de 5 años, internados por infección respiratoria aguda baja (IRAB) de etiología viral, sin 

otra patología agregada, en el periodo Enero – Diciembre 2002, en el Hospital de Niños de 

Salta. El diagnóstico virológico se realizó en aspirado de secreciones nasofaríngeas (ANF), 

con el método de inmunofluorescencia indirecta (IFI). 

RESULTADOS 

En el análisis de 127 (HC), se comprobó que 111 (87%) pacientes recibieron los siguientes 

ATB desde el ingreso: Ampicilina 43 (38%), Gentamicina 13 (12%), Cefotaxime 11 (10%), 

Amicacina 10 (9%), Ceftriaxona 5 (5%) y otros 29 (26%). 

Luego de la recepción del informe de ATB se suspendieron los ATB en 46 (41%) pacientes y 

continuaron con ATB 65 (59%). 

El promedio de uso de ATB fue de 4,8 días por niño. El costo de la terapia antibiótica en 

promedio fue de $ 40,40 moneda constante por paciente, el estudio virológico realizado tiene 

un costo de $ 10 por niño. En el período referido el importe total de ATB fue de $ 4.485,28 

versus $1.110 de los estudios virológicos realizados. 

CONCLUSIONES 

El laboratorio virológico oportuno de las IRAB hospitalizadas, disminuye considerablemente 

el costo en ATB y su proyección en el costo total de la internación, justificando plenamente la 

utilización del mismo, contribuyendo a la optimización de los recursos. 

Gómez, S.; Ledesma, D. 

Hospital de Niños “Eva Perón”, Sáenz Peña 340, Capital, Santiago del Estero, 

CP 4200, teléfono: (0385) 4211835/ 4211889 

INTRODUCCIÓN 

La hidrocefalia externa es una patología que asocia macrocefalia con imagen tomográfica de 

aumento de espacios subaracnoideos. Los pacientes afectados presentan un desarrollo 

neurológico normal, con una curva de perímetro cefálico por encima de 2 DS de la media para 

la edad. 

OBJETIVO 

- Dar a conocer al pediatra clínico, una patología poco frecuente que ocasiona macrocefalia 

en un niño con desarrollo neurológico normal. 

- Orientar el diagnostico diferencial con otras causas de macrocefalia. 


Se realizo el seguimiento evolutivo, de un paciente de sexo masculino, desde los 2 meses 

de vida hasta los 26 meses, con macrocefalia, al cual se lo derivo en primera instancia al 

neurocirujano, quien descarto tratamiento quirúrgico; y posteriormente se realizaron los 

controles clínicos pediátricos, neurológicos y neuroradiologicos (TAC Cerebral, que informo 

un aumento de los espacios subaracnideos y leve dilatación no evolutiva de los 

ventrículos laterales. 

RESULTADOS 

En el curso de su evolución el paciente presento un desarrollo neuromadurativo normal y su 

curva de perímetro cefálico se mantuvo por encima de los 2 DS de la media para la edad. Los 

controles con TAC de Cerebro no mostraron cambios con respecto al estudio inicial. 

CONCLUSIONES 

Al dar a conocer este proceso se trata de evitar cometer los 2 grandes errores relacionados con 

el mismo, uno diagnóstico: considerar la dilatación de los espacios subaracnoideos, como 

atrofia cerebral, que se descarta con la normalidad del examen clínico y especialmente con la 

macrocefalia; y el otro terapéutico, pues algunos pacientes han sido sometidos a la colocación 

de una válvula de derivación ventrículo peritoneal innecesaria. 

LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA 

ASOCIADA A CUTIS LAXA 

RP 851 

LACTANCIA MATERNA: 

¿UN RIESGO DE ICTERICIA NEONATAL? 

RP 852 

Borgna, G; Appendino, J; Bas, J; Berretta, A; Kurpis, M.; 

Hospital Privado de Córdoba Centro de Salud. 

Fundación para el progreso de la medicina. 

INTRODUCCIÓN 

Cutis Laxa es un raro grupo de enfermedades hereditarias (Autosómica recesiva, dominante o 

ligada al X) o adquiridas, caracterizadas por un aparente envejecimiento prematuro de la piel 

y asociada a anomalías faciales, retardo del crecimiento, hernia inguinal o umbilical, 

diverticulosis múltiple, dilatación aortica, tortuosidad vascular, enfisema y cor pulmonale. El 

defecto básico consiste en una disminución y fragmentación de las fibras elásticas de la piel. 

PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO 

Niña de 6 años, con antecedente de Cutis Laxa Congénita, desnutrición severa y retraso 

psicomotriz, que consulta por fiebre, tos productiva y dolor abdominal. Examen físico: talla: 

105 cm. Peso: 18,500 Kg., poliadenopatías generalizadas, hepatoesplenomegalia, 

hipoventilación pulmonar basal derecha. Se solicita laboratorio: GB 71.600 (2% blastos/6% 

mielocitos/ 4% metamielocitos/4% neutróf. Bandas/68% N. Segmentados/2% eosinófilos/3% 

basófilos/11% linfocitos) Hb 12,4 Hto 37,5 Plaq. 360000 reticulocitos: 0,5% FAL 86 LDH 

750. Se diagnostica neumonía y comienza tratamiento con Ampicilina EV. 

Se realiza punción de médula ósea. Medulograma: Hiperplasia mieloide jóven; Arm quimérico 

bcr-abl +; t(9,22)+. Diagnostico: Leucemia Mieloide Crónica. 

Tras recibir tratamiento con Hidroxiurea, Arabinosido C e Interferón y seguimiento durante 

un año, la paciente presento evolución favorable. Laboratorio: GB 13.800 (1/50/4/3/32/10). 

CONCLUSIÓN 

Se presenta este caso por la baja incidencia de Cutis Laxa en nuestra población y la ausencia 

de bibliografía publicada sobre su asociación con Leucemia Mieloide Crónica. 

Avila,E; Gonzalez, E; Gramajo, V;Romero, R; Barrionuevo, B; 

Medina, 

S 

Hospital N.Avellaneda Catamarca 2000 S.M. de Tucuman C.P.:4000 tel:0381-4278500. 

INTRODUCCIÓN 

Durante años se sostuvo que el amamantamiento se asocia con niveles más altos de bilirrubina 

en el periodo neonatal inmediato. Sin embargo, este concepto origina un punto controvertido, 

ya que como neonatólogos nuestra función es proporcionar un apoyo positivo y entusiasta a 

las madres que amamantan. 

OBJETIVOS 

El proposito de este estudio fue determinar la relación entre el tipo de alimentación y los 

niveles de bilirrubina en los primeros 14 días de vida. 


Realizamos una revisión retrospectiva sobre datos de RNT sanos, que durante el período Nov’ 

01- Febr’ 02 fueron internados por ictericia en Neonatología del Hospital “N. Avellaneda”. 

Durante este período, de un total de 1148 nacimientos, se internaron en UCIN 168 RN (16%). 

De ellos, 53 (28,8%) fueron readmitidos por ictericia. Se excluyeron RN con enfermedad 

hemolítica, infecciones y otras causas. Según el tipo de alimentación, la poblacion se dividió 

en 2 grupos: G1=42 RN (79,2%) recibió pecho exclusivo y G2=11 RN (20,7%) recibió alimentación 

mixta. En ambos grupos analizamos las siguientes variables: edad promedio,% 

descenso de peso y valor promedio de Bilirrubina al ingreso a UCIN. El método estadístico 

utilizado fue de Mann Whitney U Test. 

RESULTADOS 

Datos al ingreso G1 Pecho G2 Alim mixta Valor de p 

n=53 RN 42 (79,2%) 11 (20,7%) 

Promedio Edad 3,5 días 5 días 0,2303 

% Desc Peso 5,6% 6% 0,3426 

Promedio Bil. 18 mg% 20,6 mg% 0,0508 

CONCLUSIONES 

En nuestra población la alimentación a pecho por si misma no pareceria estar relacionada con 

niveles mas altos de bilirrubina.Sin embargo, dado que el tamaño de las muestras fue pequeño 

para demostrar diferencias significativas, nuevos estudios prospectivos serian convenientes, 

para extraer conclusiones firmes frente a este interrogante.

MENINGOENCEFALITIS: 

ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO DEL AÑO 2002 

RP 854 

Cancellara, A; Dondoglio, P; Cedraschi, Z; Sosa, R; García, S; 

Palacio, E; Baich Fernandez, A*; Mistchenco, A** 

Sala 7 de Infecciosas Htal. de niños “Dr. Pedro de Elizalde”. 

*Microbiología Htal. Elizalde. **Virología Htal. R. Gutierrez 

Montes de Oca 40, Capital Federal. TE: 4307-5842. E-mail: info@elizalde.gov.ar 

INTRODUCCIÓN 

Al lograrse una mayor cobertura con los esquemas de vacunación, la incidencia de las 

meningoencefalitis (ME) tienden a disminuir en los últimos años, no obstante se debe mantener la 

vigilancia epidemiológica de esta enfermedad para estar alerta a los cambios que puedan surgir. 

OBJETIVOS 

Comparar el número de casos de ME en el año 2002 respecto a años anteriores, y describir las 

características epidemiológicas, de los pacientes internados en la Sala 7 del Htal. De Niños 

“Dr. Pedro de Elizalde”, durante el año 2002. 


Se revisaron las historias clínicas de los pacientes internados en la Sala 7 del Htal. de Niños 

“Dr. Pedro de Elizalde” que ingresaron con diagnóstico de ME desde el 1/1/02 al 31/12/02. Se 

analizaron separadamente las ME con LCR turbio (más de 300 células en el LCR o cultivo 

positivo) de las ME que se presentaron con LCR claro. 

RESULTADOS 

Durante el año 2002 se internaron 71 casos de Me, lo que correspondió a un 8,1% de los 

ingresos de la Sala 7. 

LCR turbio LCR claro TOTAL 

Nº Pacientes 29 (40,8%) 42 (59,2%) 71 (100%) 

Sexo M/F 14/15 29/13 43/28 

X edad 3,1 años 4,3 años 3,8 años 

< 1 año 10 (34,5%) 11 (26,2%) 21 (29,5%) 

Documentación etiológica 14 (48,3%) 19 (45%) 33 (46,4%) 

11 N. meningitidis 18 Enterovirus 

Complicaciones 4 pacientes(13,7%) 2 pacientes (4,7%) 6(8,4%) 

Mortalidad 1 (3,4%) - 1 (1,4%) 

CONCLUSIONES 

1. Se detectó un leve aumento del número de ME respecto a los 2 últimos años. 

2. Predominaron las ME a LCR claro. 

3. Alta proporción de pacientes < de 1 año en ambos grupos. 

4. La etiología bacteriana más frecuente fue el Neisseria meningitidis B. 

5. La etiología viral más frecuente fueron los enterovirus. 

ANEMIA HEMOLÍTICA SECUNDARIA 

E INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19 

Martín, L; Viada MR, Badalotti MG, Pasquali MA, Perez SV. 

Unidad de Cuidados Intermedios, Hospital de Niños de Córdoba. 

Bajada Pucará esquina Ferroviarios. Telefono: 0351-4586491. Córdoba. 

RP 855 

El Parvovirus, es un virus ADN, que se transmite por secreciones respiratorias y pasaje 

transplacentario. En pacientes sanos la infección puede ser asintomática o causar rash y 

artralgias. En pacientes con anormalidades hematológicas puede desarrollar crisis aplástica 

transitoria por afectación de la células progenitora eritroide a nivel de la medula ósea. La 

documentación mas simple de infección es la detección de Ac IgM especifica durante la fase 

aguda. 

Paciente de sexo femenino de 4 años que se presenta con coluria, astenia, palidez icterica, 

fiebre de 38º, vómitos biliosos, edema bipalpebrel, hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 

4.8, VSG:158, Billirubina total 6.36 a predominio indirecta, pruebas de coagulación normales, 

plaquetas normales, Coombs indirecta: negativa. Requirió transfusiones en reiteradas oportunidades. 

Al 7º día del comienzo de los síntomas se solicita Ig M para PB19, que da (+) 1/32, 

diez días después Ig M para PB19 (+) 1/64. Se plantearon diagnósticos diferenciales con 

infección por adenovirus, micoplasma, virus de la hepatitis “A” y Epstein Barr. Recibió tratamiento 

por cinco días con metilprednisolona y cuatro semanas con prednisolona. 

La decisión de presentar este trabajo es mostrar el comienzo y la evolución de una crisis 

aplástica transitoria por parvovirus B19 en un paciente sano y sin antecedentes de enfermedad 

hematológica previa. 

CELULITIS NECROTIZANTE POLIMICROBIANA 

EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE 

Cisaruk,E; Ramos,S; Maccarrone, A; Prats,E; Lanzotti, M; 

LR 856 

Flynn, L; Tubío, M; Ramos Pacheco, M.L; Preis, C; Barbosa, V. 

Servicio de Pediatría. Hospital Provincial del Centenario, 

Urquiza 3100, Rosario, Santa Fe, C.P. 2000, Tel, 4724651. 

INTRODUCCIÓN 

La celulitis necrotizante es una patología de evolución aguda y grave con extensión a dermis, 

hipodermis a veces con afectación muscular y compromiso sistémico. Los factores 

predisponentes son la inmunodepresión, resistencia local disminuida o cualquier enfermedad 

cutánea que genere una puerta de entrada. 


Paciente de 9 meses, adelgazado, que ingresa por cuadro clínico de 48 hs de evolución caracterizado 

por vómitos y diarrea. En admisión se constata al paciente con cuadro de deshidratación 

grave, acidosis metabólica descompensada y celulitis en raíz de miembro inferior izquierdo 

Antecedentes personales: RNT PAEG, vigoroso, de regular historia alimentaría, 

Internado a los 5 meses por Neumonía afebril del lactante. 

Internado a los 8 meses por intoxicación folklórica con acidosis metabólica grave 

descompensada. 

Se indica Corrección de deshidratación, de la acidosis con buena respuesta, y triple plan 

antibiótico. Se realiza tualet quirúrgica, recibiéndose cultivo de tejido celular positivo a 

Klebsiella Neumoniae y Estafilococo Áureas meticilino resistente. Dado mala evolución 

se rota a Meropenem tomándose nuevos hemocultivos los cuales posteriormente se 

positivizan a BG (-.) 

Se realiza extirpación de tejido necrótico en sala de quirófano en dos oportunidades 

CONCLUSIONES 

La celulitis necrotizante al ser diagnosticada y/o sospechada deberá ser rápidamente tratada 

con antibióticos endovenosos de amplio espectro. 

Tener en cuente la etiologia polimicrobiana, la posible evolución a fascitis y la importancia de 

la tualet quirurgica. 

TITULO DEL TRABAJO: SOPORTE 

SP 857 

NUTRICIONAL EN RECIÉN NACIDOS 

INTERNADOS EN UN SERVICIO DE NEONATOLOGÍA 

Cabral, E.; Rossi, M; Leiva Castro, A; Marin, R. 

Área de Terapia Nutricional del Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil 

“Dn.Victorio Tetamanti”. Castelli 2450. Mar del Plata. Bs. As. CP7600. 

Tel 0223-4952021. terapianutricional@hotmail.com 

INTRODUCCION 

Las reservas endógenas de nutriente de los recién nacidos(RN) son muy limitadas y el ritmo 

de consumo de energía es acelerado. La nutrición parenteral total(NPT) tiene como objetivo 

primario proveer substratos y calorías para conseguir un crecimiento similar al intrauterino, y 

cubrir las necesidades de alto catabolismo presente en las patologías quirúrgicas. 

OBJETIVOS 

Evidenciar el uso racional de la NPT en el total de los RN Internados según patología prevalente.. 


Sobre el total de RN internados, se evaluaron doscientas dos (202) historias clínicas de aquellos 

que recibieron NPT, retrospectivamente desde el 1 de enero del 2001 al 30 de mayo del 

2003.Se dividieron en dos grupos de acuerdo a la presencia de patología quirúrgica. 

Grupo1:RN con patología quirúrgica:(Atresia de esófago,gastrosquisis,onfalocele,enterocolitis 

necrotizante) 

Grupo 2:RN con bajo peso. 

Se registraron los siguientes datos: Peso de RN, edad de inicio de NPT, formula comercial 

individualizada 3:1, días totales de tratamiento con NPT, sobrevida al alta. 

RESULTADOS 

RN internados n1961. RN que recibieron NPT n202. 

Grupo 1 RN con patología quirúrgica: n40. Peso de RN 2.396 gr. (r1000-3820). Edad de inicio 

NPT 5.5 dias de vida (r1-14). Días totales de soporte con NPT 

n 478 /12 días promedio (r2-52). 

Grupo 2 RN con bajo peso: n162. Peso de RN 1.100 gr (r415-2000).Edad de inicio de NPT 4.4 

días de vida (r 1-7). Días totales de soporte con NPT n 1419/ 8.7 días promedio(r1-38) 

CONCLUSIÓN 

Dado el análisis de los grupos presentados,realizamos soporte NPT en el 10,3% de los RN 

internados, en forma precoz, individualizada,con un tiempo estimado de tratamiento acorde a 

la patología de base, siendo los RN de bajo peso los pacientes en mayor numero.

IMPORTANCIA CLÍNICA DE LA ARTICULACION LR 858 

TÉMPOROMANDIBULAR (ATM) EN 

LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA Y LA CONFORMACIÓN 

DE UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EN 

EL TRATAMIENTO DE LAS DISFUNCIONES ARTICULARES 

Simbrón, A; Ferraris, Ma.E, G de; Carranza, M; Giambartolomei, L. 

Servicio de Neonatología. HUMN. Universidad Nacional de Córdoba 

Cátedra de Histología B. Fac. Odontología. Universidad Nacional de Cba 

INTRODUCIÓN 

La articulación témporomandibular (ATM) es el eje alrededor del cual se realizan, por acción 

de los músculos masticadores, todos los movimientos mandibulares, permitiendo funciones 

esenciales para la vida tales como la succión, masticación y deglución,. La ATM trabaja en 

una relación de interdependencia con el sistema neuromuscular y la oclusión dentaria, de 

modo que cualquier alteración en uno de ellos, afectará el normal funcionamiento del sistema 

estomatognático. 

OBJETIVOS 

1. Presentar dos casos clínicos de alteración funcional de la ATM en los primeros días de vida, 

en Neonatos de Alto Riesgo internados en UCIN. 

2. Elaborar estrategias de diagnóstico y tratamiento de estas disfunciones en pacientes de 

riesgo. 

3. Destacar la necesidad de equipo multidisciplinario que contemple aspectos relacionados 

con la sobrevida y la calidad de vida posterior en poblaciones de alto riesgo. 

METODOLOGÍA 

Se valoraron clínicamente y mediante radiografías,dos pacientes prematuros durante la internación 

en unidad de cuidados intensivos neonatales (Servicio de Neonatología. HUMN. Universidad 

Nacional de Córdoba) que presentaban sintomatología de disfunción articular 

témporomandibular caracterizada por dificultad a la elevación del maxilar inferior (caso 1) y 

alteración en el descenso mandibular con imposibilidad de realizar la apertura bucal (caso 2). 

CONCLUSIONES 

Las disfunciones articulares temporomandibulares, pueden presentarse desde los primeros 

días de vida siendo imprescindible su diagnóstico y tratamiento oportuno que permita asegurar 

funciones vitales tanto de alimentación, como así también, una calidad de vida óptima. 

Resaltamos la importancia de la conformación de un equipo multidisciplinario integrado por 

médicos, odontólogos, fonoaudiólogos, fisioterapeutas, enfermeras y padres, para el correcto 

abordaje de estas patologías. 

¿CÓMO DUERMEN NUESTROS NIÑOS 

DE 2 A 6 AÑOS? 

Napoli, S; Muracciole, B; Schiariti, V; Lami, P; Salamanca, G; 

Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Gallo 1330. Cap. Fed. 

Te: 4-962-9265. hgutcodei@intramed.net.ar 

SP 859 

INTRODUCCIÓN 

Los trastornos del sueño son problemas muy frecuentes durante la infancia, con una prevalencia 

del 20 a 30%. Suelen generar dificultades en los padres y en los niños. Se definió trastorno 

del sueño a: 3 o más despertares en una semana en los últimos 30 días. 

OBJETIVOS 

Describir los trastornos del sueño en una población de niños de 2 a 6 años: su prevalencia, su 

relación con factores de riesgo conocidos, y las dificultades asociadas a éstos. 


Se realizó un estudio transversal, observacional y descriptivo. Se incluyeron niños sanos de 2 

a 6 años que concurrieron a control a la División Promoción y Protección de la Salud del HNRG 

en el período Septiembre-Octubre de 2001. Durante la consulta pediátrica del control de salud 

realizada por médicos residentes, se realizó una encuesta cerrada, anónima y voluntaria que 

incluía: datos de status económico, constitución familiar, presencia de trastornos del sueño, 

momento del despertar, horas totales de sueño, factores de riesgo asociados, antecedentes familiares, 

e inquietudes familiares resurgentes. Para el análisis de datos se utilizó Epi-Info. 

RESULTADOS 

Se evaluaron 233 pacientes. El rango de edad fue de 24 a 83 meses. La mediana de edad de 49 

meses. El 53.6% de la muestra eran varones. Un 32.4% presentaba necesidades básicas insatisfechas 

(NBI). La prevalencia de trastornos del sueño fue de 15.9% (37/233). Se compararon 

edad, sexo, grado de escolaridad materna, empleo materno, rutina previa al acostarse, colecho, 

horas de siesta, antecedentes de trastornos de sueño en los padres y NBI entre las 2 poblaciones 

(con y sin trastornos de sueño). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas 

entre ambas. Dentro de la población con trastornos del sueño: el 70% se despertaba durante la 

primera mitad de la noche. Se produjo un trastorno de la dinámica familiar en un 25% de los 

casos, generando preocupación en un 47% aunque no en sí mismo un motivo de consulta. La 

presencia de rutinas previas al dormir no se relacionó con menor número de despertares. 

CONCLUSIONES 

Encontramos una prevalencia de trastornos del sueño menor a la citada en la bibliografía. No 

encontramos factores asociados a los despertares frecuentes. Los trastornos del sueño no generaron 

per.se un motivo de consulta en esta población. 

OCITOCINA MATERNA: 

¿INFLUYE EN EL HEMATOCRITO NEONATAL? 

Avila,E; Gonzalez,E; Gramajo,V 

Hospital N. Avellaneda Catamarca 2000 S. M. de Tucuman C.P.: 4000 

tel:0381-4278500. 

RP 860 

INTRODUCCIÓN 

Debido a la pobre bibliografía existente con respecto a la relación entre el uso de la ocitocina 

materna durante el trabajo de parto con el valor del hematocrito central y la presencia de 

posibles síntomas de hiperviscosidad en el recién nacido, nos abocamos al analisis de este 

tema en nuestro medio. Hay estudios que relacionan ocitocina con ictericia neonatal precoz, 

interpretándose ésto, quizas, por inmadurez fetal o por hiperviscosidad sanguinea, aunque el 

mecanismo fisiopatologico aun no se conoce. 


Realizamos una revisión retrospectiva sobre datos de un total de 93 Recién Nacidos de Términos 

(RNT), nacidos por parto vaginal, de peso adecuado para la edad gestacional, asistidos en 

el Servicio de Perinatología del Hospital N. Avellaneda, durante el periodo Febrero - Abril de 

2002. Excluimos los R.N.con malformaciones genéticas, los que requirieron algún tipo de 

reanimación, hijos de madres diabéticas, e hipertensas medicadas durante el embarazo. Se 

dividieron los pacientes en dos grupos, según hallan recibido o no las madres ocitocina durante 

el trabajo de parto. (de acuerdo a la curva de alerta, por indicación obstetrica). Analizamos 

el Hematocrito Central de los R.N. (Hto C) tomado entre las 6 y 12 horas de vida y la presencia 

de síntomas relacionados con hiperviscosidad. De un total de 93 RNT, 50 madres (54.5%) 

recibieron ocitocina (G1) y 41 (45.5%) no (G2).Los resultados se analizaron estadísticamente 

utilizando el test exato de Fisher´s. 

RESULTADOS 

En G1el 29.2% (12) de los R.N. tuvieron un hcto mayor de 65% y en G2 el 14% (7).Demostrándose 

que las proporciones de hcto mas del 65% no fueron estadisticamente significativas 

en ambos grupos (p=0.1048).De G1 solamente 1 (2.46%) paciente presento sintomas 

(ictericia),mientras que de G 2 unicamente 2 (4%) R.N. lo hicieron (temblores y dificultad 

respiratoria). No habiendo diferencia significativa de pacientes sintomáticos entre ambos grupos 

(p= 0.5748). 

CONCLUSIONES 

En nuestra población la administración de ocitocina materna durante el trabajo de parto no 

parecería estar relacionada con niveles altos de hcto y presencia de síntomas por hiperviscosidad. 

No obstante, no pudimos comparar con datos ofrecidos por la literatura por la inexistencia de 

l i 

RELACION ENTRE SATUROMETRIA SP 861 

DE PULSO Y SCORE CLINICO EN 

PACIENTES INTERNADOS CON DIAGNOSTICO DE IRAB 

Cohen, V; Roizen, M;Giménez, C; Rodríguez, J. 

Hospital de Pediatria Prof. Dr. J.P. Garrahan. 

INTRODUCCIÓN 

La IRAB constituye casi la mitad de los niños hospitalizados y casi el 50% de las consultas 

ambulatorias. Esto demuestra el gran impacto que tendrían los cambios que puedan realizarse 

en su manejo clínico. La evaluación del grado de severidad de esta enfermedad, y su tratamiento 

en consecuencia, habitualmente se realiza con saturometría de pulso, que es el patrón 

de referencia, y con el score clínico de Tal. 

OBJETIVOS 

El objetivo principal del presente trabajo es determinar si el score clinico usado para estimar la 

severidad de los pacientes internados con diagnostico de 1bronquiolitis puede utilizarse para 

identificar ausencia de hipoxemia y suspender tratamiento suplementario en los casos en lsos 

que el oximetro de pulso no se encuentre disponible. 


En un estudio observacional, analítico, comparativo, prospectivo y doble ciego se incluyeron 

68 niños menores de 2 años internados en las unidades de Cuidados Intermedios y Mínimos 

del Hospital J.P. Garrahan, en el período comprendido entre los meses de mayo y agosto del 

2002, con diagnóstico de IRAB con sibilancias y que habían logrado alcanzar una saturometría 

de 02 = > a 92% con aire ambiental. 

RESULTADOS 

Fueron incluidos en este estudio 68 pacientes (40 mujeres y 28 varones), con una 

mediana para la edad de 5 años rango de 1 a 23 meses.La media para la saturación de oxígeno 

fue de 96,8% (rango 93 a 100%) y para el score clínico de Tal modificado Tal modificado de 

2±1.2 (rango 0 a 4). 

El coeficiente de correlación entre el score clínico y la SpO2 fue de r=-0.46 con una p < 0.01 

CONCLUSIÓN 

Podemos concluir que en el grupo de pacientes estudiados 

existe una adecuada correlacion entre el score de Tal y la saturometria.

4 AÑOS SEGUIMIENTO DE INFECCIONES 

INTRAHOSPITALARIAS EN 

UNA UCIN DE TERCER NIVEL 

RP 862 

Lima L.; Paganini H.; Rinaldi, M.; Barros, C.; Pizarro, C. 

Hospital luis Lagomaggiore. Timoteo Gordillo S/N. Mendoza. Tel 0261 4259700. 

INTRODUCCIÓN 

Las infecciones intrahospitalarias (IH), constituyen una de las causas más importantes de morbi 

mortalidad en los recién nacidos. Conocer la epidemiología e incidencia de las mismas es 

crucial a la hora de definir el tratamiento empírico inicial y las medidas de control. 

OBJETIVOS 

Evaluar la evolución en el período estudiado de las IH y de las bacteriemias, incidencia, factores 

asociados y la mortalidad de las mismas. 


Se evaluaron los resultados del registro de IH en un período de 48 meses (1/2/99 al 31/01/03) 

con epiinfo versión 5. Se constataron todos los episodios de IH producidos en pacientes internados 

en la Neonatología de la maternidad pública de la provincia de MZA. Bacteriemia (B): 

un o + hemocultivos positivo, para gérmenes no considerados como contaminantes y dos 

hemocultivos positivos y que desarrollaron en los primeros 3 días en el caso de los 

microorganismos potencialmente contaminantes. Punto de corte para IH tercer día de vida. Se 

evaluó edad materna, edad gestacional (EG), peso de nacimiento, sexo, mortalidad global y 

asociada a germenes, el foco clínico y el aislamiento en hemocultivos (Hc). 

RESULTADOS 

409 episodios de IH, mortalidad 9,5%, BPN 47%, sexo M 55%, edad promedio madre: 25 

años, edad gestacional, 31 semanas. El 56% cursaron con Hc +:229 bacteriemias. Los germenes 

y la mortalidad variaron según el período: 

SCNMR 26%, Klebsiella 23%, SAMR 15%, SCNMS 9%,Enterococo fecalis 4% 

Germen Mortalidad Hc + 

Año I Klebsiella 52% Global 16% 64% 

SCNMR 15% Hc (+) 24.6% 

SCNMS 12% 

Año II SAMR 38% Global 13% 61% 

Klebsiella 17% Hc (+) 10% 

SCNMR 15% 

Año III SCNMR 38% Global 5% 55% 

Klebsiella 12% Hc (+) 4.5% 

SAMR 12% 

Año IV SCNMR 39% Global 4% 43% 

Cándida 14% Hc (+) 5% 

Klebsiella 9% 

CONCLUSIÓN 

Los cocos gram +,fueron más frecuentes,con una baja frecuencia para SAMR, la mayor mortalidad 

se registró en el primer período y en el 85% correspondió a Klebsiella, con su menor 

incidencia, fue mermando la mortalidad. 

El registro microbiológico continuo, permitió determinar las medidas de control para poder 

disminuir la incidencia de las bacteriemias de >mortalidad. 

PROBLEMAS VINCULADOS AL DESARROLLO SP 863 

EN EL MARCO DE LA ATENCIÓN INTEGRADA A 

LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI) 

Gorosito, M; Cisaruk, E; Piotto, S; Casas, D; Zivcovich, M; 

Crapanzano, A; Melvin, G; Gismondi, S; Menéndez, B; Carradori, M; 

Maccarrone, A; Tubio, M; Preis, C; Quayat, M; Rimoldi, R; Biso, T. 

I Cátedra de Pediatría (UNR)-Hospital Centenario-Rosario-Argentina 

INTRODUCCIÓN 

La vigilancia del desarrollo en los controles de salud es considerada una norma de atención. 

Sin embargo, se excluye esta evaluación cuando el niño concurre por enfermedad, generando 

oportunidades perdidas de detección y tratamiento precoz de sus alteraciones. La estrategia 

AIEPI clasifica las enfermedades prevalentes, aplicando un enfoque de riesgo. Sumar a ello la 

evaluación del desarrollo nos permitirá ampliar el campo de la pesquisa. 

OBJETIVOS 

Evaluar la prevalencia de los problemas vinculados al desarrollo y su relación con variables 

socioeconómicas y culturales en la consulta pediátrica ambulatoria del niño sano y enfermo 

no grave. 


Estudio descriptivo de corte transversal. Población estudiada: 394 niños entre 2 meses a 4 

años que concurrieron al primer nivel de atención en el período 1/5/02- 31/10/02.Evaluamos 

el desarrollo en sus 4 dominios aplicando un protocolo estandarizado siguiendo los criterios 

de OPS/OMS y la guía para el desarrollo en el niño menor de 6 años (Lejarraga y Krupitzky). 

Las pautas seleccionadas correspondieron al centilo 90 para cada edad. Realizamos una encuesta 

estructurada para correlacionar aspectos socioeconómicos y culturales. Resultados: detectamos 

130 (32.9%) niños con problemas vinculados al desarrollo. De ellos el 53% no alcanzó 

una sola pauta, el 32% dos y el 15% tres o más. Determinamos que el 79.2% de los 

niños tuvieron dificultad en cumplir pautas vinculadas al área personal social, el 54.6% a la 

motricidad fina, el 20% al lenguaje y el 15.3% a la motricidad gruesa. Sobre el total de pacientes, 

168 (42.6%) llegaron a la consulta por patología no grave. Encontramos problemas de 

desarrollo en el 37.5% de ellos (sin significación estadística respecto a los que consultaron por 

control de salud (p=0.126) Hallamos un nivel de significación estadística de p

ADENOVIRUS. 

NUESTRA EXPERIENCIA EN SANTA FE 

Pierini, J*; Cociglio, R**; Kusznierz, G***; Malatini, I*; 

Bagnasco, C*; Millán, A**; Mistchenko, A**** 

Hosp. Iturraspe*; HNOA**; Inst. E: Coni***; HNRG**** 

RP 866 

HNOAlassia. Mendoza 4151. (3000) Santa Fe. Santa Fe. T:E: 0342-4505900. 

INTRODUCCIÓN 

Las IRAB constituyen el 20% de las internaciones pediátricas. La principal etiología es viral. 

Los Adenovirus (AV) tienen un rol preponderante en la infección prolongada y severa (a veces 

fatal) y en el desarrollo de Enfermedad pulmonar crónica postviral (EPCPV). 

OBJETIVO 

Evaluar retrospectivamente los pacientes internados por IRAB por AV en los años 1998-2001. 


Entre 1/1/98 y el 31/12/01 se estudiaron los virus respiratorios (VR) en pacientes pediátricos 

internados por IRAB, en los Hosp. De Niños e Iturraspe. Los virus se investigaron por detección 

antigénica por IF en aspirados nasofaríngeos (ANF). La investigación de los subgéneros de 

AV se efectuó por dos técnicas de PCR. Se excluyeron los pacientes con insuficientes datos en 

la historia clínica. 

RESULTADOS 

Se aislaron 24 AV. El análisis se realizó sobre 22 pacientes con AV. Edad: 1 a 23 meses. Ambos 

sexos por igual. Estación del año: Invierno:12 pacientes (54%) y Primavera: 6 pacientes (36%). 

Días de internación: < de 10 días: 10 pac.; 10 a 20 días: 6 pac., y > a 20 días: 6 pac. 

Los pacientes internados por IRAB grave fueron 10 (45%) permaneciendo 6 más de 20 días. 

Requirieron UTIP 6 y ARM 4. Fallecieron 3 pacientes (2 por miocarditis). Todos ellos necesitaron 

Oxígeno más de 7 días (6 por más de 14 días). Todos presentaron neutrofilia y la fiebre 

duró más de 6 días en el 50%. Presentaron factores de riesgo: 5 pacientes (50%). Fueron: 

cardiopatías cong. desnutrición, inmunodeficiencias, S de Down. 

La radiología mostró imágenes mal definidas en parches bilaterales, adenomegalias, 

atrapamiento aéreo, infiltrados paracardíacos y atelectasias. 

Los restantes 12 niños egresaron con IRAB leves o CVAS. 

De los AV aislados, 16 pertenecían al subgénero B (B 1 

: 11) 2 al C y 1 al D. 

CONCLUSIONES 

En nuestra muestra, el subgénero más frecuente fue el B, que estuvo asociado a cuadros más 

graves, internación más prolongada, necesidad de ARM. Dos de los fallecidos pertenecieron a 

este subgénero. 

VIRUS RESPIRATORIOS E IRAB 

EN NIÑOS INTERNADOS 

RP 867 

Cociglio R*, Escudero A.*, Millan A*, Kusznierz G#, Lopez M#, 

HNOA. Santa Fe*, Instituto E. Coni # 

Hospital de Niños Dr. Orlando Alassia. Mendoza 4151 – 3000 Santa Fe. 

OBJETIVOS 

Describir la incidencia de los virus resp. en niños ingresados por IRAB. Su relación con la 

demanda de camas de internación. 


De enero/2000 a diciembre/2001 a los pacientes ingresados (RN-15a).por patología respiratoria 

baja,sospechosa de etiología viral, se les solicitó aspirado nasofaríngeo (ANF) con técnica 

de anticuerpos monoclonales para 7 virus: VSR, PI 1,2y3, Adenovirus e Influenza A y B. Las 

muestras se procesaron en el laboratorio del H.N.y la lectura se realizó por Inmunofluorescencia 

(IF) en el Inst. E. Coni. 

Los datos de internación corresponden al período abril/00 a dic/01de los Serv.de 

Cuid.Intermedios y Especiales (Cl.Med.y Cl.Quir.)con totales de 3015/00 y 4477/01, de los 

cuales fueron Pat. Respiratoria 1121 y 1693 respectivamente. 

RESULTADOS 

Se procesaron 2136 ANF. Escasa muestra (EM) 177. Result.+:487 (24,8%) distribuidos en:VSR 

407(83,57%), Adenovirus 13 (2,66%) PI 1 

=1 PI 2 

=2, PI 3 

:46 (9,4%), IA 18 (3,6%), IB =0. 

Distribución VSR + 2000/2001 

120 

100 

80 

2000 

60 

40 

2001 

20 

0 

Esto se reflejó directamente en la alta ocupación de camas por IRAB y disminución de la 

ocupación por Cl. Quir. en los mismos períodos. 

CONCLUSIONES 

1) La patología respiratoria es determinante de la ocupación de camas en un Hospital Pediátrico. 

2) VSR es el principal agente etiológico viral en la población seleccionada, siguiendo en frecuencia 

PI3. El comportamiento del virus fue distinto en los años 00/01. Atrasó su pico de 

incidencia en 00 y continuó recuperándose en los meses de verano 00/01. 

3) IA prácticamente no se detectó en 2000. 

PROYECTO DE FORMACIÓN DE 

VOLUNTARIOS Y PROFESIONALES 

DE CÁRITAS: “CAPACITÁNDONOS PARA 

UNA FAMILIA EN CAMBIO” 

Cabana, Paloma; Guerrero, Nancy E. 

RP 868 

CÁRITAS Diocesana de Azul. Fuerte Independencia 355. 7000 (Tandil). Pcia. de Bs. 

As.. Tel.: 02293449520 Fax:02293430760. E mail: caritasazul@caritas.org.ar. 

INTRODUCCIÓN 

Caritas de la Diócesis de Azul que nuclea a las ciudades de Azul, Olavarría y Tandil y sus 

zonas de influencia ha llevado a cabo proyectos desde donde se ha priorizado la necesidad 

material. Creemos que la necesidad más evidente es que los voluntarios tengan la posibilidad 

de capacitarse en diferentes áreas relacionadas con la dinámica familiar, salud, desarrollo 

intelectual y físico. 

OBJETIVO 

Capacitar a voluntarios y profesionales de Cáritas o vinculados a la misma y que estén en 

contacto directo con los niños y sus familias en las áreas de salud, educación, recreación y 

psicología. Brindar las herramientas y habilidades necesarias para anticipar y resolver problemas 

que involucren a las familias desde una atención integral impulsando un efecto 

multiplicador y de formación de redes de asistencia. 


Se conformará un equipo de trabajo por vicaria integrado por profesionales del campo del Trabajo 

Social, las Ciencias de la Educación, Psicología, Educación Física y Pediatría. En este área se 

desarrollaran los temas: Pautas de crecimiento y desarrollo del niño sano, Evaluación del estado 

nutricional, pautas nutricionales y lactancia, Prevención de accidentes en la infancia y Uso y 

abuso de sustancias en niños y adolescentes. Se realizaran Jornadas de capacitación mensuales 

bajo la modalidad “taller” con una duración estimada de esta primera etapa de 10 meses. 

Población beneficiaria del proyecto: 864 voluntarios y profesionales de cáritas, y 7248 familias 

atendidas por Caritas Diócesis de Azul. 

EVALUACIÓN Y MONITOREO 

Habrá un seguimiento permanente del Coordinador General hacia cada uno de los Coordinadores 

de Vicaria. Además cada equipo Coordinador de Vicaria (Azul, Tandil y Olavarría) desarrollará 

un seguimiento constante de la puesta en marcha y proceso del desarrollo del proyecto. 

CONSIDERACIÓN FINAL 

Buscamos que el profesional o voluntario se comprometa a generar nuevos espacios de aten- 

CARACTERIZACION DE LA POBLACION 

CELIACA PEDIATRICA 

Melchiori, MC; Fernandez SD, Villemur EM; Loss G. 

Facultad de Bromatología UNER - Gualeguaychú, E. Ríos, CP 2820. 

soquinio@.infovia.com.ar Tel/fax: 03446 – 426115. 

SP 869 

INTRODUCCCIÓN 

Existen suficientes avances científicos para arribar al diagnóstico temprano de la enfermedad 

celíaca. Esto ha sido reconocido como elemental para con la calidad de vida del paciente 

celíaco. Educar, concientizar, divulgar y registrar aspectos de la vida del paciente son funciones 

primordiales de las asociaciones celiacas 

OBJETIVO 

Estudiar las características de la población celíaca registrada en una asociación celíaca local. 


Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal utilizando como fuente 

secundaria de información las fichas de registro de pacientes celíacos de una asociación de 

pacientes celíacos y familiares de carácter local. 

RESULTADOS 

Para un total de población de 72.953 habitantes en la ciudad para el año 2002, se hallaron 

registrados 138 pacientes celíacos. En este trabajo se considera paciente pediatrico al que 

registra al diagnostico de la enfermedad la edad de 18 años o menos. De este modo, 95 fueron 

adultos (68,84%) y 43 niños (31,15%). La poblacion pediatrica estuvo compuesta por 33 mujeres 

(76,74%) y 10 varones (23,25%), coincidiendo con la preponderancia en mujeres descrita en 

la literatura. Respecto de la sintomatologia, 21 pacientes registraron sintomas gastrointestinales; 

6 de la nutricion y desarrollo; 1 caso para las manifestaciones neurologicas, hematologicas 

y ginecologicas respectivamente y 3 para sintomas oseos. Los registros restantes no consignan 

sintomatologia. 

En el caso de la metodología diagnóstica se hallaron registros que consignaban anticuerpos 

solos; biopsia sola; endoscopía sola; anticuerpos y endoscopía; anticuerpos y biopsia; anticuerpos 

y biopsia endoscópica y biopsia y endoscopía. El mayor número de casos, 14 (40%), 

correspondio a la biopsia endoscópica acompañada con anticuerpos. 

CONCLUSIONES 

Aun cuando la enfermedad celíaca ha dejado de ser considerada una patología 

preponderantemente pediátrica, llama la atención el escaso número de pacientes diagnosticados 

a esta edad. Si bien la metodología diagnóstica ha mejorado sustancialmente sigue siendo 

prioritario llegar a un diagnóstico temprano. Se discute la validez y confiabilidad de los regis-

SEGUIMIENTO DE NIÑOS CON ATRESIA 

DE ESOFAGO DESDE UN EQUIPO 

DE SOPORTE NUTRICIONAL 

Cabral,E; Rossi, M; Leiva Castro, A; Marin, R; Maspero, C. 

RP 870 

Área de Terapia Nutricional del Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil 

“Dn.Victorio Tetamanti”. Castelli 2640. Tel 0223 4991108.CP7600. Bs. As. 

terapianutricional@hotmail.com 

OBJETIVOS 

Analizar la evolución de un grupo de pacientes con atresia de esófago (AE) que recibieron 

soporte nutricional, desde el período neonatal y hasta la actualidad. 


Se realizo el análisis retrospectivo de 22 historias clínicas de recién nacidos con diagnóstico 

de AE, desde septiembre de 1997 a marzo de 2003. Se elaboró una planilla de registro con los 

siguientes datos: peso de Recién Nacido (RN), sexo, edad gestacional (EG), tipo de AE (según 

clasificación anatómica), tipo de cirugía, complicaciones, tipo y tiempo de soporte nutricional 

realizado en el período neonatal. En la actualidad, tipo de soporte, estado nutricional (valorado 

por adecuación peso / talla (AP/T) y complicaciones. 

RESULTADOS 

Se excluyeron del análisis los fallecidos (n 7= 31.8%). Sobre 15 pacientes, 8 masculino (53.3%) 

7 femenino (46.6%).EG promedio 37.5 semanas (r36-41) Peso de RN promedio 2.287 grs. 

(r1600-2900). Tipo de Atresia: con fístula inferior n 13 (86.6%), sin fístula n 2 (13.3%). Tipo 

de cirugía: anastomosis termino- terminal con ligadura de fístula n 9 (60%); ligadura de fístula 

con gastrostomia n 4 (26.6%); gastrostomia inicial n 2 (13.3%) y gastrostomia tardía n 1. 

Registraron complicaciones n 11 (73.3%): Dehiscencia de sutura y atelectasia (26.6%), 

mediastinitis (20%), estenosis (13.3%). 

Modalidad y tiempo de soporte nutricional: Nutrición Parenteral Total únicamente en AE con 

fístula inferior n 13 (86.6%), 228 días totales (promedio 17.5 dias/paciente). Nutrición Enteral 

Continua (NEC), n 7 por gastrostomia (46.6%), 398 días totales de NEC (Prom. 66.3 días/ 

paciente). Doce pacientes continúan en seguimiento (80%). Se dividieron en dos grupos de 

acuerdo a la modalidad de soporte nutricional recibido: GRUPO 1: se alimentan por via oral n 

6 y fraccionados por gastrostomia n 2, GRUPO 2: por acceso de gastrostomia n 4 (NEC). El 

estado nutricional actual es para el primer grupo de 91.9% de AP/T, y para el segundo de 

90.7% de AP/T. Complicaciones en n 8 (66%) reflujo gasto-esofágico (RGE) y en n 11 (91%) 

bronquitis obstructiva recurrente(BOR). 

CONCLUSIÓN 

Del análisis surge que los RN con AE son un desafió para el manejo nutricional. La detección 

oportuna del RGE grave, la escasa tolerancia a los aumentos de volumen y la presencia de BOR 

con aumento del gasto energético, nos permitió evaluar el riesgo nutricional y poder determinar 

precozmente cambios en la modalidad del soporte para lograr un optimo crecimiento. 

ALTERNANCIA DE ANTIPIRETICOS (AA) EN 

PEDIATRIA: UNA OPCIÓN MUY FRECUENTE 

De Cicco, L; Alancay,A; Crippa,G; Piñero,L; Missoni M; 

SP 871 

Ortiz de Zarate, M; Tedde, S; Ravinovich, D; Kremenchuzky L. 

Swiss Medical Group. Guardia Pediátrica. Pueyrredón 1441 Capital federal (1146). 

Tel-fax:49889555. e-mail: tesi@sinectis.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Diariamente los pediatras AA aunque no existan datos científicos de que estas combinaciones 

sean inocuas o más eficaces que dar un solo antitérmico. Esta práctica, aumenta los costos del 

tratamiento y el riesgo de intoxicación para los pacientes. Objetivos 

1-Evaluar el uso de antipiréticos en pediatras, comparándolo con una población de EEUU a la 

que se le realizó una encuesta similar (cuadro1) 2-Determinar la frecuencia de AA (Ibuprofeno 

+ dipirona; Ibuprofeno + paracetamol) y los factores que se asocian a este tipo de prescripción, 

comparando los distintos regímenes de AA con la no AA (cuadro 2) Material y métodos 

Se realizaron 188 encuestas voluntarias y anónimas en Capital y/o provincia de Bs As. 

Cuadro 1: 

Encuestados Número < 20 años Edad de uso de I ntercala P + Protocolo 

médicos de ejercicio Paracetamol(P) I buprofeno de fiebre 

Argentina 188 66% < 2 m: 85% 121(64%) 11% 

EEUU 161 56% < 2 m: 28% 80 (50%) 22% 

Dentro de la AA,en nuestro país, el 64% de los encuestados usaban Ibuprofeno y paracetamol, 

un 36% Ibuprofeno con dipirona; no AA sólo un 32% de los encuestados. 

Cuadro 2: 

Uso de Número < 20 años Residencia Realizan Fundamento del 

antipiréticos médicos de ejercicio completa guardias uso de antipiréticos 

No alterna 52/188 28/52(54%) * 42 25(48%) Revistas cientificas:5% 

Alterna I + D 67/188 47/67(70%) 58 44(66%) Opinión de colegas:46% 

Alterna I + P 121/188 84/121(69%)* 110 74(61%) Revistas científicas:51% 

Alterna ambos 55/188 38/55(69%) 50 34(62%) Opinión de colegas:55% 

* p significativa entre ambas = 0,006 I: Ibuprofeno D: dipirona P: paracetamol 

Un 67% de los encuestados, AA por considerarlo apropiado y eficaz. 

CONCLUSIONES 

1-Si bien hubo gran similitud en el uso de antitérmicos en ambos países, se destacaron como 

diferencias la indicación de paracetamol a menor edad en el nuestro 2- La AA, pese a la falta 

de apoyo científico, constituye una práctica muy frecuente en nuestra población que lo considera 

en su mayoría adecuado y eficaz, fundamentándose en la opinión de colegas o referentes 

o en revistas científicas 3- Mayor AA en médicos más jóvenes o que trabajan en servicios de 

emergencia, lo que podría reflejar un mayor contacto con pacientes febriles y graves. 4- Hasta 

tener estudios controlados para valorar el riesgo de AA, los médicos deberíamos actuar con 

más precaución a este respecto 

IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE RP 872 

VIGILANCIA CONTINUA DE INFECCIONES 

INTRAHOSPITALARIAS (SVIH) EN UNA UNIDAD DE 

CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICA (UCIP) 

L. De Cicco, B. Schachner, N. Giraudo, E. Schtnitzler, 

J. Marcó del Pont, M. Caruso, V. Rey, N. Ostojich, Y. Flores, R. Quirós 

UCIP, Pediatría, Hospital Italiano, Gascón 450, Buenos Aires. Argentina. 

tesi@sinectis.com.ar 

OBJETIVO 

Implementar un SVIH en una UCIP. DISEÑO: Estudio prospectivo de cohorte. UNIDAD: 

UCIP de un hospital terciario académico. 

POBLACION 

1682 pacientes admitidos entre Septiembre 2000 y Noviembre 2002. 


Para la vigilancia se utilizó la metodología NNISs (National Nosocomial Infections Surveillance 

system) y las definiciones del CDC. Se calcularon las tasas ajustadas por procedimiento y se 

construyeron curvas de tendencia temporal y vigilancia expectante mensual, empleando como 

base de datos y para el análisis estadístico un software específico (EPI-Control®). 

RESULTADOS 

Se registraron 112 episodios de IH en 90 pacientes (tasa cruda = 5,3 pacientes infectados c/ 

100 admisiones). La tasa de utilización de dispositivos fue de 30% para catéter venoso central 

(CVC), 18% para asistencia respiratoria (ARM) y 16% para catéter urinario (CU). La tasa de 

infección asociada a dispositivos fue de 7,1 infecciones urinarias c/‰ días-CU, 6,7 bacteriemias 

primarias c/‰ días-CVC y 13,1 neumonías c/‰ días-ARM. Se identificaron cuatro brotes, 

los que fueron pudieron ser eficazmente anticipados a través de la curva de vigilancia expectante. 

CONCLUSIONES 

1. Si bien la tasa de utilización de dispositivos estuvo por debajo del percentilo 50 reportado 

por el NNISs, sólo el nivel endémico de las neumonías se ubicó por encima del percentilo 90. 

2. Se realizó diagnostico microbiológico en más del 90% de los episodios, lo que permitió 

ajustar los esquemas empíricos iniciales de tratamiento. 3. Un SVIH, asistido por modelos 

novedosos de control, nos permitió establecer niveles endémicos, compararnos con otros sistemas 

y detectar precozmente brotes. 

HIDRATACION ENDOVENOSA (HE) 

EN DESHIDRATACION (DH) POR 

GASTROENTERITIS AGUDA (GEAG) 

León,MJ.; Sorroche,C.; Giudici,I.; Repetto,H. 

Htal.”Dr.A.Posadas”, Illia y Marconi (1684) El Palomar-Bs. As.-Argentina 

RP 873 

TE. 4496-9300 Fax.4469-9200 

La DH por GEAg es un evento frecuente en pediatría.Encontados casos los pacientes requieren 

HE. La modalidad terapéutica utilizada en nuestros pacientes fue la convencional. 

OBJETIVO 

Evaluar la efectividad del tratamiento en cuanto a requerimiento de pruebas de laboratorio, 

cambio de planes de hidratación parenteral (PHP), tiempo de HE, inicio de la alimentación y 

días de hospitalización. 


Estudio retrospectivo y analítico de pacientes pediátricos internados en nuestro hospital desde 

Mayo del 2000 a Julio del 2002 por DH secundaria a GEAg sin otra causa concomitante. 

Resultados 

Se evaluaron 52 pacientes. La mediana de edad: 11m. (r:2-96m); 77% < 2 años. El 23% eran 

desnutridos y el 56% mujeres. La X de DH estimada fue 8,11% con una X de DH real de 

7,43%. El 71% de los pacientes recibieron expansión con solución fisiológica. El 100% recibió 

un 1° PHP con una solución con una X de aporte de líquidos de 194ml/Kg (r:100- 

260),[Na+]de 63mEq/l (r:40-120) y [K+]de 25mEq/l (r:0-40). El 88% requirió un 2° PHP con 

una X de líquidos de 152ml/Kg (r:50-240), [Na+] de 64mEq/l (r:40-120) y de [K+] 25mEq/l 

(r:20-40). Al 71% se realizó un 3° PHP con una X de aporte de 116ml/Kg (r:50-240) con 

[Na+] a 62mEq/l (r:40-100) y [K+] 25mEq/l (r:20-50). El 50% requirió corrección con HCO3- 

, intentando una X de aumento de 11,5 (r:5-22). Se corrigió con K+ a 5 niños. La X de natremia 

inicial fue 142 mEq/l (r:123-175), en solo 3 pacientes fue > de 160 mEq/l. La X para el K+ fue 

de 4,1 (r:1,7-6,6), para el Cl- 112 mEq/l (r:90–137) y del HCO3- de 12,5 (r:3,1-24). Al 52% se 

les realizó 3 extracciónes, siendo la X de natremia final de 140 mEq/l (r:129-158) y de HCO3- 

de 16,9 (r:11,4 -28). La X de tiempo de NH fue 18 hs. (r:10-30), la de realimentación de 19 hs. 

(r:9-32), la de tiempo de HE de 40 hs. (r:10-90) y la de días de internación de 3 (r:1-8). 

CONCLUSIONES 

La valoración clínica de la DH es acertada. El uso de expansiones fue excesivo ya que no se 

correlacionan con la DH hallada. El tiempo de NH y de realimentación fueron adecuados. El 

tiempo de HE fue excesivo y solo justificado en algunos casos por abundantes pérdidas fecales. 

La acidosis metabólica fue mayoritariamente hiperclorémica por lo que la corrección con 

b

DESDE LA DIABETES A LA 

ENFERMEDAD CELIACA 

Saieg, M*; Mattoni C*; Cheang,Y*; Lopez, N*; Federicci, M.**; 

Varela, 

R** 

RP 874 

*Servicio de Gastroenterología. **Servicio de Diabetes. Hospital Pediátrico 

“Dr. Humberto Notti” Bandera de Los Andes 2603 Guaymallén, MENDOZA.(5519) 

Tel: 0261-4450045 Fax 0261-4450045 hosp_notti@mendoza.gov.ar 

Se conoce desde algún tiempo que los pacientes con Diabetes tipo I tienen el riesgo incrementado 

de padecer Enfermedad Celíaca, son enfermedades emparentadas explicadas en parte por compartir 

susceptibilidad genética. 

OBJETIVOS 

1- Mostrar la prevalencia de Enfermedad Celíaca en la diabetes tipo I en nuestro medio. 2- 

Evaluar el tiempo transcurrido desde el debut diabético al diagnóstico de enfermedad celíaca. 

3- Describir los parámetros clínicos e inmunológicos presentes en los pacientes analizados 


Estudio retrospectivo de la población pediátrica de Diabéticos tipo 1 (318 pacientes) seguidos 

en el Serv. de Diabetes del Hospital Notti. Se les solicitó a todos AGA y EMA. La enfermedad 

celíaca fue confirmada en el Serv. de Gastroenterología en todos los casos por biopsia 

endoscópica escalonada excepto en uno. 

RESULTADOS 

La asociación de diabetes tipo I y enfermedad celíaca se demostró en 15 pacientes con una 

prevalencia del 4,7% en coincidencia con la estadística mundial. La edad del debut diabético 

en ellos fue 5,83 + 4,23 y del diagnóstico de celiaquía 8,66 + 3,79. La edad promedio del 

diagnóstico es más tardía en el diabético. El tiempo transcurrido desde el momento del debut 

diabético y la (+) de los Ac. fue de 2,68 + 2,23 y la media del tiempo entre la (+) de los Ac. y 

la confirmación diagnóstica por biopsia de 6.7 meses. El 46.7% de los pacientes presentaron 

síntomas clínicos (gastrointestinales o metabólicos), el resto se detectó por screening. En todos 

los casos los Ac. (AGA y/o EMA o ambos) eran positivos. 

CONCLUSIONES 

La prevalencia de Enfermedad Celíaca en la población de Diabetes tipo I en nuestro medio es 

similar a la literatura mundial. La mitad de los pacientes estaban asintomáticos y se llegó al 

diagnóstico de Enfermedad Celíaca por screening. Se propone la biopsia endoscópica escalonada 

en todo paciente diabético tipo 1 con Anticuerpos (+) y/o clínica sugestiva para optimizar 

la oportunidad diagnóstica. 

TRASTORNOS RESPIRATORIOS DURANTE 

EL SUEÑO EN PACIENTES CON 

MALFORMACIÓN DE ARNOLD CHIARI 

Vega P., Leske V. , Medina C. 

Servicio de Neurofisiología. Hospital J.P. Garrahan. Combate de los Pozos 1881, 

1245 Capital.4308-4300.cmedina@garrahan.gov.ar 

SP 875 

INTRODUCCIÓN 

La malformación de Arnold Chiari (MAC) se clasifica en tipo I cuando existe desplazamiento 

caudal de las amigdalas cerebelosas y tipo II cuando se le suman elongación del IV ventrículo, 

fosa posterior pequeña y frecuentemente defectos del cierre del tubo neural. 

OBJETIVO 

evaluar la presencia de trastornos respiratorios (TR) durante el sueño en pacientes con MAC. 


Estudio retrospectivo transversal. Se evaluaron 13 pacientes con una mediana de edad de 

10.03±6.51 años (0.19-16.12), 6 niños y 7 niñas derivados para polisomnografía (PSG) entre 

marzo 2002 y junio 2003. Chiari I n=6, Chiari II n=7. Los motivos de derivación fueron 

ronquido n=4, estridor n=1, apneas detectadas clínicamente n=5 y control evolutivo en asintomáticos 

n=3. Se clasificaron las apneas en obstructivas (AO): ausencia de flujo aéreo con 

persistencia del esfuerzo respiratorio toraco-abdominal, centrales (AC): sin esfuerzo respiratorio 

y apneas mixtas: aquellas con una porción central y otra obstructiva incluyéndolas en el 

grupo de AO. La duración de las apneas en segundos se consideró corta: 3 a 5; mediana: 5 a 10 

y larga >10. Se consideraron anormales las apneas centrales >15 segundos de duración o las < 

15 segundos con caída > 4% en la SaO2. Se definió índice de apneas (IAO) al número de AO 

por hora de sueño considerándose patológico un IAO >1, siendo leve un aumento del IAO 

entre 1-5, moderado 5-10 y grave > 10. Se consideró respiración periódica (RP) a la presencia 

de 3 o más apneas centrales separadas de < de 20 segundos de respiración regular. Se evaluó la 

SaO2 mínima. 

RESULTADOS 

5/13 pacientes (39%) presentaron anormalidades PSG. De los pacientes con MAC tipo II, 1 

presentó reiteradas AC asociadas a caídas de la SaO2 y 2 < de 3 meses tuvieron un aumento 

moderado y severo del IAO con severas caídas de la SaO2. Dos con MAC tipo I presentaron 

AC, uno asociado a un patrón de bradipnea y el otro a un aumento del tiempo total de sueño en 

RP. La SaO2 mínima fue < 90% en 5/13 (39%). En éstos pacientes la SaO2 mínima media fue 

de 84% (71-89). El estridor y las apneas detectadas clínicamente se asociaron más frecuentemente 

con anormalidades PSG. Los pacientes derivados por ronquido o por control evolutivo 

tuvieron PSG normales. 

CONCLUSIÓN 

Los pacientes con MAC presentaron TR caracterizados por AO y AC asociadas a anormalidades 

en la SaO2. En nuestra población los pacientes asintomáticos derivados por control tuvieron 

estudios PSG normales. 

PROGRAMA DE INMUNIZACIONES DE LA SP 876 

CIUDAD DE BUENOS AIRES (PIBA). PERFIL 

DE HUÉSPEDES QUE RECIBEN VACUNAS ESPECIALES: 

ANÁLISIS SEGÚN CENTROS DE VACUNACIÓN PÚBLICOS 

2001-2002 

Magariños, M; Gentile, A; Nolte, F; Califano, G; Bologna, R; Bazán, 

V Caposiello, C; Ellis, A. 

Secretaría de Salud y efectores. Carlos Pellegrini 313. Buenos Aires. 4323-9000 

interno 3303. mmagarinos@fibertel.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

El aumento de huéspedes especiales trae aparejado un incremento de la necesidad de vacunas 

fuera de Calendario cuya relación costo/ beneficio está comprobada. Sin embargo, éstas deben ser 

gestionadas bajo análisis adecuado 

OBJETIVO 

-Analizar la aplicación de vacunas destinadas a huéspedes especiales según efector, tipo de vacuna 

y disponibilidad del biológico. -Realizar un perfil del tipo de paciente que la recibió, por grupo 

de edad e indicación. 


Se realizó estudio descriptivo sobre la información obtenida de las planillas distribuidas a hospitales 

(H) y centros de salud (C), que se completó con tipo de biológico empleado (Salk, antineumocócica 

(AN), antimeningocócica (AM), hepatitis A (HAV), acelulares (AC), antihaemophilus 

(Hib), antivaricela) y características del paciente. Los vacunatorios públicos son: 20 H: 3 pediátricos, 

1 maternidad, 16 generales y 33 C. Se vacunó también en 2 Hogares Municipales. Se analizó 

el periodo 1/5/02 al 30/4/03 con el programa EPI-INFO 6,0. Resultados: En el período analizado 

se documentó la aplicación de 18.364 dosis fuera de brotes: 69,5% en residentes (R) y 30,5% en 

no residentes (NR). Se documentaron en fichas el 37% (6.887/18.364): 54,9% en H pediátricos 

(HP), 40,4% en generales y 1,8% en C. Las vacunas más aplicadas fueron: 32% (2.199/6.887) 

AN, 32% (2.197/6.887) HAV, 19,2% (1.324/6.887) Salk y 8,5% (586/6.887) AC. La distribución 

por grupo de edad: 14,5% 65a. Las causas de indicación más frecuentes fueron: 31,8% en contactos, 18,6% en HIV, 11,3% 

en pulmonares. Las vacunas en ficha, correspondieron 45% a R y 55% a NR. En HP la relación se 

modifica significativamente: R:23,8% (700), NR: 76,2% (2.236): OR: 6,88 (6,15-7,71). Los hospitales 

vacunaron significativamente más que los C: OR: 12.22 (10.22-14,62), y los primeros 

vacunaron más al personal de salud si trabajaron bajo programa: OR: 2,32 (1,92-2,81). 

CONCLUSIONES 

- Los hospitales pediátricos tienen mayor aprovechamiento de las vacunas disponibles, así como 

también, los hospitales que poseen Programas regulares de vacunación para su personal, vacunan 

mayor número de trabajadores de la salud. 

- Deben implementarse acciones para mejorar la vacunación en > 65 a. 

- Se debe estimular la devolución de la información para un análisis más preciso. 

APENDICITIS EN NIÑOS MENORES 

DE 3 AÑOS 

Dellamea,C.; Euliarte,C.; Holzer,A.; Meana, J.;Vivas, H. 

Hospital Pediátrico A. Castelán (Resistencia, Chaco; CP 3500 J B Justo 1136; 

TE: 03722-441477) 

RP 877 

INTRODUCCIÓN 

La causa más común de Abdomen Agudo en niños es la Apendicitis Aguda, pero su diagnóstico 

puede presentar significativas dificultades particularmente en los más pequeños donde la 

historia y el examen físico puede ser dificil, lo que lleva a demoras en el diagnóstico y consecuentemente 

a complicaciones del proceso de la enfermedad. 

OBJETIVO 

Determinar las características clínicas más frecuentes de la apendicitis en niños menores de 3 

años, así como la incidencia del diagnóstico tardío y las subsecuentes complicaciones. 

MÉTODOS 

Se revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de niños menores de 3 años con 

diagnóstico de egreso de apendicectomia y/o peritonitis entre los años 1994 y 2002.De los 13 

casos encontrados se analizaron: motivo deconsulta;antecedentes de la enfermedad actual; 

diagnóstico al ingreso y el tiempo de demora en la conducta quirúrgica y finalmente su impacto 

en el curso de la enfermedad. 

RESULTADOS 

Se registraron un total de 13 casos (9 varones y 4 mujeres) con edades comprendidas entre los 

22 y 32 meses, que representaron el 1.8%de las apendicectomias realizadas en el período 

estudiado.Dentro de los antecedentes de la enfermedad actual,el 92% presentó fiebre; el 84% 

dolor abdominal;el 69% vómitos y el 38% diarrea,con una mediana de 2 (1-10) dias 

de evolución antes de la admisión hospitalaria.Los motivos de consulta fueron:fiebre 54%; 

dolor 30%; y vómitos 16%.Los diagnosticos de ingreso fueron: abdomen agudo 61%; apendicitis 

aguda 23%; trauma abdominal cerrado 8% y sepsis 8%.Se demoró una mediana de 24 (8-96) 

horas desde el ingreso hospitalario hasta la cirugia encontrándose en el 100% de los casos 

peritonitis. La mediana de dias de internación fue de 10 (5-19) La ecografia fue realizada en 

solo 3 casos, siendo diagnóstica en todos ellos. 

CONCLUSIONES 

El grupo etáreo estudiado representó un número reducido (1.8%) del total de apendicectomias 

realizadas en el hospital.La fiebre y el dolor abdominal fueron los síntomas más frecuentes, 

atribuidos inicialmente a patologias no quirúrgicas.Solo en el 23% se hizo diagnóstico de 

ingreso de apendicitis aguda.Este subdiagnóstrico inicial fue la causa de la demora en la conducta 

quirúrgica.El hallazgo de peritonitis en todos los casos puede adjudicarse tanto a una 

evolución más rápida de la apendicitis en éstos pacientes como a la dilación terapeútica. El 

hecho de que la ecografia haya diagnosticado apendicitis en el 100% de los casos,habla de su

ATENCIÓN INTEGRADA A LAS 

ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA 

INFANCIA (AIEPI). EXPERIENCIA PILOTO 

EN FORMACIÓN DE POSGRADO 

Gorosito,M; Zivcovich,M; Ruiz,M; Carradori,M; Pozzi,M 

RP 878 

Unidad Académica Hospital Centenario- Unidad Académica Hospital V.J.Vilela 

Carrera de Posgrado de Especialista en Pediatría-(UNR)- 

INTRODUCCIÓN 

la estrategia AIEPÎ se enseña en 92 facultades americanas de medicina. Nuestra Cátedra está 

aplicando su enseñanza en el grado desde 1998 capacitando 510 alumnos hasta el 2002. Con 

base en nuestra experiencia iniciamos la formación en posgrsdo.. 

OBJETIVOS EDUCACIONALES 

1) Formar a los alumnos de la carrera de posgrado en relación a la aplicación de una herramienta 

de comprobada eficacia para la atención pediátrica del primer nivel.. 2) Fomentar en 

ellos el análisis, la reflexión e investigación sobre la realidad epidemiológica de su región 

Capacitación: 60hs de trabajo teórico individual domiciliario y 42hs de actividad práctica 

(atención casos ambulatorios, ejercitación con material audiovisual, 3 dramatizaciones, debates 

sobre la bibliografía recomendada). Participaron 20 médicos en el periodo 15/8 al 14/9 de 

2002..La relación numérica facilitador/ participante fue de 1 a 4. 

Metodología educativa: basada en el autoaprendizaje, tutoría y práctica 

Evaluación del curso, con una encuesta semiestructurada y monitoreo de actividades siguiendo 

estándares de calidad de OPS/OMS. Del aprendizaje, dos exámenes (inicial y final) tomando 

como punto de corte el 75% de respuestas correctas. Se solicitó a los participantes un 

proyecto final de investigación. 

RESULTADOS 

Los comentarios fueron positivos en relación a la organización y desarrollo general de la 

formación. Los 20 participantes manifestaron un total de 35 ventajas en relación al conocimiento 

de AIEPI, se asociaron en 3 grupos (43% es un screening que da rapidez,facilidad, 

orden, efectividad, agilidad, integralidad, claridad a la consulta; 37% permite definir gravedad 

con seguridad; 20% permite mejorar la comunicación con las madres). También enunciaron 

27 condiciones necesarias para su implementación real en centros de salud las cuales se 

asociaron en 2 grupos: 26% referidas a la determinación personal de aplicarla y el 74% referidas 

al sistema de salud (que el nivel central la adopte como política de salud, que se forme a 

todos los médicos y que estén todos los insumos disponibles. El examen inicial fue aprobado 

sólo por 2 participantes (ellos habían recibido capacitación de grado en nuestra cátedra en los 

años 98 y 99).El examen final fue aprobado por todos apreciándose una ganacia de conocimientos. 

CONCLUSIÓN 

La experiencia piloto fue exitosa habiéndose alcanzado los objetivos educacionales propuestos. 

COMISION LOCAL DE ANALISIS DE 

MORTALIDAD DE MENORES DE 5 AÑOS 

ZONA CENTRO – A. O. 45 - SALTA CAPITAL 

Mosqueira, R.; Ramadán, S.; Díaz Napuri, C.; Tolaba, L.; 

SP 879 

Casimiro, M.; Juncos, M.; Arnaudo, L.; Pérez, L.; Modesi, M. 

Coordinación de Gestión Primer Nivel de Atención, Bolívar 687, Salta, (4400), 

dpna@ish.com.ar. Tel: (0387)4215020. Fax: (0387)4212710. 

INTRODUCCIÓN 

UNICEF propuso la realización del análisis de la mortalidad infantil desde el punto de vista 

del modelo médico-social. En concordancia con esta propuesta, en el año 2001 en la ciudad de 

Salta se formó la Comisión Local de Análisis de Mortalidad de Menores de 5 años. 


Comisión integrada por: Pediatras, Neonatólogo, Tocoginecólogo, Epidemiólogos, Jefe de 

A.P.S., Supervisor Intermedio de Agentes Sanitarios, Enfermero, representando a Primer Nivel 

de Atención, Hospital de Niños y Nuevo Hospital El Milagro. Inicio del trabajo: Febrero 

de 2001. Carga horaria: 4 horas semanales. Se dictó Resolución Ministerial formalizando su 

creación. Se adaptó el Instrumento de Análisis propuesto por UNICEF. Reuniones semanales, 

análisis de la documentación disponible sobre los niños menores de 1 año fallecidos en sectores 

cubiertos por Agentes Sanitarios. 

RESULTADOS 

Año 2001: puesta a prueba del instrumento de análisis de las muertes en < de 5 años, análisis 

de 16 casos, realización de una reunión con todos los miembros del equipo de salud que 

intervinieron en la atención de un caso, para el análisis conjunto, presentación de resultados 

durante las evaluaciones de A.P.S. Año 2002: análisis de 20 casos de muertes en < de 5 años y 

un caso de muerte materna, presentación de resultados durante la evaluación de A.P.S., elaboración 

del Informe final de caso. Problemas detectados: escasa captación de la embarazada, 

falta de control adecuado de embarazo, seguimiento insuficiente de la embarazada de alto 

riesgo, falta de comunicación entre los miembros del equipo de salud, falta de coordinación 

entre Hospitales y Centros de Salud, escaso seguimiento de crecimiento y desarrollo, alto 

índice de muertes domiciliarias, escasa realización de necropsias en casos dudosos, escasa 

valoración del riesgo en niños con alto índice de internaciones previas, falta de reflexión y 

enfoque fragmentado sobre los hechos en los servicios. Del análisis de las entrevistas a la 

madre detectamos: fallas en la comunicación del equipo de salud hacia la familia, presencia de 

mecanismos de defensa en la madre para acelerar el duelo, uso de medicina alternativa retrasando 

la consulta, conformidad con la atención recibida. 

Se realizaron propuestas para mejorar la calidad de atención. 

CONCLUSIONES 

El análisis de caso desde la concepción hasta la muerte, con aristas cualitativas, permite tomar 

conciencia, sensibiliza ante el sufrimiento ajeno, identifica puntos clave de déficit en la calidad 

de atención en el área materno infantil factibles de modificar. 

MEROPENEM / VACOMICINA USO 

ADECUADO? 

Dra. Schamún, M.; Dra. Llanos, S; Dra. Rabich, M 

RP 880 

Hospital Materno Infantil, Av. Sarmiento 625, Salta (Capital), Salta, CP (4400), 

Tel. (0387) 431-35180 

INTRODUCCIÓN 

Los glucopeptidos son usados en infecciones severas por cocos Gram (+) multirre-sistentes, 

colitis por Clostidium difficile, tratamiento empirico de neutropenia fe-bril, peritonitis en DPCA 

y profilaxis de endocarditis en alergicos a la penicilina. 

Los Carbapenemes son utiles para el tratamiento empirico de infecciones severas y 

polimicrobianas o producidas por germenes multirresistentes en sepsis, infeccio-nes 

intraabdominales, infecciones en neutropenicos febriles, infecciones severas de piel y partes 

blandas, infecciones urinarias. 

OBJETIVOS 

analizar los pacientes en los que se uso vancomicina meropenem 

analizar tipos de pacientes en los que fue utilizado 

analizar documentacion bacteriologica - germen predominante - mortalidad 


planillas de informe diario servicio de farmacia. consumo de medicamentos de alto costo 

historia clinica de los pacientes que recibieron dicha medicacion 

registros de bacteriologia 

se volcaron los datos a una planilla confecionada por el cedecem 

RESULTADOS 

Se analizaron 44 ptes desde el 1/12/02 al 30/04/03, se observó que el grupo etareo mas comprometido 

son niños menores de 1 año (41%); el 70% de sexo masculino; 59% procede del 

interior de la provincia; el 77% de los pacientes correspondieron al area clinica, 23% al area 

quirurgica; 44% de los pacientes in-munocomprometidos; 39% con algun grado de desnutrición. 

Se realizaron trata-mientos empíricos con documentación bacteriológica en 40% y sin 

documentación 60% de los casos. Se analizó si fue adecuada la indicación siendo correcta en 

73% de los casos, los germenes predominantes fueron gram (+) y de ellos SCN. La mortalidad 

fue del 32% 

CONCLUSIONES 

Creemos que por la complejidad de los pacientes, el rescate de cultivos es satis-factorio, se 

utilizó como 2º o 3º linea ATB y en 73% de los casos estuvo amplia-mente justificado.- 

MORTALIDAD NEONATAL, 1999-2002, 

HOSPITAL MATERNO NEONATAL, 

CIUDAD DE CORDOBA 

RP 881 

Chirino Misisian, A.; Ariza, A.; Copioli, S.; Costa, P.; Narbona, S.; 

Pérez, G.; Zappia, M. 

Hospital Materno Neonatal, Av. Cardeñosa 2900, Córdoba, Córdoba, CP 5000, 

0351-438350, chirimisi@hotmail.com. 

INTRODUCCIÓN 

Trabajo realizado por la Comisión de Mortalidad del Hospital Materno Neonatal (HMN), el 

HMN inicia su actividad en febrero de 1999, de alta complejidad, provincial, nacen alrededor de 

7000 niños por año, recibe recién nacidos de instituciones privadas que no gozan de servicios 

sociales, otras maternidades de la ciudad, del interior de la provincia, y provincias vecinas. 

OBJETIVOS 

Analizar casos, para conocer las causas de muerte neonatales de dicho hospital, con la finalidad 

de detectar variables reducibles, para intervenir sobre las mismas. 


Se usó la ficha elaborada en conjunto con otras comisiones de Mortalidad de Córdoba y Programa 

de Maternidad e Infancia. 

Fuente: Historias clínicas de Recién Nacidos Vivos (RNV), fallecidos durante 1999-2002. 

Estudio descriptivo simple, transversal y retrospectivo. 

RESULTADOS 

Durante los años 1999-2002, hubieron 25.848 RNV y fallecidos 478, 347 fallecidos del HMN, 

tasa de 13, 42 x 1000, y 133 pacientes derivados, del interior 110(82,70%), de otras maternidades 

16(12.03%), clínicas privadas 3(2,25%), otras provincias 2(1,5%). Predominó el sexo 

masculino 57,53%(275/478),de 24-27sem: 121(25,31%), de 28-31sem: 122(25,52%), de 32- 

36sem: 131(27,4%) y de 37-41sem 85(17,78%). Al fallecer: 309(64,64%) entre 0-6días, 

72(15,06%) 7-14días, 58(12,13%) 15-30 días, 26(5,43), más de 30días, 13(2,71%) más de 

60días. Muy bajo peso: 217(45,39%), bajo peso: 126(26,35%). Madres 19 a: 

365; 35 a: 62, sin datos 26. Sólo 181(37,86%) madres sin control. Causas de 

muerte: prematurez 246(51,46%), anomalías congénitas 121(25,31%), sepsis 46(9,62%), 

hipoxia perinatal grave 39(8,15%), dificultad respiratoria 38(7,9%).Aspectos sociales con escasos 

datos, 30-35% pareja estable, 12% primaria completa, y alrededor de 35% tiene NBI, 

cuyos ingresos son changas 

CONCLUSIÓN 

Los datos proporcionados en este estudio demuestran que persisten valores elevados de cau-

¿POR QUÉ REPITEN NUESTROS NIÑOS? 

Rodriguez, S; Snitcofsky, M; Juguer, L; Codoni, C; 

Cid, R; Lenoir, E. Losardo, M. 

Centro de Salud N° 7, G. Chavez y J. Celman V.Celina, La Matanza, Bs. As. 

TE: (011)- 4622-3117 

RP 884 

INTRODUCCION 

El trabajo consiste en relacionar el fracaso escolar con la accesibilidad que ha tenido un grupo 

de niños a la atención de su salud. Se esbozan explicaciones posibles, y se proponen algunas 

lineas de acción. 

OBJETIVOS 

1) Analizar las condiciones de vida de 48 niños del 1er. Ciclo EGB, con dificultades en su 

rendimiento escolar. 2) Analizar sus condiciones de salud. 3) Determinar su accesibilidad a los 

Servicios de Salud. 


Se solicitó a las escuelas de la zona el listado con los alumnos repitentes del 1er. Ciclo. Se 

realizaron visitas domiciliarias para citarlos al Centro de Salud, con día y hora preestablecidos, 

explicitando la gratuidad de la consulta. Se efectuaron análisis clínicos, revisación médica y 

entrevista social. 

Se conformó una HC única. 

RESULTADOS 

Condiciones de vida: familias numerosas (5.3 integrantes), viviendas precarias y hacinamiento. 

Pocos integrantes ocupados, sin estabilidad laboral. El 50% de las mismas dependientes de 

Planes Sociales. El 53% de las madres tiene el primario completo como máximo nivel alcanzado. 

Escaso conocimiento acerca de los “controles en salud” de sus hijos. Condiciones de 

salud: estado gral. “bueno”, actitud “activa”. Se advirtieron casos de desnutrición oculta. Se 

detectaron patologías oftalmológicas, odontológicas, audiológicas y foniátricas. Se reveló un 

33% de casos de anemia, y un 93% de parásitos intestinales. Acceso a los Servicios de Salud: 

controles insuficientes durante el 1° año de vida. Sólo el 36% consultó en el último año. El 

esquema de vacunación obligatoria es incompleto o completo después del primer año de vida. 

CONCLUSIONES 

Las condiciones de vida de las familias es regular o mala. Los ingresos económicos insuficientes 

y el bajo nivel educativo formal materno parecen determinantes en el inadecuado 

acceso a los Servicios de Salud. 

La detección de patologías descriptas han pasado inadvertidas por su falta de gravedad creando 

la “naturalización de la situación” en el seno familar. 

Todas son tratables y se hubiese evitado el impacto negativo sobre la salud de los chicos. En 

estas familias no han funcionado los mecanismos de promoción, prevención y educación para 

la salud. El fracaso escolar es el resultado de múltiples factores adversos que debemos analizar 

exhaustivamente. 

NEUMONÍA EOSINÓFILA: DIFICULTADES 

DIAGNOSTICAS EN UN ADOLESCENTE 

Rubinstein, E.; Rubinstein, C.; Laube, G.; Azserson,A.; Sánchez C, M.; 

Alonso, H. 

Unidad 32. División Pediatría. Hospital F. J. Muñiz. GCBA 

Uspallata 2272. Capital Federal CP.1282. Buenos Aires. Telf. 43042946 

LR 885 

INTRODUCCION 

La Neumonía eosinófíla, agrupa entidades nosológicas de diversa etiología. Incluyen,el 

síndrome de Löeffler, y la neumonía eosinofílica aguda y crónica. Caracterizadas por la presencia 

en la Rx de tórax de infiltrados pulmonares intersticio-alveolares de distribución variable, 

con eosinofilia tisular, en el lavado broncoalveolar acompañado o no de eosinofilia 

periférica. 

OBJETIVO 

Presentar una patología poco frecuente con dificultad diagnóstica, que identificada tiene 

eficaz respuesta al tratamiento. 


Comunicamos un paciente de 17 años tratado ambulatoriamente en diversos nosocomioscon 

cambios de terapéutica antibiótica que se deriva a nuestro servicio con diagnóstico de neumonía 

infecciosa a confirmar. 

COMENTARIOS 

Paciente que ingresa con fiebre de 15 días de evolución, tos, sibilancias, pérdida de peso e 

infiltrado intersticio alveolar bilateral. Al 5° día desmejorado se traslada a UTI por insuficiencia 

respiratoria de resolución en 24 h. Ante la presencia de eosinofília en sangre periférica del 

36% surge la sospecha diagnóstica. Luego de tres esquemas antibióticos sin resultados y en 

base a las manifestaciones clínicas, eosinofilia sanguínea é imágenes radiológicas características. 

Se asume como neumonía eosinófila, instaurándose tratamiento con corticoides produciendo 

una notable y rápida mejoría clínica–radiológica. 

CONCLUSION 

En una neumonía aguda de la comunidad sin respuesta terapéutica y sin diagnóstico etiológico 

claro, incluir a la neumonía eosinófila entre los diagnósticos diferenciales de neumonías. 

DISQUESIA DEL LACTANTE: UN TRASTORNO 

FUNCIONAL DIGESTIVO FRECUENTE EN EL 

PRIMER SEMESTRE DE VIDA 

Dr. Boggio Marzet CG, Dr. Kenny EP. 

Sección Gastroenterología Pediátrica. Departamento de Pediatría. Hospital de Clínicas 

“José de San Martín”. Universidad de Buenos Aires. Av. Córdoba 2351. TE: 5950- 

8577. FAX: 4541-6071. Consultorio de Gastroenterología Pediátrica. División Pediatría. 

Hospital General de Agudos “Dr. Ignacio Pirovano”. GCBA. Av. Monroe 3555(1430). 

TE/FAX: (011) 4542-4479. cboggio@intramed.net.ar 

RP 886 

INTRODUCCIÓN 

La disquesia del lactante (DQL) es un trastorno funcional digestivo (TFD) poco reconocido 

por el pediatra y el gastroenterólogo. Se caracteriza por una falta de sincronización transitoria 

entre el pujo o esfuerzo defecatorio, y la relajación de los músculos del piso pelviano. El 

Consenso Multinacional de Roma II* define la DQL como el esfuerzo y llanto de por lo 

menos 10 minutos de duración, que anticipan la eliminación exitosa de materia fecal blanda, 

en un lactante sano menor de 6 meses. No existen datos en la literatura pediátrica sobre su 

prevalencia en lactantes sanos. 

OBJETIVOS 

Demostrar la prevalencia de la DQL en niños sanos de menos de 6 meses que concurren a un 

centro de atención pediátrica ambulatoria. 


Las madres de lactantes que concurren para control de salud de niño sano fueron encuestadas 

en la sala de espera de los consultorios externos de pediatría de varios centros de salud. Se 

empleó un cuestionario donde se evaluaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de alimentación, 

y hábito evacuatorio. La encuesta fue supervisada por uno de los autores. 

Resultados: Durante un período de 8 meses se recolectaron 372 encuestas. Las siguientes 

variables fueron analizadas: edad media: 2.75 meses (0.13-5.98); sexo: varones = 46.8%;, tipo 

de alimentación: pecho exclusivo (PE) = 64.2%, mixta [pecho + fórmula infantil (FI) ó leche 

de vaca entera (LVE)] = 25.5%, FI ó LVE exclusiva = 10.2%, tipo de hábito evacuatorio: < 3 

veces/semana = 1.9%. La prevalencia global de DQL fue de 34.1% (varones = 18.5%; niñas = 

15.6%). 

CONCLUSIONES 

La DQL es un TFD prevalente en lactantes sanos durante el primer semestre de vida. Reconocer 

esta entidad permite evitar el empleo de estrategias terapéuticas innecesarias, como la estimulación 

anal y los laxantes, dirigidas al tratamiento de una aparente constipación inexistente. 

* Rome II: A Multinational Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disorders. 

PANCREATITIS EN LACTANTE DE 

6 MESES CON LACTANCIA EXCLUSIVA 

Pacheco,M.; Villarruel,G.; Carmuega,E. 

Hospital Privado Materno Infantil .Av. Juan B. Justo 99 Salta (4400). 

RP 887 

INTRODUCCIÓN 

La pancreatitis aguda es menos frecuente en niños que en adultos, aunque se considera que 

constituye el desorden pancreático más común a esta edad.Es difícil estimar su verdadera 

incidencia y prevalencia porque la mayoría de la literatura reporta casos individuales.Su diagnóstico 

requiere un alto índice de sospecha clínica y las causas difieren de las del 

adulto,abarcando diversas etiologías que incluyen, traumatismos, infecciones, medicación, 

variantes anatómicas, y desórdenes sistémicos y metabólicos. 

OBJETIVO 

presentar un paciente y su evolución a 2 años del episodio, dada la precocidad de la presentación 

de la pancreatitis. 

Paciente de sexo femenino, de 6 meses de edad, alimentado con lactancia exclusiva, que consulta 

por vómitos de 12 hs. de evolución,con deshidratación moderada, irritable, y síndrome 

febril sin foco. Laboratorio datos relevantes:hiponatremia (Na124mEq/l), hiperglucemia (230 

mg%), transaminasas normales(GOT 28 U/L,GPT 18U/L),calcemia normal(12mg%),amilasa 

normal el primer día(169UA/dl, luego se eleva a 750UA/dl) Triglicéridos 3000mg/dl Colesterol 

total 300 mg/ dl. Ecografía abdominal compatible con pancreatitis exudativa.Antecedentes 

personales G1,P1,embarazo controlado, en el perinatológico se realiza el diagnóstico de 

hipertrigliceridemia familiar tipo I.Paciente presenta hiperquilomicronemia e 

hipertrigliceridemia, diagnósticandose el padre como portador asintomático.Esta enfermedad 

tiene una incidencia de 1/ 1000.000. La corrida electroforética muestra la región prebeta que 

corresponde a las VLDL muy aumentada Podría tratarse de una deficiencia de lipoprotein 

lipasa aunque la paciente no presenta hepatoesplenomegalia ni xantomas que forman parte de 

esta enfermedad o de un déficit de apolipoproteina CII que es el cofactor de activación de la 

lipoprotein lipasa, aunque no hay reportes en la literatura de compromiso pancreático tan 

precoz por déficit de apoCII. 

CONCLUSIONES 

La paciente recibió tratamiento convencional para su pancreatitis, requirió alimentación 

parenteral, evolucionó favorablemente. A partir del episodio se suspendió la lactancia, se indicó 

leche descremada con aporte de ácidos grasos de cadena media y suplemento de vitaminas 

liposolubles con control estricto del aporte de grasas exógenas.Los triglicéridos se mantuvieron 

variables entre 400 a 700mg%, si sintomatología,con buen crecimiento y desarrollo,con 

velocidaddecrecimientonormal

TRANSMISION VERTICAL (TV) DEL VIRUS 

HIV EN 64 NIÑOS EXPUESTOS Y 

EPIDEMIOLOGIA DE LA DIADA MADRE HIJO 

Lima, L.; Mackern, H.; Fischetti, A.; Barros, C.; Sen, L. 

RP 888 

Hospital Luis Lagomaggiore. Timoteo Gordillo S/N, Mendoza. Tel 0261 4259000. 

INTRODUCCIÓN 

La TV del virus del HIV, de un 25% o 30%, ha ido disminuyendo, a casi 1 a 2%. El adecuado 

seguimiento y contención de la embarazada y la aplicación de medidas conocidas como exitosas 

hacen posibles estos% tan bajos. 

OBJETIVOS 

Evaluar la transmisión vertical (TV) y la epidemiología de la diada madre hijo en la población que 

asiste la> maternidad de Mendoza. 


Tipo de estudio:observacional, retrospectivo (extraidos de una ficha de seguimiento) y 

longitudinal.Población: embarazadas y sus productos. Lugar: área de: Infectología, Obstetricia, 

Neonatología y Pediatría, como equipo multidisciplinario (EMD) de seguimiento, Hospital L 

Lagomaggiore.Período: enero de 1999 a junio 2003. Se evaluó edad materna y semanas de gestación 

(EG) en el primer contacto con el EMD, uso de AZT o terapia antirretroviral de alta eficacia 

(HAART), modalidad de parto, abandonos en el seguimiento del EMD. En el niño, sexo, profilaxis 

de TV con AZT, lactancia, estudios específicos de exclusión o no de la TVrealizados, abandonos 

y altas. 

RESULTADOS 

73 embarazadas HIV +, fueron asistidas en algún momento de su embarazo (E), parto o puerperio, 

por el EMD, 5 continúan embarazadas, la edad promedio a la primer consulta fue de 25, 75 años 

(rango de 15 a 38), la EG promedio, de 20.8 semanas (rango de 8 a 39), 64 niños nacidos de esos 

E, un E gemelar,1 feto muerto, 4 perdidas durante el E. Durante el E, 64 recibieron AZT, en algún 

momento y 9 nunca; durate el parto 11 mujeres no recibieron AZT, en la mayoría de estos casos, 

el diagóstico de portación fue post parto.La modalidad de los 65 partos fue: cesarea electiva en 36, 

emergente en 4 y 24 partos normales. La indicación de parto normal fue obstétrica, hasta enero del 

2000 y con carga viral menor a mil copias desde ese momento a la fecha. De los 65 niños, 60 

nacieron en nuestro hospital, 5 en otras maternidades, pero el EMD, sirvió de contención, 27 

cumplieron seguimiento adecuado (ELISA negativo), 25 en estudio, 3 niños positivos, 2 perdidos, 

el resto presentó al menos 2 PCR cualitativas negativas para el virus del HIV, con una exclusión 

razonable de la patología, 34 varones, todos menos uno, recibieron 6 semanas de AZT, la lactancia, 

fue contraindicada en todos los casos, solo un niño, nacido en otra maternidad, tomó el pecho (no 

habia diagnóstico materno). La TV fue de 3.3% en los nacidos en nuestra maternidad y 4.6% del 

global evaluado por el EMD. Casi un 30%de los E requirió HAART. 

CONCLUSIÓN 

El EMD, fue altamente efectivo en la prevención de la TV, ya que de los niños evaluados, solo 2 

nunca tuvieron seguimiento y 4 E perdidos (abortos?). La TV fue casi tan baja como en las mejores 

maternidades, teniendo en cuenta los momentos de contacto de los E con el EMD, en muchos 

casos tardíos. 

ESCORBUTO ASOCIADO A 

TRASTORNO VINCULAR 

Martínez Iriart E.,Pizzo AC,,Guerrero M,Soto Conti C, Waisburg C, 

Awad A 

Hospital de Niños “Ricardo Gutierrez” Gallo 1330(1425) Capital Federal 

RP 889 

INTRODUCCIÓN 

El escorbuto es una enfermedad por deficiencia de vitamina C, infrecuente hoy día. tiene una 

larga historia, principalmente entre los primeros viajeros transoceánicos. Barlow, en 1883, 

estableció la historia natural del escorbuto infantil describió el dolor y la tumefacción en extremidades 

e implicó a la dieta como factor etiológicos. Siendo en la actualidad de presentación 

excepcional y relacionada a situaciones sociales extremadamente particulares, que obligan 

a descartar diagnósticos diferenciales de muy variada etiología 

OBJETIVOS 

Describir la enfermedad en un niño de quince meses. Actualizar criterios diagnósticos de 

Escorbuto. Plantear los diagnósticos diferenciales. Asociar esta carencia nutricional a trastornos 

del vinculo. 


Paciente de quince meses con “hipotonía de mienbros”, mialgias y dolor de miembros a la 

movilización, con posición antàlgica, falta de adquisición de pautas madurativas a partir de 

los seis meses y hematomas lumbar y en encía superior. Antropometría de peso y talla y percentil 

3-10. Desnutrición leve con adecuación peso/talla 

Radiografías de huesos largos con osteopenia generalizada compromiso metafisario proximal 

y distal. Radiografía de tórax con engrosamiento condrocostal 

La familia de clase social media y económica baja, presentaba trastornos del vinculo que 

relacionamos con la enfermedad. 

Los datos de laboratorio fueron normales excepto 

- Coagulograma tpo. Tiempo de sangría: 7min 10" (VN

LA COMUNIDAD Y EL EQUIPO DE SALUD 

EN ACTIVIDADES DE A.P.S. 

EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION 

LR 892 

Sarmiento M.; Pedroza N.; Merentiel T.; Falcone R.; Lorenzo A; 

Pontieri M.; Andrada M. 

Unidad de Salud (US)El Tambo. Bach y Obligado. Isidro Casanova.C.P.: 1765. 

INTRODUCCIÓN 

Posteriormente a la apertura de la U. S. comenzaron actividades del Equipo de salud en y con 

la Comunidad. (3/00) 

OBJETIVOS 

1) Capacitación Comunitaria 2) Acciones concretas en salud en terreno. 3) Aumento de la 

cobertura asistencial 4)Articulación de niveles de atención, dentro del actual esquema de 

Regionalización.. 

ACTIVIDADES PROGRAMADAS 

1) Organización de la actividad de la Sala (4-5/00) 2) Reuniones preliminares - Definiciónde 

roles (6/00) 3)Capacitaciónagentes sanitarios (8/00-2/01) 4)Reuniones para determinar marcos 

de actividades (Equipo de salud-Agentes sanitarios-EGB 188-Iglesias-Jardín-Comedor Comunitario-Gimnasio-Cooperativa)(3-4/01). 

Las mismas comprenden: a)Promoción de la salud (Educ. 

Sanit. indiv. y colectiva a motivadores y educadores en US, EGB y Comunidad) b)Protección de 

la Salud (Atención de Grupos de Riesgo-Vacunación Profilaxis Materno-Infantil) c)Recuperación 

de la Salud (Demanda espontánea y programada-Urgenc. Domic-Diag. precoz-Tto.Oportuno- 

Seguimiento d) Rehabilitación de la salud (Pac. crónicos y discapacitados). 


1) Curso para agentes sanitarios 2)Cronograma de Censo barrial 3) Censo Barrial y análisis de 

datos (6-12/01) 4) Citación para reuniones y turnos clínicos prefijados a grupos de riesgo 2001: 

a) Menores de 6 a y Adultos 2002: b) Embarazos-Puerperios-Mujeres en edad fértil- Mayores de 

65 años 5)Articulación de niveles:Interconsultas con mecanismos de contra-referencia-Estudios 

Complementarios -Papanicolau -Colposcopía - Embarazos de riesgo 6) Coordinación con Dtos 

de Ac.Social, Abastecimiento Municipal y Programa Remediar 7) Reuniones periódicas de equipo 

8) Monitoreo y Evaluación 9) Elevación de información al Nivel Central. 

RESULTADOS 

1)Aumento Consultas (e/ 2001 y 2002): Pediátricas -75,01% ClínicaAdultos: 85,42% 

2)AtenciónTocog (e/1-6/02 y 6-12/02):Aumento170% 3) 15 participantes del Curso de Capacitación 

Comunitaria cumplen tareas en la Comunidad y en la US 4) Articulación de nivelesc/ 

accionar satisfactorio. 

CONCLUSIONES 

Estos datos obtenidos nos permiten inferir la eficiencia de la Participación Comunitaria enel 

Equipo de Salud y la programación de actividades de Atención Primaria de la Salud en el 1er. 

Nivel de Atención. 

EVALUACIÓN NUTRICIONAL DE 

LOS NIÑOS DE UN JARDÍN DE INFANTES 

PÚBLICO URBANO, A TRAVÉS 

DE CORTES TRANSVERSALES BIANUALES 

RP 893 

Mangioni, J; Matkovic, G 

Unidad Sanitaria N°42- 164 y 27 Berisso.C.P.:1923 Tel.: (0221) 464-5068 

En colaboración con IDIP (Instituto de desarrollo e investigaciones pediátricas del 

Hospital de Niños Sor María Ludovica de La Plata) . 

INTRODUCCIÓN 

El estado nutricional es una variable importante del desarrollo psicosocial y del fenómeno de 

salud- enfermedad. La salud de la población y su estado nutricional podrían afectarse en situaciones 

de crisis socio-económicas. Reconocemos importantes cambios socio económicos en 

nuestra región en los últimos años y a la vez la implementación de programas de asistencia 

alimentaria y educacionales sobre la misma población. 

OBJETIVO 

Observar posibles cambios en el estado nutricional de la población de pre-escolares de un 

Jardín de Infantes publico urbano, durante un periodo de 4 años. 


Se realizaron cortes transnversales bianuales. En el año 1998 se observaron 153 niños, y en 

2002 220 niños, todos del Jardín de Infantes Nº 904 de Berisso, con edades de 3a a 6a de 

ambos sexos, que fueron medidos con pediómetro de superficie vertical rígida, graduada en 

centímetros y pesados con balanza de palanca con error aproximado de 10 gramos. Los datos 

fueron evaluados de acuerdo a curvas nacionales P/T, T/E y se evaluó exceso y déficit P/T. Los 

datos se analizaron en Epiinfo6. Se realizó un relevamiento de las acciones de ayuda alimentaria 

del área social municipal, escuela y centros comunitarios. 

RESULTADOS 

De los 153 niños evaluados en 1998, el 71.8% fueron eutróficos, con una adecuación P/T 

107.33%; el 4.3% estuvo por debajo del P10, el 23.9% con sobrepeso y 15.68% T/E

CUMPLIMIENTO DE UNA GUIA PRACTICA 

CLINICA DE BRONQUIOLITIS AGUDA 

EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO 

Iolster, T.; Musante, G.; General, F.; Burgos, F.; Ospital, M.; 

Rocca Rivarola, M. 

RP 898 

Hospital Universitario Austral. Av. Juan D. Perón 1500, Derqui, Bs. As., Argentina, 

CP 1664, Tel y Fax 02322-482000. Tiolster@cas.austral.edu.ar 

INTRODUCCIÓN 

El uso de Guías de Práctica Clínica (GPC) es una herramienta que permite unificar criterios de 

manejo y optimizar la utilización de recursos basándose en la mejor evidencia disponible. Se 

implementó una GPC para el manejo de la bronquiolitis (BQL) en menores de 2 años desde 

mayo del año 2000 hasta mayo de este año. 

OBJETIVO 

Evaluar en forma retrospectiva los pacientes internados por BQL en un período de 3 años 

midiendo el cumplimiento de 2 aspectos controvertidos de la GPC. 

MÉTODOS 

Se utilizó la información cargada en el sistema de historia clínica computarizada del hospital 

mediante una búsqueda utilizando la codificación diagnóstica correspondiente (ICD9), evaluando 

el grado de adherencia a la GPC en cuanto al uso de corticoides y diagnóstico virológico. 

RESULTADOS 

De 54.000 consultas pediátricas por guardia, 1715 fueron por BQL con un total de 1012 pacientes 

evaluados por esa patología. El porcentaje de internación fue de 7% (71 pacientes). De 

estos, el 75% (55 pacientes) recibieron O2 y el 5% (4 pacientes) ARM. La edad media fue de 

3.4 meses y la duración media de internación fue de 4.7días, aunque excluyendo los que 

recibieron ARM fue de 3.9 días. 

- 26 (37%) pacientes recibieron corticoides, no respetándose la GPC en el 50% de los casos 

(13 pacientes) 

- Se realizó virológico en 31 pacientes (44%), de estos 9 no tenían indicación de virológico 

según GPC, por otro lado no se solicitó virológico a 10 pacientes que lo requerían por GPC. 

En total no se cumplió la GPC en este aspecto en 19 pacientes (27%). 

Se encontró además que el 29% (21 pacientes) recibieron antibióticos a pesar de que en la 

GPC no se indica su utilización. De estos se encontró una causa justificada solamente en el 

43% (9 pacientes). 

CONCLUSIÓN 

En nuestro hospital, el grado de adherencia a la GPC fue menor al esperado, sugiriendo que el 

cumplimiento una GPC es a veces más difícil que su desarrollo. El uso de GPC requiere una 

constante revisión en cuanto a resultados y adherencia que podrán llevar a cambios de las 

mismas o a fortalecer su difusión dentro del servicio. 

BIOLOGÍA MOLECULAR EN ENFERMEDADES 

NEUROMUSCULARES PEDIÁTRICAS 

LR 899 

Dres: Martínez de Posadas MC*, Gutiérrez de Barriola M**., 

*** Sfaello Z. 

Hospital Aeronáutico Central: *Serv.Neuropediatría, 

** Serv. Genética/Universidad Austral.***Centro Neurológico,Coórdoba. 

Vra. de la Vega 3697. 1437 BUENOS AIRES. mdeposadas@intramed.net 

Los avances en la Biología molecular y la localización de los genes responsables de patologías 

Neuromusculares permite clasificar los mecanismos de producción de las distintas entidades 

y realizar diagnósticos específicos en el terreno de las enfermedades Neuromusculares 

(ENM).Los abordajes son multidisciplinarios y permiten el asesoramiento preventivo en las 

nuevas generaciones. 

La heterogeneidad clínica es manifiesta en varias de ellas, a pesar de presentar mismas mutaciones. 

En las Distrofias Muscular tipo Duchenne y Becker nos encontramos con clínica similar 

pero con severidad diferente, producidas por mutaciones de diferentes locus. La heterogeneidad 

intergénica ha sido confirmada a través de la genética molecular. La actualización de 

estas enfermedades está en contínua revisión y actualización. Existen varias patologías donde 

se conoce el producto génico deficitario. Esto permite conocer la patogénesis a partir de su 

identificación. Pero en varias de ellas aún es desconocido, siendo importante el diagnóstico 

genético para su pronóstico y prevención. 

OBJETIVOS 

• Presentar ENM correlacionando clínica y estudios moleculares 

• Crear metodología de trabajo. 


Total: 33 pacietnes, provenientes del consultorio de Neuropediatría y de Genética pediátrica:17 

Distrofinopatías: 5 Duchenne, 2 Becker; 1 Def de alfa sarcoglicano adalina; 5 Distrofias 

Miotónicas; 6 Mitocondriales: 2 encefalopatías Mioclónicas, 1 Melas, 1 Narp, 2 leigh,; 3 Atrofias 

espinales, 2 en estudio. Parámetros utilizados: edad de diagnóstico, Clínica, Estudios 

Neurofisiológicos convencionales y de alta complejidad, Test Moleculares y biopsia Muscular. 

CONCLUSIONES 

El abordaje multidisciplinario permite arribar a diagnósticos de certeza, en ocasiones con menores 

costos –mayor beneficio a corto y largo plazo. El acompañamiento psicológico del enfermo y su 

familia ayuda en la difícil etapa diagnóstica y en su seguimiento. También se insiste en la metodología 

para dar la primera noticia al paciente y sus familiares. Las consideraciones éticas se mencionan, 

y se sugiere la necesidad de contar con una legislación relacionada a los alcances de la investigación 

genética en el estudio de estas patologías. El Registro de las ENM y su correlación molecular, 

permitirá su identificación y elaborar políticas de salud preventivas en la población InfantoJuvenil. 

ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR, 

COMPROMISO RESPIRATORIO Y 

TRASLADO AÉREO COMERCIAL 

RP 900 

Dra.Ma. del C. Martínez de Posadas* Dra. Laura Andrada** 

*H.Aeronáutico Central. **Instituto de Rehabilitación Psicofísica GCBA 

Vra. de la Vega 3697. 1437 BUENOS AIRES. mdeposadas@intramed.net 

INTRODUCCIÓN 

Los pacientes con patología Neuromuscular (NM) deben ser evaluados antes de realizar un viaje 

por medio aéreo comercial. Los avances recientes en el campo de la Medicina Aeronáutica y 

requisitos deben ser tenidos en cuenta. La funcionalidad de los músculos respiratorios (MR) son 

de especial importancia para tal fin. La probable dificultad respiratoria es consecuencia de la 

imposibilidad de hiperventilar compensatoriamente en una atmósfera con hipoxia hipobárica. 

OBJETIVO 

Concientizar acerca de las condiciones a tener en cuenta, especialmente en vuelos de más de 2 

horas y con altura de crucero de más de 2 800 m, de pacientes con compromiso de los MR. 

MÉTODOS 

Se consideran 3 casos,(2 pacientes) Caso N°1: varón, 18 años de edad, cuadriplégico, con 

severa discapacidad respiratoria restrictiva (55% de la Capacidad Vital-CV-) y SaO2 basal de 

92%; Caso 2. Pacien N° 2: varón, 13 años de edad, con Distrofia Muscular tipo Duchenne, 

grado 8 de Vignos, con moderada discapacidad restrictiva (65% de la CV), y SaO2 basal de 

94%. Metodología empleada: 1-Estudio de los requisitos de las Líneas Aéreas para el traslado 

de pacientes. 2- Estudio en Cabina: PB, pO2; temperatura y humedad. 3-Evaluacion de los 

pacientes. a)pre embarque: SaO2(pulso saturómetro), CV (Espirómetro), evaluación clínica; 

b)en vuelo: determinaciones sólo en paciente 1: SaO2, Volumen Minuto Respiratorio,Frecuencia 

Respiratoria,Volumen Corriente (Debímetro de Wrigth), síntomas y signos referidos a la posición 

adoptada en el asiento. Caso 2, Paciente 2,: varón portador de DMD, 8 años de edad, sin 

compromiso respiratorio.Caso 3, Paciente 2: varón, 14 años de edad, DMD, en silla de ruedas. 

RESULTADOS 

En el n°1, la SaO2 disminyó a 85% por imposibilidad para hiperventilar y toser eficazmente. 

Se acudió a O2 provisto por el avión, y se reclinó al máximo al asiento para mejorar la dinámica 

diafragmática. En el n° 2, con CV del 65% y SaO2 dentro de los valores inferiores normales, 

con una descompresión de cabina de 2000 mts (semejante a la del paciente 1), no se 

presentó insuficiencia respiratoria.Para el caso 3, paciente 2, no se permite su traslado, por 

presentar dificultad respiratoria restrictiva moderada. 

CONCLUSIONES 

En estos pacientes es fundamental la evaluacion clínica, de la CV y de SaO2 antes de programar 

un vuelo comercial y según los resultados, indicarlo o no, con o sin acompañante terapéu- 

ROL DEL RGE EN UNA POBLACIÓN CON ALTE 

Bigliardi,R.N.; Vidal, J.H.; Reynoso, R.P.; Varela, A. 

Hospital Nac. Prof. Alejandro Posadas.Palomar. Buenos Aires. 

RP 901 

Los eventos de aparente amenaza de vida (ALTE) plantean dificultad en su diagnóstico y 

seguimiento. Actualmente se reconoce su origen multicausal. El RGE es postulado como una 

de las causas desencadenantes, si bien existen controversias en cuanto a si se trata de una 

relación causal (causa o consecuencia) o casual, dado que ambas se producen en el mismo 

grupo etáreo. 

OBJETIVO 

Definir el rol del RGE en una población con ALTE. 


Se evaluaron en forma retrospectiva 59 pacientes con ALTE, asistidos entre julio de 1999 y 

julio de 2001. Se realizó Phmetría intraesofágica de 24 hs. en 35 pacientes (por sospecha 

clínica de RGE o en los que se descartaron otras causas desencadenantes en el plan de estudios). 

Se utilizó un Phmetro Sandhill con electrodo de antimonio y referencia externa. Edad: 2 

a 120 días. x:54 d. V:11. 

RESULTADOS 

Phmetría n:35/59. Resultado patológico n: 19/35. 

Las variables phmétricas se evaluaron según la edad de cada paciente y las alteraciones encontradas 

con mayor frecuencia fueron el n° de episodios de pH < 4 (14/19) y el episodio mas 

prolongado [15/19 (6 de ellos nocturnos)]. 

El% de tiempo con Ph < 4 estuvo aumentado en 8/19 y el n° de episodios de mas de 5 minutos 

en 6/19. Etiopatogenia de los pacientes con ALTE: idiopático: 17 (28,8%),con causa 

desencadenante: 42 (71,2%); RGE: 19 (32.2%). 

De 19 pac. con RGE: RNPT n:3. Hermano muerto por SIDS n:1. Apneas centrales n:3. Disfagia 

orofaríngea n: 2. 

TRATAMIENTO 

Cisapride+ranitidina 19/19. Seguimiento: 19/19 hasta no menos de 6 meses después del diagnóstico, 

con buena evolución. 

CONCLUSIONES 

El ALTE es una entidad multicausal, por lo tanto debe ser abordado por un equipo 

multidisciplinario, siendo el RGE una de las causas a descartar. Encontramos ERGE en el 

32,2% de nuestros pacientes, lo cual coincide con otras series reportadas. En este estudio no se 

pudo concluir si el RGE fue causa o consecuencia del ALTE.

PARACOCCIDIOIDOMICOS 

EN NIÑOS SALTEÑOS 

Marchese, M; Rodríguez, Z. 

Hospital de Niños de Salta. Gerencia Sanitaria. Sarmiento 625. Tel 0387-4215920 

Ex Jefa Micología Hospital del Milagro de Salta. 

RP 902 

INTRODUCCIÓN 

La Paracoccidioidomicosis (Pcm) Blastomicosis Sudaméricana es una micosis profunda, endémica 

de América Latina. En Argentina se presenta en las provincias de NEA y NOA, en 

Salta se encuentran en las áreas rurales y periurbanas de los Dpto. Oran y San Martín al norte 

de la Pcia. El agente productor es el Paracoccidioides brasiliensis (Pb), que se encuentra en el 

suelo de las regiones endémicas, infecta al hombre por vía inhalatoria. El 3 –5% corresponde 

a la forma infanto juvenil. Sin tratamiento precoz, en las formas clínicas progresivos es fatal 

en 6 a 9 meses. 

OBJETIVO 

Identificar áreas endémicas, factores de riesgo, y presentar los primeros registros de la forma 

infanto juvenil en el Hospital de Niños de Salta entre 1.981 – 2.002.- 


Estudio retrospectivo – descriptivo. Análisis de 75 historias clínicas de pacientes con diagnóstico 

de Pcm y fichas con registros epidemiológicos – personales – síntomas – signos – diagnósticos 

– tratamiento - criterios de curación. 

RESULTADOS 

Se describen las formas clínicas de Pcm Infección – Enfermedad: Aguda Infanto Juvenil (3 - 5% de 

casos). Incubación 1 mes a 5 años. 46 varones - 29 niñas, edad 2 a 14 años (termino medio de 7 

años y 3 meses). Presentación Clínica: ganglioviceral (75) asociadas a otras presentaciones: ósea 

(8) suprarrenal (1), mucosa (1), cerebral (1), asociada a TBC (5) grave. Síntomas y Signos: fiebre 

prolongada, pérdida de peso (2 – 10 kg.), astenia, anorexia, palidez, hepatoesplenomegalia, 

adenopatías múltiples (pre y retro auriculares suboccipitales, cervicales, axilares, inguinales, abdominales, 

retroperitoneales). Laboratorio: anemia microcitica, eosinofilia (18 –96), hipoalbuminemia, 

hipergammaglobulinemia, VSG acelerada. Estudios micologicos directos: orina, materia fecal, 

liquido de punción, material de biopsia, ganglionar. Pruebas serológicas: Inmunodifusion. Tratamiento 

TMP.S (2 a 3 años) ketoconazol – itraconazol (de elección) (de 6 a 12 meses) amfotericina 

B (3 meses o 6 meses si esta asociada a TBC). Curación 66 pacientes. Fallecidos 9. 

CONCLUSIÓN 

La Pcm reviste en la Pcia. De Salta, características propias, la forma clínica expuesta son 

ganglioviscerales, algunas asociadas a manifestaciones óseas, cerebral, suprarenal, mucosa, 

no manifestándose compromiso pulmonar que si puede observarse en otros trabajos publicados 

en NEArgentina y Brasil 


MADUREZ FETAL: UN NUEVO DESAFIO 

EN SU EVALUACION 

Salvatierra, A.; Santillán, M.; González, E.; Neme, C.; 

Rodríguez, S.; Ávila, E. 

RP 903 

SENYP (Servicio de Neonatología y Pediatría) Balcarce 480, San Miguel de Tucumán, 

Tucumán, 4000, senyp@arnet.com.ar , Fax (0381)-4212182, Tel: (0381) 4222262. 

INTRODUCCIÓN 

Durante muchos años la clasificación de los recién nacidos de termino (RNT), pretérmino 

(RNPT), y postérmino (según OMS) contribuyo a definir el riesgo de morbilidad neonatal. La 

madurez fetal también juega un importante rol para definir dicho riesgo, la diferenciación 

entre RNT y RNPT depende de la presencia de hallazgos físicos o fisiológicos que no siempre 

se correlacionan con la Edad Gestacional (EG). La dificultad existente hasta ahora para evaluar 

de una manera rápida, sencilla y confiable el grado de madurez fetal, motivo el aplicar 

este nuevo y confiable test de maduración fetal de Klimek o Índice de Klimek (IK), que no 

solamente permite definir el grado de madurez sino que además permite anticiparse en sala de 

recepción a discriminar los RN que probablemente requieran de cuidados especiales. 


Diseño prospectivo. Se incluyeron 631 RN consecutivos evaluados después del nacimiento y 

del examen de rutina, en sala de recepción, aplicando el IK. Los caracteres evaluados fueron: 

postura, ángulo del brazo y antebrazo, extensión del brazo sobre el cuello, distribución de 

lanugo, surcos plantares, y tamaño de glándula mamaria. Se asigno a cada uno un puntaje 

entre 0 a 2 puntos. Se relaciono además la asociación con necesidad de hospitalización. El 

método estadístico usado fue el Test Exacto de Fisher. 

RESULTADOS 

1. El promedio de IK fue de 8,5 puntos (rango 0 a 12), el promedio de EG fue de 38,2 semanas 

(rango 27 a 42). La relación entre estas dos variables resulto tener una correlación 

estadísticamente significativa 

2. 67 de 631 RN (10,6%) fueron prematuros, y 46 de ellos (68,6%) fueron inmaduros (IK 

menor a 6). 

3. 67 de 631 RN (10,6%), presentaron IK menor a 6 puntos (Inmaduro). Observamos además 

que 47 de ellos (64,1%) requirieron hospitalización. 

4. El promedio de EG de RN inmaduros hospitalizados fue de 33,5 semanas, y en contraposición, 

37,1 semanas para los inmaduros que no requirieron hospitalización. 

CONCLUSIÓN 

El IK es un test practico, rápido y confiable y debería de ser aplicado a todos los RN inmediatamente 

después del nacimiento, como un score complementario de los tests rutinariamente 

aplicados en sala de recepción. A diferencia de estos permite anticiparse a los cuidados que el 

RN podría recibir e inclusive su hospitalización. 


SINDROME ASCITICO-EDEMATOSO 

COMO PRESENTACION DE 

FIBROSIS QUISTICA EN UN LACTANTE 

Vivas, M; Pisula, A; Rondini, M; Cisneros, L; Guillou, E; 

Gonzalez, K; Pacheco, V; Tejo, H; Capparelli, M; Sampedro, S. 

San. Asoc.Española- Mitre 860- Comodoro Rivadavia- 9000- Chubut 

INTRODUCCIÓN 

la Fibrosis Quística (FQ) es una patología que puede asumir distintas formas de presentación 

siendo el síndrome ascítico-edematoso (SAE) una rara alternativa descripta en lactantes. 

OBJETIVOS 

alertar sobre la presunción de FQ en pacientes gravemente comprometidos. 

RP 904 


lactante de 5 m derivado con diagnóstico de sepsis y fallo multiorgánico. Antecedente internación 

15 días previos 

por deshidratación moderada y diarrea aguda.Mala evolución predominando intolerancia alimentaria 

culminando con agravamiento estado general que motivó su derivación. 

Ingresa séptico,edematoso,con fallo multiorgánico y coagulopatía. 

Anemia.Hipoproteinemia. Dentro de las 24 hs prsentó síndrome convulsivo y paro 

cardiorrespiratorio quedando en ARM durante 24hs. Evolución insidiosa con recaidas en shock 

séptico. Presentación de hemorragia digestiva e intercurrencia de edema pulmonar,con 

miocardiopatía que requirió digitalización y nuevamente ARM. Persistencia de síndrome 

edematoso y abdomen ascítico con intolerancia alimentaria requiriendo nutrición parenteral 

total. 

RESULTADOS 

Dentro del plan de estudios se solicitó Test de Sudor que resultó positivo (68 mEq/l) y PCR 

confirmatoria para FQ (Homocigota Delta F 508).Tratamiento específico con recuperación. 

Conclusiones 

1) En un lactante que presentó un cuadro de sepsis con fallo multiorgánico, con graves 

intercurrencias, evolución prolongada,con persistencia de insuficiencia intestinal y SAE, 

se comprobó FQ. 

2) No hubo antecedentes ni compromiso actual del aparato respiratorio 

3) La asociación de anemia e hipoproteinemia es un dato que debe alertar sobre la posibilidad 

de FQ 

4) El SAE está descripto en un 5% de lactantes con FQ 

ENFERMEDAD DE KAWASAKI CON 

PRESENTACIÓN ATÍPICA 

(a propósito de un caso) 

Keller,R; Ospital Ducros,M ; Gutierrez,A; Richard,L; Albarracín, J.P; 

De Cunto,C; Iölster,T; Torres,S; Rocca Rivarola,M. 

Hospital Universitario Austral. Av Juan D. Perón 1500 (Ruta 234) CP: 1664, Derqui, 

Buenos Aires, Argentina. Te: 02322-482000 rkeller@cas.austral.edu.ar 

RP 905 

INTRODUCCIÓN 

Detección de formas incompletas y precoces de la enfermedad de Kawasaki. Presentación de 

un caso y discusión bibliográfica 

OBJETIVO 

El objetivo de esta presentación es alertar sobre la presencia de pacientes con enfermedad de 

Kawasaki incompleta, con complicaciones poco frecuentes pero muy graves. 

RESUMEN 

Se presenta una niña de 2 meses de edad, quien ingresa con diagnóstico de lactante febril, se 

toman cultivos de sangre, LCR y orina y se medica con ATB. Con cultivos negativos y 

ecocardiograma normal, al quinto día, egresa en buen estado general, pero con registros de 

hipertermia aislados. Al persistir con fiebre, irritabilidad, hiperplaquetosis en aumento y 

eritrosedimentación elevada, sin foco infeccioso, se repite, a los 17 días, eco 2D evidenciando 

severa dilatación de todos los vasos coronarios, decidiéndose la internación en UCIP y administración 

de gamaglobulina EV (2 ciclos) y AAS y posteriormente corticoides. Durante la 

internación presenta compromiso de la circulación periférica que desencadena necrosis distal 

del miembro inferior derecho. En la búsqueda de lesiones vasculares sistémicas, se hallaron 

dilataciones aneurismáticas de arterias subclavias y axilares. 

A los 3 meses de evolución presenta una oclusión intestinal por una brida fibrótica en colon 

demostrando el compromiso vascular diseminado de la enfermedad. 

Actualmente, tras 6 meses de seguimiento, persiste con anemia refractaria al tratamiento, dificultad 

para ganar peso y mejoría progresiva de la dilatación aneurismática de las arterias 

coronarias. 

En la búsqueda bibliográfica se encuentran publicaciones de casos aislados similares que han 

aumentado en frecuencia en los últimos años. 

CONCLUSIÓN 

En lactantes con fiebre prolongada sin foco más la presencia de eritrosedimentación elevada 

debe sospecharse Enfermedad de Kawasaki aunque no se cumplan todos los criterios clásicos 

del síndrome.

ACCIDENTE OFÍDICO EN PEDIATRÍA 

Ivancovich, N; Salmón, W. 

Residencia de Pediatría del Hospital 4 de Junio “Ramón Carrillo”. 

SP 906 

Av. Malvinas Argentinas 1350 - Presidencia Roque Sáenz Peña (3700) Chaco. 

aixanaka@yahoo.com.ar - tel./fax: 03732 - 420667 

INTRODUCCIÓN 

En nuestro país existen aproximadamente 100 especies de ofidios o serpientes de los cuales 

sólo 11 son consideradas peligrosas para el hombre por su veneno y por lo tanto son de interés 

médico. Los géneros más frecuentes son tres: Bothrops (yarará), Crotalus (Cascabel) y Micrurus 

(Coral); la mayoría de nuestros casos fueron ocasionados por el género Bothrops. 

OBJETIVOS 

Prevenir y atenuar las secuelas de los accidentes ofidicos por el diagnóstico precoz y el tratamiento 

oportuno. 


Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. 

Desde Junio del 2000 a Junio de 2001 evaluamos: edad, sexo, agente etiológico, localización 

topográfica, distribución geográfica y estacional. 

RESULTADOS 

Se incluyeron 15 denuncias, de las cuales 14 fueron ocasionadas por Bothrops (Yarará) y uno 

solo por Crotalus (Cascabel). Registradas en el primer grupo: Leves 2, moderados 9 y graves 

3, con leve predominio en el sexo femenino (53%), la edad promedio de presentación fue de 7 

años (rango 6 meses a 11 años) y se localizaron 11 casos en miembro inferior, 3 en miembro 

superior y 1 en cabeza. La mayoría ocurrió en áreas rurales, durante los meses de enero y 

febrero. 

Todos los casos fueron tratados con medidas generales y suero antiofídico específico en forma 

supervisada con respuesta favorable. 

CONCLUSIÓN 

El grupo etário más afectado fue el de 7 años, se observó un leve predominio en el sexo 

femenino, siendo el agente etiológico más frecuente el género Bothrops, ocasionando cuadros 

clínicos de moderada intensidad, sin casos fatales. 

RECOMENDACIÓN 

El accidente ofídico puede ser evitado por medio de la prevención y educación de los habitantes 

de la zona endémica, así como también por medio de la capacitación de los profesionales 

actuantes, ya que realizando un diagnóstico y tratamiento precoz se disminuye el riesgo de las 

complicaciones. 


MUJER, TRABAJO Y LACTANCIA 

RP 907 

Bobatto, A; Pruz, M; Llanos, O; Diliscia, M; Gonzalez Sibene, A. 

Maternidad Martín. Moreno 980, Rosario, Santa Fe. Abolla@sme.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Nadie pone en dudas los beneficios de la lactancia para la madre y el bebé. Resulta un problema 

relevante considerar las dificultades de mantener una lactancia exitosa en mujeres que 

trabajan. Se las considera suceptibles de entrar en conflicto con su imagen maternal cuando 

defienden su interés personal o expresa sus ambiciones, generando malestar y culpa. 

OBJETIVOS 

Poner en evidencia la discordancia entre el discurso y la práctica sobre lactancia materna 

exitosa que implementan las instituciones médicas a través de las trabajdoras de la salud y sus 

propias experiencias personales. 


Investigación de carácter explorativo. Cualitativa basada en el análisis de casos con entrevistas 

en profundidad exhaustivas. Muestra aleatoria de mujeres trabajadoras del sector salud, en 

edad reproductiva. Madres que hayan amamantado o no a sus hijos. 

ANÁLISIS Y CONCLUSIONES 

Casi todas las entrevistas realizadas reflejan de un modo explícito o implícito un fuerte peso 

de los ideales sostenidos en la institución lejos de constituírse en recursos habilitadores de la 

misma, operan como freno limitando las posibilidades creativas de los miembros del equipo 

de salud y transformándose en una especie de “plaga sagrada” que hay que cumplir o, si no se 

está de acuerdo, transgredir silenciosamente. Podemos sostener que existe una relación conflictiva 

entre la inserción de la mujer al trabajo y el sostenimiento de la lactancia existosa, 

según criterios institucionales, nacionales y locales. Todo ello nos permite confirmar los objetivos 

enunciados precedentemente y nos indica la necesidad de llevar a la mesa de discusión 

de las organizaciones e instituciones médicas y no médicas dedicadas al tema los sentires de 

las mujeres sometidas rígidamente a los discursos de aquéllas, sin posibilidad de matizarlo, 

evaluando sus reales posibilidades en el caso por caso. 


SALUD MÓVIL: UNA NUEVA ESTRATEGIA 

EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE 

RP 908 

Carboni, M.; Minardi, M.; Ordiales, H.; Savio, C.; Grippo, M.; 

Asis, S.; Macció, R. 

Municipalidad de Río Cuarto. 

Secretaria de Salud y Promoción Social. Cabrera 1322. Río Cuarto (5800) 

Pcia. de Córdoba. Te/fax: (0358) 4671272/270. 

INTRODUCCIÓN 

La reconversión del modelo de Atención de Salud actual hacia modelos que tienen como 

población objetivo no sólo al individuo, sino a la flia. y su entorno, imponen cambios en los 

criterios de gestión y en la normativa que regula el funcionamiento de los servicios. El modelo 

de asistencia programada y continuada en el domicilio de aquellos individuos y flias. que 

debido a su situación de salud lo requieran, se hace indispensable. Estas nuevas tendencias se 

suman al esfuerzo de otorgar un enfoque más integral y personalizado; y conforman una dinámica 

transformadora dentro del proceso de trabajo de los servicios. 


Atender en forma programada y en domicilio, a la población que no puede desplazarse en 

forma temporaria o permanente a los Centros de Salud. Con el propósito de: brindar una 

atención adecuada que permita prevenir riesgos y evitar complicaciones; contribuir a la curación 

y rehabilitación en el domicilio; facilitar la integración del individuo en su medio social, 

económico y cultural; fomentar el autocuidado de la salud. 


Móvil equipado con elementos e insumos necesarios para la atención de la población objetivo. 

Un Médico Generalista y un Enfermero-Chofer. Implementación de un sistema de recepción 

de solicitud de atención y programación de la misma. Coordinación de los recursos sociales y 

sanitarios con que cuenta el Municipio. 

DESTINATARIOS 

Discapacitados motores; convalescientes; embarazadas que requieran reposo absoluto; pacientes 

con patologías infecto-contagiosas cuya presencia en centros de atención sea perjudicial 

para el resto de la población; pacientes con domicilio alejado de los efectores; pacientes 

que según criterio profesional recomiende atención domiciliaria. 

RESULTADOS 

Identificación, atención y seguimiento del 100% de los menores derivados por los equipos de 

salud de los Efectores Municipales y/o Provinciales. 

UN SISTEMA DE VIGILANCIA INTEGRAL 

PARA COBERTURAS EFECTIVAS 

EN LA ATENCIÓN DE SALUD DEL NIÑO 

RP 909 

Carboni, M.; Minardi, M.; Ordiales, H.; Savio, C.; Grippo, M.; 

Asis, S.; Maccio, R.; Diratchette, G. 

Municipalidad de Río Cuarto. 

Secretaria de Salud y Promoción Social. Cabrera 1322. Río Cuarto (5800) 

Pcia. de Córdoba. Te/fax: (0358) 4671272/270. 

INTRODUCCIÓN 

Los documentos y recomendaciones del P.A.I., así como sus objetivos y metas, establecen la 

necesidad de desarrollar un sistema de evaluación continua. 


Analizar en que nivel de desarrollo se encuentra el Programa en la ciudad de Río Cuarto, 

estableciendo en forma periódica el impacto y las intervenciones necesarias. 


El registro nominal prospectivo de las inmunizaciones que reciben los niños de la ciudad 

desde el momento del nacimiento, y el procesamiento de dichos datos mediante un sistema 

diseñado a medida, con soporte técnico en lenguaje visual Fox 50 x Pro, 

desarrollado por la herramienta Genexus. Este banco de datos se genera a partir de un sistema 

diseñado para la inscripción de las altas de los centros obstétricos de la ciudad y su 

georeferenciación. 

RESULTADOS 

Identificación de los niños nacidos en el subsector público y el subsector privado de la 

ciudad y que reciben la vacunación contra la Hepatitis B y B.C.G. Dicha identificación se 

realiza mediante un plan de acción interinstitucional, coordinando acciones con maternidades 

públicas y privadas de la ciudad y efectores municipales de Nivel I de Atención, que trabajan 

la política de APS. El seguimiento del 97% de los niños que nacen en el subsector público y 

la coordinación con el subsector privado para el seguimiento a partir del 1° de agosto de 

2003 de los niños nacidos en esas instituciones. El impacto de esta metodología es la cobertura 

vacunal con Hepatitis “B” que alcanzó el 99% en niños con menos de doce horas de vida y 

un igual porcentaje con vacuna B.C.G. en R.N., y Doble Viral en puérperas antes del alta, 

durante el primer semestre del año 2003. Se encuentra en etapa de análisis los datos para 

obtener coberturas vacunales en menores de un año (nacidos en 2002).

VALIDACIÓN DE IN INSTRUMENTO PARA EL SP 910 

TAMIZAJE DE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 

Y LA PALABRA (TLP) EN NIÑOS EN EDAD PRE-ESCOLAR 

Vecchi C; Esandi ME; Muñiz M; Serralunga MG; Martinez C; 

Rodríguez E. 

Jardines Públicos y Asociación Médica de Bahía Blanca. Programa de Ciencias de la 

Salud. Bahía Blanca (8000). Buenos Aires. Castelli 213. 

Tel: 455-3252. e-mail: mesadirectiva@ambb.com.ar 

La evolución del lenguaje infantil es un aspecto fundamental del neurodesarrollo. La prevalencia 

de TLP en nuestro medio es desconocida y a pesar de sus severas consecuencias, no se 

realiza su detección sistemática en etapas tempranas. 

OBJETIVOS 

a. Evaluar la validez concurrente y la consistencia interna de un instrumento para la detección 

temprana de TLP en la población infantil de los jardines públicos de la ciudad. b. Estimar la 

prevalencia del trastorno en esta población en el año 2002. 


Estudio de corte transversal realizado en el 2002 en los niños de los jardines públicos de la 

ciudad. El muestreo fue bietápico. Las docentes de cada jardín aplicaron un instrumento de 

tamizaje adaptado (grupo focal-técnica delphi) de otro elaborado en idioma español (N=587). 

La validación del instrumento se realizó utilizando como prueba de oro la batería de Spreen 

Benton. Esta fue aplicada en todos los niños con tamizaje positivo y en un grupo elegido al azar 

de los niños con tamizaje negativo. El cálculo de las propiedades diagnósticas del instrumento y 

de la prevalencia de TLP se realizó teniendo en cuenta el sesgo de verificación. Se aplicó un 

modelo logit para identificar los ítems del instrumento que mejor predijeron la presencia de TLP. 

RESULTADOS 

La prueba de tamizaje se aplicó en 587 niños, de los cuales 234 (39.8%) fueron positivos, y 

353 negativos. De estos últimos se seleccionaron 218. Se produjeron 114 pérdidas, que se 

distribuyeron aleatoriamente entre los dos grupos: 27% en los tamizaje (+) (63/234) y 23.4% 

en los tamizaje (-) (51/218). La sensibilidad (S) de la prueba fue de 69%; su especificidad (E) 

73%; Valor Predictivo Positivo (VPP): 40%; Valor Predictivo Negativo (VPN): 90%; razón de 

verosimilitud (LR): 2.54. El El a de Cronbach fue 0.85. Por medio del logit, se observó que los 

ítems 3, 4, 8 y 12 del instrumento de tamizaje fueron los únicos cuya asociación con la presencia 

de TLP fue estadísticamente significativa. La combinación de sólo estos ítems para la 

identificación de los casos positivos en el tamizaje mejoró el rendimiento diagnóstico de la 

prueba, incrementando la S a 79.8%; la E a 76.5%; VPP a 46.2%; VPN a 93.7% y LR a 3.38. 

La prevalencia del trastorno fue 20.2%. 

CONCLUSIÓN 

La magnitud del TLP en la población infantil de los jardines públicos de la ciudad es considerable. 

Estos trastornos podrían ser detectados por medio de la aplicación del instrumento propuesto, 

que además de ser simple, presentó un adecuado rendimiento diagnóstico. 


HÁBITO DE FUMAR Y OTRAS CONDUCTAS SP 911 

ADICTIVAS EN LA POBLACIÓN QUE TIENE 

SUS RECIÉN NACIDOS EN INTERNACIÓN CONJUNTA 

DEL HOSPITAL NAC. A. POSADAS 

Ramos S; Parga L; Pagano C. 

Hospital Prof. Alejandro Posadas. Illia y M.T Alvear S/N. El Palomar. (Buenos Aires) 

email: hpneonat@intramed.net.ar.TE: 4469-9200 

INTRODUCCIÓN 

Las conductas adictivas han comenzado ha adquirirse en todo el mundo a edades más tempranas, 

y en nuestro país especialmente en las mujeres en lo referente al hábito de fumar. Según 

estadísticas sólo el 50% reduce la cantidad o abandona el hábito durante el embarazo, con la 

consecuente probabilidad de aumento de la mortalidad fetal y perinatal. 

OBJETIVOS 

1) Ver la prevalencia del hábito de fumar y consumo de otras drogas en las mujeres y sus parejas 

que vienen a tener sus recién nacidos (RN)en Internación Conjunta (IC) del Hospital Posadas. 

2) Constatar si el hábito de fumar ha aumentado con respecto a períodos previos. 

DISEÑO: 

Observacional - Descriptivo –Tipo supervisión epidemiológica 


Todas las mujeres (M) y sus parejas (P) que tuvieron sus 

RN en IC del Hosp. Posadas desde el 1/1/02 al 31/12/02; se compara con registros previos 

para hábito de fumar del 2/98 al 5/98 para ver tendencia..Recolección de datos: obtenidos de 

registro en historias clínicas en Sala de Partos y/o IC neonatal 

Variables: número de cigarrillos (-10/día o + de 10/día) y otras adicciones 

RESULTADOS 

HÁBITO DE FUMAR 

Período M P 

1/1/02 al 31/12/02 Total (-10/d) (+10/d) Total (-10/d) (+10/d) 

n: 3202 RN n 833 434 399 N 388 225 1163 

%25,2 52 48 % 42 16 84 

2/98 al 5/99 N 784 628 156 

n: 4321 RN % 18 79,4 20,6 

ALCOHOL: (M) 4,8%; (P):19,3%; otras DROGAS ILEGALES:(M)2,48%;(P)6,6 

CONCLUSIONES 

a) Se observa una prevalencia del hábito de fumar del 25,2% (M) y del 42% (P); 

b) Se constata un aumento de dicho hábito con respecto a período previo a expensas de las 

mujeres que fuman más de 10 cigarrillos por día. 

Es fundamental buscar estrategias de consejo y apoyo para el abandono de dicho hábito, ya 

que las etapas donde más se puede actuar para lograr éxito en la mujer es durante el embarazo 

y lactancia. La lucha contra el tabaquismo debe ser un tema prioritario en las políticas se 

salud, fundamentalmente a nivel perinatal. 

¿QUÉ SABEN LOS ADOLESCENTES 

SOBRE SEXUALIDAD? 

Suwezda, A; Dueñas, K; Palechiz, G; Sancilio, A; Bobbio, E; 

Pereira Rocha, V; Otero, C; Vita, G. 

HIGA “Evita”, Río de Janeiro 1910, (1824) Lanús Oeste, Pcia de Buenos Aires, 

Teléfono: 42414050, e-mail: helsped@intramed.net 

SP 912 

INTRODUCCIÓN 

La adolescencia es la edad de tránsito de la niñez a la edad adulta, el momento en que se 

desarrolla biológica, social y culturalmente el apetito y el amor sexual. Se van caracterizando 

a sí mismos en un conjunto de condiciones que les permitirá alcanzar una identidad sexual. 

OBJETIVOS 

1) Determinar las fuentes de información sobre sexualidad, 

2) Evaluar el conocimiento sobre anticoncepción e Infecciones de Transmisión sexual (ITS), 

3) Conocer la proporción de actividad sexual y métodos preventivos utilizados. 


Estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo y analítico mediante encuesta 

autoadministrada realizada en instituciones educativas en adolescentes de 10 a 20 años en 

abril de 2003. El análisis fue uni, bi y multivariado. 

RESULTADOS 

Se estudiaron 2067 casos, 55.1% Masculino (M) y 44.9% Femenino (F), en un área urbana 

donde el 59.2% concurre a una institución educativa. El 91.7% obtuvo información sobre 

sexualidad, de ellos el 65.8% en el ámbito escolar, 60.8% de sus padres, 47.3% de sus amigos 

y 39.5% de la TV. Sólo 13.1% lo hizo en una consulta médica, y sólo el 5.6% como motivo de 

consulta. Los métodos anticonceptivos más conocidos fueron: preservativo 63.3%, anticonceptivos 

orales (ACO) 56.4% y Dispositivo Intrauterino (DIU) 31.8%. Para evitar el embarazo 

el 95.4% nombra al preservativo, aunque 1/10 no sabe utilizarlo y el 20.6% no sabe o cree 

que los ACO evitan el contagio de HIV. El 43.4% no puede diferenciar correctamente a las 

ITS, pero consideran en un 85.5% que el preservativo las evita. El 34.0% es sexualmente 

activo (23.9% F y 43.6% M, p

BUSCANDO ESTRATEGIAS DE ABORDAJE 

DE LOS TRASTORNOS NUTRICIONALES 

EN UN PAIS EN EMERGENCIA 

Lopez,N; Pagano,A; Toccalino,M. 

RP 914 

Unidad Sanitaria Las Heras, Heguilor 2750, Mar del Plata, Pcia. de Buenos Aires, 

C.P. 7600, (0223) 4830566. 

INTRODUCCIÓN 

Surge de la observación de las pediatras del equipo de trabajo de la Unidad Sanitaria Las 

Heras el aumento progresivo, desde principios de 2002, de casos de alteraciones en la curva de 

crecimiento en niños menores de dos años, bajo control en el programa Plan del Lactante. 

OBJETIVOS 

Limitar las mencionadas alteraciones mediante el análisis de sus causas, la evaluación de la 

metodología utilizada hasta el momento, y la elaboración de nuevas estrategias de abordaje. 


Se relevaron las historias clínicas de los niños nacidos en 2001 y 2002 que integraban el Plan 

del Lactante a Marzo de 2003. (329 niños) Se seleccionó una muestra compuesta por los que 

presentaban alteraciones en su curva de crecimiento. (70 niños) Para el análisis de estos casos 

se confeccionó una planilla donde se registró edad de presentación del problema, tipo de 

alteración, probables causas, desarrollo madurativo y evolución. 

RESULTADOS 

Edad de presentación mas frecuente: segundo semestre de vida:55,7%. Tipos de alteración: Aplanamiento 

de la curva de peso: 60%, desnutrición de 1° grado: 33%, desnutrición de 2° grado: 

7%. Causas: Patología aguda:28%, patología crónica:8,5%, técnica inadecuada:24%, hábito inadecuado: 

68,5%, escaso aporte calórico 70%. Recuperación Nutricional: Recuperación:57%, 

en vías de recuperación: 10%, no recuperación:11,4%, se desconoce evolución: 15,7%. 

CONCLUSIONES 

Confirmamos nuestra observación sobre la mayor incidencia de trastornos en el crecimiento 

en el segundo semestre de vida. Por debajo de los seis meses la frecuencia es baja y ligada a la 

patología aguda. A partir de los seis meses comienza a presentarse como causa principal el 

hábito alimentario inadecuado, y a partir de los 12 meses esta causa es la que mas fuertemente 

condiciona el escaso aporte calórico. La recuperación de mas de la mitad de los niños nos 

estimula a ahondar en la estrategia implementada, haciendo hincapié en la promoción de hábitos 

alimentarios saludables desde los primeros meses de vida y en especial a partir del sexto 

mes. Los niños que aun no logran recuperarse y el aumento del porcentaje de desnutrición con 

respecto a lo registrado en trabajo de 1997 nos motivan a buscar nuevas estrategias de abordaje, 

interdisciplinarias, y abarcativas de las redes sociales existentes en el barrio. 


NEUMOCOCO RESISTENTE EN 

PACIENTES INTERNADOS EN EL HIEMI 

JULIO 1999 - DICIEMBRE 2002 

RP 915 

Ciriaci, C*; Palmisciano, V*; Marinangeli, M*; Gòmez, D**; 

Córdoba, M**; Regueira, M***; Sosa P*; Monzani, V*. 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil.Castelli 2450. Mar Del Plata. 

Buenos Aires. CP 7600. Hiemipediatría@hotmail.com.Tel (0223)4941407 

INTRODUCCIÓN 

En la actualidad el Streptococcus pneumoniae (Spn), es el agente causal más importante en las 

Enfermedades Bacterianas Invasivas, generando elevada morbimortalidad. Dentro de un programa 

de vigilancia Latinoamericano, consideramos fundamental establecer la correlación 

entre los serotipos prevalentes y los incluídos en las vacunas conjugadas existentes. 

OBJETIVOS 

1- Conocer los serotipos correspondientes a los aislamientos de Spn en pacientes internados 

con enfermedades invasivas. 

2-Comparar los serotipos prevalentes con los incluídos en las vacunas conjugadas 

3-Conocer el perfil de sensibilidad y resistencia del Spn frente a la Penicilina. 


Mediante un estudio observacional, descriptivo de corte transversal y retrospectivo, se analizaron 

las Historias Clínicas de 65 pacientes internados con enfermedades invasivas por Spn, 

en el HIEMI desde Julio 1999 a Diciembre 2002. Se realizò la biotipificación por medio de 

Disco de Optoquinas y la solubilidad en Sales Biliares; la tipificación capsular por la tècnica 

de Quellung. Se detreminó la resistencia a Penicilina a través de la Concentración Inhibitoria 

Mínima (CIM). El análisis estadístico se desarrolló por EPI INFO 6,04. 

RESULTADOS 

En las 65 Historias Clínicas analizadas el rango etario de 0 a 2 años representó el 59,9%, 

siendo la edad media de 3,2 años. Predominó el sexo masculino con un 57% (37/65). La 

ausencia de patología de base fue del 60% y cuando estuvo presente, la pulmonar representò 

el 61,5% (16/26). El cuadro clínico de Neumonía con y sin derrame pleural fue del 73,84%, 

seguido en frecuencia por Meningitis 10,76%. El aislamiento se realizó en sangre en un 76,9%, 

en líquido pleural (LPP) 21,53% y en líquido cefalorraquídeo (LPP) 12,3%, habiendo 2 pacientes 

en los que se aisló en sangre y LCR y 6 en sangre y LPP, simultáneamente. 

EL 73,84% mostró sensibilidad a la Penicilina y un 12,3% coincidente para la resistencia 

intermedia y alta. Los serotipos prevalentes, en este estudio, fueron el 5 (29,23%),el 1(24,6%) 

y el 14(21,53%),seguidos por el 18C y el 7F.La evolución con recuperación ad integrum fue 

del 64,67%,con secuelas 27,69% y obito 6,15%. 

CONCLUSIONES 

La representatividad de los serotipos contenidos en las vacunas fue del 27,68% para la 7- 

valente y del 81,55% para la 9-valente. El serotipo 5 demostrò ser el màs frecuente, siendo el 

serotipo 14 el de mayor porcentaje de resistencia. 

* H.I.E.M.I. ** I.N.E. Mar del Plata *** I.N.E.I. ANLIS 

HIPERTENSIÓN ARTERIAL ENDOCRINA 

POR EXCESO APARENTE DE 

MINERALOCORTICOIDES (AME) 

Baltar,M ; Mondino, A; Ciriaci,C; Villar, J; Rasse, S. 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil. 

Castelli 2450 (7600) Mar del Plata. Buenos Aires. Tel. (0223)4952021 

LR 916 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome de Exceso Aparente de Mineralocorticoides (AME) es un trastorno autosómico 

recesivo caracterizado por hipertensión arterial, (HTA) hiporreninemia, hipoaldosteronemia y 

alcalosis hipokalémica con buena respuesta a espironolactona. Se debe al déficit de la enzima 

11b hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2 (11βHSD2) en riñón que convierte el cortisol en 

cortisona, generando aumento excesivo de la excreción urinaria de metabolitos del cortisol. 

OBJETIVO 

Documentar un paciente con hipertensión arterial de origen endocrino para lograr su detección 

precoz, tratamiento oportuno y evitar complicaciones secundarias. 


Paciente adolescente de 13 años de edad que ingresa por cuadro de HTA sintomática 170/ 

100mmHg. Antecedentes de cefalea de un año de evolución. Abuela materna DBT tipo 2 e 

hipertensa. Se plantea diagnóstico de HTA primaria o secundaria a enfermedad renal, vascular 

o endocrina. Algoritmo de estudio: ionograma (natremia: 135meq/l, kalemia: 3.2meq/l) 

nomograma, función renal, perfil lipídico, complemento, proteinuria, calciuria, hepatograma, 

RX tórax, ECG, ecocardiograma, fondo de ojo, ecografía abdominal, eco doppler arteria renal, 

gammagrafía renal, angiografía renal, TAC cerebral, EEG, ecografía tiroides, hormonas 

tiroideas, ACS antitiroglobulina, antiperoxidasa, cortisol plasmático, catecolaminas urinarias, 

ácido vainillín mandélico: normales. Dosaje de renina 0.3 ng: baja y aldosterona 74pg/ml 

normal. Toxicología: plomo y mercurio normales. Las opciones de tratamiento fueron: dieta 

hiposódica, nifedipina, furosemida, enalapril, atenolol, espironolactona y amiloride. 

RESULTADOS 

Respuesta favorable al tratamiento con ahorradores de k+ con tensión arterial en descenso 

(rango 120-130/80), mejoría clínica y normokalemia. 

CONCLUSIÓN 

Considerar el Sme de AME como diagnóstico diferencial de hipertensión arterial en niños 

cuya respuesta a tratamientos convencionales es inapropiada y que presentan hipokalemia 

persistente y renina plasmática baja. Iniciando el tratamiento oportunamente, se evitan secue- 

ENFERMEDAD DE BEÇHET EN NIÑOS: 

¿CUÁNDO SOSPECHARLA? 

RP 917 

Baltar, M.; Levingston, C.; Bondesio, C.; Villar, J.; Ciriaci, C.; 

Santoro, R. 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil. 


INTRODUCCIÓN 

La enfermedad de Beçhet es una afección caracterizada por aftas orales recurrentes, úlceras 

genitales y uveítis con repercusión multisistémica. De etiología desconocida, se describen 

causas inmunogenéticas, infecciosas y vasculares. 

OBJETIVO 

Reconocer esta entidad como causal de ceguera irreversible en niños, propiciando su diagnóstico, 

derivación y tratamiento oportuno. 


Paciente de 12 años de edad que consulta por cefalea, disminución de la agudeza visual y 

visión bulto. Antecedentes de artralgias esporádicas y aftas orales en el último año. Antecedentes 

heredofamiliares irrelevantes. Diagnóstico inicial: uveítis posterior. Tratamiento atropina 

y corticoides sistémicos con escasa respuesta, presentando recaídas frecuentes. Exámenes 

complementarios: hemograma (leucocitosis), VSG(30-70mm), hepatograma (TGP elevada), 

ionograma, nomograma, calcemia, calciuria, función renal, sedimento urinario, Rx de tórax, 

PPD y VDRL (normales), ecografía abdominal (leve hepatomegalia), TAC cerebral y 

ecocardiograma (normales); estudios inmunológicos: HIV (negativo), proteinograma, dosaje 

de inmunoglobulinas, subpoblaciones linfocitarias (normales); serología: TORCH negativa, 

toxocariasis (positiva), reumatograma: ASTO (elevada), FAN y FR (negativos), complemento 

normal; enzima convertidora de angiotensina (normal), HLA B27 negativo, HLAB51: positivo. 

Se inicia tratamiento inicial con corticoides y ciclosporina; luego corticoides, metotrexate 

y anticuerpos monoclonales. 

RESULTADOS 

La positividad del antígeno HLAB51 confirma la Enfermedad de Beçhet. Evidente mejoría 

del cuadro ocular, sin repercusión en otros sistemas. Efectos adversos secundarios a la 

corticoterapia prolongada. 

CONCLUSIÓN 

Enfermedad de curso clínico variable, siendo difícil determinar su pronóstico a largo plazo. 

Requiere alto índice de sospecha en nuestro medio, manejo multidisciplinario y detección 

precoz de probables complicaciones que incidan en la mortalidad y morbilidad, signada esta

RELACIÓN MÉDICO PACIENTE. 

RP 918 

VISIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN 

DESDE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO 

Russo, A; Burdman, B; Carricondo, C; De Gaetano, C; Marquez, M. 

Hospital Pediátrico Humberto J. Notti. Av. Bandera de los Andes 2603. 

Guaymallen. Mendoza. Tel: 4450045. CP: 5521 

INTRODUCCIÓN 

Este estudio investiga la calidad de la relación médico paciente a través de la satisfacción del 

usuario externo, la cual, puede aportar información sobre la atención de los niños internados 

y sus familias, en beneficio de una mejor asistencia. 

OBJETIVO 

Evaluar la satisfacción del usuario externo en relación a la información y atención recibida 

durante la internación. 


Estudio transversal, observacional realizado entre el 20/7 y el 20/8 del 2001. Se realizaron 

300 encuestas a los cuidadores de los pacientes al alta del hospital, en las que se indagó la 

percepción y satisfacción de los usuarios a través de preguntas referidas a la atención e información 

recibidas durante la internación. La respuesta fue voluntaria, de carácter anónimo, 

individual, por escrito, sin intervención del encuestador 

Se incluyeron aquellos pacientes que estuvieron internados por más de 48 hs y hasta 15 días 

en los Servicios de Clínica Pediátrica. Se excluyeron aquellos que estuvieron internados en el 

Área Crítica Quirúrgica, Unidad de Terapia Intensiva, Servicio de Neonatología y Recuperación 

cardiovascular; pacientes con enfermedades oncológicas, renales y pulmonares crónicas 

y con patología oftalmológica. 

RESULTADOS 

El 97% recibió información del motivo de internación, el 5% no la comprendió. Durante la 

internación el 79% recibió información diaria. El 85% fue brindada por el médico de cabecera, 

el resto, por otros integrantes del equipo de salud. El 76% de los médicos se presentaron al 

ingreso del paciente al Hospital. Un 15% no conocían a su médico de cabecera. 

El 88% de los usuarios estuvieron conformes con la atención y acompañamiento brindados. 

Al alta el 97% comprendió la condición del niño y las indicaciones a seguir. 

CONCLUSIONES 

Los padres y cuidadores de los pacientes están satisfechos con la atención y acompañamiento 

brindado por los médicos al igual que con la información proporcionada por el equipo de 

salud. 

ACCIDENTES EN EL HOGAR: 

T.E.C. POR CAÍDA DE CUCHETA 

RP 919 

Dr. García, P; Dr. Rodríguez, S; Dr. Serrat, N; Dr. Facal, J; Dr. Lirussi, P. 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil “Don Victorio Tetamanti” 

Castelli 2450, Mar del Plata, Bs. As. C.P. 7600. hiemipediatria@hotmail.com 

Tel: (0223) 494-1407, Fax: (0223) 493-6352. 

INTRODUCCIÓN 

La morbimortalidad por accidentes es uno de los problemas principales de salud. Dentro de 

los accidentes ocurridos en el hogar, encontramos los T.E.C. producidos por la caída de las 

camas cucheta, ya sea durante el sueño o el juego. Dado que su uso esta ampliamente distribuido 

en nuestra población, el propósito de este trabajo es marcar pautas de seguridad y prevención 

de lesiones secundarias a dichas caídas. 

OBJETIVOS 

- Describir las internaciones de “T.E.C. por caída de cucheta” en nuestro Hospital, como así 

también las características de las mismas. 

- Analizar mediante una encuesta la proporción de familias con cama cuchetas, sus características 

y la frecuencia de accidentes, analizando los factores de riesgo relacionados con estos. 

- Establecer pautas de seguridad y prevención para su uso. 


1) Estudio observacional descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, realizado mediante 

la recolección de datos de las Historias Clínicas de los pacientes internados con dicho diagnóstico 

en el período que abarca desde el 1º de enero de 2002 al 31 de marzo de 2003. 

2) Encuesta familiar realizada en el medio hospitalario en forma aleatoria. 

RESULTADOS 

Se identificaron 48 pacientes internados, con una media de edad de 5,67 años. De éstos, el 

56,25% fueron mujeres. La distribución por edad fue: 0 a 3 años 25%; 4 a 6 años 33,33%; 7 a 

9 años 35,42% y > 10años 6,25%. Las lesiones asociadas al ingreso fueron cefalohematomas 

(20), heridas cortantes y otros hematomas (9), lesiones en SNC (7), fractura de cráneo (5), 

fractura de miembros (1), traumatismo abdominal (1). Se detectó el uso de cama cucheta en el 

36,63% de las 202 familias encuestadas. De éstas, el 32,43% se cayó al menos una vez (58,35% 

durante el sueño y 33,33% durante el juego). 

CONCLUSIONES 

Se recomienda en lo posible no usar la cama cucheta; pero debido a la gran cantidad de 

familias que usan las mismas, aconsejamos su empleo solamente en mayores de 9 años; cumpliéndose 

aún en estos casos pautas de seguridad, de las que principalmente se recomiendan: 

el uso de barandal completo y el no permitir el juego de los niños en la cama cucheta. Se 

aconseja como alternativa a éstas, el uso de camas marineras. 

VALOR DIAGNÓSTICO DEL PREDOMINIO 

NEUTROFÍLICO EN LCR 

DE MENINGITIS ASÉPTICA 

RP 920 

PURPURA DE SCHÖNLEIN HENOCH: 

FORMA DE PRESENTACION 

EN PACIENTES INTERNADOS 

RP 921 

Valenzuela, F; Gomez, M; Pons, M; Rodríguez, S. 



Tel: (0223) 494-1407, Fax: (0223) 493-6352. 

INTRODUCCIÓN 

En los dos últimos años se ha observado un aumento de las internaciones por meningitis en el 

HIEMI. Las mismas se han presentado con escasos síntomas neurológicos y sin estado toxicoinfeccioso 

acompañante. 

OBJETIVOS 

1)Demostrar la existencia de un aumento del nº de casos de meningitis en el período establecido 

entre octubre de 2001 y mayo de 2002. 2)Analizar el predominio celular del LCR en 

meningitis aséptica en el mismo período. 


Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de historias clínicas de niños con diagnóstico 

de meningitis, en el período comprendido entre octubre de 2001 y mayo de 2002. Se incluyen 

niños de ambos sexos entre 15 días y 14 años de edad. Son excluidos los pacientes que hubieran 

recibido antibióticos la semana previa al diagnóstico. 

Para la clasificación de meningitis utilizamos los siguientes parámetros: 

Pleocitosis Proteinorraquia Glucorraquia 

M.Aséptica 6 a 500 < 40 mg/dl > 0,45 mg/dl 

M. Bacteriana > 500 > 40 mg/dl < 0,40 mg/dl 

RESULTADOS 

Se comparan tres períodos hallando los siguientes Resultados 

Períodos Ingresos Totales Dignóstico de Meningitis 

1) 1/12/99 a 31/5/00 3758 18 (0,4%) 

2) 1/12/00 a 31/5/01 3916 26 (0,66%) 

3) 1/12/01 a 31/5/02 3762 49 (1,3%) 

De los 49 casos de meningitis del 3cer período, 32 (71,4%) fueron asépticas, de los cuales 14 

(40%) presentaron predominio neutrofílico. En 10 de ellos se realizó una segunda punción 

lumbar con los siguientes hallazgos: en 5 persistió el predominio neutrofílico; 2 resultaron 

traumáticas; 2 sin predominio; solo en 1 muestra se produjo viraje hacia predominio linfocitario. 

CONCLUSIONES 

El aumento de la incidencia en el 3 cer período de 2,72 veces respecto del 1 ro y de 1,88 respecto 

del 2 do , confirma la existencia de un inusual aumento del nº de casos de meningitis. En estas 

circunstancias, el predominio neutrofílico del LCR no resultó ser un elemento determinante 

Casanova, L; Krüger, S; Lang, L; Nieto, P; Smiraglia,D. 

HIEMI. Castelli Nº2450 Mar del Plata CP 7600 Pcia. Bs. As. 

Hiemipediatria@hotmail.com tel: (0223) 4-941407 fax. 4-936352 

INTRODUCCIÓN 

La Púrpura de Schönlein Henoch (PSH) es una vasculitis asociada al depósito de 

inmunocomplejos de Ig A que compromete pequeños vasos. Es la vasculitis mas frecuente en 

pediatria. 

OBJETIVOS 

1) Describir formas de presentación de la enfermedad en los pacientes internados en el HIEMI 

en los últimos tres años. 


Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y transversal. Se revisaron historias clínicas 

de pacientes internados en el HIEMI de la ciudad de Mar del Plata en el período de diciembre 

1999 / diciembre 2002, con diagnóstico clínico de PSH. 

RESULTADOS 

De los 32 pacientes con diagnóstico de PSH, 51,3% fueron de sexo femenino.La edad media 

fue de 6,9 años de edad (rango entre 2 y 12 años) y el 43.7% se presentó en verano. La 

manifestación clinica inicial fue: piel (43,7%); abdominal (37,5%) y articular (18,7%). La 

mayoría recibió tratamiento con AAS únicamente, o asociado a glucocorticoides y sólo un 

caso requirió tratamiento quirúgico por invaginación intestinal. La principal forma de presentación 

durante el año 2000 y 2001 fue en piel (41,6% y 77,7% respectivamente) mientras que 

en el 2002 fue más frecuente el compromiso abdominal (70%). 

CONCLUSIÓN 

Se encontraron iguales formas de presentación de PSH que en la bibliografia consultada. En 

nuestra muestra predominó el sexo femenino y fue más frecuente en verano. En el último año 

se observó un aumento de la manifestación abdominal como forma de presentación inicial.

FACTORES CLÍNICOS PREDICTIVOS DE 

ROTAVIRUS EN DIARREAS AGUDAS 

RP 922 

Appendino, Juan Pablo; Cuestas, Eduardo; Furnes, Raquel; Valle, 

Mildre. 

Servicio de Pediatría. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba. Naciones Unidas 

N° 346. Córdoba Capital. Córdoba. CP 5000. appendinojp@hotmail.com TE: (0351) 

4688226. Fax: (0351) 4688272 

Los rotavirus (RV) son la principal causa de diarrea aguda en niños menores de 3 años en la 

época de otoño-invierno. La internación y deshidratación son más frecuentes a causa de esta 

etiología que por otros agentes. La realización de serología diagnóstica es costosa. Se realiza 

el siguiente trabajo con el objetivo de hallar factores clínicos predictivos de rotavirus en diarreas 

agudas en nuestro medio. 

Es un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo de los factores clínicos asociados a 

diarrea aguda por rotavirus (edad, sexo, vómitos, fiebre y su duración, deshidratación y sus 

grados, duración de la diarrea, congestión de vías aéreas superiores, necesidad de internación, 

necesidad de tratamiento de rehidratación EV, directo de materia fecal -MF- y su cultivo, otras 

patologías asociadas y tratamiento con antibióticos) de las 73 muestras de MF de pacientes 

que cumplieron con los criterios de inclusión y que fueron analizadas en el laboratorio desde 

1/04/01 al 31/03/03. 

Los resultados obtenidos más relevantes fueron: vómitos OR: 8,40 (IC 95% 2,39 – 31,33), 

necesidad de internación OR: 8,40 (IC 95% 2,39 – 31,33), necesidad de tratamiento de 

rehidratación EV OR: 7,50 (IC 95% 2,25 – 26,20), deshidratación OR: 3,73 (IC 95% 1,06 – 

13,81). La duración de la diarrea por rotavirus fue de 3,42 mientras que por otros agentes fue 

de 4,65 días (p 0,001). La presentación fue mayor en los meses de Mayo (30,3 %) y Julio 

(39,39 %). 

De los factores clínicos analizados, tuvieron OR elevados con significación estadística los 

vómitos, la deshidratación, la internación y el tratamiento EV. Por lo tanto, si se nos presenta 

un paciente en época de otoño-invierno, menor de cinco años, con vómitos, diarrea aguda con 

una duración de 3,42 días, deshidratación y con indicación de internación (ya sea por la intolerancia 

oral o por su deshidratación) se debe pensar firmemente que se trata de etiología viral 

por rotavirus, sin necesidad de realizar serología de materia fecal. 


ANÁLISIS DE LA ARTICULACIÓN TALLER 

DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO. 

CONSULTORIO EXTERNO EN A.P.S. 

Ridolfo, D; Maggiano, A; Leguizamón, T; Bonanno, A; 

García, C; Rovere, N; Tuliano, M; Liebana, S. 

RP 923 

Servicio de Pediatría del Centro de Salud Nº 2 “Dr A. Oñativia” Guanahani 4546 

Mar del Plata (7600) Tel 4803088 

INTRODUCCIÓN 

La Atención Primaria de la Salud es una responsabilidad longitudinal respecto del niño y su 

familia; es accesible, inicial, continua, integral y coordinada. 

Desde el Centro de Salud Nº 2 y en el contexto del Programa Materno Infantil, el esquema de 

trabajo define dos momentos: 

. La participación en el taller de Crecimiento y Desarrollo 

. La atención por consultorio externo 

El programa prevé el seguimiento de niños desde el nacimiento hasta los 6 años, con fines 

preventivos, diagnósticos y terapéuticos. La frecuencia de los controles está pautada en forma 

mensual hasta los 6 meses; trimestral hasta los 18 meses y anual a partir de los 2 años. Los 

niños son citados por grupos etáreos 

OBJETIVOS 

• Construir un proyecto de vida saludable para el niño y su familia 

• Favorecer la reducción de la morbimortalidad infantil 


Se realizó una encuesta de opinión de carácter individual, anónima y voluntaria mediante un 

instrumento diseñado a tal fin a una población de 70 responsables de niños cuyas edades 

oscilaron entre 1 y 6 años. 


El 100% de los encuestados reconoce la importancia de los controles en ausencia de enfermedad. 

El 81% concurre desde la primera semana de vida del niño. Del 19% restante, el 60% 

califica al control como diferente al de otras instituciones y de éstos, el 80% lo atribuye a 

poder participar del Taller de Crecimiento y Desarrollo y destaca la importancia de la información 

que recibe para reconocer necesidades e intereses de su hijo. El 80% expresa haber 

consultado más rápidamente ante un posible cuadro de enfermedad. El 80% manifiesta la 

utilidad que le aportó la Cartilla de Desarrollo infantil. La práctica desde el consultorio 

externo permite observar la tendencia a una mejor evaluación de los signos de alarma para la 

consulta oportuna y la disminución en el número de patologías graves que requieren intervenciones 

de mayor complejidad. 

La conjunción grupo familiar - equipo interdisciplinario se plantea como una construcción 

indeclinable en la preservación del estado de salud. 

INFECCIÓN POR NEISSERIA MENINGITIDIS 

EN EL HIEMI DE MAR DEL PLATA 

SP 925 

Ciriaci,C; Tiberi,L; Oliveto,J; Pariani,J; Sofiak,M; Chiattone,M; 

Zotta,C; Gómez,D; Sosa, P;Monsani,V. 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil, Castelli 2450, Mar del Plata, 

Bs. As., CP 7600, hiemipediatria@hotmail.com, Te 4941407, Fax 4936352. 

INTRODUCCIÓN 

La tasa de incidencia de infección por Neisseria meningitidis (N.m) es alta (15/100000). Aunque 

hay variaciones regionales en Argentina la prevalencia de los serogrupos C y B en el 2001 

y 2002 ha sido del 40% y el 60% respectivamente. 

OBJETIVOS 

Conocer las características demográficas y clínicas de los pacientes internados en nuestro 

hospital con aislamiento de N.m. e identificar sus serogrupos. 

Material y métodos 

Se analizaron 39 historias clínicas de pacientes con cultivos positivos para N.m. desde agosto 

de 1997 hasta diciembre de 2002. Se biotipificó y clasificó serológicamente por la técnica de 

aglutinación en lámina con suero monovalente. Por técnica de ELISA se subtipificaron 28 de 

los 39 serogrupos. Los datos obtenidos fueron registrados y analizados con el programa 

informático EPI-INFO. 

RESULTADOS 

De los 39 casos estudiados la edad media fue de 2,44 años, con un rango de 1 mes a 13 años, 

con una relación varón-mujer 1:1,43. El 38,5% se presentó con meningoencefalitis (ME), el 

43,6% con ME y meningococcemia (MC), un 2,6% como ME, MC y artritis y un 15,4% como 

MC. Se observo una letalidad del 7,6%, 3 casos, de los cuales 2 correspondieron a MC. La 

fiebre se presentó en el 100% de los casos, petequias en el 66,7%, vómitos en el 71,8%, 

alteración del sensorio en el 61,5%.Laboratorio: el 5,6% se presentó con menos de 5000 

leucocitos, el 44,4% entre 5000 y 15000 y el 50% más de 15000. el 21,7% presentó menos de 

150000 plaquetas, el 56,5% entre 150000 y 300000 y el 21,7% mas de 300000 plaquetas. La 

frecuencia de los serogrupos es de 28,2% para el B y 71,8% para el C, siendo éste último el 

responsable de todos los casos letales. 

CONCLUSIÓN 

Serogrupo C como más frecuente y responsable de la totalidad de los óbitos lo que justificaría 

valorar el uso de la vacuna Anti-meningococo C.Se destaca el hemograma normal en un 44,4% 

de los casos estudiados. 

ENFERMEDAD DE KAWASAKI 

Romaniuk, V; Pons, M; Salituri, S; Gochi, M. 

RP 926 



Tel: (0223) 494-1407, Fax: (0223) 493-6352. 

INTRODUCCIÓN 

Es la principal causa de enfermedad cardiovascular adquirida de la infancia en los países 

desarrollados. 

OBJETIVO 

Analizar los casos de Enfermedad de Kawasaki que se internaron en el HIEMI desde febrero 

de 1995 hasta julio de 2002. 


Se observaron retrospectivamente las historias clínicas de 16 pacientes ingresados en el HIEMI, 

que cumplían los criterios de esta enfermedad y que recibieron gammaglobulina ev 2g/k. 

RESULTADOS 

Los pacientes presentaron una edad promedio de 38 meses, rango de 17 m a 7 años. El 50% (8) 

eran menores de 2 años, el 31% (5) entre 2 y 5 años, y el 19% (3) mayores de 5. La adenopatía 

estuvo ausente en el 75% de la muestra (12). La relación hombre: mujer fue 1:1 y la época del 

año prevalente fue otoño (6). El promedio de días de fiebre hasta el inicio del tratamiento fue 

de 6,8 días, con un rango entre 3 y 14 días. La defervescencia del cuadro clínico, interpretada 

como desaparición de la fiebre, registró un promedio de 1,8 días, rango de 1 a 4 días. La 

leucocitosis (>15000 leuc/ml) la presentaron 4 pacientes. La evaluación ecocardiográfica demostró 

ectasia coronaria en el 31% (5) y derrame pericárdico en 12,5% (2). Ningún paciente 

desarrolló aneurisma coronario. 

CONCLUSIONES 

Las edades de presentación y la presencia de adenopatía son similares a las descriptas en la 

bibliografía. Se observa una variación en cuanto a la distribución por sexos; encontramos 

igual proporción de casos para ambos, siendo lo habitual un leve predominio para el sexo 

masculino. También observamos diferencias en cuanto a la época del año. En nuestra población 

el mayor número de casos (37,5%) correspondió al otoño, en vez de primavera como 

habitualmente es referido. Estas 2 variaciones podrían corresponder a un cambio en la tendencia 

de la enfermedad, aunque para su confirmación es necesaria una muestra más representativa. 

Tampoco observamos peor evolución en aquellos pacientes con leucocitosis como es 

referido. A largo plazo nigún paciente presentó aneurisma coronario.

SÍNDROME NEFRÍTICO 

Briguglio, P; Bugarini, S; Concetti, G; Corral 

Costoya, M. 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil “Don Victorio Tetamanti”, Castelli 

Nº2450, Mar del Plata, Bs. As. C.P. 7600. hiemipediatria@hotmail.com, Tel: (0223) 

49-2022, Fax: (0223) 4936352. 

INTRODUCCIÓN 

¿Por qué elegir este tema? Porque el mismo, si bien podría corresponder a lo estrictamente 

nefrológico nos llevó a ahondar en el análisis de los resultados de la íntima interacción del 

niño y su medio. 

OBJETIVOS 

Determinar la incidencia de esta patología en nuestro Htal., el nivel socioeconómico más 

afectado y el foco infeccioso previo. 


Revisión retrospectiva de 30 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Sme. Nefrítico 

internados entre los años 2001-03 y recopilación de datos estadísticos desde 1998. 

Resultados 

El 53% de los casos correspondieron al sexo masculino. El mayor número se registró en el 

período primavera verano de 2002-03, observándose un incremento con respecto a igual período 

de los años 1998-99 y 1999-00. El foco infeccioso estuvo localizado en el 71% en piel. 

Los signos iniciales fueron el edema y la HTA en el 96 y en el 57% de los casos respectivamente, 

a diferencia de lo que refiere la bibliografía que describe a la hematuria como primer 

signo de consulta. La insuf. cardíaca estuvo presente en el 13% de los casos. En el análisis de 

orina encontramos que la hematuria es el hallazgo más frecuente y la cilindruria el de menor 

frecuencia. La función renal se altera en el 90% de los casos. El 100% recibió tratamiento con 

furosemida para el manejo de la HTA y el edema. El 86% de nuestros pacientes es de nivel 

socioeconómico de regular a malo. 

CONCLUSIONES 

Comparando los períodos citados ut-supra se observa un incremento del número de casos 

durante el periodo 2002-03. La piel es la localización más frecuente del foco infeccioso. 

Dado que el Sme. Nefrítico de foco cutáneo se relaciona con la pobreza y el hacinamiento, 

este estudio refleja la relación del nivel socioeconómico y la salud. Datos del INDEC registran 

que en el periodo 2002-03 el 50% de la población se encuentra por debajo de la línea de 

pobreza mientras que entre los años 2000-01 este grupo representaba el 30% de la población. 

Según lo expuesto podemos concluir que la situación socioeconómico-cultural que atraviesa 

nuestro país incide de manera directa en la salud, haciendo que el bajo nivel de educación y 

un medio ambiente desfavorable disminuya los niveles de alarma y valoración de la salud. 

LR 927 PREVALENCIA DE LACTANCIA MATERNA RP 928 

EN SÍNDROME DE DOWN 

Fortunato, 

Luciana. 

Universidad FASTA, Avellaneda 3345 . Mar del Plata, Buenos Aires, 7600, E mail: 

www.ufasta.edu.ar.. 

La alimentación de los niños nacidos con síndrome de Down está condicionada por las dificultades 

que presentan en la succión-deglución, por ello la elección del modo de alimentar al 

bebé con esta patología es una decisión importante que tiene consecuencias de por vida para el 

niño y la madre. 

La leche materna ofrece adecuadas cantidades de energía y los nutrientes necesarios para el 

crecimiento y desarrollo de un lactante, es el alimento ideal durante los primeros meses de 

vida del bebé, protegiendo al niño de infecciones y reduciendo la tasa de mortalidad. 

En este estudio se desea conocer la prevalencia de lactancia materna en niños afectados con 

SD y establecer la relación de este hecho con la succión-deglución ineficaz para el amamantamiento, 

características de dichos niños; su futura obesidad, para luego proponer acciones tendientes 

a promover la lactancia materna, mejorar su calidad de vida y prevenir la futura obesidad 

infantil. 


El trabajo incluyo 73 niños con SD de entre 0 y 6 años 54,8% mujeres y 45,2% varones a 

cuyas madres se les realizó una encuesta en los siguientes centros de la ciudad de Mar del 

Plata y a los niños se les realizó las mediciones antropométricas correspondientes. 

PRIVADOS 

Portal de Sol. 

PÚBLICOS 

CEAT (Centro de Estimulación y Aprendizaje Temprano). Asdemar. Fundadown (Fundación 

para el síndrome de Down).Escuela especial 502.Escuela especial 514. 

Los datos fueron seleccionados de registros del Consejo Escolar / Educación Especial, 

DIPREGEP (Dirección Provincial de Gestión Privada) para los Centros e Instituciones privadas, 

y DIPREGEP-Dirección de Especiales (Dirección Provincial de Gestión pública) para los 

Centros e Instituciones públicos. 

RESULTADOS 

De la población estudiada el 46,6% de las madres no amantó a su niño y el 56% fue por 

problemas de succión. 

El 58,8% de los niños que no recibieron leche materna, tuvieron problemas de sobrepeso y 

obesidad. 

SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO: 

ESTUDIO CLINICO-EPIDEMIOLOGICO 

EN UN HOSPITAL DE MAR DEL PLATA 

Baltar, M.; Bianconi, M.; Corbalán, 

G.; Rasse, S 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil. (HIEMI) 


INTRODUCCIÓN 

El Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) se define por la tríada sintomática de: anemia 

hemolítica, trombocitopenia e Insuficiencia renal aguda. Constituye la principal causa de insuficiencia 

renal aguda en la edad Pediátrica.- 

OBJETIVO 

a) Describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de niños asistidos en 

HIEMI con diagnostico de SUH durante el periodo 1991-2001. -b. Determinar secuelas de la 

enfermedad y detectar aquellos factores de riesgo que conducen al daño renal crónico. - 


Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se analizaron 100 historias clínicas. Se relevaron 

datos de seguimiento ambulatorio por el Servicio de Nefrología. Variables: Sexo, edad, 

procedencia, nivel socioeconómico, síntomas de ingreso, laboratorio, tratamiento fase aguda, 

complicaciones, secuelas.-Se utilizaron herramientas de estadística descriptiva, análisis cualitativos 

e inferencia estadística. 

RESULTADOS 

Mujeres 60%, edad media 19 m, Pcia. Bs. As. 53%, nivel socioeconómico bueno 50%, diarrea 

c/sangre 70%, vómitos 85%, palidez 94%, alteración del sensorio 54%, oligoanuria 70%, 

HTA 51%, manifestaciones cutáneas 11%, fiebre 26%, leucocitosis 57%, crenados 51%, HTO 

media 20%, proteinuria 32%, hematuria 14%, urea: media 1.46 gr/dl, creatinina media: 3.44 

mg%, acidosis 51%, hiponatremia 37%, hiperkalemia 53%, ambas 27%, diálisis peritoneal 

69%, transfusión 95%, complicaciones: convulsiones 19%, HTA 27%, alt.metabólica 26%, 

diálisis 7%. Días de oligoanuria: media 6 días, con secuelas 44%: proteinuria 77%, HTA 23%, 

sin secuelas 56%, mortalidad 0%. Regular cumplimiento de controles y tratamiento en etapa 

crónica. 

CONCLUSIÓN 

Fomentar controles pediátricos y nefrologicos periódicos de todos los pacientes que han padecido 

SHU estableciendo redes de comunicación efectivas entre el equipo de salud. Detección 

y tratamiento precoz de secuelas para evitar el daño renal crónico irreversible. Estrategias de 

RP 929 MODALIDAD DE LACTANCIA DE 0 A 6 RP 930 

MESES SEGÚN EDAD, 

NIVEL SOCIOECONÓMICO-EDUCATIVO Y 

SITUACIÓN LABORAL DE LA MADRE 

Giannotti, M.C; Terrone, P. 

Fac. Cs. de la Salud, Universidad FASTA, Avellaneda 3345, 7600, Mar del Plata, 

Buenos Aires, secretaria.salud@ufasta.edu.ar, tel. 223-475-7076. 

INTRODUCCIÓN 

La leche materna en forma exclusiva es el alimento más completo y balanceado que satisface 

las necesidades de líquidos, energía y nutrientes del niño hasta los seis meses. El propósito de 

este trabajo es analizar la lactancia en nuestro medio y qué factores afectan la continuidad de 

la lactancia materna para que puedan ser modificados a través de la educación alimentaria 

nutricional. 

OBJETIVOS 

Describir las modalidades de lactancia de niños entre 0 y 6 meses de edad y relacionarlas con 

la edad, nivel socioeconómico-educativo y situación laboral de la madre. 


Es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo transversal. Se tomó una muestra de trabajo 

no representativa constituida por 150 lactantes y sus madres que concurren a la consulta 

pediátrica a la Clínica del Niño y de la Madre y al Centro de Salud Municipal IREMI, de la 

ciudad de Mar del Plata, durante el período diciembre 2001 – marzo 2002. 


El 34% de los niños son alimentados al 6º mes con leche materna en forma exclusiva. La 

media de lactancia materna exclusiva es de 3,7 meses (± 1,9). 

A pesar de no hallarse diferencias estadísticamente significativas al relacionar la edad de la 

madre con la modalidad y duración de la lactancia, se encontró que en madres menores de 21 

años prevalece la Lactancia Materna Parcial (LMPar) a partir del 4º mes, mientras que en 

madres mayores de 21 años prevalece la Lactancia Materna Exclusiva (LME) hasta el 6º mes. 

Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas al relacionar las variables 

modalidad de lactancia y nivel socioeconómico-educativo. Sin embargo se observa una tendencia 

a la prevalencia de la modalidad LMPar a partir del 4º mes para madres de escolaridad 

regular, mientras que en madres de escolaridad buena prevalece la LME hasta el 6º mes. 

Respecto al nivel socioeconómico se concluye que, para los niveles socioeconómicos bajo y 

muy bajo la principal modalidad de lactancia al 6º mes sigue siendo la LME, mientras que 

para el nivel socioeconómico alto - medio prevalece la LMPar. 

Se encontraron diferencias estadísticamente significativas al relacionar las variables modalidad 

y duración de lactancia y situación laboral de la madre. Las madres que realizan algún

CAUSAS DE INTERNACION POR VARICELA 

Sánchez, M; Haase, M; Astobiza Poulsen, L; 

Prigione,M; Borobia,P; Escobar,S; Orellano, M 

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil, “Don Victorio Tetamanti”, 

Castelli 2450, Mar del Plata, Buenos Aires, C.P.7600, TE: 0223-494-5661. 

Email: hiemipediatria@hotmail.com. Fax:0223-4936352 

INTRODUCCIÓN 

La varicela es una enfermedad endemoepidémica en nuestro país, altamente contagiosa y su 

tasa de ataque secundario en convivientes susceptibles es del 90% y menor en contactos menos 

íntimos. La mayoría de los casos son leves y autolimitados, en ocasiones pueden presentarse 

complicaciones que motivan la internación. 

OBJETIVOS 

Determinar los principales motivos de internación de los pacientes con diagnóstico de varicela 

en el HIEMI, analizarlos y ordenarlos por orden de frecuencia y detectar las causas 

prevenibles. 


Historias Clínicas de pacientes internados con diagnóstico de varicela en el HIEMI en el período 

diciembre ‘99 a diciembre ‘02; desde los 15 días de vida hasta los 15 años, datos volcados 

a una Planilla de Registro de Datos. El estudio es retrospectivo, descriptivo, casuístico y 

estadístico.- 

RESULTADOS 

Registramos 62 pacientes con complicación de la varicela. La edad media de presentación fue 

de 9,17 meses, con una dispersión de 18 días a 11 años, no se hallaron diferencias significativas 

respecto a la distribución por sexo. El principal motivo de internación fue el impétigo con 

un 46,77% (n:29), de los cuales el 62% (n:18) tenían entre 1 y 5 años de edad. Pertenecían a un 

nivel socioeconómico medio-bajo el 48,27% (n:14), y bajo el 31% (n:9).El 27,41% (n:17) 

presentaron complicación respiratoria, celulitis el 12,9% (n:8), neurológica el 4,83% (n:3), 

síndrome de shock tóxico (n:1), deshidratación por vómitos (n:1) y conjuntivitis (n:1). 

CONCLUSIONES 

La varicela es una enfermedad de presentación y evolución generalmente benigna, a pesar de 

ello encontramos que en nuestro hospital varias complicaciones han requerido internación. 

La complicación mas frecuente en nuestro estudio fue el impétigo,el cual se presentó fundamentalmente 

en pacientes de nivel socioeconómico medio-bajo. 

De los resultados obtenidos inferimos que el acceso a una educación y servicios sanitarios 

adecuados disminuiría la aparición de complicaciones prevenibles de una enfermedad de curso 

usualmente benigno. 

RP 931 RELEVAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DEL SP 932 

SINDROME DE REYE EN LA ARGENTINA 

Ramonet, M.; Morise, S.; Ciocca, M.; Galoppo, C.; Wagener, M.; 

Garsd, A.; Subcomisión de Investigación Pediátrica 

Sociedad Argentina de Pediatría, Av. Coronel Díaz 1971, Ciudad de Bs. As. 

El Síndrome de Reye (SR) es una encefalopatía aguda no inflamatoria (EANI) asociada con 

disfunción hepática, que afecta a niños menores de 16 años, de acuerdo a la definición del CDC. 


Ccomunicar los casos de SR en la Argentina en el período 1° de Enero de 1978 -31 de Diciembre 

de 1999. 

OBJETIVO ESPECÍFICO 

Determinar el porcentaje de casos ciertos, probables, improbables o excluidos de SR. 


Fueron invitados a incorporarse al estudio a 250 médicos pediatras de diferentes centros de 

todo el país. Todos los pacientes debían cumplir con los criterios diagnósticos del CDC para 

SR (1/78-12/99). Se aplicaron los criterios de Gauthier y de Hall, reubicándolos en una nueva 

categoría, siendo analizados por dos investigadores en forma independiente. Los datos fueron 

registrados en un formulario “ad hoc” para cada caso. 


Se aplicaron test de t Student. Fischer, X² e índice de correlación. Resultados participaron 8 

centros en el estudio, registrándose 113 casos, distribuidos de la siguiente manera: H. Italiano: 

2; Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento: 1; H.Nacional de Neuquen: 8; H.Niños 

Santísima Trinidad de Córdoba: 2; H. de Niños Dr. Orlando Alassia de Santa Fe: 13; H. Nacional 

A Posadas: 52; H. Dr. JP Garrahan: 14; y H. de Niños Dr. R. Gutierrez: 21. La edad 

mediana fue de 12 meses (r: 1 mes- 10 a). El 95% era menor de 4 años, siendo el 59,3% sexo 

masculino. El antecedente de ingesta de aspirina estuvo presente en 58/ 84, (51,3%), CVAS 

en 64/ 86 (74,4%) y varicela en 5 casos (5,9%). El tiempo medio transcurrido desde el comienzo 

de los síntomas de encefalopatía y el ingreso hospitalario fue de 11,5 horas (r: mismo 

día- 4 días). La presencia de vómitos, síntoma característico del SR, estuvo presente en 66 

casos (72,5%), y algún grado de coma en el 46%. La biopsia hepática fue realizada en 48 

casos, observándose distintos tipos de esteatosis en 47. La mortalidad fue del 47,2% (51/113), 

se desconoce la evolución en 5 pacientes. La aplicación del criterio de Gauthier en 112 casos 

evaluables: 61 (54,5%) fueron improbables, 30 (26,8%) excluidos; solamente 21 (18,8%) 

fueron probables. El criterio de Hall fue de 8.76 (r: 4-15). Ambas validaciones estaban fuertemente 

asociadas (p< 0,01). 

CONCLUSIONES 

Aplicando los criterios de Gauthier y de Hall, la incidencia de SR probable fue de 18.8% 

BACTERIEMIA POR CLOSTRIDIUM 

PERFRINGENS EN UN PACIENTE CON 

NEUTROPENIA Y FIEBRE 

Dres Marcó del Pont, J. Caruso, M. Rey, V. De Cicco, L. Makiya, M. 

Greco,G. 

Sección Infectología Pediátrica. Departamento de Pediatría Hospital Italiano. 

Buenos Aires. Argentina. Email delpont@intramed.net.ar 

Paciente de sexo masculino de 12 años de edad portador de una Leucemia Linfoblastica Aguda 

en tratamiento de inducción con un catéter central (Hickman) de 120 días de permanencia. 

Presenta al 6 día de quimioterapia (dexametasona, aracitin, etoposido e intratecal con 

dexametasona metrotexate) fiebre, escalofrios, taquicardia, taquipnea e hipotensión (84/50) 

con requerimiento de oxigeno. Se adoptan las medidas de sostén, se realizan los cultivos correspondientes 

(retrocultivo – hemocultivo periférico, urocultivo), Rx torax y un hemograma 

con 450 mm3 de globulos blancos totales, hematocrito de 24% y un recuento de plaquetas de 

19.600 mm3. Con diagnóstico de bacteriemia en un paciente neutropénico febril es internado 

y comienza tratamiento antibiótico empírico con vancomicina + ceftazidime por su catéter 

venoso central, interpretandose como origen del foco probable: el vascular. 

El paciente rapidamente se estabiliza con descenso de su curva térmica. A las 24 hs en los 

hemocultivos efectuados se observa la presencia de un bacilo gram positivo con características 

de anaerobio (vagón – cigarro – bastón de borde romo), se agrega al esquema metronidazol 

y se realiza una ecocardiografía imformada como normal. Al 5 día de su internación se confirma 

la presencia tanto en el retrocultivo como en los hemocultivos periféricos de un clostridiun 

perfringens por lo que se rota medicación a clindamicina hasta completar 10 días de tratamiento. 

La evolución resultó favorable, los hemocultivos y retrocultivos de control 

intratratamiento resultaron negativos, como así también los efectuados luego de suspendido el 

mismo. 

Entre los antecedentes refiere la presencia de una lesión perianal (fisura) 4 días previos al 

inicio del cuadro clínico por lo que estaba siendo tratado localmente con (xiloprocto, ernex) y 

que no fue instrumentado. 

Es interesante destacar la presencia de un germen poco frecuente en pediatría (clostridium 

perfringens) como causa de bacteriemia y que evolucionó favorablemente con tratamiento 

médico. 

RP 933 2002: REALIDAD QUE NOS AVERGONZO LR 934 

ANTE EL MUNDO 

Dra. García de Vázquez, L.; Prof. Pérez de Dip. M. Del V.; 

Periodista Véliz, M.E. 

Cátedra de Salud Pública. Facultad de Medicina- U.N.T. La Madrid 875. Tucumán-Tel. 0381- 

4247752 E-mail: saludpu@unt.edu.ar 

INTRODUCCIÓN 

Sentimos la necesidad y es la oportunidad de mostrarles a los asistentes al Congreso, la grave 

situación social, política y económica vivida en 2002, momento en que la crisis socialcrónica 

y compartida por todo el país, se convirtió en Tucumán en desastre. 

OBJETIVOS 

Informar sobre la grave situación de condiciones de vida: salud, educación, indigencia, servicios 

públicos y otros. 

Mostrar los comportamientos y actitudes de autoridades y dirigencia política ante el desencadenamiento 

de los hechos. 

Conocer la realidad para favorecer la participación comprometida y organizada e incentivar 

respuestas útiles y urgentes desde cualquier lugar de la sociedad. 

MÉTODO 

Selección y análisis de recortes periodísticos publicados por el diario local LA GACETA. 

RESULTADOS 

La muerte de niños por hambre, en un ambiente de abandono, mientras la corrupción de 

autoridades y dirigentes de los tres poderes políticos deja azorada a la población local, nacional 

e internacional. En contraste, con la movilización de ONG existentes, la organización de 

otras (sorteando innumerables dificultades) y la participación civil, se formo una importante 

red social que contiene y da opciones. 

CONCLUSIONES 

La descomposición del tejido social es el resultado del desgobierno que primó en las últimas 

décadas. En Tucumán el estado se caracterizó por ser desertor en todo sentido. Abandonó sus 

principales obligaciones, las básicas exigidas por la Carta Magna. Desmanteló y destruyó el 

sistema de salud pública, abandonó la educación de los niños, jamás organizó la construcción 

de viviendas dignas para el segmento que vive en la indigencia. No mantuvo ni extendió los 

servicios elementales para un crecimiento poblacional en condiciones dignas. La grave situación 

fue tomada por la sociedad como un desafió y ya no somos los mismos.

CULTIVOS FAUCIALES BACTERIANOS Y RP 935 PREVENCIÓN TABAQUICA: 

LR 936 

SENSIBILIDAD DE LOS MISMOS EN 

ETAPAS PARA HACERLA FACTIBLE 

PACIENTES PORTADORES DE FARINGOAMIGDALITIS DESDE UN CONSLTORIO PEDIATRICO 

Amoreo,O ;Carballo,T; Rodrigo,H; Mansilla,A; Cattani , M ; 

SANATORIO TRINIDAD QUILMES Carlos Pellegrini 499 Quilmes ,Bs.As. 

C.P.1878,acattani@sqsa.com.ar, 

OBJETIVO 

Evaluar aislamientos bacterianos en hisopados fauciales (HF) en pacientes pediátricos con 

diagnostico de faringoamigdalitis. 


Fueron evaluados 447 pacientes con clínica de faringoamigdalitis que concurrieron al Servicio 

de Pediatría del Sanatorio Trinidad Quilmes , durante un período de 14 meses (abril de 

2002 -junio del 2003). Las edades de los pacientes variaron entre 1 año y16 años media 12 . El 

cultivo se orientó a la búsqueda de Estreptococos b hemolíticos Se procedió al cultivo del 

material en agar sangre carnero al 5% incubando durante 24-48 horas a 35-37 ×C en atmósfera 

enriquecida en CO2 La tipificación de los Estreptococos b hemolíticos se realizó mediante 

las pruebas de sensibilidad a la bacitracina , hidrólisis del ácido L pirrolidonil-a-naftilamida 

(PYR) y serología según Lancefield. 

RESULTADOS 

De un total de 447 HF el 28% ( 125) fueron positivos para Estreptococos b hemolíticos.De 

esos 125 positivos ,100 aislamientos (80%) correspondieron a Estreptococo b hemolítico 

grupo A (EBHGA) , 10 (8%) Estreptococo b hemolítico grupo C , 10 (8%) Estreptococo b 

hemolítico grupo G y 5 ( 4%) a Estreptococos b hemolíticos F y B. 

DISCUSIÓN 

Si tenemos en cuenta que la bibliografía internacional indica que entre el 25y40% de las 

faringitis son de origen bacteriano ,la cantidad de aislamiento confirma este dato. Con respecto 

a la sensibilidad antibiótica la Penicilina sigue siendo la droga de elección y como no se han 

encontrado aislamientos resistentes hasta el momento la recomendación internacional no 

aconseja realizar antibiograma para esta droga. Como se han encontrado (EBHGA) resistentes 

a los macrólidos y los porcentajes de resistencia reportados son todos muy diferentes 

nosotros comenzaremos a evaluar el porcentaje de resistencia en 

nuestra población. 

Colombo, Enrique; 

Gril, Daniel; Curi, Mirta; Kraviec, Perla 

Grupo Antitabaco SAP Entidad Matriz 

1. ¿Es necesario que el pediatra se involucre en la epidemia tabaquica? 

2. Tabaquismo: ¿en que grupo etáreo es mayor la influencia pediatrica? 

a)perinatal: prevención del tabaquismo activo o pasivo (HTA) durante la gestación 

b)post-natal: evitacion del HTA de padres y familiares durante toda la vida del niño,prevención 

de muerte súbita,evitacion del HTA de padres y familiares prohibición absoluta en cuadros 

ORL y broncopulmonares crónicos,displasia pulmonar, 

c)prevención de la iniciación tabaquica precoz:adecuado seguimiento socio familiar.educacion 

e información adecuadas 

d)cesación tabaquica:asesoramiento pediátrico para la orientación al respecto. 

3. Etapas que requeriría el pediatra para actuar en prevención tabaquica: 

1er. Etapa: sobre el personal médico,para-médico y administrativo: información y educación 

adecuadas (pandemia tabaquica-HTA-fumador pa sivo-etapas de adicción y de cesación- 

Prochaska)Intervenciones adecua das 

2ª. Etapa:consultorio libre de tabaco-no se permite fumar (advertencia en puerta de entrada + 

inexistencia de ceniceros 

Inclusión de Interrogatorio dirigido en H.Clinica (etapas) 

Fijación de Iconos (señalética-gráfica de apoyo)Folletos y/o 

Instructivos para pacientes o padres de pacientes = disparadores 

3ª. Etapa: 4 Acciones médicas repetitivas: 

preguntar,aconsejar,ayudar,arreglar una nueva entrevista 

4. Es util el pediatra en la lucha anti-tabaquica? 

En nuestro país fuma un 35% de los adultos,(12.000.000). 

Por causas atribuibles al tabaco enfermarán o morirán la mitad de ellos y muchos de sus 

convivientes padecerán enfermedades crónicas. La mayoría de los fumadores (más de un 

50%) está en contacto con niños o adolescentes. 

El 70 a 80% de los adultos desearía dejar de fumar pero no sabe como,y lo haceespontáneamente 

sólo el 5-6% por año. No hay estudios efectuados en nuestro país,pero existe evidencia 

que la tasa de cesacion tabaquica espontánea se duplica al intervenir el médico de con fianza 

(utilizando técnicas de comunicación según las etapas de Prochaska). Ello significa haber 

contribuido a mejorar la salud de 600.000 adultos/año y un significativo número aún mayor 

de niños. 

MALTRATO FISICO: UNA MIRADA DE 

CUATRO AÑOS DE ABORDAJE 

INTERDISCIPLINARIO 

Dra. Foschi,M;Lic. Tomaselli,P;Lic.Mollo,S;Lic. Pérez Chaca,V 

Hospital Materno Infantil Dr. Humberto Notti, Grupo de Alto riesgo(GAR), 

especializado en Prevención y Atención de maltrato Infanto-juvenil. 

Bandera de los Andes 2603, Guaymallén, Mendoza,CP:5519, Telefax:02614453563, 

e-mail: foschi. maria@um.edu.ar 

INTRODUCCIÓN 

El GAR,habilitado por Ley Provincial 6551, atiende desde 1998 casos de maltrato infantil en 

el Hospital Pediátrico, Hospitales Regionales y Centros de Salud de la Provincia de Mendoza, 

presentando anualmente estadísticas provinciales de los casos detectados. La incidencia observada 

de casos de maltrato físico en el Hospital Notti es entre 16 a 20%. 

OBJETIVOS 

Valorar la incidencia anual y estacional de maltrato físico en niños internados;Correlacionar la 

gravedad del maltrato físico con variables de riesgo social y psicológicas. 

POBLACIÓN 

El universo son los niños internados por algún tipo de maltrato,de los cuales se seleccionaron 

los casos con sospecha de maltrato físico(193 pacientes). De ellos se extrajo la población que 

presentaba algún tipo de lesión compatible, descartando aquellos en que el maltrato físico era 

sólo un antecedente de la anamnesis. 


Se realizó un trabajo descriptivo, observacional, retrospectivo, de los casos internados con 

lesiones de maltrato físico en el período 1999 a 2002.Se analizó variables de edad, sexo, 

características de las víctimas(en relación al riesgo), factores de riesgo generales de maltrato, 

factores de gravedad (clasificándolo en alto, moderado y leve), hallazgos del examen físico(en 

relación a lesiones), factores de riesgo social y psicológico. Se usó Epi Info para procesamiento 

y análisis de datos, considerando una p,0.005 como significativa. 

RESULTADOS 

Se constató una incidencia del 16%, con mayor incidencia en meses de primavera y verano, 

siendo la población más afectada los lactantes(49%), y con la mayor mortalidad. Algunos de 

los casos fueron encuadrados como shaken baby. El 82% presentaba lesiones de piel, en zonas 

de riesgo(cara, tórax, abdomen), seguidas en frecuencia por las lesiones óseas(huesos largos y 

costales). El 63% presentaba lesiones combinadas. La mayor morbimortalidad dependía del 

tipo de lesión en SNC. Los elementos de sospecha de maltrato físico fueron altos en el 36% de 

los casos y moderados en el 55%. 

CONCLUSIONES 

Consideramos fundamental el enfoque interdisciplinario (pediatra, trabajo social y psicología)tantoeneldiagnósticocomoeneltratamientodeloscasosdemaltratoatendiendoasu 

SP 938 SÍNDROME DE MUNCHUSSEN BY PROXY: SP 939 

SERIE DE CASOS 

Dra Foschi, MI. 

Hospital Materno Infantil Dr. Humberto Notti. Grupo de Alto Riesgo(GAR). 

Especializado en Prevención y Atención al Maltrato InfantoJuvenil. 

Bandera de los Andes 2603. Guaymallén. Mendoza. CP: 5519.Telefax: 02614453563. 

e-mail: maria.foschi@.um. edu.ar 

INTRODUCCIÓN 

El GAR, habilitado por Ley 6551, atiende desde 1998 casos de maltrato infantil, en el Hospital 

Pediátrico, Hospitales Regionales y Centros de Salud de la Provincia de Mendoza, presentando 

anualmente estadísticas de los casos de maltrato, entre ellos el raro Síndrome de 

Munchaussen by proxy(SMBP). 

OBJETIVOS 

Determinar la incidencia de casos de SMBP en dicho nosocomio y mostrar al médico pediatra 

las distintas formas del mismo, metodología diagnóstica y modos de abordaje. 


Se realizó un trabajo descriptivo, retro y prospectivo, seleccionando pacientes con criterios de 

probable SMBP, evaluados en el Servicio del Hospital Notti, desde el segundo semestre de 

1998 hasta setiembre de 2002, totalizando 11 casos. 

RESULTADOS 

Se encontró que la edad media fue de 22 meses(3 m a 8 años), siendo el 73% menores de 15 

meses, con una distribución similar por sexo. Los trastornos neurológicos fueron los más observados(55%), 

seguidos por los hematológicos e intoxicaciones accidentales(36% respectivamente). 

Las conductas del perpetrador más frecuente fueron la producción de síntomas (45%), seguidos 

de simulación(27%).Respecto a las señales de alarma constatamos que en 100% de nuestros 

casos se cumplen al menos cinco criterios, siendo los más frecuentes las enfermedades recurrentes 

sin explicación congruente, discrepancia de datos clínicos y la historia, madre con relación 

simbiótica e intolerancia al tratamiento. En el 100% fue la madre la perpetradora, presentando 

peritajes compatibles en el 81% de los casos, siendo las víctimas separadas de las mismas, por 

orden judicial, en el 70% de los casos. El 100% se encuadra en las formas graves del Síndrome, 

por la edad de las víctimas y el mecanismo de producción fundamentalmente. El 83% de los 

casos se presentaron en serie, asociado otros maltratos en el 18%. El 82% continúa en seguimiento, 

constatándose en todos la desaparición de los síntomas. 

CONCLUSIONES 

dada la gravedad del cuadro, y la alta morbimortalidad, concluimos que es necesario el conocimiento 

de dicho cuadro, su sospecha precoz, manejo de diagnósticos diferenciales, la búsqueda 

de ayuda especializada, así como el trabajo en equipos interdisciplinarios para asegurar 

la protección del niño.

OBSESIÓN POR EL MÚSCULO 

Barrionuevo Colombres,N.*; Mirotti, S.**; 

Sassi, M.;Tagle, S. 

Depto. de Trastornos Alimentarios, Hospital Nacional de Clínicas, Santa Rosa 

1564, Te/Fax +351-4337050 * e-mail: ** 

e-mail: 

 

Existen pacientes que si bien no cumplen con los criterios de ”Vigorexia” (entidad nueva) 

manifiestan una exagerada obsesión por desarrollar músculo, en general con distorsión de su 

imagen corporal.Permanecen largas horas en los gimnasios, consumen dietas hiperproteicas, 

y en no pocas circunstancias sustancias aditivas, pese a que en alguna oportunidad presentaron 

o continúan presentando complicaciones medicas de variada magnitud. Es decir que existe 

resistencia a cambiar estos hábitos, aún en riego clínico. 

Quizás pueda incluirse dentro del Dismorfismo Corporal dietante, y como tal la manifestación 

clínica o evidente es la obsesión por el músculo, manifestación que incluye una variada gama 

trastornos de la personalidad. 

Teniendo conocimiento sobre vigorexia se estudiaron en forma retrospectiva 12 pacientes 

entre 15 y 22 a, todos eran de sexo masc; 7 pacientes cumplimentaron criterios para Vigorexia 

y 5 pacientes que sin cumplimentar con todos los criterios manifestaban obsesión por desarrollar 

masa muscular, realizando largas horas de actividad física, fundamentalmente uso de aparatos 

y pesas. Todos realizaban dietas hiperproteicas (rica en clara de huevos); 4 de ellos 

consumían sustancias aditivas para lograr este objetivo, pese a su contraindicación. Se realizaron 

estudios complementarios pertinentes para cada caso; en uno de los paciente se logro 

dosar homocisteína. En tres de estos 5 pacientes se registraron complicaciones médicas. Dos 

de ellos se resistieron a modificar sus nuevos hábitos, logrando que disminuyeran las horas de 

gimnasia y realizando consumo en forma muy esporádica. 

CONCLUSIONES 

Tanto “la obsesión por el músculo” como la Vigorexia son entidades relativamente nuevas, 

complejas que deben ser abordadas en forma multi e interdisciplinaria, requiriendo de mayores 

estudios y prontas medidas. 

LR 940 TRASTORNO DE LA CONDUCTA 

RP 941 

ALIMENTARIA. ¿SOBREDIAGNÓSTICO? 

Zurlo de Mirotti, S.*; Barrionuevo Colombres, N.**; Tagle, S; 

Sassi, M.; Manzur, S. 

Depto. de Trastornos Alimentarios, Hospital Nacional de Clínicas, Santa Rosa 1564, 

Te/Fax +351-4337050 * e-mail: 

** e-mail: 

INTRODUCCIÓN 

Hay muchos factores que contribuyen al desarrollo de malos hábitos alimentarios y otros 

tantos que provocan, como estos, perdida de peso. Ambas cosas son a veces interpretadas 

erróneamente por quienes forman el entorno de las pacientes, y esta sospecha es apoyada en 

algunas ocasiones por algunos profesionales, admitiendo que la causa de los síntomas es el 

padecimiento de un TCA. Esto es debido al auge que tienen estos TCA en este momento y a su 

masiva difusión, lo que da lugar a la derivación de pacientes a los servicios especializados, 

como el nuestro, para la confirmación o descarte del diagnóstico. 

OBJETIVO 

Destacar que no todas las pacientes que presentan malos hábitos alimentarios, vómitos, bajo 

peso, etc., padecen un TCA. 

MÉTODOS Y RESULTADOS 

Se realizo una revisión retrospectiva y actual de las pacientes que habían concurrido a nuestro 

servicio, encontrando que en el ultimo ano, 2002 a abril de 2003, fue cuando mayor numero de 

ptes fueron derivadas o concurrieron por propia voluntad a consultar para corroborar o no si 

padecían un TCA. Encontramos que un total de 19 pacientes padecían de Anorexia, vómitos, 

bajo peso, malos hábitos alimentarios y otros síntomas pero que estos correspondían a otras 

patologías de base, no encuadrando en el diagnostico de TCA. Las edades de 15 ptes oscilaban 

entre los 13 y 25 años, incluído un pte de sexo masc. de 14 a, las otras tres ptes de sexo 

femenino de 46, 51 y 53 a., que es otra franja etaria que muestra un aumento en el padecimiento 

de TCA. Las patologías que padecían estas pacientes se distribuyen así: 8 ptes psiquiátricas: 

2 Trast. de personalidad con intento de suicidio reiterado en una de ellas; estados depresivos: 

5, con intento de suicidio en 2 casos;1 con psicosis y estado depresivo; con enfermedad Celiaca 

2; Sind. de mala absorción 1; parasitosis severa 1; reflujo gastroesofágico 1; 2 ptes con Amenorrea 

una por embarazo y la segunda pte por fallo ovárico primario; el pate de sexo masc. por 

mala relación familiar; 2 Tumores cerebrales: un oligodendroglioma y 1 sin tipificar. 

CONCLUSIONES 

Se debe analizar con sumo cuidado la sintomatología referida común con otras patologías y 

hacer el diagnostico diferencial correspondiente. Considerar que no toda amenorrea, bajo peso, 

vómitos o malos hábitos alimentarios son TCA. 

SINDROME UÑA-ROTULA. 

PRESENTACION DE 2 CASOS 

Adragna,M ;Martin,S;Scarafía,A;Balbarrey,Z; Lago,N; Briones,L. 

Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. 

Combate de los Pozos 1881,Capital (1425) Tel: 011-43084300 

INTRODUCCIÓN 

El Síndrome Uña -Rótula es una entidad de transmisión autosómica dominante que incluye 

malformaciones ungueales, alteraciones óseas y síndrome nefrótico. Este último,si bien en la 

microscopía óptica puede presentar variantes, se caracteriza por una anomalía en el colágeno 

de la membrana basal glomerular. 

OBJETIVO 

Presentar 2 pacientes de sexo femenino con Síndrome Uña -Rótula que fueron derivadas a 

nuestro Hospital por síndrome nefrótico 

RESULTADOS 

CASO A: niña de 13 años de edad,con síndrome nefrótico desde los 4 años de vida, córtico y 

ciclofosfamida- resistente, con función renal normal, punción biopsia renal (PBR): Hialinosis 

Segmentaria y Focal con Ifluorescencia negativa. 

CASO B: niña de 9 años de edad con proteinuria masiva desde el año de vida, que comienza 

con síndrome nefrótico con microhematuria a los 8 años, función renal normal, PBR: leve 

proliferación mesangial difusa con depósitos de Ig M. 

Ambas pacientes presentan las manifestaciones ungueales y esqueléticas características, antecedentes 

familiares de esta enfermedad, y síndrome nefrótico córtico-resistente, En la 

microscopía electrónica de sus biopsias se encuentran alteraciones de la membrana basal 

glomerular compatibles con el síndrome. 

Actualmente reciben enalapril como tratamiento antiproteinúrico 

CONCLUSIÓN 

El compromiso renal en estas pacientes apareció en los primeros años de vida, y dado el 

pronóstico incierto de esta enfermedad,con evolución a IRC en el 30% de los casos aproximadamente, 

es necesario pesquisarlo tempranamente a fin de incorporar dieta controlada en proteínas 

según RDA y enalapril para enlentecer la progresión a IRC 

RP 942 INFLUENCIA DE LA CURRICULA 

RP 943 

PREVIA EN UNA ESTRATEGIA 

ENSEÑANZA-APRENDIZAJE EN ALUMNOS DE DOS 

UNIDADES DOCENTES HOSPITALARIAS DIFERENTES 

Koltan A., Maglio F.; Piacentini A. P.; Misirlian A.; Wainsztein R. E.; 

Aguilar M. del C.;Boniolo E. H.; Chertcoff L.; Blanco R. J. 

U.D.A.de Pediatría de la Facultad de Medicina de la U.B.A, Hospital Elizalde. 

Montes de Oca 40. 1270 AAN Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina. 

INTRODUCCIÓN 

El grupo de docentes de las unidad mencionada se interesó en modificar la conductas de los 

alumnos que cursan en dicha unidad con la incorporación de temas de contenido humanístico 

Utilizando el Programa Integrado de Pediatría como síntesis abarcativa del niño - persona 

OBJETIVO 

Investigar la influencia de la currícula previa en una estrategia docente de enseñanza -aprendizaje 


Se incluyeron 33 alumnos regulares de la U.D.A de Pediatría d el Hospital de Pediatría Pedro 

de Elizalde, durante la Ira. rotación del año 2002. Se realizaron dos encuestas acotadas, anónimas, 

autoadminstradas, una al ingreso (antes de la primer clase de la cursada) y otra al 

egreso de la cursada, para triangular dentro del método, cruzamos las encuestas con una entrevista 

realizada a solo 6 alumnos de cada grupo, luego de realizar trabajo de taller. 

RESULTADOS 

Al ingreso 12% optó por Pediatría. Al egreso 22%. El 77.8% reconoció cambios positivos 

para su carrera. 

CONCLUSIÓN 

No encontramos diferencias significativas en relación con la UDH de origen es decir que la 

referencia a discriminación que hicieron algunos alumnos estaba relacionada solo con esta 

cursada sin que, insistimos tenga relación con la experiencia anterior.

UNA EXPERIENCIA ACERCA 

DE LA MOTIVACIÓN 

Dr. Koltan A.; Maglio F.; Aguilar M. del C.; Misirlian A.; Piacentini A. 

P.; Wainsztein R. E.; Lic. Boniolo E. H.: Dr. Blanco R. J. 

UDA Hospital Elizalde. 

Montes de Oca 40 1270 AAN. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina. 

INTRODUCCIÓN 

El grupo docente UDA Elizalde de la Facultad de Medicina de la UBA se interesó en las 

conductas de los alumnos que cursan Pediatría en dichas unidades. El cómo lo hacen, cuáles 

son sus expectativas, sus metas y finalmente sus motivaciones. 

OBJETIVO 

Observar si la incorporación de temas de contenido humanístico como filosofía, antropología, 

sicología, sociología, relación médico paciente, ética, sentido de la vida y la muerte, es un 

instrumento apto para una estrategia de generación de cambios en la conducta de los alumnos 

que cursan pediatría. 


La experiencia fue realizada con 81 alumnos regulares de Pediatría en el Hospital Pedro de 

Elizalde, durante la Ira. y 2da. rotación 2001. Procedían de las UDH Clínicas y Lanari. En 

condiciones de egresar de la carrera durante el año lectivo 2001. Se dictaron 18 horas docentes 

de los temas humanísticos incorporados. Se realizaron dos encuestas acotadas, anónimas, 

autoadminstradas, una al ingreso y otra al egreso. 

RESULTADOS 

Vimos que aumenta significativamente la cantidad de decisiones con respecto a la futura 

especialización, así como la duplicación de los que optarían por ser pediatras. Esto se trianguló 

dentro del método, cruzándolo con las preguntas ¿Percibe en usted algún cambio que pueda 

tener relación con esta cursada? ¿cuál? y ¿con que lo relacionaría? 

El resultado mostró que 67 alumnos (82.7%) reconoce cambios. 

CONCLUSIÓN 

Creemos que el objetivo planteado fue logrado: observar si la incorporación de temas de 

contenido humanístico como filosofía, antropología, psicología, sociología, relación médico 

paciente, ética, es un instrumento apto para una estrategia de generación de cambios en la 

conducta de los alumnos, manifestándose modificaciones que apuntan a la importancia de los 

valores humanos, al rol del médico, la ética, la vida y la muerte. 

RP 944 EVALUACION DE UNA ESTRATEGIA RP 945 

DOCENTE Y EL TEMA FAMILIA 

Koltan A.; Aguilar M. del C.; Piacentini A. P.; Misirlian A.; 

Wainsztein R.E.;Boniolo E.;H. Blanco R, J. 

Hospital 

Elizalde. 

Montes de Oca 40. 1270 AAN. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina. 

INTRODUCCIÓN 

La semiología de la Familia, determina una aproximación fundamental a la historia vital del 

niño. Como docentes tenemos la necesidad y el deber de trasmitir este concepto, ya que su 

conocimiento es prioritario para aplicarlo tanto a la atención integrada de las enfermedades 

prevalentes de la infancia (AIEPI) como para todo otro tipo de patología. 

OBJETIVOS 

En función de nuestro intento de ampliar y profundizar el estudio de Familia, se incorporó al 

programa de Pediatría en la currícula del alumno de Medicina de la UBA, un enfoque 

interdisciplinario que abarque Antropología, Sociología y Etica impartida desde las respectivas 

disciplinas. 


La evaluación se realizó en alumnos de Medicina de la UBA de 6 to . Año, que cursan Pediatría 

en la U.D.A. del Hospital e Elizalde, durante la 1ª, 2ª, y 3ª rotación del año 1999, mediante dos 

encuestas diseñadas prospectivamente, abiertas y no acotadas. La primera encuesta, nominal, 

destinada a evaluar el resultado de la entrevista de Familia realizada por los alumnos, y la 

segunda, anónima, que explora la opinión del alumno sobre la estrategia empleada. Se incluyeron 

todos los alumnos de las mencionadas rotaciones, 151 en total. El resultado de las 

encuestas fue analizado con el programa Epi Info 6.04ª y por Statitixs y se graficaron con 

Excel 97. 

RESULTADOS 

Para el 96.6% las clases fueron importantes pero solo el 69.7% consideró importante la influencia 

de la estrategia. Respecto de la continuidad el 98.7% opinó que es importante o muy 

importante. 

CONCLUSIÓN 

A pesar de una cierta incoherencia en los resultados creemos en la continuidad de esta experiencia 

docente y en los grupos de reflexión implementados. Además confiamos en la modificación 

de la currícula desde el inicio. 

SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS DE 

UNA ESCUELA PRIMARIA DE LA CIUDAD 

DE CÓRDOBA. 

Rubio G Casco B; Córdoba M; de Berazategui C; Flores D; 

Flores M; Minetti G; Maurutto L; Rivero E; Varrone C. 

Hospital Pediátrico del Niño Jesús. Córdoba 

INTRODUCCIÓN 

la obesidad es uno de los trastornos nutricionales mas frecuentes en la infancia y de un alarmante 

incremento, las razones son múltiples, entre lo mas importantes: los cambios en la dieta 

y la disminución de la actividad física son esenciales, en lo que ha sido denominado mundialmente 

“epidemia emergente” 

OBJETIVO 

Conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de la ciudad de Córdoba y relacionarlos 

con el ambiente socioeconómico. 


Estudio descriptivo, transversal en 332 escolares de 1er a 6to grado en la escuela Hipólito 

Irigoyen de la ciudad de Córdoba realizado en junio-julio de 2000. 

Se realizaron mediciones de Talla y Peso y se calculó el Peso Relativo: peso real x peso 

ideal / 100; se considero Sobrepeso (SP) a valores entre 110-119% y obesidad (O) = o > 

120% y el Indice de Peso Corporal (IMC: Peso/talla2; SP: entre P 85-P95; O: > P95). Las 

variables socioeconómicos familiares y personales se obtuvieron por una encuesta realizada 

a los padres. 

RESULTADOS 

La edad media fue de 8.79 ± 1.86 años, 54% varones y 46% mujeres, la prevalencia de obesidad 

en varones fue de 24% y de 19% en mujeres. No se encontró asociación significativa entre 

SP y O con las siguientes variables: trabajo y educación de los padres, nº de hermanos, duración 

de la lactancia, horas de TV/día o actividad física. Se encontró una asociación positiva 

significativa de Peso Relativo con peso de nacimiento (p=0.0015), con la Talla (p=0.0078); 

Peso (< 0.0001) y el IMC (p < 0.0001). Con respecto a la imagen personal y el estado de ánimo 

se asociaron en forma negativa con obesidad 

CONCLUSIÓN 

Es importante conocer la relación de la obesidad infantil con enfermedades de alta morbimortalidad 

futura como diabetes tipo2 dislipidemia, enfermedad cardiovascular, trastornos 

del aparato genital y ciertos tipos de cánceres para instrumentar las estrategias de la 

prevención desde el primer nivel de atención primaria coordinado con los programas de 

salud escolar. 

RP 946 EPIDEMIOLOGIA DE LA DIARREA AGUDA LR 949 

EN PACIENTES INTERNADOS 

Arosio, S; Batista, M; Rodríguez, C; Faraldo,F. 

Hospital de la madre y el niño, Ayacucho y Córdoba, Formosa 3600 

tel 03717426519. 

INTRODUCCIÓN 

La diarrea aguda es una de las principales causa de enfermedad y muerte en niños de países en 

desarrollo. 

OBJETIVO 

Conocer la tasa de internación, edad, incidencia estacional y agentes etiológicos prevalentes. 

Mejorar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento en la atención primaria. 


Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y observacional. Se evaluaron 

todos los niños internados con diarrea en el hospital de la madre y el niño de Formosa desde el 

01/01/02 al 31/12/02. De cada paciente se evaluó 

Edad, coprocultivo, mes de internación, tiempo de internación, uso de hidratación parenteral e 

infusiones caseras. 

RESULTADOS 

Se internaron en el servicio de pediatría del HM y N de Formosa 3325 pacientes; de los cuales 

350(10%)con el diagnóstico de diarrea, solo se registraron datos de 325 pacientes. La incidencia 

estacional fue verano;27,27%;otoño (20%);invierno(14,3%) y primavera(31%) y sin 

registro(7%).La epidemiología fue en verano (55%) bacteriana y(6,6%) viral; otoño /27,7%) 

bacteriana y (11,4%) viral; invierno (22%) bacteriana y (22%)viral; primavera (25%) bacteriana 

y (16%) viral. 

La edad de los internados predominó de 1 a 2 años(36,6%). 

La enterobacteria prevalerte fue la E. Coli (39,2%).El 43% de los pacientes requirió hidratación 

parenteral de los cuales el 48% recibió infusiones caseras. El 66,1% estuvo internado de 

3 a 5 días. 

CONCLUSIÓN 

en primavera se registra el mayor número de internaciones. La etiología bacteriana prevalente 

fue la E.coli, siendo la franja etárea más afectada de 1 a 2 años; la influencia cultural en cuanto 

a infusiones folklóricas fue relevante. La rehidratación parenteral fue requerida en la mayoría 

de los casos. 

SUGERENCIAS 

Mayor difusión de las medidas higiénicos dietéticas para la prevención de la diarrea en la 

infancia remarcando el empleo de la rehidratación oral como primer recurso. Elaborar estrate-

INTERVENCIONES OPORTUNAS DE TEC EN 

FASE PREOHOSPITALARIA 

Mudryk, G.; 

Arosio ,S.; Ventura, M.; Cipriani, S;Ruiz,E 

Hospital de la Madre y el Niño, Paraguay y Córdoba, Formosa, (3600), teléfono 

03717- 426519. 

INTRODUCCIÓN 

El TEC es el resultado de una noxa sobre el continente o contenido 

De la extremidad cefálica con manifestaciones clínicas diversas y sin signosintomatología de 

valor predictivo .Por ello es importante conocer su epidemiología para elaborar estrategias 

educativas en lo preventivo y optimizar recursos de atención desde lo asistencial. 

OBJETIVOS 

Brindar información para organizar los recursos de atención en forma más eficiente. Jerarquizar 

los mecanismos de producción del TEC en la elaboración de estrategias de prevención. 


Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, observacio 

Añil y transversal. Los datos obtenidos fueron analizados por el programa EPI INFO 6.Se 

evaluaron todos los pacientes internados por TEC en el servicio de pediatría del HM y N de 

FAS; en el periodo comprendido entre 1/00 a 12/02.De cada uno de los pacientes se analizó: 

Edad, días de internación, escala de Glasgow 

Inicial, motivo de internación y mecanismo de producción. 

RESULTADOS 

Se internaron en el servicio de pediatría del HM y N de FAS 8977 pacientes, de los cuales 180 

con diagnóstico de TEC (2%).Solo se registraron datos de 154 pacientes. Motivo de internación 

TEC c/ perdida de conocimiento 73 

(47%) ; TEC sin perdida de conocimiento 81(52.5%), con una notable prevalecía en los 

menores de 5 años (50 %); la escala de Glasgow inicial 13-15 en el 90 % de 

los pacientes. El 80 % de los pacientes con un promedio de días de internación menor o igual 

a 3 días , el 37 % se hospitalizaron solamente 24 hz. En cuanto al mecanismo de producción , 

las causas en orden de frecuencia: Caídas 81( 52,59%) (cucheta, cama, cuna, hamaca). El 80 % 

de las caídas se produjeron en menores de 6 meses .Accidente vial 45(29,2 %) como pasajeros 

en el 60 % de los casos, como peatón 40% de los casos , en la mitad de los mismos estuvieron 

involucrados motos y bicicletas. 

CONCLUSIONES 

3 de cada 4 hospitalizaciones son manejables en area prehospitalaria. 

El 50 % de internados por TEC son menores de 5 años.Es relevante el número de accidentes 

viales con medios de movilidad habitual de la región.Un SMU, pautas de alarma, eventual 

citación y/o un espacio físico de observación de 12 o 24 hs sumado a estrategias educativas 

podrían modificar la epid.de los TEC en fase PH. 

LR 950 DEMORA DIAGNOSTICA Y PRESENTACION RP 951 

CLINICA EN LEUCEMIA LINFOBLASTICA 

AGUDA 

Rivas MF, Gutierrez M, Pesce P, Aversa L, Drelichman G, Parias r, 

Drivin, Dominguez J, Moran L, Freigeiro D 

Hospital de Niños Ricardo Gutierrez. Servicio de hematologia-oncologia 

INTRODUCCIÓN 

Las leucemias agudas representan la neoplasia más frecuente en pediatría, el 80% de ellas 

corresponde a LLA.Frecuentemente se presenta con fiebre, decaimiento, palidez, anorexia, 

hemorragias. 

OBJETIVO 

Describir la presentación clínica y de laboratorio de la LLA en niños al diagnóstico en nuestro 

hospital.Correlacionar demora diagnostica con muerte en induccion. 


Se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con LLA incluídos en 

el Protocolo LLA-96; habiéndose confeccionado una ficha y procesandose estadisticamente 

en EPI INFO 2000 

RESULTADOS 

Un total de 129 casos con LLA fueron tratados según el Protocolo LLA-96 entre marzo de 

1996 y diciembre de 2002,de los cuales 113 pacientes fueron evaluables. El 57.1% fueron de 

sexo masculino, con una edad media de la muestra de 79 meses (r: 6-192 meses). El 1.8% 

padecía Síndrome de Down. 

El motivo de consulta más frecuente fue fiebre (38.8%) seguido por decaimiento 

(27.3%), dolor óseo (25.9%), palidez, púrpura y hemorragia (17.3) 

El laboratorio inicial demostró: una media de glóbulos blancos de 61800 (r: 1300-728000), de 

plaquetas 83700 (r: 1000-423000), de hemoglobina 8.9 gr/dl (r: 3.4-14.4 gr/dl) y de blastos 

53% (r: 1-99%). 

El 3.8% de los pacientes tenía compromiso del SNC al diagnóstico..Según 

inmunofenotipificacion el5.5% fueron ProB,el 40.9% Comun,el 40% PreB, el 12.7% T y el 

0.9% bifenotipicas B/T. 

El 27% fueron de riesgo standart, el 63.1% de riesgo intermedio y el 9,9% de riesgo alto. 

La media de demora diagnostica global fue de 31,5 dias, en los pacientes fallecidos en induccion 

de31 dias, en los muertos en intensificacion de 30,9 y en los recaidos de. 29,1 (todas P no 

significativas) 

CONCLUSIÓN 

La presentacion clinica de la leucemia linfoide aguda es habitualmente inespecifica lo cual 

influye en su demora diagnostica..Sin embargo no pudo correlacionarse esta demora con muerte 

precoz ni recaida 

FENÓMENO DE MOYA MOYA LEIOMIOMA E 

INMUNODEFICIENCIA COMÚN VARIABLE 

Dres: *Martínez de Posadas, MC;** Krasovec Silvia, 

***M.Teresa G.de Dávila,**** Marina G. de Barriola, ** Oleastro 

Matías,*****M.Lourdes Posadas Martínez, ******Fandiño. 

Hospital Aeronáutico Central: *Serv. De Neuropediatría, ***Serv. 

Genética,*****FCB Medicina, v año Universidad Austral, Hospital Garraham:** 

Serv. Inmunología,***Serv. Anatomía Patológica,******Serv. Oftalmología. 

INTRODUCCION 

Dentro de los Accidentes Cerebrovasculares, se considera Enfermedad de Moya Moya (EMYMY) a la 

estenosis progresiva y oclusión de la porción distal de la Arteria carótida Interna y /o proximal, y estenosis 

de las Arterias cerebrales Anteriores y medias.En los niños es idiopática y en los adultos es secundaria a la 

arterioesclerosis. Existen diversas publicaciones donde se mencionan que el linkage en familias con MYMY 

evidencia el locus para este trastorno (MYMY), mapeado en el cromosoma 3p y otro locus MYMY2 en el 

cromosoma 17q25.El leiomioma es una patología del músculo liso poco frecuente en cuerpo ciliar y en 

hígado.La Inmunodeficiencia Común Variable es un entidad que presenta hipogamaglobulinemia,defectos 

en la respuesta frente a infecciones y vacunas. Presenta un aumento en la incidencia de infecciones y un 

riesgo mayor en desarrollar cuadros linfoproliferativos. 


Se presenta un paciente de sexo femenino de 3,5 años al momento del 1 episodio de Accidente Cerebrovascular, 

con leiomioma en el cuerpo del ciliare higado, e Inmunodeficiencia común variable. 

RESULTADOS 

Paciente que presentó 3 episodios de Accidentes cerebrovasculares, con imágenes de MYMYL. A los 5 años 

aparece leiomioma ocular, con recidiva post cirugía (esta misma patología también aparece en su hermano 

fallecido meses antes de diagnosticarse Linfoma Hodgkin). A los 6 años comienza con infecciones bacterianas 

y virales a repetición, siendo estudiada inmunológicamente llegando al diagnóstico de Inmunodeficiencia 

Común variable. Cabe destacar entre los antecedentes personales un hermano fallecido a los 7 años por enf de 

Hodkin y una hermana fallecida a los 9 años por una probable Histiocitosis X. Dentro de los familares 

paternos se encontraron antecedentes de ACV en edad adulto e IAM en edad temprana. La paciente presentó 

hipogamaglobulinemia severa de los 3 isotipos G A M con ausencia de funcionalidad de anticuerpos. Además 

se observa hepatoesplenomegalia y leiomiomas en biopsia de nódulo hepático, falleciendo con un cuadro 

Linfoproliferativo a los 8 años. 

COMENTARIOS 

Actualmente se describen diferentes patologías que presentan imágenes angiográficas cerebrales tipo Moya 

Moya like o Fenómeno (MYMYL),por presentar estas imágenes que representan la circulación colateral 

semejando al humo del cigarrillo (Neurofibromatosis, Melanosis de Ito, talasemia, Down, 

astrocitoma,infecciones por Ebstein Barr, etc). 

CONCLUSIONES 

El fenómeno Moya Moya se puede presentar con leiomioma del cuerpo ciliar e Inmunodeficiencia Común 

Variable y antecedentes familiares similares. Este cuadro podría interpretarse como asociación de patologías 

independientes o expresión multisistémica de un mismo cuadro nosológico. 

Agradecimiento a: Dr. Fujii Kyotaka, Dep of Neurosurgery.,school of Medicne. Kitasato. Japón.y 

Kiyotaka Yamamoto , Dep of Cell Biology. Tokyo. 

RP 952 ¿QUÉ CONOCEN NUESTROS 

RP 953 

ADOLESCENTES SOBRE EL SIDA? 

*Ortiz de Zárate, M; *De Cicco, L T; *Missoni, M; *Guerrero, C; 

*Alancay, A; *Maranghello, C; *Kremenchuzky, L; **Toranzos, A 

Swiss Medical Center, * Guardia de Pediatría y ** Asistente Social, Avda. Pueyrredón 

1441 CP 1118 Capital Federal TE/FAX: 4988-9555. e-mail: tesi@sinectis.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

El HIV se instala en las poblaciones mas vulnerables, siendo precisamente ésta una característica 

resonante de la etapa de la adolescencia 

La educación sexual de los adolescentes sigue siendo un área de manejo insatisfactorio, tanto 

en el hogar como en las escuelas y en los medios de comunicación. 

En el marco de la actual crisis económica- ética y sociocultural, la prevención en el consultorio 

pediátrico queda relegada por cuestiones mas “urgentes”. 

OBJETIVO 

- Evaluar el nivel de conocimientos relacionados a la enfermedad y su prevención en adolescentes 

atendidos por un pediatra 

- Identificar posibles fuentes de información y evaluar el rol del pediatra como parte de las 

mismas. 


130 encuestas voluntarias y anónimas realizadas a adolescentes de 12 –18 años atendidos por 

un pediatra. Todos cursaban estudios regulares, 62% en escuelas privadas. El 91,5% con obra 

social o prepaga y 68% con padres con estudios universitarios. Se analizaron las respuestas 

en forma global y luego se dividió a los encuestados en grupos < y > de 15 años para un 

análisis comparativo. 

RESULTADOS 

Más del 72% de los encuestados conocían el agente etiológico y que los enfermos aún tratándose 

pueden contagiar el virus. Más del 75% de los encuestados conocen las formas de contagio. 

El porcentaje de respuestas correctas referidas a prevención varió entre 54-94. 

El 85% de los adolescentes nunca habló con su médico sobre el SIDA. El 75 % tiene médico 

de cabecera pero solo tiene controles de salud el 46%. Las fuentes más frecuentes de información, 

>61%, fueron los padres, maestros y la TV. El grupo < de 15 años tenía menores respuestas 

correctas en contagio y prevención. No hubo diferencia significativa en las respuestas 

correctas entre el grupo que recibió información de su médico y el que no. 

CONCLUSIONES 

1. Observamos un alto grado de información, que puede deberse a las características del grupo 

seleccionado. 

2. No hay un conocimiento completo sobre las medidas de prevención.

SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DEL SP 954 DESCRIPCIÓN DE 58 CASOS DE 

RP 957 

PACIENTE CON SINDROME UREMICO 

BRONQUIECTASIAS EN SANTA FE 

HEMOLITICO DIARREA + (SUH D+) CON COMPROMISO 

RENAL LEVE EN LA FASE AGUDA 

Balestracci, A; Viñuela, M; Caletti, M G; Missoni, M; 

Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. 

Pichincha 1850. Ciudad de Bs As, TE: 4308-4300, fax:4308-5325. 

El SUH D+ es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda (IRA) en pediatría en la 

Argentina. La mortalidad en la etapa aguda es menor del 5%. Entre el 10 y el 30% puede 

desarrollar nefropatía evolutiva. 

Nuestro objetivo fue analizar la evolución a largo plazo de los pacientes (p) con SUH D+ con 

IRA leve. 


Revisión retrospectiva de 530 historias clínicas de p admitidos en este hospital con SUH D+ 

entre 1987 y 2002. Se excluyeron los p que requirieron diálisis, quedando 87 p, 45 varones y 

42 niñas. 

RESULTADOS 

La mediana de edad al diagnóstico fue de 1,94 años (0,16-10,16). La mediana del tiempo de 

seguimiento fue de 4,4 años (0,40-14,40). Se dividió la muestra en 3 grupos: 1) 19 p (22%) 

con proteinuria significativa (pr sig) que negativizó con dieta controlada en proteínas; 2) 61 p 

(70%) nunca presentaron pr sig; 3) 7 p (8%) con pr sig (6-12 mg/kg/día) a largo plazo con una 

mediana de 2 años (1,09-4,9) que remitió con dieta y enalapril. Este grupo no presentó diferencias 

significativas en la edad del diagnóstico ni con la severidad del compromiso hemolítico 

respecto de los otros. Del análisis individual de los p del grupo 3 no hubo factores de riesgo 

asociados a cronicidad. 

CONCLUSIONES 

No se encontró relación entre la severidad de la anemia ni diferencias con la edad al diagnóstico 

entre el grupo con pr sig persistente respecto a los otros grupos. No hallamos un factor que 

permita predecir qué p con IRA leve presentarán nefropatía secuelar por lo que destacamos la 

importancia del control periódico y prolongado de los mismos. 

Pierini J*, Araoz J*, Nanni F**, Solís T**, Gazzola J**, Covili M*, 

Meneghetti F*, Bortoluzzi C**, Bantar N*, Loza C**, Busaniche S*. 

Hospital de Niños Dr. Alassia*, Mendoza 4151. Servicio de Pediatría de Hospital 

Iturraspe**. Bv. Pellegrini 3575 Santa Fe 3000. 

INTRODUCCIÓN 

La incidencia de bronquiectasias (Bq) es desconocida, porque en muchos casos el diagnóstico 

no es considerado. La cronicidad de este desorden, a veces severo y complejo, debe alertar a 

los pediatras en su sospecha diagnóstica para la confirmación oportuna que permita un abordaje 

precoz atendiendo las exacerbaciones agudas, mejorando su evolución y seleccionando razonablemente 

los procedimientos endoscópicos y quirúrgicos. 

OBJETIVOS 

Documentar la existencia de bronquiectasias en pacientes pediátricos de la ciudad de Santa Fe. 


Se evaluaron en forma retrospectiva las HC de pacientes entre 2 y 17 años con sospecha 

diagnóstica de bronquiectasia que consultaron en el Hospital Alassia e Iturraspe de Santa Fe 

desde 1ero de enero de 1999 al 30 de abril de 2003. Para la inclusión de pacientes se empleó el 

protocolo de la Dra. P. Murtagh modificado (clínica mas Rx más TAC de alta resolución). Se 

excluyeron los pacientes con insuficientes datos clínicos o que no hubieran sido estudiados 

por TAC de alta resolución. Todos los cálculos se realizaron con el sofware SPS 100 para 

Windows. 

RESULTADOS 

En 58 pacientes se diagnosticó bronquiectasia; de ellos, solo dos figuraban con diagnóstico de 

bronquiectasia al egreso. La mediana del peso al nacer fue de 3200. La edad de inicio de la 

injuria en el 62% fue antes del año; IRAB inespecífica en el 93% TBC(1) sarampión (1); 22% 

de los pacientes comenzaron sus síntomas pasados los 4 años. Secundarias a RGE: 10% y a 

trastornos deglutorios el 8%. Asociada a causa hereditaria o congénita: 17%; 8% 

inmunodeficiencias y 4 sin diagnostico. Cuadro clínico: tos crónica o intermitente: 98%; rales 

persistente 81%; sibilancias 76%; signos de EPOC: 38%; broncorrea: 65% y retraso 

pondoestatura 131%; hemoptisis: 5%. De los pacientes con EPOC: 7%, oxígeno-dependiente 

y 30% hipocratismo digital. Rx mostró: aglomeración de imágenes pulmonares en el 81%; 

TAC: bronquiectasias: 100%; oligohemia 46%; atelectasias: 43%. Función pulmonar realizada 

en el 60% de los pacients: fue normal en el 51% Esputo: flora polimicrobiana en el 29%. 

Factores comórbidos: asma: 62%. 

CONCLUSIONES 

1) Subdiagnóstico hospitalario. 2) diagnóstico tardío. 3) Franca asociación con IRAB en el 

menor de un año. 4) Signos clínicos, Rx, TAC semejante a bibliografía. 5) se destaca la asociación 

con asma. 

REHOSPITALIZACION POR ASMA 


Araoz I;* Bologna, S;* Neffen,H;* Lopez Facciano, M;** 

Hospital Dr Alassia, 

(HNS) Unidad de Medicina Respiratoria*: Mendoza 4151, Santa Fe; 

**Dirección de Estadísticas de Santa Fe. 

INTRODUCCIÓN 

Estudios epidemiológicos en diversos países, han determinado que la rehospitalización por 

asma en la infancia es una de las causas que incrementa el número de hospitalizaciones. 

OBJETIVOS 

Determinar la prevalencia de hospitalización y rehospitalización en el HNS. 


Se analizaron restrospectivamente los datos de HC pertenecientes a pacientes de 1 a 14 años, 

cuyo primer diagnóstico de egreso fue asma.(cod.:j.45.9,décima revision), desde enero de 

1997 a diciembre de 1998. Se consideró rehospitalizacion a los pacientes que ingresaron 

luego de 8 días del alta y antes del año de transcurrida la primera hospitalización 

RESULTADOS 

Los 323 casos analizados constituyen el 2.8% del total de egresos hospitalarios por todas las 

causas. El total de días de internación fue 818 días, correspondiendo el 75% de los días a la 

primera hopitalización y el 25% a las readmisiones; el 51% fueron varones y el 49% mujeres 

El promedio de días de estadía el 2.2 fue para los varones y el 2.8 para las niñas, constituyendo 

una diferencia de P< 0.05. El índice de rehospitalización fue de 22.6%,correspondiendo el 

17% para los varones y el 28% para las mujeres.La mediana para la primera hospitalizacion 

fue de 3 años y 4 años para la rehospitalización De los pacientes internados la segunda vez, 

fueron derivados a Medicina respiratoria el 42.%, pero solo con currió a la consulta de especialista 

solo el 15%. De los niños hospitalizados, el 87.4% no tenían tratamiento de intercrisis, 

y de los niños rehospitalizados solo el 16% eran atendidos por especialista. La medicacion 

administrada en estos dos años durante la hospitalizacion, fue: el 100 de los días con corticoides 

y salbutamol, el 9.8% fue de teofilina y antibióticos el 30.2%. En cuanto a las neumonías 

estuvo presente en el 17.9% de los hospitalizados por primera vez y en 25%de 

losrehospitalizados, las otitis media aguda en el 18.5% y en la rehospitalizacionen el 23.5% 

CONCLUSIONES 

1) a pesar que el asma es considerada una causa prevenible de hospitalizacion, el 22.6% de 

nuestros niños son rehospitalizados, cifra que es similar a la citada por la bibliografia mundial. 

2) Solo el 12.6% tenía tratamiento de intercrisis, lo que significa un deficit importante en la 

prevención secundaria 

SP 958 EVALUACION DE UNA ESTRATEGIA PARA 

LA PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS 

SP 959 

EN POBLACION DE ALTO 

Salvadores, B.*; Pierini, J.*; Gilli M.*; Rompato G.*; Imaz S.#; 

DÁscenzo G.*; Allasia, L.*; Trosch, L*. 

*Ministerio de Salud de la Pcia. de Santa Fe. #I.N.E.R. «Dr. E. Coni». 

Ciudad de Santa Fe. Pcia. de Santa Fe. 

INTRODUCCIÓN 

La incidencia de Tuberculosis Infantil (TBI) depende del número de casos adultos bacilíferos 

existentes en una población. Las estrategias de búsqueda pasiva de casos pueden no resultar 

suficientemente efectivas en grupos poblacionales de alto riesgo. 

OBJETIVOS 

Evaluar estrategias activas de búsqueda de casos y optimizar medidas de prevención de la 

enfermedad. 

METODOLOGÍA 

La intervención se realizó en el barrio La Loma de la ciudad de Santa Fe, con un alto porcentaje 

de población indígena, con alto índice de pobreza y permanentes migraciones a zonas de 

alta endemicidad de TBC. Se visitaron las viviendas para obtener información respecto de 

cantidad de convivientes, existencia de sintomáticos respiratorios (SR), niños con algún síntoma 

de enfermedad, historia de TBC y control de vacunación BCG en ?15 años. A los sintomáticos 

detectados se los estudió bacteriológica, radiológica y clínicamente. Resultados Se entrevistaron 

140 familias (aprox. 50% de la población), 321 adultos y 416 niños. Se detectaron 42 SR y 

47 niños con alguna sintomatología de enfermedad. Se estudiaron en forma completa 24 adultos 

(57%) y 25 niños (53%). Tanto en niños como en adultos el 50% de las radiologias resultaron 

patológicas. No se encontró ningún paciente con bacteriología positiva para TBC. Se identificaron 

y controlaron los contactos de 2 pacientes con TBC en tratamiento detectados con 

anterioridad al estudio por el sistema de salud, entre los que se diagnosticó y trató a 3 casos de 

TBI. Se identificaron 3 niños con esquema de vacunación BCG incompleta. 

CONCLUSIONES 

El sistema de búsqueda activa no resultó más efectivo en la detección de casos bacilíferos en la 

población, pero permitió detectar fallas en el control de los contactos y en el esquema de vacunación, 

estrategias claves para la prevención de formas graves de TBI.

PRIMER ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE RP 961 

ENFERMEDADES HEMATO-ONCOLÓGICAS 

PEDIÁTRICAS EN LA PROVINCIA DE FORMOSA 

Welsh V, Lamuedra L, Pompa I, Ruiz E, Batista M, Alegre S, Rausch A. 

Hospital de la Madre y el Niño- Paraguay y Córdoba- Formosa- Formosa (3600) 

Fax: 03717-428565 

INTRODUCCIÓN 

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y transversal de pacientes que concurrieron al 

Hospital de la Madre y el Niño procedentes de toda la Provincia de Formosa. 


Se analizaron planillas de consulta del Servicio de Hematología desde el año 1991 al 2001. Se 

evaluó, sexo, edad, procedencia y año de mayor incidencia. Se dividió la provincia en tres 

regiones geográficas: Este- Centro y Oeste. 

RESULTADOS 

De los 87 casos registrados, 64 corresponden a Leucemia Linfoblástica Aguda, 10 a Leucemia 

Mieloblastica Aguda, 9 a Linfomas Hodking y 4 Linfoma No Hodking. Las edades de los 

pacientes oscilaron entre 7 meses y 15 años y la prevalencia mayor fue entre 1 y 8 años con un 

pico a los 5 años. 

Se observó predominio de sexo masculino (59%). Los años de mayor incidencia fueron: 13 

casos en 1994 y 12 casos en 2000. 

La tasa de prevalencia fue de 17,88%/100.000 habitantes. 

El mayor número de casos se registro en la región Este con 68 casos. 

La tasa de prevalencia/100.000 habitantes es de 27,06 en zona Este; 8,26 en zona Centro y 

35,78 en zona Oeste. 

CONCLUSIÓN 

Llamativamente la zona de mayor incidencia en la provincia es la Oeste, que contradice nuestro 

pre-concepto de que se trataba de la zona Este, relacionada con algún factor (residuos 

tóxicos, líneas de alta tensión, etc.). 

¿ES POSIBLE SUSPENDER EL TRATAMIENTO RP 964 

EN PACIENTES PEDIATRICOS CON 

HEPATITIS AUTOINMUNE? INFORME PRELIMINAR 

Kohn IJ; Agüero N; Petri V; Kohn V, Filli T. 

Hospital de Niños, Servicio de Nutrición y Gastroenterología; 

Hosp. Privado: Serv. de Pediatría, Sección GE. Montevideo 758- Córdoba (5000) 

TE 351-4232560-Fax 351-4220302- E-mail kohn@ciudad.com.ar 

En la actualidad se asume que la suspensión del tratamiento (tto) en pacientes (Ps) con HAI implica 

casi inevitablemente la recaída del proceso. Esto conlleva el criterio de “inmunosupresion indefinida”. 

En niños, este criterio implicaría décadas de tto inmunosupresor, con los consabidos riesgos 

inherentes al uso prolongado de estas drogas. 

OBJETIVOS 

Evaluar en forma prospectiva la posibilidad de suspender el tto en niños con HAI. 

MATERIALY MÉTODOS 

Protocolo prospectivo de tto de Pc pediátricos con HAI que comprende tto inicial combinado con 

corticoides y azatioprina (Cs+Az) hasta el logro de remisión bioquímica (RB) y R histológica 

(RH), discontinuación progresiva de los Cs hasta suspensión completa de los mismos, y posterior 

tto de mantenimiento con Az como único fármaco; de persitir RB y demostrarse persistencia de 

RH, se suspende en forma progresiva la Az, con controles bioquímicos cada 3 m y posterior control 

histológico entre el año y los 2 años de suprimidos los fármacos. 34 Pc con RB y RH con tto 

combinado con Cs y Az fueron incorporados a este protocolo. 

RESULTADOS 

4/34 Pc (12%) tuvieron reactivación bioquímica (ReacB) al intentar suspender los Cs. Los 4 normalizaron 

las aminotransferasas (amt) al volver a las dosis previas de Cs. En 30 Pc (88%) se pudo 

suspender los Cs, continuando su RB con tto exclusivo con Az (dosis 1 a 2,2 mg/kg/día-pdio. 1,6). 

De estos, 3 Pc tuvieron ReacB por suspensión intempestiva del tto, y 2 volvieron a normalizar sus 

amt al retomar la medicación. En la 3ra Pc, se reemplazó Az por ciclosporina por leucopenia marcada 

(una niña con HAI, cirrosis y diabetes ID, con incumplimiento reiterado del tto). De los 27 Pc 

restan tes 2 tuvieron ReacB al intentar disminuir la dosis de Az; ambas volvieron a RB al retornar 

a las dosis previas, persistiendo en RB durante el resto del período de observación. En 17 Pc (50% 

del grupo inicial) se disminuyó progresivamente la Az hasta suspenderla, en 16 (94%) en forma 

exitosa, con persistencia de RB. Estos Ps tienen un seguimiento sin ReacB de 3 a 38 meses (pdio 

22,5m) (en 14 > de 8m). En 10/17 se realizó biopsia de control 10 a 32m después de suspender Az 

(pdio. 17,5m), con persistencia de RH en 9 (Score NI < de 3, pdio. 0,56). 

CONCLUSIÓN 

En 47% de los Ps que lograron RB y RH con tto combinado con Cs y Az, y que permanecieron en 

RB y RH contto de mantenimiento con Az, fue posible suspender por completo la medicación con 

persistencia de RB a largo plazo (> de 6m), demostrándose persistencia de RH en 90% de aquellos 

con control histológico. Estos resultados preliminares sugieren que es posible la suspensión del tto 

en Pc pediátricos con HAI, siendo necesario un seguimiento más prolongado para determinar si la 

remisión del proceso persiste a través del tiempo, y si el tipo de tratamiento instituído tiene relación 

con los resultados obtenidos. 

AZATIOPRINA PARA EL MANTENIMIENTO RP 965 

DE REMISION A LARGO PLAZO EN NIÑOS Y 

ADOLESCENTES CON HEPATITIS AUTOINMUNE 

Kohn IJ; Agüero N; Petri V; Kohn V, Filli T. 

Hospital de Niños, Servicio de Nutri ción y Gastroenterología; Hosp. Privado: 

Serv. de Pediatría, Sección GE. Montevideo 758-Córdoba (5000)-TE 351-4232560- 

Fax 351-4220302-E-mail kohn@ciudad.com.ar 

El rol de los corticoides (Cs) y la azatioprina (Az) en la inducción y mantenimiento de remisión 

(R) en pacientes (Ps) con HAI está bien establecido. La suspension del tto (aún en Ps con 

R bioquímica -RB- e histológica-RH) implica en general reactivación (Reac) de la HAI, lo 

cual plantea la necesidad de su mantenimiento permanente. En niños y adolescentes los efectos 

colaterales del tto con Cs son múltiples, lo cual impone la necesidad de un tto alternativo 

que mantenga la R del proceso. 

OBJETIVOS 

Evaluar en forma prospectiva la posibilidad de mantener en R a largo plazo a Ps con HAI 

utilizando Az como única droga. 


Se evaluaron 34 Ps con HAI en quienes luego de lograr RB y RH con tto combinado (Cs + 

Az), se suspendieron los Cs en forma progresiva con el objetivo de mantener la R del proceso 

con el uso exclusivo de Az en dosis usuales (1 a 2 mg/kg/día). Se excluyeron los Ps que 

tuvieron este tratamiento por menos de 6 meses. Definición de criterios: RB: Aminotransferasas 

(amt) Ns por > 6m; RH: Score necroinflamatorio (ScNI) < de 3 (según Ishak K) con o sin 

fibrosis y/o cirrosis asociada; Reac B: amt > 50 ui/ml en 2 o más ocasiones consecutivas; Reac 

H: ScNI > 4 con o sin fibrosis asociada (con valores previos inferiores). Resultados El ScNI al 

momento de iniciar la suspensión de Cs fue de 3 o < en 32/33 Ps; 1 Pc tuvo ScNI de 5 (pdio. 

1,18). 4/34 Pc (11,8%) tuvieron Reac B al intentar suspender los Cs, y normalizaron las amt al 

volver a las dosis previas de Cs. En 30 Pc (88,2%) se pudo suspender los Cs, continuando su 

RB con tto exclusivo con Az (dosis 1,00 a 2,20 mg/kg/día - pdio. 1,61 mg). El único efecto 

adverso asociado a la suspensión de Cs fue la presencia de artralgias transitorias en una niña. 

Durante el tto con Az, 2 Pc tuvieron Reac B al disminuir la dosis de Az, pero ambas volvieron 

a RB al reiniciar el fármaco, persistiendo en RB durante el resto del período de observación. 

Otros 3 Pc tuvieron Reac B por abandonar el tto, y 2 volvie ron a normalizar sus amt al 

retomar la medicación; en la 3ra Pc, se reemplazó la Az por ciclosporina por leucopenia marcada. 

RB: En total,de los 30 Pc que pudieron suspender los Cs, 29 (85,3% del grupo inicial de 

34) continuaron en RB por 6 a 47 meses (pdio 18m) RH: 22 de los 30 Pc que iniciaron el tto 

exclusivo con Az tuvieron control histológico (73,3%). De estos, 20/22 (90,9%) mantuvieron 

los criterios de RH (ScNI < 3), y sólo 2 tuvieron ScNI superiores (4 y 5). El control histológico 

se realizó 6 a 36m después de iniciado el tto exclusivo con Az (pdio 12,6m). Conclusiones 

En niños y adolesc. con HAI que lograron RB y RH con tratamiento combinado con Cs y Az, 

INFECCIONES SEVERAS POR 

RP 967 

ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE: NUESTRA 

EXPERIENCIA EN UCIP EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS 

Tamusch, H.L.; Gutierrez, M.G.; Ruiz, M.V.; Arnold, L.; Sosa, V.; 

Sciacaluga,S.; Moretta, C.; Boretto, M.A. 

Sanatorio de Niños, UCIP. - Alvear 863 – (2000) Rosario - Santa Fe. 

TE. 0341-4204400 – T.Fax: 0341-4204496 – info@sanatoriodeninos.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

El número de patologías severas por neumococo ha ido en aumento en los últimos años, 

agravado por la aparición de cepas resistentes. 

OBJETIVO 

Frente esta realidad en el mundo, hicimos una revisión del impacto del mismo en nuestra 

población a fin de redimensionar su importancia. 


Se revisaron retrospectivamente 41 historias clínicas (H.C.) de pacientes (ps.) internados en 

UCIP. de 06/1.993 a 05/2.003 con infecciones a neumococo. De ellas se descartaron 3 H.C. 

por datos incompletos. Se evaluó de esos 38 ps.: edad, sexo, presencia de patologías asociadas, 

sensibilidad a la penicilina [Sensible (S.): con CIM < 0.06 ug/ml, Intermedio (I.): CIM 

0.12 a 1 ug/ml y Resistente (R): CIM > 2ug/ml], mortalidad, sistemas afectados (solos o 

asociados). 

RESULTADOS 

• La edad varió entre 1 mes y 15 años. El 69% fueron ps. menores de 5 años, 26% entre 5 y 

12 años y menos del 5% en mayores de 12 años. 

• No hubo diferencias significativas entre los sexos (Femeninos: 44%, Masculinos: 56%). 

• El 30% de nuestros pacientes presentaron patologías asociadas: nefrosis, cardiopatías y 

secuelas neurológicas. 

• Desarrollaron Sindrome Disfunción Multiorgánica el 37% de los ps. 

• El 85% fueron cepas (S) a la penicilina, el 5% (I) y el 10% (R). 

• Mortalidad del 10% (4 ps.), 3 de ellos con foco meníngeo y un p. con foco pulmonar. El 

50% (2 ps.) presentaron patologías asociadas. 

Sistema Afectado % de Casos Foco Unico Focos Asociados 

S.N.C. 50% 79% 21% 

PLEUROPULM. 44% 35% 65% 

PERITONEAL 21% 37% 63% 

CONCLUSIONES 

El neumococo es un patógeno frecuente, causante de enfermedades graves predominantemente 

desde el nacimiento hasta la primera infancia, con un aumento progresivo de las cepas 

resistentes a la penicilina.

CUANDO EL CENTRO DE SALUD NO SÓLO 

ATIENDE ENFERMEDADES 

Flores Blasco.A. Montaño E, Burgos V. Mendez G., Zerpa B 

Programa Materno-Infantil, Dirección de Primer Nivel de Atención Residencia 

Psicología Comunitaria. Ministerio Salud Pública Salta. 

INTRODUCCIÓN 

El malestar que generaban algunos alumnos inhaladores motivó la demanda de los Docentes 

de la Escuela Saavedra al Centro de Salud.La Pediatra recurre al Programa MaternoInfantil. 

Se coordinan acciones interinstitucionales con el Protagonismo del Centro de Salud, que trasciende 

como un espacio valioso para realizar algo más que la tarea asistencial. 

OBJETIVOS 

- Desarrollar acciones preventivas integrales para los adolescentes que asisten a la Escuela 

Saavedra y al Centro de Salud de Villa Lavalle. 

- Rescatar a los adolescentes consumidores de pegamentos que asisten a la Escuela Saavedra 

y al Centro de Salud de Villa Lavalle 

METODOLOGÍA 

Conformación del equipo: Pediatras del C. de Salud, del Prog.Materno-Infantil, de la Residencia 

de Pediatría y Psicóloga de la Residencia de Psicología Comunitaria Se planificó el 

trabajo en una primera etapa en la Escuela, para proseguir en las vacaciones en el Centro de 

Salud.En la segunda etapa se convocaron a los Padres. Se realizaron cinco talleres en la escuela: 

con distintas dinámicas se desarrollaron los temas solicitados por los alumnos en un Buzón. 

Los mismos coincidieron con la preocupación de docentes: educación sexual y drogas. 

En el Centro de Salud se efectuaron talleres propiciando la participación dinámica de los 

niños (gimnasia, bailes, confección de máscaras).Finalmente se convocaron a los padres o 

tutores. 

RESULTADOS 

Participación del 90% de los alumnos en la Escuela, y 40% de los mismos a los talleres en el 

Centro de Salud. Con respecto a los padres la asistencia fue sólo del 25%.De los tutores de los 

niños inhaladores sólo asistió la abuela de uno de ellos, sin lograr respuesta de los otros Esto 

coincide con las referencias de los docentes a lo largo del ciclo lectivo: ausencia de padres y/ 

o adultos responsables. 

CONCLUSIONES 

La problemática de los adolescentes de barrios marginados, como los del presente trabajo, es 

compleja y requiere de la participación de toda la comunidad, sobre todo de los padres o algún 

referente adulto, sin ellos la tarea no sólo es difícil, sino infructuosa. En el presente trabajo de 

los niños inhaladores, sólo asistió un tutor (abuela) y con él se pudo seguir trabajando. No 

obstante, la participación de los adolescentes en general y a la carencia de espacios que los 

contengan justifica esfuerzos similares. 

RP 968 ACCIDENTES MORTALES EN MENORES DE SP 969 

5 AÑOS EN LA PROVINCIA DE SALTA. 

TRIENIO 1998 AL 2000 

Flores Blasco, A.; Quipildor, S. 

Programa MaternoInfantoJuvenil. Ministerio de Salud Pública 

Centro Cívico Grand Bourg. Salta Capital C.P 4400. 

INTRODUCCIÓN 

Los accidentes, previsibles y prevenibles, aportan el 3,7% de las muertes infantiles y el 31,5% 

para los niños de 1 a 4 años en nuestro país. 

OBJETIVOS 

Conocer el impacto de los accidentes como causa de muerte, en menores de 5 años en la 

Provincia de Salta en los años 1998 al 2.000. 

METODOLOGÍA 

Se realizó un análisis retrospectivo de los Formularios de Reportes de Muertes de Menores de 

cinco años, enviados por las distintas áreas operativas de las cuatro zonas sanitarias de la 

Provincia de Salta, al Programa Materno InfantoJuvenil del MSP, durante los años 1.998 al 

2000. Las variables de estudio fueron: edad del niño: menor de un año y de 1 a 4 años; sexo; 

lugar de residencia según zonas sanitarias: N.S.C. y O; edad de la madre: menor de 19 años, de 

20 a 29 años y de 30 y más años (sólo en los menores de un año); y causas de muerte. 

RESULTADOS 

- En menores de 1 año: El 5 – 9% del total de fallecidos, correspondió a esta edad, con un leve 

predominio del sexo femenino (50-62%), en los años de estudio. Respecto al lugar de procedencia, 

el 89-97% de casos, procedían del interior de la Provincia, aportando la zona Sur, el 

39% en 1998 y la zona Oeste el 54%, en el año 2000. La edad de la madre se concentró en las 

menores de 30 años, presentando valores entre 64-89% de los fallecidos, con menor porcentaje 

en el año 2000. La principal causa de muerte en los distintos años fue la broncoaspiración, 

observándose 61% en 1998, 82% en 1999 y 79% en el 2000. La segunda causa, fue por tóxicos, 

con valores entre 12.5 – 22% en los distintos años. 

- De 1 a 4 años: En ésta edad los porcentajes de fallecidos fueron aumentando con los años: 

11%; 12% y 20% en el 2.000, con franco predominio del sexo masculino (79-90%). El lugar 

de procedencia correspondió en su mayor parte al interior de la Provincia (78,5-80%), con un 

incremento de muertes ocurridas en el hogar: 40% en 1.998, 87,5% en 1.999 y 82% en el 

2.000. La primer causa de muerte en l998 fue traumatismos (40%),siguiendo la broncoaspiración 

(20%). En 1999 Broncoaspiración (38%), luego Traumatismos(30%);En el 2.000 los 

traumatismos (35%), broncoaspiraciones (35%). 

CONCLUSIONES 

Los hogares resultaron ambientes inseguros para nuestros niños. La Broncoaspiración,primera 

causa de muertepara menores de 1 año es poco precisa.; por lo que se debe insistir en realizar 

autopsias de rutina. Deben priorizarse estrategias de Prevención que resulten efectivas y adecuadas 

a los contextos culturales tan variados de nuestra provincia. 

ASOCIACIÓN ENTRE ADOLESCENTES 

TATUADOS Y CONDUCTAS DE RIESGO 

Busaniche, J; Eymann, A; Mülli, V; Paz, M, Catsicaris, C. 

Unidad de Adolescencia, Dto de Pediatría, Hospital Italiano de Bs.As. Gascón 450, 

Cap. Fed, CP 1181, FAX 4958-4093. email: julio.busaniche@hospitalitaliano.org.ar 

OBJETIVOS 

a)Prevalencia de adolescentes tatuados que consultan a la Unidad,b)Asociación de conductas 

de riesgo en los tatuados,c)Prevalencia de arrepentimiento de haberse tatuado. 


Diseño: caso-control. Se suministró una encuesta, anónima,a adolescentes tatuados y a un 

grupo control de no tatuados apareados por sexo y edad. Se evaluaron las siguientes áreas: 

sexo, edad, ocupación de los padres, escolaridad, consumo de drogas, actividad sexual, presencia 

de tatuados en el entorno y creencias sobre el tatuaje y la salud. En los tatuados se 

evaluó además: número de tatuajes, ubicación, complicaciones, asepsia, arrepentimiento y 

percepción de discriminación por el tatuaje. 

Método estadístico: se usó para comparar variables categóricas el chi 2, se calculó Odds ratio 

e intervalos de confianza del 95%; para las numéricas t-test o test de Wilcoxon. Se realizó un 

modelo de regresión logística para las variables significativas. 

RESULTADOS 

La prevalencia de tatuados fue del 6,3%-IC 4,6-8%-(54 de 852). Se realizaron 54 encuestas a 

tatuados y 108 a no tatuados. Hubo asociación significativa en el grupo de tatuados, en las 

siguientes áreas: repetidores (p

HEMAGIOMA SUBGLÓTICO: 

CAUSA DE ESTRIDOR PERSISTENTE 

EN LACTANTES PEQUEÑOS 

Ahumada, L; Roldan, O;Romera Manteola, E; Guidi, E; Martinez, C; 

Ferreira, M; Olsen, E; Moya, D; Martinez Coria, N; Linch, S; Buteler, C. 

Clinica del Niño; Chacabuco 690; Cordoba, Cordoba CP 5000; Argentina. 

TEL/FAX 351-4214949. 

INTRODUCCIÓN 

Los hemangiomas son los tumores de tejidos blandos más comunes en la infancia. Sin embargo, 

la localización subglótica es rara con una incidencia de 1.7/100000 nacimientos. 

OBJETIVO 

Presentar un caso de hemangioma subglótico(HS) en un lactante de 10 días de vida con manejo 

clínico y quirúrgico. 


Informe y descripción de un caso de HS con su presentación, manejo. 

RESULTADOS 

Paciente que a los 10 días de vida comienza con tos seca y estridor por lo que se diagnostica 

Laringotraqueobronquitis e indica broncodilatadores y esteroides. A los 24 días de vida, se 

solicita Transito Grastroesofagoduodenal: Reflujo Gastroesofágico reiterado sin pasaje a 

traquea. A los 28 días, el estridor y la dificultad respiratoria aumentan, la laringoscopia directa 

resulta normal. Se explora la laringe por broncoscopía rígida, observando tumor subglótico 

que asienta en la región anterolateral derecha y ocupa el 80% de la luz. Se decide Traqueotomía 

mejorando la sintomatología en forma inmediata. La RNM de cuello rebela lesión nodular en 

el espesor de la pared laríngea compatible con angioma. La RNM de Cerebro y Ecografia 

abdominal no muestran la presencia de otras lesiones angiomatosas. Con el objetivo de reducir 

la masa tumoral y disminuir el tiempo de traqueostomía, se indican 3 pulsos de 

metilpredinisolona a 30 mg/kg/dosis EV, continuando con metilprednisona a 2mg/kg /día VO 

durante 7 días y reducción progresiva durante 3 semanasmás. 

CONCLUSIÓN Y DISCUSIÓN 

El HS es una entidad rara en la infancia que poner en riesgo la vida. En nuestro caso,el 

compromiso de la vía aérea era mayor del 80% y debimos recurrir a la realización de 

traqueotomía antes de intentar otros recursos menos agresivos. Entre éstos, se han propuesto 

Interferón, esteroides, Laserterapia, Crioterapia, etc. Todos tienen un alta incidencia de efectos 

colaterales, como estenosis subglótica. Pensamos que un enfoque conservador de esta 

patología con esteroides es el método de elección, tanto para evitar o como para reducir los 

tiempos de traqueotomía. 

LR 972 ESTUDIO DE UN EFECTO ADVERSO 

ATRIBUIDO A VACUNA (ESAVI) EN EL 

SP 973 

MARCO DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN 

Severini, A; Battistini, T; Fedelli, S; Moreno, A; Abel, R; 

Gonzalez Negri, R; Panero, S; Sosa Estani, S; Lamy P; Gentile, A. 

Ministerio de Salud de Catamarca; Htal de Niños de Catamarca; A.N.M.A.T.; 

Ministerio de Salud de la Nación, Lima 1925, Cap. Fed. 4379-9043 

En el año 2002 se realizó la Campaña Nacional de Seguimiento de Sarampión, dirigido a 

niños de 1 a 5 años, con vacuna doble viral (sarampión-rubeola). En ese marco, la provincia de 

Catamarca comunica el fallecimiento de una niña presuntamente relacionado con la vacunación 

recibida en la campaña. 

OBJETIVOS 

1) Analizar los procedimientos llevados a cabo frente a una denuncia de ESAVI. 2) Destacar la 

importancia de la investigación de los ESAVI, en el marco de un Programa de Inmunización. 


a) Aspectos clínicos: Niña de 34 meses de edad, con desnutrición grado I y antecedentes de 

enfermedad pulmonar con broncoespasmo leve a repetición. Tiene una dosis de vacuna triple 

Viral aplicada al año de edad. El 22/05/02 asiste para un control de salud. Presenta cuadro 

bronquial agudo y faringitis, afebril, se indica Amoxicilina, a dosis habituales y nebulización 

con Salbutamol. Se solicitan análisis que no se realizan. Se indica una dosis doble viral. El 2/ 

06/02 continua con astenia y un cuadro respiratorio con conservación del estado general. El 3/ 

06/02, por la mañana, la madre refiere dolor abdominal y dificultad respiratoria. A las 12:30 

ingresa al Htal. de Niños, con midriasis y apnea. La paciente fallece. Hubo intervención judicial 

por caratularse el episodio como muerte dudosa. Se observa vendaje compresivo en el 

tórax, que dificultan las maniobras de resucitación, se sospecha prácticas de curanderismo. 

b) Investigación epidemiológica:1)Denuncia con ficha específica al Programa Nacional de 

Inmunizaciones y al ANMAT, para iniciar junto con el nivel local el estudio del caso. 2) 

Identificación de fecha de vacunación; tipo de vacuna administrada; lote y fecha de vencimiento. 

3) Búsqueda activa de ESAVI en niños vacunados con el lote de vacuna investigado. 

4) Búsqueda activa de ESAVI en Servicios de internación y consultas ambulatorias. 5) Evaluación 

de procedimientos y logísticas del Programa de Inmunizaciones. 6) Se recibe el resultado 

de la autopsia que informa: los hallazgos histopatológicos corresponden a edema cerebral, 

edema y hemorragia pulmonares, bronconeumonía bacteriana aguda con daño alveolar 

difuso. Hígado y riñón de shock. Lesiones inespecíficas de shock. Las autoridades políticas 

plantearon la suspensión de la Campaña, luego del análisis técnico de la situación se decide 

continuar con la misma. Conclusión 

la investigación oportuna permite, como en este caso, la toma de decisiones adecuadas frente 

al gran impacto que producen los ESAVI en la comunidad 

IMPACTO DE UN PROGRAMA DE 

BIOSEGURIDAD EN EL EQUIPO DE SALUD 

DE UN HOSPITAL PEDIATRICO 

Nolte, F; Lamy, P; Del Valle, H; García Watson, G; Amado, M; Bica, C; 

Fainboim, V; Gentile, A. 

Servicio de Epidemilogía y Hemoterapia del Htal. de Niños R. Gutiérrez, 

Gallo 1330, Capital Federal. 4-964-0189 

INTRODUCCIÓN 

Los accidentes laborales, (A.L.), son uno de los factores de riesgo para la adquisición del virus de 

hepatitis B, C y HIV en el personal de salud. Desde 1995 el Htal. cuenta con un programa de 

bioseguridad con registro de los A.L. y actividades educativas. 

OBJETIVOS 

a) Describir el perfil de los A.L. ocurridos en el Htal. de Niños R. Gutiérrez desde 1995 hasta 

2002. b) Identificar los factores de riesgo asociados. 


Se realizó un estudio prospectivo, de cohorte, de todos los A.L. notificado al Servicio de Epidemiología, 

desde 1995 hasta diciembre de 2002. 

RESULTADOS 

Se denunciaron 589 A.L. en el período 1995-2002. El tipo de A.L. más frecuente fueron los 

pinchazos con agujas 76.1%(448/589), el 11.7% (69/589) con objetos cortantes y el 11.2% (66/ 

589) salpicaduras con fluídos corporales o secreciones y 1% (6/589) por otras causas. Al estudiar 

la fuente con cuya sangre o secreción se produjo el accidente, el 88.1% (364/413) fue negativa y 

el 11.9% (49/413) presentaba por lo menos una serología positiva, de éstos el 89.8% (44/49) 

fueron positivos para HIV, el 18.4% para hepatitisC y el 10.2% positivo para hepatitis B. La tasa 

de A.L. según profesión fue: 85.7% odontólogos e instrumentadoras; 67.7% en mucamas; 

bioquímicos y farmacéuticos 37.5%; médicos el 35%; técnicos el 34% y enfermeras el 4.4%. Son 

los odontólogos e instrumentadoras junto con las mucamas los que presentan significativamente 

mayor riesgo a tener un A.L. (RR=2.18 [1.191-2.50] p=0.000000). Con enfermería se observa un 

descenso significativo de los A.L. en los años estudiados (X 2 de tendencia p=0.0007). La mayoría 

de los AL ocurrieron entre los meses de Agosto y Noviembre. Existe una disminución significativa 

entre la cantidad de A.L. entre 1995/1999 versus los de año 2000/2002 (RR=1.31 [1.11-1.55] 

p=0.002). El 49,5% se produjo en unidades de internación de clínica y terapias. Con respecto a la 

edad, la mediana de los accidentados es de 30 años, siendo el grupo de 20 a 29 años el más 

afectado, 48.2% (283/587) y el grupo con antigüedad menor a 3 años, 45.8% (267/583). El 31,3% 

de los accidentados tenían antecedente de AL previos (184/587). Presentaban vacunación completa 

con serología posterior para Hepatitis B o AntiHbc previo positivo el 64% (377/589) y 

vacunación completa (3dosis sin serología), el 4% (24/589). El 76.7% (161/210) tenía protección 

para tétanos con vacuna doble adultos. 

CONCLUSIONES 

Este tipo de análisis permite elaborar el perfil de riesgo y analizar las estrategias adecuadas para 

SP 974 EFECTIVIDAD DE LA VACUNA CONTRA RP 975 

VARICELA EN PEDIATRIA. 

Dres Marcó del Pont,J.,M. Rocha,E. Caruso, M. Rey, V. 

Frangi,F. Eyman F. 

Departamento de Pediatría. Hospital Italiano. Buenos Aires. Argentina. 

email 

delpont@intramed.net.ar 

OBJETIVO 

Evaluar sobre un grupo de individuos que recibieron vacuna contra varicela, si después de la 

misma presentaron la enfermedad y como se comportó la misma. 

POBLACIÓN MATERIAL Y MÉTODOS 

Estudio retrospectivo, longitudinal, observacional y analítico. Se evaluó un grupo de pacientes 

de 1 año hasta los 12 años vacunados contra varicela según esquema habitual y que presentaron 

posteriormente una varicela. Categorizamos la enfermedad como leve, moderada o severa 

de acuerdo al número de lesiones (< 50 lesiones, 50-250 lesiones y > 250 lesiones). Se 

trato de determinar la forma de contagió: casa. Jardín. Escuela. Otros. Quién realizó el diagnóstico: 

médico, enfermera, familiar. Se determinó el tipo de vacuna utilizada (varilrix - varicela 

biken). Donde fue administrada la vacuna: vacunatorio privado. Farmacia. Consultorio. 

Otro lugar. Determinar si hubo individuos expuestos a la varicela y no enfermaron y en donde 

fue la exposición: casa. Jardín. Escuela. Otros. Se interrogó sobre la existencia de alguna 

enfermedad de base en el individuo vacunado. Lugar de realización: Htal Italiano. Se tomó 

como válido el interrogatorio si fue vacunado, como así también el carnet de vacunación. 

Finalmente se interrogó sobre si les incomodó la encuesta. Se realizó el análisis estadístico en 

epi info 6.04 

CONCLUSIONES 

pudimos determinar: grado de protección de la vacuna. Tiempo libre de enfermedad. Si hubo 

perdida de protección en el transcurso del tiempo. Las diferencias en la protección de acuerdo 

al tipo de vacuna empleada. Los pacientes que se enfermaron, que tipo de varicela cursaron. Si 

hubo diferencias entre los lugares de aplicación. Donde ocurrió el contacto con el caso índice. 

Que porcentaje de chicos expuestos no cursaron varicela. La aceptación de la gente al 

interrogatorio.

VALORACIÓN ESTADÍSTICA DE 

ADOLESCENTES 19 AÑOS ATENDIDAS 

EN SALA DE PARTOS 

Romero, T; Cabral C.; Saad A.; Torres M. 

Instituto de Maternidad y Ginecología Ntra. Sra. de las Mercedes. 

RP 976 

Av. Mate de Luna 1535 Tel. 0381-4230208 C.P. 4000 San Miguel de Tucumán. 

INTRODUCCIÓN 

El Instituto de Maternidad “Nuestra Señora de las Mercedes” de la provincia de Tucumán 

atiende un promedio anual de 13000 partos. En esta Institución tienen lugar aproximadamente 

el 40% de los nacimientos totales de la provincia y el 70% de los nacimientos correspondientes 

a madres a 19 años. Se valoraron para este estudio 109.567 historias clínicas perinatales 

base (CLAP), de las cuales 23.008 fueron de adolescentes, en el periodo comprendido entre 

1995 – 2002. 

OBJETIVOS 

1) Contribuir al diagnóstico integral de la situación perinatal de las adolescentes. 

2) Promover la programación de acciones prioritarias en la red de servicios de salud publica 

para la atención de la salud perinatal de los jóvenes. 

3) Desarrollar investigaciones retrospectivas y prospectivas que también permitan evaluar y 

actualizar en forma permanente el programa de salud integral del adolescente. 


Se evaluaron las HC perinatales (SIP-CLAP) de madres adolescentes en el periodo 1995 – 

2002, subdivididas en grupos de 10 13, 14 16, 17 19 años. Las variables analizadas 

fueron: edad, estado civil, alfabetización, control prenatal, terminación del parto, mortalidad 

materna y mortalidad perinatal I. Incluyendo la comparación con las madres mayores. 

RESULTADOS 

A partir del año 1999 observamos una leve tendencia a disminuir el número de partos adolescentes 

(1995=22,4%, 2002= 19,04%) el 50% de las jóvenes son solteras, notamos un incremento 

de las uniones estables y disminución de las uniones legales (dato social que se repite 

en madres mayores). La media de alfabetización es el 93%; en el grupo de las menores disminuyen 

la alfabetización notablemente. El control de embarazo es deficiente en todos los 

subgrupos; el promedio general mantiene una media de 2 controles por embarazo. Con respecto 

a las muertes maternas en adolescentes es menor que en las mujeres adultas, y lo mismo 

ocurre con respecto a la Mortalidad Perinatal I. 

CONCLUSIONES 

El Sistema Provincial de Salud debe tener una clara definición con respecto a la salud integral 

de los jóvenes. Si bien hay algunos indicadores alentadores como la leve disminución de los 

embarazos adolescentes y el mayor control prenatal en este grupo etáreo, consideramos que es 

perentorio poner en ejecución real el Sub Programa Provincial de Salud Integral del Adolescente 

para dar respuesta a las necesidades de la salud de los mismos. 

PAROTIDITIS BACTERIANA NEONATAL 

Higa, MD; Finotti, G; Romero, E; Olsen,G; Poggio, P. 

Servicio de Neonatología. Hospital Nacional «Profesor Alejandro Posadas». 

RP 977 

Illia y Marconi. El Palomar (1684). Buenos Aires. TE: 01144699200.Interno: 1199. 

INTRODUCCION 

La parotiditis bacteriana es la inflamación de la parótida con exudado purulento a través del 

conducto de Stenon y desarrollo del gérmen en su cultivo. 

OBJETIVO 

Presentar una patología infrecuente en el período neonatal. 

CASO CLINICO 

Recién nacido (RN) de sexo masculino de 39 semanas de edad gestacional, peso de nacimiento 

de 2750 g., sin antecedentes perinatales de importancia. En el primer control ambulatorio, 

a los 6 días de vida, se detectó tumefacción parotídea derecha con signos inflamatorios. La 

ecografía mostró parótida heterogénea, aumentada de volumen con respecto a la contralateral, 

decidiéndose su internación en la Unidad de Cuidados Intensivos. Al ingreso, se hallaba en 

buen estado general. Fue medicado con Ceftriaxona y Amicacina previos cultivos (líquido 

cefalorraquídeo, hemocultivos y secreción purulenta). Desarrolló Stafilococcus Aureus (MS) 

en la secreción obtenida por el conducto de Stenon y en uno de los hemocultivos. La evolución 

clínica fue favorable. 

DISCUSION 

La afección de las glándulas salivales es infrecuente en el RN, pero cuando ésta ocurre, las 

parótidas suelen estar siempre involucradas y es importante tenerla presente para su detección. 

La principal alteración en la fisiopatogenia es el impedimento o disminucíon del drenaje de 

las secreciones salivales por el conducto de Stenon asociado a diversos factores predisponentes: 

deshidratación, desnutrición, aspiración vigorosa de la cavidad bucal, sepsis y medicamentos 

con efecto hiposiálico. En el RN, es más frecuente la vía ascendente, la presentación aguda y 

el Stafilococcus Aureus como agente causal. En este paciente cabe destacar la precocidad del 

momento de presentación y la bacteriemia; no pudiéndose determinar el mecanismo que lo 

ocasionó. 

RECIEN NACIDOS DE TERMINO (RNT) 

CON DESHIDRATACION HIPERNATREMICA 

SP 978 

Higa Mirta D; Janer Margarita; Pennisi Alicia; Tomzig Rita; Falco 

Silvina; Bruni María Teresa; Parga Lidia. 

HOSPITAL NACIONAL PROF. A. POSADAS. Servicio de Neonatología. 

INTRODUCCIÓN 

En los últimos años, hemos detectado más casos de hipernatremia entre los RNT. En el RNT 

de internación conjunta y consultorios externos, su detección es más difícil, contando sólo con 

la disminución de peso. 

La importancia de este trabajo es hallar pautas perinatales de alarma que permitan detectar 

precozmente esta patología y reducir la incidencia de la misma. 

OBJETIVO 

Describir antecedentes perinatales y morbilidad en RNT con deshidratación hipernatrémica (DH). 


Diseño: descriptivo, observacional, retrospectivo. Población: RNT con hipernatremia, (1/1/97- 

30/6/01) detectados en internación conjunta y consultorios externos. Según su edad: o > a 4 

días de vida se estudiaron las variables: a) maternas: edad, paridad, vía de nacimiento, patología 

materna; b) neonatales: sexo y edad, sintomatología, ictericia, hipoglucemia y urea elevada. 

RESULTADOS 

90 RNT con DH: 4 días 55 (61%) y > 4 días 35 (38,9%). Edad: media: 4,5 días ± 2,9. Sexo: 

femenino /masculino: 1,4/1. BP: 4 (4,4%). Edad materna: 26,4 ± 6,7. 4 días % 

ANTECEDENTES Primigesta 30 54,5 18 51,4 

MATERNOS Cesárea 21 38,2 10 28,6 

Patología materna 20 36,4 8 22,9 

Asintomáticos 26 47,3 6 17,1 

ANTECEDENTES Sintomáticos 29 52,7 29 82,9 

NEONATALES Hipertermia 22 40 7 20 

Alteración del sensorio 15 27,3 11 31,4 

Sospecha de sepsis 3 5,5 5 14,3 

Ictericia (LMT) 6 10,9 10 28,6 

Hipoglucemia 9 16,4 6 17.1 

Urea elevada 33 60 29 82,9 

CONCLUSIONES 

90 RNT tuvieron deshidratación hipernatrémica. Primiparidad, cesárea y patología materna 

fueron antecedentes frecuentes en los RNT. Fueron asintomáticos 35,6% y sintomáticos 64,4%. 

El síntoma más frecuente en los de 4 días fue la hipertermia y en los >de 4 días fue la 

alteración del sensorio con disminución de peso importante y concentración de Na más elevada. 

Consideramos necesario realizar un estudio prospectivo Caso Control, que nos permita 

analizarcausasrelacionadasconDHProponemoselcontroldiariodelpesodelRNTdesdeel 

ENFERMEDADES INVASIVAS EN UNA SALA 

DE PEDIATRIA, SUS PATOGENOS IMPLICADOS 

Cyunel, M.; Bayerchus, S.; Del Colle, P.; Gonzalez, M.; 

Huaiquilaf, J; Tattoli, A.; Yanigro, A. 

H.I.G.A. L. C. de Gandulfo; Balcarce 351. Lomas de Zamora. Bs.As. 

Te: 011- 244-1917. hospitalgandulfo@sinectis.com.ar 

RP 979 

INTRODUCCIÓN 

Las enfermedades invasivas (EI)en pacientes pediátricos representan un desafío constante que 

comprenden un espectro de entidades clínicas diferentes responsables de un significativo número 

de internaciones. 

OBJETIVOS 

• Establecer la incidencia de los agentes bacterianos responsables de EI en pacientes internados 

en la sala de pediatría. 

• Conocer la susceptibilidad a los distintos antimicrobianos. 


Estudio retrospectivo realizado mediante recolección de datos del archivo bacteriológicoa y 

de los registros de admisión de la sala de pediatría durante el período comprendido entre 

marzo del 2001 y mayo del 2003. Fueron admitidos en la internación1699 pacientes. 

RESULTADOS 

En este período se realizaron 828 hemocultivos (HMC), 95 punciones lumbares (PL) y 17 punciones 

pleurales (PLP). Punciones osteoarticulares (OA) 21 y de Piel y partes blandas 30 punciones. 

Los gérmenes aislados, sitios de procedencia y susceptibilidad se observan en la tabla 1 

Tabla 1: Gérmen y Sitios De Aislamiento 

Germen Sitio Totales HMC LCR PLP OA PBL 

S. Auerus (MR) 23 (7) 11 (2) 4 8 (3) 

S. Pneumoniae (RP) 10 (4) 7 (4) 2 1 

H. Influenzae Bl+ 3 3 (1) 

N.Meningitidis 4 2 2 

Otros 21 9 12 

Totales 61 32 4 1 4 20 

(MR): meticilinorresistente, (RP): resistente a penicilina, (Bl+): betalactamasa +. 

CONCLUSIONES 

Los gérmenes prevalentes fueron S. áureus y S. Pneumoniae

INFECCION URINARIA EN PEDIATRIA. 

BACTERIOLOGÍA A TRAVÉS 

DE UNA DÉCADA 

RP 980 

Pebe Florián, V; Gimeno, V; Blanco, B; Táttoli, A; Facente, A; Colli, S. 

H.I.G.A.: Luisa C. de Gandulfo - Lomas de Zamora; Provincia Buenos Aires 

Servicio de Pediatría - Bacteriología – Tel. 011-4243 5555; int. 1096. 

Hospitalgandulfo@sinectis.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La infección del tracto urinario (ITU) es un problema frecuente en lactantes y niños representando 

la tercera causa de patología infecciosa, después de las infecciones del tracto respiratorio 

y digestivo. 

OBJETIVOS 

1.- Determinar los agentes etiológicos implicados en la ITU 

2.- Establecer la suceptibilidad antimicrobiana y compararla con años anteriores. 


Estudio retrospectivo de los urocultivos procesados en bacteriología durante dos períodos: 26/ 09 / 

2000 al 29/ 09 /2001 y desde el 30/03/02 al 29/03/03. Se compararon los aislamientos de E. coli y 

la resistencia bacteriana obtenida en estos períodos con los registrados en los años 93, 94 y 95. 

RESULTADOS 

Período 2001-2002 Muestras procesadas: 374. Gérmenes 

aislados:122: E. coli: 91;Pseudomona: 9;Proteus:7;Klebsiella:4; Enterococo 2, Otros:9. 

Período 2002 – 2003: Muestras procesadas: 301, Gérmenes aislados: 138. E. coli:108; Proteus 

m.: 7; Pseudomona a.: 9; Klebsiella p.: 4; Enterococo f.: 2; otros: 8. 

TABLA I: Resistencia Bacteriana De Las Cepas De E. Coli 

Comparación Con Periodos Anteriores. Expresadas En% 

AÑO nºcepas TMS Cef 1º Cef 3º A-Sulb Gent Amik Nitro 

1993 27 50 12,5 0 30,7 16 12 0 

1994 34 50 11,7 0 22,7 3 0 0 

1995 21 14 0 0 19 0 0 0 

2000 /01 91 39 23 5,7 56 1,5 0 2,4 

2002/03 108 37,1 22,2 4,7 49,5 1,3 0 2,04 

CONCLUSIONES 

1. El germen prevalente continua siendo la E. coli 

2. Se observó un incremento global en la resistencia antimicrobiana con respecto a los años 

anteriores. En el ultimo período (2001 a 2003) se observaron por primera vez cepas de E. 

coli resistentes a cefalosporinas de 3ra. 

INGESTA DE FIBRA DIETÉTICA EN 

ESCOLARES DE 7° GRADO Y 

TRASTORNOS FUNCIONALES DIGESTIVOS 

VINCULABLES A CONSTIPACIÓN 

SP 981 

Dr. Boggio Marzet CG (**) ; Lic. Martinez C (*) ; Lic. Deforel ML (*) ; 

Lic. Morillo M (*) 

(**) Consultorio de Gastroenterología Pediátrica. División Pediatría. 

(*) División 

Alimentación. Hospital Gral de Agudos “Dr. I.Pirovano”. GCBA. Av. Monroe 3555 

(1430). Buenos Aires. TE/FAX: (011) 4542-4479. cboggio@intramed.net.ar. 

INTRODUCCIÓN 

La constipación representa un problema frecuente involucrando un 3% de las consultas 

pediátricas y un 25% de las de gastroenterología pediátrica. El 95% reconocen causa funcional. 

El Consenso Multinacional de Roma II para Trastornos Funcionales Digestivos (TFD) 

clasifica a los trastornos vinculables a constipación (VC) como Retención Fecal Funcional 

(RFF), Constipación Funcional (CF) y Síndrome de Intestino Irritable variedad Constipación 

(SIIC). La alta frecuencia con la que se presentan estos trastornos en sociedades en donde el 

consumo de fibra es bajo demuestra su asociación al síntoma en estudio. 

OBJETIVOS 

Investigar ingesta de fibra dietética como factor de riesgo de TFDVC. 


Muestra aleatoria sistematizada de 76 escolares de 7° grado que concurrieron al screening de 

Salud Escolar del área programática entre el 1-3-02 al 30-11-02. Encuestas paralelas: 1) Hábitos 

evacuatorios por criterios de Roma II para diagnóstico de TFDVC. 2) Ingesta alimentaria 

de fibra total (FT), insoluble (FI) y soluble (FS), considerados por grupos fuente de fibra. 

Otros factores asociados (actividad física, estado nutricional). 

RESULTADOS 

Prevalencia de TFDVC:23.6% (predominio SIIC y RFF). Ingesta media de fibra total:12.49g/ 

día ± 2.33g (70% de adecuación) sin diferencias significativas por sexo. 30% de los escolares 

ingesta adecuada de fibra dietética. Niños con peso normal y bajo revelaron ingesta de fibra 

significativamente mayor que con sobrepeso/obesidad (p = 0.007). No hubo diferencias significativas 

entre medias de FT, FI y FS de niños con TFD y normales. La relación FI/FS inferior 

a 1.59 (Pc 50) influyó significativamente sobre mayor prevalencia de TFD (p = 0.01), triplicando 

el riesgo para padecimiento de TFD respecto de los de mejor calidad de fibra (RR=3.32). 

Escolares con

ACLARANDO INCERTIDUMBRES: 

EVOLUCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN 

PULMONAR (HTP) EN PREMATUROS CON 

DISPLASIA BRONCOPUL-MONAR (DBP) 

*Haag D.; **Bauer G.; **Gonzalez Pena H.; ***Fariña D.; *Villa A. 

Servicios de *Cardiología, **Neumonología y ***Neonatología. 

Hospital de Pe-diatría “Juan P. Garrahan”, Combate de los Pozos Nº 1881 (1245), 

Ciudad Autónoma de Buenos Aires – Argentina, Tel: 011-4308-4300 

Int. 1665-1610. FAX: 011-4308-5325, E-mail: fhaag@intramed.net.ar 

La HTP es reconocida como una de las complicaciones más temidas en prematu-ros con DBP, 

pero existe poca información sobre la evolución de la misma. 

OBJETIVO 

Evaluar la evolución de la HTP en lactantes con DBP severa; seguidos en el Programa Recién 

Nacido de Alto Riesgo de este Hospital. 


Entre Enero del 99 y Julio del 02 se evaluaron con ecocardio-grama Doppler color (ECO2D) 

40p con DBP (definida por requerimiento de oxí-geno a los 28 días) con indicación de 

oxigenoterapia domiciliaria (OTD) al mo-mento del estudio. Se incluyeron aquellos p que 

tuvieran 2 estudios. Los ECO2D fueron realizados por un único operador; las estimaciones de 

presión en la arteria pulmonar (PAP) se realizaron por medición de insuficiencia tricuspídea 

(IT), mor-fología del ventrículo derecho (VD) y del septum interventricular (SIV). Se definió 

HTP leve PAP hasta 30 mmHg, moderada entre 40-50 mmHg, severa más de 50 mmHg. 

RESULTADOS 

En 25/40p se diagnosticó HTP, en 19 de ellos se realizaron 2 ECO2D y constituyen la población 

de estudio. Media de peso al nacer 996 ± 300g y de edad gestacional (EG) 28.8 ± 2 sem. 

La EG corregida en el 1 er estudio (PE) media 6.1 ± 4.9 y en el 2 do estudio (SE) 11.5 ± 4.9 

meses. En el PE 94.7% tenían IT y en el SE 68.8%. El SIV se encontró rectificado en los p con 

HTP moderada y severa en el PE, permaneciendo aún rectificado en el SE en 2p que habían 

presentado HTP severa. El VD sólo se encontró dilatado en 2p que habían presentado HTP 

severa. En el PE 10/19p HTP leve, 6/19 moderada, 2/19 severa. En el SE 8/19 (42%) sin HTP, 

6/19 leve y 5/19 moderada (p = 0.002). Ningún p requirió otro tratamiento que la OTD. En 5/ 

19p dejaron de requerir oxígeno al SE. 

CONCLUSIONES 

En una importante proporción de los niños la PAP se normalizó y/o disminuyó significativamente 

en grado de severidad. Consideramos que la evolución de la HTP esta serie de niños 

con severo compromiso pulmonar fue fa-vorable. Se requieren futuros análisis para evaluar 

factores asociados a la evolu-ción. Se destaca la importancia de evaluar a los pacientes con 

DBP severa median-te una técnica no invasiva y confiable como el ECO2D. 

SP 984 EL VALOR DE LA PLACA DE TORAX (RXTX) SP 985 

EN LA ESTANDARIZACION DEL 

DIAGNOSTICO DE NEUMONIA EN PEDIATRIA 

Gil, C; Gentile, F; Fernández, S; Bialorus, L; Fernández, MI; T 

erluk, M; General, F; Rocca M, Castillo C, Di Fabio J L, Gentile, A. 

y Grupo de Investigación de carga de enfermedad neumococcica 

invasiva 

(GICENI) 

Hospital Municipal de Pilar, Hospital Universitario Austral, OPS/OMS 

INTRODUCCIÓN 

En pediatría, dada la escasa posibilidad de aislamiento de germen, el diagnóstico de una neumonía 

probablemente bacteriana (NPB) se basa en la combinación de la clínica y la Rx Tx.. 

En el marco del estudio de Carga de Enfermedad Neumocóccica en Menores de 5 Años en el 

Partido de Pilar, auspiciado por OPS, se evaluó la coincidencia diagnóstica entre pediatras y 

radiólogos frente a la Rx Tx de pacientes con clínica compatible de neumonía. 


Entre noviembre 2001 y marzo 2003, se ingresó a protocolo a todo niño menor de 5 años 

residente en el Partido del Pilar internado por presentar clínica y Rx Tx compatible con NPB. 

Cada Rx Tx frente se fotografió con una cámara digital para posterior interpretación de los 

archivos digitales por parte del radiólogo local y del radiólogo de referencia. El análisis de 

proporción de acuerdo interobservador se realizó según el test de Kappa. 

RESULTADOS 

De los 225 niños internados durante los 17 meses analizados, se obtuvieron un total de 192 

fotografías digitales de las Rx Tx (85,3%). Todas las Rx Tx eran interpretadas como compatibles 

con neumonía por parte de los pediatras que atendieron a los pacientes. El 64% de las 192 

Rx Tx también fueron interpretadas como probable neumonía bacteriana por el radiólogo de 

referencia, mientras que el 32,6% fueron otros infiltrados y el 3,4% fueron Rx Tx normales. 

Por otro lado, todas las Rx Tx interpretadas por el radiólgo de referencia como compatibles con 

neumonías fueron diagnosticadas como tales por los pediatras. 

A su vez, entre el radiólogo local y el radiólogo de referencia en cuanto a interpretación de Rx Tx 

compatibles con neumonía, hubo un porcentaje de acuerdo del 77,6%, lo cual representa un 

índice de Kappa de 0,57 (nivel de concordancia bueno). El grado de acuerdo es mayor si se 

analiza la interpretación de una Rx Tx como normal o patológica, independientemente del probable 

diagnóstico: 96,6% de acuerdo, índice de Kappa 0,95 (nivel de concordancia muy bueno). 

CONCLUSIONES 

Los pediatras y ambos radiólogos evidenciaron un buen nivel de coincidencia diagnóstica en 

la interpretación de Rx Tx de pacientes internados por probable neumonía bacteriana. El grado 

de concordancia fue mayor entre ambos radiólogos. En los casos en que no hubo coincidencia 

entre pediatras y radiólogos, no hubo ninguno correspondiente a una consolidación no 

interpretada como tal. 

INFECCIÓN POR VIRUS EPSTEIN BARR EN 

UNA PACIENTE INMUNOCOMPROMETIDA: 


Goldin, P; Palacio, K; Giabrando, R; Festino, R; Gentile, A 

Bartolomé Mitre 3545 angelagentile@fibertel.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

El compromiso del Sistema Nervioso Central en la mononucleosis infecciosa es más frecuente 

de lo que generalmente se lo diagnostica. Sin embargo, las complicaciones neurológicas severas 

por el virus de Epstein-Barr (EB), son raras, ocurriendo en menos del 0,5% hasta el 5,5%. 

OBJETIVOS 

Analizar el cuadro clínico de infección por VEB en una paciente con LMA, y actualizar las 

formas atípicas de presentación en este tipo de huesped. 

CUADRO CLÍNICO: 

Se trata de una paciente de 7 años de edad, con diagnóstico de LMA, ingresa con un 

cuadro de neutropenia, fiebre,y temblor en mano derecha, debilidad en miembro superior 

derecho, estrabismo convergente y convulsión en cara (desviación de la comisura labial y 

trismus) acompañado de nistagmus y pérdida de conocimiento, que cede con O2. Posteriormente 

presenta otro episodio de convulsión tónico-clónica generalizada que requiere 

tratamiento con lorazepan 0,1mg/kg + difenilhidantoína 18mg/kg. Se realiza medio interno, 

TAC cerebral sin contraste, fondo de ojo y. punción lumbar = normal, cultivo para 

gérmenes comunes, hongos y TBC (-), HMC x 2 y urocultivo (-). Luego de la convulsión, 

la niña presenta como secuela, depresión del sensorio con Glasgow 14/15, discreta desviación 

de la comisura labial (compatible con parálisis facial), diplopía con nistagmus 

horizontal, y en ocasiones rotatorio, disminución de la fuerza muscular a predominio de 

hemicuerpo derecho con temblor fino de reposo e intencional, y dismetría. Ante este 

cuadro clínico se decide medicar con meropenen, vancomicina y acyclovir. EEG con 

enlentecimiento difuso y RMN de cerebro con y sin contraste: imagen hiperintensa en 

hemisferio cerebeloso derecho y pedúnculos compatible con placa desmielinizante. Se 

reciben resultados pendientes del LCR: PCR para Herpes virus, CMV y enterovirus (-). 

se suspende medicación antibiótica y acyclovir. La niña evoluciona en forma favorable, 

con recuperación del sensorio, y persistencia del resto del cuadro neurológico y del edema 

bipalpebral. Cuando se reciben resultado de serología IgM para EB (+), se solicita realizar 

en LCR, PCR para EB que resulta (+). Se asume compromiso de SNC secundario a 

EB, presenta una paulatina mejoría neurológica, con recuperación ad integrum. Revisando 

las serologías basales de la paciente (previas a la quimioterapia) encontramos una IgG 

anticápside Epstein-Barr (+) por lo que se asume el cuadro como una reactivación. 

CONCLUSION 

La complicación neurológica por virus de EB puede aparecer con o sin el cuadro clínico 

compatible con mononucleosis infecciosa. Es necesario tener un alto índice de sospecha ante 

RP 986 ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LAS 

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 

RP 987 

BAJAS (IRAB) EN NIÑOS HOSPITALIZADOS 

EN UN HOSPITAL PEDIATRICO 

UmidoV, Romanin V, Bakir J, Ruttimann R, Mistchenko A, Gentile A 

Hospital de Niños R. Gutierrez-Gallo 1330.Capital.CP:1425.-4964-0189- GSB Biologicals. 

INTRODUCCIÓN 

Las IRAB son las infecciones más frecuentes en la niñez, y tienen una alta morbimortalidad. 

OBJETIVOS 

Describir la etiología de las IRAB en niños internados, definir los factores de riesgo de mortalidad 

y establecer el impacto de la infección intrahospitalaria viral. 

MÉTODOS 

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, de cohorte. Se incluyeron todos los pacientes 

que se internaron en el HNRG por IRAB entre Abril y Diciembre de 2002. Se documentó la 

etiología viral por Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) en los aspirados nasofaríngeos. Se 

buscaron factores de riesgo asociados a mortalidad tales como: enfermedades concomitantes, 

enfermedad respiratoria crónica, desnutrición, inmunosupresión, antecedentes perinatales. 

RESULTADOS 

Se incluyeron un total de 846 pacientes, de los cuales 59,2% fueron menores de 1 año y 31,7% 

menores de 6 meses; 61,1% fueron varones. El 11,8% (100/846) eran desnutridos de 2 do ó 3 er grado. 

Se estudió el 76,4% de los pacientes por IFI (646/846) y el 46,5% de las muestras (301/646) fueron 

positivas. El VSR fue el agente viral más frecuente (240/301; 79,7%), seguido por Adenovirus 

(Av) (33/301; 11%), y parainfluenza (Pif) (28/301; 9,3%). No se aisló ningún virus influenza. El 

VSR presentó, un patrón epidémico, siendo el pico de máxima incidencia en Junio y Julio. La 

manifestación clínica más frecuente fue bronquiolitis: 47,4% (401 /846),que también fue la forma 

clínica más frecuente para el VSR 60,8% (146/240)y para el Pif 67,9% (19/28), no así para el Av, 

para el cual fue la neumonía 72,7%(24/33) p

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LAS SP 988 CONDUCTA DE LAS MADRES FRENTE SP 990 

INFECCIONES VIRALES HOSPITALARIAS 

AL USO DE PANTALLA SOLAR EN 

(IVH) EN LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS 

LOS NIÑOS EN LOS AÑOS 2001 Y 2003 

AGUDAS BAJAS (IRAB) EN UN HOSPITAL PEDIÁTRICO 

Umido V, Romanin V, Bakir J, Ruttimann R, Mistchenko A, Gentile A 

Htal Niños R.Gutierrez - Gallo 1330. Cap - 1425.-4964-0189 - GSB Biologicals. 

INTRODUCCIÓN 

Las IRAB son importante causa de morbimortalidad, en especial en pacientes que presentan IH. 

OBJETIVOS 

1) Describir el perfil epidemiológico de los pacientes internados por IRAB que presentaron infección 

hospitalaria (IH). 2) Definir los factores de riesgo de IH. 3) Evaluar el impacto de las IVH. 

MÉTODOS 

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de los pacientes que presentaron IH en el curso de su 

internación por IRAB. Se incluyeron todos los pacientes que se internaron en el HNRG por IRAB 

entre abril de 2001 y diciembre de 2002. Se documentó la etiología viral mediante 

inmunofluorescencia indirecta (IFI) en los aspirados nasofaríngeos. Se definió como IH a todo 

cuadro de IRAB que no se encontraba presente al momento de la internación y que comenzó luego 

de 48 horas del ingreso al hospital. Se estudiaron los factores de riesgo asociados a IH. Se utilizó 

como medida de asociación el riesgo relativo (RR) con un intervalo de confianza (IC) del 95%. 

RESULTADOS 

Se incluyeron 1796 pacientes internados por IRAB (2001: 950 y 2002: 846 pacientes) de los 

cuales 147 presentaron IH. La tasa de IH fue en 2001: 6.1% (58/950) y aumentó en forma 

significativa en 2002: 10.5% (89/846) p

INTERPRETACION DE RX. DE TÓRAX EN SP 993 EXPERIENCIA DE 10 AÑOS DE FALLA RP 994 

NIÑOS < DE 5 AÑOS CON CLINICA 

HEPÁTICA FULMINANTE EN UN CENTRO 

COMPATIBLE CON NEUMONÍA, 

DE TRASPLANTE HEPÁTICO PÚBLICO. 

COINCIDENCIA ENTRE PEDIATRAS Y RADIÓLOGO 

¿LA PUNTA DE UN ICEBERG? 

Ruvinsky R,, Quiriconi ME, Gentile F, Kupervaser J, Genre Bert 

Kolln S, Cafure ME, Gianini N, Castillo C, Di Fabio JL y Grupo de 

Investigación de Carga de Enfernedad Neumocóccica Invasiva (GICENI) 

Hospitales de niños: S.Roque, Paraná y R. Carrillo, Concordia, E. Ríos; Diagnóstico 

por imágenes, Htal. de niños Gutierrrez de Bs. As. raulruvinsky@fibertel.com.ar 

TE-Fax: 4-782-5050 

INTRODUCCIÓN 

El diagnóstico de neumonía probablemente bacteriana (NPB) en la infancia se basa en la 

presunción clínica y la presencia de condensación y/o derrame pleural, siendo infrecuente la 

confirmación etiológica. La OMS propuso el diagnóstico radiológico estandardizado refrendado 

por radiólogo de referencia, como método que aumenta la confiabilidad de la identificación 

de casos. En el marco del estudio de carga de enfermedad neumocóccica en < de 5 años 

en los Partidos de Paraná y Concordia (E. Ríos) con el patrocinio de la OPS, se desarrolla un 

protocolo prospectivo con el objetivo de determinar por doble ciego la coincidencia diagnóstica 

basada en la Rx. de tórax, entre pediatras y radiólogos. 


En el período Junio 2002-Mayo 2003 se incluyeron todos los niños < de 5 años internados o 

ambulatorios, que tuvieron criterios clínicos de neumonía y en los que se obtuvo una Rx. de 

tórax frente, con fotografía tomada con cámara digital (n=354). La Rx. fue evaluada por el 

grupo local y radiólogo de referencia en forma independiente respecto a calidad y presencia 

de: patología, condensación, broncograma, otro infiltrado, derrame pleural, y concordancia 

diagnóstica (análisis por Epiinfo 6.04). El análisis de proporción de acuerdo inter-observador 

se realizó según la prueba de Kappa. 

RESULTADOS 

Se presentan datos de 282 Rx. que cumplieron criterios de inclusión. La interpretación por radiólogo 

de referencia fue: calidad adecuada 62.8%; presencia de patología 94.2%; condensación 61.7%; 

broncograma 30.2; derrame pleural 8.2%. La concordancia global con los observadores locales fue 

62.9%. La interpretación de la Rx como patológica o normal tuvo un 93% de acuerdo, con índice 

de Kappa: 0,46; para la observación de condensación (neumonía) frente a otros infiltrados la concordancia 

fue de 72%, con índice de Kappa 0,43. En ambos parámetros es considerado de grado 

moderado. La mayor concordancia se observó para presencia de derrame pleural (9.0% y 8.2%), la 

menor para detección de broncograma (66.7% y 30.2%) respectivamente. 

CONCLUSIONES 

La metodología empleada en este estudio, novedosa en nuestro medio, es valiosa para mejorar 

la confiabilidad diagnóstica de la NPB y de extrema utilidad para la futura determinación de la 

incidencia de la infección en población pediátrica 

DIEZ AÑOS DE SEGUIMIENTO DE 

CARDIOPATIAS CONGENITAS Y 

ADQUIRIDAS EN EL SERVICIO DE CARDIOLOGIA 

Iatzky, c; Hozbor, a; Deagostino, a; Blanco, e; Llado, d; Dinatale, m. 

HIEMI, Dr. VictorioTetamanti, Castelli 2450, Mardel Plata, Bs. As. (7600) 

TE: 0223-493-6352, 493-9455, 493-9601. 

INTRODUCCIÓN 

Las cardiopatias congenitas (CC) afectan a 8 de cada 1000 RN vivos. En Argentina nacen aproximadamente 

5000 niños por año con CC de los cuales 2000 son formas severas que requieren 

algun tipo de tratamiento durante el periodo neonatal para permitir su supervivencia. 

OBJETIVO 

Describir la incidencia, diagnostico y seguimiento de las patologias congenitas y adquiridas 

durante los ultimos diez años. 


Desde Enero 1993 a diciembre 2002 se estudiaron los pacientes con cardiopatía nacidos en el 

hospital o derivados de otros centros. El numero de partos promedio anuales es de aproximadamente 

5000-6000 Los metodos diagnosticos utilizados han variado con los años, sobre todo 

en imágenes. El examen clinico exhaustivo, el ECG, el ecocardiograma modoM y bidimensional 

y mas tarde doppler color(Toshiba). Holterde2y3canales. Secompletan los estudios invasivos 

y terapeuticos(cateterismo y cirugia), hasta la fecha, en el hospital de niños de La Plata como 

principal centro de referencia. 

RESULTADOS 

El total de cardiopatias en los ultimos diez años es de 514 congenitas y 82 adquiridas. Lo que 

representa un promedio de 51, 4 CC anuales. La incidencia es del 0, 93%. Tipos de CC: Relacion 

de enfermedades por jerarquia diagnostica: 1) CIV: 190casos, 2) CIA: 68, 3) EP: 57, 4) Ductus: 49, 

5) Fallot: 30, 6) Coartacion de Ao: 25, 7) Anomalias de la salida aortica. Estenosis aortica. 15, 

subaortica: 6, supravalvular: 2, 8) CanalAV: 20, 9) DoblesalidaVD: 7, 10) Trasposicion de GV: 7, 

11) Atresia pulmonar con CIV: 5, 12) Ventriculo unico: 5, 13) Atresia tricuspidea: 5, 14) Dextrocardia: 

4, 15) Sindrome de corazon izquierdo hipoplasico: 3, 16) Tronco arterioso: 3, 17) ATRV pulmonar: 

3, 18) Anillo vascular: 3, 19) Ap con septum intacto: 2, 20) TCGV: 2, 21) Ebstein: 2, 22) Fistula 

coronaria: 1. Cardiopatias adquiridas: 1) Miocardiopatias: dilatadas: 18, hipertroficas: 9, 2) Arritmias: 

TPSV: 12, WPW: 7, BAV completo: 3,. 3) Kawasaki: 12, 4) FR: 10, 5) HTA: sistemica: 4, 6) 

Endocarditis: 3, 7) Miocarditis: 3. Estos datos nos revelan que nos encontramos con los mas diversos 

tipos y complejidad de cardiopatias donde el diagnostico precoz y la instalacion del tratamiento 

oportuno inmediato juegan un rol muy importante en la sobrevida de los pacientes. 

CONCLUSIONES 

1) La incidencia de las CC es similar a lo referido por la literatura. 2) El tipo y complejidad de las 

mismas se corresponde con las observadas en los grandes centros cardiovasculares del pais. 3) El 

progreso en los metodos complementarios ha permitido mejorar la precision diagnostica y por lo 

Speranza A.; Bes D.; Sarkis C.; Fernández C.; Torroija C., 

Ciocca M.; Imvertaza O.; Debbag R.. 

Hospital de Pediatría Dr. J. P. Garrahan. Combate de los Pozos 1881. Cap. Fed. 

CP: 1245. Tel: 4308-4300. Fax 4308-5325. e-mail: asperanza@intramed.net.ar 

La hepatitis A es una de las enfermedades inmunoprevenibles más frecuentes y constituye actualmente 

un grave problema de la Salud Pública. La complicación más severa es el Fallo Hepático 

Fulminante (FHF 1/1000) genera una alta morbimortalidad, altos y crecientes costos. 

OBJETIVOS 

1.Analizar características y evolución de la población internada por FHF VHA en el Hospital 

GARRAHAN 2. Analizar los costos de estas internaciones. 


Estudio retrospectivo, observacional, longitudinal y descriptivo de todos los pacientes (p) con 

diagnóstico de FHF por VHA con criterio de TX, edad, diagnósticos, procedencia, días de 

internación en cuidados intermedios (CI) o unidad de cuidados intensivos (UCI), evolución a 

la resolución con tratamiento de sostén (ERTS) o fallecimiento en lista de espera o transplante, 

evolución post-tx. Los costos se obtuvieron del costo de día cama en CI o UCI, TX, re-TX, 

ablación, medicamentos y descartables durante primer mes post-TX, traslado aéreos y cirugía 

e internación del donante vivo. 

RESULTADOS 

Durante el período estudiado (11/92 hasta 06/03) se internaron 145 pacientes con diagnóstico 

de FHF o SFHF. De ellos el 57.93% (n=84) fueron FHF VHA, FHF 78 y SFHF 6. La edad 

media de los pacientes fue de 54 meses (r 1año–11años). Evolución a ERTS el 10.7% (n=9), al 

TX 69% (n=58), requiriendo re-TX el 18.9% (n=11). Fallecieron en lista de espera el 20% 

(n=17) con un promedio de días de espera del órgano de 4 días (r 1-11 días). Los p TX por 

VHA constituyen el 57.4% de las indicaciones de TXH por FHF. El TXH se realizó con donante 

cadavérico 89.6% (n=52), donante vivo relacionado (DVR) 10.4% (n=6). Procedencia 

de órganos: 43% interior, 47% Cap.Fed. y Pcia de Bs As. La mortalidad de los p TXH fue del 

25.8%, 5 de ellos se re-TX sin éxito. La mortalidad global de FHF fue 38% (n=32). Los días 

totales y costos fueron: CI pre-TXH 533 días y $178.555, UCI pre-TXH 224 días y $174.272, 

CI post-TXH 1597 días y $534955, UCI post-TXH 563 días y $2468755. Costos de TXH 

$1450000, traslados de órganos $ 500.000. Costo Total FHF fue $9.000.317. 

CONCLUSIONES 

1) Cada 1.5 meses se interna una FHF VHA con criterio de TX en el hospital Juan P. Garrahan, 

siendo alta la tasa de mortalidad en lista de espera (20%). 2) El alto costo que se muestra es solo 

es un pequeño porcentaje ya que no incluye costos de morbilidad y mortalidad relacionado con 

el TX.3) El TXH en FHF por VHA es su recurso extremo para una enfermedad prevenible por 

vacuna y que además desplaza en listas de espera a otros pacientes con indicaciones de TX. 

LR 995 CARDIOPATIA CONGENITA Y EMBARAZO LR 996 

Iatzky,c; Hozbor,a; Deagostino, a. 

HIEMI,Dr.VictorioTetamanti, Castelli 2450, Mardel Plata, Bs.As. (7600) 

TE:0223-493-6352,493-9455,493-9601. 

INTRODUCCIÓN 

Actualmente,muchas mujeres con cardiopatía congenita alcanzan la edad reproductiva. El 

manejo del embarazo, parto,posparto y contracepcion, es un capitulo que necesita de un equipo 


OBJETIVO 

Estudiar los cambios hemodinamicos y complicaciones durante el embarazo, partoy puerperio 

en paciente con cardiopatía congenita compleja. 


Paciente de 27 años con diagnostico de ventriculo unico con doble entrada y vasos 

normopuestos. Hiperflujo e hipertension pulmonar.Cerclaje pulmonar a los 4 años de vida.Sigue 

su evolucion natural, sin controles, hasta la 1ºconsulta al 4º mes de embarazo.Refiere antecedentes 

de arritmias y disnea. Medicada con atenolol. Evaluada por obstetricia clinica y 

ecograficamente,cardiologia de adultos y pediatrica mediante: ECG, holter, ecocardiograma, 

ecocardiograma fetal, y saturometria de O2. 

RESULTADOS 

Primera consulta al 4º mes de gestacion. Luego de una exahustiva evaluacion interdisciplinaria se 

decide continuar con el mismo.Se practican controles semanales obstetricos y cardiologicos.Durante 

el 2 trimestre se mantiene compensada con aisladas extrasistoles, sat O2: 95%, gradiente del cerclaje 

de50mmHg. VI dilatado con función conservada.Desarrollo obstetrico normal con crecimiento 

fetal adecuado. En las ecografias fetales no se detectan anomalias estructurales y malformacion 

cardiaca. Por accion de las hormonas placentarias cerca del 3º trimestre el volumen plasmatico y el 

volumen minuto, se incrementan un 50% y 45% respectivamente,las resistencias sistemicas disminuyen 

un 20-25%, por el lecho placentario.Complicaciones arritmias: extrasistoles frecuentes, por 

momentos bigeminadas, con corridas de TPSVde breve duracion sin compromiso hemodinamico,que 

requirio un ajuste del atenolol.Signos leves de insuficiencia cardiaca congestiva que mejora con 

diuretico y digital. Se realiza cesarea a las 36 semanas de gesta con anestesia peridural para evitar 

la claudicacion del VI. Permenecio 48 hs en UTI sin fallo de bomba significativo. RN de 1600 

gramos sin complicaciones, ni malformaciones congenitas. 

CONCLUSIONES 

1)Estratificar los riesgos 1a)Bajo riesgo: clase funcional 1-2 independientemente de las 

cardiopatias operadas o no. 1b)Alto riesgo: cardiopatias cianoticas moderadas:ej. Fallot operado 

con hipertension del VD.2)Contraindicado en sindrome de eisenmenger, y cardiopatias 

severas o clase funcional 3-4. 3) La eleccion de la via de parto es casi exclusiva obstetrica 4) 

Para el éxito de esta nueva disciplina es necesaria una comunicación fluida multidisciplinaria,

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 

DE LA ENFERMEDAD DE FABRY 

EN LA EDAD PEDIATRICA 

Peterschmitt, MJ; Cáceres, LP; Doblores, AJ; Vázquez, L; Repetto, HA. 

Hospital Nacional Prof. Dr. A. Posadas. Pte Illia y Marconi, El Palomar. Buenos 

Aires, 1684. mpeterschmitt@intramed.net. Tel. 11-4469-9300; fax 11-4469-9201. 

INTRODUCCIÓN 

La enfermedad de Fabry –enfermedad de depósito lisosomal ligada al X- es producida por la 

deficiencia de la enzima α-galactosidasa A (α-gal-A), que ocasiona la acumulación progresiva 

de glucoesfingolípidos (GL-3) parcialmente metabolizados, predominantemente en el endotelio 

vascular, con compromiso renal, cardiaco, cerebrovascular, ocular y cutáneo. Usualmente, las 

manifestaciones clínicas comienzan en la niñez o adolescencia con crisis de dolor en extremidades, 

angioqueratomas, hipohidrosis, opacidades corneales, y lenticulares y proteinuria. El compromiso 

renal progresivo lleva a la insuficiencia y fallo renal, una de las mayores causas de 

mortalidad en la 4 ta -5 ta década de la vida. El manejo de los síntomas es paliativo: tratamiento 

farmacológico del dolor; diálisis y trasplante renal. El tratamiento de reemplazo enzimático 

(TRE) con α-gal-A recombinante humana (agalsidase beta) en adultos es seguro, y reduce los 

depósitos de GL-3 plasmático y tisular, revirtiendo la patogenia de la enfermedad. 

CASO CLÍNICO 

Niño de 8 años de edad que a los 5 años presenta angioqueratomas aislados en miembro 

inferior izquierdo (MII). Posteriormente desarrolla múltiples angioqueratomas en MII, escroto, 

abdomen y región umbilical; teleangiectasias en palmas, acroparestesias y vasos conjuntivales 

tortuosos. Función renal normal; microalbuminuria 34.25 mg/min/1.73m 2 (VN

PRESENTACIÓN INFRECUENTE 

DE TUBERCULOSIS... 

A PROPÓSITO DE UN CASO... 

Nievas, M. 

Hospital Provincial General de Agudos Horacio Cestino, Ensenada, 

Calle Estados Unidos y San Martín, Tel: 0221 469 1255. 

INTRODUCCIÓN 

Estudio, análisis y seguimiento de una paciente de 8 años y 10 meses, eutrófica que consulta 

por una tumoración dolorosa retromaleolar externa, a la cual se le realizó tratamiento y la 

evolución permitió consolidar el diagnóstico. 

OBJETIVOS 

• Recordar formas atípicas de TBC, cuando hay antecedentes de traumatismo seguido de 

inflamación indolente progresiva 

• Tener presente que la TBC es una enfermedad del subdesarrollo y asociada a la pobreza y 

al hacinamiento, por lo cual es imperativo la educación para lograr un adecuado control y 

seguimiento de los pacientes y sus familias. 


Presentación de un caso clínico, con diagnóstico presuntivo de tumoración dolorosa. Se realizo 

ecografía, RMN, resección quirúrgica y estudio anatomopatológico y búsqueda de infección 

TBC. 

REFLEXIONES 

Por tratarse de lesiones paucibacilares las TBC infantiles tiene hasta un 95% de bacteriología 

negativa, igualmente deben agotarse las medidas tendientes a confirmar el diagnóstico mediante 

el hallazgo del bacilo. 

LR 1002 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS EN NIÑOS: 

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO, CLÍNICO 

RP 1006 

Y DE ESQUEMAS TERAPÉUTICOS, 2003 

Moyano C; Angeloni A; Armonia A; Albarez M; Retambay L; Ramos 

G; Aredes A; Gordillo C; Armella S; Britos F; Astún C; Cinchón A. 


E-mail: cmoyano100@hotmail.com, TE: 0878 421699, Fax: 0878 421107 

INTRODUCCIÓN 

No existe certeza de factores de riesgo para el desarrollo de Paracoccidiodomicosis en niños y 

es necesario profundizar en el conocimiento de formas clínicas, alteraciones bioquímica y 

esquema terapéuticos. 

OBJETIVOS 

Determinar factores de riesgo; estudiar formas clínicas y alteraciones bioquímica; analizar 

esquemas de tratamiento. 


Se realizó un estudio de tipo casos y control tomando como grupo problema a 7 niños afectados 

por Paracoccidiodomicosis, el período de análisis fue de enero de 1998 a marzo de 2003, 

los niños se asistieron en el Servicio de Pediatría del Hospital San Vicente de Paúl. 

RESULTADOS 

Se determinó como factores de riesgo: edad de 7 a 9 años (RR: 2,07); sexo masculino (RR: 

6,14); estación del año invierno (RR: 3.14); viviendas de material con techo de chapa y piso 

de cemento (RR: 2,57). La forma clínica de presentación fue con: palidez generalizada, fiebre, 

astenia, adinamia, anorexia y adelgazamiento; solamente un 28% de niños presentó ruidos 

agregados a la auscultación; las manifestaciones digestivas más importante fueron 

hepatomegalia 86%, seguido de dolor abdominal 57% y 28% esplenomegalia. El 100% de los 

pacientes presentaron adenopatías generalizadas. El 72% presentó como patología asociada 

parasitosis intestinal, y además hubo un 72% de desnutridos. 

El análisis de alteraciones bioquímicas mostró que el 100% presentaron leucocitosis, 86% 

eritrosedimentación acelerada, 28% hematocrito bajo, 86% hemoglobina baja, 86% aumento de 

las proteínas totales y hubo disminución de albúmina. La urea, creatinina, glucemia, sodio, potasio, 

GOT, GPT, CPK y la Bilirrubinemia total se mantuvieron dentro de los valores normales. 

La radiografía de tórax mostró 28% de niños con ensanchamiento mediastinico por adenopatias. 

La ecografía abdominal mostró un 86% de hepatoesplenomegalia y adenopatías retroperitoneales 

y periaórticas. En el tratamientoe el uso de Itraconazol 100 mg por día, vía oral, durante 6 meses, 

permite mantener al paciente sin recaídas posteriores, ni efectos adversos. 

CONCLUSIONES 

La Paracoccidiodomicosis en niños tiene factores de riesgo, así como forma clínica y alteraciones 

bioquímicas características, con un eficaz eaquema terapéutico en base a Itraconazol. 


ESTUDIO CASO – CONTROL DE NIÑOS 

AFECTADOS POR LA ENFERMEDAD 

DE HANTAVIRUS, 2003 

Moyano C; Angeloni A; Armonia A; Albarez M; Retambay L; Ramos 

G; Aredes A; Gordillo C; Armella S; Britos F; Astún C; Cinchón A. 



INTRODUCCIÓN 

Es escasa la información existente en la bibliografía respecto de Hantavirus en niños particularmente 

estudios científicos cuantitativos, motivó el presente estudio la presunción de factores 

que inciden en la enfermedad y la sospecha de formas clínicas características en niños. 

OBJETIVOS 

Determinar factores de riesgo para el desarrollo de Hantavirus en niños; analizar las formas 

clínicas de presentación de la enfermedad en niños y manifestaciones bioquímica. 


Se realizo un estudio de tipo casos y controles retrospectivo, en niños con diagnóstico confirmado 

de Hantavirus, el período analizado fue desde enero de 1997 a diciembre de 2002. Los niños 

fueron asistidos en el Servicio de Pediatría del Hospital San Vicente de Paúl (Orán-Salta), para 

determinar el riego relativo y su significación se utilizó el programa Epi Info de la OMS. 

RESULTADOS 

Se determinaron factores de riesgo para el desarrollo de Hantavirus en niños los cuales fueron: 

grupo de edad de 10 a 14 años siendo el riesgo relativo (RR) de: 6,73; sexo masculino (RR:1, 

66); estación del año verano (RR: 3,15); estación del año primavera (RR: 2,54); lugar de 

residencia en el Departamento Orán (RR:1,82); vivienda construida con madera (RR: 2,32). 

También demostraron ser factores de riesgo: agua de consumo habitual no potable (RR: 2,45); 

presencia de roedores en el hogar (RR: 3,92) y actividades recreativas de caza o pesca en 

zonas de prevalencia de la enfermedad (RR: 4,50). Los niños afectados por la patología presentaron 

manifestaciones clínicas prodrómicas inespecíficas, seguido de un periodo de estado 

con polimorfismo clínico en el cual todos presentaron trastornos respiratorios y la mayoría 

presentó manifestaciones digestivas, renales y hemorragíparas. Las alteraciones bioquímicas 

corroboraron el compromiso múltiple de funciones del organismo. 

CONCLUSIONES 

La enfermedad por Hantavirus en niños de esta región de Argentina presentó factores de riesgo 

que incidieron en su desarrollo significativamente. El proceso se manifestó por un 

polimorfismo clínico característico y este compromiso de múltiples órganos y funciones del 

SP 1009 FACTORES DE RIESGO QUE INCIDEN 

EN EL DESARROLLO DE 

RP 1010 

MALFORMACIONES CONGÉNITAS. 2003 

Moyano C; Moreno J; Cinchón A; Escobar V; Retambay F; 

Sánchez MA; Angel A; Sánchez M; Banille H. 



INTRODUCCIÓN 

Las malformaciones congénitas constituyen una importante causa de morbimortalidad en recién 

nacidos (RN), en estudios realizados previamente no se cuantificaron factores de riesgo 

para el desarrollo de esta patología en esta zona del norte de la Provincia de Salta. 

OBJETIVOS 

Determinar factores de riesgo que inciden en el desarrollo de malformaciones congénitas; estudiar 

características de los RN con esta enfermedad y determinar tipos de malformaciones presentes. 


Se efectuó un estudio de tipo casos y controles, evaluándose 19 RN con diagnóstico confirmado 

de malformación congénita y a sus respectivas madres, se constituyó un grupo control 

con igual número de RN sin malformaciones. La investigación abarcó desde enero a diciembre 

de 2002 y se efectuó en el Hospital San Vicente de Paúl (Orán –Salta). Para determinar 

Odds Ratio (OR) y significación de las variables se usó el programa Epi Info de OMS. 

RESULTADOS 

Se determinaron los siguientes factores de riesgo: edad materna entre 15 a 19 años (OR: 11,16 

IC: 3,91 – 34,28 p < 0,001), edad materna de 20 a 24 años (OR: 2,72 IC: 1,40 – 5,34 p < 

0,001); estación del año verano (OR: 2,53 IC: 1,31 – 4,88 p < 0,002); residencia en la zona de 

Embarcación, Pichanal y Colonia Santa Rosa (OR: 6,68 IC: 2,29 – 20,90 p > 0,001) y antecedente 

de una gesta previa (OR: 2,36 IC: 1,13 – 4,94 p < 0,01). 

No demostraron ser factores de riesgo: alfabetismo, estado civil, grupo y factor sanguíneo 

materno, hábito de fumar, alcoholismo y uso de drogas por parte de la madre. En los RN con 

malformación congénita prevaleció el sexo masculino (OR: 1,27 IC: 0,70 – 2,32 p < 0,3), 

edad gestacional menor de 39 semanas y peso acorde a edad. Las malformaciones predominantes 

fueron fisura labiopalatina, gastroquisis y cardiopatías congénitas. 

CONCLUSIONES 

En el presente estudio se cuantificaron factores de riesgo que incidieron en el desarrollo de malformaciones 

congénitas, los RN fueron de término y de peso acorde a edad gestacional con prevalen-

EVALUACIÓN ANTROPOMETRICA 

(NIÑOS DE 0 A 16 AÑOS) 

Dra. Sosa, C; Enf. Oddos, K; Sta Cuello, V. 

Municipalidad de Ituzaingó. Unidad Sanitaria Villa Ángela. La Rastra827 Ituzaingó. 

Pcia. de Bs. As. C. P. 1714. Tel. 4621-2015. dracristinasosa@yahoo.com.ar. 

INTRODUCCIÓN 

Motivados por los cambios sociales ocurridos en los últimos años, con incremento de la desocupación 

y disminución de los ingresos, afectándose la canasta familiar, tuvimos por 

OBJETIVO 

La evaluación antropométrica de todo niño de 0 a 16 años que concurrió a la Unidad Sanitaria 

en el ultimo semestre del año 2002. 

MÉTODO 

Para lo cual a todo paciente ubicado en este rango, se lo pesó y midió, según normas. Valorándose 

percentilos de peso para la edad y de peso para la talla utilizando “Guías para la evaluación 

del crecimiento”, 2ª edición 2001. 

RESULTADOS 

Sobre un total de 642 niños, 466 fueron de 2 a 16 años y 176 de 0 a 2 años. De 466 (72,5%) 

119 (25,5%) tenían P/T por debajo de percentilo -10 y 17 (3,6%) niños por debajo de -20. 

Sobre los 176 (27,5%), 7 (3,9%) tenían P/E por debajo de percentilo 3 y 39 (22,1%) por 

encima del 90. 

CONCLUSIONES 

Los más pequeños se encuentran en mejor estado nutricional, tendiendo al sobrepeso. Los 

más grandes están en mayor riesgo de sufrir desnutrición. Ya que el 29% se encuentran en los 

percentilos –10 y –20. 

Se podría desprender de esta evaluación la necesidad de intensificar programas de diagnósticos, 

seguimientos, prevención, y tratamientos de trastornos en los niños mayores. 

LR 1011 TRASPLANTE DE CÉLULAS PROGENITORAS SP 1012 

HEMATOPOYETICAS AUTOLOGAS DE 

SANGRE PERIFÉRICA (TCPSP) EN PEDIATRIA; 

EXPERIENCIA DEL IADT 

Fernandez Sasso, D; Chantada, G; García Lombardi, M; Dengra, C; 

Diez, B; Koziner, B. 

Unidad de TAMO. Instituto Argentino de Diagnostico y Tratamiento (IADT) 

M.T. de Alvear 2400, Ciudad de Bs. As. Tel 4963-9500 int 540 

INTRODUCCIÓN 

Con el objetivo de administrar altas dosis de quimioterapia como consolidación en el tratamiento 

de enfermedades neoplásicas, se realiza el TCPSP, que permite corregir la toxicidad 

limitante de la aplasia medular. 

Entre Mayo del 2002 y Mayo del 2003 se realizaron 10 TCPSP pediátricos, con una mediana 

de 3 años de edad (rango: 2-8). Fueron internados en habitaciones individuales con aire filtrado 

(HEPA), todos tuvieron vía ev. central. Presentaban: tumores del SNC: 6, realizando como 

régimen condicionante: carboplatino-etoposido-ciclofosfamida: 1, y carboplatino-etoposidothiotepa 

(CVpTh): 5 y neuroblastoma: 4, realizando como régimen condicionante: busulfánmelfalán: 

2 y Carboplatino-etoposido-melfalán: 2. Se les realizó a todos en forma exitosa 

movilización de CPSP con G-CSF: 10 ug/kg/día los 4 días previos a la aféresis. Se realizó una 

media de 2 procedimientos (rango 1-4), con una mediana de recolección de CD 34 de 3,9 

x10 6 /kg (rango:2,33-7,25). 

Como única complicación del condicionamiento, 1 pte (que recibió busulfán) presentó convulsión 

tónico clónica con recuperación ad integrum. Todos los ptes recibieron profilaxis con 

aciclovir y fluconazol y de la enfermedad veno-oclusiva hepática con heparina. Los 10 ptes 

presentaron neutropenia y fiebre a los X 3 días post TCPSP (rango:-3 a 6). Recibieron 

anfotericina 8 ptes. En un solo caso hubo documentación microbiológica (Klebsiela 

pneumoniae). De los ptes que recibieron CVpTh 4/5 presentaron toxicidad hepática relacionada 

al régimen., con buena resolución. Todos presentaron recuperación hematopoyética con 

una mediana de recuperaron de neutrófilos (>500/ul) el día +10 (r:9-13) y de plaquetas (>20.000/ 

ul) el día +14 (r:12-33). Requirieron un promedio de 7 transfusiones de plaquetas de dador 

único (r:1-20), y 3 de glóbulos rojos (r:1-10). Todos los productos fueron irradiados. El promedio 

de días de internación fue de 24 (r:18-33). Los niños y sus padres recibieron soporte 

psicológico diario. No se registró mortalidad relacionada al trasplante. 

CONCLUSIONES 

El TCPSP en la población pediátrica del IADT fue un procedimiento relativamente bien tolerado, 

con complicaciones de diferente gravedad, requiriendo un grupo de soporte 

multidisciplinario y enfermería especializada. 

ANALISIS DE LA MORBILIDAD NEONATAL 

EN MENORES DE 1.500 GR. 

CINCO AÑOS DE REGISTROS 

Candia G., Cosin A. y Porto R. 

Servicio de Neonatología Hospital Municipal de Florencio Varela 

Progreso 240 1888 Florencio Varela Bs As 4255 1767 

INTRODUCCIÓN 

Un porcentaje alto de RN que cada vez más sobreviven a los cuidados intensivos, son aún hoy 

portadores de patología secundarias a las complicaciones perinatales y a las terapéuticas instituídas. 

OBJETIVOS 

Evaluar: 1) morbilidad presente al ingreso en el consultorio de alto riesgo (CAR) en pacientes 

con PN = 1500gr y su comparación con estándares de referencia nacionales y grupo 

NEOCOSUR 2) porcentaje de deserción y 3) evolución al año de EG corregida (EGc) 

MATRIALES Y MÉTODOS 

En un análisis retrospectivo observacional se revisó la evolución longitudinal de pacientes 

incorporados al CAR en el período comprendido entre el 01/01/98 al 31/12/02. Se registraron 

datos de PN, retinopatía (RP), displasia broncopulmonar (DBP) con de O2 domiciliario, hemorragia 

endocraneana (HEC), secuelas motoras (SM), evaluación del desarrollo (CD), secuelas 

visuales (SV) y auditivas (SA) 

RESULTADOS 

Ingresaron al CAR 215 pacientes con PN 1500gr. El 8.8% presentó RP que requirió diodoláser, 

el 8.3% HEC grados III/IV, el 15.8% DBP y el 6% requrían O2 domiciliario. La deserción fue 

de 40%. Se obtuvieron datos al año de EGc en 110 pacientes. El 33.6% de los niños presentó 

transtornos motores transitorios y el 6.3% permanentes. En la evaluación del CD, el 39% 

presentó resultados de riesgo y de retraso el 5.4%. Permanecían con oxígeno domiciliario el 

4.5% de los pacientes. Los hallazgos al año de EGc según intervalo de peso figuran en la tabla. 

PN n TMT TMP CD retraso CD riesgo SV SA O2 domic 

500 -749 7 71% - - 71% 28.5% - 14.2% 

750 - 999 23 39% 4.3% 4.3% 30% - - 8.6% 

1000- 1249 34 30% 5.8% 5.8% 38% - - 3% 

1250- 1500 46 28% 8.6% 6.5% 39% - 2.1% 2.1% 

COMENTARIOS 

El análisis comparativo de la morbilidad con estándares nacionales del sector público y grupo 

NEOCOSUR muestra que la incidencia de ROP en todos sus grados es mayor en un 15% y en 

ROP quirúrgico no se observan diferencias porcentuales. En DBP y DBP con oxígeno al alta, 

RP 1013 HEPATITIS AUTOINMUNE: ¿EXISTEN 

DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES 

SP 1014 

PEDIATRICOS, ADULTOS Y DE MAYOR EDAD? 

Morise,S.; Domínguez, N.; Landeira, G., Caglio, P., Alvarez, E.; 

Gómez, S.; Longo, C.; Ramonet, M.; Fassio, E. 

Htal. Prof. A. Posadas. Bs.As. Argentina. marromori@infovia.com.ar 

La Hepatitis Autoinmune es una enfermedad crónica, que se manifesta en las todas las edades 

de la vida. Se describe clasicamente una distribución bimodal con mayor incidencia alrededor 

de la menarca y la menopausia aunque recintemente se reportó una mayor incidencia en edades 

avanzada de la vida. 

OBJETIVOS 

Analizar la distribución de edades en la presentación de HAI; y comparar rasgos clínicos, 

analíticos e histológicos en diferentes grupos etarios. 


Se revisaron las historias clínicas de 151 pacientes que cumplían con los criterios internacionales 

de HAI; edad mediana (m) 34 años (1-79), género femenino en 124. Se dividieron en 4 

grupos: G 1: 12 años (n:45);G 2: 13-29 (n:25), G 3: 30-59 (n:57) y G 4: ³ 60 (n:24). Se analizó 

en cada grupo:relación de sexos, retardo en el diagnóstico, forma de presentación: hepatitis 

aguda, insidiosa o por complicaciones de cirrosis (CC), porcentajes de auto-anticuerpos, manifestaciones 

extrahepáticas autoinmunes asociadas (MEH), cirrosis en la presentación, scores de 

grading y staging, bilirrubina total (BT), AST, ALT, albúmina, (GG) y protrombina (PT). Para 

detectar diferencias de posición entre las medianas, se utilizaron el test de Kruskal-Wallis (variables 

numéricas), y el test de cociente de verosimilitud, (variables categóricas). 

RESULTADOS 

La distribución de edades mostró un pico en las 2 primeras (n:63), y otro en la 5ª y 6ª (n: 48) 

décadas de la vida. No hubo diferencias significativas entre grupos en cuanto a sexos, retardo 

en el diagnóstico, porcentajes de ASMA o LKM (+), MEH, score de grading y albúmina. La 

presentación aguda fue significativamente más frecuente en el G 1(73%) que en los G 3 (35%) 

y G 4 (22%),mientras que la presentación con CC se observó en 44% del G 4 y 7% del G 1 (p= 

0.0001). La BT fue significativamente mayor en el grupo 2 que en el 4 (p= 0.04). Mientras que 

AST, ALT y GG fueron significativamente mayores en el grupo 1 que en los grupos 3 y 4. La 

actividad de PT fue significativamente menor en el grupo 2 que en el grupo 3. El score de 

staging fue significativamente mayor en el G 4 (m:5) que en el G1 (m: 3) (p= 0.03), al igual 

que la proporción de cirrosis que fue de 76% en el G4 y de17% en el G1 (p= 0.0001). 

CONCLUSIONES 

En nuestra población de HAI la distribución fue bimodal, con mayor prevalencia en las 2 primeras 

y 5ª-6ª décadas. En los más jóvenes predomina la presentación aguda con menor grado de 

insidiosa

LUPUS NEONATAL 

Favier M.I., Artacho P., Monachesi L., Vieytez M., Pomeranz B., 

Gadda N. 

Hospital Profesor Alejandro Posadas. Av. Illia y Marconi. Palomar TE: 44699300 

El lupus neonatal es una enfermedad autoinmune cuyas principales manifestaciones suelen 

ser lesiones cutáneas anulares y eritematosas similares a las del Lupus Eritematoso Cutáneo 

Subagudo asociado o no a bloqueo cardíaco congénito.-. Otras manifestaciones pueden ser 

anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia y compromiso hepático.- 

Los niños afectados presentan autoanticuerpos adquiridos por pasaje trasplacentario siendo 

los principales antiRO antiLA y antiRNP.- 

Las madres de estos niños pueden ser inicialmente asintomáticas o presentar Sindrome de 

Sjogren, Lupus Eritematoso, u otra afección reumática.- 

Presentamos a un niño de un mes y medio de vida, quien es traído a la consulta por presentar 

lesiones anulares levemente eritematosas en piel de cara, tronco y miembros, además de una 

candidiasis oral y en zona de pañal. 

Ante el cuadro cutáneo y el antecedente materno de colagenopatía en estudio se planteó el 

diagnóstico diferencial entre Lupus Neonatal y Eritema Polimorfo. Se realizó una evaluación 

clínica y cardiológica descartándose bloqueo cardíaco congénito detectándose pequeño derrame 

pericárdico posterior sin repercusión hemodinámica. Se solicitaron estudios de rutina y 

dosaje de anticuerpos específicos. Los análisis arrojaron: Hto: 24%, Hb 8g/dl, hipocromía, 

anisocitosis,microcitosis PCD (-) ESD 40mm Transaminasas: TGO:149,TGP:182, Plaquetas: 

341.000, FAN 1/400 patrón moteado Anti-cuerpos AntiRo (+), 

AntiLA (+). Biopsia de lesiones cutáneas: “Dermatitis vacuolar con intenso edema de dermis 

papilar y mínima extravasacion eritrocitaria”,(compatible con lesión inicial de L.Neonatal) 

Con estos datos se confirmó el diagnóstico de Lupus Neonatal, anemia no hemolítica y compromiso 

hepático.- Se realizó seguimiento del paciente con tratamiento de su anemia con 

hierro y monitoreo de su derrame pericárdico que involucionó gradualmente y de sus 

transaminasas que fueron normalizandose.- 

Las lesiones cutáneas desparecieron espontaneamente al 4° mes de vida.- 

Como conclusión queremos alertar sobre la importancia del seguimiento de todos los niños 

nacidos con madres con colagenopatías por la posibilidad de presentar un Lupus Neonatal a 

fin de realizar el diagnóstico lo más precozmente posible sobre todo del bloqueo cardíaco 

congénito que puede requerir la colocación de un marcapaso y el monitoreo de futuros embarazos 

con ecocardiogramas prenatales para detectar y tratar precozmente el bloqueo cardíaco 

en el feto ya que mientras las demás manifestaciones involucionan gradualmente ésta es la 

única complicación del Lupus Neonatal que es irreversible. 

LR 1015 PROTOCOLIZAR CONDUCTA EN 

RP 1016 

LACTANTE FEBRIL MENOR DE 2 MESES 

Bianchi A; Diaz L; Ferrari N; Forman P; Freire N; 

Servicio de Pediatría Hospital Gral. De Agudos Dr. Cosme Argerich GCBA 

La dificultad en el tratamiento de los niños menores de 2 meses que presentan fiebre es un 

problema frecuente en la practica pediátrica. La mayoría de estos pacientes,con el objeto principal 

de no pasar por alto ningún niño con enfermedad grave, sin ser diagnosticado, son sometidos 

a numerosos exámenes complementarios y en ocasiones tratamientos e ingresos no siempre 

necesarios 

OBJETIVO 

• Describir factores de riesgo, manifestaciones clínicas, tratamiento y evolución en niños de 

30 a 60 días que fueron hospitalizados por presentar fiebre. 

• Dividir la población en grupos de alto y bajo riesgo de padecer infección bacteriana severa 

y observar la correlación con la evolución clínica 

• Sentar las bases para protocolizar la atención de estos pacientes en nuestro servicio 


Estudio retrospectivo descriptivo longitudinal. 

Se revisaron las historias clínicas de 89 lactantes febriles de 30 a 60 días internados en nuestro 

servicio en el periodo comprendido por los años 1996 a 2002. 

RESULTADOS 

La mayoría de los niños presentaron t° axilar entre 37.8 y 40°C y solo el 6.7% tuvofiebre 

superior o igual a los 39.5°C. El 72% consulto al primer día de fiebre.Todos los niños fueron 

hospitalizados. La estadía promedio fue de 6 días 

La infección urinaria, fue la infección bacteriana más frecuente, y el CVAS la infecciónviral 

mas comúnmente observada 

Un total de 66 de pacientes fue asignado dentro del grupo de bajo riesgo de infección bacteriana. 

La incidencia global de infección bacteriana severa fue del 25% 

13 lactantes pertenecientes al grupo de bajo riesgo tuvieron infecciones bacterianas severas 

comparando con 40% de 23 en el grupo de alto riesgo 

29% presentaron cultivos positivos hemocultivos 4 Urocultivos 20 LCR 2 resultando el germen 

de mayor frecuencia E. Coli. 64 pacientes recibieron ATB; no se registraron muertes en 

esta casuística. 

Este trabajo constituye un punto de partida para unificar criterios y así protocolizar la atención 

de este grupo etareo de pacientes en nuestro Servicio de Pediatría 

ATEROESCLEROSIS EN NIÑOS: 

“UN DESAFÍO PARA LA PEDIATRIA” 

Lubetkin, A; Granero, M; Remedi, R.; Falappa, J.; Grecco, B.; 

Agnelli, H; Rodríguez, M. I.; Herrera, M.; Galetto, R. 

U.N.R.C. - FUMCER. Alvear 1339. Río Cuarto. Córdoba. C.P. 5800. 

e-mail: nefrologia@arnet.com.ar. - Telefax: 0358- 4622196- 4651260. 

INTRODUCCIÓN 

La ateroesclerosis es previsible y prevenible. La aterogénesis comienza en la niñez y los hábitos 

de vida también se forman en esta época de la vida. 


Comenzamos en el año 1990 un estudio en la región Centro de nuestro país en escolares sanos 

de edades comprendidas entre 5 a 17 años con el objeto de tener los valores medios, desvíos 

stándar y percentiles en este grupo etario. Luego se extendió este estudio a General Deheza, 

Sampacho, Jovita, Las Acequias y finalmente en jóvenes universitarios de Río Cuarto de 17 a 

25 años. El trabajo se basó fundamentalmente en el dosaje de colesterol con un método de 

screening (REFLOTRON) y a los niños que tenían valores por encima del punto de corte (175 

mg/dl) se les realizó un perfil lipídico por métodos enzimáticos, ayuno de 12 horas y sangre 

extraída por venopunción. Se estudiaron un total de 7223 estudiantes entre 5 y 17 años y en 

una muestra aleatorizada realizada en la Universidad Nacional de Río Cuarto se estudiaron 

615 individuos de los cuales 361 eran mujeres y 254 varones. 

RESULTADOS 

En todos los estudios realizados se determinó además del colesterol y del perfil lipídico los 

factores de riesgo que agravan la ateroesclerosis o la producen con colesterol normal, a saber: 

1. - Antecedentes hereditarios. 

2. - Hipertensión arterial. 

3. - Obesidad. 

4. - Sedentarismo. 

5. - Diabetes. 

6. - Tabaquismo. 

CONCLUSIONES 

Se determina el valor medio del colesterol en la zona centro del país y se encuentra un 6% de 

niños y adolescentes con un valor ³ a 200 mg/dl y un 17% entre 175 y 199 mg/dl. 

RP 1017 CALIDAD DE LA EVALUACIÓN DE RIESGO 

QUIRÚRGICO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS 

RP 1018 

EN UN HOSPITAL GENERAL DE COMUNIDAD 

Caputo R., Caballero E., Natta D. 

Servicio de Pediatría, Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata. 

Córdoba 4545. MDP (7600) dnatta@copefaro.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

Los resultados de los procedimientos que requieren anestesia general, dependen en parte de la 

adecuada evaluación de riesgo quirúrgico (ERQ). En nuestro hospital se programa una evaluación 

a cargo del pediatra de cabecera, y otra a cargo del anestesista el día del procedimiento. 

OBJETIVO 

Medir la calidad de nuestro sistema actual de ERQ. 


Análisis retrospectivo de 218 historias clínicas correspondientes a todos los procedimientos 

con anestesia general en menores de 14 años, en nuestro hospital durante el año 2002. Se 

diseñó un protocolo que consideró el tipo de cirugía y urgencia del procedimiento, la calidad 

en la evaluación prequirúrgica pediátrica y anestésica, y la morbimortalidad intra y post procedimiento. 

RESULTADOS 

Se hallaron% (n) 20,6% (45) procedimientos de urgencia y 79,3% (173) programados. El 

10,5% (23) del total fueron menores de un año. La evaluación prequirúrgica pediátrica fue 

completa en el 68,3% (149) e incompleta o nula en el 31,6% (69) de lo casos (10,1% y 21,5% 

respectivamente). La evaluación anestésica fue completa en el 51,8% (113) e incompleta o 

nula en el 48,1% (105) de los casos (32,5% y 15,6% respectivamente). Se observó una mayor 

proporción de evaluaciones pediátricas completas cuando la cirugía fue de urgencia (84%) vs 

programadas (64%); (X 2 p= 0,011). Esto no ocurrió con las evaluaciones anestésicas (programadas: 

50% vs urgentes: 57%; (X 2 p= 0,406; NS). Tres pacientes (1,3%) presentaron complicaciones 

relacionados con la cirugía y la mortalidad fue nula. 

CONCLUSIONES 

1) A pesar de que la morbimortalidad de los procedimientos que requirieron anestesia general se 

mantuvo por debajo de los valores bibliográficamente descriptos, hubo un alto porcentaje de 

pacientes inadecuadamente evaluados, aumentando potencialmente el riesgo quirúrgico. 

2) El espacio de mejora es amplio. 

3) El control de calidad de la evaluación de riesgo quirúrgico es una herramienta que permitirá

LA CRISIS Y SU IMPACTO EN 

LOS NIÑOS AFECTADOS POR EL VIH-SIDA 

RP 1019 

Ageitos M., Laplacette G., Suárez N., Rodríguez H., Sánchez Antelo V. 

UNICEF. Junin 1940. Ciudad de Buenos Aires. Te: 4800-0123. E-mail: mageitos@unicef.org 

INTRODUCCIÓN 

El presente trabajo es un estudio en desarrollo. La situación de la epidemia en el mundo da 

origen a uno de los fenómenos asociados a la misma cual es la aparición de niños que contraen 

el VIH/SIDA y que pierden a alguno de sus padres. Las estadísticas dan cuenta de la magnitud 

del fenómeno del VIH/SIDA en los niños pero poco nos dicen acerca de cómo viven estos 

niños ni con quién, cuál es su alimentación, qué ocurrió en la familia cuando se enteraron del 

diagnóstico, que grado de adhesión al tratamiento tienen estos niños y qué tipo de problemas 

encuentran para sostenerlo. 

OBJETIVOS 

1. Conocer las condiciones de vida de los niños con VIH/SIDA y el impacto de las crisis 

actual en su salud. 

2. Estudiar las redes de contención social y situaciones de discriminación vivenciadas por los 

niños y sus familias. 

MÉTODO 

Metodología cualitativa. Población: niños de 0 a 8 años afectados por el VIH residentes en el 

Area Metropolitana pertenecientes a familias en situación de pobreza. Se realizaron 50 entrevistas 

no estructuradas. 

RESULTADOS 

(preliminares): En los 50 hogares en los que se realizaron las entrevistas el promedio de personas 

viviendo con VIH-Sida es de 2,3 y en el 45% de los mismos se registró por los menos un 

fallecido por VIH-Sida, incluyendo niños. Si bien, mayoritariamente, acceden a los medicamentos, 

la situación de pobreza condiciona su acceso a una alimentación adecuada y al cumplimiento 

del tratamiento. Se han detectado oportunidades perdidas en el sistema de salud, de 

detección precoz, de tratamiento oportuno; así como también de información a la población. 

Se pudo establecer la magnitud del impacto del diagnóstico de VIH en estas familias ya que 

afecta a más de uno de sus miembros y por otra parte las dificultades que enfrentan para poder 

explicarle el diagnóstico a los niños y a su vez evita situaciones de discriminación. La discriminación 

(explicita o implícita) produce en estas familias un mayor grado de desafiliación 

social lo cual aumenta su grado de vulnerabilidad social. 

CONCLUSIONES 

Los resultados obtenidos, brindan elementos para ser incorporados en las políticas de salud: 

incorporación de las fórmulas lácteas en la canasta de medicamentos y adaptación de los medicamentos 

a las necesidades infantiles y organización de espacio de consejería para la población. 

FACTORES ASOCIADOS A 

RP 1020 

SEPSIS BACTRIANA NOSOCOMIAL EN 

PREMATUROS CON PESO AL NACER INFERIOR A 1.250 g 

Cravedi V. , Rodríguez D., Mariani G., Ceriani Cernadas JM. 

División Neonatología Departamento de Pediatría. Hospital Italiano de Buenos 

Aires. Gascón 450 (1181) Capital. TE: 4958-4831. Fax: 4958-4093. 

INTRODUCCIÓN 

La sepsis nosocomial es muy frecuente en los prematuros pequeños. Si bien los factores relacionados 

con múltiples, su mejor conocimiento podría contribuir a reducir la tasa de infección. 

DISEÑO 

Estudio de cohorte, observacional analítico. 

OBJETIVO 

Determinar los principales factores asociados a sepsis nosocomial en prematuros con peso 

inferior a 1250 g. 

MÉTODOS 

Se evaluaron todos los recién nacidos con peso 72 

horas y permanecieron en el Hospital hasta el alta o fallecimiento. Se excluyeron los RN con 

malformaciones mayores y/o con infecciones intrauterinas. Se realizó un análisis de regresión 

logística múltiple, considerando a la presencia de sepsis bacteriana confirmada (cultivo + en 

sangre y/o LCR) como variable dependiente. Se analizaron las siguientes variables: sexo, dad 

gestacional, preeclamsia materna, corioamnionitis, EMH, surfactante, ductus, días de ARM, 

nutrición parenteral y accesos vasculares centrales. 

RESULTADOS 

Se incluyeron 149 RN. El peso medio fue de 980 g y la edad de gestación 28 semanas. Del 

total 57 presentaron sepsis bacteriana confirmada (38%). El análisis de regresión mostró que 

los factores significativamente asociados a sepsis bacteriana fueron: enfermedad de membrana 

hialina (EMH) catéter arterial umbilical, días en asistencia respiratoria mecánica y con 

nutrición parenteral. La administración de surfactante atenuó marcadamente el riesgo de sepsis 

en los RN con EMH (interacción). 

CONCLUSIÓN 

En nuestra población de prematuros con peso menor de 1250 g, el riesgo de infección nosocomial 

aumentó ante la presencia de EMH, catéter arterial umbilical, duración de nutrición parenteral 

y de ARM. La administración de surfactante parecería tener un efecto protector. 

EPILEPSIA EN EDAD JUVENIL: 

COMPROMISO SEXUAL Y REPRODUCTIVO 

Meischenguiser R., Vazquez M., Shapchuk M., D’Gianno C., 

Institución: Secciones Epilepsia y embarazo- Hospital Pirovano y Fleni 

Monroe 3550 C. de Bs. As. Te: 4542-4479 

RP 1021 

INTRODUCCIÓN 

En mujeres en edad de procrear la epilepsia es él mas frecuente de los problemas neurológicos 

crónicos, calculándose que los 700.000 partos anuales, 1/200 son MCE lo que representa 

cerca de 300 RN, 15% de los cuales son hijos de menores de edad, inclusive niñas madres. 


Entre 1/1995 y 5/2003 se atendieron 174 pacientes con edad entre 12 a 40 años(promedio 24,6 

años), todos son embarazos de alto riesgo, que se incrementan en menores de 18 años por sus 

carencias múltiples (socio-económicos, desinformación, falta de controles, prevención, ajuste 

de fármacos en cantidad y calidad, etc.). 

RESULTADOS 

Del total de 174 pacientes controladas 79% recibieron monoterapia y 21% mas de un fármaco. 

Trastornos del embarazo: 30/174(prematurez,abortos, hemorragias). Trastornos del parto: 28/ 

174 (cesaria, parto prolongado, convulsiones intraparto). Trastornos del RN: 29/174 (malformaciones 

varias, distress respiratorio, hipotonía, S. Down, apneas, convulsiones). 

CONCLUSIONES 

Estas alteraciones ocurrieron con diferentes DAES no existiendo diferencias entre los viejos 

fármacos(Fb, DFH, VPA, CBZ) ninguno seguro ni con especificidad sintomática. Se analizaron 

los 174 gestas. De esta evaluación de MCE tratadas, se obtuvieron datos sobre su sexualidad con 

cuestionarios que revelan un porcentaje mayor de falta de deseo sexual, libido, disfunción menstrual 

respecto a la población general con parámetros similares en el hombre con epilepsia traducido en 

menor deseo, disfunción eréctil y trastornos en la espermatogénesis. La escasa información e 

intercomunicación medico- paciente sobre el manejo anticoncepcional, concepcional, desarrollo 

del embarazo y parto así como problemas del neonato empeoran las posibles complicaciones gestacionales, 

más acentuadas en menores de edad, en las que un embarazo de por sí de alto riesgo en 

toda MCE, se incrementa en jóvenes. El porcentaje de malformaciones mayores y menores dependerá 

de la carga genética, tipo, combinación de DAES, preparación preconcepcional, siendo mayor 

al 2% que en la población general, duplicándose o triplicándose como mínimo con daños estructurales 

y/o eventuales disturbios psicointelectuales. Las nuevas DAES, especialmente LTG y OXC 

presentan aparentes mejores perspectivas respecto a la toxicidad. Nuestra experiencia con OXC 

(57 pac. con monoterapia) no ha mostrado anomalías mayores hasta esta comunicación, ya que por 

su metabolización (hidroxilación y no epoxidación y/o formación de radicales libres) tendrían 

PROGRAMA DE INMUNIZACIONES DE LA 

CIUDAD DE BUENOS AIRES. 

RP 1022 

TRIENIO 2000-2002. PERFIL SEGÚN 

VACUNAS APLICADAS POR LUGAR DE RESIDENCIA 

Y TIPO DE EFECTORES 

Ellis A., Califano G., Bernasconi L., Kaplan S., Pérez Barbosa H., 

Magariños M., Ereñu N. 

Efectores y Dirección de Salud Comunitaria. Secretaría de Salud del GCBA. 

Carlos Pellegrini 313. 4323-9000 interno 3303. halléis@fibertel.com.ar 

INTRODUCCIÓN 

La producción comparada en forma anual de un Programa de Inmunizaciones permite evaluar 

resultados y direccionar la política preventiva. 

OBJETIVO 

Analizar la vacunación efectuada por los efectores de la ciudad adheridos al Programa de 

Inmunizaciones de la Ciudad de Buenos Aires (PIBA). 


Información administrativa sobre la aplicación de vacunas entre 2000 y 2002 en la jurisdicción. 

Las variable cuantitativas se analizaron estableciendo el chi cuadrado. 

RESULTADOS 

Se aplicaron en el trienio 1.026.802, 1.136.848, 1.301.741 dosis respectivamente, correspondiendo 

el 72,9% a residentes de la ciudad: 2.499.998 en hospitales (H), 498.896 en centros de 

salud (C) y 466.497 en extrasectoriales (E) con una media anual de 833.332, 166.298 y 155.499 

dosis respectivamente. Los datos analizados sólo permiten establecer proporción de niños 

vacunados por el sistema (2002): BCG: 102,1%, Sabín 3° 91,2%, cuádruple 3° 86,3%, hepatitis 

B 3° 70,0%, Sabín y cuádruple R: 77,4 y 72,2% respectivamente, doble adultos 26,4%. 

Hubo un incremento en la vacunación triple viral/doble viral en 2002, ante la falta temporaria 

de la primera. Sólo se pudo establecer cobertura de la “campaña de seguimiento” de sarampión: 

84,3% al analizar sistema público, vacunatorios pivados y farmacias. Las vacunas aplicadas 

en mayores de 10 años fueron 204.618 en 2002 y 120.463 en 2001. La aplicación de 

vacuna antigripal en el 1° semestre del período analizado fue: 21.947, 8.349 y 24.854 dosis/ 

año. Las vacunas especiales se indican con mucho mayor frecuencia en H que en C, como la 

antineumocócica: 1.110/913.838 vs 66/200.522 OR: 3,69 (2,86-4,77). 

CONCLUSIONES 

1. La presencia de vacunados no residentes en la jurisdicción obliga a realizar el cálculo de 

provisión de biológico para la gerencia adecuada del Programa. 

2. La media anual de vacunación es significativamente mayor en H, que en C y E. 

3. Hubo un incremento significativo en la proporción de vacunas aplicadas en mayores de 10 

años en el año 2002. 

4. La aplicación de vacuna antinuemocócica es significativamente superior en H que en C. 

5 Lascoberturasadministrativasmuestranlanecesidaddeincrementarlasaccionesafavor

PROGRAMA IRA EN 

UN CENTRO DEL CONURBANO 

Martinez, V; Jodara, S; Bouvet, E; Lorente, A; Dívola, D; Zamparolo, P. 

Institución: Centro de Salud Nº 2, “Dr. D.Roca”, Miller y California, Virrey del Pino, 

La Matanza, Provincia de Buenos Aires, C.P. 1763, T.E. 02202-440840. 

INTRODUCCIÓN 

La incidencia invernal de infecciones respiratorias agudas bajas pone al límite nuestros recursos 

en cuanto a personal y oportunidades de derivaciones a Centros de mayor complejidad. Es 

indispensable establecer guías de atención de pacientes y contribuir a la disminución de la 

morbimortalidad por esta patología. Se aceptó la implementación del Programa de Prevención 

y Tratamiento de IRA propuesto en el marco del Programa Materno-Infantil del Ministerio 

de Salud de la Provincia de Buenos Aires. 

OBJETIVOS 

Evaluar la aplicación de un modelo de atención normatizada en IRA en un Centro de Salud del 

Partido de La Matanza. Analizar la referencia y contrarreferencia de los pacientes a los niveles 

de mayor complejidad. 


Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes menores de dos años que presentaban signos 

de dificultad respiratoria aguda que concurrieron desde junio a agosto de 2002. Se analizaron 

estadísticamente los protocolos, los libros de guardias y el registro de consultorios externos. Los 

datos fueron procesados utilizando el programa EPI INFO provisto por el programa. 

RESULTADOS 

Se realizaron 12646 consultas pediátricas. Analizamos 635 protocolos, que correspondían a 

397 pacientes que concurrieron en más de una oportunidad. Se clasificaron en leves (Tal 0-4) 

209 consultas (33%), moderados (Tal 5-8) 389 consultas (61%) y graves (Tal 9-12) 37 consultas 

(6%). Fueron derivados al Hospital Local 65 pacientes (16.37%), 9 de ellos (13.84%) no 

quedaron internados y regresaron a control a las 24 hs; 8 pacientes (2.01%) presentaron un Tal 

de 7/ 8 durante 3 días consecutivos. De los 570 pacientes enviados a su domicilio concurrieron 

a control a las 24 horas el 59.12% (337 pacientes), y a las 48 horas, el 34.38% (196 pacientes). 

CONCLUSIONES 

Si bien la normatizacion mejoró la calidad de atención, estamos lejos de cumplir con un programa 

de A.P.S. que genere un verdadero impacto en la morbimortalidad infantil. La tarea se realizó sin 

que se invierta lo suficiente en recursos humanos, insumos e infraestructura acorde a la magnitud 

de la demanda de la comunidad. Pensar desde la A.P.S. implica una verdadera inversión en el lugar 

de residencia de los pacientes, que descentralice la atención hospitalaria y rejerarquice la tarea de 

los profesionales de los Centros de Salud. Este trabajo permite concluir que se podría satisfacer y 

contener una mayor demanda, de contar con una red desde la A.P.S. que integre al sistema de salud 

la actividad profesional de todos los niveles de intervención y los revalorice. 

RP 1023 IRRITABILIDAD Y FONTANELA LLENA RP 1024 

NO SIEMPRE ES MENINGITIS 

García Guerra G; Florio A; Anderman JR; Benitez A 

Hospital de Niños R. Gutiérrez, Sánchez de Bustamante 1330.(1425)Cap. Fed. 

Comité de Maltrato Infantil H.N.R.G, Coordinador Dr. Brieva J 

INTRODUCCIÓN 

En un paciente con irritabilidad y síntomas neurológicos agudos los diagnósticos diferenciales 

a descartar en primer lugar por el riesgo que implican para el paciente son: meningitis, 

traumatismo de cráneo, síndrome de maltrato infantil, alteraciones del metabolismo y tóxicos. 

El hecho de presentar fiebre orienta a una etiología infecciosa pero no necesariamente descarta 

las otras patologías. En la anamnesis y un examen físico está la clave del diagnóstico. 

OBJETIVO 

Presentar una paciente con irritabilidad, fontanela llena y convulsiones. 

PACIENTE: 

Paciente de 4 meses que comienza el día previo a la consulta con irritabilidad, llanto 

inconsolable, presentando un episodio de hipertonía de los 4 miembros, mirada perdida, 

hipotonía del tronco y palidez. En otro hospital es evaluada con hipotonía generalizada, fontanela 

llena y lateralización de la mirada hacia la derecha con nistagmus; fiebre de 38,5°C. Laboratorio: 

31.600 GB desviación a la izquierda y acidosis metabólica. Con sospecha de meningitis 

realizan PL y obtienen muestra con sangre en 2 ocasiones siendo informadas como procedimiento 

traumático. Es derivada al HNRG con diagnóstico de meningitis. Al ingreso al hospital 

se encontraba en regular estado general; irritable, con fontanela llena, PC en Pc 97; palidez, 

soplo sistólico 2/6, taquicardia; en tórax se palpaba tumoración a nivel de los cartílagos costales 

izquierdos 4°-6°; tumoración en parietal izquierdo. Sospechando síndrome de maltrato 

infantil se realizaron estudios por imágenes que mostraron fracturas parietales bilaterales 

diastasadas, fractura lineal parietal posterior; callos de fractura en el 4° 5° y 6° arco costal 

izquierdo y hematomas subdurales en diferentes estadios. FO con hemorragias retineanas. Se 

citó a los hermanos hallándose una moneda a nivel del esófago en el hermano gemelo. 

Comentario 

El síndrome de shaken o shaken impact baby es una forma única y particular de lesión intra 

craneana que puede provocar lesiones a nivel del cerebro, medula espinal, retina y huesos. Es 

mas frecuente en menores de 2 años y puede o no acompañarse de signos externos de trauma. 

Es uno de los diagnósticos diferenciales a tener en cuenta en un lactante con síntomas 

neurológicos. Un alto índice de sospecha, una anamnesis minuciosa y un examen físico cuidadoso 

son la clave del diagnóstico. 

SEPSIS NEONATAL EN UNA UCIN (1994 - 2003) 

Pebe Florián, V; Soler Monserrat, M del C; 

RP 1025 

Rodriguez, M del C; Santos, P; Amor, D; Basualdo, P; De Luca, J; 

Barragán, O; Perelmuter, S. 

H.I.G.A. Luisa Cravena de Gandulfo. Balcarce 351 Lomas de Zamora. 

Buenos Aires. Te 011-42441719 int. 1096. 

INTRODUCCIÓN 

La sepsis neonatal representa un desafío constante no solo para el neonatólogo y el obstetra 

sino para la totalidad del Sistema salud. 

OBJETIVOS 

1- Establecer la incidencia de sepsis neonatal en la UCIN. 

2- Determinar los agentes etiológicos implicados. 


Estudio prospectivo de RN admitidos en la UCIN desde Octubre de 1994 a mayo del 2003 

con diagnostico de sepsis neonatal. 

RESULTADOS 

TABLA I: Incidencia de sepsis relacionado con peso de nacimiento 

Peso en gr Nº de RN RN admitidos en la UCIN RN con sepsis Sepsis C/ 1000 RN 

< de 1.500 341 326 58 170 

= > de 1.500 17.412 2.445 162 9,3 

TOTALES 17.753 2.771 220 12,39 

TABLA II: Agentes etiológicos 

Agente etiológico Sepsis precoz Sepsis tardía Totales 

Cocos gram (+) S CN 20 38 58 

S. aureus 1 11 12 

S. Agalactiae 8 2 10 

S.pneumoniae 2 3 5 

Otros 6 8 14 

Bacilo gram (+) Listeria 1 0 1 

Bacilos gram (-) E.coli 9 20 29 

Klebsiella 9 14 23 

Otros 7 14 21 

Hongos Candida 0 13 13 

Totales 43 123 186 

CONCLUSIÓN

ÍNDICE DE AUTORES 

AUTOR Nº TL Pág. AUTOR Nº TL Pág. AUTOR Nº TL Pág. AUTOR Nº TL Pág. 


A 

Abad, E. 543 163 

Abalos, C. 142 76 

245 98 

Abatángelo, L. 368 126 

Abel, R. 973 257 

Aberastury, M. 86 63 

Abonjo, A. 65 58 

Abramovich, N. 141 75 

Abregú, E. 355 123 

Abregú, M. 307 113 

330 118 

Abud, A. 682 194 

Acevedo, D. 181 84 

186 86 

Acevedo, E. 316 115 

Achen, G. 19 49 

Acuña, D. 641 185 

643 185 

Acuña, S. 382 129 

Adot, F. 19 49 

Adragna, M. 942 251 

Afazani, A. 734 205 

Ageitos, M. 1019 267 

Agnelli, A: 1017 266 

Agosti, M.R. 670 191 

688 195 

715 202 

Agote, L. 767 212 

Aguada, E. 594 175 

Agüero, A. 171 82 

Agüero, N. 820 223 

964 255 

965 255 

Aguerre,V. 787 216 

Aguilar,A. 651 187 

Aguilar, L.I. 520 158 

Aguilar, M. del C. 943 251 

944 252 

945 252 

Aguilera,V. 592 174 

644 185 

678 193 

679 193 

680 193 

Aguirre Ojea, M. 264 103 

Aguirre, E. 275 106 

Aguirre, M. 407 133 

410 134 

Aguirre,Y. 730 204 

Ahumada, L. 55 56 

972 257 

998 263 

Aiello, M. 754 209 

Aita, B. 615 178 

Aizpiri, D. 537 161 

Alancay, A. 871 235 

953 253 

Alancay, E. 764 211 

Alazraqui, M. 654 187 

655 188 

998 263 

Alba, L. 273 105 

Albano, L. 469 147 

AlbarezM 1006 264 

Albarez, M. 1009 264 

Albarracín, J.P. 905 242 

Alberelli, M. 314 114 

Alberelli, R. 346 121 

Albieni, J. 553 165 

Alconada Magliano, J.P. 390 130 

Alconcher, L. 586 173 

587 173 

627 181 

Alda, E. 265 103 

477 149 

746 208 

Alda, M. 990 261 

Aldana, G. 849 230 

Alday, L. 699 198 

Alduncín, J. 897 240 

Alduncin, J.M. 462 145 

Alegre, S. 303 112 

961 255 

Alegría Perez, E. 344 121 

Alfano, C. 19 49 

Alfaro, A. 290 109 

Algieri, S.C. 773 213 

Aligieri, S. 791 217 

Aliverti, G. 234 96 

560 167 

Allasia, L. 959 254 

Almada, D. 122 71 

Almanza, M. 426 137 

Alonso, D. 758 210 

Alonso, E. 295 110 

Alonso, H. 733 205 

885 238 

Alonso, M. 49 55 

Alonso, R. 484 150 

Altinier, M. 838 227 

Alvarado, A. 836 226 

Alvarado, M.F. 47 54 

Alvarez Maldonado, A. 188 86 

Alvarez, A. 206 89 

279 107 

280 107 

281 107 

Alvarez, E. 1014 265 

Alvarez, J.S. 697 197 

Alvarez, L. 456 144 

607 177 

629 182 

673 192 

790 216 

Alvarez, M. 188 86 

309 114 

Alvarez, R. 505 155 

Alumnos de la Facultad 

de Medicina 355 123 

Amado, D. 329 118 

Amado, M. 765 212 

890 239 

Amantia, G. 792 217 

Amaral, D. 492 152 

671 191 

Amartino, H. 517 157 

Amato, R. 752 209 

5 45 

Amaya, A. 363 125 

Ambrueso, L. 735 206 

Ametrano,Y. 845 229 

Amor, D. 1025 268 

Amoreo, O. 935 250 

Amores, S. 326 117 

Anastasio Campot, A. 658 188 

Andechaga, A. 119 70 

661 189 

Anderman, J.R. 1024 268 

Andersson, V. 730 204 

Andrada, L. 900 241 

Andrada, M. 828 224 

892 240 

Andreottola, M. 570 169 

Andres, S. 57 56 

Angel, A. 1010 264 

237 96 

238 97 

847 229 

Angelini, C. 368 126 

Angeloni, A. 1006 264 

1009 264 

Anghileri, M.T. 583 172 

Angles, M.V. 653 187 

Anigstein, C. 717 202 

Anino, A. 165 81 

Ansaldo, M. 424 137 

Antoni, D. 500 154 

Antoni, S. 832 225 

Antúnez, E. 526 159 

Anzulovich, G. 792 217 

Aoki, C. 581 172 

Aparicio, S. 306 113 

256 101 

Apaz, M.T. 818 222 

819 222 

820 223 

821 223 

822 223 

Appendino, J. 851 230 

922 247 

Aprei, L. 761 211 

Aprigliano, G. 3 45 

Aquino Müller, S. 529 160 

533 160 

Arabolaza, M.E. 634 183 

640 185 

Arach, A.M. 176 83 

177 83 

178 84 

179 84 

199 88 

210 90 

220 93 

487 151 

Araguas, J.L. 48 54 

Aralde, A. 971 256 

Arana, V. 42 53 

Aranda, O. 97 65 

Araoz, I. 957 254 

958 254 

Araujo, J. 615 178 

Arazi Caillaud, S. 313 114 

Arbelo, D. 672 191 

Arbitman, J. 409 134 

Arbizu, J. 805 220 

Arcostanzo, M. 71 59 

Ardissono, J. 278 106 

288 109 

365 125 

Arditi, Z. 150 77 

151 78 

Arduz, J. 847 229 

Areco, M. 376 128 

398 132 

Aredes, A. 1006 264 

1009 264 

Argés, L. 714 201 

Argüelles, A. 245 98 

Argumedo, A. 586 173 

587 173 

Arias, L. 405 133 

Arias, M. 677 193 

Ariganello, G. 615 178 

Ariza, A. 881 237 

Armadans, M. 239 97 

57 56 

45 54 

Armando, M. 974 257 

Armas, V. 654 187 

Armatta, A.M. 123 71 

Armella, S. 1006 264 

1009 264 

Armendáriz, F. 147 77 

18 48 

318 115 

35 52 

496 153 

497 153 

Armendariz, H. 273 105 

Armonia, A. 1006 264 

Arnaldez, F. 448 142 

80 61 

Arnaudo, L. 879 237 

Arnedo, S. 251 100 

452 143 

Arnold, L. 628 182 

630 182 

817 222 

967 255 

Arnolt, R. 341 120 

Arosio, S. 949 252 

950 253 

Arraga, A. 72 59 

Arrese, D. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

132 73 

Arreseygor, S. 688 195 

Arriazu, M. 532 160 

Arribas, E. 8 46 

Arrien, E. 723 203 

Arrien, M. 338 120 

Arriola, A. 825 224 

913 244 

Arriola, C. 241 97 

536 161 

137 74


Arroyo, G.H. 133 74 

Arroyo, H.A. 662 189 

Arrúa, M.C. 390 130 

Arsich, A. 631 182 

Artacho, P. 1015 266 

579 171 

Artero, M. 712 201 

Artmonia, A. 1009 264 

Asís, M. 750 209 

Asís, S. 908 243 

909 243 

Aspres, N. 172 82 

23 50 

Astobiza Poulsen, L. 931 249 

Astudillo, L. 35 52 

Astún, C. 1006 264 

1009 264 

Auché, M. . 103 67 

102 66 

Audisio, S. 188 86 

Avalos Gómez, J. 287 108 

Aversa, L. 951 253 

534 161 

323 116 

Ávila, E. 842 228 

852 230 

860 232 

903 242 

Ávila, P.I. 822 223 

Avila, S. 243 98 

Awad, A. 583 172 

590 174 

621 180 

626 181 

824 223 

889 239 

Ayala, S. 566 168 

Ayup, M. 758 210 

Ayuso, M.S. 149 77 

Ayuso, S. 831 225 

Azcárate, J. 538 162 

Azserson, A. 885 238 

733 205 

Azserson, L. 757 210 

Azula, L. 264 103 

274 105 

275 106 

B 

Babenco, D. 654 187 

655 188 

Bacciedoni, V. 798 218 

797 218 

Bacciendoni,V. 828 224 

Bachi, C. 615 178 

Bachidoni, V. 714 201 

Badalotti, M. 364 125 

419 136 

420 136 

421 137 

422 137 

581 172 

14 47 

Badalotti, MG. 855 231 

Badía, C. 482 150 

Badía, G. 431 139 

Bagnasco, C. 866 234 

Bagnasco, V. 770 213 

BahamondesA 700 198 

Baich Fernandez, A. 854 231 

Bailez, M. 50 55 

Bakir, J. 766 212 

Bakir, J. 987 260 

988 261 

Balanzat, A. 638 184 

639 184 

635 183 

637 184 

Balbarrey, Z. 942 251 

Balberry, Z. 846 229 

Balbi, L. 711 201 

710 200 

Balbi, V. 475 148 

Balcarce, M. 282 107 

Balcarce, N. 19 49 

67 58 

Balcarce, S. 282 107 

Balcarse, M. 849 230 

Balcarse, S. 849 230 

Balda, E. 369 126 

Baldoncini, N. 177 83 

Balestracci, A. 954 254 

Balestrini, S.M. 111 68 

Ballacco, M. 364 125 

Ballarino, D. 569 169 

Baltar, M. 916 245 

917 245 

929 248 

Bancheri, E. 503 155 

Bandín, G. 341 120 

Banille, H. 847 229 

1010 264 

Bantar, C. 992 261 

Bantar, N. 957 254 

Baracchin, F. 84 62 

Barale, S. 458 144 

Barana, M. 598 176 

Barbeito, S. 505 155 

506 155 

Barberi, G. 818 222 

Barberis, C. 564 168 

Barbero, M. 896 240 

Barbiera, V. 499 154 

Barbosa, J. 131 73 

132 73 

Barbosa, V. 856 231 

Barcellandi, P. 667 190 

Barlasina, A. 174 83 

Barone, E. 652 187 

Baroni, A. 485 150 

Barragán, J. 732 205 

Barragán, O. 1025 268 

239 97 

Barral, R. 76 60 

Barraza, M. 269 104 

Barreira, J. 123 71 

Barreiro, S. 69 59 

Barrenechea, M. 784 215 

Barrionuevo 

Colombres, N. 940 251 

941 251 

Barrionuevo, B. 852 230 

Barrionuevo, L. 214 91 

430 138 

Barrionuevo, M. 221 93 

Barrios, L. 16 48 

Barrios, P. 267 104 

Barrón M 188 86 

Barros, C. 714 201 

797 21 

798 218 

862 233 

888 239 

Barros, G. 357 124 

Barros, L. 488 151 

Barros, P. 653 187 

Barsce, C. 188 86 

Bartroli, A. 693 196 

Barucca, C. 781 215 

Barzini, M. 739 206 

Barzola, L. 626 181 

Barzola, M. 465 146 

534 161 

535 161 

Bas, J. 851 230 

Bastanzo, M. 86 63 

Bastida, G. 240 97 

Basualdo, P. 1025 268 

Batagliotti, C. 742 207 

Batista, M. 949 252 

961 255 

Battistini, T. 973 257 

Baudagna, A. 524 159 

Bauer, G. 984 260 

Bauner, G. 539 162 

Bava, E. 507 156 

Bay, L. 664 189 

Bayerchus, S. 979 258 

Bazán, C. 355 123 

Bazán, V. 876 236 

Becerra, E. 512 156 

572 170 

Bekerman, L. 581 172 

Belgamase, N. 983 259 

Bellía, B. 682 194 

Bello, A. 245 98 

Bello, A.M. 142 76 

Bellomo, M. 749 208 

Bellusci, F. 512 156 

572 170 

Beltramino, J. 770 213 

Beltramino, J.C. 174 83 

693 196 

Ben, R. 67 58 

19 49 

Bendjuia, J. 584 172 

Benegas, L. 278 106 

365 125 

412 135 

Benetucci, J. 790 216 

Bengolea, S. 409 134 

Benitez, A. 172 82 

404 133 

62 57 

1024 268 

616 179 

Benvenutto,A. 277 106 

Bequet, A. 584 172 

Berbari, S. 248 99 

Berenstein, A. 578 171 

Bergamini, O. 285 108 

Bergesio, A. 664 189 

Bergna, D.G. 390 130 

Berlochi, R. 359 124 

Bermúdez, E. 245 98 

Bernaldo de Quirós, G. 115 69 

701 198 

Bernasconi, A. 180 84 

Bernasconi, L. 1022 267 

105 67 

251 100 

452 143 

Berner, E. 664 189 

Berra, G. 573 170 

Berretta, A. 851 230 

Berridi, H. 228 94 

65 58 

Bertero, I. 429 138 

Bertini, C. 501 154 

897 240 

Bertoia, S. 593 174 

Bertone, A. 385 129 

Bertone, P. 1 45 

Bes, D. 994 262 

Besga, A. 67 58 

Bethular, G. 453 143 

549 164 

Betinotti, C. 428 138 

Bettiol, M. 646 186 

Bezares, P. 326 117 

Bezrodnik, L. 439 140 

440 140 

459 145 

80 61 

Biagini, C. 171 82 

Bialorus, L. 782 215 

985 260 

999 263 

Bialoschevsky, A. 542 163 

543 163 

788 216 

845 229 

Bianchi, A. 1016 266 

511 156 

Bianchi, M. 429 138 

Bianchini, D. 254 100 

Bianco, F. 154 78 

Bianco, L. 796 218 

Bianco, V. . 88 63 

Bianconi, M. 929 248 

Bibas Bonet, H. 762 211 

Bica, C. 974 257 

Bichara, A. 366 126 

Bietti, J. 641 185 

643 185 

Bigliardi, R. 610 177 

Bigliardi, R.N. 901 241 

Bignon, H. 296 111 

301 112 

Bilbao, F. 307 113 

Binelli, S. 297 111 

Binzstein, N. 415 135 

Biscaysaqü, M. 479 149 

480 149 

501 154 

Biso, T. 863 233 

Bissioli, C. 538 162 

Blanco, B. 980 259 

Blanco, E. 995 262 

Blanco, J. 137 74 

137 74 

Blanco, M. 137 74 

Blanco, O. 138 75 

553 165 

Blanco, R.J. 945 252 

943 251


Blanco, R.J. 944 252 

Blasco, G. 173 83 

Blengini, M. 581 172 

622 180 

Blumenthal, L. 94 64 

Boailchuk, I. 167 81 

Bobadilla, A. 8 46 

Bobatto, A. 907 243 

Bobbio, E. 837 227 

912 244 

Bocanera, M. 188 86 

Boccaccio, C. 23 50 

620 180 

Boer, M. 793 217 

794 217 

Boetsch, S. 13 47 

14 47 

Boggio Marzet, C.G. 215 92 

981 259 

886 238 

Boirschetta, G. 396 131 

Bolgeri, M.A. 197 87 

198 88 

Bologna, J.C. 4 45 

Bologna, R. 876 236 

833 226 

Bologna, S. 958 254 

Bologna,V. 117 70 

Boloniati, N. 456 144 

607 177 

629 182 

673 192 

Bonani, P. 117 70 

Bonanno, A. 923 247 

Bondesio, C. 917 245 

Bonduel, M. 729 204 

Bonfil, S. 809 220 

Bongi, R. 515 157 

Bongiorni, L. 309 114 

Bonino, O. 281 107 

Boniolo, E.H. 943 251 

944 252 

945 252 

Bonora, M.l. 114 69 

Bonsignore Olhaberry, F.814 221 

Bonsignore, F. 724 203 

Bordogna, A. 148 77 

Bordón, D. 748 208 

Boretto, A. 628 182 

Boretto, M.A. 817 222 

967 255 

Borgna, G. 851 230 

Borile, M.E. 197 87 

198 88 

Bornoroni, G. 199 88 

210 90 

220 93 

470 147 

Borobia, P. 931 249 

Borrajo, C. 64 57 

Borrajo, G. 551 165 

Borrone, C. 276 106 

Borsa, A. 495 153 

Borsa, A.M. 496 153 

497 153 

Bortoli, K. 758 210 

760 210 

Bortoluzzi, C. 957 254 

Bosaleh, M. 913 244 

Boscato, A. 162 80 

Bosenberg, I. 223 94 

Boto, A. 502 154 

Botta, F. 449 142 

72 59 

73 60 

Bottaro, D. 824 223 

Bottero, A. 27 51 

Botto Villegas, V. 429 138 

Botto, H. 897 240 

Boucau, N. 684 194 

Bouvet, E. 1023 268 

Bouzas, L. 539 162 

Bózzola, M. 480 149 

Braidotti, A. 571 169 

Brancatelli, F. 714 201 

Branchesi, B. 568 169 

Brarda, O. 1 45 

Braunstein, S. 477 149 

265 103 

Bravo, H. 174 83 

Bre, M. 404 133 

506 155 

Briguglio, P. 927 248 

Briones, L. 942 251 

Briozzo, G. 22 49 

Brissón, L. 356 124 

Brito, E. 488 151 

Britos, F. 1006 264 

1009 264 

Brockaert, D. 318 115 

Brogiolo, M.O. 520 158 

Brulc, A. 729 204 

Brum, A. 168 81 

Brunet, A.M. 543 163 

Brunetto, M.C. 3 45 

Brunetto, O. 404 133 

Bruni, M.T. 978 258 

507 156 

Bruno, C. 145 76 

146 76 

Bruno, M. 675 192 

790 216 

Brusco, I. 217 92 

Brusco, M. 123 71 

131 73 

442 140 

Brusco, M.I. 120 70 

121 71 

124 71 

125 72 

126 72 

211 91 

Bruzzese, L. 450 142 

482 150 

Buamscha, D. 6 46 

Bucahi, A. 562 167 

Buela, E. 296 111 

301 112 

Bugallo, M. 239 97 

Bugarini, S. 927 248 

Bujan, M. 86 63 

Bulacio, S. 622 180 

Bulstein, D. 435 139 

Burbinski, B. 119 70 

Burbinsky, B. 344 121 

Burcheri, I. 999 263 

Burdman, B. 918 246 

488 151 

Burghard, M. 264 103 

Burgos, D. 228 94 

Burgos, F. 898 241 

Burgos, V. 968 256 

Burolleau, M. 653 187 

Busaniche, J. 292 110 

970 256 

Busaniche, S. 957 254 

Buschiazzo, R. 746 208 

281 107 

Busoni, V. 812 221 

Busquet, L. 737 206 

Bustelo, A. 91 64 

Bustelo, M.R. 169 82 

Bustos Contreras, M. 669 191 

Buteler, C. 55 56 

820 223 

972 257 

C 

Caballero, E. 1018 266 

Caballero, M. 219 93 

Caballos, A. 491 152 

Cabana, J. 242 98 

89 63 

209 90 

Cabana, P. 868 234 

Cabello Quiroga, C. 127 72 

128 72 

129 73 

130 73 

235 96 

Cabello, A. 778 214 

Cabral, C. 976 258 

Cabral, E. 857 231 

870 235 

Cabral, L. 274 105 

Cabral, M. 414 135 

415 135 

Cabrejas, N. 545 163 

Cabrera, E. 605 177 

Cabrera, L. 805 220 

Cabrerizo, S. 825 224 

913 244 

Caccavo, J. 407 133 

Cacciamano, A. 181 84 

186 86 

Cáceres, G. 483 150 

Cáceres, L. 631 182 

913 244 

Cáceres, L.P. 997 263 

Caferri, H. 619 179 

Cafure, M.E. 992 261 

993 262 

Caglio, P. 1014 265 

734 205 

Cagnolo, G. 622 180 

801 219 

Cairoli, H. 208 90 

737 206 

739 206 

Cal, A. 173 83 

Calcaterra, A.M. 284 108 

Calderon, B. 799 218 

Caletti, M.G. 544 163 

954 254 

Calicchio, M. 849 230 

Calicchio, S. 179 84 

1022 267 

Califano, G. 63 57 

876 236 

127 72 


129 73 

130 73 

235 96 

Callejas, C. 441 140 

Calvar, C. 409 134 

Calvari, M. 92 64 

Calvi, C. 244 98 

Calvi, J. 57 56 

Calvo Trípodi, D. 502 154 

636 184 

676 192 

Cambaceres, C. 6 46 

Cambas, D.B. 16 48 

Cambiano, C. 502 154 

Camezzana, G. 223 94 

Camillo, C. 421 137 

Caminiti, A. 366 126 

Caminitti, C. 74 60 

Campañá, A. 595 175 

596 175 

Campisi, M.A. 223 94 

95 65 

Campo, F. 181 84 

186 86 

Campodónico, R.J. 390 130 

Cámpora, B. 532 160 

Campos, P. 19 49 

Campoy, A. 142 76 

Cancellara, A. 854 231 

Candia, G. 1013 265 

805 220 

Candiz, E. 182 85 

380 128 

379 128 

Cané, A. 632 183 

Canepa, C. 117 70 

Cañero Velazco, C. 734 205 

Capocasa, P. 736 206 

Capone, M.A. 294 110 

Caposiello, C. 876 236 

Capparelli, M. 904 242 

Cappellini, C. 565 168 

Cappiello, G. 291 109 

Caprotta, C.G. 39 52 

48 54 

Caprotta, G. 707 200 

Caputo, R. 1018 266 

Carabajal, E. 864 233 

Carabajal, J.C. 747 208 

Caracotche, L. 405 133 

Carande, M. 431 139 

58 56 

Carbajal, L. 302 112 

Carballo, T. 935 250 

Carbone, C. 634 183 

640 185 

Carbonetti, M.E. 188 86 

Carboni, M. 908 243 

909 243 

Carca, S. 770 213 

Cardamone, M. 207 90 

513 156 

519 158 

Cardigonde, M. 84 62 

766 212


Cardozo, M. 548 164 

Carelli, E. 30 51 

Carello, G. 278 106 

365 125 

412 135 

Cargigonde, B. 385 129 

Caribaux, S. 270 104 

Carlini, P. 680 193 

Carmuega, E. 887 238 

Carnie, A. 704 199 

Carosella, M. 149 77 

Carradori, M. 863 233 

878 237 

Carranza, D. 157 79 

Carranza, M. 858 232 

Carrasco, F. 658 188 

Carrasco, G. 804 219 

806 220 

Carrera, L. 693 196 

Carreras, I. 417 136 

Carricondo, C. 918 246 

Carril, M. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

131 73 

211 91 

217 92 

Carrillo, G. 246 99 

Carro, A. 349 122 

765 212 

Carroli, G. 218 92 

Caruso, M. 872 235 

891 239 

933 249 

975 257 

Carvajal, N. 142 76 

245 98 

Casanova, L. 921 246 

Casanueva, E. 99 66 

Casas, D. 863 233 

Casasnovas, O. 176 83 

Casco, B. 946 252 

Casco, E. 274 105 

Caselli, N. 276 106 

Casimir, L. 180 84 

Casimiro, M. 879 237 

Cassará, M.L. 638 184 

639 184 

Cassará, S. 638 184 

639 184 

Casserly, P. 325 117 

Castell, E. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

211 91 

217 92 

Castellano, S. 494 152 

685 194 

Castellanos, C. 379 128 

Castellini,V.M. 346 121 

Castellino, B. 270 104 

Castilgioni, E. 345 121 

Castilla, M. 693 196 

Castillo, C. 985 260 

993 262 

Castillo, J.M. 284 108 

Castillo, X. 617 179 

Castonjauregui, C. 241 97 

536 161 

Castro, C. 138 75 

538 162 

661 189 

Castro, I. 419 136 

71 59 

Castro, J. 418 136 

Castro, L. 421 137 

422 137 

Castro, M. 411 134 

Castro, M.F. 538 162 

Castro, R. 225 94 

Castro, S. 489 151 

622 180 

672 191 

701 198 

Casuscelli, L. 481 149 

Cataldi, L.M. 213 91 

Catsicaris, C. 292 110 

970 256 

Cattani, M. 935 250 

Cavallaro, G. 9 46 

Cavana, J. 19 49 

Cavilla, H. 209 90 

Ceballos, A. 336 119 

389 130 

458 144 

Cebrián, P. 295 110 

Ceccoli, C. 621 180 

Ceccoli, S.C. 652 187 

Cedraschi, Z. 854 231 

Cela, A. 593 174 

Celadilla, M.L. 97 65 

Celaya, L. 134 74 

Celestino, J. 119 70 

222 93 

Cendrero, P. 446 141 

Cendron, S. 593 174 

Centeno, A. 896 240 

Ceriani Cernadas, J. 66 58 

891 239 

Ceriani Cernadas, J.M. 170 82 

218 92 

1020 267 

Cerqueiro, M.C. 583 172 

Cervetto, V. 468 147 

759 210 

Cervio, R. 247 99 

Cesani, F. 519 158 

César, C. 323 116 

Cesare, C. 796 218 

Chacon, S. 84 62 

Chaher, H. 1000 263 

Chambi, C. 407 133 

Chan, G. 161 80 

357 124 

168 81 

Chantada, G. 1012 265 

Chaui, J. 189 86 

Chausovsky, L. 538 162 

Chavez, C. 566 168 

Chávez, M. 367 126 

Cheang, Y. 710 200 

711 201 

Cheang, Y. 712 201 

874 236 

Checcacci, E. 208 90 

42 53 

41 53 

Chede, C. 636 184 

676 192 

682 194 

685 194 

721 203 

Chertcoff, L. 943 251 

Chevallier Boutell, E. 254 100 

Chiabrando, R. 986 260 

Chiarelli, G. 597 175 

Chiaretta, A. 564 168 

Chiattone, M. 925 247 

Chiavassa, V. 689 195 

Chiavetto, M.J.P. 144 76 

Chimera, G. 739 206 

Chiocconi, S. 86 63 

Chirino Misisian, A. 881 237 

Chirino, M.E. 258 101 

613 178 

Choc, B. 765 212 

Choclin, C. 438 139 

Choe, H.J. 357 124 

Choi, I. 567 168 

Chokler, M. 300 111 

Chomski, B. 452 143 

Chong Ramos, R. 77 61 

78 61 

Ciapparelli, C. 193 87 

192 87 

Cibeira, M. 270 104 

Cid, A. 518 158 

Cid, R. 884 238 

Cigliutti, P. 32 51 

Cimetta, B. 244 98 

Cinchón, A. 1010 264 

1006 264 

1009 264 

Cintioni, J. 328 118 

Ciocca, M. 932 249 

994 262 

Cipolla, C. 453 143 

549 164 

Cipriani, S. 950 253 

Ciriaci, C. 916 245 

917 245 

925 247 

915 245 

Cisaruk, E. 314 114 

346 121 

347 122 

856 231 

863 233 

Cisneros, L. 904 242 

Cisterna, D. 342 120 

Claeys, R. 341 120 

Claret, G. 450 142 

Claro, M. 565 168 

Clary, A. 385 129 

Claverie, M. 40 53 

Clemente, M. 415 135 

Clerico Mosina, P. 771 213 

Clot, S.M. 219 93 

Cobeñas, C. 627 181 

Coccia, P. 789 216 

Cociglio, R. 866 234 


Codina, A. 36 52 

Codoni, C. 884 238 

Cohen Sabban, J. 812 221 

Cohen, V. 861 232 

Colangelo, A. 326 117 

Colantonio, G. 655 188 

Colazo, C. 272 105 

Coll, S. 348 122 

392 131 

Collard Borsotti, M.V. 524 159 

Colli, S. 980 259 

Collia, J. 298 111 

Collman, M. 779 215 

Colom, C. 498 153 

Colombo, E. 936 250 

679 193 

644 185 

Colombo, S.M. 223 94 

Coluccio, M. 161 80 

165 81 

168 81 

249 99 

357 124 

Comelli, F. 581 172 

Comezaña, C. 236 96 

Commisso, A. 591 174 

592 174 

Concetti, G. 927 248 

Conde, S. 363 125 

Consilvio, E. 169 82 

Contini, V. 58 56 

Contrini, M. 632 183 

Convertini, G. 294 110 

Copioli, S. 881 237 

Corbalan, G. 929 248 

Córdoba, M. 915 245 

946 252 

804 219 

Cordoba, U. 7 46 

Cornejo, E. 291 109 

Coronel, A.M. 762 211 

Corrado, O. 194 87 

Corral Costaya, M. 927 248 

Correa, A.L.R. 177 83 

199 88 

Correa, L. 775 214 

776 214 

Correa, N. 543 163 

Correa, P. 7 46 

Corthey, C. 992 261 

Corti, S. 829 225 

830 225 

Cosin, A. 1013 265 

805 220 

Cossani, E. 595 175 

596 175 

Costa, K. 157 79 

158 79 

Costa, M.A. 273 105 

Costa, P. 881 237 

Costas, M.E. 548 164 

Coteluzzi, R. 297 111 

Coultas, D. 654 187 

Covas, M. 265 103 

477 149 

Covili, M. 957 254 

Cranco, A. 107 68 

24 50


Cranco, A. 675 192 

Crapanzano, A. 863 233 

Cravedi, V. 1020 267 

Cravero, A. 260 102 

Crea, V. 990 261 

Crespo, D. 429 138 

Cresto, J.C. 404 133 

Crimi, E. 32 51 

Crippa, G. 871 235 

Cristaldo, J. 730 204 

Cristofaro, M. 424 137 

Crivelli, V. 332 118 

Croxatto, C. 379 128 

Cruz, W.D. 247 99 

Cuartas, M. 661 189 

Cuarterolo, M. 734 205 

Cuello de Marchese, M. 848 229 

Cuello, M.F. 273 105 

Cuello, V. 1011 265 

Cuervo, J.L. 323 116 

Cuestas, E. 922 247 

Cueto Rua, E. 19 49 

27 51 

234 96 

67 58 

Cuevas, E. 634 183 

640 185 

Cuevas, M. 826 224 

Cuomo, A. 326 117 

Curci, O. 158 79 

Curi, M. 936 250 

Curi, P. 333 119 

Currenti Carlino, G. 447 142 

Cutri, A. 349 122 

Cutrone, L. 219 93 

Cuttica, R. 123 71 

211 91 

442 140 

Cuttica, R.J. 126 72 

131 73 

132 73 

120 70 

121 71 

124 71 

125 72 

217 92 

Cyunel, M. 979 258 

982 259 

Czajkowski, C. 162 80 

Czekaj, M. 355 123 

Czerniuk, P. 139 75 

351 123 

765 212 

D 

D´ Agostino, M. 279 107 

281 107 

280 107 

D´ Agostino, M.V. 144 76 

D´ Anna, C. 492 152 

D´ Ottavio, A. 483 150 

DÁgostino, D. 812 221 

DÁlessandro, L. . 88 63 

DÁlessio, M. 500 154 

DÁscenso, G. 959 254 

D´Gianno, C. 1021 267 

DÚrso, M. 355 123 

Dúrso, M. 971 256 

d C h M 188 

da Cunha, M.V. 540 162 

Dackiewicz, N. 761 211 

Dagatti, K. 115 69 

116 69 

50 55 

771 213 

Dal Din, P. 713 201 

Dalamón, R. 607 177 

Dalbies, N. 303 112 

Daldin, P. 845 229 

Dalieri, M. 667 190 

Dalla Fontana, L. 770 213 

Dalmas, M.E. 188 86 

D’Ambra, M. 625 181 

Damilano, G. 115 69 

50 55 

116 69 

492 152 

771 213 

Damsky Barbosa, J. 232 95 

233 95 

Dandrea, A.M. 545 163 

Dapas, Y. 498 153 

Daquita, A. 449 142 

Daray, T. 666 190 

Daroni, J. 316 115 

Darré, M. 255 101 

Das Neves, I. 93 64 

Dastugue, M. 97 65 

Daverio, D. 189 86 

Dávila, E. 825 224 

Dayan, G. 189 86 

De Ana, A. 202 88 

De Badiola, F. 793 217 

794 217 

de Barrio, A. 19 49 

De Battista, M. 148 77 

de Berazategui, C. 946 252 

De Bernardi, G. 27 51 

De Carli, M.E. 771 213 

De Cicco, L. 871 235 

872 235 

891 239 

933 249 

De Cicco, L.T. 953 253 

De Cristóforis, F. 983 259 

De Cunto, C. 463 146 

905 242 

de Daher, M. 354 123 

De Gaetano, C. 769 213 

918 246 

De Grandis, E. 364 125 

De Gregori, M. 651 187 

de Hoyos, G. 725 204 

de la Calle, R. 501 154 

De Leo, M. 831 225 

De Lillio, L. 126 72 

208 90 

372 127 

64 57 

De Lisi, N. 65 58 

de los Reyes, M.C. 287 108 

De Luca, C. 651 187 

De Luca, J. 1025 268 

239 97 

De Luca, M. 393 131 

De María, J. 998 263 

De Oro, G. 512 156 

572 170 

De Rosa, S. 27 51 

De Sousa Serro, R. 383 129 

De Tone, P. 447 142 

De Toro, L. 998 263 

Deagostino, A. 995 262 

996 262 

Debaisi, G. 505 155 

Debbag, R. 991 261 

994 262 

Debiase, A. 36 52 

Debiasi, A. 70 59 

71 59 

Debonis, A. 167 81 

Debuh, M.A. 61 57 

Defago, V. 581 172 

Deforel, M.L. 215 92 

981 259 

Degeorgis, D. 836 226 

Degiuseppe, S. 249 99 

Deguer, C. 779 215 

Dei-Cas, I. 81 62 

Dei-Cas, P. 81 62 

Del Barba, G. 356 124 

Del Barco M. 213 91 

96 65 

Del Boca, R. 69 59 

Del Campo, A. 70 59 

71 59 

Del Castillo, M. 568 169 

Del Colle, P. 979 258 

Del Compare, M. 704 199 

706 199 

707 200 

Del Paso, M.P. 319 115 

Del Vado, G. 376 128 

398 132 

Del Valle, H. 890 239 

974 257 

Del Valle, M. 616 179 

81 62 

Del Vecchio, A. 585 173 

Del Vecchio, L. 835 226 

Delgado Café, A. 646 186 

Delgado Caffé, A. 670 191 

Delgado, E. 152 78 

Delgado, N. 846 229 

Delia, A. 834 226 

Della Ricca, M. 149 77 

Dellamea, C. 877 236 

Delledonne, J. 585 173 

Deluchi, G. 790 216 

Demkura, H.H. 382 129 

Dengra, C. 1012 265 

Denzler, I. 723 203 

Der Parsehian, S. 136 74 

Deregibus, M. 825 224 

Dericco, A.I. 773 213 

Desiderio, W. 760 210 

Desimone, J. 449 142 

Devoto, S. 652 187 

Di Blasi, A.M. 354 123 

Di Candia, A. 173 83 

Di Cicco, P. 148 77 

838 227 

Di Coste, S. 240 97 

Di Fabio, J.L. 985 260 

992 261 

993 262 

DiGiorgo P 678 193 

Di Giovanni, D. 459 145 

Di Gruccio, V. 380 128 

Di Lala, P. 155 79 

Di Lorenzo, O. 65 58 

Di Marco, R. 665 190 

Di Memmo, J. 518 158 

Di Santo, M.L. 1 45 

Di Sarli, R. 77 61 

78 61 

Di Summa, D. 160 80 

Díaz Galvez, M. 70 59 

Diaz Gonzalez, L. 539 162 

Diaz Machioli, C. 36 52 

171 82 

36 52 

70 59 

Díaz Moreno, R. 846 229 

Díaz Napuri, C. 879 237 

Díaz Peña, G. 507 156 

Diaz Velez, H. 760 210 

Díaz, A.M. 183 85 

Díaz, B. 736 206 

Díaz, F. 728 204 

500 154 

748 208 

Díaz, J. 736 206 

Díaz, L. 1016 266 

511 156 

814 221 

Díaz, M. 157 79 

426 137 

582 172 

611 178 

792 217 

Díaz, S. 216 92 

73 60 

768 212 

834 226 

835 226 

Dieguez, S. 117 70 

789 216 

Diez, B. 1012 265 

Dilger, A. 539 162 

Diliscia, M. 907 243 

Dillon, M. 348 122 

391 130 

392 131 

47 54 

Dilosa, M.V. 668 190 

Dinatale, M. 995 262 

Dinesen-Jensen, L. 489 151 

672 191 

Dip, M. 296 111 

301 112 

6 46 

Diratchette, G. 909 243 

Dirisio, M. 756 209 

Distéfano, A. 547 164 

Ditondo, J. 619 179 

Ditto, C. 369 126 

426 137 

Dívola, D. 1023 268 

Do Santos, M. 743 207 

Doblores, A.J. 997 263 

Dobry, M. 658 188 

Docampo, J. 145 76 

146 76 

94 64 

Dolce, A. 46 54


Domínguez, A. 529 160 

Dominguez, J. 951 253 

Domínguez, L. 290 109 

Domínguez, M. 300 111 

Domínguez, N. 1014 265 

Donato, J. 518 158 

Donatone, J. 646 186 

Dondoglio, P. 854 231 

Dongo, B. 161 80 

Donnewald, C. 357 124 

Dorado, L. 611 178 

Dossena, R. 300 111 

Dotro, M.A. 441 140 

Dotti, C. 480 149 

Drankard, C. 821 223 

Drelichman, G. 951 253 

Drenkard, C. 818 222 

Dribin, A. 515 157 

Drivin 951 253 

Duarte Noé, D. 835 226 

Duarte, M. 545 163 

Duartes Noé, D. 834 226 

Dubcovsky, G. 335 119 

Dubinsky, S. 513 156 

Duca, L. 242 98 

Duca, P. 619 179 

Dueñas, K. 584 172 

702 199 

708 200 

837 227 

912 244 

982 259 

Dupraz, H. 373 127 

374 127 

Durán, P. 21 49 

22 49 

Durante, C. 22 49 

Duro, E.A. 399 132 

826 224 

E 

Echegaray, L. 470 147 

Echeverría, M. 91 64 

Eguiguren Laborde, C. 689 195 

Eguren, L. 322 116 

321 116 

Eisele, G. 233 95 

323 116 

324 117 

Elcassisse, Y. 374 127 

Elena, G. 641 185 

643 185 

Elías Costa, C. 534 161 

749 208 

Elías, D. 66 58 

Elias, F. 275 106 

747 208 

Elichiribehety, E.L. 133 74 

Elisio, S. 112 68 

Ellis, A. 1022 267 

105 67 

189 86 

251 100 

452 143 

876 236 

Elman, J. 449 142 

450 142 

451 143 

749 208 

Emmerich, R. 147 77 

18 48 

318 115 

495 153 

496 153 

497 153 

Engardt, P. 649 186 

Enseñat, V. 479 149 

480 149 

501 154 

Epifanio, M. 19 49 

67 58 

Equipo transdisciplinario 

Escuela Nº 506 580 171 

Ereñu, N. 1022 267 

Esandi, ME. 910 244 

Escalante, J. 793 217 

794 217 

Escalante, J.M. 113 69 

370 127 

Escobar, E. 302 112 

Escobar, S. 931 249 

Escobar,V. 1010 264 

847 229 

Escoms, S. 632 183 

Escudero, A. 867 234 

Eseverri, M.V. 524 159 

Espada, G. 463 146 

464 146 

465 146 

466 146 

534 161 

535 161 

598 176 

599 176 

600 176 

626 181 

España, A. 73 60 

Espelet, L. 594 175 

Espetxe, S. 766 212 

Espinillo, N. 367 126 

Espósito, M. 998 263 

Espósito, M.C. 538 162 

Espósito, N. 564 168 

Esteban, M. 453 143 

520 158 

549 164 

Esteves, P. 91 64 

Estévez, F. 242 98 

Estigarribia, P. 576 170 

Estiú, C. 21 49 

22 49 

Etcheverría,A. 137 74 

Etcheverría, A.I. 89 63 

Etchevest, F. 52 55 

Eugeni, R. 157 79 

Euliarte, C. 597 175 

877 236 

Eylenstein, G. 537 161 

Eymann, A. 292 110 

970 256 

990 261 

Eymann, F. 975 257 

Ezcurra, G. 174 83 

F 

Fabaro, C. 282 107 

Fabeiro, M. 667 190 

355 123 

Fabris, J. 490 152 

Facal, J. 919 246 

Facente, A. 980 259 

Fadel Senn, Y. 591 174 

592 174 

Fadel, M. 764 211 

Faguaga, G. 560 167 

Faifman, R. 348 122 

391 130 

392 131 

Failde A.M. 516 157 

Fain, A. 445 141 

Fainboim, A. 569 169 

Fainboim,V. 149 77 

974 257 

Faingold, D. 170 82 

553 165 

Fajre, D. 283 108 

Falbo, J. 539 162 

Falcó, O. 431 139 

58 56 

Falco, S. 978 258 

Falcone, R. 892 240 

Falk, J.M. 61 57 

Fandiño 952 253 

Faraldo, F. 303 112 

949 252 

Farias, D. 411 134 

Farías, S. 185 85 

Faríaz, M. 429 138 

Fariello, M. 230 95 

Farina, D. 174 83 

Fariña, D. 984 260 

Farrancha, H. 732 205 

Fassio, E. 1014 265 

Faure, L. 678 193 

Fauze, R. 762 211 

Favaro, C. 849 230 

Favier, M.I. 1015 266 

Fedeli, S. 747 208 

748 208 

973 257 

Federicci, M. 874 236 

Federici, S. 499 154 

Fedko, S. 593 174 

Fedriani, G. 651 187 

740 207 

Feduci, M. 289 109 

Fedullo Turcato, F. 382 129 

Fejerman, N. 662 189 

Feld, V. 703 199 

343 121 

Feler, T. 842 228 

Feliu, M.S. 505 155 

Feltes, I. 701 198 

Feo, M.E. 672 191 

489 151 

Fernández 

Barbieri, M.A. 566 168 

Fernández Lausi, A. 684 194 

763 211 

Fernández 

Mentaberry, M.V. 107 68 

Fernández Quintana, I. 153 78 

Fernández Sasso, D. 

671 191 

737 206 

Fernández, A. 971 256 

667 190 

Fernández, C. 994 262 

Fernández, E. 998 263 

Fernández, G. 275 106 

615 178 

756 209 

Fernandez, I. 404 133 

62 57 

Fernández, J. 612 178 

715 202 

Fernández, M. 33 52 

514 157 

669 191 

782 215 

613 178 

Fernández, M.I. 985 260 

999 263 

Fernández, N. 809 220 

Fernández, O. 654 187 

Fernández, P. 716 202 

Fernandez, R. 273 105 

. 992 261 

Fernández, S. 985 260 

999 263 

352 123 

Fernández, S.D. 869 234 

Fernie, M.L. 479 149 

Ferrara, E. 194 87 

Ferrari Cereijo, L. 758 210 

760 210 

Ferrari, G. 728 204 

Ferrari, M. 759 210 

Ferrari, N. 1016 266 

511 156 

Ferrario, C. 127 72 

128 72 

129 73 

130 73 

235 96 

Ferraris, J. 108 68 

Ferraris, Ma. G. De 858 232 

Ferraro, M. 166 81 

506 155 

Ferreira, M. 972 257 

Ferreira, V. 293 110 

Ferrera, A. 838 227 

Ferreras, M. 457 144 

Ferrere, E. 273 105 

Ferrero, M. 254 100 

480 149 

Ferreyra, M. 55 56 

723 203 

Ferreyra, M.L. 520 158 

Ferrucci, G. 207 90 

Festino, R. 986 260 

Fiamengo, B. 440 140 

Fiammengo, B. 439 140 

Fiandrino, N. 90 63 

Fierro, C. 660 188 

443 141 

Figueroa C. 729 204 

Figueroa Sobrero, A. 212 91 

Figueroa, A.N. 764 211 

Figueroa, G.V. 404 133 

Figueroa, J.M. 634 183 

635 183 

636 184 

637 184 

638 184 

639 184



676 192 

Figueroa,V. 62 57 

Fili, T. 581 172 

364 125 

Filippo, D. 47 54 

611 178 

Filli, T. 964 255 

965 255 

Filz, P. 45 54 

Finfermann, M. 715 202 

Finotti, G. 977 258 

Fiorani, S. 242 98 

Firmano, A. 561 167 

Fischer, H. 228 94 

65 58 

Fischetti, A. 888 239 

Flaherty, R. 552 165 

Fleitas, H. 285 108 

Flores Blasco, A. 968 256 

969 256 

Flores, A. 405 133 

Flores, D. 946 252 

Flores, E. 61 57 

Flores, M. 946 252 

Flores, R.B. 176 83 

177 83 

178 84 

179 84 

199 88 

210 90 

220 93 

487 151 

Flores, Y. 872 235 

Florio, A. 1024 268 

Flynn, L. 577 171 

856 231 

628 182 

Folgado, R. 134 74 

Folgueral, S. 97 65 

Fonio, C. 355 123 

Fontana, A. 414 135 

415 135 

Fontana, S. 77 61 

78 61 

Forcat, C. 346 121 

Forelli, M.I. 418 136 

Forgués, I. 806 220 

Forlenza, R. 189 86 

Forman, P. 1016 266 

511 156 

Formisano, S. 273 105 

Fornillo, N. 692 196 

Fortunato, L. 928 248 

Foschi, M. 938 250 

939 250 

Frachia, D. 787 216 

Fraire, C. 787 216 

Franceschini, F. 537 161 

Franchello, A. 506 155 

Francipane, L. 504 155 

Frangi, F. 170 82 

767 212 

975 257 

Freigeiro, D. 515 157 

951 253 

Freire, C. 766 212 

Freire, M. 342 120 

Freire, N. 1016 266 

Freire, N. 511 156 

Frenkel, S. 507 156 

Frías, M. 90 63 

Friera, K. 647 186 

Frugoni, M.V. 479 149 

Fryd, D. 326 117 

499 154 

Frydman, R.N. 169 82 

Fucci, A. 222 93 

Fucile, S. 53 55 

Fuentes, L. 263 103 

Fuentes, V. 787 216 

Furche, R. 344 121 

Fures, N. 266 103 

Furnes, R. 922 247 

Fusca, C.B. 694 197 

Fusco, S. 770 213 

Fynn, A. 273 105 

G 

G. De Dávila, M.T. 952 253 

Gacio, S. 504 155 

Gadda, N. 1015 266 

Gaete, L. 405 133 

Gaggi, E. 792 217 

Gaillard, M. 440 140 

Gaitán, F. 13 47 

14 47 

Gaivironsky, R. 161 80 

168 81 

249 99 

357 124 

Gajo Gane, A. 287 108 

Gakman, C. 802 219 

Galant, L. 106 67 

203 89 

Galassi, L. 162 80 

Galende, M. 142 76 

Galeotti, L. 123 71 

132 73 

Galetto, S. 699 198 

801 219 

Galicchio, M. 341 120 

577 171 

Galíndez, J. I. 590 174 

Galindo, A. 172 82 

23 50 

Galizzi, V. 219 93 

Gallagher, R. 156 79 

Gallegos, J. 612 178 

Gallegos, M. 606 177 

Gallina, A. 362 125 

Gallo, G. 108 68 

846 229 

Gallo, M.A. 69 59 

Galoppo, C. 932 249 

Galvan, A. 177 83 

487 151 

Gamba, N. 693 196 

Gamboa, M.I. 548 164 

Gamrron, S. 818 222 

Gantile, J. 379 128 

Garat, C. 279 107 

280 107 

281 107 

Garat, S. 453 143 

549 164 

Garay, C. 728 204 

Garay, S. 731 205 

646 186 

Garbarino, P. 625 181 

Garbocci, A. 140 75 

García Bello, R. 268 104 

García de Vázquez, L. 934 249 

García Erro, M. 342 120 

590 174 

García Guerra, G. 1024 268 

Garcia Hervas, D. 293 110 

García Lombardi, M. 1012 265 

García Mignaco, J. 495 153 

496 153 

497 153 

García Munitis, P. 731 205 

Garcia Roig, C. 293 110 

704 199 

39 52 

706 199 

707 200 

García Uranga, I. 79 61 

García Watson, G. 890 239 

974 257 

García Zubillaga, P. 626 181 

García, A. 255 101 

García, B. 710 200 

711 201 

Garcia, C. 568 169 

Garcia, G. 181 84 

186 86 

40 53 

García, H. 203 89 

Garcia, M. 181 84 

186 86 

314 114 

García, M. 366 126 

757 210 

834 226 

835 226 

García, M.K. 688 195 

Garcia, P. 919 246 

998 263 

García, S. 112 68 

651 187 

854 231 

865 233 

Gariboto, L. 443 141 

Garibotto, L. 449 142 

450 142 

451 143 

481 149 

482 150 

660 188 

666 190 

Garimaldi, J. 1 45 

Garip, E. 307 113 

308 113 

524 159 

Garnica, L. 227 94 

367 126 

262 102 

Garrido, M. 300 111 

Garsd, A. 932 249 

Gaspari, R. 537 161 

Gasparri, J. 693 196 

Gasparrou, P. 445 141 

Gatti, B. 715 202 

Gaviola, M.A. 212 91 

Gavotti, A. 416 135 

142 76 

Gazzola, J. 957 254 

Gazzola, S. 402 132 

580 171 

Gelassen, N. 84 62 

Gelpi, L.M. 687 195 

Gemelli, R. . 88 63 

93 64 

Genaro, M. 419 136 

421 137 

422 137 

General, F. 896 240 

898 241 

985 260 

Geniuk, N. 115 69 

Genn, O. 788 216 

Genolet, M. 686 195 

Genovese, J. 775 214 

Genre Bert Kolln, S. 992 261 

993 262 

Gentile, A. 876 236 

139 75 

351 123 

765 212 

766 212 

890 239 

973 257 

974 257 

985 260 

986 260 

987 260 

988 261 

Gentile, F. 985 260 

993 262 

999 263 

Gentile, F.L. 583 172 

Gentile, L. 94 64 

Germ, R. 656 188 

Gervasoni, M. 651 187 

Getar, A. 352 123 

Ghiggi, M. 682 194 

685 194 

494 152 

636 184 

676 192 

721 203 

Ghilino, F. 728 204 

Giacolla, M. 447 142 

Giacomone, D. 442 140 

646 186 

731 205 

Giambartolomei, L. 858 232 

Giambini, D. 774 214 

Gianini, L. 993 262 

Giannini, A. 395 131 

Giannivelli, S. 6 46 

Giannotti, M.C. 930 248 

Gigirey, C. 154 78 

Giglio, N. 448 142 

616 179 

Gil, C. 985 260 

999 263 

Gil, S.M. 102 66 

104 67 

103 67 

739 206 

Gilabert, M. 703 199 

Gilardi, M. 356 124 

Gili, M.J. 419 136 

421 137 

422 137


Gilli, M. 959 254 

Gimelli, A. 560 167 

Giménez, B. 260 102 

Gimenez, C. 455 144 

461 145 

833 226 

861 232 

Giménez, M.C. 784 215 

787 216 

Gimeno, V. 980 259 

Ginaca, A. 438 139 

Gindin, A. 340 120 

403 133 

573 170 

98 65 

Gindin, A.D. 574 170 

Giovo, N. 307 113 

Girard, G. 512 156 

572 170 

Giraudo, N. 872 235 

891 239 

170 82 

Gismondi, S. 863 233 

Giubergia, V. 444 141 

Giudici, I. 395 131 

873 235 

695 197 

696 197 

Giugno, S. 495 153 

Giuliani, P. 145 76 

146 76 

Giuliano, A. 746 208 

Giunta, L. 484 150 

Giusepucci, J. 758 210 

Giussepucci, J. 760 210 

Giusti, S. 829 225 

830 225 

Giustina, M. 545 163 

Glatstein, E. 302 112 

Gleich, S. 514 157 

Gleser, I. 282 107 

Glesser, I. 849 230 

Glina, R. 142 76 

Glorioso, M. 309 114 

Gochi, M. 926 247 

Gofman, F. 499 154 

Goizueta, M. 573 170 

Golberg, C. 76 60 

Goldaracena, P. 442 140 

Goldin, P. 986 260 

Goldztein, S. 340 120 

Gomez Bello, M. 176 83 

Gómez Carril, V. 834 226 

835 226 

Gómez Saldaño, A. 24 50 

Gomez Schmid, R. 438 139 

440 140 

Gomez Terzano, L. 376 128 

398 132 

Gómez, A.C. 589 173 

544 163 

Gómez, D. 414 135 

415 135 

915 245 

925 247 

Gómez, J. 529 160 

533 160 

Gómez, L. 518 158 

Gómez, M. 623 180 

Gómez, M. 920 246 

Gómez, N. 43 53 

Gómez, O. 552 165 

Gomez, S. 1014 265 

273 105 

835 226 

850 230 

257 101 

Gómez, V. 246 99 

González Aguilar, P. 473 148 

490 152 

532 160 

González Ayala, S. 495 153 

González Ayala, S.E. 670 191 

688 195 

715 202 

Gonzalez Farina, T. 507 156 

González Franco, G. 634 183 

640 185 

Gonzalez Landa, C. 453 143 

549 164 

González Miño, M. 669 191 

Gonzalez Negri, R. 973 257 

Gonzalez Pena, H. 984 260 

Gonzalez Ramón, D. 537 161 

González Sande, M. 732 205 

González Sibene, A. 907 243 

González Yebra, A. 236 96 

214 91 

430 138 

González, C. 540 162 

761 211 

611 178 

Gonzalez, D. 577 171 

Gonzalez, E. 19 49 

842 228 

852 230 

860 232 

903 242 

Gonzalez, G. 797 218 

809 220 

816 222 

798 218 

González, J. 617 179 

107 68 

Gonzalez, K. 156 79 

904 242 

González, L. 267 104 

González, M. 165 81 

496 153 

497 153 

. 691 196 

979 258 

261 102 

521 158 

690 196 

González, M.B. 646 186 

670 191 

Gonzalez, M.T. 248 99 

González, N. 349 122 

González, P. 671 191 

Gonzalez, Q.H. 1 45 

González, S. 46 54 

González, T. 19 49 

67 58 

Gonzalez,V. 475 148 

551 165 

Gordillo, C. 1006 264 

1009 264 

GordilloJE 329 118 

Gordillo, M.E. 333 119 

Gorosito, M. 863 233 

878 237 

Gorostizú, E. 525 159 

526 159 

414 135 

Gracia, C. 923 247 

Graiff, O. 329 118 

Gramajo,V. 852 230 

860 232 

Granda, A. 617 179 

700 198 

Grandi, C. 21 49 

22 49 

136 74 

Granero, M. 1017 266 

Grangetto, S. 114 69 

Granillo, M. 512 156 

572 170 

Granja, M. 131 73 

132 73 

232 95 

233 95 

Gravano, J.C. 503 155 

504 155 

Grebnicoff, A. 171 82 

Greco, C. 485 150 

Greco, G. 933 249 

Greco, V. 158 79 

Gregorio, G. 684 194 

763 211 

799 218 

Grenovese, J. 776 214 

Grichener, J. 448 142 

Gril, D. 936 250 

Grillo, A. 651 187 

Grinztein, K. 784 215 

Grippo, M. 908 243 

909 243 

Griss, A. 385 129 

Grivarello, M. 184 85 

Grosso, M. 661 189 

Gruñeiro, L. 240 97 

Grupo de estudio de enfermedad 

neumocócica 389 130 

491 152 

Grupo de investigación 

“Salud y Desarrollo del 

Niño y la Familia” 289 109 

Grupos de trabajo de 

adolescencia y 

endocrinología 409 134 

Guacnini, M. 789 216 

Guercetti, C. 354 123 

Guerchicoff, M. 66 58 

Guercio, L. 683 194 

Guerrero, A. 354 123 

Guerrero, C. 953 253 

Guerrero, M. 889 239 

Guerrero, N. 242 98 

Guerrero, N.E. 868 234 

Guerschberg, E. 754 209 

Guevara, R. 266 103 

Guidi, E. 55 56 

972 257 

Guido Vizcay, M.L. 517 157 

Guilhem, G. 222 93 

Guillou, E. 904 242 

Guimarey, L. 475 148 

Guisande, S. 610 177 

803 219 

Guitera, M. 990 261 

Gurevich, D. 13 47 

14 47 

Gutiérrez de 

Barriola, M. 899 241 

952 253 

Gutiérrez, A. 66 58 

905 242 

Gutiérrez, M. 515 157 

951 253 

Gutiérrez, M.G. 628 182 

630 182 

817 222 

967 255 

Gutiérrez, N. 327 117 

Guzmán, F. 43 53 

Guzmán, M. 139 75 

351 123 

H 

Haag, D. 984 260 

Haase, M. 931 249 

Hachuel, L. 752 209 

Halac, A. 455 144 

461 145 

784 215 

787 216 

Hansen, M. 774 214 

Hansen, S. 594 175 

Harb, E. 504 155 

Hardwick, M. 717 202 

Hasan, N. 76 60 

Hayipandelli, L. 349 122 

Heffes, G. 447 142 

Heffess, G. 570 169 

Hekier, K. 465 146 

466 146 

534 161 

599 176 

Helguero, R. 524 159 

Hendel, L. 72 59 

73 60 

Henson, C. 501 154 

Herlan, K. 611 178 

Hermosid, S. 790 216 

Hernández,A. 737 206 

Hernández, G. 277 106 

Herr, S. 349 122 

578 171 

Herrera, A. 19 49 

Herrera, C. 615 178 

Herrera, L. 561 167 

Herrero, E. 416 135 

Herscovici, C. 664 189 

Hidalgo, S. 342 120 

766 212 

Hiebra, M. del C. 149 77 

Hiebra, M. 140 75 

150 77 

Higa, M.D. 977 258 

978 258 

Hiramatsu, E. 181 84 

186 86 

Hirsch, R. 757 210 

Holzer, A. 877 236 

Homar, S. 778 214 

Hoshino J 805 220


Hozbor, A. 995 262 

996 262 

Hozbor, D. 715 202 

Huaiquilaf, J. 979 258 

Huber, B. 538 162 

Hueraman, P. 356 124 

I 

Ianardi, D. 841 228 

Iannello, S.C. 460 145 

Iantosca, J. 183 85 

Iatzky, C. 995 262 

996 262 

Ibarra, H. 296 111 

301 112 

Ibarra, R. 613 178 

Ibelli, F. 774 214 

778 214 

Idoyaga Molina, M. 74 60 

Iesser, I. 11 47 

Iglesias, D. 538 162 

Iglesias, J. 211 91 

Imaz, S. 959 254 

Imlach, M. 765 212 

Imventarza, O. 6 46 

Imvertaza, O. 994 262 

Inao, Y. 32 51 

Infante, J. 66 58 

Iñigo, M. 806 220 

Iñon, A. 793 217 

812 221 

Iolster, T. 897 240 

898 241 

905 242 

Iparaguirre, M. 285 108 

Iraira, C. 806 220 

Iribarren, M. 316 115 

Irigoin, M. 348 122 

391 130 

392 131 

Iturbide, J. 689 195 

Ivancovich, N. 906 243 

J 

Jaén, R. 636 184 

676 192 

682 194 

685 194 

721 203 

Jaimovich, R. 633 183 

Jalil, A. 333 119 

Jalil, F. 122 71 

836 226 

Jalil, L. 188 86 

Jalil, M. 122 71 

307 113 

308 113 

330 118 

Janeiro, E. 625 181 

624 181 

Janer, M. 978 258 

Jaroslavsky, D. 61 57 

Játiva Zambrano, A. 865 233 

Jativa, A. 792 217 

Jiménez, V. 166 81 

506 155 

Jodara, S. 1023 268 

796 218 

Jordán, F. 500 154 

Jordán, P. 202 88 

Jorrat, C. 408 134 

682 194 

Juan Miguez, A. 613 178 

Juaneda, E. 699 198 

Juchli, M.L. 247 99 

Juguer, L. 884 238 

Juiz, C. 521 158 

Juncos, C. 252 100 

677 193 

864 233 

Juncos, M. 879 237 

Jure, A. 282 107 

Jury, S. 283 108 

Jury, S.C. 284 108 

Justo, G. 584 172 

Juttenpeker, N. 452 143 

46 54 

47 54 

633 183 

Juvino, A. 88 63 

K 

Kabakian, L. 119 70 

Kalinoski, K. 708 200 

Kamiya de 

Macarrein, M. 597 175 

Kamiya, M. 806 220 

Kamuda, M. . 88 63 

Kanevsky, G. 405 133 

Kantor, G. 340 120 

Kaplan, S. 1022 267 

189 86 

Karakachoff, M. 742 207 

Karsovec, S. 180 84 

Karssen, C. 327 117 

Katsicas, M. 810 221 

Katsicas, M.M. 724 203 

814 221 

Kattán, C. 545 163 

Katz, O. 62 57 

Kazelian, P. 379 128 

Kellenbach, A. 369 126 

Keller, R. 905 242 

Kenny, EP. 886 238 

Kestelman, N. 332 118 

Kim, M. 451 143 

Kim, M.S. 660 188 

Kiman, R. 202 88 

203 89 

Kina, M. 82 62 

Kiryluk, F. 145 76 

146 76 

Kizlansky, V. 771 213 

Kleppe, S. 767 212 

Kligman, C. 513 156 

Kobrin, A. 248 99 

Kogan, A. 313 114 

Kohan, R. 641 185 

643 185 

Kohn, I.J. 964 255 

965 255 

Kohn, V. 964 255 

965 255 

Koltan, A. 943 251 

944 252 

945 252 

Korman, R. 293 110 

Kosinski, G. 481 149 

660 188 

Kosmina, K. 742 207 

Kotlik, C. 258 101 

Kottar, C. 469 147 

Kovalskys, I. 664 189 

Kozicki, C. 562 167 

Koziner, B. 1012 265 

Kozubsky, L. 548 164 

Krasovec, S. 427 138 

952 253 

Kraviec, P. 936 250 

Kremenchuzky, L. 953 253 

444 141 

871 235 

Krens, Y. 519 158 

Kreutzer, E. 131 73 

132 73 

Kruger, S. 921 246 

Krupitzky, S. 717 202 

718 202 

Kupervaser, J. 992 261 

993 262 

Kurganoff, M. 674 192 

698 198 

Kurlat, I. 716 202 

Kurpis, M. 851 230 

Kusy, K. 274 105 

264 103 

Kusznierz, G. 866 234 

867 234 

Kuzminczuk, M. 183 85 

Kvicala, R. 111 68 

L 

La Roca, J. 625 181 

Labuckas, E. 529 160 

533 160 

Lado, O. 805 220 

Lafuente, A. 300 111 

625 181 

Lafuente, L. 263 103 

Lago, N. 942 251 

Lahoz García, M. 628 182 

Lamenza, C. 193 87 

191 86 

Lami, P. 859 232 

Lamuedra, L. 961 255 

Lamy, P. 890 239 

973 257 

974 257 

151 78 

Lancioni, E. 147 77 

18 48 

318 115 

35 52 

496 153 

497 153 

Landa, P. 456 144 

629 182 

673 192 

607 177 

Landeira, G. 1014 265 

Lang, L. 921 246 

Langlé, A. 242 98 

Lanosa, M.L. 368 126 

Lanzillotta, V. . 88 63 

LanzottiM 322 116 

Lapaco, M. 765 212 

569 169 

Laplacette, G. 1019 267 

744 207 

Laray, J.E. 589 173 

Larcamón, J. 982 259 

Lardizabal, J. 218 92 

Larguía, A.M. 620 180 

Larisgoitía, D. 634 183 

Larralde, M. 168 81 

542 163 

543 163 

788 216 

Larre, N. 566 168 

Larroca, M.T. 483 150 

Lascar, E. 90 63 

Latella, A. 540 162 

Laterza, A. 248 99 

Latini, B. 369 126 

Latrille, J. 529 160 

533 160 

Laube, G. 49 55 

733 205 

885 238 

Lavado, G. 152 78 

Lavalle, S. 550 164 

547 164 

Lavergne, M. 641 185 

Laverne, M. 643 185 

Lavin, S. 414 135 

415 135 

Lazaro, C. 756 209 

Lazarte, G. 635 183 

637 184 

Lazarte, L. 227 94 

Ledesma, D. 850 230 

Ledesma, R. 550 164 

Ledri, I. 25 50 

Lega, M.L. 183 85 

Leggire, L. 466 146 

534 161 

535 161 

598 176 

599 176 

600 176 

463 146 

464 146 

465 146 

Leguizamón, R. 288 109 

Leguizamon, T. 923 247 

Leiva Castro, A. 857 231 

870 235 

Leiva, L. 502 154 

Lelli, A. 359 124 

Lelli, L. 71 59 

36 52 

Len, F. 154 78 

Lenoir, E. 884 238 

Lens, E. 356 124 

León, MJ. 873 235 

Lescano, G. 291 109 

Lescano, M. 227 94 

Lescinkas, L. 837 227 

Leske, V. 875 236 

Leto, D. 5 45 

Levada, A. 728 204 

Levatte, P.E. 555 166 

556 166 

554 165


Levingston, C. 917 245 

Levinson, L. 321 116 

Levy, A.P. 773 213 

Levy, E. 43 53 

999 263 

Lewi, G. 76 60 

Leyton, A. 170 82 

891 239 

Libonati, G. 735 206 

Liebana, S. 923 247 

Lima, L. 613 178 

714 201g 

862 233 

888 239 

Linaza, M. 514 157 

Linch, S. 972 257 

Linzey, M. 758 210 

Lira, M. 806 220 

Lira, P. 455 144 

784 215 

Lires, G.S. 717 202 

Lires, S. 718 202 

Lirussi, P. 919 246 

Lis, M. 40 53 

Liscialdo, E. 507 156 

Lisdero, M.L. 74 60 

75 60 

Lisi, D. 708 200 

Llado, D. 995 262 

Llanos, O. 907 243 

Llanos, S. 269 104 

848 229 

880 237 

Llapur, C. 292 110 

293 110 

Llaser, M. 721 203 

Lleli, L. 424 137 

Llera, J. 108 68 

473 148 

66 58 

Llorens, A. 149 77 

Lo Bretto, G. 369 126 

Lobos, P. 793 217 

794 217 

Lobosco, S. 99 66 

Locani, O. 158 79 

Locascio, G. 184 85 

Logarzo, D. 571 169 

Loguzo, O. 99 66 

Lomuto, C. 218 92 

Lonegro, L. 739 206 

Longo, C. 1014 265 

Loos, M. 661 189 

López Condemarin, P. 290 109 

291 109 

Lopez Facciano, M. 958 254 

López M. 867 234 

López, A. 344 121 

López, C. 107 68 

505 155 

López, D. 742 207 

López, E. 621 180 

López, E.L. 632 183 

652 187 

López, F. 255 101 

327 117 

328 118 

López, H. 622 180 

100 66 

López, L. 658 188 

817 222 

630 182 

López, L.B. 485 150 

López, M. 227 94 

749 208 

257 101 

262 102 

López, N. 711 201 

874 236 

914 245 

López, O. 545 163 

Lopez, S. 294 110 

734 205 

Lore Binayan, S. 839 227 

Lorente, A. 1023 268 

Lorenzo, A. 892 240 

Losardo, M. 884 238 

Loss, G. 869 234 

Lossa, G. 414 135 

415 135 

Lostra, J. 358 124 

Lovaglio, C. 276 106 

65 58 

Lovaglio, M. 228 94 

Loza, C. 957 254 

Lozano, A. 697 197 

Lubetkin, A. 1 45 

1017 266 

Lucero, L. 798 218 

Lucero, S. 797 218 

798 218 

809 220 

816 222 

769 213 

Luceti, C. 839 227 

Luchtenberg, G 201 88 

21 49 

22 49 

Lucifora, S. 223 94 

Luengo, M. 276 106 

Luini, V. 782 215 

Lukin, A. 230 95 

231 95 

839 227 

Lumelsky, J. 839 227 

Luna, C. 255 101 

Luna, L. 248 99 

Luque, A. 320 116 

321 116 

319 115 

322 116 

Luquez, M. 344 121 

Luzzani, C. 615 178 

Lynch Pueyrredón, D. 616 179 

M 

Maatouk, M. 367 126 

Mac Laughlin, S. 100 66 

Macarrone,A. 346 121 

347 122 

856 231 

Maccarone,A. 863 233 

Maccarrone, A. 314 114 

Macció, R. 909 243 

908 243 

Machado, O. 340 120 

607 177 

629 182 


456 144 

673 192 

98 65 

Macías de Costa, S. 485 150 

Macías, S.M. 205 89 

Maciel, J. 742 207 

Mackern, H. 888 239 

Madera, M. 183 85 

362 125 

Maestri, M. 620 180 

Magariños, M. 1022 267 

876 236 

251 100 

452 143 

Magariños, M.A. 105 67 

Maggiano,A. 923 247 

Maglio, F. 943 251 

944 252 

Magnelli, N. 91 64 

Mahmoud, N. 718 202 

Mahmoud, N.J. 717 202 

Maidana, K. 562 167 

Maiorini, E. 623 180 

Majluf, R. 296 111 

301 112 

324 117 

Major, M. 505 155 

Major, M.L. 166 81 

Majul, D. 181 84 

186 86 

Makiya, M. 933 249 

Malalan, M.A. 390 130 

Malamud, B. 470 147 

Malamud, H. 308 113 

309 114 

330 118 

Malatini, I. 866 234 

Maldonado Cocco, J. 466 146 

535 161 

Maldonado Cocco, J.A. 464 146 

. 598 176 

599 176 

600 176 

Maldonado Coco, J. 123 71 

Malé, M. 332 118 

Maltese, G. 172 82 

Mampel, A. 91 64 

Man, C. 765 212 

766 212 

Mancinelli, A. 611 178 

Mandirola, C. 805 220 

Manfrin, L. 455 144 

Mangioni, J. 893 240 

Manjarin, M. 349 122 

Mansilla, A. 935 250 

Mansilla, E. 638 184 

639 184 

634 183 

640 185 

Manzitti, J. 539 162 

Manzone, L. 227 94 

Manzoni, G. 467 147 

Manzur, S. 941 251 

Maquez, D. 779 215 

Maranghello, C. 953 253 

Marantz, P. 66 58 

Marchese, C. 82 62 

Marchese, I. 282 107 

Marchese, M. 849 230 

902 242 

Marchesi, E. 153 78 

Marchetti, A. 593 174 

Marchisone, S. 27 51 

19 49 

234 96 

263 103 

309 114 

267 104 

Marchissone, S. 836 226 

Marciano, G. 340 120 

403 133 

98 65 

Marcó del Pont, J. 108 68 

768 212 

872 235 

891 239 

933 249 

Marcó del Pont, J.M. 975 257 

Marconetti, M. 267 104 

Marcos, A. 26 50 

Marcos, L. 334 119 

Marcos, M. 235 96 

Marcovic, G. 19 49 

Marcus, B. 633 183 

Marengo, I. 181 84 

186 86 

Margetik, M. 297 111 

Mari, E. 369 126 

Mariani, G. 1020 267 

170 82 

740 207 

473 148 

429 138 

Marín Quezada, P. 308 113 

330 118 

864 233 

Marin, R. 870 235 

857 231 

Marinaccio, M. 385 129 

Marinangeli, M. 827 224 

915 245 

Marinelli, G. 742 207 

Marino, P. 333 119 

Marinos, C. 758 210 

Mariñansky,A. 57 56 

Mariño, M. 244 98 

Markowsky, C.A. 16 48 

Marone, S. 982 259 

Márquez, M. 578 171 

918 246 

Marquiani, D. 69 59 

Marro, G. 314 114 

Marrone,Y. 703 199 

Marsano, M. 294 110 

Martearena, C. 291 109 

Martese, G. 513 156 

Marti, A. 209 90 

Martín, A. 355 123 

542 163 

Martín, G. 27 51 

841 228 

Martín, L. 855 231 

90 63 

Martín, M. 675 192 

790 216 

Martín, S. 846 229 

942 251


Martín, S. 750 209 

Martín, T. 19 49 

Martínes Iriart, E.G. 583 172 

Martinez Coria, N. 972 257 

Martínez de 

Posadas, M.C. 952 253 

899 241 

900 241 

Martínez Ferro, M. 787 216 

Martinez Iriart, E. 889 239 

97 65 

Martínez Iriart, E.G. 590 174 

621 180 

626 181 

Martínez Peralta, L. 688 195 

Martínez Rubio, D. 327 117 

328 118 

Martínez Segovia, P. 154 78 

Martínez Toledo, M.M. 814 221 

Martínez Toledo, M.N. 724 203 

Martinez, A. 274 105 

607 177 

629 182 

673 192 

Martinez, C. 215 92 

718 202 

864 233 

910 244 

972 257 

981 259 

Martínez, E. 443 141 

660 188 

. 118 70 

Martínez, J. 692 196 

585 173 

Martinez, L. 19 49 

Martinez, M. 273 105 

356 124 

452 143 

674 192 

698 198 

82 62 

147 77 

83 62 

Martinez, N.A. 456 144 

Martinez, V. 1023 268 

Martinitto, R. 761 211 

Marton, B. 327 117 

Martorelli, J. 619 179 

Mas, L. 690 196 

691 196 

Masciantonio, L. 649 186 

Maspero, C. 870 235 

Mássimo, I. 578 171 

Masso, D. 825 224 

Massó, D.Z. 468 147 

469 147 

Mastaglia, S. 503 155 

504 155 

Mastrandrea, C. 674 192 

698 198 

Mastri, V. 646 186 

731 205 

Matamoros, R. 19 49 

Mateos, A. 359 124 

Mateos, M.F. 583 172 

Matile, A. 258 101 

Matkovic, G. 893 240 

Mattarana, G. 541 162 

874 236 

Matus, M. 314 114 

Mauri, M. 496 153 

497 153 

495 153 

Maurín, F. 779 215 

Maurizi, A. 138 75 

538 162 

Maurizio, M. 302 112 

Mauro, M. 721 203 

Maurutto, L. 188 86 

946 252 

Mavrakis, P. 446 141 

Mayo, M. 692 196 

Mayoral, C. 467 147 

Maza, I. 138 75 

97 65 

Maza, M. 647 186 

Mazeris, C. 445 141 

Mazurier, O. 13 47 

Mazzeo, C. 739 206 

Meana, J. 877 236 

Medeot, L. 756 209 

Médicos de la Guardia 

de Pediatría de la 

Clínica y Maternidad 

Suizo-Argentina 444 141 

Medín, G. 729 204 

Medina, A. 443 141 

Medina, C. 875 236 

Medina, M. 345 121 

Medina, S. 852 230 

Medone, M. 782 215 

Meduna, G. 334 119 

Meichtry, M.L. 347 122 

Meiorin, S. 463 146 

464 146 

Meischenguiser, R. 1021 267 

754 209 

Melamud, A. 29 51 

208 90 

26 50 

41 53 

42 53 

486 151 

64 57 

472 148 

Melchiori, M.C. 595 175 

596 175 

869 234 

Melendi, G. 591 174 

592 174 

Melvin, G. 863 233 

Méndez, C. 689 195 

Mendez, G. 968 256 

Méndez, J. 554 165 

558 166 

555 166 

557 166 

Méndez, M. 250 100 

8 46 

Mendez, T. 400 132 

Meneghetti, F. 174 83 

957 254 

Menendez, A.M. 484 150 

Menéndez, B. 863 233 

Menzano, E. 410 134 

Mercado, C. 576 170 

Mercapide, C. 1000 263 

Mercuri, B. 447 142 

Merentiel, T. 892 240 

Meritano, J. 758 210 

Messina, O. 123 71 

Mestre, V. 513 156 

Mezzano, M. 188 86 

Micali, H. 119 70 

Micca, N. 162 80 

Miceli, I. 735 206 

Miceli, S. 971 256 

Michelini, V. 498 153 

Micolo, M. 524 159 

Miculan, S. 19 49 

234 96 

67 58 

Mielnichuck,A. 776 214 

Mielnichuk,A. 775 214 

Migliora, M. 142 76 

Miklaski, G. 150 77 

Milanino, A.E. 516 157 

Milgram, L. 140 75 

149 77 

150 77 

Milkes, M. 839 227 

Millán, A. 866 234 

867 234 

Millefanti-Ferioli, N. 563 167 

Miller, G. 826 224 

Milman, P. 551 165 

Milone, C. 420 136 

Minaberry, L. 62 57 

Minardi, M. 908 243 

909 243 

Minces, P. 170 82 

Mindel, E. 341 120 

Minetti, G. 946 252 

Mingillo, L. 204 89 

840 227 

Miranda, S. 567 168 

Mirotti, S. 940 251 

Misirlian, A. 943 251 

944 252 

945 252 

97 65 

Missoni, M. 871 235 

953 253 

954 254 

Mistchenco, A. 854 231 

Mistchenko,A. 890 239 

987 260 

988 261 

866 234 

Miyashiro, B. 245 98 

Modesi, M. 879 237 

Mofficoni, C. 563 167 

Mogensen, C. 709 200 

Mogues, D. 615 178 

Moi, A. 327 117 

Moldes, J. 793 217 

794 217 

Molina, D. 594 175 

Molina, M.P. 573 170 

574 170 

Molina, P. 137 74 

702 199 

Mollo, S. 938 250 

Moltedo, C. 792 217 

Monachesi, L. 1015 266 

579 171 

345 121 

Mondino, A. 916 245 

Mondino, R. 207 90 

Monla, C. 96 65 

Monsani,V. 925 247 

Montagna, M. 521 158 

Montani, E. 366 126 

Montaño, E. 968 256 

Monteleone, S. 385 129 

Montenegro, S. 813 221 

Montero Labat, E. 731 205 

Montero, D. 68 58 

Montero, G. 66 58 

Montero, S. 843 228 

Montes, M.J. 736 206 

Monteverde, E. 756 209 

Monteverde, M. 846 229 

Montonatti, M. 502 154 

Montorzi, M. 270 104 

Monzani,V. 915 245 

Monzón, H. 178 84 

Monzón, M. 40 53 

Moos, S. 458 144 

Morales, D. 577 171 

Morales, J.C.D. 715 202 

Morales, S. 582 172 

Morales, S.P. 475 148 

Moran, L. 951 253 

Morasso, M.C. 218 92 

Morel, L. 806 220 

Morell, M.D. 843 228 

Morelli, J. 689 195 

Moreno, A. 973 257 

Moreno, E. 332 118 

Moreno, J. 1010 264 

847 229 

Moreno, M. 604 176 

Moreno, P. 309 114 

Moreno, R. 457 144 

684 194 

763 211 

799 218 

Moreno, R.P. 48 54 

Morero, S. 752 209 

Mores, F. 242 98 

Moresco, A. 699 198 

801 219 

Moretta, C. 628 182 

817 222 

967 255 

Moretti, A. 551 165 

Morganti, F. 728 204 

Morichelli, A. 24 50 

Morillo, M. 215 92 

981 259 

Morin, A. 475 148 

551 165 

Morise, S. 1014 265 

734 205 

735 206 

932 249 

Moroni, L. 188 86 

Morosi, A. 395 131 

684 194 

Mosca, H. 453 143 

549 164 

Moscoso, V. 513 156 

Mosqueira, R. 879 237 

Mosquera, G. 84 62 

571 169


Mosquera, L. 155 79 

Mottier, D. 529 160 

Mouse Pico, G. 796 218 

Moya, D. 972 257 

Moya, I. 237 96 

238 97 

Moya, S. 225 94 

Moyano, C. 1006 264 

1009 264 

1010 264 

278 106 

365 125 

412 135 

847 229 

Moyano, J. 169 82 

Mozzi, M. 354 123 

457 144 

Mucarzel, K. 274 105 

Mudrovici,V. 775 214 

776 214 

Mudryk, G. 950 253 

Mudryk, M. 303 112 

Mulli, V. 292 110 

970 256 

Muñiz, M. 313 114 

910 244 

Muñoz, M. 300 111 

Muracciole, B. 616 179 

859 232 

Murana, S. 528 160 

527 159 

Murano, A. 410 134 

Murata, C. 388 130 

Murillo, T. 173 83 

Murno, J. 97 65 

Murtagh, P. 444 141 

787 216 

Musante, G. 651 187 

898 241 

Musaubach, S. 162 80 

Muto, M.E. 399 132 

Mutti, J. 27 51 

Mybourg, S. 243 98 

N 

Nallar, M. 90 63 

Nanfito, G. 27 51 

646 186 

67 58 

Nanni, F. 957 254 

Napoli, S. 859 232 

Nappi, L. 418 136 

Naraveckis, E. 451 143 

Narbona, S. 881 237 

Nardi, E. 840 227 

204 89 

Nardone, A. 171 82 

Nari, S. 263 103 

Natta, D. 1018 266 

Navarro, G. 631 182 

Navarro, L. 213 91 

693 196 

Navone, G.T. 548 164 

Nazetta, M. 429 138 

Nebot, H. 552 165 

Neffen, H. 958 254 

Negri, E. 21 49 

Neira Chavez, A. 805 220 

Nl S 1 45 

Neme, C. 842 228 

903 242 

Nemer, P. 651 187 

Neyro, G. 649 186 

Nieto, C. 82 62 

Nieto, M. 654 187 

Nieto, P. 921 246 

Nieto, R. 718 202 

Nieva, B. 611 178 

Nieva, J. 108 68 

990 261 

Nievas, G. 494 152 

Nievas, M. 1002 264 

Nikodem, M.R. 25 50 

Ninet, F. 538 162 

Noce, D. 718 202 

Nocera, R. 99 66 

Nocetti Fasolino, M. 63 57 

Nogueira, F. 384 129 

Nogueira, L. 384 129 

Noguero, M. 537 161 

Nolte, F. 139 75 

351 123 

876 236 

890 239 

974 257 

Nordera, D. 764 211 

Norniella, A. 352 123 

Noroña, M. 467 147 

Novali, L. 539 162 

Novoa, G. 754 209 

Novoa, J. 27 51 

19 49 

Novoa, V. 626 181 

Núñez, J.M. 114 69 

Nuñez, M. 551 165 

636 184 

676 192 

685 194 

Nuñez, S. 325 117 

O 

O´Donnell, A. 517 157 

558 166 

Oiberman, A. 54 56 

Olazarri, F. 323 116 

Oldos, K. 1011 265 

Oleastro, M. 180 84 

427 138 

952 253 

455 144 

Oliva, J. 712 201 

Olivé, H. 675 192 

Oliveira, F. 96 65 

Olivera, A. 248 99 

Oliveto, J. 925 247 

Olivieri, B. 503 155 

Olivieri, M. 185 85 

Oller, A. 336 119 

Olmos, P. 986 260 

Olocco, M.E. 420 136 

Olsen, E. 179 84 

972 257 

Olsen, G. 380 128 

977 258 

182 85 

Onetti, C. 818 222 

Ongaro, L. 787 216 

O S 

Oporto, S. 231 95 

Orden, B. 548 164 

Ordiales, H. 908 243 

909 243 

Oreiro, V. 182 85 

Orellana, J. 736 206 

Orellana, L. 189 86 

664 189 

Orellano, A. 647 186 

Orellano, M. 931 249 

Orio, M. 689 195 

Orlando, N. 652 187 

Ornani, A. 427 138 

Oroz,V. 49 55 

Orquera, D. 271 105 

Orsi, M. 707 200 

812 221 

Ortega, L. 666 190 

713 201 

845 229 

Ortellao, G. 590 174 

Ortiz de Zarate, M. 620 180 

871 235 

953 253 

Ospital Ducros, M. 905 242 

Ospital, M. 898 241 

Osta, V. 831 225 

Ostojich, N. 872 235 

Otero, C. 912 244 

Otero, E. 142 76 

Otero, M. 118 70 

671 191 

Otero, P. 170 82 

472 148 

473 148 

486 151 

79 61 

Otero, R. 147 77 

18 48 

183 85 

495 153 

496 153 

497 153 

Otero.C. 708 200 

Otheguy, L. 23 50 

Otto, V. 781 215 

Oyhenart, E. 548 164 

P 

Pace, G. 998 263 

Pace, J. 992 261 

Pacheco, G. 315 114 

Pacheco, M. 887 238 

Pacheco, P. 721 203 

Pacheco, V. 904 242 

Pacin, M. 201 88 

Padilla, D. 492 152 

Padola, N. 137 74 

Padola, N.L. 89 63 

Padula, G. 499 154 

Padula, P. 174 83 

Paganini, H. 161 80 

165 81 

862 233 

Pagano, A. 914 245 

Pagano, C. 911 244 

Pagella, O. 983 259 

Pagnoni, O. 799 218 

422 137 

Paisel, E. 43 53 

Palacio, E. 854 231 

Palacio, K. 986 260 

Palacios, M. 611 178 

Palacios, R.I. 210 90 

220 93 

Paladino, A. 463 146 

Paladino, C. 748 208 

Paladino, D. 678 193 

Palazzo, G. 538 162 

Palazzolo, A. 661 189 

Palechiz, G. 702 199 

708 200 

837 227 

912 244 

Palermo, N. 223 94 

Palladino, C. 813 221 

Pallaro, A. 505 155 

Palmisciano, V. 915 245 

Palmucci, C. 313 114 

Palópolis, C. 315 114 

Palotti, M. 778 214 

Pan, V. 494 152 

Panattieri, N. 896 240 

Panero, S. 973 257 

Panigazi, A. 684 194 

Pannocchia, C. 270 104 

Paoli, B. 634 183 

640 185 

Pardini, G. 35 52 

Pardo Argerich, L. 502 154 

503 155 

Pardo Argerich, M.L. 504 155 

Pareja, E. 809 220 

Parga, L. 380 128 

911 244 

978 258 

Pariani, J. 925 247 

Parias, R. 515 157 

703 199 

951 253 

Parma, A. 137 74 

89 63 

Parma, A.E. 133 74 

Parral, H. 298 111 

10 47 

683 194 

Parral 561 167 

Pasaresi, M. 790 216 

Pasarin, S. 719 203 

Pascale, R. 53 55 

Pasijof, I.N. 583 172 

Pasquali, M. 419 136 

421 137 

Pasquali, M.A. 422 137 

855 231 

Pasqualini, D. 140 75 

150 77 

151 78 

Passarell, N. 332 118 

Passarelli, M.L. 276 106 

Passos, R. 788 216 

Pasteris, M. 410 134 

Pataro, C. 654 187 

Patermina, S. 579 171 

Patetta, V. 184 85 

Patiño, A. 326 117 

Pattin, J. 551 165 

148 77


Pauca, A. 191 86 

192 87 

193 87 

Paviolo, I. 376 128 

398 132 

Pavón, S.M. 618 179 

Pavoni, G. 178 84 

Paximada, M. 545 163 

Paz, G. 736 206 

Paz, M. 970 256 

Paz, R. 439 140 

459 145 

Pebe Florián, V. 1025 268 

980 259 

982 259 

Pecelis, G. 827 224 

Pécora, A. 21 49 

22 49 

Pecorelli, V. 834 226 

835 226 

Pedernera, M. 736 206 

Pedicino, H. 376 128 

398 132 

Pedraza, A. 654 187 

655 188 

Pedretti, L. 758 210 

Pedroza, N. 892 240 

Peirone, A. 699 198 

Peisajovich, I. 396 131 

Pelinski, J.H. 16 48 

Pelizzari, G. 188 86 

Pellegrini, M. 773 213 

Pellizari, M. 581 172 

Pellucchi, J. 408 134 

Peluffo, G. 799 218 

Pelzer, R. 550 164 

725 204 

Pena, R.M. 48 54 

Penayo, A. . 88 63 

Pendino, P. 341 120 

Pennini, M. 192 87 

Pennisi, A. 978 258 

Penshansky, V. 774 214 

778 214 

Peña, M. 700 198 

Pepe, J. 204 89 

840 227 

Pepino, V. 92 64 

Peralta, A. 346 121 

347 122 

797 218 

798 218 

806 220 

809 220 

816 222 

Peralta, N. 414 135 

415 135 

Peralta, S. 221 93 

Perazzo, S. 338 120 

723 203 

Perea, C. 796 218 

Perego, M.C. 22 49 

Pereira Rocha, V. 837 227 

912 244 

Perelmuter, S. 1025 268 

239 97 

Perés, M. 368 126 

Pereyra Rosas, R. 315 114 

Pérez Barbosa, H. 1022 267 

Perez Barrio, P. 583 172 

Perez Bournissen, D. 155 79 

156 79 

Pérez Chaca, V. 938 250 

Pérez de Dip. M. del V. 934 249 

Pérez de Eulate, J. 326 117 

Perez Freiro 234 96 

Pérez SV. 855 231 

Perez, A. 473 148 

Perez, C. 529 160 

533 160 

Perez, D. 488 151 

Perez, E. 33 52 

Perez, F. 438 139 

442 140 

Pérez, G. 881 237 

Pérez, L. 879 237 

Perez, M. 453 143 

549 164 

Pérez, M.J. 560 167 

Perez, N. 438 139 

735 206 

Pérez, O. 839 227 

Perez, R. 836 226 

Pérez, S. 418 136 

419 136 

421 137 

422 137 

732 205 

983 259 

14 47 

Perianes, I. 141 75 

Perinetti, A. 525 159 

526 159 

Perino, A. 560 167 

Perkins, A. 158 79 

Pernas, G. 743 207 

Perriard, D. 111 68 

Perriello, M. 323 116 

Perusia, A. 690 196 

691 196 

Pesce, M. 319 115 

320 116 

Pesce, P. 515 157 

951 253 

Peterschmitt, M.J. 997 263 

Petinari, L. 177 83 

Petrarca, V. 48 54 

Petri, V. 364 125 

964 255 

965 255 

820 223 

Petrucci, G. 758 210 

Petuad, G.D. 16 48 

Petzil, E. 206 89 

Peuchot, J. 156 79 

488 151 

155 79 

Peuchot, J.C. 167 81 

84 62 

Pezoa, G. 278 106 

365 125 

288 109 

Piacentini, A.P. 943 251 

944 252 

945 252 

Piana, S. 717 202 

Piazza, N. 373 127 

374 127 

Piazza, N. 393 131 

Piccirillo, M. 529 160 

533 160 

Pichichero, G. 307 113 

308 113 

Pico, A. 429 138 

Picón, A. 203 89 

579 171 

Picullo 636 184 

676 192 

Pierini, A.M. 248 99 

Pierini, J. 866 234 

957 254 

959 254 

Pierro, G. 159 80 

160 80 

Pintos, I. 653 187 

Piñeiro, A. 374 127 

505 155 

Piñero, L. 871 235 

Piñero, M. 356 124 

Piñeyro, A. 46 54 

Piotto, S. 863 233 

Pipman, V. 240 97 

Pirotta Ucha, E. 111 68 

Pisano, G. 581 172 

Pisano, M. 456 144 

607 177 

629 182 

673 192 

Pisapia, J. 484 150 

Pistacho, L. 551 165 

Pistán, T. 269 104 

Pistoni, M. 521 158 

Pisula, A. 904 242 

Pitchel, M. 415 135 

Pizarro, C. 862 233 

Pizzo, C. 824 223 

889 239 

Plachco, T. 825 224 

Plana, I. 739 206 

Planells, C. 677 193 

Plat, F. 632 183 

Plaza, M. 282 107 

849 230 

Plebani, V. 261 102 

Plesko, H. 313 114 

Podestá, C. 457 144 

Podestá, M. 565 168 

Poeta, L. 419 136 

421 137 

422 137 

Poggio, G. 756 209 

Poggio, M.E. 538 162 

Poggio, P. 977 258 

Poggione, N. 140 75 

150 77 

Pogonza, E. 429 138 

Polack, N. 168 81 

161 80 

165 81 

249 99 

357 124 

Poletti, O.H. 16 48 

Politanski, L. 591 174 

592 174 

678 193 

644 185 

679 193 

Politansky, L. 680 193 

Polito Leyes, H. 368 126 

Pollono, D. 35 52 

495 153 

Pomerantz, B. 579 171 

Pomeranz, B. 1015 266 

Pompa, I. 961 255 

Ponce de León, M. 101 66 

Ponisio, A. 416 135 

Ponisio, R. 520 158 

Pons, M. 623 180 

920 246 

926 247 

Pontieri, M. 892 240 

Pooli, L. 63 57 

Porfiri, F. 538 162 

Porro, S. 223 94 

Porta Gesuele, G. 142 76 

245 98 

Porta, M.A. 304 112 

305 113 

Porta, M.E. 305 113 

Portillo, S. 621 180 

Porto, R. 804 219 

805 220 

806 220 

1013 265 

807 220 

Posadas Martínez, L. 952 253 

Pose, M. 116 69 

Posse, A. 693 196 

Posse, I. 1000 263 

Posse, V. 653 187 

Posternak, P. 140 75 

Pota, A. 456 144 

629 182 

673 192 

607 177 

Potasznik, J. 208 90 

64 57 

Potel, P. 845 229 

713 201 

Pozzi, M. 290 109 

878 237 

Pozzi, O. 552 165 

Prada, L. 45 54 

Prada, R. 141 75 

Praino, M.L. 417 136 

Prats, E. 314 114 

346 121 

347 122 

856 231 

Prebianca, P. 167 81 

488 151 

84 62 

Preis, C. 347 122 

856 231 

863 233 

Presa, P. 154 78 

Priano, M. 90 63 

Prieto, M. 498 153 

Prigione, M. 931 249 

Pringe, A. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

211 91 

Pi A 217 92


442 140 

Prinotti, S. 620 180 

Procopio, A. 652 187 

Procopovich, E. 122 71 

Profilo, L. 689 195 

Protto, G. 194 87 

Prozzi, M. 667 190 

Prudent, L. 651 187 

654 187 

655 188 

998 263 

Pruz, M. 907 243 

Puga, C. 768 212 

Puiggari, J. 208 90 

26 50 

41 53 

737 206 

126 72 

29 51 

372 127 

42 53 

486 151 

64 57 

Q 

Quarenghi, I. 185 85 

Quayat, M. 322 116 

863 233 

Querejeta, M. 43 53 

Quesada, F. 501 154 

Questa. H. 358 124 

Quijada, N. 677 193 

864 233 

252 100 

Quintana, S. 729 204 

Quintero, J. 246 99 

Quinteros, M. 251 100 

Quinzán, L. 335 119 

Quipildor, S. 260 102 

306 113 

969 256 

Quipildor, S.L. 256 101 

259 102 

Quiriconi, M.E. 992 261 

993 262 

Quirino, M. 300 111 

Quiroga, D. 122 71 

188 86 

Quiroga, E. 355 123 

Quirolo, M.I. 142 76 

Quirós, H. 428 138 

Quiros, P. 19 49 

Quirós, R. 872 235 

Quiroz, L. 156 79 

R 

Rabbat, D. 55 56 

Rabec, C. 240 97 

Rabich, M. 880 237 

Rábida, R. 798 218 

Raffaeli, C. 19 49 

Raffo, G. 776 214 

Ragatke, S. 150 77 

Raggio, M. 506 155 

Rahman, R. 582 172 

844 228 

Rajuan, V. 756 209 

Rama, M.E. 822 223 

Ramadán, S. 879 237 

Ramella, F. 998 263 

Ramirez, G. 416 135 

Ramírez, Z. 247 99 

Ramón, A.N. 260 102 

259 102 

Ramonet, M. 1014 265 

298 111 

735 206 

932 249 

803 219 

Ramos Pacheco, M.L. 347 122 

856 231 

Ramos, G. 1006 264 

1009 264 

Ramos, M. 570 169 

Ramos, O. 505 155 

166 81 

506 155 

Ramos, S. 380 128 

856 231 

911 244 

Rancich, A.M. 687 195 

Ranea, M.G. 258 101 

Ranzuglia, M. 798 218 

816 222 

Ranzunglia, M. 809 220 

Rao, A. 216 92 

Raskovsky, V. 282 107 

848 229 

849 230 

Rasse, S. 916 245 

929 248 

Rausch, A. 961 255 

Rava, F. 512 156 

572 170 

Ravinovich, D. 871 235 

Razunglia, M. 797 218 

Rebec, B. 119 70 

344 121 

. 661 189 

Rebollido, M. 805 220 

806 220 

Recalde, F. 595 175 

596 175 

Recalde, N. 19 49 

Recasens, H. 32 51 

Recúpero, O. 148 77 

Redensky, S.N. 718 202 

Redi Freundlich, M.C 15 48 

Redondo, F. 431 139 

58 56 

Regino, P. 565 168 

Regueira, M. 915 245 

992 261 

Reig, C. 797 218 

798 218 

816 222 

828 224 

809 220 

Rendón, A. 19 49 

Renzetti, A. 806 220 

Repetto, H. 395 131 

873 235 

Repetto, H.A. 997 263 

Repiso, G.S. 16 48 

Restivo, J. 547 164 

Retamar, F. 145 76 

146 76 

Retambay, F. 1010 264 

847 229 

Retambay, L. 1006 264 

1009 264 

Revol, S. 188 86 

Rey, G. 68 58 

Rey, J. 239 97 

Rey, J.M. 982 259 

514 157 

669 191 

Rey, P. 719 203 

Rey, V. 768 212 

872 235 

891 239 

933 249 

975 257 

Reynoso, M. 291 109 

Reynoso, R. 610 177 

Reynoso, R.P. 901 241 

Riadi,C. 617 179 

Rial, M. 235 96 

Rial, M.J. 127 72 

129 73 

63 57 

Riccheri, V. 368 126 

Ricci, A. 20 49 

Ricci, C. 218 92 

Riccillo, R. 805 220 

Richard, L 905 242 

897 240 

Ricigliano, G. 99 66 

Ridolfo, D. 923 247 

Riga, C. 364 125 

581 172 

Rimoldi, I. 688 195 

Rimoldi, R. 863 233 

Rímolo, F. 630 182 

817 222 

Rímolo, K. 518 158 

Rinaldi, M. 862 233 

Rinaudo, M. 21 49 

Rincón, M. 182 85 

Ringuelet, L. 732 205 

Río, M.E. 373 127 

374 127 

Ripoli, M. 86 63 

Riuz, M:V. 817 222 

Rivarola, M. 233 95 

323 116 

Rivas Pereira, M.F. 515 157 

Rivas, M.F. 951 253 

Rivas, N.A. 652 187 

Rivello, G. 494 152 

Rivero, C. 282 107 

849 230 

Rivero, E. 946 252 

Rivero, M. 100 66 

Rivero, M.A. 89 63 

Rivero, R. 564 168 

Rizzi, N. 570 169 

Rizzotti, A. 998 263 

Roa, M. 529 160 

533 160 

Roa, T. 677 193 

Robertella, M. 662 189 

Robledo, H. 336 119 

581 172 

622 180 

329 118 

Rocca Huguet, D. 447 142 

Rocca Huguet, P. 571 169 

Rocca Rivarola, M. 896 240 

897 240 

501 154 

898 241 

905 242 

Rocca, M 999 263 

985 260 

Rocchinotti, L. 654 187 

Rocha, E. 975 257 

Rodrigo, H. 935 250 

Rodríguez Beccaria, G. 416 135 

Rodríguez Brieschke, T. 991 261 

Rodríguez Cáceres, M. 788 216 

Rodriguez Calvo, A. 832 225 

Rodríguez Celin, M. 653 187 

338 120 

Rodríguez Coronel, L. 323 116 

Rodríguez de Pece, S. 485 150 

Rodríguez Durán, V. 318 115 

Rodríguez Gesto, E. 448 142 

68 58 

Rodríguez Pagani, M.G. 112 68 

Rodriguez Ponte, M. 982 259 

576 170 

Rodríguez, A. 178 84 

431 139 

487 151 

58 56 

77 61 

78 61 

782 215 

902 242 

97 65 

Rodríguez, C. 82 62 

949 252 

701 198 

Rodriguez, D. 1020 267 

Rodríguez, E. 366 126 

910 244 

Rodríguez, G. 115 69 

407 133 

70 59 

71 59 

565 168 

Rodríguez, H. 1019 267 

744 207 

Rodríguez, J. 761 211 

861 232 

Rodríguez, M. 336 119 

389 130 

491 152 

Rodriguez, M. del C. 1025 268 

Rodríguez, M.E. 715 202 

Rodríguez, M.G. 184 85 

428 138 

Rodríguez, M.I. 470 147 

1017 266 

Rodríguez, M.T. 343 121 

Rodríguez, S. 205 89 

344 121 

842 228 

884 238 

903 242 

919 246 

920 246 

Rodríguez, U. 99 66 

Rodríguez, V. 758 210 

RogersFord J 502 154


Rogers Ford, J. 512 156 

658 188 

572 170 

Rogers, F. 775 214 

Rogers, V. 557 166 

558 166 

Roizen, M. 833 226 

861 232 

Rojas, E. 21 49 

Rojas, M. 827 224 

Rojas, S. 971 256 

Rojkes, E. 696 197 

Rojo, D.E. 176 83 

178 84 

Roldan, F. 775 214 

Roldan, O. 55 56 

972 257 

Romagnolli, M. 211 91 

Romaniello, H. 17 48 

Romanin,V. 987 260 

988 261 

Romaniuk,V. 926 247 

Romanó, G. 357 124 

Rombola, A. 765 212 

Romera Manteola, E. 972 257 

Romero, A. 682 194 

408 134 

Romero, A.C. 840 227 

Romero, E. 977 258 

Romero, F. 568 169 

Romero, G. 327 117 

315 114 

328 118 

Romero, H. 72 59 

Romero, J. 74 60 

Romero, L. 750 209 

Romero, R. 852 230 

Romero, S. 369 126 

Romero, T. 976 258 

Rompato, G. 959 254 

Ronayne de Ferrer, P. 485 150 

Ronayne, P.A. 205 89 

Ronconi, M.T. 368 126 

Rondini, M. 904 242 

Roqué, H. 52 55 

Roqué, M. 482 150 

Roqué, M.I. 660 188 

Rosa, M. 221 93 

Rosales, A. 565 168 

Rosenbaum, Z. 694 197 

Rosenzweig, S. 180 84 

Rosín, M. 90 63 

Rosito, A. 542 163 

Rospide, M. 678 193 

679 193 

680 193 

Rossi Berluti. A. 571 169 

Rossi, A. 982 259 

Rossi, C. 69 59 

Rossi, M. 857 231 

870 235 

Rossi, M.L. 223 94 

Rosso, M. 385 129 

Rovere, N. 923 247 

Rowensztein, H. 540 162 

Rozenthuler, E. 409 134 

Rozzi, M. 101 66 

Rozzi, M.J. 304 112 

RúaA 381 128 

Rúa, M. 692 196 

Rubinstein, C. 733 205 

733 205 

885 238 

Rubinstein, E. 885 238 

Rubintein, E. 757 210 

Rubio, G. 946 252 

Rubio, M. 488 151 

498 153 

Rubio, S. 10 47 

Rubiolo, E. 674 192 

698 198 

Rudenki, A. 70 59 

Ruggeri, G. 326 117 

Rugilo, C. 703 199 

Ruiz Díaz, G. 529 160 

Ruiz Luque, C. 654 187 

655 188 

Ruiz, E. 961 255 

793 217 

794 217 

950 253 

Ruiz, L. 672 191 

Ruiz, M. 878 237 

363 125 

Ruiz, M.V. 628 182 

630 182 

967 255 

Ruscasso, J. 582 172 

Ruseckaite, C. 194 87 

Rusi, F. 484 150 

Russ, C. 633 183 

760 210 

Russo Baronello, L.J. 33 52 

Russo, A. 918 246 

Russo, R. 724 203 

761 211 

810 221 

814 221 

Russoniello, M.L. 197 87 

198 88 

Ruttimann, R. 389 130 

458 144 

491 152 

987 260 

988 261 

336 119 

Ruvinsky, R. 107 68 

675 192 

790 216 

992 261 

993 262 

607 177 

629 182 

S 

Saavedra Galli, A. 327 117 

Sabio, G. 270 104 

Sabio, G. 258 101 

Sacchi, C. 982 259 

Sáenz, S. 736 206 

Saez, M. 571 169 

Saieg, M. 710 200 

874 236 

711 201 

712 201 

Saint Genez, D. 50 55 

Sala Heinzmann, A. 819 222 

Sala, D. 216 92 

Sala, E. 796 218 

Sala, G. 718 202 

Salaberry, M. 519 158 

Salamanca, G. 859 232 

139 75 

Salamanco, G. 351 123 

Salamone,V. 173 83 

Salas, P. 983 259 

Salinas, L. 33 52 

83 62 

Salinas, S. 115 69 

Salituri, S. 926 247 

Salmón, W. 906 243 

Saloum, F. 503 155 

Saltarelli, O. 494 152 

Salto, T. 528 160 

Salvadores, B. 959 254 

Salvai, P. 537 161 

Salvático, N. 420 136 

820 223 

Salvatierra, A. 842 228 

903 242 

Salvatto, A. 615 178 

Salvi, S. 326 117 

Salvia, L. 729 204 

Salvucci, K. 307 113 

308 113 

524 159 

Sameguini, J. 71 59 

Sampedro, S. 904 242 

San Miguel, C. 834 226 

835 226 

Sanchez Andía, A. 338 120 

723 203 

Sánchez Antelo, V. 1019 267 

744 207 

Sánchez Belvisi, V. 512 156 

572 170 

Sánchez C.M. 885 238 

Sánchez del Arco, K. 24 50 

Sánchez Topic, C. 70 59 

71 59 

Sanchez, C. 116 69 

Sánchez, G. 576 170 

Sánchez, L. 421 137 

97 65 

Sánchez, M. 1010 264 

931 249 

153 78 

847 229 

Sánchez, M.A. 847 229 

1010 264 

Sánchez, N. 728 204 

Sánchez, W. 622 180 

Sánchez,Y. 701 198 

Sancilio, A. 702 199 

708 200 

912 244 

837 227 

Sande, R. 167 81 

Sandoval, S. 272 105 

Sansone, J. 679 193 

Santacruz, E. 584 172 

Santander, J. 654 187 

655 188 

Santillán, A. 747 208 

Santillán, M. 842 228 

903 242 

399 132 

Santojani, J. 633 183 

Santoro, R. 917 245 

Santos Muñoz, A. 542 163 

788 216 

Santos, N. 806 220 

Santos, P. 1025 268 

Santucci, Z. 475 148 

551 165 

Sanz, E.R. 382 129 

Sanz, F. 145 76 

146 76 

137 74 

89 63 

Sanz, M.E. 133 74 

Sanz, P. 7 46 

Saporiti, J. 552 165 

Saposnik, N. 513 156 

Sapoznicoff 395 131 

Saralegui, J. 654 187 

Sarasti, J.M. 133 74 

Sardi, A. 710 200 

712 201 

Sardi, F. 325 117 

Sarkis, C. 991 261 

994 262 

Sarmiento, M. 892 240 

Sarti, M.M. 520 158 

Sarubbi, M.A. 620 180 

Sarubbi, S. 506 155 

Sasbón, J. 6 46 

Sasia, L. 697 197 

Sassi, M. 940 251 

941 251 

Sasso, D. 713 201 

Sasso, G. 728 204 

Sastre, H. 496 153 

497 153 

18 48 

Saumench, C. 771 213 

Savio, C. 908 243 

909 243 

Savoy, A. 245 98 

Scalise, E. 805 220 

Scarabello, M.V. 48 54 

Scarafia, A. 942 251 

Scarafia, S. 134 74 

Scaramutti, M. 716 202 

Scavini de Lanari, A.B. 460 145 

Schachner, B. 872 235 

Schachner,V. 577 171 

Schaigovadsky, L. 540 162 

Schamún, M. 268 104 

269 104 

880 237 

Schapchuk, M. 754 209 

Schapira, I. 172 82 

Scharf, C. 990 261 

Schargrodsky, L. 583 172 

Schenone, N. 208 90 

Schianni, M. 381 128 

Schiariti, V. 859 232 

Schiavonni, M.C. 188 86 

Schnaiderman, D. 20 49 

Schnitzler, E. 768 212 

872 235 

Schön, A. 455 144 

461 145 

784 215 

250 100


Schuh, M.C. 368 126 

Schutman, C. 689 195 

Schuttenberg,V. 273 105 

Schvarstein, T. 357 124 

Schwartz, C. 829 225 

830 225 

Schwartz, T. 8 46 

Schwartzberg, T. 349 122 

Schygiel, A. 36 52 

424 137 

70 59 

71 59 

Sciacaluga, S. 628 182 

630 182 

967 255 

817 222 

Sciarrota, J. 293 110 

39 52 

706 199 

707 200 

Sciciliani, D. 799 218 

Scigliano, S.A. 648 186 

Sciliano, R. 421 137 

Sebastián, G. 243 98 

Seco, R. 747 208 

Segal, L. 300 111 

Segal, S. 350 122 

Segal, V. 405 133 

Seiffi, C. 421 137 

422 137 

419 136 

Semerena, G. 451 143 

Semprino, M. 354 123 

Sen, L. 888 239 

Senlle, M. 243 98 

Senturón,V. 481 149 

Seppi, L. 677 193 

864 233 

Seren, E. 498 153 

Serjan, A. 452 143 

Serralunga, G. 477 149 

Serralunga, MG. 910 244 

Serrangeli, P. 594 175 

Serrano, C. 43 53 

Serrat, N. 827 224 

919 246 

Serrati, R. 296 111 

301 112 

Serva, M.J. 208 90 

Servicio de 

Kinesiología 656 188 

Servicio de 

Salud Mental 656 188 

Settimi, L. 402 132 

580 171 

Severini, A. 748 208 

973 257 

Sexer, H. 651 187 

Sfaello, Z. 899 241 

Sforza, O. 393 131 

Sgammini, S. 580 171 

402 132 

Shapchuk, M. 1021 267 

Shilton, G. 340 120 

403 133 

456 144 

607 177 

629 182 

673 192 


Shiratori, S. 798 218 

Shiratoru, S. 816 222 

Sialle, M. 762 211 

Sibbad, A. 480 149 

Sica, A. 295 110 

Sica, G. 348 122 

391 130 

392 131 

Sica, M.G. 47 54 

Sícoli, M. 223 94 

Sierra, M.A. 368 126 

Sierre, S. 358 124 

Silva, C. 545 163 

Silva, L. 426 137 

Silva, P. 454 143 

Silveira, A. 45 54 

Silvestre, E. 656 188 

Silveti, M.A. 213 91 

Simbrón, A. 317 115 

858 232 

Simone, A. 799 218 

803 219 

Siniawski, S. 578 171 

Sinisi, M. 540 162 

Siri, S. 537 161 

Sisti, F. 715 202 

Siverino, A. 756 209 

Sivero, M. 161 80 

Slobodianik, N. 505 155 

Smario, C. 93 64 

88 63 

Smiraglia, D. 490 152 

921 246 

Smith, J. 257 101 

Smith, J.C. 227 94 

Snitcofsky, M. 884 238 

Soergetti, M. 644 185 

Sofía, E. 719 203 

Sofiak, M. 925 247 

Sola, H. 21 49 

22 49 

Soler Monserrat, M. 239 97 

1025 268 

Solís, T. 957 254 

Soraiz, J. 830 225 

829 225 

Sorarú, A. 321 116 

322 116 

319 115 

Sordi, D. 728 204 

Sorgetti, M. 678 193 

679 193 

Soria, A. 106 67 

Soria, M. 19 49 

538 162 

Soria, S. 295 110 

Sorín, A. 538 162 

Sorín, M.C. 538 162 

Sorroche, C. 763 211 

873 235 

Sortino, M. 11 47 

Sosa Estani, S. 766 212 

973 257 

Sosa, C. 1011 265 

Sosa, M. 45 54 

173 83 

Sosa, M.V. 630 182 

817 222 

Sosa, P. 791 217 

799 218 

803 219 

897 240 

915 245 

925 247 

Sosa, R. 854 231 

Sosa, V. 967 255 

Soto, C. 533 160 

Soto Conti, C. 889 239 

Sottile, M. 275 106 

Spacarotel, C. 453 143 

549 164 

Spada, M. 313 114 

Spagnollo, B. 455 144 

Spagnollo, M.E. 461 145 

784 215 

Spécola, N. 551 165 

Spedaletti, M. 319 115 

Speranza, A. 991 261 

994 262 

Sperperato, M.C. 507 156 

Spina, B. 447 142 

369 126 

407 133 

Spinelli, R. 566 168 

Spiner, S. 140 75 

Spizzirri, F. 844 228 

Spizzirri, L. 545 163 

Squassi, I. 184 85 

Squassi, I.R. 652 187 

Stahl, V. 357 124 

Stefanescu, J. 368 126 

Stefano, P. 248 99 

Steimberg, C. 802 219 

Stier, V. 74 60 

75 60 

Stivelman, F. 182 85 

Strada, V. 693 196 

Strasnoi, I. 506 155 

Strasnoy, I. 505 155 

Stratta, A. 101 66 

Stratta,A.P. 304 112 

Sturich, G. 801 219 

Suarez, A. 627 181 

Suárez, N. 1019 267 

Suárez, P. 481 149 

482 150 

660 188 

Suffloni, A. 101 66 

Suwezda, A. 708 200 

837 227 

912 244 

Sverdloff, H. 138 75 

Svetliza, M. 658 188 

Szraibman, A. 338 120 

Szyld, E. 651 187 

T 

Taboada, A. . 88 63 

Tagle, S. 941 251 

940 251 

Talamoni, H. 292 110 

Talani, H. 285 108 

Tamusch, H. 628 182 

817 222 

Tamusch, H.L. 630 182 

967 255 

Tanhilevich, L. 282 107 

Tanjilevich, L. 848 229 

849 230 

Tapia, G. 418 136 

Tapia, V. 654 187 

Tapponnier, G. 684 194 

759 210 

Taranti, T. 827 224 

Tattoli, A. 979 258 

980 259 

982 259 

Tavip, M. 252 100 

Tedde, S. 871 235 

Tedesco López, T. 529 160 

533 160 

Teijeiro, R. 756 209 

Tejada, I. 317 115 

Tejeiro, E. 896 240 

Tejerina, M. 701 198 

Tejerina, R. M. 606 177 

Tejo, H. 904 242 

Tello, G. 538 162 

Telo, I. 414 135 

415 135 

Temer, L. 451 143 

660 188 

Teper, A.A. 53 55 

Teplitz, E. 279 107 

280 107 

281 107 

Terluk, M. 782 215 

985 260 

Terlunk, M. 999 263 

Terraza, C. 282 107 

849 230 

Terrazas, C. 848 229 

Terrone, P. 930 248 

Terziani, A. 313 114 

Teselman, C. 744 207 

Tiberi, L. 925 247 

Tibiletti, J.P. 556 166 

Tinelli, M. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

211 91 

217 92 

Tinetti, N. 457 144 

Tobías Córdoba, M.I. 368 126 

Toca, M. 799 218 

803 219 

Tocca, M. 27 51 

Toccalino, M.S. 219 93 

Togneri,A. 982 259 

Tolaba, L. 879 237 

Tomarchio, S. 35 52 

Tomaselli, P. 938 250 

Tomasi, A. 554 165 

555 166 

556 166 

Tomatis, M. 443 141 

Tombesi, M. 586 173 

587 173 

Tomzig, R. 978 258 

Tonietti, M. 350 122 

Toporosi, S. 150 77 

Toranzos,A. 953 253


Tormakh, M. 106 67 


Torossi, G. 348 122 

391 130 

392 131 

Torres de Ortiz, M. 769 213 

Torres, A. 428 138 

Torres, J. 699 198 

Torres, M. 592 174 

644 185 

679 193 

680 193 

976 258 

Torres, M.F. 548 164 

Torres, S. 329 118 

905 242 

Torrija, C. 991 261 

Torroija, C. 994 262 

Tortosa, S. 541 162 

Toscano, A. 839 227 

Totoro,A. 138 75 

Touseda, B. 171 82 

Trachta, J. 287 108 

Tramontini, N. 74 60 

Tramunt,V. 701 198 

Tregnaghi, J.P. 389 130 

491 152 

92 64 

Tregnaghi, M. 336 119 

389 130 

458 144 

491 152 

Tregnaghi, P. 336 119 

Trentacose, L. 232 95 

Trentacoste, L. 233 95 

323 116 

Triadani 255 101 

Trifone, L. 350 122 

405 133 

831 225 

Trinchin, S. 33 52 

83 62 

Tripodi, A. 683 194 

Trofino, F. 411 134 

Troglia, A. 376 128 

398 132 

Troiano, S. 266 103 

Troncoso, G. 615 178 

Troncoso, J. 615 178 

Trosch, L. 959 254 

Trybiasz, I. 644 185 

Tubio, M. 346 121 

Tubío, M. 347 122 

856 231 

863 233 

Tufaro, P. 161 80 

165 81 

168 81 

249 99 

357 124 

Tuliano, M. 923 247 

Turganti,A. 104 67 

Turina, D. 689 195 

Turletto, C. 252 100 

Tuya, C. 39 52 

U 

Ubeda, C. 547 164 

550 164 

Ubertone, M. 714 201 

Uboldi, A. 291 109 

Uboldi, M. 366 126 

Uez 796 218 

Ugarte, T. 33 52 

83 62 

Uicich, R. 558 166 

Umido, V. 987 260 

988 261 

Ungaro, J. 550 164 

725 204 

Urbieta, M. 222 93 

Urrutia, L. 833 226 

Urrutia, M.I. 19 49 

362 125 

Ursini, J. 356 124 

Usandivaras, J. 612 178 

Ussher, J. 336 119 

389 130 

458 144 

491 152 

V 

Vacirca, S. 127 72 

128 72 

129 73 

130 73 

235 96 

Vago, S. 236 96 

Vain, N. 651 187 

Vaio, B. 228 94 

Valdata, N. 138 75 

Valdora, M. 502 154 

504 155 

Valenti, N. 594 175 

Valenzuela, F. 920 246 

Valle, M. 922 247 

Vallejo, C. 789 216 

Vallejos, G. 534 161 

749 208 

Valperga, S. 832 225 

Valverde, R. 651 187 

Van der Velde, J. 620 180 

Vandemberg, L. 675 192 

Varas, M. 50 55 

76 60 

Varela, A. 610 177 

901 241 

Varela, R. 874 236 

Vargas, A. 91 64 

Varon, J. 494 152 

Varrone, C. 946 252 

Vartalitis, N. 769 213 

Vasallo, J.C. 703 199 

Vásquez, J. 19 49 

263 103 

267 104 

836 226 

Vaucheret, G. 839 227 

Vautier, M. 97 65 

Vazquez 

Arzamendia, M.T. 367 126 

Vazquez,A. 534 161 

Vazquez, L. 202 88 

449 142 

450 142 

451 143 

481 149 

482 150 

Vázquez, L. 666 190 

997 263 

Vazquez, L.A. 469 147 

468 147 

Vázquez, M. 1021 267 

652 187 

754 209 

756 209 

Veber, S. 641 185 

643 185 

Vecchi, C. 910 244 

Vechiarelli, C. 651 187 

Vega Caruso, M.A. 843 228 

Vega Sainz, A. 237 96 

Vega, C. 289 109 

Vega, D. 585 173 

Vega, M. 813 221 

Vega, M.C. 223 94 

95 65 

Vega, P. 875 236 

Velásquez, G. 428 138 

Velazco, S. 708 200 

837 227 

Velázquez, R. 578 171 

Vélez Funes, J. 538 162 

138 75 

Vélez Funes, J.M. 538 162 

Véliz, M.E. 934 249 

Vellejo, G. 323 116 

Velog, M. 363 125 

Velverde, G. 325 117 

Vence, L. 696 197 

Ventura, M. 578 171 

950 253 

Ventura, P. 774 214 

778 214 

Ventura, S. 477 149 

Vera Ocampo, A. 219 93 

Verde, R. 538 162 

Verón, D. 723 203 

Viada, M. 419 136 

421 137 

422 137 

Viada, MR. 855 231 

Viano 330 118 

Viano, J. 55 56 

Viaño, R. 247 99 

Viccari, V. 671 191 

Vida, J. 266 103 

Vidal, A. 242 98 

244 98 

Vidal, J. 610 177 

Vidal, J.H. 901 241 

Vidal, M. 840 227 

Vidaurre, M.A. 417 136 

Videla, V. 411 134 

Videla, Y. 804 219 

Vides Herrera, M.S. 641 185 

643 185 

Vieytes, M. 579 171 

796 218 

1015 266 

Vilar, J. 329 118 

Vilar, M. 113 69 

Vilches, Regueira M.V. 999 263 

Villa Nova, S. 845 229 

Villa, A. 567 168 

568 169 

66 58 

Villa, A. 984 260 

Villa, M. 439 140 

440 140 

Villa, S. 654 187 

Villafañe, L. 690 196 

691 196 

Villagra, S. 188 86 

Villalba, C. 86 63 

Villalobo, M.C. 133 74 

Villalobos, R. 183 85 

216 92 

Villano, M. 159 80 

Villanova, S. 482 150 

Villar, J. 916 245 

917 245 

Villar, M. 192 87 

Villarruel, G. 328 118 

887 238 

234 96 

Villarubia, C. 571 169 

Villegas, A. 316 115 

Villegas, E. 294 110 

Villemur, E.M. 869 234 

Villoldo, R. 384 129 

Villoria, S. 388 130 

Viltre, I. 796 218 

Viña, A. 632 183 

Viñas, K. 434 139 

Viñuela, M. 954 254 

Violi, L. 90 63 

Visconti, G. 429 138 

Viscovig, V. 72 59 

Vita, G. 982 259 

584 172 

702 199 

708 200 

837 227 

912 244 

Vivas, H. 877 236 

Vivas, M. 904 242 

Vivas, M.R. 325 117 

Vivas, N. 651 187 

Vivencci, N. 347 122 

Vives, D. 281 107 

279 107 

Vivo, L. 326 117 

Vizcaíno, A. 323 116 

Voievdca, J.T. 492 152 

50 55 

Voitzuk,A. 158 79 

Vouilloz, M.R. 687 195 

Vratnica, C. 287 108 

Vulcano, S. 209 90 

242 98 

W 

Wagener, M. 

932 249 

742 207 

Wainsztein, R. 97 65 

Wainsztein, R.E. 943 251 

944 252 

945 252 

Waisman, I. 114 69 

470 147 

471 148 

Walerko, S. 191 86 

192 87 

193 87


Watters, M. 595 175 

596 175 

Weber, S. 576 170 

Weidman, W. 693 196 

Weidmann, W. 770 213 

Weis, I. 36 52 

424 137 

70 59 

71 59 

Weis, M. 770 213 

Weissbrod, P. 464 146 

466 146 

535 161 

598 176 

599 176 

600 176 

Welsh, V. 961 255 

Werenitzky, G. 677 193 

West, M. 89 63 

Weth, E. 757 210 

Wiasburg, C. 889 239 

Williams, E. 461 145 

Winter, L. 488 151 

Winter, L.R. 718 202 

Wiswell, T. 651 187 

Wolfman, G. 689 195 

Y 

Yamahachi, C. 525 159 

Yanigro,A. 979 258 

Yañez, L. 477 149 

Z 

Zabala, C. 804 219 

Zabala, J. 838 227 

537 161 

Zabala, R. 470 147 

471 148 

Zago, L. 373 127 

Zalazar, J. 376 128 

398 132 

Zalazar, R. 521 158 

Zalba, J. 844 228 

Zamparo, C. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

Zamparolo, P. 1023 268 

Zanella, P. 396 131 

733 205 

49 55 

Zanfranceschi, C. 792 217 

Zanfranceschi, MC. 865 233 

Zapata Ibarra, O. 275 106 

Zapata, S. 106 67 

203 89 

Zappia, M. 881 237 

Zarate, M. 225 94 

Zavaroni, N. 270 104 

Zelazko, M. 724 203 

180 84 

427 138 

Zeltman, C. 340 120 

403 133 

98 65 

Zen, L. 620 180 

Zerpa, B. 968 256 

Zilocchi, C. 563 167 

Zirone, S. 577 171 

Zivcovich, M. 863 233 

878 237 

Zofio, P. 578 171 

70 59 

71 59 

Zori, E. 20 49 

Zorrilla, P. 151 78 

Zotta, C. 415 135 

925 247 

Zubriggen, L. 467 147 

Zucardi, L. 324 117 

Zuccotti, G. 326 117 

Zuliani, M.V. 548 164 

Zunino, N. 1 45 

Zurlo de Mirotti, S. 941 251

ÍNDICE DE AUTORES 



A 

Abad, E. 543 163 

Abalos, C. 142 76 

245 98 

Abatángelo, L. 368 126 

Abel, R. 973 257 

Aberastury, M. 86 63 

Abonjo, A. 65 58 

Abramovich, N. 141 75 

Abregú, E. 355 123 

Abregú, M. 307 113 

330 118 

Abud, A. 682 194 

Acevedo, D. 181 84 

186 86 

Acevedo, E. 316 115 

Achen, G. 19 49 

Acuña, D. 641 185 

643 185 

Acuña, S. 382 129 

Adot, F. 19 49 

Adragna, M. 942 251 

Afazani, A. 734 205 

Ageitos, M. 1019 267 

Agnelli, A: 1017 266 

Agosti, M.R. 670 191 

688 195 

715 202 

Agote, L. 767 212 

Aguada, E. 594 175 

Agüero, A. 171 82 

Agüero, N. 820 223 

964 255 

965 255 

Aguerre,V. 787 216 

Aguilar,A. 651 187 

Aguilar, L.I. 520 158 

Aguilar, M. del C. 943 251 

944 252 

945 252 

Aguilera,V. 592 174 

644 185 

678 193 

679 193 

680 193 

Aguirre Ojea, M. 264 103 

Aguirre, E. 275 106 

Aguirre, M. 407 133 

410 134 

Aguirre,Y. 730 204 

Ahumada, L. 55 56 

972 257 

998 263 

Aiello, M. 754 209 

Aita, B. 615 178 

Aizpiri, D. 537 161 

Alancay, A. 871 235 

953 253 

Alancay, E. 764 211 

Alazraqui, M. 654 187 

655 188 

998 263 

Alba, L. 273 105 

Albano, L. 469 147 

AlbarezM 1006 264 

Albarez, M. 1009 264 

Albarracín, J.P. 905 242 

Alberelli, M. 314 114 

Alberelli, R. 346 121 

Albieni, J. 553 165 

Alconada Magliano, J.P. 390 130 

Alconcher, L. 586 173 

587 173 

627 181 

Alda, E. 265 103 

477 149 

746 208 

Alda, M. 990 261 

Aldana, G. 849 230 

Alday, L. 699 198 

Alduncín, J. 897 240 

Alduncin, J.M. 462 145 

Alegre, S. 303 112 

961 255 

Alegría Perez, E. 344 121 

Alfano, C. 19 49 

Alfaro, A. 290 109 

Algieri, S.C. 773 213 

Aligieri, S. 791 217 

Aliverti, G. 234 96 

560 167 

Allasia, L. 959 254 

Almada, D. 122 71 

Almanza, M. 426 137 

Alonso, D. 758 210 

Alonso, E. 295 110 

Alonso, H. 733 205 

885 238 

Alonso, M. 49 55 

Alonso, R. 484 150 

Altinier, M. 838 227 

Alvarado, A. 836 226 

Alvarado, M.F. 47 54 

Alvarez Maldonado, A. 188 86 

Alvarez, A. 206 89 

279 107 

280 107 

281 107 

Alvarez, E. 1014 265 

Alvarez, J.S. 697 197 

Alvarez, L. 456 144 

607 177 

629 182 

673 192 

790 216 

Alvarez, M. 188 86 

309 114 

Alvarez, R. 505 155 

Alumnos de la Facultad 

de Medicina 355 123 

Amado, D. 329 118 

Amado, M. 765 212 

890 239 

Amantia, G. 792 217 

Amaral, D. 492 152 

671 191 

Amartino, H. 517 157 

Amato, R. 752 209 

5 45 

Amaya, A. 363 125 

Ambrueso, L. 735 206 

Ametrano,Y. 845 229 

Amor, D. 1025 268 

Amoreo, O. 935 250 

Amores, S. 326 117 

Anastasio Campot, A. 658 188 

Andechaga, A. 119 70 

661 189 

Anderman, J.R. 1024 268 

Andersson, V. 730 204 

Andrada, L. 900 241 

Andrada, M. 828 224 

892 240 

Andreottola, M. 570 169 

Andres, S. 57 56 

Angel, A. 1010 264 

237 96 

238 97 

847 229 

Angelini, C. 368 126 

Angeloni, A. 1006 264 

1009 264 

Anghileri, M.T. 583 172 

Angles, M.V. 653 187 

Anigstein, C. 717 202 

Anino, A. 165 81 

Ansaldo, M. 424 137 

Antoni, D. 500 154 

Antoni, S. 832 225 

Antúnez, E. 526 159 

Anzulovich, G. 792 217 

Aoki, C. 581 172 

Aparicio, S. 306 113 

256 101 

Apaz, M.T. 818 222 

819 222 

820 223 

821 223 

822 223 

Appendino, J. 851 230 

922 247 

Aprei, L. 761 211 

Aprigliano, G. 3 45 

Aquino Müller, S. 529 160 

533 160 

Arabolaza, M.E. 634 183 

640 185 

Arach, A.M. 176 83 

177 83 

178 84 

179 84 

199 88 

210 90 

220 93 

487 151 

Araguas, J.L. 48 54 

Aralde, A. 971 256 

Arana, V. 42 53 

Aranda, O. 97 65 

Araoz, I. 957 254 

958 254 

Araujo, J. 615 178 

Arazi Caillaud, S. 313 114 

Arbelo, D. 672 191 

Arbitman, J. 409 134 

Arbizu, J. 805 220 

Arcostanzo, M. 71 59 

Ardissono, J. 278 106 

288 109 

365 125 

Arditi, Z. 150 77 

151 78 

Arduz, J. 847 229 

Areco, M. 376 128 

398 132 

Aredes, A. 1006 264 

1009 264 

Argés, L. 714 201 

Argüelles, A. 245 98 

Argumedo, A. 586 173 

587 173 

Arias, L. 405 133 

Arias, M. 677 193 

Ariganello, G. 615 178 

Ariza, A. 881 237 

Armadans, M. 239 97 

57 56 

45 54 

Armando, M. 974 257 

Armas, V. 654 187 

Armatta, A.M. 123 71 

Armella, S. 1006 264 

1009 264 

Armendáriz, F. 147 77 

18 48 

318 115 

35 52 

496 153 

497 153 

Armendariz, H. 273 105 

Armonia, A. 1006 264 

Arnaldez, F. 448 142 

80 61 

Arnaudo, L. 879 237 

Arnedo, S. 251 100 

452 143 

Arnold, L. 628 182 

630 182 

817 222 

967 255 

Arnolt, R. 341 120 

Arosio, S. 949 252 

950 253 

Arraga, A. 72 59 

Arrese, D. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

132 73 

Arreseygor, S. 688 195 

Arriazu, M. 532 160 

Arribas, E. 8 46 

Arrien, E. 723 203 

Arrien, M. 338 120 

Arriola, A. 825 224 

913 244 

Arriola, C. 241 97 

536 161 

137 74


Arroyo, G.H. 133 74 

Arroyo, H.A. 662 189 

Arrúa, M.C. 390 130 

Arsich, A. 631 182 

Artacho, P. 1015 266 

579 171 

Artero, M. 712 201 

Artmonia, A. 1009 264 

Asís, M. 750 209 

Asís, S. 908 243 

909 243 

Aspres, N. 172 82 

23 50 

Astobiza Poulsen, L. 931 249 

Astudillo, L. 35 52 

Astún, C. 1006 264 

1009 264 

Auché, M. . 103 67 

102 66 

Audisio, S. 188 86 

Avalos Gómez, J. 287 108 

Aversa, L. 951 253 

534 161 

323 116 

Ávila, E. 842 228 

852 230 

860 232 

903 242 

Ávila, P.I. 822 223 

Avila, S. 243 98 

Awad, A. 583 172 

590 174 

621 180 

626 181 

824 223 

889 239 

Ayala, S. 566 168 

Ayup, M. 758 210 

Ayuso, M.S. 149 77 

Ayuso, S. 831 225 

Azcárate, J. 538 162 

Azserson, A. 885 238 

733 205 

Azserson, L. 757 210 

Azula, L. 264 103 

274 105 

275 106 

B 

Babenco, D. 654 187 

655 188 

Bacciedoni, V. 798 218 

797 218 

Bacciendoni,V. 828 224 

Bachi, C. 615 178 

Bachidoni, V. 714 201 

Badalotti, M. 364 125 

419 136 

420 136 

421 137 

422 137 

581 172 

14 47 

Badalotti, MG. 855 231 

Badía, C. 482 150 

Badía, G. 431 139 

Bagnasco, C. 866 234 

Bagnasco, V. 770 213 

BahamondesA 700 198 

Baich Fernandez, A. 854 231 

Bailez, M. 50 55 

Bakir, J. 766 212 

Bakir, J. 987 260 

988 261 

Balanzat, A. 638 184 

639 184 

635 183 

637 184 

Balbarrey, Z. 942 251 

Balberry, Z. 846 229 

Balbi, L. 711 201 

710 200 

Balbi, V. 475 148 

Balcarce, M. 282 107 

Balcarce, N. 19 49 

67 58 

Balcarce, S. 282 107 

Balcarse, M. 849 230 

Balcarse, S. 849 230 

Balda, E. 369 126 

Baldoncini, N. 177 83 

Balestracci, A. 954 254 

Balestrini, S.M. 111 68 

Ballacco, M. 364 125 

Ballarino, D. 569 169 

Baltar, M. 916 245 

917 245 

929 248 

Bancheri, E. 503 155 

Bandín, G. 341 120 

Banille, H. 847 229 

1010 264 

Bantar, C. 992 261 

Bantar, N. 957 254 

Baracchin, F. 84 62 

Barale, S. 458 144 

Barana, M. 598 176 

Barbeito, S. 505 155 

506 155 

Barberi, G. 818 222 

Barberis, C. 564 168 

Barbero, M. 896 240 

Barbiera, V. 499 154 

Barbosa, J. 131 73 

132 73 

Barbosa, V. 856 231 

Barcellandi, P. 667 190 

Barlasina, A. 174 83 

Barone, E. 652 187 

Baroni, A. 485 150 

Barragán, J. 732 205 

Barragán, O. 1025 268 

239 97 

Barral, R. 76 60 

Barraza, M. 269 104 

Barreira, J. 123 71 

Barreiro, S. 69 59 

Barrenechea, M. 784 215 

Barrionuevo 

Colombres, N. 940 251 

941 251 

Barrionuevo, B. 852 230 

Barrionuevo, L. 214 91 

430 138 

Barrionuevo, M. 221 93 

Barrios, L. 16 48 

Barrios, P. 267 104 

Barrón M 188 86 

Barros, C. 714 201 

797 21 

798 218 

862 233 

888 239 

Barros, G. 357 124 

Barros, L. 488 151 

Barros, P. 653 187 

Barsce, C. 188 86 

Bartroli, A. 693 196 

Barucca, C. 781 215 

Barzini, M. 739 206 

Barzola, L. 626 181 

Barzola, M. 465 146 

534 161 

535 161 

Bas, J. 851 230 

Bastanzo, M. 86 63 

Bastida, G. 240 97 

Basualdo, P. 1025 268 

Batagliotti, C. 742 207 

Batista, M. 949 252 

961 255 

Battistini, T. 973 257 

Baudagna, A. 524 159 

Bauer, G. 984 260 

Bauner, G. 539 162 

Bava, E. 507 156 

Bay, L. 664 189 

Bayerchus, S. 979 258 

Bazán, C. 355 123 

Bazán, V. 876 236 

Becerra, E. 512 156 

572 170 

Bekerman, L. 581 172 

Belgamase, N. 983 259 

Bellía, B. 682 194 

Bello, A. 245 98 

Bello, A.M. 142 76 

Bellomo, M. 749 208 

Bellusci, F. 512 156 

572 170 

Beltramino, J. 770 213 

Beltramino, J.C. 174 83 

693 196 

Ben, R. 67 58 

19 49 

Bendjuia, J. 584 172 

Benegas, L. 278 106 

365 125 

412 135 

Benetucci, J. 790 216 

Bengolea, S. 409 134 

Benitez, A. 172 82 

404 133 

62 57 

1024 268 

616 179 

Benvenutto,A. 277 106 

Bequet, A. 584 172 

Berbari, S. 248 99 

Berenstein, A. 578 171 

Bergamini, O. 285 108 

Bergesio, A. 664 189 

Bergna, D.G. 390 130 

Berlochi, R. 359 124 

Bermúdez, E. 245 98 

Bernaldo de Quirós, G. 115 69 

701 198 

Bernasconi, A. 180 84 

Bernasconi, L. 1022 267 

105 67 

251 100 

452 143 

Berner, E. 664 189 

Berra, G. 573 170 

Berretta, A. 851 230 

Berridi, H. 228 94 

65 58 

Bertero, I. 429 138 

Bertini, C. 501 154 

897 240 

Bertoia, S. 593 174 

Bertone, A. 385 129 

Bertone, P. 1 45 

Bes, D. 994 262 

Besga, A. 67 58 

Bethular, G. 453 143 

549 164 

Betinotti, C. 428 138 

Bettiol, M. 646 186 

Bezares, P. 326 117 

Bezrodnik, L. 439 140 

440 140 

459 145 

80 61 

Biagini, C. 171 82 

Bialorus, L. 782 215 

985 260 

999 263 

Bialoschevsky, A. 542 163 

543 163 

788 216 

845 229 

Bianchi, A. 1016 266 

511 156 

Bianchi, M. 429 138 

Bianchini, D. 254 100 

Bianco, F. 154 78 

Bianco, L. 796 218 

Bianco, V. . 88 63 

Bianconi, M. 929 248 

Bibas Bonet, H. 762 211 

Bica, C. 974 257 

Bichara, A. 366 126 

Bietti, J. 641 185 

643 185 

Bigliardi, R. 610 177 

Bigliardi, R.N. 901 241 

Bignon, H. 296 111 

301 112 

Bilbao, F. 307 113 

Binelli, S. 297 111 

Binzstein, N. 415 135 

Biscaysaqü, M. 479 149 

480 149 

501 154 

Biso, T. 863 233 

Bissioli, C. 538 162 

Blanco, B. 980 259 

Blanco, E. 995 262 

Blanco, J. 137 74 

137 74 

Blanco, M. 137 74 

Blanco, O. 138 75 

553 165 

Blanco, R.J. 945 252 

943 251


Blanco, R.J. 944 252 

Blasco, G. 173 83 

Blengini, M. 581 172 

622 180 

Blumenthal, L. 94 64 

Boailchuk, I. 167 81 

Bobadilla, A. 8 46 

Bobatto, A. 907 243 

Bobbio, E. 837 227 

912 244 

Bocanera, M. 188 86 

Boccaccio, C. 23 50 

620 180 

Boer, M. 793 217 

794 217 

Boetsch, S. 13 47 

14 47 

Boggio Marzet, C.G. 215 92 

981 259 

886 238 

Boirschetta, G. 396 131 

Bolgeri, M.A. 197 87 

198 88 

Bologna, J.C. 4 45 

Bologna, R. 876 236 

833 226 

Bologna, S. 958 254 

Bologna,V. 117 70 

Boloniati, N. 456 144 

607 177 

629 182 

673 192 

Bonani, P. 117 70 

Bonanno, A. 923 247 

Bondesio, C. 917 245 

Bonduel, M. 729 204 

Bonfil, S. 809 220 

Bongi, R. 515 157 

Bongiorni, L. 309 114 

Bonino, O. 281 107 

Boniolo, E.H. 943 251 

944 252 

945 252 

Bonora, M.l. 114 69 

Bonsignore Olhaberry, F.814 221 

Bonsignore, F. 724 203 

Bordogna, A. 148 77 

Bordón, D. 748 208 

Boretto, A. 628 182 

Boretto, M.A. 817 222 

967 255 

Borgna, G. 851 230 

Borile, M.E. 197 87 

198 88 

Bornoroni, G. 199 88 

210 90 

220 93 

470 147 

Borobia, P. 931 249 

Borrajo, C. 64 57 

Borrajo, G. 551 165 

Borrone, C. 276 106 

Borsa, A. 495 153 

Borsa, A.M. 496 153 

497 153 

Bortoli, K. 758 210 

760 210 

Bortoluzzi, C. 957 254 

Bosaleh, M. 913 244 

Boscato, A. 162 80 

Bosenberg, I. 223 94 

Boto, A. 502 154 

Botta, F. 449 142 

72 59 

73 60 

Bottaro, D. 824 223 

Bottero, A. 27 51 

Botto Villegas, V. 429 138 

Botto, H. 897 240 

Boucau, N. 684 194 

Bouvet, E. 1023 268 

Bouzas, L. 539 162 

Bózzola, M. 480 149 

Braidotti, A. 571 169 

Brancatelli, F. 714 201 

Branchesi, B. 568 169 

Brarda, O. 1 45 

Braunstein, S. 477 149 

265 103 

Bravo, H. 174 83 

Bre, M. 404 133 

506 155 

Briguglio, P. 927 248 

Briones, L. 942 251 

Briozzo, G. 22 49 

Brissón, L. 356 124 

Brito, E. 488 151 

Britos, F. 1006 264 

1009 264 

Brockaert, D. 318 115 

Brogiolo, M.O. 520 158 

Brulc, A. 729 204 

Brum, A. 168 81 

Brunet, A.M. 543 163 

Brunetto, M.C. 3 45 

Brunetto, O. 404 133 

Bruni, M.T. 978 258 

507 156 

Bruno, C. 145 76 

146 76 

Bruno, M. 675 192 

790 216 

Brusco, I. 217 92 

Brusco, M. 123 71 

131 73 

442 140 

Brusco, M.I. 120 70 

121 71 

124 71 

125 72 

126 72 

211 91 

Bruzzese, L. 450 142 

482 150 

Buamscha, D. 6 46 

Bucahi, A. 562 167 

Buela, E. 296 111 

301 112 

Bugallo, M. 239 97 

Bugarini, S. 927 248 

Bujan, M. 86 63 

Bulacio, S. 622 180 

Bulstein, D. 435 139 

Burbinski, B. 119 70 

Burbinsky, B. 344 121 

Burcheri, I. 999 263 

Burdman, B. 918 246 

488 151 

Burghard, M. 264 103 

Burgos, D. 228 94 

Burgos, F. 898 241 

Burgos, V. 968 256 

Burolleau, M. 653 187 

Busaniche, J. 292 110 

970 256 

Busaniche, S. 957 254 

Buschiazzo, R. 746 208 

281 107 

Busoni, V. 812 221 

Busquet, L. 737 206 

Bustelo, A. 91 64 

Bustelo, M.R. 169 82 

Bustos Contreras, M. 669 191 

Buteler, C. 55 56 

820 223 

972 257 

C 

Caballero, E. 1018 266 

Caballero, M. 219 93 

Caballos, A. 491 152 

Cabana, J. 242 98 

89 63 

209 90 

Cabana, P. 868 234 

Cabello Quiroga, C. 127 72 

128 72 

129 73 

130 73 

235 96 

Cabello, A. 778 214 

Cabral, C. 976 258 

Cabral, E. 857 231 

870 235 

Cabral, L. 274 105 

Cabral, M. 414 135 

415 135 

Cabrejas, N. 545 163 

Cabrera, E. 605 177 

Cabrera, L. 805 220 

Cabrerizo, S. 825 224 

913 244 

Caccavo, J. 407 133 

Cacciamano, A. 181 84 

186 86 

Cáceres, G. 483 150 

Cáceres, L. 631 182 

913 244 

Cáceres, L.P. 997 263 

Caferri, H. 619 179 

Cafure, M.E. 992 261 

993 262 

Caglio, P. 1014 265 

734 205 

Cagnolo, G. 622 180 

801 219 

Cairoli, H. 208 90 

737 206 

739 206 

Cal, A. 173 83 

Calcaterra, A.M. 284 108 

Calderon, B. 799 218 

Caletti, M.G. 544 163 

954 254 

Calicchio, M. 849 230 

Calicchio, S. 179 84 

1022 267 


876 236 

127 72 


129 73 

130 73 

235 96 

Callejas, C. 441 140 

Calvar, C. 409 134 

Calvari, M. 92 64 

Calvi, C. 244 98 

Calvi, J. 57 56 

Calvo Trípodi, D. 502 154 

636 184 

676 192 

Cambaceres, C. 6 46 

Cambas, D.B. 16 48 

Cambiano, C. 502 154 

Camezzana, G. 223 94 

Camillo, C. 421 137 

Caminiti, A. 366 126 

Caminitti, C. 74 60 

Campañá, A. 595 175 

596 175 

Campisi, M.A. 223 94 

95 65 

Campo, F. 181 84 

186 86 

Campodónico, R.J. 390 130 

Cámpora, B. 532 160 

Campos, P. 19 49 

Campoy, A. 142 76 

Cancellara, A. 854 231 

Candia, G. 1013 265 

805 220 

Candiz, E. 182 85 

380 128 

379 128 

Cané, A. 632 183 

Canepa, C. 117 70 

Cañero Velazco, C. 734 205 

Capocasa, P. 736 206 

Capone, M.A. 294 110 

Caposiello, C. 876 236 

Capparelli, M. 904 242 

Cappellini, C. 565 168 

Cappiello, G. 291 109 

Caprotta, C.G. 39 52 

48 54 

Caprotta, G. 707 200 

Caputo, R. 1018 266 

Carabajal, E. 864 233 

Carabajal, J.C. 747 208 

Caracotche, L. 405 133 

Carande, M. 431 139 

58 56 

Carbajal, L. 302 112 

Carballo, T. 935 250 

Carbone, C. 634 183 

640 185 

Carbonetti, M.E. 188 86 

Carboni, M. 908 243 

909 243 

Carca, S. 770 213 

Cardamone, M. 207 90 

513 156 

519 158 

Cardigonde, M. 84 62 

766 212


Cardozo, M. 548 164 

Carelli, E. 30 51 

Carello, G. 278 106 

365 125 

412 135 

Cargigonde, B. 385 129 

Caribaux, S. 270 104 

Carlini, P. 680 193 

Carmuega, E. 887 238 

Carnie, A. 704 199 

Carosella, M. 149 77 

Carradori, M. 863 233 

878 237 

Carranza, D. 157 79 

Carranza, M. 858 232 

Carrasco, F. 658 188 

Carrasco, G. 804 219 

806 220 

Carrera, L. 693 196 

Carreras, I. 417 136 

Carricondo, C. 918 246 

Carril, M. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

131 73 

211 91 

217 92 

Carrillo, G. 246 99 

Carro, A. 349 122 

765 212 

Carroli, G. 218 92 

Caruso, M. 872 235 

891 239 

933 249 

975 257 

Carvajal, N. 142 76 

245 98 

Casanova, L. 921 246 

Casanueva, E. 99 66 

Casas, D. 863 233 

Casasnovas, O. 176 83 

Casco, B. 946 252 

Casco, E. 274 105 

Caselli, N. 276 106 

Casimir, L. 180 84 

Casimiro, M. 879 237 

Cassará, M.L. 638 184 

639 184 

Cassará, S. 638 184 

639 184 

Casserly, P. 325 117 

Castell, E. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

211 91 

217 92 

Castellano, S. 494 152 

685 194 

Castellanos, C. 379 128 

Castellini,V.M. 346 121 

Castellino, B. 270 104 

Castilgioni, E. 345 121 

Castilla, M. 693 196 

Castillo, C. 985 260 

993 262 

Castillo, J.M. 284 108 

Castillo, X. 617 179 

Castonjauregui, C. 241 97 

536 161 

Castro, C. 138 75 

538 162 

661 189 

Castro, I. 419 136 

71 59 

Castro, J. 418 136 

Castro, L. 421 137 

422 137 

Castro, M. 411 134 

Castro, M.F. 538 162 

Castro, R. 225 94 

Castro, S. 489 151 

622 180 

672 191 

701 198 

Casuscelli, L. 481 149 

Cataldi, L.M. 213 91 

Catsicaris, C. 292 110 

970 256 

Cattani, M. 935 250 

Cavallaro, G. 9 46 

Cavana, J. 19 49 

Cavilla, H. 209 90 

Ceballos, A. 336 119 

389 130 

458 144 

Cebrián, P. 295 110 

Ceccoli, C. 621 180 

Ceccoli, S.C. 652 187 

Cedraschi, Z. 854 231 

Cela, A. 593 174 

Celadilla, M.L. 97 65 

Celaya, L. 134 74 

Celestino, J. 119 70 

222 93 

Cendrero, P. 446 141 

Cendron, S. 593 174 

Centeno, A. 896 240 

Ceriani Cernadas, J. 66 58 

891 239 

Ceriani Cernadas, J.M. 170 82 

218 92 

1020 267 

Cerqueiro, M.C. 583 172 

Cervetto, V. 468 147 

759 210 

Cervio, R. 247 99 

Cesani, F. 519 158 

César, C. 323 116 

Cesare, C. 796 218 

Chacon, S. 84 62 

Chaher, H. 1000 263 

Chambi, C. 407 133 

Chan, G. 161 80 

357 124 

168 81 

Chantada, G. 1012 265 

Chaui, J. 189 86 

Chausovsky, L. 538 162 

Chavez, C. 566 168 

Chávez, M. 367 126 

Cheang, Y. 710 200 

711 201 

Cheang, Y. 712 201 

874 236 

Checcacci, E. 208 90 

42 53 

41 53 

Chede, C. 636 184 

676 192 

682 194 

685 194 

721 203 

Chertcoff, L. 943 251 

Chevallier Boutell, E. 254 100 

Chiabrando, R. 986 260 

Chiarelli, G. 597 175 

Chiaretta, A. 564 168 

Chiattone, M. 925 247 

Chiavassa, V. 689 195 

Chiavetto, M.J.P. 144 76 

Chimera, G. 739 206 

Chiocconi, S. 86 63 

Chirino Misisian, A. 881 237 

Chirino, M.E. 258 101 

613 178 

Choc, B. 765 212 

Choclin, C. 438 139 

Choe, H.J. 357 124 

Choi, I. 567 168 

Chokler, M. 300 111 

Chomski, B. 452 143 

Chong Ramos, R. 77 61 

78 61 

Ciapparelli, C. 193 87 

192 87 

Cibeira, M. 270 104 

Cid, A. 518 158 

Cid, R. 884 238 

Cigliutti, P. 32 51 

Cimetta, B. 244 98 

Cinchón, A. 1010 264 

1006 264 

1009 264 

Cintioni, J. 328 118 

Ciocca, M. 932 249 

994 262 

Cipolla, C. 453 143 

549 164 

Cipriani, S. 950 253 

Ciriaci, C. 916 245 

917 245 

925 247 

915 245 

Cisaruk, E. 314 114 

346 121 

347 122 

856 231 

863 233 

Cisneros, L. 904 242 

Cisterna, D. 342 120 

Claeys, R. 341 120 

Claret, G. 450 142 

Claro, M. 565 168 

Clary, A. 385 129 

Claverie, M. 40 53 

Clemente, M. 415 135 

Clerico Mosina, P. 771 213 

Clot, S.M. 219 93 

Cobeñas, C. 627 181 

Coccia, P. 789 216 



Codina, A. 36 52 

Codoni, C. 884 238 

Cohen Sabban, J. 812 221 

Cohen, V. 861 232 

Colangelo, A. 326 117 

Colantonio, G. 655 188 

Colazo, C. 272 105 

Coll, S. 348 122 

392 131 

Collard Borsotti, M.V. 524 159 

Colli, S. 980 259 

Collia, J. 298 111 

Collman, M. 779 215 

Colom, C. 498 153 

Colombo, E. 936 250 

679 193 

644 185 

Colombo, S.M. 223 94 

Coluccio, M. 161 80 

165 81 

168 81 

249 99 

357 124 

Comelli, F. 581 172 

Comezaña, C. 236 96 

Commisso, A. 591 174 

592 174 

Concetti, G. 927 248 

Conde, S. 363 125 

Consilvio, E. 169 82 

Contini, V. 58 56 

Contrini, M. 632 183 

Convertini, G. 294 110 

Copioli, S. 881 237 

Corbalan, G. 929 248 

Córdoba, M. 915 245 

946 252 

804 219 

Cordoba, U. 7 46 

Cornejo, E. 291 109 

Coronel, A.M. 762 211 

Corrado, O. 194 87 

Corral Costaya, M. 927 248 

Correa, A.L.R. 177 83 

199 88 

Correa, L. 775 214 

776 214 

Correa, N. 543 163 

Correa, P. 7 46 

Corthey, C. 992 261 

Corti, S. 829 225 

830 225 

Cosin, A. 1013 265 

805 220 

Cossani, E. 595 175 

596 175 

Costa, K. 157 79 

158 79 

Costa, M.A. 273 105 

Costa, P. 881 237 

Costas, M.E. 548 164 

Coteluzzi, R. 297 111 

Coultas, D. 654 187 

Covas, M. 265 103 

477 149 

Covili, M. 957 254 

Cranco, A. 107 68 

24 50


Cranco, A. 675 192 

Crapanzano, A. 863 233 

Cravedi, V. 1020 267 

Cravero, A. 260 102 

Crea, V. 990 261 

Crespo, D. 429 138 

Cresto, J.C. 404 133 

Crimi, E. 32 51 

Crippa, G. 871 235 

Cristaldo, J. 730 204 

Cristofaro, M. 424 137 

Crivelli, V. 332 118 

Croxatto, C. 379 128 

Cruz, W.D. 247 99 

Cuartas, M. 661 189 

Cuarterolo, M. 734 205 

Cuello de Marchese, M. 848 229 

Cuello, M.F. 273 105 

Cuello, V. 1011 265 

Cuervo, J.L. 323 116 

Cuestas, E. 922 247 

Cueto Rua, E. 19 49 

27 51 

234 96 

67 58 

Cuevas, E. 634 183 

640 185 

Cuevas, M. 826 224 

Cuomo, A. 326 117 

Curci, O. 158 79 

Curi, M. 936 250 

Curi, P. 333 119 

Currenti Carlino, G. 447 142 

Cutri, A. 349 122 

Cutrone, L. 219 93 

Cuttica, R. 123 71 

211 91 

442 140 

Cuttica, R.J. 126 72 

131 73 

132 73 

120 70 

121 71 

124 71 

125 72 

217 92 

Cyunel, M. 979 258 

982 259 

Czajkowski, C. 162 80 

Czekaj, M. 355 123 

Czerniuk, P. 139 75 

351 123 

765 212 

D 

D´ Agostino, M. 279 107 

281 107 

280 107 

D´ Agostino, M.V. 144 76 

D´ Anna, C. 492 152 

D´ Ottavio, A. 483 150 

DÁgostino, D. 812 221 

DÁlessandro, L. . 88 63 

DÁlessio, M. 500 154 

DÁscenso, G. 959 254 

D´Gianno, C. 1021 267 

DÚrso, M. 355 123 

Dúrso, M. 971 256 

d C h M 188 

da Cunha, M.V. 540 162 

Dackiewicz, N. 761 211 

Dagatti, K. 115 69 

116 69 

50 55 

771 213 

Dal Din, P. 713 201 

Dalamón, R. 607 177 

Dalbies, N. 303 112 

Daldin, P. 845 229 

Dalieri, M. 667 190 

Dalla Fontana, L. 770 213 

Dalmas, M.E. 188 86 

D’Ambra, M. 625 181 

Damilano, G. 115 69 

50 55 

116 69 

492 152 

771 213 

Damsky Barbosa, J. 232 95 

233 95 

Dandrea, A.M. 545 163 

Dapas, Y. 498 153 

Daquita, A. 449 142 

Daray, T. 666 190 

Daroni, J. 316 115 

Darré, M. 255 101 

Das Neves, I. 93 64 

Dastugue, M. 97 65 

Daverio, D. 189 86 

Dávila, E. 825 224 

Dayan, G. 189 86 

De Ana, A. 202 88 

De Badiola, F. 793 217 

794 217 

de Barrio, A. 19 49 

De Battista, M. 148 77 

de Berazategui, C. 946 252 

De Bernardi, G. 27 51 

De Carli, M.E. 771 213 

De Cicco, L. 871 235 

872 235 

891 239 

933 249 

De Cicco, L.T. 953 253 

De Cristóforis, F. 983 259 

De Cunto, C. 463 146 

905 242 

de Daher, M. 354 123 

De Gaetano, C. 769 213 

918 246 

De Grandis, E. 364 125 

De Gregori, M. 651 187 

de Hoyos, G. 725 204 

de la Calle, R. 501 154 

De Leo, M. 831 225 

De Lillio, L. 126 72 

208 90 

372 127 

64 57 

De Lisi, N. 65 58 

de los Reyes, M.C. 287 108 

De Luca, C. 651 187 

De Luca, J. 1025 268 

239 97 

De Luca, M. 393 131 

De María, J. 998 263 

De Oro, G. 512 156 

572 170 

De Rosa, S. 27 51 

De Sousa Serro, R. 383 129 

De Tone, P. 447 142 

De Toro, L. 998 263 

Deagostino, A. 995 262 

996 262 

Debaisi, G. 505 155 

Debbag, R. 991 261 

994 262 

Debiase, A. 36 52 

Debiasi, A. 70 59 

71 59 

Debonis, A. 167 81 

Debuh, M.A. 61 57 

Defago, V. 581 172 

Deforel, M.L. 215 92 

981 259 

Degeorgis, D. 836 226 

Degiuseppe, S. 249 99 

Deguer, C. 779 215 

Dei-Cas, I. 81 62 

Dei-Cas, P. 81 62 

Del Barba, G. 356 124 

Del Barco M. 213 91 

96 65 

Del Boca, R. 69 59 

Del Campo, A. 70 59 

71 59 

Del Castillo, M. 568 169 

Del Colle, P. 979 258 

Del Compare, M. 704 199 

706 199 

707 200 

Del Paso, M.P. 319 115 

Del Vado, G. 376 128 

398 132 

Del Valle, H. 890 239 

974 257 

Del Valle, M. 616 179 

81 62 

Del Vecchio, A. 585 173 

Del Vecchio, L. 835 226 

Delgado Café, A. 646 186 

Delgado Caffé, A. 670 191 

Delgado, E. 152 78 

Delgado, N. 846 229 

Delia, A. 834 226 

Della Ricca, M. 149 77 

Dellamea, C. 877 236 

Delledonne, J. 585 173 

Deluchi, G. 790 216 

Demkura, H.H. 382 129 

Dengra, C. 1012 265 

Denzler, I. 723 203 

Der Parsehian, S. 136 74 

Deregibus, M. 825 224 

Dericco, A.I. 773 213 

Desiderio, W. 760 210 

Desimone, J. 449 142 

Devoto, S. 652 187 

Di Blasi, A.M. 354 123 

Di Candia, A. 173 83 

Di Cicco, P. 148 77 

838 227 

Di Coste, S. 240 97 

Di Fabio, J.L. 985 260 

992 261 

993 262 

DiGiorgo P 678 193 

Di Giovanni, D. 459 145 

Di Gruccio, V. 380 128 

Di Lala, P. 155 79 

Di Lorenzo, O. 65 58 

Di Marco, R. 665 190 

Di Memmo, J. 518 158 

Di Santo, M.L. 1 45 

Di Sarli, R. 77 61 

78 61 

Di Summa, D. 160 80 

Díaz Galvez, M. 70 59 

Diaz Gonzalez, L. 539 162 

Diaz Machioli, C. 36 52 

171 82 

36 52 

70 59 

Díaz Moreno, R. 846 229 

Díaz Napuri, C. 879 237 

Díaz Peña, G. 507 156 

Diaz Velez, H. 760 210 

Díaz, A.M. 183 85 

Díaz, B. 736 206 

Díaz, F. 728 204 

500 154 

748 208 

Díaz, J. 736 206 

Díaz, L. 1016 266 

511 156 

814 221 

Díaz, M. 157 79 

426 137 

582 172 

611 178 

792 217 

Díaz, S. 216 92 

73 60 

768 212 

834 226 

835 226 

Dieguez, S. 117 70 

789 216 

Diez, B. 1012 265 

Dilger, A. 539 162 

Diliscia, M. 907 243 

Dillon, M. 348 122 

391 130 

392 131 

47 54 

Dilosa, M.V. 668 190 

Dinatale, M. 995 262 

Dinesen-Jensen, L. 489 151 

672 191 

Dip, M. 296 111 

301 112 

6 46 

Diratchette, G. 909 243 

Dirisio, M. 756 209 

Distéfano, A. 547 164 

Ditondo, J. 619 179 

Ditto, C. 369 126 

426 137 

Dívola, D. 1023 268 

Do Santos, M. 743 207 

Doblores, A.J. 997 263 

Dobry, M. 658 188 

Docampo, J. 145 76 

146 76 

94 64 

Dolce, A. 46 54


Domínguez, A. 529 160 

Dominguez, J. 951 253 

Domínguez, L. 290 109 

Domínguez, M. 300 111 

Domínguez, N. 1014 265 

Donato, J. 518 158 

Donatone, J. 646 186 

Dondoglio, P. 854 231 

Dongo, B. 161 80 

Donnewald, C. 357 124 

Dorado, L. 611 178 

Dossena, R. 300 111 

Dotro, M.A. 441 140 

Dotti, C. 480 149 

Drankard, C. 821 223 

Drelichman, G. 951 253 

Drenkard, C. 818 222 

Dribin, A. 515 157 

Drivin 951 253 

Duarte Noé, D. 835 226 

Duarte, M. 545 163 

Duartes Noé, D. 834 226 

Dubcovsky, G. 335 119 

Dubinsky, S. 513 156 

Duca, L. 242 98 

Duca, P. 619 179 

Dueñas, K. 584 172 

702 199 

708 200 

837 227 

912 244 

982 259 

Dupraz, H. 373 127 

374 127 

Durán, P. 21 49 

22 49 

Durante, C. 22 49 

Duro, E.A. 399 132 

826 224 

E 

Echegaray, L. 470 147 

Echeverría, M. 91 64 

Eguiguren Laborde, C. 689 195 

Eguren, L. 322 116 

321 116 

Eisele, G. 233 95 

323 116 

324 117 

Elcassisse, Y. 374 127 

Elena, G. 641 185 

643 185 

Elías Costa, C. 534 161 

749 208 

Elías, D. 66 58 

Elias, F. 275 106 

747 208 

Elichiribehety, E.L. 133 74 

Elisio, S. 112 68 

Ellis, A. 1022 267 

105 67 

189 86 

251 100 

452 143 

876 236 

Elman, J. 449 142 

450 142 

451 143 

749 208 

Emmerich, R. 147 77 

18 48 

318 115 

495 153 

496 153 

497 153 

Engardt, P. 649 186 

Enseñat, V. 479 149 

480 149 

501 154 

Epifanio, M. 19 49 

67 58 

Equipo transdisciplinario 

Escuela Nº 506 580 171 

Ereñu, N. 1022 267 

Esandi, ME. 910 244 

Escalante, J. 793 217 

794 217 

Escalante, J.M. 113 69 

370 127 

Escobar, E. 302 112 

Escobar, S. 931 249 

Escobar,V. 1010 264 

847 229 

Escoms, S. 632 183 

Escudero, A. 867 234 

Eseverri, M.V. 524 159 

Espada, G. 463 146 

464 146 

465 146 

466 146 

534 161 

535 161 

598 176 

599 176 

600 176 

626 181 

España, A. 73 60 

Espelet, L. 594 175 

Espetxe, S. 766 212 

Espinillo, N. 367 126 

Espósito, M. 998 263 

Espósito, M.C. 538 162 

Espósito, N. 564 168 

Esteban, M. 453 143 

520 158 

549 164 

Esteves, P. 91 64 

Estévez, F. 242 98 

Estigarribia, P. 576 170 

Estiú, C. 21 49 

22 49 

Etcheverría,A. 137 74 

Etcheverría, A.I. 89 63 

Etchevest, F. 52 55 

Eugeni, R. 157 79 

Euliarte, C. 597 175 

877 236 

Eylenstein, G. 537 161 

Eymann, A. 292 110 

970 256 

990 261 

Eymann, F. 975 257 

Ezcurra, G. 174 83 

F 

Fabaro, C. 282 107 

Fabeiro, M. 667 190 

355 123 

Fabris, J. 490 152 

Facal, J. 919 246 

Facente, A. 980 259 

Fadel Senn, Y. 591 174 

592 174 

Fadel, M. 764 211 

Faguaga, G. 560 167 

Faifman, R. 348 122 

391 130 

392 131 

Failde A.M. 516 157 

Fain, A. 445 141 

Fainboim, A. 569 169 

Fainboim,V. 149 77 

974 257 

Faingold, D. 170 82 

553 165 

Fajre, D. 283 108 

Falbo, J. 539 162 

Falcó, O. 431 139 

58 56 

Falco, S. 978 258 

Falcone, R. 892 240 

Falk, J.M. 61 57 

Fandiño 952 253 

Faraldo, F. 303 112 

949 252 

Farias, D. 411 134 

Farías, S. 185 85 

Faríaz, M. 429 138 

Fariello, M. 230 95 

Farina, D. 174 83 

Fariña, D. 984 260 

Farrancha, H. 732 205 

Fassio, E. 1014 265 

Faure, L. 678 193 

Fauze, R. 762 211 

Favaro, C. 849 230 

Favier, M.I. 1015 266 

Fedeli, S. 747 208 

748 208 

973 257 

Federicci, M. 874 236 

Federici, S. 499 154 

Fedko, S. 593 174 

Fedriani, G. 651 187 

740 207 

Feduci, M. 289 109 

Fedullo Turcato, F. 382 129 

Fejerman, N. 662 189 

Feld, V. 703 199 

343 121 

Feler, T. 842 228 

Feliu, M.S. 505 155 

Feltes, I. 701 198 

Feo, M.E. 672 191 

489 151 

Fernández 

Barbieri, M.A. 566 168 

Fernández Lausi, A. 684 194 

763 211 

Fernández 

Mentaberry, M.V. 107 68 

Fernández Quintana, I. 153 78 

Fernández Sasso, D. 

671 191 

737 206 

Fernández, A. 971 256 

667 190 

Fernández, C. 994 262 

Fernández, E. 998 263 

Fernández, G. 275 106 

615 178 

756 209 

Fernandez, I. 404 133 

62 57 

Fernández, J. 612 178 

715 202 

Fernández, M. 33 52 

514 157 

669 191 

782 215 

613 178 

Fernández, M.I. 985 260 

999 263 

Fernández, N. 809 220 

Fernández, O. 654 187 

Fernández, P. 716 202 

Fernandez, R. 273 105 

. 992 261 

Fernández, S. 985 260 

999 263 

352 123 

Fernández, S.D. 869 234 

Fernie, M.L. 479 149 

Ferrara, E. 194 87 

Ferrari Cereijo, L. 758 210 

760 210 

Ferrari, G. 728 204 

Ferrari, M. 759 210 

Ferrari, N. 1016 266 

511 156 

Ferrario, C. 127 72 

128 72 

129 73 

130 73 

235 96 

Ferraris, J. 108 68 

Ferraris, Ma. G. De 858 232 

Ferraro, M. 166 81 

506 155 

Ferreira, M. 972 257 

Ferreira, V. 293 110 

Ferrera, A. 838 227 

Ferreras, M. 457 144 

Ferrere, E. 273 105 

Ferrero, M. 254 100 

480 149 

Ferreyra, M. 55 56 

723 203 

Ferreyra, M.L. 520 158 

Ferrucci, G. 207 90 

Festino, R. 986 260 

Fiamengo, B. 440 140 

Fiammengo, B. 439 140 

Fiandrino, N. 90 63 

Fierro, C. 660 188 

443 141 

Figueroa C. 729 204 

Figueroa Sobrero, A. 212 91 

Figueroa, A.N. 764 211 

Figueroa, G.V. 404 133 


635 183 

636 184 

637 184 

638 184 

639 184



676 192 

Figueroa,V. 62 57 

Fili, T. 581 172 

364 125 

Filippo, D. 47 54 

611 178 

Filli, T. 964 255 

965 255 

Filz, P. 45 54 

Finfermann, M. 715 202 

Finotti, G. 977 258 

Fiorani, S. 242 98 

Firmano, A. 561 167 

Fischer, H. 228 94 

65 58 

Fischetti, A. 888 239 

Flaherty, R. 552 165 

Fleitas, H. 285 108 

Flores Blasco, A. 968 256 

969 256 

Flores, A. 405 133 

Flores, D. 946 252 

Flores, E. 61 57 

Flores, M. 946 252 

Flores, R.B. 176 83 

177 83 

178 84 

179 84 

199 88 

210 90 

220 93 

487 151 

Flores, Y. 872 235 

Florio, A. 1024 268 

Flynn, L. 577 171 

856 231 

628 182 

Folgado, R. 134 74 

Folgueral, S. 97 65 

Fonio, C. 355 123 

Fontana, A. 414 135 

415 135 

Fontana, S. 77 61 

78 61 

Forcat, C. 346 121 

Forelli, M.I. 418 136 

Forgués, I. 806 220 

Forlenza, R. 189 86 

Forman, P. 1016 266 

511 156 

Formisano, S. 273 105 

Fornillo, N. 692 196 

Fortunato, L. 928 248 

Foschi, M. 938 250 

939 250 

Frachia, D. 787 216 

Fraire, C. 787 216 

Franceschini, F. 537 161 

Franchello, A. 506 155 

Francipane, L. 504 155 

Frangi, F. 170 82 

767 212 

975 257 

Freigeiro, D. 515 157 

951 253 

Freire, C. 766 212 

Freire, M. 342 120 

Freire, N. 1016 266 

Freire, N. 511 156 

Frenkel, S. 507 156 

Frías, M. 90 63 

Friera, K. 647 186 

Frugoni, M.V. 479 149 

Fryd, D. 326 117 

499 154 

Frydman, R.N. 169 82 

Fucci, A. 222 93 

Fucile, S. 53 55 

Fuentes, L. 263 103 

Fuentes, V. 787 216 

Furche, R. 344 121 

Fures, N. 266 103 

Furnes, R. 922 247 

Fusca, C.B. 694 197 

Fusco, S. 770 213 

Fynn, A. 273 105 

G 

G. De Dávila, M.T. 952 253 

Gacio, S. 504 155 

Gadda, N. 1015 266 

Gaete, L. 405 133 

Gaggi, E. 792 217 

Gaillard, M. 440 140 

Gaitán, F. 13 47 

14 47 

Gaivironsky, R. 161 80 

168 81 

249 99 

357 124 

Gajo Gane, A. 287 108 

Gakman, C. 802 219 

Galant, L. 106 67 

203 89 

Galassi, L. 162 80 

Galende, M. 142 76 

Galeotti, L. 123 71 

132 73 

Galetto, S. 699 198 

801 219 

Galicchio, M. 341 120 

577 171 

Galíndez, J. I. 590 174 

Galindo, A. 172 82 

23 50 

Galizzi, V. 219 93 

Gallagher, R. 156 79 

Gallegos, J. 612 178 

Gallegos, M. 606 177 

Gallina, A. 362 125 

Gallo, G. 108 68 

846 229 

Gallo, M.A. 69 59 

Galoppo, C. 932 249 

Galvan, A. 177 83 

487 151 

Gamba, N. 693 196 

Gamboa, M.I. 548 164 

Gamrron, S. 818 222 

Gantile, J. 379 128 

Garat, C. 279 107 

280 107 

281 107 

Garat, S. 453 143 

549 164 

Garay, C. 728 204 

Garay, S. 731 205 

646 186 

Garbarino, P. 625 181 

Garbocci, A. 140 75 

García Bello, R. 268 104 

García de Vázquez, L. 934 249 

García Erro, M. 342 120 

590 174 

García Guerra, G. 1024 268 

Garcia Hervas, D. 293 110 

García Lombardi, M. 1012 265 

García Mignaco, J. 495 153 

496 153 

497 153 

García Munitis, P. 731 205 

Garcia Roig, C. 293 110 

704 199 

39 52 

706 199 

707 200 

García Uranga, I. 79 61 

García Watson, G. 890 239 

974 257 

García Zubillaga, P. 626 181 

García, A. 255 101 

García, B. 710 200 

711 201 

Garcia, C. 568 169 

Garcia, G. 181 84 

186 86 

40 53 

García, H. 203 89 

Garcia, M. 181 84 

186 86 

314 114 

García, M. 366 126 

757 210 

834 226 

835 226 

García, M.K. 688 195 

Garcia, P. 919 246 

998 263 

García, S. 112 68 

651 187 

854 231 

865 233 

Gariboto, L. 443 141 

Garibotto, L. 449 142 

450 142 

451 143 

481 149 

482 150 

660 188 

666 190 

Garimaldi, J. 1 45 

Garip, E. 307 113 

308 113 

524 159 

Garnica, L. 227 94 

367 126 

262 102 

Garrido, M. 300 111 

Garsd, A. 932 249 

Gaspari, R. 537 161 

Gasparri, J. 693 196 

Gasparrou, P. 445 141 

Gatti, B. 715 202 

Gaviola, M.A. 212 91 

Gavotti, A. 416 135 

142 76 

Gazzola, J. 957 254 

Gazzola, S. 402 132 

580 171 

Gelassen, N. 84 62 

Gelpi, L.M. 687 195 

Gemelli, R. . 88 63 

93 64 

Genaro, M. 419 136 

421 137 

422 137 

General, F. 896 240 

898 241 

985 260 

Geniuk, N. 115 69 

Genn, O. 788 216 

Genolet, M. 686 195 

Genovese, J. 775 214 

Genre Bert Kolln, S. 992 261 

993 262 

Gentile, A. 876 236 

139 75 

351 123 

765 212 

766 212 

890 239 

973 257 

974 257 

985 260 

986 260 

987 260 

988 261 

Gentile, F. 985 260 

993 262 

999 263 

Gentile, F.L. 583 172 

Gentile, L. 94 64 

Germ, R. 656 188 

Gervasoni, M. 651 187 

Getar, A. 352 123 

Ghiggi, M. 682 194 

685 194 

494 152 

636 184 

676 192 

721 203 

Ghilino, F. 728 204 

Giacolla, M. 447 142 

Giacomone, D. 442 140 

646 186 

731 205 

Giambartolomei, L. 858 232 

Giambini, D. 774 214 

Gianini, L. 993 262 

Giannini, A. 395 131 

Giannivelli, S. 6 46 

Giannotti, M.C. 930 248 

Gigirey, C. 154 78 

Giglio, N. 448 142 

616 179 

Gil, C. 985 260 

999 263 

Gil, S.M. 102 66 

104 67 

103 67 

739 206 

Gilabert, M. 703 199 

Gilardi, M. 356 124 

Gili, M.J. 419 136 

421 137 

422 137


Gilli, M. 959 254 

Gimelli, A. 560 167 

Giménez, B. 260 102 

Gimenez, C. 455 144 

461 145 

833 226 

861 232 

Giménez, M.C. 784 215 

787 216 

Gimeno, V. 980 259 

Ginaca, A. 438 139 

Gindin, A. 340 120 

403 133 

573 170 

98 65 

Gindin, A.D. 574 170 

Giovo, N. 307 113 

Girard, G. 512 156 

572 170 

Giraudo, N. 872 235 

891 239 

170 82 

Gismondi, S. 863 233 

Giubergia, V. 444 141 

Giudici, I. 395 131 

873 235 

695 197 

696 197 

Giugno, S. 495 153 

Giuliani, P. 145 76 

146 76 

Giuliano, A. 746 208 

Giunta, L. 484 150 

Giusepucci, J. 758 210 

Giussepucci, J. 760 210 

Giusti, S. 829 225 

830 225 

Giustina, M. 545 163 

Glatstein, E. 302 112 

Gleich, S. 514 157 

Gleser, I. 282 107 

Glesser, I. 849 230 

Glina, R. 142 76 

Glorioso, M. 309 114 

Gochi, M. 926 247 

Gofman, F. 499 154 

Goizueta, M. 573 170 

Golberg, C. 76 60 

Goldaracena, P. 442 140 

Goldin, P. 986 260 

Goldztein, S. 340 120 

Gomez Bello, M. 176 83 

Gómez Carril, V. 834 226 

835 226 

Gómez Saldaño, A. 24 50 

Gomez Schmid, R. 438 139 

440 140 

Gomez Terzano, L. 376 128 

398 132 

Gómez, A.C. 589 173 

544 163 

Gómez, D. 414 135 

415 135 

915 245 

925 247 

Gómez, J. 529 160 

533 160 

Gómez, L. 518 158 

Gómez, M. 623 180 

Gómez, M. 920 246 

Gómez, N. 43 53 

Gómez, O. 552 165 

Gomez, S. 1014 265 

273 105 

835 226 

850 230 

257 101 

Gómez, V. 246 99 

González Aguilar, P. 473 148 

490 152 

532 160 

González Ayala, S. 495 153 

González Ayala, S.E. 670 191 

688 195 

715 202 

Gonzalez Farina, T. 507 156 

González Franco, G. 634 183 

640 185 

Gonzalez Landa, C. 453 143 

549 164 

González Miño, M. 669 191 

Gonzalez Negri, R. 973 257 

Gonzalez Pena, H. 984 260 

Gonzalez Ramón, D. 537 161 

González Sande, M. 732 205 

González Sibene, A. 907 243 

González Yebra, A. 236 96 

214 91 

430 138 

González, C. 540 162 

761 211 

611 178 

Gonzalez, D. 577 171 

Gonzalez, E. 19 49 

842 228 

852 230 

860 232 

903 242 

Gonzalez, G. 797 218 

809 220 

816 222 

798 218 

González, J. 617 179 

107 68 

Gonzalez, K. 156 79 

904 242 

González, L. 267 104 

González, M. 165 81 

496 153 

497 153 

. 691 196 

979 258 

261 102 

521 158 

690 196 

González, M.B. 646 186 

670 191 

Gonzalez, M.T. 248 99 

González, N. 349 122 

González, P. 671 191 

Gonzalez, Q.H. 1 45 

González, S. 46 54 

González, T. 19 49 

67 58 

Gonzalez,V. 475 148 

551 165 

Gordillo, C. 1006 264 

1009 264 

GordilloJE 329 118 

Gordillo, M.E. 333 119 

Gorosito, M. 863 233 

878 237 

Gorostizú, E. 525 159 

526 159 

414 135 

Gracia, C. 923 247 

Graiff, O. 329 118 

Gramajo,V. 852 230 

860 232 

Granda, A. 617 179 

700 198 

Grandi, C. 21 49 

22 49 

136 74 

Granero, M. 1017 266 

Grangetto, S. 114 69 

Granillo, M. 512 156 

572 170 

Granja, M. 131 73 

132 73 

232 95 

233 95 

Gravano, J.C. 503 155 

504 155 

Grebnicoff, A. 171 82 

Greco, C. 485 150 

Greco, G. 933 249 

Greco, V. 158 79 

Gregorio, G. 684 194 

763 211 

799 218 

Grenovese, J. 776 214 

Grichener, J. 448 142 

Gril, D. 936 250 

Grillo, A. 651 187 

Grinztein, K. 784 215 

Grippo, M. 908 243 

909 243 

Griss, A. 385 129 

Grivarello, M. 184 85 

Grosso, M. 661 189 

Gruñeiro, L. 240 97 

Grupo de estudio de enfermedad 

neumocócica 389 130 

491 152 

Grupo de investigación 

“Salud y Desarrollo del 

Niño y la Familia” 289 109 

Grupos de trabajo de 

adolescencia y 

endocrinología 409 134 

Guacnini, M. 789 216 

Guercetti, C. 354 123 

Guerchicoff, M. 66 58 

Guercio, L. 683 194 

Guerrero, A. 354 123 

Guerrero, C. 953 253 

Guerrero, M. 889 239 

Guerrero, N. 242 98 

Guerrero, N.E. 868 234 

Guerschberg, E. 754 209 

Guevara, R. 266 103 

Guidi, E. 55 56 

972 257 

Guido Vizcay, M.L. 517 157 

Guilhem, G. 222 93 

Guillou, E. 904 242 

Guimarey, L. 475 148 

Guisande, S. 610 177 

803 219 

Guitera, M. 990 261 

Gurevich, D. 13 47 

14 47 

Gutiérrez de 

Barriola, M. 899 241 

952 253 

Gutiérrez, A. 66 58 

905 242 

Gutiérrez, M. 515 157 

951 253 

Gutiérrez, M.G. 628 182 

630 182 

817 222 

967 255 

Gutiérrez, N. 327 117 

Guzmán, F. 43 53 

Guzmán, M. 139 75 

351 123 

H 

Haag, D. 984 260 

Haase, M. 931 249 

Hachuel, L. 752 209 

Halac, A. 455 144 

461 145 

784 215 

787 216 

Hansen, M. 774 214 

Hansen, S. 594 175 

Harb, E. 504 155 

Hardwick, M. 717 202 

Hasan, N. 76 60 

Hayipandelli, L. 349 122 

Heffes, G. 447 142 

Heffess, G. 570 169 

Hekier, K. 465 146 

466 146 

534 161 

599 176 

Helguero, R. 524 159 

Hendel, L. 72 59 

73 60 

Henson, C. 501 154 

Herlan, K. 611 178 

Hermosid, S. 790 216 

Hernández,A. 737 206 

Hernández, G. 277 106 

Herr, S. 349 122 

578 171 

Herrera, A. 19 49 

Herrera, C. 615 178 

Herrera, L. 561 167 

Herrero, E. 416 135 

Herscovici, C. 664 189 

Hidalgo, S. 342 120 

766 212 

Hiebra, M. del C. 149 77 

Hiebra, M. 140 75 

150 77 

Higa, M.D. 977 258 

978 258 

Hiramatsu, E. 181 84 

186 86 

Hirsch, R. 757 210 

Holzer, A. 877 236 

Homar, S. 778 214 

Hoshino J 805 220


Hozbor, A. 995 262 

996 262 

Hozbor, D. 715 202 

Huaiquilaf, J. 979 258 

Huber, B. 538 162 

Hueraman, P. 356 124 

I 

Ianardi, D. 841 228 

Iannello, S.C. 460 145 

Iantosca, J. 183 85 

Iatzky, C. 995 262 

996 262 

Ibarra, H. 296 111 

301 112 

Ibarra, R. 613 178 

Ibelli, F. 774 214 

778 214 

Idoyaga Molina, M. 74 60 

Iesser, I. 11 47 

Iglesias, D. 538 162 

Iglesias, J. 211 91 

Imaz, S. 959 254 

Imlach, M. 765 212 

Imventarza, O. 6 46 

Imvertaza, O. 994 262 

Inao, Y. 32 51 

Infante, J. 66 58 

Iñigo, M. 806 220 

Iñon, A. 793 217 

812 221 

Iolster, T. 897 240 

898 241 

905 242 

Iparaguirre, M. 285 108 

Iraira, C. 806 220 

Iribarren, M. 316 115 

Irigoin, M. 348 122 

391 130 

392 131 

Iturbide, J. 689 195 

Ivancovich, N. 906 243 

J 

Jaén, R. 636 184 

676 192 

682 194 

685 194 

721 203 

Jaimovich, R. 633 183 

Jalil, A. 333 119 

Jalil, F. 122 71 

836 226 

Jalil, L. 188 86 

Jalil, M. 122 71 

307 113 

308 113 

330 118 

Janeiro, E. 625 181 

624 181 

Janer, M. 978 258 

Jaroslavsky, D. 61 57 

Játiva Zambrano, A. 865 233 

Jativa, A. 792 217 

Jiménez, V. 166 81 

506 155 

Jodara, S. 1023 268 

796 218 

Jordán, F. 500 154 

Jordán, P. 202 88 

Jorrat, C. 408 134 

682 194 

Juan Miguez, A. 613 178 

Juaneda, E. 699 198 

Juchli, M.L. 247 99 

Juguer, L. 884 238 

Juiz, C. 521 158 

Juncos, C. 252 100 

677 193 

864 233 

Juncos, M. 879 237 

Jure, A. 282 107 

Jury, S. 283 108 

Jury, S.C. 284 108 

Justo, G. 584 172 

Juttenpeker, N. 452 143 

46 54 

47 54 

633 183 

Juvino, A. 88 63 

K 

Kabakian, L. 119 70 

Kalinoski, K. 708 200 

Kamiya de 

Macarrein, M. 597 175 

Kamiya, M. 806 220 

Kamuda, M. . 88 63 

Kanevsky, G. 405 133 

Kantor, G. 340 120 

Kaplan, S. 1022 267 

189 86 

Karakachoff, M. 742 207 

Karsovec, S. 180 84 

Karssen, C. 327 117 

Katsicas, M. 810 221 

Katsicas, M.M. 724 203 

814 221 

Kattán, C. 545 163 

Katz, O. 62 57 

Kazelian, P. 379 128 

Kellenbach, A. 369 126 

Keller, R. 905 242 

Kenny, EP. 886 238 

Kestelman, N. 332 118 

Kim, M. 451 143 

Kim, M.S. 660 188 

Kiman, R. 202 88 

203 89 

Kina, M. 82 62 

Kiryluk, F. 145 76 

146 76 

Kizlansky, V. 771 213 

Kleppe, S. 767 212 

Kligman, C. 513 156 

Kobrin, A. 248 99 

Kogan, A. 313 114 

Kohan, R. 641 185 

643 185 

Kohn, I.J. 964 255 

965 255 

Kohn, V. 964 255 

965 255 

Koltan, A. 943 251 

944 252 

945 252 

Korman, R. 293 110 

Kosinski, G. 481 149 

660 188 

Kosmina, K. 742 207 

Kotlik, C. 258 101 

Kottar, C. 469 147 

Kovalskys, I. 664 189 

Kozicki, C. 562 167 

Koziner, B. 1012 265 

Kozubsky, L. 548 164 

Krasovec, S. 427 138 

952 253 

Kraviec, P. 936 250 

Kremenchuzky, L. 953 253 

444 141 

871 235 

Krens, Y. 519 158 

Kreutzer, E. 131 73 

132 73 

Kruger, S. 921 246 

Krupitzky, S. 717 202 

718 202 

Kupervaser, J. 992 261 

993 262 

Kurganoff, M. 674 192 

698 198 

Kurlat, I. 716 202 

Kurpis, M. 851 230 

Kusy, K. 274 105 

264 103 

Kusznierz, G. 866 234 

867 234 

Kuzminczuk, M. 183 85 

Kvicala, R. 111 68 

L 

La Roca, J. 625 181 

Labuckas, E. 529 160 

533 160 

Lado, O. 805 220 

Lafuente, A. 300 111 

625 181 

Lafuente, L. 263 103 

Lago, N. 942 251 

Lahoz García, M. 628 182 

Lamenza, C. 193 87 

191 86 

Lami, P. 859 232 

Lamuedra, L. 961 255 

Lamy, P. 890 239 

973 257 

974 257 

151 78 

Lancioni, E. 147 77 

18 48 

318 115 

35 52 

496 153 

497 153 

Landa, P. 456 144 

629 182 

673 192 

607 177 

Landeira, G. 1014 265 

Lang, L. 921 246 

Langlé, A. 242 98 

Lanosa, M.L. 368 126 

Lanzillotta, V. . 88 63 

LanzottiM 322 116 

Lapaco, M. 765 212 

569 169 

Laplacette, G. 1019 267 

744 207 

Laray, J.E. 589 173 

Larcamón, J. 982 259 

Lardizabal, J. 218 92 

Larguía, A.M. 620 180 

Larisgoitía, D. 634 183 

Larralde, M. 168 81 

542 163 

543 163 

788 216 

Larre, N. 566 168 

Larroca, M.T. 483 150 

Lascar, E. 90 63 

Latella, A. 540 162 

Laterza, A. 248 99 

Latini, B. 369 126 

Latrille, J. 529 160 

533 160 

Laube, G. 49 55 

733 205 

885 238 

Lavado, G. 152 78 

Lavalle, S. 550 164 

547 164 

Lavergne, M. 641 185 

Laverne, M. 643 185 

Lavin, S. 414 135 

415 135 

Lazaro, C. 756 209 

Lazarte, G. 635 183 

637 184 

Lazarte, L. 227 94 

Ledesma, D. 850 230 

Ledesma, R. 550 164 

Ledri, I. 25 50 

Lega, M.L. 183 85 

Leggire, L. 466 146 

534 161 

535 161 

598 176 

599 176 

600 176 

463 146 

464 146 

465 146 

Leguizamón, R. 288 109 

Leguizamon, T. 923 247 

Leiva Castro, A. 857 231 

870 235 

Leiva, L. 502 154 

Lelli, A. 359 124 

Lelli, L. 71 59 

36 52 

Len, F. 154 78 

Lenoir, E. 884 238 

Lens, E. 356 124 

León, MJ. 873 235 

Lescano, G. 291 109 

Lescano, M. 227 94 

Lescinkas, L. 837 227 

Leske, V. 875 236 

Leto, D. 5 45 

Levada, A. 728 204 

Levatte, P.E. 555 166 

556 166 

554 165


Levingston, C. 917 245 

Levinson, L. 321 116 

Levy, A.P. 773 213 

Levy, E. 43 53 

999 263 

Lewi, G. 76 60 

Leyton, A. 170 82 

891 239 

Libonati, G. 735 206 

Liebana, S. 923 247 

Lima, L. 613 178 

714 201g 

862 233 

888 239 

Linaza, M. 514 157 

Linch, S. 972 257 

Linzey, M. 758 210 

Lira, M. 806 220 

Lira, P. 455 144 

784 215 

Lires, G.S. 717 202 

Lires, S. 718 202 

Lirussi, P. 919 246 

Lis, M. 40 53 

Liscialdo, E. 507 156 

Lisdero, M.L. 74 60 

75 60 

Lisi, D. 708 200 

Llado, D. 995 262 

Llanos, O. 907 243 

Llanos, S. 269 104 

848 229 

880 237 

Llapur, C. 292 110 

293 110 

Llaser, M. 721 203 

Lleli, L. 424 137 

Llera, J. 108 68 

473 148 

66 58 

Llorens, A. 149 77 

Lo Bretto, G. 369 126 

Lobos, P. 793 217 

794 217 

Lobosco, S. 99 66 

Locani, O. 158 79 

Locascio, G. 184 85 

Logarzo, D. 571 169 

Loguzo, O. 99 66 

Lomuto, C. 218 92 

Lonegro, L. 739 206 

Longo, C. 1014 265 

Loos, M. 661 189 

López Condemarin, P. 290 109 

291 109 

Lopez Facciano, M. 958 254 

López M. 867 234 

López, A. 344 121 

López, C. 107 68 

505 155 

López, D. 742 207 

López, E. 621 180 

López, E.L. 632 183 

652 187 

López, F. 255 101 

327 117 

328 118 

López, H. 622 180 

100 66 

López, L. 658 188 

817 222 

630 182 

López, L.B. 485 150 

López, M. 227 94 

749 208 

257 101 

262 102 

López, N. 711 201 

874 236 

914 245 

López, O. 545 163 

Lopez, S. 294 110 

734 205 

Lore Binayan, S. 839 227 

Lorente, A. 1023 268 

Lorenzo, A. 892 240 

Losardo, M. 884 238 

Loss, G. 869 234 

Lossa, G. 414 135 

415 135 

Lostra, J. 358 124 

Lovaglio, C. 276 106 

65 58 

Lovaglio, M. 228 94 

Loza, C. 957 254 

Lozano, A. 697 197 

Lubetkin, A. 1 45 

1017 266 

Lucero, L. 798 218 

Lucero, S. 797 218 

798 218 

809 220 

816 222 

769 213 

Luceti, C. 839 227 

Luchtenberg, G 201 88 

21 49 

22 49 

Lucifora, S. 223 94 

Luengo, M. 276 106 

Luini, V. 782 215 

Lukin, A. 230 95 

231 95 

839 227 

Lumelsky, J. 839 227 

Luna, C. 255 101 

Luna, L. 248 99 

Luque, A. 320 116 

321 116 

319 115 

322 116 

Luquez, M. 344 121 

Luzzani, C. 615 178 

Lynch Pueyrredón, D. 616 179 

M 

Maatouk, M. 367 126 

Mac Laughlin, S. 100 66 

Macarrone,A. 346 121 

347 122 

856 231 

Maccarone,A. 863 233 

Maccarrone, A. 314 114 

Macció, R. 909 243 

908 243 


607 177 

629 182 


456 144 

673 192 

98 65 

Macías de Costa, S. 485 150 

Macías, S.M. 205 89 

Maciel, J. 742 207 

Mackern, H. 888 239 

Madera, M. 183 85 

362 125 

Maestri, M. 620 180 

Magariños, M. 1022 267 

876 236 

251 100 

452 143 

Magariños, M.A. 105 67 

Maggiano,A. 923 247 

Maglio, F. 943 251 

944 252 

Magnelli, N. 91 64 

Mahmoud, N. 718 202 

Mahmoud, N.J. 717 202 

Maidana, K. 562 167 

Maiorini, E. 623 180 

Majluf, R. 296 111 

301 112 

324 117 

Major, M. 505 155 

Major, M.L. 166 81 

Majul, D. 181 84 

186 86 

Makiya, M. 933 249 

Malalan, M.A. 390 130 

Malamud, B. 470 147 

Malamud, H. 308 113 

309 114 

330 118 

Malatini, I. 866 234 

Maldonado Cocco, J. 466 146 

535 161 

Maldonado Cocco, J.A. 464 146 

. 598 176 

599 176 

600 176 

Maldonado Coco, J. 123 71 

Malé, M. 332 118 

Maltese, G. 172 82 

Mampel, A. 91 64 

Man, C. 765 212 

766 212 

Mancinelli, A. 611 178 

Mandirola, C. 805 220 

Manfrin, L. 455 144 

Mangioni, J. 893 240 

Manjarin, M. 349 122 

Mansilla, A. 935 250 

Mansilla, E. 638 184 

639 184 

634 183 

640 185 

Manzitti, J. 539 162 

Manzone, L. 227 94 

Manzoni, G. 467 147 

Manzur, S. 941 251 

Maquez, D. 779 215 

Maranghello, C. 953 253 

Marantz, P. 66 58 

Marchese, C. 82 62 

Marchese, I. 282 107 

Marchese, M. 849 230 

902 242 

Marchesi, E. 153 78 

Marchetti, A. 593 174 

Marchisone, S. 27 51 

19 49 

234 96 

263 103 

309 114 

267 104 

Marchissone, S. 836 226 

Marciano, G. 340 120 

403 133 

98 65 

Marcó del Pont, J. 108 68 

768 212 

872 235 

891 239 

933 249 

Marcó del Pont, J.M. 975 257 

Marconetti, M. 267 104 

Marcos, A. 26 50 

Marcos, L. 334 119 

Marcos, M. 235 96 

Marcovic, G. 19 49 

Marcus, B. 633 183 

Marengo, I. 181 84 

186 86 

Margetik, M. 297 111 

Mari, E. 369 126 

Mariani, G. 1020 267 

170 82 

740 207 

473 148 

429 138 

Marín Quezada, P. 308 113 

330 118 

864 233 

Marin, R. 870 235 

857 231 

Marinaccio, M. 385 129 

Marinangeli, M. 827 224 

915 245 

Marinelli, G. 742 207 

Marino, P. 333 119 

Marinos, C. 758 210 

Mariñansky,A. 57 56 

Mariño, M. 244 98 

Markowsky, C.A. 16 48 

Marone, S. 982 259 

Márquez, M. 578 171 

918 246 

Marquiani, D. 69 59 

Marro, G. 314 114 

Marrone,Y. 703 199 

Marsano, M. 294 110 

Martearena, C. 291 109 

Martese, G. 513 156 

Marti, A. 209 90 

Martín, A. 355 123 

542 163 

Martín, G. 27 51 

841 228 

Martín, L. 855 231 

90 63 

Martín, M. 675 192 

790 216 

Martín, S. 846 229 

942 251


Martín, S. 750 209 

Martín, T. 19 49 

Martínes Iriart, E.G. 583 172 

Martinez Coria, N. 972 257 

Martínez de 

Posadas, M.C. 952 253 

899 241 

900 241 

Martínez Ferro, M. 787 216 

Martinez Iriart, E. 889 239 

97 65 

Martínez Iriart, E.G. 590 174 

621 180 

626 181 

Martínez Peralta, L. 688 195 

Martínez Rubio, D. 327 117 

328 118 

Martínez Segovia, P. 154 78 

Martínez Toledo, M.M. 814 221 

Martínez Toledo, M.N. 724 203 

Martinez, A. 274 105 

607 177 

629 182 

673 192 

Martinez, C. 215 92 

718 202 

864 233 

910 244 

972 257 

981 259 

Martínez, E. 443 141 

660 188 

. 118 70 

Martínez, J. 692 196 

585 173 

Martinez, L. 19 49 

Martinez, M. 273 105 

356 124 

452 143 

674 192 

698 198 

82 62 

147 77 

83 62 

Martinez, N.A. 456 144 

Martinez, V. 1023 268 

Martinitto, R. 761 211 

Marton, B. 327 117 

Martorelli, J. 619 179 

Mas, L. 690 196 

691 196 

Masciantonio, L. 649 186 

Maspero, C. 870 235 

Mássimo, I. 578 171 

Masso, D. 825 224 

Massó, D.Z. 468 147 

469 147 

Mastaglia, S. 503 155 

504 155 

Mastrandrea, C. 674 192 

698 198 

Mastri, V. 646 186 

731 205 

Matamoros, R. 19 49 

Mateos, A. 359 124 

Mateos, M.F. 583 172 

Matile, A. 258 101 

Matkovic, G. 893 240 

Mattarana, G. 541 162 

874 236 

Matus, M. 314 114 

Mauri, M. 496 153 

497 153 

495 153 

Maurín, F. 779 215 

Maurizi, A. 138 75 

538 162 

Maurizio, M. 302 112 

Mauro, M. 721 203 

Maurutto, L. 188 86 

946 252 

Mavrakis, P. 446 141 

Mayo, M. 692 196 

Mayoral, C. 467 147 

Maza, I. 138 75 

97 65 

Maza, M. 647 186 

Mazeris, C. 445 141 

Mazurier, O. 13 47 

Mazzeo, C. 739 206 

Meana, J. 877 236 

Medeot, L. 756 209 

Médicos de la Guardia 

de Pediatría de la 

Clínica y Maternidad 

Suizo-Argentina 444 141 

Medín, G. 729 204 

Medina, A. 443 141 

Medina, C. 875 236 

Medina, M. 345 121 

Medina, S. 852 230 

Medone, M. 782 215 

Meduna, G. 334 119 

Meichtry, M.L. 347 122 

Meiorin, S. 463 146 

464 146 

Meischenguiser, R. 1021 267 

754 209 

Melamud, A. 29 51 

208 90 

26 50 

41 53 

42 53 

486 151 

64 57 

472 148 

Melchiori, M.C. 595 175 

596 175 

869 234 

Melendi, G. 591 174 

592 174 

Melvin, G. 863 233 

Méndez, C. 689 195 

Mendez, G. 968 256 

Méndez, J. 554 165 

558 166 

555 166 

557 166 

Méndez, M. 250 100 

8 46 

Mendez, T. 400 132 

Meneghetti, F. 174 83 

957 254 

Menendez, A.M. 484 150 

Menéndez, B. 863 233 

Menzano, E. 410 134 

Mercado, C. 576 170 

Mercapide, C. 1000 263 

Mercuri, B. 447 142 

Merentiel, T. 892 240 

Meritano, J. 758 210 

Messina, O. 123 71 

Mestre, V. 513 156 

Mezzano, M. 188 86 

Micali, H. 119 70 

Micca, N. 162 80 

Miceli, I. 735 206 

Miceli, S. 971 256 

Michelini, V. 498 153 

Micolo, M. 524 159 

Miculan, S. 19 49 

234 96 

67 58 

Mielnichuck,A. 776 214 

Mielnichuk,A. 775 214 

Migliora, M. 142 76 

Miklaski, G. 150 77 

Milanino, A.E. 516 157 

Milgram, L. 140 75 

149 77 

150 77 

Milkes, M. 839 227 

Millán, A. 866 234 

867 234 

Millefanti-Ferioli, N. 563 167 

Miller, G. 826 224 

Milman, P. 551 165 

Milone, C. 420 136 

Minaberry, L. 62 57 

Minardi, M. 908 243 

909 243 

Minces, P. 170 82 

Mindel, E. 341 120 

Minetti, G. 946 252 

Mingillo, L. 204 89 

840 227 

Miranda, S. 567 168 

Mirotti, S. 940 251 

Misirlian, A. 943 251 

944 252 

945 252 

97 65 

Missoni, M. 871 235 

953 253 

954 254 

Mistchenco, A. 854 231 

Mistchenko,A. 890 239 

987 260 

988 261 

866 234 

Miyashiro, B. 245 98 

Modesi, M. 879 237 

Mofficoni, C. 563 167 

Mogensen, C. 709 200 

Mogues, D. 615 178 

Moi, A. 327 117 

Moldes, J. 793 217 

794 217 

Molina, D. 594 175 

Molina, M.P. 573 170 

574 170 

Molina, P. 137 74 

702 199 

Mollo, S. 938 250 

Moltedo, C. 792 217 

Monachesi, L. 1015 266 

579 171 

345 121 

Mondino, A. 916 245 

Mondino, R. 207 90 

Monla, C. 96 65 

Monsani,V. 925 247 

Montagna, M. 521 158 

Montani, E. 366 126 

Montaño, E. 968 256 

Monteleone, S. 385 129 

Montenegro, S. 813 221 

Montero Labat, E. 731 205 

Montero, D. 68 58 

Montero, G. 66 58 

Montero, S. 843 228 

Montes, M.J. 736 206 

Monteverde, E. 756 209 

Monteverde, M. 846 229 

Montonatti, M. 502 154 

Montorzi, M. 270 104 

Monzani,V. 915 245 

Monzón, H. 178 84 

Monzón, M. 40 53 

Moos, S. 458 144 

Morales, D. 577 171 

Morales, J.C.D. 715 202 

Morales, S. 582 172 

Morales, S.P. 475 148 

Moran, L. 951 253 

Morasso, M.C. 218 92 

Morel, L. 806 220 

Morell, M.D. 843 228 

Morelli, J. 689 195 

Moreno, A. 973 257 

Moreno, E. 332 118 

Moreno, J. 1010 264 

847 229 

Moreno, M. 604 176 

Moreno, P. 309 114 

Moreno, R. 457 144 

684 194 

763 211 

799 218 

Moreno, R.P. 48 54 

Morero, S. 752 209 

Mores, F. 242 98 

Moresco, A. 699 198 

801 219 

Moretta, C. 628 182 

817 222 

967 255 

Moretti, A. 551 165 

Morganti, F. 728 204 

Morichelli, A. 24 50 

Morillo, M. 215 92 

981 259 

Morin, A. 475 148 

551 165 

Morise, S. 1014 265 

734 205 

735 206 

932 249 

Moroni, L. 188 86 

Morosi, A. 395 131 

684 194 

Mosca, H. 453 143 

549 164 

Moscoso, V. 513 156 

Mosqueira, R. 879 237 

Mosquera, G. 84 62 

571 169


Mosquera, L. 155 79 

Mottier, D. 529 160 

Mouse Pico, G. 796 218 

Moya, D. 972 257 

Moya, I. 237 96 

238 97 

Moya, S. 225 94 

Moyano, C. 1006 264 

1009 264 

1010 264 

278 106 

365 125 

412 135 

847 229 

Moyano, J. 169 82 

Mozzi, M. 354 123 

457 144 

Mucarzel, K. 274 105 

Mudrovici,V. 775 214 

776 214 

Mudryk, G. 950 253 

Mudryk, M. 303 112 

Mulli, V. 292 110 

970 256 

Muñiz, M. 313 114 

910 244 

Muñoz, M. 300 111 

Muracciole, B. 616 179 

859 232 

Murana, S. 528 160 

527 159 

Murano, A. 410 134 

Murata, C. 388 130 

Murillo, T. 173 83 

Murno, J. 97 65 

Murtagh, P. 444 141 

787 216 

Musante, G. 651 187 

898 241 

Musaubach, S. 162 80 

Muto, M.E. 399 132 

Mutti, J. 27 51 

Mybourg, S. 243 98 

N 

Nallar, M. 90 63 

Nanfito, G. 27 51 

646 186 

67 58 

Nanni, F. 957 254 

Napoli, S. 859 232 

Nappi, L. 418 136 

Naraveckis, E. 451 143 

Narbona, S. 881 237 

Nardi, E. 840 227 

204 89 

Nardone, A. 171 82 

Nari, S. 263 103 

Natta, D. 1018 266 

Navarro, G. 631 182 

Navarro, L. 213 91 

693 196 

Navone, G.T. 548 164 

Nazetta, M. 429 138 

Nebot, H. 552 165 

Neffen, H. 958 254 

Negri, E. 21 49 

Neira Chavez, A. 805 220 

Nl S 1 45 

Neme, C. 842 228 

903 242 

Nemer, P. 651 187 

Neyro, G. 649 186 

Nieto, C. 82 62 

Nieto, M. 654 187 

Nieto, P. 921 246 

Nieto, R. 718 202 

Nieva, B. 611 178 

Nieva, J. 108 68 

990 261 

Nievas, G. 494 152 

Nievas, M. 1002 264 

Nikodem, M.R. 25 50 

Ninet, F. 538 162 

Noce, D. 718 202 

Nocera, R. 99 66 

Nocetti Fasolino, M. 63 57 

Nogueira, F. 384 129 

Nogueira, L. 384 129 

Noguero, M. 537 161 

Nolte, F. 139 75 

351 123 

876 236 

890 239 

974 257 

Nordera, D. 764 211 

Norniella, A. 352 123 

Noroña, M. 467 147 

Novali, L. 539 162 

Novoa, G. 754 209 

Novoa, J. 27 51 

19 49 

Novoa, V. 626 181 

Núñez, J.M. 114 69 

Nuñez, M. 551 165 

636 184 

676 192 

685 194 

Nuñez, S. 325 117 

O 

O´Donnell, A. 517 157 

558 166 

Oiberman, A. 54 56 

Olazarri, F. 323 116 

Oldos, K. 1011 265 

Oleastro, M. 180 84 

427 138 

952 253 

455 144 

Oliva, J. 712 201 

Olivé, H. 675 192 

Oliveira, F. 96 65 

Olivera, A. 248 99 

Oliveto, J. 925 247 

Olivieri, B. 503 155 

Olivieri, M. 185 85 

Oller, A. 336 119 

Olmos, P. 986 260 

Olocco, M.E. 420 136 

Olsen, E. 179 84 

972 257 

Olsen, G. 380 128 

977 258 

182 85 

Onetti, C. 818 222 

Ongaro, L. 787 216 

O S 

Oporto, S. 231 95 

Orden, B. 548 164 

Ordiales, H. 908 243 

909 243 

Oreiro, V. 182 85 

Orellana, J. 736 206 

Orellana, L. 189 86 

664 189 

Orellano, A. 647 186 

Orellano, M. 931 249 

Orio, M. 689 195 

Orlando, N. 652 187 

Ornani, A. 427 138 

Oroz,V. 49 55 

Orquera, D. 271 105 

Orsi, M. 707 200 

812 221 

Ortega, L. 666 190 

713 201 

845 229 

Ortellao, G. 590 174 

Ortiz de Zarate, M. 620 180 

871 235 

953 253 

Ospital Ducros, M. 905 242 

Ospital, M. 898 241 

Osta, V. 831 225 

Ostojich, N. 872 235 

Otero, C. 912 244 

Otero, E. 142 76 

Otero, M. 118 70 

671 191 

Otero, P. 170 82 

472 148 

473 148 

486 151 

79 61 

Otero, R. 147 77 

18 48 

183 85 

495 153 

496 153 

497 153 

Otero.C. 708 200 

Otheguy, L. 23 50 

Otto, V. 781 215 

Oyhenart, E. 548 164 

P 

Pace, G. 998 263 

Pace, J. 992 261 

Pacheco, G. 315 114 

Pacheco, M. 887 238 

Pacheco, P. 721 203 

Pacheco, V. 904 242 

Pacin, M. 201 88 

Padilla, D. 492 152 

Padola, N. 137 74 

Padola, N.L. 89 63 

Padula, G. 499 154 

Padula, P. 174 83 

Paganini, H. 161 80 

165 81 

862 233 

Pagano, A. 914 245 

Pagano, C. 911 244 

Pagella, O. 983 259 

Pagnoni, O. 799 218 

422 137 

Paisel, E. 43 53 

Palacio, E. 854 231 

Palacio, K. 986 260 

Palacios, M. 611 178 

Palacios, R.I. 210 90 

220 93 

Paladino, A. 463 146 

Paladino, C. 748 208 

Paladino, D. 678 193 

Palazzo, G. 538 162 

Palazzolo, A. 661 189 

Palechiz, G. 702 199 

708 200 

837 227 

912 244 

Palermo, N. 223 94 

Palladino, C. 813 221 

Pallaro, A. 505 155 

Palmisciano, V. 915 245 

Palmucci, C. 313 114 

Palópolis, C. 315 114 

Palotti, M. 778 214 

Pan, V. 494 152 

Panattieri, N. 896 240 

Panero, S. 973 257 

Panigazi, A. 684 194 

Pannocchia, C. 270 104 

Paoli, B. 634 183 

640 185 

Pardini, G. 35 52 

Pardo Argerich, L. 502 154 

503 155 

Pardo Argerich, M.L. 504 155 

Pareja, E. 809 220 

Parga, L. 380 128 

911 244 

978 258 

Pariani, J. 925 247 

Parias, R. 515 157 

703 199 

951 253 

Parma, A. 137 74 

89 63 

Parma, A.E. 133 74 

Parral, H. 298 111 

10 47 

683 194 

Parral 561 167 

Pasaresi, M. 790 216 

Pasarin, S. 719 203 

Pascale, R. 53 55 

Pasijof, I.N. 583 172 

Pasquali, M. 419 136 

421 137 

Pasquali, M.A. 422 137 

855 231 

Pasqualini, D. 140 75 

150 77 

151 78 

Passarell, N. 332 118 

Passarelli, M.L. 276 106 

Passos, R. 788 216 

Pasteris, M. 410 134 

Pataro, C. 654 187 

Patermina, S. 579 171 

Patetta, V. 184 85 

Patiño, A. 326 117 

Pattin, J. 551 165 

148 77


Pauca, A. 191 86 

192 87 

193 87 

Paviolo, I. 376 128 

398 132 

Pavón, S.M. 618 179 

Pavoni, G. 178 84 

Paximada, M. 545 163 

Paz, G. 736 206 

Paz, M. 970 256 

Paz, R. 439 140 

459 145 

Pebe Florián, V. 1025 268 

980 259 

982 259 

Pecelis, G. 827 224 

Pécora, A. 21 49 

22 49 

Pecorelli, V. 834 226 

835 226 

Pedernera, M. 736 206 

Pedicino, H. 376 128 

398 132 

Pedraza, A. 654 187 

655 188 

Pedretti, L. 758 210 

Pedroza, N. 892 240 

Peirone, A. 699 198 

Peisajovich, I. 396 131 

Pelinski, J.H. 16 48 

Pelizzari, G. 188 86 

Pellegrini, M. 773 213 

Pellizari, M. 581 172 

Pellucchi, J. 408 134 

Peluffo, G. 799 218 

Pelzer, R. 550 164 

725 204 

Pena, R.M. 48 54 

Penayo, A. . 88 63 

Pendino, P. 341 120 

Pennini, M. 192 87 

Pennisi, A. 978 258 

Penshansky, V. 774 214 

778 214 

Peña, M. 700 198 

Pepe, J. 204 89 

840 227 

Pepino, V. 92 64 

Peralta, A. 346 121 

347 122 

797 218 

798 218 

806 220 

809 220 

816 222 

Peralta, N. 414 135 

415 135 

Peralta, S. 221 93 

Perazzo, S. 338 120 

723 203 

Perea, C. 796 218 

Perego, M.C. 22 49 

Pereira Rocha, V. 837 227 

912 244 

Perelmuter, S. 1025 268 

239 97 

Perés, M. 368 126 

Pereyra Rosas, R. 315 114 

Pérez Barbosa, H. 1022 267 

Perez Barrio, P. 583 172 

Perez Bournissen, D. 155 79 

156 79 

Pérez Chaca, V. 938 250 

Pérez de Dip. M. del V. 934 249 

Pérez de Eulate, J. 326 117 

Perez Freiro 234 96 

Pérez SV. 855 231 

Perez, A. 473 148 

Perez, C. 529 160 

533 160 

Perez, D. 488 151 

Perez, E. 33 52 

Perez, F. 438 139 

442 140 

Pérez, G. 881 237 

Pérez, L. 879 237 

Perez, M. 453 143 

549 164 

Pérez, M.J. 560 167 

Perez, N. 438 139 

735 206 

Pérez, O. 839 227 

Perez, R. 836 226 

Pérez, S. 418 136 

419 136 

421 137 

422 137 

732 205 

983 259 

14 47 

Perianes, I. 141 75 

Perinetti, A. 525 159 

526 159 

Perino, A. 560 167 

Perkins, A. 158 79 

Pernas, G. 743 207 

Perriard, D. 111 68 

Perriello, M. 323 116 

Perusia, A. 690 196 

691 196 

Pesce, M. 319 115 

320 116 

Pesce, P. 515 157 

951 253 

Peterschmitt, M.J. 997 263 

Petinari, L. 177 83 

Petrarca, V. 48 54 

Petri, V. 364 125 

964 255 

965 255 

820 223 

Petrucci, G. 758 210 

Petuad, G.D. 16 48 

Petzil, E. 206 89 

Peuchot, J. 156 79 

488 151 

155 79 

Peuchot, J.C. 167 81 

84 62 

Pezoa, G. 278 106 

365 125 

288 109 

Piacentini, A.P. 943 251 

944 252 

945 252 

Piana, S. 717 202 

Piazza, N. 373 127 

374 127 

Piazza, N. 393 131 

Piccirillo, M. 529 160 

533 160 

Pichichero, G. 307 113 

308 113 

Pico, A. 429 138 

Picón, A. 203 89 

579 171 

Picullo 636 184 

676 192 

Pierini, A.M. 248 99 

Pierini, J. 866 234 

957 254 

959 254 

Pierro, G. 159 80 

160 80 

Pintos, I. 653 187 

Piñeiro, A. 374 127 

505 155 

Piñero, L. 871 235 

Piñero, M. 356 124 

Piñeyro, A. 46 54 

Piotto, S. 863 233 

Pipman, V. 240 97 

Pirotta Ucha, E. 111 68 

Pisano, G. 581 172 

Pisano, M. 456 144 

607 177 

629 182 

673 192 

Pisapia, J. 484 150 

Pistacho, L. 551 165 

Pistán, T. 269 104 

Pistoni, M. 521 158 

Pisula, A. 904 242 

Pitchel, M. 415 135 

Pizarro, C. 862 233 

Pizzo, C. 824 223 

889 239 

Plachco, T. 825 224 

Plana, I. 739 206 

Planells, C. 677 193 

Plat, F. 632 183 

Plaza, M. 282 107 

849 230 

Plebani, V. 261 102 

Plesko, H. 313 114 

Podestá, C. 457 144 

Podestá, M. 565 168 

Poeta, L. 419 136 

421 137 

422 137 

Poggio, G. 756 209 

Poggio, M.E. 538 162 

Poggio, P. 977 258 

Poggione, N. 140 75 

150 77 

Pogonza, E. 429 138 

Polack, N. 168 81 

161 80 

165 81 

249 99 

357 124 

Poletti, O.H. 16 48 

Politanski, L. 591 174 

592 174 

678 193 

644 185 

679 193 

Politansky, L. 680 193 

Polito Leyes, H. 368 126 

Pollono, D. 35 52 

495 153 

Pomerantz, B. 579 171 

Pomeranz, B. 1015 266 

Pompa, I. 961 255 

Ponce de León, M. 101 66 

Ponisio, A. 416 135 

Ponisio, R. 520 158 

Pons, M. 623 180 

920 246 

926 247 

Pontieri, M. 892 240 

Pooli, L. 63 57 

Porfiri, F. 538 162 

Porro, S. 223 94 

Porta Gesuele, G. 142 76 

245 98 

Porta, M.A. 304 112 

305 113 

Porta, M.E. 305 113 

Portillo, S. 621 180 

Porto, R. 804 219 

805 220 

806 220 

1013 265 

807 220 

Posadas Martínez, L. 952 253 

Pose, M. 116 69 

Posse, A. 693 196 

Posse, I. 1000 263 

Posse, V. 653 187 

Posternak, P. 140 75 

Pota, A. 456 144 

629 182 

673 192 

607 177 

Potasznik, J. 208 90 

64 57 

Potel, P. 845 229 

713 201 

Pozzi, M. 290 109 

878 237 

Pozzi, O. 552 165 

Prada, L. 45 54 

Prada, R. 141 75 

Praino, M.L. 417 136 

Prats, E. 314 114 

346 121 

347 122 

856 231 

Prebianca, P. 167 81 

488 151 

84 62 

Preis, C. 347 122 

856 231 

863 233 

Presa, P. 154 78 

Priano, M. 90 63 

Prieto, M. 498 153 

Prigione, M. 931 249 

Pringe, A. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

211 91 

Pi A 217 92


442 140 

Prinotti, S. 620 180 

Procopio, A. 652 187 

Procopovich, E. 122 71 

Profilo, L. 689 195 

Protto, G. 194 87 

Prozzi, M. 667 190 

Prudent, L. 651 187 

654 187 

655 188 

998 263 

Pruz, M. 907 243 

Puga, C. 768 212 

Puiggari, J. 208 90 

26 50 

41 53 

737 206 

126 72 

29 51 

372 127 

42 53 

486 151 

64 57 

Q 

Quarenghi, I. 185 85 

Quayat, M. 322 116 

863 233 

Querejeta, M. 43 53 

Quesada, F. 501 154 

Questa. H. 358 124 

Quijada, N. 677 193 

864 233 

252 100 

Quintana, S. 729 204 

Quintero, J. 246 99 

Quinteros, M. 251 100 

Quinzán, L. 335 119 

Quipildor, S. 260 102 

306 113 

969 256 

Quipildor, S.L. 256 101 

259 102 

Quiriconi, M.E. 992 261 

993 262 

Quirino, M. 300 111 

Quiroga, D. 122 71 

188 86 

Quiroga, E. 355 123 

Quirolo, M.I. 142 76 

Quirós, H. 428 138 

Quiros, P. 19 49 

Quirós, R. 872 235 

Quiroz, L. 156 79 

R 

Rabbat, D. 55 56 

Rabec, C. 240 97 

Rabich, M. 880 237 

Rábida, R. 798 218 

Raffaeli, C. 19 49 

Raffo, G. 776 214 

Ragatke, S. 150 77 

Raggio, M. 506 155 

Rahman, R. 582 172 

844 228 

Rajuan, V. 756 209 

Rama, M.E. 822 223 

Ramadán, S. 879 237 

Ramella, F. 998 263 

Ramirez, G. 416 135 

Ramírez, Z. 247 99 

Ramón, A.N. 260 102 

259 102 

Ramonet, M. 1014 265 

298 111 

735 206 

932 249 

803 219 

Ramos Pacheco, M.L. 347 122 

856 231 

Ramos, G. 1006 264 

1009 264 

Ramos, M. 570 169 

Ramos, O. 505 155 

166 81 

506 155 

Ramos, S. 380 128 

856 231 

911 244 

Rancich, A.M. 687 195 

Ranea, M.G. 258 101 

Ranzuglia, M. 798 218 

816 222 

Ranzunglia, M. 809 220 

Rao, A. 216 92 

Raskovsky, V. 282 107 

848 229 

849 230 

Rasse, S. 916 245 

929 248 

Rausch, A. 961 255 

Rava, F. 512 156 

572 170 

Ravinovich, D. 871 235 

Razunglia, M. 797 218 

Rebec, B. 119 70 

344 121 

. 661 189 

Rebollido, M. 805 220 

806 220 

Recalde, F. 595 175 

596 175 

Recalde, N. 19 49 

Recasens, H. 32 51 

Recúpero, O. 148 77 

Redensky, S.N. 718 202 

Redi Freundlich, M.C 15 48 

Redondo, F. 431 139 

58 56 

Regino, P. 565 168 

Regueira, M. 915 245 

992 261 

Reig, C. 797 218 

798 218 

816 222 

828 224 

809 220 

Rendón, A. 19 49 

Renzetti, A. 806 220 

Repetto, H. 395 131 

873 235 

Repetto, H.A. 997 263 

Repiso, G.S. 16 48 

Restivo, J. 547 164 

Retamar, F. 145 76 

146 76 

Retambay, F. 1010 264 

847 229 

Retambay, L. 1006 264 

1009 264 

Revol, S. 188 86 

Rey, G. 68 58 

Rey, J. 239 97 

Rey, J.M. 982 259 

514 157 

669 191 

Rey, P. 719 203 

Rey, V. 768 212 

872 235 

891 239 

933 249 

975 257 

Reynoso, M. 291 109 

Reynoso, R. 610 177 

Reynoso, R.P. 901 241 

Riadi,C. 617 179 

Rial, M. 235 96 

Rial, M.J. 127 72 

129 73 

63 57 

Riccheri, V. 368 126 

Ricci, A. 20 49 

Ricci, C. 218 92 

Riccillo, R. 805 220 

Richard, L 905 242 

897 240 

Ricigliano, G. 99 66 

Ridolfo, D. 923 247 

Riga, C. 364 125 

581 172 

Rimoldi, I. 688 195 

Rimoldi, R. 863 233 

Rímolo, F. 630 182 

817 222 

Rímolo, K. 518 158 

Rinaldi, M. 862 233 

Rinaudo, M. 21 49 

Rincón, M. 182 85 

Ringuelet, L. 732 205 

Río, M.E. 373 127 

374 127 

Ripoli, M. 86 63 

Riuz, M:V. 817 222 

Rivarola, M. 233 95 

323 116 

Rivas Pereira, M.F. 515 157 

Rivas, M.F. 951 253 

Rivas, N.A. 652 187 

Rivello, G. 494 152 

Rivero, C. 282 107 

849 230 

Rivero, E. 946 252 

Rivero, M. 100 66 

Rivero, M.A. 89 63 

Rivero, R. 564 168 

Rizzi, N. 570 169 

Rizzotti, A. 998 263 

Roa, M. 529 160 

533 160 

Roa, T. 677 193 

Robertella, M. 662 189 

Robledo, H. 336 119 

581 172 

622 180 

329 118 

Rocca Huguet, D. 447 142 

Rocca Huguet, P. 571 169 

Rocca Rivarola, M. 896 240 

897 240 

501 154 

898 241 

905 242 

Rocca, M 999 263 

985 260 

Rocchinotti, L. 654 187 

Rocha, E. 975 257 

Rodrigo, H. 935 250 

Rodríguez Beccaria, G. 416 135 

Rodríguez Brieschke, T. 991 261 

Rodríguez Cáceres, M. 788 216 

Rodriguez Calvo, A. 832 225 

Rodríguez Celin, M. 653 187 

338 120 

Rodríguez Coronel, L. 323 116 

Rodríguez de Pece, S. 485 150 

Rodríguez Durán, V. 318 115 

Rodríguez Gesto, E. 448 142 

68 58 

Rodríguez Pagani, M.G. 112 68 

Rodriguez Ponte, M. 982 259 

576 170 

Rodríguez, A. 178 84 

431 139 

487 151 

58 56 

77 61 

78 61 

782 215 

902 242 

97 65 

Rodríguez, C. 82 62 

949 252 

701 198 

Rodriguez, D. 1020 267 

Rodríguez, E. 366 126 

910 244 

Rodríguez, G. 115 69 

407 133 

70 59 

71 59 

565 168 

Rodríguez, H. 1019 267 

744 207 

Rodríguez, J. 761 211 

861 232 

Rodríguez, M. 336 119 

389 130 

491 152 

Rodriguez, M. del C. 1025 268 

Rodríguez, M.E. 715 202 

Rodríguez, M.G. 184 85 

428 138 

Rodríguez, M.I. 470 147 

1017 266 

Rodríguez, M.T. 343 121 

Rodríguez, S. 205 89 

344 121 

842 228 

884 238 

903 242 

919 246 

920 246 

Rodríguez, U. 99 66 

Rodríguez, V. 758 210 

RogersFord J 502 154


Rogers Ford, J. 512 156 

658 188 

572 170 

Rogers, F. 775 214 

Rogers, V. 557 166 

558 166 

Roizen, M. 833 226 

861 232 

Rojas, E. 21 49 

Rojas, M. 827 224 

Rojas, S. 971 256 

Rojkes, E. 696 197 

Rojo, D.E. 176 83 

178 84 

Roldan, F. 775 214 

Roldan, O. 55 56 

972 257 

Romagnolli, M. 211 91 

Romaniello, H. 17 48 

Romanin,V. 987 260 

988 261 

Romaniuk,V. 926 247 

Romanó, G. 357 124 

Rombola, A. 765 212 

Romera Manteola, E. 972 257 

Romero, A. 682 194 

408 134 

Romero, A.C. 840 227 

Romero, E. 977 258 

Romero, F. 568 169 

Romero, G. 327 117 

315 114 

328 118 

Romero, H. 72 59 

Romero, J. 74 60 

Romero, L. 750 209 

Romero, R. 852 230 

Romero, S. 369 126 

Romero, T. 976 258 

Rompato, G. 959 254 

Ronayne de Ferrer, P. 485 150 

Ronayne, P.A. 205 89 

Ronconi, M.T. 368 126 

Rondini, M. 904 242 

Roqué, H. 52 55 

Roqué, M. 482 150 

Roqué, M.I. 660 188 

Rosa, M. 221 93 

Rosales, A. 565 168 

Rosenbaum, Z. 694 197 

Rosenzweig, S. 180 84 

Rosín, M. 90 63 

Rosito, A. 542 163 

Rospide, M. 678 193 

679 193 

680 193 

Rossi Berluti. A. 571 169 

Rossi, A. 982 259 

Rossi, C. 69 59 

Rossi, M. 857 231 

870 235 

Rossi, M.L. 223 94 

Rosso, M. 385 129 

Rovere, N. 923 247 

Rowensztein, H. 540 162 

Rozenthuler, E. 409 134 

Rozzi, M. 101 66 

Rozzi, M.J. 304 112 

RúaA 381 128 

Rúa, M. 692 196 

Rubinstein, C. 733 205 

733 205 

885 238 

Rubinstein, E. 885 238 

Rubintein, E. 757 210 

Rubio, G. 946 252 

Rubio, M. 488 151 

498 153 

Rubio, S. 10 47 

Rubiolo, E. 674 192 

698 198 

Rudenki, A. 70 59 

Ruggeri, G. 326 117 

Rugilo, C. 703 199 

Ruiz Díaz, G. 529 160 

Ruiz Luque, C. 654 187 

655 188 

Ruiz, E. 961 255 

793 217 

794 217 

950 253 

Ruiz, L. 672 191 

Ruiz, M. 878 237 

363 125 

Ruiz, M.V. 628 182 

630 182 

967 255 

Ruscasso, J. 582 172 

Ruseckaite, C. 194 87 

Rusi, F. 484 150 

Russ, C. 633 183 

760 210 

Russo Baronello, L.J. 33 52 

Russo, A. 918 246 

Russo, R. 724 203 

761 211 

810 221 

814 221 

Russoniello, M.L. 197 87 

198 88 

Ruttimann, R. 389 130 

458 144 

491 152 

987 260 

988 261 

336 119 

Ruvinsky, R. 107 68 

675 192 

790 216 

992 261 

993 262 

607 177 

629 182 

S 

Saavedra Galli, A. 327 117 

Sabio, G. 270 104 

Sabio, G. 258 101 

Sacchi, C. 982 259 

Sáenz, S. 736 206 

Saez, M. 571 169 

Saieg, M. 710 200 

874 236 

711 201 

712 201 

Saint Genez, D. 50 55 

Sala Heinzmann, A. 819 222 

Sala, D. 216 92 

Sala, E. 796 218 

Sala, G. 718 202 

Salaberry, M. 519 158 

Salamanca, G. 859 232 

139 75 

Salamanco, G. 351 123 

Salamone,V. 173 83 

Salas, P. 983 259 

Salinas, L. 33 52 

83 62 

Salinas, S. 115 69 

Salituri, S. 926 247 

Salmón, W. 906 243 

Saloum, F. 503 155 

Saltarelli, O. 494 152 

Salto, T. 528 160 

Salvadores, B. 959 254 

Salvai, P. 537 161 

Salvático, N. 420 136 

820 223 

Salvatierra, A. 842 228 

903 242 

Salvatto, A. 615 178 

Salvi, S. 326 117 

Salvia, L. 729 204 

Salvucci, K. 307 113 

308 113 

524 159 

Sameguini, J. 71 59 

Sampedro, S. 904 242 

San Miguel, C. 834 226 

835 226 

Sanchez Andía, A. 338 120 

723 203 

Sánchez Antelo, V. 1019 267 

744 207 

Sánchez Belvisi, V. 512 156 

572 170 

Sánchez C.M. 885 238 

Sánchez del Arco, K. 24 50 

Sánchez Topic, C. 70 59 

71 59 

Sanchez, C. 116 69 

Sánchez, G. 576 170 

Sánchez, L. 421 137 

97 65 

Sánchez, M. 1010 264 

931 249 

153 78 

847 229 

Sánchez, M.A. 847 229 

1010 264 

Sánchez, N. 728 204 

Sánchez, W. 622 180 

Sánchez,Y. 701 198 

Sancilio, A. 702 199 

708 200 

912 244 

837 227 

Sande, R. 167 81 

Sandoval, S. 272 105 

Sansone, J. 679 193 

Santacruz, E. 584 172 

Santander, J. 654 187 

655 188 

Santillán, A. 747 208 

Santillán, M. 842 228 

903 242 

399 132 

Santojani, J. 633 183 

Santoro, R. 917 245 

Santos Muñoz, A. 542 163 

788 216 

Santos, N. 806 220 

Santos, P. 1025 268 

Santucci, Z. 475 148 

551 165 

Sanz, E.R. 382 129 

Sanz, F. 145 76 

146 76 

137 74 

89 63 

Sanz, M.E. 133 74 

Sanz, P. 7 46 

Saporiti, J. 552 165 

Saposnik, N. 513 156 

Sapoznicoff 395 131 

Saralegui, J. 654 187 

Sarasti, J.M. 133 74 

Sardi, A. 710 200 

712 201 

Sardi, F. 325 117 

Sarkis, C. 991 261 

994 262 

Sarmiento, M. 892 240 

Sarti, M.M. 520 158 

Sarubbi, M.A. 620 180 

Sarubbi, S. 506 155 

Sasbón, J. 6 46 

Sasia, L. 697 197 

Sassi, M. 940 251 

941 251 

Sasso, D. 713 201 

Sasso, G. 728 204 

Sastre, H. 496 153 

497 153 

18 48 

Saumench, C. 771 213 

Savio, C. 908 243 

909 243 

Savoy, A. 245 98 

Scalise, E. 805 220 

Scarabello, M.V. 48 54 

Scarafia, A. 942 251 

Scarafia, S. 134 74 

Scaramutti, M. 716 202 

Scavini de Lanari, A.B. 460 145 

Schachner, B. 872 235 

Schachner,V. 577 171 

Schaigovadsky, L. 540 162 

Schamún, M. 268 104 

269 104 

880 237 

Schapchuk, M. 754 209 

Schapira, I. 172 82 

Scharf, C. 990 261 

Schargrodsky, L. 583 172 

Schenone, N. 208 90 

Schianni, M. 381 128 

Schiariti, V. 859 232 

Schiavonni, M.C. 188 86 

Schnaiderman, D. 20 49 

Schnitzler, E. 768 212 

872 235 

Schön, A. 455 144 

461 145 

784 215 

250 100


Schuh, M.C. 368 126 

Schutman, C. 689 195 

Schuttenberg,V. 273 105 

Schvarstein, T. 357 124 

Schwartz, C. 829 225 

830 225 

Schwartz, T. 8 46 

Schwartzberg, T. 349 122 

Schygiel, A. 36 52 

424 137 

70 59 

71 59 

Sciacaluga, S. 628 182 

630 182 

967 255 

817 222 

Sciarrota, J. 293 110 

39 52 

706 199 

707 200 

Sciciliani, D. 799 218 

Scigliano, S.A. 648 186 

Sciliano, R. 421 137 

Sebastián, G. 243 98 

Seco, R. 747 208 

Segal, L. 300 111 

Segal, S. 350 122 

Segal, V. 405 133 

Seiffi, C. 421 137 

422 137 

419 136 

Semerena, G. 451 143 

Semprino, M. 354 123 

Sen, L. 888 239 

Senlle, M. 243 98 

Senturón,V. 481 149 

Seppi, L. 677 193 

864 233 

Seren, E. 498 153 

Serjan, A. 452 143 

Serralunga, G. 477 149 

Serralunga, MG. 910 244 

Serrangeli, P. 594 175 

Serrano, C. 43 53 

Serrat, N. 827 224 

919 246 

Serrati, R. 296 111 

301 112 

Serva, M.J. 208 90 

Servicio de 

Kinesiología 656 188 

Servicio de 

Salud Mental 656 188 

Settimi, L. 402 132 

580 171 

Severini, A. 748 208 

973 257 

Sexer, H. 651 187 

Sfaello, Z. 899 241 

Sforza, O. 393 131 

Sgammini, S. 580 171 

402 132 

Shapchuk, M. 1021 267 


403 133 

456 144 

607 177 

629 182 

673 192 


Shiratori, S. 798 218 

Shiratoru, S. 816 222 

Sialle, M. 762 211 

Sibbad, A. 480 149 

Sica, A. 295 110 

Sica, G. 348 122 

391 130 

392 131 

Sica, M.G. 47 54 

Sícoli, M. 223 94 

Sierra, M.A. 368 126 

Sierre, S. 358 124 

Silva, C. 545 163 

Silva, L. 426 137 

Silva, P. 454 143 

Silveira, A. 45 54 

Silvestre, E. 656 188 

Silveti, M.A. 213 91 

Simbrón, A. 317 115 

858 232 

Simone, A. 799 218 

803 219 

Siniawski, S. 578 171 

Sinisi, M. 540 162 

Siri, S. 537 161 

Sisti, F. 715 202 

Siverino, A. 756 209 

Sivero, M. 161 80 

Slobodianik, N. 505 155 

Smario, C. 93 64 

88 63 

Smiraglia, D. 490 152 

921 246 

Smith, J. 257 101 

Smith, J.C. 227 94 

Snitcofsky, M. 884 238 

Soergetti, M. 644 185 

Sofía, E. 719 203 

Sofiak, M. 925 247 

Sola, H. 21 49 

22 49 

Soler Monserrat, M. 239 97 

1025 268 

Solís, T. 957 254 

Soraiz, J. 830 225 

829 225 

Sorarú, A. 321 116 

322 116 

319 115 

Sordi, D. 728 204 

Sorgetti, M. 678 193 

679 193 

Soria, A. 106 67 

Soria, M. 19 49 

538 162 

Soria, S. 295 110 

Sorín, A. 538 162 

Sorín, M.C. 538 162 

Sorroche, C. 763 211 

873 235 

Sortino, M. 11 47 

Sosa Estani, S. 766 212 

973 257 

Sosa, C. 1011 265 

Sosa, M. 45 54 

173 83 

Sosa, M.V. 630 182 

817 222 

Sosa, P. 791 217 

799 218 

803 219 

897 240 

915 245 

925 247 

Sosa, R. 854 231 

Sosa, V. 967 255 

Soto, C. 533 160 

Soto Conti, C. 889 239 

Sottile, M. 275 106 

Spacarotel, C. 453 143 

549 164 

Spada, M. 313 114 

Spagnollo, B. 455 144 

Spagnollo, M.E. 461 145 

784 215 

Spécola, N. 551 165 

Spedaletti, M. 319 115 

Speranza, A. 991 261 

994 262 

Sperperato, M.C. 507 156 

Spina, B. 447 142 

369 126 

407 133 

Spinelli, R. 566 168 

Spiner, S. 140 75 

Spizzirri, F. 844 228 

Spizzirri, L. 545 163 

Squassi, I. 184 85 

Squassi, I.R. 652 187 

Stahl, V. 357 124 

Stefanescu, J. 368 126 

Stefano, P. 248 99 

Steimberg, C. 802 219 

Stier, V. 74 60 

75 60 

Stivelman, F. 182 85 

Strada, V. 693 196 

Strasnoi, I. 506 155 

Strasnoy, I. 505 155 

Stratta, A. 101 66 

Stratta,A.P. 304 112 

Sturich, G. 801 219 

Suarez, A. 627 181 

Suárez, N. 1019 267 

Suárez, P. 481 149 

482 150 

660 188 

Suffloni, A. 101 66 

Suwezda, A. 708 200 

837 227 

912 244 

Sverdloff, H. 138 75 

Svetliza, M. 658 188 

Szraibman, A. 338 120 

Szyld, E. 651 187 

T 

Taboada, A. . 88 63 

Tagle, S. 941 251 

940 251 

Talamoni, H. 292 110 

Talani, H. 285 108 

Tamusch, H. 628 182 

817 222 

Tamusch, H.L. 630 182 

967 255 

Tanhilevich, L. 282 107 

Tanjilevich, L. 848 229 

849 230 

Tapia, G. 418 136 

Tapia, V. 654 187 

Tapponnier, G. 684 194 

759 210 

Taranti, T. 827 224 

Tattoli, A. 979 258 

980 259 

982 259 

Tavip, M. 252 100 

Tedde, S. 871 235 

Tedesco López, T. 529 160 

533 160 

Teijeiro, R. 756 209 

Tejada, I. 317 115 

Tejeiro, E. 896 240 

Tejerina, M. 701 198 

Tejerina, R. M. 606 177 

Tejo, H. 904 242 

Tello, G. 538 162 

Telo, I. 414 135 

415 135 

Temer, L. 451 143 

660 188 

Teper, A.A. 53 55 

Teplitz, E. 279 107 

280 107 

281 107 

Terluk, M. 782 215 

985 260 

Terlunk, M. 999 263 

Terraza, C. 282 107 

849 230 

Terrazas, C. 848 229 

Terrone, P. 930 248 

Terziani, A. 313 114 

Teselman, C. 744 207 

Tiberi, L. 925 247 

Tibiletti, J.P. 556 166 

Tinelli, M. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

211 91 

217 92 

Tinetti, N. 457 144 

Tobías Córdoba, M.I. 368 126 

Toca, M. 799 218 

803 219 

Tocca, M. 27 51 

Toccalino, M.S. 219 93 

Togneri,A. 982 259 

Tolaba, L. 879 237 

Tomarchio, S. 35 52 

Tomaselli, P. 938 250 

Tomasi, A. 554 165 

555 166 

556 166 

Tomatis, M. 443 141 

Tombesi, M. 586 173 

587 173 

Tomzig, R. 978 258 

Tonietti, M. 350 122 

Toporosi, S. 150 77 

Toranzos,A. 953 253




Torossi, G. 348 122 

391 130 

392 131 

Torres de Ortiz, M. 769 213 

Torres, A. 428 138 

Torres, J. 699 198 

Torres, M. 592 174 

644 185 

679 193 

680 193 

976 258 

Torres, M.F. 548 164 

Torres, S. 329 118 

905 242 

Torrija, C. 991 261 

Torroija, C. 994 262 

Tortosa, S. 541 162 

Toscano, A. 839 227 

Totoro,A. 138 75 

Touseda, B. 171 82 

Trachta, J. 287 108 

Tramontini, N. 74 60 

Tramunt,V. 701 198 

Tregnaghi, J.P. 389 130 

491 152 

92 64 

Tregnaghi, M. 336 119 

389 130 

458 144 

491 152 

Tregnaghi, P. 336 119 

Trentacose, L. 232 95 

Trentacoste, L. 233 95 

323 116 

Triadani 255 101 

Trifone, L. 350 122 

405 133 

831 225 

Trinchin, S. 33 52 

83 62 

Tripodi, A. 683 194 

Trofino, F. 411 134 

Troglia, A. 376 128 

398 132 

Troiano, S. 266 103 

Troncoso, G. 615 178 

Troncoso, J. 615 178 

Trosch, L. 959 254 

Trybiasz, I. 644 185 

Tubio, M. 346 121 

Tubío, M. 347 122 

856 231 

863 233 

Tufaro, P. 161 80 

165 81 

168 81 

249 99 

357 124 

Tuliano, M. 923 247 

Turganti,A. 104 67 

Turina, D. 689 195 

Turletto, C. 252 100 

Tuya, C. 39 52 

U 

Ubeda, C. 547 164 

550 164 

Ubertone, M. 714 201 

Uboldi, A. 291 109 

Uboldi, M. 366 126 

Uez 796 218 

Ugarte, T. 33 52 

83 62 

Uicich, R. 558 166 

Umido, V. 987 260 

988 261 

Ungaro, J. 550 164 

725 204 

Urbieta, M. 222 93 

Urrutia, L. 833 226 

Urrutia, M.I. 19 49 

362 125 

Ursini, J. 356 124 

Usandivaras, J. 612 178 

Ussher, J. 336 119 

389 130 

458 144 

491 152 

V 

Vacirca, S. 127 72 

128 72 

129 73 

130 73 

235 96 

Vago, S. 236 96 

Vain, N. 651 187 

Vaio, B. 228 94 

Valdata, N. 138 75 

Valdora, M. 502 154 

504 155 

Valenti, N. 594 175 

Valenzuela, F. 920 246 

Valle, M. 922 247 

Vallejo, C. 789 216 

Vallejos, G. 534 161 

749 208 

Valperga, S. 832 225 

Valverde, R. 651 187 

Van der Velde, J. 620 180 

Vandemberg, L. 675 192 

Varas, M. 50 55 

76 60 

Varela, A. 610 177 

901 241 

Varela, R. 874 236 

Vargas, A. 91 64 

Varon, J. 494 152 

Varrone, C. 946 252 

Vartalitis, N. 769 213 

Vasallo, J.C. 703 199 

Vásquez, J. 19 49 

263 103 

267 104 

836 226 

Vaucheret, G. 839 227 

Vautier, M. 97 65 

Vazquez 

Arzamendia, M.T. 367 126 

Vazquez,A. 534 161 

Vazquez, L. 202 88 

449 142 

450 142 

451 143 

481 149 

482 150 

Vázquez, L. 666 190 

997 263 

Vazquez, L.A. 469 147 

468 147 

Vázquez, M. 1021 267 

652 187 

754 209 

756 209 

Veber, S. 641 185 

643 185 

Vecchi, C. 910 244 

Vechiarelli, C. 651 187 

Vega Caruso, M.A. 843 228 

Vega Sainz, A. 237 96 

Vega, C. 289 109 

Vega, D. 585 173 

Vega, M. 813 221 

Vega, M.C. 223 94 

95 65 

Vega, P. 875 236 

Velásquez, G. 428 138 

Velazco, S. 708 200 

837 227 

Velázquez, R. 578 171 

Vélez Funes, J. 538 162 

138 75 

Vélez Funes, J.M. 538 162 

Véliz, M.E. 934 249 

Vellejo, G. 323 116 

Velog, M. 363 125 

Velverde, G. 325 117 

Vence, L. 696 197 

Ventura, M. 578 171 

950 253 

Ventura, P. 774 214 

778 214 

Ventura, S. 477 149 

Vera Ocampo, A. 219 93 

Verde, R. 538 162 

Verón, D. 723 203 

Viada, M. 419 136 

421 137 

422 137 

Viada, MR. 855 231 

Viano 330 118 

Viano, J. 55 56 

Viaño, R. 247 99 

Viccari, V. 671 191 

Vida, J. 266 103 

Vidal, A. 242 98 

244 98 

Vidal, J. 610 177 

Vidal, J.H. 901 241 

Vidal, M. 840 227 

Vidaurre, M.A. 417 136 

Videla, V. 411 134 

Videla, Y. 804 219 

Vides Herrera, M.S. 641 185 

643 185 

Vieytes, M. 579 171 

796 218 

1015 266 

Vilar, J. 329 118 

Vilar, M. 113 69 

Vilches, Regueira M.V. 999 263 

Villa Nova, S. 845 229 

Villa, A. 567 168 

568 169 

66 58 

Villa, A. 984 260 

Villa, M. 439 140 

440 140 

Villa, S. 654 187 

Villafañe, L. 690 196 

691 196 

Villagra, S. 188 86 

Villalba, C. 86 63 

Villalobo, M.C. 133 74 

Villalobos, R. 183 85 

216 92 

Villano, M. 159 80 

Villanova, S. 482 150 

Villar, J. 916 245 

917 245 

Villar, M. 192 87 

Villarruel, G. 328 118 

887 238 

234 96 

Villarubia, C. 571 169 

Villegas, A. 316 115 

Villegas, E. 294 110 

Villemur, E.M. 869 234 

Villoldo, R. 384 129 

Villoria, S. 388 130 

Viltre, I. 796 218 

Viña, A. 632 183 

Viñas, K. 434 139 

Viñuela, M. 954 254 

Violi, L. 90 63 

Visconti, G. 429 138 

Viscovig, V. 72 59 

Vita, G. 982 259 

584 172 

702 199 

708 200 

837 227 

912 244 

Vivas, H. 877 236 

Vivas, M. 904 242 

Vivas, M.R. 325 117 

Vivas, N. 651 187 

Vivencci, N. 347 122 

Vives, D. 281 107 

279 107 

Vivo, L. 326 117 

Vizcaíno, A. 323 116 

Voievdca, J.T. 492 152 

50 55 

Voitzuk,A. 158 79 

Vouilloz, M.R. 687 195 

Vratnica, C. 287 108 

Vulcano, S. 209 90 

242 98 

W 

Wagener, M. 

932 249 

742 207 

Wainsztein, R. 97 65 

Wainsztein, R.E. 943 251 

944 252 

945 252 

Waisman, I. 114 69 

470 147 

471 148 

Walerko, S. 191 86 

192 87 

193 87


Watters, M. 595 175 

596 175 

Weber, S. 576 170 

Weidman, W. 693 196 

Weidmann, W. 770 213 

Weis, I. 36 52 

424 137 

70 59 

71 59 

Weis, M. 770 213 

Weissbrod, P. 464 146 

466 146 

535 161 

598 176 

599 176 

600 176 

Welsh, V. 961 255 

Werenitzky, G. 677 193 

West, M. 89 63 

Weth, E. 757 210 

Wiasburg, C. 889 239 

Williams, E. 461 145 

Winter, L. 488 151 

Winter, L.R. 718 202 

Wiswell, T. 651 187 

Wolfman, G. 689 195 

Y 

Yamahachi, C. 525 159 

Yanigro,A. 979 258 

Yañez, L. 477 149 

Z 

Zabala, C. 804 219 

Zabala, J. 838 227 

537 161 

Zabala, R. 470 147 

471 148 

Zago, L. 373 127 

Zalazar, J. 376 128 

398 132 

Zalazar, R. 521 158 

Zalba, J. 844 228 

Zamparo, C. 120 70 

121 71 

123 71 

124 71 

125 72 

126 72 

Zamparolo, P. 1023 268 

Zanella, P. 396 131 

733 205 

49 55 

Zanfranceschi, C. 792 217 

Zanfranceschi, MC. 865 233 

Zapata Ibarra, O. 275 106 

Zapata, S. 106 67 

203 89 

Zappia, M. 881 237 

Zarate, M. 225 94 

Zavaroni, N. 270 104 

Zelazko, M. 724 203 

180 84 

427 138 

Zeltman, C. 340 120 

403 133 

98 65 

Zen, L. 620 180 

Zerpa, B. 968 256 

Zilocchi, C. 563 167 

Zirone, S. 577 171 

Zivcovich, M. 863 233 

878 237 

Zofio, P. 578 171 

70 59 

71 59 

Zori, E. 20 49 

Zorrilla, P. 151 78 

Zotta, C. 415 135 

925 247 

Zubriggen, L. 467 147 

Zucardi, L. 324 117 

Zuccotti, G. 326 117 

Zuliani, M.V. 548 164 

Zunino, N. 1 45 

Zurlo de Mirotti, S. 941 251

ÍNDICE POR NÚMERO DE TRABAJO 

Nº TITULO MODALIDAD DÍA SALA PÁG. 

1 Evaluación de la inmunidad conferida por un polisacárido de la Escherichia coli fimbriada (E.C.) 

en un modelo experimental y en una experiencia clínica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 69 

3 Lactancia materna en el segundo hijo Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 69 

4 Hábitos de lectura y uso de televisión e internet en hogares de la Ciudad de Olavarría Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 69 

5 Conductas y percepciones de los profesionales que atienden adolescentes Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 69 

6 Cuidados críticos en TX hepático. La lección aprendida Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 70 

7 Evaluación de la salud escolar en el Partido de General La Madrid Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 70 

8 Pseudolitiasis biliar por ceftriaxone Libro de Resúmenes 70 

9 Comunicándonos con lenguaje de señas Libro de Resúmenes 70 

10 Salud bucal y pobreza II Simposio Póster 3 Peralta Ramos Norte 71 

11 Recuperación de lactancia materna exclusiva en niños menores de 6 meses en un Centro de Salud Simposio Póster 3 Castagnino 71 

13 Síndrome de Lemiere: tromboflebitis séptica de la vena yugular interna Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 71 

14 Fascitis necrotizante por estreptococo β hemolítico del grupo A como complicación de varicela: 

a propósito de un caso Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 71 

15 Seguimiento de patologías biopsicosociales relevantes en adolescencia Libro de Resúmenes 72 

16 Características de la malnutrición en escolares de la Ciudad de Corrientes Simposio Póster 3 Real Sur 72 

17 Epidemiología de los derrames del líquido de infusión causados por el uso de catéteres percutáneos Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 72 

18 Prevalencia de infecciones de piel y partes blandas en una población hospitalaria Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 72 

19 El motivo de consulta y sus aspectos ambientales y culturales Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 73 

20 Incidencia de anemia ferropénica en el servicio de pediatría del Hospital Zonal Bariloche Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 73 

21 Relación entre la antropometría materna y la ganancia de peso gestacional con el peso de 

nacimiento, y riesgos de bajo peso, bajo peso para la edad gestacional y prematurez 

en una población urbana de Buenos Aires Simposio Póster 2 Velez Sarfield B 73 

22 Estudio bioquímico-nutricional en la gestación temprana en una maternidad pública de Buenos Aires Simposio Póster 2 Juan de Garay 73 

23 Uso de chupete y amamantamiento Simposio Póster 3 Castagnino 74 

24 Artritis y celulitis como forma de presentación de meningococcemia aguda Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 74 

25 Representaciones sociales: estrés y aprendizajes tempranos en el contexto del jardín maternal Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 74 

26 Manejo de las herramientas informáticas por profesionales médicos del Hospital Pedro de Elizalde Simposio Póster 2 Castagnino 74 

27 Ponderación de criterios clínicos para indicación de biopsia en intestino delgado Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 75 

29 Una nueva concepción médica: e-health Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 75 

30 Prevalencia de lactancia materna en Firmat. Monitoreo longitudinal de un proyecto de promoción Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 75 

32 El adolescente hospitalizado por enfermedad grave crónica Libro de Resúmenes 75 

33 Retinopatía del prematuro (ROP) en menores de 1500 gramos en la Sección de Neonatología 

del Hospital General de Agudos «Dr. Cosme Argerich» Simposio Póster 3 Juan de Garay 76 

35 “Retraso diagnóstico en oncología pediátrica”. Implicancias en la sobrevida. 

Evaluación de 550 pacientes (1979-2000) Simposio Póster 4 Real Sur 76 

36 Cumplimiento de normas de antibioticoterapia en neumonías Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 76 

39 Un caso de cefalea pertinaz tratado con neuroftalmocirugía y derivación lumboperitoneal Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 76 

40 Prevalencia de anemia en niños sanos de 12 meses en la zona este de la ciudad de Neuquén Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 77 

41 Experiencia de la telemedicina en el Hospital Pedro de Elizalde. ¿Éxito o fracaso? Simposio Póster 2 Castagnino 77 

42 Síndrome de Crisponi Libro de Resúmenes 77 

43 Accidentes pediátricos: causas y prevención Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 77 

45 Utilización de catéter percutáneo en neonatología Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 78 

46 APAPREM: Asociación Argentina de Padres de Niños Prematuros Libro de Resúmenes 78 

47 Teratoma maduro dermoide de paladar. Presentación de un caso Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 78 

48 Infección respiratoria aguda baja en pacientes internados en una Unidad de 

Cuidados Intensivos Pediátricos Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 78 

49 Eosinofilia pulmonar en la evolución de una tuberculosis pulmonar Libro de Resúmenes 79 

50 Quiste de las glándulas de Skene: presentación de un caso Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 79 

52 Captación de desnutridos: estrategias en el Centro de Salud Simposio Póster 2 Real Sur 79 

53 Bronquitis plástica asociada a miocardiopatía restrictiva Libro de Resúmenes 79 

54 La inteligencia en los bebés: aplicación de una escala de inteligencia sensorio-motriz Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 80 

55 Absceso epidural posterior en lactante. Reporte de un caso con manejo conservador Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 80 

57 Vigilancia bacteriológica informatizada en neonatología Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 80 

58 Hemorragia intracraneana del prematuro. Frecuencia de presentación y factores de riesgo Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 80 

61 Tratamiento médico exitoso en un caso de endocarditis a candida no albicans en un 

recién nacido pretérmino Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 81 

62 Sindrome de Klinefelter: un diagnóstico posible en la edad pediátrica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 81 

63 Sepsis nosocomial en la UCIN Simposio Póster 2 Velez Sarfield A 81 

64 Sindrome de Maffucci. Comunicación de un caso Libro de Resúmenes 81 

65 EstrongiloidosisenniñosintegrantesdeunafamiliaradicadaenlaperiferiadelaCiudaddeLaPlata RecorridadePóster 4 CostaGalana-Subsuelo 82


66 Evaluación del impacto del diagnóstico precoz de las cardiopatías congénitas Simposio Póster 3 Juan de Garay 82 

67 Aplicación del enfoque Bio-Psico-Social (BPS) en la primera consulta a 

un Servicio de Gastroenterología Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 82 

68 Controversia en pediatría carcinoma broncoalveolar vs. TBC Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 82 

69 A propósito de un caso de hipomelanosis de Ito Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 83 

70 Escorbuto. Presentación de un caso Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 83 

71 Enfermedad por arañazo de gato una forma atípica de presentación Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 83 

72 Prevalencia e información sobre lactancia materna en una sala de internación de Hospital Interzonal Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 83 

73 Sindrome de Coh. A propósito de un caso Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 84 

74 ¿Nos entienden los padres? Simposio Póster 4 Real Sur 84 

75 Intoxicación por amanita phalloides: a propósito de 2 casos en pediatría Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 84 

76 El títere en la consulta pediátrica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 84 

77 Intoxicaciones en edades pediátricas ¿qué ingieren nuestros hijos? Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 85 

78 Accidentes domiciliarios en niños ¿qué pasa en nuestras casas? Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 85 

79 Centro de información pediátrica. Acceso a Servicios de Información para el pediatra Simposio Póster 2 Castagnino 85 

80 Diagnóstico y portación de agamaglobulinemia en una familia Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 85 

81 Exceso de peso en adolescentes y factores de riesgo Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 86 

82 Impacto de la solicitud de VIH en embarazadas Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 86 

83 Análisis de una variable exitosa en un grupo vulnerable Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 86 

84 La pobreza como factor condicionante en el desarrollo psiconeuromadurativo del niño Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 86 

86 Oportunidades perdidas de vacunación en pacientes hospitalizados Simposio Póster 3 Velez Sarfield A 87 

88 Revisión de meningitis años 1999 / 2002, en el Servicio de Pediatría del 

Hospital Diego Paroissien Isidro Casanova - Partido de la Matanza Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 87 

89 Aislamiento de Escherichia coli verocitotoxigénica en materia fecal de niños con diarrea Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 87 

90 Efectividad del sorbitol versus lactulosa en pacientes pediátricos con indicación 

de analgésicos opioides Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 87 

91 Estudio del recién nacido con genitales ambiguos Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 88 

92 Concepto erróneos sobre contraindicaciones de las vacunas Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 88 

93 Dolor abdominal recurrente Libro de Resúmenes 88 

94 Iconografía ecográfica de dilatación de la vía urinaria infantil Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 88 

95 El concepto de salud del niño, desde la perspectiva de las madres Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 89 

96 Infecciones en neonatología Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 89 

97 Incorporación de AIEPI y familia en el I.A.R. de Pediatría: proyecto docente - asistencial Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 89 

98 Atención del paciente con patología crónica a través de modelos de internación breve 

en Hospital de Día Simposio Póster 4 Real Norte 89 

99 Infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae en recién nacidos Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 90 

100 Reacción leucemoide y eosinofilia grave en paciente con toxocariasis Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 90 

101 Uso de hierbas medicinales en pediatría Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 90 

102 Prevalencia de lesiones deportivas en adolescentes sometidos al examen musculoesquelético 

general (EMEG) en la evaluación preparticipación deportiva (EFPD) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 90 

103 Examen físico preparticipación deportiva (EFPD): estudio descriptivo en una población 

de escolares del Gran Buenos Aires Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 91 

104 Valoración de la condición física en una población escolar. Estudio piloto Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 91 

105 Programa de inmunizaciones de la Ciudad de Buenos Aires. Proporción de niños residentes 

vacunados con 2º y 3º dosis de hepatitis B, y su relación con vacunas Sabin y cuádruple Simposio Póster 3 Velez Sarfield A 91 

106 Abordaje psico-socio-educacional del paciente con cáncer Libro de Resúmenes 91 

107 Candidiasis sistémica en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Simposio Póster 2 Velez Sarfield A 92 

108 Brucelosis: etiología infrecuente de insuficiencia renal aguda (I.R.A.) Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 92 

111 Sarcoma de Ewing extraóseo Libro de Resúmenes 92 

112 Creación de un Vademecum ambulatorio pediátrico esencial adecuado a los motivos 

de consulta en Rauch Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 92 

113 Firmat, te invitamos a leer Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 93 

114 Consultas telefónicas: una alternativa en la atención pediátrica Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 93 

115 Prevalencia de ADHD en un servicio de pediatría de la conducta de acuerdo al DSM-PC Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 93 

116 Trastornos del sueño en la infancia. Terrores nocturnos y pesadillas en el grupo preescolar Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 93 

117 Nefrotoxicidad por anfotericina B: estudio retrospectivo Simposio Póster 3 Real Norte 94 

118 El impacto psicosocial en la familia del paciente crónico Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 94 

119 Prevalencia de anemia en niños internados en la sala de pediatría de un hospital de agudos 

del conurbano bonaerense Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 94 

120 Artritis reactivas en niños Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 94 

121 Espondilitis anquilosante de comienzo juvenil Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 95 

122 Intoxicaciones en pediatría, rol del pediatra en la prevención Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 95 

123 Valores de densidad mineral ósea en pacientes con enfermedades de tejido conectivo Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 95 

124 Mielitis transversa asociada a sindrome antifosfolipídico en ETC Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 95 

125 Sindromes de superposición en niños Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 96 

126 Eritromelalgiacomomanifestacióninicialdeneuropatíaperiféricaenpediatría RecorridadePóster 3 Sheraton-Piso11 96


127 Epidemiología de la infección respiratoria aguda baja de etiología viral Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 96 

128 Uso de vacunas en huéspedes especiales (VHE) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 96 

129 Corredores endémicos: una harramienta útil para la vigilancia epidemiológica de meningitis Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 97 

130 Coberturas de vacunación en escolares: una intervención que apunta a mejorarlas Simposio Póster 3 Velez Sarfield A 97 

131 Artritis reumatoidea juvenil (ARJ) y arteritis de Takayasu (AT)?? Libro de Resúmenes 97 

132 Síndrome antifosfolipídico (SAF) con necrosis digital en un niño con infección por HIV Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 97 

133 Detección de Escherichia coli verocitotoxigénica en productos cárneos de la ciudad de Tandil Simposio Póster 3 Real Norte 98 

134 Opinión de los usuarios sobre el sistema de internación domiciliaria en pediatría Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 98 

136 Medio ambiente y salud materno - infantil: contaminantes organoclorados en leche humana Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 98 

137 Serotipos de E. Coli verocitotoxigénicos (VTEC) en bovinos alimentados con granos Simposio Póster 3 Real Norte 98 

138 El programa de promoción de la lectura (PPL) en la 29º Feria Internacional del Libro de Buenos Aires Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 99 

139 Impacto de métodos audiovisuales en la promoción de la lactancia materna en el consultorio 

de la Div. Promoción y protección de la salud del Hospital de Niños R. Gutiérrez Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 99 

140 Experiencia en prevención de TCA en una escuela con orientación deportiva Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 99 

141 Anillos vasculares: “doble arco aórtico”, una fuerte sospecha clínica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 99 

142 Prevención de los accidentes en la población escolar en el partido de La Matanza en el año 2002 Simposio Póster 4 Castagnino 100 

144 Traumatismo encéfalo craneano: Motivo de consulta en un Hospital Pediátrico de 

la Provincia de Buenos Aires Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 100 

145 Hallazgos radiológicos en pacientes con escoliosis avaluados por rersonancia magnética Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 100 

146 Tumores cerebrales pediátricos estudiados por resonancia magnética Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 100 

147 Púrpura trombocitopénica crónica: una patología de difícil manejo Libro de Resúmenes 101 

148 Síndrome de Reyé y aspirina: una asociación aún vigente Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 101 

149 Salud bucal en adolescentes que concurren al servicio de adolescencia del 

Hospital de Niños “Ricardo Gutierrez” Simposio Póster 4 Velez Sarsfield A 101 

150 Adolescencia y vínculos: encuentros familiares alrededor de la mesa Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 101 

151 Sexualidad adolescente: información y riesgo Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 102 

152 Marketing aplicado a la comunicación social para reducir la mortalidad infantil en Tucumán Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 102 

153 Evaluación nutricional de niños en edad escolar pertenecientes al área rural de Trenque Lauquen Simposio Póster 2 Real Sur 102 

154 Accidentes en pediatría: una responsabilidad Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 102 

155 Streptococco pneumoniae y derrame pericárdico Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 103 

156 Epidemiología de la apendicitis Libro de Resúmenes 103 

157 Intoxicación ambiental con vapores de mercurio Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 103 

158 Síndrome fetal relacionado al abuso de cocaína, importancia del diagnóstico postnatal Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 103 

159 Desesperanza...¿Una cuestión de adultos? Libro de Resúmenes 104 

160 Adolescencia: experiencia de trabajo intersectorial educación-salud en el sistema integrado de salud Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 104 

161 Fiebre con petequias causadas por streptococcus pyogenes: una asociación poco frecuente Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 104 

162 La desnutrición ayer y hoy: diferencias psicológicas Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 104 

165 Osteomielitis aguda: una localización infrecuente Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 105 

166 La desnutrición como indicador de una nueva realidad social. Experiencia en nuestro servicio Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 105 

167 Infección por estreptococo β hemolítico del grupo A: una amenaza latente Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 105 

168 Remisión espontánea de tumoración dorsal en recién nacido Libro de Resúmenes 105 

169 Accidentes en los niños. Nueva evaluación Libro de Resúmenes 106 

170 Prevalencia de errores de medicación en pediatría Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 106 

171 Encuesta de salud a los alumnos de escuelas medias del GCBA de abril a noviembre de 2002 Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 106 

172 Retinopatía del prematuro en una población de muy bajo peso al nacer de un Hospital Público 

del GCBA. Análisis de un período de tres años Simposio Póster 3 Juan de Garay 106 

173 El adolescente y la emergencia domiciliaria Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 107 

174 Primer caso de Hantavirus pediátrico del norte de la Provincia de Santa Fe Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 107 

176 Consulta ambulatoria de clínica pediátrica. Niveles de atención Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 107 

177 Histocitosis X. A propósito de un caso con características especiales Libro de Resúmenes 107 

178 Lues secundaria. A propósito de un caso. Importancia de la Asistencia Social Libro de Resúmenes 108 

179 Papilomatosis laríngea recurrente. Tratamiento Libro de Resúmenes 108 

180 Complicaciones de la vacuna BCG. Nuevos conceptos inmunológicos Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 108 

181 Valoración de las recidivas en pacientes con leucemia linfática aguda en el período 1987 - 2000 Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 108 

182 Acompañando a los padres. Una experiencia posible Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 109 

183 Perfil del adolescente en un consultorio externo de un hospital del cono urbano 

de la Ciudad de La Plata Libro de Resúmenes 109 

184 Poliosteoartritis séptica: una presentación inusual en lactante inmunocompetente Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 109 

185 A propósito de un caso de aspiración accidental de purpurina Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 109 

186 Leucemia linfática aguda: Revisión de 13 años en el Hospital Infantil de Córdoba Libro de Resúmenes 110 

188 Informática en la evaluación de adolescentes Simposio Póster 2 Castagnino 110 

189 Encuesta de cobertura de vacunación en niños de 1 a 5 años, residentes en 

la Ciudad de Buenos Aires, año 2002 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 110 

191 Diferente afectación por plomo en un núcleo familiar Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 110 

192 Una forma de presentación no habitual de intoxicación plúmbica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 111 

193 3 111


194 Las mochilas escolares y su peso. Análisis desde la perspectiva médica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 111 

197 Cable a tierra. Talleres entre pares. Una experiencia innovadora y solidaria en el abordaje 

de la salud integral del adolescente Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 111 

198 I Feria de proyectos juveniles de la comarca andina del paralelo 42º Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 112 

199 Tumor de células gigantes. Presentación de un caso clínico Libro de Resúmenes 112 

201 La antropometría en escolares y adolescentes para la detección de beneficiarios de programas de ayuda Simposio Póster 3 Peralta Ramos Norte 112 

202 Síndrome de Lisis Tumoral Agudo en pediatría Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 112 

203 Experiencia de un equipo de cuidados paliativos en pacientes pediátricos con cáncer avanzado Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 113 

204 Adolescencia y lactancia materna Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 113 

205 Alimentación complementaria y evaluación antropométrica en lactantes amamantados 

en una zona rural de Santiago del Estero Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 113 

206 El andador, ese viejo conocido Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 113 

207 Diarrea aguda en un Hospital General de Agudos Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 114 

208 Incidencia de pseudolitiasis biliar asociada al uso de ceftriaxone Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 114 

209 Dar de leer es bueno para la salud Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 114 

210 Incidencia de internación por endoparasitosis- ascardiasis Libro de Resúmenes 114 

211 Fibromialgia de comienzo infantojuvenil Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 115 

212 Familia del niño DID e integración de la enfermedad crónica Simposio Póster 2 Real Sur 115 

213 Métodos para conocer la actividad perinatológica en un hospital de referencia de la provincia de Salta Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 115 

214 Implementación de normas de transfusión para RN 32 semanas y 150 g. en una maternidad pública Libro de Resúmenes 115 

215 Efecto del lactobacilus Casei Shirota en la prevención de diarreas inducidas por antibióticos Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 116 

216 Modalidad de intervención social en familias de niños con celiaquía Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 116 

217 Lupus eritematoso sistémico (LES) de comienzo infantojuvenil: mortalidad y sobrevida Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 116 

218 Tiempo de clampeo del codón umbilical. Estudio poblacional en la Argentina Simposio Póster 2 Juan de Garay 116 

219 La promoción de la lectura en un Hospital Pediátrico Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 117 

220 Accidentes del hogar en menores de cinco años Libro de Resúmenes 117 

221 Análisis de intoxicados con sustancias metahemoglobinizantes en la UTIP del HCRC Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 117 

222 Miocardiopatía hipertrófica; un caso Libro de Resúmenes 117 

223 Estudio del desarrollo de niños en vulnerabilidad social desde el nacimiento hasta el ingreso escolar Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 118 

225 Programa de control de enfermedad de chagas congénito Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 118 

227 Hiperplasia suprarrenal congénita Libro de Resúmenes 118 

228 Infecciones urinarias en el Hospital Sbarra Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 118 

230 Educación para la salud: cuidado de la salud bucal en la escuela Libro de Resúmenes 119 

231 Cuidado de la salud en la escuela. Programa de salud escolar en el área programática 

del Hospital José M. Penna G.C.B.A Libro de Resúmenes 119 

232 Malformaciones arterio - venosas. Tratamiento endovascular Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 119 

233 Quiste óseo aneurismático -embolización percutánea con emulsión de zein Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 119 

234 Estudio epidemiológico multicéntrico de la constipación y/o encopresis Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 120 

235 Seroepidemiología de hepatitis A (HVA) en el personal de salud Simposio Póster 2 Real Norte 120 

236 Cardiopatías congénitas en recién nacidos con síndrome de Down Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 120 

237 Formación de promotoras de lactancia materna como estrategia sanitaria. Año 2000 Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 120 

238 Impacto de un programa de promoción de lactancia materna exclusiva en el hábito de 

lactancia materna. Año 2001 Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 121 

239 Parto domiciliario. Nuestra experiencia Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 121 

240 Asma bronquial y enfermedad de Addison Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 121 

241 Espondilodiscitis Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 121 

242 Estudio de actividades extraescolares en niños de 3 a 13 años de edad, en la ciudad de Tandil Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 122 

243 Embarazo en adolescentes: impacto y reformulación de un proyecto de vida Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 122 

244 Resultados del tratamiento directamente observado (TDO) en el distrito de Tandil Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 122 

245 Nuevas estrategias del proyecto intersectorial en comedores infantiles de La Matanza, 

años 2000/2001 Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 122 

246 Incidencia de supuración pleuropulmonar en un Hospital Público Libro de Resúmenes 123 

247 Síndrome de Ramsay Hunt en pediatría. A propósito de tres casos Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 123 

248 Dermatitis herpetiforme Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 123 

249 Síndrome de displacia linfática Libro de Resúmenes 123 

250 Isoniazida: intoxicación aguda Libro de Resúmenes 124 

251 Calidad del registro en el nivel central, como herramienta de gestión de un programa 

de inmunizaciones Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 124 

252 Revisión de 40 casos de síndrome nefrótico del Hospital Infantil de Còrdoba durante 5 años Libro de Resúmenes 124 

254 Trombosis renal en neonatos Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 124 

255 Tratamiento conservador en el traumatismo renal en pediatría. Nuestra experiencia. Resumen Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 125 

256 Adolescentes fallecidos durante el año 2002 en la provincia de Salta Simposio Póster 2 Real Norte 125 

257 Enfermedad por arañazo de gato Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 125 

258 Test de Brückner - Prevención de la ambliopía en prescolares Libro de Resúmenes 125 

259 Composición centesimal de calcio, fósforo, magnesio y sodio en leches maternas de Salta capital Simposio Póster 3 Castagnino 126 

260 4 126


261 Una visión de la atención de enfermería tras - e - interpersonal en la admisión pre-quirúrgica 

del niño en cirugías programada Libro de Resúmenes 126 

262 Micosis profunda por paracoccidioides braziliensis Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 126 

263 Constipación. Hábitos alimentarios Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 127 

264 Evaluación de niños en un programa de salud escolar en el Servicio de Pediatría de la 

Escuela Hogar “J. D. Perón” de Corrientes Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 127 

265 Dificultades iniciales en la lactancia y alimentación al mes de vida, en recién nacidos de término sanos Simposio Póster 3 Castagnino 127 

266 Situación nutricional y evolución de la talla en escolares de primer grado en la Pcia. de Bs. As Simposio Póster 3 Peralta Ramos Norte 127 

267 Enfermedad celiaca. Manifestaciones clínicas. Evolución y enfermedades asociadas Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 128 

268 Estudio nutricional en niños escolares con parálisis cerebral Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 128 

269 Bacteriemia por stafilococus aureus Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 128 

270 Síntesis de la evolución clínica de 75 niños con desnutrición tratados en un centro de 

recuperación nutricional Simposio Póster 3 Peralta Ramos Sur 128 

271 Placa de estimulación velar Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 129 

272 Púrpura trombocitopénica idiopática en menores de 6 meses Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 129 

273 Meningoencefalitis en pacientes con neoplasias hematológicas Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 129 

274 Prevalencia de lactancia materna exclusiva en niños de barrios carenciados de la ciudad 

de Corrientes entre 1987 y 1997 Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 129 

275 Enteroparasitosis en niños de edad escolar y su asociación a factores predisponentes Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 130 

276 La infección urinaria en los consultorios externos del Hospital Dr. Noel H. Sbarra de La Plata Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 130 

277 Salud materno infantil en un contexto de pobreza y exclusión social. Análisis del trabajo 

realizado con el móvil sanitario en dos barrios pobres de Bahía Blanca Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 130 

278 Evaluación de la técnica de lavado de manos en un servicio de neonatología Libro de Resúmenes 130 

279 Hernia de disco; una rara entidad en la infancia Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 131 

280 Seguimiento de pacientes con botulismo infantil Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 131 

281 Celulitis orbitaria: manejo en pacientes pediátricos Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 131 

282 Síntomas clínicos de gripe en niños pequeños Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 131 

283 Estridor y deglución estudio interdisciplinario Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 132 

284 Incidencia de la OMS en hipoacusias neurosensoriales que requieren audífonos Libro de Resúmenes 132 

285 Uso de antibióticos en una unidad de internación pediátrica Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 132 

287 Vacunas: nuestra realidad Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 132 

288 Estudio de la portación nasal de microorganismos en el personal de U.T.I. Neonatal Simposio Póster 2 Juan de Garay 133 

289 La connotación que adquiere la maternidad en las adolescentes de los sectores populares. 

Aspectos a tener en cuenta en las prácticas sociales de los actores institucionales Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 133 

290 Hepatomegalia fluctuante en glucogénesis. A propósito de un caso Libro de Resúmenes 133 

291 Masa ocupante de espacio como manifestación de absceso cerebral. Acerca de un caso Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 133 

292 Hábito de fumar en una población de adolescentes que concurre a la Unidad de Adolescencia 

del Hospital Italiano de Bs. As Simposio Póster 4 Velez Sarsfield A 134 

293 Diferentes diagnósticos en lactantes con imágen radiopaca en hemitórax derecho Libro de Resúmenes 134 

294 Detección de hipoacusias neonatales Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 134 

295 Sindrome de Demorsier o displasia septo-óptica reporte de un caso y actualización bibliográfica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 134 

296 Apendicectomía laparoscópica. Nuestra experiencia Libro de Resúmenes 135 

297 Un año de experiencia en la aplicación de un protocolo de valoración y tratamiento del dolor 

en el niño con quemaduras Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 135 

298 Hacia un modelo social de la educación médica simposio póster 3 Peralta Ramos Sur 135 

300 Otras ventajas de la posición en decúbito dorsal para el desarrollo integral del niño Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 135 

301 Duplicación rectal. Una causa poco frecuente de oclusión intestinal Libro de Resúmenes 136 

302 Brote de candida tropicalis en pacientes internados en Hospital de Niños Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 136 

303 Traumatismo encéfalocraneano en pediatría. Revisión de algunos aspectos en nuestro Hospital. 

Año 2002 Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 136 

304 Epidemiología de diarreas en lactantes Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 136 

305 Factores maternos que determinan prematurez en nuestro medio Libro de Resúmenes 137 

306 Causa de muerte en menores de un año, por grupos según causa básica. Salta 1995 a 2002 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 137 

307 Mastocitosis en pediatría Libro de Resúmenes 137 

308 Hipereosinofilia severa e hiper IgE en relación con escabiosis impetiginizada Libro de Resúmenes 137 

309 Divertículo de Meckel. Presentación de 17 casos Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 138 

313 Anemia en lactantes: impacto de la incorporación precoz de la leche de vaca y 

del tratamiento profiláctico con hierro Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 138 

314 Osteopetrosis congénita maligna: formas de presentación y seguimiento Libro de Resúmenes 138 

315 Hábitos de salud bucal en preescolares Simposio Póster 2 Velez Sarsfield C 138 

316 Aprendizaje basado en problemas aplicado al proceso de enseñanza de la pediatría Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 139 

317 Consideraciones médicas acerca de los padres frente a la discapacidad pediátrica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 139 

318 Absceso cerebral y cardiopatía congénita. A propósito de un caso Libro de Resúmenes 139 

319 Tratamiento de neurohabilitación en pacientes de alto riesgo: adherencia y logros Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 139 

320 Hemorragia parenquimatosa cerebral en neonatos de término. Evolución del desarrollo y 

tratamiento de neurohabilitación Libro de Resúmenes 140


321 Hemorragia parenquimatosa cerebral en neonatos de término. Libro de Resúmenes 140 

322 Tuberculosis del sistema nervioso central Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 140 

323 Utilidad del manejo endovascular de los accesos venosos centrales: a propósito de 3 pacientes Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 140 

324 Litiasis vesicular y coledociana en neonatología: manejo con radiología intervensionista; 

a propósito de 1 caso Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 141 

325 Investigación de contactos escolares de tuberculosis Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 141 

326 Colecho ¿beneficio o riesgo? Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 141 

327 Efecto de la introducción de un protocolo sistemático sobre la prevalencia de lactancia materna: 

un estudio prospectivo, controlado Simposio Póster 3 Castagnino 141 

328 Uso de Saccharomyces Boulardii en lactantes no internados con diarrea aguda Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 142 

329 Causas perinatales de mortalidad en recién nacidos prematuros de 750 a 2000 g Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 142 

330 Tumores intracraneanos (120 casos) Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 142 

332 Programación local, un camino hacia la equidad en salud Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 142 

333 Paro cardiorrespiratorio prehospitalario (PCR-PH) en pediatría Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 143 

334 Gravedad y mortalidad de la bronquiolitis en el Hospital del Niño Jesús de Tucumán Libro de Resúmenes 143 

335 Entre médicos y curanderos Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 143 

336 Vigilancia epidemiológica de enfermedad invasiva por neumococo en niños menores de 2 años 

en el área estatal de la Ciudad de Córdoba: hallazgos radiológicos en dos Hospitales Pediátricos Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 143 

338 Infección respiratoria aguda como manifestación inicial de infección por HIV en niño de 12 años Libro de Resúmenes 144 

340 Síndrome de Evans. Reporte de un caso pediátrico Libro de Resúmenes 144 

341 Asociación de asma y parasitosis: causa o consecuencia Libro de Resúmenes 144 

342 Polio paralítica en un niño argentino, debido a polivirus vacunal derivado Simposio Póster 3 Velez Sarfield A 144 

343 Niños con trastornos del lenguaje y alteraciones electroencefalográficas asociadas. 

Diversas formas de alteración en la actividad combinatoria de los códigos lingüísticos Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 145 

344 Prevención de accidentes: ¿una asignatura pendiente? Libro de Resúmenes 145 

345 Rotavirus en la población pediátrica de Castelar Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 145 

346 Lactante febril: estudio retrospectivo observacional sobre etiología y manejo Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 145 

347 Miocardiopatía dilatada de causa viral: presentación de un caso clínico Libro de Resúmenes 146 

348 Lesión por pilas planas. Nuestra experiencia Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 146 

349 Características clínico-epidemiológicas de los niños coinfectados con sida y tuberculosis Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 146 

350 Valoración nutricional inicial de niños con enfermedad fibroquística del páncreas Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 146 

351 Lactancia materna en el consultorio de la Div. Promoción y Protección de la Salud del 

Hospital de Niños R. Gutierrez: diagnóstico de situación Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 147 

352 Apoyo multidisciplinario de niños desnutridos para evitar el bajo rendimiento escolar Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 147 

354 Manejo de la cefalea recurrente en atención primaria Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 147 

355 Detección de patologías endócrinas en una población escolar de Tucumán Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 147 

356 Piñén Nucú, biblioteca, educación y salud en sala de espera Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 148 

357 Mononucleosis infecciosa: una forma de presentación poco frecuente Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 148 

358 Catéter central insertado periféricamente (PICC) experiencia inicial pediátrica Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 148 

359 Desnutrición: resultado de acciones programadas sobre una población Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 148 

362 Conductas de riesgo en la sexualidad adolescente Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 149 

363 Experiencia en un taller de reinserción social personalizada Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 149 

364 Diarrea intratable de la infancia con atrofia vellositaria severa Libro de Resúmenes 149 

365 Vigilancia epidemiológica en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) en un 

Hospital Público Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 149 

366 Evaluación del cumplimiento del calendario oficial de inmunizaciones de pacientes internados 

en el “Hospital de Niños V.J. Vilela” Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 150 

367 Seguridad vial y legislación de tránsito en la Provincia de Santiago del Estero. 

Estudio, caracterización e implementación Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 150 

368 Sala de juegos Libro de Resúmenes 150 

369 Tumor abdominal, ¿pensamos en bazo errante? Libro de Resúmenes 150 

370 Una experiencia en Firmat Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 151 

372 El bloqueo epidural en el dolor refractario al tratamiento Libro de Resúmenes 151 

373 Efecto protector de la carne sobre los depósitos del hierro en la infancia Simposio Póster 2 Real Sur 151 

374 Estado nutricional respecto del calcio en una población de escolares con alta prevalencia de sobrepeso Simposio Póster 3 Real Sur 151 

376 Absceso pulmonar por Haempophilus Influenzae no tipificable: a propósito de un caso Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 152 

379 Prevalencia de cardiopatías congénitas en una población hospitalaria del Gran Buenos Aires Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 152 

380 El percentilo 10 en recién nacidos de término (RNT) Simposio Póster 2 Juan de Garay 152 

381 Complejo OEIS - Extrofia de cloaca. Presentación de un caso clínico Libro de Resúmenes 152 

382 Revisión y caracterización de 101 casos de sepsis a candida, en una Unidad de Neonatología Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 153 

383 Niveles de hemoglobina en los pacientes de la Unidad de Pediatría Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 153 

384 En una provincia devastada, hemos trabajado para nuestra ciudad Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 153 

385 Impacto de la situación socioeconómica en un grupo de niños de primera infancia Simposio Póster 3 Peralta Ramos Sur 153 

388 Resiliencia comunitaria en familias en crisis Libro de Resúmenes 154 

389 Bacteriemia por streptococcus pneumoniae de la comunidad en niños de 2 a 24 meses de edad Simposio Póster 2 Velez Sarfield A 154 

390 LibrodeResúmenes 154


391 Tratamiento endoscópico de la fístula tráqueo esofágica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 154 

392 Aspiración de cuerpos extraños, un desafío para el pediatra Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 155 

393 Estado nutricional de niños deportistas Simposio Póster 2 Real Sur 155 

395 Evaluación de la residencia médica en el Servicio de Pediatría del Hospital Prof. Alejandro Posadas Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 155 

396 Angio-Power 3D en malformación vascular cerebral Libro de Resúmenes 155 

398 Uso de surfactante pulmonar exógeno en pacientes pediátricos Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 156 

399 Introducción de los alumnos de medicina del ciclo clínico en el conocimiento, habilidades, 

destrezas y actitudes que sustentan el ejercicio y el arte de la lactancia humana Libro de Resúmenes 156 

400 Psicoprofilaxis de dolor agudo por procedimiento Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 156 

402 PC quiere decir: «puedo comunicarme» Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 156 

403 Actividad del Hospital de Día Pediátrico Polivalente del Hospital Carlos Durand: años 2000-2002 Simposio Póster 4 Real Norte 157 

404 ¿Obesidad significa resistencia insulínica? Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 157 

405 Valoración nutricional en una población de pacientes pediátricos hospitalizados: 

oportunidad de consulta nutricional Simposio Póster 3 Real Sur 157 

407 Sífilis secundaria y amamantamiento Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 157 

408 «Los payamédicos». Abordaje escénico-terapéutico del paciente pediátrico hospitalizado Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 158 

409 Características endócrinas - metabólicas en mujeres adolescentes y adultas con 

sindrome de ovario poliquístico (PCO) Simposio Póster 4 Velez Sarsfield A 158 

410 Taller de ayuda a padres de niños con trstorno por déficit de atención / hiperactividad 

una experiencia institucional Simposio Póster 4 Real Norte 158 

411 Hijos de madres adolescentes: ¿población pediátrica de riesgo? Simposio Póster 3 Peralta Ramos Sur 158 

412 Vigilancia y control de las infecciones intrahospitalarias: una experiencia local. Rosario (1996-2002) Libro de Resúmenes 159 

414 Vigilancia epidemiológica de infecciones hospitalarias en un Servicio de Neonatología 

de Alta Complejidad Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 159 

415 Investigación de un brote de infección por Serratia marscensens en Unidad Terapia Intensiva Neonatal Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 159 

416 Meningitis por listeria monocytogenes Libro de Resúmenes 159 

417 Importancia del enfoque interdisciplinario en un caso de trisomía 8 Libro de Resúmenes 160 

418 BiPAP en insuficiencia respiratoria aguda en una Unidad de Cuidados Intermedios Simposio Póster 3 Velez Sarfield B 160 

419 Compromiso neurológico en el sindrome urémico hemolítico (SUH) Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 160 

420 Fibrosis quística: presentación poco frecuente. A propósito de un caso Libro de Resúmenes 160 

421 Morbimortalidad en accidentes en niños relacionados con caballos en el Hospital de Niños de Córdoba Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 161 

422 Estudio comparativo del tratamiento del dolor en pediatría con dexmetomidina HCL 

en asociación con diclofenac vs nubaína asociado a diclofenac Libro de Resúmenes 161 

424 Sala de internación ¿un lugar para promover la resilencia? Simposio Póster 4 Real Norte 161 

426 A propósito de un caso: sling vascular por arteria pulmonar izquierda anómala Libro de Resúmenes 161 

427 El lactante con inmunodeficiencia primaria severa: clínica y orientación diagnóstica Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 162 

428 Un riesgoso alojamiento para un elemento potencialmente fatal: proyectil en tórax cerrado Libro de Resúmenes 162 

429 Valoración del estado nutricional de pacientes internados en el Hospital de Niños Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 162 

430 Incidencia de sepsis precoz por estreptococo hemolítico del grupo B en recién nacidos Libro de Resúmenes 162 

431 Retinopatía del prematuro. Frecuencia de presentación y factores de riesgo Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 163 

434 Implicancias del trauma de cráneo Libro de Resúmenes 163 

435 Seguimiento de infecciones perinatales en un Hospital General Público Libro de Resúmenes 163 

438 Infecciones recurrentes severas asociadas a deficiencia homocigota deC2 Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 163 

439 Disminución de la frecuencia de infecciones en pacientes pediátricos con procesos 

linfoproliferativos agudos (PLA) tratados con gamaglobulina endovenosa sustitutiva (GGEV) Libro de Resúmenes 164 

440 Valoración funcional de anticuerpos antineumocóccicos en pacientas con historia 

de infecciones recurrentes Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 164 

441 Promoción de la lactancia: nuevo desafío en el contexto actual Libro de Resúmenes 164 

442 Sindrome antifosfolipídico (SAF) primario y secundario en niños y adolescentes Simposio Póster 4 Juan de Garay 164 

443 Diagnóstico temprano de embriopatía por ácido valproico Libro de Resúmenes 165 

444 Atención abreviada de bronquiolitis en una guardia de pediatría Simposio Póster 4 Velez Sarfield B 165 

445 Ascaridiasis hepatobiliar: a propósito de un caso Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 165 

446 El niño con fisuras labio alveolo palatinas Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 165 

447 Diagnóstico temprano de una enfermedad del tejido conectivo en la infancia Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 166 

448 Empleo de medicamentos en un Hospital Pediátrico: usos validados y no validados Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 166 

449 Intoxicaciones folklóricas en una Unidad de Internación Pediátrica de un Hospital General de Agudos Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 166 

450 Abordaje bio - social en una U. de Internación Pediátrica de un Hospital General de Agudos Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 166 

451 Edema hemorrágico agudo del lactante (EHAL) Libro de Resúmenes 167 

452 Análisis comparativo de la aplicación de vacuna contra la hepatitis B dentro de las 12 horas 

de vida en maternidades de Ciudad de Buenos Aires: período 2001 - 2 Simposio Póster 2 Velez Sarfield B 167 

453 Negligencia: lo prevalente en maltrato infantil Simposio Póster 4 Velez Sarsfield C 167 

454 Identificación de las pautas familiares de alimentación en el primer año de vida y su correlación 

con las intervenciones médicas en el conurbano bonaerense, Argentina Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 167 

455 Aspegilosis como infección marcadora de enfermedad granulomatosa crónica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 168 

456 Maltrato y abuso infantil Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 168 

457 Sindrome de Kleine - Levin: presentación de dos casos Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 168


458 Estudio destinado a verificar la efectividad de una única dosis de vacuna antihepatitis A 

en la interrupción de un brote epidémico en la Ciudad de Córdoba Simposio Póster 3 Velez Sarfield A 168 

459 Agamaglobulinemia: evaluación clínica y terapéutica de 18 pacientes Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 169 

460 La biblioteca virtual en salud de Argentina - OPS/OMS Simposio Póster 2 Castagnino 169 

461 Tumor pseudopapilar de páncreas (Tumor de Franz) en la infancia Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 169 

462 Problemas respiratorios durante el sueño en lactantes nativos en el altiplano argentino Simposio Póster 3 Velez Sarfield B 169 

463 Artropatía en niños con síndrome de Down (SD) Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 170 

464 Artritis reumatoidea juvenil sistémica (ARJs): seguimiento a largo plazo Simposio Póster 4 Juan de Garay 170 

465 Panarteritis nodosa en la infancia (PAN). Reporte de nuestra serie y revisión de la literatura Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 170 

466 Sindrome de entesopatía y artropatía seronegativa (SEA) en la infancia: evolución a largo plazo Simposio Póster 4 Juan de Garay 170 

467 21 años de estudio de Shigella spp y Salmonella spp en el Hospital de Niños «Dr. O. Alassia» 

de Santa Fe Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 171 

468 Insuficiencia renal aguda en la enfermedad de Kawasaki Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 171 

469 Sepsis por neumococo y necrosis cortical. Sindrome urémico hemolítico? (SUH) Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 171 

470 Un proyecto para prevención de accidentes desde el consultorio del pediatra. Informe preliminar Simposio Póster 4 Castagnino 171 

471 Andadores, prevención de lesiones por su uso desde el consultorio pediátrico Simposio Póster 4 Castagnino 172 

472 ¿Los pediatras utilizan internet como fuente de información? Simposio Póster 2 Castagnino 172 

473 Práctica basada en la evidencia. Modelo de aplicación para la práctica diaria del pediatra Simposio Póster 2 Castagnino 172 

475 Función Tiroidea en niños con Síndrome de Down Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 172 

477 Variación del peso durante el primer mes de vida en recién nacidos de término con 

lactancia materna exclusiva Simposio Póster 3 Castagnino 173 

479 Alimentación complementaria y lactancia Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 173 

480 Anemia hemolítica por crioaglutininas asociada a mononucleosis infecciosa Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 173 

481 Politraumatismo en una Unidad de Internación Pediátrica en un Hospital General de Agudos Simposio Póster 4 Castagnino 173 

482 Maltrato infantil: importancia del pediatra como centralizador de un adecuado abordaje Simposio Póster 4 Velez Sarsfield C 174 

483 Pesquisa de pacientes desnutridos en Centro de Salud Periférico. Rehabilitación nutricional Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 174 

484 Indometacina I.V. (como sal de meglumina) para el ductus Simposio Póster 2 Juan de Garay 174 

485 Determinación de vitamina A en leche materna de una población rural de Santiago del Estero Simposio Póster 3 Castagnino 174 

486 Los asistentes personales digitales y su utilización en pediatría Simposio Póster 2 Castagnino 175 

487 Sindrome de Reye. Presentación de un caso Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 175 

488 Anemia en una sala de internación Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 175 

489 Sífilis congénita. A propósito de un caso Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 175 

490 Estudio comparativo de la calidad del registro del control en salud entre pediatría y medicina familiar Simposio Póster 2 Velez Sarsfield C 176 

491 Vigilancia epidemiológica poblacional de enfermedad neumococica en niños menores 

de 2 años de edad en la Ciudad de Córdoba Simposio Póster 2 Velez Sarfield B 176 

492 Trombosis venosa profunda en adolescentes: a propósito de dos casos Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 176 

494 Botulismo del lactante Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 176 

495 Historia, estudio, investigación y tratamiento del abuso sexual infantil en un Hospital Pediátrico Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 177 

496 Indicadores psicológicos y factores de riesgo hallados en una evaluación de niños 

con abuso sexual infantil Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 177 

497 Indicadores físicos en la evaluación de niños con abuso sexual infantil (ASI) Simposio Póster 4 Velez Sarsfield C 177 

498 Evaluación pondoestatural de alumnos al ingreso en los tres niveles en 

una institución escolar de Capital Federal Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 177 

499 Incidencia de la desnutrición infantil en el área programática de un Hospital Interzonal 

del gran La Plata. Prov. de Bs. As. Año 2001-2002 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 178 

500 Duplicación rectal, una causa infrecuente de abdomen agudo en lactantes Libro de Resúmenes 178 

501 Lactancia materna, duración y factores que intervienen en su continuación en el niño saludable Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 178 

502 Tuberculosis intestinal: a propósito de un caso Libro de Resúmenes 178 

503 Lactante con retraso neuromadurativo, facies dismórficas e hipercalcemia. A propósito de un caso Libro de Resúmenes 179 

504 Epilepsia refractaria e hipocalcemia en paciente con estigamas genéticos Libro de Resúmenes 179 

505 Niveles séricos de ceruloplasmina, proteína C reactiva y cobre en pacientes pediátricos críticos. 

Estudio preliminar Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 179 

506 Enfoque multidisciplinario de los trastornos de conducta alimentaria. (TCA) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 179 

507 Hemorragia cerebral intrauterina Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 180 

511 Impacto de las infecciones respiratoras bajas de etiología viral en la internación pediátrica 

de un hospital general Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 180 

512 El apto físico escolar: mero trámite burocrático o herramienta para pesquisar patología Libro de Resúmenes 180 

513 Motivos de consulta más frecuentes en la sección de adolescencia del 

Htal. Gral. de Agudos Dr. Abel Zubizarreta Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 180 

514 Internaciones evitables. Toda internación es evitable hasta que se demuestre lo contrario Simposio Póster 2 Real Norte 181 

515 Manifestaciones clínicas de la enfermedad vs. huésped crónica: Seguimiento a largo plazo Libro de Resúmenes 181 

516 Información de estudiantes de escuelas de enseñanza media acerca de la hepatitis B Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 181 

517 Hidrocefalia externa idiopática: una causa de macrocefalia en lactantes Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 181 

518 A propósito de un caso trastornos metabólicos complicados con deshidratación con 

compromiso neurológico Libro de Resúmenes 182 

519 Alimentación en niños con discapacidad neurológica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 182


520 Síndrome del «Bebé sacudido» (Shaken baby) Un maltrato infantil.....poco frecuente? Simposio Póster 4 Velez Sarsfield C 182 

521 Tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes Simposio Póster 2 Real Sur 182 

524 Wiscott-Aldrich, a propósito de un caso Libro de Resúmenes 183 

525 Evaluación de 20 recién nacidos con atresia de esófago Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 183 

526 Tratamiento de bezoar por cayexalate con n-acetil-cisteína. Presentación de un caso Libro de Resúmenes 183 

527 Enfermedad accidente en menores de un año Libro de Resúmenes 183 

528 Accidentes en el hogar en menores de un año Libro de Resúmenes 184 

529 Tricobezoar en pediatría (Síndrome de Rapunzel) - Caso clínico Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 184 

532 Pseudopubertad precoz isosexual como forma de presentación de hepatoblastoma Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 184 

533 Glomerulonefritis posestreptocóccica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 184 

534 Púrpura de Schonlein-Henoch (PSH) en la infancia: compromiso renal y factores 

de riesgo asociados al mismo Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 185 

535 Artritis psoriática juvenil (APsJ): seguimiento a largo plazo Simposio Póster 4 Juan de Garay 185 

536 Politraumatismo en pediatría con complicaciones abdominopelvianas Libro de Resúmenes 185 

537 Lactancia materna en partos gemelares. Factores facilitadores y obstaculizadores Libro de Resúmenes 185 

538 Estudiantes universitarios en el stand de la SAP en la Feria del Libro Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 186 

539 Retinopatía del prematuro (ROP): primera causa de ceguera infantil en la Argentina Simposio Póster 3 Juan de Garay 186 

540 Eritromelalgia secundaria a intoxicación con bromato de potasio Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 186 

541 Estenosis esofágica por causticos. Dilatados con balon. Ideas de prevención Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 186 

542 A propósito de tres pacientes con síndrome de Waardenburg: distintas formas de presentación Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 187 

543 Esclerosis tuberosa: revisión de los últimos 3 años Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 187 

544 Dos niñas con Shönlein Henoch e infección urinaria. Una asociación no descripta Libro de Resúmenes 187 

545 Programa de mortalidad infantil. Un instrumento para mejorar el cuidado de la salud de la niñez Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 187 

547 Estudio de la mortalidad neonatal. Servicio de neonatología. HIEMI. 

Mar del Plata. Enero 2001 - junio 2002 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 188 

548 Situación epidemiológica de las parasitosis intestinales y estado nutricional infantil en 

una población periurbana de la ciudad de La Plata Simposio Póster 3 Peralta Ramos Norte 188 

549 Accidentes versus lesiones. La necesidad de reemplazar el término Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 188 

550 Internación por accidentes de transporte en niños menores de 15 años, 

en la ciudad de Mar del Plata. 1998 - 2002 Simposio Póster 4 Castagnino 188 

551 Programa de diagnóstico y tratamiento de enfermedades congénitas de la 

provincia de Buenos Aires (PRODYTEC) 1.088.355 niños evaluados en 8 años de experiencia Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 189 

552 Evaluación estado de nutrición. Cobertura vacunación. Prevalencia lactancia materna a los seis meses Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 189 

553 Hospital de día pediátrico polivalente (HDPP), una herramienta para el desarrollo 

de programas asistenciales Simposio Póster 4 Real Norte 189 

554 Utilidad del laboratorio en niños con convulsiones febriles Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 189 

555 Lactantes febriles: evaluación de los criterios de riesgo Simposio Póster 2 Velez Sarsfield C 190 

556 Uso de medicación sintomática en patología de vía aérea superior e inferior en menores de 2 años Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 190 

557 Videotoracoscopía temprana en las neumonías complicadas en niños Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 190 

558 Determinación de niveles de plomo en sangre, de una población de clase media Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 190 

560 Internación domiciliaria pediátrica (IDP) en salud pública: 9 años de experiencia Simposio Póster 4 Real Norte 191 

561 Promoción de la prevención del VIH-SIDA en escuelas EGB y Polimodal Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 191 

562 Diagnóstico e intervenciones terapéuticas en los niños con trastornos severos en el 

control de sus impulsos Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 191 

563 Casuística de abuso sexual infantil: esperiencia en un tribunal de menores del conurbano bonaerense Simposio Póster 4 Velez Sarsfield C 191 

564 Endoparasitosis infantil en áreas de riesgo de la ciudad de Río Cuarto Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 192 

565 Sedación y analgesia en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en el paciente pediátrico Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 192 

566 Leucemia cutis. Presentación de un caso clínico Libro de Resúmenes 192 

567 Sospecha de meningitis tuberculosa en 2 pacientes con diferente estado inmunológico Libro de Resúmenes 192 

568 Osteomielitis recurrente multifocal crónica (CRMO) Presentación de un caso clínico Libro de Resúmenes 193 

569 Primeros seis meses de un hospital de día polivalente Simposio Póster 4 Real Norte 193 

570 Seguimiento de pacientes con oxígeno domiciliario en un hospital del conurbano bonaerense Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 193 

571 Una nueva medicina para el espíritu Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 193 

572 Motivos de consulta: ayer y hoy Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 194 

573 Relación entre seguimiento longitudinal completo y diagnósticos de las consultas. 

El impacto del control de salud en los diagnósticos en la práctica pediátrica de consultorio Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 194 

574 El seguimiento en salud: ¿cambia con la edad? Análisis de la edad de los niños de acuerdo 

al cumplimiento de los controles de salud Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 194 

576 Anemia de Blackfan-Diamond. Presentación de un caso Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 194 

577 Neutropenia autoinmune. Presentación de un caso clínico Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 195 

578 Control de salud escolar: hallazgos clínicos más frecuentes Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 195 

579 Infección aguda por citomegalovirus con alteraciones hematológicas severas Libro de Resúmenes 195 

580 En la edad del aprender también se puede ser mamá. Maternidad y adolescencia en el ámbito escolar Libro de Resúmenes 195 

581 Enteropatía perdedora de proteínas: presentación de una causa poco frecuente Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 196 

582 Síndrome urémico hemolítico asociado a infección por S. pneumoniae productor de neuroaminidasa Simposio Póster 3 Real Norte 196 

583 RecorridadePóster 2 Sheraton-Piso11 196


584 Linfangioma quístico de mesenterio Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 196 

585 Patalogía prevalente de internación pediátrica en el período 1993- 2002 en el Hospital de San Vicente Simposio Póster 2 Real Norte 197 

586 Displasia renal multiquística detectada por ecografía antenatal: manejo conservador y seguimiento Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 197 

587 ¿Deben estudiarse con cistouretrografía miccional los pacientes con hidronefrosis antenatal leve? Simposio Póster 3 Real Norte 197 

589 Niños con riñón único. Seguimiento en un Hospital General Libro de Resúmenes 197 

590 Mielorradiculitis por mycoplasma pneumoniae Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 198 

591 Valor del análisis del perfil social en VIH Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 198 

592 “Diagnóstico tardío de VIH en pediatría”. Oportunidades perdidas Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 198 

593 Flujo vaginal patológico no específico en lactantes. Observación en el consultorio 

de seguimiento de RN de alto riesgo Libro de Resúmenes 198 

594 Neonatos internados en UCIN por incremento deficitario de peso Simposio Póster 3 Juan de Garay 199 

595 Evaluación alimentario-nutricional de niños preescolares residentes en un barrio 

de nivel socioeconómicamente bajo de Gualeguaychú, Entre Ríos 2002-2003 Simposio Póster 2 Real Sur 199 

596 Prevalencia de anemia y calidad de la dieta en niños preescolares residentes 

en un barrio de nivel socioeconómico bajo, Gualeguaychú, Entre Ríos, 2002-2003 Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 199 

597 Ascaridiasis Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 199 

598 Dermato - polimiositis juvenil (DM/PMJ): análisis de sobrevida y pronóstico funcional Simposio Póster 4 Juan de Garay 200 

599 Transición de jóvenes con enfermedades reumáticas hacia la edad adulta. 

Encuesta a pacientes, padres y médicos Simposio Póster 4 Juan de Garay 200 

600 Artritis en pacientes con dermato/polimiositis juvenil (DM/PMJ) Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 200 

604 Escorbuto: a propósito de un caso Libro de Resúmenes 200 

605 Atención inicial del paciente crítico en el interior de Tucumán Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 201 

606 Desnutrición, causas de internación, días y costo de internación Simposio Póster 2 Real Norte 201 

607 Factores de riesgo social en niños menores de 2 años en una sala de internación pediátrica Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 201 

610 Constipación hacia un cambio de hábito Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 201 

611 Protectores gonadales en radiología pediátrica. Uso adecuado para una efectiva protección 

frente a las radiaciones Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 202 

612 Estado nutricional y su relación con el rendimiento escolar en niños del 1º y 2º ciclo 

de educación general básica. Joaquín V. González - Salta Simposio Póster 3 Real Sur 202 

613 Infección por estreptococo del grupo B (EGB) Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 202 

615 Estudio de la prevalencia de anemia en niños en el Hospital Manuel Belgrano Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 202 

616 Encuesta sobre aspectos de ética media en un Hospital Pediátrico. 

Bases para planear estrategias a futuro Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 203 

617 ¿Es el tabaquismo una enfermedad que empieza en la infancia? Simposio Póster 2 Real Norte 203 

618 Causas de trastornos auditivos en una población escolar de Mendoza. 

Importancia del estudio genético Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 203 

619 Complicación trombótica de port-a-cath en fibrosis quística: coexistencia de factor V de Leiden Libro de Resúmenes 203 

620 Evaluación de un programa multidisciplinario de prevención de la transmisión vertical del VIH Simposio Póster 2 Velez Sarfield A 204 

621 Absceso cerebral silente por Salmonella Panamá en un paciente con derivación ventriculoperitoneal Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 204 

622 Neuritis óptica bilateral como forma de comienzo en una niña con ADEM. Reporte de un caso Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 204 

623 Prevención=Salud=Futuro Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 204 

624 Detección de problemas de salud en alumnos de 7º grado Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 205 

625 Cobertura de vacunación en escolares Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 205 

626 Artritis y eritrodermia psoriática en un adolescente con sindrome de Down. 

Reporte de un caso y revisión bibliográfica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 205 

627 Síndrome nefrótico (SN) con corticorresistencia inicial (CRI). Estudio retrospectivo de 53 niños Simposio Póster 3 Real Norte 205 

628 Terapia de remplazo renal en SDMO: nuestra experiencia Libro de Resúmenes 206 

629 Evento aparentemente amenazador para la vida Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 206 

630 Traumatismo pancreático: sus presentaciones Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 206 

631 Variaciones del medio interno durante la hidratación parenteral 

con «solución 90» en niños deshidratados Simposio Póster 2 Velez Sarsfield C 206 

632 Enfermedad por arañazo de gato en pediatría. Experiencia en el hospital de niños de Buenos Aires Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 207 

633 Pioventriculitis en neonatología. Enfermedad poco frecuente que requiere un tratamiento específico Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 207 

634 Efectos y complicaciones de la pila-botón como cuerpo extraño en ORL Simposio Póster 4 Castagnino 207 

635 Espirometría, frecuencias respiratoria y cardíaca, y oximetría de pulso en niños de 

la puna argentina. Respuesta al salbutamol Simposio Póster 3 Velez Sarfield B 207 

636 Pulsos de metilprednisolona en un paciente con asistencia respiratoria mecánica prolongada, 

con diagnóstico de enfermedad pulmonar intersticial (EPI) Libro de Resúmenes 208 

637 Antropometría corporal y toráxica, frecuencia respiratoria, y oximetría de pulso en 

niños habitantes a 4000 mts. de altura en la puna argentina Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 208 

638 Evaluación, en un simulador «in vitro», de diferentes espaciadores utilizados 

con aerosoles presurizados. B) Espaciadores para niños sin control voluntario de la inspiración Simposio Póster 3 Velez Sarfield B 208 

639 Evaluación, en un simulador «in vitro», de diferentes espaciadores utilizados 

con aerosoles presurizados.A) Espaciadores para niños con capacidad de inspiración voluntaria Simposio Póster 3 Velez Sarfield B 208 

640 Relación entre enuresis nocturna y dificultad respiratoria obstructiva durante el sueño Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 209 

641 LLA y candidiasis sistémica. Intercurrencia de difícil solución Libro de Resúmenes 209


643 PTI en la infancia. Experiencia en nuestro servicio Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 209 

644 Meningitis tuberculosa (MNGTBC). A propósito de un caso clínico Libro de Resúmenes 209 

646 Investigación de anticuerpos para enfermedad celíaca (EC) en pacientes pediátricos 

con enfermedades del tejido conectivo (ETC) Simposio Póster 4 Juan de Garay 210 

647 Programa de promoción de la lectura Simposio Póster 2 Peralta Ramos Norte 210 

648 Disquinesia ciliar primaria Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 210 

649 Síndrome de Moebius correlación clínica y desarrollo psicomotor Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 210 

651 La aspiración oro y nasofaríngea de recién nacidos con antecedentes de líquido amniótico 

meconial (LAM) antes del desprendimiento de los hombros en la prevención del síndrome 

de aspiración meconial (SALAM). Resultados de un estudio internacional, multicéntrico, 

controlado y de distribución aleatoria Simposio Póster 2 Velez Sarfield B 211 

652 Infecciones de partes blandas por streptococcus pneumoniae (SN) Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 211 

653 TBC congénita. Presentación de un caso clínico Libro de Resúmenes 211 

654 Lactancia materna en recién nacidos sanos durante los primeros 6 meses de vida Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 211 

655 Prevalencia de la posición supina al dormir al sexto mes de vida en recién nacidos de término sanos Simposio Póster 2 Velez Sarsfield C 212 

656 Síndrome de dolor complejo regional: un problema clínico complejo 

que requiere un abordaje interdisciplinario Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 212 

658 Tuberculosis diseminada: compromiso renal Libro de Resúmenes 212 

660 Coexistencia de tumor nasofaríngeo y enfermedad por arañazo de gato Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 212 

661 Evaluación del estado de desnutrición en una población del conurbano bonaerense Simposio Póster 3 Peralta Ramos Norte 213 

662 Variabilidad de la temperatura axilar en niños sanos entre 5 meses y 7 años en vigilia y sueño Simposio Póster 2 Velez Sarsfield C 213 

664 Estudio epidemiológico de las alteraciones alimentarias en niños y adolescentes argentinos 

que concurren al consultorio del pediatra Simposio Póster 2 Real Sur 213 

665 Introducción de alimentos entre el 3 y el 6 mes en niños pertenecientes a distintos 

estratos socioeconómicos de la Ciudad de Mar del Plata Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 213 

666 El juego terapéutico como una estrategia de cuidado emocional en la internación pediátrica Simposio Póster 4 Real Norte 214 

667 Crecimiento en niños con síndrome de intestino corto y soporte nutricional artificial Simposio Póster 2 Real Sur 214 

668 Obesidad infantil: factor de riesgo de hipercolesterolemia e hipertensión. 

Importancia del tratamiento nutricional Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 214 

669 Comparación de la incidencia de las internaciones por patología respiratoria aguda 

del servicio de pediatría durante los años 2000-2001 y 2002 Libro de Resúmenes 215 

670 Epidemiología del síndrome de rubéola prenatal Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 215 

671 Cuidados paliativos: curar a veces, cuidar siempre Simposio Póster 4 Real Sur 215 

672 Prevalencia de ascaridiasis en hospital de niños de la Ciudad de Córdoba (1998-2003) Libro de Resúmenes 215 

673 Patología prevalente en internación de adolescentes frente a la crisis socioeconómica Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 216 

674 Estudio comparativo de resultados perinatales en el hospital J. Ferre, (Rafaela, Santa Fe) 

entre 1994 y 2002 Libro de Resúmenes 216 

675 Evaluación de manifestaciones relacionadas a disfunción miticondrial en hijos 

de madre con infección por VIH Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 216 

676 Pulsos de metilprednisolona en un paciente crónicamente ventilado: 

enfermedad pulmonar intersticial (EPI) Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 216 

677 Aspectos epidemiológicos de hematuria aislada Libro de Resúmenes 217 

678 Absceso isquiático en pediatría Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 217 

679 Linfangioma quístico abdominal Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 217 

680 Hipervitaminosis A en un lactante Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 217 

682 Repercusiones emocionales en el equipo de salud con el niño gravemente enfermo: 

abordaje multidisciplinario Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 218 

683 Estudio comparativo de prevalencia de enteroparasitosis en distintas zonas del 

área programática del sistema de salud municipal Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 218 

684 Implementación de un programa de vigilancia para enterococo vancomicina resistente (EVR) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 218 

685 ¿Qué información tienen los padres y cuidadores sobre emergencias pediátricas? Simposio Póster 3 Peralta Ramos Sur 218 

686 Ventajas del tratamiento fonoaudiológico temprano en niños con fisura labio-alvéolo-palatinas Libro de Resúmenes 219 

687 Atención de las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI): 

experiencia con alumnos de pediatría Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 219 

688 Transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 219 

689 Meningitis por estreptococo B-hemolítico grupo A: reporte de un caso y revisión de la literatura Libro de Resúmenes 219 

690 Situación antropométrica actual de niños de 0 a 24 meses asistidos en cuatro centros 

de salud de la Ciudad de Córdoba Simposio Póster 3 Peralta Ramos Norte 220 

691 Evaluación nutricional antropométrica de un grupo de niños asistidos en centros 

de salud de la ciudad de Córdoba Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 220 

692 Incompatibilidad RH. A propósito de un caso Libro de Resúmenes 220 

693 Evacuación de un hospital pediátrico inundado Simposio Póster 2 Real Norte 220 

694 El fracaso en el aprendizaje de la lectura y escritura en niños de medios desfavorecidos. 

Reflexiones para una prevención pobible Libro de Resúmenes 221 

695 Evaluación y variación nutricional en internación pediátrica Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 221 

696 Abordaje de paciente con aparente amenaza a la vida (ALTE). Nuestra experiencia Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 221 

697 Estudio de la prevalencia de sensibilización para hongos anemófilos en niños con rinitis alérgica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 221


699 Miocarditis aguda: experiencia pediátrica en una década Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 222 

700 Síndrome de Munchausen by proxy: ¿un caso para el comité ético hospitalario? Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 222 

701 Linfocitosis aguda infecciosa de Smith asociado a critosporidiasis. A propósito de un caso Libro de Resúmenes 222 

702 Alimentación y uso del tiempo libre en la población escolar en el partido de Lanús Simposio Póster 3 Real Sur 223 

703 MELAS, un diagnóstico diferencial para el ACV en niños Libro de Resúmenes 223 

704 Anaphylaxis por alergia a la proteína de leche de vaca Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 223 

706 Monitoreo del reflujo gastroesofágico con phmetría de 24 horas en una población pediátrica Libro de Resúmenes 223 

707 Limpieza de colon. Un problema para el pediatra Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 224 

708 ¿Fumar es un placer? Simposio Póster 4 Velez Sarsfield A 224 

709 Desarrollo neuromadurativo y condiciones socioculturales: un análisis en niños de 

un grupo de madres adolescentes «con indefensión aprendida» Libro de Resúmenes 224 

710 Diarreas: correlación clínica-microbiológica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 224 

711 Fosfomicina: del laboratorio a la práctica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 225 

712 Linfangiectasia intestinal asociada a anomalías faciales Libro de Resúmenes 225 

713 Aplasia medular y brucelosis Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 225 

714 Seguimiento del hijo de madre HIV, en el consultorio de seguimiento del recién nacido 

de alto riesgo (CSAR) de la maternidad pública de la Provincia Mendoza Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 225 

715 Tiene impacto epidemiológico la variación genética de Bordetella pertussis? Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 226 

716 Evaluación del crecimiento y desarrollo madurativo entre dos grupos de niños 

menores de 1500 gramos al nacimiento Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 226 

717 Experiencia extramuros para favorecer el proceso del desarrollo en niños preescolares Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 226 

718 El destete: de eso no se habla Simposio Póster 3 Castagnino 226 

719 Detección y conducta médico-legal ante un caso probable de maltrato infantil Libro de Resúmenes 227 

721 Insuficiencia respiratoria refractaria a la asistencia respiratoria mecánica (ARM) 

en un niño con hipoventilación alveolar central (HVAC) con intercurrencia respiratoria Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 227 

723 Qué hay detrás de un lactante sibilante? Libro de Resúmenes 227 

724 Enfermedades infecciosas y oncológicas que en su debut simulan entidades reumáticas Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 227 

725 Hábitos preventivos y de riesgo asociados a lesiones pediátricas por accidentes vehiculares 

en la Provincia del Neuquén Simposio Póster 4 Castagnino 228 

728 Bronquiolitis en lactantes menores de 3 meses Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 228 

729 Calidad de vida y secuelas en sobrevivientes de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas Simposio Póster 4 Real Sur 228 

730 Supuración pleuropulmonar Libro de Resúmenes 228 

731 Síndrome febril prolongado: evaluación clínica y diagnóstica en un centro de 

reumatología pediátrica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 229 

732 Estudio retrospectivo de sepsis neonatal (SN) en un hospital zonal Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 229 

733 Enfermedad por arañazo de gato y encefalitis en un adolescente Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 229 

734 Transmisión madre-hijo del virus de la hepatitis C Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 229 

735 Programa de vacunación anti hepatitis B: dos años desde su implementación Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 230 

736 Estado de mal asmático en UCIP Recorrida de Póster 3 Costa Galana - Subsuelo 230 

737 Los procedimientos médicos generan dolor. ¿Sabemos, podemos y queremos prevenirlo? Simposio Póster 4 Real Sur 230 

739 Evaluación del conocimiento e interés del impacto de los contaminantes ambientales (ICA) 

en la infancia entre los profesionales de un Hospital Pediátrico Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 230 

740 Mortalidad infantil en Argentina: evolución en 15 años Simposio Póster 3 Peralta Ramos Norte 231 

742 Ascitis refractaria-Sme Budd Chiari Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 231 

743 Diarrea crónica: importancia de la historia clínica el diagnóstico oportuno para evitar consecuencias Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 231 

744 Consumo de alcohol en adolescentes Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 231 

746 Síndrome de Bartter antenatal. Reporte de un caso Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 232 

747 Pancitopenia y sepsis por brucelosis aguda Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 232 

748 Crisis económica social vs. leche de cabra y sus derivados. Enfoque de riesgo de 

la brucelosis aguda en los últimos años en la Provincia de Catamarca Simposio Póster 3 Peralta Ramos Sur 232 

749 Presentación clínica de tres pacientes con insuficiencia renal congénita terminal (IRCT) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 232 

750 Prácticas de salud reproductiva y planificación familiar ¿dónde estamos? Simposio Póster 3 Peralta Ramos Sur 233 

752 El embarazo adolescente en el consultorio del pediatra Libro de Resúmenes 233 

754 Casuística y revisión de pacientes que ingresan con trastornos de la marcha Libro de Resúmenes 233 

756 Enfermedad de arañazo de gato: presentaciones típicas y atípicas Libro de Resúmenes 233 

757 Infección por VIH de la transmisión vertical: su llegada a la adolescencia Libro de Resúmenes 234 

758 Rol de la consulta médica previa en la evolución de las apendicitis perforadas Libro de Resúmenes 234 

759 Áscaris en vía biliar: un estudio descriptivo Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 234 

760 Quiste broncogénico en paciente con infección pulmonar recidivante Libro de Resúmenes 234 

761 Lupus Like por carbamazepina, a propósito de un caso Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 235 

762 Desviación tónica de la mirada hacia arriba en lactantes. Análisis de 6 casos clínicos Libro de Resúmenes 235 

763 Infección por Neisseria elongata en paciente neutropénico febril Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 235 

764 Valoración del estado nutricional de pacientes con cirugía de urgencia y programadas. 

Hospital de niños. Salta Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 235 

765 Estudio de inmunogenicidad y reactogenicidad de una nueva vacuna recombinante 

anti-hepatitis B en lactantes en dos esquemas diferentes Simposio Póster 2 Velez Sarfield B 236


766 Monitoreo del programa de erradicación de la poliomielitis y vigilancia epidemiológica 

de parálisis agudas fláccidas (PAF) Simposio Póster 3 Velez Sarfield A 236 

767 Conocimientos de prevención de accidentes por parte los padres Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 236 

768 Hepatitis fulminante por virus A en un paciente previamente vacunado Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 236 

769 El amamantamiento y las vicisitudes del vínculo Libro de Resúmenes 237 

770 Leptospirosis en Santa Fe: casos pediátricos Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 237 

771 Factores predisponentes y tratamiento del molusco contagioso en niños Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 237 

773 Dos pacientes para pensar en enfermedad mixta del tejido conectivo Libro de Resúmenes 237 

774 Eventración diafragmática secundaria a parto traumático Libro de Resúmenes 238 

775 Ingeniería de tejidos: potencial aplicación pediátrica de desarrollos locales Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 238 

776 Cultivo de células epiteliales de vejiga para su aplicación en cirugía reconstructiva 

genitourinaria pediátrica Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 238 

778 Características de la varicela en el hospital comunitario Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 238 

779 Retinopatía del prematuro en una maternidad pública Simposio Póster 3 Juan de Garay 239 

781 Síndrome de la cimitarra a propósito de un caso Libro de Resúmenes 239 

782 Enfermedad invasiva por H. Influenzae tipo B Libro de Resúmenes 239 

784 Análisis del tiempo de permanencia del drenaje pleural en pacientes postquirúrgicos 

de cirugía pulmonar electiva Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 239 

787 Manejo interdisciplinario de pacientes con pectus excavatum: una nueva modalidad de atención Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 240 

788 Pustulosis neonales transitorias estériles Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 240 

789 Carcinoma de células renales: una causa excepcional de hematuria en la infancia Simposio Póster 3 Real Norte 240 

790 Evaluación de la transmisión perinatal en la infección por VIH en relación a la administración 

de antirretrovirales durante el embarazo Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 240 

791 Valoración nutricional en una población institucionalizada. Intervención Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 241 

792 Fiebre en el lactante menor de tres meses controversias en su manejo Libro de Resúmenes 241 

793 Tratamiento toracoscopico del neumotorax a repetición Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 241 

794 El rol de la laparoscopía en los testículos no palpables Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 241 

796 Ventajas de la interdisciplina bajo coordinación pediátrica en clínica de mielomeningocele Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 242 

797 Displasia broncopulmonar ¿ ...Nuevas formas...? Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 242 

798 Estrategias resilientes en el cuidado materno-infantil Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 242 

799 Diarrea en pacientes pediátricos HIV/SIDA. Impacto de la terapia de alta eficacia (HAART) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 242 

801 Complicaciones respiratorias en pacientes pediátricos post trasplante de células precursoras 

hematopoyeticas (TCPH) Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 243 

802 El sentido de las necesidades y las necesidades sentidas en salud Simposio Póster 2 Real Norte 243 

803 Hábitos alimentarios y situación nutricional de niños atendidos en un hospital público Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 243 

804 Dismorfias neonatales poco frecuentes. Presentación de síndrome de regresión caudal y 

síndrome de membrana poplítea Libro de Resúmenes 243 

805 Estadísticas del servicio de neonatología del Hospital Mi Pueblo de F. Varela. 

10 años de registros. Período 1993 - 2002 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 244 

806 Recién nacidos de muy bajo peso al nacer (


831 Factores de riesgo asociados al sindrome metabólico en niños y adolescentes con sobrepeso/obesidad Simposio Póster 3 Real Sur 249 

832 Enfermedades emergentes Criptosporidium parvun y Microsporidios en menores 

de 2 años con diarrea o sin ella Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 249 

833 Para no hacer prevalente lo prevenible: un tétanos infantil como llamado de atención Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 250 

834 Pericarditis tuberculosa. A propósito de un caso Libro de Resúmenes 250 

835 Artritis por meningococo. A propósito de un caso Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 250 

836 Enfermedad celíaca, forma atípica de presentación Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 250 

837 Alcohol: droga de gran tolerancia cultural y familiar Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 251 

838 Desnutrición secundaria severa. Síndrome de Bartter Simposio Póster 3 Real Sur 251 

839 Aplicación de la estrategia de atención primaria de la salud en la población pediáttrica 

a cargo del área programática del hospital J.M. Pena -G.C.B.A Libro de Resúmenes 251 

840 Bajo peso al nacer en un grupo vulnerable Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 251 

841 Hipoacusias neurosensoriales infantiles - Indicadores de alto riesgo Libro de Resúmenes 252 

842 Vía de nacimiento y madurez fetal: existe una relación? Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 252 

843 Caquexia de origen hipotalámico Libro de Resúmenes 252 

844 Glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) en pediatría. Experiencia de 28 años Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 252 

845 Glioma nasal como causa predisponente de meningitis a repetición Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 253 

846 Síndrome nefrótico congénito: esclerosis mesangial difusa (EMD) Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 253 

847 Estudio de población y calidad de atención perinatal en el Hospital San Vicente de Paul-Orán (Salta) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 253 

848 IRA baja de etiología viral en pacientes pediátricos HIV Libro de Resúmenes 253 

849 Costo - beneficio del diagnóstico virológico oportuno en relación con el uso de antibióticos Simposio Póster 4 Velez Sarfield B 254 

850 Macrocefalia por hidrocefalia externa, en un lactante con desarrollo normal Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 254 

851 Leucemia mieloide crónica asociada a cutis laxa Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 254 

852 Lactancia materna: un riesgo de ictericia neonatal? Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 254 

854 Meningoencefalitis: análisis epidemiológico del año 2002 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 255 

855 Anemia hemolítica secundaria e infección por Parvovirus B19 Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 255 

856 Celulitis Necrotizante Polimicrobiana en Paciente Inmunocompetente Libro de Resúmenes 255 

857 Soporte nutricional en recién nacidos internados en un servicio de neonatología Simposio Póster 3 Real Sur 255 

858 Importancia clínica de la articulación témporomandibular (ATM) en los primeros días de vida 

y la conformación de un equipo interdisciplinario en el tratamiento de las disfunciones articulares Libro de Resúmenes 256 

859 ¿Cómo duermen nuestros niños de 2 a 6 años? Simposio Póster 2 Velez Sarsfield C 256 

860 Ocitocina matrena: influye en el hematocrito neonatal? Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 256 

861 Relación entre saturometría de pulso y score clínico en pacientes internados con diagnóstico de irab Simposio Póster 4 Velez Sarfield B 256 

862 4 años seguimiento de infecciones intrahospitalarias en una UCIN de tercer nivel Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 257 

863 Problemas vinculados al desarrollo en el marco de la atención integrada a las 

enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) Simposio Póster 2 Velez Sarsfield C 257 

864 Síndrome urémico hemolítico (SUH) revisión retrospectiva de 40 casos entre los períodos 1996-2000 Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 257 

865 Tuberculosis en pediatría: una realidad sanitaria Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 257 

866 Adenovirus. Nuestra experiencia en Santa Fe Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 258 

867 Virus respiratorios e IRAB en niños internados Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 258 

868 Proyecto de formación de voluntarios y profesionales de Cáritas: 

«capacitándonos para una familia en cambio» Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 258 

869 Caracterización de la población celíaca pediátrica Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 258 

870 Seguimiento de niños con atresia de esófago desde un equipo de soporte nutricional Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 259 

871 Alternancia de antipiréticos (AA) en pediatría: una opción muy frecuente Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 259 

872 Implementación de un sistema de vigilancia continua de infecciones intrahospitalarias (SVIH) 

en una unidad de cuidados intensivos pediátrica (UCIP) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 259 

873 Hidratación endovenosa (HE) en deshidratación (DH) por gastroenteritis aguda (GEAg) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 259 

874 Desde la diabetes a la enfermedad celíaca Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 260 

875 Trastornos respiratorios durante el sueño en pacientes con malformación de Arnold Chiari Simposio Póster 3 Velez Sarfield B 260 

876 Programa de inmunizaciones de la ciudad de Buenos Aires (PIBA). Perfil de huéspedes que 

reciben vacunas especiales: análisis según centros de vacunación públicos 2001 - 2002 Simposio Póster 2 Real Norte 260 

877 Apendicitis en niños menores de 3 años Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 260 

878 Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). 

Experiencia piloto en formación de posgrado Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 261 

879 Comisión local de análisis de mortalidad de menores de 5 años zona centro - A.O. 45- Salta Capital Simposio Póster 3 Peralta Ramos Sur 261 

880 Meropenem / Vacomicina ¿Uso adecuado? Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 261 

881 Mortalidad neonatal, 1999 - 2002, Hospital Materno Neonatal, ciudad de Córdoba Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 261 

884 ¿Por qué repiten nuestros niños? Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 262 

885 Neumonía eosinófila: dificultades diagnósticas en un adolescente Libro de Resúmenes 262 

886 Disquesia del lactante: un trastorno funcional digestivo frecuente en el primer semestre de vida Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 262 

887 Pancreatitis en lactante de 6 meses con lactancia exclusiva Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 262 

888 Transmisión vertical (TV) del virus HIV en 64 niños expuestos y epidemiología 

de la diada madre hijo Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 263 

889 Escorbuto asociado a trastorno vincular Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 263 

890 Programa de vacunación del personal de salud del Hospital de Niños R. Gutierrez (PVPS/HNRG) Simposio Póster 3 Velez Sarfield A 263 

891 La utilidad de los estudios de prevalencia en la vigilancia de infección nosocomial en pediatría Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 263 

892 La comunidad y el equipo de salud en actividades de A.P.S. en el primer nivel de atención Libro de Resúmenes 264


893 Evaluación nutricional de los niños de un Jardín de Infantes público urbano, 

a través de cortes transversales bianuales Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 264 

896 Evaluación de la formación médica de pregrado en las medidas de prevención del 

síndrome de muerte súbita del lactante Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 264 

897 Obstrucción laríngea en paciente portadora de leucemia mieloide aguda Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 264 

898 Cumplimiento de una guía práctica clínica de bronquiolitis aguda en un hospital universitario Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 265 

899 Biología molecular en enfermedades neuromusculares pediátricas Libro de Resúmenes 265 

900 Enfermedad neuromuscular, compromiso respiratorio y traslado aéreo comercial Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 265 

901 Rol del RGE en una población con ALTE Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 265 

902 Paracoccidioidomicos en niños salteños Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 266 

903 Madurez fetal: un nuevo desafío en su evaluación Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 266 

904 Síndrome ascítico-edematoso como presentación de fibrosis quística en un lactante Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 266 

905 Enfermedad de Kawasaki con presentación atípica (a propósito de un caso) Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 266 

906 Accidente ofídico en pediatría Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 267 

907 Mujer, trabajo y lactancia Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 267 

908 Salud móvil: una nueva estrategia en la atención integral del paciente Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 267 

909 Un sistema de vigilancia integral para coberturas efectivas en la atención de salud del niño Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 267 

910 Validación de un instrumento para el tamizaje de trastornos del lenguaje y la palabra (TLP) 

en niños en edad pre-escolar Simposio Póster 3 Peralta Ramos Norte 268 

911 Hábito de fumar y otras conductas adictivas en la población que tiene sus recién nacidos 

en internación conjunta del Hospital Nac. A. Posadas Simposio Póster 2 Juan de Garay 268 

912 ¿Qué saben los adolescentes sobre sexualidad? Simposio Póster 4 Velez Sarsfield A 268 

913 Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES): evolución clínica atípica Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 268 

914 Buscando estrategias de abordaje de los trastornos nutricionales en un país en emergencia Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 269 

915 Neumococo resistente en pacientes internados en el HIEMI. Junio 1999 - diciembre 2002 Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 269 

916 Hiperetensión Arterial endócrina por exceso aparente de mineralocorticoides (AME) Libro de Resúmenes 269 

917 Enfermedad de Bechet en niños: ¿cuándo sospecharla? Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 269 

918 Relación médico paciente visión de la calidad de atención desde la satisfacción 

del usuario externo Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 270 

919 Accidentes en el hogar: T.E.C. por caída de cucheta Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 270 

920 Valor diagnóstico del predominio neutrofílico en LCR de meningitis aséptica Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 270 

921 Púrpura de Schonlein Henoch: forma de presentación en pacientes internados Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 270 

922 Factores clínicos predictivos de rotavirus en diarreas agudas Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 271 

923 Análisis de la articulación taller de crecimiento y desarrollo - Consultorio externo en APS Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 271 

925 Infección por Neisseria meningitidis en el HIEMI de Mar del Plata Simposio Póster 2 Velez Sarfield A 271 

926 Enfermedad de Kawasaki Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 271 

927 Sindrome Nefrítico Libro de Resúmenes 272 

928 Prevalencia de lactancia materna en síndrome de Down Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 272 

929 Síndrome urémico hemolítico: Estudio clínico-epidemiológico en un Hospital de Mar del Plata Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 272 

930 Modalidad de lactancia de 0 a 6 meses según edad, nivel socioeconómico-educativo 

y situación laboral de la madre Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 272 

931 Causa de internación por varicela Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 273 

932 Relevamiento epidemiológico del síndrome de reye en la Argentina Simposio Póster 2 Velez Sarfield B 273 

933 Bacteriemia por clostridium perfringens en un paciente con neutropenia y fiebre Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 273 

934 2002 Realidad que nos avergonzó ante el mundo Libro de Resúmenes 273 

935 Cultivos fauciales bacterianos y sensibilidad de los mismos en pacientes portadores 

de faringoamigdalitis Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 274 

936 Prevención tabáquica: etapas para hacerla factible desde un consultorio pediátrico Libro de Resúmenes 274 

938 Maltrato físico: una mirada de cuatro años de abordaje interdisciplinario Simposio Póster 4 Velez Sarsfield C 274 

939 Síndrome de munchaussen by proxy. Serie de casos Simposio Póster 4 Velez Sarsfield C 274 

940 Obsesión por el músculo Libro de Resúmenes 275 

941 Trastorno de la conducta alimentaria. ¿Sobrediagnóstico? Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 275 

942 Síndrome uña-rótula. Presentación de 2 casos Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 275 

943 Influencia de la currícula previa en una estrategia enseñanza - aprendizaje en alumnos 

de dos unidades docentes hospitalarias diferentes Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 275 

944 Una experiencia acerca de la motivación Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 276 

945 Evaluación de una estrategia docente y el tema familia Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 276 

946 Sobrepeso y obesidad en niños de una escuela primaria de la ciudad de Córdoba Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 276 

949 Epidemiología de la diarrea aguda en pacientes internados Libro de Resúmenes 276 

950 Intervenciones oportunas de TEC en fase prehospitalaria Libro de Resúmenes 277 

951 Demora diagnóstica y presentación clínica en leucemia linfoblástica aguda Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 277 

952 Fenómeno de Moya leiomioma e inmunodeficiencia común variable Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 277 

953 ¿Qué conocen nuestros adolescentes sobre el SIDA? Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 277 

954 Seguimiento a largo plazo del paciente con síndrome urémico hemolítico diarrea+ (SUH D+) 

con compromiso renal leve en la fase aguda Simposio Póster 3 Real Norte 278 

957 Descripción de 58 casos de bronquiectasias en Santa Fe Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 278 

958 Rehospitalización por asma en la infancia Simposio Póster 3 Velez Sarfield B 278 

959 Evaluación de una estrategia para la prevención de la tuberculosis infantil en población de alto riesgo Simposio Póster 4 Velez Sarfield B 278 

961 Primerestudioepidemiológicodeenfermedadeshemato-oncológicaspediátricas


964 ¿Es posible suspender el tratamiento en pacientes pediátricos con hepatitis autoinmune? - 

Informe preliminar Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 279 

965 Azatioprina para el mantenimiento de remisión a largo plazo en niños y adolescentes 

con hepatitis autonimune Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 279 

967 Infecciones severas por estreptococo pneumoniae: nuestra experiencia en UCIP 

en los últimos 10 años Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 279 

968 Cuando el Centro de Salud no sólo atiende enfermedades Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 280 

969 Accidentes mortales en menores de 5 años en la Provincia de Salta. Trienio 98 al 00 Simposio Póster 4 Castagnino 280 

970 Asociación entre adolescentes tatuados y conductas de riesgo Simposio Póster 4 Velez Sarsfield A 280 

971 Evolución a largo plazo del SUH Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 280 

972 Hemangioma subglótico: causa de estridor persistente en lactantes pequeños Libro de Resúmenes 281 

973 Estudio de un efecto adverso atribuido a vacuna (ESAVI) en el marco de la campaña de vacunación Simposio Póster 3 Velez Sarfield A 281 

974 Impacto de un programa de bioseguridad en el equipo de salud de un hospital pediátrico Simposio Póster 2 Velez Sarfield A 281 

975 Efectividad de la vacuna contra varicela en pediatría Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 281 

976 Valoración estadística de adolescentes < 19 años atendidas en sala de partos Recorrida de Póster 2 Costa Galana - Subsuelo 282 

977 Parotiditis bacteriana neonatal Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 282 

978 Recién nacidos de término (RNT) con deshidratación hipernatrémica Simposio Póster 3 Juan de Garay 282 

979 Enfermedades invasivas en una sala de pediatría. «sus patógenos implicados» Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 282 

980 Infección urinaria en pediatría bacteriología a través de una década Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 283 

981 Ingesta de fibra dietética en escolares de 7º grado y trastornos funcionales digestivos 

vinculables a constipación Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 283 

982 Neumonía con derrame y empiema en los hospitales del conurbano bonaerense (1992 - 2003) Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 283 

983 Cirugía invasiva mínima neonatal toracoscopía en atresia de esófago con fístula distal Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 283 

984 Aclarando incertidumbres: evolución de la hipertensión pulmonar (HTP) en prematuros 

con displasia broncopulmonar (DBP) Simposio Póster 3 Velez Sarfield B 284 

985 El valor de la placa de tórax (RxTx) en la estandarización del diagnóstico de neumonía en pediatría Simposio Póster 4 Velez Sarfield B 284 

986 Infección por virus Epstein Barr en una paciente inmunocomprometida: a propósito de un caso Recorrida de Póster 4 Costa Galana - Subsuelo 284 

987 Estudio epidemiológico de las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) 

en niños hospitalizados en un hospital pediátrico Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 284 

988 Estudio epidemiológico de las infecciones virales hospitalarias (IVH) en 

las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) en un hospital pediátrico Simposio Póster 4 Velez Sarfield B 285 

990 Conducta de las madres frente al uso de pantalla solar en los niños en los años 2001 y 2003 Simposio Póster 3 Velez Sarsfield C 285 

991 Evaluación económica de la vacunación universal D hepatitis A en niños argentinos Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 285 

992 Vigilancia prospectiva de neumonías probablemente bactarianas (NPB) en niños < de 5 años 

basada en el diagnóstico clínico-radiológico Simposio Póster 2 Velez Sarfield A 285 

993 Interpretación de RX. de tórax en niños < de 5 años con clínica compatible con neumonía, 

coincidencia entre pediatras y radiólogo Simposio Póster 4 Velez Sarfield B 286 

994 Experiencia de 10 años de falla hepática fulminante en un Centro de Trasplante Hepático Público. 

¿La punta de un iceberg? Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 286 

995 Diez años de seguimiento de cardiopatías congénitas y adquiridas en el Servicio de Cardiología Libro de Resúmenes 286 

996 Cardiopatía congénita y embarazo Libro de Resúmenes 286 

997 Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Fabry en la edad pediátrica Simposio Póster 4 Peralta Ramos Norte 287 

998 ¿La bilirrubina sérica prealta predice ictericia significativa en recién nacidos sanos? Simposio Póster 2 Juan de Garay 287 

999 Vigilancia de las neumonías en menores de 5 años basadas en procedimientos estandarizados 

de diagnóstico clínico-radiológico: resultados preliminares Simposio Póster 2 Velez Sarfield A 287 

1000 Hidatidosis humana: encuestas ultrasonográficas en escolares. Provincia de Río Negro. 

Áreas bajo control 1999 - 2002 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 287 

1002 Presentación infrecuente de tuberculosis... A propósito de un caso Libro de Resúmenes 288 

1006 Paracoccidioidomicosis en niños: estudio epidemiológico, clínico y de esquemas terapéuticos, 2003 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 288 

1009 Estudio caso-control de niños afectados por la enfermedad de Hantavirus, 2003 Simposio Póster 2 Velez Sarfield B 288 

1010 Factores de riesgo que inciden en el desarrollo de malformaciones congénitas, 2003 Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 288 

1011 Evaluación antropométrica (niños de 0 a 16 años) Libro de Resúmenes 289 

1012 Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas autologas de sangre periférica (TCPSP) 

en pediatría; experiencia del IADT Simposio Póster 4 Real Sur 289 

1013 Análisis de la morbilidad neonatal en menores de 1.500 gr. Cinco años de registros Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 289 

1014 Hepatitis autoinmune: ¿existen diferencias entre los pacientes pediátricos, adultos y de mayor edad? Simposio Póster 2 Peralta Ramos Sur 289 

1015 Lupus neonatal Libro de Resúmenes 290 

1016 Protocolizar conducta en lactante febril menor de 2 meses Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 290 

1017 Ateroesclerosis en niños: un desafío para la pediatría Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 290 

1018 Calidad de la evaluación de riesgo quirúrgico en pacientes pediátricos en un hospital 

general de comunidad Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 290 

1019 La crisis y su impacto en los niños afectados por el VIH - SIDA Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 201 

1020 Factores asociados a sepsis bacteriana nosocomial en prematuros con peso al nacer inferior a 1250 g Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 291 

1021 Epilepsia en edad juvenil: compromiso sexual y reproductivo Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 291 

1022 Programa de inmunizaciones de la ciudad de Buenos Aires. Trienio 2000-2002. 

Perfil según vacunas aplicadas por lugar de residencia y tipo de efectores Recorrida de Póster 4 Sheraton - Piso 11 291 

1023 Programa IRA en un centro del conurbano Recorrida de Póster 2 Sheraton - Piso 11 292 

1024 Irritabilidad y fontanela llena no siempre es meningitis Recorrida de Póster 3 Sheraton - Piso 11 292

ANOTACIONES: 

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ANOTACIONES: 

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ANOTACIONES: 

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ANOTACIONES: 

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