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ción,…). El medio ambiente, entendido de un modo amplio, como un “tejido de interacciones” entre la
naturaleza física y social (Giolitto, 1984) solo puede comprenderse desde una perspectiva sistémica,
es decir, asumiendo que el sistema nunca es sólo el conjunto de sus partes, sino que posee cualidades
propias, capaces de retroactuar sobre éste (Novo, 1995, p.110). Aspectos físicos, ergonómicos, estéticos,
relacionales, emocionales forman parte del entorno que rodea a las personas. El ambiente resulta ser un
proveedor de oportunidades y de demandas, aunque también de limitaciones.
Cada vez es mayor el convencimiento de que no es posible comprender a la persona sin considerar su
contexto –tanto físico como social– y su relación con éste. Es necesario aplicar una perspectiva sistémica
para comprender el significado del medio en la persona (Bronfenbrenner, 1987). La analogía de
la configuración concéntrica permite visualizar cómo las personas estamos “envueltas” por el medio,
inmersas en un entorno físico y humano –social– inmediato donde nos realizamos como individuos y
también como seres sociales. Interaccionamos en un ambiente próximo (nuestra casa, nuestra familia)
y en otros más alejados (nuestros vecinos, amigos, en nuestro barrio, y otros escenarios de relación,
socialización y ocio de nuestra ciudad). Igual que los niveles sistémicos –microsistema, mesosistema,
exosistema y macrosistema– y que interaccionan entre si. En este entorno se desarrolla e influye el
sujeto siendo también él condicionado por éste (Bronfenbrenner, 1987). Me refiero no a un entorno
sólo “vivido” y “pensado”, sino más bien a un entorno “actuado” (Giolitto, 1984), es decir, coincidente
con la visión ocupacional.
2.3.1. Ambiente empoderador para personas con demencia
En el caso de las PcD, dada su gran vulnerabilidad y su menor capacidad para el control de su entorno,
la influencia del ambiente adquiere aún mayor importancia, tanto en lo que se refiere a proveer oportunidades
como dificultades. Para esas personas todos los elementos de su entorno –físico y social– y
su cualidad resultan clave a la hora de permitirles desenvolverse con mayor seguridad y de bienestar
personal. Así, el ambiente puede ser habilitador si facilita el uso de sus recursos y capacidades –siempre
tendentes a disminuir–; o el predisponente de estrategias basadas en la pasividad y la apatía, o de la
aparición de síntomas psicológicos y conductuales de la demencia (SPCD) 25 .
Además, dado que los factores de dificultad no son estables en las PcD, sino que su vulnerabilidad
aumentará a medida que su enfermedad progrese, se hace aún más necesario estructurar y diseñar el
entorno, favoreciendo las oportunidades y ajustándolo a las demandas y recursos de cada sujeto. Es por
ello que lograr un ambiente adecuado en el que puedan darse relaciones y actividades con propósito y
significativas, que proporcione seguridad y validación debe ser un objetivo esencial en todo recurso de
atención para PcD. Pero no sólo como un modo de prevenir o minimizar la ocurrencia de los SPCD (IPA,
2010), sino por considerarlo el único escenario posible capaz de contrarrestar la vivencia del estigma,
favorecer su condición de persona, su empoderamiento y su calidad de vida.
¿Qué características deberían reunir los espacios donde se desenvuelven las PcD En concreto, y desde
el punto de vista del ambiente físico (tanto interior como exterior), es necesario disponer de las condi-
PRESENTACIÓN
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25) A partir de ahora, SPCD.