Terapia de resincronizaciÃ³n - cardiomil.com.uy

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Cardiomil Febrero 2012 4 Figura 2 – Análisis de los distintos subgrupos del estudio RAFT. Se destaca en mayor beneficio de la terapia de resincronización en las mujeres la ausencia de beneficio significativo en los pacientes con QRS menor de 150 mseg; ausencia de beneficio en trastornos de la conducción intraventricular diferentes al BCRI y ausencia de beneficio en los pacientes con fribilación auricular o fluter. Hospital Central de las FFAA - Montevideo, Uruguay
Cardiomil Febrero 2012 5 Figura 3- Gráficos del estudio RAFT en los que se discrimina el efecto de la terapia de resinconización cardíaca en los pacientes en clase funcional II y III de la NYHA. Se aprecia que el beneficio en el punto final combinado de muerte u hospitalización por insuficiencia cardíaca se da desde el inicio del tratamiento y el beneficio en mortalidad a partir de los dos años, algo más tardío en los pacientes en clase funcional II. Antes del estudio RAFT se realizaron estudios de terapia de RSC en pacientes con insuficiencia cardiaca con síntomas aun más leves. Los estudios REVERSE y MADIT- CRT incluyeron solo pacientes en clase funcional I- II (aunque en ambos como en el RAFT predominaron los pacientes en clase funcional II). El estudio REVERSE incluyó 610 pacientes con tratamiento médico óptimo, FEVI < 40% y QRS >120 mseg, a los que se implantó un resincronizador y fueron Hospital Central de las FFAA - Montevideo, Uruguay aleatorizados a una relación 2-1 a dispositivo activado o desactivado. A 12 meses no se observó disminución del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca aunque si se produjo una reducción significativa en el volumen ventricular de fin de sístole y en el tiempo a la primera hospitalización por insuficiencia cardiaca.5 Los 1820 pacientes del estudio MADIT- CRT, tenían FEVI 130 mseg y CDI implantado. En el seguimiento medio de 2,4 años el punto final primario, muerte total mas
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