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Análisis de la introducción de la Telemedicina en la ... - Euskadi.net

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Objetivos<br />

1. Evaluar <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> telemedicina <strong>en</strong> <strong>la</strong> interacción<br />

<strong>en</strong>tre at<strong>en</strong>ción primaria y especializada.<br />

2. Analizar y <strong>de</strong>terminar los recursos necesarios para implem<strong>en</strong>tar <strong>la</strong>s<br />

tecnologías <strong>de</strong> <strong>la</strong> telemedicina con <strong>de</strong>mostrada efectividad adaptadas<br />

al <strong>en</strong>torno <strong>de</strong> <strong>la</strong> CAPV (Comunidad Autónoma <strong>de</strong>l País Vasco).<br />

3. Evaluar los resultados y <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> experi<strong>en</strong>cias<br />

concretas imp<strong>la</strong>ntadas <strong>en</strong> nuestro medio.<br />

4. Realizar una evaluación económica <strong>de</strong> <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>tes alternativas <strong>de</strong><br />

imp<strong>la</strong>ntación.<br />

Metodología<br />

Revisión sistemática <strong>de</strong> <strong>la</strong> bibliografía y síntesis <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia, sobre <strong>la</strong><br />

efectividad <strong>de</strong> <strong>la</strong> telemedicina para el diagnóstico y tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s<br />

oftalmológicas (incluy<strong>en</strong>do <strong>la</strong> retinopatía diabética) y un análisis<br />

<strong>de</strong>l grado <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes y <strong>de</strong> los profesionales, mediante<br />

cuestionarios. Análisis y comparación <strong>de</strong> los costes <strong>de</strong> <strong>la</strong>s alternativas estudiadas.<br />

Análisis económico: SI NO Opinión <strong>de</strong> Expertos: SI NO<br />

Resultados y conclusiones<br />

Los artículos revisados con evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> nivel I indican que el empleo<br />

<strong>de</strong> imág<strong>en</strong>es digitales <strong>de</strong> uno o dos campos mediante telemedicina posee una<br />

s<strong>en</strong>sibilidad y especificidad aceptablem<strong>en</strong>te elevadas para <strong>la</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

retinopatía diabética. La literatura ci<strong>en</strong>tífica revisada respalda <strong>la</strong> idoneidad<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> retinografía digital como método <strong>de</strong> cribado para <strong>la</strong> retinopatía diabética,<br />

dado que los valores <strong>de</strong> s<strong>en</strong>sibilidad y especificidad alcanzados para esta<br />

técnica se acercan a los criterios <strong>de</strong> Saint Vinc<strong>en</strong>t (80% <strong>de</strong> s<strong>en</strong>sibilidad y 95%<br />

<strong>de</strong> especificidad). Así, po<strong>de</strong>mos concluir que el empleo <strong>de</strong> <strong>la</strong> imag<strong>en</strong> digital<br />

mediante telemedicina es, por lo m<strong>en</strong>os, tan preciso como <strong>la</strong> oftalmoscopia<br />

realizada por un oftalmólogo experim<strong>en</strong>tado para <strong>la</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>la</strong> retinopatía<br />

diabética.<br />

La totalidad <strong>de</strong> los estudios que recog<strong>en</strong> resultados <strong>de</strong> satisfacción recopi<strong>la</strong>dos<br />

<strong>en</strong> esta revisión parec<strong>en</strong> indicar que tanto paci<strong>en</strong>tes como profesionales<br />

sanitarios muestran un elevado grado <strong>de</strong> satisfacción con <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción<br />

sanitaria prestada mediante telemedicina.<br />

El método <strong>de</strong>l retinógrafo no midriático digital es 0,66e más barato por<br />

paci<strong>en</strong>te que el <strong>de</strong>l oftalmoscopio indirecto.<br />

14 ANÁLISIS DE LA INTRODUCCIÓN DE LA TELEMEDICINA EN LA GESTIÓN-COORDINACIÓN

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