La fiebre: ¿Fuego de vida o castigo divino

Luis Fernando Gómez Uribe
no existiendo en la actualidad un fármaco que
cumpla con dichas condiciones, pues es claro que
los agentes antipiréticos sin el uso concomitante
de algún anticonvulsivo no son efectivos para
prevenir las convulsiones febriles.
Dadas las anteriores circunstancias, el Subcomité
de Convulsiones Febriles de la Academia
Americana de Pediatría ha definido que la convulsión
febril simple es un evento benigno, de
frecuente ocurrencia en niños de seis meses a
cinco años de edad, con un pronóstico excelente
y que los antipiréticos, aunque pueden mejorar
el confort del niño, no previenen las convulsiones
febriles.
Como en el resto de los pacientes con fiebre,
en el niño con convulsión febril debe haber
un alto grado de certeza de la inexistencia de
infecciones bacterianas graves, especialmente
meningitis, la que debe tenerse siempre en
cuenta en el diagnóstico diferencial.
Conclusiones
A manera de conclusiones, se puede decir que
lo fundamental en la atención de un paciente
con síndrome febril, como se ha insistido antes,
es tener la máxima claridad sobre el origen del
mismo; en los casos en los que ello no sea posible,
se debe tener la seguridad de la ausencia
de infecciones bacterianas graves, que de no
ser atendidas oportunamente pueden devenir
en serias consecuencias o incluso en la muerte
del paciente.
En segundo lugar, teniendo en cuenta las
consideraciones anteriores acerca de los beneficios
de la fiebre, así como los posibles daños
derivados de su “tratamiento”, es bien obvio
que se debe guardar la mayor compostura ante
la fiebre, evitando la llamada “fobia a la fiebre”,
que puede llevar a actitudes “bomberiles” inadecuadas
en el paciente febril.
Finalmente, se debe evitar el uso innecesario
de algunos antipiréticos de los que no
hay certeza de que sean más efectivos que el
acetaminofén, pues conllevan mayores riesgos
de desencadenar condiciones graves, como
agranulocitosis, gastritis y sangrado gastrointestinal
e incluso, en algunas circunstancias,
insuficiencia renal.
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